Terapi kanker ginjal yang ditargetkan

Kanker ginjal adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan jangka panjang dan komprehensif. Semakin banyak, dalam pengobatan kanker ginjal, metode pengobatan yang lebih baru digunakan - baik invasif dan non-invasif. Salah satu metode ini adalah terapi bertarget, yang baru-baru ini menjadi semakin umum dalam praktek klinis.

Video: Peran terapi target dalam pengobatan kanker ginjal

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Apa itu

Di seluruh dunia, dokter dan ilmuwan telah mencatat peningkatan jumlah tumor kanker, termasuk tumor ginjal. Sebagian besar pasien pergi ke klinik pada tahap metastasis - pembedahan radikal tidak selalu ditunjukkan pada tahap ini.

Sampai baru-baru ini, pasien dengan 3 atau 4 tahap penyakit dianggap tidak dapat disembuhkan dan hampir ditakdirkan untuk perawatan paliatif dengan bantuan kemoterapi dan radioterapi yang manjur. Sekarang pasien memiliki peluang yang baik untuk remisi jangka panjang karena pengenalan ke dalam praktik kelas obat baru yang dikategorikan sebagai target.

Kata itu sendiri berasal dari target bahasa Inggris - tujuan. Itulah sebabnya kadang-kadang terapi yang ditargetkan disebut "target". Tujuan dari zat obat adalah proses ganas.

Dengan kata lain, obat untuk terapi bertarget ditujukan untuk penghancuran sel kanker - sementara (karena efeknya ditargetkan), jaringan dan sel yang sehat tidak rusak. Ini adalah perbedaan mendasar antara terapi bertarget dan kemoterapi.

Bahan aktif obat yang ditargetkan memiliki efek merugikan pada reproduksi dan pertumbuhan pada tingkat molekuler. Obat jenis ini dapat digunakan baik untuk pengobatan sendiri maupun untuk kompleks.

Di beberapa klinik onkologis asing dan domestik (misalnya, di Klinik Eropa dan Lembaga Penelitian Urologi di Moskow), terapi bertarget untuk kanker ginjal berhasil menggantikan kemoterapi dan memberikan efek terapeutik yang lebih nyata.

Tanda-tanda kanker ginjal pada wanita dijelaskan di sini.

Persiapan

Obat target digunakan terutama pada tahap akhir kanker ginjal.

Saat ini, para ilmuwan telah menyetujui penggunaan beberapa kelompok obat:

  • obat-obatan yang bertujuan menekan proses perkecambahan pembuluh darah sistem darah dalam tubuh neoplasma (proses ini disebut "angiogenesis");
  • obat yang ditujukan untuk memblokir faktor pertumbuhan tumor lainnya.

Inhibitor Angiogenesis

Kelompok obat pertama mencegah nutrisi dan oksigen mencapai jaringan tumor. Untuk pertumbuhan, tumor membutuhkan pembuluh darah dan pasokan zat yang terus menerus untuk perkembangan dan pertumbuhan.

Inhibitor Angiogenesis menghambat pembentukan pembuluh darah di tumor. Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti "Sorafenib tostulat" dan "Sunitinib Malate" digunakan (mereka juga dikenal dengan nama umum "inhibitor tirosin kinase").

Kedua obat ini menghambat angiogenesis dan merupakan molekul mikroskopis yang menembus sel tumor dan memblokir enzim.

Obat paling terkenal di grup ini:

  • "Soranib" - digunakan dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal: obat ini membantu mencapai hasil yang baik pada stadium 3 dan 4 kanker ginjal.
  • "Sutent" memiliki mekanisme aksi yang sedikit berbeda: zat ini menghambat reseptor pertumbuhan endotelium pembuluh darah dan menghambat perkembangan sel punca tumor. Obat ini juga digunakan dalam bentuk tablet.

Ada obat lain yang termasuk dalam kelompok ini - Pazopanib, Temsirolimus. Obat-obatan ini memiliki efek yang serupa.

Antibodi monoklonal

Meskipun inhibitor tirosin kinase memberikan hasil yang sangat baik, ada beberapa masalah dengan penggunaannya. Masalah utama adalah efek jangka pendek dari perawatan. Sediaan alternatif adalah antibodi monoklonal.

Selama beberapa tahun terakhir, dibuat beberapa varietas obat dalam grup ini. Pada saat ini, penelitian tentang masalah ini berlanjut pada langkah paling aktif. Antibodi adalah protein yang ditujukan pada penghancuran sel kanker yang ditargetkan. Pengobatan dengan antibodi monoklonal dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan hampir tidak memiliki efek samping.

Obat yang paling terkenal dan populer dalam kelompok ini, yang digunakan untuk mengobati kanker ginjal, adalah Bevacizumab.

Obat ini dibuat pada tahun 2009: penggunaannya menyebabkan perlambatan signifikan dalam pertumbuhan tumor dan pengurangan ukurannya. Obat ini diberikan melalui rute intravena sekali setiap 14 hari. Seringkali digunakan bersamaan dengan persiapan untuk terapi kekebalan, yang memungkinkan efek terapeutik yang lebih jelas.

Manfaat

Manfaat utama dari terapi yang ditargetkan adalah:

  • tidak ada efek langsung pada jaringan dan sel-sel tubuh yang sehat;
  • efektivitas dalam menekan pertumbuhan dan perkembangan tumor;
  • obat-obatan bahkan bekerja pada metastasis mikroskopis yang menyebar ke seluruh tubuh;
  • obat meningkatkan harapan hidup untuk periode yang lebih lama daripada obat untuk kemoterapi tradisional;
  • sebagian besar obat diberikan secara oral.

Sebagian besar ahli onkologi yakin bahwa masa depan obat ada di belakang obat yang ditargetkan.

Efek samping

Obat yang ditargetkan tidak memiliki efek samping yang jelas seperti kemoterapi, tetapi beberapa pasien mungkin mengalami efek berikut:

  • ruam kulit;
  • diare;
  • pembengkakan dan kemerahan pada kaki dan telapak tangan;
  • penurunan kadar leukosit dalam darah;
  • peningkatan perdarahan;
  • kelelahan;
  • kantuk

Kondisi ini jarang terjadi dan hilang setelah akhir perjalanan minum obat. Pasien individu dapat mengalami intoleransi individu terhadap obat untuk terapi yang ditargetkan.

Semua tentang pengobatan obat tradisional untuk kanker ginjal dalam artikel ini.

Bagian ini menjelaskan gejala kanker ginjal pada pria.

Terapi yang ditargetkan dalam onkologi: obat untuk perawatan kanker

Onkologi ganas dianggap oleh banyak orang sebagai vonis, tetapi dalam pengobatan modern metode baru untuk mengobati bahkan penyakit yang paling kompleks, seperti kanker, terus dikembangkan. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang salah satu metode paling modern yang digunakan dalam terapi yang ditargetkan untuk pengobatan, penerapannya, persiapan dan biaya di Rusia dan Israel.

Seperti alat baru lainnya, teknik ini dibedakan dengan harga tinggi - biaya obat-obatan dari 15 ribu rubel per botol, satu saja perawatan di klinik-klinik Israel berharga beberapa ribu dolar. Lebih banyak harga akan dibahas di akhir artikel.

Apa itu terapi yang ditargetkan?

Konsep ini dibentuk dari kata "target" dalam bahasa Inggris yang diterjemahkan sebagai "tujuan". Terapi yang ditargetkan adalah pengembangan terbaru yang digunakan untuk menekan kanker ganas dalam onkologi. Kata "bertarget" berarti hanya menargetkan sel-sel kanker, tanpa merusak struktur yang sehat dan kesehatan secara keseluruhan, yang tidak termasuk efek negatif, seperti kemoterapi atau paparan radiasi.

Tindakan terapeutik yang sedemikian kompleks telah menunjukkan keefektifannya dan umpan balik yang baik dalam onkologi ginjal, paru-paru, kelenjar susu, melanoma atau kanker kulit. Sayangnya, tingkat dampak pada patologi tumor lainnya tidak terlalu tinggi dan penggunaan metode ini tidak dapat dibenarkan. Garis obat yang disatukan dengan nama "terapi target" terdiri dari sejumlah obat yang berbeda dalam harga dan kekuatan efek pada berbagai bentuk onkologi.

Menggunakan terapi yang ditargetkan dapat mencapai penghancuran cepat struktur kanker. Dia lahir setelah penelitian panjang tentang perkembangan sel kanker. Akibatnya, obat diperoleh yang bertindak atas pusat yang menyediakan pertumbuhan sel patologis.

Sampai saat ini, target tersebut disebut metode terapi independen, digunakan baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan yang lain.

Ketika terapi yang ditargetkan ditunjukkan

Indikasi untuk paparan target adalah:

  • Pasien dalam kondisi serius, ketika operasi atau kemoterapi dapat sangat memperburuk situasinya.
  • Untuk “mencairkan” terapi yang berbahaya bagi jaringan sehat.
  • Kemungkinan tinggi metastasis atau kambuhnya onkologi jarak jauh.
  • Agresivitas kanker dan pertumbuhan neoplasma yang cepat.

Bagaimana cara kerja narkoba?

Ketika mengembangkan obat-obatan, mereka dibuat sedemikian rupa untuk menekan DNA dan sistem reseptor neoplasma. Dalam pandangan ini, ia berhenti tumbuh dalam ukuran, kemajuan internal dan kemampuan untuk membentuk metastasis dihambat.

Karena melambatnya metastasis, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan prognosis pengobatan dan masa hidup pasien, karena risiko utama kanker adalah reproduksi pendidikan ke seluruh tubuh.

Sasaran obat yang ditargetkan adalah:

  • Set gen yang bertanggung jawab untuk pembelahan dan reproduksi.
  • Mikrostruktur mengendalikan proses apotosis atau kematian sel.
  • Reseptor yang merasakan zat hormon dalam sel, yang merupakan karakteristik dari onkologi payudara.
  • Jaringan pembuluh yang mendukung kelangsungan hidup tumor.
Biasanya, pengobatan yang ditargetkan ditujukan pada kemunduran pertumbuhan tumor dan penampilan metastasis. Dengan menghalangi proses pembelahan sel dan menghentikan suplai darah dengan bantuan obat-obatan yang ditargetkan, perkembangan normal tumor terganggu, yang secara bertahap berubah menjadi kematian alami.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan yang tidak diragukan adalah efek target yang dimiliki terapi target. Zat-zat aktif “Intelektual” obat-obatan “memahami” jaringan seluler mana yang sehat dan mana yang bersifat kanker, dan hanya memiliki efek merusak pada yang terakhir.

Kegunaan memungkinkan untuk menghambat perkembangan onkologi ganas dari sistem paru, ginjal, payudara pada wanita secara alami dan tanpa efek samping dan konsekuensi.

Keuntungan utama

  1. Persiapannya dalam bentuk tablet.
  2. Efek samping minimal dikombinasikan dengan toleransi yang mudah
  3. Efisiensi tinggi
  4. Kemungkinan menggabungkan dengan metode pengobatan lain tanpa takut kontraindikasi

Obat-obatan yang ditargetkan adalah dalam bentuk tablet, yang memungkinkan mereka untuk diambil di rumah tanpa mengunjungi rumah sakit atau rumah sakit, seperti yang harus dilakukan, misalnya, selama kemoterapi.

Dengan tidak adanya gejala penyakit, pasien selama perawatan tidak menderita dari obat yang diterima, kinerjanya tidak turun, seperti dicatat dalam umpan balik pasien.

Ciri positif penting lainnya adalah perbedaan antara obat untuk tujuan yang berbeda. Terapi kanker yang ditargetkan dapat bertujuan memperlambat metastasis, menghancurkan koneksi sel imun, mengisolasi sel kanker, dll. Untuk tugas apa pun ada obat yang dapat dengan cepat dihidupkan atau dimatikan dari taktik perawatan.

Kontra terapi yang ditargetkan

  • Harga tinggi ketika biaya setiap kursus dimulai dari beberapa ribu dolar.
  • Perlunya pemeriksaan molekul dan genetik yang mendalam untuk pemilihan cara yang paling efektif.
  • Efek terbatas pada kanker paru-paru, ginjal, payudara pada wanita, melanoma kulit.

Obat apa yang digunakan

Sampai saat ini, lusinan obat telah dibuat yang diklasifikasikan sebagai target, dengan mana kanker sistem pernapasan, payudara, ginjal, melanoma, dan beberapa onkologi lainnya berhasil diobati. Kami daftar obat yang paling populer dan populer:

  1. Avastin. Ini berfungsi untuk menghancurkan jaringan nutrisi vaskular, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempertahankan kehidupan tumor. Menunjukkan efek tinggi dalam patologi ginjal, paru, dan kelenjar susu. Ini adalah salah satu harga per botol paling terjangkau dari 15.000 rubel.
  2. Herceptin. Menghentikan perkembangan tumor, mempengaruhi faktor-faktor dari proses ini. Ini digunakan terutama dalam pengobatan wanita dengan neoplasma di payudara, meningkatkan prognosis sebesar 30-45%, yang mengarah pada kelangsungan hidup yang lebih besar.
  3. Sorafenib. Karena penindasan perkembangan pendidikan kanker, gejala nyeri parah hilang, dan kesejahteraan pasien membaik.
  4. Tarceva (Erlotinib) efektif dalam mengalahkan kerongkongan, ginjal, paru-paru.

Berita baiknya adalah perkembangan industri yang pesat. Setiap tahun, gudang terapi yang ditargetkan diisi kembali dengan obat-obatan baru yang memperluas jangkauan penyakit yang harus disembuhkan, yang menciptakan prasyarat untuk mengurangi biayanya.

Fitur terapi yang ditargetkan dalam onkologi

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci beberapa aspek dan fitur dalam pengobatan berbagai jenis kanker dengan bantuan metode yang ditargetkan.

Pada kanker payudara

Onkologi payudara adalah penyakit wanita yang berbahaya. Studi terbaru telah memungkinkan kami untuk mendapatkan obat yang memblokir reseptor estrogen, yang mengurangi agresivitas tumor dan kemampuannya untuk membentuk metastasis.

Terapi obat timbal:

  • Toremifene
  • Tamoxifen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestran

Dana ini memiliki biaya yang berbeda, tetapi mereka semua memiliki fungsi yang sama - tidak memungkinkan estrogen untuk terhubung dengan sel-sel onkologi ganas, karena itu pertumbuhan dan migrasi terjadi.

Tahap selanjutnya dari perawatan kanker susu-kanker melibatkan mengambil obat-obatan dari kelas lain, yang tujuannya adalah untuk menghambat produksi aromatase, karena enzim terlibat dalam produksi estrogen. Untuk melakukan ini, tunjuk Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, dll.

Mengkonsumsi obat dari kedua golongan mengurangi tingkat estrogen, sehingga menghambat aktivitas vital sel kanker.

Meningkatkan prognosis pengobatan untuk wanita dalam fase setelah menopause, ketika fungsi ovarium berkurang dan lebih mudah untuk memblokir sekresi aromatase.

Kanker ginjal

Dalam onkologi ginjal, ada juga cara yang efektif untuk terapi bertarget, yang tugasnya adalah untuk mencegah munculnya elemen vaskular yang mengarah ke metastasis. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan target berikut:

Untuk memilih alat tertentu hanya bisa merawat onkologis. Meskipun “menargetkan” terapi ginjal, ada beberapa efek samping, misalnya muntah, tekanan darah tinggi di atas normal, dermatitis, gangguan usus. Namun, dibandingkan dengan pengenalan bahan kimia, gejala seperti itu tidak ada artinya.

Untuk kanker paru-paru

Onkologi paru sulit dideteksi pada tahap awal karena gejala dan tanda yang lemah. Statistik menyatakan bahwa tiga perempat dari mereka yang jatuh sakit pada saat diagnosis tidak dapat dioperasi. Untuk orang-orang seperti itu, terapi bertarget adalah salah satu dari sedikit peluang untuk menghentikan perkembangan proses patologis dan memberikan kesempatan untuk perbaikan dalam prognosis, dan ulasan yang ada mengkonfirmasi hal ini.

Mekanisme aksi zat aktif melibatkan menghentikan perkembangan pertumbuhan neoplasma melalui penghancuran rantai reaksi biologis dan kimia di dalamnya. Untuk obat yang sesuai ini termasuk dalam tiga kelas:

  1. Pemblokir enzim
  2. Imunoglobulin spesifik
  3. Menghalangi proliferasi vaskular

Ulasan

Berikut adalah beberapa ulasan pasien yang telah menjalani perawatan yang ditargetkan.

Alain: Kanker ginjal stadium 3 bagi saya hanya mengejutkan. Alhamdulillah, cadangan uang memungkinkan saya dirawat di luar negeri, dan saya dikirim ke klinik Israel di mana saya diberi terapi yang ditargetkan. Pada saat itu sudah ada metastasis, namun, tumor sekunder mulai menyusut dan fokus baru berhenti terbentuk. Saat ini, perawatan berlanjut, prognosis dokter lebih baik, dan saya berharap untuk hasil yang baik.

Svetlana: Saya belajar tentang terapi yang ditargetkan ketika saya membutuhkan kemoterapi. Harganya jauh lebih tinggi, tetapi saya memutuskan untuk mencobanya, karena saya sangat takut dengan efek samping dari perawatan kimia. Saat ini, ada remisi metastasis, ahli onkologi meyakinkan bahwa kanker telah berpindah dari yang agresif ke yang tenang. Sambil dirawat dan berharap yang terbaik.

Harga obat-obatan dan biaya terapi yang ditargetkan

Biaya perawatan semacam itu tidaklah kecil, terutama dengan latar belakang pendapatan orang Rusia, Belarusia, Ukraina, dll. Dan ini adalah kendala kuat mengapa terapi target tidak tersebar luas di negara-negara ini.

Berikut adalah harga obat-obatan yang ditargetkan untuk obat (biaya satu botol):

  1. Avastin - dari 15.000 rubel.
  2. Herceptin - 32 atau lebih ribu rubel.
  3. Imatinib - dari 35 ribu rubel.
  4. Tarceva - dari 68 ribu rubel.

Jika kita berbicara tentang biaya terapi 1 target ayam di klinik, maka perawatan di Israel harus memiliki setidaknya lima ribu dolar. Saat ini, lembaga medis muncul di Moskow, menyediakan layanan serupa dengan harga $ 4.000.

Penulis: editor situs, tanggal 25 Februari 2018

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal. Ramalan

Kanker ginjal bukan yang terakhir dalam skala prevalensi kanker. Jumlah pasien yang memiliki sel-sel atipikal di ginjal atau di organ dan jaringan lain tumbuh setiap tahun. Alasan untuk ini terletak pada kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, dalam faktor keturunan, serta sejumlah faktor lainnya.

Kanker ginjal menyebabkan pembelahan sel ganas yang tidak terkendali yang terbentuk dari sel dan jaringan normal. Paling sering, tumor ganas muncul dari tubulus ginjal (karsinoma sel ginjal) dan terutama menyerang pria (wanita menderita kanker ginjal dua kali lebih sedikit).

Tanda-tanda Kanker Ginjal

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejalanya mungkin tidak ada atau tersembunyi. Kehadiran tumor ditentukan secara kebetulan pada pemeriksaan medis atau saat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari penyakit ginjal. Kemudian, ketika tumor tumbuh, gejalanya mulai tumbuh dan menjadi nyata. Muncul:

3) rasa sakit di daerah lumbar;

4) suhu tinggi;

5) kehilangan nafsu makan;

  • sakit ginjal;
  • darah dalam urin;
  • peningkatan ukuran ginjal.

Nyeri dapat terjadi seperti kolik ginjal. Rasa sakit yang tumpul di area ginjal yang rusak dapat mengganggu. Tanda paling khas dari kanker ginjal adalah hematuria atau adanya darah dalam urin. Gejala seperti itu muncul dengan tajam tanpa alasan tertentu, dan mungkin juga menghilang secara tiba-tiba. Seiring waktu, pasien mulai mengganggu buang air kecil, gumpalan darah besar di urin. Tumor dapat dipalpasi dengan pemeriksaan ginjal palpatory.

Mungkin ada peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus, yang meningkat pada malam hari.

Selain tanda-tanda utama, mungkin ada dilatasi dinding perut dan dilatasi korda spermatika. Anak-anak ditandai oleh tidak adanya triad gejala standar pada kanker ginjal.

Diagnostik

Jika dicurigai kanker ginjal, dokter meresepkan urografi ekskretoris intravena dan pielografi retrograde kepada pasien untuk memperjelas diagnosis. Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis ginjal adalah pemeriksaan USG, yang memungkinkan biopsi tusukan dan mengambil bahan untuk penelitian. Angiografi ginjal selektif adalah metode skrining yang sangat efektif untuk karsinoma sel ginjal, tetapi dianggap tidak efektif untuk kanker panggul ginjal.

Tes darah umum memungkinkan untuk menentukan anemia dan proses inflamasi laten yang terjadi dalam tubuh. Urinalisis juga ditentukan: umum, urin menurut Nechyporenko, urin menurut Zimnitsky, urin untuk kultur bakteri.

Pengobatan kanker ginjal

Untuk pengobatan kanker ginjal, metode bedah paling umum digunakan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia pasien secara signifikan atau mengurangi kondisi keseluruhan. Pada tahap selanjutnya, nephrectomy radikal dilakukan, ketika ginjal yang terkena benar-benar diangkat ke pasien. Jika perlu, kelenjar getah bening di dekatnya diangkat atau dilakukan trombektomi.

Terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon juga ditentukan dari metode perawatan standar. Mereka termasuk sitostatik, zat obat untuk menekan pertumbuhan tumor. Tetapi metode ini memiliki beberapa kelemahan: efek toksik pada sel sehat, efek samping dalam bentuk muntah, mual dan komplikasi lainnya. Metode modern untuk memerangi kanker ginjal termasuk terapi yang ditargetkan.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal adalah hal baru dalam onkologi klinis. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker secara selektif, dan pada saat yang sama tetap tidak tersentuh sehat.

Tujuan utama terapi bertarget atau bertarget adalah untuk memperpanjang usia pasien atau menyembuhkannya. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif, walaupun ada metastasis. Dengan demikian, seseorang dapat menjalani kehidupan normal, hanya minum obat yang diperlukan.

Saat ini di dunia kedokteran ada beberapa obat yang ditargetkan untuk kanker ginjal yang dapat memiliki efek pada tumor ganas.

Obat yang ditargetkan bekerja pada sel tumor tanpa efek toksik atau efek samping pada sel yang sehat. Oleh karena itu, terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal dianggap sebagai pengobatan yang paling aman dan paling efektif. Ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan jenis perawatan lain atau sebagai monoterapi. Juga, metode ini dapat menjadi pengganti alternatif jika tidak mungkin untuk melakukan kemoterapi atau menggunakan metode perawatan lain.

Progenitor terapi yang ditargetkan adalah tamoxifen, yang telah digunakan untuk memblokir estrogen dalam pengobatan kanker payudara. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa stimulasi reseptor estrogen bertindak kritis pada tumor dan menghambat pertumbuhannya.

Obat target yang paling terkenal adalah imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Selain itu, obat seperti sunitinib memiliki beberapa keunggulan dibandingkan yang lain. Pasien tidak harus menggunakan obat antiemetik, obat untuk meningkatkan hemoglobin, yang diperlukan untuk pengobatan standar kanker ginjal. Pada kanker ginjal, kombinasi interferon-alfa dengan avastin berhasil digunakan. Bertindak bahkan dengan kanker ginjal metastatik.

Secara signifikan unggul dari agen terapi lain untuk temsirolimus obat kanker ginjal. Untuk perawatan pasien yang sakit parah, everolimus digunakan. Kanker ginjal metastatik tidak mengungkapkan agen antitumor tertentu, yang membuat pengobatan lebih sulit.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal mempengaruhi tumor dengan berbagai cara, tergantung pada pertumbuhan, ukuran dan struktur histologisnya. Prognosis yang paling tidak menguntungkan diamati pada kanker non-paru.

Dengan bantuan terapi yang ditargetkan, proses tumor menjadi kronis, dan pilihan pengobatan standar untuk kanker diperluas.

Sorafenib

Sorafenib adalah inhibitor multi-kinase yang mampu menghambat proliferasi sel, angiogenesis, dan inaktivasi threonine kinase pada tumor ganas. Efektivitas obat untuk menghambat pertumbuhan tumor telah dibuktikan dalam studi eksperimental.

Asupan sorafenib yang terus menerus meningkatkan periode kelangsungan hidup. Obat ini memiliki toksisitas rendah dan risiko efek samping minimal. Juga mengurangi risiko kekambuhan. Obat yang ditargetkan direkomendasikan untuk diminum segera setelah nephrectomy.

Ramalan

Prognosis untuk kanker ginjal tergantung pada struktur tumor, ukurannya, keberadaan metastasis dan banyak faktor lainnya. Semakin banyak pendidikan, semakin sulit perawatannya dan semakin buruk prognosis lebih lanjut. Setelah operasi, prognosisnya relatif menguntungkan. Jadi, setelah dilakukan nephrectomy pada tahap pertama kanker, sekitar 90% pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Pada tahap kedua, tingkat kelangsungan hidup adalah 75%. Pada tahap 3 dan 4, indikator ini berkisar masing-masing 40-70% dan dari 10-40%.

Dengan dimasukkannya terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal, tingkat kelangsungan hidup hampir semua pasien, tingkat kelangsungan hidup meningkat secara dramatis, meskipun ada metastasis ke jaringan dan organ di sekitarnya.

Pencegahan

Untuk pencegahan kanker ginjal, dianjurkan untuk mengikuti gaya hidup sehat, menghilangkan faktor-faktor berbahaya dan makan dengan benar. Berkontribusi pada pengembangan pembentukan ganas dari berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, makan banyak lemak. Diet sehat mencegah perkembangan kanker jenis apa pun, jadi penting untuk mengurangi lemak dan vitamin, buah-buahan dan sayuran (misalnya, bayam, bit, paprika, wortel, peterseli).

Merokok meningkatkan perkembangan kanker ginjal hingga setengahnya, sehingga penolakan terhadap kebiasaan buruk seperti itu secara signifikan akan mengurangi risiko kanker. Juga penting untuk mengabaikan penerimaan minuman beralkohol atau mengurangi penggunaannya seminimal mungkin.

Aktivitas fisik mengurangi tekanan darah, memperkuat otot dan mengurangi perkembangan penyakit onkologis. Mode dan jenis beban akan membantu memilih dokter atau pelatih olahraga. Cukup untuk melakukan latihan fisik setidaknya setengah jam sehari.

Di tempat kerja, hindari kontak langsung dengan bahan kimia dan kenakan pakaian pelindung seperti topeng, sarung tangan, dll. Normalisasi tekanan darah dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan diet bebas garam khusus.

Terapi kanker ginjal yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah salah satu perkembangan terbaru dalam pengobatan kanker. Ini mencegah perkembangannya di tingkat molekuler. Obat-obatan yang ditargetkan mengganggu pasokan darah sel-sel ganas dan melawan reproduksi mereka. Mereka memblokir perintah yang menandakan sel abnormal tumbuh.

Tidak seperti kemoterapi standar, yang mempengaruhi semua sel-sel tubuh, efek yang ditargetkan hanya pada sel-sel ganas. Tugasnya adalah untuk mencegah molekul spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan tumor untuk menahan perkembangan dan penyebaran penyakit. Karena itu, jenis perawatan ini menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Ginjal berlimpah dalam jumlah pembuluh darah, yang mempromosikan pertumbuhan sel tumor. Untuk alasan ini, pada kanker ginjal, terapi bertarget efektif dalam menawarkan obat angiogenik. Mereka mempengaruhi pembuluh yang mengarah ke neoplasma ganas.

Pengobatan kanker ginjal di Israel dipersonalisasi dan mencakup metode pengobatan paling canggih dengan efek samping sesedikit mungkin - operasi laparoskopi dan robotik, cryodestruction dan ablasi frekuensi radio, dan terapi yang ditargetkan.

Perusahaan kami, layanan medis "Tlv.Hospital", menawarkan layanan mengatur perawatan penyakit ini di Israel - dari dokter terbaik, dalam waktu sesingkat mungkin, dalam kondisi yang paling nyaman. Manfaat terapi bertarget untuk kanker ginjal di Israel: profesionalisme dokter, obat berkualitas tinggi, diagnosis genetik.

