Allopurinol adalah agen anti-rematik, yang diresepkan untuk mengurangi kadar asam urat dalam darah. Suatu kondisi yang melibatkan peningkatan asam urat disebut hiperurisemia dan terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme. Dalam kasus yang jarang terjadi, hiperurisemia adalah bawaan sejak lahir.

Penyebab utama hiperurisemia adalah konsumsi makanan berlemak dan tinggi kalori, serta puasa. Allopurinol menghambat produksi asam dengan menekan enzim xanthine oksidase, yang mempromosikan dekomposisi hipoksantin menjadi xantin dan asam urat. Sebagai hasil dari minum obat, laju urat dalam darah menurun, dan deposisi mereka di ginjal dan jaringan artikular dicegah.

Allopurinol adalah nama dagang dan internasional yang ditugaskan untuk obat oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Nama Non-Hak Kepemilikan Internasional (INN) bukan properti intelektual siapa pun dan dapat digunakan oleh produsen obat apa pun.

Kelompok farmakologis

Allopurinol adalah obat yang mempengaruhi metabolisme asam urat dalam tubuh, penghambat xanthine oxidase.

Komposisi

Tablet allopurinol tersedia dalam dosis 100 mg dan 300 mg. Bahan aktif utama adalah allopurinol. Komponen tambahan: laktosa monohidrat (gula susu), selulosa mikrokristalin, pati jagung (primogel), hipromelosa dan magnesium stearat.

Obat ini dilepaskan dari apotek dalam kemasan blister dan botol kaca gelap yang ditutup dalam kotak kardus. Lepuh mengandung 10 tablet, dalam satu botol bisa 30 atau 50 tablet.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini digunakan untuk mengobati dan mencegah patologi yang disertai dengan hiperurisemia. Ini termasuk:

• asam urat;
• urolitiasis;
• hematoblastosis - leukemia, leukemia myeloid, limfosarkoma, dll.;
• nefropati urat dengan latar belakang gagal ginjal;
• cedera traumatis yang luas;
• psoriasis;
• Sindrom Lesch-Neykhan.

Allopurinol juga digunakan dalam pengobatan antirematik dan antitumor yang kompleks. Hiperurisemia sering diamati dengan terapi hormon masif, yang menyebabkan peningkatan disintegrasi nukleoprotein.

Petunjuk penggunaan Allopurinol

Regimen dosis dan regimen pemberian dipilih secara individual, perawatan dilakukan dengan kontrol wajib tingkat urat dalam tes darah dan urin. Asupan harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa berkisar antara 100 hingga 900 mg dan diresepkan tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit.

Dengan asam urat, Allopurinol diminum satu tablet 100 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosisnya. Dosis ditingkatkan seminggu sekali atau kurang sering, sebanyak 100 mg. Biasanya, 200-600 mg per hari sudah cukup, tetapi dengan eksaserbasi asam urat, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 mg.

Jika diresepkan lebih dari 300 mg per hari, obat ini diminum 2 kali sehari - pagi dan sore hari. Dosis maksimum dapat dibagi menjadi 3-4 dosis secara berkala.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan insufisiensi ginjal kronis, dosis secara bertahap dikurangi segera setelah menahan serangan gout. Dosis dikurangi 100 mg setiap hari atau setiap hari. Dalam kasus hemodialisis, dosis dikurangi setelah setiap prosedur dengan 300-400 mg. Kondisi penting adalah pengurangan dosis secara bertahap dan bertahap, yang akan memungkinkan remisi yang lebih lama dan lebih stabil.

Allopurinol untuk asam urat direkomendasikan untuk 1-3 tahun. Tingkat asam urat dalam darah dinormalisasi hanya enam bulan setelah diminum, efek yang bertahan lama dapat diharapkan setelah satu tahun pengobatan. Dengan indikator memuaskan dari urat darah dan tidak adanya gejala karakteristik dalam terapi saja, istirahat diambil.

Jika Anda menggunakan Allopurinol sepanjang waktu, manfaatnya jelas: frekuensi serangan asam urat berkurang setidaknya 40%. Selain itu, dengan penggunaan obat secara teratur sesuai dengan skema, kelenjar gout (tophi) diserap. Penarikan obat secara prematur dapat menyebabkan eksaserbasi setelah 2-3 minggu.

Gout paling sering menyerang pria, karena kandungan asam urat dalam darah mereka hampir 2 kali lebih tinggi daripada wanita. Preferensi makanan juga merupakan faktor risiko - pria lebih sering mengonsumsi daging, daging asap, dan alkohol dalam jumlah besar.

Harus diingat bahwa efektivitas pengobatan sangat tergantung pada nutrisi. Saat gout perlu dimakan dengan benar, hilangkan makanan yang mengandung purin dari diet. Juara purin adalah teh hitam, dan kakao dan kopi berada di tempat kedua dan ketiga.

Efek obat tergantung pada kapan harus meminumnya: sebelum makan atau sesudah. Allopurinol dianjurkan untuk minum secara ketat setelah makan, minum pil dengan jumlah cairan yang cukup. Saat menerima dosis tinggi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut. Dalam hal ini, dosis harus dibagi menjadi beberapa tahap.

Gunakan pada anak-anak

Allopurinol dapat diberikan kepada anak-anak dari usia tiga tahun dengan gangguan metabolisme keturunan (sindrom Lesch-Nihena) dan sebagai bagian dari terapi kompleks leukemia. Apa yang membantu Allopurinol dalam kasus ini? Selama pengobatan dengan agen antikanker, hiperurisemia sekunder dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh gejala parah - nyeri otot dan persendian, sering berkemih di malam hari, dll.

Dosis dihitung sesuai dengan berat badan dan diberikan kepada setiap pasien secara individual. Dosis harian yang direkomendasikan untuk anak-anak dari 3 hingga 10 tahun adalah 5-10 mg / kg, dari 10 hingga 15 tahun - 10-20 mg / kg. Dosis harian maksimum adalah 400 mg.

Mekanisme tindakan

Allopurinol adalah analog struktural hipoksantin, suatu purin alami yang ada dalam tubuh manusia. Metabolit aktifnya adalah oxypurinol, yang menekan sintesis xanthine oksidase.

Xanthine oksidase adalah katalis enzim hipoksantin menjadi xantin, yang kemudian diubah menjadi asam urat. Xanthine oksidase ditemukan dalam susu, hati, dan limpa mamalia.

Setelah mengambil Allopurinol, aktivitas xanthine oksidase menurun, dan sebagai hasilnya, konsentrasi urat dalam darah dan urin menjadi lebih rendah secara signifikan. Ini mencegah penumpukan garam di jaringan atau melarutkan yang sudah ada.

Pada beberapa pasien yang menderita hiperurisemia dan mengonsumsi Allopurinol, sejumlah besar xanthine dan hypoxanthine kembali ke basis purin. Akibatnya, produksi purin baru terhambat, karena aktivitas enzim HGFT, hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase, berkurang. Perlu dicatat bahwa cacat bawaan enzim ini menyebabkan perkembangan sindrom Lesch-Nihena - peningkatan sintesis asam urat pada anak-anak.

Dengan kandungan asam urat yang sangat tinggi, dosis maksimum Allopurinol ditentukan, dari mana xanthine dapat disimpan di jaringan. Untuk mencegah hal ini, disarankan untuk minum lebih banyak air bersih, non-karbonasi.

Penghapusan

Setelah mengambil tablet konsentrasi puncak Allopurinol dalam plasma tercapai dalam satu setengah jam. Obat ini cepat dan hampir sepenuhnya (hingga 90%) diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan zat aktif terjadi terutama di duodenum dan usus kecil.

Sekitar 20% dari obat diekskresikan melalui usus, sisanya 10% - oleh ginjal. Waktu paruh berkisar dari satu hingga dua jam, karena Allopurinol dengan cepat berubah menjadi oxypurinol dan secara aktif diekskresikan melalui sistem kemih melalui filtrasi glomerulus.

Waktu ekskresi oxypurinol ditandai oleh variabilitas yang luas dan bisa dari 18 hingga 45 jam, dan dalam beberapa kasus hingga 70 jam. Komponen aktif diekskresikan terutama oleh ginjal, jika terjadi gangguan fungsi ginjal, paruh oksipurinol meningkat secara signifikan.

Ketersediaan hayati 300 mg Allopurinol adalah 90%, dengan dosis 100 mg diserap sekitar 70% dari zat terapeutik.

Efek samping

Allopurinol jarang menyebabkan efek samping. Perkembangan serangan gout yang paling sering diamati. Munculnya gejala yang tidak diinginkan tergantung pada dosis dan kombinasi allopurinol dengan obat lain. Selama pengobatan dapat terjadi:

• pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, tinja kesal (terutama ketika mengambil tablet pada perut kosong, sebelum makan);
• pada bagian kulit: ruam, eritema;
• pada bagian dari sistem sirkulasi: agranulositosis, trombositositopenia, leukositosis, granulositosis, anemia aplastik, leukopenia, eosinofilia, aplasia eritrosit;
• pada bagian metabolisme: diabetes, hiperlipidemia;
• pada bagian sistem saraf: kelesuan, depresi, sakit kepala, neuropati, gangguan rasa, gangguan sensitivitas taktil dan aktivitas motorik (ketidakcocokan gerakan otot), koma;
• pada bagian jantung dan pembuluh darah: bradikardia, angina, hipertensi arteri;
• pada bagian organ penglihatan: distrofi retina, katarak, ketajaman visual berkurang;
• pada bagian hati dan saluran empedu: peningkatan kadar transaminase dan alkali fosfatase dalam darah, hepatitis, nekrosis hati;
• pada bagian dari sistem urogenital: gagal ginjal, uremia, adanya darah dalam urin, pembentukan batu ginjal, ginekomastia, impotensi dan infertilitas pada pria.

Dalam anotasi terhadap obat Allopurinol, diindikasikan bahwa dengan adanya intoleransi individu, dapat terjadi gangguan hati yang parah, termasuk sindrom hilangnya saluran empedu. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening, limpa dan hati, nyeri pada sendi dan munculnya pseudo-getah bening. Gejala-gejala tersebut membutuhkan penghentian pengobatan segera.

Kontraindikasi

Allopurinol tidak digunakan dalam kasus berikut:

• fungsi hati atau ginjal yang tidak memadai pada fase azotemik;
• sirosis pigmen;
• hiperurisemia tanpa manifestasi klinis;
• serangan gout akut;
• defisiensi laktase, intoleransi laktosa;
• pelanggaran penyerapan monosakarida di saluran pencernaan;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 3 tahun.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal jantung kronis dan ginjal, diabetes mellitus, hipertensi arteri, gagal hati, hipotiroidisme, serta pasien usia lanjut. Kontrol medis khusus diperlukan oleh orang yang menggunakan inhibitor ACE dan diuretik. Allopurinol diresepkan untuk anak di bawah usia 15 tahun secara ketat sesuai dengan indikasi, dalam terapi kompleks leukemia akut dan patologi enzimatik.

Kompatibilitas Obat

Dengan penggunaan simultan Allopurinol meningkatkan efek antikoagulan kumarin, Vidarabine (obat antivirus) dan agen hipoglikemik. Penggunaan kombinasi obat penurun glukosa dan allopurinol dapat menyebabkan penurunan tajam kadar glukosa darah.

Asupan kombinasi obat urikosurik lain dan salisilat dalam dosis tinggi mengurangi efek terapi Allopurinol.

Allopurinol kompatibel secara kondisional dengan sitostatika, karena mereka dapat lebih sering menyebabkan reaksi myelosupresi. Untuk meminimalkan risiko myelotoxicity, jumlah darah pasien harus dipantau secara sistematis.

Mengambil Siklosporin secara signifikan meningkatkan beban pada ginjal karena nefrotoksisitas.

Penggunaan kombinasi antibiotik allopurinol dan penisilin sering memicu reaksi alergi. Jika terapi antibakteri diperlukan, dianjurkan untuk mengganti penisilin dan turunannya dengan obat lain.

Saat meresepkan imunosupresan (Azathioprine, Mercaptopurin), dosis harus dikurangi 50-70%. Karena Allopurinol menghambat xanthoksidanase, kerusakan dan ekskresi agen-agen ini melambat, menghasilkan peningkatan efek toksik.

Obat antidiabetes Chlorpropamid mampu bersaing dengan Allopurinol untuk keunggulan eliminasi ginjal. Jika fungsi ginjal terganggu, durasi hipoglikemia dapat meningkat, yang membutuhkan penyesuaian dosis wajib.

Antasid harus diminum tidak lebih awal dari 3 jam setelah mengambil Allopurinol.

Allopurinol dan alkohol

Asupan alkohol selama perawatan dengan Allopurinol tidak diperbolehkan, karena risiko efek samping dan eksaserbasi gejala klinis meningkat secara signifikan. Ini berlaku untuk minuman dengan kekuatan apa pun, dan bahkan satu dosis mabuk (segelas vodka atau segelas bir) dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Allopurinol dan alkohol sama sekali tidak kompatibel, karena etanol memicu pembentukan asam urat dalam jaringan dan memperlambat ekskresi oleh ginjal. Ini hampir pasti akan menyebabkan pengendapan urat dan menguatnya gejala.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme
Allopurinol dapat mengurangi kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Ketentuan penjualan dan umur simpan

Obat ini tersedia dengan resep dokter. Allopurinol berlaku selama 5 tahun.

Allopurinol cara meminumnya sebelum makan atau sesudahnya

Allopurinol untuk asam urat: cara minum obat, ulasan pasien

Gangguan metabolisme bisa menyebabkan penyakit yang disebut gout. Ini dapat mempengaruhi sendi besar dan kecil, menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Dismetabolisme asam urat, yang menyebabkan perkembangan penyakit, membutuhkan terapi yang tepat. Salah satu obat yang mempengaruhi konsentrasi urat dalam darah adalah Allopurinol.

Komposisi dan sifat obat

Komposisi obat termasuk Allopurinol, konsentrasi yang dalam satu tablet sepersepuluh gram. Selain komponen utama tablet termasuk:

• laktosa monohidrat;
• selulosa;
• pati jagung;
• hypromellose;
• magnesium stereat

Allopurinol tersedia dalam bentuk tablet.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan asam urat. Ini menghambat aktivitas enzimatik zat, termasuk mekanisme kaskade proses metabolisme yang mengarah pada pembentukan asam urat.

Bagaimana cara kerjanya?

Proses penyerapan allopurinol setelah pemberian terjadi dengan sangat cepat.Setelah satu setengah jam, Anda dapat menentukan konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah. Tindakan Allopurinol direduksi menjadi beberapa poin utama berikut:

• penghambatan xanthine oksidase, enzim yang mengubah hipoksantin menjadi xantin, dan kemudian menjadi asam urat;
• penurunan konsentrasi urat dalam aliran darah dan kristalisasi jaringannya;
• peningkatan ekskresi komponen yang mudah larut dalam metabolisme purin (hipoksantin, xantin) melalui ginjal.

Dosis dan pemberian

Allopurinol diindikasikan untuk gout setelah makan di dalam. Dosis obat untuk pemberian oral dihitung berdasarkan konsentrasi asam urat, yang ditentukan dengan pemeriksaan biokimia darah.

Dosis obat dipilih secara individual:

• dosis terapi rata-rata per hari bisa mencapai delapan persepuluh gram;
• dengan konsentrasi asam urat moderat - hingga 0,4 g, terus berlangsung beberapa minggu;
• untuk mempertahankan parameter biokimiawi, dosis profilaksis hingga 0,3 g per hari diambil, membagi dosis menjadi tiga dosis;
• dalam hal komplikasi, spesialis menyesuaikan dosis secara individual;
• hingga usia enam tahun, perhitungan dosis dilakukan sesuai dengan skema 5 mg per kilogram berat badan anak;
• dari 6 hingga 10 tahun, dosisnya dua kali lipat.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk Allopurinol dimotivasi oleh kemampuannya untuk mempengaruhi proses metabolisme. Karena itu, Allopurinol tidak boleh dikonsumsi dengan:

• filtrasi gagal ginjal;
• melahirkan anak dan menyusui;
• hipersensitif terhadap komponen obat tablet.

