Sebuah studi klinis urin adalah cara universal mendeteksi patologi pada tahap awal. Ini diresepkan sebagai bagian dari setiap pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Selain adanya darah, bakteri, bau, warna dan indikator lainnya, kepadatan relatif urin tercermin dalam bentuk analisis. Artikel ini berbicara tentang apa artinya, dan apa artinya perubahan dalam nilai yang diberikan.

Definisi, norma

Berat jenis atau kerapatan relatif urin tergantung pada saturasinya dengan zat (protein, glukosa, bakteri, sedimen anorganik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Kepadatan mencerminkan sifat fisik urin, kemampuan ginjal untuk menyaring, berkonsentrasi dan mempertahankan homeostasis (keseimbangan cairan dalam tubuh).

• Tingkat gravitasi spesifik urin untuk orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Indikator ini tidak statis, berubah tergantung pada waktu, kualitas dan kuantitas makanan, cairan, obat-obatan, aktivitas fisik, dan suhu udara yang digunakan.
• Pada wanita, selama kehamilan, standar untuk kepadatan urin lebih luas, karena peningkatan beban fisiologis pada organ filtrasi dan penyesuaian hormon. Norma gravitasi spesifik dalam urin wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Kepadatan normal air seni anak berbeda dari orang dewasa. Fluktuasi nilai referensi disebabkan oleh ketidakstabilan proses regulasi pertukaran cairan dalam organisme yang terus tumbuh. Pada bayi berusia kurang dari satu tahun, angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma kepadatan urin spesifik. Pada bayi dari satu tahun hingga empat tahun, batas nilai yang memadai dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Setelah 5 tahun, proporsi urin pada anak-anak secara bertahap meningkat, sesuai dengan standar untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Fluktuasi satu kali pada berat jenis tes urin tidak perlu dikhawatirkan. Untuk berbicara tentang pelanggaran filtrasi, perlu untuk mengamati perubahan terus-menerus dalam kepadatan urin selama 3 bulan. Gravitasi urin spesifik tinggi atau rendah kadang-kadang dapat muncul pada orang sehat di bawah pengaruh faktor eksternal.

Fisiologi, nilai buang air kecil

Urin yang diekskresikan adalah produk akhir dari metabolisme, pembusukan, penyaringan zat dalam tubuh. Sebelum menonjol saat pergi ke toilet, urin melewati beberapa fase pembentukan.

Dari sistem kanalikuli ginjal ke dalam lumennya dari darah, urin primer disaring, mirip komposisinya dengan plasma tanpa protein. Kejenuhan cairan ini dengan nutrisi jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asam amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus ginjal ke dalam jaringan sekunder kapiler terjadi. Sebagai hasil dari reaksi ini, urin akhir 1,5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut ini adalah sekresi, di mana molekul besar zat dikeluarkan dari jaringan yang berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam media cair. Akibatnya, darah dibersihkan dari partikel obat, pewarna, mikroorganisme yang membusuk. Air seni yang disaring sepenuhnya oleh orang sehat hanya mengandung kotoran berbahaya, yang perlu dihilangkan. Kandungan zat tersebut adalah sekitar 5% dari total massa cairan, sisanya adalah air.

Pentingnya pembentukan dan konsentrasi urin:

• Ekskresi: produk akhir dari pemecahan protein (kreatin, kreatinin, urea, asam urat), zat asing (partikel obat, pewarna makanan dan bukan makanan), kelebihan senyawa organik dari makanan atau terbentuk sebagai akibat dari reaksi pertukaran (asam amino, gula).
• Membersihkan dan mempertahankan reaksi darah asam-basa adalah normal.
• Stabilisasi komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan konsentrasi garam dalam cairan tubuh dan jaringan), tingkat cairan.
• Pertahankan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat urin memberi gambaran tentang keberhasilan proses ini, adanya patologi.

Perubahan berat badan

Fluktuasi fisiologis dalam kepadatan urin pada orang dewasa dalam 1010 - 1027 g / l diperbolehkan. Peningkatan alami pada berat spesifik terjadi pada pagi hari karena sedimentasi dan reabsorpsi sekunder urin pada malam hari, memperlambat proses dimana cairan dikeluarkan dengan cara yang berbeda - bernapas, berkeringat. Jika nilai kepadatan urin jauh lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, kita berbicara tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini mengacu pada peningkatan kepadatan urin (lebih: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l pada kehamilan, 1025 g / l pada anak-anak). Pada penyakit dengan gejala ini, debit menjadi coklat gelap, berwarna coklat, ada bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan untuk bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan apatis.

Penyebab patologis perubahan kepadatan urin di atas normal:

• Peradangan akut pada sistem urogenital (sistitis, glomerulonefritis, penyakit kelamin). Ketika mereka meningkatkan produksi leukosit, protein, sedimen purulen.
• Retensi cairan dalam tubuh, peningkatan edema pada gagal jantung dan ginjal kronis. Disertai oligouria - penurunan tajam dalam volume pengeluaran (hingga 0,5 liter per hari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkontrol, di mana terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah dan cairan biologis lainnya.
• Kelemahan, sakit perut, bau urin yang tajam dan tidak menyenangkan berarti keracunan dengan garam logam berat, yang sebagian diekskresikan dengan urin.
• Penerimaan beberapa obat - antibiotik, zat radiopak untuk penggunaan intravena. Dalam hal ini, proporsi urin meningkat karena kandungan molekul besar zat obat di dalamnya.
• Dehidrasi parah pada penyakit gastrointestinal, disertai diare, muntah. Mengurangi volume media cair dalam tubuh meningkatkan konsentrasi sekresi. Fenomena seperti itu dapat diamati dengan toksikosis pada wanita hamil.
• Cedera pada organ-organ rongga perut, obstruksi usus menyebabkan terganggunya fungsi normal organ-organ buang air kecil.
• Pada anak-anak di usia muda dengan gangguan termoregulasi, peningkatan aktivitas fisik (di musim panas), keringat berlebihan diamati, yang memberikan peningkatan konsentrasi urin.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, asupan air yang tidak mencukupi, dapat menyebabkan fakta bahwa tingkat kepadatan urin yang normal akan terlampaui. Normalisasi diet dan keseimbangan air garam memungkinkan untuk tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan ketika berbicara tentang mengurangi berat jenis urin (kurang dari 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l pada kehamilan, 1003 g / l pada anak-anak). Pada orang yang sehat, berat jenis urin diturunkan dengan meminum banyak cairan (lebih dari 3 liter per hari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama dari kepadatan urin yang rendah mungkin adalah diabetes insipidus (diabetes). Hal ini terkait dengan kerusakan pada daerah otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme cairan. Dengan diabetes neurogenik, produksi hormon antidiuretik (ADH) berkurang, yang menjaga keseimbangan keseimbangan air-garam dan tekanan vaskular dalam tubuh. Diabetes insipidus adalah indikator neoplastik, proses metastasis dalam sistem saraf pusat, cedera otak traumatis. Bentuk yang ditentukan secara genetis ditemukan. Kondisi ini disertai dengan rasa haus yang terus meningkat (polidipsia) dan buang air kecil (poliuria, hingga 10-15 liter per hari).
• Kerusakan ginjal, memengaruhi kemampuan untuk menyaring zat-zat yang larut dalam plasma, juga menyebabkan kepadatan urin yang rendah. Kelompok ini meliputi: kista, abses ginjal, nefritis, nefrosklerosis (degenerasi jaringan ikat).
• Pada wanita hamil, diperbolehkan untuk mengurangi proporsi urin. Produksi aktif hormon seks, pemerasan alat ekskretoris oleh rahim yang tumbuh, perubahan konsentrasi mineral dan garam menyebabkan rendahnya kepadatan urin.
• Dengan penurunan kepadatan relatif urin, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini sering diamati pada pria dengan hasrat bir, yang dengan sendirinya merupakan produk diuretik.
• Penyelesaian stasis cairan, edema, terapi infus jangka panjang (dropper), dan pemberian obat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan urin densitas rendah.

Itu penting! Anda tidak bisa meresepkan diuretik sendiri tanpa pengawasan dokter. Penggunaan obat-obatan sintetis dan herbal diuretik untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Bersama dengan air, unsur-unsur vital seperti kalium, magnesium, fosfor, kalsium dihilangkan. Konsekuensi dari perawatan yang tidak terkontrol dapat berupa kram otot, gangguan pada kerja jantung, patah tulang, kerusakan enamel gigi.

Konsentrasi zat dalam urin secara langsung tergantung pada kualitas gizi. Kesalahan pencernaan dapat memicu perkembangan hipostenuria. Kondisi ini mudah diperbaiki dengan mengubah pola makan.

Persiapan, analisis

Warna alami air seni adalah dari kuning terang ke kuning tua. Debit yang terlalu gelap atau transparan secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan urin. Untuk mengetahuinya, analisis klinis dan penentuan kepadatan relatif urin ditugaskan.

Untuk hasil yang benar, diperlukan persiapan yang tepat untuk analisis. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan porsi rata-rata debit pagi - konsentrasi garam dan urea di dalamnya maksimum. Wadah sampel yang bersih dan kering dikirim ke laboratorium dalam 2 jam setelah buang air kecil. Penegakan urin lebih lanjut menyebabkan presipitasi, oksidasi cairan dan hasil yang salah.

Penentuan berat jenis dalam analisis urin dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran terlihat seperti termometer tipis dengan balon berlubang oval di ujungnya dan skala dengan kelulusan. Ini ditempatkan dalam labu dengan urin, tingkatkan posisi, tandai tingkat yang lebih rendah pada timbangan. Urometer diatur untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Ketika suhu berubah, data yang diperoleh melakukan penyesuaian - untuk setiap 3 ° C di atas / di bawah norma, 0001 g / l dikurangi / ditambahkan.

Tes Zimnitsky

Untuk menganalisis kemampuan konsentrasi peralatan ekskresi, tentukan sampel Zimnitsky. Semua urin harian dikumpulkan dalam 8 kaleng bersih dan dikirim untuk analisis bersama dengan informasi tentang jumlah cairan yang dikonsumsi selama periode ini. Pasien harus mengosongkan kandung kemih ke toilet pada pukul 6 pagi, kemudian ia buang air kecil secara eksklusif dalam wadah, menggantinya setiap 3 jam hingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada saat pengumpulan urin untuk sampel Zimnitsky adalah standar, disarankan untuk minum cairan tidak lebih dari 1,5 liter per hari. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk melacak fluktuasi harian dalam jumlah dan berat jenis fluida. Hitung rata-rata kerapatan relatif urin, perbandingan siang dan malam diuresis. Biasanya, 2/3 dari total urin harian dilepaskan pada siang hari, jumlah total cairan yang dilepaskan adalah 4/5 diminum.

Sebagai studi tambahan tentang dinamika konsentrasi sekresi, gunakan sampel spesifik dengan beban atau pembatasan air. Kondisi yang terakhir ini seringkali sulit untuk subjek (sup, saus, teh dan minuman lainnya tidak termasuk dalam menu harian, hanya beberapa teguk cairan diperbolehkan). Penting untuk dipahami bahwa penelitian semacam itu memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran penyaringan plasma darah pusat (yang terkait dengan hipofisis, seperti halnya diabetes insipidus) dari genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi obat, yang meningkatkan diuresis, dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi produksi hormon yang terlibat dalam pembentukan urin dibatalkan.

Di bawah pengamatan dinamis, tes urin diulangi pada waktu yang berbeda sepanjang tahun. Ini disebabkan oleh perubahan suhu udara, aktivitas fisik, jumlah air yang dikonsumsi. Ketergantungan saturasi emisi zat pada parameter ini ditentukan.

Sampel khusus dan urinalisis ditambahkan dengan memeriksa jumlah darah. Cairan di dalam tubuh ini terus terhubung. Jika kepadatan urin meningkat / menurun, akan ada konsentrasi parameter klinis dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteri, sedimen anorganik.

Itu penting! Ketika mengumpulkan urin dari seorang anak, perlu untuk membuat kondisi sehingga ia buang air kecil langsung ke dalam wadah. Dilarang menuangkan urin dari panci, memeras popok atau pamper seprai - ini jelas menunjukkan nilai indikator yang salah.

Perawatan, Pencegahan

Perubahan pada berat jenis urin tidak memerlukan tindakan pengobatan khusus, karena hanya merupakan sinyal pelanggaran. Taktik terapi tergantung pada penyebab awal penyakit. Layak dimulai dengan konsultasi dengan ahli urologi, nefrologi, dan ahli endokrin.

• Penyembuhan sindrom ginjal ditujukan untuk mengembalikan fungsi pembentukan dan ekskresi urin. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk infeksi. Untuk karakteristik edema gagal ginjal dan jantung kronis, sarana untuk memperluas pembuluh perifer digunakan untuk menurunkan sirkulasi utama. Dalam kasus penurunan kondisi yang signifikan, pemurnian darah ekstrasporporal diterapkan menggunakan perangkat khusus - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorpsi.
• Untuk mengurangi efek dehidrasi, terapi rehidrasi diberikan dengan infus larutan garam dalam jumlah besar, koloid. Untuk mencegah efek toksikosis, wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi vitamin-mineral kompleks.
• Neurogenik, sifat endokrin dari gangguan kemih sering membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan hormon sintetis. Tumor tunduk pada perawatan bedah.
• Untuk pencegahan patologi buang air kecil, seorang spesialis akan merekomendasikan diet hemat (tergantung pada penyakit yang menyertai), kepatuhan dengan rezim air. Olahraga ringan, menghindari kebiasaan buruk dan pemeriksaan tepat waktu akan membantu mengurangi risiko dan memperbaiki kondisi umum tubuh.

Alasan mengapa berat jenis urin bervariasi mungkin alami dan patologis. Jika ada perubahan yang mengganggu pada tubuh terdeteksi, diagnostik profilaksis harus dilakukan. Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit lanjut daripada mencegahnya.

Densitas urin - penyebab perubahan berat jenis urin

Kepadatan atau berat jenis urin mencirikan jumlah zat yang larut di dalamnya. Komponen utama dari cairan ini, yang menyebabkan peningkatan gravitasi spesifik, adalah garam dan urea, dalam beberapa kasus patologis, zat lain (misalnya, glukosa). Kepadatan urin juga menentukan efektivitas kerja konsentrasi ginjal - kemampuan mereka untuk mengeluarkan urin yang lebih pekat.

Tingkat kepadatan urin adalah 1.012 - 1.022 g / ml. Indikator ini dapat berubah sedikit pada siang hari, serta di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal (kebiasaan minum, peningkatan keringat).

Gravitasi spesifik urin dan pelanggarannya ditentukan relatif terhadap kepadatan plasma darah, yaitu 1,010 g / ml. Pada saat yang sama, ada tiga kondisi patologis utama:

• Hypostenuria - penurunan kepadatan kurang dari 1,010 g / ml.
• Hiperstenuria - peningkatan gravitasi spesifik lebih dari 1,025 g / ml.
• Isostenuria - nilai kepadatan urin pada level 1,010 g / ml.

Mengapa kepadatan urin berubah?

Hypostenuria berkembang ketika lebih banyak air diekskresikan dalam urin. Alasannya adalah meningkatnya asupan cairan, kolapsnya edema selama puasa dan distrofi. Juga, penurunan berat spesifik dapat terjadi jika terjadi kerusakan ginjal dan gangguan endokrin:

• Pada tahap ketiga (poliurik) gagal ginjal, ketika pekerjaan hampir semua proses pembentukan urin di ginjal - filtrasi, sekresi dan reabsorpsi terganggu. Pada saat yang sama, dengan latar belakang hipostenuria, ada peningkatan kuat diuresis harian (jumlah urin yang dilepaskan).
• Nefritis interstitial akut.
• Diabetes insipidus - penyakit endokrin yang ditandai oleh kerusakan hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Pada saat yang sama, ada kekurangan hormon vasopresin, yang mengontrol penyerapan air di tubulus ginjal. Dalam situasi seperti itu, kepadatan urin turun menjadi 1,004 g / ml dan diuresis harian sangat meningkat (hingga 10-15 liter per hari).

Isosenuria mengatakan bahwa ginjal praktis tidak bekerja dan mendorong darah melalui diri mereka sendiri, hanya memisahkan unsur-unsur yang terbentuk. Pada saat yang sama, urin dalam banyak hal memiliki komposisi yang mirip dengan plasma darah.

Hiperstenuria menunjukkan konsentrasi signifikan berbagai zat dalam urin dan dapat diamati dalam bentuk dua gambaran klinis utama:

• Peningkatan berat spesifik terhadap latar belakang oliguria (sejumlah kecil urin diekskresikan). Kondisi ini terjadi ketika kerusakan ginjal, pembentukan edema, kehilangan cairan dengan cara lain (berkeringat, diare).
• Hiperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria - peningkatan diuresis. Diabetes mellitus praktis merupakan satu-satunya penyebab fenomena ini - glukosa yang diekskresikan dalam urin dan keton sangat meningkatkan kepadatan cairan biologis ini.

Secara umum, urinalisis, gravitasi spesifik merupakan indikator penting yang mencerminkan kerja ginjal. Ini dipelajari secara lebih rinci dalam kerangka analisis seperti tes Zimnitsky.

Analisis urin terhadap kepadatan relatif di atas normal

Dalam praktik medis, metode diagnostik seperti studi tentang cairan biologis yang diproduksi oleh tubuh manusia tersebar luas. Dengan mempelajari komposisi darah atau urin, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan tertentu dari norma, yang menunjukkan adanya gangguan atau patologi.

Berbagai parameter dievaluasi, di antaranya ada tidaknya sedimen, tingkat transparansi, kepatuhan atau perbedaan warna. Analisis kepadatan relatif urin juga dilakukan. Berat spesifik lebih tinggi dari normal atau lebih rendah, tergantung langsung pada proses patologis yang terjadi dalam tubuh.

Informasi umum

Peningkatan berat jenis didiagnosis dengan melakukan studi umum standar urin. Nilai ditentukan tergantung pada seberapa banyak komposisinya dialokasikan untuk zat terlarut dan tidak terlarut. Semakin tinggi tingkat konsentrasi mereka, semakin besar pula kepadatan cairan biologis.

Perlu dicatat bahwa hanya dengan penelitian ini saja dokter tidak dapat membuat diagnosis akhir. Itu sebabnya dalam hal deteksi penyimpangan dari norma naik atau turun, pemeriksaan tambahan ditunjuk. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, para ahli merekomendasikan untuk melakukan tes Zimnitsky.

Perbedaannya dari penelitian umum terdiri dari konten informasi yang lebih tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika mempelajari biomassa dengan cara ini, spesialis dapat menilai kualitas sistem ginjal. Tes Zimnitsky memberikan peluang untuk menentukan tingkat kepadatan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Kinerja normal

Analisis urin untuk kepadatan relatif tidak menyediakan untuk studi cairan biologis, yang dikeluarkan dari tubuh setelah tidur malam, seperti halnya dengan diagnosis umum. Pengumpulan urin harus dilakukan dari yang kedua setelah bangun buang air kecil, dan kemudian dengan interval 3 jam.

Total untuk hari Anda perlu mengumpulkan 8 porsi. Setiap sampel akan diuji secara terpisah, dan berat jenis atau kepadatannya akan ditentukan. Persiapan khusus untuk pengumpulan bahan biologis tidak diperlukan. Itu hanya perlu untuk mempertahankan diet yang biasa, serta menentukan jumlah cairan yang diambil.

Norma sampel Zimnitsky untuk setiap porsi urin. Sumber: etopochki.ru

Tergantung pada usia pasien, dalam analisis urin, kepadatan akan meningkat atau menurun:

1. Pada anak-anak yang baru lahir dan selama 10 hari pertama kehidupan - dari 1.008 menjadi 1.018;
2. Pada usia 2-3 tahun - 1.010-1.017;
3. Mulai dari 4 hingga 5 tahun 1.012-1.020;
4. Pasien berusia 10-12 tahun - 1.011-1.025;
5. Di masa dewasa - 1.010-1.025.

Dalam situasi ketika, selama studi parameter dari sampel yang diperoleh, peningkatan dalam berat jenis ditemukan, dan itu adalah 1,035, pasien didiagnosis dengan hiperstanuria. Konsep ini menentukan peningkatan kepadatan urin. Perlu juga dicatat bahwa pada waktu yang berbeda dalam sehari, parameternya mungkin berfluktuasi.

Alasan untuk meningkatkan

Dalam praktik medis, para ahli dapat mengidentifikasi beberapa faktor, di mana proporsi bahan biologisnya meningkat. Tergantung pada apakah sampel anak atau orang dewasa diperiksa, atau ditugaskan untuk wanita hamil, alasannya mungkin berbeda.

Faktor-faktor provokatif dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, mereka menyiratkan bahwa peningkatan berat spesifik terjadi dengan latar belakang perkembangan patologi, dan dalam kasus kedua mereka berhubungan dengan keadaan sementara, misalnya, peningkatan pemisahan keringat atau minum cairan dalam jumlah besar pada siang hari.

Sudah hamil

Wanita yang setiap trimester mengandung anak mengalami berbagai perubahan. Alasan paling umum bahwa peningkatan berat jenis urin adalah toksikosis yang terkenal. Seringkali ini terjadi pada minggu-minggu awal kehamilan, tetapi ada kemungkinan bahwa kondisi ini akan muncul setelah 36 minggu.

Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk mengubah diet. Namun, penyimpangan dari nilai normal mungkin akibat fakta bahwa kehamilan normal yang sebelumnya terjadi menjadi lebih rumit dan sekarang disertai dengan edema, peningkatan tekanan, kehilangan protein dan kejang-kejang.

Pada anak-anak

Ketika dokter anak meresepkan tes urin untuk pasien anak untuk menentukan berat jenis, dan penelitian mengonfirmasi hal ini, mereka lebih mungkin didiagnosis dengan penyakit ginjal atau perubahan tidak wajar pada jaringan organ penyaringan. Juga, pada anak-anak, peningkatan berat spesifik dikaitkan dengan infeksi dan keracunan, karena dalam keadaan ini organisme mengalami dehidrasi.

Beberapa dokter menunjukkan bahwa selama beberapa hari pertama setelah kelahiran, bayi mungkin mengalami peningkatan kepadatan cairan tubuh. Kondisi ini tidak memerlukan intervensi seorang spesialis, karena bersifat fisiologis dan melepaskan diri dalam beberapa hari.

Pada orang dewasa

Adapun pasien dari kelompok usia yang lebih tua, mereka memiliki hipersthenuria sebagai akibat dari faktor-faktor memprovokasi seperti:

• Saat memeriksa urin, protein terdeteksi di dalamnya atau ada proteinuria;
• Selama diagnosa laboratorium terungkap adanya peningkatan glukosa, yang terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus dan disebut glukosuria;
• Riwayat gagal ginjal, glomerulonefritis, infeksi, sistitis dan nefritis;
• Kebutuhan untuk mengambil sejumlah besar obat-obatan yang meninggalkan tubuh selama buang air kecil, seperti diuretik dan antibiotik;
• Kurangnya penggunaan cairan oleh pasien di siang hari;
• Dehidrasi tubuh, yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan pemisahan keringat, diare atau muntah.

Seperti yang Anda lihat, alasan mengapa kepadatan urin meningkat cukup umum dan dapat dideteksi pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil di hampir setiap orang. Untuk menentukan secara akurat apa yang memicu perkembangan hiperstenuria, perlu untuk menguji Zimnitsky, yang hasilnya akan diuraikan oleh dokter yang berpengalaman.

Apa arti berkurangnya kerapatan relatif urin?

Kepadatan relatif urin dianggap sebagai indikator diagnostik yang cukup penting, terutama dalam nefrologi. Dalam kondisi patologis tertentu, proporsi urin meningkat atau menurun.

Kepadatan urin rendah - apa artinya ini?

Kadang-kadang, untuk menentukan tingkat efisiensi struktur ginjal, ada kebutuhan untuk melakukan studi spesifik seperti sampel Zimnitsky, Nechiporenko, dll. Selama pemeriksaan laboratorium urin yang hipostenuria atau berkurangnya kepadatan urin terdeteksi, yang ditentukan oleh konsentrasi zat yang ada di dalamnya (urea dan berbagai garam).

Selain itu, penentuan nilai ini membantu mengidentifikasi kemampuan filtrasi ginjal. Kenapa begitu? Intinya adalah mekanisme pembentukan urin.

Urin terbentuk dalam beberapa tahap:

1. Pertama, urin primer terbentuk di glomeruli. Di bawah tekanan, darah disaring, dibersihkan dari berbagai racun dan produk limbah lainnya.
2. Kemudian biomaterial primer diserap kembali melalui tubulus nefronik, dan nutrisi dikembalikan ke tubuh darinya, sedangkan cairan yang tersisa mengandung pengotor amonia dan urea, komponen asam urat dan sulfat, klorin dan natrium, membentuk urin sekunder. Ini dikirim ke struktur kemih, yang kemudian diangkut.

Penentuan berat urin spesifik dilakukan dengan bantuan alat khusus - hidrometer (atau urometer). Pada perkembangan hipostenuria, mereka mengatakan, jika di semua bagian urin dalam tes Zimnitsky, indikator gravitasi spesifik lebih rendah dari 1,010.

Makna

Nilai kepadatan urin disebabkan oleh kandungan garam dan urea di dalamnya. Biasanya, indikator ini tidak konstan dan sepanjang hari selalu berubah, yang tergantung pada minuman dan makanan yang digunakan, pada hilangnya cairan dari keringat, dll.

• Untuk orang dewasa, tingkat norma adalah 1.015-1.025.
• Pada bayi baru lahir, nilai-nilai ini adalah 1.002-1.020.
• Di masa depan, kepadatan urin meningkat secara bertahap dan pada usia 5 biasanya mencapai 1.012-1.020;
• Dari usia 12, indikator ini sama dengan pada orang dewasa, yaitu 1.011-1.025.

Jadi, indikator berikut ini dianggap normal:

Alasan

Penurunan densitas urin atau hipostenuria didiagnosis jika tingkat kepadatan urin turun menjadi 1,005-1,010. Penurunan tersebut dapat mengindikasikan konsentrasi rendah fungsi ginjal, yang diatur oleh zat hormon antidiuretik. Jika hormon tersebut hadir dalam jumlah melimpah, air dalam tubuh diserap jauh lebih aktif, sehingga konsentrasi urin menjadi sedikit. Jika hormon antidiuretik tidak ada atau ada terlalu sedikit, maka ada banyak urin, dan berat spesifiknya berkurang. Alasan untuk mengurangi proporsi cukup banyak.

Sudah hamil

Pada wanita dalam posisi normal, kepadatan urin spesifik adalah 1.010-1.025.

Hipostenuria pada wanita hamil biasanya terdeteksi karena:

1. Patologi ginjal;
2. Gangguan hormonal;
3. Dengan buang air kecil yang berlebihan;
4. Saat toksikosis hamil.

Pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, penurunan berat badan biasanya dicatat segera setelah lahir, tetapi segera semua indikator akan kembali normal. Rata-rata, untuk bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, indeks kepadatan maksimum karakteristik adalah 1.016-1.018. Hipostenuria relatif dianggap normal bahkan pada anak yang sehat pada tahun pertama kehidupan.

Jika kepadatan relatif urin berkurang untuk periode yang lebih lama, maka mereka berbicara tentang gangguan dalam aktivitas ginjal yang terkait dengan kegagalan organ.

Pada orang dewasa

Pada populasi orang dewasa, penyebab patologis dari kepadatan urin yang rendah disebabkan oleh kondisi seperti:

• Gagal ginjal kronis;
• Diabetes tipe non-gula (nefrogenik, sentral atau idiopatik);
• Pielonefritis kronis;
• Nefritis kronis;
• Resorpsi zona edematosa dan infiltrat asal inflamasi, yang biasanya diamati selama periode pemulihan setelah inflamasi;
• Degenerasi sel-sel ginjal yang sehat dalam struktur jaringan ikat yang karakteristik dari nephrosclerosis;
• Jenis nefritis interstisial;
• Distrofi nutrisi karena kekurangan nutrisi dan kelaparan;
• Glomerulonefritis;
• Lesi kanalikuli akut;
• Kurangnya hormon hipofisis antidiuretik, di mana tidak ada penyerapan air yang memadai, menyebabkan urin diencerkan dengan kepadatan rendah;
• Polydipsia yang tidak disengaja, karakteristik orang yang rentan terhadap berbagai jenis gangguan neurotik dan memiliki jiwa yang tidak stabil (terutama pada wanita);
• Rezim minum yang melimpah atau minum obat diuretik, dll.

Penurunan fisiologis dalam proporsi urin terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, tetapi segera, jika pasien berhenti minum, indikator akan menjadi normal.

Sejalan dengan penurunan kepadatan, pasien dapat mengamati tanda-tanda gagal ginjal, seperti:

1. Hypertechnology pada seluruh tubuh;
2. Kelelahan kronis;
3. Nyeri di daerah perut bagian bawah dan lumbar;
4. Perubahan karakteristik warna urin (gelap atau munculnya kotoran berdarah);
5. Total output urin menurun.

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kepadatan urin kurang dari normal, penampilan tanda-tanda patologis memerlukan pemeriksaan medis. Masing-masing faktor, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi, dan karenanya memerlukan pengobatan wajib.

Penyebab kepadatan urin rendah

Diagnosis masing-masing penyakit dimulai dengan tes laboratorium. Salah satu indikator paling informatif dari penelitian ini adalah kerapatan relatif urin. Ketika berat jenis urin secara signifikan di bawah normal, dokter mendesak diagnosis lebih lanjut dengan menggunakan metode pemeriksaan modern. Alasan untuk kondisi ini harus ditetapkan, karena banyak dari mereka mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan manusia.

Apa itu gravitasi spesifik urin rendah

Kepadatan relatif adalah parameter di mana aktivitas fungsional ginjal dievaluasi dengan konsentrasi dan pengenceran urin. Jumlah cairan yang beredar di tubuh bervariasi. Volumenya berkurang dan meningkat tergantung pada banyak faktor:

• suhu sekitar;
• jumlah cairan dalam makanan;
• waktu hari;
• makan makanan asin atau pedas;
• dengan keringat berlebih saat bermain olahraga.

Ketika jumlah cairan dalam tubuh meningkat, beban tambahan jatuh pada ginjal. Tugas utama adalah menyaring darah dari akumulasi produk zat berbahaya:

• Urea dan senyawa kimianya.
• Klorida, sulfat, amonia.
• Kreatinin.

Pada tahap ekskresi urin selanjutnya, sejumlah besar air dikeluarkan dari tubuh untuk mengurangi beban pada sistem kardiovaskular dan organ-organ internal. Urin yang dihasilkan hampir tidak berwarna, karena konsentrasi residu kering di dalamnya sangat kecil. Kondisi ini disebut hipostenuria, atau berkurangnya kepadatan relatif urin.

Jika hipostenuria disebabkan oleh penyebab alami (asupan cairan dalam panas), maka tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Tetapi ada penyakit di mana proporsi urin yang rendah terdeteksi secara teratur sesuai dengan hasil penelitian.

Rincian lebih lanjut tentang berat urin spesifik dapat ditemukan dalam artikel ini.

Mengapa berat urin menurun?

Urin primer terbentuk dalam proses penyaringan darah sel kapiler satu lapis di bawah tekanan 70 mm Hg. Seni Di tubulus ginjal, penyerapan zat bermanfaat dari urin primer kembali ke aliran darah melalui kapiler terjadi. Proses reabsorpsi terjadi karena aktivitas fungsional sel epitel tubulus ginjal. Hanya dalam satu hari, sekitar dua liter urin sekunder dihasilkan dari 150 liter urin primer.

Alasan utama penurunan kepadatan relatif urin adalah pelanggaran produksi vasopresin, hormon peptida hipotalamus. Misalnya, pada beberapa jenis diabetes insipidus, jumlah urin harian yang dikeluarkan oleh seseorang mencapai 20 liter dengan kecepatan 1,5 liter. Ini karena hampir tidak ada vasopresin dalam tubuh.

Hormon antidiuretik (ADH) terakumulasi di kelenjar hipofisis, dan kemudian memasuki aliran darah. Fungsi utamanya adalah:

• penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri;
• pelestarian cairan dalam tubuh manusia.

Kandungan padatan dalam urin tidak konstan, yang secara langsung tergantung pada komposisi plasma darah. Proses ini diatur oleh mekanisme saraf dan humoral. Dengan peningkatan kadar garam, produksi vasopresin meningkat, yang memasukkan darah ke ginjal dan meningkatkan reabsorpsi cairan dari urin primer. Konsentrasi urin sekunder meningkat, bersamaan dengan itu semua zat berbahaya dikeluarkan dari tubuh, dan hanya sejumlah kecil cairan.

Jika darah mengandung sejumlah besar cairan, konsentrasi hormon antidiuretik menurun, seperti halnya hisap terbalik. Urin sekunder terdiri dari sejumlah kecil padatan yang dilarutkan dalam sejumlah besar air.

Seberapa rendah gravitasi spesifik urin ditentukan

Fakta bahwa seseorang memiliki kepadatan urin berkurang sering terdeteksi ketika mendiagnosis penyakit yang tidak terkait dengan sistem kemih. Penentuan gravitasi spesifik terjadi sebagai hasil dari analisis urin umum, bersama dengan kandungan leukosit dan produk metabolisme protein. Tetapi kandungan informasi indikator sulit ditaksir terlalu tinggi - dengan bantuannya, dokter menemukan patologi parah yang membutuhkan perawatan segera.

Sebagai aturan, berat jenis urin yang rendah ditentukan saat melakukan tes fungsional:

Melakukan pengukuran semacam itu membantu mendapatkan hasil kepadatan relatif yang lebih akurat dan bahkan menentukan penyebab hipostenuria. Misalnya, dengan penurunan indeks menjadi 0,01, orang dapat berbicara tentang isostenuria yang terjadi ketika ginjal berkerut. Isostenuria didiagnosis pada seseorang yang ginjalnya benar-benar kehilangan kemampuan berkonsentrasi dan mengeluarkan urin dari tubuh.

Alat utama untuk tes fungsional adalah urometer.

Studi ini dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Sampel urin ditempatkan dalam sebuah silinder. Jika ada sedikit busa, singkirkan dengan kertas saring.
2. Dengan sedikit usaha, urometer direndam dalam urin. Perangkat tidak boleh bersentuhan dengan dinding silinder - itu akan merusak hasil penelitian.
3. Setelah osilasi urometer menghilang, kepadatan relatif diukur di sepanjang batas meniskus bawah.

Untuk memperoleh hasil yang lebih akurat, penting untuk memperhitungkan suhu sekitar, berdasarkan rata-rata 15 ° C.

Ngomong-ngomong, hari ini Anda berhasil mengukur berat spesifik urin di rumah dengan bantuan strip tes multi-indikator. Jika seseorang memiliki diabetes insipidus, penentuan kepadatan urin yang sering diperlukan untuk memantau jalannya terapi. Strip tes sangat memudahkan kehidupan pasien, karena keadaan kesehatan tidak selalu memungkinkan dia meninggalkan rumah.

Alasan penurunan kepadatan relatif urin

Gravitasi spesifik urin diturunkan ketika tingkat kepadatan turun ke 1,01. Kondisi ini menunjukkan penurunan aktivitas fungsional ginjal. Kemampuan untuk menyaring zat berbahaya berkurang secara signifikan, yang dapat menyebabkan slagging pada tubuh, munculnya banyak komplikasi.
Namun angka ini terkadang dianggap sebagai norma. Sebagai contoh, pada wanita hamil, hipostenuria sering terjadi selama toksikosis. Dalam kondisi ini, wanita terkadang mengalami penyimpangan pada saluran pencernaan, yang menyebabkan retensi cairan dalam tubuh. Ibu hamil menderita gangguan buang air kecil - air seni sering dikeluarkan, tetapi dalam porsi kecil.

Penurunan kepadatan relatif urin pada wanita hamil juga terjadi karena alasan berikut:

• Gangguan pada ginjal. Ketika seorang anak lahir, ada banyak faktor yang mempengaruhi kemampuan ginjal untuk berfungsi aktif. Ini adalah rahim yang tumbuh, meremas organ panggul. Ini juga memperluas sistem peredaran darah, yang meningkatkan beban pada ginjal.
• Ubah kadar hormon. Peningkatan produksi hormon seks wanita menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dari zat aktif biologis lainnya.

Segera setelah bayi lahir, sampel urin pertama diambil untuk menilai fungsi ginjal dan kesehatan umum. Sebagai aturan, proporsi urin bayi baru lahir tidak melebihi 1.015-1.017. Indikator-indikator ini bertahan selama bulan pertama kehidupan, dan kemudian mulai meningkat dengan perubahan pola makan. Hipostenuria pada bayi dianggap normal dan tidak memerlukan intervensi medis.

Informasi lebih lanjut tentang mengurangi proporsi urin pada anak-anak dijelaskan dalam artikel ini.

Hypostenuria diamati pada orang sehat yang telah mengkonsumsi banyak cairan atau produk dengan efek diuretik (semangka, melon). Pendukung diet monoton didiagnosis dengan penurunan kepadatan urin - kekurangan produk protein dalam diet terbentuk. Penggunaan diuretik dalam pengobatan berbagai penyakit juga mengarah pada hipostenuria, tetapi biasanya kondisi ini diperbaiki dengan mengganti obat diuretik atau mengurangi dosisnya. Konsentrasi padatan dalam urin sekunder berkurang dengan resorpsi edema atau peningkatan keringat pada selesma.

Jika selama tes fungsional kerapatan relatif monoton dicatat pada siang hari, maka dokter pasti akan memesan studi lebih lanjut.

Penyakit di mana berat jenis urin menurun

Ada tiga jenis patologi utama di mana produksi vasopresin berkurang, dan reabsorpsi cairan tidak terjadi. Dengan setiap buang air kecil, sejumlah besar urin dilepaskan dengan konsentrasi rendah urea dan garamnya. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• polidipsia tak disengaja;
• diabetes insipidus neurogenik;
• diabetes insipidus nefrogenik.

Saat mendiagnosis urin berdensitas rendah, dokter mencurigai perkembangan penyakit khusus ini, terutama ketika pasien mengeluh tentang gejala berikut:

• Munculnya edema lokalisasi yang berbeda.
• Nyeri perut dan punggung bagian bawah.
• Air seni telah menjadi warna yang lebih gelap, ada kotoran darah di dalamnya.
• Penurunan volume urin dengan setiap buang air kecil.
• Seringkali ada rasa kantuk, susah tidur, lemah, apatis.

Penambahan infeksi bakteri pada kandung kemih menyebabkan peningkatan gejala: rasa sakit muncul saat buang air kecil, suhu meningkat, dan terjadi gangguan pencernaan.

Polidipsia

Polydipsia - penyakit di mana ada rasa haus yang kuat. Untuk memadamkannya, seseorang minum sejumlah besar cairan, jauh melebihi kebutuhan fisiologis. Ginjal menyaring volume darah yang meningkat, menghasilkan urin yang tidak terkonsentrasi.

Polidipsia tanpa sadar didiagnosis pada orang yang kondisi mentalnya sangat tidak stabil. Untuk menentukan penyakitnya biasanya cukup wawancara pasien dan hasil kepadatan relatif urin.

Diabetes insipidus neurogenik

Gejala utama diabetes insipidus neurogenik adalah perasaan haus yang konstan dan sering berkemih. Penyakit ini berkembang dengan produksi vasopresin yang tidak mencukupi oleh hipotalamus. Faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan terjadinya patologi:

• cedera kepala;
• penyakit menular;
• neoplasma ganas dan jinak;
• efek operasi;
• kelainan bawaan.

Tidak adanya hormon antidiuretik menyebabkan hilangnya cairan dalam pembentukan urin yang sangat encer. Seseorang berusaha untuk mengkompensasi hilangnya penggunaan volume cairan yang besar, tetapi tidak adanya vasopresin dalam tubuh mengarah pada pembentukan lingkaran setan.

Diabetes insipidus nefrogenik

Penyakit ini berkembang dengan ketidakmampuan ginjal untuk merespon vasopresin. Alasan untuk ini mungkin karena penggunaan obat-obatan tertentu, serta:

• Penyakit ginjal polikistik.
• Gagal ginjal kronis.
• Urolitiasis.
• Anemia sel sabit.
• Patologi bawaan ginjal.

Jika penyebab diabetes dalam diagnosis belum ditetapkan, maka diabetes insipidus idiopatik ditentukan.

Dengan penurunan berat jenis urin, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Ini berarti bahwa ada patologi tersembunyi di dalam tubuh, dan itu membutuhkan perawatan medis atau bedah yang mendesak.

Kepadatan urin relatif: kelainan dalam analisis

Sistem kemih manusia dirancang untuk menghasilkan produk metabolisme. Peran utama penyaringan dilakukan oleh ginjal. Dalam kasus apa pun, tubuh akan dibersihkan dari zat berbahaya atau daur ulang yang tidak perlu yang terakumulasi dalam filter, terlepas dari jumlah cairan yang digunakan. Tetapi seberapa banyak air yang diminum seseorang tergantung pada kepadatan urin. Dalam kedokteran, itu disebut proporsi sekresi urin. Mengapa tes untuk menentukan nilai ini?

Studi umum urin pada kepadatan relatif menunjukkan bagaimana ginjal dapat berkonsentrasi dan mencairkannya. Indikator ini biasanya harus 1.005-1.028 unit. Tetapi jumlahnya berubah tergantung pada waktu hari, karena metabolisme orang dan jumlah air yang dikonsumsi per hari terus berfluktuasi. Secara umum, proporsi urin tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Berkeringat banyak;
• Tubuh tinggi atau suhu sekitar;
• Volume air minum;
• Makan makanan yang mempengaruhi proses metabolisme (asin, goreng, berlemak);
• Laju pernapasan (ini juga melepaskan cairan dari tubuh).

Berkurangnya kepadatan urin pada anak saat lahir tidak akan turun kurang dari angka 1.010. Tetapi seiring bertambahnya usia, indikator secara bertahap meningkat, dan proporsinya sama dengan norma orang dewasa.

Untuk mempelajari fungsionalitas sistem urinari menghasilkan sampling pagi hari. Ini akan menjadi yang paling informatif, karena pada malam hari pernapasan seseorang lambat, air tidak mengalir, dan keringat berkurang.

Indikator di atas norma: mengapa berat spesifik urin meningkat?

Hiperstenuria terjadi dengan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Biasanya, disertai dengan pembengkakan jaringan (tungkai bawah, kelopak mata), yang secara bertahap meningkat dan meningkat.

Untuk penyakit atau gangguan apa pun tes urine di atas normal?

• Kehilangan cairan (keringat berat, muntah, terbakar, perdarahan masif);
• Obstruksi usus;
• Disfungsi saluran kemih (glomerulonefritis, gagal ginjal, sindrom nefrotik);
• Efek toksik dari penggunaan agen antibakteri yang berkepanjangan;
• Toksikosis pada wanita karena kehamilan;
• Gangguan pada sistem endokrin (kegagalan hormonal, diabetes);
• Trauma perut;
• Retensi air dalam tubuh.

Hiperstenuria, yang disebabkan oleh faktor fisiologis, tidak memerlukan perawatan. Ini akan mengalir dengan sendirinya begitu pasien pulih kesehatannya, metabolisme dan jumlah air yang cukup masuk. Tetapi untuk perubahan patologis, seperti disfungsi endokrin dan sistem saluran kemih, perlu untuk meresepkan agen terapeutik.

Bagaimana memahami bahwa pada manusia, kepadatan ekskresi urin meningkat? Untuk melakukan ini, perlu menilai kondisi kesehatan dan menganalisis gejala yang mengganggu. Sebagai contoh, hiperstenuria tidak hanya memicu bengkak, tetapi juga sakit punggung. Urin menjadi gelap, jumlahnya berkurang, menghasilkan bau yang tidak menyenangkan. Perubahan mempengaruhi kondisi umum, seseorang cepat lelah, dia ingin tidur.

Penting untuk dicatat bahwa pada anak-anak, angka yang melebihi norma berat spesifik lebih sering disebabkan oleh penyakit bawaan atau didapat dari organ kemih. Mereka juga berhubungan dengan infeksi usus dan berkurangnya kekebalan tubuh.

Indikator di bawah norma: mengapa urin kehilangan kepadatan?

Setelah meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi, hipostenuria terjadi. Ini sering terjadi jika pasien memiliki penyakit infeksi pada saluran pencernaan dan telah mengalami muntah atau diare yang berkepanjangan. Dokter merekomendasikan untuk mengisi cadangannya, yang berkontribusi terhadap pengenceran urin. Kemudian angkanya jatuh di bawah normal. Juga pada penurunan berat badan fisiologis mempengaruhi penggunaan diuretik.

Gangguan patologis termasuk penyakit berikut:

• Diabetes non-gula, tanpa terapi, menyebabkan dehidrasi permanen (bisa neurogenik, nefrogenik, gugup, pada wanita hamil);
• Gangguan kronis pada organ kemih;
• Pielonefritis akut;
• Gagal ginjal kronis.

Dengan penurunan kinerja ke 1.010, dokter sudah dapat merujuk pasien ke diagnosis ginjal. Dengan demikian, pada tahap awal perkembangan patologi, masalahnya dapat dihilangkan dan perubahan besar pada organ vital dapat dicegah.

Analisis urin: bagaimana cara kerjanya?

Urinalisis mendiagnosis fungsi ginjal dan seluruh organisme. Ini juga membantu menilai efektivitas terapi yang sudah diresepkan. Mengapa Karena proses metabolisme yang memengaruhi proporsi urin, melewati beberapa tahapan:

1. Komponen darah disaring, sehingga urin primer mirip dengan plasma, tetapi mengandung partikulat (glikogen, protein, lemak).
2. Reabsorpsi terjadi di tubulus. Artinya, zat bermanfaat diserap kembali ke aliran darah.
3. Cairan sisa membentuk urin sekunder. Itu hanya dikeluarkan melalui buang air kecil.

Untuk menentukan berat sekresi urin pada orang dewasa atau anak-anak, gunakan urometer. Tetapi untuk menilai fungsi ginjal, lakukan tes:

• Zimnitsky;

Dengan bantuan analisis, aktivitas fungsi ginjal pada pria / wanita yang tidak mengubah rezim minum diperiksa. Kumpulkan sekresi setiap 3 jam. Jadi untuk hari itu harus dikumpulkan 8 gambar urin. Dengan menggunakan urometer, nilai rata-rata indikator ditentukan. Biasanya, nilai diuresis malam hari adalah 30% berbeda dari siang hari.

Dalam hal ini, pasien mengubah rezim minum, menghilangkan sepenuhnya konsumsi cairan apa pun untuk hari itu. Untuk menghindari rasa lapar, mereka diberi makanan protein. Jika pasien tidak mentolerir rejimen, mereka diperbolehkan minum air. Kumpulkan urin setelah 4 jam. Mereka melihat data gravitasi spesifik: jika mereka berada di level 1.015 atau turun ke 1.010, maka filter ginjal tidak dapat mengatasi konsentrasi sekresi dengan baik.

Kepadatan relatif urin dan keteduhannya: apa yang dikatakan?

Evaluasi sifat-sifat urin tidak hanya mencakup diagnosis beratnya. Selalu memperhitungkan naungan sekresi urin. Dan itu tergantung pada adanya urin di berbagai komponen. Apa yang mempengaruhi warnanya bisa dilihat dari tabel.

Kepadatan urin relatif - perubahan patologi sekresi ginjal

Selama analisis urin, indikator seperti berat spesifik (atau kepadatan urin) perlu dipelajari. Indikator ini memberikan gambaran tentang cara kerja ginjal, dan tentang aktivitas otak, sistem saraf pusat, pankreas. Penguraiannya (menurun atau meningkat) dapat mengindikasikan berbagai proses yang terjadi dalam tubuh.

Berat spesifik

Kepadatan urin diukur dalam satuan g / l, dalam analisis umum urin, dilambangkan dengan singkatan SG. Batas-batas kepadatan urin cukup lebar - 1.008-1.024 g / l, dan memperhitungkan perubahan status siang hari - 1.001-1.040. Karena fluktuasi yang besar, indikator ini disebut kepadatan relatif urin. Itu tergantung pada jumlah zat dalam urin dalam keadaan terlarut atau koloid: urea, serta protein, glukosa dan kalsium.

Di pagi hari, proporsinya meningkat, karena pada malam hari cairan tidak masuk ke dalam tubuh. Pada siang hari, kepadatan normal berfluktuasi, itu akan meningkat dengan kerja fisik yang berat dengan keringat yang intens; penurunan kepadatan terjadi ketika makan makanan yang menyebabkan pembentukan urin (melon dan buah-buahan).

Ketika membandingkan kepadatan relatif tingkat urin pada anak-anak bervariasi tergantung pada usia:

• untuk anak yang baru lahir - 1,02-1,022 g / l;
• hingga enam bulan - 1.002-1.004;
• berusia hingga satu tahun - 1.006-1,01;
• hingga usia lima - 1.01-1.02;
• hingga delapan tahun - 1.008-1.022;
• pada usia 12 - 1.011-1,25.

Sebagai aturan, untuk menentukan kerapatan urin, biasanya mengukur SG porsi pagi segera setelah bangun (angka rata-rata gravitasi spesifik urin untuk orang dewasa yang sehat adalah 1,015 - 1,02).

Proses fisiologis buang air kecil

Di ginjal, isi pembuluh darah disaring sebanyak dua kali. Ketika darah mengalir melalui nefron - glomeruli, plasma disaring melalui dinding tubulus yang longgar dan memasuki kapsul glomerulus, sebagai akibatnya ia mengakumulasi apa yang disebut urin primer yang mengandung semua produk metabolisme.

Kemudian plasma dari kapsul lagi melalui tubulus memasuki aliran darah, membawa glukosa dan nutrisi bermanfaat, dan terak (urea, garam asam urat, kreatin, kreatinin, kalium dan garam natrium) dilepaskan dari kapsul bersama dengan sisa cairan dalam bentuk akhir, sekunder urin.

Pelanggaran proses ini mempengaruhi kepadatan cairan yang dikeluarkan.

Perubahan patologis

Kepadatan sekresi ginjal dapat meningkat (hyperstenuria) atau menurun (hypostenuria).

Hipertensi

Peningkatan kepadatan urin terjadi ketika protein, glukosa dan elemen seluler darah (leukosit dan sel darah merah) muncul. Kepadatan tinggi memiliki alasan:

1. Penyakit ginjal (glomerulonefritis akut, gangguan sirkulasi darah di ginjal - suatu kondisi di mana kerja nefron memburuk).
2. Kondisi hipervolemik yang meningkatkan kurangnya cairan dalam tubuh (kehilangan banyak darah, luka bakar yang luas, dispepsia dalam bentuk muntah dan diare).
3. Obstruksi usus.
4. Trauma perut.
5. Pembengkakan parah.
6. Myeloma, di mana viskositas darah meningkat.
7. Glucosuria - gula dalam urin karena gangguan penyaringan sekunder (pada diabetes mellitus).
8. Penyakit pada sistem genitourinari.
9. Demam
10. Penggunaan antibiotik.

Kepadatan urin yang meningkat pada wanita diamati dalam toksikosis selama kehamilan. Kepadatan relatif dari urin meningkat pada orang tua karena proses sklerotik di pembuluh ginjal.

Diabetes mellitus ditandai oleh hiperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria (sejumlah besar urin). Dalam urin gula 1% (glikosuria) meningkatkan proporsinya sebesar 0,004; 3 g / l protein (proteinuria) - oleh 0,001.

Batas atas maksimum proporsi orang dewasa adalah 1.028, untuk anak berusia 4 tahun - hingga 1.025.

Hypostenuria

Berkurangnya kepadatan relatif urin diamati pada:

• kerusakan akut hingga nekrosis tubulus ginjal (tubulopati) akibat syok jenis apa pun, keracunan dengan racun dan obat industri, penyakit menular dan penyakit tertentu pada organ internal;
• hipertensi maligna (gagal ginjal);
• poliuria (mengeluarkan urin dalam jumlah besar saat menggunakan obat diuretik dan vasodilator);
• diabetes insipidus.

Penyakit "diabetes insipidus" dikaitkan dengan pelanggaran aksi vasopresin, hormon antidiuretik pada hipofisis, penyakit ini menyebabkan:

1. Pelanggaran sintesis vasopresin di kelenjar hipofisis.
2. Persepsi gangguan vasopresin oleh nefron ginjal.

Ada juga diabetes insipidus dalam bentuk:

• sindrom insipidarnoy, ketika proses reabsorpsi di ginjal terganggu oleh saraf;
• diabetes sementara selama kehamilan, menghilang setelah melahirkan.

Kepadatan urin yang sangat rendah dari orang dewasa yang sehat dapat memberikan angka 1.003 - 1.004.

Metode analisis

Untuk melakukan tes urine SG, perlu untuk mengumpulkan bahan yang diteliti sesuai dengan semua aturan. Untuk menghindari distorsi indikator akibat adanya kotoran, urin harus dikumpulkan:

• dalam wadah yang benar-benar bersih, tertutup rapat (tabung dengan leher lebar);
• setelah dicuci bersih dengan sabun kelamin;
• tidak mengambil bagian pertama dan terakhir (mungkin ada campuran leukosit dari integumen luar);
• tidak mengonsumsi obat-obatan yang dapat mengubah kepadatan;
• tidak minum pada malam minuman beralkohol.

Wanita sebaiknya tidak buang air kecil selama periode menstruasi.

Sangat diinginkan bahwa jumlah urin sekitar 50 ml.

Pengangkutan urin harus dilakukan hanya dengan memperhatikan suhu di atas nol, jika tidak maka garam dapat jatuh ke dalam sedimen padat, yang akan mempengaruhi hasil analisis.

Penentuan kepadatan relatif benar-benar andal jika dilakukan setelah mengumpulkan urin selama satu setengah jam.

Jalannya analisis

1. Urin ditempatkan di dalam silinder. Sebuah hidrometer (urometer), memiliki kelulusan dari 1.000 hingga 1.060, diturunkan ke dalamnya - tanpa menyentuh dinding pembuluh. Perhatikan pembagian skala pada tingkat meniskus cairan yang lebih rendah.

Jika volume urin yang dibawa tidak mencukupi, maka dilarutkan 2-3 kali dengan air (suling) dan densitas larutan ini ditentukan dengan hidrometer. Dua digit terakhir hasilnya dikalikan dengan tingkat pengenceran urin. Tulis produk yang dihasilkan, bukan dua angka ini di hasilnya.

1. Jika hanya beberapa tetes urin diperoleh pada bayi baru lahir atau selama kateterisasi pada pasien dewasa, maka:

• campuran benzena dan kloroform dituangkan ke dalam silinder;
• Tambahkan 1 tetes urin ke dalamnya.

1. Jika tetesan turun ke bawah, maka ada peningkatan kepadatan urin. Kloroform ditambahkan sampai dikembalikan secara ketat ke tengah volume cairan.
2. Jika mengapung ke permukaan, maka kerapatan relatif urin lebih rendah dari berat jenis campuran. Dengan menambahkan benzena, tetesan harus diturunkan ke tengah kolom cair.

Hydrometer mengukur nilai pada skalanya - hasil ini merupakan indikator berat spesifik urin yang diteliti.

Sebagian besar urometer dirancang untuk melakukan analisis SG pada suhu udara 15ºС ± 3º, dengan penyimpangan suhu yang lebih besar menggunakan perhitungan khusus, menambahkan 0,001 bila terlampaui untuk setiap 3º dan mengurangi 0,001 untuk menurunkan suhu udara untuk setiap 3º.

Untuk menjaga keakuratan perangkat, urometer secara konstan disimpan dalam air, dibersihkan sebelum analisis dan dengan hati-hati membersihkan permukaannya dari garam yang terdeposit.