Indikator fungsi ginjal yang normal adalah jumlah protein dalam urin. Untuk menentukan indikator ini, pasien diberi resep analisis kandungan protein. Proteinuria harian adalah jenis tes laboratorium untuk mendeteksi jumlah protein yang dilewati oleh ginjal.

Definisi istilah proteinuria

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin yang diekskresikan. Konten standar yang dapat diterima adalah 0,033 g / l dalam satu sampel uji dengan volume 30-50 ml. Batas ekskresi per hari tidak boleh melebihi 150 mg.

Pembentukan urin terjadi di glomeruli ginjal sistem tubular ginjal dengan menyaring plasma darah yang bersirkulasi. Enzim, senyawa organik, elemen jejak diekskresikan dari darah ke dalam urin. Pada tahap kedua, proses penyerapan sekunder ke dalam plasma dari semua elemen bermanfaat dimulai: sel darah, protein, glukosa. Urin sekunder tersusun atas produk-produk penguraian metabolik. Dengan kekalahan alat ginjal, pelanggaran mekanisme ini terjadi, dan substansi, yang kandungannya melebihi norma yang diizinkan, dilepaskan.

Pelanggaran filtrasi menyebabkan ekskresi protein dalam jumlah berlebihan, epitel, dan elemen lain ke dalam urin. Penyebabnya adalah patologi vaskular, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas membran kapiler di glomeruli ginjal.

Tingkat proteinuria harian dalam konsentrasi protein:

• microalbuminuria - dari 70 hingga 300 mg;
• proteinuria minimum atau ringan - dari 300 mg hingga 1 g;
• proteinuria sedang - dari 1 g hingga 3 g;
• proteinuria masif - lebih dari 3 g.

Dengan tingkat besar sindrom nefrotik berkembang.

Penyebab proteinuria

Protein adalah bahan untuk struktur jaringan organ dan sistem. Dalam sistem peredaran darah, elemen ini diwakili oleh sel-sel dengan globulin dan albumin yang memiliki berat molekul tinggi. Senyawa mereka tidak mampu menembus dinding pembuluh darah glomeruli ginjal, sehingga ada sejumlah kecil protein dalam urin. Penyebab peningkatan kadar protein adalah pelanggaran permeabilitas membran vaskular karena proses inflamasi pada ginjal berbagai etiologi dan perubahan keadaan pembuluh darah.

Uji laboratorium melakukan studi bahan pada respon kualitatif, mendeteksi jejak elemen dalam pembuangan. Tes berulang ditentukan oleh kandungan protein kuantitatif yang tepat.

Peningkatan protein dalam urin harian tidak selalu merupakan indikasi kondisi patologis. Konsentrasinya yang tinggi dalam darah menyebabkan kelebihan penetrasi sel ke dalam urin. Faktor fisik berikut ini menyebabkan tingginya kadar protein dalam tubuh:

• latihan berat;
• pelatihan olahraga yang melelahkan;
• hipotermia;
• postur tegak berkepanjangan terkait dengan kegiatan profesional;
• dominasi makanan protein dalam makanan;
• kehamilan

Dalam 25% kasus, penyebab kehilangan protein dari darah menjadi patologi:

• penyakit radang;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• hipertensi;
• urolitiasis;
• nekrosis jaringan ginjal;
• diabetes.

Mekanisme pengembangan kerusakan pada sistem penyaringan ginjal diluncurkan dalam beberapa kasus:

1. Kegagalan tahap reabsorpsi - reabsorpsi protein dalam tubulus ginjal. Pada tahap ini, protein disaring melalui membran pembuluh darah dan dikembalikan ke aliran darah.
2. Kerusakan pada epitel pembuluh tubulus ginjal. Ini mengarah pada pelepasan protein dari jaringan tubuh, yang meningkatkan konsentrasi dalam urin.
3. Proses inflamasi. Kehadiran dalam tubuh fokus inflamasi mengarah pada sekresi aktif sel imun pelindung, yang bertujuan menghancurkan infeksi. Saat menghilangkan agen infeksi, protein disekresikan ke dalam darah.

Jika albuminuria harian terdeteksi, pasien akan diberikan tes laboratorium tambahan darah dan urin, pemeriksaan instrumental ginjal menggunakan ultrasonografi.

Gambaran klinis dengan proteinuria

Kehadiran protein dalam urin bukan unit nosologis yang independen, itu adalah gejala dari banyak penyakit tubuh. Perjalanan penyakit tergantung pada tahap dan pengobatan yang diterapkan. Penyakit pada sistem kemih, di mana konsentrasi protein meningkat, disertai dengan kondisi pasien yang parah dan penurunan efisiensi.

• kelainan pencernaan: mual, muntah;
• pembengkakan jaringan;
• tekanan darah tinggi;
• nyeri punggung bawah.

Di masa kanak-kanak, ada sindrom edematous yang lebih jelas.

Dalam kasus perkembangan proses patologis sistem kardiovaskular, pasien mengeluh sakit kepala karena tekanan darah tinggi, pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Pasien dengan proteinuria memperhatikan perubahan penampilan urin. Sorot berubah warna, ada kotoran tambahan berupa serpihan. Ini menyebabkan perhatian medis sampai gejala serius muncul.

Bagaimana cara mengambil analisis?

Analisis biokimia urin untuk proteinuria harian membutuhkan persiapan. Sebelum mengumpulkan bahan dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet protein dan obat-obatan. Hindari stres berlebihan, guncangan saraf, dan kontak yang terlalu lama dengan dingin. Sebelum buang air kecil untuk memegang toilet genitalia eksternal.

Di pagi dan sore hari, jumlah protein dapat bervariasi karena perbedaan konsentrasi urin. Untuk melakukan perhitungan yang akurat, perlu dipelajari urin selama 24 jam. Pengumpulan materi dimulai di pagi hari. Setelah bangun, urin pertama masuk ke toilet, bagian-bagian berikutnya dikumpulkan dalam kapasitas penuh yang bersih, kering, hingga pagi berikutnya. Sebelum mengirim ke laboratorium, Anda harus mencampur dan mengumpulkan 30-40 ml dalam wadah terpisah, dikirim paling lambat 2 jam.

Selain tes urin umum, tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan tingkat kreatinin dan urea, serta studi klinis pada tingkat ESR, yang mengkonfirmasi proses inflamasi.

Terapi

Keadaan fungsional ginjal dan jantung tergantung pada konsentrasi protein dalam urin. Untuk menetapkan taktik perawatan, pasien ditugaskan tes laboratorium tambahan darah dan urin, diagnostik berperan. Setelah waktu tertentu, akan diperlukan untuk mengulangi penelitian untuk proteinuria harian. Setelah diagnosis, terapi ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi dan pengobatan simtomatik.

Untuk mencapai normalisasi jumlah protein dalam urin dapat menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap penampilannya. Dalam kasus penyebab fisiologis yang mempengaruhi metabolisme protein, perlu untuk mengecualikan faktor eksternal ini. Penyakit parah pada sistem kemih dan jantung membutuhkan perawatan multi-level yang mencakup pengobatan:

• anti-inflamasi;
• glukokortikosteroid;
• obat-obatan vaskular;
• Inhibitor ACE;
• agen keracunan.

Kondisi serius pasien adalah risiko komplikasi yang berbahaya dalam bentuk gagal ginjal. Pengobatan proteinuria dilakukan di rumah sakit, jika gejala terdeteksi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana mengumpulkan protein urin setiap hari dengan benar?

