Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel ini. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Selanjutnya akan dibahas secara detail jenis-jenis diuresis.

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara rinci di artikel ini. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.

Diuresis - jenis, norma dan indikator patologis

Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Tingkat diuresis setiap jam

Cara melakukan analisis urin Zimnitsky

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Ketika tes urin umum tidak memberikan gambaran umum kepada dokter untuk membuat diagnosis yang benar, maka pasien melewati tes urin menurut Zimnitsky. Ini diresepkan untuk penyakit ginjal, khususnya, pielonefritis.

Lihat juga: Mengapa bau urin yang tajam muncul pada anak?

Apa analisis seperti itu

Terapis Zimnitsky telah mengembangkan teknik yang memungkinkan pandangan yang lebih luas tentang keadaan ginjal, gangguan mereka. Perkembangan ini terjadi pada tahun 1924, dan laboratorium masih menggunakan metode ini, karena memberikan hasil yang akurat. Dan, yang paling penting, memungkinkan Anda untuk lebih memahami perubahan apa yang terjadi di organ ekskretoris.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Selain itu, prioritas lain untuk metode penelitian ini adalah peralatan khusus tidak diperlukan. Hasilnya dideteksi secara langsung di laboratorium lembaga medis tempat pasien dirawat.

Lihat juga: Apa yang seharusnya dilakukan tes urin ketika sistitis normal

Seberapa sering mengambil analisis seperti itu

Jika ada penyakit ginjal kronis, maka penelitian harus dilakukan secara berkala untuk memantau kondisi organ.

Indikator apa yang ditampilkan teknik ini:

• kepadatan urin;
• berapa banyak urin yang dikeluarkan per hari;
• berapa banyak bahan biologis yang dilepaskan pada siang hari dan di malam hari;
• berat spesifik.

Yang menentukan kepadatan urin

Pada seberapa banyak cairan melewati ginjal dan seberapa baik mereka menyaringnya. Indikator kepadatan jauh dari stabil, karena pada malam hari seseorang tidak menggunakan cairan, sehingga urin kental di pagi hari, tetapi pada sore hari, sebaliknya, urin ringan dan longgar, karena banyak air melewati ginjal.

Apa yang menunjukkan diuresis harian

Bergantung pada berapa kali pasien pergi ke toilet, kita dapat berbicara tentang cara kerja sistem ekskresi dan kardiovaskular. Jika tubuh sehat, jumlahnya tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Dan jika penyimpangannya signifikan, maka ini jelas menunjukkan adanya penyakit ginjal atau jantung.

Apa analisis urin untuk Zimnitsky

Yang paling penting adalah menentukan zat mana yang terkandung dalam urin. Air seni di siang hari memiliki warna, bau dan volume yang berbeda. Jika kepadatan urin diketahui, maka konsentrasi zat di dalamnya ditentukan, yaitu, jika indeksnya tinggi, maka zat organik dilarutkan di atas norma.

Urin mengandung senyawa nitrogen. Jika protein, glukosa dan zat lain ditemukan, maka itu berarti ginjal memiliki kelainan dalam pekerjaannya, dan fungsinya perlu dipulihkan.

Selain kepadatan urin, selama analisis, mereka juga memperhatikan berapa banyak urin yang dikeluarkan pada siang hari, ketika lebih - siang hari atau malam hari. Dengan beberapa fluktuasi volume sekresi dapat diasumsikan tentang beberapa patologi.

Di mana penyakit meresepkan urin untuk Zimnitsky:

• ada kecurigaan gagal ginjal;
• tanda-tanda proses inflamasi pada ginjal;
• diabetes mellitus;
• penyakit hipertensi.

Cara mengumpulkan urin

Makanan pada hari ini harusnya normal. Hindari makanan berbahaya: goreng, asin, pedas. Minumlah cairan secukupnya. Jangan gunakan diuretik. Dari produk hilangkan yang memiliki efek pewarnaan (misalnya, bit).

Kumpulkan urin di pagi hari. Di muka, Anda perlu menyiapkan 8 kaleng steril, yang menjadi tanda seiring waktu. Setiap bank memiliki perbedaan waktu dengan bank lain pada jam 3. Misalnya, pada pagi hari dari jam 6 sampai jam 9 mereka mengumpulkan urin, kemudian dari jam 9 sampai jam 12 mereka mengumpulkan bets berikutnya, dll.

Setiap buang air kecil harus dikumpulkan dalam botol dengan waktu yang tepat. Yang terbaik adalah mengambil botol dengan volume 200-250 ml, karena volume yang lebih kecil tidak cukup untuk orang dewasa. Anak-anak memiliki lebih sedikit air seni, sehingga mereka mengambil kaleng, yang volumenya bisa dari 100 hingga 150 ml. Dini hari Anda harus buang air kecil ke toilet.

Selama hari-hari ini, jumlah urin diekskresikan pada waktu tertentu dan jumlah cairan yang dikonsumsi harus dicatat pada selembar kertas. Pada siang hari, stoples yang diisi disimpan di lemari es. Pagi berikutnya mereka harus dibawa ke laboratorium.

Berapa tingkat hasil

Pada wanita hamil, berikut ini dianggap normal. Siang hari urine dialokasikan tidak lebih dari 2000 ml dan tidak kurang dari 1500 ml. Pada siang hari, dua pertiga dari total volume harian dialokasikan. Gravitasi spesifik memiliki kisaran hingga 1,035 g / l. Kepadatan minimum urin biasanya sama.

