Ulasan Levofloxacin

Nama latin: Levofloxacin. Pabrikan: Belmedpreparaty RUP (Republik Belarus), Sintez OAO, Dalkhimpharm, Komponen Aktif, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Cina).

Dokter tentang obat: yang lebih baik dari analog, efek samping dan efek, dari mana itu membantu, apakah mungkin untuk diterapkan pada anak-anak dan selama kehamilan.

Bahan aktif: Levofloxacin

Ulasan dokter Levofloxacin

Antibiotik - Levofloxacin.

Terapi antibakteri (antimikroba) di zaman kita memiliki tempat yang kuat dalam praktik medis. Jika beberapa dekade yang lalu ada banyak penyakit radang, termasuk setelah cedera atau komplikasi dari intervensi bedah, sekarang keberadaan banyak pilihan obat antibakteri telah mengurangi seminimal mungkin. Salah satu obat yang sering diresepkan adalah Levofloxacin. Ini milik antibiotik spektrum luas, ia memiliki efek bakterisida pada banyak mikroorganisme patogen gram positif dan gram negatif. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dalam dosis 250 mg. dan 500 mg. Dalam prakteknya, levofloxacin digunakan oleh dokter dari banyak spesialisasi - dokter THT, ahli kulit, ahli urologi, andrologi, ahli paru. Pada pediatri, levofloxacin tidak diresepkan Ada larangan mengonsumsi obat sampai 18 tahun. Juga, Anda tidak dapat menetapkan wanita hamil dan menyusui. Seperti halnya obat antibakteri lainnya, levofloxacin dijual dengan resep dokter.

Fluoroquinolone pernapasan

Levofloxacin milik fluoroquinolones generasi ke-3. Ciri pembeda utamanya dari obat yang sama dari generasi ke-2 adalah spektrum aksi yang lebih luas, termasuk efeknya pada pneumokokus, tidak seperti ciprofloxacin yang sama (generasi ke-2).

Ini juga disebut fluoroquinolone pernapasan, dan ini tidak disengaja, karena dalam praktek klinis secara luas digunakan dalam pengobatan penyakit pada organ THT dan saluran pernapasan, termasuk pneumonia.

Ini memiliki efek bakterisida, yaitu membunuh bakteri, dan tidak menghambat pertumbuhannya, tidak seperti makrolida.

Selain pengobatan penyakit yang tercantum di atas, karena spektrum yang luas itu dapat digunakan dalam pengobatan patologi sistem kemih, serta kulit dan mata.

Seperti antibiotik lain, itu tidak tanpa efek samping dan paling sering dapat menyebabkan gejala dispepsia (mual, berat di perut, diare), dapat menyebabkan sariawan atau reaksi alergi.

Ulasan untuk Levofloxacin

Bentuk rilis: Tetes, solusi, tablet

Analog dari Levofloxacin

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 19 rubel. Analog lebih murah dengan 52 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 21 rubel. Analog lebih murah 50 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 22 rubel. Analog lebih murah dengan 49 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 26 rubel. Analog lebih murah dengan 45 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 30 rubel. Analog lebih murah sebesar 41 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 32 rubel. Analog lebih murah dengan 39 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 34 rubel. Analog lebih murah dengan 37 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 42 rubel. Analog lebih murah sebesar 29 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 46 rubel. Analog lebih murah sebesar 25 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 51 rubel. Analog lebih murah 20 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 52 rubel. Analog lebih murah sebesar 19 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 65 rubel. Analog lebih murah 6 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 69 rubel. Analog lebih murah 2 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 77 rubel. Analog lebih mahal untuk 6 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai dari 90 rubel. Analog lebih mahal dengan 19 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 107 rubel. Analog lebih mahal di 36 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 139 rubel. Analog 68 rubel lebih mahal

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 141 rubel. Analog 70 rubel lebih mahal

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 142 rubel. Analog lebih mahal di 71 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 152 rubel. Analog lebih mahal di 81 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 168 rubel. Analog lebih mahal di 97 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 176 rubel. Analog lebih mahal untuk 105 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 176 rubel. Analog lebih mahal untuk 105 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 177 rubel. Analog lebih mahal untuk 106 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 179 rubel. Analog lebih mahal pada 108 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 182 rubel. Analog lebih mahal untuk 111 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 186 rubel. Analog lebih mahal di 115 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 188 rubel. Analog lebih mahal di 117 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 193 rubel. Analog lebih mahal di 122 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 195 rubel. Analog lebih mahal di 124 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 227 rubel. Analog lebih mahal dengan 156 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 239 rubel. Analog lebih mahal dengan 168 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 258 rubel. Analog lebih mahal di 187 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal di 190 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 280 rubel. Analog lebih mahal untuk 209 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 288 rubel. Analog lebih mahal dengan 217 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 298 rubel. Analog lebih dari 227 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai dari 302 rubel. Analog lebih dari 231 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 310 rubel. Analog lebih mahal dengan 239 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 314 rubel. Analog lebih banyak dengan 243 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 339 rubel. Analog lebih mahal dengan 268 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 345 rubel. Analog lebih mahal pada 274 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 351 rubel. Analog lebih mahal di 280 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 366 rubel. Analog lebih mahal dengan 295 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 378 rubel. Analog lebih mahal di 307 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 397 rubel. Analog lebih mahal di 326 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 424 rubel. Analog lebih mahal dengan 353 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 432 rubel. Analog lebih mahal di 361 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harganya dari 439 rubel. Analog lebih mahal di 368 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 486 rubel. Analog lebih mahal di 415 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 489 rubel. Analog lebih mahal pada 418 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 549 rubel. Analog lebih mahal dengan 478 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 649 rubel. Analog lebih mahal dengan 578 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 759 rubel. Analog lebih banyak oleh 688 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 825 rubel. Analog lebih mahal di 754 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 1134 rubel. Analog lebih mahal dengan 1063 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1499 rubel. Analog lebih mahal pada 1428 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 2389 rubel. Analog lebih mahal untuk 2318 rubel

Petunjuk penggunaan untuk Levofloxacin

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat: Levofloxacin.

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi:

Zat aktif:
Levofloxacin - 250 mg atau 500 mg (dalam hal levofloxacin hemihydrate - 256.23 mg dan 512.46 mg).
Zat bantu:
mikrokristalin selulosa, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), primelloza (croscarmellose sodium), kalsium stearat.
Komposisi shell:
hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), macrogol 4000 (polietilen glikol, polietilena oksida), bedak, titanium dioksida, pewarna besi, oksida kuning.

Deskripsi:
Tablet, dilapisi film kuning, bulat, bentuk bikonveks. Di bagian melintang, dua lapisan terlihat.

Kelompok farmakoterapi:

agen antimikroba, fluoroquinolone.

Kode ATX: [J01MA12].

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer lelootatoryloxacin. Levofloxacin memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.
Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme, baik in vitro dan in vivo.
Mikroorganisme gram positif aerob: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococcus peni-S / R.
Mang aerobik Jersey Haeff, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Mikroorganisme lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium leprae, Mikobakterium tuberkulosis, Mycoplasma remedies, jesus, bakteri, tuberkulosis, bakteri tuberkulosis, kuman, bakteri, tuberkulosis, kuman, bakteri, tuberkulosis, dan bakteri.

Farmakokinetik
Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Ketersediaan hayati 500 mg levofloxacin setelah pemberian oral hampir 100%. Setelah menerima dosis tunggal 500 mg levofloxacin, konsentrasi maksimum adalah 5,2-6,9 μg / ml, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum adalah 1,3 jam, waktu paruh adalah 6-8 jam.
Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.
Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan / atau dideasetilasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dengan tinja dalam waktu 72 jam.

Indikasi untuk digunakan
penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh rentan sinusitis akut mikroorganizmami-, eksaserbasi akut bronkitis kronis, pneumonia, infeksi saluran kemih rumit (termasuk pielonefritis), infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, prostatitis, infeksi kulit dan jaringan lunak, septikemia / bakteremia terkait dengan di atas indikasi, infeksi intraabdomen.

Kontraindikasi


  • hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
  • gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini);
  • epilepsi;
  • lesi tendon dengan kuinolon yang sebelumnya diobati;
  • anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun);
  • kehamilan dan periode laktasi
    Obat harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua karena kemungkinan tinggi adanya penurunan fungsi ginjal secara bersamaan, dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Dosis dan pemberian
Obat ini dikonsumsi secara oral sekali atau dua kali sehari. Tablet tidak mengunyah dan minum cukup cairan (0,5 hingga 1 cangkir), dapat diminum sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai.
Pasien dengan fungsi ginjal normal atau sedang berkurang (bersihan kreatinin> 50 ml / menit.) Dianjurkan rejimen dosis berikut:
Sinusitis: 500 mg 1 kali sehari - 10-14 hari.
Eksaserbasi bronkitis kronis: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari -7-10 hari.
Pneumonia yang didapat masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.
Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg 1 kali sehari - 3 hari.
Prostatitis: 500 mg - 1 kali per hari - 28 hari.
Infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg 1 kali per hari - 7-10 hari.
Infeksi pada kulit dan jaringan lunak: 250 mg sekali sehari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.
Septikemia / bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari.
Infeksi intraabdominal: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).
Setelah hemodialisis atau dialisis peritoneum rawat jalan permanen, tidak diperlukan dosis tambahan.
Dalam kasus fungsi hati yang abnormal, tidak ada pilihan dosis khusus yang diperlukan, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya pada tingkat yang tidak signifikan.
Seperti antibiotik lain, pengobatan dengan tablet Levofloxacin 250 mg dan 500 mg dianjurkan untuk dilanjutkan selama setidaknya 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan yang dikonfirmasi oleh laboratorium.

