Terlepas dari kenyataan bahwa kedokteran modern setiap tahun menawarkan cara-cara baru untuk melakukan diagnostik laboratorium, studi tentang komposisi kimia urin masih tidak kehilangan relevansi.

Salah satu studi paling umum dari jenis ini adalah analisis urin menurut Sulkovich, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi jumlah kalsium dalam tubuh orang dewasa dan anak-anak. Paling sering, tes semacam itu ditugaskan untuk anak-anak muda di pediatri untuk menentukan efektivitas terapi.

Apa analisis ini dan mengapa itu ditugaskan?

Tujuan utama dari sampel menurut Sulkovich adalah untuk menentukan jumlah kalsium dalam urin, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat total zat dalam darah. Biasanya diberikan kepada bayi untuk menentukan dosis harian vitamin D. Jika jumlah kalsium meningkat atau diremehkan, ini menunjukkan diet yang salah dan tidak seimbang, dan juga dapat menunjukkan adanya beberapa patologi internal.

Jika analisis menunjukkan penyimpangan yang kuat dari norma, terapis menentukan tes tambahan yang akan membantu untuk lebih akurat menilai gambaran klinis. Perlu dipahami bahwa, mulai dari tes Sulkovich, tidak mungkin membuat diagnosis yang andal. Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan gejala-gejala lain apa yang dimiliki pasien dan patologi apa yang mungkin ditunjukkan. Terapi lebih lanjut selalu ditentukan berdasarkan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan tambahan.

Indikasi untuk

Biasanya, analisis Sulkovich diberikan kepada anak-anak untuk menentukan dosis optimal vitamin D. Tes ini meminimalkan risiko osteomalacia dan pelunakan tulang lebih lanjut, yang dapat menyebabkan patologi kerangka dan penyakit serius lainnya. Peningkatan kandungan kalsium juga berbahaya bagi tubuh, karena kelebihan zat ini meningkatkan risiko mengembangkan sindrom kejang dan memperlambat pertumbuhan tulang.

Adapun pasien dewasa, sampel menurut Sulkovich biasanya diresepkan dalam kasus kecurigaan penyakit berikut:

• pankreatitis;
• adanya batu di ginjal;
• sarkoidosis (penyakit paru radang);
• gagal ginjal kronis;
• Penyakit Wilson;
• TBC;
• tetany (kejang).

Untuk anak-anak, analisis menurut Sulkovich adalah prosedur wajib, yang dilakukan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Sangat penting untuk melakukan penelitian semacam itu untuk bayi yang lahir pada musim gugur atau musim dingin, karena selama periode ini terdapat kekurangan vitamin D. Kekurangan cholecalciferol pada tahun-tahun pertama kehidupan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk keterbelakangan mental dan pertumbuhan jaringan tulang yang lambat.

Tambahan melakukan tes tersebut pada anak-anak dapat dilakukan dengan curiga pada patologi berikut:

• pankreatitis;
• gangguan metabolisme bawaan dan proses metabolisme;
• tremor pada ekstremitas atas dan bawah;
• TBC;
• pembentukan batu ginjal dan hati.

Esensi dari metodologi dan pelatihan pendahuluan

Analisis decoding dilakukan dengan penentuan visual dari kekeruhan urin yang terkumpul ketika dikombinasikan dengan pereaksi spesifik. Komponen aktif utama dari larutan adalah asam oksalat. Jika biomaterial yang diteliti mengandung garam kalsium, maka ketika berinteraksi dengan asam oksalat, endapan muncul dalam cairan, yang tidak dapat dilarutkan.

Para ahli menyebut reaksi ini tidak jelas. Tergantung pada tingkat keparahannya, dapat memiliki beberapa derajat. Dokter memperingatkan sebelumnya bahwa penguraiannya akurat, pasien harus bersiap untuk analisis dan mengikuti beberapa aturan.

Anda harus memahami bahwa kandungan kalsium dalam tubuh dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor tertentu. Kondisi yang paling penting adalah bahwa hanya biomaterial yang dikumpulkan selambat-lambatnya 2 jam sebelum pengujian dapat diserahkan ke laboratorium.

Anda juga perlu ingat bahwa sehari sebelum pengiriman biomaterial diperlukan untuk meninggalkan konsumsi produk beralkohol, kopi kental dan teh, permen dan kue kering, serta produk susu.

Sebelum mengumpulkan biomaterial, perlu untuk mencuci alat kelamin untuk meminimalkan risiko mikroba dan berbagai unsur mikro memasuki urin yang dapat menyebabkan interpretasi yang salah dari hasilnya. Disarankan untuk menggunakan air dan sabun yang disaring tanpa wewangian dan zat kimia tambahan. Urin itu sendiri harus dikumpulkan dalam toples khusus, yang dijual di apotek.

Wadah plastik biasa tidak cocok, karena mikroba dan bakteri mungkin ada di permukaannya. Penting juga untuk memperhitungkan bahwa ini bukan yang pertama, tetapi porsi kedua dari urin pagi dikumpulkan dalam toples. Segera setelah itu, Anda perlu menutup tutupnya dengan erat, tanpa menyentuh permukaan bagian dalam kaleng dengan tangan Anda.

Koleksi urin bayi yang baru lahir

Pada bayi, analisis ini adalah salah satu yang utama, tetapi proses pengumpulan urin untuk analisis agak rumit. Hal ini disebabkan fakta bahwa bayi yang baru lahir tidak dapat mengontrol proses buang air kecil, oleh karena itu, orang tua tidak selalu berhasil mengumpulkan bagian pertama dari urin.

Cara terbaik dalam situasi ini adalah berkonsultasi dengan dokter yang akan memberi tahu Anda cara merakit biomaterial dengan benar dan berapa banyak yang dibutuhkan. Sebagian besar ahli menyarankan orang tua untuk menggunakan urinal khusus, yang mudah melekat pada tubuh dengan pita perekat.

Menguraikan hasil

Hasil tes menurut Sulkovich diuraikan hanya oleh seorang dokter yang menambahkan pereaksi khusus ke biomaterial yang dikumpulkan. Tidak seperti tes laboratorium lainnya, penilaian dilakukan hanya secara visual. Dokter hanya menilai tingkat kekeruhan urin yang diteliti dan, berdasarkan hal ini, membuat kesimpulan tentang kandungan kalsium dalam tubuh.

Hasilnya mungkin negatif atau positif. Pilihan negatif dilambangkan dengan "-" dan menunjukkan kekurangan atau tidak adanya kalsium dalam urin anak-anak. Anak-anak sehat yang normal harus memiliki sejumlah kecil kalsium dalam tubuh. Untuk menentukan tidak adanya zat ini sangat sederhana - saat menambahkan reagen dalam urin tidak muncul sedimen. Jika, setelah interaksi dengan asam oksalat, urin menjadi keruh, ini menunjukkan hasil yang positif.

