Pendidikan jinak yang ditandai dengan hiperplasia (pertumbuhan berlebih) dari epitel kelenjar atau komponen stroma dari kelenjar prostat - definisi ini telah didiagnosis sebagai adenoma prostat dalam kedokteran. Ketika penyakit berlanjut, uretra ditekan dan aliran keluar urin terganggu. Pengangkatan kelenjar diindikasikan untuk ketidakefektifan terapi obat, retensi urin, percepatan pertumbuhan jaringan, terjadinya penyakit ginjal dan infeksi, pendarahan.

Cara untuk Menghapus Adenoma Prostat

Tingkat risiko ditentukan oleh metode intervensi bedah. Obat modern untuk adenoma prostat menawarkan pilihan berikut untuk pengangkatannya:

• Ablasi jarum - teknik ini terdiri dari memasukkan jarum ke dalam prostat sehingga gelombang radio yang berasal dari mereka merangsang pemanasan adenoma dan berkurangnya akibat atrofi jaringan.
• Laser enukleasi adalah pengangkatan neoplasma berukuran besar oleh sebuah balok, bagian-bagian prostat terpotong berlapis-lapis. Kapsul dan vesikula seminalis tidak rusak. Dalam hal efektivitas, teknik ini sebanding dengan adenektomi klasik.
• Pengangkatan endoskopi adalah operasi tanpa pembukaan perut, instrumen dimasukkan melalui tabung tipis. Ini menghilangkan adenoma prostat yang tidak terabaikan pada pria, yang fungsi reproduksinya sangat penting.
• Elektroaporisasi - metode penguapan selektif adenoma, stroma dan kapsul endoskopi minimal invasif tidak terpengaruh.
• Laser resection - operasi menggunakan sinar laser. Pembuluh tersebut dikeringkan selama operasi, yang mengurangi risiko perdarahan.
• Pengangkatan laparoskopi diindikasikan untuk pasien dengan volume prostat lebih dari 100 ml. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, prosesnya dikendalikan melalui monitor. Instrumen dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit.
• Reseksi adenoma transurethral adalah pengangkatan neoplasma lengkap atau sebagian melalui uretra, suatu teknik dengan sedikit konsekuensi negatif. Tumor dieksisi berlapis-lapis, setelah kandung kemih dicuci dan kateter diletakkan di dalamnya selama beberapa hari. Jaringan dan organ tetangga tidak terpengaruh.
• Adenomektomi, prostatektomi abdominal - pengangkatan kelenjar secara radikal, diresepkan untuk perubahan struktural pada dinding kandung kemih, penampakan sejumlah besar batu di dalamnya, volume prostat lebih dari 80 ml. Operasi seperti itu pada prostat dilakukan melalui pembedahan dinding perut dan ditunjuk ketika tidak mungkin untuk menggunakan metode lain dari intervensi bedah.

Peringatan konsekuensi

Sebelum menjalani operasi untuk menghilangkan adenoma prostat, pasien harus membuat daftar penyakit kronis kepada dokter, menyebutkan alergi terhadap bahan obat, obat jangka panjang. Dokter juga memberi tahu secara rinci tentang bagaimana intervensi bedah akan dilakukan, konsekuensi apa yang mungkin terjadi. Setelah pasien menandatangani kontrak persetujuan untuk operasi dan anestesi (atau anestesi) dalam 2 salinan: 1 tetap di klinik, yang lain berada di tangan pasien. Pada konsekuensi yang perlu Anda ketahui beberapa poin:

• Penyebab paling umum dari efek buruk adalah ketidakpatuhan terhadap kontraindikasi operasi.
• Dengan teknik invasif minimal, efeknya kurang sering dibandingkan dengan operasi perut klasik, yang dikaitkan dengan tingkat trauma dan kerusakan jaringan yang rendah.
• Jadi konsekuensi dari reseksi transurethral dari adenoma terjadi dengan frekuensi 10%, dan adenomektomi - 18%. Selain itu, perannya dimainkan oleh kualifikasi ahli bedah, kondisi pasien, mengikuti rekomendasi dokter selama periode rehabilitasi.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari adenoma prostat?

Penyakit urologis umum yang menyerang pria yang telah menginjak usia 50 tahun dianggap sebagai adenoma prostat atau istilah medis prostatic hyperplasia. Kelicikan dan bahaya adenoma prostat terletak pada perjalanan penyakit yang lambat dan diagnosis yang terlambat. Sebagai aturan, sebagian besar pria dihadapkan dengan gejala pertama dari penyakit ini tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter, mereka menganggap masalah mereka terlalu intim untuk dibahas. Tetapi beberapa orang berpikir tentang fakta bahwa penyakit ini memiliki kemampuan untuk berkembang, yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang cukup parah dari adenoma prostat, hingga perkembangan tumor ganas.

Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, adenoma prostat ditemukan pada 50% pria setelah 50 tahun dan pada 90% orang berusia 80 tahun ke atas. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak pria menganggap penyakit mereka memalukan, ada saatnya ketika mereka memutuskan untuk pergi ke dokter. Banyak dokter di bidang urologi melaporkan bahwa hampir 70% pasien mendatangi mereka ketika penyakit tersebut memiliki klinik yang jelas, dan penyakit itu sendiri sedang berjalan dan satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi pasien adalah pembedahan, yang selalu memiliki risiko komplikasi pasca operasi, terutama pada pria yang memiliki riwayat yang menghadirkan penyakit kronis jantung, pembuluh darah. Mengurangi efek adenoma prostat, serta mencegah operasi, membantu perawatan tepat waktu kepada dokter, yang akan mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Konsekuensi dari adenoma prostat cukup serius, mereka dapat mempengaruhi organ tetangga, mengganggu pekerjaan mereka, sehingga memicu penyakit tambahan. Sebelum mempertimbangkan tanda-tanda pertama adenoma prostat pada pria dan seberapa berbahayanya penyakit itu, penting untuk mengetahui fungsi kelenjar prostat dalam kehidupan pria dan faktor-faktor apa yang bisa menjadi pemicu perkembangan adenoma.

Fungsi utama kelenjar prostat

Kelenjar prostat adalah organ penting dari ruang urogenital pria, yang dalam strukturnya menyerupai bentuk kastanye, beratnya tidak lebih dari 20 gram. Terdiri dari otot polos dan jaringan kelenjar, yang terletak di bawah kandung kemih, antara simfisis dan rektum. Kelenjar prostat melakukan fungsi paling penting dalam tubuh pria, bertanggung jawab untuk proses buang air kecil, ereksi, pendidikan, kualitas dan motilitas sperma.

Organ ini melakukan fungsi sekretori penting, karena merangsang produksi hormon seks. Selama proses peradangan pada kelenjar prostat, seorang pria memiliki semua kesempatan untuk menjadi tidak subur, ia telah mengurangi hasrat seksual, potensi, ia akan menderita ejakulasi dini, serta dari inkontinensia urin dan sering terdesak ke toilet. Gangguan sistem kemih dan reproduksi semacam itu menyebabkan pria tidak hanya mengalami ketidaknyamanan fisik, tetapi juga psikologis. Pria yang menderita adenoma sering menarik diri, menolak untuk berkomunikasi dengan wanita, mulai menyalahgunakan alkohol, semakin memperburuk situasi dan kehilangan waktu "berharga".

Adenoma prostat - bagaimana perkembangannya?

Adenoma prostat memberikan pembentukan jinak yang berkembang di selaput lendir kelenjar prostat. Ketika tumor tumbuh, ia mulai menekan jaringan di sekitarnya, uretra, kandung kemih, uretra, sehingga memanifestasikan gejala pertama. Banyak pria percaya bahwa adenoma prostat adalah kanker, tetapi ini jauh dari kasus, meskipun ada kasus ketika tumor terlahir kembali menjadi ganas, telah menyebar ke organ lain, sehingga meninggalkan pria itu tidak ada kesempatan untuk hidup. Untuk menghilangkan efek adenoma prostat, termasuk kanker, penyakit ini harus diobati pada gejala pertama, dan lebih baik menjalani pemeriksaan rutin di urologis.

Ketika adenoma kelenjar prostat tidak hanya menekan kandung kemih, yang menyebabkan buang air kecil yang konstan, tetapi juga stagnasi sekresi prostat, yang memicu peradangan. Kehadiran proses inflamasi di jaringan kelenjar prostat mempersulit proses perawatan dan juga menyebabkan rasa sakit, meningkatkan risiko pengembangan penyakit terkait seperti sistitis, pielonefritis, prostatitis, dan kondisi serius lainnya dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Alasan

Saat ini, alasan pasti mengapa adenoma prostat berkembang tidak diketahui, tetapi beberapa penelitian dan praktik dokter memungkinkan kami untuk menentukan beberapa penyebab dan faktor predisposisi yang dapat menjadi pemicu perkembangan penyakit ini. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ketidakseimbangan hormon pada pria adalah penyebab penyakit. Setelah 45-50 tahun, produksi hormon pria (testosteron) berkurang secara signifikan dalam tubuh pria, dan jumlah hormon wanita (estrogen) menurun. Ketidakseimbangan ini dan mengarah pada pembesaran prostat, diikuti oleh pertumbuhan sel-sel abnormal. Ada juga sejumlah faktor predisposisi yang dapat memicu perkembangan adenoma:

1. Usia setelah 45 tahun.
2. Kebiasaan buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol.
3. Gaya hidup menetap.
4. Nutrisi tidak seimbang.
5. Obesitas.
6. Faktor keturunan yang buruk.
7. Pria dengan Kaukasoid dan Negroid.

Penyebab lain dapat menjadi penyebab adenoma prostat, tetapi dalam kasus apa pun, penyakit ini perlu diobati secepat mungkin, ini akan membantu menghilangkan proses yang sulit dan kadang-kadang tidak dapat diubah dalam jaringan kelenjar.

Gejala adenoma prostat

Manifestasi pertama adenoma prostat mungkin tampak jauh dari klinik umum penyakit. Paling sering, seorang pria mungkin mencurigai gejala pertama sedini 45 tahun, tetapi mereka terlihat tidak berbahaya, sehingga pria tidak menganggap perlu untuk menghubungi spesialis. Gejala utama dari adenoma prostat adalah gejala-gejala berikut, yang mungkin awalnya hampir tidak terlihat, tetapi meningkat ketika penyakit berkembang:

1. Sulit buang air kecil.
2. Perasaan kandung kemih kosong.
3. Sering buang air kecil di malam hari.
4. Tetesan urin saat kencing terputus-putus.
5. Pelanggaran potensi
6. Mengurangi hasrat seksual.
7. Rasa sakit, ketidaknyamanan perut bagian bawah.
8. Hematuria (buang air kecil dengan darah).
9. Inkontinensia urin.

