Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Kanker adalah penyebab utama kematian pada pasien setelah patologi sistem kardiovaskular. Alasan untuk ini adalah karena keterlambatan diagnosis tumor, atau perjalanannya yang cepat, karena itu para dokter tidak punya waktu untuk mengambil tindakan yang tepat.

Misalnya, dalam urologi, kanker ginjal menyumbang hingga 9/10 dari semua kasus perkembangan tumor. Di antara semua penyakit ganas, tumor ini menempati urutan keenam dalam frekuensi kematian. Mengapa bentuk kanker ini begitu berbahaya, dan prediksinya sebagian besar tidak menguntungkan?

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal

Secara morfologis, tumor ini adalah karsinoma yang berkembang dari epitel tubular. Pada saat menentukan keberadaan tumor, seperempat pasien sudah memiliki metastasis (setidaknya kelenjar getah bening regional). Seringkali tertarik pada pasien dengan kanker ginjal, berapa banyak yang hidup setelah operasi. Kelangsungan hidup pasien tersebut tanpa operasi sangat kecil - dari enam bulan hingga satu tahun (lebih jarang - hingga 2 tahun). Besarnya penyebaran metastasis menentukan masa hidup pasien, meskipun beberapa dari mereka mungkin mengalami perkembangan regresi spontan. Dalam hal ini, pasien dapat hidup sedikit lebih lama.

Secara klinis, kanker ginjal dapat dibagi berdasarkan beberapa klasifikasi. Menurut klasifikasi Robson, kanker ginjal dibagi menjadi 4 tahap. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik sendiri (tahap 1 dan 2 terbatas pada jaringan ginjal dan tidak melampaui kapsulnya; tahap 3 adalah prasyarat untuk metastasis, karena tumor menyerang vena kava inferior atau vena ginjal). Tahap 4 adalah yang paling berbahaya dalam hal hasil dan klinik. Pada tahap ini, tumor bergerak dari jaringan ginjal ke organ tetangga (misalnya, pankreas, hati terpengaruh) dan memberikan metastasis jauh (paling sering kanker ginjal bermetastasis ke tulang dan paru-paru).

Metastasis dalam 4 tahap menyebar ke seluruh tubuh dengan cara yang hematogen dan limfogen. Semakin besar penyebarannya, semakin buruk tingkat kelangsungan hidup pasien. Yang paling berbahaya adalah lesi pada sistem pernapasan, tulang, dan usus.

Tumor ginjal stadium 4: cara penyembuhan

Pada tahap ini, ditandai dengan tingkat kelangsungan hidup berikut: dengan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, harapan hidup pasien adalah 5-7 tahun, jika ada - tingkat kelangsungan hidup menurun hampir seperempat. Jika kondisi ini dilengkapi dengan peningkatan ESR, protein C-reaktif, dan penurunan berat badan pasien lebih dari 10% dari berat awal, maka prognosisnya sangat negatif - pasien seperti itu tidak memiliki hidup lebih dari satu tahun.

Satu-satunya jalan keluar bagi pasien yang telah didiagnosis menderita kanker ginjal adalah nephrectomy - pengangkatan organ yang terkena. Indikasi untuk penerapannya adalah adanya tumor besar dengan ukuran lebih besar dari 7 cm. Pengangkatan ginjal juga diindikasikan dengan adanya tumor yang lebih kecil, tetapi di bawah kondisi kapsul berkecambah dan ancaman metastasis kontak dengan organ di dekatnya.

Setelah operasi, ada beberapa peningkatan dalam kualitas hidup pasien. Umur diperpanjang selama beberapa tahun (biasanya harapan hidup rata-rata setelah operasi hingga 5 tahun). Setelah pengangkatan, pasien terpapar metode non-operasional untuk waktu yang lama (kemoterapi, pengangkatan metastasis secara ablastik). Dengan hasil yang menguntungkan, remisi dapat dicapai bahkan untuk periode yang lebih lama, tetapi semuanya tergantung pada metastasis.

Jenis penyakit

Jika karsinoma ginjal tunggal berkembang, kondisinya menjadi sangat serius. Dalam hal ini, operasi nefrektomi dikontraindikasikan. Semua taktik dokter bertujuan untuk meningkatkan dan menstabilkan pasien. Dalam kondisi seperti itu, masih mungkin untuk melakukan reseksi bagian ginjal, tetapi memungkinkan Anda untuk menunda hasil mematikan selama maksimal enam bulan. Dengan rencana perawatan yang dipersiapkan dengan baik, dosis radiasi dan kemoterapi yang dipilih dengan benar, kehidupan pasien hingga maksimal 2 tahun.

Setelah pengangkatan tumor (jika kanker kromofobik telah berkembang), prognosisnya paling baik, karena metastasis jarang diamati dalam bentuk ini. Jika setelah operasi pasien telah menjalani terapi radiasi (tumor ginjal tidak secara praktis merespons kemoterapi), kadang-kadang dimungkinkan untuk mencapai remisi total, rentang hidup pasien meningkat hingga puluhan tahun.

Bentuk paling agresif dalam hal kecepatan perkembangan proses dan metastasis adalah tubular carcinoma. Sangat sulit untuk mendeteksinya secara tepat waktu, sehingga pasien memasuki rumah sakit dengan adanya kerusakan pada hampir seluruh ginjal dan metastasis jauh. Jika kankernya unilateral dan ginjal yang terkena dapat diangkat, kondisinya menjadi relatif baik dalam hal peningkatan kualitas hidup dan peningkatan durasinya.

Jika metastasis belum menyebabkan kerusakan organ besar-besaran dan belum terlambat untuk melakukan program radiasi, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam kelompok ini adalah 5 tahun atau lebih (jika semua persyaratan dokter pasca operasi diamati).

Kelangsungan hidup tergantung pada usia. Beberapa ahli onkologi mengatakan bahwa tidak semua orang punya waktu untuk menjalani kankernya. Ungkapan ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor berkembang terutama pada orang tua, walaupun baru-baru ini ada kecenderungan kanker muncul pada orang berusia 30-40 tahun. Di dalamnya, tumor memanifestasikan dirinya agak kurang agresif, yang difasilitasi oleh kurangnya imunodefisiensi dan perubahan genetik yang diamati dan terakumulasi pada orang tua.

Dengan perkembangan karsinoma ginjal, tingkat kelangsungan hidup adalah sebagai berikut: hingga satu tahun diamati pada 78% orang muda dan 55% pada orang tua; lima tahun bertahan hidup (tanpa adanya fokus tumor jauh) pada orang muda hingga 40%, pada orang tua hingga 24%. Dengan metastasis, prognosisnya sangat buruk - hingga 28% orang muda masih hidup selama satu tahun, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mereka adalah 4%. Jika orang tersebut berusia lanjut, tingkat kelangsungan hidup tahunan sekitar 8%, dan yang lima tahun sekitar 1%.

Prakiraan dan Komplikasi

Cukup sering, pertanyaan pertama pasien setelah diagnosis tumor telah ditetapkan adalah prognosis mereka untuk kehidupan masa depan. Sulit bagi dokter untuk memberikan jawaban yang tepat, karena semuanya tergantung pada seberapa besar lesi organ, apakah seluruh tumor dapat dihilangkan atau diperlukan reseksi, serta mentalitas pasien. Bagi beberapa orang, bahkan dengan prognosis yang agak tidak menguntungkan, perkembangan remisi stabil diamati, dan pasien, yang diperkirakan hidup tidak lebih dari enam bulan, hidup 3-4 kali lebih banyak. Situasi sebaliknya juga diamati. Tumor yang tampaknya berukuran kecil, tanpa metastasis, dapat menyebabkan kepunahan pasien dalam waktu kurang dari enam bulan. Itulah mengapa cukup sulit untuk memprediksi data yang akurat tentang kelangsungan hidup.

Selain itu, penyempurnaan ramalan menjadi rumit dengan adanya penyakit kronis seperti:

• gagal jantung;
• COPD dan lainnya

Pasien dengan karsinoma ginjal tunggal dan gagal ginjal kronis memiliki prognosis yang benar-benar negatif - dalam kasus seperti itu, kelangsungan hidup tahunan mereka secara signifikan menurun hingga hampir 0%.

Yang juga penting adalah resep dokter pasca operasi.

Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, ikuti diet.

Meringkas

Tumor ginjal sangat sulit dan merupakan masalah besar bagi sebagian besar dokter. Kesulitan dalam mendiagnosis dan mengelola pasien dalam membuat diagnosis memengaruhi pengobatan dan kelangsungan hidup.

Dengan peningkatan metode diagnosis kanker, akan mungkin untuk mencapai hasil yang lebih baik, serta meningkatkan masa hidup pasien tersebut. Hal utama adalah mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu.

Apa yang harus Anda ketahui tentang kanker ginjal

Kanker ginjal adalah penyakit yang disertai dengan penampilan dan perkembangan lebih lanjut dari sel-sel ganas, yang ditandai dengan pembelahan yang tidak terkontrol.

Kanker ginjal berada pada posisi kesepuluh dalam daftar kanker yang umum. Paling sering, itu mempengaruhi pria di atas 50 tahun, tetapi ini tidak berarti bahwa wanita tidak bisa mendapatkan kanker ginjal.

Penyebab patologi

Kanker ginjal dapat mempengaruhi pada usia berapa pun, meskipun usia setelah lima puluh dianggap paling mungkin. Karena kanker, pasien mulai merasakan beberapa gejala yang membuatnya pergi ke dokter dan mendengar "hukuman yang mengerikan."

Tentu saja, pada saat ini semua orang bertanya-tanya mengapa kanker telah terbentuk di tubuh mereka. Saat ini, para profesional medis dapat menyebutkan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya onkologi ginjal.

Kanker ginjal dapat memicu kelainan genetik ketika hilangnya segmen kromosom ketiga terjadi dalam proses pengembangan organ.

Juga, hereditas yang terbebani dapat menjadi penyebab kanker ketika didiagnosis sindrom Hippel-Lindau.

Kanker mempengaruhi organ-organ karena melemahnya daya tahan tubuh, di hadapan diabetes, konsumsi makanan berlemak dan gorengan yang tidak terkontrol atau berlebihan.

Sangat sering, kanker mempengaruhi mereka yang terbiasa dengan pengobatan sendiri, meresepkan diuretik dan diuretik. Sayangnya, asupan obat-obatan ini yang tidak terkontrol memprovokasi perubahan signifikan dalam tubuh, diikuti oleh kanker ginjal.

Radiasi pengion berkontribusi pada patologi ganas, sehingga dokter menyarankan untuk menghindari tempat-tempat dengan tingkat radiasi yang tinggi, tidak berada di bawah sinar matahari yang terik, untuk menjalani sinar-X hanya berdasarkan indikasi dengan periodisitas yang dapat diterima.

Momok utama kanker ginjal adalah merokok, yang gejalanya disertai dengan metastasis parah.

Selain itu, kejadian kanker ginjal pada perokok lebih dari 60%, dan perawatannya disertai dengan kesulitan yang sangat besar dan masalah yang terus-menerus timbul. Perkiraan untuk perokok tidak terlalu menyenangkan.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan, kanker ginjal secara praktis tidak membuat dirinya terasa, oleh karena itu, kanker hanya dapat dideteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan diagnostik.

Seiring waktu, ukuran kanker meningkat, masing-masing, gambaran klinis berubah sepenuhnya.

Pasien mulai menunjukkan gejala-gejala tertentu, yang harus selalu waspada. Pertama-tama, seseorang kehilangan nafsu makannya, karena asupan makanan yang rendah, kelemahan muncul, ada penurunan tajam berat badan.

Suhu dapat meningkat tanpa alasan, sekarang, kemudian menurun secara drastis. Peningkatan juga dapat diamati dari sisi tekanan darah. Nyeri mulai muncul di daerah lumbar.

Pada tahap selanjutnya, onkologi berkembang lebih banyak dan gejala spesifik muncul.

Tanda-tanda hematuria menjadi cukup sering, dalam urin inklusi darah dalam bentuk serat diamati. Hematuria muncul tiba-tiba saat menghilang, dan setelah beberapa minggu muncul lagi.

Dengan bentuk penyakit yang paling parah, ketika onkologi sudah tidak dapat dioperasi, hematuria dapat memicu anemia berat.

Nyeri dari ginjal yang terkena menjadi sering, mungkin menarik, tetapi tidak intens. Peningkatan rasa sakit terjadi hanya ketika hematuria hadir. Dalam kasus seperti itu, gejala kolik ginjal mulai muncul.

Palpasi, dokter dapat mendeteksi beberapa peningkatan dalam tubuh.

Dokter juga berbagi gejala non-spesifik yang melekat pada pria, yang bermanifestasi sebagai varikokel, dan pada wanita, gejala non-spesifik dinyatakan sebagai varises atau trombosis.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada tahap akhir perkembangan kanker, gejala "kepala ubur-ubur" muncul, mewakili pola mesh yang diamati pada kulit perut pasien.

Tahapan patologi

Tergantung pada tingkat perkembangan patologi, manifestasinya, dokter menentukan stadium kanker, serta menetapkan persentase ketahanan hidup lima tahun.

Konsep "kelangsungan hidup lima tahun" membawa prognosis tertentu untuk penyembuhan patologi ini. Dipercayai bahwa jika pasien hidup selama periode tetap lima tahun setelah perawatan selesai, ia sepenuhnya sembuh dari onkologi.

Hanya membedakan empat tahap perkembangan patologi ini.

Tahap pertama ditandai dengan tahap awal timbulnya pembentukan tumor. Sel-sel ganas berkembang dan membelah hanya dalam ginjal yang terkena, tanpa pergi ke organ tetangga dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening.

Perawatan dini memberikan prognosis yang baik, karena 90% pasien dapat berhasil diobati.

Tahap kedua sudah ditandai oleh pertumbuhan tumor, sudah melebihi diameter 7 cm, tetapi pada saat yang sama, seperti pada tahap pertama, metastasis belum menyebar.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dalam kasus ini adalah sekitar 74% ketika meresepkan pengobatan yang benar.