Indikasi dan perencanaan perawatan

Disarankan obat yang ditargetkan:

  • dengan tumor primer yang tidak bisa dioperasi;
  • dengan kanker ginjal metastatik;
  • dalam uji klinis untuk mencegah kekambuhan penyakit setelah operasi.

Perawatan melibatkan penggunaan satu atau lebih obat-obatan, rencana perawatan individu dipilih untuk setiap pasien. Untuk menentukan opsi yang paling efektif, sistem stratifikasi risiko digunakan, pengujian genetik digunakan. Keadaan kesehatan, fitur dari kasus penyakit tertentu mempengaruhi pilihan. Selama konsultasi dengan dokter di Israel, pasien memiliki kesempatan untuk mengajukan pertanyaan (daftar sampel):

  1. Apakah terapi yang ditargetkan akan memberikan hasil pada kasus tertentu, akankah ini membantu?
  2. Obat apa yang tersedia?
  3. Mengapa terapi target ditawarkan kepada saya?
  4. Apa tujuan perawatan?
  5. Apakah ada pilihan lain?
  6. Apa efek samping jangka pendek dan jangka panjang?
  7. Tindakan apa yang dapat diambil untuk mengurangi efek dari efek samping yang tidak diinginkan atau mencegahnya?
  8. Berapa lama perawatan berlangsung?

Persiapan untuk terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal lini pertama

Pada dasarnya, obat-obatan jenis ini digunakan untuk mengurangi atau mengendalikan perjalanan penyakit selama proses tumor yang luas. Menurut hasil penelitian dan ulasan, terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal berhenti atau memperlambat perkembangan penyakit selama beberapa bulan, dan kadang-kadang selama bertahun-tahun.

Biasanya obat diminum ketika mereka mampu mengendalikan penyakit. Pasien bertemu dengan dokter setiap 4-6 minggu, juga menjalani tes darah. Setiap tiga bulan sekali, pemindaian dilakukan untuk mengetahui apakah perawatannya efektif.

Pertimbangkan skema untuk terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal. Sunitinib (Sutent) terutama direkomendasikan pertama kali dengan adanya fokus sekunder. Obat lain yang umum adalah Pazopanib. Obat-obatan ini memblokir sinyal pertumbuhan dalam sel-sel ganas dan disebut inhibitor tirosin kinase. Juga dalam beberapa kasus, sorafenib (Nexavar) ditentukan.

Sunitinib (Sunitinib)

Sunitinib memiliki nama berbeda - sutent. Ini digunakan dalam 3 atau 4 tahap penyakit. Itu diambil dalam kapsul, setiap hari selama 4 minggu, diikuti dengan istirahat 2 minggu.

Obat ini termasuk ke dalam kelompok inhibitor tirosin kinase. Ini memblokir protein intraseluler yang disebut tirosin kinase dalam sel tumor, yang memberikan sinyal untuk pertumbuhan dan pembelahan, mengikat sel ke inti dan struktur seluler. Selain itu, sutent mencegah suplai darah dengan menghilangkan sel-sel patologis dari asupan nutrisi dan oksigen.

Kemungkinan efek samping termasuk kelelahan, peningkatan risiko infeksi karena jumlah sel darah putih yang rendah, anemia, perubahan rasa, diare, ruam kulit dan gatal-gatal, keratodermia palm-plantar, dan hipertensi arteri. Sunitinib dapat memperburuk kelenjar tiroid, untuk alasan itulah pasien secara teratur menjalani tes darah untuk memeriksanya.

Pazopanib

Pazopanib adalah penghambat pertumbuhan kanker, dokter mungkin merekomendasikan obat sebagai pengobatan utama untuk proses tumor umum dan sebagai sekunder setelah penggunaan interferon atau interleukin-2. Tersedia dalam bentuk pil, diminum setiap hari. Efek negatif potensial masuk termasuk: diare, palmar dan plantar keratoderma, ruam dan gatal-gatal pada kulit, kelelahan, mual.

Obat untuk pengobatan kanker ginjal lini kedua

Jika pengobatan berhenti bekerja dan kanker mulai tumbuh lagi, dokter meresepkan terapi lini kedua. Salah satu obat yang disebutkan di atas dapat diresepkan. Entah dokter akan menyarankan bevacizumab (Avastin) intravena dengan interferon. Obat lain adalah Temsirolimus (Torisel) atau everolimus (Afinitor). Mereka memblokir sinyal tentang pertumbuhan, dan disebut penghambat MTOR (MTOR adalah protein yang mengendalikan pertumbuhan, pembelahan sel, dan metabolisme).

Avastin dalam pengobatan kanker ginjal dan interferon

Bevacizumab (Avastin) adalah antibodi monoklonal yang mencegah perkembangan pembuluh darah dalam tumor neoplasma. Obat ini diberikan secara intravena setiap dua minggu, interferon - tiga kali seminggu dalam bentuk suntikan.

Paling sering, ketika mengambil interferon, gejala mirip flu diamati selama satu atau dua minggu. Mengambil paracetomol setengah jam sebelum injeksi dapat membantu - mencegah atau mengurangi mereka. Di antara efek samping lain perhatikan pendarahan dari hidung, sembelit - diare, depresi, mual, hipertensi.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus diberikan secara intravena seminggu sekali. Ini memblokir sinyal tentang pertumbuhan sel-sel ganas, mengacu pada inhibitor MTOR. Disarankan untuk proses tumor lanjut sebagai terapi target sekunder untuk kanker ginjal. Efek terapi yang tidak diinginkan termasuk: ruam, gatal dan kemerahan pada kulit, mual, kehilangan nafsu makan, diare, peradangan di mulut; kadar sel darah rendah.

Everolimus (afinitor)

Everolimus tersedia dalam bentuk pil, dikonsumsi sekali sehari. Seperti temsirolimus, Afinitor adalah inhibitor MTOR yang memblokir sinyal pertumbuhan untuk sel-sel ganas. Dokter menggunakannya sebagai terapi target lini kedua untuk kanker ginjal di metastasis, ketika tidak ada respon terhadap sutent dan sorafenib.

Kemungkinan efek samping terapi termasuk resistensi yang rendah terhadap infeksi, kelelahan dan sesak napas karena kadar sel darah merah tidak mencukupi, peningkatan kolesterol dan gula darah, peradangan di rongga mulut; ruam, gatal dan kulit kering; mual.

Sorafenib (Nexavar)

Itu diambil setiap hari, secara lisan. Ia bekerja dalam dua arah terapi bertarget untuk kanker ginjal: ia memblokir sinyal pertumbuhan dan proses agiogenesis dalam neoplasma ganas. Ini digunakan di hadapan fokus sekunder kanker ginjal, ketika obat-obatan terapi biologis tidak efektif, pasien memiliki intoleransi sutent.

Di antara potensi efek samping yang dicatat: diare, kelelahan berlebihan, palmar dan plantar erythrodisesthesia, mual, penipisan rambut.

Mengurangi risiko kambuh

Sampai saat ini, tidak ada perawatan yang mengurangi kemungkinan kanker ginjal berulang setelah operasi. Tetapi ada sejumlah besar penelitian di dunia di mana obat-obatan yang ditargetkan sedang dipelajari. Juga dikembangkan obat baru dari jenis perawatan ini.

Efek umum yang mungkin tidak diinginkan dari terapi kanker ginjal yang ditargetkan

Setiap obat memiliki efek sampingnya sendiri. Kebanyakan orang yang mengonsumsinya mengalami kelelahan. Tergantung pada obat yang diresepkan, efek samping termasuk: diare, ruam kulit, nyeri pada lengan dan kaki. Dokter membahas masalah ini dengan pasien secara rinci dan menyarankan cara terbaik untuk mengatasinya.

Terapi kanker ginjal yang ditargetkan

Tinggalkan komentar 2.031

Pengobatan penyakit onkologis dilakukan dengan metode pengangkatan tumor, radiasi, kekebalan tubuh dan kemoterapi secara bedah. Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal, telah digunakan dalam nefrologi sejak awal abad ke-21. Banyak ahli onkologi terkemuka berpendapat bahwa kemenangan obat di masa depan berada di belakang perkembangan baru obat yang ditargetkan untuk pengobatan kanker.

Apa itu

Terapi target (target) adalah taktik perawatan yang menghancurkan sel "buruk" dengan kerusakan minimal pada sel sehat. Ini merupakan nilai tambah yang besar jika dibandingkan dengan kemoterapi tradisional, yang seringkali sangat sulit untuk ditoleransi. Akibatnya, obat-obatan yang ditargetkan untuk kanker ginjal memberikan kesempatan nyata untuk menyelamatkan atau secara signifikan menambah tahun hidup dengan pasien kanker. Terutama karena mereka paling sering diresepkan ketika proses tumor telah mencapai tingkat 3-4, dan cara tradisional untuk mengobati kanker ginjal telah kehilangan efektivitasnya.

Bagaimana cara kerja terapi yang ditargetkan?

Pertumbuhan tumor ganas disebabkan oleh penyediaan sel-selnya dengan oksigen, serta nutrisi melalui pembuluh darah. Kata "target" kembali ke target bahasa Inggris. Terapi bertarget disebut target, karena misinya adalah pada tingkat molekuler dari aktivitas vital jaringan organ ini, yang menargetkan sel-sel ganas dengan tepat, mencegah masuknya zat-zat yang tanpanya tanpa hambatan kepada mereka yang tanpanya mereka tidak ada dan bereproduksi. Tetapi sel-sel normal hampir tidak rusak. Obat target secara tepat disebut "pintar." Dengan tepat sasaran, mereka mampu mengatur siklus hidup sel dalam fokus kanker, menghalangi pertumbuhan abnormal mereka, "mengajarkan" sistem kekebalan untuk membedakan sel "baik" yang sehat dari yang "jahat" dan menghancurkannya.