Pada artikel ini Anda akan menemukan informasi tentang fitur-fitur pengobatan obat asam urat.

Apa diet untuk asam urat? Gunakan, diet, perkiraan menu untuk minggu ini.

Perubahan patologis dari meminum pil

Terapi allopurinol sering ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kadang-kadang, gejala gout dapat terjadi. Ini karena pelepasan asam urat dari depot dan konsentrasinya.

Dispepsia yang sangat jarang dapat terjadi: mual, muntah, diare, sakit perut.

Alergi: ruam, gatal, kemerahan, artralgia.

Penyimpangan dalam gambaran darah: peningkatan atau penurunan jumlah leukosit dan eosinofil.

Gangguan saraf: gangguan tidur dan amnesia.

Ulasan Pasien

• Setelah menggunakan Allopurinol, bahkan dalam setengah dosis, dalam sepuluh hari ada peningkatan kesehatan.
• Kebanyakan orang tidak memperhatikan manifestasi dari keracunan dan efek samping.
• Pasien dengan gout menganggap obat ini efektif karena penurunan rasa sakit yang signifikan dalam waktu singkat setelah dimulainya terapi.

Tanpa ragu, obat tablet dapat dikaitkan dengan yang paling efektif untuk encok. Tapi resep sendiri menyebabkan gangguan metabolisme serius. Karena itu, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis sebelum mengambilnya.

Allopurinol - obat untuk asam urat

Allopurinol termasuk dalam kelompok obat anti-rematik yang memperbaiki pertukaran asam urat dalam tubuh.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 300 mg dalam kaleng gelas tahan cahaya atau kemasan blister.

Obat ini dilepaskan dengan resep dokter.

• Allopurinol - 100 ml;
• sukrosa - 20 mg;
• pati - 77,67 mg;
• magnesium stearat - 1 mg;
• makanan gelatin - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktosa monohidrat - 49 mg;
• pati karboksimetil - 20 mg;
• magnesium stearat - 4 mg;
• makanan gelatin - 5 mg;
• silikon dioksida koloid - 2 mg.

Tindakan farmakologis

Agen anti-asam urat. Tindakan obat ini bertujuan mengganggu sintesis destruktif asam urat dan deposisinya dalam jaringan tubuh dan ginjal dalam bentuk simpanan urat.

Meningkatkan output urin dengan xanthine dan hypoxanthine.

Indikasi untuk digunakan

Ahli Tulang Dikul: “Produk murah # 1 untuk memulihkan suplai darah normal ke persendian. Punggung dan persendian akan seperti pada usia 18, cukup oleskan sekali sehari. »Baca lebih lanjut»

• asam urat;
• limfosarkoma;
• hiperurisemia;
• psoriasis;
• uricosuria;
• urolitiasis;
• gagal ginjal;
• gangguan metabolisme purin pada anak-anak.

Ada juga kontraindikasi:

• gangguan fungsi hati dan ginjal;
• memperburuk asam urat;
• diabetes mellitus;
• kehamilan;
• periode laktasi;
• intoleransi obat;
• kasus lain ditentukan oleh dokter.

Pengobatan Dosis

Tablet Allopurinol Egis dan analognya menunjukkan dosis berikut:

Untuk orang dewasa

Ini diterapkan di dalam setelah makan. Dosis harian (300 mg atau lebih) harus dibagi menjadi beberapa dosis 100 mg.

Saat mengambil minum dengan banyak cairan (air). Pada saat yang sama memastikan bahwa volume urin harian setidaknya 2 liter, dan reaksinya lemah atau basa netral.

Dosis obat dipilih oleh seorang ahli secara individual, sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dan usia pasien:

• bentuk ringan dari penyakit ini - hingga 200 mg;
• penyakit sedang - hingga 500 mg;
• dalam bentuk parah penyakit - hingga 900 mg;
• untuk pasien usia lanjut - dosis rendah.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis obat berkurang, pemantauan rutin dilakukan di laboratorium, dosis obat tidak lebih dari 100 mg.

Pada awal penyakit, dosis dikendalikan menggunakan tes darah untuk kadar asam urat.

Sebagai aturan, penurunan persentase komposisi asam urat di bawah aksi obat diamati satu atau dua hari setelah penunjukan.

Untuk anak-anak

Anak-anak diberi dosis seperti itu:

• hingga 10 tahun - dari 5 hingga 10 mg / kg per hari;
• hingga 15 tahun - dari 10 hingga 20 mg / kg per hari.

Rekomendasi khusus

Perhatikan bahwa:

1. Obat ini tidak diresepkan dalam kasus uricosuria asimptomatik, karena pembubaran batu besar asal urat mungkin dengan metode terapi lain.
2. Tujuan obat untuk anak-anak dibuat dalam kasus-kasus luar biasa gangguan metabolisme bawaan dari asam purin dan tumor ganas.
3. Jangan meresepkan obat dalam serangan gout akut sampai berhenti.

Kondisi khusus

Penghentian obat menyebabkan dimulainya kembali asam urat metabolik dalam tubuh selama 4-5 hari.

Setelah dua minggu, komplikasi penyakit dapat diamati, sehingga jalannya terapi harus berkelanjutan dan lama.

Alkohol dan obat-obatan

Tidak dianjurkan untuk minum alkohol selama pengobatan dengan allopurinol.

Mengemudi mobil

Dengan perawatan obat jangka panjang ada penurunan konsentrasi dan penurunan reaksi di jalan, yang sangat penting saat mengemudi.

Interaksi dengan obat-obatan

Hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

1. Ketika berinteraksi dengan antikoagulan kumarin, obat hipoglikemik dan adenin arabinoside, ada peningkatan aksi obat-obatan ini.
2. Aktivitas allopurinol berkurang ketika berinteraksi dengan salisilat dan obat urikosurik.
3. Penggunaan allopurinol menyebabkan penumpukan mercaptopurine dan azathioprine dalam tubuh saat meminumnya.

Efek Samping dan Overdosis

• bradikardia dan hipertensi;
• gangguan pencernaan dalam bentuk diare, mual dan muntah;
• fungsi hati abnormal;
• pelanggaran fungsi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi dengan berbagai tingkat keparahan;
• pelanggaran fungsi visual dari berbagai tingkatan;
• pelanggaran sistem hematopoietik;
• pelanggaran sistem kemih;
• gangguan endokrin;
• reaksi alergi lokalisasi yang berbeda;
• furunculosis;
• rambut pemutih;
• hiperlipidemia.

Efek samping dapat terjadi pada tingkat yang kecil, dan dapat menunjukkan gejala penyakit yang jelas.

Dalam beberapa kasus, efek samping obat adalah satu karakter.

Overdosis

Ketika overdosis diamati:

Harga rata-rata obat

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubel);
• Allopurinol (Organik) 50 pcs. - 65 rubel;
• Allopurinol (Borschagov) 50 pcs. - 71 rubel.

Kondisi penyimpanan

Obat disimpan di tempat yang terlindung cahaya pada suhu yang diijinkan + 30 derajat. Umur simpan - tidak lebih dari tiga tahun.

Apa analog obat yang ada?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Hongaria).

Bagi mereka yang memutuskan untuk mengambil Piaskledin 300, informasi dari bahan kami akan berguna. Apa keuntungan dari artroskopi lutut dibandingkan jenis operasi lainnya. Bagaimana prosedur dan pemulihan setelah artroskopi.

Ulasan pasien dan dokter

Ayah saya mengonsumsi Allopurinol untuk waktu yang lama. Efek samping yang disiksa: anemia, peningkatan gula darah, tekanan darah, katarak diperparah.