Tahap ketiga berbeda dari yang sebelumnya dalam metastasis ke kelenjar getah bening sudah terjadi, dan sel-sel ganas juga dapat menembus ke dalam vena berongga dan ginjal.

Pengobatan kanker tahap ketiga masih dapat memberikan prognosis yang menenangkan, karena tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 53%.

Tahap keempat adalah yang paling berbahaya, metastasis menyebar ke kelenjar adrenal atau organ tetangga lainnya. Sayangnya, pengobatan kanker ginjal tahap ini sangat jarang memberikan prognosis positif.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 10%.

Untuk alasan ini, dokter menyarankan untuk tidak menunda dengan mengunjungi dokter jika pasien mulai memperhatikan gejala yang tidak diinginkan, jika sesuatu mulai mengganggu tubuh.

Diagnostik

Kanker ginjal pada tahap awal dapat dengan mudah dikacaukan dengan patologi ginjal lainnya.

Karena sangat penting untuk mengenali kanker ginjal lebih awal untuk memberikan pengobatan yang efektif, mereka terpaksa melakukan pemeriksaan diagnostik untuk membedakan patologi.

Diagnosis dapat dilakukan dengan berbagai cara, melibatkan penggunaan berbagai peralatan medis.

Awalnya, pasien dirujuk ke USG, di mana dokter dapat mendeteksi tumor di ginjal. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menentukan ukuran dan tingkat lesi kelenjar getah bening dan organ tetangga.

Computed tomography diresepkan untuk pasien ketika dia telah didiagnosis dengan kanker ginjal, tetapi sangat penting untuk mengidentifikasi atau mengecualikan metastasis dengan akurasi yang teliti.

Jika selama USG atau computed tomography, dokter masih memiliki keraguan tentang neoplasma ganas, pasien disarankan untuk menjalani biopsi tusukan, yang melibatkan pengambilan sampel jaringan ginjal untuk penelitian.

Biopsi seratus persen mengonfirmasi atau membantah kanker ginjal.

Urografi ekskretoris jarang digunakan sebagai cara untuk mendiagnosis kanker, tetapi, bagaimanapun, urografi memungkinkan Anda untuk membuat penilaian terhadap fungsi organ.

Scintigraphy memungkinkan tidak hanya untuk menentukan keberadaan tumor, tetapi juga untuk membentuk karakter jinak atau ganasnya.

Juga selama skintigrafi, dokter menentukan tingkat kerusakan organ dan fungsinya.

Angiografi dilakukan ketika karsinoma ginjal besar. Berkat metode diagnosis ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah pembuluh dipengaruhi oleh patologi.

Sistoskopi dilakukan ketika pasien mengeluh sering hematuria. Cystoscopy memungkinkan Anda untuk menentukan sumber manifestasi dari inklusi darah dalam urin, serta untuk mendiagnosis keberadaan tumor.

Bantuan medis

Perawatan kanker hanya bisa operasional. Intervensi bedah dilakukan bahkan dengan metastasis ke organ tetangga, hanya dalam kasus ini, pasien memiliki peluang nyata untuk bertahan hidup.

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan atau reseksi ginjal.

Pilihan operasi ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil diagnosis, dan ukuran tumor, stadiumnya, tingkat kerusakan organ, dan lokasi lokalisasi selalu diperhitungkan.

Jika tumor tidak melebihi 4 cm, dan pasien adalah satu-satunya ginjal atau ginjal kedua tidak dapat berfungsi penuh, dokter memutuskan untuk melakukan perawatan pengawet organ.

Selama operasi ini, hanya sebagian ginjal yang terkena dikeluarkan, dan pemeriksaan histologis jaringan yang terletak di tepi reseksi segera dilakukan.

Manipulasi semacam itu dilakukan untuk menghindari kekambuhan lebih lanjut dan manifestasi kanker lagi setelah periode waktu tertentu.

Nephrectomy radikal dilakukan dalam banyak kasus. Ini melibatkan pengangkatan tidak hanya ginjal, tetapi juga kelenjar adrenal, jaringan lemak pararenal, kelenjar getah bening.

Jika nephrectomy radikal dilakukan pada satu ginjal pasien, maka hemodialisis diresepkan kepada pasien selama periode pasca operasi, dan mereka juga menyarankan transplantasi ginjal.

Nefrektomi lanjut mencakup pengangkatan organ, serta reseksi organ-organ yang berdekatan di mana metastasis diamati.

Embolisasi arteri dapat dilakukan untuk mengurangi perdarahan.

Untuk mengkonsolidasikan operasi, untuk meningkatkan efektivitasnya, imunoterapi tambahan, kemoterapi, dan terapi yang ditargetkan dilakukan.

Bagi pasien yang telah didiagnosis dengan bentuk kanker ginjal yang tidak dapat dioperasi, perawatan ini mendasar.

Imunoterapi merangsang produksi imunitas antitumor, yang mengarah pada gangguan pertumbuhan tumor, kemoterapi dan terapi radiasi yang dilakukan di hadapan metastasis.

Setelah menyelesaikan tindakan terapeutik, dokter pasti akan merekomendasikan pasien untuk menjalani pemeriksaan sistematis. Kehidupan dan kesehatan manusia ada di tangannya sendiri.

Tunduk pada semua rekomendasi, perawatan tepat waktu, tidak ada yang akan membahayakan kesehatan.

Proyeksi kesehatan setelah pengangkatan tumor ginjal kanker

Jika kanker ginjal terdeteksi dalam tubuh, prognosis setelah pengangkatan lesi tumor mungkin sangat berbeda dan tergantung pada banyak faktor. Kanker ginjal adalah penyakit serius, dengan konsekuensi berbahaya, bahkan kematian. Hanya pada waktunya untuk menghubungi dokter, Anda dapat mengandalkan hasil positif. Adalah penting seberapa cepat pasien meminta bantuan, apakah penyakit itu didiagnosis dengan benar, apakah perawatan dimulai tepat waktu. Pertama-tama, prognosis tergantung pada stadium penyakit yang dialami pasien.

Kanker ginjal adalah yang paling umum pada pria. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang pada usia 70 tahun, tetapi setelah 55 kejadian penyakit meningkat secara dramatis. Ada banyak faktor yang mempengaruhi proses kanker. Ini termasuk kelebihan berat badan, merokok, kecenderungan genetik dan cedera yang sering, diabetes, hipertensi, adanya kista di ginjal dan banyak lagi.

Varietas penyakit

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis penyakit yang berbeda, yang dikenal sebagai kanker ginjal. Masing-masing dari mereka memiliki prediksi sendiri untuk kehidupan. Selain itu, berapa banyak pasien akan hidup setelah operasi tergantung pada sifat dan asal tumor (tumor). Kanker ginjal yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Karsinoma sel ginjal. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum. Itu mulai berkembang dalam sel-sel tabung kecil. Dalam pengobatan, spesies ini disebut hypernephroma.
2. Karsinoma sel transisi. Ini terbentuk di jaringan yang membentuk tabung yang menghubungkan kandung kemih dan ginjal. Jenis kanker ini dapat ditemukan di kandung kemih, ureter.
3. Kanker hypernephroid (sel jernih) - Tumor tumor. Dibentuk dari sel epitel parenkim ginjal. Tumor itu bisa dari berbagai bentuk dan ukuran. Pada tahap awal, sel kanker dikelilingi oleh kapsul berserat yang memisahkan mereka dari sel ginjal yang sehat. Mereka dapat ditempatkan di berbagai bagian organ yang berpasangan, mendorong ke samping dan meremas parenkim.
4. Tumor Wilms. Pendidikan ganas pada parenkim ginjal pada anak-anak. Sel-sel terlahir kembali dari metanephros mengembangkan penyakit ini karena mereka tersusun dari sel-sel epitel, stroma, dan embrionik.

Selain itu, ada 4 tahap penyakit, tergantung pada tingkat penyebarannya. Ini adalah tahap kanker yang sangat menentukan prognosis setelah pengangkatan keganasan dan harapan hidup pasien. Sangat mudah untuk menebak bahwa prediksi yang paling meragukan pada pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal stadium 4. Tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada harapan. Menurut statistik yang ditemukan di klinik-klinik Amerika, lebih dari ratusan ribu pasien setelah operasi telah mengatasi penghalang 5 tahun keselamatan, dan ini bukan hukuman.

Tahapan perkembangan penyakit

Tahap 1 Tanda-tanda penyakit pada pria paling sering tidak ada. Sebagai aturan, tumor itu sendiri tidak melebihi diameter 2,5 cm, itu hampir selalu dalam kapsul, karena itu tidak dapat dideteksi dengan palpasi.

Tahap 2 Tumor ginjal mulai tumbuh lambat, tetapi masih tidak mudah untuk mendiagnosis penyakitnya. Jika kanker ginjal dapat dideteksi pada tahap ini, prediksi tersebut masih sangat menggembirakan. Paling sering, pada kanker ginjal stadium 2 gejalanya adalah sebagai berikut:

• darah mulai muncul di urin;
• pasien merasakan sakit di daerah ginjal;
• palpasi dapat mendeteksi nodul tumor.

Gejala ini disebut triad ginjal.

Tahap 3 Neoplasma mulai menembus kelenjar adrenal dan organ-organ lain yang berdekatan, ke kelenjar getah bening yang berdekatan dengan ginjal yang terkena, ke pembuluh darah ginjal.

Tahap 4. Fokus penyakit menyebar dengan cepat, penyakit ini disertai dengan metastasis yang mempengaruhi hati, paru-paru, usus. Kanker hampir 4 tahap membutuhkan intervensi bedah segera dan perawatan intensif. Dalam beberapa kasus, metastasis hanya dapat muncul 10 tahun setelah perawatan.

Kondisi umum pasien

Dalam hal ini, pengobatan untuk kanker melibatkan, pertama-tama, pengangkatan bukan dari ginjal, tetapi dari fokus tumor. Jika metastasis merusak organ apa pun, pengangkatannya tidak bisa dihindari.

Jika diputuskan bahwa pengangkatan ginjal tidak dapat dihindari dan operasi selesai, prediksi tidak hanya bergantung pada kesehatan umum dan usia pasien, tetapi juga pada keberadaan penyakit seperti hipertensi dan diabetes.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Kanker ginjal stadium 1 dalam banyak kasus benar-benar dapat disembuhkan, jika pada waktunya mendeteksi penyakit dan menjalani perawatan intensif. Masalahnya adalah bahwa sangat sulit untuk mendiagnosis suatu penyakit pada tahap ini, ketika itu mungkin tanpa gejala. Memang, selama periode ini, tidak hanya tumor ginjal yang melampaui batas organ, tetapi juga sel-sel kanker tidak menembus ke dalam darah. Tidak ada gejala khusus yang terjadi selama periode ini. Paling sering, penyakit pada tahap ini terdeteksi secara kebetulan, misalnya, ketika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit lain. Jika masih mungkin untuk mendiagnosis kanker ginjal pada tingkat pertama, 90% pasien dapat mengandalkan hasil positif (pemulihan total). Kelangsungan hidup lima tahun diamati pada 81% kasus, angka ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak semua pasien mencari bantuan tepat waktu.

Pada tahap kedua, gejalanya menjadi lebih jelas, dan karena itu sedikit lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit, yang meningkatkan kemungkinan pria untuk tingkat kelangsungan hidup yang baik, terutama jika operasi dilakukan pada waktunya. Dalam 74% kasus, ada kelangsungan hidup lima tahun. Pada tahap ini, kambuh sangat mungkin terjadi bahkan beberapa tahun setelah operasi. Ini berarti bahwa pasien sepanjang hidupnya harus diamati oleh dokter dan, jika perlu, menjalani perawatan.

Fitur dari perjalanan tahap 3 dan 4 penyakit

Kanker tahap ketiga ginjal berbahaya karena pada saat diagnosis penyakit pada 25% pasien organ internal dipengaruhi oleh metastasis. Masalahnya adalah, sebagaimana disebutkan di atas, bahwa dengan kanker ginjal tahap awal, gejalanya kurang jelas dan sangat sulit untuk mendiagnosis tumor ketika hanya mempengaruhi organ. Kehadiran metastasis secara substansial mengurangi kemungkinan hasil yang menguntungkan. Kelangsungan hidup lima tahun diamati hanya pada setiap pasien kedua. Kemungkinan bahwa metastasis akan kembali mulai melepaskan tentakel mereka beberapa bulan setelah operasi sangat tinggi dan memberi terlalu sedikit peluang bahwa pasien akan hidup setidaknya 5 tahun ini. Baik radiasi maupun kemoterapi, sayangnya, tidak memberikan hasil positif seperti yang kita inginkan. Mereka tidak bisa menghancurkan semua sel kanker yang telah menyerang sistem limfatik dan bahkan sumsum tulang. Meskipun aman untuk mengatakan berapa banyak pasien yang hidup yang berhasil menjalani operasi pada tahap ini, tidak ada yang bisa.

Kanker ginjal stadium 4 menembus ke dalam tubuh begitu dalam, ia melepaskan banyak metastasis ke dalamnya, sehingga kelangsungan hidup lima tahun bersinar pada tidak lebih dari 8% pasien. Pada tahap kanker ginjal ini, gejalanya dapat dikurangi dengan menggunakan radiasi dan obat tradisional, tetapi perawatannya biasanya tidak mempengaruhi berapa banyak pasien yang hidup dengan diagnosis ini. Namun, pada tahap ini, terapi bertarget adalah metode pengobatan kanker modern yang mapan, relatif baru, yang saat ini digunakan di klinik canggih. Rata-rata, hasil positif dapat diharapkan, tetapi hanya untuk waktu yang sangat singkat - dari beberapa bulan hingga maksimum 2 tahun. Lebih lanjut, pada tumor ginjal pada kanker tingkat 4, resistensi obat berkembang dan pengobatan tidak membawa efek positif. Selama periode ini, keadaan emosional pasien, serta motivasi seumur hidup, sangat penting. Mereka yang memilikinya hebat, peluangnya jauh lebih tinggi. Karena itu disarankan psikoterapis yang baik.

Intervensi operasi

Dalam hal perawatan, dalam hampir setiap kasus pendekatan terpadu diterapkan. Berbagai metode dipilih yang berbeda di antara mereka sendiri, antara lain, dalam cara mereka mempengaruhi kanker. Seiring dengan pembedahan, terapi hormon, radiasi, kemoterapi dan obat-obatan imun banyak digunakan.

Obat herbal juga banyak digunakan. Sifat kita kaya akan sejumlah besar ramuan berbeda yang dapat memperlambat perkembangan kanker, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengembalikan metabolisme.

Pengangkatan ginjal pada kanker direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana ukuran tumor melebihi 7 cm atau jika kemungkinan pembentukan metastasis tinggi.

Setelah operasi selesai, beberapa perbaikan diamati pada pasien.

Masa hidup setelah pengangkatan ginjal diperpanjang rata-rata 5 tahun.

Indikator ini diambil sebagai dasar perhitungan dan perkiraan statistik. Dalam setiap kasus, situasinya dapat berubah secara drastis.

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan dua cara:

1. Reseksi adalah pengangkatan bagian di mana tumor onkologis berada.
2. Nefroektomi - pengangkatan seluruh organ yang terkena.

Tubuh manusia dapat berfungsi secara normal bahkan jika satu ginjal dikeluarkan.

Pengobatan kanker ginjal

Ginjal adalah organ di mana darah disaring dan cairan urin diekskresikan. Pada manusia, ada dua dari mereka dan mereka berada di belakang organ perut di kedua sisi tulang belakang.

Rejimen pengobatan untuk kanker ginjal tergantung pada jenis neoplasma. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi sel-sel yang melapisi tubulus ginjal (tubulus mikro di mana darah disaring). Jenis tumor ini disebut sel ginjal.

Fokus pertumbuhan tumor yang jauh lebih jarang pada pelvis dan ureter ginjal. Pelvis ginjal adalah rongga di mana urin dikumpulkan. Setelah diisi, urin memasuki ureter - tabung yang menghubungkan organ ke kandung kemih. Prinsip operasi ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel cangkang bagian dalam panggul dan ureter dapat mengubah ukurannya (peregangan dan menyusut). Karena itu, mereka disebut epitel transisional, dan bentuk ini disebut karsinoma sel transisional.

Penyakit ini kadang ditemukan pada anak kecil. Tumor semacam itu disebut nephroblastoma atau tumor Wilms.

Penyebab dan faktor risiko

Faktor risiko utama untuk mengembangkan penyakit ini meliputi:

• kecenderungan genetik (penyakit Hippel - Lindau, dll.);
• usia lanjut;
• merokok;
• obesitas;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penggunaan dialisis jangka panjang dalam pengobatan gagal ginjal kronis;
• penyalahgunaan obat penghilang rasa sakit (fenacetin, aspirin, ibuprofen, dll.), beberapa obat lain (siklofosfamid);
• kontak dengan karsinogen pada produksi (pewarna industri, karet, plastik, aluminium, pestisida, dll.).

Tahapan kanker ginjal

1 sdm. Ukuran tumor sampai 7 mm, tidak melampaui tubuh. Prognosisnya positif, sebagian besar pasien dalam keadaan remisi stabil.

2 sdm. Ukuran lesi lebih besar dari 7 mm, tetapi kelenjar getah bening juga tidak terpengaruh. Prognosisnya baik.

3 sdm. Tumor juga terdeteksi pada setidaknya satu kelenjar getah bening. Pada tahap ini, penyakit ini dapat mempengaruhi pembuluh darah besar di dalam dan di luar organ dan menyebar di sekitarnya ke jaringan lemak. Prognosis tergantung pada jenis onkologi dan tingkat kerusakan pada sistem limfatik dan dilakukan secara individual.

4 sdm. Penyakit ini melampaui jaringan lemak, ada beberapa lesi kelenjar getah bening, metastasis ditemukan di kelenjar adrenal, usus, pankreas, hati, paru-paru, tulang. Meskipun prognosis yang tidak menguntungkan, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil. Selalu ada peluang pemulihan.

Perawatan Kanker Ginjal

Metode utama pengobatan selama 1-2 sendok makan. - operasi. Ciri-cirinya ditentukan oleh jenis neoplasma dan kondisi pasien.

Bedah klasik dengan akses langsung:

Nefrektomi parsial adalah reseksi ginjal untuk kanker stadium 1, di mana eksisi kanker dilakukan bersama dengan sebagian dari jaringan di sekitarnya. Ini dilakukan pada pasien dengan formasi kecil (kurang dari 4 cm) atau pada pasien yang tidak menunjukkan pengangkatan total.

Nephrectomy lengkap, di mana seluruh organ dikeluarkan.

Nephroreectomy adalah operasi untuk mengangkat ginjal dengan tumor bersama dengan ureter, kadang-kadang dengan bagian dari kandung kemih dan kelenjar getah bening (metode utama dalam jenis kanker sel transisional).

Uretrektomi segmental, di mana bagian ureter diangkat dengan kanker. Metode ini dipilih dengan ukuran kecil lesi dan lokasinya lebih dekat ke kandung kemih. Bergantung pada metode intervensi klasik, dokter bedah membuat 2 sayatan besar: di perut dan di punggung, di samping dan di belakang, di dada dan di perut.

Laparoskopi (operasi akses terbatas). Ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Dalam hal ini, beberapa sayatan kecil dibuat, yang mengurangi risiko infeksi dan mempercepat penyembuhan.

Operasi endoskopi. Prosedur pengawetan organ untuk menghilangkan pembentukan kecil di ginjal atau ureter dengan endoskopi, yang dibius ke dalam tubuh melalui sayatan kecil. Operasi dilakukan di bawah kendali ultrasound atau CT. Reseksi ginjal dengan cara ini jarang dan secara eksklusif dilakukan dalam kasus kanker stadium 1 karena risiko tinggi kembalinya penyakit.

Kadang-kadang kemoterapi atau terapi radiasi diperlukan setelah operasi.

Pengobatan radikal kanker ginjal tanpa operasi:

• Metode radiosurgical. Penghancuran tanpa darah dari tumor dengan bantuan instalasi robot cyberknife. Kematian sel kanker terjadi di bawah aksi radiasi dosis tinggi. Keakuratan yang luar biasa dari metode ini memungkinkan untuk meminimalkan efek radiasi pada jaringan yang sehat. Hasil terapi Cyber-knife sebanding dengan hasil operasi konvensional atau pengangkatan tumor ginjal dengan metode invasif minimal (laparoskopi, operasi endoskopi). Pada saat yang sama, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan selama prosedur, tidak memerlukan anestesi dan dapat dipulangkan ke rumah segera setelah perawatan. Satu-satunya batasan menggunakan metode ini adalah ukuran fokus lebih dari 6 cm.
• Penghancuran oleh laser. Metode lain terapi radikal pada tahap awal. Ini jarang digunakan karena risiko kekambuhan yang tinggi.
• Penghancuran beku (cryoablation) atau pemanasan (ablasi frekuensi radio). Saat menggunakan metode ini, nitro oksida atau arus frekuensi tinggi disuplai ke neoplasma melalui jarum khusus. Prosedur dilakukan dengan anestesi lokal dan kontrol x-ray. Jarang digunakan karena kemungkinan penyakitnya kembali

Pada tahap 3, terapi kompleks dilakukan dengan menggunakan berbagai metode:

• operasi dan kemoterapi;
• operasi, kemoterapi dan terapi radiasi.

Sebelum operasi, suplai darah ke tumor dapat diblokir untuk mengurangi ukurannya.

Kemoterapi untuk kanker ginjal biasanya melibatkan resep obat yang kompleks:

• HZ - gemcitabine dan cisplatin.
• GemCarbo - gemcitabine dan carboplatin.
• MVAC - Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin dan Cisplatin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat kemoterapi dimasukkan melalui probe langsung ke ureter (kemoterapi regional). Metode ini dapat dipilih sebagai alternatif operasi.

Sejalan dengan kemoterapi dalam perawatan pasien dengan kanker ginjal pada tahap ini, imunoterapi (interleukin-2 atau interferon-alfa) dan / atau terapi penargetan (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)) dapat ditentukan., bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), atau axitinib (Inlyta)).

Pilihan metode perawatan kompleks pada tahap 4 ditentukan tergantung pada kondisi pasien, sifat dan tingkat masalah.

Efek terapi

Konsekuensi dari operasi termasuk risiko mengembangkan komplikasi seperti reaksi terhadap anestesi, rasa sakit di daerah operasi, perdarahan, dan infeksi.

Kemoterapi dapat menyebabkan kedinginan, demam, mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan.

Efek samping dari terapi penargetan termasuk kemungkinan ruam, diare, dan kelelahan.

Dalam proses radioterapi dapat ditandai kelemahan, kelelahan, kemerahan pada kulit.

Pemulihan setelah perawatan

Setelah keluar dari rumah sakit, Anda akan berada di bawah pengawasan dokter. Pada tahun pertama, ujian dan ujian biasanya dilakukan setiap 3 bulan, di tahun kedua dan ketiga, setiap 6 bulan. Mengikuti ini - setiap tahun. Dalam proses pemulihan sangat penting untuk makan dengan benar dan mengikuti rejimen yang direkomendasikan oleh dokter.