Proteinuria harian adalah indikator kondisi umum tubuh dan aktivitas fungsional ginjal. Ini dapat bertindak sebagai tanda pertama dari penyakit yang berkembang pada organ internal, adanya fokus infeksi kronis pada jaringan sistem urogenital.

Karakteristik umum

Protein harian dalam urin mencapai tingkat maksimum pada siang hari, ketika seseorang menjalani kehidupan aktif, banyak berjalan, tetap tegak.

Pada manusia, kehilangan protein setiap hari mungkin disebabkan oleh efek negatif pada tubuh dari faktor-faktor berikut:

• ketegangan psikologis-emosional, memasuki situasi yang membuat stres ketika sistem saraf dalam keadaan tereksitasi untuk jangka waktu yang lama;
• demam, menggigil, tubuh kepanasan karena terpapar suhu tinggi (reaksi serupa pada ginjal diamati pada orang dengan ARVI, ketika reaksi kekebalan akut terjadi, dan pasien mengalami demam pada suhu 38-39 derajat Celsius);
• tur jalan kaki jarak jauh (kehilangan protein bersamaan dengan buang air kecil menyebabkan stres statis yang berkepanjangan pada kaki, yang berdampak buruk pada filtrasi glomerulus ginjal);
• aktivitas fisik yang berat, angkat beban, olahraga yang intens, squat dengan bobot besar;
• stagnasi cairan di ekstremitas bawah dan organ-organ internal, jika seseorang memiliki penyakit yang bersamaan dalam bentuk gagal jantung (dalam hal ini, ekskresi protein dengan urin berlanjut sampai aktivitas irama jantung yang memadai pulih);
• pendinginan berlebihan pada tubuh, pemaparan berkepanjangan terhadap suhu udara sekitar yang sangat rendah (pusat otak mengurangi konsumsi energi internal seminimal mungkin, ginjal bekerja secara praktis untuk satu keluaran urin, filtrasi tidak signifikan, yang menyebabkan pelepasan tidak hanya protein, tetapi juga sel-sel dan partikel yang tidak disaring);
• penyakit radang jaringan ginjal, akibat infeksi bakteri pada organ atau hipotermia lumbar belakang;
• keracunan tubuh karena terpapar bahan kimia berbahaya, ketika ginjal secara fungsional gagal mengatasi sejumlah besar elemen beracun yang membutuhkan penyaringan dan ekskresi dengan urin;
• pengobatan jangka panjang, sifat-sifat sampingan dari beberapa di antaranya adalah untuk menciptakan beban tambahan pada kerja organ-organ sistem ekskresi;
• penyakit ginjal lain yang melanggar fungsi filter glomerulus.

Penting untuk diingat bahwa proteinuria harian dibagi menjadi dua jenis utama tergantung pada jenis senyawa protein apa yang telah diekskresikan dalam jumlah besar selama 24 jam terakhir. Isolasi protein bermuatan negatif mengarah pada pengembangan proteinuria selektif, yang paling umum dan paling sering ditemui dalam urologi praktis.

Hilangnya protein rendah bermuatan molekul rendah adalah albuminuria harian, yang menunjukkan bahwa seseorang memiliki penyakit jantung serius, keracunan tubuh, infeksi dengan infeksi berbahaya.

Ekskresi protein dalam urin hanya dimungkinkan dalam jumlah kecil. Sebagian besar protein yang mengatasi penghalang filtrasi ginjal (setidaknya 98%) diserap kembali ke dalam rongga tubulus proksimal.

Klasifikasi

Hasil konsentrasi protein dalam komposisi urin yang dikumpulkan dalam 24 jam terakhir dibagi sesuai dengan tingkat keparahan dan aktivitas penyaringan ginjal.

Berdasarkan data ini, kesimpulan dibuat tentang kemungkinan adanya penyakit spesifik organ internal, yaitu:

• 150-500 mg protein dalam urin adalah proteinuria dari tipe yang diekspresikan lemah, berkembang di bawah pengaruh penyakit seperti glomerulonefritis akut dari bentuk hematurik, nefritis herediter, uropati yang disebabkan oleh proses obstruktif pada tubulus ginjal;
• 500-2000 mg protein dalam urin adalah jenis proteinuria yang diekspresikan secara moderat, ketika seorang pasien kemungkinan besar menderita glomerulonefritis kronis, nefritis yang disebabkan oleh infeksi streptokokus atau berasal dari latar belakang kecenderungan genetik organisme (terutama yang umum pada orang dewasa dan anak-anak di keluarga yang memiliki kerabat darah yang menderita penyakit serupa);
• lebih dari 2000 mg protein dalam urin harian adalah tanda yang jelas dari perkembangan sindrom nefrotik akut atau amiloidosis (pasien membutuhkan rawat inap yang mendesak dan menerima terapi medis yang bertujuan mempertahankan fungsi sistem ekskretoris sehingga gagal ginjal kronis tidak terjadi, kehadirannya selalu menyebabkan kecacatan dan ketergantungan. orang dari prosedur hemodialisis).

Tugas utama dokter yang hadir, melakukan diagnosa dan decoding analisis untuk proteinuria harian, untuk mendeteksi pertumbuhan protein dalam urin pasien secara tepat waktu dan mencegah patologi dari lolos ke tahap berikutnya dengan peningkatan konsentrasi protein dalam urin.

Indikator norma

Untuk menentukan konsentrasi protein dalam tubuh dalam 24 jam terakhir, lakukan analisis urin harian untuk protein. Jika levelnya melebihi norma yang diizinkan, maka pasien akan diresepkan analisis ulang untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Analisis harian protein urin berbeda dengan standar yang sama untuk konsentrasi protein optimal pada pria dan wanita. Metode penelitian laboratorium urin disebut kolorimetri. Satuan pengukuran umum untuk bahan biologis terpilih adalah miligram protein yang terdeteksi dalam urin yang dikumpulkan selama 24 jam terakhir.

Konsentrasi senyawa protein dihitung menggunakan formula khusus, yang meliputi sumber data dalam bentuk volume total cairan biologis yang dipilih, densitasnya.

Protein dalam urin harian tidak boleh melebihi 140 mg. Apa pun di atas level ini menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit sistemik yang mengurangi aktivitas filtrasi ginjal. Satu-satunya pengecualian adalah hasil yang diperoleh untuk pasien yang tubuhnya telah mengalami aktivitas fisik yang intens atau situasi yang membuat stres. Dalam kasus ini, urinalisis untuk proteinuria harian mungkin memiliki tingkat 250 mg protein yang terdeteksi.