Saya harus melakukan operasi pada mata. Orang yang lebih tua tidak boleh menggunakan obat ini, namun kekebalan saya tidak mengatasi beban.

Kakak laki-laki saya menderita serangan gout yang menyakitkan, tidak bisa tidur. Ketika dia mulai minum Allopurinol, rasa sakitnya berangsur-angsur berkurang.

Dikatakan bahwa Allopurinol gout tidak akan sembuh sampai akhir. Tapi setidaknya rasa sakitnya sudah berkurang. Terima kasih banyak Bahagia untuk saudara

Saya mengambil Allopurinol untuk profilaksis, sedikit (seperempat pil dua hari kemudian pada pil ketiga).

Ini membantu menghilangkan garam dari tubuh. Saya merasa pusing setelah minum pil, saya tidak bisa berbuat apa-apa. Tapi rasa sakitnya hilang, dan aku bisa tidur tanpa obat tidur. Jadi ternyata demikian.

Saya sudah minum selama dua minggu sekarang. Ruam pada tubuh pergi, gatal mengerikan. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Rasa sakitnya telah berkurang, dan alergi telah disiksa. Saya memilih yang lebih rendah dari kejahatan.

Saya tidak mendapatkan obat. Tekanan melonjak, penglihatan telah turun, alergi dalam bentuk ruam, tangan dan kaki mati rasa, kelemahan konstan, ginjal sakit.

Secara umum, ada lebih banyak efek samping. Mungkin hanya aku. Saya memutuskan untuk membagikan kesan saya. Obatnya sudah berhenti minum.

Nikolay, 53 tahun

Saya mengonsumsi Allopurinol 5 tahun dengan 100 mg. Saya lupa apa itu gout.

Saya tidur nyenyak, melakukan apa yang saya sukai, hidup tanpa kesulitan. Setiap tahun saya mengikuti tes kadar asam urat. Obatnya banyak membantu saya.

Alexander, 58 tahun

Disfungsi ereksi terganggu. Ini bencana. Apa yang harus dilakukan Saya tidak berpikir bahwa semuanya sangat serius.

Kita harus mendengarkan para dokter. Dia berhenti minum Allopurinol, dan sekali lagi mulai menderita sakit. Untuk profilaksis, Anda dapat mengambil kursus allopurinol selama 2-3 kunjungan per tahun. Dan itu akan baik-baik saja.

Kiat penerimaan berdasarkan umpan balik

Inilah yang disarankan pasien dalam umpan balik mereka pada allopurinol.

Saya merekomendasikan semua orang untuk hanya mengikuti diet. Apa yang saya lakukan: Saya mengecualikan semua susu (kecuali mentega dan keju cottage), kacang-kacangan, tomat dalam bentuk apa pun, kacang dan bir.

Untuk teh ditambahkan minyak wijen, juniper, kenari dan kacang pinus, lemon. Dia makan banyak seledri dan daun bawang.

Saya akan senang jika pengalaman saya akan membantu seseorang. Jadilah sehat.

Saya sudah minum setengah Allopurinol selama dua tahun. Merasa luar biasa

Plus, tetaplah berdiet dan berolahraga. Saya pikir itu hanya duduk di beberapa pil masuk akal. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan asam urat. Saya menyarankan semua orang untuk melakukannya.

Hanya perlu berhenti minum alkohol. Atau - atau. Entah Anda ingin sehat, atau Anda akan menderita. Duduk di diet yang disarankan dokter.

Saya tidak menyalahgunakan, saya tidak merokok, saya duduk diet. Sekarang saya merasa baik-baik saja. Allopurinol memakan waktu setengah hari.

Mulai menambah sedikit aktivitas fisik. Jika Anda ingin hidup, Anda akan mengikuti diet dan minum pil, dan Anda akan menolak vodka dengan bir. Dan saya ingin hidup.

Allopurinol

Komposisi

Ini mengandung zat aktif allopurinol dalam jumlah 100 atau 300 mg, serta eksipien.

Formulir rilis

Tablet 100 atau 300 mg.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Prinsip tindakan didasarkan pada penghambatan xanthine oksidase, mencegah transisi hipoksantin ke xantin, dari mana asam urat terbentuk. Obat ini mengurangi konsentrasi garam asam urat, asam urat itu sendiri, dalam media cair dalam tubuh manusia.

Obat mencegah pembentukan endapan urat dalam sistem ginjal, di jaringan tubuh, berkontribusi terhadap pembubarannya. Allopurinol dengan mengurangi transformasi hipoksantin menjadi xantin menyebabkan peningkatan penggunaannya dalam proses sintesis nukleotida menjadi asam nukleat. Dengan akumulasi xanthine dalam plasma, pertukaran normal asam nukleat tidak berubah, proses presipitasi tidak terganggu, dan xanthine tidak mengendap dalam plasma karena kelarutannya yang tinggi. Dengan penghapusan xanthines dalam urin tidak meningkatkan risiko nephroluritiasis.

Indikasi untuk penggunaan Allopurinol

Pertimbangkan bagaimana obat ini digunakan.

Obat ini digunakan untuk penyakit yang disertai dengan hiperurisemia: penyakit ginjal, asam urat. Obat ini diresepkan untuk psoriasis, radioterapi dan terapi sitostatik dari tumor, dengan hiperurisemia, dengan hemablastosis (limfosarkoma, leukemia myeloid kronis, leukemia akut), dengan terapi masif dengan glukokortikosteroid, dengan cedera traumatis yang luas (sindrom Lesch-Nihena), dengan pelanggaran pada kasus cedera, kerusakan pada kasus yang disebabkan oleh kerusakan, kerusakan yang disebabkan oleh kerusakan pada traktat, kerusakan akibat kerusakan pada pembuluh darah, kerusakan pada pembuluh darah, dan kerusakan pada pembuluh darah.

Ada juga indikasi berikut untuk penggunaan Allopurinol. Obat ini diresepkan untuk urikosuria dengan batu ginjal campuran oksalat-kalsium berulang, dengan nefropati asam urat dengan gangguan sistem ginjal (gagal ginjal).

Kontraindikasi

Allopurinol tidak diresepkan untuk gagal ginjal kronis pada tahap azotemia, dengan intoleransi komponen aktif, selama kehamilan, serangan akut gout, hemochromatosis, menyusui, hiperurisemia asimptomatik.

Dalam kasus hipertensi arteri, patologi ginjal, dalam kasus diabetes mellitus, obat ini diresepkan dengan hati-hati.

Efek samping

Organ-organ indera: ambliopia, penyimpangan persepsi rasa, katarak, gangguan persepsi visual, hilangnya sensasi rasa, konjungtivitis.

Sistem saraf: kantuk, depresi, paresis, neuritis, sakit kepala, parestesia, neuropati perifer.

Saluran pencernaan: diare, dispepsia, nyeri epigastrium, muntah, mual, peningkatan enzim hati, ikterus kolestatik, hiperbilirubinemia, jarang hepatitis granulomatosa, hepatomegali, hepatonekrosis.

Sistem kardiovaskular: vaskulitis, bradikardia, peningkatan tekanan darah, perikarditis.

Sistem muskuloskeletal: mialgia, miopati, artralgia.

Sistem urogenital: edema perifer, ginekomastia, infertilitas, hematuria, peningkatan urea, proteinuria, gagal ginjal akut, potensi berkurang, nefritis interstitial.

Organ-organ hematopoiesis: anemia, agranulositosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia aplastik.

Dari reaksi alergi yang mungkin terjadi: eksudatif eritema multiforme, urtikaria, pruritus, ruam, bronkospasme, dermatitis eksfoliatif, dermatitis eksema, purpura, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis bulosa.

Perdarahan hidung, dehidrasi, alopesia, furunculosis, hipertermia, limfadenopati, angina nekrotik, hiperlipidemia juga mungkin terjadi.