Analisis urin menurut Zimnitsky dapat ditentukan untuk anak, oleh karena itu norma-norma untuk anak-anak adalah sebagai berikut. Pada siang hari, hampir 3/4 volume harian dialokasikan. Kepadatan urin berbeda, fluktuasi tidak boleh melebihi nilai 0,007. Bobot spesifik dalam rentang luas - hingga 1,032.

Pada orang dewasa, indikatornya adalah sebagai berikut: volume total urin hingga 2000 ml, dua pertiga dari volume urin harian dikeluarkan pada siang hari. Kepadatan sedikit lebih rendah dari pada wanita hamil: hingga 1,025 g / l. Proporsinya sama.

Setelah memproses hasil analisis dan membandingkannya dengan norma-norma, dokter dapat membuat diagnosis yang paling akurat dan menentukan seberapa sehat ginjal pasien.

Berapa banyak urin yang seharusnya dikeluarkan setiap hari pada orang dewasa

Saat menganalisis urin, salah satu pertanyaan penting adalah berapa banyak urin yang harus dikeluarkan per hari dari orang dewasa. Analisis harian yang paling umum dari cairan urin digunakan untuk menentukan fungsi ginjal. Dalam hal ini, analisisnya disebut diuresis harian. Dalam studi tersebut, semua bahan yang dikumpulkan pada siang hari dianalisis, dengan memperhitungkan tidak hanya jumlah cairan, tetapi juga baunya, warna, tekstur, dan berbagai komponen. Analisis ini membantu menentukan kondisi tidak hanya ginjal, tetapi juga organ lain.

Tarif diuresis harian

Jumlah urin merupakan indikator yang sangat penting. Standar untuk analisis urin, yang dikumpulkan per hari, disediakan secara terpisah untuk orang dewasa dan anak-anak. Banyak orang sebelumnya ingin tahu berapa banyak urine yang seharusnya dikumpulkan secara normal per hari.

1. Untuk pria, kisaran harus berkisar antara 1000-1600 ml.
2. Untuk wanita, volume yang ideal adalah sekitar 1000-1200 ml.

By the way, beberapa orang percaya bahwa jumlah liter cairan sama sekali tidak signifikan, tetapi indikator ini juga perlu diperhatikan.

Selain itu, Anda perlu memperhatikan transparansi cairan. Pada orang yang sehat, urin segar harus jernih. Analisis menggunakan gradasi: tidak lengkap, lengkap dan keruh. Paling sering, kekeruhan terjadi karena fakta bahwa sejumlah besar elemen disekresikan dalam cairan kemih. Misalnya, ini berlaku untuk sel bakteri, lemak, epitel, eritrosit, leukosit, dan garam.

Pastikan untuk memperhatikan kapan air seni menjadi keruh. Jika ini terjadi setelah buang air kecil, maka mungkin ada massa purulen, fosfat, bakteri. Jika kekeruhan tidak terjadi segera ketika cairan dilepaskan, tetapi hanya setelah beberapa saat, maka masalahnya adalah bahwa ada urat dalam cairan. Ngomong-ngomong, jika urin seperti itu dipanaskan, maka menjadi transparan lagi.

Sedangkan untuk warna urin, pada orang yang sehat warna harus kuning (dari terang ke sangat cerah). Pewarnaan itu sendiri dikaitkan dengan urochrome dan uroerythrin. Warna berhubungan langsung dengan jumlah cairan yang dikeluarkan. Jika memiliki warna terang, maka paling sering memiliki konsentrasi rendah. Kepadatannya akan rendah, dan volumenya cukup besar. Jika sedikit cairan dilepaskan dan pada saat yang sama memiliki warna yang kaya, maka sangat terkonsentrasi.

Jika pigmen kuning ditemukan dalam urin, maka pigmen itu bukan hanya menghasilkan warna kekuningan, tetapi dengan campuran warna hijau. Warna kemerahan keluar ketika tubuh melepaskan sel sel darah merah melalui urin. Beberapa obat dapat menyebabkan efek yang serupa. Misalnya, cairan menjadi kemerahan setelah pasien minum Rifampicin. Saat menggunakan Naphthol, cairan biologis yang dikeluarkan tubuh melalui saluran kemih menjadi gelap, hampir hitam.

Aroma cairan kencing juga memainkan peran penting. Tentu saja, bahkan pada orang yang sehat, rasanya akan sangat spesifik, tetapi tidak terlalu tajam. Satu bau urin tidak dapat didiagnosis, tetapi, di sisi lain, dengan penyimpangan bau yang kuat dari norma, beberapa penyakit dapat tersirat. Sebagai contoh, jika cairan berbau massa tinja, maka kemungkinan besar ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien mengembangkan fistula dari tipe kistik-rektal. Pada manusia, air kencing terkadang bisa berbau seperti amonia. Ini mungkin karena perkembangan sistitis. Jika ada perubahan patologis gangren di saluran kemih, maka baunya akan memiliki nada busuk. Ketika penyakit gula seharusnya berbau seperti aseton atau, seperti yang dikatakan banyak orang, ada aroma buah yang belum matang. Ngomong-ngomong, urine dapat memiliki bau yang sangat kuat karena pada makanan manusia terdapat produk yang memiliki aroma yang keras. Misalnya, ini menyangkut bawang putih, lobak.