Aturan mengumpulkan urin

Bagaimana cara mengumpulkan urin setiap hari? Agar hasil analisis biokimia urin tidak terdistorsi oleh pengaruh berbagai faktor lingkungan, aturan berikut untuk mengumpulkan urin harian harus diperhatikan:

• Perjalanan pertama ke toilet, ketika direncanakan untuk mengumpulkan analisis urin harian, harus dilakukan ke toilet (diyakini bahwa setelah satu malam di kandung kemih terakumulasi terlalu banyak urin yang mengandung produk akhir dari proses metabolisme);
• semua buang air kecil selanjutnya untuk analisis proteinuria harian, dilakukan dalam wadah yang sudah disiapkan, harus steril, dibeli di apotek atau diperoleh di laboratorium (kapasitas wadah yang disarankan harus minimal 2 liter untuk menampung semua cairan biologis yang dikeluarkan pada siang hari) ;
• penyimpanan diuresis harian dilakukan di tempat yang gelap dan dingin, sehingga akses ke sinar matahari langsung dikecualikan (agar tidak mempengaruhi analisis gangguan suhu urin harian, disarankan untuk meletakkan wadah di kulkas, setelah mengeluarkan produk higroskopis - mentega, madu, margarin, kue kering produk, susu);
• pada hari tes urine untuk proteinuria, jangan merencanakan perjalanan jarak jauh, batasi penggunaan protein, lemak, dan makanan asin dalam jumlah berlebihan, hindari pendinginan tubuh yang berlebihan, aktivitas fisik, kelelahan psikologis dan emosi yang berlebihan;
• setelah 24 jam sejak dimulainya analisis proteinuria harian, Anda harus mengambil wadah berisi urin dari kulkas, mencatat volume total cairan yang dikeluarkan, dan kemudian mencampurnya secara menyeluruh dengan mengocoknya;
• ambil tabung plastik steril dan tuangkan 50 ml urin harian dari wadah, yang mencerminkan gambaran klinis umum fungsi ginjal, seberapa jelas ekskresi total protein dalam 24 jam terakhir;
• sesegera mungkin untuk menyerahkan urin ke laboratorium tempat analisis akan dilakukan.

Aturan di atas menjelaskan bagaimana mengumpulkan urin untuk analisis proteinuria harian, wajib untuk orang dewasa dan anak-anak. Jika tidak, dalam proses penyimpanan urin yang tidak tepat, komposisi biokimia dapat berubah. Hasil akhir analisis akan terdistorsi dan Anda harus mengulanginya lagi.

Aturan persiapan

Sehari sebelum pemeriksaan oleh pasien atau staf medis, jika pasien dirawat di unit rawat inap, organ-organ dari sistem ekskresi disiapkan untuk pemilihan bahan biologis. Persiapkan dengan benar untuk analisis proteinuria harian dengan mengikuti aturan-aturan ini:

• sebelum Anda mengumpulkan urin, Anda harus melakukan kebersihan organ genital dan permukaan epitel zona intim (dilakukan pada pagi dan sore hari, menggunakan air hangat, sabun, handuk kering);
• tidak memakan daging ikan dan hewan, kacang polong, kacang-kacangan, lentil dan jenis kacang-kacangan lainnya yang mengandung konsentrasi senyawa protein yang meningkat;
• satu hari sebelum mengambil tes harian untuk proteinuria, Anda tidak bisa pergi ke gym, lari, jongkok, naik sepeda, berenang (mengabaikan rekomendasi ini akan mengarah pada fakta bahwa fungsi penyaringan ginjal menurun sementara selama latihan, dan protein urin akan jatuh ke dalam urin senyawa dengan konsentrasi lebih dari 140 mg);
• tidak termasuk minuman beralkohol, teh kental, kopi, energi.

Jika analisis untuk proteinuria harian diberikan pada musim dingin, suhu udara di apartemen tidak boleh di bawah 23 derajat Celcius. Di musim panas, dianjurkan untuk menghindari sinar matahari langsung dan kepanasan tubuh, minum setidaknya 2,5 liter cairan per hari sehingga tidak ada dehidrasi.

Selama kehamilan

Selama periode persalinan, indikator protein harian pada wanita hamil mungkin tidak stabil. Yang normal adalah konsentrasi senyawa protein dalam urin hingga 30 mg. Jika hasil analisis proteinuria harian berada dalam kisaran 30-300 mg, maka calon ibu diberikan diagnosis awal mikroalbuminuria. Kehadiran protein dalam urin lebih dari 300 mg adalah tanda makroalbuminuria.

Standar yang lebih rendah dari tingkat optimal senyawa protein dalam urin harian, yang diterapkan pada wanita hamil, dibenarkan oleh fakta bahwa untuk perkembangan normal janin dan fungsi vital tubuh ibu hamil, diperlukan sejumlah besar protein. Penampilannya dalam komposisi urin tidak khas untuk periode kehamilan, tetapi tidak selalu menunjukkan kondisi patologis organ sistem ekskresi atau adanya peradangan lambat di bagian lain dari tubuh.

Pencegahan

Untuk menghindari munculnya tanda-tanda proteinuria harian, disarankan untuk mengikuti aturan pencegahan sederhana harian, yang terdiri dari tindakan berikut:

• mencegah tubuh bekerja terlalu keras, mengangkat beban;
• menyeimbangkan makanan sehingga menu tidak memiliki kelebihan makanan protein eksklusif (daging, kacang-kacangan, ikan);
• jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, asin, pedas, makanan acar;
• segera menghilangkan fokus infeksi kronis untuk meminimalkan risiko bakteri memasuki ginjal dan organ kemih lainnya;
• secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di ahli urologi atau nefrologi.

Ingatlah bahwa melebihi tingkat protein dalam porsi harian urin memerlukan analisis berulang. Jika hasil positif dikonfirmasi, sangat penting untuk menjalani diagnosis komprehensif dari seluruh organisme untuk menentukan penyebab ekskresi protein dalam urin. Mengabaikan masalah menyebabkan kerusakan jaringan ginjal.

Bagaimana cara melewatkan dan menguraikan urinalisis untuk proteinuria harian?

Proteinuria adalah ekskresi protein (protein) dari urin. Meningkatkan kadar total protein dalam urin adalah temuan yang sering terjadi ketika memeriksa orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil.

Fungsi dokter dalam pendeteksiannya meliputi penilaian keparahan proteinuria, diagnosis banding antara kondisi jinak dan patologi berat, definisi taktik untuk manajemen pasien ini.

Pada artikel ini, kita akan melihat apa itu proteinuria fisiologis dan patologis, mengapa itu terjadi, dan juga berbicara tentang bagaimana cara melewati analisis urin untuk proteinuria harian.

Pertanyaan tentang proteinuria pada pasien muncul, sebagai aturan, setelah mengunjungi dokter dan melakukan analisis urin umum. Dokter mungkin berkata: "Anda mengalami peningkatan kadar protein dalam urin. Anda perlu melakukan tes urin kembali."

Setelah kata-kata ini, pasien mungkin mulai panik, tetapi tidak perlu terburu-buru ke komputer dan mencari resep untuk pemulihan di rumah, menyeduh gulma dan minum biaya urologis.

Kami akan mengerti ketika ada proteinuria dan kapan itu membutuhkan perhatian dari ahli nefrologi.

1. Pengantar terminologi

Pada orang yang sehat, ekskresi total protein dalam urin biasanya tidak melebihi 100 mg / hari (200 mg / l menurut B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Situasi ini disebut proteinuria fisiologis.

Dalam hal ini, dalam analisis umum urin pasien, kandungan protein tidak melebihi 0,033 g / l (teknisi laboratorium menulis "ruang". Atau jejak, kadang-kadang mengekspos jumlahnya dalam gram / liter).

Proteinuria patologis adalah pengeluaran lebih dari 150 mg / hari protein dalam urin (lebih dari 0,033 g / l menurut analisis urin umum). Ekskresi protein harian dalam urin orang sehat kadang-kadang dapat mencapai dan melampaui tingkat fisiologis proteinuria dengan adanya keadaan tertentu.

Proteinuria dalam analisis umum urin terdeteksi pada 1-2 orang dari 10 populasi, 2% di antaranya memiliki penyakit serius yang dapat diobati.