Tablet allopurinol, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Obat ini diminum setelah makan, di dalam. Kita perlu minum banyak air. Dosis lebih dari 300 mg dipakai secara fraksional. Kursus dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Cara mengambil dengan gout

Dalam kasus gejala ringan gout, 200-300 gram obat dianjurkan setiap hari. Dalam bentuk yang parah, dengan adanya tophus, 400-600 mg setiap hari diresepkan. Jumlah harian obat dapat dibagi menjadi 2 dosis. Dosis lebih dari 300 mg dalam pengobatan asam urat diminum secara fraksional.

Dosis efektif minimum adalah 100-200 mg / hari. Untuk mengurangi risiko eksaserbasi asam urat, terapi dianjurkan untuk memulai dengan dosis kecil: 100 mg per hari, dengan peningkatan selanjutnya dalam dosis 100 mg setiap minggu.

Juga

Ketika kemoterapi untuk penyakit darah ganas diambil, 600-800 mg per hari diresepkan selama tiga hari untuk mencegah nefropati urat, dan minum banyak.

Orang lanjut usia meresepkan dosis minimum obat Allopurinol.

Anak-anak hingga 10 tahun menunjuk 5-10 mg per kg berat badan per hari. Untuk anak-anak berusia 10-15 tahun, diberikan dosis 100-300 mg per hari.

Petunjuk penggunaan Allopurinol Egis dan Allopurinol Sandoz mirip dengan metode dosis di atas.

Overdosis

Oliguria terwujud, pusing, muntah, diare, mual. Dialisis peritoneum, hemodialisis direkomendasikan, diuresis paksa efektif.

Interaksi

Obat-obatan urikosurik meningkatkan pembersihan ginjal dari metabolit aktif, oksipurinol, berbeda dengan diuretik tiazid, yang meningkatkan toksisitas dan memperlambat pembersihan ginjal.

Allopurinol meningkatkan efek hipoglikemik, obat oral. Obat ini menghambat metabolisme, meningkatkan konsentrasi, dan karenanya, toksisitas metotreksat, mercaptopurine, azathioprine, xanthines, adenine arabinoside. Ketika mengambil asam asetilsalisilat dan colchicine meningkatkan efektivitas obat. Allopurinol memperpanjang paruh antikoagulan kumarin, yang mengarah pada peningkatan efek hipoprothrombinemia.

Frekuensi perkembangan ruam kulit meningkat dengan pengangkatan amoksisilin, ampisilin. Risiko pengembangan aplasia sumsum tulang meningkat dengan menggunakan doxorubicin, cyclophosphamide, procarbazine, bleomycin. Akumulasi zat besi di hati diamati ketika mengambil allopurinol dan persiapan zat besi bersamaan.

Pada gagal ginjal, kombinasi dengan ACE inhibitor menyebabkan peningkatan risiko toksisitas. Nefrotoksisitas diamati dengan siklosporin. Efek antihyperuricemic berkurang ketika mengambil asam ethacrynic, furosemide, diuretik thiazide, pyrazinamide, thiophosphamide, dan obat uricosuric.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak lebih dari 30 derajat Celcius.

Umur simpan

Tidak lebih dari tiga tahun.

Instruksi khusus

Allopurinol tidak dianjurkan untuk pemberian uricosuria asimptomatik. Terapi yang memadai dapat menyebabkan pembubaran batu urat yang besar di dalam cawan dan sistem panggul dengan akses ke ureter dan pembentukan kolik ginjal.

Obat untuk anak-anak diresepkan secara eksklusif untuk kelainan metabolisme purin bawaan, dengan neoplasma ganas. Tidak dapat diterima untuk memulai pengobatan sebelum bantuan lengkap dari serangan gout akut. Pada bulan pertama terapi resep obat kelompok NSAID, colchicine. Dengan perkembangan serangan gout akut, obat anti-inflamasi ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Jika ada kerusakan pada sistem ginjal hati, dosis allopurinol berkurang. Obat ini dapat dikombinasikan dengan vidarabine di bawah pengawasan dokter, dengan hati-hati.

Allopurinol dan alkohol

Obat ini tidak kompatibel dengan alkohol.

Analog Allopurinol

Analog struktural adalah Allohexal.

Ulasan-ulasan tentang Allopurinol

Obat ini efektif sebagai obat untuk asam urat, mengurangi kadar asam urat dan edema, sesuai dengan petunjuk penggunaan dan kepatuhan pada diet.

Namun, ada juga banyak ulasan negatif tentang Allopurinol-Egis, obat ini tidak membantu sama sekali untuk beberapa orang, dan, lebih lagi, menyebabkan efek samping.

Harga tempat membeli Allopurinol

50 tablet 100 mg biayanya sekitar 100 rubel per bungkus.

Harga Allopurinol-Egis 30 lembar 300 mg berada di kisaran 120-140 rubel.

• Farmasi online RussiaRusia
• Farmasi internet Ukraina Ukraina
• Farmasi Online KazakhstanKazakhstan

WER.RU

• Tablet allopurinol 300 mg 30 pcs. Organik
• Tablet Allopurinol 100 mg 50 pcs Organics JSC
• Tablet Allopurinol-Egis 100 mg 50 pcs EGIS Pharmaceuticals PLC [Farmasi]
• Tablet Allopurinol-Egis 300 mg 30 pcs EGIS Pharmaceuticals PLC [Farmasi]

ZdravZone

• Tablet allopurinol egis 100mg 50 pcs
• Tablet allopurinol egis 300mg 30 pcs
• Pil Allopurinol 100mg 50 pcs.
• Pil Allopurinol 300mg 30 pcs.

Farmasi IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Hongaria
• Allopurinol-Egis Egis, Hongaria

perlihatkan lebih banyak

Farmasi24

PaniaPteka

• Tabel allopurinol. 0,1g №50Sandoz
• Tabel allopurinol. 0,1g №50Sandoz
• Tabel allopurinol. 0,1g №50Sandoz

perlihatkan lebih banyak

BIOSPHERE

• Allopurinol 0,1 g nomor 50 tabel.

perlihatkan lebih banyak

PERHATIAN MEMBAYAR! Informasi tentang obat di situs adalah referensi dan ringkasan, dikumpulkan dari sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat dalam pengobatan. Sebelum menggunakan obat Allopurinol, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Allopurinol - instruksi resmi untuk digunakan

Analog, Artikel komentar

Nomor pendaftaran:

Nama Dagang:

Nama non-kepemilikan internasional:

1 tablet obat mengandung zat aktif: allopurinol - 300 mg; eksipien: laktosa monohidrat (gula susu) - 49 mg; selulosa mikrokristalin - 20 mg; sodium carboxymethyl starch (Primogel) - 20 mg; makanan gelatin - 5 mg; magnesium stearat - 4 mg; silikon dioksida koloid (Aerosil) - 2 mg.

Tablet berbentuk bulat pipih berwarna putih atau hampir putih dengan segi dan berisiko.

Kelompok farmakoterapi:

agen anti-gout - xanthine oxidase inhibitor

Kode ATH: [M04AA01]

Sifat farmakologis

Firmacodynamics Allopurinol adalah analog struktural hipoksantin. Allopurinol, serta metabolit aktif utamanya, oksipurinol, menghambat xanthine oksidase, enzim yang mengubah hypoxanthin menjadi xanthine, dan xanthine menjadi asam urat. Allopurinol mengurangi konsentrasi asam urat dalam serum dan dalam urin. Dengan demikian, mencegah pengendapan kristal asam urat dalam jaringan dan (atau) berkontribusi terhadap pembubarannya. Selain menekan katabolisme purin pada beberapa (tetapi tidak semua) pasien dengan hiperurisemia. Sejumlah besar xanthine dan hypoxanthine menjadi tersedia untuk pembentukan kembali basa purin, yang mengarah pada penindasan de novo biosintesis purin dengan mekanisme umpan balik, yang dimediasi oleh penghambatan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase. Metabolit allopurinol lainnya adalah allopurinol-riboside dan oxypurinol-7 riboside.