Semua gejala di atas tidak hanya melanggar fisik, tetapi juga kondisi psikologis pria dan sering menjadi alasan untuk menghubungi spesialis. Adenoma prostat terjadi tahap-tahap perkembangan tertentu, di mana masing-masing klinik menjadi lebih jelas, dan kurangnya perawatan yang tepat waktu, efek adenoma prostat menjadi ireversibel dan satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini dianggap sebagai perawatan bedah. Penting untuk dicatat bahwa setelah usia 50 tahun, setiap intervensi bedah dapat memiliki komplikasi, jadi sebelum melakukan operasi, pria perlu menjalani serangkaian pemeriksaan yang akan menghilangkan komplikasi pasca operasi.

Apa itu adenoma prostat yang berbahaya?

Adenoma prostat, seperti halnya penyakit lain yang memiliki kemampuan untuk berkembang, memicu segala macam komplikasi dari sistem genitourinari. Seringkali organ tetangga terlibat dalam proses inflamasi, yang mempersulit perawatan, memperburuk prognosis untuk pemulihan. Penyakit dan kondisi berikut adalah konsekuensi dari adenoma prostat:

1. Peradangan pada selaput lendir uretra dan kandung kemih - berkembang sebagai hasil dari urin stagnan di kandung kemih atau uretra.
2. Retensi urin akut - dimanifestasikan dengan peningkatan kelenjar prostat, yang menekan uretra. Gejala utama dari kondisi ini adalah tidak adanya buang air kecil selama beberapa jam, nyeri akut di daerah suprapubik.
3. Batu di kandung kemih - dengan adenoma prostat, urin terus-menerus terakumulasi di kandung kemih, yang dapat menyebabkan pembentukan batu. Sebuah klinik dengan batu di kandung kemih tergantung pada ukuran dan kuantitasnya, tetapi sebagian besar kondisi ini disertai dengan nyeri kram.
4. Peradangan ginjal - dalam kasus adenoma prostat, infeksi sering terjadi dengan perkembangan berikutnya dari gagal ginjal, yang penuh dengan komplikasinya dan sering dapat menyebabkan kematian pasien.

Penyakit seperti itu bisa sangat berbahaya. Bahaya dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada adenoma prostat, tetapi juga setelah perawatannya, atau lebih tepatnya, operasi. Karena itu, dokter tidak perlu menunda dengan manifestasi pertama penyakit. Semakin cepat seorang pria beralih ke dokter, semakin besar peluang untuk pemulihan yang sukses.

Banyak pria bertanya-tanya apakah adenoma prostat dapat berkembang menjadi kanker? Kasus di mana hiperplasia prostat jinak memperoleh keganasan telah terjadi, tetapi sangat jarang. Satu-satunya hal yang perlu Anda perhatikan adalah bahwa kanker prostat memiliki gejala yang identik dengan adenoma, jadi Anda harus melalui serangkaian penelitian untuk menyingkirkan keganasan tumor.

Metode pengobatan

Pengobatan adenoma prostat harus kompleks dan termasuk asupan obat-obatan tertentu, dan diet, penolakan kebiasaan buruk. Ketika penyakit ini mulai, perawatan medis tidak membawa hasil yang diinginkan, jadi satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini adalah pembedahan. Saat ini, urologi modern memiliki potensi besar dalam pengobatan adenoma.

1. Embolisasi arteri prostat.
2. Perawatan laser.
3. Cryotherapy.
4. Terapi gelombang mikro.
5. Perawatan USG.
6. Stent uretra.
7. Dilatasi balon.

Salah satu metode pengobatan adenoma prostat di atas memiliki kelebihan dan kekurangan, oleh karena itu, pilihan terapi medis ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan adenoma harus ditujukan untuk mengurangi pertumbuhan tumor, mengurangi gejala keseluruhan, mengembalikan buang air kecil.

Intervensi bedah dapat memiliki konsekuensi, termasuk perdarahan, aksesi infeksi sekunder. Untuk mengecualikan segala macam konsekuensi dari adenoma prostat, perlu untuk mengobati penyakit pada tahap paling awal.

Efek adenoma prostat

Pertanyaan tentang apa konsekuensi dari operasi untuk menghilangkan adenoma prostat dapat, khawatir banyak pria yang harus menjalani prosedur ini. Adenoma prostat adalah penyakit yang dihadapi kebanyakan pria berusia di atas 40 tahun. Ini adalah kondisi jinak yang menekan uretra.

Adenoma prostat pada pria menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Karena itu, tidak perlu menahan rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika masalah ini terjadi, perawatan medis dan bedah digunakan. Pilihan metode tergantung pada stadium penyakit. Jika hiperplasia dalam keadaan diabaikan, maka intervensi bedah diperlukan.

Jenis intervensi untuk menghilangkan adenoma prostat

Pengangkatan adenoma prostat adalah biopsi neoplasma jaringan kelenjar. Saat berjalan, lengkapi pengangkatan prostat.

Pertimbangkan jenis operasi:

• Operasi terbuka - pengangkatan prostat hiperplasia dilakukan melalui sayatan di kandung kemih. Yang paling traumatis dari semua metode jenis ini adalah adenektektomi transvesik. Tetapi harus ditekankan bahwa metode ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus jaringan yang terkena;
• Pembedahan invasif minimal - menyingkirkan adenoma prostat dilakukan tanpa sayatan jaringan menggunakan instrumen khusus yang dimasukkan melalui uretra. Perwakilan dari metode ini adalah enukleasi laser holmium dan TURP (reseksi transurethral pada prostat).

Ahli urologi meresepkan metode intervensi, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan usia pasien. Paling sering, dokter menggunakan TUR, karena jaringan ini tidak dibuka, masing-masing, mengurangi risiko penetrasi bakteri patogen ke dalam tubuh.

Teknik TURP

Jenis operasi ini diresepkan untuk pasien terutama pada usia muda untuk menjaga potensi. Ini diproduksi menggunakan alat endoskopi khusus untuk menghilangkan epitel yang rentan terhadap penyakit.

Dalam beberapa kasus, anestesi umum digunakan sebelum operasi, tetapi paling sering keuntungan diberikan untuk anestesi epidural. Artinya, seseorang sadar, tetapi tidak merasakan apa-apa.

Prosedur bedah memakan waktu sekitar 60 menit. Urutan tindakan dokter bedah adalah sebagai berikut:

• Pengenalan resectoscope melalui uretra pasien;
• Pengangkatan jaringan epitel yang terkena;
• Pengenalan cairan khusus pada resectoscope, yang ditampilkan bersama dengan bahan yang dihilangkan;
• Memasang kateter untuk pembersihan lengkap epitel yang dipotong selama beberapa hari.

Operasi membutuhkan rehabilitasi mingguan untuk kembali ke ritme kehidupan yang sama. Setelah itu, perlu untuk melakukan latihan fisik khusus, mempertahankan gaya hidup aktif agar tidak hanya memulihkan tetapi juga meningkatkan kerja kelenjar prostat.

Teknik Enukleasi Laser Holmium

Tidak seperti TURP, metode ini memungkinkan untuk meminimalkan jumlah komplikasi selama operasi dan pada saat pemulihan. Anda juga dapat melakukan operasi melalui uretra. Namun, sisa-sisa yang dihapus dari jaringan epitel yang terkena memasuki kandung kemih, dan kemudian mereka dihapus menggunakan endomorcellizer. Proses bedah itu sendiri dilakukan dengan laser holmium, yang segera membakar pembuluh darah yang terpotong, sehingga mengurangi pendarahan internal.

Setelah operasi, kateter dipasang di uretra dalam waktu kurang dari sehari. Dan kemampuan untuk mengosongkan diri muncul di hari kedua.

Teknik adenektektomi transvesikal

Saat melakukan operasi jenis ini, sayatan dibuat di area kemaluan atau di bawah skrotum, lalu di kandung kemih. Pengangkatan jaringan yang terkena dilakukan secara manual dengan jari-jari Anda. Setelah pengangkatan epitel, kateter dimasukkan ke dalam ureter itu sendiri, sementara ekskresi dilakukan secara eksternal. Pasien tinggal di rumah sakit pada akhir operasi membutuhkan waktu seminggu.

Adenomektomi diindikasikan kepada pasien dalam kasus berikut:

• Komplikasi selama pengobatan;
• Penyakit parah;
• Peningkatan bagian epitel yang terkena.

Komplikasi yang muncul

Konsekuensi dari menghilangkan adenoma kelenjar prostat tergantung pada kondisi fisik pasien, usianya, dan stadium penyakit. Yang tidak kalah penting adalah sikap psikologis pasien. Oleh karena itu, pergi secara bertanggung jawab ke pilihan klinik, di mana operasi akan berlangsung, dan dokter yang hadir. Dalam hal ini, Anda akan lebih tenang dan secara moral lebih mudah untuk ditransfer.

Tidak ada jaminan mutlak operasi tanpa komplikasi, karena selalu ada risiko ketidakpatuhan setelahnya.

Salah satu konsekuensi paling berbahaya adalah pendarahan hebat. Ini terjadi pada 3% orang yang dioperasikan. Perlu dicatat bahwa kehilangan darah intensif selama operasi membutuhkan transfusi darah yang mendesak. Ada ancaman bagi pasien bahkan jika uretra tersumbat dengan gumpalan darah yang menghalangi pengosongan kandung kemih.

Bahaya berikutnya, yang tidak kalah mengerikan, dapat diidentifikasi over-hidrasi. Ini terjadi ketika sejumlah besar cairan khusus masuk ke kandung kemih, dan kemudian ke dalam darah selama TURP. Menghilangkan keracunan air tidak sulit, tetapi jika Anda tidak melakukannya tepat waktu, maka pembengkakan otak dan bahkan syok dapat terjadi. Probabilitas komplikasi ini: 5 kasus dari 100.

Juga, pasien yang telah menjalani operasi untuk kelenjar prostat, merupakan pelanggaran buang air kecil. Ini ditandai dengan keterlambatan atau ketidakmampuan untuk mengosongkan, dan kebocoran yang tidak terkendali. Jenis patologi yang disajikan adalah karena ketidakmampuan untuk mengendalikan otot setelah operasi. Namun, seiring waktu, orang tersebut beradaptasi untuk mengontrol perilaku kandung kemih, dan mode buang air kecil kembali normal.

Jangan lupa tentang masalah seperti mendapatkan infeksi di dalam tubuh. Intervensi apa pun, bahkan yang paling steril, memerlukan masuknya bakteri. Karena itu, peradangan dalam beberapa hari tidak dianggap sebagai penyimpangan. Meskipun demikian, perlu dilakukan langkah-langkah untuk mencegah desinfeksi agar terhindar dari infeksi.

Efek pengangkatan adenoma prostat pada kehidupan seks

Pertama kali setelah operasi, pasien mungkin mengalami masalah potensi. Tapi jangan khawatir, karena dianggap sebagai fenomena sementara yang benar-benar alami. Setelah memulihkan ereksi, ada banyak kasus "orgasme kering" atau ejakulasi mundur.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada akhir hubungan seksual sperma tidak keluar, dan dibuang ke kandung kemih. Setelah itu, ia diturunkan secara alami. Pada saat yang sama, fungsi reproduksi terganggu (tidak akan berfungsi untuk memiliki anak sekarang), tetapi ini tidak mempengaruhi kehidupan seksual penuh. Disfungsi absolut diamati hanya pada 10% pasien.

Jika masalah dengan ereksi diamati bahkan sebelum penyakit, maka operasi yang dilakukan tidak akan dapat mengembalikan fungsi tubuh ini. Namun, jika tidak ada masalah sebelumnya, maka setelah operasi, fungsi seksual sepenuhnya direhabilitasi.

Masa rehabilitasi

Setelah pasien menjalani operasi, ia harus melalui masa pemulihan. Hal ini diperlukan untuk fungsi normal prostat dan untuk menghindari komplikasi. Kami sangat menyarankan agar Anda mengambil saran tentang pengaturan gaya hidup Anda.

Kekuasaan

Pertama-tama, tubuh perlu mengisi cairan yang hilang, sehingga pasien terlihat banyak minum. Ini juga berkontribusi pada pembilasan kandung kemih. Jangan lupa tentang diet, yang harus diikuti. Penting untuk menghindari hidangan berat dan pedas. Alihkan perhatian Anda ke buah-buahan segar dengan vitamin C, sayuran yang kaya serat, makanan laut rendah lemak, unggas, daging. Lupakan makanan asin, asap, dan goreng, makan saja yang dipanggang dan direbus.

Jangan merokok, minum alkohol, dan minuman bersoda selama masa rehabilitasi.

Budaya fisik

Berikan perhatian khusus pada aktivitas fisik selama rehabilitasi. Cobalah untuk tidak mengangkat benda berat, berjalan di udara segar, melakukan latihan Kegel khusus. Latihan semacam itu akan meningkatkan sirkulasi darah dan membantu memulihkan kerja kelenjar prostat. Biaya ini dilakukan sebagai berikut:

• Peras otot-otot panggul dan coba "angkat" selama 12 detik;
• Santai selama 12 detik;
• Ulangi 10-12 kali yang sama tiga kali sehari.

Anda bisa menaiki tangga. Latihan seperti ini meningkatkan aliran darah ke panggul bagian bawah. Anda tidak bisa mandi selama sebulan setelah operasi.

Obat-obatan

Setelah operasi, dokter akan meresepkan antibiotik, yang penerimaannya wajib. Jangan mengabaikan obat tanpa adanya keluhan, karena Anda dapat mencegah kemungkinan fokus peradangan. Ahli urologi dapat meresepkan Anda dan obat penghilang rasa sakit. Penggunaannya dirancang selama beberapa hari.

Pentingnya pengobatan adenoma prostat

Perhatikan baik-baik kesehatan Anda. Jika Anda khawatir tentang rasa sakit di daerah selangkangan, masalah saluran kencing dan seksual, segera cari bantuan medis. Tidak ada pasien yang menyesali perawatan. Kami menyajikan Anda beberapa ulasan.

• Igor, 55 tahun. Pasien mengatakan bahwa keputusan untuk menjalani operasi tidak segera datang, tetapi hanya setelah dokter yang hadir berbicara tentang kemungkinan kanker adenoma. Namun, operasi berjalan dengan baik dan tanpa komplikasi. Sekarang pria itu berterima kasih kepada dokter yang berpengalaman;
• Ayah Sergey berusia 70 tahun ketika dia didiagnosis mengidap penyakit yang terabaikan. Meskipun kompleksitas operasi, itu dilakukan dengan sukses di klinik asing. Saat ini, seorang lansia sedang dalam tahap rehabilitasi;
• Selama 42 tahun, Anton hanya diresepkan obat selama dua tahun. Tapi itu tidak membantu. Pria itu datang untuk mempercayai para ahli. Sekarang dia menunggu reseksi transurethral dari prostat.

Banyak orang, setelah mendengar tentang operasi itu, menolak bantuan medis dan melakukan perawatan di rumah. Jangan lakukan ini. Pengobatan sendiri dan pemilihan obat yang salah menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Anda dapat dengan mudah memulai penyakit. Dan komplikasi tidak akan membuat Anda menunggu.

Untuk manifestasi gejala adenoma prostat, berkonsultasilah dengan dokter. Dia akan mendiagnosis, menjalani semua tes yang diperlukan dan, setelah pemeriksaan penuh, meresepkan perawatan yang benar.

Jika operasi dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan bertanggung jawab, dan rekomendasi untuk rehabilitasi diikuti dengan ketat, maka serangan kedua penyakit ini akan terjadi paling cepat dalam 15-17 tahun. Sampai saat ini, metode dan teknik intervensi bedah sedang diperbaiki. Karena itu, ada kemungkinan pemulihan penuh fungsi urin tubuh.

Efek berbahaya dari adenoma prostat

Gejala adenoma prostat terdeteksi selama pemeriksaan pada 25% pria berusia 40-50 tahun, dan 50% pria berusia 50-60 tahun. Tetapi hanya sebagian kecil dari pasien tersebut yang mendaftar untuk perawatan medis profesional. Biasanya ini adalah pasien di mana patologi berlanjut dengan gejala yang jelas, secara nyata memperburuk kualitas hidup. Selain itu, banyak pasien yang mengabaikan tanda-tanda penyakit bahkan tidak tahu bahaya adenoma prostat, dan apa konsekuensi yang dapat ditimbulkannya jika tidak segera diobati.

Informasi umum tentang patologi

Adenoma kelenjar prostat adalah proliferasi jaringan prostat jinak patologis, memicu gangguan aliran urin, yang memanifestasikan diri dalam saluran kemih, kesulitan atau sering berkemih, diuresis tak disengaja atau melemahnya jet.

Kelenjar prostat adalah organ paling penting dari sistem reproduksi pria, yang memiliki bentuk seperti kastanye dan terletak di antara struktur urin dan uretra. Uretra melewati jaringan prostat, itulah sebabnya gangguan uretra terjadi selama proliferasi patologis jaringan kelenjar.

Ketika kondisi tertentu terbentuk, jaringan prostat mulai mengembang, hipertrofi terjadi dan adenoma terbentuk. Bahkan, formasi tersebut memiliki karakter jinak, berbeda dengan pertumbuhan lambat dan tidak adanya metastasis. Ketika kelenjar tumbuh ke ukuran tertentu, di mana ia mencubit uretra, ada gejala patologis yang khas, memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Asal usul adenoma

Pada pria yang lebih tua, adenoma prostat dianggap sebagai salah satu kondisi patologis yang paling umum. Tidak ada alasan spesifik untuk pengembangan penyakit seperti itu, karena asal-usulnya adalah dari karakter polietologis, yaitu, faktor-faktor yang memicu terjadinya adenoma, sebagai suatu peraturan, beberapa. Faktor yang paling umum termasuk karakteristik usia tubuh pria. Statistik menunjukkan bahwa perubahan hipertrofik dalam jaringan prostat mulai terjadi pada tubuh pria setelah usia 45 tahun.

Selain itu, adenoma terbentuk di bawah pengaruh perubahan hormon, yang, pada kenyataannya, juga terkait dengan fitur terkait usia, karena latar belakang hormonal juga berubah pada pria usia lanjut-tua, ketika menopause pria terjadi (andropause). Juga dalam kombinasi dengan usia berkontribusi pada pengembangan hiperplasia dan kelebihan dan pengalaman psiko-emosional. Perselisihan antara spesialis juga bertahan pada kenyataan bahwa intensitas kehidupan seksual pasien, keberadaan kebiasaan yang tidak sehat dan keberadaan dalam riwayat patologi inflamasi atau infeksi yang sebelumnya ditransfer memiliki efek negatif pada jaringan prostat.

Juga faktor-faktor seperti hipodinamik dan karakteristik obesitas memainkan peran negatif. Selain itu, dalam etiologi adenoma ada juga kecenderungan genetik, pola makan yang tidak sehat dan hipertensi. Telah terbukti bahwa pria yang menjalani pengebirian sebelum pubertas tidak menderita hiperplasia prostat, dan pada pasien yang dikebiri setelah pubertas, penyakit ini hanya terjadi pada kasus terisolasi.

Tahapan

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan pertumbuhan jinak jaringan prostat jinak hiperplastik yang berkembang secara berurutan.

1. Tahap kompensasi, yang merupakan tahap pertama. Dinamika uretra berubah, mereka menjadi lebih sering, tetapi intensitas pengeluaran urin menurun. Seorang pria sampai ke toilet setidaknya dua kali semalam, meskipun pada siang hari frekuensi buang air kecil mungkin tetap dalam kisaran normal. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sering, dan volume urin yang dikeluarkan pada saat yang sama, sebaliknya, menurun. Desakan imperatif mulai mengganggu. Hipertrofi otot struktur kandung kemih secara bertahap berkembang, sehingga efektivitas pengosongan masih ada dan tidak ada tanda-tanda sisa urin.
2. Tahap subkompensasi atau tahap kedua. Pada tahap ini, terjadi peningkatan kandung kemih, dan proses distrofik mulai terjadi di jaringannya. Ada tanda-tanda sisa urine, yang mencapai sekitar 200 ml, dan indikator ini terus bertambah. Untuk buang air kecil, pasien harus sangat menegangkan diafragma dan otot perut. Buang air kecil menjadi bergelombang dan terputus-putus. Konsekuensi dari perubahan ini dimanifestasikan dalam hilangnya elastisitas otot dan perluasan saluran kemih. Pada tahap ini, fungsi ginjal mulai rusak.
3. Tahap dekompensasi atau tahap perkembangan ketiga. Rongga kandung kemih pada tahap ini sangat meregang, secara harfiah tersumbat oleh urin, oleh karena itu, mudah teraba dengan palpasi dan menonjol secara visual. Mengosongkan kandung kemih adalah hal yang mustahil, bahkan jika pria itu akan secara intensif meregangkan jaringan otot perut. Dalam hal ini, keinginan untuk buang air kecil menghasilkan karakter yang konstan dan tak henti-hentinya, disertai dengan rasa sakit yang terus menerus di perut. Urin terus menerus menetes dari uretra, yang berarti bahwa retensi urin adalah tipikal untuk adenoma. Konsekuensi dari perubahan seperti itu pasti mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis. Jika dalam kondisi seperti itu pasien tidak menerima perawatan yang memadai, maka ia terancam meninggal karena CRF.

Manifestasi klinis

Semua manifestasi klinis patologi dapat dibagi menjadi iritasi (yang berhubungan dengan iritasi) dan obstruktif (terkait erat dengan kesulitan urin). Gejala iritasi muncul dengan latar belakang ketidakstabilan struktur kandung kemih dan muncul ketika sejumlah besar urin menumpuk di rongga kandung kemih. Nocturia adalah salah satu gejala iritasi yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil di malam hari. Pria bisa naik ke toilet dua kali atau lebih per malam.