Efek samping
Frekuensi efek samping tertentu ditentukan menggunakan tabel berikut:

Reaksi alergi:
Terkadang: gatal dan kemerahan pada kulit.
Jarang: reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, penyempitan bronkus dan kemungkinan tercekik parah.
Dalam kasus yang sangat jarang: pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan), penurunan tiba-tiba tekanan darah dan syok; hipersensitif terhadap radiasi matahari dan ultraviolet (lihat "Instruksi khusus"); pneumonitis alergi; vaskulitis
Dalam beberapa kasus: ruam kulit yang parah dengan lepuhan, misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan eritema multiforme eksudatif. Reaksi hipersensitivitas umum kadang-kadang dapat didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas mungkin sudah berkembang setelah dosis pertama dalam beberapa menit atau jam setelah pemberian obat.

Dari sistem pencernaan:
Seringkali: mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase).
Kadang-kadang: kehilangan nafsu makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan.
Jarang: diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang dapat menjadi tanda radang usus dan bahkan kolitis pseudomembran (lihat "Instruksi khusus").

Metabolisme:
Sangat jarang: penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang sangat penting bagi pasien yang menderita diabetes mellitus; kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: nafsu makan meningkat, gugup, keringat, tremor. Pengalaman dengan kuinolon lain menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan eksaserbasi porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini. Efek serupa tidak dikecualikan saat menggunakan levofloxacin obat.

Dari sistem saraf:
Kadang-kadang: sakit kepala, pusing dan / atau mati rasa, kantuk, gangguan tidur.
Jarang: kecemasan, parestesia di tangan, tremor, reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi, keadaan gelisah, kejang-kejang dan kebingungan.
Sangat jarang: gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan rasa dan bau, penurunan sensitivitas sentuhan.

Karena sistem kardiovaskular:
Jarang: jantung berdebar, tekanan darah rendah.
Sangat jarang: kolaps pembuluh darah (seperti syok).
Dalam beberapa kasus: perpanjangan interval Q-T.

Dari sistem muskuloskeletal:
Jarang: lesi tendon (termasuk tendonitis), nyeri sendi dan otot.
Sangat jarang: tendon pecah (misalnya, tendon Achilles); efek samping ini dapat terjadi dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pengobatan dan mungkin bilateral (lihat "Petunjuk Khusus"); kelemahan otot, yang sangat penting bagi pasien dengan sindrom bulbar.
Dalam beberapa kasus: kerusakan otot (rhabdomyolysis).

Dari sistem kemih:
Jarang: peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum darah.
Sangat jarang: penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstitial.

Dari sisi organ pembentuk darah:
Kadang-kadang: peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit.
Jarang: neutropenia; trombositopenia, yang mungkin disertai dengan peningkatan perdarahan.
Sangat jarang: agranulositosis dan perkembangan infeksi berat (demam persisten atau berulang, penurunan kesejahteraan).
Dalam beberapa kasus: anemia hemolitik; pansitopenia.

Efek samping lain:
Terkadang: kelemahan umum.
Sangat jarang: demam.
Terapi antibiotik apa pun dapat menyebabkan perubahan mikroflora, yang biasanya ada pada manusia. Untuk alasan ini, peningkatan reproduksi bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan dapat terjadi, yang dalam kasus yang jarang terjadi mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Overdosis
Gejala overdosis Levofloxacin dimanifestasikan pada tingkat sistem saraf pusat (kebingungan, pusing, gangguan kesadaran, dan kejang berdasarkan jenis epilepsi). Selain itu, gangguan gastrointestinal (misalnya, mual) dan lesi erosif pada selaput lendir, perpanjangan interval Q-T dapat terjadi.
Pengobatan harus simtomatik. Levofloxacin tidak diekskresikan dengan dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneum, dan dialisis peritoneum permanen). Tidak ada penangkal khusus.