Farmakokinetik Allopurinol cepat dan terserap dengan baik dari saluran pencernaan (hingga 90%). Ketika menggunakan dosis tunggal obat, konsentrasi plasma mencapai tingkat maksimum dalam 1,5 jam. Sekitar 20% dari allopurinol dan metabolitnya dieliminasi melalui usus, 10% - oleh ginjal. Di hati, di bawah pengaruh xanthine oksidase, allopurinol dikonversi menjadi oxypurinol, yang juga menghambat pembentukan asam urat. Waktu paruh untuk allopurinol adalah 1-2 jam, sejak itu itu dengan cepat dimetabolisme menjadi oxypurinol dan secara intensif diekskresikan oleh ginjal karena filtrasi glomerulus. Waktu paruh untuk oxypurinol adalah sekitar 15 jam.Dalam tubulus ginjal, allopurinol aktif diserap kembali. Allopurinol dan metabolitnya tidak berikatan dengan protein, didistribusikan dalam cairan jaringan. Obat menembus ke dalam ASI.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus Dengan gagal ginjal, pembersihan allopurinol dan oxypurinol dapat dikurangi secara signifikan, dan oleh karena itu konsentrasi plasma mereka meningkat. Oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal, diperlukan pengurangan dosis yang sesuai. Pada pasien usia lanjut, tidak ada perubahan signifikan terkait usia dalam farmakokinetik allopurinol tanpa adanya penurunan fungsi ginjal.

Penyakit disertai dengan hiperurisemia (pengobatan dan pencegahan): asam urat (primer dan sekunder), urolitiasis (dengan pembentukan urat). Hiperurisemia (primer dan sekunder) yang timbul dari penyakit disertai dengan peningkatan disintegrasi nukleoprotein dan peningkatan kandungan asam urat dalam darah, termasuk dengan berbagai hematoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronis, limfosarkoma, dll.), dengan terapi sitostatik dan radiasi tumor (termasuk pada anak-anak), psoriasis, cedera traumatis yang luas akibat gangguan enzimatik (sindrom Lesch-Nyhan), dan dengan terapi masif dengan glukokortikosteroid, ketika, karena kerusakan jaringan intensif, jumlah purin dalam darah meningkat secara signifikan. Nefropati urat dengan gangguan fungsi ginjal (gagal ginjal). Batu ginjal oksalat-kalsium campuran berulang (di hadapan urikosuria).

Hipersensitif terhadap allopurinol atau komponen lain dari obat; gagal hati; insufisiensi ginjal berat (tahap azotemia); hemochromatosis primer (idiopatik); hiperurisemia asimptomatik, serangan akut gout; intoleransi laktosa, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa; kehamilan, masa menyusui, anak di bawah 3 tahun.

Gagal ginjal, gagal jantung kronis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, fungsi hati abnormal, hipotiroidisme, usia tua. Pasien yang menggunakan inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau diuretik. Anak-anak berusia hingga 15 tahun (hanya diresepkan selama terapi sitostatik leukemia dan penyakit ganas lainnya, serta pengobatan simtomatik gangguan enzim).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penelitian yang dapat diandalkan tentang penggunaan allopurinol selama kehamilan dan menyusui pada manusia belum dilakukan. Allopurinol selama kehamilan harus diambil hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dan hanya dengan tidak adanya alternatif terapeutik, ketika penyakit menimbulkan risiko lebih besar pada janin dan ibu daripada mengambil allopurinol. Jika perlu, penggunaan allopurinol selama menyusui harus memutuskan apakah akan berhenti menyusui atau tidak meresepkan obat.

Di dalam Obat harus diminum sehari sekali setelah makan, minum banyak air. Jika dosis harian melebihi 300 mg atau gejala intoleransi dari saluran pencernaan diamati, dosis harus dibagi menjadi beberapa dosis. Allopurinol harus digunakan dalam dosis berbeda (100 mg) sekali sehari untuk terapi awal. Jika dosis ini tidak cukup untuk mengurangi konsentrasi asam urat serum dengan benar, dosis harian obat dapat ditingkatkan secara bertahap sampai efek yang diinginkan tercapai. Perawatan khusus harus diambil ketika fungsi ginjal terganggu. Dengan meningkatnya dosis allopurinol setiap 1-3 minggu, perlu untuk menentukan konsentrasi asam urat dalam serum darah. Dosis obat yang disarankan adalah 300-600 mg per hari untuk aliran sedang; 600-900 mg per hari untuk yang berat. Dosis harian maksimum adalah 900 mg. Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dari 3 hingga 10 tahun adalah 5-10 mg / kg / hari. Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak dari 10 hingga 15 tahun adalah 10-20 mg / kg / hari. Dosis harian obat tidak boleh melebihi 400 mg. Allopurinol jarang digunakan untuk terapi pediatrik. Pengecualiannya adalah penyakit onkologis ganas (terutama leukemia) dan beberapa gangguan enzimatik (misalnya, sindrom Lesch-Nyhan). Karena allopurinol dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal, gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan keterlambatan obat dan metabolitnya dalam tubuh, dengan perpanjangan waktu paruh selanjutnya dari senyawa ini dari plasma darah. Allopurinol dan turunannya dikeluarkan dari tubuh melalui hemodialisis. Jika sesi hemodialisis diadakan 2-3 kali seminggu, maka disarankan untuk menentukan kebutuhan untuk beralih ke rejimen terapi alternatif - mengambil 300-400 mg allopurinol segera setelah menyelesaikan sesi hemodialisis (antara sesi hemodialisis obat tidak digunakan).

Untuk menyesuaikan dosis obat, perlu pada interval yang optimal untuk mengevaluasi konsentrasi garam asam urat dalam serum darah, serta konsentrasi asam urat dan urat dalam urin.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare, pusing, oliguria. Sebagian besar gejala overdosis allopurinol dapat dikurangi dengan meningkatkan ekskresi ginjalnya dengan asupan cairan berlimpah dan peningkatan diuresis yang sesuai. Pengobatan: diuresis paksa; Allopurinol dan metabolitnya diekskresikan dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Tidak ada data klinis saat ini untuk menentukan kejadian efek samping. Frekuensi mereka dapat bervariasi tergantung pada dosis dan pada apakah obat itu diberikan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain. Klasifikasi kejadian efek samping didasarkan pada perkiraan kasar, untuk sebagian besar efek samping tidak ada data untuk menentukan frekuensi perkembangan mereka. Klasifikasi reaksi yang tidak diinginkan tergantung pada frekuensi kejadiannya adalah sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10). sering (dari ≥1 / 100 hingga jarang (dari ≥1 / 1000 hingga langka (dari ≥1 / 10000 hingga sangat jarang (frekuensi tidak diketahui (tidak mungkin untuk menentukan berdasarkan data yang tersedia)). jarang atau sangat jarang. Pada populasi umum pasien dalam kebanyakan kasus bersifat ringan. Kejadian efek samping meningkat dengan gangguan fungsi ginjal dan (atau) hati.

Infeksi dan penyakit parasit:

sangat jarang: furunculosis. Gangguan pada sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang: agranulositosis, anemia aplastik, trombositopenia, granulositosis, leukopenia, leukositosis, eosinofilia dan aplasia, hanya memengaruhi eritrosit. Sangat jarang ada laporan trombositopenia, agranulositosis, dan anemia aplastik, terutama pada orang dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, yang menekankan perlunya perawatan khusus pada kelompok pasien ini.

