Sebelum memulai pengobatan untuk urolitiasis, perlu diketahui jenis batu ginjal yang ada. Metode pengobatan selanjutnya dan efektivitas tindakan yang diterapkan tergantung pada ini. Untuk menentukan komposisi batu, perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter dan lulus tes darah dan urin yang sesuai.

Penyebab pembentukan batu

Jika Anda mengalami nyeri akut di perut bagian bawah dan punggung, disertai mual yang parah, Anda harus menghubungi ahli urologi atau nefrologi Anda. Ini adalah gejala pertama pembentukan batu di ginjal.

Ini difasilitasi oleh beberapa faktor:

• Gangguan metabolisme, karena di dalam urin terdapat garam kristal yang berlebihan.
• Buang air kecil karena asupan air yang tidak memadai.
• Infeksi saluran kemih menular.
• Konten yang tidak mencukupi dalam tubuh zat khusus yang bertanggung jawab atas retensi garam dalam keadaan larut.
• Penggunaan rutin diet yang berkontribusi terhadap diet tidak teratur dan tidak sehat.

Tergantung pada jenis neoplasma, alasan penampilan mereka mungkin berbeda. Oleh karena itu, untuk mengetahui apa yang mempengaruhi penurunan kesehatan, perlu diketahui bagaimana menentukan jenis batu ginjal.

Klasifikasi batu ginjal

Dengan jumlah batu:

• lajang;
• dua atau tiga komplemen;
• berganda.

• di ginjal;
• di ureter;
• di kandung kemih.

• kecil (kira-kira seperti mata jarum);
• sedang;
• besar (terkadang mencapai ukuran seluruh ginjal).

Dengan komposisi kimia:

Pada komponen organik:

Batu Uratny

Susunan urat adalah formasi berbatu keras dan halus berwarna kuning-oranye yang dapat muncul di berbagai tempat sistem genitourinari. Keunikan mereka adalah bahwa perlu menjalani USG untuk menentukan. Tes standar dan rontgen tidak akan menunjukkan adanya patologi di dalam tubuh. Penyakit ini melekat pada pasien berusia 20 hingga 55 tahun. Dan di ginjal dan ureter formasi urat akan mempengaruhi orang-orang usia pertengahan. Tetapi pada anak-anak dan pensiunan, mereka terlokalisasi di kandung kemih.

• asam urat berlebih;
• gaya hidup menetap;
• defisiensi vitamin B;
• reaksi asam urin;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• asam urat;
• diet dengan kelebihan purin;
• kualitas air yang buruk;
• kelebihan makanan asam dan asin dalam diet.

Penyakit ini diobati dengan metode konservatif. Paling sering, dokter meresepkan minuman alkali yang kaya dan diet khusus. Operasi dalam hal ini tidak diperlukan.

Batu oksalat

Batu oksalat adalah formasi komposisi padat dengan tepi tajam dan paku, sebagian besar berwarna hitam atau coklat tua. Terkadang ada jenis yang berlapis. Karakteristik batu oksolat dapat dideteksi dengan analisis urin atau dengan menggunakan gambar ginjal. Para ahli mengatakan bahwa prekursor penyakit ini adalah asam oksalat, yang bereaksi dengan kalsium, dengan latar belakang di mana kristal kecil muncul.

Lebih banyak oksalat terbentuk karena faktor-faktor tersebut:

• defisiensi magnesium dan vitamin B dalam tubuh;
• diabetes mellitus;
• gangguan metabolisme;
• pielonefritis;
• Penyakit Crohn.

Batu-batu ini berbeda karena tidak dapat dibubarkan. Untuk menghilangkannya harus melakukan operasi. Untuk mencegah kekambuhan, yang cukup sering terjadi, Anda perlu waktu lama untuk melakukan diet, gunakan vitamin B₆ dan magnesium.

Batu struvite

Batu struvite disebabkan oleh infeksi dan bakteri. Di luar, mereka adalah formasi halus warna abu-abu, lembut dalam keadaan, menyerupai tutup peti mati. Batu-batu ini sangat berbahaya bagi manusia, karena mereka cepat tumbuh dalam ukuran dan berkontribusi pada penampilan subspesies karang dengan paku. Bakteri bereaksi dengan urea untuk membentuk presipitasi amonium, fosfat, magnesium, dan karbonat.

• reaksi urin alkali;
• adanya penyakit menular di saluran kemih;
• perkembangan bakteri.

Batu fosfat

Asam fosfat adalah komponen utama batu ginjal fosfat. Mungkin dari berbagai bentuk. Untuk sentuhan lembut, halus atau agak kasar, putih atau abu-abu terang. Mereka berbahaya karena mereka tumbuh sangat cepat, mengisi seluruh ginjal. Namun, karena strukturnya, jangan merusak organ dalam. Mendeteksi tumor hanya mungkin dilakukan dengan bantuan sinar-X. Deskripsi jenis dan penyebab:

• infeksi dari usus di saluran kemih;
• penyalahgunaan susu;
• metabolisme yang tidak benar.

Jika konsentrasi fosfat terdeteksi dalam waktu, bahkan basis intervensi bedah dapat dihilangkan dari mereka. Penghancuran terjadi dengan mengubah keasaman urin. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti diet, minum air mineral khusus dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter. Sebagai metode tradisional, Anda dapat mencoba ekstrak dogrose, barberry dan akar anggur.

Batu protein dan kolesterol

Dalam penampilan, protein batu ginjal datar, lunak, berwarna putih. Terdiri dari fibrin, dengan adanya bakteri dan garam. Sangat jarang ada.
Batu kolesterol hanya terdiri dari kolesterol. Mereka juga terlihat lembut, hitam. Berbahaya jika dihancurkan, sehingga dapat merusak organ dalam. Saat mendiagnosis varietas kalkulus ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan obat untuk penghancuran dan penarikan, serta diet. Sangat penting untuk mengetahui apa itu batu ginjal untuk mengambil langkah yang tepat untuk menghilangkannya.

Batu sistin

Komponen utama batu sistin adalah asam amino. Cukup spesies langka yang melekat pada orang muda dan anak-anak, karena penyakit patologis genetik - cystinuria. Warna kuning eksternal dan bentuk bulat, dengan permukaan halus yang sangat halus. Anda dapat mendiagnosis menggunakan ultrasonografi. Pendidikan disertai dengan rasa sakit yang parah di perut.

Perawatan patologi terdiri dalam mengukur keasaman urin dengan bantuan obat-obatan dan diet menggunakan produk natrium. Dalam kasus ekstrim, jika dimensinya mencapai 1,5-2 cm, intervensi yang dapat dilakukan mungkin dilakukan.

Batu xantin

Beberapa jenis batu, seperti xanthine, adalah cacat genetik. Tumor muncul karena fakta bahwa xanthine dihilangkan dari ginjal dalam bentuk aslinya, tanpa dikonversi menjadi asam urat. Diagnosis dapat dibuat dengan melewati USG. Tapi X-ray kehadiran mereka tidak akan terlihat.

Penghapusan batu xanthine hanya mungkin dilakukan dengan bantuan:

• ruang terbuka yang bisa dioperasikan;
• lithotripsy gelombang kejut;
• operasi laparoskopi;
• operasi endoskopi.

Penghapusan batu-batu ini saja tidak akan menghasilkan hasil yang positif.

Jika Anda merasakan nyeri punggung persisten, diperburuk oleh aktivitas fisik dan sudut tajam tubuh, perlu berkonsultasi dengan dokter. Kolik ginjal adalah tahap selanjutnya pada awal penyakit. Ini artinya kerikil sudah memasuki uretra.

Metode diagnostik modern, seperti computed tomography, ultrasound, CT-urography, retrograde, dan urografi ekskretoris, akan membantu Anda dengan cepat mengetahui jenis komposisi dan ukuran batu yang Anda miliki di ginjal. Dengan demikian, perawatannya akan secepat dan seefisien mungkin.

Jenis batu ginjal

Batu ginjal adalah deposit keras seperti batu yang terbentuk selama kristalisasi mineral dan garam yang ada dalam urin. Media cair ini mengandung inhibitor tertentu yang mencegah pembentukan kristal ini. Masalah muncul pada saat ketika kandungan mineral dalam urin naik. Mereka juga dapat terbentuk karena kadar magnesium yang rendah, keberadaan sitrat dan pirofosfat dalam urin. Jenis batu ginjal tergantung pada kelainan yang mendasarinya yang ada di tubuh pasien.

Mengapa batu ginjal muncul dan bagaimana mereka memanifestasikan diri?

Ginjal adalah organ berbentuk legum yang terletak tepat di bawah tulang rusuk. Hanya seorang spesialis yang dapat merasakannya, menghadap ke belakang pasien. Organ berpasangan memiliki fungsi penting untuk menyaring racun dan limbah yang muncul di dalam darah karena metabolisme. Mereka juga membantu mengontrol tingkat elektrolit untuk berfungsinya tubuh secara penuh.