Proteinuria secara kondisional dapat "jinak", dan dapat mengindikasikan penyakit serius. Tugas dokter adalah untuk membedakan penyebab peningkatan kadar protein dalam urin.

Proses patologis jinak yang memicu munculnya protein dalam urin:

1. 1 Demam,
2. 2 Latihan, terutama yang intens,
3. 3 Stres emosional
4. 4 Penyakit akut yang tidak melibatkan kerusakan jaringan ginjal.

Penyakit parah termasuk:

1. 1 Glomerulonefritis;
2. 2 multiple myeloma;
3. 3 Nefropati.

Jika perlu untuk mengukur proteinuria, dokter dapat meresepkan pengumpulan urin harian dengan penilaian jumlah protein selanjutnya.

Menghitung rasio protein / kreatinin dalam porsi urin yang sewenang-wenang lebih informatif dan nyaman daripada melakukan analisis untuk proteinuria harian.

Penyebab paling umum peningkatan kadar protein urin adalah:

1. 1 Dehidrasi;
2. 2 stres emosional;
3. 3 Terlalu panas;
4. 4 proses inflamasi;
5. 5 Pekerjaan fisik yang berat;
6. 6 Kebanyakan penyakit akut;
7. 7 Infeksi saluran kemih;
8. 8 Gestosis dan preeklampsia pada wanita hamil;
9. 9 Gangguan ortostatik.

Sekitar 20 persen dari protein urin adalah protein dengan berat molekul rendah (misalnya, imunoglobulin dengan berat molekul 20.000 Da), 40 persen adalah albumin dengan berat molekul tinggi (berat molekul 65.000 Da) dan 40 persen adalah Tamm-Horsfall mucoprotein, protein, yang disekresikan oleh sel-sel tubulus distal dan loop naik Henle.

2. Mekanisme proteinuria

Filtrasi protein dimulai dengan glomeruli. Kapiler glomerulus mudah permeabel terhadap cairan dan partikel kecil, tetapi mereka merupakan penghalang protein plasma.

Membran basement yang bersebelahan dengan kapiler dan lapisan epitel dilapisi dengan heparan sulfat, yang memberikan penghalang muatan negatif.

Protein rendah berat (20.000 Da) dengan mudah melewati sawar kapiler. Albumin (massa 65.000 Da) memiliki muatan negatif (ditolak dari membran dasar glomerulus bermuatan negatif), biasanya hanya sejumlah kecil albumin yang dapat melewati penghalang kapiler.

Protein yang disaring ke dalam urin primer diserap kembali di tubulus proksimal, hanya sebagian kecil diekskresikan dalam urin.

Mekanisme patofisiologis proteinuria dapat diklasifikasikan sebagai mekanisme glomerular, tubular, dan overload.

Tabel 1 - Klasifikasi proteinuria

Di antara 3 mekanisme patofisiologis (glomerulus, tubular, kelebihan beban) yang mengarah pada perkembangan proteinuria, mekanisme glomerulus adalah patologi yang paling umum.

Gambar 1 - Penyebab utama proteinuria patologis. Sumber - Konsilium Medicum

Penyakit glomeruli menyebabkan gangguan permeabilitas membran basal mereka, yang menyebabkan hilangnya albumin dan imunoglobulin dengan urin.

Disfungsi glomeruli menyebabkan kehilangan protein yang parah, kehilangan dengan urin 2 gram atau lebih protein per hari.

Proteinuria tubular berkembang sebagai akibat gangguan absorpsi terbalik dari protein dengan berat molekul rendah di tubulus proksimal dengan latar belakang penyakit ginjal tubulointerstitial.

Di hadapan patologi tubulo-interstitial dengan urin, kurang dari 2 gram protein biasanya diekskresikan per hari.

Patologi tubular berkembang pada nefrosklerosis hipertensi, nefropati tubulointerstisial yang disebabkan oleh penggunaan NSAID.

Dengan proteinuria yang berlebihan, jumlah protein dengan berat molekul rendah yang memasuki urin primer setelah filtrasi glomerulus sangat besar sehingga melebihi kemampuan ginjal untuk menyerap kembali.

Paling sering, proteinuria yang berlebihan adalah hasil dari pembentukan imunoglobulin yang berlebihan dalam tubuh (paling umum pada multiple myeloma). Ketika myeloma dalam urin ditentukan oleh protein Bens-Jones (rantai cahaya imunoglobulin).

Tabel 2 - Penyebab utama kehilangan protein dalam analisis proteinuria harian

3. Menghitung kehilangan protein urin

Kehilangan protein urin dapat dihitung dengan menggunakan tes laboratorium berikut:

1. 1 Analisis urin umum.
2. 2 Menggunakan strip tes (metode ekspres).
3. 3 Tes dengan asam sulfosalisilat.
4. 4 Penentuan proteinuria harian (distorsi., Analisis urin untuk protein harian).
5. 5 Menentukan rasio protein / kreatinin dalam porsi sewenang-wenang dari tes urin adalah alternatif untuk analisis proteinuria harian.

Penelitian telah menunjukkan bahwa rasio protein / kreatinin lebih akurat daripada analisis untuk proteinuria harian.

Rasio protein / kreatinin kurang dari 0,2 sesuai dengan pelepasan 0,2 gram protein per hari dan normanya, rasio 3,5 sesuai dengan proteinuria harian 3,5 gram protein per hari.

4. Persiapan untuk analisis proteinuria harian

1. 1 Pelatihan khusus tidak diperlukan.
2. 2 Sehari sebelum tes untuk protein harian dalam urin memerlukan menolak untuk mengambil obat diuretik, menghindari stres, aktivitas fisik yang berat, menolak untuk mengambil alkohol, asam askorbat (Vit. C).

5. Bagaimana cara lulus tes urin?

1. 1 Urin pagi pertama dalam analisis proteinuria harian tidak lulus, pasien buang air kecil ke toilet.
2. 2 Selanjutnya, semua urin dikumpulkan dalam wadah yang sudah dibeli sebelumnya (dijual di laboratorium berbayar, apotek), termasuk bagian pagi pertama untuk hari berikutnya.
3. 3 Selain protein, tes urinalisis untuk kreatinin harus dimasukkan dalam penelitian untuk menilai kecukupan analisis. Jumlah kreatinin yang dikeluarkan sebanding dengan massa otot dan konstan. Pria mengeluarkan rata-rata 16-26 mg / kg kreatinin per hari, wanita - 12-24 mg / kg / hari.
4. 4 Kencing terakhir dilakukan tepat sehari setelah yang pertama.
5. 5 Urin yang dikumpulkan dalam satu wadah dicampur, volume total urin dicatat. 30-50 ml urin dituangkan ke wadah steril terpisah.
6. 6 Di wadah itu perlu mencatat tentang volume urin harian, menunjukkan tinggi, berat.
7. 7 Kontainer untuk mengumpulkan urin harus disimpan pada suhu dari +2 hingga + 8С.

6. Protein dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, terjadi peningkatan sirkulasi darah, volume aliran darah di ginjal meningkat, dan, akibatnya, laju filtrasi glomerulus. Hal ini menyebabkan penurunan fisiologis konsentrasi kreatinin dalam plasma darah.

Jumlah protein dalam urin meningkat sebagai akibat dari peningkatan laju filtrasi glomerulus dan peningkatan permeabilitas membran glomerulus, penurunan reabsorpsi protein dalam tubulus proksimal.

Dalam analisis umum urin selama kehamilan, dianggap dapat diterima untuk meningkatkan kadar protein menjadi 0,066 g / l. Tingkat analisis untuk proteinuria harian pada wanita hamil adalah hingga 300 mg / hari.

