Diet terapeutik setelah transplantasi ginjal harus dihormati selama sisa hidup Anda. Ini akan membantu organ yang dicangkokkan untuk berakar tanpa komplikasi dan sepenuhnya terlibat dalam pekerjaan tubuh. Menu harus mengandung cukup banyak sayuran dan buah-buahan yang diizinkan, perawatan panas diminimalkan. Jumlah garam terbatas.

Mengapa diet setelah transplantasi penting?

Tidak mudah untuk hidup dengan ginjal yang ditransplantasikan: pasien harus minum obat seumur hidup, terdaftar di pusat transplantasi dan menjalani pemantauan penuh status kesehatan 4 kali setahun. Diet adalah salah satu syarat penting untuk mempertahankan kerja organ yang dicangkokkan. Nutrisi yang tepat mengurangi beban pada sistem ekskresi, memungkinkan tubuh berakar secepat mungkin dan menjalankan fungsinya secara penuh.

Bagaimana cara mengatur nutrisi setelah transplantasi ginjal?

Diet setelah transplantasi ginjal didasarkan pada aturan berikut:

• Dasar dari diet - makanan nabati. Selulosa memfasilitasi kerja saluran pencernaan, mengandung protein yang berasal dari tumbuhan, yang penting untuk ginjal yang ditransplantasikan. Sayuran dan buah-buahan paling baik dimakan mentah atau mengalami perlakuan panas minimal, sehingga lebih banyak vitamin akan disimpan.
• Jumlah garam diminimalkan.
• Pasien harus makan hingga 6 kali sehari, porsinya kecil. Jumlah kalori yang dikonsumsi dikendalikan.
• Daging berlemak dan kaldu yang kaya tidak diperbolehkan.
• Makanan harus berkualitas tinggi, tanpa pewarna pengawet.
• Makanan mengalami perlakuan panas yang lembut. Goreng tidak diizinkan.
• Soda manis, kopi, alkohol dilarang.

Kembali ke daftar isi

Apa yang bisa saya makan setelah transplantasi?

Tidak lebih dari sekali seminggu diizinkan untuk memanjakan diri sendiri:

• memanggang, roti putih;
• secangkir kopi encer;
• segala jenis kacang;
• permen;
• makanan diuretik: adas, mentimun, melon dan labu.

Anda bisa makan setelah operasi:

• produk susu fermentasi;
• buah-buahan dan buah-buahan kering;
• ikan dan daging tanpa lemak;
• setiap sereal, terutama gandum dan gandum;
• labu: zucchini, zucchini, labu, squash;
• sayuran hijau: kubis, kacang polong, asparagus, hijau;
• tanaman akar: pir tanah, bit, wortel, lobak;
• Solanaceae: terong dan kentang.

Kembali ke daftar isi

Makanan apa yang tidak bisa dimakan?

Makanan setelah transplantasi ginjal tidak boleh mengandung:

• daging berlemak, ikan, tartare;

Tidak disarankan untuk membeli makanan jadi.

tiram, ikan mentah, sushi;

produk susu berkualitas rendah;

makanan cepat saji;

teh kental, kopi;

air berkarbonasi dengan gula;

telur yang kurang matang.

Prasmanan, salad bar dilarang untuk orang yang pernah menjalani transplantasi.

Lebih baik makan makanan yang dimasak sendiri. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa produk-produk berkualitas baik telah memasuki tubuh. Alkohol apa pun dilarang selama sisa hidup Anda. Meskipun tingkat kelangsungan hidup yang tinggi, Anda tidak harus mengekspos tubuh Anda pada risiko yang tidak perlu. Alkohol menyebabkan kematian sel dan mengurangi kemungkinan pemulihan.

Bagaimana cara membuat menu kasar?

Diet harus kaya akan sayuran dan buah-buahan. Meskipun ada keterbatasan, semua mineral dan nutrisi yang diperlukan harus berasal dari makanan. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan bahwa setelah pulang menu sampel disiapkan untuk minggu ini. Sehingga Anda dapat mengontrol jumlah kalori, memilih kombinasi produk terbaik dan menghilangkan kekhawatiran tentang rekomendasi makanan yang tidak konsisten. Di bawah ini adalah pedoman umum untuk organisasi nutrisi pasien. Harus diingat bahwa untuk beberapa pasien pendekatan individual dimungkinkan, oleh karena itu menu hanya untuk tujuan informasi.

Untuk sarapan, biasanya dimasak omelet uap atau bubur soba dengan susu, apel panggang, dan teh herbal. Salad buah yang dibumbui dengan yogurt direkomendasikan sebagai camilan. Untuk makan malam, sajikan sup sayuran musiman, steam schnitzel, dan kentang rebus. Sebagai minuman - teh hijau lemah. Makan malam terdiri dari kentang tumbuk, patty steam, dan vinaigrette. Sebelum tidur, Anda bisa makan jeli buah atau apel manis.

Makanan dan diet setelah transplantasi ginjal

Setelah transplantasi ginjal, sangat penting bagi organ yang dicangkokkan untuk diaklimatisasi, berfungsi secara normal selama mungkin. Untuk tujuan ini, sejumlah langkah diambil, yang bertujuan mengurangi beban dari sistem urin, mencegah berbagai infeksi infeksi, menyesuaikan sistem kekebalan tubuh, dll. Aspek penting dari periode rehabilitasi adalah diet pasien. Toh, persis apa yang ia gunakan sebagai minuman dan makanan, setelah beberapa waktu akan dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk olahan dengan partisipasi sistem kemih. Oleh karena itu, dalam artikel kami, kami akan memeriksa secara terperinci semua seluk-beluk pertanyaan tentang apa diet setelah transplantasi ginjal.

Mengapa saya perlu diet setelah transplantasi ginjal?

Setelah transplantasi, komplikasi yang paling penting adalah penolakan organ yang ditransplantasikan baik dari orang yang hidup atau mayat. Jika komplikasi ini berkembang perlahan (beberapa hari atau minggu), maka proses ini dapat, jika tidak sepenuhnya berhenti, kemudian secara signifikan melambat dengan bantuan terapi obat. Namun, diet juga merupakan faktor penting yang mempengaruhi tingkat stres pada tubuh, serta proses pengikatannya dan kecepatan rehabilitasi setelah operasi pada prinsipnya.

Terapi diet berhasil digunakan dalam berbagai kondisi patologis tubuh manusia. Lagi pula, seperti kata bijak: "Seorang pria terdiri dari apa yang dia makan." Oleh karena itu, untuk mencegah kekambuhan eksaserbasi selama pengobatan berbagai penyakit kronis, selama periode pasca operasi, dengan kondisi patologis yang ada dari semua sistem dan organ tubuh manusia, diet adalah salah satu tempat pertama yang direkomendasikan untuk pelaksanaan pemulihan cepat.

Komposisi kimiawi makanan dan minuman, keberadaan nutrisi penting dan senyawa secara langsung mempengaruhi komposisi darah. Diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan magnesium, kalsium dan fosfor. Oleh karena itu, untuk rehabilitasi yang berhasil setelah transplantasi ginjal, penyembuhan yang cepat dan engraftment, seseorang harus secara ketat mengikuti diet tertentu.

