Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan Tsiprolet obat. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Tsiprolet dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Tsiprolet dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan angina, sinusitis, sistitis dan penyakit menular lainnya pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Ciprolet adalah obat antibakteri spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon. Efek bakterisida. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri dilanggar. Ciprofloxacin (bahan aktif Tsiprolet obat) bekerja baik pada reproduksi mikroorganisme maupun pada mereka yang berada dalam fase istirahat.

Bakteri gram negatif dan gram positif serta beberapa patogen intraseluler rentan terhadap ciprofloxacin: Legioniumlala pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacterium, Mycobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacterium: bakteri Legioniumlala pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacteriumcobacterium Kebanyakan stafilokokus yang resisten methicillin juga resisten terhadap ciprofloxacin.

Sensitivitas bakteri Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis adalah moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides tahan terhadap sediaan. Efek obat pada Treponema pallidum tidak dipahami dengan baik.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara oral, Tsiprolet cepat diserap dari saluran pencernaan. Ciprofloxacin yang diberikan secara oral didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi obat yang tinggi diamati pada empedu, paru-paru, ginjal, hati, kantong empedu, uterus, cairan mani, jaringan prostat, amandel, endometrium, saluran tuba, dan ovarium. Konsentrasi obat dalam jaringan ini lebih tinggi daripada dalam serum. Ciprofloxacin juga menembus ke dalam tulang, cairan mata, sekresi bronkial, saliva, kulit, otot, pleura, peritoneum, getah bening. Dalam cairan serebrospinal, obat menembus dalam jumlah kecil, di mana konsentrasinya adalah 6-10% dari serum.

Rute utama eliminasi ciprofloxacin dari tubuh adalah melalui ginjal. Dengan output urin 50-70%. Dari 15 hingga 30% diekskresikan dalam tinja.

Indikasi

Infeksi bakteri campuran yang disebabkan oleh mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang sensitif, terkait dengan mikroorganisme anaerob dan / atau protozoa:

• infeksi saluran pernapasan (bronkitis akut, bronkitis kronis pada tahap akut, pneumonia, bronkiektasis);
• infeksi pada organ THT (otitis media, antritis, sinusitis, sinusitis, mastoiditis, radang amandel, faringitis);
• infeksi mulut (gingivitis ulseratif akut, periodontitis, periostitis);
• infeksi pada ginjal dan saluran kemih (sistitis, pielonefritis);
• infeksi pada organ panggul dan organ genital (prostatitis, adnexitis, salpingitis, ooforitis, endometritis, abses tubular, pelvioperitonitis);
• infeksi intra-abdomen (infeksi saluran pencernaan, infeksi saluran empedu, abses intraperitoneal);
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak (borok yang terinfeksi, luka, luka bakar, abses, phlegmon, borok kulit pada sindrom kaki diabetik, luka tekan);
• infeksi tulang dan sendi (osteomielitis, artritis septik);
• infeksi pasca operasi.

Bentuk rilis

250 mg dan 500 mg tablet salut.

Tetes mata 3 mg / ml.

Solusi untuk infus (tusukan ampul untuk injeksi) 2 mg / ml.

Tablet, dilapisi obat gabungan Tsiprolet A.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis Tsiprolet tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jenis infeksi, kondisi tubuh, usia, berat badan dan fungsi ginjal.

Untuk penyakit ginjal dan saluran kemih yang tidak rumit, diresepkan 250 mg 2 kali sehari, dan dalam kasus yang parah, 500 mg 2 kali sehari.

Pada penyakit pada saluran pernapasan bawah keparahan sedang - 250 mg 2 kali sehari, dan dalam kasus yang lebih parah, 500 mg 2 kali sehari.

Untuk pengobatan gonore, dosis tunggal obat Tsiprolet direkomendasikan dengan dosis 250-500 mg.

Dalam kasus penyakit ginekologi, enteritis dan kolitis dengan perjalanan berat dan suhu tinggi, prostatitis, osteomielitis, 500 mg 2 kali sehari diresepkan (untuk pengobatan diare biasa, dapat digunakan dengan dosis 250 mg 2 kali sehari).

Tablet harus diminum dengan perut kosong, minum banyak cairan.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi pengobatan harus selalu dilanjutkan setidaknya 2 hari lagi setelah gejala penyakit menghilang. Biasanya durasi pengobatan adalah 7-10 hari.

Obat harus diberikan secara intravena selama 30 menit (200 mg) dan 60 menit (400 mg). Solusi untuk infus kompatibel dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan dekstrosa 5% dan 10%, larutan fruktosa 10%, serta larutan yang mengandung larutan dekstrosa 5% dengan larutan natrium klorida 0,225% atau 0,45%.

Dosis Tsiprolet tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jenis infeksi, kondisi tubuh, usia, berat badan dan fungsi ginjal pasien.

Dosis tunggal, rata-rata, adalah 200 mg (untuk infeksi berat - 400 mg), frekuensi pemberian - 2 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan 1-2 minggu, jika perlu, pemberian obat yang lebih lama.

Pada gonore akut, obat ini diberikan secara intravena sekali dengan dosis 100 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, mereka diberikan secara intravena 30-60 menit sebelum operasi dengan dosis 200-400 mg.

Efek samping

• mual, muntah;
• diare;
• sakit perut;
• perut kembung;
• anoreksia;
• pusing;
• sakit kepala;
• peningkatan kelelahan;
• kecemasan;
• tremor;
• insomnia;
• mimpi buruk;
• paralgesia perifer (anomali persepsi nyeri);
• berkeringat;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• kecemasan;
• kebingungan;
• depresi;
• halusinasi;
• migrain;
• pingsan;
• pelanggaran rasa dan bau;
• penglihatan kabur (diplopia, perubahan penglihatan warna);
• tinitus;
• gangguan pendengaran;
• takikardia;
• gangguan irama jantung;
• penurunan tekanan darah;
• leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik;
• hematuria (darah dalam urin);
• glomerulonefritis;
• retensi urin;
• pruritus;
• urtikaria;
• perdarahan titik (petechiae);
• nafas pendek;
• vaskulitis;
• eritema nodular;
• arthralgia;
• radang sendi;
• tendovaginitis;
• tendon pecah;
• kelemahan umum;
• superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran);
• rasa sakit dan terbakar di tempat suntikan.

Kontraindikasi

• kolitis pseudomembran;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• kehamilan;
• periode laktasi (menyusui);
• anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (sampai selesainya proses pembentukan kerangka);
• hipersensitif terhadap siprofloksasin atau obat lain dari kelompok fluoroquinolon.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Instruksi khusus

Jika diare parah atau berkepanjangan terjadi selama atau setelah pengobatan dengan Tsiprolet, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikeluarkan, yang membutuhkan penghentian obat segera dan pengobatan yang tepat.

Jika Anda mengalami nyeri pada tendon atau tanda-tanda pertama tendovaginitis muncul, pengobatan harus dihentikan.

Selama periode pengobatan dengan Tsiprolet, perlu untuk memberikan jumlah cairan yang cukup saat mengamati diuresis normal.

Selama perawatan dengan Tsiprolet, kontak dengan sinar matahari langsung harus dihindari.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pasien yang menggunakan Tsiprolet harus berhati-hati ketika mengendarai mobil dan melakukan kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang meningkat (terutama ketika minum alkohol pada saat yang bersamaan).

Interaksi obat

Karena penurunan aktivitas proses oksidasi mikrosomal dalam hepatosit, itu meningkatkan konsentrasi dan memperpanjang T1 / 2 dari theophilin (dan xanthine lainnya, seperti kafein), obat hipoglikemik oral, dan antikoagulan tidak langsung, membantu mengurangi indeks protrombin.

Obat antiinflamasi nonsteroid (tidak termasuk asam asetilsalisilat) meningkatkan risiko kejang.

Metoclopramide mempercepat penyerapan ciprofloxacin, yang mengurangi waktu untuk mencapai Cmax-nya.

Pemberian bersama obat urikosurik menyebabkan eliminasi yang lebih lambat (hingga 50%) dan peningkatan konsentrasi plasma siprofloksasin.

Ketika dikombinasikan dengan agen antimikroba lainnya (beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime pada infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin, azlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenisilin dan vankomisin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Meningkatkan efek nefrotoksik dari siklosporin, ada peningkatan kreatinin serum, sehingga pasien ini perlu mengontrol indikator ini 2 kali seminggu.

Pada saat yang sama, itu meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

Larutan infus secara farmasi tidak sesuai dengan semua larutan dan preparasi infus yang secara fisik dan kimia tidak stabil dalam lingkungan asam (pH larutan infus ciprofloxacin adalah 3,5-4,6). Anda tidak dapat mencampur larutan untuk pemberian intravena dengan larutan yang memiliki pH lebih dari 7.

Analoginya dengan obat Tsiprolet

Analog struktural dari zat aktif:

• Alzipro;
• Afenoxine;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Cyprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Cyprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacin hidroklorida;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Bentuk dosis Tsiprolet: injeksi

Larutan bentuk sediaan untuk injeksi Tsiprolet

Deskripsi solusi bentuk sediaan untuk injeksi Tsiprolet

Solusi tindakan farmakologis untuk injeksi Tsiprolet

Agen antimikroba spektrum luas, turunan kuinolon, menghambat girase DNA bakteri (topoisomerase II dan IV, yang bertanggung jawab untuk supercoiling DNA kromosom di sekitar RNA nuklir, yang diperlukan untuk membaca informasi genetik), melanggar sintesis DNA, pertumbuhan dan pembelahan bakteri; menyebabkan perubahan morfologis yang nyata (termasuk dinding dan membran sel) dan kematian sel bakteri yang cepat.

Ini bertindak bakterisida pada organisme Gram-negatif dalam periode istirahat dan pembelahan (karena tidak hanya mempengaruhi DNA girase, tetapi juga menyebabkan lisis dinding sel), pada mikroorganisme gram positif - hanya pada periode pembelahan.

Toksisitas rendah pada sel-sel mikroorganisme dijelaskan oleh tidak adanya DNA girase di dalamnya. Saat menggunakan ciprofloxacin, tidak ada perkembangan paralel dari resistensi terhadap actibiotik lain yang tidak termasuk dalam kelompok inhibitor gyrase, yang membuatnya sangat efektif melawan bakteri yang resisten, misalnya aminoglikosida, penisilin, sefalosporin, tetrasiklin dan banyak antibiotik lainnya.

Dengan ciprofloxacin Gram sensitif negatif bakteri aerob: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Bakteri Gram-negatif lainnya (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Ibrand, Ibrahns spp. Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Bakteri aerob gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktif melawan Bacillus anthracis in vitro.

Kebanyakan stafilokokus yang resisten metisilin resisten terhadap siprofloksasin. Sensitivitas Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (terletak intraseluler) adalah sedang (konsentrasi tinggi diperlukan untuk menekan mereka).

Resistan terhadap obat: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Tidak efektif melawan Treponema pallidum.

Perlawanan berkembang sangat lambat, karena, di satu sisi, setelah aksi ciprofloxacin, praktis tidak ada mikroorganisme persisten yang tersisa, dan di sisi lain, sel-sel bakteri tidak memiliki enzim yang menonaktifkannya.

Farmakokinetik untuk injeksi Tsiprolet

Setelah on / in infus 200 mg atau 400 mg TCmax - 60 menit, Cmax - 2.1 dan 4,6 μg / ml, masing-masing, komunikasi dengan protein plasma - 20-40%.

Ini didistribusikan dengan baik di jaringan tubuh (tidak termasuk jaringan yang kaya lemak, seperti jaringan saraf). Konsentrasi dalam jaringan 2-12 kali lebih tinggi daripada dalam plasma. Konsentrasi terapi dicapai dalam air liur, amandel, hati, kantong empedu, empedu, usus, organ perut dan panggul kecil (endometrium, saluran tuba dan ovarium, rahim), cairan mani, jaringan prostat, ginjal dan organ kemih, jaringan paru-paru, sekresi bronkial, jaringan tulang, otot, cairan sinovial dan tulang rawan artikular, cairan peritoneum, kulit. Dalam CSF menembus dalam jumlah kecil, di mana konsentrasinya tanpa adanya peradangan meninges adalah 6-10% dari itu dalam serum, dan dalam meradang - 14-37%. Ciprofloxacin juga menembus ke dalam cairan mata, sekresi bronkial, pleura, peritoneum, getah bening, melalui plasenta. Konsentrasi siprofloksasin dalam neutrofil darah 2-7 kali lebih tinggi daripada serum.

Aktivitas sedikit menurun dengan nilai pH kurang dari 6.

Dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit tingkat rendah (diethylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxoicrofloxacin, formylcyrofloxacin).

T1 / 2 - 5-6 jam - dengan IV, dengan gagal ginjal kronis - hingga 12 jam. Sebagian besar diekskresikan oleh ginjal dengan penyaringan kanalikuli dan sekresi tubular tidak berubah (50-70%) dan sebagai metabolit (10%), sisanya bagian - melalui saluran pencernaan. Sejumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Setelah pemberian i / v, konsentrasi dalam urin selama 2 jam pertama setelah pemberian hampir 100 kali lebih besar daripada dalam serum, yang secara signifikan lebih unggul daripada BMD untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih.

Pembersihan ginjal - 3-5 ml / menit / kg; pembersihan total - 8-10 ml / menit / kg.

Dengan CRF (CC) di atas 20 ml / menit, persentase obat yang diekskresikan melalui ginjal berkurang, tetapi akumulasi dalam tubuh tidak terjadi karena peningkatan kompensasi dalam metabolisme obat dan ekskresi melalui saluran pencernaan.

Dengan solusi perawatan untuk injeksi Tsiprolet

Regimen dosis untuk injeksi Tsiprolet

Dalam / dalam infus; durasi infus adalah 30 menit dengan dosis 200 mg dan 60 menit dengan dosis 400 mg. Solusi infus, siap digunakan, dapat dicampur dengan larutan NaCl 0,9%, larutan Ringer dan larutan Ringer-laktat, larutan dekstrosa 5 dan 10%, larutan fruktosa 10%, serta larutan yang mengandung larutan dekstrosa 5% dengan larutan 0,225-0,45% NaCl.

Dengan infeksi saluran pernapasan bagian bawah 200-400 mg 2 kali sehari.

Untuk infeksi saluran kemih: akut tanpa komplikasi - 100 mg 2 kali sehari; sistitis pada wanita (sebelum menopause) - sekali 100 mg; rumit - 200 mg 2 kali sehari.

Dengan gonore yang tidak rumit - 100 mg sekali, dengan ekstragenital - 100 mg 2 kali sehari.

Diare infeksiosa - 200 mg 2 kali, jalannya pengobatan - 5-7 hari.

Infeksi yang sangat serius (pneumonia streptokokus, komplikasi infeksi fibrosis kistik, infeksi tulang dan sendi, septikemia, peritonitis), terutama disebabkan oleh Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 kali sehari.

Antraks paru (pengobatan dan pencegahan): 400 mg 2 kali sehari.

Untuk pencegahan infeksi selama intervensi bedah - 0,2-0,4 g selama 0,5-1 jam sebelum operasi; ketika durasi operasi lebih dari 4 jam diberikan kembali dalam dosis yang sama.

Untuk infeksi lain (tergantung pada keparahan kursus) - 200-400 mg 2 kali sehari.

Pasien yang lebih tua diberikan dosis yang lebih rendah, tergantung pada tingkat keparahan infeksi dan indeks CC.

dalam pengobatan komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada anak-anak dengan cystic fibrosis paru-paru dari 5 hingga 17 tahun - 10 mg / kg 3 kali sehari (dosis maksimum 1200 mg). Durasi pengobatan adalah 10-14 hari.

Dengan antraks paru (pencegahan dan pengobatan) - 10 mg / kg 2 kali sehari. Dosis tunggal maksimum - 400 mg setiap hari 800 mg. Total durasi ciprofloxacin adalah 60 hari.

CRF: ketika laju filtrasi glomerulus (KK 31-60 ml / mnt / 1,73 sq.m atau konsentrasi kreatinin serum 1,4-1,9 mg / 100 ml), dosis harian maksimum adalah 800 mg. Pada laju filtrasi glomerulus (CC di bawah 30 ml / menit / 1,73 sq. M atau konsentrasi kreatinin serum di atas 2 mg / 100 ml) dan selama hemodialisis, dosis harian maksimum adalah 400 mg; selama hemodialisis, siprofloksasin diberikan setelah sesi hemodialisis.

Dalam dialisis peritoneal, larutan infus ditambahkan ke dialisat (intraperitoneal) dengan dosis 50 mg per 1 l dialisat 4 kali sehari (setiap 6 jam).

Kursus pengobatan rata-rata: 1 hari - untuk gonore akut akut dan sistitis; hingga 7 hari - untuk infeksi pada ginjal, saluran kemih dan rongga perut, selama seluruh fase fase neutropenik - pada pasien dengan pertahanan tubuh yang lemah, tetapi tidak lebih dari 2 bulan - untuk osteomielitis dan 7-14 hari - untuk semua infeksi lainnya. Untuk infeksi streptokokus karena risiko komplikasi yang terlambat, pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 10 hari. Pada pasien dengan pengobatan imunodefisiensi dilakukan selama seluruh periode neutropenia.

Pengobatan harus dilakukan setidaknya 3 hari setelah normalisasi suhu tubuh atau hilangnya gejala klinis.

Setelah penggunaan i / v, perawatan dapat dilanjutkan secara oral.

Kontraindikasi solusi injeksi Tsiprolet

Indikasi untuk solusi penggunaan untuk injeksi Tsiprolet

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: penyakit saluran pernapasan bawah (bronkitis akut dan kronis (dalam tahap akut), pneumonia, bronkiektasis, komplikasi infeksi fibrosis kistik);

infeksi saluran pernapasan atas (sinusitis akut);

infeksi pada ginjal dan saluran kemih (sistitis, pielonefritis);

infeksi intra-abdominal yang rumit (dalam kombinasi dengan metronidazole), termasuk. peritonitis;

prostatitis bakteri kronis;

demam tifoid, campylobacteriosis, shigellosis, "pelancong" diare;

infeksi pada kulit dan jaringan lunak (borok yang terinfeksi, luka, luka bakar, abses, phlegmon);

tulang dan sendi (osteomielitis, radang sendi septik);

septikemia; infeksi pada latar belakang defisiensi imun (timbul dari pengobatan obat imunosupresif atau pada pasien dengan neutropenia);

pencegahan infeksi selama intervensi bedah;

pencegahan dan pengobatan antraks paru.

Anak-anak Terapi komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada anak-anak dengan cystic fibrosis paru-paru dari 5 hingga 17 tahun;

pencegahan dan pengobatan antraks paru (infeksi Bacillus anthracis).

Efek samping dari larutan injeksi Tsiprolet

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, perut kembung, kehilangan nafsu makan, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati masa lalu), hepatitis, hepatonekrosis.

Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, kelelahan, kecemasan, tremor, insomnia, mimpi "mimpi buruk", paralgesia perifer (persepsi nyeri abnormal), peningkatan keringat, peningkatan tekanan intrakranial, kebingungan, depresi, halusinasi, dan lain-lain manifestasi reaksi psikotik (kadang-kadang berkembang menjadi keadaan di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri), migrain, pingsan, trombosis arteri serebral.

Pada bagian dari indera: gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinitus, gangguan pendengaran.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, penurunan tekanan darah.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Pada bagian parameter laboratorium: hipoprothrombinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Pada bagian dari sistem kemih: hematuria, kristaluria (terutama dengan urin basa dan diuresis rendah), glomerulonefritis, disuria, poliuria, retensi urin, albuminuria, perdarahan uretra, hematuria, penurunan fungsi pelepasan nitrogen nitrogen, nefritis interstitial.

Reaksi alergi: gatal-gatal, gatal-gatal, lecet, disertai dengan pendarahan, dan munculnya nodul kecil yang membentuk keropeng, obat demam, perdarahan petechia (petechiae), pembengkakan wajah atau tenggorokan, sesak napas, eosinofilia, peningkatan photosensitivity, vaskulitis, eritema nodosum, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Lainnya: arthralgia, radang sendi, tendovaginitis, ruptur tendon, asthenia, mialgia, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembranosa), darah memerah ke wajah.

Solusi overdosis untuk injeksi Tsiprolet

Solusi panduan khusus untuk Tsiprolet injeksi

Ciprofloxacin bukan obat pilihan untuk dicurigai atau pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae.

Dengan injeksi ciprofloxacin dan obat-obatan intravena simultan secara simultan dari kelompok turunan asam barbiturat, pemantauan konstan detak jantung, tekanan darah, EKG diperlukan.

Untuk menghindari perkembangan kristaluria, tidak dapat diterima untuk melebihi dosis harian yang direkomendasikan, juga perlu memiliki asupan cairan yang memadai dan untuk mempertahankan reaksi urin yang asam.

Pasien dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit pembuluh darah dan kerusakan otak organik, karena ancaman reaksi merugikan dari sistem saraf pusat, ciprofloxacin harus diresepkan hanya untuk indikasi "vital".

Jika diare parah dan berkepanjangan terjadi selama atau setelah perawatan, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikeluarkan, yang membutuhkan penghentian obat segera dan pengobatan yang tepat.

Jika ada rasa sakit pada tendon atau tanda-tanda pertama tendovaginitis, pengobatan harus dihentikan (kasus terisolasi peradangan dan bahkan ruptur tendon selama pengobatan dengan fluoroquinolone dijelaskan).

Selama masa pengobatan harus menghindari kontak dengan sinar matahari langsung.

Selama perawatan, Anda harus menahan diri untuk tidak terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan respons mental dan motorik.

Solusi interaksi untuk injeksi Tsiprolet

Karena penurunan aktivitas proses oksidasi mikrosomal dalam hepatosit, itu meningkatkan konsentrasi dan memperpanjang T1 / 2 dari theophilin (dan xanthine lainnya, seperti kafein), obat hipoglikemik oral, dan antikoagulan tidak langsung, membantu mengurangi indeks protrombin

Ketika dikombinasikan dengan obat antimikroba lainnya (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime pada infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin, azlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenisilin dan vankomisin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Meningkatkan efek nefrotoksik dari siklosporin, peningkatan kreatinin serum, ada kebutuhan pada pasien ini untuk mengontrol indikator ini 2 kali seminggu.

Pada saat yang sama, itu meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

NSAID (tidak termasuk ASA) meningkatkan risiko kejang.

Penunjukan bersama obat urikosurik menyebabkan eliminasi yang lebih lambat (hingga 50%) dan peningkatan konsentrasi plasma ciprofloxacin.

Meningkatkan Cmax sebanyak 7 kali (dari 4 menjadi 21 kali) dan AUC sebanyak 10 kali (dari 6 menjadi 24 kali) tizanidine, yang meningkatkan risiko penurunan tekanan darah dan rasa kantuk.