Indikator penting ketika mendekodekan hasilnya

Ada banyak indikator urin, yang sangat penting untuk diperhatikan:

1. Misalnya, salah satunya adalah tingkat keasaman urin per hari. Parameter ini tergantung pada bagaimana seseorang makan. Menurut klasifikasi, alokasikan indikator asam, netral atau basa lemah. Dengan dominasi produk nabati dalam makanan manusia, cairan urin menjadi basa. Omong-omong, parameter yang sama diamati selama pengembangan proses inflamasi. Jika seseorang lebih suka makan lebih banyak daging, maka lingkungannya akan menjadi asam. Parameter yang sama akan dengan masalah metabolisme.
2. Kehadiran dan kualitas batu juga tergantung pada tingkat keasaman urin. Jika angkanya tidak melebihi 5,5, maka batu akan menjadi asam urat. Pada 6, mereka adalah oksalat, dan lebih dari 7, yang fosfat menang.
3. Jumlah garam dalam urin juga penting. Misalnya, oksalaturia atau fosfaturia adalah tanda-tanda kekurangan vitamin dalam tubuh manusia. Selain itu, itu mungkin menunjukkan anemia, masalah metabolisme. Jika seseorang makan lebih banyak daging, maka garam juga akan muncul dalam urin.
4. Bakteri dapat muncul dalam cairan kemih. Biasanya, pada orang yang sehat, itu harus bersih. Ketika proses buang air kecil terjadi, mikroba memasukinya. Dalam 1 ml cairan mungkin sekitar 10 ribu unit. Mereka memasuki cairan dari uretra. Jika seseorang memiliki infeksi pada saluran kemih, maka jumlah bakteri mulai tumbuh dengan tajam.
5. Jamur dalam urin juga dapat ditemukan. Ini berlaku untuk jamur dari genus Candida. Paling sering ini terjadi pada wanita. Jamur memasuki cairan biologis dari vagina. Ketika unsur-unsur yang tidak diinginkan tersebut ditemukan dalam cairan urin, sangat penting untuk menyelesaikan serangkaian obat anti-mikotik.
6. Dalam beberapa kasus, bahkan parasit dapat ditemukan dalam urin. Paling sering hal ini disebabkan oleh masalah dysbacteriosis. Pastikan untuk melakukan perawatan.
7. Protein bisa ada dalam urin. Untuk tubuh yang sehat, ini sama sekali tidak seperti biasanya. Proteinuria dapat dikaitkan dengan proses inflamasi di ginjal, gagal ginjal.
8. Bilirubin dalam cairan juga harus tidak ada. Ini ditemukan pada orang yang menderita penyakit kuning, hepatitis virus, kolestasis, sirosis. Jika penyakit kuning adalah spesies hemolitik, maka tidak akan ada bilirubin dalam urin.
9. Sangat penting untuk memperhatikan hemoglobin. Ini memasuki cairan urin hanya ketika hemolisis sel darah merah diamati. Ini juga berlaku untuk mioglobin dalam urin.
10. Urobilinogen tinggi dalam cairan kemih dimungkinkan dengan perkembangan berbagai patologi. Misalnya, ini berlaku untuk beberapa penyakit hati yang menyebabkan kerusakan toksik atau proses peradangan dalam tubuh. Juga, reaksi serupa dapat dikaitkan dengan penyakit kuning dari jenis hemolitik atau dengan penyakit usus tertentu. Urobilinogen akan sepenuhnya tidak ada dalam urin, jika pasien mengembangkan penyakit kuning dari jenis mekanik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa saluran empedu hanya tumpang tindih.
11. Leukosit dalam urin juga dapat dilihat, tetapi normalnya jumlah mereka sangat sedikit. Tetapi jika indikator meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada organ sistem kemih dan reproduksi.
12. Sel darah merah normal dalam darah seharusnya tidak sama sekali. Namun, jika masih ditemukan, itu terkait dengan neoplasma, tumor, batu dalam sistem kemih. Proses peradangan juga dapat berkontribusi terhadap perubahan tersebut.

Rekomendasi yang bermanfaat

Jumlah urin merupakan indikator penting yang diperlukan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Namun, perlu diperhatikan tidak hanya volume cairan yang terkumpul, tetapi juga warna, konsistensi, bau, dan indikator lain dari berbagai kotoran dalam cairan.

Urinalisis adalah salah satu metode diagnostik yang paling umum. Selain itu, itu akurat.

Diuresis setiap jam

Ketika tekanan darah turun di bawah 70 mm Hg, urin primer umumnya berhenti menyaring melalui membran kapsul nefron (70 mmHg) disebut tekanan filtrasi ginjal. Selain itu, perlu dipertimbangkan bahwa parenkim ginjal adalah jaringan yang sangat sensitif terhadap efek hipoksia yang merusak: normalnya, aliran darah ginjal sekitar 20% dari curah jantung.

Jadi, pada kehilangan darah akut, bentuk gagal ginjal akut prerenal dan kemudian ginjal berkembang pertama kali.

Indikator normal diuresis per jam untuk orang dewasa 30-50 ml / jam. Mengurangi menjadi 15-20 ml / jam menunjukkan defisiensi BCC yang signifikan, dengan kehilangan darah yang parah dan penurunan tekanan darah di bawah 70 mm Hg. diamati anuria.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Tingkat diuresis per jam

Yang tidak kalah penting dari nilai absolut dari indikator konsentrasi darah merah adalah dinamika dari indikator ini. Penurunan indikator yang cepat tanpa adanya terapi infus mengindikasikan perdarahan yang berkelanjutan. Terhadap latar belakang terapi infus, hemodilusi cepat membawa ke depan masalah mempertahankan tekanan darah onkotik, yang jatuhnya penuh dengan pengembangan sindrom edematous umum dan "sindrom paru-paru syok".

Gangguan koagulasi. Gagasan pertama tentang gangguan koagulasi dapat dibuat dengan venipuncture sederhana dan mengambil darah ke dalam tabung reaksi untuk studi laboratorium (lihat tab. No. 1). Mengingat aktivasi sistem koagulasi, diikuti oleh kemungkinan penipisan faktor koagulasi plasma, fokusnya harus pada mempelajari jalur internal dan umum koagulasi, serta fibrinolisis. Serangkaian tes minimum yang diperlukan untuk penilaian awal dari keadaan sistem hemostatik pada pasien dengan kehilangan darah akut disajikan di bawah ini, dan perubahan karakteristik mereka dalam berbagai fase koagulopati pada tabel No. 1.

Tabel nomor 1. Tanda-tanda sindrom hiperkoagulasi dan berbagai fase sindrom DIC (menurut A.I. Vorobiev et al., 2001 dengan tambahan)

Fase hiperkoagulatif DIC

Diuresis setiap jam

Indikator yang mudah diakses ini sangat informatif dalam penilaian klinis integral dari keadaan lingkungan internal tubuh selama operasi, periode pasca operasi dan pasca resusitasi. Untuk operasi yang berlangsung lebih dari 4-5 jam, untuk operasi yang melibatkan kehilangan darah, serta penjepitan aorta atau pembuluh ginjal, untuk operasi dengan bypass kardiopulmoner, jumlah urin yang diekskresikan harus terus dipantau menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Diuresis setiap jam adalah indikator yang sangat penting. mengkarakterisasi aliran darah organ. Semua pasien yang sakit serius dalam periode resusitasi akut ditunjukkan kateterisasi kandung kemih konstan. Jika seorang pasien dalam keadaan syok memiliki kurang dari 15-20 ml urin dalam 1 jam, dapat diasumsikan bahwa BCC masih rendah dan laju infus perlu diperkuat.

Jika tekanan vena sentral dan arteri mendekati normal, dan diuresis per jam rendah, kulit ekstremitasnya dingin, pucat dengan naungan sianotik, maka Anda dapat menggunakan, misalnya, campuran D. I. Salnikov (0,25% novocaine dalam setengah dengan 5% glukosa intravena drip) untuk meningkatkan buang air kecil dan kemerahan pada kulit. Pada saat yang sama, kontrol CVP diperlukan: ketika diturunkan, darah atau pengganti plasma skala besar dituangkan secara paralel ke vena kedua untuk mengisi unggun vaskular, volume yang jelas meningkat setelah transfusi Novocain.

Ventilasi mekanis - menyediakan pertukaran gas antara udara sekitar (atau campuran gas yang dipilih secara khusus) dan alveoli paru-paru.

Metode modern ventilasi paru buatan (ALV) dapat dibagi menjadi sederhana dan perangkat keras. Metode sederhana biasanya digunakan dalam situasi darurat: dengan tidak adanya pernapasan spontan (apnea), dengan irama pernapasan yang terganggu akut, ritme patologisnya, pernapasan agonal: ketika respirasi meningkat lebih dari 40 per 1 menit, jika tidak dikaitkan dengan hipertermia (suhu tubuh lebih tinggi) 38,5 °) atau hipovolemia berat yang tidak diperbaiki; dengan meningkatnya hipoksemia dan (atau) hiperkapnia, jika tidak hilang setelah anestesi, pemulihan patensi jalan nafas, terapi oksigen, penghapusan kadar hipovolemia yang mengancam jiwa dan gangguan metabolisme kasar.

Metode sederhana terutama metode ekspirasi ventilasi mekanis (pernapasan buatan) dari mulut ke mulut dan dari mulut ke hidung. Dalam hal ini, kepala pasien atau korban harus dalam posisi ekstensi oksipital maksimum untuk mencegah lidah jatuh ke bawah dan untuk memastikan jalan napas dapat dilalui; akar lidah dan epiglotis dipindahkan ke anterior dan membuka pintu masuk ke laring. Orang yang datang untuk membantu berada di sisi pasien, meremas sayap hidungnya dengan satu tangan, memiringkan kepalanya ke belakang, dengan tangan yang lain sedikit membuka mulutnya di dekat dagu.

Mengambil napas dalam-dalam, ia dengan kuat menekan bibirnya ke mulut pasien dan membuat pernafasan yang tajam, setelah itu ia meletakkan kepalanya ke samping. Pernafasan pasien terjadi secara pasif karena elastisitas paru-paru dan dada. Dianjurkan agar mulut orang yang dibantu diinsulasi dengan kain kasa atau potongan perban, tetapi tidak dengan kain tebal. Dengan ventilasi mekanis, udara dihembuskan ke saluran hidung pasien dari mulut ke hidung.

Pada saat yang sama, mulutnya tertutup, menekan rahang bawah ke rahang atas dan mencoba menarik dagu ke atas. Hembusan udara biasanya dilakukan dengan frekuensi 20-25 per 1 menit; bila dikombinasikan dengan ventilasi mekanis dengan pijatan jantung - dengan frekuensi 12-15 dalam 1 menit. IVL sederhana sangat difasilitasi dengan memasukkan saluran udara berbentuk S pasien ke dalam mulut, penggunaan kantong Ruben (Ambu, XRD-1) atau bulu RPA-1 melalui masker roto. Pada saat yang sama, perlu untuk memastikan patensi jalan nafas dan menekan masker ke wajah pasien.

Metode perangkat keras (dengan bantuan alat-respirator khusus) digunakan jika perlu, ventilasi mekanis jangka panjang (dari beberapa jam hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun). Dalam USSR, yang paling umum adalah RO-6A dalam modifikasinya (RO-6N untuk anestesi dan RO-6P untuk perawatan intensif), serta model yang disederhanakan RO-6-03. Respirator Phaz-50 memiliki potensi besar. Untuk praktik pediatrik diproduksi aparatus "Vita-1". Perangkat domestik pertama untuk jet frekuensi tinggi IVL adalah respirator "Spiron-601".

