Onkologi berkembang pesat, dan dokter sering mendiagnosis kanker sudah dalam tahap akhir perkembangan. Tumor di ginjal penuh dengan kematian dan ramalannya mengecewakan. Pasien dijadwalkan untuk operasi, sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkan kanker ginjal. Prediksi setelah pengangkatan sedemikian rupa sehingga pada tahap 3-4 banyak metastasis muncul dan bahkan metode paliatif untuk reseksi ginjal tidak selalu memberikan prediksi positif.

Kapan prosedur pengangkatan ginjal dilakukan?

Reseksi ginjal adalah satu-satunya prosedur bagi pasien kanker untuk menghindari perkembangan metastasis di seluruh tubuh, serta kesempatan untuk kembali ke gaya hidup normal untuk sementara waktu. Tumor diangkat bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya jika lesi organ unilateral atau bilateral.

Intervensi bedah, sebagai aturan, ditugaskan untuk kanker stadium 1-3, juga ketika mendiagnosis tumor Wilms atau bentuk kanker transisi. Tahap keempat, bahkan setelah reseksi ginjal, memberi peluang bertahan hidup tidak lebih dari 2 tahun.

Sebelum operasi, pasien diminta menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk menentukan lokasi pasti tumor, ukuran dan bentuknya. Setelah operasi, pasien memiliki periode pasca-rehabilitasi yang panjang dengan penunjukan diet, kepatuhan terhadap semua kondisi dan instruksi dokter.

Kehidupan pasien setelah operasi

Bahkan setelah reseksi ginjal, pasien memiliki periode rehabilitasi yang lama, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk menjaga kekebalan dan vitalitas normal. Bantuan kerabat dan kerabat juga diperlukan. Mengabaikan resep dokter pasien dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian. Pasien ditunjukkan:

• melakukan pengerasan tubuh;
• menghilangkan kebiasaan buruk, serta kontak dengan bahan kimia dan zat radioaktif, dan bahkan dengan pembawa infeksi virus yang sakit.

Pasien terdaftar dengan ahli onkologi, menjalani pemeriksaan rutin dan tes. Penting bagi dokter untuk melacak dinamika pemulihan, jalannya periode rehabilitasi.

Dengan tidak adanya kontraindikasi setelah reseksi ginjal, terapi infus diresepkan untuk menjaga keseimbangan air dalam tubuh dengan hanya mengambil cairan hangat murni dan infus rosehip minimal 2,5 liter per hari.

Juga kepatuhan terhadap nutrisi makanan dengan dimasukkannya ke dalam kaldu ayam cair rendah lemak, buah, jus alami, pure sayuran, produk susu untuk menormalkan fungsi usus.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, aktivitas fisik dan perluasan ransum gizi secara bertahap ditunjukkan. Penting bagi pasien untuk memahami bahwa reseksi ginjal memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap semua instruksi dokter untuk menghindari kemungkinan berulangnya penyakit dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Jelas bahwa setiap intervensi bedah penuh dengan komplikasi. Peran besar dimainkan oleh tingkat kerusakan ginjal, serta efektivitas operasi yang dilakukan untuk mengangkat tumor secara keseluruhan atau mungkin ada residu dari jaringan yang terkena yang dapat memberikan metastasis di masa depan.

Bahkan ketika remisi berkelanjutan tercapai, jika kanker ginjal terdeteksi, maka proyeksi setelah pengangkatan sangat penting. Mungkin ada komplikasi pada pasien di hadapan gagal jantung kronis, atau karsinoma - kerusakan pada satu ginjal, ketika tingkat kelangsungan hidup praktis nol.

Apakah mungkin menyembuhkan kanker ginjal?

Dokter tidak bosan mengulangi bahwa mengambil tindakan segera setelah gejala primer muncul dan pengobatan yang memadai di masa depan memungkinkan untuk meningkatkan harapan hidup dan memberikan peluang untuk pemulihan penuh.

1. Jika, pada tahap pertama, kanker dapat disembuhkan sepenuhnya jika ada tumor berukuran kecil dan tidak ada penyebarannya di luar ginjal, ke dalam sistem limfatik. Curability adalah 90%, tetapi peran penting dimainkan oleh tingkat terapi yang dilakukan, penggunaan metode operasi modern dan periode rehabilitasi di klinik khusus, yang memberikan lebih banyak peluang untuk penyembuhan yang sukses.
2. Pada kanker stadium 2 dengan munculnya gejala yang dinyatakan dengan jelas: rasa sakit pada ginjal saat memeriksa kelenjar getah bening, hematuria atau darah dalam urin adalah tanda pertama dari perkembangan tumor, prediksi masih cukup positif, karena tidak ada metastasis. Tumor ginjal belum meluas ke jaringan di bawahnya. Dengan tidak adanya kerusakan pada kelenjar getah bening, remisi yang stabil dan berkepanjangan lebih dari 5 tahun dapat dicapai. Dengan terapi yang berhasil pada 70% kasus, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun.
3. Pada kanker stadium 3, situasinya sudah semakin buruk, metastasis muncul. Kemungkinan bertahan hidup berkurang beberapa kali dan bahkan melakukan reseksi tidak menjamin kelangsungan hidup selama lebih dari 5 tahun. Setelah beberapa waktu, metastasis dilanjutkan dan kemoterapi tidak dapat menghancurkan sel kanker sepenuhnya. Metastasis mampu menembus paru-paru, hati, darah, dan bahkan sumsum tulang.
4. Kanker stadium 4 adalah yang tersulit, karena ia memberi metastasis dan hanya melakukan terapi paliatif memungkinkan Anda untuk meminimalkan gejala dan meringankan nasib pasien. Tetapi bahkan paparan dan penunjukan kemoterapi tidak menjamin harapan hidup lebih dari 2 tahun.

Performa yang baik diberikan dengan melakukan terapi yang ditargetkan, tetapi untuk bahan kimia, tumor pada akhirnya menghasilkan resistensi. Pada tahap ke-4, pasien hanya perlu mengandalkan motivasi untuk "hidup" dan mengendalikan keadaan psikologis mereka. Psikoterapis terlibat dalam perawatan. Peran besar dimainkan oleh dukungan kerabat dan orang-orang dekat.

Jadi apa saja prediksi

Kanker ginjal berbahaya karena memiliki prognosis yang buruk karena perkembangan yang cepat dan metastasis. Hasil yang mematikan pada kanker stadium 4 terjadi dalam beberapa bulan setelah operasi ginjal. Seringkali dalam stadium lanjut, kekambuhan terjadi selama perkembangan metastasis ke paru-paru, hati, tulang dan struktur otak.

Jika tidak ada metastasis untuk kanker stadium 1–2, maka dokter menjamin kesembuhan total pada 90% kasus. Jika fokus ulang pengembangan tumor tidak terjadi setelah 3 tahun, maka kita dapat mengandalkan penghapusan tumor secara lengkap dan harapan hidup yang agak panjang. Banyak tergantung pada kehadiran penyakit lain pada pasien: adanya hipertensi, diabetes, TBC, infeksi HIV.

Hasil analisis histologis memengaruhi tingkat kelangsungan hidup, berdasarkan taktik perawatan yang dipilih lebih lanjut. Ini adalah penampakan metastasis yang berbahaya dan penuh dengan kematian, penyebarannya ke sistem limfatik oleh hematogen dan ke dalam darah.

Kelangsungan hidup berkurang secara signifikan ketika metastasis usus, paru-paru, jantung, sistem pernapasan terpengaruh. Kebetulan dokter berhasil mencapai remisi yang stabil dan dengan harapan hidup tidak lebih dari 0,5 tahun, pasien hidup 3 kali lebih lama.

Ini, tentu saja, di hadapan tumor kecil dalam ukuran, memudar dari metastasis secara penuh, juga dengan operasi yang sukses, kepatuhan terhadap semua resep untuk pasien dalam periode pasca rehabilitasi.

Reseksi ginjal dapat meningkatkan kualitas hidup pasien selama beberapa waktu dan memperpanjang usia hingga 5 tahun. Pasien harus terdaftar dengan dokter, setiap tahun diperiksa dan menjalani kemoterapi.

Hanya dari metastasis dalam diagnosis - kanker ginjal 1 tergantung pada berapa lama pasien hidup, dan berapa lama dokter akan dapat mencapai remisi berkelanjutan.

Pada tahap pertama kanker, sebagian besar pasien sembuh total.

