Pitam, atau pecahnya kista ovarium adalah suatu kondisi patologis di mana perdarahan terjadi di jaringannya, gangguan integritas, penghancuran kapsul kista dengan melepaskan isi yang terakhir dan darah ke dalam rongga panggul.

Penyakit ini berkembang terutama pada gadis remaja dan pada wanita di usia reproduksi. Dalam jumlah patologi bedah akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, berada di peringkat ketiga. Jumlah eksaserbasi komplikasi ini terjadi pada 40-69% wanita.

Penyebab pitam dan konsekuensinya

Ruptur dapat terjadi jika Anda memiliki kista ovarium yang berasal dari mana pun. Paling sering hal ini terjadi dalam pelanggaran ovulasi, akibatnya pembentukan korpus luteum terjadi dengan pembentukan kista folikel non-ovulasi (yang disebut kista fungsional). Pada 90-95% wanita dengan apruksxy, yang terakhir terjadi di tengah siklus menstruasi atau pada fase kedua. Dari jumlah tersebut, selama ovulasi, sekitar 17%, pada fase kedua dari siklus, 82%.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium terutama adalah perkembangan adhesi di rongga panggul dengan pembentukan infertilitas tipe tuboperitoneal berikutnya, terutama dengan metode pengobatan konservatif. Sebagai hasil dari proses perekat, tingkat kehamilan setelah pecahnya kista ovarium hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme dugaan perkembangan kista pecah, preferensi diberikan pada proses yang terjadi sejak masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan menstruasi) hingga permulaan menstruasi dan disertai dengan aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh gangguan dalam rasio sekresi hormon oleh hipofisis anterior - merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin.

Kesenjangan di ovarium kanan terjadi 2-4 kali lebih sering daripada di sebelah kiri. Hal ini disebabkan oleh suplai darah yang lebih intensif ke tekanan arteri pertama dan lebih tinggi di dalam arteri yang mensuplainya, yang menyimpang langsung dari aorta (arteri ovarium kiri berangkat dari arteri renalis).

Faktor predisposisi penyakit ini meliputi:

• gangguan disfungsional sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium;
• labilitas psiko-emosional, gangguan fungsional sistem saraf, dipicu oleh situasi penuh tekanan, terlalu banyak bekerja dan tekanan psikologis;
• proses inflamasi organ genital internal dan saluran kemih, yang menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan aliran darah ke pelengkap rahim, serta perubahan sklerotik dan fibrotik pada jaringan yang terakhir;
• gangguan menstruasi (dismenore) dan sejumlah besar gangguan buatan kehamilan;
• proses perekat dan tumor di panggul;
• kongesti di pembuluh panggul, varises ovarium;
• posisi uterus abnormal;
• polikistik, stimulasi fungsi ovarium.

Pengerahan tenaga fisik, hubungan seksual yang sangat intens atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologis atau terapeutik lainnya adalah faktor-faktor provokatif. Saat istirahat atau dengan sedikit tenaga, apoplexy dapat terjadi jika kambuh. Tetapi dalam beberapa kasus, pecahnya kista ovarium dimungkinkan dengan latar belakang keadaan istirahat absolut dan bahkan saat tidur malam.

Peningkatan perdarahan berkontribusi pada pelanggaran pembekuan darah di berbagai penyakit atau ketika mengambil obat obat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asam asetilsalisilat, dll.).

Manifestasi klinis

Gejala utama pecahnya kista ovarium adalah:

1. Nyeri tajam yang tiba-tiba terkait dengan perdarahan ke dalam jaringan ovarium, dengan peregangan dan pecahnya albuminnya, dengan iritasi peritoneum dengan darah yang menyembur, serta dengan iskemia (kegagalan suplai darah) di area pasokan darah ke arteri ovarium yang sesuai. Iskemia terjadi karena spasme kompensasi arteri. Rasa sakit muncul di perut bagian bawah, lebih jarang di daerah di bawah pusar. Dia dapat memberikan di daerah selangkangan, permukaan bagian dalam paha, di daerah pinggang dan di anus. Perlahan-lahan, rasa sakit menjadi kurang kuat dan menyebar ke bagian perut lainnya. Dalam beberapa kasus, timbulnya nyeri akut didahului oleh nyeri tumpul yang tidak diekspresikan dan tidak konstan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, dan rasa sakit di daerah selangkangan. Gejala-gejala ini berhubungan dengan pengisian darah yang berlebihan dan pembengkakan ovarium, serta pendarahan kecil di jaringannya.
2. Pendarahan ringan dari saluran genital, cepat berhenti saat rasa sakit mereda.
3. Kelemahan umum, sesak napas, kelembapan dan kulit pucat, pucat konjungtiva kelopak mata, pusing, dan terkadang kehilangan kesadaran jangka pendek.
4. Peningkatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah jangka pendek (selama serangan rasa sakit), diikuti penurunannya dengan meningkatnya kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah satu kali berhubungan dengan iritasi peritoneum oleh darah yang keluar.
6. Peningkatan suhu tubuh, terkadang disertai dengan kedinginan.
7. Dalam beberapa kasus, syok hemoragik dapat terjadi (dengan kehilangan darah yang signifikan).

Jika kista ovarium telah pecah, rasa sakit atau gejala perdarahan mendominasi manifestasi klinis. Tergantung pada ini, penyakit ini secara kondisional dibagi menjadi rasa sakit, hemoragik (anemia) atau bentuk campuran.

Namun, ketika membuat diagnosis, kepentingan utama melekat pada keparahan kondisi, yang terkait dengan volume kehilangan darah pada satu waktu atau bertahap dalam waktu singkat:

1. Derajat ringan di mana kehilangan darah ke dalam rongga perut tidak lebih dari 150,0 ml.
2. Tingkat rata-rata - dengan perdarahan dalam 150,0-500,0 ml.
3. Kehilangan darah yang parah melebihi 500,0 ml.

Semakin jelas perdarahan, semakin besar manifestasi klinis dan keluhan pasien. Volume kehilangan darah ditentukan oleh keparahan gejala (indikator tekanan darah, denyut nadi, pucat dan kelembaban kulit), tes darah hemoglobin, hematokrit, ultrasonografi, dan jumlah darah dalam rongga panggul selama laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tingkat keparahan menentukan pilihan taktik perawatan.

Perawatan

Pecahnya kista biasanya berupa cacat jaringan sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh gumpalan darah, sehingga perdarahan ringan cepat berhenti. Proses ini terjadi dengan bentuk pitam yang menyakitkan.

Dengan kondisi umum yang memuaskan, parameter hemodinamik stabil, tidak adanya kandungan cairan dan gumpalan selama pemeriksaan ultrasonografi, yaitu, dengan tidak adanya tanda-tanda perdarahan intraabdomen yang jelas, adalah mungkin untuk melakukan perawatan konservatif. Ini terdiri dari tirah baring, pengangkatan dingin pada perut bagian bawah, obat-obatan antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk supositoria vagina, agen hemostatik.

Operasi dalam kasus pecahnya kista ovarium dilakukan jika terjadi serangan nyeri berulang, dengan penurunan kondisi umum atau dengan perdarahan intraabdomen yang jelas, yang menyebabkan keparahan pasien sedang atau berat.

Perawatan bedah biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi, yang memungkinkan untuk diagnosis banding awal dengan radang usus buntu, perforasi divertikulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, torsi kaki kista, proses inflamasi akut pelengkap, dll.

Dengan tidak adanya kemungkinan intervensi bedah dengan metode laparoskopi (adhesi rongga perut, perdarahan intensif dan kondisi serius pasien), itu dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior sejajar dengan sendi kemaluan).

Inti dari operasi ini adalah menghentikan perdarahan dengan cara elektrokoagulasi pembuluh darah kecil atau menjahit di area celah. Jika perlu, sekam dari kista, reseksi ovarium (dengan jumlah pendidikan yang signifikan) atau ooforektomi (pengangkatan ovarium).

Bahkan perawatan konservatif harus dilakukan hanya di rumah sakit ginekologi. Daya tarik tepat waktu dari seorang wanita untuk perawatan medis memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tidak hanya hidupnya, tetapi juga fungsi reproduksi.

Kista ovarium pecah

Pecahnya kista ovarium merupakan pelanggaran terhadap integritas selubung kista ovarium, diikuti oleh perdarahan dan perdarahan ke dalam rongga panggul. Ruptur kista ovarium diamati pada 1 - 2,5% pasien dan termasuk dalam kelompok patologi ginekologi akut yang membutuhkan intervensi bedah darurat. Pecahnya dapat terjadi pada setiap fase siklus, tetapi jumlah terbesar kasus pecahnya kista ovarium terjadi pada paruh kedua dan pertengahan siklus.

Kista ovarium dianggap sebagai formasi jinak, memiliki penampilan seperti diisi dengan cairan ringan, dan kadang-kadang dengan isi semi-cair, gelembung yang dikelilingi oleh kapsul. Kista ovarium memiliki ukuran dan struktur yang berbeda, bisa tunggal atau multipel, rongga tunggal atau multi-bilik, seringkali mereka terdeteksi di kedua ovarium secara bersamaan.

Kista ovarium tidak jarang, mereka didiagnosis pada usia berapa pun, lebih sering dalam 20-35 tahun.

Pembentukan kista di ovarium terkait erat dengan struktur dan fungsinya. Ovarium adalah kelenjar kelamin wanita yang paling penting dan melakukan tiga tugas:

1. Subur (generatif). Berkat kemampuannya untuk "menumbuhkan" telur, indung telur memberi wanita kemungkinan untuk menjadi ibu.

2. Vegetatif, memungkinkan gadis untuk menjadi wanita dengan alasan eksternal dan seksual.

3. Hormonal. Estrogen dan progesteron diproduksi di ovarium (hormon corpus luteum). Sekresi steroid seks dikendalikan oleh kelenjar hipofisis. Fungsi hormon ovarium terkait erat dengan aktivitas kelenjar endokrin lainnya, ini memastikan regulasi hormon normal dari proses kehidupan utama.

Ovarium memiliki cangkang padat, di bawahnya adalah stroma, yang disebut zona kortikal. Ini berisi sejumlah besar folikel pada berbagai tahap pematangan. Setiap folikel terdiri dari sel telur dan kulit di sekitarnya. Sebuah folikel yang matang menyerupai gelembung yang berdiameter tidak lebih dari 20 mm, diisi dengan cairan. Selama satu siklus menstruasi di ovarium, satu sel telur lebih sering memiliki waktu untuk matang. Setelah mencapai tingkat kematangan maksimum, dinding folikel runtuh, melepaskan telur di luar ovarium. Momen ini bertepatan dengan pertengahan siklus dan disebut ovulasi. Setelah membuka folikel, membran yang runtuh tetap, tubuh kuning mulai terbentuk dari sel-selnya, yang bertindak sebagai kelenjar sementara. Jika kehamilan terjadi, korpus luteum berkembang, memperkuat fungsi hormonalnya dan membantu tubuh mempertahankan kehamilan dalam empat bulan pertama. Dua minggu kemudian, tanpa pembuahan, ia mati.

Sumber yang paling umum dari kista ovarium adalah folikel. Kista folikel terbentuk jika folikel tidak pecah, tetapi mulai menumpuk cairan di rongga sendiri dan tumbuh. Ovulasi dengan kista seperti itu tidak terjadi.

Kista tubuh kuning tampak kurang folikel. Perkembangan mereka dimulai setelah ovulasi, ketika proses pembentukan corpus luteum terganggu, dan bukannya itu pembentukan kecil yang diisi dengan cairan muncul, dikelilingi oleh kapsul.

Kista follicular dan corpus luteum adalah hormon fungsional kista ovarium alami dan tidak dianggap sebagai patologi. Namun, kadang-kadang kista seperti itu mulai meningkat ukurannya, pecah kapsul kista ovarium, diikuti oleh manifestasi klinis akut.

Dengan endometriosis ovarium, pembentukan kista juga terjadi. Dinding kista dilapisi dengan sel-sel yang identik dengan endometrium, mereka secara siklis memancarkan sejumlah kecil darah gelap yang tebal ke dalam rongga kistik, sehingga pecahnya kista ovarium endometrioid disertai dengan pelepasan konten warna spesifik, yang oleh karenanya kista tersebut disebut "cokelat".

Ovarium mengandung sejumlah besar pembuluh darah, sehingga ketika kista pecah, perdarahan terjadi dengan pembentukan hematoma (rongga dengan darah). Ketika dinding hematoma hancur, darah dituangkan ke dalam rongga ovarium di sekitarnya. Ovarium kanan lebih baik disuplai dengan darah, oleh karena itu pecahnya kista ovarium kiri lebih jarang terjadi.

Secara klinis, pecahnya kapsul kista ovarium tergantung pada jumlah darah yang jatuh di luar ovarium. Terkadang tidak signifikan, dan gejalanya tidak jelas. Jika kehilangan darah besar, tanda-tanda patologi bedah akut muncul.

Diagnosis ruptur kista ovarium mirip dengan yang untuk kondisi darurat dan harus mengambil waktu minimum. Metode diagnostik dan perawatan yang paling dapat diandalkan dan populer adalah laparoskopi.

Pengobatan ruptur kista selalu bedah. Meskipun keinginan untuk mempertahankan ovarium selama operasi, seringkali perlu untuk menghapusnya.

Penyebab pecahnya kista ovarium

Ruptur kista ovarium kadang-kadang didiagnosis pada pasien sehat sempurna, dan bahkan setelah pemeriksaan mendetail, penyebab sebenarnya tidak dapat diidentifikasi. Namun, dalam kebanyakan kasus, ruptur kista terjadi dengan partisipasi satu atau sekelompok faktor pemicu berikut:

- Perubahan tekanan intraabdomen normal dengan aktivitas fisik yang berlebihan, terutama selama atau setelah menstruasi. Pelatihan kekuatan yang tidak memadai di gym, menunggang kuda, angkat besi, hubungan seksual yang keras dan keadaan serupa sering menyebabkan pecahnya kista ovarium.

- Perubahan patologis pada dinding pembuluh ovarium. Sklerosis pada dinding vaskular membuatnya rapuh dan tipis, dan dilatasi varises mencegah aliran darah normal.

- Perubahan struktural inflamasi pada jaringan ovarium. Terhadap latar belakang peradangan, jaringan ovarium menjadi rapuh, dan pembuluh darah kehilangan elastisitasnya. Dalam kondisi seperti itu, ovarium mudah rusak.

- Disfungsi hormon. Dengan tidak adanya ovulasi penuh, folikel mulai menumpuk cairan dan meningkat, dan kemudian kista dan pembuluh ovarium folikel di sekitarnya pecah.

Jika ovulasi terjadi, proses serupa dapat terjadi di rongga korpus luteum.

- Pecahnya kista endometrioid yang kurang umum juga berhubungan dengan proses hormonal: di bawah pengaruh perubahan siklik, kulit kista mengeluarkan darah, ia berakumulasi dalam rongga kistik, meregangkan dan memecahnya.

- Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah (antikoagulan).

Pecahnya kista korpus luteum ovarium selama kehamilan memiliki penyebab yang serupa.

Gejala pecahnya kista ovarium

Keuntungan kuantitatif di antara semua kista ovarium milik kista folikular, tempat kedua ditempati oleh kista corpus luteum. Namun, statistik seperti itu tidak sepenuhnya dapat diandalkan, karena kista fungsional dapat eksis tanpa gejala untuk waktu yang sangat lama dan berlalu sendiri.

Karena ada lebih banyak kista folikuler, serta kista corpus luteum, ada juga lebih banyak kasus pecahnya kista ini. Pecahnya kista ovarium kanan paling umum dikaitkan dengan suplai darah yang lebih baik ke bagian kanan area panggul.

Diagnosis primer pecahnya kista ovarium biasanya dilakukan oleh dokter darurat. Sayangnya, diagnosis yang dapat diandalkan dibuat hanya dalam 5% kasus, karena kondisi pasien mirip dengan yang ada dalam patologi bedah akut apa pun, dan kebanyakan dari mereka berakhir di departemen bedah. Seringkali, pecahnya kista ovarium kanan dikacaukan dengan apendisitis akut, dan pecahnya kista ovarium kiri mensimulasikan klinik perforasi ulkus lambung.

Pemeriksaan yang hati-hati terhadap keluhan pasien dapat membangun hubungan timbulnya gejala penyakit dengan siklus menstruasi. Sehingga celah kista folikel ovarium sering terjadi pada paruh kedua atau pertengahan siklus.

Pecahnya kista ovarium asal apa pun selalu disertai oleh dua tanda klinis - nyeri hebat dan perdarahan internal. Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh jumlah darah yang hilang.

Penyakit ini dimulai secara akut dengan nyeri perut parah atau salah satu daerah iliaka, yang menjalar ke punggung bawah, dubur, genitalia eksternal. Nyeri yang tajam bisa disertai mual dan muntah, palpitasi.

Terhadap latar belakang kehilangan darah yang masif, anemia berkembang. Kulit pasien menjadi pucat, pusing, lemah dan hipotensi muncul. Tanpa perawatan darurat, pola syok hemoragik berkembang.

Biasanya, pecahnya kista corpus luteum tidak disertai dengan sakit perut yang parah, karena kista seperti itu jarang mencapai ukuran besar. Oleh karena itu, tempat utama ditempati oleh gejala yang berhubungan dengan perdarahan internal.

Selama pemeriksaan ginekologis terungkap rasa sakit pada sisi kista yang rusak. Di vagina mungkin ada sejumlah kecil isi darah.

Dalam kasus perdarahan hebat, darah menumpuk di rongga panggul dan mengalir ke bawah, karena itu, di bawah beratnya, kubah vagina mulai menggantung, ini jelas terlihat pada pemeriksaan dan merupakan tanda diagnostik penting yang menunjukkan adanya darah di perut.

Palpasi ditentukan oleh ovarium yang nyeri dan membesar. Upaya menggerakkan serviks menyebabkan rasa sakit.

Kondisi pasien dengan ruptur kista ovarium tidak memungkinkan untuk pencarian diagnostik yang lama. Semakin cepat diagnosa dibuat, semakin sukses perawatannya.

Metode diagnosa tercepat dan paling dapat diandalkan dan perawatan selanjutnya adalah laparoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat seluruh rongga panggul, menilai tingkat kehilangan darah, mengidentifikasi penyakit yang terjadi bersamaan.

Pecahnya kista ovarium tidak selalu memiliki ciri-ciri darurat, jika kista kecil dan kehilangan darah selama pecahnya tidak signifikan. Dalam situasi seperti itu, diagnosis dilakukan di luar rumah sakit. Selama USG, kista ovarium terdeteksi dengan tanda-tanda perdarahan dan adanya darah bebas di rongga panggul.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium

Pecahnya kista ovarium memicu perkembangan komplikasi awal dan akhir. Efek awal berkembang secara langsung selama operasi atau dalam periode pasca operasi.

Komplikasi yang paling berbahaya, mengancam jiwa, dari cedera ovarium adalah syok hemoragik di latar belakang kehilangan darah yang luas. Jika pasien tidak diberikan bantuan kualitas yang tepat waktu, ia mungkin mati.

Selama operasi, ahli bedah mencoba mempertahankan ovarium, tetapi sayangnya, itu tidak selalu memungkinkan, dan ovarium yang terluka diangkat.

Komplikasi dini setelah operasi dapat dicegah. Untuk tujuan ini, perawatan restoratif dilakukan setelah pecahnya kista ovarium dan intervensi bedah.

Efek negatif jangka panjang dari pecahnya kista termasuk:

- Proses perekat. Selama operasi tidak selalu mungkin untuk menghilangkan semua darah yang telah dituangkan. Seiring waktu, itu menjadi sumber pembentukan adhesi.

- Infertilitas. Bahkan dalam kasus pengangkatan satu ovarium, pasien tidak kehilangan kesempatan untuk hamil. Namun, ini hanya mungkin dalam siklus menstruasi normal dan tanpa adanya komplikasi inflamasi pasca operasi.

- Kehamilan ektopik. Kehadiran adhesi mengubah lokasi normal tuba falopii. Alih-alih turun ke dalam rahim, sel telur benar-benar terjebak di dalam tabung dan mulai membentuk kehamilan ektopik.

- Relaps pecahnya kista ovarium. Trauma ovarium yang berulang terjadi pada latar belakang hormon dan penyebab vaskular, yang sebelumnya tidak dihilangkan.

Penyebab paling umum dari pecahnya kista ovarium fungsional adalah gangguan hormonal. Oleh karena itu, perawatan rehabilitasi setelah pecahnya kista ovarium harus selalu mencakup koreksi disfungsi hormon yang ada.

Pembedahan untuk ruptur kista ovarium

Beberapa pasien dengan tanda-tanda ringan dari kista ovarium meremehkan tingkat keparahan situasi dan tidak menyetujui operasi. Terapi konservatif berupa pecahnya kista ovarium ringan pada hampir 86% pasien mengarah pada perkembangan adhesi, dan pada 43% memicu infertilitas. Di antara pasien masa lalu dengan terapi konservatif, kambuh setiap detik berkembang.

Perawatan bedah setelah pecahnya kista ovarium adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk dengan cepat menghilangkan proses yang mengancam kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Preferensi diberikan pada metode laparoskopi.

Sebagai aturan, adalah masalah untuk menentukan sebelumnya bagaimana operasi akan terjadi. Keputusan diambil setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap ovarium yang rusak dan struktur di sekitarnya.

Terlepas dari taktik yang dipilih diadakan:

- Menghentikan pendarahan. Biasanya area perdarahan terkoagulasi (dibakar), atau pembuluh yang rusak dibalut.

- Pemulihan integritas ovarium. Pertanyaan tentang kemampuan untuk menyelamatkan tubuh diselesaikan setelah inspeksi visual. Terkadang pada saat pemeriksaan di indung telur ada kista, dibuka dan isinya dikeluarkan. Luka yang tersisa dijahit.

Jika ada situs kerusakan yang luas, reseksi ovarium dilakukan: jaringan yang rusak dipotong dan sisa ovarium dijahit.

Perubahan ireversibel dalam ovarium tidak memungkinkan untuk mempertahankan integritasnya, kemudian dilakukan adnexectomy - pengangkatan ovarium.

- Penghapusan darah yang tumpah. Darah di rongga panggul dapat menjadi sumber peradangan dan memicu perkembangan perlengketan. Oleh karena itu, selama operasi, dilakukan pencucian menyeluruh terhadap semua jaringan dan organ yang berdekatan dengan ovarium, dan darah “dihanyutkan”.

Setelah laparoskopi, pemulihan membutuhkan waktu satu minggu, kemudian pasien kembali ke kehidupan normal.

Ruptur kista ovarium: gejala, pengobatan

Ruptur kista ovarium penuh dengan perkembangan peritonitis akut dan sepsis, yang merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Karena itu, setiap wanita harus mengetahui gejalanya sehingga pada manifestasi klinis pertama patologi, mencari bantuan medis yang berkualitas.

Kista ovarium pecah: menyebabkan

Pecahnya kista ovarium (apoplexy) adalah kondisi akut yang mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita, yang dipicu oleh pelepasan isi internal kista ke dalam rongga perut.

Jika seorang wanita memiliki kista yang didiagnosis, dia tidak perlu segera bergegas ke Internet untuk mencari pertanyaan: "gejala pecahnya kista ovarium." Kista fungsional yang sering dijumpai dalam praktik ginekologi sangat jarang mengalami ruptur, karena mereka biasanya sembuh sendiri dan tidak tumbuh dalam ukuran besar. Meskipun kista folikel bahkan dalam kasus yang jarang terjadi karena alasan yang tidak dapat dijelaskan dapat tumbuh dan meledak dalam hitungan minggu.

Tetapi ada beberapa jenis kista ovarium yang memiliki risiko tinggi pecah, misalnya, endometrioma. Seorang wanita dengan diagnosis yang sama harus sangat berhati-hati untuk memantau kesehatan dan kesejahteraan mereka, sehingga ketika kista ovarium pecah, sangat mendesak dan ditargetkan untuk mencari bantuan.

Penyebab pecahnya kista ovarium:

• Ketidakseimbangan hormon
• Peradangan ovarium, membuat dinding kista folikel lebih tipis
• Gangguan pendarahan bawaan
• Terlalu sering, seks yang intens dan keras.
• Aktivitas fisik yang berlebihan (angkat berat, terutama tajam, tersentak-sentak)
• Cidera

Pasien berisiko - wanita yang telah didiagnosis dengan kista ovarium - harus memberikan perhatian khusus pada alasan di atas, berusaha untuk menghilangkan faktor risiko sejauh mungkin untuk menghindari pecahnya kista ovarium.

Gejala pecahnya kista ovarium

Pecahnya kista biasanya disertai dengan gambaran klinis dari apa yang disebut “perut akut”.

Sebelum timbulnya gejala utama kista ovarium pecah, menarik kembali rasa sakit, perasaan berat di perut bagian bawah, dan ketidaknyamanan pada organ panggul mungkin terjadi.

Gejala:

• Peningkatan suhu tubuh (dari 38 derajat ke atas), yang tidak dapat diatasi dengan obat antipiretik
• Rasa sakit yang tajam di perut, yang sedang tumbuh (dokter membandingkannya dengan pukulan belati). Rasa sakit dapat diberikan ke bagian perut lainnya - daerah atas, misalnya
• Kelemahan umum, pingsan (mungkin dan pingsan)
• Pendarahan dari rahim
• Keputihan atipikal (terutama berdarah)
• Mual, muntah
• Gangguan usus
• Kulit biru atau pucat
• Penurunan tekanan, melompat dalam tekanan arteri
• Jantung berdebar yang menumpuk

Dua gejala terakhir dari pecahnya kista ovarium dianggap sangat mengkhawatirkan, karena dapat mengindikasikan perdarahan internal, yang mengancam jiwa.

Namun, ini tidak berarti bahwa Anda dapat melepaskan sisa gejala kista ovarium yang tercantum dalam daftar. Semuanya harus menjadi alasan untuk rawat inap segera pasien dan operasi mendesak.

Anda harus menyadari bahwa gejala pecahnya kista ovarium dapat berbeda sifat dan intensitasnya, tergantung pada jenis kista, kesehatan umum wanita dan hari siklus menstruasi ketika pecahnya kista tersebut.

Gejala pecahnya kista ovarium:

• Nyeri akut yang menusuk di perut bagian bawah, dari mana pasien benar-benar terlipat menjadi dua
• Kelemahan
• Keringat dingin
• Tanda-tanda keracunan
• Suhu tubuh mungkin tetap normal.

Gejala pecahnya kista ovarium folikel (fungsional):

• Sindrom nyeri belati di perut
• Tanda-tanda keracunan
• Suhu tubuh mungkin tidak naik
• Kelemahan, pusing, pucat pada kulit, detak jantung yang cepat, tekanan darah rendah (dengan perdarahan ke dalam peritoneum)
• Keputihan berdarah

Gejala pecahnya kista ovarium endometrioid:

• Nyeri di perut bagian bawah
• Mual, muntah
• Hilangnya kesadaran
• Kembung
• Sembelit
• Suhu tubuh mungkin tetap normal.

Ruptur kista ovarium: diagnosis, pengobatan

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pecahnya kista ovarium, berbagai jenis pemeriksaan diagnostik dapat digunakan:

• Ultrasonografi
• Tusukan
• Laparoskopi (pemeriksaan dapat segera digabungkan dengan pembedahan)

Jika dicurigai adanya kista, pasien segera dirawat di rumah sakit, menetapkan diagnosis pra operasi akhir sudah di rumah sakit.

Perawatan konservatif (obat-obatan) hanya dapat digunakan untuk bentuk patologi ringan. Tetapi lebih sering pecahnya kista ovarium disertai dengan komplikasi, oleh karena itu intervensi bedah radikal direkomendasikan.

Metode laparoskopi modern memungkinkan Anda melakukan operasi dengan metode yang paling lembut.

Setelah operasi, pasien diberi resep obat antiinflamasi, fisioterapi (untuk menghindari pembentukan adhesi), terapi hormon. Dengan kehilangan darah yang besar adalah transfusi darah.

Kista ovarium pecah selama kehamilan

Tidak jarang kista ovarium berkembang selama kehamilan.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium selama kehamilan bisa menakutkan - bahkan sampai keguguran atau kelahiran prematur.

Laparoskopi memungkinkan Anda untuk mengangkat kista pada minggu ke-14 - ke-16 kehamilan - jika terjadi pertumbuhan neoplasma yang cepat, yang akan dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Pertama-tama, dianjurkan untuk melakukan operasi untuk mengangkat wanita hamil dengan sistadenoma (tumor jinak) dan endometrioma (kista "cokelat") untuk menghindari pecahnya kista ovarium. Konsekuensi dari pecahnya kista ini adalah yang paling serius (hingga pendarahan ke dalam peritoneum), sehingga mereka diangkat, meskipun usia kehamilan sudah cukup.

Ruptur kista ovarium: kemungkinan komplikasi

Semakin cepat bantuan medis diberikan ketika kista ovarium pecah, semakin sedikit akan menjadi konsekuensi bagi tubuh wanita.

Dalam kasus apa pun Anda dapat mengabaikan gejala pecahnya kista indung telur, menghapusnya sebagai rasa tidak enak yang normal dan berharap bahwa mereka akan hilang sendiri. Jadi Anda hanya dapat memperburuk situasi, mendapatkan infertilitas (paling-paling).

Komplikasi akibat pecahnya kista ovarium:

• Peritonitis (radang purulen pada rongga perut)
• Sepsis (keracunan darah)
• Pengangkatan total ovarium yang terkena
• Dalam beberapa kasus, fatal

Kista ovarium pecah - konsekuensi bagi seorang wanita

Karena komplikasi, pasien dapat mengembangkan konsekuensi yang lebih luas yang mempengaruhi kualitas kehidupan selanjutnya.

Diantaranya adalah:

• Anemia (anemia karena kehilangan banyak darah saat pecah)
• Pelanggaran organ perut karena efek peritonitis purulen, membutuhkan operasi berulang
• Adhesi yang meningkatkan risiko kehamilan ektopik atau infertilitas
• Infertilitas atau masalah dengan konsepsi sebagai hasil pengangkatan satu ovarium

Apakah pencegahan mungkin?

Pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati masalah yang ada.

Penyebab utama dan metode pengobatan pecahnya kista ovarium

Jenis-jenis kista yang sering dipersulit oleh pecahnya:

• Folikel Itu termasuk dalam kategori fungsional. Ini terbentuk jika selama ovulasi tidak ada pecah folikel, dan itu terus tumbuh, terakumulasi di dalam eksudat. Tumor tersebut terjadi dengan kelainan hormon. Kista folikel ovarium dapat menghilang dalam 2-3 siklus, bahkan tanpa perawatan apa pun. Tidak mencapai ukuran besar, rata-rata sekitar 3-4 cm, memiliki kapsul tipis, oleh karena itu sering rumit oleh pecah.
• Tubuh kuning. Ini mengacu pada fungsional, terbentuk dari corpus luteum di lokasi folikel yang pecah. Lebih sering terjadi selama kehamilan dan berjalan mandiri hingga minggu ke-16. Biasanya tidak memiliki ukuran besar dan tidak membawa keluhan khusus.
• Endometrioid. Salah satu kista yang sering mengalami pertumbuhan ganas. Awalnya, fokus kecil endometriosis terbentuk, secara bertahap mereka mulai mengisinya dengan rahasia gelap kental yang kental, yang mengarah pada peningkatan ukuran kista. Tunduk pada operasi pengangkatan, tetapi bahkan dalam kasus ini, cenderung kambuh. Pecahnya kista ovarium endometrioid lebih sering daripada yang lain kemudian diperumit oleh proses adhesif di panggul, yang tidak hanya menyebabkan rasa sakit pada wanita, tetapi juga dapat menyebabkan infertilitas.

Kista ovarium endometrium

Penyebab pecahnya ovarium:

• aktivitas fisik dan angkat berat;
• hubungan seksual, terutama yang intens;
• cedera perut;
• penambahan peradangan, akibatnya kapsul menjadi rentan pecah.

Setiap kejadian yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdominal dapat memicu istirahat. Jika kista kencang, maka bahkan ketegangan kecil sudah cukup, misalnya, selama batuk, ketika mengejan jika terjadi sembelit, dll.

Selama pecahnya kista, wanita itu merasakan nyeri tajam yang instan, yang kemudian agak mereda, tetapi setelah beberapa waktu mulai meningkat jika perdarahan intraabdomen berlanjut. Seorang wanita juga dapat menandai keluhan-keluhan berikut:

• kelemahan yang tumbuh;
• pusing;
• peningkatan denyut jantung.

Ketika kondisinya memburuk, kembung dapat terjadi, tidak ada pengeluaran gas dan tinja. Dalam hal ini, rasa sakit bisa ditoleransi atau sangat kuat. Mereka dapat dilokalisasi di perut bagian bawah, untuk diberikan pada anus, perineum.

Keputihan biasanya normal. Jika kista pecah terjadi pada latar belakang peradangan dan infeksi genital, maka keputihan mungkin bersifat patologis: berlimpah, bernanah, dengan bau yang tidak menyenangkan, dll., Dan suhu tubuh dapat naik.

Nyeri dan semua gejala berhubungan dengan perdarahan akibat ruptur kista ovarium. Dari intensitasnya tergantung pada keparahan gejala, sifat dan tingkat rasa sakit.

Pecahnya kista ovarium selama kehamilan disertai dengan gambaran klinis yang lebih kabur. Penting selama perencanaan untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan neoplasma tersebut.

Ultrasonografi organ panggul: kehamilan awal, kista ovarium besar

Jika Anda tidak memberikan perawatan medis tepat waktu, kondisinya dapat menjadi kritis dan bahkan menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita. Konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• Sindrom DIC. Karena kehilangan darah yang besar, proses pembekuan darah terganggu, akibatnya terjadi perdarahan masif, yang terkadang tidak mungkin untuk dihentikan.
• Trombosis. Jika seseorang menghindari DIC, kemungkinan gumpalan darah meningkat, paru-paru, otak, dan jantung paling berbahaya.
• Anemia Itu selalu muncul, sebagai akibatnya tingkat hemoglobin dan eritrosit menurun.
• Karakter pedas. Ada kemungkinan tinggi pembentukan jaringan ikat antara organ dan loop usus pada akhir periode pasca operasi, perubahan yang diucapkan dapat menyebabkan obstruksi tuba falopii dan infertilitas.

Tromboemboli arteri paru

Pecahnya kista ovarium membutuhkan intervensi bedah. Selama itu, hanya kista yang bisa diangkat, pembentukan bersama dengan ovarium atau pelengkap di satu sisi. Ini juga mempengaruhi fungsi reproduksi si gadis, mengurangi cadangan sel telur, di masa depan mungkin ada masalah dengan kehamilan.

Diagnosis ruptur kista meliputi metode berikut:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina;
• laparoskopi diagnostik, dapat segera masuk ke operasi penuh.

Tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina

Kehamilan ektopik dengan tabung pecah dan perdarahan intraabdomen disertai dengan gejala yang sama. Oleh karena itu, untuk menghilangkan kondisi ini, disarankan untuk melakukan tes urin atau lulus tes darah untuk hCG selama pemeriksaan.

Jika hasil USG mengkonfirmasi adanya cairan di rongga perut, perlu untuk membentuk karakternya. Sebagai contoh, itu mungkin darah atau efusi patologis (akibat peradangan, proses onkologis). Untuk melakukan ini, diadakan culdotsentez - tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina. Manipulasi adalah sebagai berikut:

1. Gadis itu dibaringkan di kursi ginekologis.
2. Apakah anestesi lokal atau intravena.
3. Dokter kandungan-ginekolog setelah merawat vagina dengan jarum khusus menembus dinding vagina di forniks posterior.
4. Jika ada darah di rongga perut, itu mulai mengalir, kehilangan darah bisa dinilai dari tekanan jet.

Deteksi darah merupakan indikasi langsung untuk operasi.

Jika situasi klinis tidak diklarifikasi bahkan setelah budidaya, laparoskopi diagnostik dapat dilakukan. Jika perlu, segera mulai beroperasi.

Sangat jarang, pecahnya kista dapat dilakukan tanpa operasi. Jika pendidikannya kecil, kehilangan darah minimal, gambaran klinis memudar dengan sendirinya. Namun, dalam situasi seperti itu seseorang harus selalu sangat berhati-hati, karena sedikit pendarahan dapat berlanjut dari kapsul yang meledak dengan keadaan kesehatan gadis itu yang relatif normal. Bagaimanapun, kista ini tidak akan hilang dengan sendirinya, ia akan dihapus secara terencana.

Pengangkatan kapsul kista dan ovarium secara laparoskopi adalah versi intervensi bedah yang paling optimal dan modern. Keuntungannya adalah sebagai berikut:

• cedera jaringan kecil;
• hanya 3 sayatan kecil yang dibuat: di pusar, di daerah ileum kanan dan kiri;
• kehilangan darah tambahan minimal;
• rasa sakit di daerah jahitan minimal, sering tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit narkotika;
• rehabilitasi dalam periode pasca operasi singkat, berlangsung satu atau dua minggu dibandingkan dengan bulan setelah intervensi biasa.

Itu dilakukan sebagai berikut:

1. Wanita itu dibaringkan di meja operasi, ahli anestesi melakukan anestesi umum.
2. Pertama, karbon dioksida disuntikkan ke rongga perut untuk memvisualisasikan organ. Setelah itu, manipulator dan kamera diperkenalkan, seluruh operasi dilakukan.
3. Setelah semuanya selesai, para manipulator dikeluarkan, dan jahitan pada kulit dijahit. Seiring waktu, mereka sembuh dan menjadi hampir tidak terlihat.

Setelah 2 jam Anda bisa bangun, dan hari berikutnya, banyak orang lupa bahwa ada operasi.

Lingkup intervensi dapat bervariasi tergantung pada situasi klinis. Opsi berikut dimungkinkan:

• hanya kista yang dikuliti, dan tempat tidur di ovarium dijahit;
• bagian ovarium diangkat bersamaan dengan kista;
• pelengkap di satu sisi.

Tahapan penghapusan kista ovarium endometrioid

Rongga perut selalu memerah dari darah, drainase terbentuk jika perlu.

Jika laparoskopi tidak memungkinkan, operasi standar dilakukan. Ketika ini dilakukan sayatan longitudinal atau transversal kulit dan semua lapisan dinding perut anterior, semua manipulasi dilakukan langsung oleh tangan ahli bedah dan instrumen standar. Opsi perawatan ini kurang disukai karena alasan berikut:

• cacat kosmetik, terutama jika sayatan memanjang, dari pusar ke bawah;
• ada kehilangan darah tambahan, karena jaringannya rusak;
• pada periode pasca operasi membutuhkan anestesi serius;
• rehabilitasi selama sekitar satu bulan;
• kemungkinan perlengketan dan komplikasi lainnya lebih tinggi.

Setelah segala jenis intervensi, semua materi yang dipindahkan dikirim untuk pemeriksaan histologis, sesuai dengan yang diagnosis akhir ditetapkan.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang pecahnya kista ovarium dan metode perawatan.

Baca di artikel ini.

Jenis-jenis kista

Kista ovarium dapat berfungsi secara alami jika mereka lewat sendiri dan tidak menimbulkan gangguan serius. Bisa juga permanen. Dalam kasus terakhir, pemindahan mereka diperlukan untuk pemeriksaan histologis dan pembentukan sifat alami. Pecahnya kista dapat terjadi pada neoplasma dan pada saat yang paling tidak tepat merupakan bahaya bagi kehidupan seorang wanita.

Tubuh kuning

Juga merujuk pada fungsional, yang terbentuk dari corpus luteum di lokasi folikel yang pecah. Terjadi lebih sering selama kehamilan dan berjalan mandiri hingga 16 minggu. Kista corpus luteum ovarium biasanya tidak besar dan tidak menimbulkan keluhan khusus.

Folikel

Itu termasuk dalam kategori fungsional. Ini terbentuk jika selama ovulasi tidak ada pecah folikel, dan itu terus tumbuh, terakumulasi di dalam eksudat. Biasanya, tumor ini terjadi dengan kelainan hormon, terutama pada anak perempuan dengan onset menarche dan pada wanita selama periode menopause.

Kista folikel ovarium biasanya menghilang dalam 2-3 siklus, bahkan tanpa perawatan apa pun, jika tidak rumit. Sebagai aturan, tidak mencapai ukuran besar, rata-rata sekitar 3-4 cm, memiliki kapsul tipis, oleh karena itu sering rumit oleh pecah.

Endometrioid

Salah satu kista yang sering mengalami pertumbuhan ganas. Kista ovarium endometrium didapat. Pada awalnya, fokus kecil endometriosis terbentuk, secara bertahap mereka mulai mengisi dengan rahasia gelap kental yang kental, yang mengarah pada peningkatan ukuran kista.

Tunduk pada operasi pengangkatan, tetapi bahkan dalam kasus ini, cenderung kambuh, karena penyakit sistemik tetap.

Pecahnya kista ovarium endometrioid lebih sering daripada yang lain kemudian diperumit oleh proses adhesif di panggul, yang tidak hanya menyebabkan rasa sakit pada wanita, tetapi juga dapat menyebabkan infertilitas.

Ada jenis-jenis kista lain, tetapi mereka cenderung tidak menjadi rumit oleh pecahnya.

Dan di sini lebih lanjut tentang apa bahaya dari kista ovarium paraovarial, metode pengobatannya.

Penyebab pecahnya ovarium

Sebagai aturan, gadis itu mencatat pada malam beberapa peristiwa mengantisipasi patologi. Paling sering, pecahnya kista ovarium dikaitkan dengan alasan berikut:

• aktivitas fisik dan angkat berat;
• hubungan seksual, terutama yang intens;
• cedera perut;
• penambahan peradangan, akibatnya kapsul menjadi rentan pecah.

Setiap kejadian yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdominal dapat memicu istirahat. Jika kista kencang, maka bahkan ketegangan kecil sudah cukup, misalnya, selama batuk, ketika mengejan jika terjadi sembelit, dll.

Gejala patologi: nyeri, keputihan

Selama pecahnya kista, wanita itu merasakan nyeri tajam yang instan, yang kemudian agak mereda, tetapi setelah beberapa waktu mulai meningkat jika perdarahan intraabdomen berlanjut. Seorang wanita juga dapat menandai keluhan-keluhan berikut:

• kelemahan yang tumbuh;
• pusing;
• peningkatan denyut jantung.

Ketika kondisinya memburuk, kembung dapat terjadi, tidak ada pengeluaran gas dan tinja. Dalam hal ini, rasa sakit bisa ditoleransi atau sangat kuat. Mereka dapat dilokalisasi di perut bagian bawah, untuk diberikan pada anus, perineum.

Keputihan biasanya normal. Jika kista pecah terjadi pada latar belakang peradangan dan infeksi genital, maka keputihan mungkin bersifat patologis: berlimpah, bernanah, dengan bau yang tidak menyenangkan, dll., Dan suhu tubuh dapat naik.

Nyeri dan semua gejala berhubungan dengan perdarahan akibat ruptur kista ovarium. Intensitas gejala, sifat dan intensitas sensasi yang menyakitkan tergantung pada intensitasnya.

Pecahnya kista ovarium selama kehamilan disertai dengan gambaran klinis yang lebih jelas, yang secara umum dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kondisi janin. Karena itu, penting selama perencanaan untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan neoplasma tersebut.

Lihat video ini untuk gejala pecahnya kista ovarium:

Implikasinya bagi wanita

Risiko utama pecahnya kista ovarium adalah pendarahan masif. Jika Anda tidak memberikan perawatan medis tepat waktu, kondisinya mungkin menjadi kritis dan bahkan menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita tersebut.

Gejala yang jelas dan efek mengerikan dari pecahnya kista ovarium

Pecahnya pembentukan ovarium kistik (istilah medis "apoplexy") adalah komplikasi dari kehadiran kista, di mana ia robek. Prosesnya disertai dengan pelanggaran integritas pembentukan dan pelepasan konten darah langsung ke rongga organ panggul dan ruang perut.

Kira-kira dengan frekuensi yang sama terjadi pada anak perempuan usia 15-18 tahun dan pada wanita usia reproduksi yang lebih tua. Dari semua diagnosis, 12-13% memerlukan intervensi bedah segera, dan 25–28% termasuk dalam patologi ginekologi akut.

Ruptur kista ovarium bukan penyakit independen, bertindak sebagai komplikasi.

Kista ovarium: apa itu?

Kista adalah tumor berlubang dengan isi cairan, terlokalisasi pada permukaan ovarium, satu atau keduanya pada saat yang bersamaan. Secara visual, kista itu terlihat seperti kantong, di dalamnya ada rahasia patologis. Diameter formasi dapat bervariasi dari ukuran yang tidak signifikan 1-2 cm, hingga sangat mengesankan - 15-20 cm.

Kista fungsional hampir selalu didiagnosis, penyebabnya adalah penuaan folikel yang berlebihan, komponen struktural ovarium yang terbentuk dari sel telur.

Kista adalah pertumbuhan jinak, sel-sel atipikal tidak berkembang di dalamnya. Namun demikian, tumor dapat memicu banyak komplikasi, termasuk ketika mencoba untuk hamil.

Kista fungsional

Pembentukan kistik tipe fungsional adalah tipe yang paling umum dari tumor berlubang. Terbentuk dari stroma - jaringan ikat kelenjar, yang terletak di permukaan ovarium dalam bentuk tas. Sebagai aturan, mereka berkembang selama periode ovulasi, selama gangguan hormonal kecil dan gangguan pada sistem reproduksi.

Ada dua jenis kista fungsional:

Jenis pertama pembentukan - folikel, jinak, berkembang di dalam ovarium. Ini terjadi pada hampir 90% kasus, merupakan semacam respons terhadap gangguan fisiologis dalam sistem reproduksi. Kista folikuler adalah folikel yang sedang dalam proses ovulasi dan telah mengeluarkan sel telur yang sudah matang yang diisi dengan sekresi.

Pendidikan sering didiagnosis hingga 5 cm. Secara klinis, mereka tidak menunjukkan diri, tetapi meningkatkan konsentrasi dalam darah estrogen. Oleh karena itu, keluhan pertama pasien - pelanggaran siklus menstruasi. Penyebab kista jenis ini adalah seringnya proses inflamasi pada organ panggul.

Tipe kedua kista - luteal, juga merupakan formasi jinak. Ini berkembang dalam fase corpus luteum (fase luteal), yang terjadi segera setelah ovulasi dan berlangsung sekitar 11-14 hari. Ada kista di periode ini, dari mana mereka mendapatkan nama mereka. Penyebab utama perkembangan adalah ketidakseimbangan hormon.

Jika tidak ada komplikasi, efek terapeutik tidak diperlukan, formasi seperti itu cenderung menyerap diri. Mereka juga menghilang selama kehamilan, pada trimester ketiga, kadang-kadang pada detik kedua.

Penyebab pecah

Dalam kebanyakan kasus, ada pecahnya kista tipe folikel dan luteal. Tumor tersebut memiliki dinding yang sangat tipis, oleh karena itu mereka lebih mungkin untuk dibedah. Selain itu, tidak seperti endometriod, mereka mampu resorpsi sendiri. Oleh karena itu, penting untuk tidak membingungkan pembentukan endometriod pertama, yang membutuhkan pengangkatan wajib.

Kista folikel cenderung pecah selama ovulasi, luteal - pada fase kedua dari siklus.

Ditemukan bahwa pecahnya pembentukan kistik sering berkembang di ovarium kanan, yang dijelaskan oleh suplai darah yang lebih jelas.

Ada juga sejumlah faktor pemicu yang dapat menyebabkan ruptur kista:

• gangguan endokrin;
• situasi stres yang parah, kegagalan fungsi sistem saraf pusat;
• penyakit radang pada sistem urogenital;
• gangguan sirkulasi mikro di dalam rahim dan pelengkapnya;
• gangguan menstruasi, disertai dengan kurangnya menstruasi;
• neoplasma dari berbagai etiologi di panggul;
• berbagai malformasi uterus;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan hormonal.

Kadang-kadang ini terjadi tanpa situasi sebab akibat, sering pada gadis remaja setelah aktivitas fisik aktif. Hubungan intim yang intensif, manipulasi ginekologis juga dapat menyebabkan pecahnya pembentukan kistik. Namun, celah tersebut mungkin dalam keadaan istirahat total, misalnya pada malam hari, saat tidur.

Gejala pecah

Gejala utamanya adalah nyeri hebat dan tiba-tiba di ruang perut, yang terlokalisasi di perut bagian bawah, di sisi ovarium yang terkena. Kondisi ini dapat disertai dengan mual, muntah, pusing.

Selain gambaran klinis "perut akut", gejala-gejala berikut diamati:

• sensasi tajam dan menyakitkan di perut bagian bawah, menyerupai serangan usus buntu;
• disfungsi organ pencernaan, pengembangan sembelit akut;
• Ketegangan yang jelas dari dinding perut anterior.

Perkembangan nyeri akut di rongga perut ditandai dengan masuknya darah setelah kista pecah ke saluran pencernaan.

Selain sakit perut, manifestasi berikut mungkin muncul:

• bercak, keputihan berdarah;
• bergantian diare dengan sembelit;
• suhu tubuh di atas 37 ° C;
• tanda-tanda hipotensi (penurunan tekanan darah).

Nyeri di perut bagian bawah harus selalu mengingatkan wanita, terutama jika tidak berhubungan dengan perdarahan menstruasi. Proses patologis dapat memengaruhi setiap organ sistem reproduksi wanita, indung telur, rahim, saluran tuba. Dengan bantuan yang diberikan sebelum waktunya, kemungkinan peritonitis sangat tinggi, yang akan membutuhkan intervensi bedah darurat.

Tingkat keparahan kondisinya

Mempertimbangkan manifestasi klinis dari proses patologis, apoplexy biasanya dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut: anemik dan hemoragik (dengan perkembangan perdarahan pada saluran pencernaan); nyeri (rasa sakit yang diucapkan, hingga kehilangan kesadaran); campur (menggabungkan sekaligus beberapa bentuk yang dijelaskan di atas).

Pecahnya kista hampir selalu disertai dengan perdarahan dengan intensitas yang berbeda-beda, untuk alasan ini, patologi biasanya dibagi menjadi keparahan. Dalam praktik ginekologis, ada tiga derajat keparahan apoplexy: ringan, sedang, berat. Yang terakhir ini juga termasuk tingkat yang sangat parah, di mana operasi berlangsung secara darurat.

Artikel populer:

Diagnosis pecahnya kista

Dalam 90% kasus, pasien dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "perut akut", di mana ahli bedah, ahli urologi dan ginekolog terlibat dalam mengklarifikasi penyebabnya. Sangat penting untuk mengidentifikasi kesenjangan dengan cepat dan menghilangkan proses pendarahan sesegera mungkin. Pemeriksaan ginekologis standar dengan bantuan cermin, ultrasonografi, laparoskopi diagnostik.

Juga lakukan tes laboratorium untuk urine dan darah. Tes urin untuk protein. Kehadiran protein dalam urin adalah tipikal dari banyak kondisi patologis, termasuk peningkatannya diamati selama pitam. Analisis urin wajib untuk darah gaib. Penggunaan tes khusus yang disebut "fase kontras" memungkinkan untuk membedakan apakah sel darah merah menembus glomeruli, atau apakah mereka berasal dari bagian bawah organ panggul. Darah diperiksa untuk jumlah hemoglobin, yang ketika perdarahan berkurang secara signifikan. Analisis hCG dengan tujuan tidak termasuk kehamilan ektopik.

Diagnosis dibuat berdasarkan inspeksi, adanya rasa sakit dan hasil tindakan diagnostik. Kursus terapi akan tergantung pada keparahan masalah, baik teknik konservatif maupun bedah dapat diterapkan.

Metode pengobatan

Terapi konservatif

Metode pengobatan konservatif diresepkan dengan adanya bentuk ringan dari pitam, yang tidak disertai dengan perdarahan ke dalam ruang perut. Pasien diberikan istirahat total, kompres dingin pada daerah perut, supositoria vagina dengan efek anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit. Setelah menghilangkan proses akut, kursus elektroforesis atau prosedur fisioterapi lainnya ditentukan.

Fisioterapi setelah pecahnya kista ovarium

Metode bedah

Baru-baru ini, para ahli merekomendasikan agar orang menderita segera, bahkan di hadapan bentuk yang lebih ringan, terutama jika kehamilan direncanakan.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dilakukan dengan metode laparoskopi. Laparoskopi adalah metode pembedahan endoskopi. Prosedur medis dilakukan bukan melalui satu sayatan besar, tetapi melalui beberapa sayatan kecil, 1-2 cm, yang berfungsi untuk memasuki ruangan dan instrumen bedah yang berfungsi. Setelah operasi, hanya ada beberapa jahitan kecil. Ini secara signifikan mengurangi pemulihan pasca operasi, dan pasien biasanya dapat kembali ke rumah dalam beberapa hari.

Sebagai aturan, intervensi bedah dilakukan dengan menjaga ovarium, tetapi dalam kasus yang parah mereka dikeluarkan bersama dengan kapsul kistik. Dalam kasus tersebut, dilakukan ooforektomi - metode reseksi paling lembut dengan risiko komplikasi yang minimal.

Saat melakukan prosedur pembedahan, penting untuk menghilangkan bekuan darah dari rongga perut secara kualitatif, sehingga menghindari perlengketan.

Laparoskopi untuk ruptur ovarium

Rehabilitasi

Rehabilitasi pada periode pasca operasi adalah untuk mencegah perkembangan adhesi, menormalkan kerja latar belakang hormonal, serta kemungkinan konsepsi sukses lebih lanjut. Selama periode pemulihan pasien, kontrasepsi hormonal dipilih berdasarkan karakteristik individu organisme. Selain itu, program fisioterapi ditentukan, yang akan mempercepat proses penyembuhan.

Konsekuensi dan komplikasi

Ketika kista pecah, disertai dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik dapat terjadi. Jika ambulans tidak dipanggil tepat waktu dan tidak ada tindakan terapi yang diambil, pecahnya kista bisa berakibat fatal.

Dengan penolakan terhadap operasi yang direkomendasikan dan melakukan perawatan konservatif, peluang pembentukan adhesi mencapai 90%, infertilitas - 50%.

Kunjungan tepat waktu ke dokter menjamin hasil perawatan yang paling menguntungkan dan akan memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi lebih lanjut selama kehamilan.