Tergantung pada keparahan kekeruhan, hasilnya dapat digambarkan sebagai berikut:

• "+", "++" - kalsium rendah atau sedang dalam urin. Indikator ini menunjukkan bahwa tingkat zat tidak melebihi kisaran normal;
• "+++", "++++" adalah kerutan yang signifikan atau sangat jelas, menunjukkan kelebihan vitamin D. Hasil ini membutuhkan penyesuaian diet. Jika kandungan kalsium yang berlebihan disebabkan oleh minum obat, perlu untuk mengubah rejimen pengobatan.

Jika seorang anak mengalami hiperkalsemia, dokter harus melakukan diagnosis lengkap dan menentukan apa yang menyebabkan fenomena ini. Dengan kalsium yang berlebihan di dalam tubuh, ada kemungkinan peningkatan sering muntah dan mual, yang merupakan konsekuensi dari penyerapan zat yang berlebihan ke dalam usus. Juga dengan patologi ini meningkatkan beban pada kapiler, ginjal dan sistem saraf pusat.

Terutama berbahaya adalah peningkatan kandungan kalsium untuk bayi, karena menyebabkan pertumbuhan tulang lebih lambat, deformasi struktur tulang dan gangguan metabolisme. Kalsium yang berlebihan dalam urin juga bisa disebabkan oleh hiperparatiroidisme. Pada penyakit ini, kalsium dikeluarkan dari tulang dan diekskresikan bersama dengan urin, yang menyebabkan tingkat perkiraan yang terlalu tinggi selama pemeriksaan.

Hiperparatiroidisme dapat dicurigai dengan gejala-gejala berikut:

• kram periodik di ginjal;
• peningkatan kerapuhan tulang yang menyebabkan fraktur yang sering;
• aritmia;
• disfungsi pencernaan;
• kelemahan umum tubuh.

Kesimpulan

Jika analisis menunjukkan peningkatan atau kekurangan kandungan kalsium dalam tubuh, hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus memilih rejimen pengobatan. Pada saat yang sama, diharuskan untuk mengungkapkan terlebih dahulu apa yang menyebabkan penyimpangan dari norma.

Perlu dipahami bahwa kandungan kalsium yang berlebihan tidak selalu merupakan hasil dari patologi internal, tetapi dapat memanifestasikan dirinya sebagai respons terhadap dampak negatif dari faktor-faktor eksternal, misalnya, pada minum obat tertentu.

Urinalisis menurut Sulkovich

Kedokteran modern memiliki berbagai metode diagnostik laboratorium. Salah satunya adalah sampel urin menurut Sulkovich, yang mencerminkan keberadaan kalsium di dalamnya. Analisis hanya menunjukkan jumlah yang terakhir, sehingga penelitian ini adalah kualitatif. Cara mengeluarkan urin pada sampel Sulkovich dan mengapa diperlukan, Anda akan belajar dari instruksi di bawah ini.

Apa yang dilakukan sampel Sulkovicha

Tujuan analisis urin menurut Sulkovich adalah untuk menentukan kandungan kalsium dalam cairan biologis ini. Ini diperlukan untuk menilai dan memantau efektivitas pengobatan dengan vitamin D, yang terutama diperlukan untuk bayi yang baru lahir. Pada anak-anak kecil diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengarah pada perkembangan patologi seperti rakhitis. Penyakit ini ditandai dengan kelainan pembentukan tulang. Untuk alasan ini, sampel urin menurut Sulkovich dilakukan lebih sering pada anak-anak.

Kalsium oksalat dalam urin

Istilah "oksalat" adalah garam oksalat yang dikeluarkan oleh ginjal, yang terdiri dari senyawa kalsium. Seseorang menerima zat-zat ini dengan produk-produk yang berasal dari tumbuhan, tetapi sebagian besar darinya terbentuk sebagai hasil dari proses biokimia. Yang normal adalah alokasi urine 20-40 mg kalsium oksalat per hari. Ketika indikator-indikator ini terlampaui, seseorang didiagnosis dengan kondisi yang disebut oxaluria. Ini mungkin mengindikasikan penyakit seperti:

• pielonefritis;
• kolitis ulserativa;
• Penyakit Crohn;
• radang di usus;
• diabetes mellitus;
• urolitiasis.

Kehadiran dalam kalsium oksalat dalam urin dalam jumlah yang meningkat berarti bahwa itu tidak diserap oleh tubuh dan terakumulasi dalam darah. Karena itu, osteoporosis dapat berkembang. Urinalisis menurut Sulkovich didasarkan pada interaksi reagen dengan nama yang sama, yang juga mengandung asam oksalat, dengan kalsium oksalat. Akibatnya, endapan harus jatuh, yang kemudian dinilai oleh para ahli secara visual. Tidak adanya kekeruhan sudah berbicara tentang kekurangan kalsium.

Norma kalsium

Melalui analisis Sulkovich menentukan kandungan kalsium dalam tubuh manusia dan kemungkinan penyimpangan dari nilai normal. Untuk alasan ini, penelitian lebih kualitatif. Analisis dapat disebut setengah kuantitatif, karena hasil positif mengandung dari 1 hingga 4 persilangan, yang menunjukkan berapa banyak kalsium yang dilepaskan dari urin. Normal adalah hasil dari "++" atau "+". Jika ada lebih banyak persilangan, itu berarti bahwa kandungan elemen yang dipelajari terlampaui dalam diri seseorang.

Sampel menurut Sulkovich adalah salah satu studi pertama, setelah itu dapat diduga bahwa penyakit seperti:

• tumor ganas;
• hipoparatiroidisme;
• penyakit endokrin;
• sarkoidosis.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Untuk keandalan analisis urin menurut Sulkovich, itu harus dikumpulkan dengan benar. Disarankan untuk melakukan ini di pagi hari, di muka:

• mencuci perineum dengan alat kelamin dengan air hangat menggunakan sabun;
• melewatkan sedikit air seni, dan baru kemudian mengganti wadah khusus untuk mengumpulkan sisanya.

Kaleng urin harus bersih dan jernih. 3 hari sebelum pengumpulan cairan biologis, produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda:

• air mineral;
• gula-gula;
• alkohol;
• kopi;
• hijau;
• produk susu.

Saat ini, ada baiknya menolak aktivitas fisik. Dokter menyarankan untuk mengambil urin setiap hari dari seorang anak, tetapi ini sulit dilakukan, jadi pagi harinya akan dilakukan. Hanya saja, jangan menggunakan popok atau bulu, diikuti dengan meremas. Lebih baik membeli urinal khusus di apotek, yang dipasang pada perineum anak. Bahan-bahan harus dikumpulkan sebelum makan atau sarapan, mis. segera setelah bangun tidur.