Obat generasi baru

Saat ini, dalam pengobatan kanker ginjal dalam praktek klinis, semakin banyak obat yang digunakan kelas terbaru. Ini adalah inhibitor angionesis dan antibodi monoklonal. Nama obat dari kelompok pertama terdiri dari kata "inhibitor" (inhibere Latin - untuk mempertahankan) dan "angiogenesis" - ini adalah nama proses pembentukan pembuluh darah terkecil dan terbesar di organ dan jaringan. Secara kiasan, agen-agen ini menghambat tumor. Pilihan obat dipengaruhi oleh kesehatan umum pasien dan spesifisitas kasus penyakit tertentu.

Persiapan populer dari kelompok inhibitor angionik

Tingkat pengobatan yang baik untuk inhibitor seperti:

  • "Sunitinib" - nama dagang "Sutent" (Sutent). Menghambat angiogenesis yang tidak terkontrol. Terima di dalam kapsul 1 dalam 6 minggu.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - nama dagang "Nexavar". Mencegah pertumbuhan tumor, tidak membiarkan selnya berkembang biak dengan pembelahan. Diangkat dengan intoleransi "Sutenta". Diangkat oleh tablet ke-1 untuk penggunaan sehari-hari.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - nama dagang "Vrient". Mempengaruhi banyak reseptor sel target, menghambat pertumbuhannya. Diminum pada tablet ke-1 per hari.
  • Torizel (Torizel) adalah nama dagang Thamsirolimus. Memperlambat dan menghentikan pertumbuhan pembuluh darah di dalam tubuh tumor. Obat ini untuk pemberian intravena dalam mode 1 kali per minggu.
Kembali ke daftar isi

Persiapan kelompok antibodi monoklonal

Obat-obatan dari kelompok lain, antibodi monoklonal, memblokir penyebab lain dari pertumbuhan tumor: membantu sel-T (sel pembunuh) untuk mengenali dan menghancurkan sel yang sakit, menghambat pertumbuhan metastasis, menghentikan perkembangan penyakit, mengurangi permeabilitas mikrovaskular dari organ yang terkena tumor. Obat yang paling dibutuhkan dari kelompok tubuh monoklonal adalah Bevacizumab (Bevacizumabum) - nama dagang Avastin. Ketika diberikan secara intravena 1 kali dalam 14 hari, ia menghambat pertumbuhan tumor, yang mengurangi ukurannya. Untuk manifestasi yang lebih besar dari efek terapi dikombinasikan dengan imunoterapi.

Manfaat Obat Target untuk Terapi Kanker Ginjal

Obat-obatan target untuk kanker ginjal sangat efektif sehingga mereka lebih rendah daripada hanya satu metode penyembuhan - pembedahan. Oleh karena itu, mereka lebih disukai untuk tumor yang tidak dapat dioperasi, untuk kanker ginjal dengan metastasis, untuk mencegah kekambuhan setelah perawatan bedah, dalam uji klinis, ketika obat lain kehilangan efektivitasnya. Dibandingkan dengan kemoterapi tradisional, obat alternatif memiliki beberapa keunggulan signifikan:

  • tidak mempengaruhi jaringan normal dan sel-sel tubuh;
  • menunjukkan kinerja tinggi dalam mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tumor;
  • bertindak bahkan pada metastasis mikroskopis yang telah menyebar ke tubuh;
  • meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya bahkan pada pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal tingkat 3-4;
  • rawat inap pasien tidak diperlukan, karena sebagian besar obat diminum;
  • Tidak perlu mengukur dosis sesuai usia.
Kembali ke daftar isi

Kejadian buruk

Semua obat memiliki efek samping yang tidak diinginkan. Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal tidak terkecuali. Mungkin ada sakit kepala ringan, kelelahan, mulut kering, iritasi kulit, rambut menjadi lebih tipis - banyak pasien mengeluhkan manifestasi ini. Penyimpangan yang lebih berat dari kesejahteraan normal pada pasien terjadi jauh lebih jarang, mereka ringan, dan karena itu jarang memerlukan penghapusan obat sepenuhnya. Anda hanya perlu berkonsultasi dengan dokter bagaimana cara terbaik untuk mengatasi kelainan yang tidak diinginkan. Ini termasuk:

  • diare (tinja yang terganggu);
  • mual, yang dapat disertai dengan muntah;
  • dermatitis (ruam pada telapak tangan dan kaki);
  • kerontokan rambut fokus;
  • tekanan darah melonjak;
  • suara serak
Kembali ke daftar isi

Harapan untuk pemulihan

Saat ini, di semua klinik kanker terkemuka di dunia, institut penelitian, banyak pekerjaan sedang dilakukan pada studi, pengembangan, pengujian dan pengenalan lebih banyak obat antikanker baru. Diantaranya, yang ditargetkan menempati tempat terdepan. Metode baru terapi bertarget kanker ginjal dalam nefrologi sedang dikembangkan dan diuji dalam praktik. Ini memberi harapan untuk pemulihan bagi pasien yang baru-baru ini diagnosis kanker dijatuhi hukuman.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal metastatik

Karsinoma sel ginjal berada di peringkat ke-3 dalam hal insiden di antara neoplasma ganas sistem urogenital setelah tumor prostat dan kandung kemih.

Menurut statistik dari American Cancer Society (AOP), karsinoma sel ginjal (CRP) dan kanker panggul adalah penyebab kematian ke-10 paling umum di Amerika Serikat. Pada 2008, AOR mendaftarkan 54.390 kasus baru CRP dan kanker panggul dan 13.010 kematian.

Insiden kanker sel ginjal meningkat rata-rata 2% per tahun.

Di Eropa, sekitar 40 ribu kasus baru CRP terdeteksi, yang mengarah pada 20 ribu kematian yang diperkirakan. Pada tahun 2008, 17.563 pasien dengan karsinoma sel ginjal terdaftar di Rusia, sementara tingkat kematian mencapai 8.370 orang. Dalam hal tingkat pertumbuhan morbiditas onkologis di Rusia, karsinoma sel ginjal terus menempati posisi kedua setelah kanker prostat (41,35%).

CRP disebut sebagai tumor ganas yang agresif. Selama pengobatan awal, 25-30% dari pasien primer didiagnosis dengan metastasis jauh, dan sebagian besar (70-80%) pasien didiagnosis dengan RCC lokal, namun, metastasis kemudian dicatat pada 20-50% dari mereka. Kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata pasien dengan metastasis RCC adalah 13 bulan, dan tingkat harapan hidup 5 tahun yang diharapkan kurang dari 20%. Paling sering fokus metastasis terdeteksi di paru-paru (55%), kelenjar getah bening (34%), tulang (32%), hati (32%), kelenjar adrenal (19%), ginjal kontralateral (11%) dan otak (5,7) %).

"Standar emas" untuk pengobatan tahap awal RCC adalah pembedahan untuk menyembuhkan sebagian besar pasien. Kemungkinan pendekatan bedah dengan RCC disebarluaskan sangat terbatas. Hanya pada beberapa pasien dimungkinkan untuk mencapai perpanjangan hidup karena operasi pengangkatan metastasis soliter, terdeteksi dalam jangka panjang setelah nefrektomi. Setelah operasi radikal, kelangsungan hidup 5 tahun dari kelompok kecil pasien ini dapat mencapai 23%.

Seperti diketahui, karsinoma sel ginjal tidak sensitif terhadap terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon. Penggunaan obat hormonal dan kemoterapi tidak mengarah pada peningkatan hasil pengobatan, dan respons keseluruhan kurang dari 5%. Terapi radiasi hanya digunakan pada pasien RCC dengan metastasis otak yang tidak dapat dioperasi atau untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis tulang.

Kemungkinan regresi spontan dan stabilisasi memungkinkan untuk mengklasifikasikan RCC sebagai imunogenik dan menentukan perkembangan arah imunoterapi sebagai pendekatan terapi utama pada pasien dengan RCC yang disebarluaskan. Selama dua dekade terakhir, imunoterapi telah mengambil posisi terdepan dalam pengobatan metastasis RCC.

Saat ini, pengalaman yang cukup telah diperoleh dengan penggunaan persiapan interferon a2 (INF-a) dan interleukin (IL) -2 baik dalam mode mono atau dalam kombinasi satu sama lain, dan dalam kombinasi dengan berbagai persiapan kemoterapi dan hormon. Respons keseluruhan terhadap imunoterapi berkisar antara 10 hingga 20%. Kerugian utama dari imunoterapi dengan sitokin termasuk efek pengobatan yang tidak stabil dan tingginya insiden efek samping. Menurut sebagian besar penelitian, imunoterapi dengan sitokin hanya efektif pada kelompok pasien yang dipilih secara ketat.

Dalam studi klinis menggunakan sitokin, sejumlah faktor prognostik telah diidentifikasi yang memengaruhi hasil pengobatan dan kelangsungan hidup pasien dengan PKR. Salah satu yang paling terkenal adalah model Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), dibuka oleh R. Motzer et al. berdasarkan hasil penelitian yang melibatkan 670 pasien dengan karsinoma sel ginjal diseminata; berdasarkan analisis multivariat, lima faktor prognostik merugikan independen diidentifikasi, termasuk status somatik pada skala Karnofsky, 1,5 kali tingkat normal laktat dehidrogenase (LDH), konsentrasi tinggi kalsium yang terkoreksi dalam serum (> 10 mg / dL), kadar hemoglobin

Perhatian!
Diagnosis dan perawatan hanya diresepkan oleh dokter dengan konsultasi penuh waktu.
Berita ilmiah dan medis tentang pengobatan dan pencegahan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.
Klinik, rumah sakit, dan resor asing - pemeriksaan dan rehabilitasi di luar negeri.
Saat menggunakan bahan dari situs - tautan aktif diperlukan.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal dengan metastasis - ANTI-CANCER

Apa itu terapi yang ditargetkan?