Perhatikan! Menurut data rata-rata, ginjal yang ditransplantasikan setelah operasi hanya bekerja sebesar 15-20%. Karena itu, sangat penting untuk mempromosikan peningkatan dalam indikator ini dan mengembalikan fungsi organ sebanyak mungkin.

Untuk tujuan ini, diet khusus disiapkan, yang mencakup unsur makro dan mikro yang penting dalam jumlah yang cukup. Penggunaan minuman beralkohol dan zat-zat lain yang mempengaruhi tubuh, dan terutama ginjal, sebagai racun, sepenuhnya dikecualikan. Selain itu, Anda perlu membatasi asupan cairan.

Masalah banyak pasien setelah transplantasi ginjal adalah kenyataan bahwa mereka mendapatkan berat badan berlebih, yang memperburuk kesejahteraan umum pasien. Diet ketat harus diikuti selama 6-12 bulan (tergantung pada kecepatan rehabilitasi). Dan hanya 1 tahun setelah transplantasi, seseorang dapat berbicara tentang kesuksesan, dan sampai saat itu pasien harus mengikuti semua rekomendasi dengan tepat dan teratur mengunjungi dokter yang hadir.

Prinsip dasar

Operasi transplantasi tidak mengakhiri seluruh proses transplantasi, tetapi juga mencakup proses rehabilitasi, di mana organ tersebut sepenuhnya ditransplantasikan. Selama periode ini, penolakan ginjal total dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, mengikuti diet ketat dan mengikuti kondisi umum.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Diet setelah transplantasi ginjal

Setelah transplantasi ginjal, penolakan tubuh terhadap organ donor dapat terjadi dan penolakan mulai berkembang. Dengan ini, Anda dapat mengatasi dengan bantuan terapi obat. Tetapi untuk mempertahankan fungsi normal dari ginjal yang ditransplantasikan, perlu untuk mengikuti diet tertentu. Ini akan memungkinkan ginjal bekerja hemat, mempercepat proses rehabilitasi, engraftment dan penyembuhan.

Terapi diet adalah tahap penting dalam pengobatan kompleks banyak penyakit. Nutrisi medis diresepkan untuk eksaserbasi dan demi mencegah terulangnya penyakit kronis, pada periode pasca operasi, dan dalam patologi organ, termasuk ginjal. "Kamu adalah apa yang kamu makan" - frasa ini muncul karena suatu alasan. Komposisi kimiawi darah tergantung pada makanan yang dikonsumsi, pada kandungan elemen dan vitamin. Agar berhasil menyelesaikan periode rehabilitasi setelah transplantasi ginjal, perlu untuk benar-benar mengikuti diet yang memungkinkan graft untuk menetap dan berfungsi penuh. Rata-rata, setelah transplantasi, organ ini hanya bekerja sekitar 15-20%, tetapi angka ini meningkat saat ginjal mengalami pengerjaan.

Poin penting kedua dari diet setelah transplantasi ginjal adalah mencegah defisiensi kalsium, magnesium, kalium dan fosfor.

Penting untuk merumuskan makanan sedemikian rupa sehingga ini dan unsur-unsur penting lainnya ada dalam makanan dalam jumlah yang cukup. Penggunaan minuman beralkohol yang beracun bagi jaringan ginjal masih sangat dilarang. Asupan cairan harus dibatasi agar tidak menimbulkan stres yang tidak semestinya.

Setelah transplantasi ginjal, kebanyakan pasien menambah berat badan berlebih, yang secara negatif mempengaruhi kondisi umum. Ini adalah alasan lain mengapa itu layak untuk mengikuti diet yang dirancang dengan baik. Pembatasan berat pada asupan makanan dikenakan untuk jangka waktu 6 hingga 12 bulan, tergantung pada kecepatan rehabilitasi pasien. Periode seperti itu dibenarkan oleh lamanya engraftment dan kesulitan engraftment. Setelah setahun setelah operasi, aman untuk berbicara tentang transplantasi ginjal yang sukses.

Dalam masyarakat modern, ada masalah akut dalam memperoleh organ donor. "Permintaan" puluhan kali lebih besar dari "persediaan" - jumlah pasien untuk transplantasi ginjal meningkat setiap tahun. Donor darah terkait “paling aman” dianggap yang paling aman, yaitu, pengangkatan ginjal dari kerabat yang masih hidup. Tetapi tidak semua pasien memiliki saudara dengan golongan darah dan tingkat agen leukosit yang sama (studi HLA), yang dapat menyumbangkan organ tanpa merusak kesehatan mereka sendiri.

Selain itu, donor harus mengecualikan penyakit seperti:

• HIV dan AIDS;
• hepatitis B dan C;
• penyakit menular seksual;
• invasi cacing;
• kanker;
• TBC.

Ini membuatnya sangat sulit untuk menemukan donor, sehingga asosiasi transplantasi sedang meninjau kriteria dan kondisi untuk pengumpulan organ. Metode yang diusulkan (pengangkatan organ setelah kematian, penggunaan ginjal orang tua yang telah meninggal karena patologi lain) dianggap marginal dalam masyarakat dan kecewa, terutama oleh orang beragama. Donor semacam itu dianggap marginal dan disebut "donor kriteria tambahan".

Mengingat sulitnya mengeluarkan ginjal dari donor manusia yang masih hidup untuk transplantasi lebih lanjut, ginjal mayat diekstraksi segera setelah timbulnya kematian biologis sering digunakan. Cangkok yang dihasilkan dibersihkan dari darah, dihubungkan ke alat transfer cairan buatan, diperfusi dengan larutan pengawet (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) dan dicuci terus menerus dengan itu.

Ini memungkinkan Anda menjaga tubuh dalam kondisi terbaik. Tetapi teknik ini terlalu mahal, sehingga sistem paket tiga lebih sering digunakan dan suhu penyimpanan tidak lebih dari 5-6 ° C:

1. Organ tanpa darah ditempatkan dalam kantong steril yang diisi dengan larutan pengawet.
2. Lapisan kedua adalah paket dengan salju steril yang dihancurkan.
3. Yang ketiga, kantong bagian luar diisi dengan saline es.

Dalam paket multi-lapisan seperti itu, ginjal dapat disimpan hingga 72 jam, tingkat kelangsungan hidup terbaik dicatat jika transplantasi dilakukan dalam 24 jam pertama.

Ginjal yang diperoleh dari donor yang hidup, berakar jauh lebih baik, karena tidak menderita iskemia dingin. Setelah menerima organ post-mortem, transplantasi dilakukan tanpa direncanakan. Penerima ada di rumah sakit dan menunggu donor yang cocok muncul. Selama transplantasi dari donor hidup, operasi dilakukan sesuai rencana, dimungkinkan untuk memeriksa donor dengan hati-hati.

Saat ini, di Federasi Rusia, hanya transplantasi ginjal dari kerabat dekat yang diizinkan (faktor hubungan genetik), berusia 18 hingga 65 tahun, dan memberikan persetujuan sukarela untuk transplantasi organ.

Pada umumnya, operasi transplantasi tidak terbatas pada intervensi ahli bedah. Setelah selesainya kegiatan operasional, proses rehabilitasi dimulai, di mana ginjal yang ditransplantasikan dapat ditolak, yang menyebabkan kematian yang tak terhindarkan. Karena itu, setiap pasien harus dengan hati-hati memantau kondisinya sendiri, mengikuti semua rekomendasi medis, dan mematuhi diet yang ditentukan.

Prinsip dasar kesehatan ginjal

Ada beberapa pedoman nutrisi yang harus diikuti setelah transplantasi ginjal:

1. Membatasi asupan garam.
2. Penolakan rempah-rempah.
3. Penolakan makanan kaleng.
4. Dominasi makanan nabati.
5. Penolakan daging dan sosis lemak.
6. Asupan protein sedang.
7. Penolakan minuman beralkohol.
8. Pembatasan konsumsi kopi dan teh.
9. Alih-alih susu murni, produk susu fermentasi dengan kadar lemak berkurang lebih disukai.
10. Konsumsi hingga 2 liter cairan per hari, termasuk makanan cair (sup, kaldu, dll.)

Garam meningkatkan retensi cairan dalam tubuh, merusak kemampuan filtrasi ginjal dan menyebabkan rasa haus, yang mengarah pada peningkatan asupan cairan.

Ini bukan efek terbaik pada keadaan ginjal yang ditransplantasikan, dapat memprovokasi gagal ginjal, peningkatan pembengkakan dan serangan hipertensi. Untuk alasan yang sama, tidak dianjurkan untuk menggunakan rempah-rempah, daging asap, produk kalengan dan acar, keju dan sosis.

Makanan nabati memiliki jumlah serat yang tinggi, yang sangat penting untuk menjaga fungsi normal usus, terutama pada periode awal pasca operasi. Selain itu, protein yang terkandung dalam kacang-kacangan lebih baik diserap dan lebih sedikit teroksidasi, yang mengurangi beban pada ginjal. Makan buah-buahan atau sayuran segar dengan perlakuan panas minimal memungkinkan tubuh untuk lebih efisien menyerap senyawa mikro dan vitamin yang bermanfaat.

Setelah transplantasi ginjal, dianjurkan untuk tetap melakukan diet rendah lemak, sehingga daging berlemak harus dibuang.

Penggunaan tidak diterima:

• daging babi;
• bebek;
• domba;
• ikan berlemak (dalam jumlah besar).

Pada saat yang sama, juga tidak dianjurkan untuk menolak daging sama sekali. Hal ini dapat menyebabkan penurunan hemoglobin dan penurunan penyembuhan luka pasca operasi, yang pada gilirannya dapat memicu kerusakan cangkok.

Karena itu, dalam menu, preferensi harus diberikan pada daging tanpa lemak, seperti:

• ayam (payudara);
• daging kalkun;
• daging kelinci;
• daging sapi muda atau sapi tanpa lemak;
• ikan sungai;
• makanan laut.

Alkohol hanya dapat diizinkan untuk orang sehat. Di hadapan penyakit kardiovaskular, sistem pencernaan, dan terutama hati atau ginjal, alkohol dikontraindikasikan! Tidak boleh ada pembicaraan tentang anggur yang baik, sebotol bir seminggu sekali, atau minuman rumahan. Orang yang telah menjalani transplantasi ginjal dilarang minum alkohol dalam jumlah berapapun dan dengan alasan apa pun. Ini adalah hal yang tabu seumur hidup Anda.

Kelangsungan hidup dalam 5 tahun pertama setelah transplantasi ginjal adalah sekitar 80% - itu banyak, tetapi sebanyak 20% pasien meninggal dalam 5 tahun pertama setelah transplantasi. Alkohol hanya berkontribusi pada penurunan indikator pertama dan, karenanya, peningkatan indikator kedua (yaitu, persentase kematian).

Kopi, teh, serta soda manis, jus (dan segar, dan dibuat dari konsentrat) harus dibatasi.

Kami tidak berbicara tentang penolakan penuh terhadap minuman ini, tetapi untuk mencegah patologi tertentu, ada baiknya menahan diri dari mereka:

• diabetes mellitus;
• obesitas dan penambahan berat badan;
• peningkatan beban pada ginjal yang ditransplantasikan.

Produk susu jauh lebih baik dicerna daripada susu itu sendiri. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit ginjal, serta setelah transplantasi organ, perlu memberikan preferensi terhadap produk susu asam, dan untuk menurunkan kadar lemak (

• kefir;
• ryazhenka;
• susu asam;
• keju cottage;
• yogurt;
• keju dadih rendah garam;
• ricotta;
• matsoni.

Dalam video tersebut, prinsip-prinsip dasar diet setelah transplantasi ginjal:

Dalam diet yang ditunjukkan setelah transplantasi ginjal, ada nuansa:

• Makanan harus dimasak tanpa menggunakan mentega:
  • untuk pasangan;
  • memanggang;
  • memadamkan;
  • mendidih;
  • pripuskanie.
• Makanan harus fraksional. Lebih baik mengatur 5-7 pendekatan dalam porsi kecil. Ini akan memungkinkan Anda untuk secara bertahap mencerna makanan, tidak membebani saluran pencernaan dan akan memberikan aliran konstan elemen ke dalam aliran darah.
• Penting untuk meninggalkan makanan cepat saji dan makanan ringan. Lebih baik mengatur makanan setiap 2 jam.
• Hal ini diperlukan untuk mengurangi atau bahkan meninggalkan penambah rasa:
  • rempah-rempah;
  • garam;
  • gula;
  • bumbu.

Keadaan tubuh sangat dipengaruhi oleh penggunaan produk dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi. Unsur-unsur ini mendukung aktivitas jantung dan tonus pembuluh darah, yang sangat penting dalam proses pengikatan ginjal. "Gudang" paling terkenal dari potasium - aprikot kering, plum, kismis. Magnesium - dedak, biji labu dan biji bunga matahari, lentil dan kacang polong.

Makanan Kaya Kalium dan Magnesium

Konsumsi kalsium dan fosfor dalam jumlah yang berlebihan, serta kecernaannya yang buruk, menyebabkan pengendapan

dan mengarah pada pembentukan batu. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi seseorang yang telah menjalani transplantasi, terutama jika kerusakan ginjalnya disebabkan oleh penyakit batu ginjal kronis. Kalsium, garam dan fosfatnya tentu saja diperlukan untuk tubuh, terutama pada usia 45-50 tahun, ketika risiko osteoporosis tinggi, tetapi disarankan untuk menggunakannya secara moderat dan hanya setelah konsultasi dan persetujuan dokter yang hadir.

Produk yang direkomendasikan meliputi:

• Sayuran hijau (semua jenis kol, kacang hijau, kacang polong muda, bayam, asparagus, seledri, hijau: bawang, dill, peterseli, daun ketumbar, dll.)
• Sayur akar: lobak, lobak, bit, Jerusalem artichoke, wortel.
• Labu: labu, labu, zucchini dan zucchini sendiri.
• Legum: kacang polong, buncis, lentil, hijau, buncis.
• Solanaceae: tomat, kentang, terong.
• Pasta durum, roti gandum dengan penambahan dedak dan wijen.
• Sereal: jagung, gandum, mutiara-gandum, gandum, gandum, gandum.
• Daging rendah lemak (kalkun, kelinci, dada ayam, ikan sungai, makanan laut).
• Buah dan buah kering. Mereka mengandung banyak unsur bermanfaat dan mineral, vitamin dan senyawa mikro.
• Produk susu fermentasi.

Produk yang diizinkan, konsumsi yang direkomendasikan dalam jumlah kecil tidak lebih dari 1 kali per minggu, termasuk:

• Makanan diuretik: semangka, melon, mentimun, adas.
• Produk mentega roti putih.
• Kacang-kacangan (apa saja, karena mereka memiliki banyak protein dan lemak).
• Permen (ini adalah karbohidrat sederhana - cara terpendek untuk menambah berat badan dengan cepat).
• Kopi Dianjurkan untuk meninggalkan kopi instan, lebih memilih gandum. Kopi dalam jumlah besar buruk untuk semua sistem tubuh. Juga tidak dianjurkan untuk minum teh kental dan lebih baik menolak untuk menambahkan gula.

Pasien harus mengurangi jumlah sup dan kaldu kaya. Lebih baik makan makanan semi-cair, misalnya, sup krim atau hidangan kedua. Untuk sarapan, ada baiknya mengonsumsi karbohidrat lambat: roti gandum, bubur di atas air, produk susu.

Untuk makan siang - hidangan utama lengkap: irisan daging uap buatan sendiri, bakso, daging panggang atau rebus. Di samping - lentil tumbuk atau kacang polong, kacang hijau, pasta. Untuk makan malam - salad atau lauk (semur) dengan wortel, lobak, kol (dalam bentuk apa pun), bit. Anda bisa menambahkan sedikit daging atau ikan, tetapi lebih baik menahan diri dari karbohidrat. Makanan utama dapat dibagi 4 atau 5 kali. Di antara mereka harus diatur camilan, yang cocok: buah-buahan kering, produk susu atau buah-buahan.

Larangan kategoris dikenakan pada produk asin dan asinan, misalnya:

• tomat acar;
• mentimun acar;
• ikan kaleng, asin, kering;
• sosis (sosis, sosis asap dan rebus, sosis babi asin, sosis, dll.);
• margarin dan mentega;
• keju (terutama produk yang sangat asin dan diasap);
• minuman berkarbonasi dan beralkohol, termasuk kvass.

Semua produk di atas sangat mempengaruhi kondisi ginjal, memberikan peningkatan beban pada organ yang ditransplantasikan.

Untuk pasien pada tahap gagal ginjal terminal, transplantasi ginjal adalah metode perawatan yang optimal dan cara paling rasional untuk meningkatkan kualitas hidup. Untuk mempercepat rehabilitasi pasien setelah transplantasi ginjal dalam tindakan terapi yang kompleks, tempat yang paling penting diberikan untuk terapi diet.

Pola makan setelah transplantasi ginjal harus dilakukan secara individual berdasarkan penilaian status gizi pasien dan parameter klinis dan biokimia, serta jenis kelamin, usia, berat badan, dan tingkat aktivitas fisiknya.

Tugas utama terapi diet pada periode awal pasca operasi adalah untuk meningkatkan / mempercepat penyembuhan permukaan luka pasca operasi, mengurangi frekuensi komplikasi infeksi, dan, sambil mengurangi fungsi graft, memperbaiki gangguan air elektrolit. Pada tahap selanjutnya, tujuan terapi diet adalah untuk mempertahankan / mengembalikan status gizi pasien yang terganggu, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan efek samping obat imunosupresif, dan, dengan demikian, komplikasi sistem kardiovaskular, risiko terkena diabetes steroid dan gangguan metabolisme.

Setelah transplantasi ginjal, setelah 5-6 jam, pasien diperbolehkan untuk mulai memberikan cairan dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 500 g per hari). Tidak dianjurkan untuk meningkatkan volume cairan selama periode ini karena risiko edema.

Pada hari kedua setelah operasi, makanan lendir yang diasinkan dengan sedikit cairan dimasukkan ke dalam makanan dalam porsi kecil 7-8 kali sehari (sup tanpa lemak, bubur, dan ciuman).

Pada hari keempat, ransum makanan pasien diperluas dengan mengorbankan kaldu ayam rendah lemak, sup sayur, omelet uap, kefir rendah lemak, dan teh lemah.

Setelah 7-8 hari pasien diperbolehkan makan ayam tanpa lemak / daging kalkun, telur ayam rebus, ikan tanpa lemak, bubur soba.

Dengan tidak adanya reaksi merugikan dan komplikasi dalam 3-4 minggu, pasien dipindahkan ke diet permanen setelah transplantasi ginjal. Nutrisi makanan harus seimbang mungkin untuk semua makanan utama makro / mikro dan cairan. Asupan kalori harian harus 35-40 kkal per 1 kg berat badan. Ketika meresepkan diet terapeutik, penting untuk mempertimbangkan fungsi graft, yang dapat sangat bervariasi dari yang semestinya (dari 15 hingga 100%).

Perlu juga diingat bahwa setelah transplantasi, gangguan metabolisme dapat bertahan cukup lama, yang paling signifikan di antaranya adalah hiperparatiroidisme (hiperfungsi kelenjar paratiroid) dan hiperlipidemia (peningkatan lipid serum). Selain itu, asupan konstan obat penekan kekebalan untuk menekan respons imun dari penolakan ginjal yang ditransplantasikan menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, berkontribusi pada pengendapan lemak tubuh (kenaikan berat badan), serta tekanan darah tinggi.

Peningkatan berat badan mengandung risiko tinggi terkena komplikasi kardiovaskular. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol jumlah lemak yang dikonsumsi dan mencegah hiperlipidemia dan peningkatan berat badan secara tajam. Dalam asupan kalori total jatah harian lemak harus tidak lebih dari 30%. Untuk ini, daging dan produk daging berlemak, makanan yang diasap, minyak hewani / minyak goreng, mayones, margarin, dan produk susu tinggi lemak (krim, krim asam, susu murni, keju lemak) tidak termasuk dalam diet.

Diet setelah transplantasi ginjal jika pasien kelebihan berat badan harus memiliki kandungan kalori yang berkurang, yang dihitung dari rasio 25-30 kkal / kg per hari. Pada saat yang sama, perlu untuk mengeluarkan semua produk intensif energi dari diet, dan dengan adanya hiperlipidemia - pasokan energi tubuh akibat lemak dibatasi oleh 5-10% lainnya. Sangat penting untuk mengontrol tidak hanya asupan kuantitatif lemak dalam tubuh, tetapi rasio asam lemak tak jenuh / jenuh, yang harus lebih dari 1.

Link penting dalam diet adalah asupan protein yang memadai. Pada saat yang sama, penting untuk memperhitungkan indikator dan keadaan metabolisme nitrogen organisme. Preferensi harus diberikan pada sumber asal hewani dan nabati dengan komposisi asam amino seimbang - jenis makanan daging merah dan daging unggas, kacang-kacangan, produk susu rendah lemak, kedelai, protein ayam, kacang-kacangan. Pada saat yang sama, keseimbangan penggunaan komponen protein harus dialihkan ke protein nabati. Dengan berkurangnya fungsi ginjal yang ditransplantasikan dan perkembangan proteinuria (lebih dari 3 g per hari), perlu untuk mengimbangi defisit protein dengan meningkatkan kandungan protein dalam makanan menjadi 110-120 g

Kandungan kuantitatif karbohidrat dan rasio mereka dalam makanan memerlukan perhatian khusus, karena konsumsi karbohidrat yang tidak terkontrol meningkatkan gangguan metabolisme lipid dan, kemudian pada periode setelah transplantasi, berkontribusi pada perkembangan komplikasi kardiovaskular. Karena itu, kandungan kalori karbohidrat harus 45-50% dari total asupan kalori. Pada saat yang sama, konsumsi karbohidrat yang mudah diserap (gula rafinasi, selai, permen, selai, permen) terbatas, memberikan preferensi pada produk-produk dari tanaman yang mengandung karbohidrat kompleks (sereal, sayuran, buah-buahan).

Juga harus diingat bahwa terapi imunosupresif dalam kategori pasien ini untuk waktu yang lama menyebabkan ketidakseimbangan zat gizi mikro. Untuk pencegahan perkembangan gangguan metabolisme yang jelas dalam makanan harus mencakup makanan yang mengandung banyak vitamin dan mineral. Sangat penting untuk mengontrol kandungan dalam diet kalsium dan fosfat. Kebutuhan harian tubuh akan kalsium setelah transplantasi setidaknya 1.000-1500 mg. Jika tidak mencukupi, disarankan untuk mengonsumsi suplemen kalsium. Untuk mengurangi fungsi kelenjar paratiroid dan untuk mencegah osteopati nefrogenik, disarankan untuk mengonsumsi vitamin D atau metabolit aktif vitamin D3.

Sangat penting bagi pasien setelah transplantasi ginjal untuk menentukan dengan benar kebutuhan fosfat anorganik, karena sangat bervariasi di antara pasien yang berbeda. Kategori kecil pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin dan perkembangan hipofosfatemia.

Untuk kategori ini pasien dalam diet harus memasukkan makanan yang kaya akan fosfor (ragi kering, biji labu, dedak gandum, keju krim, keju cottage, kacang, makanan laut, kuning telur, keju domba, menggelepar, tenggiri, kacang-kacangan). Untuk penentuan kandungan fosfat yang lebih akurat, perlu diperhatikan indeks kreatinin. Ketika indeks turun di bawah 60 ml / menit, perlu untuk membatasi kandungan fosfor dalam makanan untuk mengurangi risiko perkembangan gagal ginjal. Dengan penurunan fungsi hati lebih lanjut, kandungan fosfor dalam makanan menurun, sementara kalsium meningkat. Karena kandungan fosfor yang tinggi, semua jenis kacang-kacangan dikeluarkan dari diet. Kalsium dapat ditambahkan dalam bentuk obat.

Jika hipertensi atau edema terjadi dalam diet, konsumsi natrium dibatasi hingga 5-7 gram atau kurang per hari. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan mentega asin, daging dan ikan, makanan kaleng, keju dan roti gandum, kue-kue biasa. Konsumsi cairan harus 1,5 l / hari. Tidak dianjurkan untuk minum kopi, minuman berkarbonasi dan alkohol.

Diet setelah transplantasi ginjal melibatkan inklusi dalam diet sup yang dimasak dalam kaldu sayuran. Pilihan sayuran dan sereal untuk membuat sup tidak terbatas, namun, mereka tidak boleh terlalu asam atau tajam. Sayuran hijau dapat ditambahkan ke makanan siap saji, dan sup dapat diisi dengan mentega tawar atau krim asam.

Untuk hidangan kedua, jenis daging merah dan unggas rendah lemak, daging kelinci direkomendasikan, yang harus direbus sebelum dimasak dan cairan harus dikeringkan. Ikan merekomendasikan jenis ikan putih rendah lemak, yang bisa direbus dan dipanggang dengan sayuran sebagai lauk. Diet ini dapat mencakup hampir semua sereal, yogurt, susu, telur dalam bentuk telur dadar dan susu rebus, krim rendah lemak, susu asam, keju cottage rendah lemak, dan hidangan dari dalamnya.

Krim asam ditambahkan hanya ke makanan siap saji; semua sayuran (kecuali seledri, lobak, bawang putih, lobak, bawang segar). Penting adanya kehadiran dalam diet sayuran dalam jumlah yang cukup, yang direbus, direbus, dipanggang, dibuat dari mereka casserole, salad, bakso dengan penambahan sereal. Sangat berguna untuk menggunakan buah-buahan dan berry matang yang tidak asam, baik dalam bentuk segar maupun olahan (jeli, kolak, kentang tumbuk, selai, jeli) atau dalam bentuk panggang, serta marshmallow, madu, marshmallow, karamel. Minuman berikut diperbolehkan: infus rosehip, jus yang baru dibuat, teh dengan lemon dan gula.

Diet setelah transplantasi ginjal: aturan nutrisi terapeutik

Setelah transplantasi ginjal, penolakan tubuh terhadap organ donor dapat terjadi dan penolakan mulai berkembang. Dengan ini, Anda dapat mengatasi dengan bantuan terapi obat. Tetapi untuk mempertahankan fungsi normal dari ginjal yang ditransplantasikan, perlu untuk mengikuti diet tertentu. Ini akan memungkinkan ginjal bekerja hemat, mempercepat proses rehabilitasi, engraftment dan penyembuhan.

Diet setelah transplantasi ginjal

Terapi diet adalah tahap penting dalam pengobatan kompleks banyak penyakit. Nutrisi medis diresepkan untuk eksaserbasi dan demi mencegah terulangnya penyakit kronis, pada periode pasca operasi, dan dalam patologi organ, termasuk ginjal. "Kamu adalah apa yang kamu makan" - frasa ini muncul karena suatu alasan. Komposisi kimiawi darah tergantung pada makanan yang dikonsumsi, pada kandungan elemen dan vitamin. Agar berhasil menyelesaikan periode rehabilitasi setelah transplantasi ginjal, perlu untuk benar-benar mengikuti diet yang memungkinkan graft untuk menetap dan berfungsi penuh. Rata-rata, setelah transplantasi, organ ini hanya bekerja sekitar 15-20%, tetapi angka ini meningkat saat ginjal mengalami pengerjaan.

Penting untuk merumuskan makanan sedemikian rupa sehingga ini dan unsur-unsur penting lainnya ada dalam makanan dalam jumlah yang cukup. Penggunaan minuman beralkohol yang beracun bagi jaringan ginjal masih sangat dilarang. Asupan cairan harus dibatasi agar tidak menimbulkan stres yang tidak semestinya.

Setelah transplantasi ginjal, kebanyakan pasien menambah berat badan berlebih, yang secara negatif mempengaruhi kondisi umum. Ini adalah alasan lain mengapa itu layak untuk mengikuti diet yang dirancang dengan baik. Pembatasan berat pada asupan makanan dikenakan untuk jangka waktu 6 hingga 12 bulan, tergantung pada kecepatan rehabilitasi pasien. Periode seperti itu dibenarkan oleh lamanya engraftment dan kesulitan engraftment. Setelah setahun setelah operasi, aman untuk berbicara tentang transplantasi ginjal yang sukses.

Prinsip dasar

Dalam masyarakat modern, ada masalah akut dalam memperoleh organ donor. "Permintaan" puluhan kali lebih besar dari "persediaan" - jumlah pasien untuk transplantasi ginjal meningkat setiap tahun. Donor darah terkait “paling aman” dianggap yang paling aman, yaitu, pengangkatan ginjal dari kerabat yang masih hidup. Tetapi tidak semua pasien memiliki saudara dengan golongan darah dan tingkat agen leukosit yang sama (studi HLA), yang dapat menyumbangkan organ tanpa merusak kesehatan mereka sendiri.

Selain itu, donor harus mengecualikan penyakit seperti:

• HIV dan AIDS;
• hepatitis B dan C;
• penyakit menular seksual;
• invasi cacing;
• kanker;
• TBC.

Ini membuatnya sangat sulit untuk menemukan donor, sehingga asosiasi transplantasi sedang meninjau kriteria dan kondisi untuk pengumpulan organ. Metode yang diusulkan (pengangkatan organ setelah kematian, penggunaan ginjal orang tua yang telah meninggal karena patologi lain) dianggap marginal dalam masyarakat dan kecewa, terutama oleh orang beragama. Donor semacam itu dianggap marginal dan disebut "donor kriteria tambahan".

Mengingat sulitnya mengeluarkan ginjal dari donor manusia yang masih hidup untuk transplantasi lebih lanjut, ginjal mayat diekstraksi segera setelah timbulnya kematian biologis sering digunakan. Cangkok yang dihasilkan dibersihkan dari darah, dihubungkan ke alat transfer cairan buatan, diperfusi dengan larutan pengawet (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) dan dicuci terus menerus dengan itu.

Ini memungkinkan Anda menjaga tubuh dalam kondisi terbaik. Tetapi teknik ini terlalu mahal, sehingga sistem paket tiga lebih sering digunakan dan suhu penyimpanan tidak lebih dari 5-6 ° C:

1. Organ tanpa darah ditempatkan dalam kantong steril yang diisi dengan larutan pengawet.
2. Lapisan kedua adalah paket dengan salju steril yang dihancurkan.
3. Yang ketiga, kantong bagian luar diisi dengan saline es.

Dalam paket multi-lapisan seperti itu, ginjal dapat disimpan hingga 72 jam, tingkat kelangsungan hidup terbaik dicatat jika transplantasi dilakukan dalam 24 jam pertama.

Ginjal yang diperoleh dari donor yang hidup, berakar jauh lebih baik, karena tidak menderita iskemia dingin. Setelah menerima organ post-mortem, transplantasi dilakukan tanpa direncanakan. Penerima ada di rumah sakit dan menunggu donor yang cocok muncul. Selama transplantasi dari donor hidup, operasi dilakukan sesuai rencana, dimungkinkan untuk memeriksa donor dengan hati-hati.

Saat ini, di Federasi Rusia, hanya transplantasi ginjal dari kerabat dekat yang diizinkan (faktor hubungan genetik), berusia 18 hingga 65 tahun, dan memberikan persetujuan sukarela untuk transplantasi organ.

Pada umumnya, operasi transplantasi tidak terbatas pada intervensi ahli bedah. Setelah selesainya kegiatan operasional, proses rehabilitasi dimulai, di mana ginjal yang ditransplantasikan dapat ditolak, yang menyebabkan kematian yang tak terhindarkan. Karena itu, setiap pasien harus dengan hati-hati memantau kondisinya sendiri, mengikuti semua rekomendasi medis, dan mematuhi diet yang ditentukan.

Prinsip dasar kesehatan ginjal

Ada beberapa pedoman nutrisi yang harus diikuti setelah transplantasi ginjal:

1. Membatasi asupan garam.
2. Penolakan rempah-rempah.
3. Penolakan makanan kaleng.
4. Dominasi makanan nabati.
5. Penolakan daging dan sosis lemak.
6. Asupan protein sedang.
7. Penolakan minuman beralkohol.
8. Pembatasan konsumsi kopi dan teh.
9. Alih-alih susu murni, produk susu fermentasi dengan kadar lemak berkurang lebih disukai.
10. Konsumsi hingga 2 liter cairan per hari, termasuk makanan cair (sup, kaldu, dll.)

Ini bukan efek terbaik pada keadaan ginjal yang ditransplantasikan, dapat memprovokasi gagal ginjal, peningkatan pembengkakan dan serangan hipertensi. Untuk alasan yang sama, tidak dianjurkan untuk menggunakan rempah-rempah, daging asap, produk kalengan dan acar, keju dan sosis.

Makanan nabati memiliki jumlah serat yang tinggi, yang sangat penting untuk menjaga fungsi normal usus, terutama pada periode awal pasca operasi. Selain itu, protein yang terkandung dalam kacang-kacangan lebih baik diserap dan lebih sedikit teroksidasi, yang mengurangi beban pada ginjal. Makan buah-buahan atau sayuran segar dengan perlakuan panas minimal memungkinkan tubuh untuk lebih efisien menyerap senyawa mikro dan vitamin yang bermanfaat.

Setelah transplantasi ginjal, dianjurkan untuk tetap melakukan diet rendah lemak, sehingga daging berlemak harus dibuang.

Penggunaan tidak diterima:

• daging babi;
• bebek;
• domba;
• ikan berlemak (dalam jumlah besar).

Pada saat yang sama, juga tidak dianjurkan untuk menolak daging sama sekali. Hal ini dapat menyebabkan penurunan hemoglobin dan penurunan penyembuhan luka pasca operasi, yang pada gilirannya dapat memicu kerusakan cangkok.

Karena itu, dalam menu, preferensi harus diberikan pada daging tanpa lemak, seperti:

• ayam (payudara);
• daging kalkun;
• daging kelinci;
• daging sapi muda atau sapi tanpa lemak;
• ikan sungai;
• makanan laut.

Alkohol hanya dapat diizinkan untuk orang sehat. Di hadapan penyakit kardiovaskular, sistem pencernaan, dan terutama hati atau ginjal, alkohol dikontraindikasikan! Tidak boleh ada pembicaraan tentang anggur yang baik, sebotol bir seminggu sekali, atau minuman rumahan. Orang yang telah menjalani transplantasi ginjal dilarang minum alkohol dalam jumlah berapapun dan dengan alasan apa pun. Ini adalah hal yang tabu seumur hidup Anda.

Kopi, teh, serta soda manis, jus (dan segar, dan dibuat dari konsentrat) harus dibatasi.

Kami tidak berbicara tentang penolakan penuh terhadap minuman ini, tetapi untuk mencegah patologi tertentu, ada baiknya menahan diri dari mereka:

• diabetes mellitus;
• obesitas dan penambahan berat badan;
• peningkatan beban pada ginjal yang ditransplantasikan.

Produk susu jauh lebih baik dicerna daripada susu itu sendiri. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit ginjal, serta setelah transplantasi organ, perlu memberikan preferensi terhadap produk susu asam, dan untuk menurunkan kadar lemak (

• kefir;
• ryazhenka;
• susu asam;
• keju cottage;
• yogurt;
• keju dadih rendah garam;
• ricotta;
• matsoni.

Dalam video tersebut, prinsip-prinsip dasar diet setelah transplantasi ginjal:

Fitur diet

Dalam diet yang ditunjukkan setelah transplantasi ginjal, ada nuansa:

• Makanan harus dimasak tanpa menggunakan mentega:
  • untuk pasangan;
  • memanggang;
  • memadamkan;
  • mendidih;
  • pripuskanie.
• Makanan harus fraksional. Lebih baik mengatur 5-7 pendekatan dalam porsi kecil. Ini akan memungkinkan Anda untuk secara bertahap mencerna makanan, tidak membebani saluran pencernaan dan akan memberikan aliran konstan elemen ke dalam aliran darah.
• Penting untuk meninggalkan makanan cepat saji dan makanan ringan. Lebih baik mengatur makanan setiap 2 jam.
• Hal ini diperlukan untuk mengurangi atau bahkan meninggalkan penambah rasa:
  • rempah-rempah;
  • garam;
  • gula;
  • bumbu.

Keadaan tubuh sangat dipengaruhi oleh penggunaan produk dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi. Unsur-unsur ini mendukung aktivitas jantung dan tonus pembuluh darah, yang sangat penting dalam proses pengikatan ginjal. "Gudang" paling terkenal dari potasium - aprikot kering, plum, kismis. Magnesium - dedak, biji labu dan biji bunga matahari, lentil dan kacang polong.

Makanan Kaya Kalium dan Magnesium

Konsumsi kalsium dan fosfor dalam jumlah yang berlebihan, serta kecernaannya yang buruk, menyebabkan pengendapan garam di ginjal dan menyebabkan pembentukan batu. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi seseorang yang telah menjalani transplantasi, terutama jika kerusakan ginjalnya disebabkan oleh penyakit batu ginjal kronis. Kalsium, garam dan fosfatnya tentu saja diperlukan untuk tubuh, terutama pada usia 45-50 tahun, ketika risiko osteoporosis tinggi, tetapi disarankan untuk menggunakannya secara moderat dan hanya setelah konsultasi dan persetujuan dokter yang hadir.

Apa yang harus dimakan?

Produk yang direkomendasikan meliputi:

• Sayuran hijau (semua jenis kol, kacang hijau, kacang polong muda, bayam, asparagus, seledri, hijau: bawang, dill, peterseli, daun ketumbar, dll.)
• Sayur akar: lobak, lobak, bit, Jerusalem artichoke, wortel.
• Labu: labu, labu, zucchini dan zucchini sendiri.
• Legum: kacang polong, buncis, lentil, hijau, buncis.
• Solanaceae: tomat, kentang, terong.
• Pasta durum, roti gandum dengan penambahan dedak dan wijen.
• Sereal: jagung, gandum, mutiara-gandum, gandum, gandum, gandum.
• Daging rendah lemak (kalkun, kelinci, dada ayam, ikan sungai, makanan laut).
• Buah dan buah kering. Mereka mengandung banyak unsur bermanfaat dan mineral, vitamin dan senyawa mikro.
• Produk susu fermentasi.

Produk yang diizinkan, konsumsi yang direkomendasikan dalam jumlah kecil tidak lebih dari 1 kali per minggu, termasuk:

• Makanan diuretik: semangka, melon, mentimun, adas.
• Produk mentega roti putih.
• Kacang-kacangan (apa saja, karena mereka memiliki banyak protein dan lemak).
• Permen (ini adalah karbohidrat sederhana - cara terpendek untuk menambah berat badan dengan cepat).
• Kopi Dianjurkan untuk meninggalkan kopi instan, lebih memilih gandum. Kopi dalam jumlah besar buruk untuk semua sistem tubuh. Juga tidak dianjurkan untuk minum teh kental dan lebih baik menolak untuk menambahkan gula.

Untuk makan siang - hidangan utama lengkap: irisan daging uap buatan sendiri, bakso, daging panggang atau rebus. Di samping - lentil tumbuk atau kacang polong, kacang hijau, pasta. Untuk makan malam - salad atau lauk (semur) dengan wortel, lobak, kol (dalam bentuk apa pun), bit. Anda bisa menambahkan sedikit daging atau ikan, tetapi lebih baik menahan diri dari karbohidrat. Makanan utama dapat dibagi 4 atau 5 kali. Di antara mereka harus diatur camilan, yang cocok: buah-buahan kering, produk susu atau buah-buahan.

Apa yang dilarang

Larangan kategoris dikenakan pada produk asin dan asinan, misalnya:

• tomat acar;
• mentimun acar;
• ikan kaleng, asin, kering;
• sosis (sosis, sosis asap dan rebus, sosis babi asin, sosis, dll.);
• margarin dan mentega;
• keju (terutama produk yang sangat asin dan diasap);
• minuman berkarbonasi dan beralkohol, termasuk kvass.

Semua produk di atas sangat mempengaruhi kondisi ginjal, memberikan peningkatan beban pada organ yang ditransplantasikan.

Diet setelah transplantasi ginjal

Deskripsi per 04/09/2017

• Khasiat: efek terapeutik
• Ketentuan: terus menerus
• Biaya produk: 1450-1550 rubel. per minggu

Aturan umum

Untuk pasien pada tahap gagal ginjal terminal, transplantasi ginjal adalah metode perawatan yang optimal dan cara paling rasional untuk meningkatkan kualitas hidup. Untuk mempercepat rehabilitasi pasien setelah transplantasi ginjal dalam tindakan terapi yang kompleks, tempat yang paling penting diberikan untuk terapi diet.

Pola makan setelah transplantasi ginjal harus dilakukan secara individual berdasarkan penilaian status gizi pasien dan parameter klinis dan biokimia, serta jenis kelamin, usia, berat badan, dan tingkat aktivitas fisiknya.

Tugas utama terapi diet pada periode awal pasca operasi adalah untuk meningkatkan / mempercepat penyembuhan permukaan luka pasca operasi, mengurangi frekuensi komplikasi infeksi, dan, sambil mengurangi fungsi graft, memperbaiki gangguan air elektrolit. Pada tahap selanjutnya, tujuan terapi diet adalah untuk mempertahankan / mengembalikan status gizi pasien yang terganggu, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan efek samping obat imunosupresif, dan, dengan demikian, komplikasi sistem kardiovaskular, risiko terkena diabetes steroid dan gangguan metabolisme.

Setelah transplantasi ginjal, setelah 5-6 jam, pasien diperbolehkan untuk mulai memberikan cairan dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 500 g per hari). Tidak dianjurkan untuk meningkatkan volume cairan selama periode ini karena risiko edema.

Pada hari kedua setelah operasi, makanan lendir yang diasinkan dengan sedikit cairan dimasukkan ke dalam makanan dalam porsi kecil 7-8 kali sehari (sup tanpa lemak, bubur, dan ciuman).

Pada hari keempat, ransum makanan pasien diperluas dengan mengorbankan kaldu ayam rendah lemak, sup sayur, omelet uap, kefir rendah lemak, dan teh lemah.

Setelah 7-8 hari pasien diperbolehkan makan ayam tanpa lemak / daging kalkun, telur ayam rebus, ikan tanpa lemak, bubur soba.

Dengan tidak adanya reaksi merugikan dan komplikasi dalam 3-4 minggu, pasien dipindahkan ke diet permanen setelah transplantasi ginjal. Nutrisi makanan harus seimbang mungkin untuk semua makanan utama makro / mikro dan cairan. Asupan kalori harian harus 35-40 kkal per 1 kg berat badan. Ketika meresepkan diet terapeutik, penting untuk mempertimbangkan fungsi graft, yang dapat sangat bervariasi dari yang semestinya (dari 15 hingga 100%).

Perlu juga diingat bahwa setelah transplantasi, gangguan metabolisme dapat bertahan cukup lama, yang paling signifikan di antaranya adalah hiperparatiroidisme (hiperfungsi kelenjar paratiroid) dan hiperlipidemia (peningkatan lipid serum). Selain itu, asupan konstan obat penekan kekebalan untuk menekan respons imun dari penolakan ginjal yang ditransplantasikan menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, berkontribusi pada pengendapan lemak tubuh (kenaikan berat badan), serta tekanan darah tinggi.

Peningkatan berat badan mengandung risiko tinggi terkena komplikasi kardiovaskular. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol jumlah lemak yang dikonsumsi dan mencegah hiperlipidemia dan peningkatan berat badan secara tajam. Dalam asupan kalori total jatah harian lemak harus tidak lebih dari 30%. Untuk ini, daging dan produk daging berlemak, makanan yang diasap, minyak hewani / minyak goreng, mayones, margarin, dan produk susu tinggi lemak (krim, krim asam, susu murni, keju lemak) tidak termasuk dalam diet.

Diet setelah transplantasi ginjal jika pasien kelebihan berat badan harus memiliki kandungan kalori yang berkurang, yang dihitung dari rasio 25-30 kkal / kg per hari. Pada saat yang sama, perlu untuk mengeluarkan semua produk intensif energi dari diet, dan dengan adanya hiperlipidemia - pasokan energi tubuh akibat lemak dibatasi oleh 5-10% lainnya. Sangat penting untuk mengontrol tidak hanya asupan kuantitatif lemak dalam tubuh, tetapi rasio asam lemak tak jenuh / jenuh, yang harus lebih dari 1.

Link penting dalam diet adalah asupan protein yang memadai. Pada saat yang sama, penting untuk memperhitungkan indikator dan keadaan metabolisme nitrogen organisme. Preferensi harus diberikan pada sumber asal hewani dan nabati dengan komposisi asam amino seimbang - jenis makanan daging merah dan daging unggas, kacang-kacangan, produk susu rendah lemak, kedelai, protein ayam, kacang-kacangan. Pada saat yang sama, keseimbangan penggunaan komponen protein harus dialihkan ke protein nabati. Dengan berkurangnya fungsi ginjal yang ditransplantasikan dan perkembangan proteinuria (lebih dari 3 g per hari), perlu untuk mengimbangi defisit protein dengan meningkatkan kandungan protein dalam makanan menjadi 110-120 g

Kandungan kuantitatif karbohidrat dan rasio mereka dalam makanan memerlukan perhatian khusus, karena konsumsi karbohidrat yang tidak terkontrol meningkatkan gangguan metabolisme lipid dan, kemudian pada periode setelah transplantasi, berkontribusi pada perkembangan komplikasi kardiovaskular. Karena itu, kandungan kalori karbohidrat harus 45-50% dari total asupan kalori. Pada saat yang sama, konsumsi karbohidrat yang mudah diserap (gula rafinasi, selai, permen, selai, permen) terbatas, memberikan preferensi pada produk-produk dari tanaman yang mengandung karbohidrat kompleks (sereal, sayuran, buah-buahan).

Juga harus diingat bahwa terapi imunosupresif dalam kategori pasien ini untuk waktu yang lama menyebabkan ketidakseimbangan zat gizi mikro. Untuk pencegahan perkembangan gangguan metabolisme yang jelas dalam makanan harus mencakup makanan yang mengandung banyak vitamin dan mineral. Sangat penting untuk mengontrol kandungan dalam diet kalsium dan fosfat. Kebutuhan harian tubuh akan kalsium setelah transplantasi setidaknya 1.000-1500 mg. Jika tidak mencukupi, disarankan untuk mengonsumsi suplemen kalsium. Untuk mengurangi fungsi kelenjar paratiroid dan untuk mencegah osteopati nefrogenik, disarankan untuk mengonsumsi vitamin D atau metabolit aktif vitamin D3.

Sangat penting bagi pasien setelah transplantasi ginjal untuk menentukan dengan benar kebutuhan fosfat anorganik, karena sangat bervariasi di antara pasien yang berbeda. Kategori kecil pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin dan perkembangan hipofosfatemia.

Untuk kategori ini pasien dalam diet harus memasukkan makanan yang kaya akan fosfor (ragi kering, biji labu, dedak gandum, keju krim, keju cottage, kacang, makanan laut, kuning telur, keju domba, menggelepar, tenggiri, kacang-kacangan). Untuk penentuan kandungan fosfat yang lebih akurat, perlu diperhatikan indeks kreatinin. Ketika indeks turun di bawah 60 ml / menit, perlu untuk membatasi kandungan fosfor dalam makanan untuk mengurangi risiko perkembangan gagal ginjal. Dengan penurunan fungsi hati lebih lanjut, kandungan fosfor dalam makanan menurun, sementara kalsium meningkat. Karena kandungan fosfor yang tinggi, semua jenis kacang-kacangan dikeluarkan dari diet. Kalsium dapat ditambahkan dalam bentuk obat.

Jika hipertensi atau edema terjadi dalam diet, konsumsi natrium dibatasi hingga 5-7 gram atau kurang per hari. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan mentega asin, daging dan ikan, makanan kaleng, keju dan roti gandum, kue-kue biasa. Konsumsi cairan harus 1,5 l / hari. Tidak dianjurkan untuk minum kopi, minuman berkarbonasi dan alkohol.

Produk yang Diizinkan

Diet setelah transplantasi ginjal melibatkan inklusi dalam diet sup yang dimasak dalam kaldu sayuran. Pilihan sayuran dan sereal untuk membuat sup tidak terbatas, namun, mereka tidak boleh terlalu asam atau tajam. Sayuran hijau dapat ditambahkan ke makanan siap saji, dan sup dapat diisi dengan mentega tawar atau krim asam.

Untuk hidangan kedua, jenis daging merah dan unggas rendah lemak, daging kelinci direkomendasikan, yang harus direbus sebelum dimasak dan cairan harus dikeringkan. Ikan merekomendasikan jenis ikan putih rendah lemak, yang bisa direbus dan dipanggang dengan sayuran sebagai lauk. Diet ini dapat mencakup hampir semua sereal, yogurt, susu, telur dalam bentuk telur dadar dan susu rebus, krim rendah lemak, susu asam, keju cottage rendah lemak, dan hidangan dari dalamnya.

Krim asam ditambahkan hanya ke makanan siap saji; semua sayuran (kecuali seledri, lobak, bawang putih, lobak, bawang segar). Penting adanya kehadiran dalam diet sayuran dalam jumlah yang cukup, yang direbus, direbus, dipanggang, dibuat dari mereka casserole, salad, bakso dengan penambahan sereal. Sangat berguna untuk menggunakan buah-buahan dan berry matang yang tidak asam, baik dalam bentuk segar maupun olahan (jeli, kolak, kentang tumbuk, selai, jeli) atau dalam bentuk panggang, serta marshmallow, madu, marshmallow, karamel. Minuman berikut diperbolehkan: infus rosehip, jus yang baru dibuat, teh dengan lemon dan gula.