Menguraikan Sampel Sulkovich

Hasil analisis mungkin negatif atau positif. Yang pertama ditunjuk sebagai "-" dan menunjukkan kekurangan atau tidak adanya kalsium dalam urin. Spesialis ini secara visual menentukan urin - tidak terlihat endapan dan kekeruhan. Jika muncul, hasilnya positif. Selanjutnya, tingkat kekeruhan dievaluasi secara visual dan ditunjukkan:

• "+" Atau "++" - kekeruhan yang lemah atau sedang, yang merupakan indikator normal atau menunjukkan tidak adanya kelainan dan kandungan kalsium yang dibutuhkan dalam urin;
• "+++" atau "++++" - kekeruhan signifikan atau sangat jelas, menunjukkan jumlah kalsium yang berlebihan dan overdosis vitamin D.

Analisis urin kalsium hanya memungkinkan untuk menentukan tidak adanya atau kelebihannya. Jika hasilnya tidak normal, maka tes lain ditugaskan untuk pasien. Hasil penelitian tergantung pada pengumpulan bahan yang benar, persiapan untuk analisis dan penggunaan obat-obatan dengan kandungan vitamin D. Dosis yang terakhir ini sering dikurangi atau ditingkatkan dengan kelebihan atau kekurangan kalsium menurut hasil tes Sulkovich.

Apa yang ditunjukkan oleh tes Sulkovich pada anak-anak?

Dalam urin manusia mengandung banyak unsur, keberadaan dan jumlahnya dapat mengidentifikasi berbagai patologi dan penyakit. Tes Sulkovich pada anak-anak adalah salah satu cara untuk mendiagnosis rakhitis dengan menganalisis komposisi urin dan menentukan jumlah kalsium di dalamnya.

Meskipun saat ini metode ini kehilangan popularitasnya, karena metode modern untuk mendiagnosis penyakit tersebut lebih akurat.

Tetapi kadang-kadang hanya metode ini yang telah terbukti selama beberapa dekade yang membantu mendeteksi penyimpangan waktu yang merupakan karakteristik tidak hanya dari rakhitis, tetapi juga patologi lainnya.

Apa analisis ini?

Untuk menentukan penyakit berdasarkan metode Sulkovich, sejumlah kecil urin bayi dicampur dengan larutan khusus berdasarkan asam oksalat, yang dengannya kalsium hadir dalam urin bereaksi. Ini mengarah pada pembentukan endapan, di mana tingkat kekeruhan cairan ditentukan oleh skala khusus.

Anda dapat mengambil analisis seperti itu di laboratorium berbayar swasta atau di klinik anak-anak, tetapi dalam kasus pertama Anda bisa menunggu hasil tes lebih cepat.

Indikasi untuk pengiriman urin untuk penelitian tentang metode Sulkovich adalah:

• konsumsi berlebihan vitamin kelompok A dan D;
• diduga sarkoidosis;
• kemungkinan mengembangkan hipertiroidisme dan hipotiroidisme;
• rakhitis

Juga, jenis analisis ini dapat membantu mengenali formasi onkologis, dengan latar belakang perkembangan yang tubuh dapat menghasilkan kalsium dalam jumlah yang meningkat. Metode Sulkovich dalam hal ini memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk menentukan keberadaan formasi tersebut di kelenjar tiroid.

Mengapa saya perlu mengontrol kadar kalsium?

Deskripsi pertama rakhitis direkam beberapa ribu tahun yang lalu. Penyakit ini terutama menyerang bayi yang lahir di daerah di mana terdapat kekurangan vitamin dan matahari (sinar matahari merangsang produksi vitamin D dalam tubuh, dengan kekurangan yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit).

Tetapi bahkan dalam kondisi yang menguntungkan, bayi baru lahir kadang-kadang menunjukkan tanda-tanda kekurangan vitamin ini, sehingga diresepkan dalam bentuk kompleks segera setelah kelahiran anak.

Komponen ini berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme yang berkaitan dengan keseimbangan fosfor-kalsium, yang melanggar mana pelunakan tulang terjadi dan kerangka mulai terbentuk secara tidak benar. Hal ini menyebabkan munculnya rakhitis pada bayi.

Sebagai hasil dari perkembangan rakitis pada masa bayi, seorang anak mungkin memiliki anggota tubuh yang bentuknya tidak beraturan (terutama deformasi dan lengkungan yang kuat), dan tulangnya akan lunak dan lentur.

Patologi juga dapat meluas ke tengkorak bayi: kepala anak mengambil garis persegi yang tidak alami. Untuk menghindari perkembangan peristiwa semacam itu hanya dimungkinkan dengan kandungan vitamin D yang normal (dan, karenanya, kalsium) dalam tubuh, sementara kelebihan unsur-unsur tersebut juga memiliki konsekuensi negatif.

Salah satunya adalah probabilitas sindrom kejang.

Selain itu, dengan sejumlah besar kalsium, kelebihannya tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi disimpan dalam tulang, dan karena ini perkembangan dan pertumbuhannya melambat.

Urinalisis menurut Sulkovich memungkinkan Anda untuk mencegah gangguan ini.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis bayi dan anak yang lebih besar?

Untuk analisis spesialis Sulkovich memerlukan sebagian urin, yang koleksinya harus mematuhi rekomendasi berikut:

1. Pengumpulan cairan urin dibuat sebelum menyusui dan hanya setelah bayi dicuci dengan baik (ini akan mencegah bakteri yang menumpuk pada alat kelamin memasuki urin dan akan memungkinkan akurasi maksimum dalam menguraikan tes).
2. Untuk mengumpulkan urin dari bayi baru lahir, Anda bisa menggunakan urinoir, yang dipasang di area genital anak. Dari urinoir, cairan tersebut kemudian dituangkan ke dalam wadah bersih.
3. Pada anak yang lebih besar, atau jika bayi berhasil buang air kecil, air seni dikumpulkan segera dalam wadah.
4. Untuk mengumpulkan bahan dari bayi tanpa adanya urinoir, Anda dapat menggunakan plastik biasa atau kantong plastik, membuat lubang untuk kaki di dalamnya dan meletakkannya pada bayi seperti celana pendek. Dalam hal ini, Anda dapat mengambil urin nanti, ketika anak berkemih.

Tidak mungkin memeras urin dari popok untuk pengujian, karena cairan kemih, setelah bereaksi dengan bahan penyerap, akan mengubah komposisinya, yang akan secara negatif mempengaruhi keakuratan dan keandalan hasil tes.

Jika anak sudah cukup besar dan pergi ke panci sendiri - itu juga tidak dapat diterima untuk menuangkan urin dari sana, karena bahkan jika pot dicuci secara teratur dan menyeluruh, mikroorganisme asing tetap berada di dindingnya, yang dapat mempengaruhi komposisi urin untuk dianalisis.

Dalam kasus seperti itu, lebih baik bagi anak untuk segera memberikan wadah bersih di mana ia dapat buang air kecil (walaupun dengan bantuan orang tua).

Untuk analisis menurut Sulkovich, lebih baik menggunakan urin pagi pertama, sambil mengambil urin bagian tengah: selama detik-detik pertama, anak harus buang air kecil ke toilet atau ke dalam panci, dan bagian urin berikutnya akan cocok untuk dikumpulkan.

Cara mengumpulkan urin untuk Nechyporenko, baca artikel kami.

Dekripsi dan laju

Hasil analisis menurut Sulkovich mungkin negatif atau positif. Hasil negatif dianggap sebagai pertanda baik, karena dikatakan bahwa tidak ada kalsium dalam urin dan elemen ini ada dalam tubuh dalam jumlah yang cukup.

Jika hasilnya positif, dapat ditafsirkan dalam dua cara tergantung pada jumlah salib yang ditampilkan pada formulir dengan hasil:

1. Satu atau dua persilangan adalah hasil yang normal, yang tidak perlu dikhawatirkan, tetapi setelah beberapa bulan disarankan untuk mengulang tes untuk memastikan bahwa angka tersebut tidak terlampaui.
2. Jika tiga atau empat persilangan ditetapkan, ada alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi rakhitis, karena dalam kasus ini terdapat kelebihan kalsium dalam cairan urin.

Hasil analisis Sulkovich - ini hanya tahap awal, dan metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan jumlah vitamin D dalam tubuh anak-anak.

Oleh karena itu, dengan kandungan kalsium tinggi, pemeriksaan tambahan diperlukan, serta tes darah untuk diagnosis yang lebih akurat.

Penyebab penyimpangan dari norma

Dengan peningkatan konsentrasi kalsium dalam urin, kita dapat berbicara tidak hanya tentang rakhitis. Ini mungkin tanda dari penyakit berikut:

• sarkoidosis;
• osteoporosis;
• kolitis ulserativa yang bersifat tidak spesifik;
• leukemia;
• diabetes mellitus;
• proses patologis di ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hasil yang keliru mungkin terjadi jika anak makan makanan tinggi kalsium pada hari sebelum tanggal tes.

Adalah akurat untuk mengatakan bahwa penyakit yang disebutkan di atas dapat berkembang ketika gejala tambahan muncul dalam bentuk kelemahan umum tubuh, aritmia, mual dan peningkatan jumlah cairan urin.

Cara menentukan rakhitis pada anak - kiat dokter anak:

Norma kalsium dalam analisis urin seorang anak: penyebab penyimpangan dan aturan untuk persiapan penelitian

Studi tentang urine untuk kalsium (Ca) memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan metabolisme. Karena itu, tes semacam itu sering diresepkan oleh dokter anak. Jika kandungan kalsium dalam urin anak meningkat atau menurun, dietnya disesuaikan, dan vitaminnya diresepkan.

Kalsium dalam urin pada bayi dari berbagai usia berbeda. Tubuh yang tumbuh perlu mempertahankan jumlah yang cukup dari makrosel ini sehingga kerangka terbentuk sesuai dengan norma umur. Definisi kandungannya dalam urin memungkinkan Anda mendeteksi penyakit laten dalam waktu dan mengambil langkah untuk menghilangkannya.

Tentang peran kalsium dalam tubuh

Lebih dari 90% Ca terkandung dalam tulang, berpartisipasi dalam pembentukan kerangka manusia. Ini juga diperlukan untuk pekerjaan jantung dan pembuluh darah, jaringan otot. Asupan makronutrien terjadi dengan makanan, ekskresi - ekskresi kalsium - dengan urin dan feses.

Dengan diet seimbang, fungsi normal organ dalam, level elemen kimia Ca tidak berubah. Kurangnya itu mengarah pada penyakit tulang, masalah jantung. Karena itu, kalsium adalah elemen penting bagi manusia.

Studi sampel urin dari bayi memungkinkan Anda menentukan kebutuhan akan vitamin D, yang kekurangannya menyebabkan rakhitis.

Saat meresepkan tes urine untuk kalsium

Ca diserap di usus kecil. Dengan darah, ia masuk ke semua organ. Kelenjar paratiroid melepaskannya dari jaringan tulang, jika tidak cukup diterima dari makanan unsur makro, dan tubuh mengalami kebutuhan untuk itu. Unsur makro yang tidak tercerna berasal dari urin atau feses. Indikator penting adalah ekskresi kalsium harian dalam urin.

Saat anak tumbuh, kerangkanya tumbuh: panjang dan ketebalan tulang meningkat. Pada saat ini, perlu untuk menjaga keseimbangan antara eliminasi dan asupan makrosel. Kurangnya Ca menyebabkan tulang rapuh, kemungkinan fraktur meningkat. Penentuan kalsium dalam urin memungkinkan Anda untuk mempertahankan kandungannya pada tingkat yang diperlukan.

1% Ca di luar tulang. Item ini terlibat:

• dalam stabilisasi tekanan;
• dalam proses pembekuan darah;
• dalam karya otak;
• dalam transmisi impuls dari otak ke jaringan otot.

Analisis urin untuk kandungan kalsium memungkinkan Anda mengidentifikasi berapa banyak unsur yang diekskresikan melalui ginjal. Studi ini membantu menentukan:

• bagaimana unsur makro diserap melalui usus;
• apakah cukup dengan makanan;
• bagaimana elemen diserap oleh tubuh;
• apakah itu menyebabkan pembentukan batu ginjal;
• mengapa dia tersapu dari tulang;
• cara kerja kelenjar paratiroid.

Selama pemeriksaan, dokter memutuskan untuk merujuk anak untuk urinalisis. Diagnosis tepat waktu hypocalciuria dapat mencegah pelanggaran dalam pembentukan kerangka dan patologi lainnya. Penurunan jumlah Ca dalam urin anak menunjukkan gangguan metabolisme yang menghasilkan:

• kejang otot;
• sensasi kesemutan di jari;
• sakit perut.

Tidak hanya kekurangan elemen berbahaya, tetapi juga kelebihan. Ketika tingkat Ca terlampaui, seseorang muncul:

• kelelahan;
• kelemahan umum;
• haus;
• gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, konstipasi, nyeri di perut);
• sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Jumlah Ca membantu menentukan tes darah dan urin. Untuk mengidentifikasi kadar kalsium yang tepat dalam darah diambil bahan dari vena. Untuk penentuan kandungannya dalam urin dengan benar, lebih baik menggunakan biomaterial harian. Karena semua proses dalam tubuh terjadi dengan sifat siklus tertentu, dan aktivitasnya bervariasi, data dari satu studi mungkin tidak mencerminkan jumlah aktual Ca.

Saat diberikan arah penelitian:

1. Alasan untuk analisis dapat penyakit tiroid, masalah dengan kelenjar paratiroid.
2. Amati ekskresi kalsium dalam urin selama periode mengonsumsi vitamin atau obat yang mengandung kalsium. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengontrol jumlah makro, efektivitas pengobatan.
3. Menentukan jumlah Ca diperlukan untuk gangguan proses pencernaan.
4. Analisis kalsium urin secara sistematis diambil oleh orang yang menderita gagal ginjal, pasien yang menjalani transplantasi ginjal.
5. Pasien dengan patologi sistem muskuloskeletal dan penyakit neuralgik membutuhkan kontrol atas pengeluaran kalsium dari tubuh.
6. Pasien yang mengalami rasa sakit di punggung, di samping, mengeluh bahwa darah muncul di urin (hematuria). Dalam situasi seperti itu, tes urin membantu dalam diagnosis yang akurat.

Penyimpangan kecil pada tingkat kalsium dari norma tidak terwujud secara eksternal. Dengan kelebihan signifikan dari tingkat normal pada manusia ada kelemahan umum, tekanan turun, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran pada saluran pencernaan. Jika Anda mengabaikan tanda-tanda penyakit, itu bisa berubah menjadi bentuk yang lebih parah, di mana batu terbentuk di ginjal.

Persiapan dan pengumpulan urin untuk analisis

Pada malam pengumpulan urin, Anda harus meninggalkan penggunaan susu dan produk lain yang mengandung Ca. Sebelum mengumpulkan biomaterial, dokter dapat membatalkan obat diuretik.

Sebelum mengumpulkan air seni, cuci bayi dengan air hangat dan lap dengan handuk. Untuk urine untuk kalsium pada bayi, diperlukan urinoir khusus. Mereka dapat ditemukan di apotek apa pun.

Pada anak yang lebih besar, biomaterial dibawa ke wadah plastik, yang, setelah diisi, ditutup rapat dengan tutup. Untuk studi kalsium, urinalisis harian atau analisis satu kali dikumpulkan.

Wadah dengan biomaterial dibawa ke laboratorium dalam waktu 2-3 jam. Jika tidak mungkin untuk segera mengirimkan cairan, wadah berisi isinya disimpan dalam lemari es di rak bawah, yang sebelumnya ditempatkan dalam kantong plastik.

Untuk tes kalsifikasi, urin satu kali dipilih. Saat perut kosong, konsentrasi kalsium dalam urin paling besar. Bahan biologis dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur. Studi ini membantu mengungkap perkiraan tingkat kejenuhan urin dengan garam Ca. Tes ini diresepkan oleh dokter anak untuk menghitung dosis vitamin D. Ini membantu dalam pencegahan rakhitis.

Setelah pengujian urin, blanko diberikan kepada orang tua di mana tingkat unsur makro dalam bahan tes ditandai dengan "+". 1 atau 2 "+" berarti jumlah normalnya. Dengan kelebihan signifikan dari norma put "+++". Jika ada empat "+" dalam dokumen, konten Ca sangat penting. Untuk mengklarifikasi jumlah yang ditentukan dokter analisis harian.

Jika elemen makro tidak ditemukan di biomaterial, di kolom yang sesuai letakkan "-".

Urin yang dikumpulkan pada siang hari diperlukan untuk mengidentifikasi jumlah Ca yang tepat. Dokter harus memberi tahu tentang bagaimana cara lulus analisis urin harian untuk kalsium dengan benar.Penelitian ini akan menunjukkan jumlah sebenarnya Ca. Mulailah mengumpulkan lebih baik di pagi hari dengan perut kosong. Bagian pertama dari urin dikeringkan, yang terakhir dikumpulkan untuk penelitian. Pada siang hari, bahan ditambahkan ke piring, dan kapal ditutup rapat dengan penutup untuk mencegah kotoran masuk.

Lengkapi koleksinya keesokan paginya. Setelah pengumpulan urin harian untuk kalsium selesai, isi wadah dicampur dengan baik. Pilih jumlah yang dibutuhkan untuk penelitian. Selama periode pengumpulan, wadah dengan biomaterial disimpan di tempat gelap yang dingin. Pagar terakhir harus pada saat yang sama dengan yang pertama.

Bentuk dengan hasil menunjukkan kesetaraan kuantitatif dari elemen makro. Tergantung pada indikatornya, tindakan lebih lanjut dipilih.

Hasil analisis yang tidak akurat dijelaskan:

• pengumpulan urin harian yang tidak benar;
• obat-obatan dengan efek diuretik;
• peningkatan aktivitas fisik;
• makan makanan tinggi kalsium atau vitamin D.

Paparan sinar matahari dalam jangka panjang, gaya hidup yang tidak jelas mendistorsi data yang akurat. Untuk mengidentifikasi jumlah Ca yang tepat, dokter mungkin menyarankan untuk menganalisis ulang.

Kalsium dalam urin seorang anak

Kandungan normal unsur dalam urin tergantung pada usia anak. Kalsium dalam urin bayi pada usia 6 minggu adalah 0-1 mmol. Kalsium dalam urin pada anak-anak dari 1,5 bulan. hingga 4 tahun - dalam 2,6 mmol. Untuk kelompok usia 4–14 tahun, rasio kalsium normal diekskresikan dan disuplai dengan makanan mungkin 10,5 mmol.

Kelainan dan penyebabnya

Tingkat kalsium dalam urin anak menunjukkan kandungannya dalam darah dan jumlah yang diproses oleh ginjal. Penyimpangan dari angka normal, baik ke atas maupun ke bawah, dapat menyebabkan masalah pada tubuh.

Konten meningkat

Jika kalsium meningkat dalam urin, ini mungkin mengindikasikan perkembangan tumor dalam tubuh. Untuk tahu persis apa artinya, Anda harus lulus ujian penuh. Aktivitas berlebihan kelenjar paratiroid sering menyebabkan gangguan. Juga, peningkatan kalsium urin menyebabkan:

• TBC;
• implantasi ginjal;
• konsumsi vitamin D yang berlebihan;
• imobilitas yang berkepanjangan;
• sarkoidosis;
• kelebihan hormon tiroid;
• obat diuretik dari kelompok tiazid.

Seringkali penyebab peningkatan jumlah makronutrien adalah tumor jinak, ekskresi kalsium yang tidak cukup dengan urin harian.

Batu ginjal adalah 75% Ca. Ini menjelaskan fakta bahwa kandungannya yang tinggi dalam urin menyebabkan pembentukan batu di ginjal.

Sejumlah besar elemen juga bisa disebabkan oleh tumor ganas. Neoplasma menyebar ke kerangka, sementara kalsium larut ke dalam darah. Onkokletki menghasilkan hormon, yang mirip dengan aktivitas hormon paratiroid. Ini menyebabkan hiperkalsemia.

Banyak kalsium dalam tubuh muncul ketika mengikuti diet susu, penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.

Dengan tingkat Ca yang tinggi, maka perlu untuk mengecualikan dari produk menu yang mengandung sejumlah besar elemen.

Tingkat berkurang

Penurunan jumlah Ca dalam bahan dianggap kurang dari 100 mg / hari. Penyebab umum yang menyebabkan penurunan tingkat makronutrien (hipokalsemia) adalah penurunan kadar protein dalam darah.

Malnutrisi, patologi hati, gangguan reabsorpsi kalsium (reabsorpsi cairan) menyebabkan penurunan jumlah elemen. Dalam penelitian terungkap penurunan level Ca yang terikat, sementara bebas bisa memiliki angka yang normal.

Rendah kalsium dapat mengindikasikan:

• buruknya kinerja kelenjar paratiroid;
• asupannya yang kecil dengan makanan;
• jumlah vitamin D yang tidak mencukupi;
• patologi ginjal;
• defisiensi magnesium.

Hipokalsemia terjadi pada bayi prematur, anak-anak dengan berat lahir rendah. Segera setelah lahir, anak dimonitor pada waktunya untuk mengidentifikasi kurangnya unsur makro dalam remah-remah tubuh.

Analisis menentukan kalsium terionisasi. Dengan sedikit kekurangan elemen, defisit diisi oleh aditif makanan, koreksi diet ibu menyusui. Perawatan anak-anak dengan hipokalsemia berat dilakukan dengan injeksi intravena.

Penting untuk tidak mengobati sendiri dan tidak memperkenalkan produk ke dalam makanan bayi tanpa koordinasi dengan dokter.

Anak-anak yang jarang berjemur juga kekurangan kalsium. Mereka mengurangi produksi vitamin D dalam tubuh, dalam kasus yang parah itu mengarah pada perkembangan rakhitis. Pada abad ke-19, patologi ini disebut "penyakit Inggris", karena sedikit hari-hari cerah di Inggris, anak-anak sering mengalami masalah dengan tulang.

Kalsium yang abnormal dalam urin bukanlah diagnosis. Jika Anda merespons informasi tepat waktu, Anda dapat menghindari masalah serius. Ini terutama berlaku untuk anak-anak.

Urinalisis menurut Sulkovich pada anak-anak dan orang dewasa: indikasi, persiapan, transkrip hasil

Urinalisis menurut Sulkovich adalah penentuan semi-kuantitatif tingkat kalsium dalam urin.

Sampel digunakan sebagai tes skrining untuk mengidentifikasi patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme elemen jejak dalam tubuh pasien, serta untuk menilai kecukupan dosis vitamin D yang dipilih dalam rakhitis pada anak-anak.

1. Penyerapan dan ekskresi kalsium

Kalsium hadir dalam diet harian kita. Sekitar 40% dari jumlah total garam kalsium (karbonat, fosfat, dll.) Yang masuk ke tubuh dengan makanan diserap di usus. Bagian awal duodenum bertanggung jawab untuk penyerapannya.

Proses penyerapan terjadi terhadap gradien konsentrasi dan membutuhkan pengeluaran energi dari enterosit (epitel usus). Calcitriol (bentuk aktif vitamin D), yang merangsang sintesis dan transportasi protein pembawa kalsium, mengatur proses ini.

Pada siang hari, sekitar 400 mg Ca diekskresikan dari tubuh manusia dengan feses, dan 100 mg dalam urin. Ini adalah adanya kalsium dalam urin, peningkatan konsentrasi adalah objek penelitian dalam sampel Sulkovicha.

Setelah penyerapan di usus, ion kalsium memasuki plasma darah. Sebagai bagian dari plasma, mereka berada dalam tiga keadaan kesetimbangan: bebas, terikat pada protein dan terikat pada anion.

1. 1 Setengah dari kalsium darah dalam bentuk bebas dan terionisasi. Ini adalah bentuk terionisasi yang aktif secara metabolik dan bertanggung jawab untuk mempertahankan keadaan fungsional normal dari serabut saraf, permeabilitas membran sel, kontraksi otot dan sekresi hormon.
2. 2 40% dari total dalam keadaan terkait dengan protein (paling sering dikaitkan dengan albumin).
3. 3 10% terikat dengan anion plasma (bikarbonat, fosfat, laktat, sitrat).

Fungsi utama elemen jejak dalam tubuh:

1. 1 Perkembangan jaringan tulang (kerangka, gigi). Untuk pembentukan kerangka yang normal membutuhkan sejumlah besar unsur mikro.
2. 2 Tulang juga merupakan cadangan kalsium. Sel-sel osteoblas bertanggung jawab atas mineralisasi tulang, dan osteoklas bertanggung jawab atas resorpsi, yang mengarah pada pembersihan garam unsur mikro dari kerangka.
3. 3 Eksitasi dan kontraksi miosit (sel otot). Ion yang berinteraksi dengan troponin memicu pengurangan miosit. Mereka mengurangi rangsangan otot rangka (dengan penurunan tingkat Ca dalam darah, kejang dapat terjadi).
4. 4 Melakukan impuls saraf.
5. 5 Elemen jejak adalah salah satu penghubung utama dalam sistem pembekuan darah.
6. 6 Mineral diperlukan untuk sekresi hormon (insulin, hormon paratiroid, kalsitonin, vasopresin) dari sel-sel kelenjar endokrin.
7. 7 Aktivasi enzim pankreas, sistem pembekuan darah, renin (enzim yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah).

1.1. Bagaimana kalsium masuk ke urin?

Unit struktural utama ginjal adalah nefron, yang terdiri dari jaringan tubulus yang dijalin dengan kuat oleh jaringan kapiler. Setiap ginjal memiliki lebih dari satu juta nefron. Kalsium dalam urin primer dilakukan ketika menyaring plasma darah di glomerulus.

Dari lumen tubulus nefron ke kapiler sekitarnya, tubuh menyerap nutrisi dan unsur mikro yang diperlukan, termasuk Ca. Ini adalah bagaimana urin sekunder terbentuk, yang dikeluarkan oleh orang tersebut saat buang air kecil.

Peningkatan kadar Ca dalam plasma darah disertai dengan peningkatan konsentrasi dalam urin primer. Ambang batas maksimum untuk konsentrasi unsur mikro dalam plasma, di mana reabsorpsi penuh dari urin primer dalam tubulus nefron adalah 7,5-9,0 mg / dl.

Akibatnya, jika plasma mengandung konsentrasi Ca yang sedikit lebih tinggi (kadar yang tidak lebih tinggi dari 10-10,5 mg / dl dianggap sebagai norma), garamnya terdeteksi dalam urin sekunder. Melebihi ambang fisiologis mengarah pada peningkatan konsentrasi unsur jejak dalam urin yang diekskresikan.

2. Mengapa saya perlu tes Sulkovich?

Tes Sulkovich menunjukkan peningkatan atau penurunan kadar garam kalsium dalam urin. Untuk mendeteksi mereka, pereaksi khusus, Sulkovicha, yang mengandung asam oksalat, ditambahkan ke bagian urin yang diterima dari pasien.

Ketika berinteraksi dengan ion Ca2 +, asam oksalat menyebabkan mereka mengendap, dan sampel yang dihasilkan menjadi keruh. Selanjutnya, penilaian visual dari tingkat kekeruhan sampel dibuat dan penunjukan yang sesuai diberikan dari "-" - tidak ada kekeruhan hingga "++++" - kekeruhan yang sangat jelas.

Perlu dipahami bahwa hasil positif tidak menunjukkan adanya penyakit (normanya adalah hasil hingga inklusif “++”) dan diamati pada orang sehat. Namun, pembentukan sedimen yang diucapkan, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya ketidakseimbangan dalam pertukaran elemen jejak.

3. Indikasi untuk penelitian ini

1. 1 Gejala hipokalsemia (adanya kejang otot dan kram, parestesia, mati rasa di ekstremitas, peningkatan kelelahan).
2. 2 Gejala hiperkalsemia (kelemahan, mual, muntah, peningkatan diuresis, gangguan pada kerja jantung, aritmia, konstipasi).
3. 3 Urinalisis menurut Sulkovich juga dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis urolitiasis.
4. 4 Memantau pasien dengan suplemen vitamin D dan kalsium. Meningkatnya tingkat unsur mikro sesuai dengan hasil sampel memungkinkan untuk menyesuaikan dosis obat (dalam praktik pediatrik itu adalah kontrol pengobatan rakhitis pada anak-anak).
5. 5 Pemeriksaan pasien dengan penyakit disertai dengan peningkatan / penurunan kadar Ca darah.

4. Hasil analisis negatif

Hasil negatif mungkin pada orang yang sehat ketika tingkat elemen jejak dalam plasma darah tidak melebihi nilai ambang batas reabsorpsi plasma.

Untuk diagnosis yang lebih akurat sering membutuhkan penentuan ekskresi kalsium harian dalam urin. Ketika hipokalsemia (menurunkan kadar kalsium dalam plasma), hasil sampel mungkin negatif.

Mengapa kalsium meningkat dalam urin anak?

Kalsium diperlukan untuk anak-anak untuk pertumbuhan normal, pembentukan tulang, gigi dan untuk berfungsinya seluruh organisme. Jika organ internal tidak berfungsi, konsentrasi zat mungkin tidak sesuai dengan norma. Dimungkinkan untuk mengetahui tingkat kalsium dalam urin yang meningkat atau menurun pada anak dengan menggunakan analisis yang sesuai, yang hasilnya memungkinkan untuk menentukan adanya penyakit tertentu.

Peran kalsium dalam tubuh

Kalsium adalah salah satu elemen yang paling penting dalam tubuh manusia. Ini adalah 2% dari total massa tubuh, dan sebagian besar zat terkonsentrasi di jaringan tulang.

Kalsium dicerna dengan makanan dan diserap di usus kecil. Sebagian besar mineral dikonsumsi untuk membentuk jaringan tulang, dan sisanya memasuki darah dan menyebar ke seluruh tubuh, mengambil bagian dalam banyak proses penting.

Kalsium meningkatkan fungsi otot, termasuk fungsi jantung, membantu fungsi sistem saraf, mentransmisikan impuls saraf dari otak ke otot, mengambil bagian dalam fungsi belahan otak kiri dan kanan, menormalkan pembekuan darah dan tekanan darah, mengatur produksi insulin dan meningkatkan sifat pelindung organisme

Penyebab meningkatnya kalsium urin pada anak

Kalsium dikeluarkan setiap hari dengan urin karena fungsi ginjal. Dengan menggunakan analisis urin, Anda dapat mengetahui berapa banyak mineral yang diekskresikan dalam urin. Metode ini memberikan kesempatan untuk belajar tentang adanya masalah dengan ginjal, kelenjar paratiroid dan mendiagnosis penyakit lain.

Jika kalsium dalam urin anak meningkat, maka ini dapat menunjukkan masalah berikut:

• penyakit kelenjar paratiroid, di mana tingkat hormon paratiroid meningkat;
• peningkatan kalsium darah (hiperkalsemia);
• sarkoidosis;
• tumor jinak atau ganas;
• kelebihan vitamin D;
• penyakit tulang (osteitis deformans, osteoporosis);
• gagal ginjal;
• penyakit batu ginjal;
• kalsifikasi ginjal;
• disfungsi tubular ginjal.

Alasan lain untuk peningkatan konsentrasi kalsium dalam urin dan darah: imobilitas tubuh yang lama atau minum obat diuretik

Indikasi untuk penelitian ini

Tubuh mungkin tidak merespon dalam waktu yang lama terhadap penurunan atau peningkatan jumlah kalsium. Terutama sulit untuk memperhatikan kondisi seperti itu pada anak. Gejala yang jelas mulai muncul ketika indikator jauh dari norma. Cari tahu gambaran sebenarnya hanya mungkin dengan pemeriksaan medis.

Dengan gejala-gejala berikut, dokter dapat memerintahkan anak untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut dan diuji untuk kalsium dalam urin:

• kelelahan konstan, kelemahan;
• nafsu makan yang buruk;
• mual, muntah;
• sembelit, sering buang air kecil;
• sakit perut;
• haus yang kuat.

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan tidak hanya peningkatan kadar kalsium dalam urin, tetapi juga penyakit lainnya. Karena itu, setelah memperhatikan tanda-tanda yang serupa pada anak, perlu berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes.

Penting juga untuk memeriksa urin untuk penyakit pada kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, untuk penyakit ginjal, tulang, jika ada masalah dengan pencernaan, dengan nutrisi yang buruk atau monoton.

Aturan pengumpulan air seni

Keakuratan hasil urinalisis sangat penting, karena kesalahan dalam menentukan jumlah kalsium dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan perawatan yang salah. Anda dapat memengaruhi hasilnya jika Anda melanggar aturan untuk mengumpulkan urin.

Cara mengumpulkan urin harian untuk analisis:

• bangun di pagi hari, Anda perlu mengosongkan kandung kemih Anda ke toilet;
• mendeteksi waktu dan menghitung 24 jam kapan pengumpulan urin harus diselesaikan;
• siapkan wadah urine yang steril;
• selama 24 jam, kapan pun Anda ingin buang air kecil, tuangkan urin ke dalam wadah yang sudah disiapkan;
• sebuah wadah urin harus disimpan di tempat gelap yang dingin (tidak lebih rendah dari 4 derajat), misalnya, di rak bawah lemari es;
• setelah 24 jam, Anda harus menunggu dorongan berikutnya untuk buang air kecil dan mengalirkan bagian terakhir dari urin ke dalam wadah;
• Tuang sedikit urine ke dalam wadah laboratorium, tunjukkan di atasnya nama keluarga, nama, usia, dan volume semua urin harian;
• wadah dengan urin untuk dibawa ke laboratorium.

Urinalisis menurut Sulkovich memungkinkan untuk mengetahui perkiraan kandungan kalsium dalam urin. Paling sering diresepkan untuk bayi, karena bermasalah untuk mengumpulkan volume urin harian dari mereka. Untuk tes, satu kali urin dikumpulkan pada perut kosong setelah bangun pagi digunakan. Penelitian ini kurang informatif dibandingkan analisis urin harian.

Untuk mengumpulkan urin dari bayi, Anda perlu urinoir khusus. Itu dapat dibeli di apotek mana saja.

Sebelum mengumpulkan urin, anak harus dicuci dengan sabun dan air dan diseka kering dengan handuk kertas.

Menguraikan hasil

Jumlah garam kalsium yang terkandung dalam urin tergantung pada usia.

Dengan menggunakan tabel berikut, Anda dapat menguraikan hasil analisis kandungan kalsium dalam urin harian sesuai umur:

Urinalisis menurut Sulkovich: norma dan decoding pada anak-anak

Pada anak-anak modern, rakhitis klasik jarang terjadi, tetapi perubahan metabolisme yang hampir tidak terlihat adalah tipikal. Untuk mengidentifikasi mereka, untuk menentukan konsentrasi kalsium dalam urin, perlu untuk melakukan sampel Sulkovich. Analisis yang paling banyak digunakan pada anak di bawah dua tahun, ketika rakhitis berbahaya dan relevan.

Pengembangan rakhitis: kondisi modern

Kehadiran jumlah kalsium yang cukup dalam plasma diperlukan untuk pertumbuhan penuh dan perkembangan kerangka anak, dan jumlah yang sangat spesifik dari mineral ini diperlukan dalam darah dan urin.

Kehilangan kalsium yang berlebihan dalam urin dengan latar belakang kekurangan vitamin D pada rakhitis menyebabkan kelainan bentuk tulang dan kelainan sistem dan organ. Tidak kalah berbahaya dan kelebihan kalsium dengan vitamin D, yang mengancam gangguan metabolisme dan masalah fungsi sistem saraf.

Untuk pencegahan rakhitis, banyak anak diberi resep tetes vitamin D, menurut sampel Sulkovich, kontrol penggunaannya, tidak termasuk overdosis. Menurut tingkat keparahan calciuria - ekskresi kalsium dalam urin, menentukan keadaan metabolisme mineral.

Tes ini ditugaskan untuk anak-anak yang diobati dengan vitamin D, untuk menghilangkan kemungkinan overdosis dan keracunan, obat keracunan. Ini sangat berbahaya jika orang tua sendiri menggunakan narkoba ketika anak-anak tidak memiliki tanda-tanda rakhitis.

Urinalisis menurut Sulkovich pada anak-anak: apa yang ditunjukkan

Tes Sulkovich adalah metode semi-kuantitatif diagnosis skrining untuk rakhitis dan kadar kalsium pada anak di bawah usia dua tahun. Ini membantu dalam pemilihan dan koreksi dosis vitamin D. Ini juga dapat digunakan jika Anda mencurigai hipotiroidisme bawaan dan kelenjar paratiroid, yang bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium dalam tubuh.

Karena pencampuran reagen, pengendapan garam kalsium, membentuk kekeruhan urin, terjadi. Menurut tingkat kekeruhan menentukan jumlah kalsium.

Vitamin D secara signifikan mempengaruhi jumlah kalsium dalam urin, sehingga sampel digunakan dalam pengobatan rakhitis, untuk menilai efektivitas terapi vitamin D dan menghilangkan overdosis, yang merupakan konsekuensi serius yang berbahaya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terapkan tes pada anak-anak untuk diagnosis kanker atau lesi sistemik.

Urinalisis menurut Sulkovich: norma dan decoding pada anak-anak

Analisis dilakukan dengan cepat, hasil yang diperoleh mencerminkan keadaan tubuh anak seperti defisiensi kalsium (hipokalsemia) atau kelebihannya (hiperkalsemia). Indikator uji Sulkovich dinilai dalam 5 kategori - dari 0 hingga ++++ (empat plus atau silang). Nilai standar adalah indikator ++ atau +, penurunan atau peningkatan indikator adalah penyimpangan dari norma, dengan penurunan pasokan kalsium atau kelebihannya. Kedua kondisi ekstrem tersebut berdampak buruk pada perkembangan anak, kekurangan vitamin D dan kalsium mengancam dengan rakhitis dan kelainan bentuk tulang, kerusakan berlebihan pada ginjal dan sistem saraf.

Hasil mungkin:

• Urin pada "0" - tidak ada reaksi dengan asam, transparansi tidak berubah. Ini adalah konfirmasi hipokalsemia berat, kekurangan kalsium akut dalam darah, dalam urin, tidak disaring sama sekali.
• Urin untuk "+" atau "++" adalah respons rata-rata atau peraturan, jumlah kalsium dalam tubuh cukup untuk metabolisme penuh, kadar berlebihnya dihilangkan dengan urin.
• Urin untuk "+++" atau "++++" adalah kelebihan kalsium yang mengancam kesehatan tubuh. Hiperkalsemia seperti itu membutuhkan koreksi, mungkin dengan overdosis vitamin D.

Kedua varian penyimpangan indikator pada anak-anak memerlukan perhatian dokter dan perawatan, tes darah tambahan dan tingkat plasma kalsium terionisasi dilakukan.

Kelainan pada anak-anak

Decoding hasil didasarkan pada kemungkinan penyebab penyimpangan. Dengan demikian, hasil negatif dapat menjadi tanda rakhitis, defisiensi vitamin D atau fungsi abnormal dari kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme).

Kekeruhan yang diucapkan dengan kelebihan kalsium dimungkinkan dalam situasi terbalik - keracunan dengan vitamin D dan aktivitas kelenjar yang berlebihan.

Urin dengan nilai nol dimungkinkan dengan sindrom kejang dan sindrom malabsorpsi kalsium di usus, defisiensi magnesium, bekerja bersama-sama dengan kalsium. Mungkin juga dengan hipoalbuminemia, defisiensi protein plasma, gagal ginjal, atau minum obat tertentu.

Cara mengumpulkan analisis urin menurut Sulkovich pada bayi dan anak yang lebih tua

Agar hasil tidak diubah karena pengaruh faktor eksternal dan cacat pengumpulan, persiapan bayi yang tepat untuk penelitian diperlukan. Untuk tes ini, Anda perlu air seni pagi hari, yang diperoleh sebelum makan dan minum, sebelum bayi yang disusui menempel ke payudara atau campurannya diperoleh oleh ahli buatan. Kumpulkan salah satu bagian paling awal dari urin bayi setelah bangun tidur.

Jika ini adalah anak-anak dalam umpan, maka tiga hari sebelum pengumpulan urin, penting untuk mengeluarkan makanan dengan kadar kalsium tinggi dari makanan mereka. Penting untuk membatasi asupan susu, berbagai bahan kimia makanan, kol dan pisang, sayuran dan air mineral, garam. Juga, anak-anak mengecualikan aktivitas fisik yang kuat dan permainan aktif, stres.

Sebelum mengumpulkan sebagian dari urin, perlu untuk mencuci bayi secara menyeluruh, Anda bisa buang air kecil ke dalam urinoir steril atau wadah yang dijual khusus di apotek. Dari pot untuk mengumpulkan urin untuk analisis dilarang! Selain itu, Anda tidak dapat mengambil urin dari popok atau bulu domba. Pengiriman analisis ke laboratorium dilakukan selama maksimal 2 jam. Jar analisis harus ditutup rapat setiap saat.

Alyona Paretskaya, dokter anak, komentator medis