Proteinuria pada wanita hamil di atas 300 mg / hari (lebih dari 0,066 g / l menurut tes urin umum) dianggap patologis. Penting untuk diingat bahwa proteinuria selama kehamilan biasanya merupakan gejala preeklampsia dan preeklampsia.

Kombinasi proteinuria, bacteriuria dan leukocyturia selama kehamilan menunjukkan infeksi saluran kemih. Penyebab lain dari proteinuria patologis dapat dilihat pada tabel 3 di bawah ini.

Tabel 3 - Diagnosis banding proteinuria selama kehamilan. Sumber - Consilium Medicum [3]

1. 1 Ada tiga mekanisme pengembangan proteinuria - glomerulus, tubular, kelebihan beban.
2. 2 Saat ini, alternatif untuk analisis proteinuria harian adalah dengan menghitung rasio protein / kreatinin (lebih mudah dilakukan, hasil lebih akurat).
3. 3 Tidak semua urin yang dikumpulkan diambil untuk analisis, tetapi hanya 30 ml dari total volume setelah pencampuran.

Analisis urin harian untuk proteinuria: apa itu, apa normanya

Urin adalah produk sampingan dari aktivitas vital tubuh manusia, yang menurutnya dan adanya berbagai zat di dalamnya, sebuah kesimpulan dibuat tentang keadaan kesehatan manusia. Melewati saluran kemih, urin menyapu bersih mikroflora patogen, makro kimia dan unsur mikro, konsentrasi yang meningkat dengan perkembangan peradangan dan infeksi.

Proteinuria harian adalah salah satu poin analisis urin umum, yang menunjukkan konsentrasi protein dalam cairan biologis. Hasil penelitian memungkinkan untuk menentukan kehadiran dalam tubuh proses patologis dan peradangan pada tahap awal mereka. Analisis dilakukan, seperti di hadapan gejala-gejala tertentu, dengan tingkat probabilitas tinggi menunjuk pada penyakit, dan untuk tujuan profilaksis.

Proteinuria harian, ada apa?

Protein adalah senyawa organik, elemen penting untuk sel, bahan "pembangun" mereka. Urin dengan kesehatan manusia normal harus bersih, yaitu tidak mengandung senyawa organik, termasuk protein atau konsentrasinya harus minimal.

Jika jumlah protein dalam urin melebihi nilai normal, ini adalah tanda perkembangan peradangan atau penyakit menular dalam tubuh, atau eksaserbasi patologi kronis.

Proteinuria harian - analisis urin untuk menentukan konsentrasi protein - albumin dan imunoglobulin. Urinalisis untuk penentuan proteinuria harian harus dalam kasus berikut:

• tumor ganas dari berbagai lokasi;
• penyakit infeksi kandung kemih dan organ lain dari sistem kemih;
• karakter patologi autoimun.

Analisis wajib untuk penentuan proteinuria harian diberikan selama kehamilan. Setidaknya 1 kali dalam 3 bulan, tes urin harus dilakukan untuk orang dengan penyakit kronis dalam remisi.

Analisis dan albumin urin

Protein adalah zat organik berbobot molekul tinggi yang direpresentasikan dalam tubuh manusia oleh dua unsur - albumin dan imunoglobulin. Albumin - protein yang memiliki berat molekul rendah, larut dalam air.

Globulin adalah protein yang memiliki tingkat kelarutan rendah dalam medium berair, memiliki berat molekul tinggi.

Albumin memiliki ukuran yang cukup besar dan tidak dapat masuk ke dalam urin karena glomeruli ginjal yang melakukan fungsi filter. Jika albumin ditemukan dalam urin, itu berarti glomeruli berhenti menjalankan fungsinya. Ini diamati pada penyakit radang dan infeksi pada organ sistem kemih. Semakin tinggi konsentrasi protein dalam cairan biologis, semakin kuat tingkat keparahan penyakit.

Deteksi globulin dalam urin sangat jarang. Konsentrasi albumin yang rendah lebih umum, dan penampilannya dalam urin sering bersifat fisiologis, bukan patologis. Sampai akhir abad ke-20, keberadaan albumin dalam darah dialokasikan untuk patologi terpisah, yang disebut albuminuria.

Mempersiapkan studi urin

Analisis penentuan konsentrasi protein dalam urin sangat penting untuk diagnosis. Agar analisis memberikan hasil yang akurat, Anda harus mempersiapkannya dengan baik. Beberapa hari sebelum pengumpulan urin, pasien harus menolak:

• minuman beralkohol dan minuman beralkohol;
• makanan tinggi vitamin C;
• mengambil diuretik;
• aktivitas fisik.

Sebelum Anda mengambil analisis, penting untuk mengamati kestabilan emosi selama 1-2 hari, untuk melindungi diri Anda dari situasi stres dan guncangan mental.

Keunikan mengumpulkan urin untuk analisis proteinuria adalah bahwa perlu untuk mengumpulkan urin setiap hari. Jika seseorang pertama kali mengumpulkan urin pada jam 7 pagi, pengumpulan terakhir harus pada jam 7 pagi hari berikutnya. Pada siang hari, urin dikumpulkan dalam satu wadah besar dan steril. Pada siang hari, urin harus disimpan pada suhu dari 2 0 hingga 8 0 di atas nol.

Untuk analisis, Anda perlu mengambil 50-70 ml dari peralatan makan umum dan mengalirkan urin ke dalam wadah khusus yang dibeli di apotek. Sebelum mengambil jumlah urin yang tepat, toples dengan jumlah total urin perlu diguncang dengan baik. Pasien perlu mencatat berapa banyak cairan yang dihasilkan per hari.

Urin yang terkumpul harus dibawa ke laboratorium dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan urin terakhir.

Analisis tidak diberikan jika pasien memiliki virus dan penyakit menular, seperti pilek, flu. Pertama, Anda perlu mengunjungi dokter THT, dapatkan resep obat dari dia yang tidak memprovokasi peningkatan protein dalam urin. Setelah pemulihan lengkap harus mengambil setidaknya 2-3 hari sebelum mengumpulkan urin untuk studi proteinuria harian.

Standar protein urea untuk dewasa (pria, wanita, wanita hamil)

Indikator norma protein (protein) pada orang dewasa dan wanita selama kehamilan:

Indikator proteinuria pada wanita hamil bersifat individual. Normanya adalah peningkatan konsentrasi protein menjadi 0,14 g / l.

Penyebab protein dalam urin

Kehadiran protein dalam cairan biologis manusia dapat bersifat non-patologis, yaitu, dapat bersifat fisiologis dan patologis, yang disebabkan oleh adanya penyakit tertentu.

Faktor non-patologis

Peningkatan fisiologis protein dalam urin dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• nutrisi yang tidak benar, tidak seimbang;
• olahraga berlebihan;
• hipotermia tubuh.

Jika seseorang mengkonsumsi makanan sehari-hari di mana protein mendominasi, konsentrasi protein dalam urin akan berbeda jauh dari nilai normal. Ini cukup untuk menyeimbangkan diet sehingga mengandung protein dan lemak dan karbohidrat untuk menghilangkan proteinuria fisiologis.

Alasan lain peningkatan protein dalam urin yang terkumpul adalah olahraga teratur. Proteinuria fisiologis diamati pada atlet profesional.

Penyakit menular

Tingkat indikator proteinuria selalu meningkat di hadapan penyakit menular. Ini tidak selalu merupakan penyakit pada sistem kemih. Ada konsep - proteinuria ortostatik, yang diamati pada anak-anak dan remaja.

Proteinuria ortostatik adalah adanya protein konsentrasi tinggi dalam urin karena perkembangan infeksi akut atau kronis, terlepas dari lokasi fokus patogenik. Tubuh dapat bereaksi dengan peningkatan protein pada perkembangan influenza, otitis dan penyakit lain pada organ sistem pernapasan.

Cidera internal

Proteinuria meningkat dengan perubahan patologis dalam keadaan organ internal. Protein muncul dalam urin setelah cedera otak traumatis, yang disertai dengan kerusakan otak. Ada proteinuria sementara setelah operasi.

Penyakit terbakar

Luka bakar tidak hanya disertai oleh pelanggaran integritas kulit dan jaringan lunak, tetapi juga oleh perkembangan proses nekrotik, akibatnya tubuh mengalami keracunan parah. Karena keracunan yang intensif, ginjal, yang tidak dapat menjalankan fungsinya, menderita, glomeruli kehilangan sifat penyaringannya, melewati sejumlah besar protein.

Pada cedera luka bakar, bentuk proteinuria ginjal terjadi, ketika sel tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, sirkulasi darah terganggu, dan protein memasuki urin langsung dari aliran darah.

Cedera radiasi

Radiasi nefropati - kerusakan ginjal dengan radiasi dosis tinggi. Patologi dapat terjadi karena sinar-X sering, atau pengenalan obat-obatan tertentu, yang termasuk radionuklida. Kerusakan radiasi terjadi pada orang yang terlibat dalam industri berbahaya.

Zat berbahaya disimpan dalam ginjal, menyebabkan perubahan struktural dan fungsional pada jaringan lunak organ. Glomeruli ginjal, yang berhenti mempertahankan protein, terpengaruh.

Urolitiasis

Salah satu penyebab proteinuria yang paling umum adalah perkembangan urolitiasis. Protein dalam urin muncul jauh sebelum seseorang memiliki tanda-tanda pertama penyakit ini. Konsentrasi protein meningkat dengan perkembangan patologi. Gejala disertai penyakit:

• sakit punggung, yang terus meningkat;
• gangguan buang air kecil;
• rasa sakit dan tidak nyaman di perut bagian bawah;
• mengubah warna urin;
• demam;
• kemunduran kondisi umum.

Diagnosis untuk gejala-gejala ini selalu mencakup pengujian untuk proteinuria.

Onkologi

Perkembangan tumor kanker selalu disertai dengan peningkatan konsentrasi protein. Seiring pertumbuhannya, tumor mulai menekan pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah. Stasis darah menyebabkan perkembangan bentuk glomerulus proteinuria.

Proteinuria terjadi terlepas dari organ tempat tumor dilokalisasi. Ketika tumor merusak jaringan tulang, menyebabkan disintegrasi, produk-produk dari proses ini menembus ke dalam aliran darah, dari mana mereka memasuki sistem urin dan dikeluarkan dari urin dengan kandungan protein tinggi.

Protein dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, ginjal mengalami peningkatan stres, karena itu kehadiran konsentrasi protein rendah adalah normal. Alasan pengembangan proteinuria selama kehamilan adalah karena tekanan darah wanita itu naik, termasuk di dalam ginjal. Peningkatan tekanan menyebabkan kerusakan kapiler kecil, glomeruli ginjal dan molekul protein. Protein melewati air mata di glomeruli, jatuh ke dalam urin.

Penghancuran kapiler kecil dengan protein lebih lanjut dalam urin disebabkan oleh rahim yang membesar, yang meremas pembuluh darah, menyebabkan stagnasi darah di panggul.

Dengan tidak adanya penyakit radang dan infeksi, keberadaan protein dalam urin wanita hamil adalah normal. Setelah lahir, protein dari urin akan hilang.

Saran dokter

Jika analisis proteinuria harian menunjukkan peningkatan kandungan protein, jangan panik, pikirkan yang terburuk. Konsentrasi protein dalam urin harian dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti aktivitas fisik dan ketidakstabilan emosional. Selalu ada kemungkinan seseorang tidak mengikuti rekomendasi untuk mengumpulkan urin, yang mengarah pada hasil yang salah.

Jika pasien tidak memiliki gejala yang menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh, disarankan untuk mengulangi analisis proteinuria setiap hari lagi untuk menghilangkan kesalahan diagnostik.

Pengobatan proteinuria terkait erat dengan penyebab terjadinya. Sampai faktor yang menyebabkan munculnya protein dalam urin dihilangkan, terapi tidak akan memberikan efek terapi positif. Untuk mengurangi protein dalam urin diresepkan obat dari kelompok tidur, penghambat saluran kalsium dan ACE inhibitor.

Selain itu, resep tradisional dapat diterapkan, seperti rebusan berdasarkan ramuan dan bahan-bahan alami - chamomile, St. John's wort, dan kulit kayu ek. Rebusan seperti itu akan membantu meredakan peradangan dari organ internal, sehingga mengurangi konsentrasi protein dalam urin.

Selain pengobatan penyebab munculnya proteinuria dan obat-obatan, pasien harus mengikuti diet rendah protein dan diet alami, tanpa menambahkan penambah rasa, sayuran dan buah-buahan, atau daging tanpa lemak ke dalam produk.

Kesimpulan

Proteinuria harian - analisis yang menunjukkan keadaan kesehatan manusia, yang membantu menentukan keberadaan proses patologis. Menurut hasil tes laboratorium, adalah mungkin untuk mengidentifikasi infeksi sederhana pada organ sistem kemih dan parah, patologi yang mengancam jiwa, misalnya, adanya tumor kanker.

Analisis definisi proteinuria harian dianjurkan tidak hanya untuk orang dengan penyakit kronis, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan. Banyak penyakit, termasuk pembentukan tumor kanker, terjadi dalam bentuk laten, dan tidak disertai dengan tanda-tanda untuk waktu yang lama. Mereka diidentifikasi melalui bagian analisis laboratorium untuk proteinuria harian.

Mempertimbangkan nilai diagnostik dan keinformatifan penelitian laboratorium dari urin, penting untuk dengan cermat mengikuti rekomendasi mengenai persiapan pengumpulan bahan biologis untuk menghilangkan kesalahan diagnostik.

Proteinuria harian - fitur analisis

Proteinuria adalah suatu kondisi di mana kandungan protein tinggi terdeteksi dalam analisis urin (lebih dari 150-160 mg / hari). Diamati jika urin mandek di tubuh manusia.

Proteinuria bukan diagnosis, tetapi hanya gejala yang harus diperhatikan dokter. Peningkatan konsentrasi protein dalam urin diamati ketika:

• gangguan ginjal;
• berbagai jenis neoplasma;
• suhu tubuh tinggi;
• dehidrasi;
• komplikasi kehamilan pada wanita (preeklampsia, preeklampsia).

Namun, sedikit kelebihan dari tingkat ekskresi protein dalam urin mungkin bukan karena patologi, tetapi karena tekanan fisik atau emosional. Proteinuria dapat terjadi jika seseorang:

• selamat dari kejutan emosional;
• melakukan olahraga atau melakukan kerja keras;
• mengikuti diet protein tinggi;
• berdiri lama atau berjalan (proteinuria ortostatik).

Bahaya peningkatan protein dalam urin adalah bahwa kondisi ini mungkin memiliki tanda-tanda ringan. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala-gejala seperti:

• Nyeri badan sedikit (ini disebabkan kekurangan protein);
• Kelelahan, kantuk, apatis;
• Penurunan hemoglobin dalam darah;
• Sering pusing;
• Penampilan dalam urin warna kemerahan atau krem;
• Sedimen flokulan dalam urin;
• Edema;
• Kehilangan nafsu makan;
• Mual, muntah dalam beberapa kasus.

Tingkat keparahan gejala proteinuria tergantung pada jenis penyakit pasien, stadium dan perjalanan penyakit.

Biasanya, ada sangat sedikit protein dalam urin sehingga urinalisis lengkap tidak akan menunjukkan keberadaannya. Jika jejak zat ini ditemukan dalam penelitian ini, pasien sering diresepkan tes protein urin harian: metode diagnosis laboratorium ini memberikan hasil yang paling akurat. Faktanya adalah bahwa dalam sehari jumlah elemen ini dalam urin tidak sama, oleh karena itu, untuk penilaian objektif kondisi pasien, analisis umum yang umum tidak cukup dan Anda perlu mengetahui kehilangan protein setiap hari.

Proteinuria harian adalah studi laboratorium tentang urin yang dikumpulkan oleh pasien dalam 24 jam sebelumnya. Studi ini terdiri dalam menghitung konsentrasi protein dalam porsi yang disampaikan, kemudian hasilnya dikalikan dengan total volume urin yang dikeluarkan per hari. Pasien harus menunjukkan volume ini ketika mengambil analisis pada arah dan / atau wadah.

Peningkatan protein dalam urin yang dikumpulkan per hari dapat mengindikasikan pelanggaran ginjal dan kelenjar adrenal. Spesialis Nefrologi membedakan jenis proteinuria berikut:

• Adrenal. Ginjal tidak memurnikan darah dalam tubuh cukup, hemoglobin disekresikan ke dalam kapiler, akibatnya sel darah merah dihancurkan.
• Ginjal. Perubahan patologis terjadi dalam bentuk glomeruli, dan protein diekskresikan ke dalam urin langsung dari darah. Ini mungkin karena gangguan sirkulasi darah, serta dengan kekurangan oksigen dalam sel, minum obat yang memiliki efek negatif pada ginjal.
• Glomerular. Gangguan pada sistem endokrin, serta gangguan kardiovaskular dapat disertai dengan stagnasi urin.
• Berbentuk tabung. Protein muncul dalam urin karena penyerapan abnormal konglomerat dengan berat molekul rendah di tubulus ginjal. Dalam hal ini, sebagai hasil analisis tidak akan ada globulin dengan berat molekul tinggi.
• Pasca-kelenjar. Proses infeksi yang terjadi dalam tubuh manusia, dapat meningkatkan konsentrasi protein dalam urin.

Harus dipahami bahwa menggunakan analisis urin harian untuk protein, tidak mungkin untuk membedakan antara jenis proteinuria dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti penyakit. Penelitian ini harus didukung oleh metode diagnostik lainnya.

Apa analisis harian urin untuk protein, bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar?

Proteinuria harian - studi laboratorium tentang urin, yang dilakukan untuk menentukan jumlah protein yang dipisahkan per hari. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem kemih, adanya fokus peradangan dalam tubuh. Terkadang peningkatan jumlah protein disebabkan oleh pengaruh faktor eksternal. Oleh karena itu, penting untuk memahami kemungkinan penyebab masalah ini dan fitur analisisnya.

Indikator Pengaturan

Kehadiran sejumlah kecil protein dalam urin dianggap alami. Ini menembus urin selama kerja ginjal dan dalam proses metabolisme. Jumlah kelebihannya disebut proteinuria. Kondisi seperti itu dapat menjadi gejala penyakit, dan karenanya tidak dapat dibiarkan begitu saja.

Ada dua jenis utama senyawa protein yang ditemukan dalam cairan biologis: albumin dan globulin.

• Yang pertama mudah larut dalam air dan memiliki berat molekul kecil. Patologi yang mencatat pertumbuhan tajam mereka disebut albuminuria.
• Globulin sulit larut. Berat molekulnya cukup tinggi. Kedua protein dapat dengan mudah menembus glomeruli. Jika sistem kemih berfungsi dengan benar, maka hanya jejak senyawa protein yang terdeteksi dalam urin.

Jumlah maksimum protein harian dalam urin orang dewasa adalah 140 mg / hari. Indikator ini dianggap normal hanya ketika melakukan studi khusus. Selama analisis umum hanya jejak protein yang dapat dideteksi. Secara alami diakui konsentrasinya kurang dari 0,033 gram / liter.

Selama kehamilan, kandungan protein dalam urin meningkat. Ini disebabkan oleh peningkatan intensitas aliran darah di ginjal. Untuk ibu hamil, adalah normal untuk melepaskan 150 hingga 300 mg protein di siang hari. Penyimpangan yang signifikan dari norma menjadi tanda perkembangan komplikasi dan membutuhkan perawatan wajib. Karena itu, wanita hamil harus mempersiapkan persalinan untuk tes tersebut.

Penyebab fisiologis proteinuria

Urinalisis harian untuk protein dapat menunjukkan kelebihan indikator standar sebagai akibat dari paparan faktor-faktor buruk berikut ini:

1. Makan terlalu banyak protein.
2. Aktivitas fisik yang berlebihan. Masalah seperti itu lebih sering dijumpai oleh atlet dan orang-orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan tinggal lama dalam posisi tegak, misalnya militer.
3. Stres yang kuat, memicu gangguan dalam pekerjaan organ dan sistem internal.
4. Kondisi demam. Peningkatan suhu tubuh ke tingkat 38 derajat dan lebih tinggi memicu percepatan reaksi dekomposisi bahan kimia dalam tubuh, yang menyebabkan pelepasan protein yang berlebihan.
5. Palpasi perut yang intens, yang berlangsung lama.
6. Hipotermia berat atau stroke panas.

Proteinuria fungsional tidak disertai oleh perkembangan patologi yang serius. Pada penghapusan pengaruh negatif, keadaan kesehatan dengan cepat dinormalisasi.

Peningkatan jumlah protein dalam urin ditemukan pada remaja dengan fisik asthenic. Seringkali ini menjadi salah satu gejala lordosis lumbar.

Kemungkinan patologi

Kelebihan signifikan protein dalam urin harian sering diamati dengan perkembangan penyakit serius. Diantaranya adalah:

• Gagal jantung. Dengan penyakit ini, ada pelanggaran pasokan darah ke ginjal, yang menyebabkan pelanggaran proses penyaringan.
• Amiloidosis ginjal. Penyakit ini disertai dengan perubahan keseimbangan karbohidrat-protein dalam tubuh, menghasilkan deposisi amiloid ekstraseluler dalam jaringan ginjal. Ini menyebabkan hilangnya fungsionalitas organ.
• Anemia hemolitik. Masalahnya disertai dengan penghancuran besar sel darah merah, itulah sebabnya konsentrasi besar hemoglobin masuk ke dalam darah.
• Neoplasma ganas.
• Glomerulonefritis - kerusakan pada glomeruli ginjal, yang dapat menyebabkan kematian jaringan tubulus ginjal.
• Nefrosklerosis. Penyakit ini disertai oleh nefron sklerotik pada ginjal. Tempat mereka adalah jaringan ikat yang tumbuh dengan cepat. Akibatnya, ginjal menyusut dalam ukuran dan menjadi keriput. Hasil dari ini adalah gagal ginjal, pengurangan diuresis, dan sebagai akibatnya, keracunan tubuh yang signifikan.
• Epilepsi dan cedera kepala, disertai pendarahan di otak.
• Nefropati diabetik. Disfungsi ginjal seperti itu terjadi dengan latar belakang perubahan metabolisme karbohidrat dan lemak dengan hipertensi berat.
• Urolitiasis. Konkresi yang terbentuk di ginjal memicu hilangnya fungsi mereka. Akibatnya, ekskresi protein dalam urin meningkat berkali-kali.
• Tuberkulosis ginjal. Penyakit menular yang mempengaruhi parenkim ginjal. Mycobacterium tuberculosis menjadi agen penyebab.

