Enuresis nokturnal adalah masalah yang sangat umum terjadi pada anak di bawah 10 tahun, tetapi dapat terjadi bahkan pada usia dewasa.

Kami menyelidiki penyebab, sifat, dan kemungkinan cara mencegah mengompol.

Apa itu night enuresis

Istilah enuresis mengacu pada penyakit yang terdiri dari buang air kecil tak disengaja selama tidur malam. Kasus tersebut harus diulang setidaknya 2 kali seminggu selama 3 bulan berturut-turut, setelah 5 tahun. Ini adalah kejadian "umum" dan cukup umum pada anak-anak prasekolah, tetapi bahkan dapat mempengaruhi orang dewasa.

Meskipun dalam kebanyakan kasus, enuresis tidak berhubungan dengan kelainan patologis, ia dapat memiliki efek psikologis yang tidak menguntungkan pada anak atau orang dewasa, dan kadang-kadang membatasi kehidupan sosialnya.

Statistik enuresis di antara kelompok umur

Seperti disebutkan sebelumnya, enuresis cukup umum pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah.

Menurut statistik, gangguan ini mempengaruhi:

• 20% -27% anak-anak 4-5 tahun;
• 5-10% anak-anak 6 tahun;
• sekitar 7% anak-anak berusia 7 tahun;
• dari 1% hingga 5% anak berusia 9 hingga 10 tahun;
• 3% anak di atas 10;
• 1% -2% remaja;
• 0,5% -0,8% orang dewasa yang, dalam banyak kasus, memiliki sifat sporadis dan acak.

Penyembuhan gangguan terjadi secara spontan pada 15% anak-anak, dalam semua kasus lain perlu untuk campur tangan dengan bantuan berbagai strategi.

Klasifikasi mengompol

Enuresis dapat dibagi menjadi beberapa kategori, tergantung pada bagaimana itu dan apa yang terhubung dengannya.

Divisi pertama didasarkan pada asosiasi enuresis dengan penyakit lain:

• Enuresis independen: muncul secara independen dan tidak terikat dengan patologi lain.
• Tergantung enuresis: Ini adalah jenis mengompol terkait dengan kondisi patologis yang melibatkan sistem saraf, saluran kemih, atau penyakit metabolisme.

Enuresis independen, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut (tergantung pada manifestasi klinis):

• Primer: semua orang yang mengompol terus-menerus dan tanpa henti termasuk dalam kategori ini. Akibatnya, mereka tidak dapat mengontrol kandung kemih atau sphincter kandung kemih yang belum berkembang sepenuhnya.
• Sekunder: Terjadi ketika subjek yang telah mendapatkan kontrol sphincter kandung kemih antara 3 dan 6 bulan mulai buang air kecil lagi di tempat tidur.
• Enuresis malam hari, yaitu, kehilangan urin hanya terjadi pada malam hari. Inkontinensia urin biasanya dimanifestasikan selama jam-jam pertama tidur (kira-kira selama tiga jam pertama), dan jarang terjadi kehilangan urin selama fase REM tidur.
• Enuresis dengan gejala harian: dalam kasus ini, gejalanya terjadi bahkan di siang hari. Jenis inkontinensia nokturnal ini mempengaruhi terutama anak perempuan di bawah usia 9 tahun dan dapat dikaitkan dengan berbagai manifestasi perilaku, seperti menahan keinginan untuk pergi ke toilet terlalu lama, mengunjungi toilet terlalu sering atau terlalu jarang.

Ketika enuresis muncul pada orang dewasa, lebih tepat untuk berbicara tentang inkontinensia urin.

Penyebab patologis dan psikologis enuresis

Penyebab enuresis nokturnal pada anak dan remaja terutama terkait dengan fenomena psikologis, terutama untuk enuresis sekunder.

Dalam hal ini, penyebabnya mungkin:

• Orang tua: ketegangan antara orang tua, konflik yang terus-menerus, perpisahan atau perceraian, dapat menyebabkan episode (sporadis atau berulang) dari enuresis pada anak. Kemudian inkontinensia urin adalah cara untuk mengekspresikan ketidaknyamanan yang dialami anak, dan yang tidak dapat ia ungkapkan dengan cara lain.
• Kelahiran anak lain: penampilan seorang adik lelaki atau perempuan adalah tekanan besar bagi seorang anak, terutama jika semua perhatian orang tua telah tertuju padanya sebelumnya. Dalam hal ini, mungkin anak secara tidak sadar berusaha menarik perhatian orang tua, buang air kecil di malam hari di tempat tidur.
• Sekolah: kunjungan ke lembaga pendidikan dapat menjadi penyebab enuresis nokturnal pada anak-anak dan remaja. Pada anak-anak, karena stres sekolah (misalnya, transisi dari TK ke sekolah dasar). Pada remaja, enuresis nokturnal dapat muncul sebagai akibat dari kejadian yang tidak menyenangkan di sekolah, seperti bullying.
• Kekerasan: anak-anak dan remaja yang menjadi korban kekerasan fisik atau psikologis dapat menghadapi masalah enuresis malam sebagai konsekuensi dari stres atau cara untuk mengekspresikan ketidaknyamanan mereka.

Situasinya berbeda dalam kasus enuresis primer, yang, pada umumnya, memiliki penyebab organik:

• Penyebab bawaan: seperti keterlambatan pematangan sfingter kandung kemih, adanya ureter ekstra-spinal atau malformasi saluran kemih lainnya, dapat menjadi penyebab enuresis nokturnal.
• Kekurangan hormon: beberapa anak kekurangan hormon ADH (hormon antidiuretik atau vasopresin). Dalam kondisi normal, produksi hormon ini mengarah pada kenyataan bahwa pada malam hari urin terbentuk jauh lebih sedikit daripada siang hari. Kurangnya hormon ini, karena berbagai alasan, dapat menyebabkan episode enuresis nokturnal.

Selain inkontinensia siang hari, ada juga gejala harian, maka patologi lain mungkin menjadi penyebabnya:

• Infeksi Saluran Kemih: Orang yang menderita infeksi saluran kemih, seperti sistitis, mengalami peningkatan frekuensi buang air kecil dan keinginan kuat untuk buang air kecil, yang dapat menyebabkan episode enuresis nokturnal.
• Ekskresi urin yang berlebihan: gangguan metabolisme, seperti diabetes, menyebabkan kesulitan dengan retensi urin dalam jumlah besar dan kemungkinan episode enuresis nokturnal karena hilangnya kemampuan untuk menahan dorongan.
• Gangguan neurologis: penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, seperti epilepsi atau tidur sambil berjalan, dapat menyebabkan enuresis karena ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil.

Penyebab inkontinensia urin dewasa

Enuresis pada orang dewasa jarang terjadi dan mungkin disebabkan oleh penyebab patologis maupun non-patologis. Beberapa penyebab umum terjadi pada anak-anak, misalnya, terkait dengan penyakit neurologis (cedera tulang belakang, somnambulisme, epilepsi) atau kurangnya ADH.

Sementara yang lain khusus untuk orang dewasa, misalnya:

• Usia lanjut: lansia, karena kehilangan tonus otot, termasuk sfingter, sering menghadapi fenomena inkontinensia urin, baik siang maupun malam. Dalam hal ini, oleh karena itu, enuresis dikaitkan dengan penutupan sfingter kandung kemih yang tidak lengkap karena usia tua. Pada orang tua, enuresis juga sering dikaitkan dengan penyakit, seperti penyakit Alzheimer atau pikun, di mana tidak ada kontrol neurologis untuk buang air kecil.
• Jenis kelamin wanita: pada wanita, penyebab enuresis nokturnal berbeda. Alasan pertama adalah kehamilan: rahim yang meningkat memberi tekanan pada kandung kemih dan dapat menyebabkan buang air kecil yang tidak disengaja dan tiba-tiba baik di siang hari dan di malam hari. Alasan lain, hilangnya tonus otot otot-otot dasar panggul, pada sebagian besar kasus, melahirkan. Wanita dalam masa menopause karena perubahan hormon juga dapat menghadapi masalah enuresis. Selain itu, wanita lebih berisiko terkena infeksi dan berkembangnya sistitis, yang dapat menjadi penyebab enuresis nokturnal.
• Seks pria: Enuresis pada pria sering berkorelasi dengan hipertrofi prostat jinak, di mana kelenjar prostat yang membesar menekan kandung kemih dan mengubah aliran urin.

Ada kemungkinan bahwa pada orang dewasa penyebab enuresis yang tidak disengaja mungkin dingin atau penyalahgunaan zat diuretik, seperti alkohol atau kafein. Pada orang dewasa, penyebab psikologis dari ngompol, seperti stres, kecemasan, dan ketidaknyamanan, jarang terjadi (tetapi sering terjadi).

Diagnosis pada orang dewasa dan anak-anak

Meskipun enuresis adalah fenomena sementara, dalam banyak kasus, tetapi jika itu tidak terkait dengan peristiwa psikologis traumatis, Anda harus menghubungi dokter anak Anda, dalam kasus anak-anak, atau ahli urologi, dalam kasus remaja dan orang dewasa.

Diagnosis enuresis meliputi:

• Anamnesis: mewakili alat diagnostik utama, terutama pada anak-anak. Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang perkembangan individu dari gangguan tersebut, peristiwa traumatis psikologis yang menyertainya, adanya perubahan organik.
• Studi kasus: termasuk pemeriksaan dubur digital pada pria untuk memeriksa kondisi kelenjar prostat, dan studi tentang organ panggul pada wanita untuk menilai keadaan otot-otot organ panggul.
• Tes diagnostik: termasuk tes urin dan darah untuk mengecualikan infeksi atau penyakit metabolisme, dan tes untuk menilai kesehatan kandung kemih dan saluran kemih, seperti pemindaian ultrasound.
• Survei psiko-perilaku: Pada anak-anak, mungkin bermanfaat untuk melakukan pemeriksaan psiko-perilaku dengan psikolog anak untuk mengidentifikasi adanya masalah psikologis.

Obat untuk mengompol

Obat herbal adalah obat alami untuk perawatan enuresis nokturnal, yang terutama sering digunakan pada orang dewasa dengan infeksi saluran kemih.

Yang paling umum digunakan:

Bearberry: mengandung arbutosid dan tanin, memiliki aksi desinfektan dan antibakteri terhadap saluran kemih. Anda dapat menggunakannya sebagai ramuan (2 g daun per 150 ml air, disaring dan minum 3-4 gelas per hari), ekstrak (kering - 2 g per hari, cairan - 30-60 tetes per hari, tergantung pada usia dan gambaran klinis) atau tingtur (40 tetes sekitar tiga kali sehari).

Campuran herbal: mengandung tingtur ekor kuda, St. John's wort, lemon balm dan pedunculate oak, masing-masing hadir dalam dosis 0,015 ml. Ambil 30 tetes satu jam sebelum tidur dan 30 tetes tepat sebelum tidur.

Obat untuk enuresis

Obat-obatan untuk perawatan enuresis nokturnal digunakan dalam semua kasus di mana enuresis primer dikaitkan dengan gangguan sifat organopatologis. Gunakan seperti pada anak-anak, itu diinginkan remaja berusia 11 hingga 14 tahun, dan pada orang dewasa. Desmopresin adalah obat pilihan.

Obat ini adalah analog vasopresin atau ADH, hormon yang meningkatkan penyerapan air pada tingkat ginjal, sehingga mengurangi jumlah urin yang diproduksi. Dalam semua kasus enuresis, ada kekurangan dalam sintesis ADH, yang mengarah ke episode inkontinensia nokturnal.

Dari obat lain yang dapat digunakan dalam kasus kandung kemih yang terlalu aktif, Anda dapat memanggil oxybutynin.

Psikoterapi dan teknologi lain untuk memerangi enuresis

Untuk perawatan segala jenis enuresis, pada orang dewasa dan anak-anak, cara lain dapat digunakan, yang meliputi:

• Sesi psikoterapi: terutama ditunjukkan kepada anak-anak dan remaja dengan enuresis sekunder. Anda harus menghubungi pusat khusus untuk psikoanalisis anak-anak dan remaja, di mana spesialis akrab dengan metode perawatan masalah ini. Durasi dan frekuensi sesi akan ditentukan oleh psikoanalis bersama dengan pasien dan, jika perlu, orang tua.
• Kasur dan celana dalam dengan alarm: Ada perangkat yang memiliki sensor yang mengukur kelembapan dan diaktifkan segera setelah Anda mulai buang air kecil di kasur atau tempat tidur. Sensor memberi sinyal, dan anak, secara teori, harus berhenti buang air kecil. Keberhasilan dicapai dalam 70% kasus, dan dalam persentase yang tersisa anak terus tidur, meskipun "alarm".
• Celana dan pembalut yang higienis: elemen-elemen ini dapat digunakan pada anak-anak dan remaja untuk mengurangi ketidaknyamanan psikologis yang mereka dapatkan ketika mereka bangun di tempat tidur yang basah. Solusi untuk masalah enuresis nokturnal dapat menjadi trik yang baik sehingga anak-anak dan remaja dapat memiliki kehidupan sosial, berpartisipasi dalam perjalanan sekolah atau tidur di rumah dengan teman-teman tanpa khawatir tentang tempat tidur yang basah.

Aturan perilaku agar anak tidak menulis di tempat tidur

Ada perilaku tertentu yang dapat mencegah ngompol pada malam hari pada anak-anak.

Dari beberapa strategi perilaku yang efektif dalam kasus remaja dan orang dewasa, kita dapat menyebutkan:

• Mengosongkan kandung kemih sepenuhnya sebelum tidur.
• Minumlah lebih sedikit cairan saat makan malam dan sebelum tidur.
• Jangan menyalahkan anak untuk "ranjang basah" dan jangan menghukumnya, selalu pertahankan sikap positif dan dorong dia.
• Jika Anda memiliki kesempatan, bangunkan anak di malam hari (cukup 1-2 kali) dan bawa dia ke kamar mandi untuk mengosongkan kandung kemihnya.
• Hindari alkohol atau kafein di malam hari, karena mereka memiliki efek diuretik.

5 jawaban atas pertanyaan tentang inkontinensia urin pada wanita

Inkontinensia urin disebut spontan, yaitu, tidak terkontrol oleh upaya kehendak, pelepasan urin. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah sifat yang didapat, yaitu, berkembang sebagai akibat dari penyakit dan kondisi masa lalu.

Inkontinensia pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada populasi pria; dan penyebabnya adalah persalinan, penyakit ginekologis dan kerentanan terhadap penyakit pada sistem saluran kemih, khususnya, sistitis. Apa jenis inkontinensia, mengapa perlu untuk memahami rata-rata wanita, pertimbangkan di bawah ini.