Respirator biasanya melekat pada jalan napas pasien melalui tabung intubasi atau kanula trakeostomi. Lebih sering, ventilasi mekanis dilakukan dalam mode frekuensi normal - 12-20 siklus per menit. Praktik ini juga mencakup ventilasi mekanis dalam mode frekuensi tinggi (lebih dari 60 siklus per 1 menit), di mana volume pernapasan berkurang secara signifikan (hingga 150 ml atau kurang), tekanan positif di paru-paru pada akhir inspirasi dan tekanan intrathoracic berkurang, dan aliran darah ke jantung lebih sulit. Selain itu, dengan ventilasi mekanis dalam mode frekuensi tinggi, kecanduan (adaptasi) pasien terhadap respirator difasilitasi.

Ada tiga metode ventilasi mekanis frekuensi tinggi (volumetrik, osilasi, dan jet). Perilaku volumetrik biasanya dengan laju respirasi 80-100 per 1 menit, berosilasi - 600-3.600 per 1 menit, memberikan getaran aliran gas kontinu atau intermiten (dalam mode frekuensi normal). Jet IVL frekuensi tinggi yang paling luas dengan laju respirasi 100-300 per 1 menit, di mana aliran oksigen atau campuran gas di bawah tekanan 2-4 atm ditiupkan ke saluran pernapasan melalui jarum atau kateter dengan diameter 1-2 mm. Ventilasi ink jet dapat dilakukan melalui tabung intubasi atau trakeostomi (ini menyebabkan injeksi udara atmosfer ke dalam saluran pernapasan) dan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam trakea melalui saluran hidung atau secara perkutan (tusukan). Yang terakhir ini sangat penting dalam kasus-kasus di mana tidak ada kondisi untuk pelaksanaan intubasi trakea atau staf medis tidak memiliki keterampilan untuk melakukan prosedur ini.

Ventilasi artifisial paru-paru dapat dilakukan secara otomatis, ketika pernapasan independen pasien sepenuhnya ditekan oleh persiapan farmakologis atau parameter ventilasi paru-paru yang dipilih secara khusus. Dimungkinkan juga untuk melakukan IVL tambahan, di mana pernapasan independen pasien dipertahankan. Suplai gas dilakukan setelah upaya yang lemah oleh pasien untuk menghirup (mode pemicu IVL tambahan), atau pasien beradaptasi dengan mode operasi perangkat yang dipilih secara individual.

Ada juga rezim ventilasi paksa periodik paru-paru (PPVL), biasanya digunakan dalam proses transisi bertahap dari ventilasi mekanis ke respirasi diri. Pada saat yang sama, pasien bernapas secara mandiri, tetapi aliran terus menerus dari campuran gas yang dipanaskan dan dilembabkan dipasok ke saluran pernapasan, menciptakan tekanan positif di paru-paru sepanjang seluruh siklus pernapasan. Terhadap latar belakang ini, dengan periodisitas yang telah ditentukan sebelumnya (biasanya 10 hingga 1 kali dalam 1 menit), respirator menghasilkan napas buatan yang cocok (PPVL tersinkronisasi) atau tidak sesuai (LLEVL asinkron) dengan napas independen pasien berikutnya. Pengurangan napas buatan secara bertahap memungkinkan pasien untuk bernapas mandiri.

Tanggal Ditambahkan: 2015-09-27 | Views: 2506 | Pelanggaran hak cipta

Apa itu diuresis negatif. Diuresis: apa norma pada orang dewasa, bagaimana cara menghitungnya, mengontrol dan mengukur volume.

Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Apa perawatan farmakologis?

Perawatan farmakologis digunakan ketika perendaman tidak hilang setelah rejimen cairan yang sesuai dan alarm. Efek terkuat dari obat dimulai 1-2 jam setelah pemberian dan berlangsung hingga 8-12 jam. Jika gejala maag hilang selama pengobatan, pemberian desmopresin harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan. Terapi kemudian dapat dihentikan untuk menilai perkembangan buang air kecil di malam hari. Perawatan desmopresin harus dikurangi atau dikurangi setiap hari atau diberikan setiap hari.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Penghentian pengobatan yang tiba-tiba menyebabkan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi. Pada anak-anak yang belum menanggapi terapi desmopressinovoy atau kecemasan tentang bangun, penggunaan kecemasan dengan desmopresin secara bersamaan dapat dikombinasikan setelah menganalisis faktor-faktor yang dapat menyebabkan kegagalan terapi. Menurut analisis uji klinis, pengobatan tersebut dapat meningkatkan tingkat tanggapan dini terhadap pengobatan sekitar 85% dan mengurangi risiko kambuh menjadi sekitar 40%.

Bagaimana efektivitas terapi dievaluasi?

Sebelum setiap langkah perawatan, dokter Anda menentukan efektivitas perawatan Anda saat ini. Efektivitas terapi dinilai berdasarkan skala berikut. Keberhasilan terapeutik - menghilangkan gejala sepenuhnya atau maksimum satu episode malam per bulan; Respons klinis yang baik adalah pengurangan 90% di malam basah; Respons klinis parsial adalah pengurangan malam basah dari 89% menjadi 50%; Tidak ada respons terhadap pengobatan - mengurangi malam basah kurang dari 50%.

Bagaimana jika perawatannya tidak membantu

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada usia seseorang.

