Prosedur untuk memasukkan kateter plastik berongga, karet atau tabung logam ke dalam rongga internal kandung kemih melalui saluran kemih disebut kateterisasi.

Teknik kateterisasi kandung kemih pria dan wanita berbeda secara signifikan karena kekhasan struktur sistem saluran kemih.

Indikasi dan kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih sering dilakukan untuk tujuan diagnostik:

• studi tentang patensi saluran kemih;
• studi tentang sifat organoleptik urin;
• penentuan jumlah dan komposisi urin;
• untuk analisis mikroflora.

Kateter juga diperkenalkan pada pria untuk tujuan medis:

• ketika tidak mungkin untuk buang air kecil secara mandiri (dalam keadaan koma);
• dalam kasus keterlambatan akut dari pengeluaran urin yang berhubungan dengan prostat adenoma, penyempitan lumen uretra, penyumbatan uretra karena tumor, hidronefrosis;
• saat meremas kandung kemih;
• untuk pengenalan obat: antibiotik atau larutan desinfektan langsung ke kandung kemih.

Prosedur kateterisasi memiliki beberapa kontraindikasi:

• peradangan akut atau cedera pada uretra dan kandung kemih;
• menemukan darah di skrotum, uretra;
• urin tidak masuk ke kandung kemih (anuria);
• adanya penyakit menular seksual.
  

Fitur prosedur pada pria

Prosedur untuk kateterisasi pada pria dipersulit oleh dua keadaan:

1. pada pria, uretra panjangnya antara 20 dan 25 cm;
2. pada pria, uretra lebih sempit daripada pada wanita dan memiliki dua kontraksi fisiologis (area antara bagian uretra yang kenyal dan selaput dan pintu masuk ke kandung kemih), yang membuatnya sulit untuk memasukkan kateter.

Prosedur ini dapat dilakukan pada pria hanya oleh seorang profesional medis yang terlatih, lebih disukai dengan pendidikan medis yang lebih tinggi, yang terampil dalam memperkenalkan kateter dengan sempurna.

Pada akhir prosedur, perlu untuk tetap dalam posisi terlentang selama setidaknya 1,5 jam sampai hilangnya perasaan yang tidak menyenangkan.

Alat yang Diperlukan

Untuk melaksanakan prosedur ini, perlu mempersiapkan semua alat yang mungkin berguna:

• sarung tangan medis karet;
• baki instrumen medis;
• popok medis;
• tisu kasa steril (minimal 2 lembar);
• bola kapas steril (minimal 2 lembar)
• 0,5% larutan klorheksidin;
• solusi furatsillina (hingga 1,5 liter);
• gliserin atau parafin cair;
• pinset steril;
• Jarum suntik Janet;
• kateter lunak steril dengan diameter berbeda (minimal 2 buah);
• wadah untuk mengumpulkan urin (jika perlu untuk mengumpulkan urin untuk analisis, maka wadah harus steril).

Algoritma eksekusi

Saat melakukan prosedur seperti kateterisasi kandung kemih pada pria, urutan tindakannya adalah sebagai berikut:

• seorang profesional medis mencuci tangannya dan mengobatinya dengan larutan desinfektan (larutan klorheksidin 0,5%);
• siapkan tempat untuk prosedur: letakkan semua instrumen yang diperlukan untuk prosedur dalam baki steril: kateter, ujung-ujungnya dilumasi dengan gliserin steril atau minyak vaseline, pinset, bola gumpalan steril yang dibasahi dengan furacilin, serbet steril, jarum suntik Janet dengan larutan furatsilin hangat. Di sofa tempat pasien akan berada, taruh popok medis;
• siapkan pasien: itu terhanyut, lalu berbaring telentang dengan kaki yang sedikit bercerai ditekuk di lutut. Di antara kaki, atur kapasitas untuk urine;
• seorang profesional medis memakai sarung tangan karet steril dan ditempatkan di sebelah kanan pasien untuk prosedur;
• penis dibungkus kain steril di bawah kepala. Kulit khatan bergerak menjauh. Kepala penis diperlakukan dengan bola kapas yang dicelupkan dalam larutan furatsilina, dari uretra ke pinggiran;
• jari membuka lubang eksternal uretra dan tuangkan beberapa tetes gliserin steril;
• tang steril mengambil kateter yang dibutuhkan pada jarak 5-6 cm dari ujung yang membulat;
• kateter dimasukkan ke dalam uretra sebesar 5 cm, kemudian kateter dicegat dengan pinset dan memasukkan 5 cm lainnya, sambil dengan lembut menarik penis pada kateter;
• kemunculan urin berarti bahwa kateter telah mencapai kandung kemih. Ujung kateter direndam dalam wadah urin;
• pada akhir ekskresi urin, jarum suntik Jané yang diisi dengan 150 ml furatsilin melekat pada kateter. Bilas kandung kemih sampai cairan yang dikeluarkan dari kateter menjadi jernih;
• kateter dilepas perlahan dengan gerakan rotasi;
• pembukaan eksternal uretra sekali lagi dirawat dengan bola kapas steril yang dibasahi dengan furacilin.

Anda harus hati-hati memonitor perasaan Anda selama prosedur. Kateterisasi harus memberikan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh ditemukannya kateter di uretra, tetapi pemotongan, rasa sakit, pembakaran tidak harus diamati.

Kemungkinan komplikasi

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada pria dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, oleh karena itu, harus dilakukan hanya dalam kasus di mana ada indikasi yang memerlukan kateterisasi yang tidak terbantahkan.
Komplikasi dapat terjadi karena beberapa alasan:

• pemeriksaan awal pasien yang tidak memadai, melewatkan proses inflamasi yang memicu infeksi sekunder pada saluran kemih;
• tindakan sanitasi dan higienis yang tidak bertanggung jawab untuk alat antiseptik dan aseptik dapat menyebabkan proses inflamasi di uretra dan kandung kemih;
• eksekusi yang secara teknis tidak benar menyebabkan cedera dan pecahnya uretra

Video terkait

Bagaimana cara kerja kateterisasi kandung kemih pria? Video prosedur di depan Anda:

Teknik kateterisasi kandung kemih pada pria jauh lebih spesifik dan lebih sulit daripada melakukan prosedur yang sama pada wanita. Hal ini dilakukan untuk meringankan kondisi pasien, sehingga perlu untuk hati-hati mempersiapkan pelaksanaannya - untuk lulus semua tes yang diperlukan, pilih spesialis yang berpengalaman, pantau kondisi mereka. Dalam semua kondisi, prosedur harus berhasil dan memberikan hasil positif.

Cara memasang kateter di kandung kemih wanita atau pria

Diagnosis dan tindakan terapeutik dalam beberapa kasus memerlukan pemasangan kateter ke dalam kandung kemih pasien. Paling sering, tabung dimasukkan melalui uretra, tetapi juga dapat ditempatkan melalui dinding perut di depan. Kateter melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

• menghilangkan urin;
• memerah kandung kemih;
• membantu memperkenalkan obat-obatan.

Ketika kateter bisa dan tidak bisa digunakan

Kateterisasi digunakan dalam kasus-kasus seperti:

1. Jika urin tidak pergi atau pergi dengan sangat lemah, tidak penuh. Ini diamati pada adenoma prostat, jika penyumbatan uretra dengan batu yang bersangkutan, diagnosis kelumpuhan atau paresis kandung kemih yang disebabkan oleh lesi di sumsum tulang belakang, setelah operasi.
2. Penting untuk menyelidiki urin kistik.
3. Pasien tidak buang air kecil sendiri, misalnya, jika ia mengalami koma.
4. Jika pasien khawatir tentang sistitis, lebih efisien untuk meresepkan pencucian kandung kemih dengan kateter.

Jangan tergesa-gesa untuk memasang kateter, walaupun itu ditunjukkan. Pertama-tama periksa dengan kontraindikasi ketika menggunakan kateter berbahaya:

• tersiksa oleh proses inflamasi akut yang memengaruhi uretra yang disebabkan oleh gonore;
• ada trauma pada sfingter uretra.

Itulah sebabnya para ahli menyarankan pasien untuk sangat jujur ​​dengan dokter mereka. Jika tidak, Anda dapat membuat masalah besar.

Cara memilih kateter untuk pasien tertentu

Kateter dijual di apotek dengan dua jenis:

• instrumen lunak - dilengkapi dengan tabung fleksibel dengan dinding tebal, panjang 25 hingga 30 cm;
• keras, di mana ada logam. Tabung melengkung, untuk wanita - panjangnya 12-15 cm, dan untuk pria - 30 cm. Ada tongkat, paruh dan pegangan di instrumen.

Penggunaan kateter keras secara bertahap menjadi sesuatu dari masa lalu. Kateter lunak tidak melukai uretra dan melakukan fungsi yang sama. Orang yang memasukkan tabung menggunakan agen desinfektan ke tangan, jika tidak, mungkin terjadi infeksi pada alat kelamin pria atau wanita yang sakit. Tabung dimasukkan seakurat mungkin, tugas perawat adalah tidak mengganggu integritas dinding uretra. Pastikan bahwa kemasan kateter tertutup rapat!

Cara memasang wanita kateter

Karena panjangnya uretra yang kecil, mudah bagi seorang wanita untuk memasang kateter. Prosesnya terdiri dari manipulasi seperti:

1. Perawat datang ke kanan pasien.
2. Dia membentangkan labia wanita itu dengan tangannya.
3. Oleskan ke air vulva, dan kemudian tambahkan antiseptik.
4. Selanjutnya, alat dimasukkan ke dalam lubang uretra, ditempatkan di luar, yang sebelumnya telah diproses pada ujung dalam minyak vaseline.
5. Cairan harus mengalir keluar dari tabung, jika cairan tidak keluar, prosedur harus dilakukan lagi. Jika pasien mengalami nyeri, perawat harus mempertimbangkan ini.