Mengapa wanita menderita patologi ini?

Ada beberapa penyebab inkontinensia urin pada wanita:

1. Periode klimakterik. Sebagai akibat dari defisiensi estrogen, tonus vagina dan struktur di dekatnya berkurang, yang pada usia muda memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih dalam mempertahankan volumenya.
2. Usia tua: otot leher kandung kemih kehilangan nadanya dan tidak lagi "mengatasi" retensi urin.
3. Melahirkan melalui jalur alami, terutama jika ada panggul yang sempit secara klinis - kondisi ketika ukuran kepala bayi lebih besar daripada saluran keluar dari panggul.
4. Cedera pada perineum, akibatnya saraf otot-otot dasar panggul, yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil, rusak.
5. Operasi panggul dengan kerusakan pada batang saraf yang mengarah ke kandung kemih atau dasar panggul.
6. Pengangkatan rahim.
7. Peradangan, cedera dan tumor sumsum tulang belakang, ketika "perintah pusat" dari kandung kemih dan otot-otot panggul rusak.
8. Pekerjaan fisik yang keras atau olahraga yang menyebabkan prolaps uterus dan prolaps lantai panggul.
9. Obesitas.
10. Batuk kronis akibat bahaya kerja, asma bronkial, atau merokok. Ketika batuk, tekanan di rongga perut meningkat, yang menyebabkan pemerasan urin dari kandung kemih.
11. Diabetes mellitus: sebagai akibat dari patologi ini, pasokan darah dan persarafan dari struktur penahan urin terganggu.
12. Sembelit, ketika ketika mencoba untuk buang air besar secara signifikan meningkatkan tekanan di perut dan panggul.
13. Penyakit pada sistem saraf: Penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, parkinsonism, stroke.
14. Sistitis kronis.
15. Fistula (saluran) antara kandung kemih dan usus atau vagina.
16. Batu terlokalisasi di kandung kemih.

Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin pada wanita disebabkan oleh kelainan bawaan pada sistem urogenital:

• ektopia ureter, ketika ureter (satu, keduanya atau dua kali jumlahnya) tidak mengalir ke kandung kemih, tetapi ke divertikulumnya, lehernya, uretra, vagina atau septum di antara kandung kemih atau vagina;
• exstrophy kandung kemih, di mana mukosa "keluar".

Memperkuat peluang pemisahan urin yang tidak disengaja:

• obat diuretik;
• alkohol;
• minuman berkarbonasi yang mengandung CO2;
• kopi dan minuman yang mengandung kafein lainnya;
• agen yang digunakan untuk mengobati pankreatitis atau tukak lambung, efek sampingnya adalah relaksasi otot-otot kandung kemih;
• merokok: itu menyebabkan kekurangan oksigen pada semua jaringan, termasuk kandung kemih dan otot-otot perineum.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Inkontinensia stres yang berkembang dengan peningkatan tekanan intraabdomen ketika batuk, tertawa, bersin, mengejan, berolahraga. Ini berkembang karena melemahnya alat ligamen, sfingter di jalur urin atau otot dasar panggul.
2. Inkontinensia imperatif (juga disebut kandung kemih yang terlalu aktif): dorongan tak terkendali untuk muncul dari suara air, transisi dari panas ke dingin atau rangsangan lainnya; selama beberapa detik seorang wanita tidak bisa mengendalikannya.
3. Jenis campuran berkembang sebagai akibat dari kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum.
4. Inkontinensia refleks (kandung kemih neurogenik): urin dikeluarkan tanpa sadar karena stimulasi kandung kemih "abnormal" oleh sumsum tulang belakang.
5. Inkontinensia karena meluap, ketika keluar dari kandung kemih sulit (keluarnya uretra tidak sepenuhnya terhalang oleh tumor, batu, edema inflamasi), dindingnya terlalu meregang. Akibatnya, urin bisa menonjol kapan saja.
6. Inkontinensia ekstraurethral: di ectopia ureter atau fistula antara kandung kemih dan alat kelamin.

Ada juga beberapa jenis inkontinensia, seperti:

• mengompol pada wanita (enuresis). Ini berkembang paling sering setelah 45 tahun sebagai akibat dari penurunan elastisitas dinding kandung kemih dan hilangnya nada otot sfingter, yang “pada saat keluar” dari organ ini;
• inkontinensia permanen;
• jenis lain: misalnya, selama orgasme atau hubungan seksual.

Peringatan! Tergantung pada jenis inkontinensia yang diberikan di atas, ahli urologi memilih taktik diagnostik dan pengobatan untuk penyakit ini.

Enuresis

Inkontinensia urin pada wanita adalah hilangnya kemampuan merasakan dorongan untuk buang air kecil saat tidur malam. Terbukti bahwa itu tidak berhubungan dengan kedalaman tidur, tetapi berkembang sebagai akibat dari:

• cedera perineum;
• tumor kandung kemih;
• cedera tulang belakang;
• persalinan berat;
• operasi ginekologi;
• penyakit pada organ panggul.

Sangat jarang, patologi dapat merupakan kelanjutan dari enuresis masa kanak-kanak, yang belum cukup disembuhkan.

Peringatan! Wanita yang berisiko terkena enuresis kelebihan berat badan dan mereka yang menderita diabetes.

Setelah histerektomi

Inkontinensia dan sistitis

Inkontinensia urin pada sistitis sangat penting: seorang wanita menderita sering buang air kecil, yang terjadi dengan pengisian minimal kandung kemih yang meradang. Ada gejala lain yang menunjukkan penyakit khusus ini:

• perubahan warna dan bau urin;
• rasa sakit di daerah suprapubik dan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil;
• ketika seorang wanita buang air kecil, rasa sakit di atas pubis, di daerah uretra atau perineum menjadi tak tertahankan.

Baik memburuknya kondisi umum dan kenaikan suhu dapat bergabung, tetapi ini menunjukkan bahwa infeksi dari kandung kemih menyebar ke ureter dan ginjal.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Gejala inkontinensia urin pada wanita tergantung pada jenis patologi:

1. Di bawah tipe stres, tawa, batuk, angkat berat, bersin, dan bahkan berlari menyebabkan pelepasan sejumlah urine.
2. Jenis imperatif (mendesak) dipicu oleh suara air, transisi tiba-tiba menjadi dingin atau berganti pakaian di luar selama musim dingin. Dalam hal ini, wanita itu merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil sehingga dia harus segera mencari toilet. Beberapa wanita akan memiliki jumlah urine tertentu, sementara yang lain dapat menahannya. Inkontinensia tipe desakan tidak tergantung pada seberapa banyak urin berada di kandung kemih pada saat refleks "on".
3. Jika jenis inkontinensia tercampur, maka dengan keinginan kuat untuk buang air kecil, kebocoran urin yang tidak disengaja dicatat.
4. Ketika cedera atau penyakit pada sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang atau otak) keinginan untuk buang air kecil tidak selalu terjadi. Lebih sering, seorang wanita sudah setelah fakta merasa bahwa pakaian dalamnya sudah basah.

Diagnostik

Kiat! Tanpa menentukan penyebab pasti dari patologi, pengobatan inkontinensia urin yang adekuat pada wanita adalah mustahil.

Diagnosis awal inkontinensia adalah urologis. Dia meresepkan USG ginjal dan organ panggul, urinalisis, kistografi (metode x-ray) dan sistoskopi (metode endoskopi). Metode semacam itu dapat mendeteksi infeksi dan kelainan saluran kemih.

Jika inkontinensia disebabkan oleh pengangkatan rahim, trauma perineum atau berkembang sebagai akibat menopause, maka, setelah mengecualikan sistitis, dokter kandungan akan menjalani perawatan.

Jika wanita tersebut masih muda, inkontinensia tidak disebabkan oleh lesi infeksi pada organ reproduksi atau urin, ia dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli saraf yang melakukan pemeriksaan. Jika ia mencurigai penyakit pada sistem saraf, ia dapat memesan studi tambahan: MRI otak atau sumsum tulang belakang, sonografi Doppler dari pembuluh kepala dan leher, elektromiografi.

Kasus khusus adalah inkontinensia urin pada wanita hamil. Segala sesuatu tentang patologi ini, penyebabnya, jenis dan pengobatannya dapat ditemukan dalam artikel: Mengapa itu berkembang dan bagaimana cara mengatasi inkontinensia urin selama kehamilan?

Inkontinensia pada wanita di malam hari menyebabkan

Inkontinensia urin disebut spontan, yaitu, tidak terkontrol oleh upaya kehendak, pelepasan urin. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah sifat yang didapat, yaitu, berkembang sebagai akibat dari penyakit dan kondisi masa lalu.

Inkontinensia pada wanita 10 kali lebih sering daripada pada populasi pria; dan penyebabnya adalah persalinan, penyakit ginekologis dan kerentanan terhadap penyakit pada sistem saluran kemih, khususnya, sistitis. Apa jenis inkontinensia, mengapa perlu untuk memahami rata-rata wanita, pertimbangkan di bawah ini.

Mengapa wanita menderita patologi ini?

Ada beberapa penyebab inkontinensia urin pada wanita:

1. Periode klimakterik. Sebagai akibat dari defisiensi estrogen, tonus vagina dan struktur di dekatnya berkurang, yang pada usia muda memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih dalam mempertahankan volumenya.
2. Usia tua: otot leher kandung kemih kehilangan nadanya dan tidak lagi "mengatasi" retensi urin.
3. Melahirkan melalui jalur alami, terutama jika ada panggul yang sempit secara klinis - kondisi ketika ukuran kepala bayi lebih besar daripada saluran keluar dari panggul.
4. Cedera pada perineum, akibatnya saraf otot-otot dasar panggul, yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil, rusak.
5. Operasi panggul dengan kerusakan pada batang saraf yang mengarah ke kandung kemih atau dasar panggul.
6. Pengangkatan rahim.
7. Peradangan, cedera dan tumor sumsum tulang belakang, ketika "perintah pusat" dari kandung kemih dan otot-otot panggul rusak.
8. Pekerjaan fisik yang keras atau olahraga yang menyebabkan prolaps uterus dan prolaps lantai panggul.
9. Obesitas.
10. Batuk kronis akibat bahaya kerja, asma bronkial, atau merokok. Ketika batuk, tekanan di rongga perut meningkat, yang menyebabkan pemerasan urin dari kandung kemih.
11. Diabetes mellitus: sebagai akibat dari patologi ini, pasokan darah dan persarafan dari struktur penahan urin terganggu.
12. Sembelit, ketika ketika mencoba untuk buang air besar secara signifikan meningkatkan tekanan di perut dan panggul.
13. Penyakit pada sistem saraf: Penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, parkinsonism, stroke.
14. Sistitis kronis.
15. Fistula (saluran) antara kandung kemih dan usus atau vagina.
16. Batu terlokalisasi di kandung kemih.

Dalam beberapa kasus, inkontinensia urin pada wanita disebabkan oleh kelainan bawaan pada sistem urogenital:

• ektopia ureter, ketika ureter (satu, keduanya atau dua kali jumlahnya) tidak mengalir ke kandung kemih, tetapi ke divertikulumnya, lehernya, uretra, vagina atau septum di antara kandung kemih atau vagina;
• exstrophy kandung kemih, di mana mukosa "keluar".

Memperkuat peluang pemisahan urin yang tidak disengaja:

• obat diuretik;
• alkohol;
• minuman berkarbonasi yang mengandung CO2;
• kopi dan minuman yang mengandung kafein lainnya;
• agen yang digunakan untuk mengobati pankreatitis atau tukak lambung, efek sampingnya adalah relaksasi otot-otot kandung kemih;
• merokok: itu menyebabkan kekurangan oksigen pada semua jaringan, termasuk kandung kemih dan otot-otot perineum.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Inkontinensia stres yang berkembang dengan peningkatan tekanan intraabdomen ketika batuk, tertawa, bersin, mengejan, berolahraga. Ini berkembang karena melemahnya alat ligamen, sfingter di jalur urin atau otot dasar panggul.
2. Inkontinensia imperatif (juga disebut kandung kemih yang terlalu aktif): dorongan tak terkendali untuk muncul dari suara air, transisi dari panas ke dingin atau rangsangan lainnya; selama beberapa detik seorang wanita tidak bisa mengendalikannya.
3. Jenis campuran berkembang sebagai akibat dari kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum.
4. Inkontinensia refleks (kandung kemih neurogenik): urin dikeluarkan tanpa sadar karena stimulasi kandung kemih "abnormal" oleh sumsum tulang belakang.
5. Inkontinensia karena meluap, ketika keluar dari kandung kemih sulit (keluarnya uretra tidak sepenuhnya terhalang oleh tumor, batu, edema inflamasi), dindingnya terlalu meregang. Akibatnya, urin bisa menonjol kapan saja.
6. Inkontinensia ekstraurethral: di ectopia ureter atau fistula antara kandung kemih dan alat kelamin.

Ada juga beberapa jenis inkontinensia, seperti:

• mengompol pada wanita (enuresis). Ini berkembang paling sering setelah 45 tahun sebagai akibat dari penurunan elastisitas dinding kandung kemih dan hilangnya nada otot sfingter, yang “pada saat keluar” dari organ ini;
• inkontinensia permanen;
• jenis lain: misalnya, selama orgasme atau hubungan seksual.

Peringatan! Tergantung pada jenis inkontinensia yang diberikan di atas, ahli urologi memilih taktik diagnostik dan pengobatan untuk penyakit ini.

Enuresis

Inkontinensia urin pada wanita adalah hilangnya kemampuan merasakan dorongan untuk buang air kecil saat tidur malam. Terbukti bahwa itu tidak berhubungan dengan kedalaman tidur, tetapi berkembang sebagai akibat dari:

• cedera perineum;
• tumor kandung kemih;
• cedera tulang belakang;
• persalinan berat;
• operasi ginekologi;
• penyakit pada organ panggul.

Sangat jarang, patologi dapat merupakan kelanjutan dari enuresis masa kanak-kanak, yang belum cukup disembuhkan.

Peringatan! Wanita yang berisiko terkena enuresis kelebihan berat badan dan mereka yang menderita diabetes.

Setelah histerektomi

Inkontinensia urin setelah pengangkatan rahim berkembang karena alat ligamen yang umum pada kandung kemih rusak (sebelumnya dipegang oleh rahim). Selain itu, otot-otot dasar panggul, yang juga memiliki koneksi umum dengan rahim, menjadi lembek, dan sfingter yang bertanggung jawab untuk menutup kandung kemih melemah.

Inkontinensia dan sistitis

Inkontinensia urin pada sistitis sangat penting: seorang wanita menderita sering buang air kecil, yang terjadi dengan pengisian minimal kandung kemih yang meradang. Ada gejala lain yang menunjukkan penyakit khusus ini:

• perubahan warna dan bau urin;
• rasa sakit di daerah suprapubik dan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil;
• ketika seorang wanita buang air kecil, rasa sakit di atas pubis, di daerah uretra atau perineum menjadi tak tertahankan.

Baik memburuknya kondisi umum dan kenaikan suhu dapat bergabung, tetapi ini menunjukkan bahwa infeksi dari kandung kemih menyebar ke ureter dan ginjal.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Gejala inkontinensia urin pada wanita tergantung pada jenis patologi:

1. Di bawah tipe stres, tawa, batuk, angkat berat, bersin, dan bahkan berlari menyebabkan pelepasan sejumlah urine.
2. Jenis imperatif (mendesak) dipicu oleh suara air, transisi tiba-tiba menjadi dingin atau berganti pakaian di luar selama musim dingin. Dalam hal ini, wanita itu merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil sehingga dia harus segera mencari toilet. Beberapa wanita akan memiliki jumlah urine tertentu, sementara yang lain dapat menahannya. Inkontinensia tipe desakan tidak tergantung pada seberapa banyak urin berada di kandung kemih pada saat refleks "on".
3. Jika jenis inkontinensia tercampur, maka dengan keinginan kuat untuk buang air kecil, kebocoran urin yang tidak disengaja dicatat.
4. Ketika cedera atau penyakit pada sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang atau otak) keinginan untuk buang air kecil tidak selalu terjadi. Lebih sering, seorang wanita sudah setelah fakta merasa bahwa pakaian dalamnya sudah basah.

Diagnostik

Kiat! Tanpa menentukan penyebab pasti dari patologi, pengobatan inkontinensia urin yang adekuat pada wanita adalah mustahil.

Diagnosis awal inkontinensia adalah urologis. Dia meresepkan USG ginjal dan organ panggul, urinalisis, kistografi (metode x-ray) dan sistoskopi (metode endoskopi). Metode semacam itu dapat mendeteksi infeksi dan kelainan saluran kemih.

Jika inkontinensia disebabkan oleh pengangkatan rahim, trauma perineum atau berkembang sebagai akibat menopause, maka, setelah mengecualikan sistitis, dokter kandungan akan menjalani perawatan.

Jika wanita tersebut masih muda, inkontinensia tidak disebabkan oleh lesi infeksi pada organ reproduksi atau urin, ia dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli saraf yang melakukan pemeriksaan. Jika ia mencurigai penyakit pada sistem saraf, ia dapat memesan studi tambahan: MRI otak atau sumsum tulang belakang, sonografi Doppler dari pembuluh kepala dan leher, elektromiografi.

Kasus khusus adalah inkontinensia urin pada wanita hamil. Segala sesuatu tentang patologi ini, penyebabnya, jenis dan pengobatannya dapat ditemukan dalam artikel: Mengapa itu berkembang dan bagaimana cara mengatasi inkontinensia urin selama kehamilan?

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Jenis inkontinensia urin yang sering dan penyebabnya

Inkontinensia urin adalah patologi yang ditandai oleh proses ekskresi urin yang tidak terkendali. Penyakit ini menyerang jutaan wanita di seluruh dunia. Apa itu inkontinensia? Berbagai faktor dapat memicu perkembangan kondisi patologis ini. Inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut;
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Beberapa obat dan makanan dapat meningkatkan inkontinensia. Misalnya, obat-obatan dengan efek diuretik atau efek relaksasi pada kandung kemih (antidepresan) dapat meningkatkan inkontinensia urin pada wanita. Penggunaan alkohol, tembakau, teh, kopi, soda, diet berdasarkan produk yang mengiritasi kandung kemih akan meningkatkan manifestasi dari inkontinensia. Tergantung pada karakteristik, keadaan, terjadinya inkontinensia urin, para ahli membagi penyakit ini menjadi beberapa jenis berikut:

• keharusan;
• stres;
• dicampur
• iatrogenik;
• refleks;
• enuresis;
• kebocoran urin yang tidak disengaja;
• kebocoran urin setelah proses pengosongan kandung kemih.

Inkontinensia stres

Penyebab gangguan jenis sistem urogenital ini adalah tidak berfungsinya sfingter uretra. Jika tekanan intraabdomen terjadi, otot-otot yang melemah dari organ ini tidak dapat mencegah kebocoran urin atau pengosongan total kandung kemih. Gejala stres inkontinensia urin meliputi: ekskresi urin saat berlari, tertawa, aktivitas fisik, batuk, seks, dan kurangnya dorongan ke toilet.

Ada faktor-faktor yang membuat tanah untuk pengembangan spesies stres inkontinensia. Ini termasuk: faktor keturunan, obesitas, penyakit neurologis, penyakit infeksi pada sistem urogenital, pengobatan tindakan tertentu. Tetapi alasan utama yang memicu perkembangan gangguan sistem urogenital jenis ini adalah sebagai berikut:

• Kehamilan Selama mengandung anak, inkontinensia urin disebabkan oleh perubahan latar belakang hormonal dalam tubuh dan tekanan rahim yang tumbuh pada sistem urogenital. Pada wanita hamil, gangguan buang air kecil ini terjadi pada separuh kasus.
• Melahirkan. Masalah dengan buang air kecil yang tidak terkontrol dapat terjadi setelah melahirkan, jika wanita itu melahirkan anak besar, dan pada saat yang sama dokter harus menjalani sayatan perineum atau manipulasi lainnya. Karena faktor-faktor ini, ligamen dan otot-otot dasar panggul rusak, ada distribusi tekanan yang tidak merata di peritoneum, yang kemudian menyebabkan gangguan sfingter.
• Operasi yang ditransfer pada organ panggul. Manipulasi bedah dengan kandung kemih, rahim sering menyebabkan pembentukan adhesi, fistula, perubahan tekanan di daerah panggul, yang mengarah ke masalah dengan inkontinensia urin.
• Umur berubah. Klimaks, berkurangnya elastisitas ligamen, dan tonus otot adalah penyebab yang menyebabkan inkontinensia urin pada wanita.

Inkontinensia Imperatif

Dengan fungsi normal kandung kemih, keinginan untuk buang air kecil terjadi setelah pengisian. Dalam hal ini, orang itu dengan tenang menahannya untuk kunjungan berikutnya ke toilet. Jika seorang wanita menderita inkontinensia imperatif, bahkan dengan sedikit pengisian kandung kemih dengan urin, mungkin ada keinginan untuk buang air kecil yang tidak dapat diatasi, yang tidak dapat ditahan. Untuk memicu inkontinensia dalam keadaan ini dapat rangsangan eksternal: air yang mengalir, cahaya terang atau lainnya. Apa penyebab gangguan ini?

Alasan utama untuk ini adalah kandung kemih yang terlalu aktif, yang langsung bereaksi bahkan hingga iritasi ringan karena kecepatan impuls saraf sphincter yang tidak biasa. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya inkontinensia imperatif adalah usia yang lebih tua, persalinan, perubahan hormon, cedera, penyakit menular, peradangan, dan pembengkakan. Patologi ini hampir selalu ditandai dengan keinginan untuk buang air kecil secara tiba-tiba, timbul hingga 8-10 kali sehari.

Inkontinensia tempat tidur

Kencing yang tidak disengaja saat tidur disebut mengompol. Wanita yang lebih tua sering menderita dari mereka karena perubahan hormon dalam tubuh mereka, yang menyebabkan penurunan estrogen dan melemahnya otot-otot perineum, kondisi selaput lendir uretra dan diafragma urogenital. Pada usia muda, inkontinensia pada malam hari muncul sebagai akibat dari peregangan otot-otot organ panggul, yang dipicu oleh persalinan dengan air mata atau pembedahan perineum. Proses peradangan di kandung kemih menyebabkan pemburukan.

Permanen

Dalam kasus keluarnya urine secara tidak sengaja di siang hari, terjadi inkontinensia permanen. Seringkali penyebabnya adalah perubahan terkait usia pada tubuh, gangguan saraf dan disfungsi saluran kemih. Pada wanita yang lebih tua, kontraksi detrusor spontan, stres fisik (misalnya, ketika batuk) menjadi penyebab sering dari fenomena ini. Untuk memperbaiki situasi dengan inkontinensia pada penyakit ringan atau sedang, latihan khusus untuk melatih dasar panggul akan membantu.

Spesies lain

Mengambil obat dengan obat diuretik, obat penenang atau estrogen sering mengarah pada pengembangan inkontinensia iatrogenik. Sebagai aturan, dalam hal ini, setelah perawatan dengan obat-obatan, masalah buang air kecil berhenti. Lebih dari 1/3 wanita berusia 30-70 tahun menderita inkontinensia campuran, di mana ada kombinasi tanda-tanda perjalanan penyakit yang menekan dan sangat penting.

Gejala dan tanda inkontinensia urin

Wanita lebih sering daripada pria menghadapi masalah inkontinensia urin. Ini karena fitur struktural dari sistem urogenital mereka. Pada wanita, inkontinensia diekspresikan oleh gejala-gejala berikut: kebocoran urin, keinginan tiba-tiba untuk pergi ke toilet, perasaan kandung kemih yang tidak lengkap, perasaan kehadiran benda asing di dalam vagina.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobati inkontinensia urin

Bagaimana cara memperbaiki masalah inkontinensia? Jika Anda menemukan ahli urologi yang berkualitas, maka ia akan dapat membantu wanita itu melakukan segala yang mungkin untuk menyingkirkan masalah buang air kecil. Ketika berbicara dengan dokter, pasien harus jujur ​​tentang gejala-gejala inkontinensia urinnya. Jika perlu, dokter akan meresepkan seorang wanita untuk menjalani studi tambahan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Seringkali, dokter merujuk pasien ini ke pemeriksaan berikut:

• urinalisis untuk mengidentifikasi / menghilangkan keberadaan infeksi dalam sistem urogenital;
• pemeriksaan vagina untuk mengklarifikasi ada / tidaknya penyakit ginekologi;
• Tes PAD, yang akan memberikan informasi tentang jumlah urin yang terlewat;

Setelah pemeriksaan, dokter akan memberikan rekomendasi tentang metode dan persiapan apa yang digunakan untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Ada dua jenis perawatan inkontinensia urin: konservatif dan bedah. Yang pertama dari mereka termasuk melakukan latihan khusus, melatih otot-otot panggul kecil menggunakan perangkat khusus, fisioterapi, dan obat-obatan. Perawatan secara konservatif terus berlanjut sepanjang tahun.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana cara mengobati buang air kecil yang tidak terkontrol? Penggunaan tablet dan obat-obatan lain untuk menghilangkan inkontinensia urin efektif pada jenis stres penyakit hanya ketika anatomi organ kemih tidak terganggu. Terkadang obat adrenomimetik dan antikolinesterase digunakan untuk meningkatkan nada sfingter, duloxetine untuk perawatan medis. Dalam kasus inkontinensia yang sifatnya imperatif, sejumlah obat memberikan hasil positif (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, obat-obatan hormonal, antibiotik untuk peradangan).

Latihan kegel

Pelatihan sistem otot panggul mengarah pada penghapusan masalah inkontinensia urin. Ketegangan dan relaksasi otot periurethral dan perivaginal akan membantu membangun kontrol atas proses buang air kecil. Bagaimana melakukan latihan Kegel untuk wanita dengan inkontinensia? Untuk melakukan ini, dalam posisi duduk, bayangkan dorongan yang timbul untuk pergi ke toilet dan mencoba menyimpan aliran urin imajiner.

Otot-otot yang terlibat dalam kasus ini, Anda perlu melatih secara teratur 3 kali sehari untuk menghilangkan inkontinensia. Mudah dilakukan tanpa terasa tidak hanya di rumah, tetapi juga di mobil, di tempat kerja dan di tempat lain. Pada saat yang sama, waktu kontraksi otot harus ditingkatkan dari beberapa detik menjadi 3 menit. Efektivitas latihan Kegel meningkat dengan penggunaan alat biofeedback, yang membantu untuk melihat apakah otot-otot itu terlibat selama latihan dan kebenaran kontraksi. Latihan kegel dapat dilakukan dalam gaya ini:

• cepat berkontraksi otot;
• memperlambat untuk menekan otot;
• melakukan mendorong, mirip dengan upaya saat melahirkan;
• menghasilkan jet retensi selama buang air kecil nyata.

Perangkat medis

Secara efektif membantu mencegah pessary buang air kecil tak disengaja. Ini adalah alat karet yang dimasukkan ke dalam vagina di leher rahim untuk mendukung uretra dalam posisi tertutup dan untuk menjaga urin dalam kandung kemih. Perangkat ini sangat cocok untuk jogging yang nyaman dan aktivitas fisik lainnya. Banyak jenis alat pencegah kehamilan dirancang untuk penggunaan permanen, tetapi ada kemungkinan infeksi saluran kencing.

Pengobatan obat tradisional

Ada banyak resep untuk pengobatan obat tradisional inkontinensia urin. Mereka membantu menghilangkan proses inflamasi dalam sistem urogenital dan menormalkan kandung kemih. Dasar dari resep ini adalah bahan herbal yang tidak menimbulkan efek samping bila digunakan dengan benar. Seringkali metode ini digunakan untuk mengobati inkontinensia urin pada wanita yang lebih tua. Untuk menghilangkan masalah buang air kecil, Anda harus menggunakan obat tradisional berikut:

• dengan buang air kecil yang tidak terkontrol setiap malam, asupan campuran madu mingguan (1 sdm), apel parut (1 sdm. l.), bawang parut (1 sdm. l) dan 3 kali sehari membantu.
• minum jus pisang (1 l.) 3 kali sehari;
• minum tingtur pisang raja (1 sendok makan daun tanaman per 1 sendok makan air mendidih) 4 kali sehari untuk satu gelas;
• gunakan 2 kali sehari untuk segelas tingtur 1 sdm. l sutra jagung, diisi dengan 1 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 30 menit.

Perawatan bedah inkontinensia urin

Jika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil positif, maka dokter akan merekomendasikan operasi untuk menghilangkan masalah dengan buang air kecil. Ini tidak dapat digunakan untuk penderita kanker, diabetes, selama eksaserbasi proses inflamasi. Ada beberapa jenis metode bedah untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi loopback atau sling. Selama operasi, sebuah jaring dimasukkan dalam bentuk lingkaran di bawah uretra.
• Suntikan ke dalam selaput lendir obat pembentuk uretra. Akibatnya, jaringan yang hilang dikompensasi, dan uretra diperbaiki pada posisi yang benar.
• Burch colposuspension laparoskopi.
• Colporrhaphy (penutupan vagina).

Video: senam untuk wanita

Meskipun gagasan bahwa inkontinensia urin tidak dapat disembuhkan adalah umum, ada cara yang efektif untuk mengobati masalah buang air kecil ini. Salah satunya adalah latihan fisik yang bertujuan menguatkan otot-otot panggul kecil. Cara melakukan gym ini terlihat di video. Kelas reguler akan membantu melupakan masalah dengan kebocoran urin yang tidak terkontrol dan menikmati hidup lagi, berkomunikasi dengan orang-orang dengan penuh percaya diri.

Elena, 36 tahun, Omsk: Setelah kelahiran anak kedua saya, saya perhatikan bahwa ketika saya batuk, bersin, urin saya dikeluarkan. Ini sangat tidak nyaman ketika kebingungan seperti itu terjadi selama aktivitas fisik di luar rumah. Awalnya saya dirawat dengan kulit telur, pemanasan, tetapi tidak berhasil. Dokter, setelah pemeriksaan, mengatakan bahwa pembedahan diperlukan untuk menghentikan inkontinensia urin. Saya takut, tetapi memutuskan untuk melakukannya. Setelah operasi, masalahnya hilang.

Tatiana, 50 tahun, Moskow: Selama lebih dari 10 tahun dia tidak memberi tahu siapa pun tentang penyakitnya, tetapi dia mengalami pengalaman yang menyakitkan. Tapi begitu lelah terus-menerus memakai pembalut dengan inkontinensia, dan memutuskan bahwa sesuatu perlu dilakukan. Saya pergi ke dokter, dia merekomendasikan operasi. Setelah operasi, saya kembali merasa seperti orang yang penuh.

Zinaida, 30 tahun, Voronezh: Setelah kelahiran anak pertama saya, saya hamil enam bulan kemudian. Setelah pilek pada bulan ke 6 kehamilan, saya perhatikan bahwa saya menderita inkontinensia urin ketika saya batuk. Ketika saya memberi tahu ginekolog tentang ini, dia merekomendasikan melakukan latihan Kegel. Setelah 2 minggu dari tuduhan ini, masalah ini hilang.

Penyebab dan jenis mengompol

Inkontinensia pada orang dewasa dapat terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder. Yang pertama diucapkan dalam kasus ketika seorang pria atau wanita tidak dapat membentuk refleks, yang dengannya seseorang bangun untuk mengosongkan kandung kemih yang terisi. Jenis penyakit ini pada orang dewasa sangat jarang.

Lebih sering masalah memiliki karakter sekunder, yaitu, gangguan buang air kecil disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Pertimbangkan alasan pengembangan inkontinensia malam:

• kecenderungan genetik, ketika inkontinensia malam ditularkan dari orang tua kepada anak-anak yang bahkan mungkin memiliki masalah masa kecil dengan buang air kecil, bahkan di masa dewasa. Beberapa ilmuwan cenderung percaya bahwa elastisitas jaringan ikat ditransmisikan oleh pewarisan, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi proses buang air kecil;
• kelainan sistem kemih. Ini termasuk dinding yang tidak elastis atau tebal dari kandung kemih, volumenya yang kecil, yang sering menyebabkan buang air kecil, termasuk tidak disengaja pada malam hari. Cacat tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat sebagai akibat penyakit masa lalu atau faktor lain;
• otot panggul lemah. Dengan masalah ini, wanita lebih umum setelah kehamilan, persalinan, seringkali otot-otot panggul kehilangan elastisitasnya karena perubahan yang berkaitan dengan usia. Bagi pria, masalah ini kurang relevan, tetapi masih terjadi pada orang dengan aktivitas fisik yang rendah dan prevalensi gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• neoplasma. Ini termasuk tumor ganas dan jinak di kandung kemih, kelenjar prostat pada pria, serta neoplasma dengan lokalisasi lain, yang menghambat transmisi impuls saraf dari kandung kemih ke otak;
• melemahnya sfingter kandung kemih - otot dalam bentuk cincin yang mencegah aliran spontan urin dengan menutup lumen keluar dari kandung kemih. Ketika seseorang ingin mengosongkan kandung kemihnya, ia secara sadar merilekskan sphincter. Tetapi dengan bertambahnya usia, dan ketika kandung kemih penuh pada malam hari, itu tidak dapat menahan semua urin, oleh karena itu, menjadi mengompol;
• kehamilan dan persalinan pada seorang wanita, akibatnya fungsi detrusor dapat berubah, sfingter uretra atau struktur pendukung panggul kecil melemah, hubungan antara kandung kemih dan uretra terganggu. Melahirkan secara alami dalam kasus yang jarang menyebabkan kerusakan pada otot-otot panggul dan gangguan persarafan sphincter uretra. Jika telah terjadi kelahiran patologis, risiko masalah buang air kecil meningkat;
• perubahan hormon dalam tubuh wanita. Mengompol sering terjadi pada wanita hamil dan selama menopause. Selama periode ini, vasopresin dan estrogen mungkin kurang dalam tubuh wanita. Hormon pertama bertanggung jawab untuk retensi cairan dalam tubuh, diproduksi saat tidur, itu mengurangi jumlah urin yang terbentuk. Kurangnya estrogen mempengaruhi penurunan elastisitas otot-otot dasar panggul, karena ada masalah dengan buang air kecil;
• operasi pada organ panggul pada wanita: operasi vagina, pengangkatan rektum atau rahim. Intervensi semacam itu dapat mengganggu lokasi anatomi organ di panggul, melanggar persarafan sfingter kandung kemih;
• Penyempitan uretra pada pria adalah penyebab umum inkontinensia nokturnal;
• penyakit menular dari sistem genitourinari: uretritis, sistitis, adnexitis dan lainnya;
• penuaan alami sel tulang belakang dan korteks serebral. Dengan bertambahnya usia, koneksi antara neuron melemah, impuls dari kandung kemih ditransmisikan secara tidak sempurna ke pusat otak, yang bertanggung jawab untuk kebangkitan seseorang ketika kandung kemih penuh dengan urin;
• obesitas menyebabkan peningkatan tekanan intravesikal dan intra-abdominal, yang dapat memicu mengompol;
• penyakit neurologis: multiple sclerosis, stroke, penyakit Parkinson, kecelakaan serebrovaskular.

Ini tidak semua faktor yang dapat memicu inkontinensia malam hari. Masalahnya dapat disebabkan oleh seringnya neurosis dan stres, diabetes mellitus, sembelit kronis, demensia yang didapat, dan bahkan bronkitis kronis. Jelas, untuk meresepkan terapi yang memadai, perlu untuk melakukan diagnosa komprehensif untuk mengidentifikasi penyebab mengompol.

Diagnosis inkontinensia malam

Mengetahui penyebab sebenarnya dari mengompol adalah proses panjang yang membutuhkan keterbukaan pasien maksimum dan pekerjaan dokter profil sempit yang terkoordinasi dengan baik. Langkah-langkah diagnostik selalu dimulai dengan pengumpulan anamnesis, klarifikasi detail inkontinensia (selama periode mana urin malam bocor, berapa jumlahnya), menentukan jumlah cairan yang dikonsumsi per hari. Pada penerimaan primer, dokter melakukan palpasi perut, memeriksa alat kelamin untuk melihat adanya kelainan patologis, pria melakukan pemeriksaan dubur kelenjar prostat.

Diagnosis selanjutnya ditujukan untuk menghilangkan perkembangan organ yang abnormal dan penyakit menular pada sistem urogenital, gula dan diabetes insipidus, tumor di panggul dan penyakit lainnya. Untuk melakukan ini, lakukan studi berikut:

1. Ultrasonografi kandung kemih dan organ perut.
2. Pria yang dicurigai menderita penyakit kelenjar prostat dapat ditugaskan untuk melakukan pemindaian ultrasonik pada prostat.
3. Nephroscintigraphy - pemindaian radioisotop ginjal.
4. Sistografi, urografi, sistoskopi dan urofluenceria.
5. Studi volume dan ritme buang air kecil per hari.

Selain itu, Anda dapat menjadwalkan konsultasi dengan ahli saraf, otolaringologi, atau spesialis lainnya untuk menyingkirkan penyakit kronis yang dapat menyebabkan mengompol.

Pengobatan mengompol

Terapi inkontinensia malam pada orang dewasa selalu dilakukan secara komprehensif: pria dan wanita diberi resep obat, fisioterapi, terapi olahraga, psikoterapi. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan beberapa kegiatan rezim dan tidak mengabaikan sarana pengobatan tradisional.

Terapi obat dapat terdiri dari obat-obatan berikut, tindakan yang ditujukan untuk menyelesaikan berbagai masalah:

1. Antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi dalam sistem urogenital - Norfloxacin, Monural. Jika peradangan menyerang ginjal, berikan resep Furadonin atau Furamag.
2. M-antikolinergik meredakan kejang kandung kemih dan mengendurkan otot-ototnya yang tegang. Ini membantu untuk menahan buang air kecil lebih lama dengan meningkatkan kapasitas totalnya. Obat populer dari kelompok ini adalah Driptan, Sibutin.
3. Desmopresin - hormon buatan, analog vasopresin, memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal. Obat ini juga tersedia dalam bentuk yang lebih nyaman - tetes Adiuretin-SD di hidung.
4. Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan mengembangkan refleks terkondisi, obat-obatan nootropik diresepkan - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Jika masalah diprovokasi oleh neurosis, resep obat untuk meningkatkan metabolisme di otak diperlukan - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Ketika gangguan hormonal pada wanita diresepkan obat hormonal yang dapat menyesuaikan tingkat estrogen.
7. Jika inkontinensia malam hari dipicu oleh perasaan yang kuat, Amitriptyline antidepresan diresepkan.
8. Dalam beberapa kasus, obat penenang diperlukan untuk menormalkan tidur - Eunookin atau Radeorm.
9. Terapi vitamin bermanfaat untuk pasien dengan inkontinensia nokturnal.

Setiap obat hanya diresepkan oleh dokter, untuk pengobatan yang berhasil, pasien harus benar-benar mengikuti rejimen pengobatan. Untuk efek terbaik, terapi ini dilengkapi dengan fisioterapi. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan kerja sistem saraf dan sirkulasi darah di daerah panggul. Fisioterapi berikut telah merekomendasikan dirinya dengan baik:

• terapi magnet - aksinya ditujukan untuk merelakskan dinding kandung kemih, yang memungkinkan lebih lama untuk menyimpan urin dalam kandung kemih;
• darsonval (pada area kandung kemih) - arus bolak-baliknya yang berdenyut merangsang sphincter kandung kemih, menguatkannya dan mencegah aliran urin yang tidak disengaja;
• listrik - diresepkan untuk gangguan saraf, juga menenangkan sistem saraf dan menormalkan pola tidur;
• Elektroforesis adalah prosedur yang efektif untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Cara efektif untuk menormalkan proses buang air kecil adalah fisioterapi. Latihan ditujukan untuk memperkuat sfingter kandung kemih dan semua otot-otot dasar panggul. Senam medis dapat dilakukan dengan simulator khusus atau melakukannya sendiri di rumah, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Latihan Kegel membantu memperkuat sfingter uretra. Mereka mudah dilakukan - ulangi langkah yang sama seperti saat mengganggu buang air kecil. Latihan universal untuk otot-otot dasar panggul - "berjalan" di pantat. Lakukan gerakan seperti itu 2 meter bolak-balik setiap hari.

Psikoterapi, khususnya, teknik hipnosis, membantu banyak orang mengompol. Pasien selama sesi diberitahu bahwa dia bisa merasakan keinginan untuk buang air kecil saat tidur dan bangun tepat waktu untuk pergi ke toilet. Hasil dari terapi ini adalah pembentukan "refleks anjing penjaga", yang menyebabkan inkontinensia malam berlalu selamanya.

Ahli urologi menyarankan pasien untuk mengubah rutinitas harian mereka:

• minum dosis dasar cairan sebelum makan malam, kemudian batasi konsumsi minuman, sup, dan buah-buahan hingga minimum;
• jangan minum 4 jam sebelum tidur;
• batasi makanan dan minuman yang memiliki efek diuretik: jus cranberry, teh kental, kopi, ekstrak herbal (kuncup birch), bir, stroberi, raspberry, semangka;
• biasakan untuk tidur di kasur yang keras. Jadi tulang belakang akan menerima dukungan tambahan dan impuls saraf akan ditransmisikan lebih cepat ke korteks serebral;
• kasur tempat Anda tidur harus sedikit diangkat di area kaki. Untuk melakukan ini, letakkan handuk atau bantal gulung di bawahnya. Ini akan mengurangi tekanan pada sfingter kandung kemih, karena urin tidak akan bocor secara spontan.

Hal utama - cobalah untuk tidak khawatir karena penyakit Anda, dengarkan hasil yang positif. Orang yang tenang dan seimbang jauh lebih mudah untuk mengendalikan tubuh Anda dan belajar cara mengatasi masalah yang muncul.

Obat tradisional dalam memerangi enuresis nokturnal

Pada orang-orang, mengompol tidak pernah dianggap sebagai penyakit serius, tetapi dianggap sebagai penyakit sementara, dapat diobati dengan baik. Untuk menghilangkan masalah ini, metode dan resep berikut digunakan:

1. Pada malam hari Anda perlu makan sesendok madu, dicuci dengan 1-2 teguk air. Madu dengan sempurna menyimpan cairan dalam tubuh dan menenangkan sistem saraf.
2. Baik membantu untuk mengatasi ramuan enuresis malam rumput centaury dan St. John's wort. Panen batang dengan bunga, dikeringkan dan dihancurkan. 2 sdm. l herbal dicampur dalam wadah dan tuangkan ½ liter air mendidih. Kapasitas tutup, bungkus dan tekankan 3 jam. Dianjurkan untuk membuat kaldu segar dua kali sehari, untuk minum 0,5 gelas sebelum makan (3-4 kali). Kursus ini 14 hari.
3. Anda dapat membuat teh dari daun dan buah lingonberry, stigma jagung sangat cocok untuk keperluan ini. Satu sendok teh ramuan apa pun diseduh dalam segelas air mendidih, diresapi selama sekitar 20 menit dan diminum seperti biasa teh 4 kali sehari. Resep ini dapat digunakan untuk pengobatan dan pencegahan enuresis nokturnal.