Dalam hal alarm, ini serupa, meskipun ada laporan tingkat pengulangan yang lebih rendah. Jika pengobatan lini pertama tidak memberikan efek yang diinginkan, perawatan lebih lanjut harus dilakukan di pusat spesialis, maka ahli urologi atau nefrologi memutuskan untuk melanjutkan pengobatan.

Pengumpulan urin setiap hari memberi Anda informasi tidak hanya tentang saluran kemih, tetapi juga tentang seluruh tubuh. Akibatnya, pengumpulan urin setiap hari adalah salah satu ujian yang paling sering dilakukan pasien. Bagaimana cara mempersiapkan studi ini? Apa standar untuk studi ini? Bagaimana menafsirkan hasil pengumpulan urin harian?

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Pengumpulan urin harian - indikasi

Pengumpulan urin harian memungkinkan Anda memperkirakan keseimbangan cairan tubuh Anda dan menghitung jumlah bahan kimia, seperti protein, gula, hormon atau mineral, dalam urin yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam. Pengumpulan urin harian dilakukan terutama pada penyakit saluran kemih. Indikasi lain untuk penelitian ini adalah penyakit atau kelainan metabolisme, seperti kecurigaan, asidosis atau alkalosis. Dokter Anda dapat memerintahkan Anda untuk mengambil urin setiap hari, juga jika Anda dicurigai menderita dialisis, nutrisi parenteral, penyalahgunaan alkohol, kecurigaan.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Pengumpulan urin harian - bagaimana cara mempersiapkannya?

Pengumpulan urin harian juga dapat dilakukan jika terjadi gangguan elektrolit. Sebagai contoh, ekskresi kalium harian dalam urin digunakan untuk mendiagnosis dan membedakan penyebab penurunan atau peningkatan kadar kalium dalam darah. Wadah pengumpul urin harian dapat dibeli di apotek.

Biaya wadah sekali pakai sekitar 1 zł. Pengumpulan urin harian - Kontraindikasi. Hindari aktivitas fisik yang tinggi, asupan protein tinggi, mandi air panas, stres, karena ini adalah faktor yang dapat menyebabkan proteinuria dan peningkatan kadar asam urat sehari sebelum tes dimulai. Efek seperti itu dapat menyebabkan demam, jadi penderita demam sebaiknya tidak melakukan tes ini.

Pada manusia, 150-180 liter urin primer terbentuk per hari.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Juga tidak dapat diterima untuk mengonsumsi alkohol, karena penggunaannya dalam dosis besar menyebabkan peningkatan kandungan urea. Wanita tidak boleh mengikuti tes dua hari sebelum siklus menstruasi yang diharapkan, tepat setelah akhir periode, serta selama ovulasi.

Buang air kecil setiap hari - apa itu?

Pengumpulan urin harian terdiri dari buang air kecil dalam satu wadah selama 24 jam. Pengumpulan urin harian dimulai di pagi hari. Urin pagi pertama harus dimasukkan ke toilet, dan waktu donasi harus dicatat. Sejak saat ini, selama 24 jam berikutnya, setiap kumpulan urin harus dikembalikan ke wadah yang sudah lulus. Setelah setiap persediaan air seni, wadah harus ditempatkan di lemari es. Pengumpulan urin harian berakhir pada pengiriman ke wadah urin pagi hari berikutnya.

Jika air diuresis terjadi, urin menjadi hiperosmolar

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Jika dokter Anda menentukan bahwa ini perlu, stabilisator yang tepat dapat digunakan.

Pengumpulan urin harus diselesaikan pada saat dimulainya. Misalnya, jika pengumpulan dimulai pukul 7 pagi pada hari Senin, itu harus berakhir pukul 7 pagi pada hari Selasa. Setelah pengumpulan selesai, campurkan isi wadah dengan seksama, dan kemudian ukur volumenya. Kemudian tuangkan sebagian urin campuran ke dalam wadah sekali pakai dan tutup rapat. Wadah harus dibawa ke laboratorium sesegera mungkin. Sampel harus disertai dengan catatan yang menunjukkan waktu awal dan akhir pengumpulan dan total volume yang dikumpulkan pada siang hari.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Pengumpulan dimulai dengan buang air kecil kedua pada hari pertama dan berakhir dengan air seni pertama pada hari berikutnya. Selama pengumpulan urin setiap hari, tidak ada bagian yang dapat dihilangkan. Jika dalam 24 jam bahkan satu bagian urin tidak muat dalam wadah, pengumpulannya harus dimulai dari awal. Kegagalan untuk mematuhi persyaratan ini dapat menyebabkan hasil yang salah. Sebelum Anda memasukkan urin ke dalam wadah, Anda harus menjaga kebersihan alat kelamin. Catat waktu mulai dan akhir yang tepat untuk pengumpulan urin. Simpan wadah pengumpul urin di lemari es 24 jam sehari.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Setelah pengumpulan terakhir, air seni harus dicampur secara menyeluruh dalam sebuah piring. Bahkan lebih banyak urin dapat diberikan setelah mandi air panas atau dingin. Polineuropati adalah kelainan dalam jumlah urin harian, volume yang melebihi lebih dari 3 liter per hari atau 40 mililiter urin per kilogram tubuh. Penyebab poliuria banyak, mungkin ini karena penggunaan diuretik, dan juga yang disebut. Peningkatan osmosis atau diuretik untuk air.