Gangguan sistem kekebalan tubuh:

jarang: reaksi hipersensitivitas; jarang: reaksi hipersensitivitas parah, termasuk reaksi kulit dengan pelepasan epidermis, demam, limfadenopati, artralgia dan (atau) eosinofilia (termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik) (lihat bagian "Gangguan kulit dan jaringan subkutan"). Vaskulitis atau reaksi jaringan secara bersamaan dapat memiliki berbagai manifestasi, termasuk hepatitis, kerusakan ginjal, kolangitis akut, batu xanthine dan, dalam kasus yang sangat jarang, kejang. Selain itu, perkembangan syok anafilaksis sangat jarang diamati. Dengan perkembangan reaksi merugikan yang parah, terapi allopurinol harus segera dihentikan dan tidak dilanjutkan. Ketika hipersensitivitas lambat multiorgan (dikenal sebagai sindrom hipersensitivitas obat / DRESS /) dapat mengembangkan gejala berikut dalam berbagai kombinasi: demam, ruam kulit, vaskulitis, limfadenopati, pseudolymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepato-splenomegali, hasil perubahan tes fungsi hati, sindrom menghilangnya saluran empedu (penghancuran atau hilangnya saluran empedu intrahepatik). Dengan perkembangan reaksi tersebut dalam periode pengobatan apa pun, Allopurinol harus segera dibatalkan dan tidak pernah diperbarui. Reaksi hipersensitivitas umum dikembangkan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan (atau) hati. Kasus-kasus seperti itu terkadang fatal;

sangat jarang: limfadenopati angioimunoblastik. Limfadenopati angioimunoblastik sangat jarang didiagnosis setelah biopsi kelenjar getah bening untuk limfadenopati generalisata. Limfadenopati angioimunoblastik bersifat reversibel dan mengalami regresi setelah penghentian terapi allopurinol.

Gangguan metabolisme dan gizi: sangat jarang: diabetes mellitus, hiperlipidemia. Gangguan mental: sangat jarang: depresi. Gangguan sistem saraf: sangat jarang: koma, kelumpuhan, ataksia, neuropati, parestesia, kantuk, sakit kepala, penyimpangan rasa. Pelanggaran organ penglihatan: sangat jarang: katarak, gangguan penglihatan, perubahan makula. Gangguan dari organ pendengaran dan frustrasi labirin: sangat jarang: pusing (vertigo). Gangguan jantung: sangat jarang: angina, bradikardia. Kelainan vaskular: sangat jarang: tekanan darah tinggi. Gangguan saluran pencernaan: jarang: muntah, mual, diare; Dalam studi klinis sebelumnya, mual dan muntah diamati, tetapi pengamatan kemudian mengkonfirmasi bahwa reaksi ini bukan masalah yang signifikan secara klinis dan dapat dihindari dengan meresepkan allopurinol setelah makan.

sangat jarang: hematemesis berulang, steatorrhea, stomatitis, perubahan frekuensi pergerakan usus.

Frekuensi tidak diketahui: sakit perut. Gangguan pada hati dan saluran empedu: jarang: peningkatan asimtomatik dalam konsentrasi enzim hati (peningkatan kadar alkali fosfatase dan transaminase dalam serum); jarang: hepatitis (termasuk bentuk nekrotik dan granulomatosa). Disfungsi hati dapat berkembang tanpa tanda-tanda jelas hipersensitif menyeluruh.

Pelanggaran kulit dan jaringan subkutan:

sering: ruam; jarang: reaksi kulit yang parah: sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermal toksik (TEN); sangat jarang: angioedema, ruam obat lokal, alopecia, perubahan warna rambut. Pada pasien yang menggunakan allopurinol, reaksi kulit merugikan yang paling umum. Terhadap latar belakang terapi obat, reaksi ini dapat berkembang kapan saja. Reaksi kulit dapat terjadi dengan ruam gatal, maculopapular dan bersisik. Dalam kasus lain, purpura dapat berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, lesi kulit eksfoliatif diamati (SSD / TEN). Dengan perkembangan reaksi tersebut, terapi dengan allopurinol harus segera dihentikan. Jika reaksi kulit ringan, maka setelah hilangnya perubahan-perubahan ini, Anda dapat melanjutkan mengambil allopurinol dalam dosis yang lebih rendah (misalnya, 50 mg per hari). Selanjutnya, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Ketika reaksi kulit berulang, terapi allopurinol harus dihentikan dan tidak lagi dilanjutkan, karena pemberian obat lebih lanjut dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang lebih parah (lihat “Gangguan sistem kekebalan”). Menurut informasi yang tersedia, selama pengobatan dengan allopurinol, angioedema berkembang dalam isolasi, serta dalam kombinasi dengan gejala reaksi hipersensitivitas umum.

Gangguan jaringan muskuloskeletal dan ikat:

sangat jarang: mialgia. Gangguan ginjal dan saluran kemih: sangat jarang: hematuria, gagal ginjal, uremia; frekuensi tidak diketahui: urolitiasis. Gangguan pada sistem reproduksi dan kelenjar susu: sangat jarang: infertilitas pria, disfungsi ereksi, ginekomastia. Gangguan umum dan gangguan pada tempat suntikan: sangat jarang: edema, malaise umum, kelemahan umum, demam. Menurut informasi yang ada, selama perawatan dengan allopurinol, demam berkembang baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan gejala reaksi hipersensitivitas umum (lihat "Gangguan sistem kekebalan").

Laporan kemungkinan reaksi yang merugikan

Jika terjadi efek samping, termasuk yang tidak disebutkan dalam manual ini, Anda harus berhenti menggunakan obat.

Pada periode pasca-pendaftaran, setiap informasi tentang kemungkinan reaksi yang merugikan adalah penting, karena pesan-pesan ini membantu untuk terus memantau keamanan obat. Pejabat kesehatan diharuskan melaporkan kecurigaan adanya reaksi yang merugikan kepada otoritas farmakovigilans setempat.

Interaksi dengan obat lain

6-mercaptopurine dan azathioprine Metabolisme azathioprine diproduksi untuk membentuk 6-mercaptopurine, yang dinonaktifkan oleh enzim xanthine oksidase. Dalam kasus di mana 6-mercaptopurine atau azathioprine dikombinasikan dengan allopurinol, pasien harus diberikan hanya seperempat dari dosis biasa 6-mercaptopurine atau azathioprine, karena penghambatan aktivitas xanthine oksidase meningkatkan durasi aksi senyawa ini.

Vidarabine (adenine arabinoside)

Di hadapan allopurinol, waktu paruh eliminasi vidarabine meningkat. Dengan penggunaan simultan obat-obatan ini, perlu untuk mengamati kewaspadaan khusus mengenai peningkatan efek toksik dari terapi.

Salisilat dan obat urikosurikus

Metabolit aktif utama dari allopurinol adalah oxypurinol, yang diekskresikan oleh ginjal dengan cara yang sama seperti garam asam urat. Akibatnya, obat-obatan dengan aktivitas urikosurik, seperti probenesid atau salisilat dosis tinggi. dapat meningkatkan eliminasi oxypurinol. Pada gilirannya, peningkatan ekskresi oxypurinol disertai dengan penurunan aktivitas terapi allopurinol, namun, pentingnya jenis interaksi ini harus dinilai secara individual dalam setiap kasus.

Dengan penggunaan simultan allopurinol dan chlorpropamid, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, risiko mengembangkan hipoglikemia jangka panjang meningkat, karena pada tahap ekskresi kanalikuli, allopurinol dan kloropropamid bersaing satu sama lain.

Antikoagulan turunan kumarin

Dengan penggunaan simultan dengan allopurinol, ada peningkatan efek warfarin dan antikoagulan lain dari turunan kumarin. Dalam hal ini, perlu untuk memantau dengan seksama kondisi pasien yang menerima terapi bersamaan dengan obat-obatan ini.

Allopurinol dapat menekan oksidasi fenitoin di hati, tetapi signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan.

Allopurinol diketahui menghambat metabolisme theophilin. Interaksi seperti itu dapat dijelaskan dengan partisipasi xanthine oksidase dalam proses biotransformasi theophilin dalam tubuh manusia. Konsentrasi teofilin serum harus dikontrol pada awal terapi bersamaan dengan allopurinol. serta meningkatkan dosis yang terakhir.

Ampisilin dan Amoksisilin

Pasien yang menerima ampisilin atau amoksisilin dan allopurinol pada saat yang sama menunjukkan peningkatan insiden reaksi kulit, dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima terapi bersamaan yang serupa. Penyebab interaksi obat jenis ini belum ditetapkan. Namun, pada pasien yang menerima allopurinol, bukan ampisilin dan amoksisilin, dianjurkan untuk meresepkan obat antibakteri lainnya.