Seluk-beluk memasang kateter di kandung kemih pria

Pada pria, uretra dibedakan dengan panjang dan kesempitan yang lebih besar. Tidak semua orang dapat memiliki tabung gratis dari mata pertama. Ikuti instruksi ini:

1. Perawat harus berdiri di sisi kanan pasien.
2. Petugas kesehatan memperlakukan kepala penis dengan antiseptik, ada baiknya untuk mengoleskan pembukaan eksternal uretra.
3. Gliserin atau petroleum jelly diterapkan pada tabung, dan kemudian ditangkap dengan forsep dan didistribusikan di uretra. Dukungan penis tangan kiri.
4. Alat dorong sedikit, Anda dapat menggunakan gerakan rotasi translasi. Di lokasi penyempitan uretra yang dimaksud, pria itu diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, ia akan mengendurkan otot-otot otot polos, dan kateter akan lewat lebih lama dengan mudah.
5. Jika pasien mengeluh sakit pada uretra, hentikan dan tunggu keadaan uretra yang rileks. Gunakan napas dalam-dalam. Fakta bahwa objek telah mencapai tujuan akhirnya, dibuktikan dengan seleksi.

Jika tabung lunak tidak efektif

Ini terjadi jika seorang pria menderita penyempitan uretra atau khawatir dengan adenoma prostat. Jika Anda melakukannya tanpa tabung, yang akan membawa keluar seleksi, tidak mungkin, gunakan alat logam.

Gerakan harus rapi, tergesa-gesa dapat membahayakan pasien:

1. Perawat mengambil posisi di sebelah kiri pasien.
2. Setelah memproses kepala dan pembukaan penis antiseptik uretra ditempatkan secara vertikal.
3. Tabung tangan bebas diperkenalkan sehingga dibutuhkan arah horizontal, paruh harus melihat lantai.
4. Dorong kateter dengan tangan kanan Anda, seolah-olah menarik penis ke instrumen, sampai paruh menghilang ke dalam uretra.
5. Arahkan penis ke perut, angkat tepi bebas dari tabung dan, mengingat posisi ini, masukkan ke pangkal penis.
6. Selanjutnya, tabung harus ditransfer ke vertikal.
7. Sedikit, dengan sedikit usaha, tekan ujung instrumen, pegang bagian bawah penis.
8. Ketika penyempitan anatomi uretra berada di belakang, kateter dimiringkan ke arah perineum.
9. Ketika disuntikkan ke dalam kandung kemih, resistensi menuju "tidak", urin mengalir keluar dari tabung.

Biarkan ponsel dalam posisi ini. Tidak mungkin untuk memutar dan memindahkan alat lebih jauh, itu akan menyebabkan trauma pada kandung kemih pasien.

Instruksi video ilustrasi tentang kateterisasi kandung kemih disajikan di bawah ini:

Bagaimana dan apa kateter yang dipasang di kandung kemih

Kateter urin adalah alat khusus yang digunakan dalam urologi untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan dan untuk memeriksa komposisinya.

Tinjauan Umum Kateter

Masalah dengan ekskresi urin terjadi terutama pada orang yang menderita penyakit urologis seperti adenoma prostat, kelainan ginjal, serta kanker dan masalah buang air kecil. Dalam proses mengobati semua penyakit ini, kateter harus digunakan, berkat drainase kandung kemih yang dilakukan, dan proses buang air kecil difasilitasi.

Munculnya kateter

Kateter kemih adalah tabung melengkung atau lurus. Di ujung-ujungnya ada lubang. Panduan kateter sebagian besar terbuat dari lateks, karet, plastik dan logam. Tergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatan kateter, mereka lunak dan keras. Kateter lunak, masing-masing, terbuat dari silikon atau lateks dan memiliki potongan miring lunak di kedua sisi, dan yang keras terbuat dari logam atau plastik dengan pegangan, paruh dan batang yang terletak di ujungnya.

Ukuran dan jenis kateter

Semua kateter diklasifikasikan dari waktu tinggal di tubuh pasien, bahan dari mana diproduksi, pada jumlah saluran dan organ di mana ia dimasukkan. Adapun panjang tabung, sepenuhnya tergantung pada karakteristik fisiologis pasien. Sebagai aturan, kateter pria lebih pendek daripada yang digunakan untuk kateterisasi wanita.

Kateter urin, tergantung pada bahan dari mana yang berikut ini dibuat:

• elastis - terbuat dari karet;
• lunak - terbuat dari silikon dan lateks;
• terbuat dari logam atau plastik.

Kateter Logam Keras

Tetapi tergantung pada waktu tinggal, mereka permanen atau sekali pakai. Mereka berbeda bahwa satu kali diperkenalkan untuk jangka waktu singkat dan perawat bertanggung jawab penuh untuk itu, tetapi konstan membutuhkan keterampilan dan kepemilikan informasi dari pasien dan diperkenalkan untuk jangka waktu yang cukup lama. Selain kateter yang sudah terdaftar, ada juga suprapubik. Pemasangannya terjadi melalui dinding perut langsung ke kandung kemih. Spesies ini terutama digunakan pada penyakit seperti inkontinensia urin penuh atau parsial, serta setelah operasi. Tujuan utama kateter ini adalah untuk mengosongkan kandung kemih dan menghilangkan risiko terkena infeksi. Kateter ini harus diganti setidaknya setiap empat minggu sekali.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi utama untuk prosedur seperti kateterisasi kandung kemih adalah situasi berikut:

• retensi urin, yang memanifestasikan dirinya pada pasien dengan penyumbatan tumor uretra, dengan pelanggaran persarafan kandung kemih;
• radang;
• studi diagnostik;
• periode pasca operasi.

Terlepas dari semua aspek positif yang terjadi setelah pengenalan kateter urin, kadang-kadang ada situasi di mana prosedur ini dikontraindikasikan. Secara umum, kateterisasi tidak diizinkan jika pasien didiagnosis dengan uretritis infeksi, anuria, atau penyempitan sphincter spastik.

Kateterisasi diindikasikan untuk retensi urin akut.

Perhatikan! Jika Anda menderita penyakit sistem genitourinarial, jika Anda perlu memasang kateter urin, pastikan untuk melaporkan masalah Anda ke dokter, yang akan dapat mengecualikan kontraindikasi untuk prosedur ini di tingkat profesional.

Fitur pemasangan kateter kemih

Kebanyakan pasien tidak hanya merasakan kecemasan sebelum prosedur ini, tetapi juga ketakutan. Ini terutama karena tidak semua orang memiliki ide tentang bagaimana menempatkan kateter langsung ke kandung kemih.

Agar pemasangan kateter urin dilakukan dengan benar, maka perlu untuk membeli, selain kateter itu sendiri, kit standar untuk pemasangannya. Itu termasuk:

• tisu kasa steril;
• bola kapas;
• popok;
• gliserin atau 2% lidokain gel;
• jarum suntik tumpul;
• pinset steril;
• tangki pengumpul urin;
• furatsilin atau Povidone-iodine.

Sebelum memasukkan kateter ke dalam kandung kemih, pasien perlu melakukan beberapa prosedur, yang meliputi:

• mencuci dengan larutan antiseptik ringan;
• pengobatan pembukaan uretra dengan larutan furatsilina;
• jika kateter dimasukkan ke dalam pria, pelumas disuntikkan ke uretra.

Contoh pemasangan kateter pria

Setelah prosedur ini selesai, proses memasukkan kateter ke dalam area kandung kemih dimulai. Pada pria, proses ini lebih halus dan sensitif. Karena fakta bahwa uretra pria adalah tabung otot yang sempit, yang melaluinya tidak hanya urin diekskresikan, tetapi sperma juga dapat dikontraindikasikan jika terjadi kerusakan pada saluran. Dalam kasus seperti itu, penyisipan kateter dapat menyebabkan pecahnya tabung drainase.

Kateter kandung kemih pada populasi pria ditetapkan sebagai berikut:

• pertama, kulit khatan bergerak dengan kain steril dan kepalanya terbuka;
• setelah itu, kateter dimasukkan dengan ujung membulat ke saluran dengan kedalaman sekitar enam sentimeter;
• lalu dia perlahan maju lima sentimeter lagi.

Ketika kateter urin muncul dari ujung bebas, dapat dikatakan bahwa proses pemasangan selesai.

Pemasangan kateter untuk wanita hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Sehubungan dengan pemasangan kateter wanita, di sini seluruh prosesnya sedikit lebih mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Ini terjadi karena uretra pada wanita lebih lebar dan lebih pendek, dan pembukaannya juga terlihat jelas.

Untuk memasang kateter, perawat merawat labia wanita dengan antiseptik, melumasi ujung kateter dengan vaseline dan memasukkannya ke dalam pembukaan saluran uretra. Untuk melakukan ini, cukup rentangkan labia pasien dan masukkan tabung ke kedalaman sekitar enam sentimeter. Ini benar-benar cukup untuk air seni mulai mengalir.

Itu penting! Jika seorang pasien didiagnosis dengan daerah penyempitan fisiologis, maka dengan resistensi gerakan kateter perlu menarik napas dalam-dalam sekitar lima kali. Manipulasi ini akan menyebabkan relaksasi otot polos.

Yang paling sulit adalah memasang kateter untuk anak

Yang paling sulit, tentu saja, adalah proses memasang kateter pada anak-anak. Bagaimanapun, semua tindakan dalam kasus ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Selain itu, anak-anak dapat menciptakan kondisi yang sulit untuk perkenalannya. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak hanya menangis, tetapi juga pecah.

Untuk prosedur ini, hanya kateter lunak yang dipilih, yang, jika dimasukkan dengan benar dan hati-hati, tidak mampu merusak jaringan sensitif uretra. Juga, perhatian khusus harus diberikan pada ukuran kateter untuk anak. Dia dipilih tergantung pada usia anak, yang pada gilirannya harus ditambahkan delapan.

Saat memasang kateter, semua tindakan dilakukan berdasarkan jenis kelamin, seperti halnya orang dewasa. Pastikan untuk memantau kepatuhan dengan semua standar kebersihan, sterilitas instrumen dan tangan. Karena, pada usia muda, kekebalan anak belum berkembang dengan baik, risiko infeksi sangat tinggi, sehingga seluruh proses harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Pemasangan kateter urin hanya dilakukan oleh tenaga medis jika ada indikasi. Pemasangan kateter karet dapat dilakukan oleh staf medis junior, tetapi yang logam hanya dikelola oleh dokter, karena prosedur ini dianggap agak rumit dan jika kateter seperti itu dimasukkan secara tidak benar, risiko mengembangkan berbagai komplikasi sangat tinggi. Untuk prosedur, tempat yang tenang dipilih dan kemandulan lengkap dibuat, dan hubungan saling percaya dibangun antara spesialis dan pasien. Langkah-langkah ini merupakan prasyarat untuk pemasangan kateter yang lebih mudah dan tidak menyakitkan.

Pembersihan kandung kemih

Tujuan utama memasang kateter ke dalam kandung kemih adalah pembersihan dan pembilasannya. Berkat prosedur ini, elemen formasi tumor dan batu kecil juga diekstraksi dari organ. Proses pencucian terdiri dari menyuntikkan larutan antiseptik. Prosedur ini dilakukan hanya setelah urin yang dikumpulkan dikeluarkan dari kandung kemih.

Prosedur untuk input dan output cairan pencuci diulangi sampai menjadi transparan dan bersih. Tergantung pada situasi dan tingkat keparahan perjalanan penyakit, menurut kesaksian pasien, obat-obatan antibakteri atau anti-inflamasi juga dapat diresepkan.

Pembersihan kandung kemih diperlukan sebelum prosedur.

Setelah prosedur ini, pasien harus dalam posisi horizontal selama beberapa waktu.

Kemungkinan komplikasi

Jika teknik kateterisasi kandung kemih dilanggar atau standar higienis tidak diperhatikan, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:

• terjadinya berbagai infeksi, sistitis, karbunkel, uretritis, dan lainnya;
• peradangan atau pembengkakan kulup, yang bisa berubah menjadi paraphimosis;
• terjadinya fistula;
• berdarah;
• cedera pada dinding uretra atau pecahnya uretra;
• komplikasi tidak menular.

Komplikasi non-infeksi termasuk kemungkinan mengeluarkan kateter atau menyumbatnya dengan gumpalan darah.

Kesimpulan

Karena algoritma untuk kateterisasi kandung kemih dalam periode waktu tertentu bekerja pada tingkat tertinggi, dan ada banyak varietas kateter, prosedur ini cukup aktif digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit dan tidak menyebabkan komplikasi. Berkat ini, dimungkinkan tidak hanya untuk memfasilitasi proses perawatan dan diagnosis, tetapi juga untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kateterisasi kandung kemih pada pria: algoritma perilaku, indikasi dan kontraindikasi

Kateterisasi kandung kemih adalah salah satu prosedur diagnostik dan terapeutik yang paling umum digunakan dalam praktik urologis. Kateterisasi dilakukan jika sulit mengeluarkan urin melalui uretra atau untuk mengendalikan diuresis selama operasi. Pada pria, prosedur ini memiliki sejumlah fitur karena struktur anatomi saluran kemih.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Rahasia DICK BESAR! Hanya 10-15 menit sehari dan berukuran + 5-7 cm. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Kateterisasi urrologi adalah prosedur untuk memasukkan kateter ke dalam rongga kandung kemih melalui saluran uretra, yang berfungsi untuk memudahkan pengeluaran urin. Metode pemasangan kateter dilakukan secara retrograd - dengan arah yang berlawanan dengan aliran fisiologis urin.

Manipulasi ini dapat berupa:

1. 1. Jangka pendek, atau berkala. Itu ditempatkan untuk waktu yang singkat untuk aliran urin, dikeluarkan setelah mencapai tujuan medis. Ini digunakan untuk mengosongkan atau mencuci rongga kistik, untuk intervensi bedah, untuk memberikan obat, untuk mengambil urin untuk penelitian, dll.
2. 2. Jangka panjang. Ini dilakukan untuk jangka waktu hingga 5-7 hari (kateter jenis khusus dapat ditempatkan untuk periode yang lebih lama). Setelah tabung dimasukkan ke dalam kandung kemih, kateter terhubung ke urinoir, yang dipasang pada tubuh pasien. Metode ini digunakan untuk memfasilitasi tindakan buang air kecil pada penyakit kronis sistem genitourinari, menyebabkan obstruksi yang berkepanjangan.

Sejumlah kesulitan dalam perumusan kateter menentukan gambaran anatomi saluran urogenital pada pria:

1. 1. Panjang uretra. Rata-rata, jarak dari pembukaan eksternal uretra ke sfingter kandung kemih adalah 16 - 22 cm (untuk wanita hanya 3-5 cm).
2. 2. Diameter uretra. Pada pria, lumen jauh lebih sempit daripada pada wanita, dan 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Adanya kontraksi fisiologis. Uretra menjadi lebih sempit di area pembukaan eksternal dan internal, di bagian membran saluran.
4. 4. Kehadiran tikungan. Dalam bidang sagital, uretra pada pria memiliki tikungan atas dan bawah, yang diluruskan dengan aliran urin dan sperma, pengenalan kateter.

Karena saluran uretra melewati kelenjar prostat, diafragma urogenital dan substansi seperti penis, patologi struktur ini dapat menyebabkan retensi urin.

Cara memasang kateter di pembuluh darah

Apa itu kateter vena

Instrumen ini adalah tabung berlubang tipis (kanula), dilengkapi dengan trocar (pin padat dengan ujung yang tajam) untuk memudahkan masuknya ke dalam kapal. Setelah injeksi, hanya kanula yang tersisa, di mana larutan obat memasuki aliran darah dan trocar dihilangkan.

Berapa lama instalasi berlangsung? Prosedur ini berlangsung rata-rata sekitar 40 menit. Anestesi dari tempat injeksi mungkin diperlukan saat memasukkan kateter terowongan.

Setelah pemasangan instrumen, dibutuhkan sekitar satu jam untuk merehabilitasi pasien, dan jahitan dilepas setelah tujuh hari.

Kateter vena diperlukan jika pemberian obat intravena diperlukan untuk jangka panjang. Ini digunakan dalam kemoterapi pada pasien kanker, dengan hemodialisis pada orang dengan insufisiensi ginjal, dalam kasus pengobatan antibiotik jangka panjang.

Klasifikasi

Kateter intravena diklasifikasikan dalam banyak hal.

Ke tujuan

Ada dua jenis: vena sentral (CVC) dan vena perifer (PVC).

CVC dimaksudkan untuk kateterisasi vena besar, seperti subklavia, jugularis interna, dan femoralis. Alat ini diberikan obat dan nutrisi, membuat pengambilan sampel darah.

PVC dipasang di kapal periferal. Sebagai aturan, ini adalah pembuluh darah ekstremitas.

Kateter kupu-kupu yang nyaman untuk vena perifer dilengkapi dengan sayap plastik lunak, yang melekat pada kulit

"Kupu-kupu" digunakan untuk infus jangka pendek (hingga 1 jam), karena jarum selalu di dalam pembuluh dan dapat merusak pembuluh darah jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam praktik pediatri dan rawat jalan untuk menusuk pembuluh darah kecil.

Dalam ukuran

Ukuran kateter vena diukur di gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Semakin tipis instrumen, semakin besar nilainya di gerbang. Setiap ukuran memiliki warna sendiri, sama untuk semua produsen. Ukuran dipilih tergantung pada aplikasi.

Dengan model

Ada kateter porting dan unported. Porting berbeda dari unported dalam hal mereka memiliki port tambahan untuk pengenalan cairan.

Dengan desain

Kateter saluran tunggal memiliki satu saluran dan diakhiri dengan satu lubang atau lebih. Digunakan untuk pemberian solusi obat yang intermiten dan berkelanjutan. Digunakan dengan perawatan darurat dan terapi jangka panjang.

Kateter multikanal memiliki dari 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk infus simultan obat yang tidak kompatibel, pengambilan sampel darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk memvisualisasikan struktur pembuluh darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pemberian obat antibakteri jangka panjang.

Menurut materi

• Permukaan licin
• Resistensi kimia
• Kekakuan

• Sering terjadi pembekuan darah
• Perubahan bentuk yang stabil di flip

• Permeabilitas tinggi terhadap oksigen dan karbon dioksida
• Kekuatan tinggi
• Tidak dibasahi dengan lemak dan lemak.
• Cukup tahan terhadap bahan kimia

• Perubahan bentuk yang stabil di flip

• Bantuan dari sana
• Biokompatibilitas
• Fleksibilitas dan kelembutan
• Permukaan licin
• Resistensi kimia
• Non-kebasahan

• Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan meningkatnya tekanan
• Keras di bawah kulit
• Kemungkinan belitan di dalam kapal

• Keras pada suhu kamar, lunak pada suhu tubuh

• Tidak dapat diprediksi pada kontak dengan cairan (perubahan ukuran dan kekakuan)

• Biokompatibilitas
• Resistensi trombus
• Ketahanan aus
• Kekakuan
• Resistensi kimia
• Kembali ke bentuk sebelumnya setelah kelebihan
• Penyisipan mudah di bawah kulit
• Keras pada suhu kamar, lunak pada suhu tubuh

• Tahan abrasi
• Keras pada suhu kamar, lunak pada suhu tubuh

• Trombosis yang sering
• Plasticizer dapat larut ke dalam darah.
• Penyerapan obat tertentu tinggi

Teknik injeksi. Memasang kateter ke dalam vena. Aturan Kateterisasi

Obat-obatan dapat diberikan ke dalam tubuh dengan berbagai cara, tergantung pada indikasi: menyuntikkan obat secara oral dalam bentuk tablet, bubuk, larutan, campuran, kapsul; dubur (dalam rektum) - dalam bentuk supositoria, enema; parenteral (memintas saluran pencernaan) - dalam bentuk suntikan atau mengoleskan obat ke kulit, selaput lendir.

Aturan injeksi (subkutan, intramuskuler, intravena)

Aturan injeksi umum

Suntikan adalah pemberian obat dengan menyuntikkannya di bawah tekanan ke dalam satu atau beberapa media atau jaringan tubuh yang melanggar integritas kulit [1]. Ini adalah salah satu cara paling berbahaya untuk menggunakan narkoba. Sebagai hasil dari suntikan yang salah, saraf, tulang, jaringan, pembuluh darah, atau tubuh dapat terinfeksi mikroflora.

Jenis-jenis injeksi berikut dibedakan: intrakutan, subkutan, intramuskuler, intravena, intraarterial, intraarticular, intraosseous, intracardiac, subdural, subarachnoid (administrasi tulang belakang), intrapleural, intraperitoneal.

Untuk melakukan injeksi, diperlukan instrumen steril - jarum suntik dan jarum, serta bola alkohol, solusi untuk injeksi (sistem infus). Saat menggunakan setiap elemen, penting untuk mematuhi aturan tertentu.

Jarum suntik. Untuk memulai, Anda perlu memeriksa integritas kemasan jarum suntik, lalu membukanya secara steril dari sisi piston, mengambil jarum suntik dengan piston dan, tanpa mengeluarkannya dari kemasan, masukkan ke dalam jarum.

Jarum. Pertama-tama, periksa integritas paket. Kemudian dibuka steril dari sisi kanula, jarum diangkat dengan hati-hati dari tutupnya.

Sistem infus. Manipulasi dilakukan dengan urutan sebagai berikut.

Paket dibuka ke arah panah; tutup rol penjepit; lepaskan tutup pelindung dari jarum untuk botol dan masukkan jarum sepenuhnya ke dalam botol dengan larutan infus. Botol dengan larutan ditangguhkan dan wadah subartikulasi dikompresi sehingga terisi dengan ‘/ 2, klem rol dibuka dan udara dilepaskan dari sistem.

Hubungkan dengan jarum atau kateter intravena, buka klem roller dan atur laju aliran.

Atur obat dalam jarum suntik dari ampul.

Pertama-tama, Anda harus membiasakan diri dengan informasi yang ditempatkan pada ampul: nama obat, konsentrasinya, umur simpan. Pastikan obat ini cocok untuk digunakan: tidak ada sedimen, warnanya tidak berbeda dari standar.

Ketuk bagian ampul yang sempit sehingga seluruh obat berada di bagian terlebar. Sebelum Anda memotong leher ampul, Anda perlu mengobatinya dengan bola kapas dengan larutan desinfektan.

Tutup botol dengan serbet untuk melindungi diri dari serpihan. Tentunya mematahkan leher ampul.

Masukkan jarum ke dalamnya dan kumpulkan jumlah obat yang diperlukan. Ampul bukaan lebar tidak boleh dibalik.

Anda perlu memastikan bahwa ketika Anda mengambil obat, jarum selalu dalam larutan: dalam hal ini, udara tidak akan masuk ke dalam jarum suntik.

Pastikan tidak ada udara di dalam jarum suntik. Jika ada gelembung udara di dinding, tarik sedikit plunger jarum suntik, "putar" jarum suntik beberapa kali di bidang horizontal dan peras keluar udara.

Cara membilas kateter  membilas forum kateter  Kesehatan dan obat-obatan  Lainnya

Apa itu kateter?

Kateter adalah alat medis khusus yang dirancang untuk mengeluarkan cairan dari rongga dan pembuluh darah tubuh, serta membilasnya atau melewatkan instrumen bedah melalui rongga. Gunakan kateter di lembaga medis dan salon tajam. Proses memasukkan instrumen disebut kateterisasi.

Menurut bahan yang diproduksi, kateter lunak (terbuat dari bahan plastik), semi-padat (elastis), keras (logam). Dalam arah target, kateter adalah pembuluh darah dan perut. Kateter urin adalah kateter perut dan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan kandung kemih ketika tidak ada pengosongan alami.

Kateter dipisahkan dalam bentuk, diameter dan panjang, tergantung pada apakah kateter itu ditujukan untuk: pria, wanita atau anak-anak. Jumlah kateter adalah jumlah diameter milimeter.

Sebelum kateterisasi, organ genital harus dicuci dengan aseptik desinfektan. Pemasangan kateter yang benar menunjukkan ekskresi urin. Ujung kateter harus diturunkan ke dalam wadah.

Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih ketika proses alami buang air kecil tertunda, serta untuk pemberian obat-obatan dan untuk mencuci uretra. Kateter lunak, semi-padat dan padat digunakan untuk kateterisasi.

Kateter harus diubah secara berkala, karena mengandung garam urin.

Kateterisasi Kandung Kemih Pria

Pada hipertrofi kelenjar prostat, kateter elastis semi-padat biasanya digunakan dengan ujung yang menipis seragam atau dengan paruh elastis melengkung.

Desain kateter ini memudahkan untuk membawanya melalui bagian uretra yang menyempit.

Jika kateter harus tetap di kandung kemih selama beberapa waktu, biasanya kateter lunak dimasukkan dan dipasang pada pria di dekat kepala kelenjar dengan benang sutra yang kuat, dan ujung benang bebas ditempelkan ke penis.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Kateterisasi pada wanita secara teknis lebih mudah. Setelah perawatan aseptik pada organ genital, kateter lunak atau keras yang sedikit ditekuk dengan paruhnya menghadap ke atas dimasukkan ke dalam lubang eksternal uretra. Hanya kateter lunak yang digunakan untuk wanita hamil.

Komplikasi setelah kateterisasi

Komplikasi hanya dapat disebabkan oleh pengenalan kateter logam padat.

Varietas kateter urin

• Malecote catheter: untuk drainase kandung kemih melalui cystostomy untuk waktu yang lama.
• Foley catheter, Nelaton catheter: untuk manipulasi medis dan kateterisasi jangka panjang.
• Kateter Neilaton dengan ujung Timann: untuk kateterisasi sementara pada pasien dengan patologi uretra.
• Kateter urologis wanita: untuk kateterisasi kandung kemih pada wanita.
• Kateter eksternal urologis pria: untuk pria dengan inkontinensia urin.
• Samping tempat tidur urinoir: untuk mengumpulkan urin dalam kondisi rawat jalan dan rumah sakit.
• Kaki urinoir: untuk mengambil urin saat bergerak.

Kateter urin wanita

Seorang wanita yang sakit sering harus "berkenalan" dengan gudang berbagai instrumen medis. Dan salah satunya adalah kateter kemih. Apa itu dan mengapa itu digunakan?

Kateter adalah tabung yang dirancang untuk menciptakan semacam "saluran" antara lingkungan eksternal dan rongga internal tubuh. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan solusi terapeutik, mencuci tubuh, melakukan operasi bedah.

Kateter urin diperlukan untuk memaksa pengosongan kandung kemih. Misalnya, kateterisasi mungkin diperlukan setelah melahirkan, ketika seorang wanita tidak dapat buang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur dilakukan dalam kasus kerusakan pada kandung kemih: karena cedera, lumen sering ditutup, dan urin tidak diekskresikan secara alami.

Dalam beberapa kasus, penggunaan kateter urologis wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang akurat. Seringkali diperlukan:

• tentukan volume urin yang ada di kandung kemih;
• dapatkan sampel urin steril untuk dianalisis;
• membuat x-ray uretra dan kandung kemih dengan memasukkan komponen kontras ke dalam organ.

Ada banyak jenis kateter urin. Jenis instrumen yang dipilih adalah khusus kasus. Ada:

1. Kateter Foley. Mari kita terapkan keduanya untuk kateterisasi panjang (misalnya, ketika pasien koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, pengangkatan gumpalan darah, pengalihan urin.
2. Kateter Nelaton. Dirancang untuk kateterisasi berkala dalam kasus di mana pasien tidak dapat secara mandiri melakukan proses buang air kecil. Sebelum penemuan kateter Foley dimaksudkan untuk penggunaan permanen.
3. Kateter Pezzer. Cocok untuk kateterisasi terus menerus dan drainase urin melalui sistostomi. Alat ini memiliki banyak kelemahan, sehingga mereka bekerja hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter urin sekarang sebagian besar elastis. Model logam digunakan sangat jarang: mereka kurang nyaman untuk pasien dan tidak terlalu nyaman untuk digunakan. Kateter harus diperbaiki setelah injeksi, dokter memilih metode untuk ini, dipandu oleh situasi tertentu.

Perbedaan antara kateter urologis pria dan wanita adalah karena fitur anatomi tubuh. Meskipun tujuan dari alat-alat ini sama, mereka agak berbeda dalam struktur:

• kateter jantan dirancang untuk dimasukkan ke dalam uretra yang sempit dan melengkung, karena tabung dibuat tipis, sedikit melengkung dan panjang;
• Kateter betina dibuat dengan harapan uretra yang lebar, pendek dan lurus, sehingga instrumen ini diberkahi dengan karakteristik yang sesuai - diameter yang relatif besar, panjang kecil, dan tanpa lengkungan.

Kateter urologi secara luas diwakili di toko-toko medis. Biasanya dalam deskripsi untuk setiap produk ditunjukkan, pada jenis kelamin apa instrumen dirancang untuk pasien. Perkiraan harga produk berkisar antara 9 hingga 2500 rubel. tergantung pada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Cara memasang kateter urin wanita

Dengan sendirinya, prosedur kateterisasi sederhana, karena tubuh wanita sangat "nyaman" untuk memasukkan tabung. Jika pria, untuk sampai ke kandung kemih, Anda perlu "mengatasi" penis, maka uretra wanita disembunyikan tepat di belakang labia.

Sebelum kateterisasi, pasien mandi, dicuci bersih dan datang ke kantor untuk manipulasi. Jika prosedur dilakukan untuk mengumpulkan urin, maka pertama dokter atau perawat dapat mencoba melakukannya tanpa memasukkan alat ke dalam uretra. Untuk ini:

1. Seorang wanita perlu berbaring di sofa di mana popok atau kain minyak tersebar.
2. Kaki yang bengkok harus tersebar terpisah sehingga di antara mereka dimungkinkan untuk menempatkan pembuluh untuk akumulasi urin.
3. Bantalan pemanas hangat diletakkan di perut bagian bawah pasien untuk merangsang buang air kecil refleks. Untuk tujuan yang sama dapat menyirami alat kelamin dengan air yang sedikit dipanaskan.

Dalam kasus di mana buang air kecil gagal memprovokasi, pergi ke kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah utama berikut:

1. Disinfeksi uretra.
2. Penyisipan kateter dengan hati-hati ke dalam uretra pada jarak 5-7 cm, dalam hal ini, dokter diharuskan untuk menjaga agar labia pasien tetap diceraikan.
3. Kumpulkan urin, yang mengalir melalui tabung ke dalam wadah yang disiapkan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (pembilasan kandung kemih, pemberian obat, dll.).

Meskipun bagi seorang wanita, kateterisasi jauh lebih tidak menyenangkan daripada bagi seorang pria, namun manipulasinya cukup membuat stres.

Banyak pasien tidak mengalami sakit parah atau ketidaknyamanan fisik lainnya, tetapi mereka harus mengalami ketidaknyamanan psikologis yang jelas.

Seorang dokter yang baik dapat menciptakan suasana percaya dan santai di mana seorang wanita akan merasa santai. Adalah penting bahwa dia tidak pemalu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, cepat dan tidak menyakitkan.

Dalam kasus-kasus sederhana, seorang perawat dapat melakukan kateterisasi, misalnya, ketika perlu untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan pengobatan, hanya dokter yang berkualifikasi yang akan bekerja. Penting untuk melakukan kateterisasi dengan hati-hati, karena gerakan yang tiba-tiba atau terlalu cepat dapat merusak uretra dan memicu proses inflamasi (sistitis, uretritis).

Kateter urin betina adalah salah satu pencapaian kedokteran, yang penting sulit ditaksir terlalu tinggi.

Berkat instrumen tanpa komplikasi ini, penyakit pada sistem kemih berhenti menjadi begitu sulit: penyakit ini lebih mudah dikenali dan diobati.

Akan berlebihan untuk menyebutkan pasien dengan cedera parah pada punggung atau otak, ketika menggunakan kateter adalah salah satu syarat utama untuk memastikan perawatan yang tepat bagi pasien.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita

Prosedur kateterisasi adalah proses memasukkan kateter ke dalam rongga alami tubuh (dalam hal ini, kandung kemih melalui uretra). Kateter adalah tabung berlubang di dalamnya - plastik, karet, atau logam.

Indikasi untuk kateterisasi kandung kemih

Manipulasi kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan tujuan:

• mencuci kandung kemih untuk menghilangkan nanah, produk dekomposisi batu atau jaringan kecil, sebelum melakukan sistoskopi;
• keluarkan urin darinya jika terjadi penundaan kronis; peradangan pada saluran kemih, dengan refluks vesikoureteral;
• masukkan obat ke dalam kandung kemih untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• ekstrak urin dari kandung kemih untuk analisis;
• tentukan jumlah sisa urin;
• melakukan operasi di bawah epidural atau anestesi;
• debit urin pada pasien tulang belakang yang memiliki kelainan pada pekerjaan organ panggul.

Teknik dan instrumen kateterisasi kandung kemih yang digunakan

Alat utama untuk prosedur ini adalah kateter.

Untuk prosedur, sebagai aturan, gunakan kateter No. 16-20. Kateter plastik, logam atau karet harus disterilkan selama setengah jam.

Kateter elastis juga digunakan. Mereka disterilkan dalam larutan merkuri oxycyanide. Kateter jaringan elastis disterilkan dalam pasangan formalin.

Sebelum melakukan prosedur, seorang profesional medis harus membersihkan tangannya dengan mencuci tangan terlebih dahulu dengan sabun dan kemudian menggosoknya dengan alkohol. Pembukaan uretra seorang wanita dirawat dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan desinfektan.

Secara langsung proses pemasangan kateter pada kandung kemih pada wanita tidak terlalu sulit.

1. Dengan jari-jari tangan kirinya, seorang profesional medis mendorong bibir vagina wanita itu terpisah.
2. Kemudian, kateter yang diberi pretreatment dengan petroleum jelly atau gliserin dimasukkan dengan halus dengan tangan kanan ke dalam lubang uretra. Ketika air seni muncul, itu menunjukkan bahwa kateter telah mencapai kandung kemih.
3. Jika kesulitan muncul selama pemasangan kateter, perlu menggunakan kateter dengan diameter yang lebih kecil.
4. Kemudian kateter harus melekat pada drainase.
5. Setelah urin berhenti keluar, profesional kesehatan mungkin sedikit mendorong area kandung kemih melalui dinding perut untuk mengeluarkan residu urin.

Jika tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengukur jumlah sisa urin, maka urin yang diekskresikan dituangkan ke dalam wadah pengukur. Jika manipulasi mengejar tujuan berangsur-angsur, maka, dengan memperkenalkan obat, kateter dilepas. Selama kateterisasi, untuk mengalirkan kandung kemih, salin disuntikkan ke dalam balon di ujung kateter.

Konsekuensi dan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih

Jika pengisian kandung kemih tidak mencukupi, kerusakan dindingnya dapat terjadi. Untuk mencegah hal ini, penyedia layanan kesehatan harus menyumbat kandung kemih di daerah suprapubik.

Komplikasi serius lainnya adalah infeksi menular, untuk pencegahan yang staf medis melakukan prosedur ini harus mengikuti aturan antisepsis dan septik.

Dengan kateterisasi yang sering, wanita juga dapat mengalami demam uretra, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu karena penyerapan konten yang terinfeksi melalui kerusakan pada mukosa uretra wanita. Oleh karena itu, larutan desinfektan atau antibiotik diberikan ke dalam kandung kemih sebelum kateter dilepas.

Apa itu kateterisasi kandung kemih?

• PENTING UNTUK DIKETAHUI! Tukang daging: "Jangan minum Viagra, itu berbahaya bagi jantung. POTENSIAL akan 5 kali lebih kuat jika..

Untuk menentukan asal penyakit dan meresepkan pengobatan, kateterisasi kandung kemih diindikasikan. Prosedur ini terdiri dari menempatkan tabung silikon ke dalam rongga kandung kemih dengan menembus uretra.

Tetapi beberapa metode pelaksanaan manipulasi menyediakan prosedur melalui peritoneum. Kateter dirancang untuk infus agen kontras ketika membilas saluran kemih, serta selama retensi urin akut (untuk eliminasi).

Indikasi untuk prosedur:

• ischuria (batu, adenoma, tumor di kandung kemih, dll);
• peradangan (sistitis);
• kaget dan koma;
• periode pasca operasi;
• tujuan diagnostik (penggunaan agen kontras, tes darah);
• pemberian obat.

• anuria;
• pembengkakan prostat;
• kerusakan pada uretra;
• kejang sfingter;
• eksaserbasi proses inflamasi.

• logam (keras);
• silikon;
• karet. Panjangnya mencapai 24 - 30 cm.

Kateter pendek digunakan untuk kateterisasi pada wanita (12-15 cm), dan panjang (30 cm) pada pria. Ujung atas memiliki pembulatan, dan pada sisi - slot untuk pengeluaran urin. Sistem berikut ini juga digunakan untuk melakukan manipulasi yang dianggap:

• Kateter Nelaton - memiliki bentuk kerucut, hanya satu lubang dan digunakan untuk pemberian jangka pendek;
• Kateter Timman - memiliki ujung melengkung, yang memudahkan penempatannya ke dalam uretra;
• Kateter Foley - termasuk balon dan 2 pintu keluar: satu untuk penarikan urin, yang kedua untuk mengisi balon (membantu kateter untuk tetap kuat di kandung kemih).

Kateter tiga arah, berbeda dengan sistem di atas, memiliki lubang ketiga - untuk perawatan dengan antiseptik. Ini digunakan pada periode pasca operasi pada wanita dan pria.

Pengenalan kateter pada wanita tidak sulit. Manipulasi dilakukan di sofa atau di kursi ginekologis.

Teknik prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien mengambil posisi telentang yang nyaman, kemudian membengkokkan kakinya, merentangkannya (posisi Valentine). Pertama, perawat berdiri di sebelah kanan pasien. Alat kelamin ditangani antiseptik di luar.

Langkah selanjutnya adalah pengenceran 1 dan 2 jari tangan kiri dari alat kelamin, sambil mengekspos pembukaan uretra di luar.

Dengan pengepak, Anda perlu mengambil serbet kasa, setelah sebelumnya dibasahi dalam larutan povidone-iodine. Maka Anda perlu menghapus pembukaan uretra. Memegang kateter di tangan kanan, sistem diperlakukan dengan gliserin steril. Maka Anda harus mengambil kateter (seperti pulpen), memasukkannya ke dalam saluran dengan kedalaman sekitar 10 cm atau sampai tetes urin pertama muncul.

Turunkan ujung bebas ke wadah khusus. Jika penggunaan jangka panjang diramalkan, proses dengan solusi hangat furatsilina. Setelah ekstraksi, 200 ml furatsilina harus dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih. Karena uretra wanita pendek dan lebar secara fisiologis, oleh karena itu, melakukan manipulasi dengan menggunakan kateter jenis apa pun cepat dan mudah.

Pada pria, kateterisasi adalah proses yang kompleks. Ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis struktur tubuh pria. Uretra pada pria lebih panjang dari pada wanita, dan seringkali mencapai 25 cm. Dalam hal ini, uretra pria memiliki 2 penyempitan, yang merupakan hambatan dalam memasang kateter.

Idealnya, pria memasang kateter karet, tetapi pada beberapa penyakit (adenoma) memberikan pengenalan kateter logam keras. Sebelum prosedur, pasien dalam posisi yang nyaman. Tenaga medis memakai sarung tangan steril. Di antara kedua kaki pasien diatur kapasitas untuk mengumpulkan urin. Gerakan ringan adalah alat kelamin antiseptik yang diproses.

Kemudian bungkus penis dengan tisu steril. Langkah selanjutnya adalah menggenggam penis dengan 3 dan 4 jari tangan kiri. Menariknya ke atas, kulupnya bergerak ke bawah. Jari-jari pertama dan kedua dengan lembut menekan dan menarik kepala untuk mencapai pembukaan lubang eksternal di uretra.

Maka Anda perlu memperpanjang kepala penis sebanyak mungkin tegak lurus terhadap tubuh (untuk meluruskan bagian anterior uretra).

Kemudian ambil kateter Foley di tangan kanan Anda dan lumasi ujung dalam kateter dengan minyak vaseline. Sistem ini ditangkap oleh pinset pada jarak sekitar 5 - 6 cm dari lubang di samping. Kateter dimasukkan ke dalam saluran uretra.

Kemajuannya yang konsisten disertai dengan menarik penis secara simultan.

Dengan menggunakan kekuatan sedang, pindahkan kateter lebih jauh ke dalam uretra sampai ujungnya memasuki kandung kemih (sampai urin muncul). Balon digunakan sebagai kateter permanen. Itu diisi (hingga 5 ml) dengan larutan NaCl fisiologis steril. Jika urin tidak dikeluarkan, kateter harus disiram sebelum mengisi balon, untuk meyakinkan lokasinya.

Setelah pemasangan kateter selesai, perlu untuk mengembalikan kulup ke posisi semula, untuk mencegah paraphimosis (ketika kulup diperas dengan kulup dipindahkan). Maka disarankan untuk menghubungkan kateter dengan wadah yang dimaksudkan untuk menampung urin. Dengan kateterisasi tunggal, kateter dikeluarkan sebelum semua urin dikeluarkan.

Pada saat yang sama, ujungnya ditekan dengan kuat sehingga bagian urin yang tersisa memerah uretra setelah sistem dikeluarkan. Jika ekstraksi kateter telah ditunda, maka itu dicuci dengan larutan furatsilina (500 ml), menggunakan jarum suntik Jané.

Setelah pengangkatan kateter, 200 ml larutan hangat furacilin disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih untuk mencegah perkembangan proses inflamasi.

Untuk kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita ditandai dengan berbagai komplikasi yang dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• aturan asepsis dan antiseptik dilanggar;
• prosedur dilakukan dengan kekuatan berlebihan;
• staf medis melanggar algoritma untuk pengaturan sistem (biasanya kateter keras);
• Dokter melakukan pemeriksaan yang tidak lengkap.

Komplikasi kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita, para ahli termasuk pengembangan proses infeksi (uretritis, sistitis); pecah, trauma dan perforasi saluran kemih.

Lavage kandung kemih dilakukan dengan eksaserbasi sistitis dan fokus purulen. Demikian pula, batu berasal selama proses tumor.

Para ahli menggunakan solusi antiseptik untuk manipulasi semacam itu.

Cangkir Esmarch diisi dengan larutan, dan kateter dipasang pada tabung karetnya. Cuci air untuk menghilangkan batu dengan aspirasi.

Jika perlu, para ahli menggunakan antibiotik. Pada akhir manipulasi, pasien ditunjukkan istirahat singkat - 40-60 menit. Jika setelah manipulasi infeksi terdeteksi, maka diagnosis laboratorium ditentukan.

Jika perlu, pemeriksaan lengkap pasien. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, pengobatan yang efektif ditentukan.

Dalam kasus infeksi parah, pengobatan rawat inap diindikasikan.

Pernahkah Anda menderita masalah karena PROSTATITIS? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:

• Peningkatan iritabilitas
• Gangguan buang air kecil
• Masalah ereksi

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk menghentikan ini! Apakah kamu setuju? Itu sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan tautan ke saran dari Kepala Ahli Urologi: "Bagaimana cara menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?!" Baca artikel...

Kateterisasi kandung kemih pada wanita (algoritma)

Kateterisasi kandung kemih pada wanita tidak menyebabkan kesulitan. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien disuntik dengan kateter ke dalam kandung kemih. Kateter adalah tabung yang terbuat dari karet atau plastik, dalam beberapa kasus, perangkat logam digunakan. Prosedur ini jauh lebih mudah daripada pria, karena uretra wanita memiliki panjang yang kecil.

Indikasi untuk kateterisasi

Kateterisasi kandung kemih pada wanita diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• pengobatan penyakit kandung kemih;
• keterlambatan urin akut dan kronis;
• pemberian obat sebagai diagnosis atau terapi;
• memperoleh urin untuk analisis laboratorium;
• identifikasi jumlah sisa urin;
• penyakit radang, seperti sistitis;
• pasien koma.

Bagaimana prosedurnya?

Ada 2 jenis kateter:

1. Lembut, terbuat dari karet, yang memiliki penampilan tabung yang fleksibel. Panjangnya berkisar 25 hingga 30 cm.
2. Logam keras yang memiliki penampilan seperti tabung melengkung. Panjangnya 12-15 cm.

Seringkali, para ahli menggunakan kateter lunak untuk prosedur ini. Pasien harus berbaring telentang, meletakkan bantal atau handuk gulung ukuran kecil di bawah pantatnya, kemudian wanita itu melebarkan kakinya, sedikit menekuknya di lutut. Di perineum, perawat meletakkan wadah, yang diperlukan untuk mengumpulkan urin.

Sebelum prosedur, dia membersihkan tangan, menggunakan sabun terlebih dahulu, dan kemudian mengelapnya dengan alkohol medis. Seorang wanita terhanyut dengan larutan hangat kalium permanganat, dia harus santai. Sebelum kateterisasi, pasien akan membutuhkan persiapan psikologis sehingga ia tidak memiliki perasaan takut dan cemas.

Mengenakan sarung tangan steril, perawat dengan lembut mendorong labia pasien dengan satu tangan, dan kemudian secara bertahap memasukkan kateter ke dalam lubang uretra dengan tangan lainnya. Sinyal bahwa ia memasuki kandung kemih adalah munculnya urin.

Jika selama kateterisasi ada kesulitan, perlu untuk mengganti tabung dengan yang lain, yang memiliki diameter lebih kecil. Kemudian melekat pada drainase.

Setelah urin berhenti keluar, perawat menekan sedikit pada perut bagian bawah pasien sehingga urin tetap.

Jika kateterisasi diperlukan untuk mengambil urin untuk disemai, maka itu dituangkan ke dalam tabung steril dan ditutup. Untuk menentukan tingkat residu urin akan membutuhkan wadah khusus, yang memiliki divisi.

Jika prosedur diperlukan untuk pemasangan, maka obat disuntikkan ke dalam organ, kemudian tabung dikeluarkan.

Jika tabung disuntikkan untuk drainase kandung kemih, maka larutan obat disuntikkan ke dalam balon, yang terletak di ujungnya.

Untuk melepaskan kateter, perawat melakukan gerakan memutar, lalu mengambil bola, membasuhnya dalam larutan yang disiapkan secara khusus dan memproses pembukaan uretra, dan kemudian menghilangkan uap air dengan serbet. Untuk menghindari infeksi, Anda harus hati-hati mengikuti aturan kebersihan dan menggunakan agen antiseptik.

Untuk prosedur ini tidak diperlukan anestesi. Jika ada rasa sakit, pasien harus memberi tahu perawat tentang hal itu.

Konsekuensi dan komplikasi setelah prosedur

Perlu dicatat bahwa setelah kateterisasi kandung kemih, wanita mungkin memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pertama-tama, kerusakan pada kandung kemih mungkin terjadi jika tidak cukup diisi sebelum prosedur. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti itu, perlu sebelum kateterisasi untuk mendorong perut bagian bawah dengan lembut, di mana kandung kemih berada.

Jika seorang wanita melakukan kateterisasi cukup sering, maka ini dapat memicu demam uretra.

Ini berkembang setelah mikroorganisme berbahaya masuk ke aliran darah melalui uretra yang telah dirusak oleh perawat dengan instrumen.

Dalam hal ini, suhu tubuh pasien naik, keracunan tubuh terjadi. Untuk mencegah komplikasi ini, disarankan untuk menyuntikkan larutan desinfektan ke dalam kandung kemih sebelum melepaskan kateter.

Penyebab komplikasi setelah prosedur dapat:

• pengantar tabung perawat yang tidak akurat ke dalam kandung kemih;
• kateter yang dipasang tidak benar;
• pelanggaran aturan kebersihan dan non-penggunaan antiseptik;
• pemeriksaan tidak cukup.

Para ahli komplikasi serius utama termasuk cedera atau pecahnya dinding uretra dan perkembangan penyakit seperti sistitis atau pielonefritis.

Masalah dengan pengenalan kateter dapat terjadi ketika pasien memiliki kelainan pada organ kemih atau reproduksi.

Kateter Foley: gunakan, kateterisasi kandung kemih

penulis: dokter Saturday A.A.

Foley catheter banyak digunakan untuk kateterisasi kandung kemih. Ini adalah tabung lateks berkualitas tinggi dengan lapisan silikon khusus.

Kombinasi ini membawa manfaat berlipat dua pada kenyataan bahwa pada suhu kamar itu keras untuk kenyamanan memasukkan kateter ke dalam uretra, tetapi pada suhu tubuh internal menjadi lunak dan fleksibel, yang mengurangi ketidaknyamanan pasien.

Fitur Foley Catheter

Ujung kateter, yang akan terletak di kandung kemih itu sendiri, adalah tuli, tetapi sepanjang diameternya ada 2 lubang drainase di mana urin ditarik ke dalam tabung.

Lebih jauh di sepanjang tabung, balon terletak di belakang lubang, yang dalam keadaan runtuh, tetapi setelah menembus kandung kemih, balon itu digembungkan dengan memasukkan cairan. Katup internal khusus mencegah kebocoran cairan dari silinder, mencegah keruntuhan spontan.

Dengan cara ini, fiksasi mekanis kateter tercapai. Transisi tabung ke dalam balon dan kembali dengan lancar untuk mencegah cedera yang tidak perlu.

Ujung kateter lainnya, yang berada di luar, memiliki beberapa goresan, biasanya tiga. Salah satunya dimaksudkan untuk mencuci, yang lain untuk penanaman berbagai solusi ke dalam kandung kemih. Yang ketiga dapat digunakan untuk hemostasis, jika perlu. Langsung ke ujung luar kateter diletakkan di paket, yang dikumpulkan urin dari kandung kemih.

Kateter Foley digunakan pada penyakit-penyakit tertentu yang terkait dengan penyempitan lumen ureter, yang membuatnya sulit untuk buang air kecil.

Ini bisa berupa proses volumetrik di sekitar ureter, yang mengarah ke kompresi, serta proses di ureter itu sendiri, di dinding dan lumennya. Onkologi ureter itu sendiri, atau organ-organ yang terletak di dekatnya, mempersempit lumennya.

Adenoma prostat meremas ureter secara melingkar, sehingga sulit buang air kecil. Bekas luka setelah cedera atau dinding edematous ureter yang meradang juga menyebabkan penyempitan diameternya.

Kondisi pasien, yang tidak memungkinkan mengendalikan proses buang air kecil secara sadar, juga merupakan indikasi untuk produksi kateter Foley. Ini mungkin koma karena berbagai alasan, stroke parah, keadaan tidur narkotika selama operasi.

Prosedur kateterisasi

Teknik pementasan kateter itu sederhana. Pertama, Anda perlu mencuci tangan dan mencuci lubang kateter dengan sabun dan air hangat. Pasien harus berbaring. Maka Anda perlu perlahan tanpa guncangan tajam untuk menggerakkan kateter melalui kanal dengan ujungnya yang buta.

Setelah air seni muncul di kateter, dorong sedikit lebih jauh sehingga balon itu sendiri mencapai kandung kemih. Setelah itu, melalui salah satu bagian di ujung luar kateter, menyuntikkan air steril menggunakan jarum suntik dengan volume yang cukup untuk membengkak balon.

Kemudian pasang kantung urin ke ujung luar. Penting untuk memastikan bahwa kantong selalu di bawah tingkat sabuk untuk menghindari aliran balik urin melalui kateter. Pemasangan kateter yang lebih terinci di kandung kemih dapat ditemukan pada tautan.

Untuk melepaskan kateter, perlu untuk menarik kembali cairan dari silinder dalam jumlah yang sama seperti yang diperkenalkan. Hanya kemudian tarik tabungnya.

Prosedur kateterisasi kandung kemih - apa itu dan bagaimana kelanjutannya

Di bawah kateterisasi, pahami pengantar melalui uretra kateter ke dalam kandung kemih. Prosedur ini hanya dilakukan oleh spesialis, karena kebutuhan untuk mengamati teknik eksekusi khusus.

Gambaran struktural uretra pria tidak memungkinkan penggunaan teknik yang digunakan dalam kateterisasi kandung kemih pada wanita.

Di dalam uretra dapat mengembangkan proses patologis dari sifat yang berbeda, termasuk menular, neoplastik, traumatis. Kateterisasi digunakan untuk mendiagnosis dan mengobatinya.

Kateter dipasang:

• untuk mengatur pembuangan urin, dalam kasus keterlambatannya;
• mengambil bahan biologis untuk penelitian laboratorium;
• pemberian obat-obatan.

Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung sekitar 15 menit. Pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan selama buang air kecil pertama setelah kateterisasi, yang berhubungan dengan iritasi dinding uretra.

Teknik prosedur

Persiapan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah pengobatan antiseptik dengan larutan asam borat.

Dengan bantuan kapas, kulup, kepala penis dan pembukaan uretra diperlakukan dengan cairan. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaseline, sayur) atau gliserin steril.

Pasien mengambil posisi berbaring telentang, sedikit membungkuk dan merentangkan kakinya. Pekerja medis memasang urinoir di area kaki pasien.

Dokter yang bertanggung jawab atas prosedur memegang penis dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan pinset atau tisu kasa, masukkan kateter dengan lembut. Penting untuk menghitung upaya dengan benar.

Di jalur kateter, dipasang oleh seorang pria, ada dua kontraksi fisiologis. Mendekati mereka ditentukan oleh resistensi terhadap kemajuan lebih lanjut dari tabung. Pada titik ini, pasien harus mengambil hingga 6 napas dalam, yang mengarah pada relaksasi otot polos.

Jika tidak mungkin untuk memperkenalkan kateter lunak (misalnya, jika pasien memiliki adenoma prostat, penyempitan uretra), prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang memasang kateter logam.

Kateter dimasukkan sampai keluarnya urine. Lepaskan tabung sesaat sebelum cairan dikeluarkan sepenuhnya dari kandung kemih.

Tindakan pencegahan semacam itu dikaitkan dengan kebutuhan untuk lewatnya urin melalui saluran segera setelah prosedur selesai.

Saat melepas kateter, tidak ada hambatan yang harus diamati. Tabung dilepas perlahan dengan sedikit rotasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Kateter disuntikkan, jika perlu, untuk memeriksa patensi saluran kemih, untuk menentukan komposisi urin itu sendiri, mikroflora kandung kemih.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pasien yang dihadapkan dengan ketidakmungkinan mengosongkan diri kandung kemih pada periode pasca operasi dan keadaan koma. Di antara indikasi yang paling sering untuk prosedur ini adalah:

1. Pengenalan obat-obatan untuk mencuci kandung kemih. Dalam hal ini, setelah urin dikeluarkan, larutan khusus dimasukkan melalui kateter dan kemudian dikeluarkan. Operasi diulangi sampai cairan yang ditarik menjadi transparan.
2. Retensi urin akut berhubungan dengan perubahan prostat, kandung kemih itu sendiri, pembentukan batu.
3. Cystourethrography atau pemberian agen kontras.
4. Perawatan pasca operasi untuk menghilangkan kemungkinan pembekuan darah. Tindakan pencegahan hanya dibenarkan dalam kasus operasi di saluran kemih.

Kateterisasi kandung kemih pada pria tidak selalu memungkinkan. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, radang akut kelenjar prostat, testis dan pelengkap. Prosedur terlarang dan sistitis akut.

Ketika tumor ditemukan di prostat, spesialis harus melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan kateterisasi kepada pasien.

Pendapat tentang ketidakmungkinan dan bahaya memperkenalkan kateter pada masa remaja atau masa kanak-kanak adalah salah.

Untuk pasien ini, tabung yang sesuai disediakan, dan prosedur dilakukan dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa.

Para ahli juga merujuk pada kontraindikasi absolut terhadap prosedur:

• anuria;
• prostatitis akut;
• trauma pada uretra atau kandung kemih;
• darah di uretra;
• adanya darah di skrotum;
• adanya memar di perineum;
• fraktur penis;
• sfingter sfingter uretra.

Tidak adanya kontraindikasi pada pasien dengan kateterisasi tidak menjamin bahwa setelah penerapannya komplikasi tidak akan berkembang.

Dalam hampir semua kasus, perkembangan komplikasi setelah kateterisasi kandung kemih pada pria terkait dengan kualitas pekerjaan dokter. Hasil yang salah disebabkan oleh kesalahan dalam prosedur itu sendiri, mengabaikan aturan asepsis, kurangnya pemeriksaan yang diperlukan pasien.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

1. Hematuria.
2. Perforasi dinding uretra.
3. Mencubit kelenjar penis.

Setiap komplikasi memerlukan bantuan segera dari ahli urologi. Infeksi yang dibawa ke kandung kemih atau uretra dengan cepat memicu perkembangan pielonefritis, sistitis atau uretritis. Setelah prosedur, pasien memerlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter untuk memastikan tidak ada komplikasi atau memulai perawatan tepat waktu.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter dapat sekali pakai, yang nyaman saat digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk melakukan prosedur tunggal selama proses perawatan.

Untuk pasien yang secara konstan membutuhkan bantuan untuk mengosongkan kandung kemih, kateter yang dapat digunakan kembali digunakan.

Kateter permanen tidak menyebabkan iritasi atau proses patologis, tunduk pada kepatuhan terhadap semua aturan untuk penggunaannya dan penggantian wajib dengan yang baru setiap bulan.

Selain perbedaan panjang dan diameter, adalah kebiasaan untuk membagi kateter berdasarkan bahan eksekusi. Kateter lunak adalah tabung karet dan silikon dengan diameter kecil.

Kateter karet memiliki ujung berbentuk corong atau miring. Dalam kasus ketidakmampuan untuk memperkenalkan tabung lunak lihat kateter logam. Pengenalannya membutuhkan perawatan khusus dan dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman.

Tabung logam harus memiliki alas yang agak membulat.

Dalam proses kateterisasi pada pria, gunakan salah satu jenis kateter berikut:

• Kateter Foley, yang memungkinkan untuk memasok cairan ke balon tabung karena stroke tambahan yang termasuk dalam desain;
• Kateter Nelaton telah membuktikan dirinya bekerja dengan pasien yang membutuhkan konfirmasi diagnosis atau kateterisasi kandung kemih intermiten dicatat;
• Kateter tiga arah terutama diperlukan untuk pasien dengan hematuria kotor karena adanya jumlah darah yang tidak terlihat dalam urin karena fungsinya untuk irigasi terus menerus dari kandung kemih.

Bagaimana kateterisasi kandung kemih pria dilakukan?

Kateterisasi kandung kemih pria adalah penyisipan kateter ke dalam uretra. Kateter ditempatkan melalui saluran dan keluar ke kandung kemih. Untuk melakukan manipulasi ini, tabung polivinil klorida, karet, silikon digunakan.

Kateterisasi dilakukan untuk menghilangkan isi kandung kemih. Jika kateterisasi kandung kemih jangka panjang dilakukan pada pria, waktunya harus dipantau dengan baik.

Kami harus mencoba melakukan prosedur untuk waktu yang diizinkan oleh aturan, jika tidak, Anda dapat takut akan berbagai komplikasi.

Jika pasien tidak memenuhi tenggat waktu, orchiepididymitis akut dan uretritis purulen sering berkembang.

Ketentuan prosedur adalah sebagai berikut:

1. Dengan menggunakan kateter Foley yang terbuat dari lateks, prosedur ini dapat berlangsung tidak lebih dari 3-5 hari.
2. Dengan menggunakan kateter Foley, prosedur ini berlangsung hingga 14 hari.
3. Dengan penggunaan kateter dengan lapisan antiseptik perak atau perak diresapi - hingga 30 hari.

Dalam beberapa kasus, sebelum tabung dikeluarkan dari saluran, perubahan yang bersifat inflamasi dapat terjadi dalam tubuh (mereka ditemukan dalam tes urin dan darah).

Ada juga pelepasan purulen, suhu pasien naik, nyeri dimulai di dalam skrotum. Dalam kasus ini, terapi anti-inflamasi diindikasikan.

Jika ini tidak membantu mengurangi timbulnya peradangan, keputusan untuk melepas kateter paling sering dilakukan.

Jika, setelah kateter dilepas, proses buang air kecil tidak dipulihkan, muncul pertanyaan tentang penerapan trocar atau tusukan cystostomy dengan bantuan tabung elastis.

Indikasi untuk penerapan prosedur tersebut dapat berupa keadaan berikut:

1. Terjadinya retensi urin secara tajam.
2. Terjadinya peradangan di saluran kemih. Ini mungkin pielonefritis.
3. Prosedur ini membantu menentukan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih, jika pemindaian ultrasound tidak memungkinkan untuk alasan ini.
4. Seringkali, implementasinya dilakukan untuk berangsur-angsur di dalam kandung kemih obat.
5. Dapat digunakan untuk membantu dalam pelaksanaan operasi dengan anestesi.
6. Penggunaan kateterisasi membantu dalam mengeluarkan cairan dari kandung kemih pada pasien tulang belakang dengan masalah dengan pekerjaan organ panggul. Metode ini lebih sering digunakan untuk pasien wanita, cystostomy diindikasikan untuk pria.

Teknik kateterisasi

Untuk melakukan kateterisasi kandung kemih, aplikasikan berbagai perangkat desain. Kateter Nelaton yang paling umum digunakan: mereka cocok untuk kateterisasi tunggal dan sementara.

Lain yang juga populer untuk digunakan adalah kateter Foley. Mereka dapat digunakan untuk prosedur untuk waktu yang lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Kateter Nelaton tidak memiliki peralatan untuk memperbaikinya di kandung kemih.

Ini dilakukan di dalam melalui uretra untuk waktu singkat untuk membebaskan kandung kemih dari urin selama penundaan mendadak yang tidak diinginkan atau untuk memasukkan obat melalui tabung.