Dalam kasus peningkatan diuresis osmotik, kehadiran dalam urin dari zat aktif osmotik menyebabkan gangguan dalam reabsorpsi air di tubulus ginjal dan produksi sejumlah besar urin. Situasi ini muncul, misalnya, pada diabetes dekompensasi, ketika glukosa berlebihan menyebabkan diuresis berlebihan. Contoh lain adalah poliuretan, yang terdapat pada penyakit ginjal kronis - zat uremik adalah uremia, konsentrasi darahnya meningkat. Diuretik dengan mekanisme ini juga diinduksi untuk tujuan terapeutik ketika diberikan secara intravena menjadi manitol.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Stimulasi dapat dilakukan dengan diuretik, sejumlah besar cairan yang Anda minum. Peningkatan toksin yang diekskresikan menyebabkan pemulihan kondisi pasien.

Polineuropati dapat disebabkan oleh peningkatan polidipsia, yaitu meningkatnya hasrat, tidak sesuai untuk kebutuhan tubuh. Ini juga disebabkan oleh gangguan sekresi atau kurangnya respons yang tepat terhadap hormon antidiuretik, vasopresin. Vasopresin disekresikan di hipotalamus, dalam struktur sistem saraf pusat, dan kekurangannya menyebabkan diuresis yang tidak terkontrol. Gangguan dengan mekanisme semacam itu disebut uretra sederhana yang berasal dari pusat. Dengan tidak adanya respons dari reseptor tubulus ginjal terhadap kadar vasopresin normal dalam darah, ada juga tingkat poliuria yang tinggi, dan kemudian disebut nekrolisis ginjal.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Poliuria dapat terjadi pada tahap ketiga gagal ginjal akut dan kemudian bergejala, misalnya, setelah poliuria obstruktif, yang terjadi setelah buang air kecil di saluran kemih. Poliuria atau poliuria terjadi ketika jumlah urin berlebihan berlebihan relatif terhadap volume normalnya. Polineuropati terjadi pada orang dewasa ketika jumlah urin yang diekskresikan melebihi 2,5 liter per hari. Mengeluarkan banyak air seni juga disertai dengan sering buang air kecil, yaitu sering buang air kecil.

Penyebab fisiologis poliuria

Polineuropati dapat disebabkan oleh beberapa alasan, termasuk.

Tonton film: "Apa itu sistem saluran kemih?"

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Formula untuk menghitung menit diuresis

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Selain itu, obat-obatan yang digunakan dalam beberapa penyakit mental menyebabkan mulut kering, yang membuatnya perlu untuk terus menggunakan alkohol. Berada di ketinggian akan mempengaruhi jumlah urin yang dikeluarkan. Polyuria adalah gejala yang baik untuk orang-orang yang mendaki gunung tinggi, karena itu berarti bahwa tubuh beradaptasi dengan ketinggian. Polunas juga merupakan gejala gangguan tingkat vitamin dan mineral dalam darah.

Fluktuasi hormon yang menyebabkan poliuria dapat disebabkan oleh kondisi seperti. Kehamilan, hipoaldosteronisme.. Penyakit yang menyebabkan poliuria pada dasarnya adalah penyakit pada sistem genitourinari, dan, sebagai aturan, mereka mulai mencari penyebab anomali ini - untuk memeriksa apakah ada: sistitis, infeksi pada sistem genitourinari, glomerulonefritis, gagal ginjal akut, asidosis tubulus ginjal.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Tetapi tidak selalu, poliuria memiliki penyebab pada kelompok penyakit ini. Untuk keracunan ringan, aturan umum pengamatan intensif dan perawatan cukup untuk penyembuhan. Selain itu, keracunan serius, ada kebutuhan untuk metode untuk mempercepat penghapusan racun dari sistem. Metode untuk mempercepat penghapusan zat beracun dari tubuh adalah. Sebagian juga penyerapan natrium dan kalium. Hipersomolaritas dapat dicapai dengan memberikan infus intravena dari zat aktif osmotik yang melewati filter glomerulus, tetapi tidak diserap kembali.

Karena alasan inilah nilai-nilai diuresis per jam sangat penting. 30-50 ml per jam adalah norma untuk D. per jam

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara detail. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Polyuria adalah salah satu opsi patologi

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Gejalanya adalah kantuk, lemas, napas pendek, muntah, diare, nyeri di daerah pinggang, bau aneh dari mulut.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.

Warna urin

Urin biasanya berwarna kuning jerami, tetapi dapat berwarna terang dengan poliuria atau kuning gelap dengan beragam sebagai akibat ekskresi bilirubin atau urobilin. Warna urin berubah dengan pelepasan pigmen atau obat-obatan tingkat makanan. Air seni bisa berubah menjadi merah, hitam, coklat, biru atau hijau. Contohnya, sediaan nitrofuran dan rifampisin yang menodai urin oranye, phenylin pink, metronidazole cokelat tua. Dengan mengesampingkan faktor-faktor ini yang menyebabkan perubahan warna urin, kondisi patologis (mioglobulinuria, porfiria, hematuria, piuria) harus diidentifikasi.

Pyuria

Pyuria (nanah dalam urin), terkait dengan peradangan saluran kemih, menyebabkan kekeruhan pada urin. Tetapi kekeruhan dapat terjadi selama pengendapan fosfat amorf dalam urin alkali. Penyebab kekeruhan yang sebenarnya ditemukan dalam studi sedimen dan kimia kemih.

Hematuria

Hematuria (darah dalam urin) mengubah warna urin menjadi merah dan kadang-kadang coklat, tergantung pada jumlah darah dan keasaman urin. Hematuria tanpa rasa sakit dapat terjadi dengan glomerulonefritis, tumor kandung kemih atau ginjal, penyakit ginjal polikistik, hidronefrosis, dan hiperplasia prostat jinak. Hematuria pada kolik ginjal dapat dihubungkan dengan batu ureter atau infark ginjal. Urin berwarna "slop daging" adalah pertanda.

Perubahan buang air kecil

Buang air kecil pada orang sehat adalah sekitar 4-8 kali sehari, terutama pada siang hari.

Pollakiuria

Pollakiuria (sering buang air kecil tanpa peningkatan volume urin secara umum) berkembang dengan infiltrasi inflamasi dan pembengkakan mukosa kandung kemih, disertai dengan penurunan elastisitas dindingnya dan penurunan fungsional dalam kapasitasnya. Kondisi ini juga dapat berkembang dengan batu dan tumor di kandung kemih. Ekskresi urin biasanya terjadi dalam porsi kecil, setelah desakan palsu (tenesmus) dapat bertahan.

Disuria

Disuria (nyeri buang air kecil) berkembang dengan infeksi bakteri yang menyebabkan peradangan pada leher kandung kemih atau uretra, dan dirasakan sebagai sensasi terbakar. Disuria persisten tanpa infeksi bisa di hadapan batu, benda asing dan tumor di kandung kemih, serta pada wanita pascamenopause yang, karena penurunan kadar estrogen, mengembangkan atropi pangkal kandung kemih dan uretra. Rasa sakit timbul sebagai akibat iritasi urin dari selaput lendir yang rusak.

Nokturia

Nocturia (sering buang air kecil di malam hari) adalah gejala patologis, tetapi tidak spesifik yang berkembang pada tahap awal penyakit ginjal dengan penurunan kemampuan konsentrasi mereka. Tetapi nokturia dapat terjadi pada pasien dengan gagal jantung dan hati kronis tanpa kerusakan ginjal. Nokturia mungkin terjadi pada orang sehat dengan asupan cairan berlebih di malam hari.

Enuresis

Enuresis (inkontinensia nokturnal) dalam 2-3 tahun pertama kehidupan adalah fenomena normal dan patologis pada usia kontrol kemih. Enuresis biasanya dikombinasikan dengan gangguan tidur atau merupakan hasil dari tekanan mental (enuresis sekunder). Gangguan organik lebih jarang didiagnosis, misalnya, kelainan bawaan dari alat neuromuskuler saluran kemih bagian bawah, gangguan persarafan organ panggul, gula dan tumor panggul, yang memerlukan penelitian khusus untuk diidentifikasi. Terkadang mengompol dikaitkan dengan gangguan mental anak atau anggota keluarganya.

Inkontinensia urin

Inkontinensia urin (urinasi tidak disengaja tanpa desakan) berkembang dengan kekalahan kandung kemih (ekstrofi), lubang ureter ektopik, disfungsi kandung kemih bawaan atau neurogenik yang didapat, dan cedera yang terjadi saat melahirkan atau selama prostatektomi. Pada wanita, inkontinensia urin dengan sedikit aktivitas fisik (tawa, batuk, mengangkat sedikit keparahan) dapat dikaitkan dengan pemendekan uretra dan meluruskan sudut urethrovesicular posterior sebagai akibat dari peregangan otot-otot panggul (sistokel) yang terkait dengan usia atau kelahiran kembar.

Ishuria

Obstruksi keluar dari kandung kemih atau menurunkan nada kandung kemih, yang berkembang selama tekanan berlebihan kandung kemih akut atau kronis, dapat menyebabkan iskuria paradoks, di mana tekanan intravesikal mengatasi resistensi di pintu keluar, dan urin terus menerus turun dari kandung kemih yang meluap, tetapi pasien tidak dapat memulai atau melanjutkan buang air kecil dengan aliran normal.

Kesulitan buang air kecil

Sulit buang air kecil dan penipisan jet dengan pelepasan tetes urin pada akhirnya berkembang di hadapan stenosis, terlokalisasi distal ke kandung kemih. Paling sering, gejala ini terdeteksi pada pria dengan kompresi prostat, lebih jarang dengan striktur uretra. Kehadiran gejala ini pada anak laki-laki menunjukkan striktur bawaan dari uretra. Buang air kecil yang menyakitkan disebut stranguria, penyebab paling umum di antaranya adalah kejang pada lapisan otot leher kandung kemih.

Perubahan diuresis

Peningkatan diuresis harian - poliuria

Biasanya, orang dewasa per hari mengeluarkan 800 hingga 1800 ml urin. Peningkatan diuresis harian lebih dari 2250 ml disebut poliuria. Poliuria dapat dikaitkan dengan konsumsi sejumlah besar cairan, tetapi lebih sering dengan asupan diuretik, hiperkalsemia, dan hiperglikemia. Poliuria adalah gejala penyakit radang kronis pada ginjal, diabetes insipidus (defisiensi ADH) dan disfungsi tubular (renal diabetes insipidus).

Mengurangi diuresis harian - oliguria dan anuria

Pengurangan diuresis harian kurang dari 500 ml / hari disebut oliguria. Oliguria biasanya akut dan berkembang sebagai akibat dari kerusakan ginjal akut terhadap faktor nefrotoksik, penurunan beban ginjal dengan goncangan berbagai etiologi (faktor prerenal) dan penyumbatan ureter atau kandung kemih di pintu keluar (faktor postrenal).

Penurunan asupan harian kurang dari 100 ml / hari disebut anuria. Anuria biasanya dikombinasikan dengan uremia dan menunjukkan tahap akut atau akhir. Anuria tiba-tiba terjadi selama retensi urin pada pasien dengan fungsi ginjal normal, tetapi mengalami obstruksi akut pada saluran kemih (adenoma atau kanker prostat, paraproctitis, penyakit pada sistem saraf pusat, penggunaan analgesik narkotika, ganglioblokatorov dan obat-obatan lainnya).