Larutan infus secara farmasi tidak sesuai dengan semua larutan infus dan obat-obatan yang secara fisik dan kimia tidak stabil dalam media asam (pH larutan infus ciprofloxacin adalah 3,9-4,5). Anda tidak dapat mencampur larutan untuk pada / dalam pengenalan larutan yang memiliki pH lebih dari 7.

Petunjuk penggunaan Tsiprolet obat

Dengan meningkatnya aktivitas mikroorganisme berbahaya, dokter merekomendasikan penggunaan obat yang efektif yang disebut Tsiprolet - petunjuk penggunaan menunjukkan indikasi medis, fitur, dan lamanya terapi intensif dengan obat yang diindikasikan. Dengan cara umum ini, infeksi bakteri akan dimusnahkan sesegera mungkin, dan tingkat keparahan penyakit tidak masalah. Tsiprolet untuk anak-anak juga sesuai untuk digunakan, tetapi pertama-tama Anda harus membaca instruksi dengan seksama.

Apa yang membantu Tsiprolet

Obat antibakteri ini termasuk dalam kelompok farmakologis fluoroquinolon, memiliki beberapa bentuk pelepasan, efektif dengan peningkatan aktivitas flora patogen. Dalam tubuh yang terkena memiliki sifat bakterisidal, antiinflamasi, antimikroba, ia memiliki efek destruktif langsung pada integritas membran mikroorganisme patogen. Dsi harian obat Tsiprolet tergantung pada penyakit dan usia pasien.

Komposisi

Komponen aktif dalam komposisi kimia Tsiprolet - ciprofloxacin hidroklorida, secara produktif menekan sintesis DNA bakteri, dan secara merata mempengaruhi mikroorganisme berbahaya pada tahap perkembangan aktif dan pasif. Sebagai perwakilan dari kelompok antibiotik, obat ini bertindak secara sistemik, aktif melawan banyak mikroba. Diantaranya adalah E. coli, staphylococcus, streptococcus, klamidia, patogen tifoid, difteri, pneumonia, wabah, tuberkulosis, gonore, dll.

Formulir rilis

Terus mempelajari agen antibakteri, ada baiknya segera mengklarifikasi bahwa Tsiprolet memiliki beberapa bentuk pelepasan, terlibat dalam beberapa bidang kedokteran modern. Dalam farmakologi modern terkenal dengan efisiensinya yang tinggi:

• bentuk tablet untuk pemberian oral;
• solusi terapeutik untuk pemberian intramuskular atau intravena;
• obat tetes mata untuk penggunaan lokal.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Komponen aktif Tsiprolet dengan cepat menembus sirkulasi sistemik, mencapai konsentrasi plasma yang tinggi 1-2 jam setelah konsumsi. Jika diberikan secara intravena, penyerapan siprofloksasin dan indeks bioavailabilitas bahkan lebih tinggi. Pengobatan dengan Ciprolet dipertahankan selama 6 jam, proses metabolisme diamati di hati, dan dikeluarkan oleh ginjal sebagai metabolit tidak aktif, sebagian oleh empedu dan melalui perut. Dengan memperhatikan dosis yang diresepkan, risiko keracunan minimal.

Tsiprolet - indikasi untuk digunakan

Obat antimikroba ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan infeksi, sendirian dan sebagai bagian dari terapi kompleks. Resep semacam itu harus dilakukan hanya oleh spesialis, sementara intervensi yang tidak sah dapat secara signifikan membahayakan kesehatan mereka sendiri. Perawatan fluoroquinolone efektif, durasi terapi sering bervariasi dari 5-10 hari. Waktu ini cukup untuk menghentikan proses infeksi, untuk memastikan dinamika positif dari penyakit yang mendasarinya. Menurut petunjuk penggunaan, indikasi medis adalah sebagai berikut:

• penyakit menular pada sistem pernapasan: bronkitis, pneumonia, abses paru-paru;
• proses infeksi ginekologis: peradangan ovarium dan pelengkap, gonore;
• infeksi pada sistem urogenital: pielonefritis, sistitis, prostatitis;
• toksik, penyakit infeksi pada hati: hepatitis virus, degenerasi lemak, sirosis;
• penyakit tendon: radang sendi akut dan kronis;
• infeksi Staph;
• infeksi pada dermis dan jaringan lunak;
• penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas: sinusitis, otitis media, radang tenggorokan.

Dalam oftalmologi modern, cairan oftalmik diresepkan untuk semua bentuk konjungtivitis, blepharitis, borok mata kornea, pada periode pasca operasi dan dengan latar belakang cedera sebelumnya dengan infeksi berikutnya. Bentuk tetes mata adalah yang terbaik dalam gambar klinis seperti itu, karena memungkinkan Anda untuk menerapkan langkah-langkah terapi langsung di pusat patologi.

Kontraindikasi

Pemberian obat secara intravena atau oral hanya mungkin dilakukan setelah penelitian yang cermat terhadap keterbatasan medis, efek samping potensial dan komplikasi kesehatan. Menurut petunjuk penggunaan, kontraindikasi sehubungan dengan Tsiprolet antibiotik adalah sebagai berikut:

• periode kehamilan, laktasi;
• peningkatan sensitivitas tubuh terhadap bahan aktif;
• kerentanan terhadap alergi;
• epilepsi, sindrom kejang;
• batas usia tergantung pada bentuk pelepasan obat.

Menurut petunjuk penggunaan, Tsiprolet dikontraindikasikan pada pasien dengan masalah kronis pada jantung atau pembuluh darah, gangguan sirkulasi otak, penyumbatan dinding pembuluh darah, kecenderungan pendarahan. Dokter takut terjadinya kejang, oleh karena itu, mereka merekomendasikan penunjukan seperti itu hanya dalam gambar klinis yang rumit. Setiap bentuk sediaan memiliki kontraindikasi medis sendiri, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai kursus.

Dosis dan Administrasi

Obat Tsiprolet, bila diterapkan dengan benar, menunjukkan efek antimikroba yang nyata dalam tubuh. Metode pemberian, dosis dan lamanya perawatan intensif sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan infeksi, spesifikasi dan usia pasien. Untuk setiap bentuk rilis, disarankan untuk menyajikan kiat-kiat terpisah untuk perawatan yang berhasil dan bermanfaat. Jadi, jika dokter meresepkan pil oral, dosis harian Tsiprolet adalah sebagai berikut:

1. Untuk infeksi ginjal, saluran kemih, sistem pernapasan, disarankan untuk mengonsumsi 250 mg dua kali sehari dalam gambar klinis tanpa komplikasi, 500 mg 2 kali sehari pada yang rumit.
2. Untuk pengobatan gonore yang berhasil, satu dosis obat Tsiprolet obat dalam dosis 250-500 mg direkomendasikan. Dengan diagnosis lain yang lebih berbahaya dari bidang ginekologi, angka ini naik menjadi 500 mg obat dua kali sehari (interval terputus-putus - di pagi dan sore hari).
3. Ampul dengan solusi terapeutik diindikasikan diberikan secara intravena secara bertahap. Dengan dosis tunggal Tsiprolet 200 ml, waktu prosedur adalah 30 menit, dan untuk 400 ml itu adalah 1 jam (untuk gambaran klinis yang rumit). Sesi pengobatan tersebut ditunjukkan pada pagi dan sore hari selama 1-2 minggu untuk memastikan dinamika positif yang stabil dari penyakit yang khas.

Instruksi khusus

1. Obat oral diperlukan untuk minum utuh, jangan mengunyah, minum banyak air.
2. Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum makan, dengan mengecualikan perkiraan dosis harian yang berlebihan. Efek yang diinginkan tidak datang lebih cepat, tetapi Tsiprolet overdosis disediakan.
3. Tindakan siklosporin produktif, tetapi dapat mempengaruhi semua organ dan sistem internal, sehingga kemungkinan keracunan umum tinggi.
4. Untuk pasien dengan gagal ginjal, penting untuk mengontrol pembersihan kreatinin, jika tidak perawatan memberikan komplikasi serius pada organ yang terkena.
5. Jika Tsiprolet diresepkan untuk pasien dengan masalah ginjal, dialisis tambahan tidak dikecualikan untuk membersihkan darah dari racun dan mempercepat efek terapeutik.
6. Obat tidak mengurangi aktivitas fungsi psikomotorik, tidak menimbulkan perasaan kantuk dan efek kecanduan.

Tsiprolet selama kehamilan

Menurut petunjuk penggunaan, penggunaan produk obat untuk tujuan membawa janin dan menyusui merupakan kontraindikasi mutlak. Bahan aktif menembus penghalang plasenta, menyebabkan mutasi pada janin pada setiap tahap kehamilan. Selain itu, secara aktif diekskresikan dalam ASI, sehingga untuk periode terapi intensif diperlukan untuk memindahkan bayi ke pemberian makanan buatan, menghentikan sementara laktasi.

Di masa kecil

Perawatan antibakteri tersebut dikontraindikasikan secara kategoris pada anak-anak muda selama periode pertumbuhan intensif sistem muskuloskeletal, yaitu di bawah 18 tahun. Dalam adegan klinis yang rumit, Tsiprolet dapat diresepkan untuk anak pada usia 15 tahun, tetapi pengobatan harus dilanjutkan di bawah pengawasan medis yang ketat dengan koreksi individu dosis obat harian.

Interaksi obat

Dokter sering meresepkan Tsiprolet dalam kombinasi dengan obat lain untuk meningkatkan efek terapi secara keseluruhan, kadang-kadang mempercepat proses penyembuhan. Menurut petunjuk penggunaan, ada interaksi obat. Di sini, penting untuk mempertimbangkan interaksi farmakologis apa antara pasien dan dokter saat meresepkan rejimen perawatan intensif:

1. Dalam duet dengan ddI, penyerapan siprofloksasin berkurang, yang difasilitasi oleh garam aluminium dan magnesium yang terbentuk selama interaksi.
2. Penggunaan bersama Tsiprolet dan Theofillina meningkatkan konsentrasi teofilin dalam plasma darah.
3. Dalam kompleks dengan antasida, penurunan tajam dalam penyerapan siprofloksasin diamati, oleh karena itu interval antara pemberian oral tidak kurang dari 4 jam.
4. Bersama-sama, Tsiprolet dan antikoagulan memperpanjang interval waktu dan banyaknya pendarahan.
5. Kombinasi Tsiprolet dan Cyclosporine meningkatkan efek nefrotoksik dari obat terakhir.
6. Penggunaan simultan warfarin dan zat antimikroba yang ditentukan mampu mempotensiasi kerja obat medis pertama.
7. Kompleks Tsiprolet dengan NSAID dapat menyebabkan kejang, membutuhkan pembatalan segera kedua obat.

Efek samping

Tablet Tsiprolet lebih sering diresepkan dalam gambar klinis yang ringan, sedangkan injeksi intravena sesuai untuk digunakan untuk peradangan parah. Dalam kedua kasus, seseorang tidak boleh mengecualikan risiko efek samping yang memerlukan penghentian obat segera dan pilihan analog. Karena tindakan sistemik dari agen antimikroba Tsiprolet, efek samping mungkin:

• pada bagian saluran pencernaan: tanda-tanda dispepsia, penyakit kuning, hepatitis;
• pada bagian dari sistem saraf pusat: migrain, pusing, tremor tungkai, insomnia;
• pada bagian indra: pendaratan penglihatan, selaput lendir kering; gangguan pendengaran;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: pembilasan ke wajah, penurunan tekanan darah;
• pada bagian dari sistem kemih: urin alkali, diuresis rendah;
• pada bagian dari sistem muskuloskeletal: robekan ligamen, nyeri tendon;
• pada bagian kulit: reaksi lokal dan alergi, sindrom Lyell.

Overdosis

Dengan perkiraan sistematis dosis harian yang ditentukan, sesuai dengan petunjuk penggunaan, konsentrasi komponen aktif Tsiprolet meningkat dalam darah secara patologis. Tidak ada obat penawar khusus untuk overdosis. Penting untuk mencuci perut, minum sorben, mematuhi pengobatan simtomatik. Dialisis hanya menghilangkan 10% zat beracun dari tubuh.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Sebotol cairan atau tablet, sesuai dengan petunjuk penggunaan, ditunjukkan untuk disimpan di tempat yang gelap dan dingin, digunakan, dengan mempertimbangkan umur simpan (3 tahun sejak tanggal penerbitan). Lindungi dari sinar matahari langsung, jauhkan dari anak kecil. Resep, karena itu tidak boleh digunakan tanpa izin.

Analog

Jika, dengan kontak langsung dengan obat, terjadi efek samping, atau obat dikontraindikasikan sesuai dengan petunjuk, disarankan untuk memilih analog. Infeksi parah berhasil mengobati obat-obatan berikut dengan sifat farmakologis yang serupa:

Harga tsiprolet

Biaya antimikroba lebih murah di toko online, tetapi memesannya bermasalah. Resep Tsiprolet, jadi yang terbaik adalah menghubungi yang asli, bukan apotek virtual. Harga terjangkau, hasilnya sepadan. Perkiraan harga di Moskow:

TANAMAN

Solusi untuk infus dalam bentuk cairan kuning jernih, tidak berwarna atau terang.

Eksipien: natrium klorida - 900 mg, disodium edetat - 10 mg, asam laktat - 75 mg, asam sitrat monohidrat - 12 mg, natrium hidroksida - 8 mg, asam hidroklorat - 0,0231 ml, air d / dan - hingga 100 ml.

100 ml - botol polietilen densitas rendah (1) - bungkus kardus.

Obat antibakteri spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon. Efek bakterisida. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri dilanggar. Ciprofloxacin bekerja baik pada reproduksi mikroorganisme maupun pada fase istirahat.

Bakteri aerobik Gram-negatif sensitif terhadap ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf's, dan kesengsaraan saya sebagai aspirasi, serta aspirasi sebagai orang dewasa. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; bakteri gram negatif lainnya: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;; Beberapa patogen intraseluler meliputi: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Bakteri aerob Gram-positif juga sensitif terhadap ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Kebanyakan stafilokokus yang resisten methicillin juga resisten terhadap ciprofloxacin.

Sensitivitas bakteri Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis adalah moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides tahan terhadap sediaan. Efek obat pada Treponema pallidum tidak dipahami dengan baik.

Setelah infus IV 200 mg atau 400 mg TC_maks - 60 mnt, C_maks - 2,1 ug / ml dan 4,6 ug / ml, masing-masing. V_d - 2-3 l / kg, koneksi dengan protein plasma - 20-40%.

Ini didistribusikan dengan baik di jaringan tubuh (tidak termasuk jaringan yang kaya lemak, misalnya, jaringan saraf). Konten dalam jaringan 2-12 kali lebih tinggi daripada dalam plasma. Konsentrasi terapi dicapai dalam air liur, amandel, hati, kantong empedu, empedu, usus, organ perut dan panggul, rahim, cairan mani, jaringan prostat, endometrium, saluran tuba dan ovarium, ginjal dan organ kemih, jaringan paru-paru, sekresi bronkial, jaringan tulang, otot, cairan sinovial dan kartilago artikular, cairan peritoneum, kulit. Dalam CSF menembus dalam jumlah kecil, di mana konsentrasinya dalam membran serebral non-inflamasi adalah 6-10% dari itu dalam serum, dan dalam meradang - 14-37%. Ciprofloxacin juga menembus ke dalam cairan mata, sekresi bronkial, pleura, peritoneum, getah bening, melalui plasenta. Konsentrasi siprofloksasin dalam neutrofil darah 2-7 kali lebih tinggi daripada serum.

Aktivitas sedikit menurun pada nilai pH asam.

Dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit tingkat rendah (diethylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxoicrofloxacin, formylcyrofloxacin).

Dengan on / in pengenalan TT_1/2 - 5-6 jam, dengan penyakit ginjal kronis - hingga 12 jam. Diekskresikan terutama oleh ginjal melalui filtrasi tubular dan sekresi tubular dalam bentuk yang tidak berubah (untuk pemberian intravena - 50-70%) dan sebagai metabolit (untuk pemberian intravena - 10% ), sisanya - melalui saluran pencernaan. Sejumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Setelah pemberian i / v, konsentrasi dalam urin selama 2 jam pertama setelah pemberian hampir 100 kali lebih besar daripada dalam serum, yang secara signifikan lebih unggul daripada BMD untuk sebagian besar patogen saluran kemih.

Pembersihan ginjal - 3-5 ml / menit / kg; pembersihan total - 8-10 ml / menit / kg.

Dengan CRF (CK di atas 20 ml / menit), persentase obat yang diekskresikan melalui ginjal berkurang, tetapi akumulasi di dalam tubuh tidak terjadi karena peningkatan kompensasi dalam metabolisme obat dan ekskresi dengan tinja. Pasien dengan insufisiensi ginjal berat (CC di bawah 20 ml / menit / 1,73 m2) harus diberikan setengah dari dosis harian.

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap ciprofloxacin, termasuk:

- infeksi saluran pernapasan;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi genital (gonore, prostatitis, adnexitis) dan infeksi postpartum;

- infeksi saluran cerna (termasuk mulut, gigi, rahang);

- infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu;

- infeksi pada kulit, selaput lendir dan jaringan lunak;

- infeksi pada sistem muskuloskeletal;

Pencegahan dan pengobatan infeksi pada pasien dengan kekebalan berkurang (dengan terapi imunosupresan).

- periode laktasi (menyusui);

- anak-anak dan remaja hingga 18 tahun (sampai selesainya proses pembentukan kerangka);

- hipersensitif terhadap ciprofloxacin atau obat lain dari kelompok fluoroquinolones.

Kewaspadaan harus diresepkan obat pada pasien dengan aterosklerosis parah pada pembuluh serebral, gangguan sirkulasi serebral, penyakit mental, sindrom kejang, epilepsi, gagal ginjal berat dan / atau hati, serta pasien usia lanjut.

Obat harus diberikan dalam / dalam tetes selama 30 menit (200 mg) dan 60 menit (400 mg). Solusi untuk infus kompatibel dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan dekstrosa 5% dan 10%, larutan fruktosa 10%, serta larutan yang mengandung larutan dekstrosa 5% dengan larutan natrium klorida 0,225% atau 0,45%.

Dosis Tsiprolet tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jenis infeksi, kondisi tubuh, usia, berat badan dan fungsi ginjal pasien.

Dosis tunggal, rata-rata, adalah 200 mg (untuk infeksi berat, 400 mg), frekuensi pemberian adalah 2 kali / hari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan 1-2 minggu, jika perlu, pemberian obat yang lebih lama.

Pada gonore akut, obat ini diresepkan dalam / dalam dosis tunggal 100 mg.

Untuk pencegahan infeksi pasca operasi diberikan dalam / dalam 30-60 menit sebelum operasi dengan dosis 200-400 mg.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, perut kembung, anoreksia, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati masa lalu), hepatitis, hepatonekrosis, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, kelelahan, kegelisahan, tremor, insomnia, mimpi buruk, paralgesia perifer (persepsi nyeri yang abnormal), berkeringat, peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan, kebingungan, depresi, halusinasi, dan manifestasi lainnya reaksi psikotik (terkadang berkembang menjadi keadaan di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri), migrain, sinkop, trombosis arteri serebral.

Pada bagian dari indera: gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinitus, gangguan pendengaran.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, tekanan darah rendah, aliran darah ke kulit wajah.

Dari sistem hemopoietik: leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Dari parameter laboratorium: hipoprothrombinemia, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Pada bagian dari sistem kemih: hematuria, kristaluria (terutama dengan urin basa dan diuresis rendah), glomerulonefritis, disuria, poliuria, retensi urin, albuminuria, perdarahan uretra, hematuria, penurunan fungsi pelepasan nitrogen nitrogen, nefritis interstitial.

Reaksi alergi: gatal-gatal, gatal-gatal, lecet, disertai dengan pendarahan, dan nodul kecil yang membentuk keropeng, obat demam, perdarahan petekie (petechiae), pembengkakan wajah atau tenggorokan, sesak napas, eosinofilia, peningkatan sensitivitas, vaskulitis, eritema nodular, eksudatif eritema multiforme, Sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif maligna), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, ruptur tendon, mialgia.

Lainnya: kelemahan umum, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran).

Reaksi lokal: nyeri dan terbakar di tempat suntikan, flebitis.

Pengobatan: penangkal spesifik tidak diketahui. Penting untuk memantau kondisi pasien dengan hati-hati, membuat lavage lambung, melakukan tindakan darurat yang biasa, untuk memastikan asupan cairan yang memadai. Dengan bantuan dialisis hemo atau peritoneum, hanya jumlah obat yang tidak signifikan (kurang dari 10%) yang dapat diturunkan.

Karena penurunan aktivitas proses oksidasi mikrosomal dalam hepatosit, itu meningkatkan konsentrasi dan memperpanjang T_1/2 teofilin (dan xantin lainnya, misalnya, kafein), obat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung, membantu mengurangi indeks protrombin.

NSAID (tidak termasuk asam asetilsalisilat) meningkatkan risiko kejang.

Metoclopramide mempercepat penyerapan ciprofloxacin, yang mengurangi waktu untuk mencapai C-nya_maks.

Pemberian bersama obat urikosurik menyebabkan eliminasi yang lebih lambat (hingga 50%) dan peningkatan konsentrasi plasma siprofloksasin.

Ketika dikombinasikan dengan agen antimikroba lainnya (beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime pada infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin, azlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenisilin dan vankomisin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Meningkatkan efek nefrotoksik dari siklosporin, ada peningkatan kreatinin serum, sehingga pasien ini perlu mengontrol indikator ini 2 kali seminggu.

Pada saat yang sama, itu meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

Larutan infus secara farmasi tidak sesuai dengan semua larutan dan preparasi infus yang secara fisik dan kimia tidak stabil dalam lingkungan asam (pH larutan infus ciprofloxacin adalah 3,5-4,6). Anda tidak dapat mencampur larutan untuk pemberian intravena dengan larutan yang memiliki pH lebih dari 7.

Jika diare parah atau berkepanjangan terjadi selama atau setelah pengobatan dengan Tsiprolet, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikeluarkan, yang membutuhkan penghentian obat segera dan pengobatan yang tepat.

Jika Anda mengalami nyeri pada tendon atau tanda-tanda pertama tendovaginitis muncul, pengobatan harus dihentikan.

Selama periode pengobatan dengan Tsiprolet, perlu untuk memberikan jumlah cairan yang cukup saat mengamati diuresis normal.

Selama perawatan dengan Tsiprolet, kontak dengan sinar matahari langsung harus dihindari.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pasien yang menggunakan Tsiprolet harus berhati-hati ketika mengendarai mobil dan melakukan kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang meningkat (terutama ketika minum alkohol pada saat yang bersamaan).