Pollakiuria juga merupakan tanda khas adenoma, yang merupakan peningkatan buang air kecil di siang hari. Jika biasanya pasien buang air kecil 4-6 kali sehari, maka dengan pollakiuria ia berlari ke kamar mandi 15-20 kali sehari. Pasien juga menderita buang air kecil berkemih, yang juga mengacu pada manifestasi iritasi hiperplasia prostat.

Manifestasi simptomatik yang bersifat obstruktif meliputi tanda-tanda seperti semburan urin yang lambat ketika buang air kecil atau retensi urin primer, yaitu ketika urin tidak segera diekskresikan, tetapi mulai mengalir hanya setelah mengejan. Agar biasanya pergi ke toilet, pria harus mengencangkan otot perut secara signifikan.

Juga, sifat buang air kecil yang terputus-putus dapat dikaitkan dengan gejala obstruktif, ketika jet berulang kali terputus selama satu kali keluar, maka proses buang air kecil kembali lagi, dan beberapa kali. Pada akhir proses kemih, urin keluar dalam bentuk tetesan, yang seharusnya tidak terjadi. Selain itu, bahkan ketika pasien berkemih, ia masih tetap merasa tidak puas akan pengosongan urin.

Efek berbahaya dari adenoma

Meskipun prostat adenoma adalah lesi jinak, kondisi patologis ini tanpa adanya terapi yang diperlukan dapat memiliki konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan mematikan. Biasanya, komplikasi muncul ketika kompresi kritis dari struktur ureter terjadi di bawah pengaruh faktor apa pun. Dalam hal ini, pasien tidak akan dapat mengosongkan rongga kemih, yang akan menyebabkan retensi urin akut. Selain itu, perkembangan komplikasi terjadi karena tidak adanya atau pengobatan yang tidak tepat dari proses hiperplastik.

Keterlambatan Urine Akut

Komplikasi adenoma yang paling umum adalah retensi urin akut. Untuk kondisi seperti itu ditandai dengan ketidakmampuan untuk buang air kecil. Konsekuensi serupa biasanya terjadi pada tahap 2–3 dari proses patologis, yaitu, pada tahap kompensasi dan subkompensasi.

• Komplikasi biasanya berkembang pada latar belakang kelelahan parah, hipotermia, atau lama tinggal dalam posisi duduk.
• Kondisi ini disertai dengan komplikasi menyakitkan yang agak parah.
• Jika ada tanda-tanda keterlambatan buang air kecil akut, mereka dianggap sebagai sinyal untuk rawat inap segera pasien, karena kondisi seperti itu sangat berbahaya dengan pembentukan zona dengan fraktur mikro otot, di mana aliran darah yang serius akan terjadi.
• Untuk retensi urin akut, eksaserbasi tipikal dari sensasi kepadatan berlebih pada rongga urin, di mana pasien memiliki keinginan akut untuk buang air kecil, adalah tipikal. Tetapi ketika mencoba untuk mengosongkan kandung kemih, prosesnya tidak sepenuhnya selesai, dan pelepasan sejumlah kecil urin disertai dengan rasa sakit akut yang tak tertahankan.

Perawatan dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih. Jika pasien juga menderita prostatitis, maka metode perawatan ini tidak cocok, karena kateter dimasukkan melalui uretra. Dalam situasi ini, cystomy terpaksa, ketika drainase dipasang langsung ke kandung kemih. Untuk ini, pasien dibuat tusukan di peritoneum, di mana tabung drainase dimasukkan.

Lesi peradangan

Kejadian yang agak sering terjadi pada pasien dengan prostate adenoma adalah perkembangan komplikasi dalam bentuk patologi infeksi dan inflamasi pada sistem urin. Urin yang tersangkut di kandung kemih adalah media yang ideal untuk reproduksi mikroorganisme patogen. Terhadap latar belakang ini, pasien dengan adenoma prostat sering mengalami sistitis, yang disertai dengan rasa sakit yang nyata selama buang air kecil.

Jika peradangan pada struktur urin dan aliran urin berlanjut, infeksi mencapai jaringan ginjal, di mana perkembangan pielonefritis dimanifestasikan. Biasanya, efek seperti itu berkembang pada adenoma tahap ketiga dan bermanifestasi sebagai demam dan nyeri lumbar akut. Tanpa terapi yang tepat, patologi dapat menyebabkan CRF.

Urolitiasis

Dengan latar belakang pengosongan rongga urin yang tidak lengkap, endapan mineral - kalkulus secara bertahap terbentuk dalam strukturnya. Berlatar belakang stagnasi, komplikasi infeksi juga berkontribusi pada perkembangan pembentukan batu. Mikrolit yang dihasilkan dapat memicu penyumbatan saluran kemih, yang hanya memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan aliran kemih. Dengan komplikasi dalam bentuk urolitiasis, buang air kecil menjadi lebih sering, terutama keinginan untuk mengganggu selama aktivitas fisik atau mengemudi di jalan bergelombang. Dalam hal ini, pria tersebut mengalami nyeri hebat pada penis. Perawatan dilakukan secara pembedahan, bersamaan dengan pengangkatan adenoma, batu-batu tersebut juga diangkat.

Hematuria

Juga, salah satu komplikasi dari adenoma adalah munculnya sel darah merah dalam urin, dengan kata lain, darah dalam urin atau hematuria. Penyebab komplikasi ini adalah varises serviks kemih. Selain itu, hematuria dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - dari mikroskopis, ketika sel darah merah hanya terdeteksi oleh penelitian laboratorium, hingga makroskopis, ketika urin menjadi merah terang.

Hidronefrosis dan gagal ginjal kronis

Juga pada latar belakang adenoma dapat terjadi komplikasi yang bersamaan, seperti hidronefrosis. Ini adalah kondisi patologis yang cukup berbahaya, di mana terdapat kepadatan ginjal yang berlebihan karena ketidakmungkinan buang air kecil penuh. Manifestasi utama hidronefrosis adalah nyeri lumbar yang parah, dorongan kemih yang tak tertahankan, sindrom mual muntah dan hipertermia, ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih. Biasanya, hidronefrosis adalah konsekuensi alami dari retensi urin akut. Fenomena seperti itu tanpa adanya intervensi yang tepat segera menyebabkan kerusakan pada struktur ginjal dan perkembangan gagal ginjal kronis.

Gagal ginjal kronis adalah salah satu penyebab umum kematian pada pasien dengan prostate adenoma. Biasanya kondisi ini berkembang karena urolitiasis atau pielonefritis kronis. Terhadap latar belakang ini, perikarditis atau edema paru, distrofi miokard dan gangguan endokrin, ensefalopati, masalah pembekuan darah, melemahnya kekebalan, dll, berkembang.

Pengobatan adenoma

Terapi adenoma mungkin konservatif atau bedah. Pada tahap awal perkembangan patologis atau adanya sejumlah kontraindikasi, terapi obat sangat diperlukan.

• Untuk menghilangkan gejala patologis, α-blocker seperti Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin atau Doxazosin diresepkan untuk pasien.
• Yang juga ditunjukkan adalah pemberian 5-α-reduktase inhibitor, yang meliputi Finasteride atau Dutasteride.
• Efektif pada tahap awal terapi dan persiapan herbal berdasarkan komponen seperti buah sabal atau kulit prem Afrika.
• Karena adenoma sering disertai dengan proses infeksi, yang dia sendiri juga memprovokasi, terapi antibiotik diresepkan untuk pasien, yang melibatkan pemberian persiapan gentamisin atau sefalosporin.
• Ketika perawatan antibiotik selesai, usus akan membutuhkan bantuan tambahan untuk pemulihan yang sukses, yang mana persiapan probiotik ditentukan.
• Dukungan sistem kekebalan dengan obat-obatan seperti Interferon, α-2b atau Pyrogenal juga sangat penting.
• Karena hampir semua pasien dengan adenoma mengalami perubahan vaskular aterosklerotik, obat dengan kesulitan besar mencapai prostat, sehingga Trental diresepkan untuk pria, yang menormalkan sirkulasi darah.

Dalam kasus-kasus sulit, perawatan bedah dilakukan. Ada banyak metode terapi seperti itu, seperti adenektomi, reseksi transurethral, ​​penghancuran atau ablasi laser, penguapan transurethral.

Ramalan

Perubahan hiperplastik pada jaringan prostat cukup dapat diterima untuk terapi pada tahap awal proses patologis dan pembentukan pertumbuhan. Jika adenoma diabaikan, kualitas hidup pasien menurun secara serius, dan ancaman konsekuensi berbahaya hanya meningkat. Karena itu, dalam situasi seperti itu, situasinya hanya dapat diperbaiki dengan bantuan perawatan bedah. Biasanya, operasi pengangkatan adenoma prostat membuat hidup pasien lebih mudah selama sekitar 15 tahun, setelah itu diperlukan intervensi berulang.

Setelah operasi, kekambuhan inflamasi sangat mungkin terjadi, oleh karena itu, selama periode rehabilitasi dan rehabilitasi, perlu untuk mengamati diet hemat, menghindari hipotermia dan terlalu banyak pekerjaan, secara berkala diperiksa oleh spesialis. Untuk awalnya meminimalkan risiko mengembangkan adenoma, seorang pria perlu mengikuti prinsip diet dalam dietnya, pastikan untuk memberikan latihan moderat setiap hari, memonitor berat badan dan menghindari aktivitas fisik yang tidak aktif. Selain itu, perlu untuk mengecualikan situasi di mana hipotermia, pengisian berlebih pada kandung kemih atau sembelit mungkin terjadi.

Konsekuensi operasi adenoma prostat

Perawatan bedah adenoma prostat terus menjadi masalah yang sangat mendesak dari urologi modern. Terlepas dari kenyataan bahwa spesialis berusaha sekuat tenaga untuk mengurangi persentase intervensi bedah, setidaknya sepertiga pasien masih membutuhkannya.

Pembedahan untuk adenoma prostat seringkali menjadi satu-satunya solusi yang tidak hanya dapat menyelamatkan pria dari tumor, tetapi juga meningkatkan kualitas hidupnya, karena masalah buang air kecil seringkali tidak dapat diselesaikan dengan metode lain.

Dalam hal frekuensi, intervensi bedah pada kelenjar prostat menempati posisi kedua yang kuat dalam urologi. Untuk saat ini, mereka ditunda, berjuang dengan penyakit dengan bantuan obat-obatan, tetapi terapi konservatif hanya memiliki efek sementara, sehingga tiga dari sepuluh pasien dipaksa untuk pergi di bawah pisau ahli bedah.

Pilihan metode khusus perawatan bedah tergantung pada ukuran tumor, usia pasien, keberadaan penyakit yang menyertai, kemampuan teknis klinik dan staf. Bukan rahasia lagi bahwa prosedur invasif apa pun membawa risiko sejumlah komplikasi, dan dengan bertambahnya probabilitas mereka hanya meningkat, oleh karena itu, urolog mendekati indikasi dan kontraindikasi dengan sangat hati-hati.

Tentu saja, setiap orang ingin menjalani perawatan dengan cara yang paling efektif, tetapi metode yang ideal belum ditemukan. Mempertimbangkan kemungkinan komplikasi dan risiko dari operasi terbuka dan reseksi, semakin banyak ahli bedah berusaha menyelamatkan pasien dari masalah "sedikit darah", menguasai prosedur invasif minimal dan endoskopi.

Agar prosedur pembedahan berjalan dengan sangat lancar, penting untuk mencari pertolongan tepat waktu, tetapi banyak pasien tidak segera pergi ke dokter, meluncurkan adenoma sebelum tahap komplikasi. Dalam hal ini, perlu diingatkan sekali lagi kepada separuh umat manusia yang kuat bahwa kunjungan tepat waktu ke ahli urologi sama pentingnya dengan perawatan itu sendiri.

Indikasi untuk pengangkatan adenoma prostat adalah:

• Penyempitan uretra yang parah dengan gangguan kandung kemih, ketika sejumlah besar urin dipertahankan dalam yang terakhir;
• Batu kandung kemih;
• Gagal ginjal kronis;
• Retensi urin akut, diulang berkali-kali;
• Pendarahan;
• Infeksi dan perubahan inflamasi pada organ sistem genitourinari.

Untuk tumor besar, ketika volume prostat melebihi 80-100 ml, adanya banyak batu di kandung kemih, perubahan struktural di dinding kandung kemih (divertikula), preferensi akan diberikan kepada operasi terbuka dan paling radikal - adenomektomi.

Jika tumor dengan kelenjar tidak melebihi volume 80 ml, maka reseksi transurethral atau diseksi adenoma dapat ditiadakan. Dengan tidak adanya proses inflamasi yang kuat, batu, adenoma kecil, teknik endoskopi menggunakan laser dan arus listrik lebih disukai.

Seperti halnya semua jenis perawatan bedah, operasi ini memiliki kontraindikasi sendiri, termasuk:

1. Patologi dekompensasi jantung dan paru-paru yang parah (karena perlunya anestesi umum, risiko perdarahan);
2. Gagal ginjal akut;
3. Sistitis akut, pielonefritis (dioperasikan setelah eliminasi kejadian inflamasi akut);
4. Penyakit menular umum akut;
5. Aneurisma aorta dan aterosklerosis berat.

Jelas bahwa banyak kontraindikasi dapat masuk ke dalam kategori relatif, karena adenoma harus dihapus dengan satu atau lain cara, oleh karena itu, jika ada, pasien akan dikirim ke koreksi awal dari pelanggaran yang ada, yang akan membuat operasi yang akan datang paling aman.

Bergantung pada jumlah intervensi dan akses, ada berbagai cara untuk mengangkat tumor:

• Adenektomi terbuka;
• Reseksi dan sayatan transurethral;
• Prosedur invasif dan endoskopi minimal - penguapan laser, cryodestruction, terapi gelombang mikro, dll.

Perawatan bedah adenoma prostat melalui operasi terbuka sekitar tiga dekade lalu adalah satu-satunya cara untuk mengangkat tumor. Saat ini, banyak perawatan lain telah ditemukan, tetapi intervensi ini tidak kehilangan relevansinya. Indikasi untuk operasi tersebut adalah tumor besar (lebih dari 80 ml), batu bersamaan dan divertikula kandung kemih, kemungkinan transformasi ganas adenoma.

Adenektomi terbuka terjadi melalui kandung kemih yang terbuka, sehingga disebut juga operasi abdominal. Intervensi ini membutuhkan anestesi umum, dan jika dikontraindikasikan, anestesi spinal dimungkinkan.

Kursus operasi adenektomi melibatkan beberapa langkah:

1. Setelah perawatan dengan larutan antiseptik dan mencukur rambut, sayatan dibuat di kulit dan jaringan subkutan perut dalam arah longitudinal dan melintang (tidak memainkan peran mendasar dan ditentukan oleh preferensi dokter dan taktik yang diadopsi di klinik tertentu);
2. Setelah mencapai dinding anterior kandung kemih, yang terakhir dibedah, ahli bedah memeriksa dinding dan isi organ pada subjek batu, tonjolan, tumor;
3. Ekstraksi jari dan pengangkatan jaringan tumor melalui kandung kemih.

Tahap paling penting dari operasi ini adalah pengangkatan tumor itu sendiri, yang menekan lumen uretra, yang dilakukan oleh ahli bedah dengan jari. Manipulasi memerlukan keterampilan dan pengalaman, karena dokter bertindak hampir secara membabi buta, hanya berfokus pada sensasi sentuhannya.

Setelah mencapai bagian dalam uretra dengan jari telunjuk, ahli urologi dengan lembut merobek selaput lendir dan dengan jari mengelupas jaringan tumor, yang telah mendorong kelenjar ke pinggiran. Untuk memfasilitasi ekstraksi adenoma dengan jari tangan lain dimasukkan ke dalam anus, ahli bedah dapat menggerakkan prostat ke atas dan ke depan.

Ketika suatu tumor disorot, ia diangkat melalui kandung kemih yang terbuka, berusaha untuk bertindak dengan hati-hati agar tidak merusak organ dan struktur lain. Massa tumor yang dihasilkan wajib dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Pada periode awal pasca operasi, kemungkinan perdarahan tinggi, karena tidak ada metode yang diketahui dapat sepenuhnya menghilangkan konsekuensi dari intervensi ini. Bahayanya terdiri tidak banyak dalam volume kehilangan darah, seperti pada kemungkinan pembentukan pembekuan darah di kandung kemih, yang dapat menutup lubangnya dan menghalangi keluarnya urin.

Untuk pencegahan perdarahan dan obstruksi kandung kemih oleskan pencucian konstan dengan salin steril dengan tabung ditempatkan di lumen organ. Tabung tetap di kandung kemih selama sekitar satu minggu, di mana jaringan yang rusak dan dinding pembuluh secara bertahap dipulihkan, cairan pencuci menjadi jernih, yang menunjukkan selesainya pendarahan.

Beberapa hari pertama pasien disarankan untuk mengosongkan kandung kemih setidaknya sekali per jam untuk mengurangi tekanan cairan pada dinding organ dan jahitan yang baru dikenakan. Maka Anda bisa melakukannya lebih jarang - setiap setengah hingga dua jam sekali. Pemulihan penuh organ panggul dapat memakan waktu hingga tiga bulan.

Keuntungan yang tidak diragukan dari adenektomi abdominal adalah sifatnya yang radikal, yaitu pengangkatan tumor yang lengkap dan tidak dapat dibatalkan. Untuk efisiensi tinggi, pasien, pada gilirannya, "membayar untuk" lama tinggal di rumah sakit (hingga satu setengah minggu dengan kursus tanpa komplikasi, dan bahkan lebih lama dalam kasus komplikasi), kebutuhan untuk "bertahan hidup" anestesi umum, risiko komplikasi dari luka bedah (supurasi, perdarahan, fistula), adanya bekas luka pasca operasi di dinding depan perut.

Reseksi transurethral (TUR) dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan adenoma prostat. Operasi ini paling sering dilakukan, dan pada saat yang sama, sangat kompleks, membutuhkan pengerjaan yang sempurna dan teknologi perhiasan ahli bedah. TUR diindikasikan pada pasien dengan adenoma, di mana volume kelenjar tidak melebihi 80 ml, serta dengan durasi intervensi yang direncanakan tidak lebih dari satu jam. Untuk tumor besar atau kemungkinan transformasi ganas menjadi tumor, lebih disukai adenektomi terbuka.

Keuntungan dari TUR adalah tidak adanya jahitan dan bekas luka pasca operasi, periode rehabilitasi yang singkat dan peningkatan kesejahteraan pasien yang cepat. Di antara kekurangannya adalah ketidakmungkinan menghilangkan adenoma besar, serta kebutuhan klinik untuk memiliki peralatan yang kompleks dan mahal yang bisa digunakan oleh ahli bedah yang terlatih dan berpengalaman.

Inti dari pengangkatan adenoma transurethral terdiri dari eksisi tumor dengan mengakses melalui uretra. Dokter bedah dengan bantuan instrumen endoskopi (resectoscope) menembus uretra ke dalam kandung kemih, memeriksanya, menemukan tempat lokalisasi tumor dan mengekstraknya dengan loop khusus.

Kondisi terpenting untuk TUR yang sukses adalah visibilitas yang baik selama manipulasi. Ini dipastikan dengan pengenalan cairan secara terus menerus melalui resectoscope dengan pengangkatannya secara simultan. Darah dari pembuluh darah yang rusak juga dapat mengurangi visibilitas, jadi penting untuk menghentikan pendarahan tepat waktu dan bertindak dengan sangat akurat dan akurat.

Durasi operasi dibatasi hingga satu jam. Ini disebabkan oleh kekhasan postur pasien - terletak di punggung, kaki terpisah dan terangkat, serta dengan diameter instrumen yang agak besar di uretra, yang kemudian dapat memicu rasa sakit dan perdarahan.

pengangkatan adenoma prostat secara transurethral

Adenoma dipotong dalam beberapa bagian, dalam bentuk serutan, sampai parenkim kelenjar itu sendiri muncul di depan mata. Pada saat ini, sejumlah besar cairan menumpuk di kandung kemih, dengan "keripik" tumor mengambang di dalamnya, yang dikeluarkan dengan alat khusus.

Setelah eksisi tumor dan mencuci rongga kandung kemih, ahli bedah sekali lagi yakin bahwa tidak ada pembuluh darah yang berdarah yang dapat dikoagulasi oleh arus listrik. Jika semuanya beres, resectoscope dilepaskan di luar, dan kateter Foley dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Pemasangan kateter Foley diperlukan untuk mengompresi tempat adenoma berada (kateter memiliki balon yang menggembung di bagian akhir). Ini juga menghasilkan pembilasan kandung kemih yang konstan setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah penyumbatan pada bagian keluaran oleh gumpalan darah dan pengeluaran urin yang konstan, yang memberikan kedamaian pada kandung kemih penyembuhan. Kateter dilepas setelah beberapa hari asalkan tidak ada perdarahan atau komplikasi lainnya.

Setelah kateter dilepas, para pria akan merasakan kelegaan yang signifikan, urin mengalir dengan bebas dan dengan aliran yang baik, tetapi saat buang air kecil untuk pertama kalinya, dapat berwarna kemerahan. Anda tidak perlu takut, ini normal dan tidak boleh terjadi lagi. Pada periode pasca operasi, dianjurkan untuk sering buang air kecil untuk mencegah peregangan dinding kandung kemih, memungkinkan lendirnya untuk beregenerasi.

Dengan prostat kecil dengan adenoma, yang menekan uretra, sayatan transurethral dapat dilakukan. Operasi ini tidak ditujukan pada eksisi neoplasma itu sendiri, tetapi untuk memulihkan aliran urin, dan terdiri dari pembedahan jaringan tumor. Dengan mempertimbangkan "sifat non-radikal" dari metode ini, tidak perlu mengharapkan peningkatan jangka panjang, dan setelah sayatan, TUR dapat mengikuti setelah beberapa saat.

Di antara metode lembut perawatan adenoma prostat adalah pengangkatan laparoskopi. Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang dimasukkan ke dalam rongga panggul melalui tusukan dinding perut. Secara teknis, operasi seperti itu kompleks, mereka memerlukan penetrasi ke dalam tubuh, oleh karena itu, TUR lebih disukai.

Metode perawatan invasif minimal berhasil dikembangkan dan diimplementasikan di berbagai bidang operasi, termasuk urologi. Mereka dilakukan melalui akses transurethral. Ini termasuk:

• Termoterapi microwave;
• Penguapan oleh arus listrik;
• Elektrokoagulasi tumor;
• Cryodestruction;
• Ablasi laser.

Keuntungan dari perawatan invasif minimal adalah keamanan relatif, komplikasi lebih sedikit dibandingkan dengan operasi terbuka, periode rehabilitasi yang singkat, tidak perlu untuk anestesi umum dan kemungkinan penggunaannya pada pria, yang kontraindikasi dalam operasi untuk sejumlah penyakit yang menyertai (jantung dan paru-paru yang tidak memadai, insufisiensi jantung dan paru yang parah, patologi koagulasi) darah, diabetes, hipertensi).

Umum dalam teknik ini dapat dianggap akses melalui uretra tanpa sayatan kulit dan kemungkinan anestesi lokal. Perbedaan hanya terdiri dalam bentuk energi fisik yang menghancurkan tumor - laser, ultrasound, listrik, dll.

Termoterapi gelombang mikro terdiri dari mengekspos jaringan tumor ke gelombang mikro frekuensi tinggi, yang memanaskan dan menghancurkannya. Metode ini dapat diterapkan baik secara transurethrally dan melalui pengenalan proktoskop ke dalam rektum, mukosa yang tidak rusak selama prosedur.

Penguapan menyebabkan pemanasan jaringan, penguapan cairan dari sel dan kerusakannya. Efek ini dapat dicapai dengan bertindak dengan arus listrik, laser, ultrasound. Prosedur ini aman dan efektif.

Ketika cryodestruction, sebaliknya, adenoma dihancurkan oleh aksi dingin. Alat standar adalah nitrogen cair. Dinding uretra selama prosedur dihangatkan untuk mencegah kerusakannya.

Perawatan adenoma prostat dengan laser cukup efektif dan salah satu cara paling modern untuk menghilangkan tumor. Maknanya terletak pada aksi radiasi laser pada jaringan tumor dan koagulasi simultan. Keuntungan dari perawatan laser adalah tidak berdarah, kecepatan, keamanan, kemungkinan menggunakannya pada pasien berat dan lanjut usia. Efektivitas pengangkatan laser pada prostat sebanding dengan TUR, sementara kemungkinan komplikasi beberapa kali lebih rendah.

Laser penguapan adalah, seperti yang mereka katakan, "bip terakhir" di bidang perawatan invasif minimal adenoma prostat. Dampaknya dilakukan oleh laser yang memancarkan sinar hijau, yang mengarah pada pendidihan air dalam sel tumor, penguapan dan penghancuran adenoma parenchyma. Komplikasi dengan perawatan ini hampir tidak pernah terjadi, dan pasien melaporkan peningkatan cepat dalam kondisi kesehatan mereka segera setelah operasi.

Pengangkatan laser dari adenoma terutama diindikasikan untuk pria dengan kelainan hemostatik bersamaan, ketika risiko perdarahan sangat tinggi. Di bawah tindakan laser, lumen pembuluh darah tampaknya disegel, yang secara virtual menghilangkan kemungkinan pendarahan. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, yang juga merupakan keuntungan yang tidak diragukan. Pria muda setelah penguapan laser tidak mengganggu fungsi seksual.

Tidak peduli seberapa keras ahli bedah mencoba, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan komplikasi dari pengobatan radikal. Terutama berisiko tinggi selama operasi perut, itu adalah ketika TUR, dan dalam kasus pengangkatan endoskopi - minimal.

Komplikasi yang paling sering dari periode pasca operasi awal dapat dipertimbangkan:

1. Pendarahan;
2. Perubahan infeksi-inflamasi;
3. Trombosis vena tungkai, arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Efek yang lebih jauh berkembang di dalam organ panggul. Ini adalah striktur (kontraksi) uretra dengan latar belakang proliferasi jaringan ikat, sklerosis dinding kandung kemih di lokasi keluarnya uretra, gangguan fungsi seksual, inkontinensia urin.

Untuk pencegahan komplikasi, penting untuk mengamati rekomendasi dokter mengenai perilaku segera setelah intervensi, serta di kemudian hari, sampai jaringan pulih sepenuhnya. Pada periode pasca operasi perlu:

• Batasi aktivitas fisik setidaknya selama sebulan;
• Kecualikan aktivitas seksual setidaknya sebulan;
• Berikan rezim minum yang baik dan pengosongan kandung kemih yang tepat waktu (lebih baik - lebih sering);
• Menolak makanan pedas, pedas, asin, alkohol, kopi;
• Lakukan senam harian untuk mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan nada keseluruhan.

Ulasan pria yang telah menjalani operasi adenoma prostat bersifat ambigu. Di satu sisi, pasien melaporkan pengurangan gejala yang signifikan, peningkatan buang air kecil, penghilang rasa sakit, di sisi lain - dengan jenis perawatan yang paling sering (abdominal dan TUR), sebagian besar dihadapkan dengan inkontinensia urin dan potensi gangguan. Ini tidak dapat mempengaruhi keadaan psikologis dan kualitas hidup.

Kesalahan atas tingginya kemungkinan beberapa komplikasi ditanggung oleh pria itu sendiri, karena tidak semua orang terbiasa mengunjungi ahli urologi tahunan di usia dewasa dan lanjut usia. Situasi ini hampir standar ketika pasien dengan adenoma besar yang membutuhkan perawatan lebih aktif datang ke resepsi daripada laser, koagulasi, cryodestruction, dan karenanya inkontinensia, impotensi, perdarahan. Untuk memfasilitasi operasi itu sendiri dan pemulihan setelahnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter segera setelah tanda-tanda masalah muncul di sistem genitourinari.

Pengobatan adenoma dapat diambil secara gratis di klinik negara, tetapi banyak pasien memilih operasi berbayar. Biaya mereka sangat bervariasi tergantung pada tingkat klinik, peralatan, dan lokasi.

Operasi invasif minimal dan TUR rata-rata biaya sekitar 45-50 ribu rubel, di Moskow angka ini bisa mencapai 100 ribu atau lebih. Penghapusan kelenjar perut di ibukota akan menelan biaya rata-rata dari 130 ribu rubel, dan dari 50-55 ribu di kota-kota lain. Yang paling mahal adalah laparoskopi adenektomi, yang harus menghabiskan sekitar 150 ribu rubel.

Kesehatan pria adalah aspek penting tidak hanya untuk kondisi fisik, tetapi juga untuk jiwa. Perubahan fungsi organ genital diamati pada penyakit urologis. Yang paling umum dari ini adalah patologi kelenjar prostat. Prostat memberikan ejakulasi normal pada pria dan berkontribusi untuk menghalangi keluarnya kandung kemih selama ejakulasi. Penyakit prostat dapat dikaitkan dengan proses inflamasi, hiperplastik, dan onkologis. Seringkali perawatannya adalah pengangkatan prostat. Terlepas dari radikalisme metode ini, dalam beberapa kasus, operasi dianggap satu-satunya pilihan.

Pengangkatan prostat dilakukan dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak berdaya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah proses kanker. Kadang-kadang prostatektomi dilakukan untuk hiperplasia prostat jinak. Peningkatan dalam tubuh karena peradangan tidak berlaku untuk alasan operasi. Indikasi berikut untuk pengangkatan prostat disorot:

1. Tahap awal kanker prostat.
2. Prostatitis kalkulus - disertai dengan gangguan buang air kecil dan hematuria.
3. Hiperplasia organ jinak - adenoma.

Kanker dianggap sebagai indikasi utama untuk pengangkatan organ. Prostatektomi dilakukan hanya pada stadium 1 dan 2 penyakit. Dalam kasus ini, proses onkologis terbatas pada jaringan kelenjar prostat. Jika Anda tidak menghapus prostat tepat waktu, kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh. Operasi ini dilakukan untuk pria di bawah 70 tahun, karena patologi somatik merupakan kontraindikasi untuk implementasinya.

Adenoma prostat menyebabkan peningkatan organ. Sebagai akibat dari penyakit ini, kelemahan seksual dan gangguan buang air kecil dicatat. Dengan perkembangan hiperplasia jinak dan kurangnya efektivitas dari metode pengobatan terapeutik, prostatektomi dilakukan.

Ada beberapa cara untuk menghilangkan prostat. Pilihan metode tergantung pada prevalensi patologi. Pengangkatan organ mungkin lengkap dan sebagian. Pilihan untuk intervensi bedah termasuk:

1. Reseksi transurethral kelenjar prostat. Ini ditandai dengan pengangkatan sebagian jaringan, yang diproduksi melalui uretra. Reseksi dilakukan secara laparoskopi. Ini dilakukan dengan hiperplasia prostat jinak.
2. Sayatan pada kelenjar prostat. Prosedur pembedahan seperti itu melibatkan pembedahan jaringan tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas lumen uretra dan mencegah kompresi uretra. Sayatan dibuat pada kelenjar prostat, tetapi organ tidak dihapus.
3. Prostatektomi radikal. Ini dilakukan dengan formasi tumor dan hiperplasia jinak parah. Kelenjar diangkat bersama dengan kelenjar getah bening. Akses ke tubuh bisa berbeda - perineal, supra - dan retina. Operasi terbuka adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya.
4. Intervensi laser. Ini dianggap lebih disukai karena mengurangi risiko perdarahan. Pengangkatan prostat dengan laser dilakukan dengan hiperplasia kelenjar jinak. Ada beberapa teknik untuk manipulasi ini. Diantaranya adalah penguapan (evaporasi), enukleasi, dan reseksi laser dari adenoma.

Saat ini, preferensi diberikan untuk prosedur bedah yang kurang traumatis. Ini termasuk pengangkatan laser adenoma, reseksi transurethral. Namun, tidak mungkin untuk mengganti operasi terbuka dengan metode lain dalam beberapa kasus.

Pengangkatan kelenjar prostat adalah pengobatan radikal yang disertai dengan sejumlah risiko kesehatan. Ini termasuk komplikasi periode awal dan akhir pasca operasi. Di antara mereka - pelanggaran proses buang air kecil dan ejakulasi. Setelah pengangkatan adenoma prostat dengan laser dan reseksi transurethral, ​​risiko komplikasi ini berkurang dibandingkan dengan operasi terbuka.

Operasi ini merupakan tekanan bagi seluruh tubuh. Karena itu, setelah itu, ada pelanggaran sistem urogenital. Biasanya, mereka secara bertahap berlalu. Dalam 2-10% kasus, pelanggaran tetap ada. Efek negatif dari prostatektomi meliputi:

1. Inkontinensia urin.
2. Kurangnya ejakulasi saat berhubungan seksual.
3. Infertilitas
4. Disfungsi ereksi.
5. Proses inflamasi di panggul.

Untuk mencegah komplikasi ini berkembang, kondisi pasien dipantau pada hari-hari pertama setelah pengangkatan prostat. Pada saat dipulangkan, ikuti rekomendasi dari ahli urologi. Ini akan membantu mengurangi risiko komplikasi yang terlambat.

Selama hari-hari pertama setelah prostatektomi, kondisi pasien sangat parah. Ini karena kehilangan darah dan perubahan dalam pekerjaan organ kemih. Pada saat ini ada bahaya perkembangan komplikasi berikut:

1. Infeksi luka dan penetrasi kuman. Kondisi pasien sangat parah, ada demam, peradangan lokal dan tanda-tanda iritasi peritoneal.
2. Pendarahan - terjadi pada 2,5% kasus.
3. Obturasi uretra oleh gumpalan darah, terjadinya penyempitan.
4. Relaksasi sphincter kandung kemih. Biasanya, gejala ini berlalu dengan sendirinya. Relaksasi otot menyebabkan inkontinensia.

Diagnosis komplikasi dini dilakukan oleh staf medis di rumah sakit. Dalam kasus perkembangan kondisi akut membutuhkan bantuan ahli bedah.

Periode awal pasca operasi adalah beberapa hari (5-7 hari). Selama waktu ini, kondisi pasien kembali normal, buang air kecil muncul. Namun, pemulihan penuh setelah pengangkatan kanker prostat atau adenoma hanya dapat terjadi dalam beberapa bulan. Itu tergantung pada usia pasien, karakteristik tubuhnya dan metode operasinya. Untuk mempercepat rehabilitasi dan mengurangi risiko komplikasi yang terlambat, pedoman berikut harus diperhatikan:

1. Lakukan senam untuk menguatkan otot-otot panggul. Latihan kegel akan membantu mengembalikan proses buang air kecil menjadi normal. Senam adalah pergantian ketegangan dan relaksasi otot kemaluan.
2. Vibroterapi dan pijat.
3. Penggunaan electrostimulator atau vacuum erector.

Setelah prostatektomi, benda berat dengan berat lebih dari 3 kg sebaiknya tidak diangkat. Juga tidak disarankan untuk melakukan pekerjaan sambil lalu dan mengendarai mobil. Makanan harus fraksional, dengan dominasi karbohidrat dan protein yang mudah dicerna.

Pengangkatan prostat sering menyebabkan gangguan buang air kecil. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Hal ini diperlukan untuk evakuasi cairan dari kandung kemih. Setelah beberapa hari atau minggu, kateter dilepas. Karena kelemahan otot-otot dasar panggul, buang air kecil sulit dikendalikan. Namun secara bertahap prosesnya menjadi lebih baik. Untuk mempercepat rehabilitasi, perlu dilakukan senam, perawatan spa bermanfaat.

3 bulan setelah prostatektomi, pasien mungkin mulai berhubungan seks. Pada saat ini, otot-otot panggul harus pulih. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami ejakulasi retrograde. Cairan mani diekskresikan, tetapi memasuki lumen kandung kemih. Fenomena ini tidak berbahaya, tetapi mencegah konsepsi. Untuk menghilangkan gejala ini, terapkan erektor getaran dan vakum. Ketika disfungsi ereksi diresepkan obat yang mengandung sildenafil. Ini termasuk obat "Cialis", "Viagra".

Dokter mengatakan bahwa prostatektomi adalah operasi kompleks yang harus dilakukan hanya jika diperlukan. Dalam kasus adenoma prostat, tidak dianjurkan untuk mengangkat organ sepenuhnya, lebih baik untuk melakukan reseksi atau penguapan laser. Pemulihan dari prostatektomi terjadi secara bertahap, sehingga perlu untuk mengikuti instruksi ahli urologi dan bersabar.

Tergantung pada stadium penyakit dan gambaran lain dari gambaran klinis, dokter mungkin menawarkan perawatan bedah kepada pasien dengan salah satu cara yang paling tepat. Misalnya, operasi dapat dilakukan dengan menggunakan reseksi endoskopik atau penguapan laser kontak. Ini adalah cara modern di mana konsekuensi setelah operasi tidak akan terlalu terasa.

Karena prostat adenoma adalah penyakit serius di mana perluasan jaringan kelenjar menekan uretra, yang menyebabkan radang saluran kemih, serta gagal ginjal, itu tidak hanya memperburuk kualitas hidup, tetapi juga mengancam kesehatan secara keseluruhan.

Dokter memutuskan metode perawatan hanya setelah diagnosis menyeluruh dan mempelajari hasil tes. Pembedahan untuk menghilangkan prostat adenoma diperlukan ketika ada pelanggaran yang jelas dalam urodinamik, sebagaimana dibuktikan dengan retensi urin akut, penyakit ginjal, yang meliputi hidronefrosis, pielonefritis, uretritis dan proses patologis lainnya yang memicu perkembangan infeksi.

Meskipun terbukti efektif secara klinis dari metode bedah, setiap pria harus menghadapi konsekuensi setelah pengangkatan prostat adenoma, dan ini harus disiapkan secara moral terlebih dahulu. Sebagian besar pasien dengan cepat direhabilitasi dan merasa baik, tetapi, tentu saja, bukan pada hari berikutnya setelah operasi, tetapi setelah beberapa bulan.

Masa pemulihan sering menjadi ujian nyata bagi seks yang lebih kuat. Tetapi hal utama yang harus diingat oleh setiap pasien adalah bahwa konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah pengangkatan prostat adenoma adalah bagian integral dari perawatan, sehingga semua masalah yang muncul sepenuhnya dapat dikendalikan dan perlu didiskusikan dengan dokter Anda. Itu, pada gilirannya, harus memantau keadaan kesehatan dan kondisi umum pada periode pasca operasi, menjawab pertanyaan pasien dan membantu menemukan solusi dalam setiap kasus.

Seperti disebutkan sebelumnya, efek operasi dan keparahannya akan secara langsung bergantung pada metode yang digunakan untuk menghilangkan adenoma prostat dan apakah itu lengkap atau sebagian. Dalam 80% dari semua kasus, hanya eksisi parsial kelenjar prostat yang cukup, yang akan membuatnya lebih mudah untuk menunda masa pemulihan. Tetapi tidak peduli seberapa penuh tangan ahli bedah itu, setiap perawatan operasi adenoma prostat tidak hilang sepenuhnya tanpa jejak, dan apa yang akan ditemui pria itu selama periode pemulihan terutama tergantung pada karakteristik individu tubuhnya, kecepatan fungsi regeneratif dan pengalaman dokter yang menanganinya. perawatan.

Pembedahan pada prostate adenoma membawa pria investasi yang signifikan, tetapi pada awalnya setelah itu masalah dengan kontrol buang air kecil dapat diamati. Anda tidak perlu takut akan hal itu, konsekuensinya bersifat sementara, dan normalisasi buang air kecil terjadi dalam waktu singkat.

Konsekuensi yang lebih berat dari pengangkatan adenoma prostat berhubungan dengan periode akhir pasca operasi, dan beberapa dari mereka dapat dibongkar secara lebih rinci.

Pertanyaan utama dari semua pria: jika Anda menghapus adenoma prostat, akankah ereksi pulih dan apa kualitasnya? Menurut statistik, pelanggaran yang terkait dengan efek intervensi bedah berkisar dari 1 hingga 25%. Namun, komplikasi ini biasanya bersifat sementara dan asalkan tidak ada masalah dengan kehidupan seks sebelumnya, fungsi seksual sepenuhnya dipulihkan sendiri atau dengan bantuan medis yang dipilih oleh dokter yang hadir.

Jika seorang pria sebelumnya memiliki masalah dengan ereksi atau dia benar-benar tidak ada, operasi tidak akan dapat kembali ke kehidupan seksnya, karena itu tidak secara langsung mempengaruhi kemampuan pria dalam hal seksual.

Terlepas dari kenyataan bahwa operasi yang berhasil untuk menghapus adenoma prostat tidak mempengaruhi ereksi seorang pria, itu masih dapat menyebabkan infertilitas. Ini adalah konsekuensi dari ejakulasi retrograde. Hal ini terjadi karena fakta bahwa setelah pengangkatan prostat adenoma, lumen uretra agak mengembang dan sperma bergerak ke tempat yang paling sedikit mengalami resistensi, sehingga jatuh ke dalam kandung kemih.

Ini adalah konsekuensi yang tidak menyenangkan dari operasi, yang kadang-kadang dapat diobati dengan obat, tetapi hanya dokter yang harus memilihnya.

Setelah pengangkatan adenoma prostat, kemungkinan perkembangan penyakit menular pada sistem urogenital, yang ditandai dengan gejala-gejala berikut, tidak dikecualikan:

• menggigil;
• suhu tinggi;
• sakit punggung;
• ketidaknyamanan di perut bagian bawah;
• kekeruhan urin karena munculnya berbagai kotoran dalam komposisinya (lendir atau darah).

Paling sering, infeksi dimasukkan ke dalam sistem genitourinari setelah operasi karena kesalahan pasien itu sendiri karena tidak mematuhi aturan sederhana kebersihan. Untuk menghindari situasi seperti itu, setelah pengangkatan prostat adenoma, pasien diberi resep antibiotik jenis tertentu, yang harus diminum secara teratur. Dalam hal infeksi sudah ada, penolakan untuk mengambil antibiotik dapat menyebabkan penetrasi bakteri ke dalam aliran darah, itulah sebabnya ada kemungkinan sepsis.

Dengan operasi pada adenoma prostat, konsekuensinya dirasakan pertama-tama ketika seorang pria melakukan upaya pertama untuk buang air kecil. Ini adalah komplikasi sementara yang tak terhindarkan dan untungnya sementara. Tetapi kadang-kadang masalahnya tidak hanya terletak pada kesulitan mengontrol buang air kecil, tetapi juga pada kenyataan bahwa darah menggumpal atau menghilangkan bagian-bagian dari prostat yang dipotong, terlepas darinya selama ekstraksi dari tubuh, memasuki uretra dan memblokirnya. Untuk mencegah proses patologis seperti itu, setelah operasi pada adenoma prostat selesai, kateter tidak dilepas dalam waktu 24 jam.

Pendarahan hebat dapat terjadi selama operasi ketika melepas adenoma prostat atau beberapa saat kemudian, pada periode pemulihan awal. Menurut statistik, ini jarang terjadi, tetapi masih sekitar 2,5% dari pasien berurusan dengan konsekuensi serius dari operasi untuk adenoma prostat, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang serius, membutuhkan transfusi darah yang mendesak.

Adenoma prostat adalah penyakit yang sangat umum di antara pria berusia 40-50 tahun, tetapi paling sering pria dalam usia yang lebih terhormat pergi ke dokter. Oleh karena itu, penyakit ini masih termasuk dalam kategori penyakit yang berkaitan dengan usia. Sebagai aturan, seorang pria dapat hidup lama dengan adenoma prostat dan tidak menebak keberadaannya, meskipun perubahan pada kelenjar prostat telah lama dimulai.

Penyakit pada stadium lanjut selalu dirawat hanya dengan operasi, jadi yang terbaik adalah mencoba untuk mendiagnosis adenoma pada tahap awal. Hal ini dapat berkontribusi pada gejala-gejala seperti: kebocoran urin, kebutuhan untuk meregangkan otot-otot dinding perut selama buang air kecil, perasaan penuh dengan kandung kemih, bahkan setelah pergi ke toilet dan sering terbangun malam hari. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menghindari komplikasi serius, dan operasi itu sendiri akan lebih cepat dan mudah.

Jika metode perawatan obat untuk adenoma prostat tidak membawa efek apa pun, maka untuk dapat dengan cepat kembali ke gaya hidup yang biasa, Anda harus melalui berbagai langkah rehabilitasi, ikuti semua instruksi dokter, dan minum obat yang diresepkan pada waktunya. Waktu yang diperlukan untuk pemulihan total setelah operasi untuk mengangkat adenoma prostat, sebagian besar tergantung pada tindakan pasien, sikap psikologis dan keadaan kesehatannya secara umum. Usia juga memainkan peran penting dalam masalah ini. Masa rehabilitasi mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Untungnya, operasi ulang diperlukan tidak lebih dari 5% kasus. Dalam banyak hal itu tergantung pada metode perawatan yang dipilih, metode intervensi bedah dan, tentu saja, pengalaman dokter bedah. Jika selama operasi adenoma prostat telah dihapus sepenuhnya, maka proliferasi ulang tidak termasuk. Jika teknik yang digunakan di mana bagian tertentu dari adenoma dihancurkan, risiko kekambuhan proliferasi kelenjar prostat cukup tinggi. Karena itu, operasi berulang mungkin diperlukan dalam lima atau sepuluh tahun. Secara umum, pengangkatan adenoma prostat adalah operasi yang sangat umum, yang termasuk dalam kategori cukup sederhana, karena penyakitnya semakin muda, tetapi itu terjadi terutama pada pria yang tidak lebih muda dari empat puluh tahun dengan pengecualian yang jarang.

Saat ini, ada sejumlah besar teknik dan peralatan medis khusus, sehingga pengobatan adenoma prostat terjadi dalam banyak kasus dengan sukses dan efeknya berlangsung selama sekitar 15 tahun, yang memungkinkan seorang pria untuk hidup penuh.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Metode perawatan yang paling efektif adalah pembedahan - reseksi transurethral dari prostat (tur), reseksi laser, adenomektomi, eletro-penguapan. Masing-masing metode ini unik, sehingga konsekuensinya, proses rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi sangat berbeda.

Perawatan bedah adenoma prostat - operasi, yang diperlukan dalam kasus di mana:

• buang air kecil yang mandiri menjadi tidak mungkin;
• ada darah di urin;
• penyakit ini menyebabkan penyakit menular;
• batu yang terbentuk di ginjal dan / atau kandung kemih;
• pasien menderita buang air kecil tak disengaja.

Dalam kedokteran modern, ada banyak metode operasi untuk mengobati hiperplasia prostat jinak, yang didasarkan pada berbagai pendekatan: pisau bedah, laser, gelombang mikro, listrik, dll. Dokter memilih metode perawatan karena karakteristik individu dari tubuh manusia, tahap penyakit, dan preferensi pribadi pasien.

Cara yang paling populer untuk memerangi adenoma prostat adalah reseksi transurethral - pengangkatan kelenjar prostat sebagian atau seluruhnya.

Metode pengobatan ini digunakan dalam kasus di mana:

• volume prostat tidak lebih dari 60-80 cm3;
• ada kecurigaan tumor ganas pada prostat;
• ada penyakit serius yang terkait dengan sistem pernapasan, endokrin dan kardiovaskular, serta obesitas;
• pasien relatif muda dan memiliki kebutuhan untuk melanjutkan lomba;
• operasi dilakukan di daerah kandung kemih;
• prostatitis kronis adalah pendamping prostat adenoma.

Operasi ini berlangsung menggunakan algoritma sederhana:

1. Pertama, pasien menerima anestesi umum atau spinal.
2. Kemudian endoskop dimasukkan (sepanjang saluran uretra) untuk mengekstraksi sebagian kecil prostat.
3. Darah dan urin dikeluarkan melalui kateter.

Operasi berlangsung tidak lebih dari satu jam, dan waktu yang diperlukan untuk tinggal di rumah sakit adalah dua hingga tiga hari.

PENTING! TUR harus dilakukan hanya oleh dokter berpengalaman yang memiliki penglihatan yang sangat baik.

Hasil dari acara ini dalam 90% kasus lebih dari sangat baik. Pasien memastikan pengurangan yang signifikan atau hilangnya seluruh gejala adenoma prostat.

Skema reseksi transurethral juga ada di eletrovaporizatsii.

Perbedaan utama antara kedua metode ini adalah kekuatan arus yang digunakan.

Sebagai hasil dari pemasangan endoskop, dokter "menguapkan" masalah yang menyakitkan.

Pengobatan topikal lain untuk hiperplasia prostat jinak adalah reseksi laser.

Ini dibedakan oleh universalitasnya (cocok untuk orang-orang dari segala kategori umur), kecepatan pemulihan, dan kurangnya kebutuhan untuk rawat inap.

Kerugian dari prosedur ini adalah biaya tinggi dan kasus terisolasi inkontinensia urin setelah operasi untuk menghilangkan adenoma prostat atau kesulitan buang air kecil.

Dalam kasus di mana ada bekuan darah dalam urin, sistem urogenital sering terinfeksi, kandung kemih mengembang (dimanifestasikan sebagai distensi perut), dan ada masalah dengan ginjal atau ureter, ada baiknya menggunakan adenomektomi.

Ini adalah proses yang agak lama (sekitar 10 hari di rumah sakit dan tiga bulan rehabilitasi), ini paling efektif. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sayatan, sementara dokter membuka kandung kemih untuk pemeriksaan rinci.

Tujuan utama operasi ini adalah menghilangkan adenoma secara lengkap dan penelitian laboratorium lebih lanjut. Pada periode pasca operasi, akan perlu untuk menyiram kandung kemih, untuk menghindari munculnya gumpalan darah setelah operasi pada kelenjar prostat.

Semua konsekuensi dari operasi band dan jalannya operasi itu sendiri tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter yang melakukannya.

Dalam terapi gelombang mikro, jaringan prostat dihancurkan oleh panas dari gelombang mikro frekuensi tinggi.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Melalui uretra ke prostat adalah probe khusus, yang terletak di tabung (untuk keselamatan selaput lendir).
2. Setelah itu dorongan kuat menghancurkan jaringan prostat.

Prosedur ini berlangsung dari 30 menit hingga dua jam, setelah itu pasien diizinkan pulang.

Prosedur ini harus dilakukan jika semua kontraindikasi dipelajari, konsekuensi dari operasi pada kelenjar prostat.

Karakteristik individu dari tubuh, kesalahan dokter atau pelanggaran pasien terhadap instruksi yang diusulkan oleh dokter dapat menyebabkan berbagai komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan adenoma prostat.

Selama operasi, pasien berisiko (sangat kecil - kurang dari 1-2%):

• kerusakan pada organ atau dinding kandung kemih terdekat;
• terjadinya perdarahan hebat;
• pengenalan berbagai infeksi;
• Sindrom TUR (kelebihan air dalam tubuh, sebuah fenomena yang sangat langka, pengobatannya dilakukan dengan bantuan diuretik).

Untuk menghilangkan adenoma prostat, efek dari operasi: perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa selama hari setelah operasi sekresi urin akan memiliki warna kemerahan, tetapi tidak boleh dilupakan: jika warna urin berubah menjadi merah terang, ini adalah sinyal untuk transfusi darah yang mendesak. Dengan ketidakefektifan prosedur ini, maka perlu untuk mengulang operasi.

Setelah pengangkatan komplikasi adenoma prostat, konsekuensinya: efek samping alami lain di masa-masa awal, dokter melepaskan kejang kandung kemih akibat keberadaan kateter. Keunikan dari proses ini adalah penghancuran diri yang cepat.

Penghapusan adenoma pada prostat: efek operasi: setelah operasi, bahkan jika itu berhasil, mungkin ada kekambuhan dalam pertumbuhan adenoma, ejakulasi retrograde (pelepasan sperma dalam arah yang berlawanan: ke dalam kandung kemih, yang membuat seorang pria steril) dan / atau penurunan diameter uretra.

Adenoma prostat - operasi, konsekuensi pengangkatan:

• inkontinensia urin pada pria setelah operasi pada kelenjar prostat atau penundaannya (penampilan dan durasi disfungsi ini tergantung pada stadium penyakit);
• masalah seksual (terjadi pada 30% operasi, berlangsung sekitar satu tahun).

Untuk pengobatan inkontinensia setelah pengangkatan prostat adenoma, obat digunakan.

Pemulihan potensi setelah pengangkatan adenoma prostat adalah proses yang cukup panjang dan kompleks. Janji hasil yang sukses, yaitu, pemulihan, sepenuhnya tergantung pada karakteristik fisiologis pasien, usianya, dan juga apakah pasien mematuhi rekomendasi medis.

PENTING! Gaya hidup sehat dan kepatuhan terhadap instruksi yang ditentukan oleh dokter meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Apa yang harus dilakukan jika setelah operasi adenoma prostat tidak ada urin? Apa yang perlu Anda lakukan untuk rehabilitasi yang tepat?

Pada hari-hari pertama setelah operasi, tirah baring diperlukan, ada baiknya menghindari komplikasi.

Juga, ini akan sangat berguna:

• latihan pernapasan dan anggota gerak latihan sederhana;
• sejumlah besar (dari 2 liter) air non-karbonasi berkualitas;
• sering buang air kecil (setiap setengah jam);
• diet khusus (pembatasan permen, makanan asap dan produk alkohol);
• minum antibiotik (untuk melindungi diri dari infeksi).

Penting untuk memberi tahu dokter jika, bagaimanapun, ada masalah dengan urin setelah rehabilitasi.

Seperti yang mereka katakan dalam filsafat populer, "cara terbaik untuk menyembuhkan adalah tidak menjadi sakit." Tetapi jika masalah sudah terjadi, jangan kesal. Kepatuhan terhadap semua instruksi dokter, nutrisi yang tepat, serangkaian latihan, serta metode pengobatan progresif menghilangkan masalah. Adenoma prostat mudah dan cepat diobati, dan sugesti berlebihan tentang segala macam konsekuensi negatif hanya akan memperburuk situasi.