Dalam beberapa kasus, ekskresi protein dapat dipicu oleh reaksi alergi tubuh terhadap berbagai zat. Dengan semua penyakit di atas, ada kerusakan pada saringan ginjal. Hasilnya adalah ekskresi protein aktif bersama dengan urin.

Gejala karakteristik

Analisis protein urin harian dilakukan dengan adanya gejala karakteristik proteinuria. Tingkat keparahan gambaran klinis akan sangat tergantung pada keparahan masalah. Di antara fitur utama adalah:

1. Gangguan pencernaan.
2. Tekanan darah melonjak.
3. Nyeri di daerah pinggang.
4. Dengan gagal jantung, rasa sakit di tulang dada.
5. Sakit kepala.
6. Tulang di tulang. Ini terkait dengan peningkatan pencucian protein dari tubuh.
7. Nafsu makan menurun.
8. Di masa kanak-kanak, ada yang ditandai pembengkakan.

Dengan masalah seperti itu, perubahan bisa dilihat pada proses buang air kecil. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan, keinginan untuk pergi ke toilet lebih sering muncul. Endapan putih dalam bentuk serpih ditemukan dalam urin.

Bagaimana cara mempersiapkan urin untuk dianalisis?

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang andal, penting untuk mengingat bagaimana cara mengumpulkan urin setiap hari dengan benar. Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi utama:

• Sehari sebelum pengumpulan cairan biologis diperlukan persiapan untuk prosedur. Menolak dari penggunaan obat diuretik, serta obat-obatan yang mengandung asam askorbat dosis besar. Cobalah untuk menghindari aktivitas fisik dan situasi yang membuat stres. Jangan mengkonsumsi minuman beralkohol dan makanan berbahaya.
• Sebelum buang air kecil, toilet menyeluruh dari organ genital dilakukan tanpa menggunakan deterjen. Ini sangat penting bagi wanita, karena masuk ke sampel sekresi vagina mendistorsi hasilnya.
• Aspek penting dari cara mengumpulkan urin sebelum pengujian, adalah persiapan tangki. Itu harus kering dan bersih, memiliki tutup yang pas. Pilih tabung paling tidak 2,5 liter.
• Untuk analisis urin untuk proteinuria, sebagian urin tidak diperlukan segera setelah bangun tidur. Selama sisa hari Anda perlu buang air kecil dalam botol. Kencing terakhir ke dalam wadah terjadi tepat sehari setelah yang pertama.
• Aturan untuk mengumpulkan sampel menyatakan bahwa perlu untuk menyimpan urin yang dikumpulkan pada suhu rendah. Yang terbaik adalah menaruh botol air seni yang tertutup rapat di lemari es.

Banyak yang memiliki pertanyaan tentang bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi. Di apotek modern, urinal khusus dijual. Mereka cocok untuk anak laki-laki dan perempuan. Pada pasien yang berbaring, cairan dikumpulkan menggunakan pembuluh atau kateter.

Setelah mengumpulkan bagian terakhir, cobalah untuk mengirimkan wadah ke laboratorium sesegera mungkin. Penyimpanan sampel jangka panjang akan mendistorsi hasil.

Di laboratorium, penentuan kandungan protein dilakukan dengan beberapa cara:

1. Asam sulfosalisilat ditambahkan ke bagian urin. Jika jumlah protein meningkat, cairan menjadi keruh, partikel tersuspensi mulai berkedip.
2. Asam nitrat dituangkan ke dalam tabung, dan selapis kecil urin didistribusikan dari atas. Jika kehilangan protein setiap hari melebihi norma, maka cincin keputihan muncul di perbatasan dua cairan.

Konsentrasi protein dihitung menggunakan formula khusus. Menurut hasil penelitian yang diperoleh, akan mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi.

Hasil decoding

Urinalisis untuk proteinuria harian tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan protein, tetapi juga konsentrasinya. Berdasarkan indikator yang diperoleh, tentukan tingkat keparahan penyakit. Ada tiga fase utama masalah:

1. Jika jumlah protein yang terdeteksi antara 1 dan 1,1 gram, maka proteinuria sedang didiagnosis. Penyebabnya lebih sering menjadi kehadiran proses inflamasi dalam tubuh. Indikator semacam itu juga ditemukan pada tahap awal kanker.
2. Ketika protein harian dalam urin berada pada level 1,2 hingga 3,1 gram, mereka berbicara tentang proteinuria srednevyrazhennoy. Tanda ini disertai dengan penyakit yang disebabkan oleh kerusakan bakteri, serta gangguan fungsi ginjal.
3. Jika analisis urin harian menunjukkan hasil di atas 3 gram, maka kita berbicara tentang proteinuria yang diucapkan. Ini diamati pada glomerulonefritis, keracunan tubuh yang parah dan gagal ginjal yang parah. Kondisi ini membutuhkan perawatan segera. Kalau tidak, komplikasi berkembang yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Jika dalam studi urin harian untuk protein, penyimpangan serius dari norma terdeteksi, spesialis memilih program perawatan yang memadai. Pasien harus benar-benar mematuhi semua instruksi dokter.

Metode terapi

Melebihi jumlah harian protein yang disekresikan berbahaya bagi kesehatan manusia. Karena itu, kondisi ini memerlukan perawatan wajib. Taktik perawatan yang diterapkan akan tergantung pada karakteristik penyakit yang diidentifikasi. Anda dapat menggunakan metode berikut:

• Penggunaan obat-obatan. Di hadapan infeksi, antibiotik diresepkan. Untuk menghilangkan lonjakan tekanan darah, penggunaan obat antihipertensi telah ditunjukkan. Jika neoplasma ditemukan, agen antikanker harus digunakan.
• Nutrisi yang tepat. Menu rasional membantu mencegah kehilangan protein. Penting untuk makan sayur, sayuran, buah dan buah-buahan setiap hari. Cobalah untuk tidak makan makanan protein dalam jumlah besar. Minimalkan jumlah garam di piring Anda.
• Penyesuaian gaya hidup. Membutuhkan penolakan total terhadap kebiasaan buruk. Cobalah untuk melindungi diri Anda dari stres, gelombang psikologis dan mental. Pantau tingkat aktivitas fisik.

Dengan proteinuria yang diucapkan, terapi rawat inap diperlukan. Dokter harus terus-menerus memantau kondisi pasien dan, jika perlu, menyesuaikan program perawatannya. Sedikit penyimpangan protein dari indikator standar disesuaikan di rumah.

Masalah proteinuria yang bisa dihadapi seseorang pada usia berapa pun. Karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana mengenali penyimpangan semacam itu dan bagaimana cara menyampaikan analisis harian dengan benar. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan memulai terapi.