Interaksi dengan obat lain
Ada laporan tentang penurunan yang nyata pada ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan quinolone dan zat, yang pada gilirannya dapat menurunkan ambang otak dari kesiapan kejang. Sama halnya, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan quinolon dan teofilin.
Tindakan obat Levofloxacin melemah secara signifikan saat digunakan dengan sucralfate. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasid yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diminum tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah mengambil dana ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.
Dengan penggunaan simultan vitamin K antagonis, kontrol sistem pembekuan darah diperlukan.
Penarikan (pembersihan ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi simetidin dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan simetidin, menghalangi rute ekskresi tertentu (sekresi tubular), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.
Levofloxacin sedikit meningkatkan paruh siklosporin.
Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Instruksi khusus
Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.
Ketika merawat pasien usia lanjut, harus diingat bahwa pasien dalam kelompok ini sering menderita gangguan fungsi ginjal (lihat bagian “Dosis dan pemberian”).
Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapi yang optimal. Infeksi di rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan kombinasi.
Selama pengobatan dengan Levofloxacin, kejang dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.
Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk menjalani radiasi sinar ultraviolet matahari atau buatan yang kuat tanpa kebutuhan khusus.
Jika dicurigai terdapat kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.
Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama radang tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien usia lanjut lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai tendonitis, Anda harus segera menghentikan pengobatan dengan Levofloxacin dan memulai pengobatan yang sesuai dengan tendon yang terpengaruh.
Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kelainan metabolisme herediter) dapat merespons fluoroquinolon dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, kantuk dan gangguan penglihatan (lihat juga bagian "Efek Samping"), dapat mengganggu reaktivitas dan konsentrasi, ini mungkin merupakan risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting. (misalnya, saat mengemudi, saat servis mesin dan mekanisme, saat bekerja di posisi yang tidak stabil).

Formulir rilis
Tablet, dilapisi film, dengan 250 mg dan 500 mg. Pada 5 atau 10 tablet dalam kemasan blister strip atau botol plastik.
Untuk dosis 250 mg: 1 bungkus blister atau 1 toples bersama-sama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.
Untuk dosis 500 mg: 1 atau 2 lecet atau 1 toples bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Di tempat kering yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
2 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan penjualan farmasi
Resep

Produsen / organisasi yang menerima klaim:
CJSC "VERTEX", Rusia
Alamat resmi: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Produksi / Alamat untuk Klaim Konsumen:
199026, S.-Petersburg, VO, 24 baris, w. 27-a.

Peninjau: Svetlana (ulasan positif)

Levofloxacin untuk prostatitis

Daftar untuk meninggalkan ulasan.
Dibutuhkan kurang dari 1 menit.

Menurut hasil analisis, saya diberi resep antibiotik Levofloxacin - satu tablet 500 mg sekali sehari. Menjadi lebih mudah setelah 2 hari, suhu mereda dan rasa sakit berlalu. Seminggu kemudian, saya merasa jauh lebih baik, dan saya diresepkan dekongestan yang baik, secara umum, urusan saya mulai membaik.
Antibiotik itu perlu diminum selama 14 hari, ia memiliki banyak efek samping, dan Levofloxacin tidak dikombinasikan dengan daftar seluruh obat-obatan. Dengan usus, perut, dan tidur saya, semuanya beres, hanya serangan jantung berdebar yang mengganggu saya, bahkan ketika saya mulai tersedak. Ternyata, ini juga konsekuensi dari mengambil obat. Setelah perawatan berakhir, dysbiosis usus saya dimulai. Tetapi hampir semua antibiotik memiliki efek negatif pada tubuh, ini adalah kekhasan mereka.

Levofloxacin diobati prostatitis menular. Hasil pengobatannya positif, tetapi ada efek samping. Obat ini ditujukan untuk penghancuran bakteri berbahaya yang memicu munculnya dan memperburuk penyakit. Spektrum aksi luas. Karena penghancuran infeksi yang menyeluruh dan penghentian penyebarannya, hasil perawatannya cukup cepat. Dalam hal ini, obat ini juga menghancurkan bakteri positif, sehingga menyebabkan gangguan pencernaan.
Disajikan dalam 2 bentuk: tablet dan suntikan. Saya sedang mengambil pil persiapan. Saya menganggap bentuk pelepasan ini nyaman untuk perawatan di rumah. Suntikan disarankan untuk digunakan di rumah sakit dengan prostatitis parah. Dalam 1 paket adalah 7 tablet, 500 mg. Dosis yang juga disajikan adalah 250 mg. Per hari Anda perlu minum 500 mg obat. Kursus pengobatan adalah 28 hari, selama periode ini Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan prostatitis.
Ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan pada gagal ginjal. Reaksi alergi terhadap komponen mungkin terjadi. Selama resepsi saya khawatir tentang kelemahan, kantuk, ruam kecil di tubuh.

Levofloxacin membunuh berbagai jenis bakteri, mereka sangat berbeda. Saya minum pil selama seminggu - dosis 500 mg, dia tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Namun, bahkan setelah seminggu membawa saya, saya tersiksa karena sering mendesak ke toilet. Peradangan ginjal - pielonefritis - terhubung dengan prostatitis dan sistitis. Jadi, antibiotik ini telah dihapus, dan suntikan antibiotik lain diresepkan. Pada prinsipnya, begitu dokter menggunakannya, Anda dapat menggunakannya, tetapi tampaknya ada obat-obatan yang lebih modern.

Efek samping antibiotik lengkap. Untuk sementara, Levofloxacin membantu, tetapi kemudian diresepkan obat yang lebih kuat dan spektrum luas. Bagaimanapun, pada awalnya, obat mengurangi rasa sakit, demam, dan sering buang air kecil di suatu tempat pada hari ke-3. Dan kemudian berhenti bergerak. Gejalanya berkurang, tetapi tidak ada pemulihan. Selain itu, perut yang sangat bengkok, tidak ada kekuatan.

Levofloxacin diresepkan untuk saya sebagai kursus antibiotik utama selama 28 hari. Saya mengambil dosis maksimum zat - 500 mg, yaitu, 1 tablet per hari. Menjelang sore hari ke-2, bantuan yang sudah lama ditunggu-tunggu datang, rasa sakit yang menusuk tumpul dan keinginan untuk tidak begitu sering dan menyakitkan, akhirnya saya bisa beristirahat dan tidur.
Terlepas dari kenyataan bahwa setelah 2 minggu saya sudah merasa benar-benar sehat, saya sangat disarankan untuk tidak menghentikan perawatan. Saya tidak tahu apakah ini karena reaksi individu terhadap obat, tetapi saya punya masalah dengan tekanan, itu turun menjadi 90/80, walaupun, sebelum itu, selalu normal. Terganggu oleh kelemahan, mual, dan bahkan muntah. Setelah berkonsultasi dengan dokter saya, saya masih mengurangi dosis menjadi 250 mg. Saya pikir itu membantu, karena dalam beberapa hari semua bagian belakang hilang.

Ulasan forum Levofloxacin

Suatu hal yang mengerikan! Saya hampir masuk rumah sakit jiwa

Itu pada bulan Februari 2016. Dia sakit selama 5 hari, dia memutuskan untuk pergi ke dokter untuk kunjungan ke klinik setempat. Terapis memandang saya dan mengatakan bahwa saya menjadi lebih baik, tetapi saya harus menghilangkan peradangan. Karena itu, ada baiknya minum antibiotik (di…

Perhatian- Racun! Membunuh orang dengan impunitas

racun mahal untuk kematian yang menyakitkan

Levofloxacin antibiotik Lekhim-Uman dan Aduh. Dokter membunuh orang dengan impunitas. Uch. terapis yang diresepkan tab levofloxacin. -500mg. per hari, meskipun saya merasa memuaskan, itu hanya sementara. Setelah 30 menit setelah 1 meja resepsionis. mulai mengguncang seluruh tubuh, kram, kram...

Antibiotik yang kuat, efektif.

Obat efektif yang sangat kuat.

Agak mahal, tapi sepadan.

Ayah saya didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronis, 2-3 kali setahun, ada eksaserbasi yang berakhir dengan pneumonia dan radang selaput dada. Dan itu wajib oleh rumah sakit, karena tidak mungkin untuk mengelola di rumah, antibiotik dalam pil dan intramuskuler...

Berjalan di ladang ranjau

Saya diresepkan antibiotik oleh dokter kandungan. Untuk perawatan, saya mengambil kombinasi lilin dan tablet Levofloxacin. Kursus ini 10 hari. Tablet dalam kotak karton standar, 10 tablet sekitar 500 mg. Dalam paket, satu catatan dan instruksi untuk...

Alergi, banyak efek samping

untuk harga bisa diterima

Ditugaskan kepada suaminya untuk perawatan prostatitis. Setelah minum pil kedua, reaksi alergi dimulai - bibir atas bengkak di mata! Apa yang membuat suaminya tidak pernah alergi terhadap apa pun. Saya mendaftar untuk Laura, dua lagi berlalu...

Ukraina, Krivoy Rog

Mahal dan tidak selalu berguna.

Spektrum aksi yang luas.

Tidak untuk semua orang.

Dihadapkan dengan antibiotik ini belum lama ini, kebetulan suaminya memotong tangannya dengan keras. Jahitan dipasang, karena drainase tidak segera diatur, peradangan dimulai. Dan tentu saja kami akan menulis. Tentu saja, antibiotik mahal Levofloxacin. Rash...

+3 foto Antibiotik generasi baru Vertex Levofloxacin: membantu, bahkan alkohol dapat diterima, tetapi perlu untuk mengambil sebanyak mungkin ditambah efek samping

Bulan ini, saya mengalami infeksi akut - sangat parah, atau sesuatu dari pengumpan burung - akibatnya saya sakit selama 3 minggu dengan kelenjar berlapis bengkak, sakit tenggorokan dan konjungtivitis (saya masih dalam perawatan dari yang terakhir).

Levofloxacin! Saya harap membantu mengalahkan penyakit yang buruk.

Levofloxacin adalah obat antibakteri. Harga: sekitar 300 rubel. Selama 2 tahun terakhir, ia telah mengobati sistitis kronis akut. Sekali lagi, dokter menyarankan untuk lulus analisis ureaplasma. Dan saya sangat menyesal kreditnya terlalu berlebihan.

Levofloxacin adalah antibiotik yang efektif, analog dari Levoflox dan Levosept. Pengobatan cepat ophritis.

Beberapa hari yang lalu, saya terbangun di tengah malam karena sakit kram yang parah. Telah minum sesuatu No-shpu sejauh pagi hari, dan di pagi hari berlari (atau lebih tepatnya merangkak) di rumah sakit. Untungnya, saya tinggal 100 meter dari rumah sakit.

+2 foto Hasilnya, tetapi sampingan yang kuat tidak memungkinkan untuk merespons secara positif tentang dirinya.

Penyakit yang tidak menyenangkan seperti uretritis membuat saya bertemu dengan antibiotik bernama levofloxacin. Obat ini adalah spektrum luas, digunakan untuk sinusitis, bronkitis, pneumonia, infeksi saluran kemih.

Dengan memperburuk bronkitis kronis, tetapi masih ada efek samping

Terdaftar dengan terapis dengan diagnosis bronkitis kronis selama lebih dari 4 tahun. Semuanya berawal dari kenyataan bahwa mereka tidak membiarkan saya pergi ke rumah sakit dari tempat kerja, meskipun suhu dan batuk dua kali berturut-turut (saya sangat perlu menyerahkan pesanan, jika saya pergi ke rumah sakit, mereka akan dipecat dengan mencari alasan untuk ini - mereka mengatakannya secara langsung).

lebih banyak ruginya daripada manfaat yang diharapkan

Pilek berkepanjangan telah masuk ke bronkitis, mereka telah mengobati batuk selama sekitar satu bulan. Dokter meresepkan levofloxacin. 10 tablet dengan 500 mg sekali sehari. Pada hari keempat, saya menemukan kemerahan di sendi lutut jenis "urtikaria". Tapi setelah minum 6 pil, semuanya menjadi jelas. Sendi panggul meradang.

Anehnya, itu tidak membantu, bahkan membuatnya lebih buruk, dan harapannya sangat besar.

Levofloxacin diresepkan untuk saya tandem dari spesialis penyakit menular dan ahli urologi dalam kasus sistitis, dan suhu yang menyertainya, yang tidak berhenti selama hampir 2 minggu, kondisi tubuh yang mengerikan (mual, kehilangan nafsu makan, kelemahan) Ditambah kanfron dari sistitis, dan hanya dia yang membantu di sini.

Satu-satunya antibiotik yang membantu.

Belum lama berselang, saya sakit parah karena flu. Suhu 37,1 tetap 22 hari. Pada 23 saya naik menjadi 38. Tentu saja saya dirawat selama ini: Saya pergi ke dokter dan melihat obat yang diresepkan. dia mulai naik lebih tinggi lagi. Di rumah sakit, tidak ada tempat untukku...

Salam kawan-kawan dalam kesialan.

Saya menderita HP untuk waktu yang lama, dan dengan upaya pengobatan berkala. Dan di sini, ketika salju membeku - sekali lagi menyambar.

Saya pergi ke dokter, dan di sini, di mana saya tinggal, sistemnya begini - Anda pergi ke klinik rawat jalan (walk-in clinic), tempat dokter menerima Anda. Dokter ini adalah terapis sederhana, atau mereka disebut dokter keluarga di sini. Menanggapi keluhan saya, dia mengatakan ini: taktik standar adalah levofloxacin selama 28 hari, 500 mg sekali sehari dan menulis resep (dia juga menunjuknya ke ahli urologi dan ultrasound, tetapi perlu menunggu).

Saya membaca forum internet, rekomendasi perawatan di UE dan beberapa penelitian di PubMed, dan memang, ini masalahnya, ini adalah pendekatan standar. Saya minum pil selama 28 hari dan mulai meminumnya.

Di suatu tempat pada hari ketiga atau keempat, setelah mengambil tiga dosis, saya mulai merasa tidak nyaman di lutut saya, di keduanya. Sekarang, pada hari kelima, dia sudah sangat nyata, seolah-olah dia bepergian 50 kilometer dengan sepeda.

Meskipun muncul dalam deskripsi agunan obat - Tendonitis (radang tendon) - jarang, tetapi ia tampaknya menyusul saya. Manual mengatakan bahwa jika Anda mengalami nyeri sendi, bengkak - berhenti mengambil dan pergi ke dokter, yang saya lakukan. Dokter menyarankan untuk mengganti obat menjadi kotrimoksazol.