Penggunaan terapi bertarget menyiratkan dampak negatif pada sel-sel tumor, sementara sel-sel tubuh yang sehat tetap utuh. Perkembangan modern ini memungkinkan untuk pengobatan tumor kanker yang lebih efektif, sementara tidak termasuk berbagai efek yang sering diamati setelah paparan radiasi atau kemoterapi.

Efektivitas terbesar diamati ketika bentuk terapi yang ditargetkan diresepkan untuk kanker paru-paru, ginjal, payudara, kanker kulit atau melanoma. Sayangnya, dalam kasus lain, efek obat yang ditargetkan agak lebih rendah.

Obat yang ditargetkan memiliki kategori harga yang berbeda, dan juga berbeda dalam kekuatan dampaknya dalam pengobatan bentuk kanker tertentu. Jenis pengobatan yang ditargetkan dapat diresepkan sebagai metode pengobatan independen, dan dalam kombinasi dengan metode lain, yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel-sel tumor ganas sepenuhnya.

Dalam onkologi ada berbagai jenis terapi yang ditargetkan, yang pada gilirannya dibagi lagi menjadi sejumlah besar subtipe.

Setiap kelompok obat memberikan tindakan spesifik:

  • obat hormonal - yang bertujuan menghentikan produksi hormon tubuh yang diperlukan untuk pertumbuhan kanker;
  • modulator ekspresi gen - mengubah mekanisme kerja protein;
  • penginduksi apoptosis - berkontribusi pada penghapusan sel kanker yang disebut apoptosis;
  • inhibitor angiogenesis - mengurangi aliran darah yang memberi makan tumor, serta menghambat perkembangan pembuluh darah di dalam formasi;
  • antibodi monoklonal - memberikan molekul toksik dan membantu penghancuran sel tumor spesifik.

Dalam kebanyakan kasus, obat digunakan yang dapat dikaitkan dengan kelas antibodi monoklonal yang benar-benar identik dengan antibodi yang diproduksi dalam tubuh dalam hal penetrasi agen asing.

Tanda-tanda Kanker Ginjal

3) rasa sakit di daerah lumbar;

4) suhu tinggi;

5) kehilangan nafsu makan;

    sakit ginjal; darah dalam urin; peningkatan ukuran ginjal.

Nyeri dapat terjadi seperti kolik ginjal. Rasa sakit yang tumpul di area ginjal yang rusak dapat mengganggu. Tanda paling khas dari kanker ginjal adalah hematuria atau adanya darah dalam urin.

Gejala seperti itu muncul dengan tajam tanpa alasan tertentu, dan mungkin juga menghilang secara tiba-tiba. Seiring waktu, pasien mulai mengganggu buang air kecil, gumpalan darah besar di urin. Tumor dapat dipalpasi dengan pemeriksaan ginjal palpatory.

Mungkin ada peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus, yang meningkat pada malam hari.

Selain tanda-tanda utama, mungkin ada dilatasi dinding perut dan dilatasi korda spermatika. Anak-anak ditandai oleh tidak adanya triad gejala standar pada kanker ginjal.

Diagnostik

Jika dicurigai kanker ginjal, dokter meresepkan urografi ekskretoris intravena dan pielografi retrograde kepada pasien untuk memperjelas diagnosis. Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis ginjal adalah pemeriksaan USG, yang memungkinkan biopsi tusukan dan mengambil bahan untuk penelitian.

Tes darah umum memungkinkan untuk menentukan anemia dan proses inflamasi laten yang terjadi dalam tubuh. Urinalisis juga ditentukan: umum, urin menurut Nechyporenko, urin menurut Zimnitsky, urin untuk kultur bakteri.

Obat baru dalam pengobatan kanker

Untuk pengobatan kanker ginjal, metode bedah paling umum digunakan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia pasien secara signifikan atau mengurangi kondisi keseluruhan. Pada tahap selanjutnya, nephrectomy radikal dilakukan, ketika ginjal yang terkena benar-benar diangkat ke pasien. Jika perlu, kelenjar getah bening di dekatnya diangkat atau dilakukan trombektomi.

Terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon juga ditentukan dari metode perawatan standar. Mereka termasuk sitostatik, zat obat untuk menekan pertumbuhan tumor. Tetapi metode ini memiliki beberapa kelemahan: efek toksik pada sel sehat, efek samping dalam bentuk muntah, mual dan komplikasi lainnya. Metode modern untuk memerangi kanker ginjal termasuk terapi yang ditargetkan.

Harga terapi yang ditargetkan adalah kelemahannya yang signifikan, karena biaya obat sangat tinggi.

Misalnya, 1 botol:

  • Avastin harganya 16 ribu rubel;
  • Herceptin - sekitar 35 ribu rubel;
  • Imatinib - 40-43 ribu rubel;
  • Tarceva - 70-76 ribu rubel.

Jadi, ringkaslah. Perawatan yang ditargetkan untuk sebagian besar pasien bertindak sebagai sedotan penyelamat yang menyelamatkan nyawa. Terapi semacam ini terutama direkomendasikan untuk bentuk kanker yang tidak dapat dioperasi. Ya, perawatannya sangat mahal, tetapi efektif.

Penyakit onkologis menempati sebagian besar jumlah semua penyakit. Lebih dari 10 juta kasus baru per tahun didiagnosis di seluruh dunia. Semua negara sedang menunggu berita dari para ilmuwan tentang penemuan pil ajaib untuk kanker.

Perubahan dalam pengobatan onkologi, serta arah lain dalam kedokteran, terjadi kira-kira setiap 10 tahun. Dari perkembangan terbaru, bioterapi tumor, imunoterapi bertarget, pengenalan metode bedah baru, serta mesin untuk terapi lembut dan bertarget.

Dari penelitian terbaru - obat kanker Rusia baru, yang dikembangkan oleh perusahaan farmasi BIOCAD, PD-1. Dari 2015 hingga 2016, tes dilakukan pada hewan. Hasil yang ditampilkan lebih unggul daripada yang ditemukan sebelumnya.

Ini adalah obat "titik" yang sangat tepat sasaran atau yang menghentikan perkembangan tumor. Sekarang melewati pengujian tahap kedua. Direncanakan obat akan tersedia untuk digunakan pada 2018-2019.

Obat baru melawan kanker, menurut para ahli, efektif dalam jenis onkologi seperti kanker paru-paru, ginjal, kepala dan leher, kandung kemih, melanoma. Produsen berjanji bahwa bahkan ketika mereka berhenti minum, efek obat baru akan terus berlanjut, yang akan memberikan peluang untuk pemulihan bahkan untuk pasien yang paling sulit.

Terapi kanker ginjal yang ditargetkan

Obat-obatan target untuk kanker ginjal sangat efektif sehingga mereka lebih rendah daripada hanya satu metode penyembuhan - pembedahan. Oleh karena itu, mereka lebih disukai untuk tumor yang tidak dapat dioperasi, untuk kanker ginjal dengan metastasis, untuk mencegah kekambuhan setelah perawatan bedah, dalam uji klinis, ketika obat lain kehilangan efektivitasnya.

  • tidak mempengaruhi jaringan normal dan sel-sel tubuh;
  • menunjukkan kinerja tinggi dalam mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tumor;
  • bertindak bahkan pada metastasis mikroskopis yang telah menyebar ke tubuh;
  • meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya bahkan pada pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal tingkat 3-4;
  • rawat inap pasien tidak diperlukan, karena sebagian besar obat diminum;
  • Tidak perlu mengukur dosis sesuai usia.

Dengan terapi dengan obat yang ditargetkan, metode pengobatan dapat berbeda. Obat yang ditargetkan bertindak secara berbeda, mereka dapat berdampak langsung pada struktur yang mendorong pertumbuhannya. Efek inilah yang menyebabkan efisiensi tinggi teknik ini.

Selama terapi, target untuk agen yang ditargetkan dapat:

  • gen yang bertanggung jawab untuk reproduksi dan pertumbuhan sel tumor;
  • reseptor hormon pada permukaan sel tumor;
  • reseptor yang bertanggung jawab untuk pengembangan sistem pembuluh darah pada tumor;
  • molekul yang bertanggung jawab untuk apoptosis.

Dalam sebagian besar kasus, tujuan utama obat selama terapi adalah protein, yang bertanggung jawab untuk perkembangan neoplasma dan metastasisnya. Obat yang ditargetkan dapat memblokir faktor apa saja yang berkontribusi pada pertumbuhan pendidikan, serta mengganggu aliran darah yang memberi makan tumor.

Kanker ginjal bukan yang terakhir dalam skala prevalensi kanker. Jumlah pasien yang memiliki sel-sel atipikal di ginjal atau di organ dan jaringan lain tumbuh setiap tahun.

Kanker ginjal menyebabkan pembelahan sel ganas yang tidak terkendali yang terbentuk dari sel dan jaringan normal. Paling sering, tumor ganas muncul dari tubulus ginjal (karsinoma sel ginjal) dan terutama menyerang pria (wanita menderita kanker ginjal dua kali lebih sedikit).

Tanda-tanda Kanker Ginjal

5) kehilangan nafsu makan;

  • sakit ginjal;
  • darah dalam urin;
  • peningkatan ukuran ginjal.

Nyeri dapat terjadi seperti kolik ginjal. Rasa sakit yang tumpul di area ginjal yang rusak dapat mengganggu. Tanda paling khas dari kanker ginjal adalah hematuria atau adanya darah dalam urin.

Gejala seperti itu muncul dengan tajam tanpa alasan tertentu, dan mungkin juga menghilang secara tiba-tiba. Seiring waktu, pasien mulai mengganggu buang air kecil, gumpalan darah besar di urin.

Tumor dapat dipalpasi dengan pemeriksaan ginjal palpatory.

Diagnostik

Jika dicurigai kanker ginjal, dokter meresepkan urografi ekskretoris intravena dan pielografi retrograde kepada pasien untuk memperjelas diagnosis.

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis ginjal adalah pemeriksaan USG, yang memungkinkan biopsi tusukan dan mengambil bahan untuk penelitian.

Pengobatan kanker ginjal

Terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon juga ditentukan dari metode perawatan standar. Mereka termasuk sitostatik, zat obat untuk menekan pertumbuhan tumor.

Tetapi metode ini memiliki beberapa kelemahan: efek toksik pada sel sehat, efek samping dalam bentuk muntah, mual dan komplikasi lainnya.

Metode modern untuk memerangi kanker ginjal termasuk terapi yang ditargetkan.

Terapi yang ditargetkan

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal adalah hal baru dalam onkologi klinis. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker secara selektif, dan pada saat yang sama tetap tidak tersentuh sehat.

Tujuan utama terapi bertarget atau bertarget adalah untuk memperpanjang usia pasien atau menyembuhkannya. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif, walaupun ada metastasis. Dengan demikian, seseorang dapat menjalani kehidupan normal, hanya minum obat yang diperlukan.

Saat ini di dunia kedokteran ada beberapa obat yang ditargetkan untuk kanker ginjal yang dapat memiliki efek pada tumor ganas.

Obat yang ditargetkan bekerja pada sel tumor tanpa efek toksik atau efek samping pada sel yang sehat. Oleh karena itu, terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal dianggap sebagai pengobatan yang paling aman dan paling efektif.

Ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan jenis perawatan lain atau sebagai monoterapi. Juga, metode ini dapat menjadi pengganti alternatif jika tidak mungkin untuk melakukan kemoterapi atau menggunakan metode perawatan lain.

Obat target yang paling terkenal adalah imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Selain itu, obat seperti sunitinib memiliki beberapa keunggulan dibandingkan yang lain.

Pasien tidak harus menggunakan obat antiemetik, obat untuk meningkatkan hemoglobin, yang diperlukan untuk pengobatan standar kanker ginjal.

Pada kanker ginjal, kombinasi interferon-alfa dengan avastin berhasil digunakan. Bertindak bahkan dengan kanker ginjal metastatik.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal mempengaruhi tumor dengan berbagai cara, tergantung pada pertumbuhan, ukuran dan struktur histologisnya. Prognosis yang paling tidak menguntungkan diamati pada kanker non-paru.

Dengan bantuan terapi yang ditargetkan, proses tumor menjadi kronis, dan pilihan pengobatan standar untuk kanker diperluas.

Sorafenib

Sorafenib adalah inhibitor multi-kinase yang mampu menghambat proliferasi sel, angiogenesis, dan inaktivasi threonine kinase pada tumor ganas. Efektivitas obat untuk menghambat pertumbuhan tumor telah dibuktikan dalam studi eksperimental.

Asupan sorafenib yang terus menerus meningkatkan periode kelangsungan hidup. Obat ini memiliki toksisitas rendah dan risiko efek samping minimal. Juga mengurangi risiko kekambuhan. Obat yang ditargetkan direkomendasikan untuk diminum segera setelah nephrectomy.

Ramalan

Prognosis untuk kanker ginjal tergantung pada struktur tumor, ukurannya, keberadaan metastasis dan banyak faktor lainnya. Semakin banyak pendidikan, semakin sulit perawatannya dan semakin buruk prognosis lebih lanjut.

Setelah operasi, prognosisnya relatif menguntungkan. Jadi, setelah dilakukan nephrectomy pada tahap pertama kanker, sekitar 90% pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Pada tahap kedua, tingkat kelangsungan hidup adalah 75%.

Pada tahap 3 dan 4, indikator ini berkisar masing-masing 40-70% dan dari 10-40%.

Dengan dimasukkannya terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal, tingkat kelangsungan hidup hampir semua pasien, tingkat kelangsungan hidup meningkat secara dramatis, meskipun ada metastasis ke jaringan dan organ di sekitarnya.

Pencegahan

Untuk pencegahan kanker ginjal, dianjurkan untuk mengikuti gaya hidup sehat, menghilangkan faktor-faktor berbahaya dan makan dengan benar.

Berkontribusi pada pengembangan pembentukan ganas dari berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, makan banyak lemak.

Diet sehat mencegah perkembangan kanker jenis apa pun, jadi penting untuk mengurangi lemak dan vitamin, buah-buahan dan sayuran (misalnya, bayam, bit, paprika, wortel, peterseli).

Aktivitas fisik mengurangi tekanan darah, memperkuat otot dan mengurangi perkembangan penyakit onkologis. Mode dan jenis beban akan membantu memilih dokter atau pelatih olahraga. Cukup untuk melakukan latihan fisik setidaknya setengah jam sehari.

Di tempat kerja, hindari kontak langsung dengan bahan kimia dan kenakan pakaian pelindung seperti topeng, sarung tangan, dll. Normalisasi tekanan darah dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan diet bebas garam khusus.

Terapi kanker ginjal yang ditargetkan dalam bentuk pengobatan akan membantu mencegah pembentukan metastasis baru dan akan meringankan fokus tumor metastasis yang ada. Obat obyektif yang diresepkan oleh dokter sangat diperlukan jika kanker ginjal didiagnosis terlambat dan metastasis terdeteksi.

Penyebab dan gejala

Penggunaan perawatan kanker ginjal yang tepat sangat tergantung pada pemahaman tentang penyebab yang menyebabkan munculnya tumor. Yang utama adalah 2 jenis neoplasma ginjal:

  • varian bawaan bawaan, karena kerusakan sel ginjal pada tahap prenatal perkembangan;
  • tumor yang didapat disebabkan oleh gangguan perlindungan imun dan faktor lingkungan.

Sangat penting untuk mendeteksi kanker ginjal pada waktunya: ketika mendeteksi pembentukan tumor berukuran kecil dan melakukan operasi pembedahan, prognosis untuk kehidupan seseorang adalah yang paling optimal. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut muncul:

  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • sakit pinggang ketika masalah tulang belakang dieliminasi;
  • perubahan warna urin (hematuria).

Dokter pada permintaan pertama harus melakukan pemeriksaan lengkap dan menunjuk tes. Jika ada kecurigaan yang signifikan dari pembentukan tumor seperti di daerah ginjal, pemeriksaan USG dilakukan.

    tidak mempengaruhi jaringan normal dan sel-sel tubuh; menunjukkan kinerja tinggi dalam mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tumor; bertindak bahkan pada metastasis mikroskopis yang telah menyebar ke tubuh; meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya bahkan pada pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal tingkat 3-4; rawat inap pasien tidak diperlukan, karena sebagian besar obat diminum; Tidak perlu mengukur dosis sesuai usia.

Obat penghilang rasa sakit untuk Onkologi

Saat ini, dalam pengobatan kanker ginjal dalam praktek klinis, semakin banyak obat yang digunakan kelas terbaru. Ini adalah inhibitor angionesis dan antibodi monoklonal. Nama kelompok obat pertama terdiri dari kata "inhibitor" (Latin).

inhibere - menunda) dan “angiogenesis” - ini adalah bagaimana proses pembentukan pembuluh darah terkecil dan terbesar di organ dan jaringan disebut. Secara kiasan, agen-agen ini menghambat tumor. Pilihan obat dipengaruhi oleh kesehatan umum pasien dan spesifisitas kasus penyakit tertentu.

Tingkat pengobatan yang baik untuk inhibitor seperti:

  • "Sunitinib" - nama dagang "Sutent" (Sutent). Menghambat angiogenesis yang tidak terkontrol. Terima di dalam kapsul 1 dalam 6 minggu.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - nama dagang "Nexavar". Mencegah pertumbuhan tumor, tidak membiarkan selnya berkembang biak dengan pembelahan. Diangkat dengan intoleransi "Sutenta". Diangkat oleh tablet ke-1 untuk penggunaan sehari-hari.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - nama dagang "Vrient". Mempengaruhi banyak reseptor sel target, menghambat pertumbuhannya. Diminum pada tablet ke-1 per hari.
  • Torizel (Torizel) adalah nama dagang Thamsirolimus. Memperlambat dan menghentikan pertumbuhan pembuluh darah di dalam tubuh tumor. Obat ini untuk pemberian intravena dalam mode 1 kali per minggu.

Obat-obatan dari kelompok lain, antibodi monoklonal, memblokir penyebab lain dari pertumbuhan tumor: membantu sel-T (sel pembunuh) untuk mengenali dan menghancurkan sel yang sakit, menghambat pertumbuhan metastasis, menghentikan perkembangan penyakit, mengurangi permeabilitas mikrovaskular dari organ yang terkena tumor.

Obat yang paling dibutuhkan dari kelompok tubuh monoklonal adalah Bevacizumab (Bevacizumabum) - nama dagang Avastin. Ketika diberikan secara intravena 1 kali dalam 14 hari, ia menghambat pertumbuhan tumor, yang mengurangi ukurannya. Untuk manifestasi yang lebih besar dari efek terapi dikombinasikan dengan imunoterapi.