Kateter Foley memiliki tabung di ujungnya yang membantu memperkuatnya di kandung kemih.

Teknik kateterisasi bertahap

Untuk melaksanakan prosedur ini, perawat beroperasi sesuai dengan skema berikut:

1. Mencuci tangan dengan baik dan merawat kulit dengan larutan chlorhexidine (0,5%).
2. Dua kateter yang dirawat diletakkan di atas nampan steril, ujungnya dilumasi dengan gliserin. Seharusnya ada dua potong kapas yang dibasahi furatsilinom, pinset, serbet, jarum suntik Janet, yang berisi larutan furatsilina yang dihangatkan dalam bak air. Suhunya harus + 37-38 ° C. Segala sesuatu: kapas dan kateter, serbet dan jarum suntik harus dijaga dalam keadaan steril.
3. Perawat yang melakukan prosedur menyapu pasien. Kulit harus dirawat sekitar pembukaan uretra dengan komposisi antiseptik: untuk keperluan ini, larutan furacilin atau chlorhexidine, octenisept, miramistin digunakan. Di antara kaki-kaki pasien, perlu dipasang wadah untuk menampung air seni.
4. Perawat memakai sarung tangan medis dan berdiri sehingga pasien ada di sebelah kirinya.
5. Penis pasien di bawah kepala membungkus kain steril. Itu harus dipegang dengan bantuan cincin dan jari tengah, dan ibu jari dan ibu jari - untuk menggerakkan kulit khatan.
6. Kepala penis sebelum prosedur harus diproses. Di tangan kanan harus mengambil sepotong kapas yang dibasahi furatsilin dan melewatkan kepala ke arah dari pembukaan uretra.
7. Zat sterilisasi khusus yang mengandung lidokain, klorheksidin disuntikkan ke dalam uretra. Ini bisa berupa parafin cair atau gliserin yang dicampur dengan lidokain.
8. Sekarang perawat mengambil pinset di tangan kanannya, dengan bantuannya, kateter ditangkap pada jarak 5 cm dari ujung bulat. Ujung kedua tabung dipegang di antara jari manis dan jari kelingking.
9. Menggunakan tang, kateter dimasukkan ke kedalaman 5 cm, sementara itu harus dipegang dengan ibu jari atau jari telunjuk, masih mengunci kepala. Secara bertahap memindahkan pinset melalui tabung, itu disuntikkan sampai urin muncul. Ini berarti bahwa kateter telah mencapai target, yaitu, telah dimasukkan ke dalam kandung kemih. Sekarang ujungnya, yang berada di luar, dikirim ke wadah yang disiapkan untuk mengumpulkan cairan yang dikeluarkan.
10. Ketika urin berhenti diekskresikan, jarum suntik disiapkan dimasukkan ke dalam kateter, yang harus diisi dengan larutan furatsilina. 100-150 ml larutan furatsilinovogo harus dimasukkan ke dalam kandung kemih, kemudian lepaskan jarum suntik dan kirim ujung tabung ke dalam wadah untuk menghilangkan semuanya dari kandung kemih.
11. Pembilasan ini harus dilakukan sampai cairan yang berevolusi menjadi bening. Setelah dibilas, kateter dipindahkan dengan lembut dengan sedikit rotasi dan dikeluarkan dari uretra. Di luar uretra harus dibasahi dengan kapas yang dibasahi dengan larutan sterilisasi.

Berhati-hatilah dengan sterilitas tabung: tabung harus dijaga sekitar 20 cm dari ujung yang membulat. Untuk melakukan manipulasi, kateter yang sangat lembut digunakan, tanpa janji dokter, prosedur seperti itu tidak dapat dilakukan.

Ketika prosedur dilakukan untuk mengukur volume residu urin, semua cairan yang dikeluarkan dari kandung kemih dari baki ditempatkan dalam wadah pengukur.

Terkadang kateterisasi dilakukan untuk melakukan drainase kandung kemih. Ini dilakukan dengan kateter Foley.

Di balon di ujung melalui katup dengan jarum suntik tanpa jarum disuntikkan dengan saline dalam jumlah 3-5 ml. Urinoir terhubung ke tabung.

Untuk mempersiapkan kateterisasi untuk menanamkan obat, mengukur jumlah cairan residu, perlu buang air kecil sebelum melakukan prosedur. Ini memungkinkan untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kondisi pasien. Dalam kasus lain, tidak diperlukan pelatihan khusus.

Diagnosis dan tindakan terapeutik dalam beberapa kasus memerlukan pemasangan kateter ke dalam kandung kemih pasien. Paling sering, tabung dimasukkan melalui uretra, tetapi juga dapat ditempatkan melalui dinding perut di depan. Kateter melakukan fungsi-fungsi penting berikut:

• menghilangkan urin;
• memerah kandung kemih;
• membantu memperkenalkan obat-obatan.

Ketika kateter bisa dan tidak bisa digunakan

Kateterisasi digunakan dalam kasus-kasus seperti:

1. Jika urin tidak pergi atau pergi dengan sangat lemah, tidak penuh. Ini diamati pada adenoma prostat, jika penyumbatan uretra dengan batu yang bersangkutan, diagnosis kelumpuhan atau paresis kandung kemih yang disebabkan oleh lesi di sumsum tulang belakang, setelah operasi.
2. Penting untuk menyelidiki urin kistik.
3. Pasien tidak buang air kecil sendiri, misalnya, jika ia mengalami koma.
4. Jika pasien khawatir tentang sistitis, lebih efisien untuk meresepkan pencucian kandung kemih dengan kateter.

Jangan tergesa-gesa untuk memasang kateter, walaupun itu ditunjukkan. Pertama-tama periksa dengan kontraindikasi ketika menggunakan kateter berbahaya:

• tersiksa oleh proses inflamasi akut yang memengaruhi uretra yang disebabkan oleh gonore;
• ada trauma pada sfingter uretra.

Itulah sebabnya para ahli menyarankan pasien untuk sangat jujur ​​dengan dokter mereka. Jika tidak, Anda dapat membuat masalah besar.

Cara memilih kateter untuk pasien tertentu

Kateter dijual di apotek dengan dua jenis:

• instrumen lunak - dilengkapi dengan tabung fleksibel dengan dinding tebal, panjang 25 hingga 30 cm;
• keras, di mana ada logam. Tabung melengkung, untuk wanita - panjangnya 12-15 cm, dan untuk pria - 30 cm. Ada tongkat, paruh dan pegangan di instrumen.

Penggunaan kateter keras secara bertahap menjadi sesuatu dari masa lalu. Kateter lunak tidak melukai uretra dan melakukan fungsi yang sama. Orang yang memasukkan tabung menggunakan agen desinfektan ke tangan, jika tidak, mungkin terjadi infeksi pada alat kelamin pria atau wanita yang sakit. Tabung dimasukkan seakurat mungkin, tugas perawat adalah tidak mengganggu integritas dinding uretra. Pastikan bahwa kemasan kateter tertutup rapat!

Cara memasang wanita kateter

Karena panjangnya uretra yang kecil, mudah bagi seorang wanita untuk memasang kateter. Prosesnya terdiri dari manipulasi seperti:

1. Perawat datang ke kanan pasien.
2. Dia membentangkan labia wanita itu dengan tangannya.
3. Oleskan ke air vulva, dan kemudian tambahkan antiseptik.
4. Selanjutnya, alat dimasukkan ke dalam lubang uretra, ditempatkan di luar, yang sebelumnya telah diproses pada ujung dalam minyak vaseline.
5. Cairan harus mengalir keluar dari tabung, jika cairan tidak keluar, prosedur harus dilakukan lagi. Jika pasien mengalami nyeri, perawat harus mempertimbangkan ini.

Seluk-beluk memasang kateter di kandung kemih pria

Pada pria, uretra dibedakan dengan panjang dan kesempitan yang lebih besar. Tidak semua orang dapat memiliki tabung gratis dari mata pertama. Ikuti instruksi ini:

1. Perawat harus berdiri di sisi kanan pasien.
2. Petugas kesehatan memperlakukan kepala penis dengan antiseptik, ada baiknya untuk mengoleskan pembukaan eksternal uretra.
3. Gliserin atau petroleum jelly diterapkan pada tabung, dan kemudian ditangkap dengan forsep dan didistribusikan di uretra. Dukungan penis tangan kiri.
4. Alat dorong sedikit, Anda dapat menggunakan gerakan rotasi translasi. Di lokasi penyempitan uretra yang dimaksud, pria itu diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, ia akan mengendurkan otot-otot otot polos, dan kateter akan lewat lebih lama dengan mudah.
5. Jika pasien mengeluh sakit pada uretra, hentikan dan tunggu keadaan uretra yang rileks. Gunakan napas dalam-dalam. Fakta bahwa objek telah mencapai tujuan akhirnya, dibuktikan dengan seleksi.

Jika tabung lunak tidak efektif

Ini terjadi jika seorang pria menderita penyempitan uretra atau khawatir dengan adenoma prostat. Jika Anda melakukannya tanpa tabung, yang akan membawa keluar seleksi, tidak mungkin, gunakan alat logam.

Gerakan harus rapi, tergesa-gesa dapat membahayakan pasien:

1. Perawat mengambil posisi di sebelah kiri pasien.
2. Setelah memproses kepala dan pembukaan penis antiseptik uretra ditempatkan secara vertikal.
3. Tabung tangan bebas diperkenalkan sehingga dibutuhkan arah horizontal, paruh harus melihat lantai.
4. Dorong kateter dengan tangan kanan Anda, seolah-olah menarik penis ke instrumen, sampai paruh menghilang ke dalam uretra.
5. Arahkan penis ke perut, angkat tepi bebas dari tabung dan, mengingat posisi ini, masukkan ke pangkal penis.
6. Selanjutnya, tabung harus ditransfer ke vertikal.
7. Sedikit, dengan sedikit usaha, tekan ujung instrumen, pegang bagian bawah penis.
8. Ketika penyempitan anatomi uretra berada di belakang, kateter dimiringkan ke arah perineum.
9. Ketika disuntikkan ke dalam kandung kemih, resistensi menuju "tidak", urin mengalir keluar dari tabung.

Biarkan ponsel dalam posisi ini. Tidak mungkin untuk memutar dan memindahkan alat lebih jauh, itu akan menyebabkan trauma pada kandung kemih pasien.

Instruksi video ilustrasi tentang kateterisasi kandung kemih disajikan di bawah ini: