Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Hypothiazide. Menyajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Hypothiazide dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk lebih aktif menambahkan umpan balik Anda tentang obat diuretik: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog dari Hypothiazide dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipertensi dan sindrom edema pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Hypothiazide - diuretik (diuretik). Mekanisme kerja utama diuretik thiazide adalah meningkatkan diuresis dengan menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bagian awal tubulus ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan klorin dan, akibatnya, air. Ekskresi elektrolit lain, yaitu kalium dan magnesium, meningkat. Pada dosis terapi maksimum, efek diuretik / natriuretik dari semua tiazida kira-kira sama.

Natriuresis dan diuresis terjadi dalam 2 jam dan mencapai tingkat maksimum setelah sekitar 4 jam.

Tiazid juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, tetapi efek ini biasanya lemah dan tidak mempengaruhi pH urin.

Hydrochlorothiazide (bahan aktif dari obat Hypothiazide) juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak memengaruhi tekanan darah normal.

Komposisi

Eksipien Hydrochlorothiazide +.

Farmakokinetik

Hipotiazid tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran pencernaan. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Hydrochlorothiazide menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Rute utama eliminasi adalah ginjal (filtrasi dan sekresi) dalam bentuk yang tidak berubah.

Indikasi

• hipertensi arteri (baik untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• sindrom edematosa berbagai genesis (gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
• kontrol poliuria, terutama dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik;
• pencegahan pembentukan batu di saluran kemih pada pasien yang rentan (pengurangan hiperkalsiuria).

Bentuk rilis

Tablet 25 mg dan 100 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan kontrol medis yang konstan diatur ke dosis efektif minimum. Obat harus diminum setelah makan.

Dengan hipertensi, dosis awal adalah 25-50 mg per hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup (baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi). Perlu menerapkan dosis efektif minimum yang tidak melebihi 100 mg per hari. Ketika menggabungkan Hypothiazide dengan obat antihipertensi lainnya, mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Efek hipotensi terjadi dalam 3-4 hari, tetapi mungkin perlu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah akhir terapi, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.

Dengan sindrom edematous berbagai genesis, dosis awal adalah 25-100 mg per hari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada respons klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg per hari sekali atau setiap 2 hari. Dalam beberapa kasus yang parah, pada awal pengobatan, mungkin perlu meningkatkan dosis obat hingga 200 mg per hari.

Dengan sindrom ketegangan pramenstruasi, obat ini diresepkan dengan dosis 25 mg per hari dan digunakan mulai dari gejala sampai timbulnya menstruasi.

Ketika diabetes insipidus nefrogenik direkomendasikan dosis harian obat 50-150 mg (dalam beberapa dosis).

Karena meningkatnya kehilangan kalium dan ion magnesium selama proses perawatan (tingkat kalium dalam serum dapat

Hypothiazide 25 100 mg - instruksi + harga + analog dan umpan balik pada aplikasi

Hypothiazide adalah diuretik (diuretik) dengan efek hipotensi. Zat aktif mengurangi volume cairan dalam pembuluh, sehingga mengurangi tekanan darah. Juga, obat ini mengurangi tekanan intraokular.

Bahan aktif adalah hidroklorotiazid.

Mekanisme kerja utamanya adalah meningkatkan diuresis dengan menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bagian awal tubulus ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan klorin dan, akibatnya, air. Ekskresi elektrolit lain, yaitu kalium dan magnesium, meningkat.

Pada dosis terapi maksimum, efek diuretik / natriuretik dari semua tiazida kira-kira sama. Natriuresis dan diuresis terjadi dalam 2 jam dan mencapai tingkat maksimum setelah sekitar 4 jam.

Hipotiiaid juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, tetapi tindakan ini biasanya lemah dan tidak mempengaruhi pH urin.

Hydrochlorothiazide juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak memengaruhi tekanan darah normal.

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga Hypothiazide di apotek di Rusia diambil dari apotek daring ini dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Anda dapat membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Hypothiazide 25mg 20 tablet - 83 hingga 112 rubel, harga 20 tablet per 100mg - 106 hingga 128 rubel.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 5 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Untuk apa hipotizid?

Hypothiazide diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• hipertensi arteri (baik untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• sindrom edematosa berbagai genesis (gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
• kontrol poliuria, terutama dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik;
• pencegahan pembentukan batu di saluran kemih pada pasien yang rentan (pengurangan hiperkalsiuria).

Petunjuk penggunaan Hypothiazide 25 100 mg dosis dan aturan

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan kontrol medis yang konstan diatur ke dosis efektif minimum. Obat harus diminum setelah makan.

Dalam kasus hipertensi arteri, instruksi merekomendasikan dosis awal 1-2 tablet Hypothiazide 25 mg per hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup (baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi).

Perlu menerapkan dosis efektif minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Ketika dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya, mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Efek hipotensi terjadi dalam 3-4 hari, tetapi mungkin perlu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah akhir terapi, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.

Untuk edema dari berbagai asal, dosis Hypothiazide yang direkomendasikan adalah 25-100 mg sebagai dosis tunggal atau 1 kali dalam 2 hari. Untuk edema berat dan gangguan fungsi jantung, minumlah tidak lebih dari 200 mg per hari.

Pada sindrom pramenstruasi, Hypothiazide diresepkan dengan dosis 25 mg / hari dan digunakan mulai dari gejala sampai timbulnya menstruasi.

Dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik, dosis harian Hypothiazide yang direkomendasikan dan direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan adalah 50 hingga 150 mg (dalam beberapa dosis).

Dosis untuk anak-anak dihitung berdasarkan berat anak. Dosis harian anak biasanya 1-2 mg per 1 kg dari berat anak atau 30-60 mg per 1 meter persegi. permukaan tubuh 1 kali per hari, untuk anak-anak dari 3 hingga 12 tahun - 37,5-100 mg per hari.

Informasi penting

Selama masa pengobatan, tes darah harus dilakukan secara teratur, serta untuk memantau tekanan darah dan fungsi ginjal. Dengan perkembangan muntah, mulut kering, kebingungan pada latar belakang perawatan obat, penggunaan tablet segera berhenti dan berkonsultasi dengan dokter.

Tablet Hypothiazide diresepkan untuk pasien dengan kerusakan hati yang parah di bawah pengawasan dokter, karena perubahan sekecil apapun dalam transaminase hati dalam darah selama terapi dengan obat dapat menyebabkan perkembangan koma hepatik.

Obat tidak dapat dikombinasikan dengan minuman beralkohol - ini meningkatkan risiko efek samping dan kerusakan toksik pada hati dan ginjal.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, hipotizid dapat diresepkan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Zat aktif menembus penghalang plasenta. Ada risiko ikterus janin atau neonatal, trombositopenia, dan konsekuensi lainnya.

Hipotiazid diekskresikan dalam ASI. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek Samping dari Hypothiazide

Instruksi penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Hypothiazide:

• Hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik: mulut kering, haus, irama jantung tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kram dan nyeri otot, mual, muntah, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa. Alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik.
• Hiponatremia: kebingungan, kejang-kejang, kelesuan, berpikir lambat, lelah, mudah marah, kram otot.
• Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan gout. Pengobatan dengan tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten dapat bermanifestasi. Ketika dosis tinggi digunakan, kadar lipid serum dapat meningkat.
• Dari saluran pencernaan: kolesistitis atau pankreatitis, ikterus kolestatik, diare, sialadenitis, konstipasi, anoreksia.
• Karena sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.
• Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, penglihatan kabur (sementara), sakit kepala, paresthesia.
• Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
• Reaksi hipersensitivitas: urtikaria, purpura, nekrotik vaskulitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis dan edema paru non-kardiogenik), fotosensitifitas, reaksi anafilaksis hingga syok.
• Fenomena lain: potensi menurun, gangguan fungsi ginjal, nefritis interstitial.

Kontraindikasi

Hypothiazide dikontraindikasikan pada penyakit atau kondisi berikut:

• Gagal hati berat;
• Gagal ginjal berat;
• Sulit mengendalikan diabetes;
• Anuria;
• Penyakit Addison;
• Saya trimester kehamilan dan masa menyusui;
• Hiponatremia refrakter, hipokalemia, hiperkalsemia;
• Usia hingga 3 tahun;
• Hipersensitif terhadap komponen obat dan turunan sulfonamid.

Disarankan untuk menggunakan Hypothiazide dengan hati-hati pada trimester II dan III kehamilan, pasien dengan penyakit jantung koroner (PJK), hiperkalsemia, hiponatremia, hipokalemia, sirosis hati, intoleransi laktosa, asam urat, dalam kasus penggunaan simultan glikosida jantung dan pasien usia lanjut.

Overdosis

Karena kehilangan cairan dan elektrolit akut selama overdosis, mungkin ada takikardia, penurunan tekanan darah, syok, kelemahan, kebingungan, pusing, kejang otot betis, paresthesia, gangguan kesadaran, kelelahan, mual, muntah, haus, poliuria, oliguria atau anuria ( karena hemokonsentrasi), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal).

Anjurkan panggilan muntah buatan, lavage lambung, penggunaan karbon aktif.

Jika tekanan darah diturunkan atau syok hadir, BCC dan elektrolit (termasuk kalium, natrium) harus diganti. Penting untuk memantau keadaan keseimbangan air-elektrolit (terutama tingkat kalium dalam serum) dan fungsi ginjal sampai nilai-nilai normal terbentuk.

Tidak ada penangkal khusus.

Daftar analog Hypothiazide

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analoginya dengan Hypothiazide, daftar obat:

1. Tidak berbahaya;
2. Oretik;
3. Apohydro;
4. Disualunil;
5. Dihydrochlorothiazide;
6. Dihydran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiazine.

Cocok untuk kode ATH:

Memilih pengganti, penting untuk dipahami bahwa harga, petunjuk penggunaan, dan umpan balik untuk Hypothiazide 25 mg pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Menurut ulasan dari orang yang menggunakan obat, ada efek diuretik ringan dari Hypothiazide (ketika dosis diamati), dan penurunan bertahap dalam edema, penurunan tekanan. Ulasan Hypothiazide untuk penurunan berat badan mengatakan bahwa berat badan benar-benar berkurang, tetapi hanya karena kehilangan cairan. Kilogram dikembalikan setelah air masuk ke dalam tubuh. Menurut dokter, penggunaan obat untuk menurunkan berat badan tidak praktis, dan dalam beberapa kasus dapat membahayakan kesehatan (kehilangan elemen, dehidrasi, dll.)

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Penggunaan hipotizid secara simultan dengan garam lithium dapat meningkatkan toksisitasnya dan mengurangi pembersihan ginjal.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat secara bersamaan dengan Kolestiramin, karena kombinasi obat ini menyebabkan penurunan penyerapan hidroklorotiazid.

Menggabungkan obat tersebut dengan glikosida jantung dapat memicu hipomagnesemia dan hipokalemia.

Dengan penggunaan simultan dari diuretik ini dengan obat kortikosteroid meningkatkan tingkat ekskresi kalium.

Hypothiazide dalam kombinasi dengan amiodarone meningkatkan kemungkinan aritmia yang berhubungan dengan hipokalemia.

Kombinasi diuretik dengan obat hipoglikemik oral menyebabkan pengembangan hiperkalemia dan mengurangi efektivitas yang terakhir.

Instruksi khusus

Untuk pencegahan defisiensi K + dan Mg2 +, diet dengan kandungan garam yang tinggi ditentukan, diuretik hemat kalium, garam K + dan Mg2 +.

Membutuhkan pemantauan berkala K + plasma, glukosa, asam urat, lipid dan kreatinin.

Selama masa pengobatan dengan Hypothiazide, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Analog hipotiazid

Halaman ini berisi daftar semua analog hipotesis dalam komposisi dan indikasi. Daftar analog murah, serta Anda dapat membandingkan harga di apotek.

• Pengganti termurah untuk Hypothiazide: Hydrochlorothiazide
• Analog paling populer dari Hypothiazide: Hydrochlorothiazide
• Klasifikasi ATC: Hydrochlorothiazide
• Bahan / Komposisi Aktif: Hydrochlorothiazide
  

Analog murah Hypothiazide

Ketika menghitung biaya analog hipotesis murah, harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek diperhitungkan.

Analog populer Hypothiazide

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Hypothiazide

Analoginya dengan komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Hypothiazide ditunjukkan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan cocok dengan indikasi untuk digunakan

Bagaimana menemukan obat murah yang setara dengan yang murah?

Untuk menemukan analog obat yang murah, generik atau sinonim, pertama-tama kami sarankan untuk memperhatikan komposisi, yaitu bahan aktif yang sama dan indikasi untuk digunakan. Bahan aktif obat adalah sama dan akan menunjukkan bahwa obat tersebut identik dengan obat yang secara farmasi setara atau alternatif farmasi. Namun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif dari obat yang serupa yang dapat mempengaruhi keamanan dan kemanjuran. Jangan lupakan nasihat dokter, perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, jadi selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun.

Harga Hypothiazide

Di situs-situs di bawah ini Anda dapat menemukan harga untuk Hypothiazide dan mencari tahu ketersediaan di apotek terdekat.

Instruksi Hypothiazide

Formulir rilis
Pil

Pengepakan
20 pcs.

Tindakan farmakologis
Hypothiazide - diuretik.

Farmakodinamik
Mekanisme utama aksi diuretik thiazide adalah meningkatkan diuresis dengan menghalangi reabsorpsi ion natrium dan klorin pada awal tubulus ginjal. Dengan ini mereka meningkatkan ekskresi natrium dan klorin dan, akibatnya, air. Ekskresi elektrolit lain, yaitu kalium dan magnesium, juga meningkat.
Pada dosis terapi maksimum, efek natriuretik / diuretik dari semua tiazida kira-kira sama. Natriuresis dan diuresis terjadi dalam 2 jam dan mencapai maksimum setelah 4 jam, Natrium juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, tetapi efek ini biasanya lemah dan tidak mempengaruhi pH urin. Hydrochlorothiazide juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak berpengaruh pada tekanan darah normal.

Farmakokinetik
Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi lebih cepat diserap dari saluran pencernaan. Efek ini berlangsung selama 6-12 jam, setelah konsumsi 100 mg Cmax dalam plasma darah dicapai dalam 1,5-2,5 jam.
Pada aktivitas diuretik maksimum (sekitar 4 jam setelah pemberian), konsentrasi hidroklorotiazid dalam plasma darah adalah 2 μg / ml. Mengikat protein plasma adalah 40%. Diekskresikan terutama melalui ginjal (filtrasi dan sekresi) dalam bentuk yang tidak berubah. T1 / 2 untuk pasien dengan fungsi ginjal normal adalah 6,4 jam, untuk pasien dengan insufisiensi ginjal sedang - 11,5 jam, dan untuk pasien dengan Cl, kreatinin kurang dari 30 ml / menit - 20,7 jam.
Hydrochlorothiazide menembus sawar plasenta dan diekskresikan ke dalam ASI.

Indikasi
hipertensi arteri (digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
sindrom edematosa berbagai genesis (gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
kontrol poliuria, terutama dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik;
pencegahan pembentukan batu di saluran urogenital pada pasien yang rentan (pengurangan hiperkalsiuria).

Kontraindikasi
hipersensitif terhadap obat atau sulfonamid lainnya;
anuria;
ginjal berat (kreatinin Cl - kurang dari 30 ml / menit) atau gagal hati;
sulit mengendalikan diabetes;
Penyakit Addison:
hipokalemia refrakter, hiponatremia, hiperkalsemia;
usia anak-anak hingga 3 tahun (bentuk sediaan padat).
Gunakan dengan hati-hati dalam hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia, pada pasien dengan penyakit arteri koroner, dengan sirosis hati, asam urat, pada orang tua, pada pasien yang menderita intoleransi laktosa, saat mengambil glikosida jantung.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Hydrochlorothiazide menembus penghalang plasenta. Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Pada trimester II dan III kehamilan, obat hanya dapat diberikan jika dibutuhkan segera, ketika manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko potensial pada janin dan / atau anak. Ada risiko ikterus janin atau bayi baru lahir, trombositopenia, dan konsekuensi lainnya.
Obat masuk ke dalam ASI; oleh karena itu, jika penggunaan obat mutlak diperlukan, maka menyusui harus dihentikan.

Instruksi khusus
Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara hati-hati memantau gejala klinis ketidakseimbangan air dan elektrolit, terutama pada pasien dengan risiko yang meningkat: pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati; dalam kasus muntah parah atau ketika tanda-tanda seperti air dan elektrolit muncul, seperti mulut kering, haus, lemah, lesu, kantuk, kecemasan, nyeri otot atau kram, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, takikardia, keluhan saluran pencernaan.
Hipokalemia dapat dihindari dengan menggunakan obat-obatan yang mengandung kalium atau makanan yang kaya akan kalium (buah-buahan, sayuran), terutama dalam kasus peningkatan kehilangan kalium (peningkatan diuresis, perawatan berkepanjangan) atau pengobatan simultan dengan digitalis glikosida atau kortikosteroid.
Tiazid terbukti meningkatkan ekskresi magnesium dalam urin; ini dapat menyebabkan hipomagnesemia.
Dengan berkurangnya fungsi ginjal, kontrol pembersihan kreatinin diperlukan. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, obat dapat menyebabkan azotemia, dan efek kumulatif juga dapat terjadi. Jika gangguan fungsi ginjal terbukti, pada saat onset oliguria, kemungkinan penghentian obat harus dipertimbangkan.
Pasien dengan gangguan fungsi hati atau dengan penyakit hati progresif diresepkan thiazides dengan hati-hati, karena perubahan kecil dalam keseimbangan air-elektrolit, serta tingkat amonium dalam serum, dapat menyebabkan koma hepatik.
Dalam kasus sklerosis serebral dan koroner yang parah, pemberian obat memerlukan perawatan khusus.
Pengobatan dengan obat tiazid dapat mengganggu toleransi glukosa. Selama pengobatan jangka panjang dengan diabetes mellitus nyata dan laten, kontrol sistematis metabolisme karbohidrat diperlukan; Anda mungkin perlu mengubah dosis obat hipoglikemik. Membutuhkan peningkatan pemantauan pasien dengan gangguan metabolisme asam urat.
Alkohol, barbiturat, analgesik narkotik meningkatkan efek hipotensi ortostatik diuretik thiazide.
Dengan terapi jangka panjang, dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan patologis pada kelenjar paratiroid diamati, disertai dengan hiperkalsemia dan hipofosfatemia. Tiazid dapat mengurangi jumlah yodium yang berikatan dengan protein serum tanpa menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi tiroid.
Pada pasien yang menderita intoleransi laktosa, keluhan gastrointestinal dapat muncul, karena adanya laktosa dalam komposisi tablet: Tablet Hypothiazide® 25 mg mengandung 63 mg laktosa, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktosa.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian yang meningkat.
Pada tahap awal penggunaan narkoba (durasi periode ini ditentukan secara individual) dilarang mengendarai mobil dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih.

Komposisi
1 tablet mengandung:
Bahan aktif: hydrochlorothiazide 100 mg;
Eksipien: magnesium stearat; bedak; gelatin; pati jagung; laktosa monohidrat.

Dosis dan pemberian
Di dalam, setelah makan.
Dosis harus dipilih secara individual. Dengan kontrol medis yang konstan diatur ke dosis efektif minimum.
Sehubungan dengan peningkatan kehilangan kalium dan ion magnesium dalam pengobatan (tingkat kalium dalam serum dapat menurun di bawah 3,0 mmol / l), menjadi perlu untuk mengganti kalium dan magnesium.
Untuk orang dewasa Sebagai antihipertensi, dosis harian awal yang biasa adalah 25-50 mg sekali, dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup, baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi. Perlu menerapkan dosis efektif minimum tidak melebihi 100 mg / hari. Jika Hypothiazide® dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya, mungkin perlu mengurangi dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Efek antihipertensi terjadi dalam 3-4 hari, namun, mungkin diperlukan hingga 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah akhir pengobatan, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.
Sindrom edematous dari berbagai genesis. Dosis awal yang biasa dalam pengobatan edema adalah 25-100 mg obat 1 kali sehari atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada respons klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg sekali sehari atau 1 kali dalam 2 hari. Dalam beberapa kasus yang parah, dosis hingga 200 mg / hari mungkin diperlukan pada awal pengobatan.
Dengan sindrom pramenstruasi, dosis biasa adalah 25 mg / hari dan digunakan dalam periode dari timbulnya gejala sampai timbulnya menstruasi.
Ketika diabetes insipidus nefrogenik direkomendasikan dosis harian yang biasa 50-150 mg (dalam beberapa dosis).
Anak-anak Dosis harus ditetapkan berdasarkan berat badan anak. Dosis harian pediatrik reguler 1-2 mg / kg atau 30–60 mg / m2 permukaan tubuh diberikan sekali sehari. Total asupan harian untuk anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun adalah 37,5-100 mg.

Efek samping
Hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik: mulut kering, haus, irama jantung tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kram dan nyeri otot, mual, muntah, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa. Alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik.
Hiponatremia: kebingungan, kejang-kejang, kelesuan, berpikir lambat, lelah, mudah marah, kram otot.
Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan gout. Pengobatan dengan tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten dapat bermanifestasi. Ketika dosis tinggi digunakan, kadar lipid serum dapat meningkat.
Dari saluran pencernaan: kolesistitis atau pankreatitis, ikterus kolestatik, diare, sialadenitis, konstipasi, anoreksia.
Karena sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.
Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, penglihatan kabur (sementara), sakit kepala, paresthesia.
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
Reaksi hipersensitivitas: urtikaria, purpura, nekrotik vaskulitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis dan edema paru non-kardiogenik), fotosensitifitas, reaksi anafilaksis hingga syok.
Fenomena lain: potensi menurun, gangguan fungsi ginjal, nefritis interstitial.

Interaksi obat
Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan obat secara simultan dengan garam litium (pembersihan litium dari ginjal berkurang, toksisitasnya meningkat).
Gunakan dengan hati-hati dengan obat-obatan berikut:
obat antihipertensi (mempotensiasi aksi mereka, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis);
glikosida jantung (hipokalemia dan hipomagnesemia terkait dengan aksi diuretik thiazide, dapat meningkatkan toksisitas digitalis);
amiodaron (penggunaannya bersamaan dengan diuretik tiazid dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia yang berhubungan dengan hipokalemia);
agen hipoglikemik untuk pemberian oral (efektivitasnya menurun, hiperglikemia dapat berkembang);
obat kortikosteroid, kalsitonin (meningkatkan derajat ekskresi kalium);
NSAID (dapat melemahkan efek diuretik dan hipotensi tiazid);
relaksan otot non-depolarisasi (efeknya dapat meningkat);
amantadine (pembersihan amantadine dapat dikurangi dengan hidroklorotiazid, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi amantadin dalam plasma dan kemungkinan toksisitas);
Kolestiramine, yang mengurangi penyerapan hidroklorotiazid;
etanol, barbiturat, dan analgesik narkotika yang meningkatkan efek hipotensi ortostatik.
Efek obat pada data laboratorium
Tiazid dapat mengurangi kadar yodium plasma yang terkait dengan protein.
Sebelum menganalisis fungsi kelenjar paratiroid, tiazid harus dihapuskan. Konsentrasi serum bilirubin dapat ditingkatkan.

Overdosis
Manifestasi yang paling nyata dari overdosis hidroklorotiazid adalah kehilangan cairan dan elektrolit yang akut, diekspresikan dalam tanda dan gejala berikut:
Kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah, syok.
Neuromuskuler: kelemahan, kebingungan, pusing, dan kejang otot betis, paresthesia, gangguan kesadaran, kelelahan.
Gastrointestinal: mual, muntah, haus.
Ginjal: poliuria, oliguria atau anuria (karena hemokonsentrasi).
Indikator laboratorium: hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal).
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus untuk overdosis hidroklorotiazid.
Induksi muntah, lavage lambung dapat menjadi metode untuk menghilangkan obat.
Penyerapan obat dapat dikurangi dengan penunjukan karbon aktif. Jika syok ADI berkurang, BCC dan elektrolit (kalium, natrium) harus diganti.
Anda harus memantau keseimbangan air-elektrolit (terutama tingkat kalium dalam serum) dan fungsi ginjal untuk menetapkan nilai normal.

Kondisi penyimpanan
Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Umur simpan
5 tahun

Ketentuan penjualan farmasi
Dokter resep

Jantung Phoenix

Situs web Cardio

Petunjuk analog Hypothiazide untuk digunakan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Hypothiazide. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Hypothiazide dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk lebih aktif menambahkan umpan balik Anda tentang obat diuretik: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog dari Hypothiazide dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipertensi dan sindrom edema pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Hypothiazide - diuretik (diuretik). Mekanisme kerja utama diuretik thiazide adalah meningkatkan diuresis dengan menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin pada bagian awal tubulus ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dan klorin dan, akibatnya, air. Ekskresi elektrolit lain, yaitu kalium dan magnesium, meningkat. Pada dosis terapi maksimum, efek diuretik / natriuretik dari semua tiazida kira-kira sama.

Natriuresis dan diuresis terjadi dalam 2 jam dan mencapai tingkat maksimum setelah sekitar 4 jam.

Tiazid juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, tetapi efek ini biasanya lemah dan tidak mempengaruhi pH urin.

Hydrochlorothiazide (bahan aktif dari obat Hypothiazide) juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak memengaruhi tekanan darah normal.

Komposisi

Eksipien Hydrochlorothiazide +.

Farmakokinetik

Hipotiazid tidak lengkap, tetapi agak cepat diserap dari saluran pencernaan. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Hydrochlorothiazide menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Rute utama eliminasi adalah ginjal (filtrasi dan sekresi) dalam bentuk yang tidak berubah.

Indikasi

• hipertensi arteri (baik untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• sindrom edematosa berbagai genesis (gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
• kontrol poliuria, terutama dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik;
• pencegahan pembentukan batu di saluran kemih pada pasien yang rentan (pengurangan hiperkalsiuria).

Bentuk rilis

Tablet 25 mg dan 100 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan kontrol medis yang konstan diatur ke dosis efektif minimum. Obat harus diminum setelah makan.

Dengan hipertensi, dosis awal adalah 25-50 mg per hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup (baik sebagai monoterapi dan dalam kombinasi). Perlu menerapkan dosis efektif minimum yang tidak melebihi 100 mg per hari. Ketika menggabungkan Hypothiazide dengan obat antihipertensi lainnya, mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Efek hipotensi terjadi dalam 3-4 hari, tetapi mungkin perlu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah akhir terapi, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.

Dengan sindrom edematous berbagai genesis, dosis awal adalah 25-100 mg per hari sekali atau 1 kali dalam 2 hari. Bergantung pada respons klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg per hari sekali atau setiap 2 hari. Dalam beberapa kasus yang parah, pada awal pengobatan, mungkin perlu meningkatkan dosis obat hingga 200 mg per hari.

Dengan sindrom ketegangan pramenstruasi, obat ini diresepkan dengan dosis 25 mg per hari dan digunakan mulai dari gejala sampai timbulnya menstruasi.

Ketika diabetes insipidus nefrogenik direkomendasikan dosis harian obat 50-150 mg (dalam beberapa dosis).

Karena meningkatnya kehilangan kalium dan ion magnesium selama proses perawatan (tingkat kalium dalam serum dapat

Apa obat yang diresepkan Hypothiazide dan instruksi untuk penggunaannya

Hypothiazide adalah obat yang digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Obat ini diresepkan secara aktif untuk pasien dengan gagal jantung, hipertensi, patologi ginjal.

Juga berarti sering digunakan pada pasien dengan urolitiasis dalam sejarah, untuk mencegah memburuknya kolik ginjal. Hipothiazide diresepkan untuk asites, yang dapat terjadi pada latar belakang sirosis hati. Tujuan artikel ini: untuk mengenalkan pembaca dengan aturan penggunaan Hypothiazide, analog dan penggantinya, dan juga untuk mengetahui seberapa efektif obat ini.

Informasi umum

Hypothiazide adalah agen diuretik. Nama internasional tanpa izin adalah Hydrochlorothiazide. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit jantung, disertai edema, serta untuk pengobatan penyakit ginjal (termasuk urolitiasis tanpa serangan kolik).

Bentuk pelepasan dan biaya

Hypothiazide diproduksi dalam bentuk tablet. Tablet dapat mengandung 25 mg atau 100 mg. Pilihan dosis tergantung pada sifat dan kompleksitas perjalanan patologi. Komponen aktif alat ini adalah hidroklorotiazid. Perkiraan biaya Hypothiazide di Moskow disajikan dalam tabel (Tabel 1).

Tabel 1 - Biaya Hypothiazide

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Hypothiazide adalah agen diuretik thiazide. Obat ini menghambat reabsorpsi natrium dan klorin dalam tubulus ginjal. Ini memungkinkan penghilangan ion natrium dan klorin secara intensif. Sodium meninggalkan tubuh untuk air. Obat ini juga berkontribusi untuk menghilangkan magnesium dan kalium dengan cepat.

Peningkatan ekskresi urin (bersama dengan natrium) dimulai sedini 2 jam setelah minum obat. Efek ini dicapai dengan penggunaan dosis tunggal yang diizinkan. Efektivitas maksimum obat diamati 4 jam setelah digunakan. Obat ini dapat menghilangkan ion karbonat. Sifat ini tidak terlalu terasa, sehingga pH urin praktis tidak berubah.

Mekanisme kerja diuretik thiazide

Hipotiazid mampu menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. Jika seorang pasien memiliki tingkat tekanan darah normal, maka efek hipotonik tidak diamati.

Obat ini diserap melalui selaput lendir saluran pencernaan. Efek terapi obat berlangsung selama 6-12 jam. Konsentrasi maksimum bahan aktif setelah mengambil 100 mg Hypothiazide dicatat dalam 1,5-2,5 jam. Efek diuretik maksimum diamati dengan adanya 2 μg per 1 ml obat dalam plasma darah. Tindakan ini sudah direkam 4 jam setelah konsumsi.

Hypothiazide mampu bergabung dengan molekul protein plasma darah hingga 40%. Bahan aktif dalam jumlah yang signifikan menembus ke dalam ASI dan melalui plasenta. Obat diekskresikan dalam urin. Waktu paruh hingga 6,4 jam.

Pada pasien dengan penyakit ginjal (bersihan kreatinin 30 ml per menit) obat ini dihilangkan setelah 20,7 jam. Jika disfungsi ginjal tidak terlalu jelas, bersihan kreatinin lebih dari 30 ml per menit, maka zat obat dihilangkan setelah 11,5 jam.

Indikasi dan batasan

Hipotiazid memiliki indikasi dan batasannya sendiri untuk tujuan tersebut (Tabel 2). Paling sering, obat ini diresepkan secara aktif untuk edema parah yang disebabkan oleh berbagai kondisi patologis. Hipotizid diindikasikan untuk sirosis yang rumit oleh asites. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi berat untuk mempertahankan tekanan darah, serta dalam banyak kasus lainnya.

Tabel 2 - Indikasi dan batasan untuk mengambil Hypothiazide

• hipertensi portal pada penyakit hati;
• fungsi ginjal yang tidak memadai;
• sindrom nefrotik;
• penggunaan glukokortikosteroid;
• pembengkakan pada sindrom pramenstruasi;
• eksaserbasi glomerulonefritis;
• gagal jantung kronis;
• kontrol ekskresi urin di poliuria (untuk pasien dengan diabetes mellitus atau diabetes nefrogenik;
• hipertensi (untuk pengobatan penyakit yang kompleks: bersamaan dengan obat yang mengurangi tekanan darah atau sebagai obat independen);
• mencegah pembentukan batu ginjal (mengurangi jumlah kalsium dalam urin).

Obat hamil ditunjukkan setelah 2 trimester kehamilan. Obat hanya digunakan sesuai indikasi. Pasien hamil diresepkan dalam dosis terapi untuk mencapai efek terapeutik.

Menyusui harus dihentikan sementara menyusui harus diberikan kepada ibu menyusui, dan bayi harus dipindahkan ke pemberian makanan buatan. Di akhir terapi, pemberian makan dapat dilanjutkan setelah seminggu, ketika obat dihilangkan dari tubuh.

Petunjuk penggunaan tablet 25 dan 100 mg

Hypothiazide diresepkan dalam tablet. Dosis agen dihitung (disesuaikan) secara individual, dengan mempertimbangkan adanya patologi yang bersamaan. Untuk pasien usia lanjut, pengurangan dosis dimungkinkan.

Untuk menentukan konsentrasi efektif maksimum obat untuk pasien tertentu, pemantauan terus-menerus dari kondisi pasien dilakukan. Dengan kehilangan kuat magnesium dan ion kalium, pasien perlu penggantian ion.

Perhitungan dosis untuk hipertensi

Untuk pasien dengan hipertensi, pengobatan dapat dimulai dengan dosis 12,5 mg. Jika hipertensi tidak dinyatakan, maka jumlah obat ini cukup untuk mendapatkan efek terapi yang stabil. Obat ini digunakan sebagai bagian dari perawatan hipertensi yang kompleks, juga sebagai agen mono.

Jenis hipertensi arteri

Dengan hipertensi berat dan risiko krisis hipertensi, pasien menerima 25-50 mg sekali sehari. Efek terapeutik yang cukup diamati setelah 4 jam. Kemanjuran maksimum obat dicatat dalam sebulan. Jika ada penurunan tekanan darah yang jelas, dosis obat dapat dikurangi. Setelah penghentian hipotizid, efek hipotonik berlanjut selama satu minggu lagi.

Ulasan dari ahli jantung dan pasien

Manifestasi yang tidak diinginkan saat menggunakan

Penggunaan obat dalam waktu lama dapat menyebabkan penurunan natrium, kalsium, kalium, magnesium, dan peningkatan gula dan asam urat dalam plasma darah. Pengembangan alkalosis hipokloremik juga dimungkinkan. Ekskresi glukosa dengan urin dapat diamati.

Natrium rendah dalam darah dapat memicu:

• kram otot;
• peningkatan kelelahan;
• kejang-kejang;
• gangguan kesadaran;
• kegembiraan luar biasa;
• tidur lesu.

Pada pasien dengan alkalosis, dapat terjadi ensefalopati atau koma hepatik. Alkalosis hipoklohemik muncul sebagai:

• mual;
• kelemahan yang kuat;
• mialgia;
• kram otot;
• irama jantung berubah;
• haus;
• selaput lendir mulut kering;
• perubahan suasana hati yang sering.

Selain itu, reaksi tubuh seperti itu dimungkinkan:

Tingkat Gula Darah

Toleransi glukosa yang rendah dapat memicu perburukan diabetes. Pada saat yang sama, pasien meningkatkan gula darah. Dalam hal ini, pasien membutuhkan pembatalan dana, koreksi kadar glukosa darah, terapi diet.

Terhadap latar belakang obat, sembelit, anoreksia, penyakit kuning yang disebabkan oleh stasis empedu adalah mungkin.

Pada beberapa pasien, kolesistitis, tinja longgar, pankreatitis, sialadenitis dapat muncul.

Hipothiazid dapat menyebabkan gangguan irama jantung, vaskulitis, episode hipotensi selama perubahan posisi tubuh.

Mungkin munculnya sakit kepala, penglihatan kabur, gangguan vestibular, perubahan sensitivitas.

Obat dapat memicu reaksi alergi: sindrom gangguan pernapasan (edema paru).

Selama pengobatan dengan Hypothiazide, nefritis interstitial, disfungsi ginjal, dan penurunan libido kadang-kadang terjadi.

Aplikasi untuk edema

Pengobatan sindrom edema tergantung pada derajat perkembangan gejala dan kondisi pasien. Pasien dan spesialis berbicara tentang efisiensinya yang tinggi.

Obat ini secara sempurna mengurangi bengkak pada kaki dan wajah untuk penyakit ginjal (dengan pembersihan minimal 30 ml per menit). Pada tingkat yang lebih rendah, obat ini tidak diperlihatkan atau digunakan dengan hati-hati di bawah pengawasan dokter spesialis.

Hypothiazide dapat digunakan untuk hipertensi portal dan asites pada pasien dengan patologi hati. Perawatan ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menarik cairan dari rongga perut. Ketika cairan berkurang, kondisi pasien membaik.

Obat ini dapat diresepkan untuk edema pada wanita dengan gejala parah sindrom pramenstruasi. Obat ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan cairan dari tubuh dengan meningkatkan diuresis. Terhadap latar belakang terapi Hypothiazide, edema seorang wanita berkurang sebelum perdarahan menstruasi.

Dosis

Pasien dengan terapi obat edema dimulai dengan dosis 25-100 mg. Dengan edema ringan, Anda dapat minum obat 1 kali dalam 2 hari. Jika dosis 25 mg diresepkan, maka hanya bentuk tablet 25 mg yang cocok, tidak dianjurkan untuk membagi tablet yang mengandung 100 mg, karena tidak mungkin untuk menghitung dosis yang tepat.

Obat yang mengandung 100 mg hanya diresepkan dalam kasus yang parah dan dosisnya dikurangi ketika efek positif terjadi.

Jika seorang pasien mengalami edema atau asites yang parah, maka dapat diterima untuk meresepkan masing-masing 200 mg Hypothiazide (2 tablet 100 mg). Ketika seorang wanita memiliki sindrom pramenstruasi dengan edema, pasien disarankan untuk minum 25 mg obat selama 1 minggu sebelum timbulnya perdarahan menstruasi. Untuk pasien dengan diabetes nefrogenik, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 50-150 mg. Dosis dibagi menjadi 2-3 dosis.

Dalam praktik pediatrik, dosis dihitung sesuai dengan berat anak. Dosis optimal untuk anak-anak adalah 1-2 mg per 1 kg berat badan. Juga, jumlah obat yang dibutuhkan dapat dihitung oleh luas permukaan tubuh. Anak-anak menunjukkan 30-60 mg per 1 m 2 permukaan tubuh. Anak harus minum dosis ini sekali sehari. Jumlah bahan aktif yang diizinkan per hari untuk anak-anak berusia 3-12 tahun adalah 37,5-100 mg.

Pendapat dokter / pasien

Penggunaan obat untuk menurunkan berat badan

Diuretik hypurethiazide dimaksudkan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Ini digunakan untuk penyakit yang melibatkan edema. Obat ini aktif digunakan untuk hipertensi. Obat tidak memiliki efek pada pemecahan sel-sel lemak subkutan. Karena itu, mereka berusaha untuk tidak menggunakannya sebagai sarana menurunkan berat badan.

Dosis dan risiko

Dokter menyarankan pasien dengan obesitas untuk tidak menggunakan obat sendiri, karena itu tidak penting dalam pengobatan obesitas. Untuk menurunkan berat badan, pasien perlu secara aktif terlibat dalam olahraga, serta diet. Kegiatan ini dianggap utama dalam koreksi berat badan. Hipothiazid hanya diperbolehkan digunakan untuk pasien yang mengalami edema dan hipertensi.

Jika pasien mengalami obesitas, ada sindrom edematosa, maka obat tersebut diminum dalam dosis 25 mg. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 50-100 mg. Jika ada hipertensi arteri bersamaan, obatnya dapat diminum 12,5-25 mg. Dengan tidak adanya penyakit yang terkait, obat tidak boleh digunakan.

Banyak pasien yang ingin menurunkan berat badan, mengonsumsi obat dengan dosis 25 mg per hari. Pada saat yang sama, pembentukan urin meningkat, beratnya menurun, tetapi pada saat yang sama potasium yang diperlukan untuk kerja jantung dihilangkan, serta magnesium dan kalsium.

Dengan penurunan signifikan dalam unsur-unsur mikro dalam plasma darah ini, kondisi pasien dapat memburuk, jadi Anda tidak boleh minum obat sendiri. Dengan asupan jangka panjang tanpa rejimen minum yang tepat, dehidrasi dapat terjadi.

Ulasan Penurunan Berat Badan

Untuk memahami seberapa efektif obat ini untuk menurunkan berat badan, pertimbangkan ulasan dari spesialis dan orang yang menggunakan obat:

Analog dari Hypothiazide

Hipotiazid memiliki analog struktural dan non-struktural. Analog struktural dalam komposisi mereka mengandung zat aktif yang sama dengan Hypothiazide. Nama dan biaya mereka disajikan dalam tabel (Tabel 3).

Tabel 3 - analog struktural Hypothiazide dan biayanya

Analog tablet Hypothiazide

Pembaruan Harga Terakhir: 02/22/2019

Daftar analog: mengurutkan berdasarkan harga, peringkat

Hypothiazide (tablet) Peringkat: 4

Kemungkinan Pengganti Hypothiazide

Hydrochlorothiazide (tablet) Peringkat: 11 Top

Analog lebih murah dari 41 rubel.

Obat Rusia yang lebih murah berdasarkan hidroklorotiazid dalam dosis yang sama. Indikasi untuk penunjukan tidak mengandung perbedaan yang signifikan dengan hipothiazid. Tidak diresepkan selama kehamilan, menyusui dan pada anak di bawah 3 tahun. Daftar lengkap kontraindikasi dapat ditemukan dalam instruksi.

Hypothiazide - instruksi resmi * untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: Hypothiazide ®.

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi

Zat aktif adalah hidroklorotiazid 25 mg.

Eksipien: magnesium stearat, bedak, gelatin, pati jagung, laktosa monohidrat.

100 mg tablet

Zat aktif adalah hidroklorotiazid 100 mg.

Eksipien: magnesium stearat, bedak, gelatin, pati jagung, laktosa monohidrat.

Deskripsi

Tablet datar bulat putih atau hampir putih dengan ukiran "H" di satu sisi dan risiko di sisi lain.

Kelompok farmakoterapi:

KODATH: SOZAOZ.

Sifat farmakologis

Mekanisme utama aksi diuretik thiazide adalah meningkatkan diuresis dengan menghalangi reabsorpsi ion natrium dan klorin pada awal tubulus ginjal. Dengan ini mereka meningkatkan ekskresi natrium dan klorin dan, akibatnya, air.

Ekskresi elektrolit lain, yaitu, kalium dan magnesium, juga meningkat. Pada dosis terapi maksimum, efek diuretik / natriuretik dari semua tiazida kira-kira sama. Mereka juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, tetapi tindakan ini biasanya lemah dan tidak mempengaruhi pH urin. Hydrochlorothiazide juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak berpengaruh pada tekanan darah normal.

Hydrochlorothiazide tidak lengkap, tetapi lebih cepat diserap dari saluran pencernaan. Tindakan ini berlangsung selama 6-12 jam. Setelah menelan dosis 100 mg, konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam 1,5-2,5 jam. Pada aktivitas diuretik maksimum (sekitar 4 jam setelah pemberian), konsentrasi hidroklorotiazid dalam plasma darah adalah 2 μg / ml. Komunikasi dengan protein plasma adalah 40%. Rute utama eliminasi melalui ginjal (filtrasi dan sekresi) dalam bentuk yang tidak berubah. Waktu paruh untuk pasien dengan fungsi ginjal normal adalah 6,4 jam, untuk pasien dengan gagal ginjal sedang - 11,5 jam, dan untuk pasien dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit. - 20,7 jam. Hydrochlorothiazide menembus sawar plasenta dan diekskresikan ke dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri (digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya);
• sindrom edematosa berbagai genesis (gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
• kontrol poliuria, terutama dalam kasus diabetes insipidus nefrogenik;
• pencegahan pembentukan batu di saluran urogenital pada pasien yang rentan (pengurangan hiperkalsiuria).

Kontraindikasi

• hipersensitif terhadap obat atau sulfonamid lainnya;
• anuria;
• ginjal berat (bersihan kreatinin di bawah 30 ml / menit) atau gagal hati;
• sulit mengendalikan diabetes;
• Penyakit Addison;
• hipokalemia refrakter, hiponatremia, hiperkalsemia;
• usia anak hingga 3 tahun (bentuk sediaan padat).

Gunakan dengan hati-hati dalam hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia, pada pasien dengan penyakit jantung koroner, sirosis hati, asam urat, jalan tua, pada pasien yang menderita intoleransi laktosa, saat mengambil glikosida jantung.

Masa kehamilan dan menyusui

Hydrochlorothiazide menembus penghalang plasenta. Penggunaan obat pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, obat hanya dapat diberikan jika perlu, ketika manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko potensial pada janin dan / atau anak. Ada risiko ikterus janin atau bayi baru lahir, trombositopenia, dan konsekuensi lainnya.

Obat masuk ke dalam ASI; oleh karena itu, jika penggunaan obat mutlak diperlukan, maka menyusui harus dihentikan.

Dosis dan pemberian

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan kontrol medis yang konstan diatur ke dosis efektif minimum. Tablet harus diminum setelah makan.

Karena peningkatan kehilangan kalium dan ion magnesium dalam pengobatan (tingkat kalium dalam serum dapat turun di bawah 3,0 mmol / l), menjadi perlu untuk mengganti kalium dan magnesium.

Orang dewasa

Sebagai agen antihipertensi: dosis harian awal yang biasa adalah 25-50 mg sekali, dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi. Perlu menerapkan dosis efektif minimum yang tidak melebihi 100 mg per hari. Jika Hypothiazide dikombinasikan dengan obat antihipertensi lainnya, mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah (BP) yang berlebihan.

Efek antihipertensi terjadi dalam 3-4 hari, namun, mungkin diperlukan hingga 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah perawatan, efek hipotensi bertahan selama satu minggu.

Sindrom edematous dari berbagai genesis: dosis awal yang biasa dalam pengobatan edema adalah 25-100 mg obat 1 kali per hari atau 1 kali dalam dua hari. Bergantung pada respons klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg sekali sehari atau sekali setiap dua hari. Dalam beberapa kasus yang parah, dosis hingga 200 mg per hari mungkin diperlukan pada awal pengobatan.

Dengan sindrom pre-subdirect, dosis biasa adalah 25 mg per hari dan diterapkan mulai dari gejala sampai timbulnya menstruasi.

Ketika diabetes insipidus nefrogenik direkomendasikan dosis harian yang biasa 50-150 mg (dalam beberapa dosis).

Anak-anak

Dosis harus ditetapkan berdasarkan berat badan anak. Dosis harian anak normal, 1-2 mg / kg berat badan atau 30-60 mg per meter persegi permukaan tubuh, diberikan sekali sehari.

Total dosis harian untuk anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun adalah 37,5-100 mg per hari.

Efek samping

Ketidakseimbangan elektrolit

• Hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, dan alkalosis hipokloremik: mulut kering, haus, irama jantung tidak teratur, perubahan mood atau jiwa, kram dan nyeri otot, mual, muntah, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa. Alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik.
• Hiponatremia: kebingungan, kejang-kejang, kelesuan, berpikir lambat, lelah, mudah marah, kram otot.

Fenomena metabolik: hiperglikemia, glikosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan asam urat.

Pengobatan dengan tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa, dan diabetes mellitus laten dapat bermanifestasi. Ketika dosis tinggi digunakan, kadar lipid serum dapat meningkat.

Pada bagian saluran pencernaan: kolesistitis atau pankreatitis, ikterus kolestatik, diare, sialadenitis, konstipasi, anoreksia.

Karena sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.

Sistem saraf: pusing, penglihatan kabur sementara, sakit kepala, paresthesia.

Dari sisi organ pembentuk darah: (sangat jarang): leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.

Reaksi hipersensitivitas: urtikaria, purpura, nekrotik vaskulitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis dan edema paru non-kardiogenik), fotosensitifitas, reaksi anafilaksis hingga syok.

Fenomena lain: potensi menurun, gangguan fungsi ginjal, nefritis interstitial.

Overdosis

Manifestasi yang paling nyata dari overdosis hidroklorotiazid adalah kehilangan cairan dan elektrolit yang akut, diekspresikan dalam tanda dan gejala berikut:

Kardiovaskular: takikardia, menurunkan tekanan darah (BP), syok.

Neuromuskuler: kelemahan, kebingungan, pusing, dan kejang otot betis, paresthesia, gangguan kesadaran, kelelahan.

Gastrointestinal: mual, muntah, haus.

Ginjal: poliuria, oliguria atau anuria (karena hemokonsentrasi).

Indikator laboratorium: hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan kadar urea nitrogen dalam darah (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal).

Pengobatan overdosis: tidak ada obat penawar khusus untuk overdosis hidroklorotiazid.

Induksi muntah, lavage lambung dapat menjadi metode untuk menghilangkan obat. Penyerapan obat dapat dikurangi dengan menggunakan karbon aktif. Dalam hal terjadi penurunan tekanan darah atau syok, volume sirkulasi darah (BCC) dan elektrolit (kalium, natrium) harus dikompensasi.

Anda harus memantau keseimbangan air-elektrolit (terutama tingkat kalium dalam serum) dan fungsi ginjal untuk menetapkan nilai normal.

Interaksi dengan obat lain dan data laboratorium

Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan obat secara simultan dengan:

• garam lithium (pembersihan ginjal dari lithium berkurang, meningkatkan toksisitasnya).

Gunakan dengan hati-hati dengan obat-obatan berikut:

• obat antihipertensi (mempotensiasi aksi mereka, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis)
• glikosida jantung (hipokalemia dan hipomagnesemia terkait dengan aksi diuretik tiazid, dapat meningkatkan toksisitas digitalis)
• amiodaron (penggunaannya bersamaan dengan diuretik thiazide dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia yang terkait dengan hipokalemia)
• agen hipoglikemik untuk pemberian oral (efektivitasnya menurun, hiperglikemia dapat berkembang)
• obat kortikosteroid, kalsitonin (meningkatkan derajat ekskresi kalium)
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID dapat melemahkan efek diuretik dan hipotensif dari tiazid)
• relaksan otot non-depolarisasi (efeknya dapat meningkat)
• amantadine (pembersihan amantadine dapat dikurangi dengan hydrochlorothiazide, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi amantadine dalam plasma dan kemungkinan toksisitas)
• Kolestiramine, yang mengurangi penyerapan hidroklorotiazid
• etanol, barbiturat, dan obat-obatan narkotika yang meningkatkan efek hipotensi ortostatik

Tiazid dapat mengurangi kadar yodium plasma yang terkait dengan protein.

Sebelum melakukan tes pada fungsi kelenjar paratiroid, tiazid harus dihapuskan. Konsentrasi serum bilirubin dapat ditingkatkan.

Instruksi khusus

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara hati-hati memantau gejala klinis ketidakseimbangan air dan elektrolit, terutama pada pasien dengan risiko yang meningkat: pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan gangguan fungsi hati; dalam kasus muntah parah atau ketika ada tanda-tanda gangguan air dan keseimbangan elektrolit, seperti mulut kering, haus, lemah, lesu, kantuk, kecemasan, nyeri otot atau kram, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, takikardia, keluhan gastrointestinal risalah.

Hipokalemia dapat dihindari dengan menggunakan obat-obatan yang mengandung kalium atau makanan yang kaya akan kalium (buah-buahan, sayuran), terutama dalam kasus peningkatan kehilangan kalium (peningkatan diuresis, perawatan berkepanjangan) atau pengobatan simultan dengan digitalis glikosida atau kortikosteroid.

Tiazid terbukti meningkatkan ekskresi magnesium dalam urin; ini dapat menyebabkan hipomagnesemia.

Dengan berkurangnya fungsi ginjal, kontrol pembersihan kreatinin diperlukan. Pada pasien ginjal, obat dapat menyebabkan azotemia, dan efek kumulatif juga dapat terjadi. Jika gangguan ginjal terbukti, pada saat dimulainya oliguria, kemungkinan penghentian obat harus ditimbang. Pasien dengan gangguan fungsi hati atau dengan penyakit hati progresif diresepkan thiazide dengan hati-hati, karena perubahan kecil dalam keseimbangan air-elektrolit, serta tingkat amonium dalam serum, dapat menyebabkan koma hati.

Dalam kasus sklerosis serebral dan koroner yang parah, pemberian obat memerlukan perawatan khusus.

Pengobatan dengan obat tiazid dapat mengganggu toleransi glukosa. Selama pengobatan jangka panjang dengan diabetes mellitus nyata dan laten, kontrol sistematis metabolisme karbohidrat diperlukan; Anda mungkin perlu mengubah dosis obat hipoglikemik. Membutuhkan peningkatan pemantauan pasien dengan gangguan metabolisme asam urat. Alkohol, barbiturat, dan obat-obatan meningkatkan efek hipotensi ortostatik diuretik thiazide.

Dengan terapi jangka panjang, dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan patologis pada kelenjar paratiroid diamati, disertai dengan hiperkalsemia dan hipofosfatemia. Tiazid dapat mengurangi jumlah yodium yang berikatan dengan protein serum tanpa menunjukkan tanda-tanda gangguan fungsi tiroid.

Pada pasien yang menderita intoleransi laktosa, keluhan gastrointestinal dapat terjadi, karena adanya laktosa dalam komposisi tablet Hypothiazide: tablet 25 mg mengandung 63 mg laktosa, tablet 100 mg mengandung 39 mg laktosa.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian yang meningkat

Pada tahap awal penggunaan obat, durasi periode ini ditentukan secara individual - dilarang mengendarai mobil dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian khusus.

Formulir rilis

Tablet 25 mg dan 100 mg. Pada 20 tablet dalam PVC / aluminium blister. Pada 1 blister bersama dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

5 tahun. Jangan gunakan lebih dari tanggal yang tertera pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Pabrikan:

Perusahaan Farmasi dan Produk Kimia Pabrik KHINOIN, 1045 Budapest, Kepada Anda. 1-5 Hongaria.