Ini pertanyaannya:

Seberapa serius rasa sakit ini? Apakah mereka lulus dengan cepat? Atau hanya akan bertambah buruk dengan penerimaan yang berkelanjutan? Apakah ini hanya ketidaknyamanan sementara, atau apakah ada kerusakan nyata pada bundel tendon? Ada banyak ulasan di nete berbahasa Inggris, di mana orang-orang setelah kursus selama setengah tahun menderita rasa sakit di berbagai sendi.

Apa yang akan Anda anjurkan - melempar dan mulai kotrimoksazol, atau menderita dan melanjutkan levofloxacin?

Jika Anda berhenti levofloxacin setelah 5 dosis, apakah mungkin mengembangkan resistansi antibiotik terhadapnya?

Levofloxacin sendiri dirasakan dapat membantu dari prostatitis - ketidaknyamanan pada prostat dan bagian lain dari sistem reproduksi hilang, urin lebih jarang, dan ereksi lebih baik.

Saya akan senang atas tanggapan apa pun.

Farmakologi

Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer lelootatoryloxacin. Levofloxacin memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme, baik in vitro dan in vivo.

Mikroorganisme gram positif aerob: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococcus peni-S / R.

Mang aerobik Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Mikroorganisme lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium leprae, Mikobakterium tuberkulosis, Mycoplasma remedies, jesus, bakteri, tuberkulosis, bakteri tuberkulosis, kuman, bakteri, tuberkulosis, kuman, bakteri, tuberkulosis, dan bakteri.

Farmakokinetik

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Ketersediaan hayati 500 mg levofloxacin setelah pemberian oral hampir 100%. Setelah menerima dosis tunggal 500 mg levofloxacin, Cmax adalah 5,2-6,9 μg / ml, waktu untuk mencapai Cmax –1,3 jam, T1 / 2 adalah 6-8 jam.

Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.

Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan / atau dideasetilasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dengan tinja dalam waktu 72 jam.

Formulir rilis

Tablet, dilapisi film kuning, bulat, bikonveks; pada penampang dua lapisan terlihat.

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 61,66 mg, hipromellosa - 17,98 mg, natrium croscarmellose - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalsium stearat - 6,2 mg.

Komposisi cangkang: (hypromellose - 15 mg, gidroloza (hydroxypropylcellulose) - 5.82 mg, bedak - 5.78 mg, titanium dioksida - 3.26 mg, besi oksida kuning (oksida kuning) - 0.14 mg) atau (campuran kering untuk pelapisan film yang mengandung hypromellose 50 %, hiprolosa (hidroksipropilselulosa) 19,4%, talk 19,26%, titanium dioksida 10,87%, besi oksida kuning (oksida kuning 0,47%) - 30 mg.

5 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
5 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Dosis

Obat ini diminum 1 atau 2 kali sehari secara oral. Tablet tidak mengunyah dan minum cukup cairan (0,5 hingga 1 cangkir), dapat diminum sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai.

Rejimen dosis berikut direkomendasikan untuk pasien dengan fungsi ginjal normal atau sedang berkurang (bersihan kreatinin> 50 ml / menit.): Sinusitis: 500 mg 1 kali per hari - 10-14 hari; eksaserbasi bronkitis kronis: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-10 hari; pneumonia yang didapat dari masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari. infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg 1 kali sehari - 3 hari; prostatitis: 500 mg - 1 kali per hari - 28 hari; infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg 1 kali sehari - 7-10 hari; infeksi pada kulit dan jaringan lunak: 250 mg sekali sehari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari; septikemia / bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari; infeksi intra-abdomen: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Pasien setelah hemodialisis atau dialisis peritoneum rawat jalan permanen tidak memerlukan dosis tambahan.

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan pilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya sampai batas yang tidak signifikan.

Seperti halnya penggunaan antibiotik lain, pengobatan dengan Levofloxacin direkomendasikan untuk dilanjutkan setidaknya 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan yang dikonfirmasi oleh laboratorium.

Overdosis

Gejala overdosis Levofloxacin dimanifestasikan pada tingkat sistem saraf pusat (kebingungan, pusing, gangguan kesadaran dan kejang berdasarkan jenis epipadi). Selain itu, gangguan gastrointestinal (misalnya, mual) dan lesi erosif pada selaput lendir, perpanjangan interval Q-T dapat terjadi.

Pengobatan harus simtomatik. Levofloxacin tidak diekskresikan dengan dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneum, dan dialisis peritoneum permanen). Tidak ada penangkal khusus.

Interaksi

Ada laporan tentang penurunan yang nyata pada ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan quinolone dan zat yang, pada gilirannya, dapat menurunkan ambang otak dari kesiapan kejang. Sama halnya, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan quinolon dan teofilin.

Tindakan obat Levofloxacin melemah secara signifikan saat digunakan dengan sucralfate. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasid yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diminum tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.

