Ruptur kista ovarium penuh dengan perkembangan peritonitis akut dan sepsis, yang merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Karena itu, setiap wanita harus mengetahui gejalanya sehingga pada manifestasi klinis pertama patologi, mencari bantuan medis yang berkualitas.

Kista ovarium pecah: menyebabkan

Pecahnya kista ovarium (apoplexy) adalah kondisi akut yang mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita, yang dipicu oleh pelepasan isi internal kista ke dalam rongga perut.

Jika seorang wanita memiliki kista yang didiagnosis, dia tidak perlu segera bergegas ke Internet untuk mencari pertanyaan: "gejala pecahnya kista ovarium." Kista fungsional yang sering dijumpai dalam praktik ginekologi sangat jarang mengalami ruptur, karena mereka biasanya sembuh sendiri dan tidak tumbuh dalam ukuran besar. Meskipun kista folikel bahkan dalam kasus yang jarang terjadi karena alasan yang tidak dapat dijelaskan dapat tumbuh dan meledak dalam hitungan minggu.

Tetapi ada beberapa jenis kista ovarium yang memiliki risiko tinggi pecah, misalnya, endometrioma. Seorang wanita dengan diagnosis yang sama harus sangat berhati-hati untuk memantau kesehatan dan kesejahteraan mereka, sehingga ketika kista ovarium pecah, sangat mendesak dan ditargetkan untuk mencari bantuan.

Penyebab pecahnya kista ovarium:

• Ketidakseimbangan hormon
• Peradangan ovarium, membuat dinding kista folikel lebih tipis
• Gangguan pendarahan bawaan
• Terlalu sering, seks yang intens dan keras.
• Aktivitas fisik yang berlebihan (angkat berat, terutama tajam, tersentak-sentak)
• Cidera

Pasien berisiko - wanita yang telah didiagnosis dengan kista ovarium - harus memberikan perhatian khusus pada alasan di atas, berusaha untuk menghilangkan faktor risiko sejauh mungkin untuk menghindari pecahnya kista ovarium.

Gejala pecahnya kista ovarium

Pecahnya kista biasanya disertai dengan gambaran klinis dari apa yang disebut “perut akut”.

Sebelum timbulnya gejala utama kista ovarium pecah, menarik kembali rasa sakit, perasaan berat di perut bagian bawah, dan ketidaknyamanan pada organ panggul mungkin terjadi.

Gejala:

• Peningkatan suhu tubuh (dari 38 derajat ke atas), yang tidak dapat diatasi dengan obat antipiretik
• Rasa sakit yang tajam di perut, yang sedang tumbuh (dokter membandingkannya dengan pukulan belati). Rasa sakit dapat diberikan ke bagian perut lainnya - daerah atas, misalnya
• Kelemahan umum, pingsan (mungkin dan pingsan)
• Pendarahan dari rahim
• Keputihan atipikal (terutama berdarah)
• Mual, muntah
• Gangguan usus
• Kulit biru atau pucat
• Penurunan tekanan, melompat dalam tekanan arteri
• Jantung berdebar yang menumpuk

Dua gejala terakhir dari pecahnya kista ovarium dianggap sangat mengkhawatirkan, karena dapat mengindikasikan perdarahan internal, yang mengancam jiwa.

Namun, ini tidak berarti bahwa Anda dapat melepaskan sisa gejala kista ovarium yang tercantum dalam daftar. Semuanya harus menjadi alasan untuk rawat inap segera pasien dan operasi mendesak.

Anda harus menyadari bahwa gejala pecahnya kista ovarium dapat berbeda sifat dan intensitasnya, tergantung pada jenis kista, kesehatan umum wanita dan hari siklus menstruasi ketika pecahnya kista tersebut.

Gejala pecahnya kista ovarium:

• Nyeri akut yang menusuk di perut bagian bawah, dari mana pasien benar-benar terlipat menjadi dua
• Kelemahan
• Keringat dingin
• Tanda-tanda keracunan
• Suhu tubuh mungkin tetap normal.

Gejala pecahnya kista ovarium folikel (fungsional):

• Sindrom nyeri belati di perut
• Tanda-tanda keracunan
• Suhu tubuh mungkin tidak naik
• Kelemahan, pusing, pucat pada kulit, detak jantung yang cepat, tekanan darah rendah (dengan perdarahan ke dalam peritoneum)
• Keputihan berdarah

Gejala pecahnya kista ovarium endometrioid:

• Nyeri di perut bagian bawah
• Mual, muntah
• Hilangnya kesadaran
• Kembung
• Sembelit
• Suhu tubuh mungkin tetap normal.

Ruptur kista ovarium: diagnosis, pengobatan

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pecahnya kista ovarium, berbagai jenis pemeriksaan diagnostik dapat digunakan:

• Ultrasonografi
• Tusukan
• Laparoskopi (pemeriksaan dapat segera digabungkan dengan pembedahan)

Jika dicurigai adanya kista, pasien segera dirawat di rumah sakit, menetapkan diagnosis pra operasi akhir sudah di rumah sakit.

Perawatan konservatif (obat-obatan) hanya dapat digunakan untuk bentuk patologi ringan. Tetapi lebih sering pecahnya kista ovarium disertai dengan komplikasi, oleh karena itu intervensi bedah radikal direkomendasikan.

Metode laparoskopi modern memungkinkan Anda melakukan operasi dengan metode yang paling lembut.

Setelah operasi, pasien diberi resep obat antiinflamasi, fisioterapi (untuk menghindari pembentukan adhesi), terapi hormon. Dengan kehilangan darah yang besar adalah transfusi darah.

Kista ovarium pecah selama kehamilan

Tidak jarang kista ovarium berkembang selama kehamilan.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium selama kehamilan bisa menakutkan - bahkan sampai keguguran atau kelahiran prematur.

Laparoskopi memungkinkan Anda untuk mengangkat kista pada minggu ke-14 - ke-16 kehamilan - jika terjadi pertumbuhan neoplasma yang cepat, yang akan dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Pertama-tama, dianjurkan untuk melakukan operasi untuk mengangkat wanita hamil dengan sistadenoma (tumor jinak) dan endometrioma (kista "cokelat") untuk menghindari pecahnya kista ovarium. Konsekuensi dari pecahnya kista ini adalah yang paling serius (hingga pendarahan ke dalam peritoneum), sehingga mereka diangkat, meskipun usia kehamilan sudah cukup.

Ruptur kista ovarium: kemungkinan komplikasi

Semakin cepat bantuan medis diberikan ketika kista ovarium pecah, semakin sedikit akan menjadi konsekuensi bagi tubuh wanita.

Dalam kasus apa pun Anda dapat mengabaikan gejala pecahnya kista indung telur, menghapusnya sebagai rasa tidak enak yang normal dan berharap bahwa mereka akan hilang sendiri. Jadi Anda hanya dapat memperburuk situasi, mendapatkan infertilitas (paling-paling).

Komplikasi akibat pecahnya kista ovarium:

• Peritonitis (radang purulen pada rongga perut)
• Sepsis (keracunan darah)
• Pengangkatan total ovarium yang terkena
• Dalam beberapa kasus, fatal

Kista ovarium pecah - konsekuensi bagi seorang wanita

Karena komplikasi, pasien dapat mengembangkan konsekuensi yang lebih luas yang mempengaruhi kualitas kehidupan selanjutnya.

Diantaranya adalah:

• Anemia (anemia karena kehilangan banyak darah saat pecah)
• Pelanggaran organ perut karena efek peritonitis purulen, membutuhkan operasi berulang
• Adhesi yang meningkatkan risiko kehamilan ektopik atau infertilitas
• Infertilitas atau masalah dengan konsepsi sebagai hasil pengangkatan satu ovarium

Apakah pencegahan mungkin?

Pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati masalah yang ada.

Gejala yang jelas dan efek mengerikan dari pecahnya kista ovarium

Pecahnya pembentukan ovarium kistik (istilah medis "apoplexy") adalah komplikasi dari kehadiran kista, di mana ia robek. Prosesnya disertai dengan pelanggaran integritas pembentukan dan pelepasan konten darah langsung ke rongga organ panggul dan ruang perut.

Kira-kira dengan frekuensi yang sama terjadi pada anak perempuan usia 15-18 tahun dan pada wanita usia reproduksi yang lebih tua. Dari semua diagnosis, 12-13% memerlukan intervensi bedah segera, dan 25–28% termasuk dalam patologi ginekologi akut.

Ruptur kista ovarium bukan penyakit independen, bertindak sebagai komplikasi.

Kista ovarium: apa itu?

Kista adalah tumor berlubang dengan isi cairan, terlokalisasi pada permukaan ovarium, satu atau keduanya pada saat yang bersamaan. Secara visual, kista itu terlihat seperti kantong, di dalamnya ada rahasia patologis. Diameter formasi dapat bervariasi dari ukuran yang tidak signifikan 1-2 cm, hingga sangat mengesankan - 15-20 cm.

Kista fungsional hampir selalu didiagnosis, penyebabnya adalah penuaan folikel yang berlebihan, komponen struktural ovarium yang terbentuk dari sel telur.

Kista adalah pertumbuhan jinak, sel-sel atipikal tidak berkembang di dalamnya. Namun demikian, tumor dapat memicu banyak komplikasi, termasuk ketika mencoba untuk hamil.

Kista fungsional

Pembentukan kistik tipe fungsional adalah tipe yang paling umum dari tumor berlubang. Terbentuk dari stroma - jaringan ikat kelenjar, yang terletak di permukaan ovarium dalam bentuk tas. Sebagai aturan, mereka berkembang selama periode ovulasi, selama gangguan hormonal kecil dan gangguan pada sistem reproduksi.

Ada dua jenis kista fungsional:

Jenis pertama pembentukan - folikel, jinak, berkembang di dalam ovarium. Ini terjadi pada hampir 90% kasus, merupakan semacam respons terhadap gangguan fisiologis dalam sistem reproduksi. Kista folikuler adalah folikel yang sedang dalam proses ovulasi dan telah mengeluarkan sel telur yang sudah matang yang diisi dengan sekresi.

Pendidikan sering didiagnosis hingga 5 cm. Secara klinis, mereka tidak menunjukkan diri, tetapi meningkatkan konsentrasi dalam darah estrogen. Oleh karena itu, keluhan pertama pasien - pelanggaran siklus menstruasi. Penyebab kista jenis ini adalah seringnya proses inflamasi pada organ panggul.

Tipe kedua kista - luteal, juga merupakan formasi jinak. Ini berkembang dalam fase corpus luteum (fase luteal), yang terjadi segera setelah ovulasi dan berlangsung sekitar 11-14 hari. Ada kista di periode ini, dari mana mereka mendapatkan nama mereka. Penyebab utama perkembangan adalah ketidakseimbangan hormon.

Jika tidak ada komplikasi, efek terapeutik tidak diperlukan, formasi seperti itu cenderung menyerap diri. Mereka juga menghilang selama kehamilan, pada trimester ketiga, kadang-kadang pada detik kedua.

Penyebab pecah

Dalam kebanyakan kasus, ada pecahnya kista tipe folikel dan luteal. Tumor tersebut memiliki dinding yang sangat tipis, oleh karena itu mereka lebih mungkin untuk dibedah. Selain itu, tidak seperti endometriod, mereka mampu resorpsi sendiri. Oleh karena itu, penting untuk tidak membingungkan pembentukan endometriod pertama, yang membutuhkan pengangkatan wajib.

Kista folikel cenderung pecah selama ovulasi, luteal - pada fase kedua dari siklus.

Ditemukan bahwa pecahnya pembentukan kistik sering berkembang di ovarium kanan, yang dijelaskan oleh suplai darah yang lebih jelas.

Ada juga sejumlah faktor pemicu yang dapat menyebabkan ruptur kista:

• gangguan endokrin;
• situasi stres yang parah, kegagalan fungsi sistem saraf pusat;
• penyakit radang pada sistem urogenital;
• gangguan sirkulasi mikro di dalam rahim dan pelengkapnya;
• gangguan menstruasi, disertai dengan kurangnya menstruasi;
• neoplasma dari berbagai etiologi di panggul;
• berbagai malformasi uterus;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan hormonal.

Kadang-kadang ini terjadi tanpa situasi sebab akibat, sering pada gadis remaja setelah aktivitas fisik aktif. Hubungan intim yang intensif, manipulasi ginekologis juga dapat menyebabkan pecahnya pembentukan kistik. Namun, celah tersebut mungkin dalam keadaan istirahat total, misalnya pada malam hari, saat tidur.

Gejala pecah

Gejala utamanya adalah nyeri hebat dan tiba-tiba di ruang perut, yang terlokalisasi di perut bagian bawah, di sisi ovarium yang terkena. Kondisi ini dapat disertai dengan mual, muntah, pusing.

Selain gambaran klinis "perut akut", gejala-gejala berikut diamati:

• sensasi tajam dan menyakitkan di perut bagian bawah, menyerupai serangan usus buntu;
• disfungsi organ pencernaan, pengembangan sembelit akut;
• Ketegangan yang jelas dari dinding perut anterior.

Perkembangan nyeri akut di rongga perut ditandai dengan masuknya darah setelah kista pecah ke saluran pencernaan.

Selain sakit perut, manifestasi berikut mungkin muncul:

• bercak, keputihan berdarah;
• bergantian diare dengan sembelit;
• suhu tubuh di atas 37 ° C;
• tanda-tanda hipotensi (penurunan tekanan darah).

Nyeri di perut bagian bawah harus selalu mengingatkan wanita, terutama jika tidak berhubungan dengan perdarahan menstruasi. Proses patologis dapat memengaruhi setiap organ sistem reproduksi wanita, indung telur, rahim, saluran tuba. Dengan bantuan yang diberikan sebelum waktunya, kemungkinan peritonitis sangat tinggi, yang akan membutuhkan intervensi bedah darurat.

Tingkat keparahan kondisinya

Mempertimbangkan manifestasi klinis dari proses patologis, apoplexy biasanya dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut: anemik dan hemoragik (dengan perkembangan perdarahan pada saluran pencernaan); nyeri (rasa sakit yang diucapkan, hingga kehilangan kesadaran); campur (menggabungkan sekaligus beberapa bentuk yang dijelaskan di atas).

Pecahnya kista hampir selalu disertai dengan perdarahan dengan intensitas yang berbeda-beda, untuk alasan ini, patologi biasanya dibagi menjadi keparahan. Dalam praktik ginekologis, ada tiga derajat keparahan apoplexy: ringan, sedang, berat. Yang terakhir ini juga termasuk tingkat yang sangat parah, di mana operasi berlangsung secara darurat.

Artikel populer:

Diagnosis pecahnya kista

Dalam 90% kasus, pasien dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "perut akut", di mana ahli bedah, ahli urologi dan ginekolog terlibat dalam mengklarifikasi penyebabnya. Sangat penting untuk mengidentifikasi kesenjangan dengan cepat dan menghilangkan proses pendarahan sesegera mungkin. Pemeriksaan ginekologis standar dengan bantuan cermin, ultrasonografi, laparoskopi diagnostik.

Juga lakukan tes laboratorium untuk urine dan darah. Tes urin untuk protein. Kehadiran protein dalam urin adalah tipikal dari banyak kondisi patologis, termasuk peningkatannya diamati selama pitam. Analisis urin wajib untuk darah gaib. Penggunaan tes khusus yang disebut "fase kontras" memungkinkan untuk membedakan apakah sel darah merah menembus glomeruli, atau apakah mereka berasal dari bagian bawah organ panggul. Darah diperiksa untuk jumlah hemoglobin, yang ketika perdarahan berkurang secara signifikan. Analisis hCG dengan tujuan tidak termasuk kehamilan ektopik.

Diagnosis dibuat berdasarkan inspeksi, adanya rasa sakit dan hasil tindakan diagnostik. Kursus terapi akan tergantung pada keparahan masalah, baik teknik konservatif maupun bedah dapat diterapkan.

Metode pengobatan

Terapi konservatif

Metode pengobatan konservatif diresepkan dengan adanya bentuk ringan dari pitam, yang tidak disertai dengan perdarahan ke dalam ruang perut. Pasien diberikan istirahat total, kompres dingin pada daerah perut, supositoria vagina dengan efek anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit. Setelah menghilangkan proses akut, kursus elektroforesis atau prosedur fisioterapi lainnya ditentukan.

Fisioterapi setelah pecahnya kista ovarium

Metode bedah

Baru-baru ini, para ahli merekomendasikan agar orang menderita segera, bahkan di hadapan bentuk yang lebih ringan, terutama jika kehamilan direncanakan.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dilakukan dengan metode laparoskopi. Laparoskopi adalah metode pembedahan endoskopi. Prosedur medis dilakukan bukan melalui satu sayatan besar, tetapi melalui beberapa sayatan kecil, 1-2 cm, yang berfungsi untuk memasuki ruangan dan instrumen bedah yang berfungsi. Setelah operasi, hanya ada beberapa jahitan kecil. Ini secara signifikan mengurangi pemulihan pasca operasi, dan pasien biasanya dapat kembali ke rumah dalam beberapa hari.

Sebagai aturan, intervensi bedah dilakukan dengan menjaga ovarium, tetapi dalam kasus yang parah mereka dikeluarkan bersama dengan kapsul kistik. Dalam kasus tersebut, dilakukan ooforektomi - metode reseksi paling lembut dengan risiko komplikasi yang minimal.

Saat melakukan prosedur pembedahan, penting untuk menghilangkan bekuan darah dari rongga perut secara kualitatif, sehingga menghindari perlengketan.

Laparoskopi untuk ruptur ovarium

Rehabilitasi

Rehabilitasi pada periode pasca operasi adalah untuk mencegah perkembangan adhesi, menormalkan kerja latar belakang hormonal, serta kemungkinan konsepsi sukses lebih lanjut. Selama periode pemulihan pasien, kontrasepsi hormonal dipilih berdasarkan karakteristik individu organisme. Selain itu, program fisioterapi ditentukan, yang akan mempercepat proses penyembuhan.

Konsekuensi dan komplikasi

Ketika kista pecah, disertai dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik dapat terjadi. Jika ambulans tidak dipanggil tepat waktu dan tidak ada tindakan terapi yang diambil, pecahnya kista bisa berakibat fatal.

Dengan penolakan terhadap operasi yang direkomendasikan dan melakukan perawatan konservatif, peluang pembentukan adhesi mencapai 90%, infertilitas - 50%.

Kunjungan tepat waktu ke dokter menjamin hasil perawatan yang paling menguntungkan dan akan memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi lebih lanjut selama kehamilan.

Pecahnya kista ovarium (pitam): bagaimana mengenali dan apa akibatnya?

Pitam, atau pecahnya kista ovarium adalah suatu kondisi patologis di mana perdarahan terjadi di jaringannya, gangguan integritas, penghancuran kapsul kista dengan melepaskan isi yang terakhir dan darah ke dalam rongga panggul.

Penyakit ini berkembang terutama pada gadis remaja dan pada wanita di usia reproduksi. Dalam jumlah patologi bedah akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, berada di peringkat ketiga. Jumlah eksaserbasi komplikasi ini terjadi pada 40-69% wanita.

Penyebab pitam dan konsekuensinya

Ruptur dapat terjadi jika Anda memiliki kista ovarium yang berasal dari mana pun. Paling sering hal ini terjadi dalam pelanggaran ovulasi, akibatnya pembentukan korpus luteum terjadi dengan pembentukan kista folikel non-ovulasi (yang disebut kista fungsional). Pada 90-95% wanita dengan apruksxy, yang terakhir terjadi di tengah siklus menstruasi atau pada fase kedua. Dari jumlah tersebut, selama ovulasi, sekitar 17%, pada fase kedua dari siklus, 82%.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium terutama adalah perkembangan adhesi di rongga panggul dengan pembentukan infertilitas tipe tuboperitoneal berikutnya, terutama dengan metode pengobatan konservatif. Sebagai hasil dari proses perekat, tingkat kehamilan setelah pecahnya kista ovarium hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme dugaan perkembangan kista pecah, preferensi diberikan pada proses yang terjadi sejak masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan menstruasi) hingga permulaan menstruasi dan disertai dengan aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh gangguan dalam rasio sekresi hormon oleh hipofisis anterior - merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin.

Kesenjangan di ovarium kanan terjadi 2-4 kali lebih sering daripada di sebelah kiri. Hal ini disebabkan oleh suplai darah yang lebih intensif ke tekanan arteri pertama dan lebih tinggi di dalam arteri yang mensuplainya, yang menyimpang langsung dari aorta (arteri ovarium kiri berangkat dari arteri renalis).

Faktor predisposisi penyakit ini meliputi:

• gangguan disfungsional sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium;
• labilitas psiko-emosional, gangguan fungsional sistem saraf, dipicu oleh situasi penuh tekanan, terlalu banyak bekerja dan tekanan psikologis;
• proses inflamasi organ genital internal dan saluran kemih, yang menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan aliran darah ke pelengkap rahim, serta perubahan sklerotik dan fibrotik pada jaringan yang terakhir;
• gangguan menstruasi (dismenore) dan sejumlah besar gangguan buatan kehamilan;
• proses perekat dan tumor di panggul;
• kongesti di pembuluh panggul, varises ovarium;
• posisi uterus abnormal;
• polikistik, stimulasi fungsi ovarium.

Pengerahan tenaga fisik, hubungan seksual yang sangat intens atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologis atau terapeutik lainnya adalah faktor-faktor provokatif. Saat istirahat atau dengan sedikit tenaga, apoplexy dapat terjadi jika kambuh. Tetapi dalam beberapa kasus, pecahnya kista ovarium dimungkinkan dengan latar belakang keadaan istirahat absolut dan bahkan saat tidur malam.

Peningkatan perdarahan berkontribusi pada pelanggaran pembekuan darah di berbagai penyakit atau ketika mengambil obat obat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asam asetilsalisilat, dll.).

Manifestasi klinis

Gejala utama pecahnya kista ovarium adalah:

1. Nyeri tajam yang tiba-tiba terkait dengan perdarahan ke dalam jaringan ovarium, dengan peregangan dan pecahnya albuminnya, dengan iritasi peritoneum dengan darah yang menyembur, serta dengan iskemia (kegagalan suplai darah) di area pasokan darah ke arteri ovarium yang sesuai. Iskemia terjadi karena spasme kompensasi arteri. Rasa sakit muncul di perut bagian bawah, lebih jarang di daerah di bawah pusar. Dia dapat memberikan di daerah selangkangan, permukaan bagian dalam paha, di daerah pinggang dan di anus. Perlahan-lahan, rasa sakit menjadi kurang kuat dan menyebar ke bagian perut lainnya. Dalam beberapa kasus, timbulnya nyeri akut didahului oleh nyeri tumpul yang tidak diekspresikan dan tidak konstan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, dan rasa sakit di daerah selangkangan. Gejala-gejala ini berhubungan dengan pengisian darah yang berlebihan dan pembengkakan ovarium, serta pendarahan kecil di jaringannya.
2. Pendarahan ringan dari saluran genital, cepat berhenti saat rasa sakit mereda.
3. Kelemahan umum, sesak napas, kelembapan dan kulit pucat, pucat konjungtiva kelopak mata, pusing, dan terkadang kehilangan kesadaran jangka pendek.
4. Peningkatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah jangka pendek (selama serangan rasa sakit), diikuti penurunannya dengan meningkatnya kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah satu kali berhubungan dengan iritasi peritoneum oleh darah yang keluar.
6. Peningkatan suhu tubuh, terkadang disertai dengan kedinginan.
7. Dalam beberapa kasus, syok hemoragik dapat terjadi (dengan kehilangan darah yang signifikan).

Jika kista ovarium telah pecah, rasa sakit atau gejala perdarahan mendominasi manifestasi klinis. Tergantung pada ini, penyakit ini secara kondisional dibagi menjadi rasa sakit, hemoragik (anemia) atau bentuk campuran.

Namun, ketika membuat diagnosis, kepentingan utama melekat pada keparahan kondisi, yang terkait dengan volume kehilangan darah pada satu waktu atau bertahap dalam waktu singkat:

1. Derajat ringan di mana kehilangan darah ke dalam rongga perut tidak lebih dari 150,0 ml.
2. Tingkat rata-rata - dengan perdarahan dalam 150,0-500,0 ml.
3. Kehilangan darah yang parah melebihi 500,0 ml.

Semakin jelas perdarahan, semakin besar manifestasi klinis dan keluhan pasien. Volume kehilangan darah ditentukan oleh keparahan gejala (indikator tekanan darah, denyut nadi, pucat dan kelembaban kulit), tes darah hemoglobin, hematokrit, ultrasonografi, dan jumlah darah dalam rongga panggul selama laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tingkat keparahan menentukan pilihan taktik perawatan.

Perawatan

Pecahnya kista biasanya berupa cacat jaringan sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh gumpalan darah, sehingga perdarahan ringan cepat berhenti. Proses ini terjadi dengan bentuk pitam yang menyakitkan.

Dengan kondisi umum yang memuaskan, parameter hemodinamik stabil, tidak adanya kandungan cairan dan gumpalan selama pemeriksaan ultrasonografi, yaitu, dengan tidak adanya tanda-tanda perdarahan intraabdomen yang jelas, adalah mungkin untuk melakukan perawatan konservatif. Ini terdiri dari tirah baring, pengangkatan dingin pada perut bagian bawah, obat-obatan antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk supositoria vagina, agen hemostatik.

Operasi dalam kasus pecahnya kista ovarium dilakukan jika terjadi serangan nyeri berulang, dengan penurunan kondisi umum atau dengan perdarahan intraabdomen yang jelas, yang menyebabkan keparahan pasien sedang atau berat.

Perawatan bedah biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi, yang memungkinkan untuk diagnosis banding awal dengan radang usus buntu, perforasi divertikulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, torsi kaki kista, proses inflamasi akut pelengkap, dll.

Dengan tidak adanya kemungkinan intervensi bedah dengan metode laparoskopi (adhesi rongga perut, perdarahan intensif dan kondisi serius pasien), itu dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior sejajar dengan sendi kemaluan).

Inti dari operasi ini adalah menghentikan perdarahan dengan cara elektrokoagulasi pembuluh darah kecil atau menjahit di area celah. Jika perlu, sekam dari kista, reseksi ovarium (dengan jumlah pendidikan yang signifikan) atau ooforektomi (pengangkatan ovarium).

Bahkan perawatan konservatif harus dilakukan hanya di rumah sakit ginekologi. Daya tarik tepat waktu dari seorang wanita untuk perawatan medis memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tidak hanya hidupnya, tetapi juga fungsi reproduksi.

Tanda-tanda pecahnya kista ovarium

Sebuah pecah atau pitamnya kista ovarium adalah patologi yang dipicu oleh perjalanan penyakit atau faktor eksternal. Ini dapat terjadi sebagai hasil dari aktivitas fisik yang kuat, setelah hubungan seksual. Pecahnya kista ovarium disertai dengan gejala yang bermanifestasi sebagai rasa sakit yang tajam, yang bisa berumur pendek. Dalam kasus yang parah, kondisi pasien memburuk secara signifikan.

Bagaimana memahami bahwa kista ovarium telah pecah

Gejala semburan kista ovarium, terjadi seketika. Intensitas sensasi tergantung pada jenis pecahnya, banyaknya pendarahan dan faktor terkait. Dalam beberapa kasus, tidak ada perdarahan, tetapi isi kantong yang pecah, memasuki daerah perut, dapat memicu banyak komplikasi.

Sensasi nyeri

Rasa sakitnya akut, perut kiri atau kanan bawah, pada detik-detik pertama setelah kista apoplexy. Ini sering menyebabkan seorang wanita membungkuk, secara naluriah berusaha mengurangi ketidaknyamanan. Nyeri akut adalah durasi pendek - setelah beberapa menit menjadi kurang intens, tetapi kehilangan lokalisasi yang jelas.

Pecahnya formasi memicu penetrasi isinya ke dalam rongga perut, yang selanjutnya menyebabkan rasa sakit di seluruh perut. Pasien tidak dapat dengan jelas menunjukkan fokus yang menyakitkan. Selanjutnya, dapat menyebar ke bokong, perut bagian bawah, sisi tubuh.

Terkadang sensasi menyakitkan memanifestasikan diri mereka sehari atau beberapa jam sebelum timbulnya patologi. Dalam hal ini, mereka sakit, menarik di alam, intensitas mereka dapat meningkat seiring waktu. Ini disebabkan penipisan progresif pada dinding formasi.

Jika Anda mengalami sakit pada perut kanan atau kiri bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - jika Anda mengikuti anjuran dan intervensi medis yang tepat waktu, pecahnya kista dapat dihindari.

Mengubah sifat pelepasan

Dengan apoplexy, jumlah keputihan meningkat. Namun, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan, bau biasanya tidak ada. Seringkali dalam komposisi mereka ada garis-garis darah, debit itu sendiri mampu menodai warna kecoklatan atau kemerahan. Ini menunjukkan pelanggaran integritas jaringan kista atau kemungkinan perdarahan.

Sekresi menyajikan isi formasi burst, sehingga konsistensinya mungkin heterogen, memiliki pengotor. Ketika kista korpus luteum atau kista ovarium folikuler pecah, gejala jenis ini tidak ada.

Keracunan tubuh

Kondisi ini disebabkan oleh penetrasi isi formasi dan darah ke dalam peritoneum. Dalam kasus yang parah, dengan keracunan, suhu tubuh naik hingga 40 derajat, demam dan menggigil hadir. Paling sering, tanda-tanda pecahnya kista ovarium kurang jelas - pasien merasa lemah, umumnya tidak memuaskan, mual, dan muntah. Selaput lendir mulut mengering, yang menyebabkan rasa haus yang konstan. Suhu tubuh pada saat yang sama mencapai 37-38 derajat.

Perubahan tekanan darah

Dengan kista apoplexy dari ovarium kanan atau kiri dengan perdarahan, tekanan darah menurun, nadi meningkat. Kulit menjadi pucat, jarang - kebiru-biruan. Ini disebabkan oleh penurunan tajam dalam hemoglobin dan rasa sakit yang parah di daerah yang terkena. Dengan penurunan tekanan yang signifikan, ada risiko hilangnya kesadaran wanita dan munculnya halusinasi.

Gangguan pencernaan

Pelanggaran organ pencernaan adalah karena perut kembung, yang tanpa adanya kelebihan berat terlihat dengan inspeksi visual. Pada palpasi, dokter mencatat ketegangan di peritoneum. Pasien karena pembengkakan yang berlebihan terkadang menderita diare, perut kembung di usus.

Sebuah kemunduran yang signifikan dalam kondisi seorang wanita dalam bentuk kehilangan kesadaran, suhu tubuh yang tinggi, tekanan yang terlalu rendah dan gejala serupa lainnya memerlukan rawat inap segera.

Kelompok risiko

Kelompok risiko termasuk wanita yang memiliki masalah kesehatan atau faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan organ genital:

• gangguan hormonal;
• menstruasi tidak teratur;
• obesitas;
• diabetes;
• penyakit pada organ panggul;
• aborsi dan manipulasi ginekologis serupa lainnya.

Dalam kasus ini, ada risiko tinggi pembentukan lesi pada ovarium. Kista fungsional yang berkembang di latar belakang perubahan kadar hormon biasanya ditemukan.

Penyebab patologi

Pitam dapat terjadi jika ada jenis kista pada ovarium. Paling sering, kesenjangan terjadi pada fase kedua siklus - penyebabnya adalah pelanggaran jalannya ovulasi. Pertumbuhan folikel dominan yang mengandung sel telur dapat memberikan tekanan pada formasi yang ada. Ini juga mungkin terjadi dengan timbulnya corpus luteum, yang diperlukan untuk produksi hormon progesteron, yang mendorong kemajuan sel telur melalui saluran tuba.

Predisposisi tinggi terhadap penampilan apoplexy pada paruh kedua siklus menstruasi dijelaskan oleh kekhasan pasokan darah ke organ-organ. Selama periode ini, pasokan darah lokal meningkat, menyebabkan pengisian pembuluh yang berlebihan. Akibatnya, permeabilitas dinding yang terakhir meningkat, yang dapat berkontribusi pada pitam.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium:

• gangguan hormonal;
• sering stres, peningkatan kecemasan, penyakit mental;
• radang organ genital dan yang berdekatan;
• menstruasi tidak teratur;
• memutar kista kaki;
• aborsi;
• minum kontrasepsi oral;
• ovarium polikistik;
• stimulasi obat ovulasi;
• penyakit pembuluh darah;
• proses stagnan di panggul;
• adhesi di alat kelamin.

Pecahnya kista pada ovarium kanan paling sering didiagnosis - hal ini disebabkan oleh sirkulasi darah lokal yang lebih kuat dan aktivitas organ yang tinggi.

• tekanan intra-abdominal yang tinggi - adalah hasil dari olahraga aktif, angkat beban, sembelit dan diare;
• sirkulasi darah lokal yang terganggu setelah trauma peritoneum dan panggul kecil;
• hubungan seksual aktif;
• prosedur ginekologis yang ceroboh.

Sangat berbahaya untuk bekerja terlalu keras pada masa ovulasi - pada saat ini, karena meningkatnya suplai darah lokal, tidak hanya pembentukannya, tetapi juga ovarium itu sendiri dapat pecah.

Tingkat keparahan patologi

Ada tiga derajat keparahan ruptur kista:

1. Mudah Volume kehilangan darah kurang dari 150 ml.
2. Rata-rata Hingga setengah liter darah yang hilang.
3. Berat Kehilangan darah besar - lebih dari 500 ml.

Jenis penyakit berdasarkan gejala:

1. Pitam yang menyakitkan. Nyeri hebat di daerah yang rusak tanpa kehilangan darah.
2. Anemik (hemoragik). Perdarahan melimpah dengan nyeri ringan.
3. Campur Kombinasi kedua tipe sebelumnya.

Dalam kasus bentuk patologi yang menyakitkan, perawatan konservatif biasanya cukup. Untuk mencegah efek negatif dari apoplexy dari suatu bentuk campuran atau hemoragik dari kista ovarium kiri atau kanan, diperlukan pembedahan, metode yang tergantung pada banyaknya perdarahan.

Bisakah seorang wanita memecahkan kista ovarium

Pecahnya kista ovarium dapat terjadi kapan saja. Probabilitas patologi dalam kondisi tertentu:

• kehamilan - risiko apoplexy dipertahankan, dapat terjadi ketika janin yang tumbuh memberikan tekanan berlebihan pada rahim atau karena tingkat hormon terganggu, oleh karena itu, jika ukuran formasi lebih dari 8 cm, operasi diperlukan;
• periode menstruasi - pada saat ini, kista rentan terhadap penurunan atau hilangnya sama sekali, sehingga kemungkinan pecahnya sangat minimal tanpa adanya aktivitas fisik dan hubungan seksual;
• kontak seksual - dengan keintiman intim, risiko pitam meningkat secara signifikan karena stres mekanik yang intens dan aliran darah ke alat kelamin;
• trauma pada perut dan panggul kecil - dengan cedera pada ovarium dan organ-organ di sekitarnya, kemungkinan patologi tinggi, terutama dengan pendidikan besar;
• angkat beban dan beban atletik yang berlebihan - berkontribusi pada peningkatan tekanan intraabdomen, yang, dengan pengawetan jangka panjang dari keadaan ini, mengarah pada fakta bahwa kista meledak;
• ketidakseimbangan hormon - memicu kegagalan siklus menstruasi dan tidak adanya ovulasi, yang penuh dengan pertumbuhan pesat sejumlah besar formasi yang dapat meledak dengan pengaruh eksternal;
• kelainan pembekuan darah - patologi ini berbahaya jika pecah dalam bentuk kehilangan darah yang melimpah.

Paling sering, beberapa faktor secara bersamaan menyebabkan pitam kista ovarium, oleh karena itu, jika salah satu dari mereka hadir, hati-hati harus dilakukan selama aktivitas fisik dan kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk memantau kesehatan.

Jenis kista ovarium cenderung pecah

Jenis kista fungsional:

1. Folikel Lewat secara mandiri dalam 2-3 bulan, hadir tanpa gejala. Terjadi karena menstruasi yang tidak teratur. Pecahnya kista folikel ovarium disertai dengan gejala seperti muntah dan rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah.
2. Tubuh kuning. Menyelesaikan secara independen, berkembang dengan tidak adanya regresi dari tubuh kuning itu sendiri. Dengan pitamnya, tekanan darah pasien turun tajam, pucat pada kulit ditandai.

Formasi nonfungsional adalah yang paling berbahaya, pecahnya disertai dengan manifestasi gejala yang cerah. Akibatnya, banyak konsekuensi negatif dapat terjadi. Jenis utama mereka:

1. Endometrium. Dibentuk selama perjalanan endometriosis, terdiri dari cairan coklat yang termasuk kotoran darah.
2. Berlinang Sangat mungkin berkembang menjadi penyakit onkologis. Ini terdiri dari banyak kompartemen yang diisi dengan lendir. Elastis, mampu menjangkau ukuran besar.
3. Dermoid. Dibentuk sebelum lahir, merupakan hasil pelanggaran perkembangan janin dalam rahim. Ini terdiri dari lemak, jaringan tubuh, rambut, kuku.
4. Karsinoma Keganasan, dianggap jenis yang paling berbahaya.

Berlawanan dengan latar belakang endometriosis yang panjang, kista ovarium endometriotik dapat pecah secara spontan, yang disertai dengan gejala nyeri parah dan penurunan kondisi yang tajam.

Untuk perawatan operasi kista non-fungsional diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari patologi

Terjadinya konsekuensi jika kista ovarium pecah adalah pilihan. Dengan intervensi medis yang tepat waktu, kondisi berikut dapat dihindari:

• shock nyeri parah;
• anemia berat;
• pengangkatan ovarium;
• infertilitas;
• pengembangan proses onkologis;
• adhesi di panggul;
• peritonitis purulen - peradangan luas di daerah perut.

Dalam kasus yang paling parah, kematian mungkin terjadi.

Langkah-langkah diagnostik

Jika pasien diduga patologi, beberapa jenis pemeriksaan harus dilakukan:

• pemeriksaan medis - studi tentang keadaan organ genital dan sifat keputihan, palpasi rongga perut;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, deteksi keberadaan cairan di rongga perut;
• tusukan peritoneum melalui vagina - definisi sifat cairan;
• laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ jika intervensi bedah tidak kompeten, jika perlu, mengalir ke dalam perawatan;
• tes urin dan darah - studi tentang kondisi umum tubuh;
• definisi kadar hormon.

Perawatan

Ketika kista fungsional pecah, pengobatan tanpa operasi digunakan - terapi konservatif. Dalam hal ini, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, di mana waktu hubungan seksual harus ditinggalkan. Pada saat yang sama, obat diperlukan:

• antispasmodik - meredakan nyeri;
• obat hemostatik;
• Vitamin kompleks - menormalkan kadar hemoglobin dan kondisi umum wanita tersebut.

Di hadapan perdarahan dari pecahnya kista ovarium fungsional, intervensi bedah diperlukan.

Pembedahan diperlukan untuk mengurangi bentuk ovarium non-fungsional. Dua jenis intervensi utama:

1. Laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dengan memasukkan laparoskop melalui sayatan kecil. Gambar organ ditampilkan di layar dengan kamera khusus, semua manipulasi dilakukan dalam 30-40 menit. Selama waktu ini, sisa-sisa kista dan darah dikeluarkan, pembuluh yang rusak dijahit, perdarahan berhenti. Satu minggu setelah intervensi, pasien keluar dari rumah sakit.
2. Laparotomi. Operasi perut dilakukan dengan laparoskopi yang tidak cukup. Berbeda dengan kemungkinan gambaran lengkap organ. Durasi rehabilitasi hingga dua minggu.

Dalam kebanyakan kasus, ketika patologi ini terjadi, metode laparoskopi diterapkan. Jenis operasi kedua dilakukan pada kondisi pasien yang paling parah atau dalam keadaan darurat - ini adalah tindakan untuk mencegah syok hemoragik, peritonitis akut, dan konsekuensi lainnya.

Kontraindikasi untuk operasi

Operasi perut dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• hipertensi;
• penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas;
• diabetes mellitus;
• riwayat infark miokard;
• proses onkologis pada organ lain;
• gagal jantung.

Kontraindikasi untuk laparoskopi adalah semua kasus di atas, serta tingkat obesitas yang tinggi, lesi bernanah pada kulit perut, perlengketan di rongga perut, perdarahan berat, formasi besar.

Pemulihan setelah operasi

Setelah operasi, pasien akan diberikan antibiotik, antiinflamasi, obat penghilang rasa sakit, imunomodulator dan vitamin kompleks. Anda harus mengikuti diet - hanya makan sup cair dan sereal, jeli, minuman buah, buah dan sayuran kukus. Di masa depan, pembatasan ini secara bertahap dihapus.

Untuk mempercepat penyembuhan jahitan, disarankan untuk mengenakan perban khusus pasca operasi. Pemulihan penuh tubuh terjadi 3-4 minggu setelah intervensi. Selama periode ini, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik, seks, angkat berat apa pun. Pada minggu pertama dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patologi, Anda harus mengunjungi dokter kandungan secara teratur. Ini akan mencegah perkembangan banyak penyakit pada lingkungan seksual.

Aturan pencegahan lain:

• melakukan pemeriksaan lengkap dalam perencanaan kehamilan, jika perlu - pengobatan penyakit yang terdeteksi;
• perawatan tepat waktu dari setiap proses inflamasi sistem urogenital;
• mengambil tindakan pencegahan saat mendeteksi kista ovarium;
• segera menghapus pendidikan sesuai dengan kesaksian dokter.

Ketika merawat tumor pada indung telur, perlu untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan - ini akan mempercepat proses penyembuhan dan mencegah terjadinya komplikasi.

Pitam kista ovarium adalah patologi, yang konsekuensinya diminimalkan dengan intervensi medis yang tepat waktu. Untuk mencegah hal ini terjadi, aktivitas fisik dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan pendidikan harus dihindari. Perawatan yang dipilih dengan benar dapat menjaga fungsi reproduksi wanita.

Ruptur kista ovarium: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Kista ovarium adalah rongga dengan isi cair, yang terbentuk baik dari membran ovarium sendiri, atau dari partikel jaringan yang mengenai permukaannya secara acak bersama dengan darah menstruasi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah pecahnya kapsul kista. Nyeri akut yang tiba-tiba di perut, apa pun alasannya, selalu menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter. Wanita perlu tahu bahaya menghancurkan kista. Upaya pengobatan sendiri dengan bantal pemanas atau obat bius terkadang membawa konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu kista pecah?

Salah satu komplikasi yang timbul dari pertumbuhan kista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya kista ovarium. Pada saat yang sama, isi kista yang meledak dicurahkan dan jatuh ke rongga perut, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Yang paling rentan adalah kista fungsional (folikel dan luteal), karena mereka memiliki dinding tertipis. Perkembangan mereka berhubungan langsung dengan proses siklus menstruasi. Kista folikel terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, ketika karena gangguan hormonal, ovulasi tidak dapat terjadi. Kista luteal terbentuk pada fase kedua siklus dengan meregangkan lapisan tubuh kuning. Untuk alasan ini, ruptur kista paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam cara yang hampir sama dengan pitam ovarium.

Catatan: "Apoplexy" berarti "istirahat." Perbedaan antara kedua patologi ini adalah bahwa dalam satu kasus hanya dinding kista yang pecah, dan dalam yang lain, membran, tubuh dan pembuluh ovarium itu sendiri. Pitam ovarium terjadi, misalnya, selama ovulasi, ketika dinding folikel dominan pecah lebih dari biasanya, dan dengan itu membran organ itu sendiri rusak. Hal ini menyebabkan perdarahan, di mana terjadi perdarahan internal dan hematoma (bentuk menyakitkan) terbentuk, atau darah dituangkan ke dalam rongga perut (bentuk hemoragik).

Video: Kista fungsional, penyebabnya

Konsekuensi pecahnya kista

Sebagai akibat dari kista pecah, perdarahan hebat dapat terjadi (volume kehilangan darah mungkin dari 50 ml menjadi 2 liter). Peritonitis adalah komplikasi yang berbahaya. Konsekuensi paling umum dari proses inflamasi yang terjadi di rongga panggul adalah pembentukan adhesi yang tumpang tindih dengan tuba falopi. Karena itu, setelah pecahnya kista ovarium, sterilitas terjadi pada 70% wanita. Peningkatan risiko kehamilan ektopik.

Kista lebih sering pecah pada ovarium kanan, yang disuplai dengan darah dari arteri yang lebih besar yang memanjang dari aorta (ada lebih banyak tekanan darah daripada di arteri ginjal yang memasok ovarium kiri).

Penyebab pecahnya kista

Penyebab pecahnya kista adalah: perubahan struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, gangguan sirkulasi darah, pembekuan darah dan keadaan pembuluh darah di kista. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi tersebut dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor eksternal yang dapat menyebabkan pecahnya kista termasuk:

• peningkatan tekanan intra-abdomen selama angkat berat, serta saat melakukan latihan olahraga yang terkait dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh;
• sirkulasi yang buruk di ovarium setelah cedera perut;
• kerusakan mekanis pada kista selama hubungan intim, hubungan seksual terputus.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium dapat berupa perubahan struktur pembuluh darah dan jaringan akibat peradangan pada ovarium atau organ lain dari sistem genitourinari. Patologi batang kista juga berkontribusi terhadap munculnya patologi, ketidakseimbangan hormon, yang mengarah ke pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya.

Penyebab kehancuran kista adalah:

• gangguan endokrin akibat kegagalan hipofisis dan hipotalamus, di mana hormon diproduksi yang mengatur produksi hormon seks wanita di ovarium;
• ketidakseimbangan hormon yang terjadi setelah penghentian kehamilan secara buatan;
• kelainan siklus yang berhubungan dengan perdarahan menstruasi berat atau uterus di antara mereka, perpanjangan fase pertama siklus menstruasi (dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi atau produksi estrogen yang berlebihan di ovarium);
• varises;
• gangguan peredaran darah di organ panggul karena prolapsnya, lengkungan rahim, pembentukan adhesi atau bekas luka;
• penggunaan kontrasepsi hormonal untuk menekan ovulasi.

Peningkatan perdarahan pada pecahnya pembuluh kista ovarium difasilitasi oleh penggunaan antikoagulan (misalnya, aspirin) atau obat-obatan, efek samping yang merupakan pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, antidiabetik dan obat-obatan lainnya).

Gejala pecahnya kista

Jika kista pecah, wanita itu merasakan sakit yang tajam di daerah ovarium yang terkena, yang terjadi karena kejang refleks arteri yang rusak, dan iritasi darah pada ujung saraf yang terletak di peritoneum. Rasa sakit memberi ke paha bagian dalam, anus, punggung bawah. Perlahan-lahan, rasa sakitnya menjadi tidak terlalu parah, tetapi menyebar ke seluruh perut.

Kadang-kadang pada malam serangan, seorang wanita merasakan nyeri tumpul di daerah pangkal paha di satu sisi, yang disebabkan oleh luapan kista dengan darah dan munculnya edema di ovarium.

Pecahnya kista ovarium menyebabkan keluarnya darah darinya, sehingga wanita tersebut mengalami perdarahan yang secara bertahap berhenti ketika rasa sakitnya mereda. Pada saat yang sama, perdarahan internal berlanjut, yang jauh lebih berbahaya.

Selama serangan rasa sakit akut, tekanan darah naik, tetapi kemudian turun sebagai akibat dari kehilangan darah yang meningkat. Wanita itu menjadi pucat, menjadi berkeringat dingin, merasa pusing, mual. Muntah terjadi. Kemungkinan hilangnya kesadaran dan terjadinya syok hemoragik (penghentian suplai darah ke otak dan paru-paru).

Ketika kista ovarium kanan pecah, dokter gawat darurat tidak selalu dapat membedakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana ada juga rasa sakit di samping, meluas ke daerah tetangga. Manifestasi serupa juga dapat terjadi selama kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua patologi, ada keterlambatan dalam mens. Jika, sejak saat penundaan, seorang wanita telah menentukan melalui tes bahwa dia hamil, ini dapat secara signifikan mempercepat proses mendiagnosis dan merawat kondisi yang mematikan.

Jika kejang terjadi setelah trauma pada perut, hubungan seksual, mengangkat benda berat, di tengah siklus menstruasi, maka, kemungkinan besar, kista pecah. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Tingkat keparahan kondisinya

Ketika kista pecah, keadaan dengan tingkat keparahan yang berbeda dapat terjadi.

Derajat ringan Kehilangan darah saat kista pecah tidak lebih dari 150 ml.

Gelar menengah. 150-500 ml darah masuk ke rongga perut.

Derajat berat. Lebih dari 500 ml darah mengalir ke rongga panggul.

Tergantung pada gejala yang ada, ada beberapa bentuk pecahnya kista:

1. Rasa sakit di mana ada penumpukan darah di bawah cangkang kista yang meledak, dan panjang daerah yang rusak kurang dari 1 cm Darah cepat menggumpal, membentuk gumpalan yang mencegah kebocoran lebih lanjut. Tekanan gumpalan pada jaringan ovarium menyebabkan iritasi pada reseptor rasa sakit. Kehilangan darah di daerah peritoneum dengan kerusakan pada dinding kista minimal.
2. Anemia. Darah terutama mengalir ke rongga perut. Gejala kehilangan darah menang.
3. Campur Kedua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecahnya kista

Seorang ginekolog berpengalaman dapat secara kasar mendiagnosis pecahnya kista indung telur berdasarkan sifat gejala dan munculnya rasa sakit yang parah pada seorang wanita ketika ia menyentuh perut di lokasi rahim dan ovarium. Untuk mengkonfirmasi keberadaan perdarahan dilakukan tes darah untuk hemoglobin dan pembekuan darah, serta leukosit dan komponen darah lainnya.

Ultrasonografi organ panggul dilakukan dengan metode abdominal (eksternal), melalui peritoneum, dan ultrasonografi transvaginal juga digunakan dengan sensor vagina. Metode terakhir memungkinkan seseorang untuk mempelajari keadaan ovarium itu sendiri dan struktur cairan yang tersisa.

Kadang-kadang tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dilakukan, yang memungkinkan untuk memperjelas keberadaan darah di dalamnya. Jika perlu, gunakan metode laparoskopi diagnostik. Dengan bantuan alat khusus, Anda dapat memeriksa rongga perut dan semua organ panggul, untuk memastikan bahwa penyebab gejalanya bukan radang usus buntu, perforasi usus besar atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoskopi diagnostik dalam ginekologi

Pengobatan untuk pecahnya kista

Ketika kista ovarium pecah, perawatan konservatif dan operatif dimungkinkan.

Pengobatan konservatif dimungkinkan ketika tes darah menunjukkan bahwa penurunan kadar hemoglobin tidak signifikan, USG tidak menunjukkan cairan di rongga panggul, dan kondisi wanita itu memuaskan dan stabil. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, aplikasi pencairan es ke perut bagian bawah, serta mengambil obat penghilang rasa sakit (analgesik) dan obat-obatan yang mengendurkan otot (tanpa spa, spasmalgon). Agen hemostatik juga diresepkan (vikasol, askorutin).

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana serangan rasa sakit terjadi lagi, darah terdeteksi di rongga perut, dan kesejahteraan wanita memburuk. Artinya, keparahan serius atau sedang terjadi. Operasi dilakukan dengan berbagai metode:

1. Laparoskopi. Operasi untuk menghilangkan ruptur kista dilakukan melalui tusukan kecil di peritoneum.
2. Laparotomi. Ini digunakan untuk perdarahan hebat atau adanya adhesi di rongga perut. Intervensi dilakukan melalui sayatan di dinding perut. Di daerah sayatan, pembuluh kecil ditutup dengan elektroda, lalu dijahit.

Penting: Agar bantuan dapat diberikan secara tepat waktu, konsekuensi dari pecahnya kista adalah yang paling parah, perlu segera memanggil ambulans ketika gejala terjadi, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Jika tidak mungkin melakukan operasi hemat, pengupasan kista dilakukan. Terkadang perlu untuk mengangkat bagian ovarium dengan kista pecah atau bahkan seluruh ovarium.