Obat sitotoksik (siklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazine, mechlorethamine)

Pada pasien yang menderita penyakit tumor (kecuali leukemia) dan menerima allopurinol, peningkatan penghambatan aktivitas sumsum tulang oleh siklofosfamid dan obat sitotoksik lainnya diamati. Namun demikian, menurut hasil studi terkontrol, di mana pasien yang menerima siklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazine dan (atau) mechlorethamine (chlormethine hydrochloride) mengambil bagian, terapi bersamaan dengan allopurinol tidak meningkatkan efek toksik dari obat-obatan sitotoksik ini.

Menurut beberapa laporan, kadar cyclosporine plasma plasma dapat meningkat bersamaan dengan terapi allopurinol. Dengan penggunaan simultan obat ini harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan toksisitas siklosporin.

Pada sukarelawan sehat dan pasien yang terinfeksi HIV yang menerima ddI, di tengah terapi yang bersamaan dengan allopurinol (300 mg per hari), peningkatan Cmax (konsentrasi maksimum obat dalam plasma) dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) ddI diamati sekitar dua kali. Waktu paruh ddI tidak berubah. Sebagai aturan, penggunaan simultan obat ini tidak dianjurkan. Jika terapi bersamaan tidak dapat dihindari, mungkin perlu untuk menurunkan dosis ddI dan dengan hati-hati memantau kondisi pasien.

Penggunaan simultan ACE inhibitor dengan allopurinol dikaitkan dengan peningkatan risiko leukopenia, sehingga obat ini harus dikombinasikan dengan hati-hati.

Penggunaan simultan diuretik thiazide, termasuk hidroklorotiazid, dapat meningkatkan risiko efek samping hipersensitif terkait dengan allopurinol, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Instruksi khusus

Hipersensitivitas obat sindrom. SJS dan SEPULUH Dengan latar belakang allopurinol, ada laporan perkembangan reaksi kulit yang mengancam jiwa, seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik (SJS / TEN). Pasien harus diberi tahu tentang gejala-gejala reaksi ini (ruam kulit progresif, sering disertai lepuh dan lesi mukosa) dan dengan hati-hati memantau perkembangannya. SSD / TEN paling umum berkembang pada minggu-minggu pertama penggunaan obat. Jika ada tanda dan gejala SSD / TEN, Allopurinol harus segera dibatalkan dan tidak lagi diresepkan! Manifestasi reaksi hipersensitivitas terhadap allopurinol bisa sangat berbeda, termasuk eksantema makulopapular, sindrom hipersensitivitas obat (DRESS) dan SJS / PET. Reaksi-reaksi ini adalah diagnosis klinis dan manifestasi klinisnya berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan yang tepat. Terapi dengan Allopurinol harus segera dihentikan ketika ruam kulit atau manifestasi lain dari reaksi hipersensitivitas terjadi. Tidak mungkin untuk melanjutkan terapi pada pasien dengan sindrom hipersensitivitas dan SJS / PET. Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati reaksi kulit dengan hipersensitivitas.

Disfungsi ginjal kronis

Pasien dengan disfungsi ginjal kronis memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan reaksi hipersensitivitas yang terkait dengan allopurinol, termasuk SJS / PET.

Kehadiran alel HLA-B * 5801 ditemukan terkait dengan pengembangan hipersensitivitas terhadap allopurinol dan SJS / PET. Frekuensi kehadiran alel HLA-B * 5801 berbeda pada kelompok etnis yang berbeda dan dapat mencapai 20% pada populasi Han Cina, sekitar 12% di Korea dan 1-2% di Jepang dan Eropa. Penggunaan genotyping untuk membuat keputusan tentang terapi allopurinol belum diteliti. Jika diketahui bahwa pasien adalah pembawa alel HLA-B * 5801, maka allopurinol harus diresepkan hanya jika manfaat perawatan melebihi risiko. Ini harus sangat memonitor perkembangan sindrom hipersensitivitas dan SJS / PET. Pasien harus diberitahu tentang perlunya segera membatalkan pengobatan pada penampakan pertama dari gejala tersebut.

Ggn fungsi hati dan ginjal

Ketika merawat pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, dosis allopurinol harus dikurangi. Pasien yang menerima pengobatan untuk hipertensi atau gagal jantung (misalnya, pasien yang menggunakan diuretik atau ACE inhibitor) dapat mengalami disfungsi ginjal secara bersamaan, sehingga allopurinol harus digunakan dengan hati-hati pada kelompok pasien ini.

Hiperurisemia asimptomatik tidak dengan sendirinya merupakan indikasi untuk penggunaan allopurinol. Dalam kasus seperti itu, peningkatan kondisi pasien dapat dicapai melalui perubahan diet dan asupan cairan, bersama dengan menghilangkan penyebab hiperurisemia yang mendasarinya.

Serangan gout akut. Allopurinol tidak boleh digunakan sampai pemulihan akut serangan gout akut, karena ini dapat memicu eksaserbasi tambahan penyakit. Demikian pula dengan pengobatan dengan obat urikosurik, dimulainya pengobatan dengan allopurinol dapat memicu serangan gout akut. Untuk menghindari komplikasi ini, dianjurkan untuk melakukan terapi profilaksis dengan obat antiinflamasi nonsteroid atau colchicine selama setidaknya satu bulan sebelum pengangkatan allopurinol. Informasi terperinci tentang dosis yang disarankan, kehati-hatian dan tindakan pencegahan dapat ditemukan dalam literatur yang relevan. Jika serangan akut gout berkembang selama terapi dengan allopurinol, maka obat harus dilanjutkan dengan dosis yang sama, dan untuk pengobatan serangan, perlu meresepkan agen antiinflamasi non-steroid yang sesuai.

Dalam kasus di mana pembentukan asam urat meningkat secara signifikan (misalnya, patologi tumor ganas dan terapi antitumor yang tepat, sindrom Lesch-Nyhan), konsentrasi absolut xanthine dalam urin dalam kasus yang jarang dapat meningkat secara signifikan, yang berkontribusi pada pengendapan xanthine dalam jaringan saluran kemih. Kemungkinan deposisi xanthine dalam jaringan dapat diminimalkan karena hidrasi yang memadai, yang memastikan pengenceran urin yang optimal.

Kemacetan batu asam urat

Terapi yang adekuat dengan allopurinol dapat menyebabkan pembubaran batu besar dari asam urat di pelvis ginjal, namun, kemungkinan penetrasi batu-batu ini ke dalam ureter kecil.

Efek utama allopurinol dalam pengobatan asam urat adalah menekan aktivitas enzim xanthine oxidase. Xanthine oksidase mungkin terlibat dalam reduksi dan eliminasi zat besi yang tersimpan di hati. Studi menunjukkan keamanan terapi allopurinol pada populasi pasien dengan hemochromatosis tidak ada. Pasien dengan hemochromatosis, serta kerabat darah mereka, harus diresepkan allopurinol dengan hati-hati.

Setiap 300 mg tablet obat Allopurinol mengandung 49 mg laktosa. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi herediter yang jarang terhadap galaktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa.

Dampaknya pada kemampuan mengemudi

Allopurinol digunakan dengan hati-hati pada pasien yang aktivitasnya membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat. Tingkat pembatasan atau larangan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme harus ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual.

Formulir rilis

300 mg tablet. 10 tablet dalam kemasan blister atau 30 atau 50 tablet per kaleng kaca tahan cahaya. Setiap kaleng atau 3 atau 5 bungkus blister bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kemasan karton.

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Kondisi liburan

Organika, Rusia. 654034, Wilayah Kemerovo, Novokuznetsk, Jalan raya Kuznetskoye, 3.

Komentar (hanya dapat dilihat oleh spesialis yang diverifikasi oleh editor MEDI RU) Jika Anda seorang spesialis medis, login atau daftar