Pada tahap kedua kanker, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup lebih dari 5 tahun pada 70-80% kasus, meskipun pembaruan metastasis adalah mungkin dan ambang kelangsungan hidup jarang melebihi 5 tahun.

Pada 3-4 tahap, untuk mengatasi ambang lima tahun bahkan setelah operasi sudah sulit dan banyak metastasis tidak memberikan kesempatan untuk umur panjang. Hanya 10% pasien yang berhasil bertahan hidup 3-4 tahun setelah terapi paliatif. Dalam kebanyakan kasus, kanker ginjal memakan pasien dalam hitungan bulan. Sedikit yang berhasil melangkah dan penghalang berusia 2 tahun.

Patologi mampu memperbarui, bermetastasis, dan menyebar ke seluruh tubuh. Dengan tidak adanya metastasis, remisi jangka panjang dan berkelanjutan dapat dicapai dan reseksi ginjal dengan kanker lanjut adalah satu-satunya keselamatan bagi pasien dengan kanker, ketika tumor mencapai banyak 7 cm, tumbuh menjadi kapsul dan mengancam dengan penyebaran metastasis ke organ-organ terdekat.

Itu semua tergantung pada suasana hati pasien, keadaan psikologis dan emosionalnya, serta dukungan dari kerabat dan teman.

Kanker ginjal: berapa banyak pasien yang hidup setelah operasi

• Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal
• Tumor ginjal stadium 4: cara penyembuhan
• Jenis penyakit
• Prakiraan dan Komplikasi
• Meringkas

Kanker adalah penyebab utama kematian pada pasien setelah patologi sistem kardiovaskular. Alasan untuk ini adalah karena keterlambatan diagnosis tumor, atau perjalanannya yang cepat, karena itu para dokter tidak punya waktu untuk mengambil tindakan yang tepat.

Misalnya, dalam urologi, kanker ginjal menyumbang hingga 9/10 dari semua kasus perkembangan tumor. Di antara semua penyakit ganas, tumor ini menempati urutan keenam dalam frekuensi kematian. Mengapa bentuk kanker ini begitu berbahaya, dan prediksinya sebagian besar tidak menguntungkan?

Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal

Secara morfologis, tumor ini adalah karsinoma yang berkembang dari epitel tubular. Pada saat menentukan keberadaan tumor, seperempat pasien sudah memiliki metastasis (setidaknya kelenjar getah bening regional). Seringkali tertarik pada pasien dengan kanker ginjal, berapa banyak yang hidup setelah operasi. Kelangsungan hidup pasien tersebut tanpa operasi sangat kecil - dari enam bulan hingga satu tahun (lebih jarang - hingga 2 tahun). Besarnya penyebaran metastasis menentukan masa hidup pasien, meskipun beberapa dari mereka mungkin mengalami perkembangan regresi spontan. Dalam hal ini, pasien dapat hidup sedikit lebih lama.

Secara klinis, kanker ginjal dapat dibagi berdasarkan beberapa klasifikasi. Menurut klasifikasi Robson, kanker ginjal dibagi menjadi 4 tahap. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik sendiri (tahap 1 dan 2 terbatas pada jaringan ginjal dan tidak melampaui kapsulnya; tahap 3 adalah prasyarat untuk metastasis, karena tumor menyerang vena kava inferior atau vena ginjal). Tahap 4 adalah yang paling berbahaya dalam hal hasil dan klinik. Pada tahap ini, tumor bergerak dari jaringan ginjal ke organ tetangga (misalnya, pankreas, hati terpengaruh) dan memberikan metastasis jauh (paling sering kanker ginjal bermetastasis ke tulang dan paru-paru).

Metastasis dalam 4 tahap menyebar ke seluruh tubuh dengan cara yang hematogen dan limfogen. Semakin besar penyebarannya, semakin buruk tingkat kelangsungan hidup pasien. Yang paling berbahaya adalah lesi pada sistem pernapasan, tulang, dan usus.

Tumor ginjal stadium 4: cara penyembuhan

Pada tahap ini, ditandai dengan tingkat kelangsungan hidup berikut: dengan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional, harapan hidup pasien adalah 5-7 tahun, jika ada - tingkat kelangsungan hidup menurun hampir seperempat. Jika kondisi ini dilengkapi dengan peningkatan ESR, protein C-reaktif, dan penurunan berat badan pasien lebih dari 10% dari berat awal, maka prognosisnya sangat negatif - pasien seperti itu tidak memiliki hidup lebih dari satu tahun.

Satu-satunya jalan keluar bagi pasien yang telah didiagnosis menderita kanker ginjal adalah nephrectomy - pengangkatan organ yang terkena. Indikasi untuk penerapannya adalah adanya tumor besar dengan ukuran lebih besar dari 7 cm. Pengangkatan ginjal juga diindikasikan dengan adanya tumor yang lebih kecil, tetapi di bawah kondisi kapsul berkecambah dan ancaman metastasis kontak dengan organ di dekatnya.

Setelah operasi, ada beberapa peningkatan dalam kualitas hidup pasien. Umur diperpanjang selama beberapa tahun (biasanya harapan hidup rata-rata setelah operasi hingga 5 tahun). Setelah pengangkatan, pasien terpapar metode non-operasional untuk waktu yang lama (kemoterapi, pengangkatan metastasis secara ablastik). Dengan hasil yang menguntungkan, remisi dapat dicapai bahkan untuk periode yang lebih lama, tetapi semuanya tergantung pada metastasis.

Jenis penyakit

Jika karsinoma ginjal tunggal berkembang, kondisinya menjadi sangat serius. Dalam hal ini, operasi nefrektomi dikontraindikasikan. Semua taktik dokter bertujuan untuk meningkatkan dan menstabilkan pasien. Dalam kondisi seperti itu, masih mungkin untuk melakukan reseksi bagian ginjal, tetapi memungkinkan Anda untuk menunda hasil mematikan selama maksimal enam bulan. Dengan rencana perawatan yang dipersiapkan dengan baik, dosis radiasi dan kemoterapi yang dipilih dengan benar, kehidupan pasien hingga maksimal 2 tahun.

Setelah pengangkatan tumor (jika kanker kromofobik telah berkembang), prognosisnya paling baik, karena metastasis jarang diamati dalam bentuk ini. Jika setelah operasi pasien telah menjalani terapi radiasi (tumor ginjal tidak secara praktis merespons kemoterapi), kadang-kadang dimungkinkan untuk mencapai remisi total, rentang hidup pasien meningkat hingga puluhan tahun.

Bentuk paling agresif dalam hal kecepatan perkembangan proses dan metastasis adalah tubular carcinoma. Sangat sulit untuk mendeteksinya secara tepat waktu, sehingga pasien memasuki rumah sakit dengan adanya kerusakan pada hampir seluruh ginjal dan metastasis jauh. Jika kankernya unilateral dan ginjal yang terkena dapat diangkat, kondisinya menjadi relatif baik dalam hal peningkatan kualitas hidup dan peningkatan durasinya.

Jika metastasis belum menyebabkan kerusakan organ besar-besaran dan belum terlambat untuk melakukan program radiasi, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam kelompok ini adalah 5 tahun atau lebih (jika semua persyaratan dokter pasca operasi diamati).

Kelangsungan hidup tergantung pada usia. Beberapa ahli onkologi mengatakan bahwa tidak semua orang punya waktu untuk menjalani kankernya. Ungkapan ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor berkembang terutama pada orang tua, walaupun baru-baru ini ada kecenderungan kanker muncul pada orang berusia 30-40 tahun. Di dalamnya, tumor memanifestasikan dirinya agak kurang agresif, yang difasilitasi oleh kurangnya imunodefisiensi dan perubahan genetik yang diamati dan terakumulasi pada orang tua.

Dengan perkembangan karsinoma ginjal, tingkat kelangsungan hidup adalah sebagai berikut: hingga satu tahun diamati pada 78% orang muda dan 55% pada orang tua; lima tahun bertahan hidup (tanpa adanya fokus tumor jauh) pada orang muda hingga 40%, pada orang tua hingga 24%. Dengan metastasis, prognosisnya sangat buruk - hingga 28% orang muda masih hidup selama satu tahun, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mereka adalah 4%. Jika orang tersebut berusia lanjut, tingkat kelangsungan hidup tahunan sekitar 8%, dan yang lima tahun sekitar 1%.

Prakiraan dan Komplikasi

Cukup sering, pertanyaan pertama pasien setelah diagnosis tumor telah ditetapkan adalah prognosis mereka untuk kehidupan masa depan. Sulit bagi dokter untuk memberikan jawaban yang tepat, karena semuanya tergantung pada seberapa besar lesi organ, apakah seluruh tumor dapat dihilangkan atau diperlukan reseksi, serta mentalitas pasien. Bagi beberapa orang, bahkan dengan prognosis yang agak tidak menguntungkan, perkembangan remisi stabil diamati, dan pasien, yang diperkirakan hidup tidak lebih dari enam bulan, hidup 3-4 kali lebih banyak. Situasi sebaliknya juga diamati. Tumor yang tampaknya berukuran kecil, tanpa metastasis, dapat menyebabkan kepunahan pasien dalam waktu kurang dari enam bulan. Itulah mengapa cukup sulit untuk memprediksi data yang akurat tentang kelangsungan hidup.

Selain itu, penyempurnaan ramalan menjadi rumit dengan adanya penyakit kronis seperti:

• gagal jantung;
• COPD dan lainnya

Pasien dengan karsinoma ginjal tunggal dan gagal ginjal kronis memiliki prognosis yang benar-benar negatif - dalam kasus seperti itu, kelangsungan hidup tahunan mereka secara signifikan menurun hingga hampir 0%.

Yang juga penting adalah resep dokter pasca operasi.

Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, ikuti diet.

Meringkas

Tumor ginjal sangat sulit dan merupakan masalah besar bagi sebagian besar dokter. Kesulitan dalam mendiagnosis dan mengelola pasien dalam membuat diagnosis memengaruhi pengobatan dan kelangsungan hidup.

Dengan peningkatan metode diagnosis kanker, akan mungkin untuk mencapai hasil yang lebih baik, serta meningkatkan masa hidup pasien tersebut. Hal utama adalah mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal tanpa operasi

Kanker pada tahap pertama terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas. Ini bisa bertahan lama, sampai saat gejala sudah diucapkan. Dalam kasus ini, penyakit ini didiagnosis pada stadium akhir, ketika sulit atau terlambat untuk merawat pasien. Bagaimanapun, salah satu pertanyaan pertama kepada dokter: berapa banyak orang yang hidup dengan kanker ginjal?

Tahap pertama penyakit berhasil diobati, dan tahap terakhir pengobatan memiliki efek yang lemah. Bahayanya adalah bahwa gejala kanker ginjal keliru untuk tanda-tanda gagal ginjal kronis, karena mereka hampir identik. Dalam kasus seperti itu, pasien dapat mengobati CKD untuk sementara waktu. Selama ini, kanker bisa berkembang pesat.

Kekhasan lain dari penyakit ini: kanker tidak secara bersamaan mempengaruhi dua ginjal. Ini meningkatkan kehidupan pasien beberapa tahun, karena mereka hidup dengan satu ginjal. Ginjal yang sehat menutupi dan menghaluskan kegagalan ginjal yang sakit, berfungsi seperti biasa, meskipun dengan kecepatan yang dipercepat.

Tentang tumor berbahaya pada ginjal akan dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• nyeri lumbar, nyeri di perineum. Efek nyeri cenderung meningkat pada malam hari;
• rasa sakit meningkat dengan aktivitas fisik, setelah minum alkohol, dengan suhu udara tinggi;
• rasa sakitnya tidak kuat, tetapi obat penghilang rasa sakit, fitoterapi, dan antibiotik tidak bekerja.

Ketika kanker ginjal dalam urin meningkatkan jumlah protein, itu menjadi keruh, kuning kotor, mungkin mengandung nanah, darah, warna coklat gelap. Air seni memiliki bau yang menjijikkan, mengingatkan pada daging manja.

Klasifikasi

Onkologi ginjal terdiri dari dua jenis:

• primer: tumor terbentuk pada ginjal;
• sekunder: tumor ganas menyebar dari ibu, yang mempengaruhi organ lain.

Kanker ginjal memiliki karakteristiknya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, jika tumor utama terletak di ginjal, maka metastasis kemungkinan besar akan mempengaruhi paru-paru. Dan sebaliknya: jika seorang pasien menderita kanker paru-paru, ada kemungkinan tinggi metastasis ke ginjal.

Tingkat penyebaran penyakit mempengaruhi kelangsungan hidup. Tumor anak dalam penyakit ginjal ini berkembang jauh lebih cepat daripada fokus ibu dari penyakit ini. Menjalankan tumor ganas yang telah bermetastasis, berkali-kali mengurangi kemungkinan pengobatan yang berhasil dan, akibatnya, peluang kelangsungan hidup pasien.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, seperempat pasien sudah masuk rumah sakit dengan metastasis atau dengan tahap ketiga. Tanpa operasi, tingkat kelangsungan hidup pasien tersebut adalah dari enam bulan hingga satu tahun. Ada kasus regresi spontan, maka periode ini diperpanjang hingga 2 tahun atau lebih.

Perawatan dan Kelangsungan Hidup

Semua orang tahu aturan sederhana: semakin dini kanker didiagnosis dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Onkologi ginjal membutuhkan pembedahan pada tiga tahap pertama. Pada tahap keempat dengan metastasis, intervensi bedah tidak berguna, tidak dilakukan.

Tumor diangkat, sayangnya, dengan ginjal yang terkena. Kekhasan kanker ginjal adalah tidak ada gunanya pengangkatan sebagian organ ini. Tetapi bahkan di sini ada beberapa kondisi: ginjal yang terkena kanker hanya dapat diangkat ketika yang kedua berhasil dengan fungsinya, sehat, mampu mendukung tubuh. Jika terkena penyakit seperti nefritis akut, batu ginjal, situasinya menjadi sulit.

Tahapan, jenis kanker dan peluang bertahan hidup

Singkatnya, kelangsungan hidup pasien dapat ditandai sebagai berikut:

• tahap pertama. Tumornya kecil, tidak ada anak perusahaan. Proyeksi optimis, dalam semua kasus, pemulihan diharapkan;
• tahap kedua. Tumor ditandai dengan garis besar yang jelas, terlihat jelas dalam gambar, memiliki pembentukan metastasis tunggal di kelenjar getah bening tengah. Prediksi positif: sebagian besar pasien pulih;
• tahap ketiga. Pada tahap ini, tumor dioperasikan jika tumor anak perempuan juga dapat direseksi. Ini berarti bahwa metastasis organ harus dapat melakukan fungsinya, setelah kehilangan sejumlah jaringan. Jumlah pasien yang sembuh kurang, prognosisnya memuaskan;
• tahap keempat. Pembedahan menjadi mungkin hanya jika nekrosis ditemukan pada tumor dan jaringan yang sakit. Ini menyebabkan keracunan yang cepat dari seluruh organisme dan kematian yang cepat dari pasien. Jika tidak ada proses nekrotik, metastasis luas, jaringan dengan tumor sekunder tidak dapat dioperasi, maka intervensi bedah merupakan kontraindikasi dan pembedahan tidak dilakukan. Ramalan negatif.

Dua derajat pertama terbatas pada ginjal, tanpa melampaui kapsulnya. Tahap ketiga adalah prasyarat untuk metastasis, di mana perkecambahan tumor di vena ginjal terjadi. Pada tahap keempat, tumor berpindah ke organ lain, sistem pernapasan, tulang, usus.

Pasien dengan stadium keempat dapat hidup selama 4-5 tahun, jika ada metastasis dan mereka telah menyebar ke kelenjar getah bening regional - periode ini berkurang seperempatnya. Jika penyakit ini dilengkapi dengan ESR, protein C-reaktif, penurunan berat badan yang signifikan - untuk hidup dalam pasien tersebut tetap hingga satu tahun.

Jika karsinoma ginjal tunggal telah terbentuk, situasinya sangat sulit. Nephrectomy (pengangkatan ginjal) dalam hal ini tidak dilakukan. Perawatan ditujukan untuk menstabilkan kondisi. Dalam hal ini, masih mungkin untuk reseksi sebagian ginjal, tetapi ini hanya akan menunda hasil mematikan setengah tahun. Dengan pengobatan yang tepat, masa hidup dalam kasus-kasus seperti itu adalah hingga 2 tahun.

Prognosis yang paling menguntungkan setelah pengangkatan tumor adalah kanker kromofobik, karena bentuk ini jarang mengembangkan metastasis. Jika, setelah operasi, pasien telah menjalani kemoterapi (walaupun tumor ginjal hampir tidak meresponnya), remisi tercapai dan kehidupan pasien diperpanjang selama beberapa dekade.

Tubular carcinoma adalah yang paling agresif dan berbahaya, berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis. Sulit dideteksi pada waktu yang tepat, sehingga pasien sudah sampai di rumah sakit dengan metastasis. Jika metastasis tidak menyebabkan kerusakan serius pada organ, maka umur mereka adalah sekitar 5 tahun, tetapi tunduk pada resep dokter yang ketat dan rehabilitasi yang tepat setelah penyakit.

Fitur perkembangan penyakit setelah operasi

Setelah operasi, perubahan berikut terjadi:

• darah diperbarui, komposisinya membaik, anemia menghilang;
• penghentian rasa sakit, bengkak;
• kerja ginjal dan kelenjar adrenal semakin baik.

Tetapi gejala-gejala ini bersifat sementara. Jika penyakitnya kembali, maka suatu kejengkelan terjadi dalam enam bulan, itu dinyatakan sebagai berikut:

• sekunder, tumor yang tidak bisa dioperasi berkembang di jaringan. Selain itu, tingkat pertumbuhan beberapa kali lebih besar daripada pengembangan fokus ibu;
• gejala muncul kembali: kondisi anemia, gagal ginjal, hepatitis. Eksaserbasi terjadi secara tiba-tiba dan dengan cepat mendapatkan momentum dengan pertumbuhan metastasis;
• intensitas rasa sakit yang disebabkan oleh metastasis beberapa kali lebih besar daripada rasa sakit yang disebabkan oleh tumor ibu;
• jika hanya sebagian dari tumor yang dioperasikan, maka operasi hanya menunda kematian untuk beberapa waktu.

Harapan hidup rata-rata pasien setelah operasi adalah 5 tahun. Selama waktu ini, ia dapat menjalani perawatan non-bedah: kemoterapi, pengangkatan metastasis secara ablastik.

Data statistik

Dalam praktik medis dunia ada kategori-kategori bertahan hidup seperti itu: satu, lima, sepuluh tahun.

Pada tahun pertama setelah perawatan, 71,5% pria bertahan hidup. Indikator untuk tingkat kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi 53%, tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 43%. Angka statistik yang sama berlaku untuk wanita.

Pasien muda lebih mungkin untuk bertahan hidup. Kaum muda memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 70,4%, pada kelompok 80-99 tahun, angka ini sudah 31%.

Kelangsungan hidup pasien dengan tahap pertama - 81%, dengan yang kedua - 74%, dengan yang ketiga - 53%, untuk tingkat keempat, ketika metastasis muncul, - 8%.

Bahkan 40 tahun yang lalu, tingkat kelangsungan hidup satu tahun hanya 45%, sekarang 71,5%.

Apa akibatnya setelah mengeluarkan ginjal dengan tumor?

Satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati tumor ganas di ginjal adalah operasi pengangkatannya. Operasi ini dilakukan pada tahap pertama, kedua dan ketiga dari pengembangan penyakit. Di masa depan, itu ternyata tidak berguna, karena metastasis terbentuk di organ terdekat.

Jika kanker ginjal didiagnosis, pasien paling khawatir tentang prognosis setelah pengangkatan. Karena itu, penting untuk memahami ciri-ciri penyakit ini dan aturan perilaku setelah perawatan bedah.

Fitur penyakit

Tumor ginjal ganas dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi lebih sering didiagnosis pada orang di atas 40 tahun. Sebagian besar masalah memanifestasikan dirinya pada pria. Para ahli tidak bisa mengatakan dengan tepat apa penyebab perkembangan masalah seperti itu. Hanya ada beberapa faktor pemicu:

1. Kelebihan berat badan
2. Penyalahgunaan Alkohol. Jika Anda percaya dengan statistik, itu sering memicu penyakit bir.
3. Merokok secara teratur.
4. Penggunaan diuretik jangka panjang yang tidak terkontrol.
5. Hipertensi arteri.
6. Diabetes.
7. Trauma ke ginjal.
8. Predisposisi herediter

Untuk mendeteksi tumor dengan palpasi hanya dimungkinkan pada tahap akhir perkembangannya. Untuk waktu yang lama seseorang hidup tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Dimungkinkan untuk mendiagnosis setelah melakukan kegiatan diagnostik: USG, CT scan, MRI, dan lainnya. Mencurigai suatu masalah adalah ketika darah muncul dalam urin. Ini sangat kental, dalam jumlah besar. Kebetulan benjolan tersebut tumpang tindih dengan ureter. Dalam hal ini, orang tersebut merasakan sakit yang tajam di perut bagian bawah.

Pengangkatan ginjal

Reseksi ginjal pada kanker menjadi metode pengobatan yang paling efektif. Tumor harus diangkat bersama dengan seluruh organ atau bagian yang terkena. Perawatan ini diterapkan pada stadium 1, 2 dan 3 kanker, di hadapan tumor Wilms atau karsinoma sel transisional. Operasikan setelah melewati pemeriksaan lengkap. Spesialis harus secara akurat menentukan lokalisasi tumor dan mengembangkan program intervensi bedah.

Keputusan tentang apa yang harus dilakukan operasi, ahli onkologi mengambil berdasarkan hasil survei. Jika pasien meragukan kebenaran diagnosis, Anda dapat berkonsultasi dengan beberapa ahli. Penting untuk diingat bahwa semakin dini perang melawan kanker dimulai, semakin besar peluang hasil yang sukses. Siapa yang akan beroperasi, dan di mana lebih baik melakukan ini, setiap pasien memiliki hak untuk memutuskan secara mandiri. Pengangkatan ginjal berhasil dilakukan oleh spesialis Rusia dan asing.

Selama operasi, situasi yang tidak terduga dapat terjadi. Respons tubuh terhadap anestesi tidak dapat diprediksi dalam banyak kasus. Kadang-kadang selama eksisi jaringan yang terkena, pembuluh darah besar rusak, yang menyebabkan komplikasi serius. Pada periode pasca operasi, pasien mungkin mengalami perdarahan spontan. Di antara bahaya lain dari perawatan tersebut, ada: pneumotoraks, infeksi luka, perkembangan hernia.

Jika tumor ditemukan hanya dalam satu ginjal, maka organ dikeluarkan sepenuhnya. Ketika lesi bilateral terbatas pada reseksi neoplasma dan jaringan di sekitarnya.

Prediksi setelah pengangkatan tumor pada tahap pertama

Prognosis setelah operasi neoplasma ganas secara langsung tergantung pada ketepatan waktu diagnosis. Onkologi, terdeteksi pada tahap awal, membutuhkan perawatan segera. Kanker kromofobik berespons baik terhadap terapi. Dia jarang bermetastasis, dan oleh karena itu pengangkatan tumor mengarah ke penyembuhan total.

Pada stadium 1, ukuran tumor minimal. Diameternya tidak melebihi 2,5 cm. Neoplasma tidak melampaui batas ginjal. Pada palpasi, itu tidak terdeteksi. Sama sekali tidak ada gejala karakteristik, yang sangat mempersulit diagnosis. Lebih sering, penyakit terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.

Pengangkatan ginjal secara lengkap pada kanker pada tahap awal hanya dilakukan pada kasus-kasus luar biasa. Paling sering, dokter terbatas pada reseksi tumor itu sendiri. Program operasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Metode pengobatan lain, seperti kemoterapi atau radiasi, tidak berlaku, karena mereka tidak memiliki efek terapi yang tepat dalam situasi ini.

Pengangkatan tumor ginjal dini memiliki prognosis terbaik. Sekitar 90% dari semua pasien yang menjalani operasi, hidup setelah operasi selama lebih dari 5 tahun. Pada akhir terapi dan rehabilitasi, seseorang dapat kembali ke kehidupan penuh. Efek samping dari mengobati kanker diamati pada orang yang menderita diabetes, penyakit jantung dan hipertensi.

Prognosis pengobatan kanker tingkat kedua

Pada tahap kedua, ukuran tumor mungkin melebihi 7 cm, tetapi tumor tidak melampaui ginjal. Ini ditandai dengan trias gejala khas:

• Munculnya darah dalam urin.
• Nyeri di area organ yang terkena.
• Palpasi ginjal bisa dirasakan segel.

Ada kemunduran umum kesejahteraan. Kapasitas kerja berkurang tajam, suhu tubuh naik hingga 38 derajat. Seseorang secara konstan merasa kewalahan dan lelah.

Harapan hidup tinggi. Lebih dari 74% dari semua pasien hidup setelah terapi selama lebih dari lima tahun. Kanker jarang bermetastasis. Kerusakan pada sistem limfatik tidak terjadi. Kurangnya penyakit terkait meningkatkan prognosis.

Prediksi di tahap ketiga

Kanker ginjal stadium 3 ditandai dengan ukuran tumor yang besar. Tumor menyebar ke vena besar, tanpa mempengaruhi kelenjar adrenalin. Itu masih dalam lembaran fasia. Metastasis muncul pada 25% kasus, yang secara signifikan memperburuk prognosis kelangsungan hidup.

Hanya 50% dari semua pasien setelah pengangkatan ginjal hidup lebih dari lima tahun. Selain intervensi bedah, kemoterapi juga dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa dan memperpanjang umur orang tersebut.

Terapi kanker 100% tidak dapat memberikan 3 tahap, karena kanker dapat bermetastasis. Ini mempengaruhi paru-paru, hati, sumsum tulang.

Prediksi bertahan hidup pada kanker stadium empat

Tahap keempat kanker dianggap yang paling sulit, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengalahkannya. Statistik menunjukkan bahwa jumlah pasien yang selamat tidak melebihi 5%. Pada saat yang sama mereka hidup tidak lebih dari 5 tahun setelah terapi. Pembedahan untuk mengangkat ginjal sepenuhnya dari tumor tidak memungkinkan untuk mengatasi penyakit, karena sejumlah besar metastasis terbentuk. Proses onkologis menyebar ke seluruh tubuh. Dipengaruhi organ pencernaan, paru-paru, sumsum tulang.

Pada kanker ginjal stadium 4, intervensi bedah ditujukan untuk memperpanjang hidup pasien. Pastikan untuk menjalani terapi pemeliharaan. Kimia membantu meningkatkan perkiraan. Persiapan interferon dan interleukin juga digunakan.

Apa yang bisa memperburuk ramalan?

Berapa banyak orang yang hidup setelah operasi, dan apa akibatnya, tergantung pada karakteristik tubuh dan kepatuhan terhadap semua aturan rehabilitasi. Faktor-faktor berikut dapat memperburuk prognosis:

1. Adanya penyakit kronis.
2. Penurunan berat badan lebih dari 10%.
3. Diagnosis terlambat. Kanker tahap ketiga jauh lebih sulit diobati daripada yang pertama.
4. ESR darah meningkat. Nilai tinggi dari tingkat sedimentasi eritrosit memperburuk hasil operasi.

Sepenuhnya mengatasi tumor ganas sulit. Dalam 30% kasus, kekambuhan diamati, dan neoplasma muncul kembali. Untuk meningkatkan ramalan, Anda harus terus memantau kesehatan Anda. Orang yang menderita kanker harus dipantau tidak hanya oleh ahli onkologi, tetapi juga oleh ahli endokrin, ahli urologi, psikoterapis, dan spesialis lainnya.

Perawatan pasien dalam periode pasca operasi

Memperbaiki prognosis setelah operasi untuk mengangkat tumor pada ginjal membantu memperbaiki perawatan pasien. Rehabilitasi panjang dan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi spesialis. Pada awalnya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan orang luar. Bantuan sangat penting baginya. Selama periode pemulihan, Anda harus:

• Ikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat.
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, untuk menghindari stres, lonjakan mental dan psikologis.
• Hindari kontak dengan orang yang menderita penyakit menular atau virus.
• Ketika ia pulih, ia direkomendasikan untuk meningkatkan aktivitas fisik. Tampil fisioterapi, berjalan-jalan, latihan pernapasan.
• Perawatan spa ditampilkan. Program kesehatan yang efektif ditawarkan di Rusia, Kazakhstan, dan negara-negara lain.

Berapa lama pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat kanker ginjal hidup akan tergantung pada kebenaran periode rehabilitasi. Untuk menghindari masalah psikologis, jangan tinggalkan orang itu sendirian.

Nutrisi yang tepat

Kanker ginjal adalah penyakit yang mempengaruhi kondisi semua organ dan sistem tubuh. Untuk mengurangi efek kesehatan negatif setelah pasien mengangkat tumor, perlu untuk mengikuti diet yang benar. Menu dibuat sesuai dengan rekomendasi berikut:

1. Makanan dapat dimulai pada hari kedua setelah reseksi ginjal. Pilihan terbaik adalah kaldu ayam ringan, atau pure sayuran cair.
2. Ini membutuhkan penolakan lengkap terhadap makanan yang terlalu asin, berlemak dan digoreng, daging asap, makanan kaleng, serta makanan yang enak, yang sekarang didistribusikan secara luas.
3. Anda tidak bisa masuk ke dalam makanan jamur, keju, sosis, kacang-kacangan, gula-gula.
4. Dilarang keras meminum alkohol, kopi kental, minuman bersoda.
5. Daftar makanan yang diizinkan meliputi: daging tanpa lemak rebus, produk susu, sereal, sayuran, sayuran dan buah-buahan.
6. Jika tidak ada kontraindikasi langsung, maka setidaknya 2,5 liter air murni harus diminum per hari. Anda juga dapat menggunakan kolak buah kering, infus rosehip, minuman buah tanpa pemanis.
7. Penting untuk mengonsumsi cukup vitamin dan mineral. Jika Anda tidak bisa mendapatkan dosis harian zat-zat ini dari makanan mereka, Anda perlu minum obat khusus.

Nutrisi setelah perawatan kanker ginjal harus bervariasi. Ada yang lebih baik lima kali sehari dalam porsi kecil. Diet yang tepat meningkatkan peluang untuk kembali dengan cepat ke kehidupan penuh.

Kualitas hidup pasien setelah pengangkatan ginjal

Eksisi ginjal kanan atau kiri asalkan rehabilitasi yang tepat tidak mengubah kualitas hidup seseorang. Seringkali, tubuh yang tersisa sepenuhnya menghilangkan racun dan racun dari tubuh, serta kelebihan cairan.

Terkadang ada komplikasi. Ginjal yang tersisa mengalami beban ganda. Akibatnya, ukurannya mungkin bertambah. Jika ini melanggar fungsinya, seseorang ditugaskan ke grup disabilitas. Program perawatan tambahan akan diperlukan, yang meliputi hemodialisis.

Pada saat yang sama perlu untuk memperhatikan beberapa aturan dasar gaya hidup sehat:

• Makan dengan benar.
• Hindari stres.
• Selalu berpakaian sesuai cuaca, jangan mendingin dan jangan terlalu panas.
• Benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk.
• Amati rejimen harian, untuk memastikan tidur sehat penuh.

Dengan penyakit ini, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Kanker dapat kembali kapan saja, jadi penting untuk mengenalinya pada tahap paling awal.

Menghapus kanker ginjal adalah prosedur serius. Dalam kebanyakan kasus, ia memiliki pandangan positif. Hal utama adalah untuk mematuhi semua resep dokter yang hadir.

Prognosis kelangsungan hidup manusia pada berbagai tahap kanker ginjal

Neoplasma ganas pada ginjal dibedakan berdasarkan kelicikannya. Tumor-tumor ini tidak dapat mendeteksi diri mereka secara klinis untuk waktu yang lama, dan seringkali berubah menjadi penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan untuk penyakit yang sangat berbeda. Probabilitas hasil yang menguntungkan secara langsung tergantung pada tahap, dan karenanya pada prevalensi proses patologis.

Kemungkinan penyebab kanker ginjal

Alasan untuk pengembangan neoplasma ganas ini tidak diketahui, tetapi menurut statistik, faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini:

• merokok, dibandingkan dengan bukan perokok, risiko terkena tumor adalah sekitar 2 kali lebih tinggi;
• jenis kelamin pria, pria menderita lebih dari 2 kali lebih sering daripada wanita;
• kelebihan berat badan;
• paparan beberapa racun - asbes, kadmium, beberapa pelarut organik, herbisida;
• dalam banyak kasus, ada kecenderungan genetik;
• penyakit ginjal stadium akhir, dan prosedur hemodialisis reguler terkait;
• pada wanita yang telah menjalani operasi untuk mengangkat rahim, risiko sakit sekitar 2 kali lebih tinggi;

Manifestasi klinis

Gejala kanker lokalisasi seperti itu muncul ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar. Manifestasi yang paling sering harus mencakup:

• penampilan darah di urin. Pada awalnya, keberadaannya hanya dapat ditentukan oleh laboratorium, hanya muncul sesekali, dan tidak selalu terdeteksi dalam analisis urin, namun dengan perkembangan penyakit, hematuria menjadi terlihat oleh mata telanjang. Pada tahap selanjutnya, gumpalan berbentuk cacing mungkin muncul dalam urin;
• pasien sering juga khawatir tentang rasa sakit, yang terlokalisir paling sering dalam proyeksi ginjal yang terkena. Rasa sakit sebagian besar tumpul, sakit, intensitasnya meningkat di malam hari;
• peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus (seringkali ke nilai-nilai subfebrile, sementara manifestasi ini sering mengkhawatirkan di malam hari) tanpa alasan yang jelas, seperti penyakit menular;
• Ketika proses tumor menyebar ke pembuluh vena, varises dari korda spermatika dapat diamati pada sisi organ yang dipengaruhi oleh pertumbuhan tumor;
• dengan ukuran yang signifikan dari neoplasma dan fisik asthenic pasien, deteksi palpasi tumor mungkin dilakukan, dan kadang-kadang pasien sendiri menemukannya.

Kelangsungan hidup tergantung pada tahap proses

Menentukan stadium penyakit ini, spesialis tidak hanya menggunakan skala TNM, yang biasa untuk kanker lokalisasi lainnya, dengan mempertimbangkan ukuran tumor, keberadaan kelenjar getah bening regional dan metastasis, tetapi juga skala Robson, yang lebih disesuaikan dengan fitur ginjal. Menurutnya, perubahan berikut sesuai dengan tahapan yang berbeda:

1. Tahap pertama. Tumor tidak melampaui batas anatomi ginjal, dan tidak menembus kapsul organ.
2. Tahap kedua Sel-sel kanker ditemukan di luar kapsul.
3. Tahap ketiga. Dalam proses patologis yang melibatkan kelenjar getah bening di sekitarnya, menginfeksi vena cava inferior atau vena ginjal.
4. Tahap keempat. Neoplasma ganas menyebar ke organ-organ yang terletak di dekat (seringkali pankreas, atau loop usus), atau ada metastasis jauh dari lokalisasi apa pun.

Tahap pertama

Tahap pertama ditandai oleh angka kelangsungan hidup lima tahun yang baik, yang melebihi 90%, dan kemungkinan penyembuhan yang tinggi untuk penyakit ini. Hasil terbaik dalam hal dampak pada tingkat kelangsungan hidup lima tahun ditunjukkan oleh nephrectomy, atau pengangkatan total organ.

Jika operasi dalam volume ini dimungkinkan, banyak ahli onkologi merekomendasikannya bahkan pada tahap pertama pengembangan proses onkologis. Namun, hampir tidak adanya manifestasi klinis pada tahap awal perkembangan kanker mengarah pada fakta bahwa neoplasma ganas dari lokalisasi seperti itu jarang ditemukan sampai tumor mencapai ukuran yang mengesankan.

Dengan neoplasma kecil, sangat mungkin untuk menggunakan intervensi bedah hemat organ yang paling jinak, yang sangat penting untuk pasien dengan penurunan fungsi organ yang tersisa, satu ginjal, dan fitur serupa lainnya.

Tahap kedua

Pada tahap kedua perkembangan proses tumor, manifestasi klinis mungkin sudah diamati, yang mungkin mendorong pasien untuk mengunjungi dokter, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis tepat waktu.

Karena neoplasma tidak mempengaruhi organ tetangga dan tidak memiliki metastasis, prognosis pada awal pengobatan juga cukup baik - kelangsungan hidup lima tahun pasien adalah sekitar 60-70%, yang dicapai melalui kombinasi metode pengobatan bedah dengan terapi bertarget. Obat lini pertama pada pasien dengan prognosis yang baik dan risiko rendah memberikan ketahanan hidup dua tahun sebesar 75%.

Tahap ketiga

Pada kanker ginjal tahap ketiga, sel-sel tumor menyebar ke kelenjar getah bening regional, juga pembuluh vena (yang sangat berbahaya, karena berkontribusi pada penyebaran cepat sel-sel tumor). Dalam perawatan bedah, opsi perawatan yang paling radikal direkomendasikan - pengangkatan total organ bersama dengan kelenjar getah bening.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 50% dengan perawatan bedah dalam volume nefrektomi, dengan prognosis yang kurang menguntungkan dan kombinasi dengan terapi yang ditargetkan, indikator tidak begitu mengesankan dibandingkan dengan tahap kedua - kelangsungan hidup 53% selama dua tahun dengan risiko sedang.

Tahap keempat

Tahap keempat ditandai tidak hanya oleh ukuran besar tumor, tetapi juga oleh perkecambahannya ke dalam struktur anatomi yang berdekatan, serta metastasis jauh. Banyak pasien dengan penyebaran proses patologis dengan pemeriksaan terperinci tidak dapat dioperasi, dan mereka hanya menunjukkan pengobatan paliatif, dialah yang diberi perhatian khusus pada tahap ini, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Namun, bahkan dengan penggunaan kemoterapi kombinasi, operasi pengangkatan, radiasi dan terapi yang ditargetkan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun masih tetap rendah - tidak lebih dari 5-10%. Terapi yang ditargetkan memberikan 7% kelangsungan hidup dua tahun dengan prognosis yang buruk, tetapi dalam kebanyakan kasus masih mungkin untuk memperpanjang hidup pasien.

Metode pengobatan tergantung pada stadium dan perubahan prognosis selama terapi

Metode bedah. Tetap relevan, terlepas dari tahap perkembangan patologi kanker. Pengangkatan tumor direkomendasikan baik pada tahap pertama, ketika ada kemungkinan tinggi remisi jangka panjang, dan pada keempat, ketika operasi dilakukan lebih sering untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk ukuran tumor kecil, atau dalam situasi di mana pengobatan radikal tidak memungkinkan (kerusakan pada kedua ginjal, kelainan bawaan, seperti ginjal tunggal), reseksi situs organ yang dipengaruhi oleh proses patologis dilakukan.

Kemoterapi. Ini menunjukkan kemanjuran yang relatif rendah, terutama dalam kaitannya dengan karsinoma sel ginjal. Tumor lain lebih rentan terhadap agen tersebut, kemoterapi digunakan untuk mengobati sebagian besar pasien, karena bahkan dengan nephrectomy pada tahap awal, metastasis yang tidak ada pada saat operasi sering terdeteksi setelah beberapa tahun.

Perawatan balok. Sebagian besar varian tumor ginjal ganas tidak terlalu sensitif terhadap efek radiasi pengion. Terapi radiasi sering digunakan sebagai metode pengobatan paliatif - untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Terapi yang ditargetkan. Metode yang menggantikan imunoterapi. Berkat kemajuan dalam biologi molekuler, menjadi mungkin untuk membuat obat yang menekan aktivitas protein yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan tumor ganas. Masalah serius yang mencegah masuknya rejimen pengobatan seperti itu ke dalam praktik umum termasuk buruknya toleransi obat-obatan tersebut, serta resistensi yang relatif cepat berkembang dari organisme terhadap mereka.

Tanda, gejala, tahapan dan pengobatan kanker ginjal

Apa itu kanker ginjal?

Kanker ginjal adalah penyakit di mana pertumbuhan neoplasma ganas terjadi. Tumor dapat berkembang baik dalam satu dan di kedua ginjal pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal akan mengembangkan metastasis di berbagai organ. Paling sering, penyakit ini terjadi pada setengah populasi pria, wanita lebih kecil kemungkinannya untuk menghadapi masalah ini.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker ginjal? Statistik Dunia

Selama beberapa dekade, dokter dan ilmuwan dari berbagai negara di dunia telah bekerja keras untuk meningkatkan metode medis yang akan memungkinkan pengobatan penyakit onkologis yang lebih berhasil. Menurut statistik yang dipublikasikan di media, setiap tahun lebih dari 40.000 kasus kanker ginjal didiagnosis di dunia. Hingga saat ini, angka kematian akibat kanker ginjal masih cukup tinggi. Setiap tahun, sekitar 12.000 kematian dicatat di berbagai negara di dunia.

Bahaya kanker ini adalah bahwa pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan gejala, dan oleh karena itu, pasien mencari bantuan medis terlambat. Bahkan operasi pembedahan yang brilian untuk mengangkat neoplasma atau ginjal ganas tidak dapat menjamin pasien berumur panjang. Ini karena beberapa tahun setelah operasi, pasien dapat mengembangkan metastasis. Proses metastasis tubuh hampir selalu membuat pasien tidak memiliki kesempatan untuk sembuh.

Menurut statistik dunia, pasien dengan kanker ginjal memiliki harapan hidup sebagai berikut:

pada kanker ginjal tahap 1 - tingkat kelangsungan hidup 81%

pada kanker ginjal stadium 2, tingkat kelangsungan hidup adalah 74%;

pada kanker ginjal stadium 3, tingkat kelangsungan hidup adalah 53%;

pada kanker ginjal tahap 4 - tingkat kelangsungan hidup hanya 8%.

Saat ini, dokter menggunakan teknik terbaru dalam memerangi kanker ginjal, berkat harapan hidup pasien telah meningkat menjadi 71,5%:

setelah kanker terdeteksi, 53% pasien hidup sampai 5 tahun;

setelah kanker terdeteksi, hingga 10 tahun, 43% pasien hidup.

Gejala kanker ginjal

Pada sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan kanker ginjal, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

rasa sakit yang kuat di daerah lumbar;

selama buang air besar pasien mendeteksi darah dalam urin;

penampilan kolik ginjal;

kelemahan umum dan kelesuan;

penurunan berat badan yang tajam;

rasa sakit saat buang air kecil;

pembengkakan pada ekstremitas bawah;

trombosis vena dalam;

peningkatan ukuran ginjal yang terkena (tumor menjadi teraba), dll.

Ketika metastasis organ internal pada pasien dengan kanker ginjal, ada gejala tertentu:

metastasis otak - sakit kepala parah, perkembangan neuralgia;

metastasis paru - batuk berat; ludah darah;

metastasis hati - ikterus, nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut;

metastasis tulang - patah tulang, nyeri pada pergerakan anggota badan, dll.

Neoplasma ganas kecil sering berkembang tanpa gejala, dan oleh karena itu, pasien didiagnosis menderita kanker sudah pada tahap di mana organ lain dipengaruhi oleh metastasis.

Penyebab Kanker Ginjal

Alasan munculnya neoplasma ganas di ginjal adalah sebagai berikut:

kebiasaan buruk. Merokok menyebabkan kerusakan besar pada tubuh manusia, karena nikotin mengandung karsinogen, yang memiliki efek merusak pada jaringan ginjal. Menurut statistik yang tersedia, di antara orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal, sebagian besar pasien mengalami kecanduan ini;

kelebihan berat badan Bahkan pada tahap awal obesitas, orang dapat mengembangkan neoplasma ganas di ginjal. Penggunaan makanan berlemak dan sampah secara signifikan meningkatkan risiko kanker;

cedera dan jatuh. Efek mekanis apa pun pada ginjal dapat memicu neoplasma ganas;

obat-obatan. Pengobatan terus menerus dalam pengobatan berbagai penyakit meningkatkan risiko tumor;

kecenderungan genetik. Dalam beberapa kasus, penyebab kanker ginjal adalah faktor keturunan yang buruk;

kontak dengan kimia dan radiasi;

penyakit kronis serius, dll.

Stadium dan luasnya kanker ginjal

Pengobatan modern mengidentifikasi tahap perkembangan kanker ginjal. Berkat klasifikasi yang ada, spesialis dapat menentukan dengan akurasi tinggi:

struktur neoplasma ganas;

tingkat perkembangannya, dll.

Sebagian besar spesialis khusus yang terlibat dalam pengobatan kanker ginjal menggunakan klasifikasi internasional penyakit ini yang disebut TNM dalam diagnosis, di mana:

M - memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan metastasis di tubuh pasien (bahkan yang jauh);

N - menilai kondisi kelenjar getah bening pasien;

T - memungkinkan seorang spesialis untuk menilai lesi primer neoplasma ganas.

Selain klasifikasi internasional, klasifikasi Robson, yang membedakan 4 tahap penyakit ini, membantu menilai keadaan kanker.

Kanker ginjal stadium 1

Tahap pertama perkembangan neoplasma ganas sangat sering tidak diketahui oleh pasien. Kanker dalam kebanyakan kasus tidak melebihi diameter 2,5 cm. Ini terletak di dalam kapsul dan tidak melampaui tepi ginjal, itulah sebabnya sulit untuk dideteksi selama palpasi. Jika pasien didiagnosis dengan penyakit ini pada tahap pertama, maka pada 90% kasus mereka akan dijamin sembuh dan kembali dengan cepat ke ritme kehidupan yang biasa.

Kanker ginjal stadium 2

Pada tahap kedua, ukuran kanker mulai meningkat. Neoplasma ganas tumbuh sedikit. Pada tahap perkembangan ini, tumor masih sulit didiagnosis (pemeriksaan perangkat keras dan laboratorium diperlukan). Dengan deteksi kanker yang tepat waktu untuk pasien, masih ada prognosis yang menguntungkan.

Kanker ginjal stadium 3

Pada tahap ketiga perkembangan kanker, tumor dapat meningkat secara signifikan. Seringkali neoplasma ganas menyebar ke kelenjar adrenal. Sel-sel kanker mulai memasuki kelenjar getah bening dan dapat memengaruhi vena kava ginjal atau inferior.

Kanker ginjal stadium 4

Tahap keempat perkembangan disertai dengan pertumbuhan aktif neoplasma ganas. Pasien mengembangkan metastasis di berbagai organ: paru-paru, hati, usus, dll. Tahap perkembangan tumor kanker ini membutuhkan intervensi bedah segera. Pasien secara signifikan mengurangi peluang untuk pemulihan yang berhasil.

Metastasis kanker ginjal

Sekitar 40-60% pasien yang telah didiagnosis menderita kanker ginjal, setelah beberapa saat, ditemukan metastasis yang mempengaruhi berbagai organ, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi neoplasma ganas.

Paling sering, pasien kanker mengembangkan metastasis di organ-organ berikut:

Di otak;

Di kelenjar getah bening;

Dalam sistem kerangka;

Di ruang kosta-klavikula, dll.

Dalam pengobatan modern, proses metastasis mengacu pada manifestasi tanda-tanda klinis dari fokus sekunder tumor ganas. Pada beberapa pasien kanker, metastasis terdeteksi 10 tahun setelah timbulnya kanker stadium 1. Dalam kasus ketika paru-paru memengaruhi metastasis tunggal, maka bagi pasien ada kemungkinan mereka mengalami kemunduran secara mandiri. Diagnosis dini memberi pasien peluang tinggi untuk pengobatan yang berhasil dan pemulihan yang cepat.

Diagnosis Kanker Ginjal

Pada penerimaan di ahli urologi, seorang pasien yang memiliki keluhan nyeri di daerah ginjal akan menjalani pemeriksaan primer. Seorang spesialis sempit akan mengumpulkan riwayat penyakit, palpasi, meresepkan tes yang diperlukan. Untuk mengkonfirmasi asumsi mereka dan untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien diberikan diagnosis perangkat keras.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik yang bertujuan mendeteksi neoplasma ganas di ginjal, spesialis meresepkan pemeriksaan yang berbeda untuk pasien mereka:

x-ray, dll.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal kanker ginjal, seorang spesialis harus meninjau hasil pemeriksaan laboratorium pasiennya.

Tanpa kecuali, semua pasien disarankan untuk mengikuti tes berikut:

analisis darah biokimia dan klinis;

urinalisis (umum), dll.

Jika ada neoplasma ganas di ginjal, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan perangkat keras tambahan untuk pasien.

Penentuan lokalisasi tumor dapat dilakukan dengan:

nephroscintigraphy, dll.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan kanker ginjal memiliki biopsi di bawah kendali mesin ultrasound. Selama pelaksanaan prosedur ini kepada pasien, dokter membuat tusukan tertutup yang diperlukan untuk pengumpulan bahan biologis dari neoplasma ganas. Sampel yang diperoleh dari jaringan kanker ditransfer ke studi morfologi.

Tanpa gagal, pasien dirujuk ke x-ray sistem bronkopulmoner dan pemeriksaan ultrasonografi organ-organ saluran pencernaan. Diagnosis tambahan dapat menentukan keberadaan metastasis dalam tubuh pasien.

Pengobatan kanker ginjal

Dalam pengobatan kanker ginjal, dokter menggunakan berbagai teknik konstruktif:

imunoterapi, dll.

Metode yang paling efektif untuk mengobati neoplasma ganas pada ginjal adalah pembedahan.

Tergantung pada tahap penyakit apa, ukuran dan lokasi penyakitnya, dokter bedah dapat melakukan:

reseksi - bagian dari ginjal dihilangkan, di mana tumor kanker ditemukan;

nephrectomy - seluruh ginjal dikeluarkan.

Sebelum Anda memilih metode untuk mengobati neoplasma ganas, spesialis harus melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan:

kumpulkan riwayat penyakit secara lengkap;

memeriksa hasil analisis dan histologi;

menentukan stadium penyakit;

memperhitungkan usia pasien;

untuk mengidentifikasi komorbiditas, dll.

Biasanya ahli bedah mencoba untuk melestarikan organ pasien sebanyak mungkin, menggunakan teknik yang lebih jinak. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah mencoba untuk tidak melakukan operasi perut, di mana sayatan dibuat dari kulit. Sejak pertengahan 90-an, klinik terkemuka telah mulai menggunakan tren terbaru dalam kedokteran. Berkat kemunculan cyberknife, ahli bedah memiliki kesempatan untuk mengangkat dan menghentikan pertumbuhan tumor ganas. Pasien yang menjalani operasi menggunakan pisau cyber tidak perlu menjalani kemoterapi yang melelahkan. Prinsip operasi perangkat ini adalah menghancurkan DNA sel tumor.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah berusaha dengan cara apa pun untuk melestarikan organ pasien. Mereka menggunakan teknik terbaru dalam perawatan:

cryoablation, dll.

Pilihan teknik medis tertentu secara langsung tergantung pada parameter neoplasma ganas berikut:

tahap perkembangan kanker;

usia pasien, dll.

Dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan tumor ganas berukuran kecil (berdiameter hingga 4 cm), maka spesialis melakukan reseksi ginjal. Ketika melakukan prosedur bedah pada pasien, bahan biologis dikumpulkan, yang segera dipindahkan ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.

Metode yang lebih radikal dari perawatan bedah kanker ginjal adalah nephrectomy, di mana ginjal dan beberapa jaringan yang berdekatan dikeluarkan untuk pasien: fasia ginjal, jaringan lemak pararenal, kelenjar getah bening regional, dll. Jika tumor terdeteksi selama operasi yang telah menyebar ke kutub atas ginjal, Dokter memutuskan amputasi kelenjar adrenal.

Setelah perawatan bedah, pasien menjalani rehabilitasi pasca operasi. Mereka diresepkan kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dll. Dalam beberapa kasus (dengan satu ginjal), pasien dikirim untuk hemodialisis, dan sebagai hasilnya, transplantasi organ direkomendasikan.

Jika tumor tidak memiliki waktu untuk menyebar melampaui batas organ, maka pasien memiliki semua peluang untuk mengatasi penyakit ini selamanya. Ketika metastasis terjadi pada pasien sebelum, atau setelah perawatan, ada prediksi yang tidak menguntungkan bagi mereka. Harapan hidup pasien akan tergantung langsung pada stadium kanker apa yang ia terapkan pada fasilitas medis.

Kemoterapi untuk kanker ginjal

Untuk kanker ginjal, dalam banyak kasus, kemoterapi diresepkan. Pasien sesuai dengan skema tertentu harus mengambil persiapan khusus. Ketika seorang pasien memasuki aliran darah, obat-obatan khusus mulai mempengaruhi tubuh. Kemoterapi membawa efek positif hanya dalam hubungannya dengan teknik medis lainnya. Tujuan utamanya adalah untuk mempengaruhi tidak hanya neoplasma ganas, tetapi juga metastasis yang dapat mempengaruhi organ internal pasien.

Dokter sangat berhati-hati dalam memilih obat-obatan yang akan digunakan bagi pasien untuk menjalani kemoterapi. Mereka mencoba untuk memilih obat-obatan yang dapat memaksimalkan kehidupan, memperlambat laju pembelahan sel kanker.

Saat ini, obat yang paling efektif untuk kemoterapi adalah:

Nexavar - mampu sepenuhnya menghentikan pembentukan pembuluh darah baru dari neoplasma ganas, yang memberinya nutrisi. Obat ini bahkan diresepkan untuk pasien yang berada pada stadium 4 kanker ginjal;

Sutent - mampu memblokir pembuluh darah yang memberi nutrisi pada neoplasma ganas. Obat ini diresepkan dalam kursus, yang masing-masing berlangsung tidak lebih dari 4 minggu;

Inhibitor - memiliki efek merugikan langsung pada neoplasma ganas. Selama asupan obat ini, jaringan tumor yang berdekatan tidak rusak. Pasien mentoleransi kemoterapi dengan sangat baik dengan obat ini.

Terapi yang ditargetkan

Baru-baru ini, pasien yang telah didiagnosis dengan kanker ginjal telah dirawat dengan menggunakan terapi yang ditargetkan. Teknik ini memungkinkan obat memiliki efek yang diinginkan pada kanker. Obat yang ditargetkan memprovokasi kematian sel tumor. Penerimaan mereka tidak disertai dengan efek samping yang kuat. Mereka praktis tidak memiliki dampak negatif pada sel-sel sehat dari ginjal yang terkena dan organ-organ di sekitarnya.

Di beberapa klinik, obat yang ditargetkan digunakan bersama dengan metode tradisional untuk mengobati keganasan ginjal. Mereka bekerja dengan baik secara paralel dengan kemoterapi atau radioterapi. Banyak spesialis meresepkan obat yang ditargetkan kepada pasien mereka untuk mencegah terulangnya kanker.

Obat yang ditargetkan pada tingkat molekuler menghentikan perkembangan tumor ganas. Terapi ini membantu mencegah pertumbuhan jaringan kanker di bagian organ yang sehat. Kursus pengobatan dengan obat-obatan yang ditargetkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, serta pada kondisi umum pasien.

Pengangkatan ginjal pada kanker

Laparoskopi pertama, yang tujuannya untuk mengangkat ginjal, terjadi pada tahun 1990. Sejak itu, klinik dari seluruh dunia telah mulai secara aktif menerapkan metode nefrektomi bedah kanker ginjal ini. Saat ini, setiap klinik modern, di mana terdapat unit operasi, harus dilengkapi dengan laparoskop.

Laparoskopi memungkinkan pasien untuk secara signifikan mengurangi periode pasca operasi dan kembali ke ritme kehidupan normal lebih cepat. Menurut statistik, tingkat kekambuhan setelah pengangkatan tumor kanker secara laparoskopi jauh lebih rendah daripada setelah nephrectomy dari neoplasma ganas selama operasi perut.

Sebelum melakukan laparoskopi, pasien harus menjalani pelatihan khusus:

Adalah wajib untuk lulus tes (analisis darah biokimia dan klinis, urinalisis, dll.);

lulus tes pembekuan darah;

menjalani pemeriksaan medis umum dan mendapatkan izin operasi dari dokter umum.

Seminggu sebelum operasi, pasien harus berhenti minum obat - antikoagulan. Sehari sebelum operasi, pasien harus membersihkan isi perut dan berhenti makan.

Ini dapat dilakukan dengan dua cara:

dengan bantuan obat-obatan khusus yang menghentikan buang air besar dan menyebabkan diare parah (dalam kebanyakan kasus, Fortrans diresepkan).

Segera sebelum laparoskopi (dalam beberapa jam), seorang pasien dimasukkan ke dalam kandung kemih kateter, yang akan dikeluarkan pada hari berikutnya setelah operasi. Laparoskopi, serta bedah perut konvensional, dilakukan di bawah anestesi umum intravena (dengan koneksi tabung pernapasan). Setelah pasien dikirim ke bangsal pasca operasi, injeksi intravena dan dropper akan diberikan. Segera setelah operasi, obat kuat disuntikkan ke pasien yang menghalangi rasa sakit. Beberapa hari berikutnya (setelah operasi), injeksi anestesi dilakukan dalam semalam, setelah pasien diperiksa oleh ahli anestesi, yang dari percakapan dengan pasien membuat kesimpulan tentang kondisinya.

Pengobatan obat tradisional kanker ginjal

Saat merawat neoplasma ganas ginjal, pasien dapat menggunakan metode apa pun, asalkan dikombinasikan dengan konsep umum terapi yang dipilih oleh dokter yang memimpin pasien. Banyak orang yang telah didiagnosis menderita kanker ginjal, cukup berhasil menggunakan metode pengobatan tradisional untuk tumor ganas:

kompres, dll.

Yang paling efektif, dalam memerangi kanker, herbal adalah: