Penentuan diuresis harian dan keseimbangan air

Pada pukul 6:00 hari berikutnya untuk menyerahkan lembar kepada perawat.

3. Akhir dari prosedur:

Perawat menentukan berapa banyak cairan yang harus diekskresikan dalam urin (normal).

Bandingkan jumlah cairan yang dipancarkan dengan jumlah cairan yang dihitung (80% adalah jumlah normal penarikan cairan).

Keseimbangan air negatif jika lebih sedikit cairan yang dikeluarkan daripada yang biasanya dihitung.

Keseimbangan air positif jika lebih banyak cairan dilepaskan dari yang biasanya dihitung.

Buat entri di lembar suhu untuk keseimbangan air.

Penentuan diuresis harian dapat dilakukan dari jam 8 pagi sampai jam 8 pagi hari berikutnya.

Kalkulator

Perkiraan biaya layanan gratis

  1. Isi aplikasi. Para ahli akan menghitung biaya pekerjaan Anda
  2. Menghitung biayanya akan sampai ke surat dan SMS

Nomor aplikasi Anda

Saat ini surat konfirmasi otomatis akan dikirim ke pos berisi informasi tentang aplikasi tersebut.

Rasio air yang dikonsumsi dan keluaran urin

Diuresis - apa itu?

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Pengukuran rutin diuresis harian memungkinkan untuk menentukan volume urin harian dan digunakan untuk menilai kualitas filtrasi zat individu dalam 24 jam.

Jumlah cairan yang dilepaskan, sebagai suatu peraturan, bervariasi dalam kisaran 1-2 liter. Diuresis berbanding lurus dengan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Dengan keringat berlebih, muntah, dan diare, diuresis berkurang, karena salah satu gejala ini menyebabkan dehidrasi.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa jenis diuresis?

Tergantung pada berapa banyak zat osmotik aktif (selanjutnya OV) yang terkandung dalam urin, dan berapa banyak urin diekskresikan, jenis diuresis berikut dibedakan:

  • Diuresis osmotik - pelepasan sejumlah besar urin, ditandai dengan kandungan OM yang tinggi. Dapat berkembang sebagai akibat kelebihan osmot nefron. zat yang biasanya endogen atau eksogen.
  • Antidiuresis - pelepasan sejumlah kecil urin, ditandai dengan persentase OM yang tinggi. Sering terjadi selama perampasan air yang berkepanjangan, serta transisi yang tajam dari keadaan diam ke latihan fisik aktif. Ini mungkin disebabkan oleh glomerulonefritis atau sindrom nefrotik, serta operasi perut, diare berat dan muntah.
  • Air diuresis - emisi urin, yang merupakan hypo-osmolar. Pada orang dengan kesehatan yang baik, dapat berkembang karena asupan volume cairan yang besar. Paling sering diamati pada pasien dengan diabetes insipidus, alkoholisme, yang kronis, dll.

Diuresis lain dapat dibagi menjadi siang dan malam. Untuk seseorang dengan kesehatan yang baik, rasio diuresis siang dan malam hari berikut adalah khas: 4: 1.

Pelanggaran diuresis

Di hadapan berbagai penyakit, volume urin yang dikeluarkan dapat bervariasi. Berikut ini adalah kemungkinan penyimpangan dari diuresis diuresis yang mungkin terjadi:

  • Polyuria. Dengan penyakit ini, peningkatan jumlah diuresis dalam 24 jam menjadi tiga liter diamati dalam kondisi air normal. Ini merujuk pada gejala penyakit seperti non-gula dan diabetes mellitus, penyakit kelenjar paratiroid, ditandai dengan pelepasan hormon paratiroid yang berlebihan dengan munculnya sindrom hiperkalsemia dan lain-lain;
  • Oligouria - volume urin yang dipancarkan kurang dari 400-500 ml per 24 jam;
  • Anuria - jumlah urin yang dialokasikan selama 24 jam tidak lebih dari 200 ml.

Jika diuresis tidak normal, rasio diuresis siang dan malam berubah. Seringkali itu berubah ke arah peningkatan diuresis malam hari. Kemudian, apa yang disebut nokturia terjadi.

Sebagai hasil dari nocturia, jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari melebihi jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Ini mungkin mengindikasikan bahwa aliran darah ke ginjal terganggu.

Jika jumlah urin harian meningkat secara paralel dengan malam hari, maka peningkatan berlebihan dalam jumlah urin yang dilepaskan pada malam hari dan keunggulannya pada siang hari tidak ada hubungannya dengan nokturia.

Dalam pengobatan penyakit tertentu, mereka menggunakan metode seperti diuresis paksa. Apa ini Diuresis paksa adalah metode detoksifikasi, yang melibatkan peningkatan buang air kecil untuk dengan cepat mengeluarkan racun dari tubuh.

Bagaimana cara menentukan diuresis harian?

Instruksi lengkap untuk menentukan diuresis harian di bawah ini.

  1. Untuk pengukuran diuresis dalam 24 jam, Anda perlu membuat formulir dengan bidang-bidang seperti "diuresis harian", "Nama Belakang", "Nama Depan", "Nama Tengah". Jangan lupa juga cantumkan tanggal dan waktu awal pengumpulan urine.
  2. Bentuk ini biasanya direkatkan ke kapal yang sudah lulus, yang bisa diletakkan di kamar mandi di tempat yang mencolok, agar tidak lupa membuat tanda.
  3. Jika Anda seorang pasien / dokter, maka dengarkan dengan cermat persyaratan untuk mengumpulkan urin, jelaskan aturan umum untuk mengumpulkan urin kepada pasien Anda sedetail mungkin.
  4. Urine, yang dikeluarkan pada pagi hari, pada waktu yang sama setiap hari, sebagai suatu peraturan, tidak diperhitungkan.
  5. Sebelum waktu kotoran pagi, yang tidak diperhitungkan, urin harus dikeringkan ke dalam bejana yang disiapkan secara khusus dan indikator yang diperlukan harus dicatat, setelah itu dapat dituangkan.
  6. Setelah kedaluwarsa 24 jam, sebagai aturan, sayang. saudari itu mengetahui jumlah urin yang dialokasikan dan meletakkan bacaan di kolom spesifik dari formulir perhitungan diuresis.

Diuresis pada anak-anak

Jumlah normal buang air kecil, khas anak-anak dari berbagai usia, diberikan di bawah ini:

  • bayi (dengan pengecualian hari-hari pertama kehidupan) - 20-25;
  • mulai dari setengah tahun hingga satu tahun - 15-16 (20);
  • setelah 3 tahun - 7-8;

Proses penghitungan jumlah urin yang dikeluarkan untuk anak-anak berbeda dengan metode penghitungan untuk pasien dewasa. Di bawah ini adalah rumus untuk menentukan jumlah urine yang dikeluarkan dan memonitor perubahan.

Formula untuk menghitung diuresis harian anak-anak di bawah usia 10 tahun dan menentukan norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), di mana

m - diuresis 24 jam;

n adalah usia anak;

600 ml - jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan per hari;

Secara umum, jumlah urin yang dikeluarkan per hari adalah 65-75% dari total jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis selama kehamilan

Menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama periode persalinan adalah teknik untuk menentukan penyebab utama bengkak, serta memperkirakan jumlah cairan yang tertahan di dalam tubuh. Mungkin, dokter kandungan, selain rekomendasi utama terapi, akan meresepkan untuk menghitung berapa banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh dan berapa banyak yang diekskresikan.

Untuk melakukan operasi sederhana ini, cukup dengan membuat tabel di mana Anda dapat menentukan tingkat diuresis harian selama kehamilan. Untuk melakukan ini, bagilah lembaran kertas secara vertikal menjadi dua bagian yang sama besar.

Pada kolom pertama kita akan memasukkan data yang menunjukkan berapa banyak cairan yang dikonsumsi oleh pasien, dan pada kolom kedua - berapa banyak akhirnya dialokasikan.

Jumlah cairan dalam proses buang air kecil selama periode persalinan harus dihitung selama beberapa hari, agar dapat dengan jelas menentukan "gambaran" dari apa yang terjadi.

Kumpulkan urin harus semuanya tanpa residu. Setelah jumlah cairan yang dipancarkan dimasukkan ke dalam tabel, Anda dapat membuangnya dengan menuangkannya.

Tingkat yang diperlukan dianggap rasio 1: 1. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jumlah urin yang didapat harus sesuai dengan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus ideal dipertimbangkan ketika perbedaan antara jumlah cairan yang dikeluarkan dan jumlah yang diambil harus "pergi ke nol", penyimpangan sekitar 500 ml diperbolehkan untuk wanita hamil.

Jadi, dalam kasus-kasus buang air kecil yang tidak teratur, pasien biasanya direkomendasikan untuk mencatat data tentang jumlah urin yang dikeluarkan, diuresis.

Penting untuk mengisi tabel selama dua puluh empat jam, dan setelah tanggal kedaluwarsa, analisis hasilnya dan konsultasikan dengan dokter Anda. Penyimpangan dalam diuresis, kuantitas dan frekuensinya, serta prevalensi diuresis nokturnal di siang hari dapat menjadi tanda penyakit pada sistem urinogenital manusia.

Video: Berapa banyak air yang Anda butuhkan untuk menjadi sehat

Seperti yang telah disebutkan, diuresis harian tergantung pada cairan yang Anda minum. Berapa banyak air yang dibutuhkan untuk memastikan berfungsinya tubuh? Tonton videonya!

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - indikator ini sangat penting ketika perlu untuk menentukan kualitas ginjal dalam tubuh manusia. Analisis inilah, bersama dengan yang lain, yang sering digunakan ahli nefrologi dalam praktik mereka. Apa definisi diuresis harian? Bagaimana penelitian ini dilakukan dan apa arti penyimpangan dari norma? Ini akan dibahas dalam artikel.

  1. Konsep umum
  2. Jenis apa itu
  3. Apa yang dianggap norma
  4. Alasan penolakan

Konsep umum

Penentuan diuresis harian sering dilakukan dalam diagnosis penyakit ginjal. Dan apa survei ini dan bagaimana cara kerjanya? Itu semua sangat sederhana. Dokter mengetahui berapa banyak urin yang dihasilkan tubuh per hari. Seperti yang Anda ketahui, ginjal berkontribusi untuk menghilangkan cairan. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk produksi urin. Jika ginjal bekerja secara normal, maka hingga 75 persen cairan dikeluarkan dari tubuh.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen penting dari diagnosis. Agar analisis berjalan sebagaimana mestinya, pasien harus siap.

Studi ini dilakukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:

  • setidaknya tiga hari sebelum deteksi tingkat diuresis harian, obat diuretik harus dihentikan;
  • pengumpulan urin dimulai dari enam pagi di satu hari dan berlangsung sampai enam di pagi hari setelah hari;
  • selama seluruh prosedur, pasien harus mencatat berapa banyak cairan yang dia konsumsi. Pada saat yang sama, Anda harus memperhitungkan air yang Anda minum, teh, jus, dan bahkan sup yang dimakan;
  • Pengumpulan urin untuk diuresis harian dilakukan dalam wadah terpisah. Dalam hal ini, estimasi volume akan lebih akurat. Cara mengumpulkan - adalah masalah pribadi. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di rumah sakit, di mana lebih mudah untuk menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan volume urin yang dikeluarkan. Tetapi Anda dapat mengumpulkan semua data di rumah.

Hanya dengan menyelesaikan semua kondisi ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada diuresis normal atau penyimpangan. Dan dari sini dan dapatkan informasi tentang kerja ginjal.

Sebagai aturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Namun untuk berbagai penelitian berlaku yang lain. Misalnya, dalam studi fungsi ginjal menggunakan metode pembersihan - menit diuresis.

Jika pasien dalam kondisi serius dan darah sedang diinfus, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada saat yang sama adalah kateterisasi kandung kemih. Dalam hal ini, diukur diuresis per jam. Jika angka ini di bawah 20 ml, maka laju infus harus diperkuat. Seperti yang Anda lihat, nilai diuresis setiap jam sangat penting selama resusitasi.

Jenis apa itu

Hampir setiap konsep dan indikator medis memiliki variasi. Hal yang sama berlaku untuk topik yang dimaksud. Pertama-tama, ada diuresis siang dan malam. Yang pertama, sebagai aturan, adalah dua pertiga dari total volume harian. Lebih dari 8 jam di pagi hari buang air kecil berkurang secara signifikan. Jika rasio dilanggar, maka keadaan ini disebut nocturia. Itu bisa disebabkan oleh berbagai penyakit.

Selain itu, ada beberapa jenis diuresis berikut, tergantung pada kandungan zat aktif osmotik yang dipilih dan volume urin:

  1. Air Dalam hal ini, urin mengandung sejumlah kecil zat aktif. Manifestasi seperti itu mungkin merupakan tanda diabetes insipidus, tick-borne encephalitis, dan beberapa patologi ginjal. Tetapi cukup sering diuresis air terjadi ketika keseimbangan air terganggu. Mungkin pasien, terutama di cuaca panas, minum banyak cairan.
  2. Diuresis osmotik. Ada sejumlah besar urin dengan kandungan tinggi berbagai zat aktif.
  3. Antidiuretik Jenis ini ditandai dengan sejumlah kecil urin, yang sangat jenuh dengan berbagai zat.

Apa yang dianggap norma

Bagaimana menentukan bahwa diuresis harian normal? Apa saja metodenya? Ketika menghitung ditentukan bukan norma yang jelas, dan rasio cairan yang dikonsumsi dan volume urin. Inilah yang paling penting.

Pada orang sehat normal, sekitar 75 persen cairan yang "diterima" harus "keluar." Itu sebabnya untuk perhitungan yang akurat perlu untuk menentukan volume tidak hanya air seni yang dikumpulkan, tetapi juga berapa banyak air yang diminum.

Menurut norma yang ada, jumlah air yang dikonsumsi harus sekitar dua liter per hari.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Atas dasar ini, diuresis normal untuk periode yang sama adalah:

  • untuk pria dewasa dari satu hingga dua liter;
  • untuk wanita, parameter ini berkisar dari 1 hingga 1,6 liter;
  • jika kita berbicara tentang seorang anak, maka rumus berikut diterapkan: 600 + 100 (x-1) mililiter per hari. Di sini, alih-alih nilai "X" harus memasukkan usia bayi. Misalnya, untuk anak sepuluh tahun, diuresis harian positif akan menjadi 1,5 liter.

Ilmuwan penelitian telah menunjukkan bahwa diuresis minimum normalnya 500 ml. Ini adalah jumlah urin yang cukup untuk ginjal manusia untuk menghilangkan semua zat "yang tidak diinginkan" yang terakumulasi dari tubuh. Jika semuanya dihitung dengan benar dan setengah liter akan menjadi tepat 75 persen dari cairan yang Anda minum di siang hari, maka keseimbangan air tidak terganggu dan regulasi buang air kecil tidak diperlukan.

Perlu dicatat bahwa norma-norma semacam itu tidak cocok untuk wanita yang mengandung anak. Dalam posisi ini, hormon secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh. Dalam beberapa kasus, diuresis meningkat hingga 80 persen dari cairan yang Anda minum, pada wanita hamil lain dapat turun hingga 60 persen. Dalam kedua situasi, indikator seperti itu dapat dianggap sebagai norma, dan oleh karena itu peraturan tidak diperlukan.

Alasan penolakan

Dan apa yang bisa berarti peningkatan atau penurunan diuresis harian? Apa yang diketahui para ilmuwan tentang faktor-faktor yang memengaruhi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh?

Dokter membedakan penyimpangan berikut dari norma:

  • oliguria adalah penurunan diuresis, ketika tingkat urin berkurang hingga setengah liter per hari. Dalam beberapa kasus, situasi ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran. Misalnya, jika cuaca panas, maka sebagian besar cairan dikeluarkan melalui keringat. Tetapi ada beberapa patologi yang menyebabkan penurunan diuresis harian. Penyakit-penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis masif akut, kerusakan parenkim ginjal dan radang infeksi ginjal. Juga, tekanan darah rendah menyebabkan penurunan ekskresi urin;
  • poliuria - kondisi apa ini? Dengan definisi ini, dokter memahami diuresis, di mana jumlah urin yang diekskresikan melebihi tiga liter. Kondisi ini terjadi pada penyakit ginjal seperti pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal. Selain itu, ada penyakit yang tidak berhubungan dengan tubuh ini. Misalnya, diabetes juga dapat menyebabkan peningkatan ekskresi urin. Kondisi ini juga diamati jika pil atau suntikan diuretik diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
  • Anuria adalah suatu kondisi ketika jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeda, tetapi masalah utamanya adalah bahwa cairan tidak mengalir ke saluran kemih. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronis, termasuk keberadaan batu di organ ini. Selain itu, manifestasi ini dapat terjadi karena neoplasma jinak atau ganas, insufisiensi kardiovaskular, atau sebagai akibat keracunan parah oleh alkohol atau logam berat.

Poliuria dapat disebabkan oleh kerusakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengatur proses buang air kecil. Oleh karena itu, pelanggaran diuresis kelenjar hipofisis dapat meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dapat menyebabkan fenomena ini.

Apa itu hemodialisis?

Ketika ginjal tidak lagi mengatasi fungsi penyaringan, tubuh mulai diracuni oleh produk metabolisme. Kondisi ini mengancam jiwa. Hemodialisis adalah metode perangkat keras pemurnian darah, yang memungkinkan memperpanjang usia pasien dengan bentuk gagal ginjal kronis atau akut. Ini diproduksi dalam kondisi stasioner dan membutuhkan kehadiran alat "ginjal buatan", serta keinginan dan kemampuan pasien untuk dirawat.

Perangkat "ginjal buatan"

Hemodialisis ginjal membutuhkan alat yang disebut ginjal buatan. Prinsip operasinya didasarkan pada ekstraksi urea, asam urat, dan elektrolit dalam bentuk kalium, natrium dan fosfor dari plasma darah pasien.

Perangkat terdiri dari:

  • alat perfusi yang membuat darah bergerak melalui dialyzer;
  • dialyzer, di mana darah dimurnikan;
  • alat yang dirancang untuk mencampur dan memasok larutan pembersih darah ke dialyzer;
  • monitor.

Dialyzer itu sendiri adalah jantung dari perangkat. Elemen utamanya adalah membran semi-permeabel, memungkinkan untuk membagi ruang menjadi dua bagian. Satu bagian diisi dengan cairan dialisis. Yang kedua adalah darah pasien. Solusinya mirip dengan ultrafiltrate darah, yang dirancang untuk mengembalikan garam dan komposisi asam-basa darah.

Prosedur pemurnian darah

Akses suplai darah ke perangkat menyediakan operasi yang tidak rumit untuk memasang fistula, yang menghubungkan arteri ke vena. Kedewasaannya diamati seminggu setelah pemasangan: bertambah dan menjadi mirip dengan tali yang dijahit di bawah kulit. Pada akhir pematangan fistula (3-6 bulan setelah operasi), jarum untuk dialisis darah disuntikkan ke dalamnya. Pasokan darah dilakukan berkat pompa roller.

Monitor perangkat menampilkan data yang diterima dari perangkat yang terhubung ke sistem. Dengan bantuan mereka, laju aliran darah dipantau, yang normalnya adalah 300-450 ml per menit. Itu adalah fistula dijahit yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah ke indikator seperti itu. Wina memperoleh elastisitas dan mulai meregang dengan baik, dari mana efektivitas hemodialisis ginjal meningkat.

Sebagai aturan, hemodialisis dilakukan di rumah sakit. Prosedur ini membutuhkan peralatan dan keterampilan yang mahal untuk menanganinya. Namun akhir-akhir ini hemodialisis menjadi mungkin di rumah. Untuk ini, Anda memerlukan mitra yang terlatih khusus. Selama pemurnian darah, pemantauan konstan terhadap tekanan darah dan denyut nadi pasien diperlukan. Hemodialisis berlangsung 5-6 jam dan dilakukan 2-3 kali seminggu.

Komplikasi

Mengingat peran ginjal dalam tubuh, jelas bahwa melanggar pekerjaan mereka, fungsi organ-organ lain bingung. Saat membersihkan gangguan darah benar-benar dihindari. Karena itu, hemodialisis mungkin memiliki komplikasi:

  • Anemia (penurunan darah sel darah merah);
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi). Jika ini adalah salah satu patologi ginjal pada awalnya, maka pasien hampir sepenuhnya menghilangkan garam dan membatasi aliran cairan ke dalam tubuh;
  • Kerusakan sistem saraf, ditandai dengan penurunan sensitivitas kaki, termasuk kaki, dan tangan;
  • Kerusakan pada tulang - distrofi akibat gangguan metabolisme fosfor-kalsium. Untuk menghindari komplikasi ini, perlu diperhatikan secara ketat proporsi mineral yang masuk ke tubuh;
  • Perikarditis - radang selaput yang menutupi jantung;
  • Hiperkalemia, memicu henti jantung. Dengan tidak adanya fungsi ginjal dalam darah, tingkat kalium meningkat. Jika secara signifikan melebihi norma, maka pekerjaan jantung terganggu, sampai berhenti.

Komplikasi di atas jarang terjadi, tidak seperti efek samping yang dialami hampir setiap pasien.

Hemodialisis pada ginjal menyebabkan mual, dan bahkan muntah. Irama jantung terganggu, kram otot, bronkospasme dimungkinkan. Di dada dan punggung bisa dirasakan, kemampuan visual dan pendengaran berkurang. Reaksi alergi mungkin terjadi. Jika ada efek samping dan komplikasi yang muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Indikasi dan kontraindikasi untuk hemodialisis

Indikasi untuk hemodialisis ginjal:

  • Bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
  • Keracunan alkohol;
  • Peradangan selaput jantung;
  • Kelainan darah elektrolit yang signifikan;
  • Intoksikasi dengan racun menembus membran mesin hemodialisis;
  • Hiperhidrasi (kelebihan cairan dalam sistem peredaran darah) dengan ancaman hidup bagi pasien.

Tetapi metode pemurnian darah ini memiliki kontraindikasi:

  • Lesi pembuluh otak;
  • Sirosis hati;
  • Lesi SSP;
  • Usia 70 tahun, jika ada diabetes;
  • Usia dari 80 tahun;
  • Kanker;
  • Patologi paru pada tahap obstruksi;
  • Tahap dekompensasi patologi vaskular perifer;
  • Psikosis, epilepsi dan skizofrenia;
  • Hepatitis kronis;
  • Penyakit jantung koroner, jika sebelumnya ada infark miokard;
  • Kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba;
  • Gagal jantung.

Hemodialisis ginjal juga memiliki indikasi relatif. Apakah mungkin untuk melakukan pemurnian darah jika tersedia, menentukan dokter yang hadir dalam setiap kasus. Bahaya ada di hadapan fibroid uterus dan borok pada saluran pencernaan, karena pendarahan yang parah mungkin terjadi. Bentuk aktif TBC juga merupakan kontraindikasi relatif.

Diet Hemodialisis

Setelah pemurnian darah, penting untuk menjaga hasilnya selama mungkin. Untuk ini, diet ditunjukkan dalam hemodialisis ginjal. Tetapi diinginkan untuk beralih sebelum darah dibersihkan dengan metode perangkat keras. Diet ditentukan secara individual, tetapi prinsip-prinsipnya selalu sama:

  • Mengurangi jumlah garam yang masuk ke dalam tubuh, potasium, fosfor dan air;
  • Pengecualian mengonsumsi obat dengan konten aluminium;
  • Tingkatkan jumlah protein dan energi yang masuk ke dalam tubuh.

Selama dialisis ginjal pada pasien, konsumsi energi meningkat secara dramatis, sehingga nilai energi dari makanan harus meningkat. Karena metode perangkat keras pemurnian darah tidak sempurna, bagian dari protein meninggalkan racun. Dalam hal ini, pasien membutuhkan konsumsi protein dalam jumlah yang lebih besar. Tetapi protein tidak dapat diisi ulang dengan mengorbankan produk yang kaya akan fosfor (ikan dan keju).

Jumlah cairan yang Anda minum harus dikurangi untuk menghilangkan pembengkakan paru-paru dan otak. Tingkat asupan air diatur secara individual. Penting untuk memperhitungkan baik cairan yang diminum maupun yang terkandung dalam hidangan (sup, buah-buahan). Agar kurang haus, kurangi asupan garam. Dan agar makanan tetap enak, dibumbui dengan rempah-rempah. Tapi makanannya tidak boleh pedas, kalau tidak Anda akan ingin minum.

Dengan gagal ginjal, kalsium mulai larut. Ini akan meninggalkan tubuh lebih banyak jika menerima banyak fosfor. Karena itu, untuk menjaga metabolisme kalsium dan fosfor, penting untuk mengonsumsi sejumlah mineral ini. Sebaliknya, kalium meningkat dalam darah. Karena itu, konsumsinya juga harus dibatasi.

Metode penelitian laboratorium. 1. Rasio jumlah cairan yang diminum dan yang dipilih disebut:

1. Rasio jumlah cairan yang diminum dan yang dipilih disebut:

a) harian diuresis c) anuresis

b) keseimbangan air d) harian diuresis

2. Untuk penelitian urin untuk gula dikumpulkan selama:

3. Tinja untuk penelitian tentang protozoa dikirim ke laboratorium klinis:

a) siang hari

d) segera hangat

4. Durasi pengumpulan urin untuk penelitian sesuai dengan metode Zimnitsky:

5. Diuresis harian adalah:

a) jumlah cairan yang diminum per hari

b) jumlah makanan yang dimakan per hari

c) rasio jumlah cairan yang dikonsumsi dengan jumlah urin yang dikeluarkan

d) jumlah urin yang dikeluarkan per hari

6. Keseimbangan air adalah:

a) jumlah urin yang dikeluarkan per hari

b) jumlah cairan yang diminum per hari

c) jumlah makanan yang dimakan per hari

d) rasio jumlah cairan yang dikonsumsi dengan jumlah urin yang diekskresikan per hari

7. Laboratorium yang melakukan tes darah untuk mengetahui kandungan antibodi terhadap infeksi HIV:

8. Tinja untuk penelitian tentang protozoa dikirim ke laboratorium:

a) segera hangat

b) dalam satu jam

c) selambat-lambatnya 24 jam setelah buang air besar

d) dalam waktu 3 hari jika penyimpanan dilakukan pada 3 - 5 0 С

9. Pengumpulan sputum dilakukan:

a) sebelum membilas mulut dan mulut dengan air

b) setelah membilas mulut dengan air matang

10. Untuk pemeriksaan bakteriologis perlu untuk mengumpulkan urin:

a) piring bersih

b) di piring kering

c) dalam piring steril

d) dalam gelas gelap

11. Untuk analisis umum, urin harus dikirim ke klinik:

c) jumlah urin harian

d) porsi pagi

12. Tabung pengumpul tinja yang steril diperlukan untuk penelitian:

a) pada telur cacing

b) darah tersembunyi

c) pemeriksaan bakteriologis

d) penelitian coprologis

13. Urine, diperiksa dengan metode Zimnitsky, memungkinkan untuk menentukan:

a) diuresis harian

c) elemen berbentuk

14. Studi tentang tinja di laboratorium bakteriologi dibuat

c) telur cacing

15. Mengambil swab dari faring pada basil Leffler dilakukan:

c) setelah dibilas dengan larutan furacillin 0,02%

d) setelah dibilas dengan air

16. Untuk pengujian gula urin, perlu untuk mengumpulkan urin:

d) porsi pagi

17. Cara mempersiapkan pasien dan membuat sampel tinja untuk koprologi:

a) menetapkan diet tiga hari, tidak termasuk daging, ikan, produk yang mengandung zat besi, mengambil 30 g tinja

b) 4-5 hari sebelum penelitian, diet ditentukan dengan komposisi kimia makanan yang diketahui, 10 g diambil dari beberapa daerah

c) tinja yang baru dikeluarkan membutuhkan 30-50 g dari beberapa tempat

d) pagar dilakukan dengan loop steril khusus dari rektum

Manipulasi penyelidik

1. Jumlah porsi untuk penginderaan fraksional lambung menurut metode Leporsky:

2. Indikasi untuk lavage lambung:

a) keracunan makanan akut

b) radang usus buntu akut

c) penyakit pernapasan akut

3. Sebagai aturan, penginderaan lambung dilakukan pada posisi:

a) berbaring di sisi kiri c) duduk

b) berbaring di sisi kanan d) berdiri

4. Kontraindikasi untuk lavage lambung:

a) keracunan jamur

b) perdarahan lambung

c) keracunan alkohol

d) keracunan endogen dengan terak nitro

5. Formula untuk menentukan kedalaman pengenalan lambung selama lavage lambung:

a) tinggi - 100 cm c) tinggi - 50 cm

b) tinggi - 80 cm g) tinggi 0 ½ tinggi

6. Pengangkatan situs usus besar (sekum) ke dinding perut anterior disebut:

7. Untuk mendapatkan bagian "B" untuk intubasi duodenum, sebuah probe dimasukkan melalui probe.

a) kaldu daging

b) kaldu kol

c) 33% larutan magnesium sulfat

d) kaldu roti

8. Dalam bunyi duodenum, titik pembatas untuk promosi buah zaitun adalah:

a) ulkus duodenum

c) saluran hati

d) kantong empedu

9. Untuk menyiram perut, orang dewasa harus menyiapkan air bersih:

10. Untuk mencuci perut, orang dewasa harus menyiapkan air murni pada suhu:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Sebelum penginderaan lambung, asupan terakhir makanan yang mudah dicerna dilakukan:

a) pada pagi hari penelitian

b) saat makan siang pada malam penelitian

c) malam sebelum penelitian

12. Untuk mencuci perut dalam keracunan makanan, pemeriksaan digunakan:

a) karet tipis

b) karet tebal

13. Probe digunakan untuk penginderaan fraksional lambung:

a) lambung kental

c) lambung tipis

14. Pemeriksaan endoskopi pada mukosa usus adalah:

a) esofagoskopi c) kolonoskopi

b) gastroskopi d) duodenoskopi

15. Ketika pasien pengindraan duodenum mengenakan:

a) sisi kanan c) sisi kiri

b) perut d) kembali

16. Indikasi untuk lavage lambung:

a) radang usus buntu akut

b) perdarahan lambung

c) keracunan makanan

d) retensi urin akut

17 Kontraindikasi untuk lavage lambung:

a) keracunan jamur

b) perdarahan lambung

c) keracunan alkohol

d) sebelum studi R-logis

18. Jelaskan tabung perut tebal yang merupakan bagian dari sistem untuk mencuci perut:

a) pipa karet dengan panjang 100-110 cm, dia. 10-15 mm, satu kuda yang buta dengan 2 lubang oval lateral

b) panjang tabung karet 160 cm dengan diameter luar 3-5 mm, satu kuda dengan lubang lateral

c) tabung karet 160 cm diameter luar 3-5 mm, satu ekor kuda agak bulat, dan ada beberapa lubang di dinding samping

d) panjang tabung karet 160 cm, diameter 3-5 mm, zaitun di ujungnya

19. Saat mencuci perut pasien, tinggi 160 cm, tabung perut tebal diperkenalkan di kejauhan:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50–60 cm g) 100–110 cm

20. Saat mencuci perut ke pasien, ketinggian 190 cm dimasukkan ke dalam jarak tabung lambung yang tebal:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. Untuk mencuci perut, orang dewasa harus menyiapkan air bersih terlebih dahulu pada suhu kamar atau larutan 0,05% kalium permanganat atau 0,3% larutan soda kue dalam jumlah:

23. Untuk mencuci perut, perlu disiapkan:

a) tabung lambung duodenum

b) rak tabung

c) corong dengan kapasitas sekitar satu liter

d) obat-obatan yang merangsang sekresi lambung

24. Posisi pasien yang sadar saat mencuci perut:

a) duduk dengan nyaman di kursi

b) berbaring di sisi kanan

25. Setelah mencuci perut, probe direndam dalam larutan desinfektan:

a) 3% larutan kloramin - 60 mnt

b) larutan pemutih 3% - 60 mnt

c) larutan kloramin 0,5% - 60 mnt

d) 33% larutan hidrogen peroksida - 60 menit

26. Probe yang digunakan untuk intubasi duodenum:

a) lambung tipis

c) lambung kental

d) salah satu di atas

27. Peralatan yang diperlukan untuk lavage lambung:

a) 1 liter air matang, suhu 37-38 0 С

b) 1 liter air matang, dengan suhu 20 - 22 0 С

c) 10 liter air matang, dengan suhu 20 - 22 0 С

d) 10 liter air matang, suhu 37-38 0 С

28. Posisi pasien dengan pengenalan lambung:

a) duduk di kursi

b) berbaring di sisi kiri

c) di sebelah kanan

29. Untuk penginderaan fraksional, tes sarapan diterapkan:

a) larutan furatsillina 0,02%

b) larutan magnesium sulfat 33%

c) 10% larutan garam

g) 0,1% larutan histamin

30. Dalam kasus fraksi penginderaan lambung, pengantar sarapan uji histamin dilakukan setelah disajikan:

31. Peralatan untuk penginderaan fraksional lambung:

c) 10 liter air

d) sarapan uji

32. Posisi pasien selama intubasi duodenum:

b) berbaring di sisi kiri

c) di sebelah kanan

33. Untuk intubasi duodenum, obat-obatan berikut digunakan:

a) 0,1 rr histamin 0,5 ml; s / c

b) larutan 33% magnesium sulfat 50 ml

c) larutan kafein 0,5%

d) solusi furacilin 0,02%

34. Terdengar duodenal, isi bagian "A":

a) jus 12 ulkus duodenum dan pankreas

b) kantong empedu

c) saluran empedu

d) jus lambung

35. Persiapkan semua yang diperlukan untuk duodenum:

a) probe tipis, 7 tabung reaksi, sarapan uji, jarum suntik, baki

b) pemeriksaan duodenum, 7 tabung, 50 ml magnesia, jarum suntik, nampan, sarapan uji

c) rak dengan tabung, nampan, 50 ml magnesia, jarum suntik, probe duodenum, bantalan pemanas, roller

d) probe tipis, 7 tabung, sarapan uji, jarum suntik, nampan

Jawaban untuk tes dan pemecahan masalah bagi siswa universitas Rusia

Anda akan menemukan database gratis jawaban untuk tes dan penyelesaian masalah, yang memiliki lebih dari 200.000 pertanyaan yang digunakan dalam pelatihan di universitas-universitas Rusia. Dan juga di situs web kami dimungkinkan untuk memesan solusi tugas dalam bidang keuangan, ekonomi, akuntansi, disiplin pajak. Bantuan online tersedia untuk menyelesaikan masalah, ujian, dan banyak lagi. Anda dapat mengirim email kepada kami di [email protected]

Perawatan Opsi 34

Pertanyaan nomor 166. Masalah fisiologis pasien
Jawab: gangguan tidur

Pertanyaan nomor 167. Rasio jumlah cairan yang diminum dan yang dipilih disebut:
Jawab: keseimbangan air

Pertanyaan nomor 168. Jenis membersihkan ruang perawatan, yang diadakan pada akhir hari:
Jawab: final

Pertanyaan nomor 169. Konsentrasi larutan kloramin untuk desinfeksi tip enema
Jawabannya adalah: 3%

Pertanyaan nomor 170. Penghancuran total mikroorganisme, spora dan virus disebut:
Jawab: sterilisasi

Pengukuran diuresis harian dan penentuan keseimbangan air

Diuresis harian adalah jumlah total urin yang dikeluarkan oleh pasien pada siang hari.

Diuresis harian pada orang dewasa berkisar dari 800 ml hingga 2000 ml dan tergantung pada usia, suhu dan kelembaban lingkungan, kondisi gizi, aktivitas fisik dan faktor-faktor lain, harus 75-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi, 20-25% cairan dihasilkan dari lalu bernafas, tinja.

Keseimbangan air harian adalah rasio antara jumlah cairan yang disuntikkan dan jumlah cairan yang dikeluarkan dari tubuh pada siang hari. Cairan yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayuran, dll., Serta larutan parenteral diperhitungkan.

Indikasi:

1) memantau pasien dengan edema;

2) identifikasi edema tersembunyi, penumpukan pembengkakan dan kontrol aksi agen diuretik.

Peralatan kerja:

1) gelas lulus tangki pengumpulan urin;

2) neraca air.

Tahap persiapan manipulasi:

- Pastikan bahwa pasien dapat menyimpan catatan cairan (untuk pasien yang sakit parah, simpan catatan perawat)

- Jelaskan kepada pasien perlunya mematuhi aturan makanan-air dan motorik yang biasa.

- Pastikan bahwa pasien tidak mengambil diuretik selama 3 hari sebelum penelitian.

- Berikan informasi terperinci tentang urutan entri dalam neraca air. Verifikasi kemampuan untuk mengisi lembar.

- Jelaskan perkiraan persentase air dalam makanan (makanan padat bisa mengandung 60 hingga 80% air).

Tahap utama manipulasi:

- Jelaskan bahwa dalam 600 perlu untuk melepaskan urin ke toilet.

- Kumpulkan urin setelah setiap buang air kecil dalam wadah ukur, ukur diuresis.

- Catat jumlah cairan yang dikeluarkan dalam lembar akuntansi.

- Catat jumlah cairan yang tertelan ke dalam tubuh dalam lembar akuntansi.