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan yang ditargetkan dapat disebut cara modern untuk melawan kanker, hari ini sejumlah besar uang sudah diproduksi untuk itu. Berkat obat-obatan yang ditargetkan, terapi yang efektif dilakukan ketika payudara, ginjal, onkologi paru didiagnosis, serta di hadapan melanoma dan jenis kanker kulit lainnya.

Agen yang ditargetkan paling umum adalah:

  • Sorafenib - menekan perkembangan neoplasma ganas, mengurangi manifestasi klinis yang intens dan meningkatkan kondisi umum pasien.
  • Avastin - ditugaskan untuk menghancurkan sistem pembuluh darah yang memberi makan jaringan tumor. Indikator efisiensi tinggi diamati dalam patologi paru-paru, ginjal dan kelenjar susu. Perlu dicatat bahwa alat ini juga mengacu pada nilai yang paling terjangkau di antara analog.
  • Herceptin efektif dalam memperlambat pertumbuhan tumor, mempengaruhi faktor-faktor yang menyebabkan proses ini. Lebih sering digunakan untuk pengobatan pasien dengan kanker payudara didiagnosis dengan metastasis, yang sangat meningkatkan peluang pemulihan yang sukses dalam terapi kombinasi.
  • Tarceva - efektivitas terbesar dari obat ini diamati dalam pengobatan kanker paru-paru, ginjal, kerongkongan dan kanker usus.

Saat ini, puluhan obat terapi bertarget sudah aktif digunakan dalam praktik onkologis untuk pengobatan kanker.

Inilah yang paling terkenal:

  • Avastin. Komponen obat menghancurkan jaringan pendidikan pembuluh darah, menyebabkan kematian sel kanker. Obat ini digunakan dalam pengobatan kanker ginjal, paru dan susu-ferrous;
  • Herceptin. Bahan aktif obat bertindak langsung pada faktor pertumbuhan tumor. Obat ini digunakan terutama dalam pengobatan kanker payudara, meningkatkan kelangsungan hidup pasien kanker sebesar 40%;
  • Sorafenib. Obat menghentikan pertumbuhan tumor, mengurangi gejala kanker dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien;
  • Tarceva atau Erlotinib. Obat ini digunakan untuk mengobati onkologi ganas pada pankreas dan kerongkongan, ginjal dan struktur paru-paru.

Ratusan obat yang ditargetkan masih menjalani uji klinis dan, jika berhasil diselesaikan, akan menambah daftar obat pintar melawan kanker.

Obat penghilang rasa sakit untuk kanker digunakan untuk mencegah efek negatif pada keadaan fisik dan mental pasien. Nyeri pada kanker dibagi menjadi dua jenis: neuropatik dan nosiseptif.

Obat nyeri diresepkan sesuai dengan jenis nyeri. Jadi, diketahui bahwa nyeri nosiseptif mereda ketika menggunakan analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid, opioid.

Obat penghilang rasa sakit yang kuat untuk onkologi diresepkan oleh dokter ketika yang lebih lemah tidak lagi memiliki efek yang diinginkan. Ini terjadi karena adaptasi tubuh yang cepat terhadap cara yang digunakan. Dalam kasus seperti itu, skema tiga langkah berdasarkan rekomendasi WHO digunakan.

    analgesik non-narkotika; obat narkotika ringan dan analgesik non-narkotika; opiat kelompok morfin dan analgesik non-narkotika.

Penghilang rasa sakit dimulai dengan penggunaan analgesik non-narkotika. Ini adalah:

    Paracetamol; Aspirin; Metamizole Sodium; Diklofenak; Etodolac; Ibuprofen; Naproxen; Ketorolak; Piroxicam; Meloxicam; Ksefokam; Asam mefenamat.

Agen ajuvan adalah obat yang:

    memberikan efek positifnya (antidepresan, glukokortikoid, obat antiinflamasi); memiliki efek korektif pada efek samping analgesik narkotika (neuroleptik); meningkatkan efek analgesiknya (clonidine, antagonis kalsium).

Obat-obatan narkotika yang lebih kuat untuk anestesi meliputi:

    Propionilfenil etoksietilpiperidin hidroklorida; Morfin; Buprenorfin; Fentanyl.

Muntah tidak hanya memiliki karakter yang tidak menyenangkan, tetapi juga cepat menyebabkan tubuh mengalami dehidrasi, dan selaput lendir saluran pencernaan mendapat kerusakan mekanis. Manifestasi mual dan muntah pada kanker - fenomena ini cukup sering. Alasannya mungkin berbeda:

    terapi radiasi; kemoterapi; tumor dan metastasis otak; komplikasi dari tumor saluran pencernaan; gagal ginjal; metastasis hati; keracunan; penyakit menular dan inflamasi.

Sebelum mulai menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan bantuan obat-obatan, perlu untuk mengetahui penyebabnya. Untuk melakukan ini, pelajari obat-obatan yang dikonsumsi pasien, dan data laboratorium.

    antagonis serotonin (penghambat 5 reseptor NTZ - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, dll.), paling efektif untuk keracunan; corticosteroids (Dexamethasone, Methylprednisolone, Solyudrol); benzodiazepin (diazepam, lorazepam).

Obat antiemetik aksi perifer dalam onkologi:

    atropin dan obat antikolinergik lainnya (Platyphylline dan Metatsin); antihistamin (diphenhydramine, suprastin); antagonis dopamin - fenotiazin (eperapin, Torekan, Aminazin) dan butyrophenones (Droperidol, Haloperidol), metoclopramide (Zerukal).

Terapi yang ditargetkan adalah inovasi dalam perang melawan onkologi. Kalau tidak, obat ini juga disebut "pintar." Nama ini mereka terima karena kemampuan untuk bertindak hanya pada sel yang bermutasi, sementara jaringan dan organ yang sehat tetap tidak berubah.

Obat untuk onkologi seperti itu diresepkan untuk menghentikan pertumbuhan tumor, mengurangi dosis kemoterapi dan pada kondisi parah pasien. Saat ini, sekitar 10 obat telah diuji secara klinis dan mulai digunakan, sekitar seratus lebih sedang diuji dan, mungkin, akan segera digunakan untuk mengobati kanker.

Ada banyak pendapat tentang penggunaan imunomodulator pada kanker. Mereka mulai berlaku di tahun 70-an. Praktek telah menunjukkan bahwa dana tersebut tidak memberikan efek yang jelas. Itu bisa positif dan negatif. Imunoterapi dalam onkologi digunakan untuk beberapa indikasi:

    setelah kemoterapi dan radiasi pada gangguan immuno - dan hematologi (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife); setelah operasi kompleks (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); untuk memperbaiki gangguan pada sistem kekebalan tubuh (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); untuk mempengaruhi neoplasma itu sendiri (Roferon, IFN-EU, Intron-A, Leukocyte interferon untuk injeksi); untuk pencegahan metastasis (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin dan Galavit), efektivitas dalam arah ini belum terbukti.

Bergantung pada jumlah sel darah merah, ada anemia mikrositik, makrositik, dan normal. Sediaan besi dalam onkologi diberikan secara intravena dengan injeksi bersama dengan sediaan erythropoietin, yang merangsang produksi sel darah merah.

Selain itu, untuk meningkatkan hemoglobin pada pasien kanker, metode transfusi sel darah merah digunakan, ketika sel darah merah yang diperoleh dari darah donor diberikan secara intravena kepada pasien. Dengan demikian, kadar hemoglobin segera naik.

Prinsip penggunaan obat untuk terapi kanker ginjal yang ditargetkan

Mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan kanker dengan pengobatan yang ditargetkan, karena efek obat ini adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma dan mencegah metastasisnya. Tetapi bahkan hasil ini sangat baik untuk pasien dengan onkologi, karena dengan perjalanan penyakit yang kronis, tanpa dinamika dalam pertumbuhan pendidikan dan penyebaran metastasis, pasien masih dapat hidup selama bertahun-tahun.

Terapi bertarget dalam onkologi ditentukan dalam situasi berikut:

  • untuk menghentikan pertumbuhan tumor ganas;
  • untuk mencegah kekambuhan dan penyebaran metastasis;
  • jika pasien dalam kondisi kritis, karena itu kemoterapi tidak dapat dilakukan;
  • untuk mengurangi dosis radiasi dan kemoterapi untuk perawatan kompleks.

Menggunakan terapi yang ditargetkan bersama dengan metode lain untuk pengobatan tumor ganas, memungkinkan pasien untuk hidup lebih dari lima tahun tanpa kematian.

Penyebab dan gejala

Indikasi

Terapi yang ditargetkan memiliki indikasi spesifik:

  • Kondisi parah onkopasi, di mana tidak mungkin menggunakan skema kemoterapi atau perawatan bedah biasa;
  • Untuk mengurangi dosis radiasi dan obat kemoterapi;
  • Pencegahan metastasis dan pengembangan kembali tumor;
  • Untuk menghentikan pertumbuhan tumor.

Perawatan semacam itu tidak bisa menghilangkan proses tumor, hanya menghentikannya.

Pencegahan

Untuk pencegahan kanker ginjal, dianjurkan untuk mengikuti gaya hidup sehat, menghilangkan faktor-faktor berbahaya dan makan dengan benar. Berkontribusi pada pengembangan pembentukan ganas dari berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, makan banyak lemak.

Di tempat kerja, Anda harus menghindari kontak langsung dengan bahan kimia dan mengenakan pakaian pelindung: masker, sarung tangan, dll. Tekanan darah dinormalisasi dengan bantuan obat-obatan dan diet bebas garam khusus.