Dengan penggunaan simultan vitamin K antagonis, kontrol sistem pembekuan darah diperlukan.

Penarikan (pembersihan ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi simetidin dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan simetidin, menghalangi rute ekskresi tertentu (sekresi tubular), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.

Levofloxacin sedikit meningkatkan paruh siklosporin.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Efek samping

Frekuensi efek samping tertentu ditentukan oleh
tabel berikut:

Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal dan kemerahan pada kulit; jarang, reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstriksi, dan kemungkinan tercekik parah; sangat jarang - pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan), penurunan tiba-tiba tekanan darah dan syok, peningkatan sensitivitas terhadap radiasi matahari dan ultraviolet (lihat "Petunjuk Khusus"), pneumonitis alergi, vaskulitis; dalam beberapa kasus - ruam kulit yang parah dengan lepuhan, misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan eritema multiforme eksudatif. Reaksi hipersensitivitas umum kadang-kadang dapat didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas mungkin sudah berkembang setelah dosis pertama dalam beberapa menit atau jam setelah pemberian obat.

Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan nafsu makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang mungkin merupakan tanda peradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembran (lihat "Instruksi khusus").

Pada bagian metabolisme: sangat jarang - penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegugupan, keringat, tremor). Pengalaman dengan kuinolon lain menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan eksaserbasi porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini. Efek serupa tidak dikecualikan saat menggunakan levofloxacin obat.

Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pusing dan / atau mati rasa, kantuk, gangguan tidur, jarang - kecemasan, parestesia di tangan, gemetaran, reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi, agitasi, kejang-kejang dan kebingungan; sangat jarang gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan rasa dan bau, sensitivitas taktil berkurang.

Karena sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - kolaps pembuluh darah (seperti syok); dalam beberapa kasus - memperpanjang interval Q-T.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), nyeri sendi dan otot, sangat jarang - ruptur tendon (misalnya, tendon Achilles); efek samping ini dapat diamati dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pengobatan dan mungkin bersifat bilateral (lihat “Petunjuk Khusus”), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pasien dengan sindrom bulbar; dalam beberapa kasus - lesi otot (rhabdomyolysis).

Pada bagian dari sistem kemih: jarang - peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstitial.

Pada bagian dari organ pembentuk darah: kadang-kadang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang dapat disertai dengan peningkatan perdarahan; sangat jarang - agranulositosis dan perkembangan infeksi berat (demam persisten atau berulang, penurunan kesejahteraan); dalam beberapa kasus - anemia hemolitik; pansitopenia.

Lainnya: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Terapi antibiotik apa pun dapat menyebabkan perubahan mikroflora, yang biasanya ada pada manusia. Untuk alasan ini, peningkatan reproduksi bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan dapat terjadi, yang dalam kasus yang jarang terjadi mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

  • sinusitis akut;
  • eksaserbasi bronkitis kronis;
  • pneumonia yang didapat dari masyarakat;
  • infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis);
  • infeksi saluran kemih tanpa komplikasi;
  • prostatitis;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • septikemia / bakteremia yang terkait dengan indikasi di atas;
  • infeksi intra-abdominal.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
  • gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini);
  • epilepsi;
  • lesi tendon dengan kuinolon yang sebelumnya diobati;
  • anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun);
  • kehamilan dan menyusui.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada orang tua karena probabilitas tinggi dari adanya penurunan fungsi ginjal secara bersamaan, serta defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Instruksi khusus

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan pilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya sampai batas yang tidak signifikan.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Kontraindikasi pada insufisiensi ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / mnt. Karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini).

Pasien setelah hemodialisis tidak memerlukan dosis tambahan.

Gunakan pada anak-anak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja (di bawah 18) karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Instruksi khusus

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Ketika merawat pasien usia lanjut, harus diingat bahwa pasien dalam kelompok ini sering menderita gangguan fungsi ginjal (lihat bagian “Dosis dan pemberian”).

Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapi yang optimal. Infeksi di rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan kombinasi.

Selama pengobatan dengan Levofloxacin, kejang dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk menjalani radiasi sinar ultraviolet matahari atau buatan yang kuat tanpa kebutuhan khusus.

Jika dicurigai terdapat kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama radang tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien usia lanjut lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai tendonitis, Anda harus segera menghentikan pengobatan dengan Levofloxacin dan memulai pengobatan yang sesuai dengan tendon yang terpengaruh.

Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kelainan metabolisme herediter) dapat merespons fluoroquinolon dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, kantuk, dan gangguan penglihatan (lihat juga bagian "Efek Samping"), dapat mengganggu reaktivitas dan konsentrasi. Ini dapat mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting (misalnya, ketika mengendarai mobil, ketika mesin dan mekanisme servis, ketika bekerja dalam posisi yang tidak stabil).