- Jelaskan bahwa perlu untuk menunjukkan waktu menerima atau memperkenalkan cairan, serta waktu cairan itu dilepaskan pada neraca air pada siang hari, hingga 600 hari berikutnya.

- Pada 600 hari berikutnya, berikan daftar periksa ke perawat.

Tahap akhir manipulasi:

- Tentukan berapa banyak cairan yang harus diekskresikan dalam urin. Perhitungan keseimbangan air ditentukan oleh rumus: jumlah cairan x diambil 0,8 (80%) = jumlah urin yang harus menonjol dalam norma.

- Bandingkan jumlah cairan yang dipancarkan dengan jumlah cairan yang dihitung dalam (normal).

- Pertimbangkan keseimbangan air menjadi negatif jika lebih sedikit cairan yang dikeluarkan dari yang dihitung (biasanya).

- Pertimbangkan keseimbangan air menjadi positif jika lebih banyak cairan yang dikeluarkan dari yang dihitung (ini mungkin merupakan hasil dari obat diuretik, penggunaan makanan diuretik, efek dari musim dingin).

Catatan: keseimbangan air positif menunjukkan efektivitas pengobatan dan edema. Keseimbangan air negatif menunjukkan peningkatan edema atau dosis diuretik yang tidak efektif.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Pengukuran diuresis harian dan penentuan keseimbangan air

Diuresis harian pada orang dewasa berkisar 800 hingga 2000 ml dan tergantung pada usia, suhu, dan kelembaban lingkungan, kondisi gizi, olahraga, dan faktor-faktor lain dan harus 75-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi; 20-25% dari cairan diekskresikan dalam keringat, pernapasan, dan feses.

Keseimbangan air harian adalah rasio jumlah cairan yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan jumlah yang dikeluarkan dari tubuh pada siang hari.

Cairan yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayuran, dll., Serta volume larutan parenteral diperhitungkan.

Pendidikan pasien dalam keseimbangan air

Tujuan: untuk memastikan penghitungan kualitatif jumlah cairan yang diterima dan dikeluarkan dari tubuh pada siang hari.

Indikasi: memantau pasien dengan edema. Deteksi edema tersembunyi, pembengkakan dan kontrol atas tindakan diuretik.

Peralatan: timbangan medis, gelas lulus wadah pengumpulan urin, neraca air.

Prasyarat: tidak hanya air seni, tetapi juga muntah, kotoran pasien harus dihitung untuk jumlah cairan yang dikeluarkan.

Persiapan untuk prosedur

  • 1. Membangun hubungan saling percaya dengan pasien.
  • 2. Nilai kemampuannya untuk melakukan prosedur secara mandiri.
  • 3. Pastikan bahwa pasien akan dapat mengambil urin sendiri dan mencatat cairan dalam lembar penghitungan.
  • 4. Jelaskan tujuan dan jalannya prosedur, dapatkan persetujuan lisan.
  • 5. Jelaskan kepada pasien kebutuhan untuk menghormati rezim air yang biasa, serta makanan dan motorik.
  • 6. Pastikan bahwa pasien tidak minum diuretik selama tiga hari.
  • 7. Latih pasien untuk menyimpan catatan terperinci dalam neraca air setelah setiap buang air kecil, asupan makanan, cairan, termasuk setelah mengatur pipet.
  • 8. Untuk mengajarkan pasien bagaimana menghitung ulang makanan padat menjadi cairan yang memasuki tubuh (misalnya, untuk membuat semolina, 100 g diperlukan untuk mengambil 90 g air dan 10 g sereal).

Catatan Makanan padat dapat mengandung 60 hingga 80% air.

  • 9. Pastikan kemampuan untuk mengisi neraca air sendiri.
  • 10. Siapkan peralatan.
  • 1. Jelaskan bahwa pada pukul 6.00 perlu melepaskan urin ke toilet. Ukur berat badan, tulis di lembar akuntansi.
  • 2. Kumpulkan urin dalam wadah transparan setelah setiap buang air kecil berikutnya, ukur jumlah urin yang dikeluarkan (diuresis).
  • 3. Catat jumlah dan waktu cairan yang dipilih dan dicerna dalam lembar penghitungan sampai 6.00 pada hari berikutnya, ulangi penimbangan, serahkan lembar penghitungan kepada perawat.

Catatan Untuk pasien yang sakit parah, pengumpulan urin dan penghitungan cairan yang dipisahkan dan disuntikkan dilakukan oleh seorang perawat.

1. Perhitungan neraca air ditentukan oleh rumus:

Jumlah urin yang dikeluarkan x 0,8 (80%) =

Jumlah urin yang harus menonjol.

  • 2. Bandingkan jumlah urin dengan jumlah yang dihitung.
  • 3. Pertimbangkan keseimbangan air adalah normal, jika jumlah cairan yang dikeluarkan sekitar 80% dari jumlah yang dikonsumsi.
  • 4. Pertimbangkan keseimbangan air menjadi negatif jika lebih sedikit urin yang dikeluarkan dari perhitungan.

Catatan Keseimbangan air negatif menunjukkan peningkatan edema atau dosis obat diuretik yang tidak efektif.

5. Pertimbangkan keseimbangan air sebagai positif jika lebih banyak urin yang dikeluarkan dari perhitungan.

Catatan Ini menunjukkan efektivitas pengobatan dengan diuretik, konvergensi edema, serta pengaruh musim dingin.

asupan makanan dan pemberian intravena