Pembentukan batu ginjal adalah salah satu gangguan urologis yang umum yang mempengaruhi aktivitas ginjal. Segera setelah pasien mengeluarkan endapan seperti batu selama buang air kecil, penting untuk menganalisis komposisi kimianya, karena ada klasifikasi batu ginjal tertentu. Untuk tujuan ini, kalkulus dikirim ke studi di laboratorium. Informasi tentang komposisi batu membantu dokter untuk memahami cacat atau proses patologis yang ada dalam tubuh pasien yang dapat menyebabkan perkembangan batu.

Orang yang menderita patologi seperti asam urat, sistinuria, hiperkalsiuria, hiperoksaluria, asidosis ginjal, dan diabetes memiliki peningkatan risiko terkena urolitiasis. Asupan air yang tidak adekuat dan adanya makanan tertentu dalam makanan (gorengan, asap, pedas, makanan asin) juga mempengaruhi pembentukan batu ginjal. Kemungkinan tinggi perkembangannya pada orang yang menggunakan air yang tidak diolah (termasuk air yang diklorinasi).

Kehadiran batu ginjal di dalam panggul atau kandung kemih untuk waktu yang lama mungkin tidak diperhatikan. Tanda-tanda pertama yang menarik perhatian pada diri mereka berkembang hanya ketika benjolan ureter tumpang tindih, yang mencegah aliran urin normal. Ini adalah bagaimana penundaan akut berkembang, menunjukkan intervensi medis darurat (untuk menghindari pecahnya kandung kemih, spesialis melakukan pelepasan urin dengan kateter logam khusus). Lainnya, tanda-tanda batu yang tidak kalah menonjol:

• Peningkatan tekanan darah ke level kritis (krisis hipertensi). Ini karena efek mekanis pada arteri renalis.
• Sindrom nyeri. Rasa sakit dimulai dengan punggung lumbosakral, kemudian pergi ke daerah suprapubik, perut bagian bawah, dan dalam beberapa kasus meluas ke permukaan bagian dalam paha. Serangan itu disertai dengan keringat yang intens, ketidakmampuan untuk mengambil posisi tertentu.
• Gangguan pencernaan. Mual dan muntah diulang hingga beberapa kali dalam satu jam.
• Peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan.
• Kesulitan dengan ekskresi urin - tidak ada sama sekali, atau jetnya lamban. Campuran darah dicatat dalam urin, ketika batu menggaruk dinding ureter, bergerak. Itu sendiri tidak berwarna putih, yang menunjukkan peningkatan konsentrasi leukosit dan awal peradangan.
• Gangguan neurologis. Pasien gelisah karena rasa sakit yang luar biasa; dia berteriak, jengkel, geram, tidak mampu. Karena sensitivitas yang tinggi dapat kehilangan kesadaran.

Semua gejala yang tercantum digabungkan dalam istilah medis umum "kolik ginjal." Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera.

Jenis batu ginjal

Banyak orang yang cukup tertarik dengan pertanyaan - bagaimana menentukan jenis batu ginjal? Untuk menetapkan komposisi kimia kalkulus hanya bisa laboratorium. Seorang dokter yang berpengalaman dapat membuat kesimpulan awal, hanya dengan visualisasi pribadi unsur: misalnya, jika pasien memilih batu ketika buang air kecil, dan menunjukkannya kepada ahli urologi. Tetapi ini tidak menghilangkan kebutuhan untuk mendapatkan hasil penelitian yang dilakukan oleh asisten laboratorium. Ada beberapa jenis batu.

Oksalat

Mereka adalah jenis batu ginjal yang paling umum, terhitung sekitar 80% dari semua kasus nefrolitiasis. Mereka memiliki bentuk cengkeh dan selama gerakan sepanjang saluran kemih, sangat merusak dindingnya. Kristal oksalat terbentuk ketika kalsium dikombinasikan dengan asam oksalat. Selain itu, batu-batu ini sering dikaitkan dengan peningkatan kadar kalsium dalam darah dan urin. Konsentrasi tinggi dari elemen ini dapat menjadi hasil dari berbagai penyakit. Ini termasuk paratiroidisme (pelanggaran kelenjar paratiroid yang mengontrol metabolisme kalsium dan fosfor) dan multiple myeloma (kanker tulang). Nutrisi, yang didominasi oleh karbohidrat olahan (terutama gula), daging merah dan unggas, adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan oksalat. Aspek penting lainnya adalah dehidrasi atau asupan cairan yang tidak mencukupi. Tindakan ini berkontribusi pada fakta bahwa urin menjadi pekat, meningkatkan kemungkinan batu di dalam ginjal. Faktor predisposisi adalah penyakit Crohn pasien, diabetes, lesi inflamasi pada saluran kemih. Oksalat sulit larut - mereka hanya bisa dihilangkan dengan operasi.

Urat

Jenis kalkulus ini hanya 5% dari semua batu ginjal. Kondisi ini disebabkan oleh urea konsentrasi tinggi dan sering dikaitkan dengan asam urat. Gout adalah gangguan yang disebabkan oleh produksi berlebihan dan pelepasan asam urat ke dalam aliran darah. Tidak menemukan jalan keluar, itu disimpan di dalam sendi, menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan. Urat terbentuk ketika molekul asam urat mulai saling mengikat. Seiring waktu, massa padat berkembang, yang mengarah ke pembentukan batu asam urat. Orang dengan kapasitas ekskresi urin yang rendah, pasien yang menderita asam urat atau penyakit radang usus, mengalami peningkatan kadar asam urat. Tumor memiliki warna putih atau kuning, tepi halus, tekstur padat dan terlihat seperti pantai berkerikil. Ketika kalkulus ini bergerak di sepanjang ureter, dinding saluran tidak rusak karena bentuk urat yang ramping. Dari semua nephroliths, yang ini memberikan paling sedikit rasa sakit, meskipun tingkat kepekaan pasien juga tergantung pada ukuran batu - parameter ini bervariasi dalam urat. Penyebab umum dari perkembangan urat adalah defisiensi vitamin B dalam tubuh, dominasi makanan asin dalam diet, penggunaan air berkualitas rendah, dan aktivitas fisik yang tidak mencukupi.

Fosfat

Neoplasma warna hitam dan bentuk seperti sisir memberikan banyak ketidaknyamanan selama gerakan sepanjang ureter atau di dalam pelvis ginjal. Munculnya sedimen ini berkontribusi pada penggunaan berlebihan produk susu fermentasi, migrasi proses infeksi dari saluran pencernaan ke organ kemih, memperlambat proses metabolisme tubuh. Unsur utama penyusun tumor ini, yang mungkin memiliki bentuk berbeda - asam fosfat. Mereka relatif lembut, mengkilap, lebih sering - putih atau berwarna. Bahaya fosfat dalam tren pertumbuhan yang sangat cepat, kemampuan untuk mengisi seluruh panggul. Poin positifnya adalah kurangnya kerusakan pada organ internal. Deteksi kalkulus hanya dimungkinkan melalui pemeriksaan rontgen menggunakan agen kontras. Untuk menghilangkan suatu unsur cukup realistis dan tanpa intervensi bedah - dengan mengubah makanan, keasaman urin, dan dengan mengambil ramuan tertentu.

Struvites

Sekitar 10% dari semua nephrolith. Kalori terdiri dari limbah magnesium dan amonia. Jenis kalkulus ginjal ini kadang-kadang disebut deposisi menular, karena lebih sering terbentuk pada pasien dengan kasus berulang infeksi bakteri pada saluran kemih. Batu struvite lebih sering terjadi pada wanita. Bakteri yang menyebabkan infeksi saluran kemih menghasilkan zat yang menurunkan tingkat keasaman. Ini adalah kondisi yang menguntungkan untuk menyelesaikan struvite dan membentuk batu. Secara eksternal, bentuknya bujur datar, tetapi cenderung tumbuh dengan cepat, dan peningkatan ukuran bukan satu-satunya kelemahan kalkulus ini. Seiring perkembangannya, struvite menjadi berbentuk karang, lonjakan pertumbuhan berlebih dan merupakan ancaman bagi kondisi pasien. Tidak mungkin untuk melarutkan endapan ini - pengangkatan terjadi secara operasi.

Sistin

Hanya sekitar 2% dari semua konkresi yang ditemukan di ginjal adalah dari varietas ini. Perkembangan kalkulus biasanya disebabkan oleh suatu kondisi yang dikenal sebagai cystinuria. Kondisi bawaan ini memengaruhi kemampuan pasien untuk memproses asam amino dengan benar. Rendahnya proses ini mengarah pada pembentukan batu di dalam ginjal atau kandung kemih. Pertumbuhan baru berwarna coklat dan terlihat seperti kacang, dikupas dari cangkangnya.

Xanthines

Deposito semacam itu sering terjadi pada pasien dengan kecenderungan turun-temurun. Jika seseorang mengembangkan defisiensi enzim xanthoksidanase genetik, ia termasuk dalam kelompok yang disebut kelompok risiko, karena pada tahap mana pun dalam hidupnya, pembentukan xanthine dapat terbentuk di ginjalnya. Nefrolitiasis jenis ini sulit dideteksi - batu-batu hampir selalu negatif sinar-X (artinya, mereka tidak divisualisasikan dalam gambar). Tetapi USG adalah metode diagnostik yang berharga untuk mendeteksi xanthine. Sisi kedua yang tidak menyenangkan dari keberadaan batu-batu ini adalah bahwa mereka tidak ditampilkan secara independen. Intervensi bedah adalah satu-satunya solusi untuk masalah ini.

Batu protein

Bentuknya datar, lembut, warnanya sangat putih karena fibrin dalam komposisinya. Juga mengandung bakteri dan garam. Dibentuk sebagai akibat dari kelebihan protein dalam tubuh (lebih sering - karena pelanggaran metabolisme protein). Dapat menerima pengobatan konservatif, yang dapat deteksi dini.

Batu kolesterol

Tumor itu berwarna hitam dan memiliki tekstur yang lembut. Seluruhnya terdiri dari kolesterol. Bahaya utama dari elemen-elemen patologis ini adalah kemampuan untuk menghancurkan, merusak organ-organ tetangga. Terapi diet, ramuan herbal penyembuh, dan normalisasi nutrisi dapat menghilangkan endapan kolesterol semacam ini. Perawatan ini jangka panjang, karena batu kolesterol lebih sering terbentuk pada orang dengan obesitas, kesalahan gizi (dominasi gorengan, makanan berlemak). Untuk menghindari operasi, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Perawatan

Sebagian besar jenis batu ginjal dapat dihilangkan dengan secara aktif menerapkan diet yang tepat dan memperkenalkan kebiasaan gaya hidup sehat. Orang dengan riwayat pribadi atau keluarga dengan batu ginjal harus mengetahui jenis kalkulus ginjal yang rentan. Ini membantu dalam merumuskan langkah-langkah yang tepat (seperti perencanaan nutrisi) yang dapat membantu mencegah kekambuhan.

Situasi paling berbahaya dengan nefrolitiasis adalah adanya batu di kedua ginjal secara bersamaan. Untuk menentukan taktik perawatan, dokter melakukan pemindaian ultrasound, pemeriksaan sinar-X dan, jika kesimpulan menunjukkan sendiri bahwa batu tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya, masalah penghancuran dan selanjutnya (kemungkinan) drainase ginjal dipertimbangkan.
Menggabungkan jenis-jenis batu ginjal yang dibutuhkan untuk deteksi dini dan akses ke dokter dalam pengembangan nyeri punggung paroksismal. Orang harus siap untuk kenyataan bahwa terapi konservatif mungkin tidak berhasil dan tidak menolak intervensi bedah, jika cara radikal adalah satu-satunya alternatif.

Urolitiasis pada kucing

Tanda dan metode mengobati urolitiasis

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Urolitiasis adalah masalah yang harus sering ditemui oleh ahli urologi. Pada saat yang sama, sebagian besar pasien mencari tahu tentang keberadaan batu pada fakta pergi ke dokter dengan gejala nyeri dan gangguan buang air kecil. Batu di saluran kemih dapat terjadi pada siapa saja - penyakit ini tidak memiliki selektivitas untuk kelompok pasien tertentu. Dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi diagnosis urolitiasis meningkat: orang jatuh sakit karena stres, gizi buruk, pilihan gaya hidup yang buruk, masalah lingkungan, dan karena alasan lain. Apa itu urolitiasis, dan bagaimana pengobatan urolitiasis dilakukan?

1. Informasi umum
2. Penyebab perkembangan
3. Gejala urolitiasis
4. Kemungkinan komplikasi
5. Diagnostik
6. Terapi

Informasi umum

Urolitiasis, juga disebut urolitiasis dalam literatur khusus, terjadi pada pasien dengan gangguan proses metabolisme. Gangguan biokimia menyebabkan reaksi berantai dari gangguan metabolisme yang mempengaruhi berbagai organ, termasuk sistem kemih, menyebabkan munculnya batu.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Patologi tidak memiliki "preferensi" usia yang jelas - ini diamati pada orang tua dan anak kecil. Perwakilan dari jenis kelamin laki-laki sakit sedikit lebih sering (hingga tiga atau empat kali), dibandingkan dengan perempuan, kedua organ sama-sama terpengaruh. Jika Anda mengambil sepotong statistik morbiditas, Anda dapat memperoleh usia rata-rata pasien dengan urolitiasis - sekitar 45-50 tahun.

Penyakit dan batu-batu itu sendiri dari kandung kemih, ginjal, saluran ureter, yang terbentuk dalam perjalanannya, dapat diklasifikasikan menurut beberapa tanda. Ini adalah jenis batu dalam komposisi, penyebab terjadinya, dan fitur spesifik dari patologi.

Penting untuk membedakan antara jenis batu dengan urolitiasis.

Klasifikasi urolitiasis sesuai dengan komposisi uroliti:

• formasi anorganik. Mereka termasuk garam kalsium, oksalat, magnesium, fosfat dan senyawa lainnya;
• organik: sistin, urat (batu asam urat) dan lainnya;
• komposisi campuran, atau disebut polymineral.

Dengan jumlah urolith yang dipancarkan:

• batu tunggal. Dalam hal ini, pasien dalam saluran kemih membentuk urolith tunggal dari satu jenis;
• berganda - pembentukan banyak batu;
• batu kemih koral.

Pada tempat tertentu patologi pembentukan batu dibagi menjadi:

• batu di cangkir ginjal;
• batu ginjal;
• pendidikan di ureter;
• batu kandung kemih;
• batu kemih di lumen uretra.

Klasifikasi berikut adalah karena penampilan batu:

• urolitiasis tipe primer. Perumusan diagnosis ini menyiratkan bahwa penyakit terjadi untuk pertama kalinya;
• berulang. Dari namanya jelas bahwa ini adalah pengulangan penyakit dengan pembentukan batu baru;
• sisa. Pada pasien dengan bentuk ini, saluran kemih mengandung kalkulus (atau bagian-bagiannya) yang tidak dapat dihilangkan sebelumnya dalam perjalanan perawatan.

Mereka membagi penyakit dan, pada dasarnya, menjadi urolitiasis yang terinfeksi, yang terjadi dengan latar belakang infeksi dan tidak terinfeksi.

Penyebab perkembangan

Batu di kandung kemih dan bagian lain tidak dibentuk sendiri, pembentukannya dipicu oleh proses patologis tertentu dalam tubuh pasien. Proses ini sangat berbeda secara alami - kita dapat berbicara tentang etiologi urolitiasis.

Penyebab utama urolitiasis:

• riwayat keluarga kerabat di salah satu jalur yang telah didiagnosis dengan urolitiasis;
• diet tidak sehat: monoton dari diet dengan dominasi makanan tidak seimbang, tanpa vitamin yang cukup. Penekanan pada makanan berlemak, makanan pedas atau goreng, makan berlebihan (terutama di malam hari) dan variasi lain dalam kebiasaan makan;
• pada urolitiasis, penyebabnya sering kekurangan air (gunakan kurang dari dua liter per hari). Kurangnya beban air menyebabkan gangguan pada filtrasi ginjal, peningkatan konsentrasi urin dan sedimentasi batu dari itu;
• tinggal di daerah panas, menyebabkan dehidrasi sistematis;
• kondisi kerja yang berbahaya - toko panas, kantor dengan ventilasi buruk, dengan konsekuensi yang mirip dengan item sebelumnya;
• gangguan metabolisme dengan latar belakang kelebihan berat badan;
• aktivitas fisik yang rendah, kurang gerak;
• minum obat tertentu tanpa resep atau dalam dosis yang tidak dianjurkan: vitamin C, obat hormonal, obat berbasis sulfonamid dan lainnya;
• kelainan perkembangan organ kemih dan beberapa patologinya seperti refluks vesikoureter (membuang urin kembali ke kandung kemih), striktur uretra, struktur organ abnormal, dll.;
• berbagai patologi ginjal: glomerulo dan pielonefritis, TBC, kanker organ, dll.;
• kerusakan ginjal traumatis;
• penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan ginjal. Ini terutama gangguan endokrin - penyakit Kona, hipertiroidisme, dll.

Gangguan pencernaan memiliki efek tertentu - khususnya, reseksi ileum. Akan mempengaruhi kondisi sistem kemih dan peradangan pada organ panggul, yang menyebabkan infeksi patogen urin dan fenomena stagnan.

Selain itu, ada faktor risiko lain:

1. Stasis urine. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, misalnya, karena penyempitan uretra di atas, kelainan pada struktur organ, kompresi saluran kemih dari luar (tumor neoplasma, dll.). Sebuah batu di mulut gelembung dapat benar-benar menghalanginya.
2. Perubahan komposisi kimia urin dengan ketidakseimbangan dalam arah keasaman yang lebih besar atau, sebaliknya, alkalinitas.
3. Kerusakan saluran kemih oleh bakteri patogen.

Anda dapat memilih bagian utama dari proses:

• faktor-faktor negatif tertentu mulai bekerja pada tubuh. Di bawah tindakan mereka, proses memulihkan epitel organ dan jalur kemih terganggu;
• komponen batu masa depan (garam dan zat lainnya) mulai mengendap dan menempel bersama, membentuk formasi kristal kecil (mikrourolitiasis);
• ketidakseimbangan dalam metabolisme dan fungsi organ membuat ketidakseimbangan dalam mekanisme biologis alami pemisahan batu kecil.

Gejala urolitiasis

Biasanya, gejala urolitiasis tidak diucapkan sampai batu yang terbentuk tidak bergeser dari lokasi semula. Mulai bergerak melalui saluran kemih, itu berkontribusi pada kejang dan fenomena lainnya.

Kondisi ini disertai dengan gejala khas kandung kemih atau batu ginjal:

1. Rasa sakitnya sedang sampai tak tertahankan.
2. Perubahan dalam urin yang diekskresikan - ini menunjukkan keluarnya purulen, darah dan inklusi asing lainnya.
3. Tanda-tanda batu kandung kemih termasuk gangguan kemih - kesulitan buang air kecil, penurunan debit. Pada kasus yang parah, terjadi anuria total - penghentian ekskresi urin.
4. Pada urolitiasis, kolik ginjal adalah gejala umum. Ini disebabkan oleh lewatnya batu dan sering terjadi secara tak terduga. Untuk memprovokasi serangan ini adalah mampu minum banyak cairan atau beban berat, ketika batu ginjal mulai bergerak.

Nyeri pada urolitiasis pada pria agak lebih kuat daripada pada wanita, karena karakteristik fisiologis.

Juga, pasien mengalami tanda-tanda lain dari urolitiasis, seperti disuria. Buang air kecil menjadi cepat dan menjadi sakit, setelah itu tidak muncul rasa lega, "mengosongkan." Ada juga gejala umum: kinerja yang buruk, kelemahan fisik, dan dalam periode eksaserbasi orang dengan rasa sakit, sakit, hingga muntah - yang tidak membawa bantuan yang diharapkan.

Sebelum timbulnya kalkulus, urolitiasis terjadi dalam bentuk laten, tanpa tanda-tanda yang jelas. Hanya kadang-kadang, pasien mencatat rasa sakit yang sedikit menarik-sakit atau tidak nyaman di punggung bawah.

Patologi saluran kemih sering disertai dengan infeksi: pada lebih dari dua pertiga pasien, perjalanan penyakit ini dipersulit oleh infeksi dengan agen infeksi. Aktivitas berbahaya mereka menyebabkan peradangan pada ginjal, kerusakan pada kandung kemih dan jaringan terdekat lainnya.

Kecerahan gejala tergantung pada tempat pembentukan urolith dan area yang dilaluinya:

• dalam kasus penyakit ginjal, seseorang mengalami sakit di bagian belakang, dalam proyeksi ginjal yang terkena. Darah diamati dalam urin, nyeri menjadi memburuk ketika pasien mengubah posisi dan bergerak;
• jika batu berada di ureter, rasa sakit dirasakan di daerah selangkangan, memberikan ke ekstremitas bawah dan alat kelamin. Pasien mengeluh sering buang air kecil, dengan rasa sakit yang cukup. Jika batu-batu itu tersumbat oleh ureter atau keluar, rasa sakitnya tumbuh sampai intoleransi total - ini adalah tanda kolik ginjal;
• batu kemih di lumen kandung kemih akan mulai menunjukkan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, menjalar ke daerah perineum, alat kelamin, dan bahkan ke rektum. Ada gangguan buang air kecil - meningkat dan pegal, sementara aliran urin tiba-tiba bisa terganggu.

Baik pada ibu hamil dan anak-anak kecil, faktor-faktor yang memicu pembentukan batu adalah:

1. Melemah (atau ketidaksempurnaan pada bayi) kekebalan, dimanifestasikan oleh penurunan fungsi perlindungan alami tubuh dan gangguan metabolisme. Tentu saja diperburuk dengan kelainan kronis / laten yang ada.
2. Batu kemih dipicu oleh nutrisi yang tidak seimbang.
3. Kemacetan di saluran kemih pada wanita hamil saat rahim yang tumbuh menekan kandung kemih, ureter, dan ginjal. Terutama sering hal ini terjadi pada usia kehamilan lanjut.

Gambaran klinis pada dasarnya tidak berbeda dari yang di atas. Dalam kasus penyakit pada anak-anak, mungkin sulit untuk mendiagnosisnya, karena seorang anak, terutama anak yang sangat kecil, belum dapat dengan jelas menunjukkan keluhan dan tempat di mana ia sakit. Oleh karena itu, orang tua harus sangat berhati-hati dengan kondisi bayinya dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama ketidakmampuan untuk menghilangkan kemungkinan masalah dan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Selain keparahan manifestasi penyakit itu sendiri, urolitiasis dapat menyebabkan konsekuensi parah bagi sistem urogenital.

Di antara komplikasi urolitiasis yang menyertai:

• pyonephrosis dari jenis yang terhitung. Ini adalah pielonefritis purulen pada tahap akhir, ketika ginjal kehilangan fungsinya, menjadi sasaran fusi purulen. Tubuh adalah kumpulan rongga yang diisi dengan isi yang bernanah. Komplikasi ini diobati hanya dengan pembedahan dan terjadi terutama dengan jenis urolitiasis berulang;
• hasilnya adalah pielonefritis obstruktif - radang organ / organ karena pelanggaran urodinamik karena penyumbatan saluran kemih;
• gagal ginjal. Ini lebih sering ditemukan pada pasien dengan urolitiasis unilateral;
• deformasi ureter;
• pecahnya uretra, saluran kemih atau kandung kemih. Kondisi ini disertai dengan nyeri akut dan penuh dengan perkembangan sepsis.

Paling sering, komplikasi urolitiasis dimanifestasikan oleh pielonefritis akut dan konsekuensinya.

Diagnostik

Dengan analogi dengan penyakit lain, diagnosis dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Dokter yang hadir harus mengumpulkan semua informasi - termasuk penentuan semua faktor yang mungkin berkontribusi pada penampilan batu di lingkungannya.

Diagnosis urolitiasis dimulai dengan pemeriksaan visual, wawancara pasien dan palpasi. Dokter mendengarkan keluhan, memeriksa pasien, mengidentifikasi tempat-tempat di mana rasa sakit paling terasa. Gejala lain yang khas dari urolitiasis juga terbentuk: ketegangan pada otot perut, reaksi positif terhadap tes dengan mengetuk, dan sebagainya.

Kadang-kadang pasien yang telah meninggalkan batu, membawa urolith ke resepsi, yang memungkinkan dengan akurasi 100% untuk mendiagnosis urolitiasis.

Pemeriksaan diikuti oleh diagnosis laboratorium dari urolitiasis.

Pasien yang mendaftar ke ahli urologi ditugaskan serangkaian pemeriksaan:

• diagnosis umum darah. Metode ini mengungkapkan tanda-tanda khas peradangan, mengukur laju sedimentasi eritrosit, laju leukosit dalam darah;
• analisis urin. Penentuan rasio asam-basa dibuat, terungkap apakah ada leukositosis - leukosit dalam urin. Kehadiran partikel darah, kristal garam dan berbagai patogen juga terbentuk;
• donor darah untuk analisis biokimia. "Biokimia" memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi protein dan perbandingan fraksinya, untuk menganalisis kreatinin, asam urat, kalsium, dll.;
• kultur urin bakteriologis;
• analisis harian urin - untuk menilai kandungan oksalat, kalsium dan senyawa lainnya.

Selain hal di atas, dengan diagnosis urolitiasis dilakukan dengan menggunakan metode instrumental:

• radiografi sistem kemih, termasuk gambar ginjal, kandung kemih dan ureter. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi jumlah dan lokalisasi kalkuli, tetapi hanya rontgen positif;
• urografi ekskretoris. Ini dilakukan setelah pembebasan kolik ginjal, teknik ini memberi dokter kesempatan untuk menilai kebenaran struktur saluran kemih dan kondisinya;
• Ultrasonografi. Alat diagnostik USG menunjukkan, dalam urolitiasis, gambar struktur dan kondisi ginjal, dimungkinkan untuk mendeteksi batu, fokus tumor, borok, dan patologi lainnya;
• tomografi. Ini adalah metode berteknologi tinggi dan informatif, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan batu, bahkan dalam kasus di mana peralatan diagnostik lainnya karena alasan tertentu ternyata tidak berdaya.

Diagnosis banding urolitiasis penting, karena, misalnya, serangan kolik ginjal mirip dengan beberapa patologi lain. Karena itu, dokter yang menerima pasien dengan keluhan kolik harus dapat memahami bahwa ini adalah urolitiasis atau jenis penyakit lain. Bagaimanapun, gejala dan pengobatan saling terkait erat.

Di antara gangguan dengan gejala serupa:

• radang usus buntu pada tahap akut. Ia disertai demam tinggi, leukosit yang meningkat dan sejumlah ciri khas lainnya;
• pada batu kandung kemih, gejalanya kadang-kadang terlihat seperti pankreatitis akut. Dalam kasusnya, diare ditambahkan ke rasa sakit, muntah tanpa bantuan, peningkatan amilase dalam darah dan urin;
• ulkus duodenum atau lambung yang telah melewati tahap perforasi. Perutnya berbentuk papan, mengeluarkan suara khas saat mengetuk, rasa sakitnya menjadi "belati";
• kehamilan ektopik pada wanita;
• eksaserbasi penyakit tulang belakang. Pergerakan tulang belakang dalam keadaan seperti itu terbatas dan menyakitkan, pada rontgen, fokus karakteristik kerusakan ditentukan;
• sistitis ditandai oleh gambaran klinis yang mirip dengan urolitiasis.

Terapi

Perawatan urolitiasis adalah tugas yang kompleks, menyiratkan penghapusan gejala dan penyebab pembentukan batu. Elemen penting adalah sikap yang bertanggung jawab dari pasien itu sendiri - dalam banyak hal keberhasilan tindakan perbaikan tergantung pada kepatuhan ketat pada janji dan rekomendasi dokter. Berbicara tentang cara menyembuhkan urolitiasis, penting untuk diingat tentang ketidakmungkinan pengobatan sendiri.

Dalam kondisi akut seseorang membutuhkan pertolongan pertama. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Perawatan darurat untuk urolitiasis meliputi:

• memanggil ambulans;
• sebelum kedatangannya, Anda dapat memberikan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik untuk mencoba menghentikan serangan urolitiasis pada seseorang (ini dimulai, misalnya, pengobatan kolik ginjal ketika batu keluar);
• pertolongan pertama memungkinkan untuk mandi air hangat untuk menghangatkan punggung bagian bawah;
• pasien harus mencoba untuk mengambil posisi paling nyaman.

Bagaimana cara mengobati urolitiasis? Titik kunci terapi urolitiasis adalah diet. Set produk spesifik ditentukan oleh dokter berdasarkan analisis komposisi batu.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tetapi ada rekomendasi umum:

1. Produk dengan zat yang memicu pembentukan batu tunduk pada batasan maksimum (sampai dengan pengecualian) (yang ditentukan selama diagnosis). Jadi, jika jenis kalsium urolitiasis, penderita tidak boleh diberikan susu dan turunannya.
2. "Hari-hari puasa" dilakukan beberapa kali dalam sebulan.
3. Ketika urolitiasis diperlukan untuk minum jumlah air yang tepat - minum setidaknya dua liter per hari. Sebuah batu kandung kemih kecil, misalnya, dengan banyak minum, dapat keluar sendiri. Seringkali diet menjadi jawaban untuk pertanyaan bagaimana cara mengeluarkan batu.

Dalam kasus urolitiasis, perawatan memerlukan pemilihan obat-obatan. Obat-obatan membantu menghilangkan rasa sakit, melawan kejang dan radang uretra, dan menormalkan keseimbangan asam urin. Mereka melarutkan batu, mempromosikan buang air kecil yang normal dan melakukan tugas-tugas lain, atas kebijaksanaan dokter yang hadir. Obat anti-inflamasi, analgesik, agen antispasmodik diterapkan dari obat-obatan. Antibiotik dapat digunakan dalam kasus-kasus rumit oleh infeksi dan cara lain. Dokter harus mengingat apa saja kontraindikasi obat, dan memperhitungkannya.

Banyak dokter mengakui manfaat obat herbal sebagai pengobatan untuk batu di kandung kemih, meresepkan teh herbal dan infus herbal ke bangsal mereka. Mereka memiliki efek tonik, berkontribusi pada pembuangan urin dan batu dari kandung kemih, meredakan radang, kejang, dapat membantu mengeluarkan atau melarutkan batu dalam kandung kemih, dll.

Penting untuk tidak melakukan penunjukan sendiri - hanya dokter yang harus menunjuk koleksi herbal tertentu! Pilihan yang salah dapat menyebabkan masalah, karena herbal yang berbeda memiliki efek sendiri pada metabolisme, dan pemilihan mereka harus didasarkan pada sifat gangguan metabolisme.

Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan dengan batu di kandung kemih dengan pengobatan dengan metode konservatif tidak berdaya, metode bedah diindikasikan. Pengobatan urolitiasis seperti itu dilakukan, misalnya, dengan proses destruktif yang terabaikan atau terlalu banyak batu yang tidak bisa dihilangkan. Metode modern pengobatan urolitiasis memungkinkan Anda melakukan ini tanpa menembus tubuh pasien.

Di antara metode operasional, cara menghilangkan batu dari kandung kemih, batu ginjal:

• lithotripsy (batu dalam kandung kemih, formasi di ureter, dll., dihancurkan oleh metode gelombang kejut jarak jauh dan keluar dalam bentuk pasir);
• Anda dapat mengeluarkan batu dari kandung kemih secara endoskopi;
• nephrolithotripsy perkutan, batu yang dihancurkan akan keluar dengan sendirinya;
• dalam situasi-situasi yang sulit, hal ini ditunjukkan untuk menghilangkan batu kemih dengan cara operasi.

Langkah serupa bermanfaat bagi pasien dalam fase laten penyakit. Perawatan di sini dilakukan dengan air mineral dari komposisi tertentu, lumpur penyembuhan dan prosedur lainnya.

Tomografi komputer yang dikomputasi

Diagnosis penyakit menggunakan CT dan MRI dari sistem kemih, prosedur penting yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi semua patologi organ tersembunyi, terutama ketika menggunakan peralatan canggih kedokteran modern. Di banyak klinik terkemuka menggunakan perangkat terbaru untuk computed tomography dan magnetic resonance imaging untuk mempelajari kandung kemih.

Indikasi untuk diagnosis

Saat ini, sejumlah besar penyakit yang cukup membutuhkan diagnosis menyeluruh dan penggunaan computed tomography.

6 gejala utama dengan indikasi CT scan sistem kemih adalah:

1. Gangguan dalam aliran urin atau terlalu sering mendesak.
2. Disfungsi otot kandung kemih (inkontinensia), terutama pada malam hari.
3. Munculnya rasa sakit pada proses pengosongan kandung kemih.
4. Nyeri di daerah selangkangan.
5. Perubahan visual dalam urin.
6. Adanya sel darah urin.

Penyakit yang menggunakan CT dan MRI

Hematuria (adanya darah dalam urin) adalah bahaya tertentu, jadi penting untuk mengetahui sifat dan area penyakit. MRI dari sistem kemih memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang paling akurat dari organ-organ pasien yang terkena kelainan. Penyakit seperti infeksi saluran kemih, nefritis, penyakit kelamin, sistitis, membutuhkan gambar presisi tinggi.

Urolitiasis paling sering didiagnosis dalam pemeriksaan kompleks menggunakan CT dan MRI tomografi. Jika batu ditemukan dalam sistem kemih, tes kandung kemih diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya. Perkembangan penyakit membawa komplikasi berbahaya dan tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga mencegah pasien dari keadaan normal. Penyumbatan ureter dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan munculnya kolik ginjal yang menyakitkan pada pasien. Dalam kasus seperti itu, spesialis memilih CT scan tanpa peningkatan kontras. Metode diagnostik ini juga digunakan dalam kasus situasi yang dapat diperdebatkan ketika penyebab munculnya beberapa gejala belum diidentifikasi dan sebelum operasi untuk memperjelas lokasi batu.

Penting untuk diingat bahwa jika ada gejala di atas terjadi, Anda harus menghubungi dokter Anda, penyakit sistem kemih sangat berbahaya dalam perjalanan kronis mereka.

Jika dokter mencurigai adanya tumor di organ pasien, MRI kandung kemih diresepkan dengan menggunakan kontras. Metode ini sangat akurat dan memungkinkan Anda untuk menunjukkan seluruh area kanker ginjal, pembentukan lebih dari 1 mm dipindai, tetapi yang paling akurat, ternyata, untuk memvisualisasikan pembentukan lebih dari 3 mm. Keuntungan ini digunakan oleh ahli kanker terkemuka dunia untuk diagnosis dini kanker, yang meningkatkan prognosis positif sepuluh kali lipat.

Banyak formasi yang tidak dapat menerima ultrasound konvensional, karena anechogenisitasnya (bukan kemampuan untuk memantulkan suara). Dengan penggunaan kontras, pengenalan zat khusus yang mengecat area yang terkena dalam warna tertentu, dan merkuri kandung kemih, dimungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya bagian dari ginjal, tetapi juga tepi tumor yang digambarkan dengan ketat. Suntikan kontras membantu untuk sepenuhnya memeriksa aliran darah dalam sistem kemih pasien untuk mendiagnosis penampilan metastasis di daerah yang berdekatan dengan tumor.

Persiapan tomografi

Metode khusus pemindaian CT dan MRI tidak memerlukan, Anda hanya perlu mengikuti beberapa rekomendasi. Dalam beberapa hari sebelum prosedur sebaiknya tidak mengonsumsi berbagai makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Segera sebelum pemeriksaan, enema dilakukan untuk membersihkan usus, tetapi tidak disarankan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

MSCT dari ginjal

Dengan gambaran klinis yang kabur, dan kasus penyakit yang paling sulit dan parah pada pasien, multispiral computed tomography (MSCT dari kandung kemih) ditentukan.

Metode ini didasarkan pada pemeriksaan spiral pasien. Pemindaian dilakukan dalam mode 3D. Sejumlah besar sensor mengirimkan sejumlah sinyal dan membangun beberapa ratus gambar, yang kemudian digabungkan menjadi sebuah klip kecil. Gambar ditampilkan dalam lapisan dengan penambahan 1 mm. Prosedur ini dilakukan dengan atau tanpa kontras.

Waktu prosedur menggunakan metode MSCT tergantung pada kompleksitas kasus, tetapi memakan waktu hingga setengah jam. Pada saat yang sama, penerimaan paparan berbahaya oleh pasien diminimalisasi secara maksimal, dibandingkan dengan metode tomografi lainnya.

Seringkali metode pemindaian MSCT digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal:

1. Neoplasma pada ginjal yang berbeda sifatnya.
2. Studi tentang munculnya kolik ginjal.
3. Diagnosis tubuh setelah operasi.
4. Pemeriksaan kelainan bawaan kandung kemih.
5. Studi tentang ukuran dan kepadatan batu ginjal.
6. Diagnostik sirkulasi darah dalam sistem urogenital.

Metode MSCT memiliki kontraindikasi dan izin sendiri:

1. Berat pasien tidak boleh melebihi 120 kg.
2. Pasien tidak dapat duduk diam karena berbagai gangguan.
3. Kehamilan
4. Perjalanan penyakit dalam bentuk akut.
5. Usia kurang dari 14 tahun.
6. Kontras tidak terselesaikan jika gagal ginjal, karena hasil pewarnaan terganggu.
7. Reaksi alergi terhadap komponen kontras.

Metode persiapan khusus untuk pemeriksaan kandung kemih tidak diperlukan. Dianjurkan untuk tidak makan beberapa jam sebelum prosedur dan memiliki pakaian longgar. Sebuah tomograph adalah tabel (ponsel) dan cincin tomograph. Prosedur ini dilakukan dengan berbaring telentang, lengan di atas kepala. Hal ini diperlukan untuk berbohong dengan tepat dan tanpa gerakan, dan untuk melaksanakan perintah dokter. Dokter spesialis selalu berhubungan dengan pasien.

Teknik computed tomography, MRI, MSCT dapat dipertukarkan dan setara, perbedaannya hanya pada intensitas iradiasi dan akurasi akuisisi gambar. Tetapi dalam diagnosa ginjal modern dan seluruh sistem urogenital, mereka telah menjadi bagian integral.

PENYAKIT PERKOTAAN. PENYAKIT PERKOTAAN PENYAKIT URGENTIUM Urolitiasis (urolitiasis) adalah salah satu penyebab paling umum dari operasi ginjal. - presentasi

Presentasi ini diterbitkan 5 tahun yang lalu oleh Lyudmila Shishigina

Presentasi terkait

Presentasi dengan topik: "PENYAKIT URGAN. PENYAKIT URINAL PENYAKIT URGENTIUM Urolitiasis (urolitiasis) adalah salah satu penyebab paling umum dari operasi ginjal." - Transkrip:

2 PENYAKIT URBAL PENYAKIT URBAN Urolitiasis (urolitiasis) adalah salah satu penyebab paling umum dari operasi ginjal dan ureter. Urolithiasis (urolithiasis) adalah salah satu penyebab paling umum dari operasi ginjal dan ureter. Banyak yang diketahui tentang itu, tetapi semua penyebab pembentukan batu belum diklarifikasi. Bahkan sekarang, diskusi terus mengenai etiologi, patogenesis dan pencegahan penyakit dan kekambuhannya. Banyak yang diketahui tentang itu, tetapi semua penyebab pembentukan batu belum diklarifikasi. Bahkan sekarang, diskusi terus mengenai etiologi, patogenesis dan pencegahan penyakit dan kekambuhannya. Urolitiasis merupakan% dari semua penyakit urologis. Urolitiasis merupakan% dari semua penyakit urologis.

3 Teori urolitiasis A. Teori Nukleasi B. Teori Matriks Batu C. Penghambat Teori Kristalisasi

4 Etiologi dan patogenesis Urolitiasis adalah penyakit polyetiological. Penyakit polyetiological Urolithiasis. Ini terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan, kondisi iklim, kekurangan vitamin dan unsur mikro, gangguan hormon, perubahan pH urin, proses inflamasi, dan sejenisnya. Ini terjadi sebagai akibat dari kelainan bawaan, kondisi iklim, kekurangan vitamin dan unsur mikro, gangguan hormon, perubahan pH urin, proses inflamasi, dan sejenisnya. Tubulopathies bawaan (fermentopathies) menciptakan latar belakang untuk pembentukan batu berikutnya. Tubulopathies bawaan (fermentopathies) menciptakan latar belakang untuk pembentukan batu berikutnya. Mereka adalah pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh atau fungsi tubulus nefron sebagai akibat dari kekurangan atau tidak adanya enzim. Ketika ini terjadi, blokade proses metabolisme. Mereka adalah pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh atau fungsi tubulus nefron sebagai akibat dari kekurangan atau tidak adanya enzim. Ketika ini terjadi, blokade proses metabolisme.

5 Etiologi (menurut A. Pitel dan I. Pogorelko) A). Gangguan saluran kemih: A). Gangguan saluran kemih: orang-orang yang menyukai kemurtadan; kelainan bawaan yang mendukung kemurtadan; proses obstruktif; proses obstruktif; duskiness neurogenik pada saluran kemih; duskiness neurogenik pada saluran kemih; kerusakan inflamasi dan parasitogenik; kerusakan inflamasi dan parasitogenik; benda asing saluran kemih; benda asing saluran kemih; cedera traumatis. cedera traumatis. B) Gangguan hati dan saluran pencernaan: B) Gangguan hati dan saluran pencernaan: hepathopathiy laten dan termanifestasi; hepathopathiy laten dan termanifestasi; gastritis hepatogenik; gastritis hepatogenik; kolitis, dll. kolitis, dll. C) Penyakit endokrin C) Penyakit endokrin hyperparathyreoidism; hyperparathyreoidism; hipertiroidisme; hipertiroidisme; penyakit hypopituitaric; penyakit hypopituitaric; D) Fokus infeksi sistem urogenital. D) Fokus infeksi sistem urogenital. E) Gangguan metabolisme. E) Gangguan metabolisme. hiperkalsiuria esensial; hiperkalsiuria esensial; gangguan membran untuk difusi zat koloid; gangguan membran untuk difusi zat koloid; rakitis ginjal, dll. rakitis ginjal, dll. F) Cidera, dll. F) Cidera, dan sebagainya. dan persendian penyakit kronis pada sistem saraf. penyakit kronis pada sistem saraf. G) Iklim dan penyebab geografis. G) Iklim dan penyebab geografis. I yodium defisiensi yodium defisiensi yodium defisiensi yodium defisiensi i) i) gangguan gizi dan keseimbangan vitamin makanan defisiensi asam retinole dan asam oscorbine dalam makanan. Jumlah ergocalciferole dalam organisme. Jumlah ergocalciferole dalam organisme.

6 Faktor risiko Mulai penyakit sejak dini:

4 g / hari) acetazol "title =" Faktor risiko Obat yang terkait dengan suplementasi kalsium acetazolamide - asam askorbat dalam megadosis (> 4 g / hari) acetazol " = "link_thumb"> 7 Faktor risiko Obat yang terkait dengan pembentukan batu: asam kalsium dalam megadosis (> 4 g / hari) acetazolamide - asam askorbat dalam megadosis ( > 4 g / hari) sulphonamides - triamterene, sulphonamides - triamterene divertikulum kaliks, kista kaliks divertikulum kaliks, calico cyst striktur ureter striktur urik Kelainan anatomi yang terkait dengan pembentukan batu (ginjal medula sponge), ektasia tubular (medula sponge ginjal) betis, betis, betis, betis, betis, kaliks, obstruksi persimpangan calystus striktur ureter striktur ureter vesico-ureter reflux vesico-ureter reflux tapal kuda ginjal tapal kuda ginjal ureterocele "> 4 g / hari) acetazol" title = "Faktor risiko suplemen vitamin D suplemen tazolamide - asam askorbat dalam megadosis (> 4 g / hari) acetazol ">

8 Batu berbentuk karang Telah terbukti bahwa dalam banyak kasus hiperparatiroidisme mengarah ke patologi ginjal: pembentukan batu dan nefrokalsinosis, ketika garam kalsium menumpuk (disimpan) di parenkim ginjal, menentukan nekrotisasi secara bertahap. Telah terbukti bahwa dalam banyak kasus hiperparatiroidisme mengarah ke patologi ginjal: pembentukan batu dan nefrokalsinosis, ketika garam kalsium menumpuk (disimpan) dalam parenkim ginjal, yang secara bertahap menentukan nekrotisasi. Karena prosesnya dua arah, itu mengarah pada perkembangan gagal ginjal. Karena prosesnya dua arah, itu mengarah pada perkembangan gagal ginjal.

10 Klinik Gejala utama urolitiasis adalah rasa sakit di daerah pinggang, hematuria, keluarnya garam dan batu dengan urin. Gejala utama urolitiasis adalah nyeri di daerah lumbar, hematuria, keluarnya garam dan batu dengan urin. Intensitas nyeri dan iradiasinya tergantung pada lokasi batu. Rasa sakitnya tumpul dan akut. Intensitas nyeri dan iradiasinya tergantung pada lokasi batu. Rasa sakitnya tumpul dan akut. Nyeri tumpul adalah karakteristik dari batu yang tidak bergerak. Itu meningkat dengan gerakan dan asupan cairan yang berlebihan. Nyeri tumpul adalah karakteristik dari batu yang tidak bergerak. Itu meningkat dengan gerakan dan asupan cairan yang berlebihan. Nyeri akut dimanifestasikan oleh kolik ginjal. Ini dapat disebabkan oleh penghentian tiba-tiba keluarnya urin sebagai akibat penyumbatan saluran kemih bagian atas dengan batu. Nyeri akut dimanifestasikan oleh kolik ginjal. Ini dapat disebabkan oleh penghentian tiba-tiba keluarnya urin sebagai akibat penyumbatan saluran kemih bagian atas dengan batu.

11 Klinik Durasi kolik ginjal berbeda. Durasi kolik ginjal berbeda. Ini disertai dengan kelemahan, mulut kering, sakit kepala, kedinginan, demam, disuria, agitasi motorik pasien. Ini disertai dengan kelemahan, mulut kering, sakit kepala, kedinginan, demam, disuria, agitasi motorik pasien. Semakin rendah batu jatuh di sepanjang ureter, gangguan disuric yang lebih jelas. Semakin rendah batu jatuh di sepanjang ureter, gangguan disuric yang lebih jelas.

12 Klinik Komplikasi urolitiasis adalah transformasi hidronefrotik, yang mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Komplikasi urolitiasis adalah transformasi hidronefrotik, yang mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Aksesi infeksi mempertajam perjalanan penyakit. Aksesi infeksi mempertajam perjalanan penyakit. Dalam kasus penghancuran total kedua ginjal sebagai akibat dari pielonefritis dan transformasi hidronefrotik, anuria dapat menjadi tahap akhir dari penyakit. Kita berbicara tentang perkembangan gagal ginjal kronis, yang mengarah ke oliguria, dan kemudian ke anuria. Anuria juga dapat terjadi dengan latar belakang diuresis yang cukup sebagai akibat dari serangan pielonefritis akut. Dalam kasus penghancuran total kedua ginjal sebagai akibat dari pielonefritis dan transformasi hidronefrotik, anuria dapat menjadi tahap akhir dari penyakit. Kita berbicara tentang perkembangan gagal ginjal kronis, yang mengarah ke oliguria, dan kemudian ke anuria. Anuria juga dapat terjadi dengan latar belakang diuresis yang cukup sebagai akibat dari serangan pielonefritis akut.

13 Analisis Lab Analisis Batu: Pada setiap pasien satu batu harus dianalisis. dianalisis. Analisis darah: Calcium Albumin Creatinine Urate Analisis darah: Calcium Albumin Creatinine Urate: Urinalisis: Sampel urin pagi puasa Urinalisis: Sampel urin matahari pagi yang cepat Uji dip-stick: pH, leukosit / Bakteri Uji dip-stick: pH, leukosit / Bakteri Uji sistin, Ca, P, sitrat, urat Tes sistin, Ca, P, sitrat, urat

14 ultrasound ultrasound Menggunakan echo scan untuk menentukan tanda-tanda akustik dari batu panggul dan cangkir ginjal. Tanda-tanda akustik dari batu panggul ginjal dan gelas ditentukan menggunakan pemindaian gema.

17 Urografi ekskretoris Biasanya, pada urogram ekskretoris, batu negatif sinar-X didefinisikan sebagai cacat pengisian. Biasanya, pada urogram ekskretoris, batu negatif sinar-X didefinisikan sebagai cacat pengisian. Jika gambar tidak memberikan gambaran yang jelas tentang patologi, dan karakteristik gejala batu, oleskan pnemo- dan pielografi retrograde. Jika gambar tidak memberikan gambaran yang jelas tentang patologi, dan karakteristik gejala batu, oleskan pnemo- dan pielografi retrograde.

18 Retrograde pneumopyelography Alih-alih cairan radiopak, oksigen disuntikkan. Pada latar belakang gas adalah batu yang jelas dibedakan. Alih-alih cairan radiopak, oksigen disuntikkan. Pada latar belakang gas adalah batu yang jelas dibedakan.

19 Diagnosis oleh antegrade pyelography antegrade pyelography, retrograde pneumocystography

20 Teknik Cystoscopia Endoskopi Menunjukkan Iklan Anda Di Sini. Cystoscopia menunjukkan lubang yang berputar-putar dari lubang ureter.

22 Perawatan Konservatif Konservatif Instrumental Operasional Operasional Instrumental

23 Perawatan Nyeri Persiapan yang ditujukan untuk menghentikan kolik ginjal: Natrium diklofenak Natrium diklofenak Indometasin Indometasin hidromlorida hidroklorida + atropin sulfat Hidromorfon hidroklorida + atropin sulfat Baralgin Baralgin No-spae + Analin

24 Kolik ginjal Pada awal serangan kolik ginjal, pemberian sistenal dosis tinggi (20 tetes per benjolan gula) efektif. Pada awal serangan kolik ginjal, pemberian peningkatan dosis cystenal (20 tetes per benjolan gula) efektif. Jika rasa sakit tidak hilang, lakukan blokade prokain dari korda spermatika pada pria dan tempat perlekatan ligamentum bundar uterus ke dinding perut pada wanita. Biasanya, satu ml larutan novocaine 0,25% yang dihangatkan sampai suhu tubuh cukup untuk ini. Jika rasa sakit tidak hilang, lakukan blokade prokain dari korda spermatika pada pria dan tempat perlekatan ligamentum bundar uterus ke dinding perut pada wanita. Biasanya, satu ml larutan novocaine 0,25% yang dihangatkan sampai suhu tubuh cukup untuk ini. Blokade Novocainic tidak hanya memberikan efek penyembuhan. Hal ini juga memungkinkan diferensiasi kolik ginjal sisi kanan dengan radang usus buntu akut, di mana blokade tidak menghilangkan rasa sakit. Blokade Novocainic tidak hanya memberikan efek penyembuhan. Hal ini juga memungkinkan diferensiasi kolik ginjal sisi kanan dengan radang usus buntu akut, di mana blokade tidak menghilangkan rasa sakit.

25 Kateterisasi perut Dalam kasus di mana metode yang dicatat tidak efektif, kateterisasi ureter ditentukan. Dalam kasus di mana metode yang dicatat tidak efektif, tentukan kateterisasi ureter. Jika Anda dapat melewati kalkulus dan menghilangkan stasis urin, rasa sakitnya segera berhenti. Kateter dibiarkan dalam ureter selama beberapa jam. Jika Anda dapat melewati kalkulus dan menghilangkan stasis urin, rasa sakitnya segera berhenti. Kateter dibiarkan dalam ureter selama beberapa jam. nefrostomi perkutan

26 Keberangkatan batu dengan diameter tidak lebih dari 4 mm. Untuk batu dengan diameter melebihi 7 mm kemungkinan lintasan spontan sangat rendah. 80% pasien dengan batu tidak boleh lebih besar dari 4 mm. Untuk batu dengan diameter melebihi 7 mm kemungkinan lintasan spontan sangat rendah. Batu ureter proksimal: 25% Batu ureter proksimal: 25% Batu ureter tengah: 45% Batu ureter tengah: 45% Batu ureter distal: 70%

27 Indikasi untuk taktik aktif Penghapusan batu biasanya diindikasikan untuk batu dengan diameter melebihi 6-7 mm. Penghapusan batu biasanya diindikasikan untuk batu dengan diameter melebihi 6-7 mm. Penghapusan batu aktif sangat dianjurkan dalam kriteria berikut: Penghapusan batu aktif sangat dianjurkan pada pasien memenuhi kriteria berikut: - nyeri persisten meskipun obat yang memadai; - Nyeri terus-menerus meskipun diberikan obat yang memadai; - obstruksi persisten dengan risiko gangguan fungsi ginjal; - obstruksi persisten dengan risiko gangguan fungsi ginjal; - batu dengan infeksi saluran kemih; - batu dengan infeksi saluran kemih; - risiko pyonephrosis atau urosepsis; - risiko pyonephrosis atau urosepsis; - obstruksi bilateral; - obstruksi bilateral; - Menghambat kalkulus pada fungsi ginjal yang soliter. - Menghambat kalkulus pada fungsi ginjal yang soliter.

28 Lithotripsy Pasien dengan gangguan koagulasi adalah kontraindikasi dari gelombang kejut lithotripsy (ESWL), nefrolitotomi perkutan atau PNL, ureteroskopi (URS) dan operasi terbuka. Pasien dengan gangguan koagulasi adalah kontra-indikasi: lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL), nephrolithotomy perkutan dengan atau tanpa lithotripsy (PNL), ureteroskopi (URS) dan operasi terbuka. Pada wanita hamil, ESWL, PNL dan URS adalah kontra-indikasi. Akan sulit dikelola. Pada wanita hamil, ESWL, PNL dan URS adalah kontra-indikasi. Akan sulit dikelola. Pada wanita seperti itu, pengobatan yang lebih disukai adalah drainase, baik dengan kateter nefrostomi perkutan, stent J ganda atau kateter ureter. Pada wanita seperti itu, pengobatan yang lebih disukai adalah drainase, baik dengan kateter nefrostomi perkutan, stent J ganda atau kateter ureter. Untuk pasien dengan ahli jantung sebelum melakukan perawatan ESWL. Untuk pasien dengan ahli jantung sebelum melakukan perawatan ESWL.

29 Lithotrips perkutan nefrostomi perkutan. Nefrostomi perkutan. Untuk prosedur seperti itu, urolog sekarang dapat melakukan prosedur operasi. Untuk prosedur seperti itu, urolog sekarang dapat melakukan prosedur operasi. Teknik ini, bersama dengan instrumen endoskopi dan kemajuan dalam serat optik, memungkinkan untuk manipulasi endoskopi. Teknik ini, bersama dengan instrumen endoskopi dan kemajuan dalam serat optik, memungkinkan untuk manipulasi endoskopi. Nephrolithotomy perkutan dengan atau tanpa lithotripsy (PNL) Nephrolithotomy perkutan dengan atau tanpa lithotripsy (PNL)

30 Ekstraksi Concrements Teknik Cystoscopic Teknik Cystoscopic batu dan batu. Itu bisa dilepas dengan keranjang batu kawat. Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy Ureteropyeloscopy Itu dapat dengan mudah dilacak dalam keranjang batu. Bermacam-macam batu ureter untuk batu ureter. Itu dapat dengan mudah dilacak dalam keranjang batu.

31 Extracorporeal lithotripsy Suatu teknik non-sinusive extracorporeal. Teknik non invasif ekstrakorporeal yang telah diuji. Dengan teknik ini, kalkulus dikurangi menjadi beberapa bagian, dan sebagian besar pasien. Dengan teknik ini, kalkulus dikurangi menjadi beberapa bagian, dan sebagian besar pasien. Ukuran, lokasi, dan konsistensi batu, tentukan jumlah guncangan yang diperlukan untuk fragmentasi. Secara umum, antara 500 dan 2.000 kejutan, perlu untuk menyelesaikan perjalanan. Ukuran, lokasi, dan konsistensi batu, tentukan jumlah guncangan yang diperlukan untuk fragmentasi. Secara umum, antara 500 dan 2.000 kejutan, perlu untuk menyelesaikan perjalanan.

32 Indikasi untuk perawatan bedah Serangan yang sering dari pasien. Serangan yang sering dari pasien. Gangguan aliran urin menyebabkan degenerasi hidronefrotik ginjal. Gangguan aliran urin menyebabkan degenerasi hidronefrotik ginjal. Anuria obturatif. Anuria obturatif. Serangan yang sering pada pielonefritis, perkembangan pielonefritis kronis yang menyebabkan insufisiensi ginjal. Serangan yang sering pada pielonefritis, perkembangan pielonefritis kronis yang menyebabkan insufisiensi ginjal. Hematuria total. Hematuria total. Pyonephrosis terhitung, pielonefritis apostematosa, atau karbunkel ginjal. Pyonephrosis terhitung, pielonefritis apostematosa, atau karbunkel ginjal. Batu di ginjal tunggal yang menyebabkan penyumbatan. Batu di ginjal tunggal yang menyebabkan penyumbatan. Batu ginjal yang tidak akan mati secara spontan. Batu ginjal yang tidak akan mati secara spontan.

33 Perawatan Bedah Terbuka Pyelolithotomy: Pyelolithotomy: Pyelolithotomy sederhana digunakan untuk menghilangkan batu yang terbatas pada pelvis renalis. Pyelolithotomy sederhana digunakan untuk menghilangkan batu yang terbatas pada pelvis ginjal. Ginjal tidak diperlukan. Ginjal tidak diperlukan.

34 Perawatan bedah terbuka dengan Ureterolithotomy. Ureterolithotomy. Ada akses bedah retroperitoneal, transperitoneal dan kombinasi. Itu tergantung pada lokasi batu. Ada akses bedah retroperitoneal, transperitoneal dan kombinasi. Itu tergantung pada lokasi batu. Dapat digunakan sebagai kontrol akses, dapat digunakan sebagai kontrol akses, dapat diakses melalui sayatan asam suprapubic. Dapat digunakan sebagai kontrol akses, dapat digunakan sebagai kontrol akses, dapat diakses melalui sayatan asam suprapubic.

35 Operasi terbuka Nephrectomy Nephrolithotomy Cystolithotomy Nephrectomy Nephrolithotomy Cystolithotomy

36 Kandung Kemih Batu Kandung Kemih relatif jarang di AS dan Timur Tengah, dan Cina. Batu-batu ini biasanya terjadi pada urin steril. Mereka jarang terjadi pada anak perempuan. Kandung kemih dari batu relatif jarang di AS, tetapi mereka umumnya ditemukan di AS. Batu-batu ini biasanya terjadi pada urin steril. Mereka jarang terjadi pada anak perempuan. Batu vesikalis sekunder. Batu vesikalis sekunder. Mereka berhubungan dengan stasis urin dan infeksi saluran kemih kronis. Mereka berhubungan dengan stasis urin dan infeksi saluran kemih kronis. Obstruksi urin mungkin disebabkan oleh hiperplasia prostat atau striktur uretra. Obstruksi urin mungkin disebabkan oleh hiperplasia prostat atau striktur uretra. Disfungsi vesikalis neurogenik dapat menjadi penyebab infeksi kronis dan retensi urin dengan pembentukan batu akhirnya. Disfungsi vesikalis neurogenik dapat menjadi penyebab infeksi kronis dan retensi urin dengan pembentukan batu akhirnya.

37 Klinik Pasien dengan batu kandung kemih, frekuensi, disuria, hematuria, dribbling, atau infeksi saluran kemih kronis, tidak responsif terhadap terapi obat antimikroba. Pasien dengan batu kandung kemih, hematuria, frekuensi, disuria, hematuria, dribbling, atau saluran kemih kronis yang tidak responsif terhadap terapi obat antimikroba. Dapat dilihat bahwa kadang-kadang obstruksi leher kandung kemih. Dapat dilihat bahwa kadang-kadang obstruksi leher kandung kemih.

38 Diagnostik Kebanyakan batu vesikalis dari panggul. Kebanyakan batu vesikalis terlihat pada lapisan tipis panggul. Film oblique mungkin membantu dalam membedakan batu kandung kemih dari kelenjar getah bening, atau fibroid rahim. Film oblique mungkin membantu dalam membedakan batu kandung kemih dari kelenjar getah bening, atau fibroid rahim.

40 Cure Batu kandung kemih kecil dapat dihilangkan dengan irigasi transurethral. Batu kandung kemih kecil dapat dihilangkan dengan irigasi transurethral. Itu bisa dilihat dari kandung kemih dengan irigasi. Itu bisa dilihat dari kandung kemih dengan irigasi. Litotriptor ultrasonik dan elektrohidraulik tersedia untuk memecah batu kandung kemih besar. Litotriptor ultrasonik dan elektrohidraulik tersedia untuk memecah batu kandung kemih besar.

41 Perawatan Cystolithotomy Cystolithotomy

42 Pencegahan dan metafilaksis urolitiasis Pemeriksaan klinis Pemeriksaan klinis Sanatorium-resort treatment Sanatorium-resort treatment Dietotherapy Dietotherapy Gaya hidup sehat Gaya hidup sehat