Kandung kemih bertanggung jawab atas fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia. Dengan bantuan itu, urin keluar bersama racun. Dengan fungsi normal tubuh, urin keluar tanpa kesulitan. Namun, jika terjadi penyakit, masalah mungkin timbul yang menghambat pelepasan urin. Kondisi ini sangat berbahaya, karena di dalam kandung kemih dan organ-organ yang berdekatan memulai perkalian bakteri patogen dan infeksi. Penyakit pada sistem kemih dapat diamati pada anak-anak. Mengapa wanita memiliki sedikit air seni saat buang air kecil?

Struktur tubuh

Organ ini terletak di perut bagian bawah di belakang pubis. Kandung kemih mengumpulkan cairan yang dilepaskan dari ginjal, mengeluarkannya dari tubuh. Kandung kemih memiliki volume berbeda pada anak-anak dan orang dewasa. Rata-rata, nilainya bervariasi dari 0,25 hingga 0,5 liter. Beberapa orang bahkan mungkin memiliki volume 0,7 liter. Ketika kandung kemih kosong, dindingnya menyempit dan berubah bentuk. Ada 4 dinding - dua sisi, depan dan belakang. Di dalamnya mereka ditutupi dengan selaput lendir dan berotot. Organ yang diisi memiliki bentuk oval, namun, dengan jumlah urin yang berbeda, bentuknya dapat berubah.

Pada anak-anak pada usia satu bulan, bentuk kandung kemih sedikit berbeda: pertama-tama, itu lebih tinggi daripada pada orang dewasa, bentuknya memiliki penampilan gelendong. Secara bertahap, kandung kemih turun dan menjadi normal. Ketika seorang anak mencapai usia 5 tahun, penampilan kandung kemih menyerupai telur kecil, dan volumenya adalah 0,125 l. Setelah mencapai 12 tahun, volumenya meningkat menjadi 0,250 l.

Kandung kemih terdiri dari tiga bagian: leher, dinding dan bawah. Rongga internal suatu organ ditutupi dengan selaput lendir. Salah satu komponen terpenting adalah sphincter. Ini bertanggung jawab untuk menahan urin dalam tubuh manusia. Manusia punya dua. Yang pertama ada di uretra, dan yang kedua ada di bagian tengah uretra. Pada wanita, panjang uretra hanya 3 cm, sangat pendek dan pendek, ketika pada pria saluran kemih sekitar 15 cm. Namun, sulit buang air kecil pada pria diamati lebih sering daripada wanita. Bagian belakang kandung kemih pada wanita dibatasi oleh vagina dan uterus.

Mengapa bermasalah dengan buang air kecil?

Penyebab penyakitnya bisa sangat beragam. Ada banyak penyakit yang menghalangi keluarnya air seni dari tubuh. Penyebab utama retensi cairan meliputi:

• terjadinya berbagai penyakit (oliguria anuria);
• radang kandung kemih (sistitis);
• kelemahan kandung kemih;
• batu dan pasir;
• selama kehamilan;
• tidak adanya kandung kemih atau keterbelakangannya (jarang terjadi);
• penampilan tumor;
• kanker

Mengapa ada sedikit air seni saat buang air kecil pada wanita? Kencing yang terhambat pada wanita disebut stranguria. Stranguria - suatu kondisi di mana kandung kemih berhenti berfungsi secara normal, ada pengosongan organ yang tidak lengkap. Stranguria ditandai dengan munculnya rasa sakit di perut bagian bawah saat atau saat buang air kecil. Urin adalah aliran yang tipis dan menetes. Ada penurunan jumlah cairan yang dikeluarkan. Buang air kecil cukup sulit. Agar proses berlangsung, perlu saring dan saring. Penyakit ini terjadi terutama pada wanita. Ini memiliki beberapa penyebab.

Penyakit ini dapat terjadi ketika tubuh menjadi dingin, makan makanan asin yang terlalu tajam. Penggunaan zat alkohol secara berlebihan. Stranguria dapat terjadi karena paparan penyakit ginekologi kronis. Serta dengan penyakit usus. Dapat memprovokasi penyakit menular seksual, penyakit menular seksual, batu dan pasir dalam sistem kemih.

Mempertahankan kehidupan seks yang aktif (dampak mikroflora orang lain pada alat kelamin wanita) atau stres dan depresi yang berlebihan juga dapat menyebabkan stranguria.

Gangguan Sistem Urin

Gejala lain di mana oliguria urin keluar dengan buruk. Apa itu oliguria? Oliguria adalah tanda penyakit sistem kemih, di mana terlalu lama buang air kecil. Gejala ini dapat diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Ketika oliguria mengurangi jumlah urin beberapa kali.

Penyebab oliguria dibagi menjadi 3 kelompok utama:

Penyebab ginjal termasuk gagal ginjal, glomerunefritis, sindrom hemolitik, pielonefritis, dan emboli pembuluh darah ginjal. Oluguria juga dapat terjadi karena efek pengobatan, atau kerusakan ginjal yang parah.

Sulit buang air kecil pada pria dapat terjadi karena prostatitis. Gejala Oliguria: volume urin yang buruk, dikeluarkan dari tubuh manusia, rasa sakit yang mengganggu di perut, jarang buang air kecil, ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Perawatan oliguria ditentukan oleh dokter yang hadir. Penyakit ini juga bisa terjadi pada anak-anak. Anak mungkin tidak memperhatikan masalah ini. Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter Anda sehingga ia akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan. Oliguria hanyalah gejala dari penyakit lain, jadi pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Beberapa orang, ketika mendeteksi oliguria, mulai menggunakan tincture dan obat diuretik rakyat. Anda tidak boleh melakukan ini tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Ada beberapa alasan untuk ini: diuretik mengubah komposisi dan kepadatan urin, mengubah nilai indikator dalam urin dan darah. Sebelum memulai perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Penyakit sistem saluran kemih dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Fungsi kandung kemih dapat terganggu karena beberapa alasan: karena penyakit kronis pada sistem reproduksi, tumor, kanker, sistitis, oliguria, strangoria, dll. Sangat sering, masalah dengan sistem kemih terjadi pada pria karena prostatitis. Wanita dikenakan stranguria. Stranguria adalah penyakit di mana fungsi pengosongan kandung kemih terganggu. Ada rasa sakit, urin mulai menonjol menetes atau dalam bentuk aliran tipis. Penyakit yang mempengaruhi pria dan wanita adalah oliguria. Perawatan harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Urin kecil: alasan mengapa sulit ke toilet, ada apa di baliknya

Kebetulan bahwa, ketika mengalami dorongan kuat untuk mengosongkan kandung kemih, seseorang mengeluarkan sangat sedikit air seni, alasan untuk fenomena ini tetap tidak bisa dipahami. Mengulangi secara teratur, gangguan buang air kecil dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Itulah mengapa penting untuk memahami mengapa ini terjadi.

Sejumlah kecil urin sering merupakan konsekuensi dari asupan cairan yang tidak mencukupi, namun, tidak layak untuk mengabaikan masalahnya, terutama jika ini terjadi secara teratur. Pelanggaran pembentukan urin dapat menjadi sinyal terjadinya penyakit serius dan patologi organ dalam. Waktu untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan dapat dihemat dari sejumlah besar masalah terkait.

Penyebab sejumlah kecil urin saat buang air kecil

Penyebab sejumlah kecil urin saat buang air kecil

Bersama dengan urin, racun dan slag dikeluarkan dari tubuh manusia, itulah sebabnya proses ini sangat penting untuk fungsi normal. Pelanggaran buang air kecil ke arah kenaikan atau penurunannya selalu menunjukkan adanya masalah. Mereka terkait dengan penyakit atau gaya hidup yang tidak normal, tetapi orang tidak boleh mengabaikan sinyal alarm tubuh.

Untuk menentukan berapa banyak urin yang dianggap abnormal untuk orang dewasa, Anda perlu tahu berapa banyak cairan yang seharusnya dikeluarkan dari ginjal dalam satu hari. Angka ini dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik individu dan kondisi lingkungan, pada seberapa banyak air dan makanan yang dikonsumsi individu. Namun, jika jumlah urin kurang dari 500 mililiter, ini adalah alasan serius untuk khawatir tentang keadaan kesehatan.

Air seni kecil dapat mengeluarkan ginjal karena berbagai alasan. Yang paling berbahaya dari mereka tidak ada hubungannya dengan masalah medis:

• seseorang mengkonsumsi jumlah cairan yang tidak memadai, termasuk dengan makanan;
• minum obat khusus dapat mempersulit urin untuk pergi dan sering menyebabkan keinginan untuk pergi;
• diet yang tidak tepat, tinggi garam dan rempah-rempah panas juga dapat menyebabkan gangguan.

Penyakit, gejala yang mungkin menjadi masalah dengan buang air kecil, cukup beragam.

1. Sistitis adalah penyebab paling umum dari pembentukan urin yang rendah. Peradangan kandung kemih - penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya, disertai dengan sejumlah besar gejala tidak menyenangkan, termasuk seringnya dorongan.
2. Uretritis adalah penyakit di mana uretra sendiri mengalami peradangan, baik pada pria maupun wanita. Penyakit ini disebabkan oleh masuknya kuman, serta kelainan bentuk fisik, misalnya, mengenakan pakaian dalam yang tidak nyaman.
3. Pielonefritis adalah nama ilmiah untuk peradangan ginjal. Di antara gejala-gejala yang tidak menyenangkan, rasa sakit di punggung bawah juga dicatat.
4. Diabetes mellitus - salah satu gejala yang paling terkenal terkait dengan sering buang air kecil, jumlah urin pada saat yang sama dapat dialokasikan sangat kecil.
5. Pasir yang terbentuk di organ sistem urogenital dan mengiritasi mereka. Keinginan obsesif untuk mengosongkan kandung kemih disertai dengan rasa sakit dan sejumlah kecil darah dalam urin.

Juga, masalah sering muncul sehubungan dengan penyakit ginekologi pada wanita atau penyakit kelenjar prostat pada pria.

Gejala

Gejala utama yang mengkhawatirkan adalah jumlah urin yang dikeluarkan sangat sedikit, tergantung pada penyebabnya, gejala yang menyertai penyakit ini beragam. Masalah dengan buang air kecil yang lemah dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda:

• sering mendesak, keluarnya cairan sementara kecil;
• kesulitan buang air kecil, dengan memotong sakit;
• dengan, secara umum, buang air kecil normal, jumlah urin yang keluar pada siang hari kecil.

Selain itu, gejala-gejala berikut sering dijumpai, yang menunjukkan kekhasan penyakit:

1. Suhu tubuh naik beberapa persepuluh derajat atau lebih.
2. Ada kelemahan dan kelesuan, kelelahan kronis.
3. Mengurangi atau menghilangkan nafsu makan.
4. Tidur terganggu.
5. Muntah dan mual muncul.

Jika fenomena ini disertai dengan sedikit air seni dan keinginan untuk pergi ke toilet, Anda harus segera mencari perhatian medis. Hanya dengan melewati tes dan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat membuat diagnosis.

Fitur pada wanita hamil

Perlu dicatat bahwa sedikit air seni tidak perlu dikhawatirkan jika seorang wanita mengandung janin. Selama kehamilan, karena gangguan fungsi normal tubuh, perpindahan organ internal, beban tinggi, berbagai penyimpangan dapat terjadi dalam batas yang dapat diterima.

Oliguria pada wanita hamil

Termasuk oliguria - karena mereka juga menyebut gejala keluarnya air seni kecil (rata-rata tidak lebih dari setengah liter setiap hari, satu setengah liter). Pertama-tama, sekresi urin yang lemah dikaitkan dengan fenomena yang sangat normal: cairan yang dikonsumsi oleh calon ibu diserap jauh lebih kuat ke dalam jaringan, dan lebih sedikit lagi keluar dalam bentuk urin dan sekresi fisiologis lainnya.

Tapi hati-hati harus dilakukan, karena wanita hamil lebih rentan terhadap banyak penyakit pada sistem genitourinari, yang dianggap serius. Terutama jika ada anuria, atau penghentian total produksi urin. Ini adalah gejala berbahaya dan mengerikan yang menyertai cedera dan radang ginjal, perut, dan alat kelamin wanita.

Retensi urin dalam tubuh, keluarnya yang tidak lengkap tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga fenomena berbahaya yang dapat menyebabkan keracunan seluruh tubuh, yang dapat berakibat bagi kesehatan ibu dan bayinya. Jika terjadi gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi klinik dan melakukan serangkaian tes, mulai dengan ultrasound, untuk menentukan penyebab penyakit dan cara mengatasi masalah ini.

Fitur anak

Bayi yang masih bayi dan masih bayi sering mengalami masalah dengan buang air kecil, yang menyebabkan kecemasan di antara orang tua. Dalam beberapa kasus, ini sepenuhnya normal dan hanya merupakan fitur individual. Namun, kewaspadaan harus dilakukan, karena ada sejumlah penyakit yang dapat ditandakan oleh sejumlah kecil urin.

Berikut adalah beberapa alasan untuk menunda membuang air seni pada anak-anak:

1. periode penyapihan dari minum dari botol, di mana asupan cairan turun, sehingga sejumlah kecil urin adalah konsekuensi alami;
2. suhu lingkungan yang tinggi dapat menyebabkan bayi mengalami peningkatan keringat, dan karena bayi tidak mengkonsumsi terlalu banyak air, kelebihan kelembaban dilepaskan melalui kulit;
3. transisi dari pemberian makanan alami ke campuran dan makanan pendamping dapat memengaruhi jumlah ekskreta;
4. reaksi terhadap makanan asin, yang memperlambat proses kelembaban;
5. jika seorang bayi buang air kecil di dalam panci kurang dari popok, itu bisa menjadi fenomena psikologis - ia belajar mengendalikan kebutuhannya.

Retensi urin pada bayi dapat menandakan penyakit yang sama seperti pada orang dewasa, dan mungkin terkait dengan pemberian makanan yang tidak tepat, faktor stres. Dalam kasus apa pun, dokter berpengalaman harus menentukan penyebabnya, dan jika ada alasan yang perlu dikhawatirkan, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Diagnosis penyakit

Untuk mengidentifikasi penyakit, urin didiagnosis di laboratorium. Untuk melakukan ini, cairan diperiksa segera untuk beberapa indikator eksternal:

Dengan bantuan urinalisis, zat-zat berikut juga diperiksa dalam urin:

Untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, teknisi laboratorium memeriksa cairan untuk mengetahui adanya:

Selain urinalisis, tergantung pada kecurigaan adanya penyakit, USG organ internal dan sejumlah prosedur lain juga harus dilakukan. Misalnya, lakukan tes darah.

Pengobatan buang air kecil yang jarang

Perawatan Sistem Urin

Pertama-tama, terapis dan ahli urologi menangani penentuan penyebab gangguan buang air kecil, mereka juga meresepkan pengobatan yang tepat dalam setiap kasus.

Dengan masalah serius dengan retensi cairan, untuk menghindari perkembangan sepsis, keracunan dan stagnasi dalam tubuh, kateter ditempatkan. Dengan itu, kelebihan urin yang menumpuk di kandung kemih dibuang ke luar.

Jika analisis telah mengungkapkan adanya batu ginjal, mereka dihancurkan dan diambil dengan perawatan selanjutnya.

Obat yang diresepkan untuk meredakan kejang dan radang sesuai kebutuhan.

Apa pun pengobatan yang diresepkan, obat diuretik diresepkan dalam semua kasus (dengan pengecualian urolitiasis dan pielonefritis akut).

Sindrom pelanggaran dan pembentukan urin lainnya

Selain menunda keluarnya urin dan jumlahnya sedikit, ada gangguan lain pada sistem urogenital, tidak kalah berbahaya dan tidak menyenangkan. Dari yang paling umum dan dikenal luas harus disebut:

1. inkontinensia, yang mungkin terkait dengan masalah psikologis, serta dengan pelanggaran organ, melemahnya otot polos;
2. poliuria - yaitu, peningkatan jumlah urin yang dilepaskan per hari, yang sering disebabkan oleh penurunan penyerapan cairan oleh jaringan tubuh;
3. nocturia - suatu kondisi di mana sebagian besar cairan meninggalkan tubuh pada malam hari;
4. stranguria - menyakitkan, sulit buang air kecil.

Semua masalah ini harus diteliti dan dirawat secara menyeluruh sesuai dengan penyebab penyakit yang teridentifikasi.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Banyak faktor yang dapat menyebabkan penurunan jumlah urin harian. Dalam kasus di mana kondisi ini tidak terkait dengan cedera atau penyakit, ada rekomendasi untuk pencegahan masalah ini.

Pertama-tama, Anda harus memastikan bahwa asupan cairan setiap hari normal. Itu harus sesuai dengan aktivitas fisik, sepanjang tahun, rezim iklim. Pada siang hari, orang dewasa yang sehat dengan beban sedang di tubuh disarankan untuk minum setidaknya satu setengah liter air murni, tidak termasuk cairan yang diserap dari makanan dan minuman lain (teh, limun). Angka ini rata-rata, dosis yang tepat harus ditentukan secara individual, tetapi asupan cairan harian harus memadai untuk fungsi normal semua organ.

Nutrisi yang buruk dan tidak memadai dengan rendah lemak dan vitamin, serta makanan yang tinggi garam dan rempah-rempah dapat menyebabkan retensi cairan, yang mengarah pada penurunan ekskresi urin, edema, dan proses kongestif.

Penyalahgunaan alkohol, keracunan alkohol, obat-obatan dapat menyebabkan penurunan tajam dalam buang air kecil.

Agar buang air kecil tetap normal, Anda perlu:

1. minum air yang cukup;
2. memperhatikan diet yang benar;
3. Jangan menyalahgunakan alkohol dan zat obat.

Dengan pengobatan tepat waktu penyakit yang berhubungan dengan ekskresi urin yang rendah, serta ketika mengambil tindakan pencegahan, kita dapat dengan aman mengharapkan hasil yang menguntungkan.

Penyakit pada sistem genitourinari dapat membawa banyak masalah, dan selalu melibatkan sensasi yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya seseorang harus memberi perhatian besar pada sinyal negatif tubuh, mengambil langkah-langkah untuk mencegah timbulnya dan perkembangan penyakit pada tahap awal.

Tiga alasan untuk kunjungan mendesak ke ahli urologi:

Kemungkinan penyebab jarang buang air kecil pada wanita

Gangguan buang air kecil (disuria) adalah patologi yang sangat umum yang terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria. Dengan tidak adanya penyimpangan dalam pekerjaan semua organ sistem urogenital, proses pengosongan kandung kemih sepenuhnya dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Biasanya, tubuh wanita menghasilkan urin setidaknya 70-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi per hari, sementara 1 hingga 1,5 liter urin diekskresikan.

Tetapi ketika pekerjaan sistem urogenital terganggu, buang air kecil menjadi lebih sering atau, sebaliknya, terlalu jarang. Sejumlah kecil urin yang dialokasikan dapat diamati tidak hanya karena masalah dengan pembiakannya, tetapi juga karena penghentian pembentukannya.

Jika seseorang memiliki urin yang sangat sedikit per hari (hanya 100-200 ml), maka ini adalah alasan serius untuk pergi ke dokter. Bagaimanapun, garam, produk penguraian, racun dikeluarkan dari tubuh dengannya. Dan dengan disuria, semua zat berbahaya ini tetap berada di dalam tubuh, yang pada akhirnya dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Sering, buang air kecil yang jarang pada wanita adalah gejala dari penyakit serius, seperti:

• Penyakit ginjal. Masalah ginjal adalah salah satu penyebab paling umum masalah kemih. Setiap penyimpangan dalam pekerjaan organ-organ ini dapat menyebabkan disuria: peradangan, gagal ginjal, adanya batu dan pasir (nephrolithiasis) atau patologi lainnya.
• Penyakit pada sistem genitourinari. Penyakit yang paling umum dari jenis ini terjadi karena infeksi bakteri.
• Urolitiasis (urolitiasis). Dengan penyakit ini, batu-batu keras terbentuk di organ-organ sistem kemih, yang menyebabkan kegagalan fungsi, dan juga mencegah urin dikeluarkan.
• Obstruksi ureter. Untuk patologi seperti itu, jarang buang air kecil adalah gejala khas.
• Penyakit Jantung. Penyakit jantung, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gangguan sirkulasi darah, mengakibatkan lagi memiliki masalah dengan ginjal, dan sebagai hasilnya - di seluruh sistem urin.
• Kehadiran onkologi. Tumor di organ sistem urogenital adalah salah satu penyebab disuria paling berbahaya. Jika onkologi tidak terdeteksi secara tepat waktu, maka wanita tersebut, selain keterlambatan urin, dapat mengalami kelelahan.
• Kerusakan sistem endokrin. Penyebab pelanggaran organ internal mungkin adalah diabetes.
• Gagal otak atau sumsum tulang belakang.

Namun, disuria tidak selalu merupakan konsekuensi dari penyakit. Terkadang faktor-faktor seperti dapat menyebabkan gangguan sistem kemih:

• Cara hidup yang salah. Penyalahgunaan alkohol dan merokok mempengaruhi kerja seluruh organisme, termasuk organ-organ sistem genitourinari.
• Kehadiran situasi yang menegangkan. Seringkali, retensi urin bukan bersifat fisiologis, tetapi bersifat neurologis: stres yang berkepanjangan dapat memicu kelainan dalam pekerjaan beberapa organ internal. Masalah-masalah yang berkepanjangan dengan buang air kecil diamati pada orang-orang yang rentan terhadap histeris dan neurosis: dari ketegangan saraf, kejang yang berkepanjangan terjadi, dengan hasil bahwa uretra juga mengalami kontraksi yang menyakitkan, dan wanita itu merasakan sensasi yang tajam dan terbakar di daerah genital.
• Restrukturisasi hormonal tubuh. Alasan seperti itu dapat diamati pada gadis remaja selama masa pubertas, pada wanita selama menstruasi, selama kehamilan dan menopause. Penting: jika buang air kecil yang jarang mengganggu wanita selama kehamilan, Anda harus segera memberi tahu dokter pengawas tentang hal ini. Faktanya adalah bahwa selama kehamilan dan beban pada ginjal dan semua organ sistem genitourinari sangat tinggi, dan disuria dapat menjadi hambatan serius untuk membawa anak - ada risiko aborsi. Selain itu, pelanggaran keseimbangan air-garam dalam tubuh dan akumulasi racun dan produk penguraian berbahaya bagi ibu hamil.
• Dehidrasi tubuh. Masalah ini dapat terjadi sebagai akibat dari perdarahan hebat, keringat berlebih, dengan muntah parah atau diare. Asupan obat diuretik yang tidak terkontrol juga dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan sejumlah masalah kesehatan lainnya.
• Hipotermia Sebagai hasil dari pendinginan yang kuat, peradangan kandung kemih dapat terjadi, yang berarti bahwa masalah dengan buang air kecil tidak dapat dihindari.

Sebagai aturan, dalam pelanggaran buang air kecil, seorang wanita merasa tidak enak badan. Bergantung pada penyebab disuria, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut: gatal dan terbakar di area genital, perasaan berat dan nyeri yang terus menerus di perut bagian bawah, kelemahan, demam, dan urin dengan kotoran berdarah atau bernanah. Beberapa wanita memiliki bengkak, ruam kulit, masalah dengan tinja (sembelit, diare). Ada kemungkinan tinggi keputihan yang melimpah, meskipun sebaliknya mungkin terjadi - mereka akan menjadi sangat langka.

Jika waktu tidak mengambil perawatan dan penghapusan penyebab kerusakan sistem urogenital, maka pada akhirnya mereka akan menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual.

Seringkali sangat sulit untuk menentukan secara independen penyebab jarang buang air kecil. Oleh karena itu, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri - lebih baik segera menghubungi klinik. Kompleks prosedur medis harus menunjuk seorang dokter. Adalah wajar untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus, jarang buang air kecil tidak memerlukan perawatan medis. Misalnya, jika penyebabnya adalah dehidrasi karena keringat berlebih, cukup untuk menormalkan kembali keseimbangan air dalam tubuh, dengan mengonsumsi jumlah cairan yang diperlukan.

Kadang-kadang dokter meresepkan obat tanpa obat-obatan, termasuk mandi sitz dan kompres pada perut bagian bawah. Tetapi dalam kebanyakan kasus, untuk membangun kerja sistem genitourinari, terapi jangka panjang dengan penggunaan obat-obatan medis diperlukan. Mungkin perlu beberapa waktu untuk melakukan diet. Dalam kasus yang sangat jarang, Anda mungkin perlu bantuan seorang psikolog atau pembedahan.

Untuk mengidentifikasi penyakit tertentu, seorang wanita tidak hanya perlu lulus tes urin dan darah, tetapi juga harus diperiksa oleh dokter kandungan. Dokter harus mengambil swab untuk mendeteksi adanya infeksi bakteri. Berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan, dimungkinkan untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Jika diagnosis diragukan, maka seorang wanita dapat dikirim ke USG organ panggul, sinar-X, tomografi. Melakukan pemeriksaan tersebut akan menentukan patensi saluran kemih, serta untuk mengidentifikasi adanya tumor, penyakit ginjal dan jantung, gangguan pada sumsum tulang belakang atau otak.

Mengapa sedikit air seni

Buang air kecil adalah proses fisiologis yang paling penting dimana semua hal yang tidak perlu dikeluarkan dari tubuh: produk metabolisme, racun, obat-obatan murni dan termodifikasi serta zat berbahaya lainnya. Jumlah urin pada orang sehat kira-kira sama dengan jumlah cairan yang diminumnya pada siang hari, dan setidaknya 400-500 ml, jika tidak ada gangguan dalam fungsi organ dan sistem.

Jika tubuh memproduksi sedikit air seni, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil, mereka mengatakan suatu kondisi yang disebut oliguria dalam bahasa kedokteran. Jangan bingung dengan kesulitan buang air kecil, ketika pengisian kandung kemih terjadi dalam mode normal, banyak cairan, tetapi keluarnya sulit.

Karena kekhususannya, oliguria dapat disebabkan oleh berbagai alasan atau kombinasi alasan, yang dibagi menjadi bonus, ginjal, dan postrenal. Tentang mengapa ini terjadi dan bagaimana masing-masing dikarakterisasi, baca di artikel ini!

Oliguria premium

Oliguria prerenal adalah suatu kondisi di mana jumlah urin yang sangat sedikit disebabkan oleh lesi pembuluh darah besar atau kecil dan perfusi ginjal yang tidak memadai.

Oliguria premium kadang-kadang dikacaukan dengan apa yang disebut false, muncul setelah muntah berkepanjangan, diare, perdarahan, atau keringat berlebih.

Oliguria ginjal

Oliguria ginjal adalah suatu kondisi yang, seperti namanya, secara langsung berkaitan dengan kerusakan struktur anatomi ginjal.

Penyakit ini terjadi pada latar belakang penyakit seperti emboli, nekrosis tubular akut, nefritis interstitial, endokarditis bakterial, purpura trombositopenik trombotik, dll.

Oliguria postrenal

Oliguria postrenal adalah suatu kondisi di mana sejumlah kecil urin merupakan konsekuensi dari munculnya hambatan yang mencegah aliran bebasnya: pembekuan darah, stenosis, batu, tumor. Buang air kecil yang normal tidak bekerja.

Paling sering terjadi pada latar belakang obstruksi bilateral saluran kemih atau uretra. Kadang-kadang - karena cedera saat melahirkan.

Penyebab oliguria pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak menderita oliguria karena alasan yang sama seperti orang dewasa. Namun, ada beberapa kasus khusus yang patut diperhatikan.

Oliguria fisiologis

Pada hari-hari pertama kehidupan, sejumlah kecil urin pada anak-anak dianggap normal. Tubuh anak baru saja mulai membangun kembali dari satu lingkungan ke lingkungan lain, pekerjaan ginjal tidak terbentuk, kelembaban menguap melalui kulit, dan dia tidak ingin menulis banyak sama sekali.

Kurangnya kekuatan

Pada bayi, pada gilirannya, oliguria dapat mengindikasikan bahwa mereka menerima lebih sedikit makanan daripada yang mereka butuhkan. Ada kemungkinan bahwa ada kekurangan ASI, kekurangan lemak, atau cengkeraman yang tidak tepat pada puting susu alveoli. Ada baiknya memikirkan memberi makan anak dengan campuran buatan dan berkonsultasi dengan dokter.

Pelanggaran rezim minum

Alasan lain di mana ginjal dari ginjal mengeluarkan jumlah urin yang tidak mencukupi adalah tidak mematuhi rejimen minum yang normal. Anak-anak yang tidak dapat meminta minum sendiri dapat mengalami kekurangan air di pagi hari setelah tidur, dalam cuaca panas, selama berjalan-jalan dan stres. Orang tua harus sangat berhati-hati tentang musim panas ini. Dari waktu ke waktu akan bermanfaat untuk menggunakan popok daripada popok.

Keracunan obat

Anak-anak yang lebih besar sering menghadapi fenomena di mana air seni tidak dapat dikeluarkan dalam jumlah normal karena asupan obat-obatan yang berbahaya bagi mereka. Daftar obat-obatan semacam itu cukup luas. Termasuk lebih dari lima puluh nama obat-obatan, di antaranya yang paling banyak adalah kelompok antibiotik beta-laktam. Antibiotik diikuti oleh persiapan berdasarkan kloramfenikol dan isoniazid, yang memiliki efek lebih jinak.

Penyebab oliguria pada wanita

Kondisi berikut dapat menyebabkan jumlah urin yang tidak mencukupi pada wanita.

Penggunaan kontrasepsi

Dalam beberapa kasus, urin menjadi kurang karena asupan teratur kontrasepsi oral yang dipilih secara tidak tepat. Wanita yang menghadapi masalah ini harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan mengganti hormon yang tidak pantas dengan hormon alternatif.

Kehamilan

Pada wanita hamil, oliguria terjadi pada periode 13-14 minggu dan dianggap normal. Dalam kasus ini, hal ini terhubung bukan dengan patologi sistem genitourinari, tetapi dengan pertumbuhan ukuran janin, kompresi ureter oleh rahim yang membesar dan peningkatan hidrofilisitas jaringan. Karena fakta bahwa air secara perlahan dikeluarkan dari ginjal, edema eksternal dan internal terbentuk. Hari-hari puasa membantu memperbaiki situasi, membatasi konsumsi cairan dan garam.

Menjalankan sistitis

Sangat sering, penyebab ekskresi urin di bawah normal pada wanita adalah sistitis yang terabaikan, yang telah menjadi kronis. Penting untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, dan masalahnya akan surut.

Diuretik

Banyak wanita berusaha menurunkan berat badan dengan bantuan diuretik dan dalam mengejar sosok cantik "menghasilkan" masalah kesehatan. Obat yang diminum dengan gangguan dosis dan rejimen memberikan efek sebaliknya - urin menjadi lebih kecil, diekskresikan dalam tetes atau aliran tipis, rasa sakit muncul saat buang air kecil.

Gangguan neurotik

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penyebab psikogenik dari sejumlah kecil urin pada wanita, yang juga terkait dengan keinginan untuk meningkatkan penampilan mereka: menurunkan berat badan, menyingkirkan pembengkakan atau kantong di bawah mata. Keinginan untuk kecantikan mengalir ke bentuk yang parah - gangguan psikopat di mana asupan cairan berkurang lebih dari dua kali lipat. Tidak mudah untuk mendiagnosisnya, karena fakta minum yang terbatas oleh pasien sering disembunyikan.

Penyebab oliguria pada pria

Alasan spesifik mengapa pria mungkin menderita penyakit ini adalah peradangan pada pelengkap dan adenoma.

Peradangan saluran ekskresi kelenjar prostat

Kesulitan dengan buang air kecil sering merupakan hasil dari proses inflamasi kelenjar prostat. Dalam hal ini, penyakit dapat disertai dengan gejala-gejala cemas yang menyertai: malaise umum, disfungsi ereksi, sekresi dari uretra jus prostat (cairan yang mirip dengan semen).

Adenoma

Yang lebih berbahaya adalah kesulitan buang air kecil karena adenoma - penyakit parah pada sistem urogenital, disertai dengan rasa sakit yang parah, munculnya sedikit penundaan antara pembuangan urin yang sebenarnya melalui uretra dan perasaannya serta kebutuhan untuk meregangkan otot-otot perut untuk pergi ke toilet.

Oliguria dapat dan harus dirawat. Jumlah urin yang pulih akan dipulihkan segera setelah penyebab penyakit dihilangkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab jumlah kecil urin beragam, ahli urologi dan nefrologi berhasil mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan mengatasinya sesegera mungkin.

Metode utama diagnosis penyakit ini adalah riwayat (mendengarkan keluhan pasien), urinalisis, dan penilaian klinis ACF.

Mengapa pria bisa memiliki sedikit air seni?

Pengosongan kandung kemih terjadi beberapa kali di siang hari. Proses fisiologis ini membantu membersihkan tubuh, karena produk metabolisme dan zat beracun dihilangkan. Pelanggaran fungsi ini mau tidak mau akan menyebabkan keracunan tubuh. Terkadang ada kasus ketika ada sedikit air seni pada pria. Paling sering penyebab ini adalah prostatitis atau adenoma. Selain itu, pelanggaran fungsi ginjal dapat memicu situasi seperti itu.

Jenis gangguan utama di mana urin diekskresikan dalam jumlah kecil

Jika upaya untuk mengosongkan kandung kemih disertai dengan ekskresi urin kecil pada pria, maka tanda ini memiliki nama medis oliguria. Dalam hal ini, jumlah urin yang diekskresikan tidak melebihi 400 ml. Oliguria memiliki tiga varietas utama yang bergantung pada patogenesis.

1. Prerenal. Ini berkembang sebagai konsekuensi dari pelanggaran aliran darah sistemik, di mana pasokan darah ke ginjal berkurang. Itu juga bisa terjadi jika cairan keluar dari tubuh akibat pendarahan, diare parah, keringat berlebih.
2. Ginjal. Oliguria yang merupakan konsekuensi dari pelanggaran filtrasi glomerulus ginjal. Paling sering terjadi dengan perkembangan glomerulonefritis, pielonefritis, emboli.

Seringkali dapat merupakan konsekuensi dari cedera mekanis atau efek samping dari penggunaan obat yang tidak terkontrol

1. Postrenal Ini adalah konsekuensi dari proses obstruktif.

Dalam etiologi, pertama-tama, perlu untuk mengisolasi bate (batu), penampilan tumor atau hiperplasia jaringan parenkim kelenjar prostat (untuk adenoma). Kelompok ini juga termasuk prostatitis, yang meradang, menjepit uretra, yang melewati tubuh prostat.

Penyakit di mana oliguria merupakan bagian dari gambaran klinis, faktor alami perkembangan

Penurunan jumlah urin yang dikeluarkan dapat terjadi karena penyebab alami. Ini terjadi ketika situasi berikut berkembang:

• ketika jumlah minimum cairan memasuki tubuh manusia (dan juga ketiadaannya dalam makanan);
• penggunaan obat-obatan jangka panjang yang sering memicu buang air kecil, sementara pria itu merasa ingin pergi ke toilet, tetapi tidak ada urin;
• kegagalan untuk mematuhi aturan nutrisi rasional, jika preferensi diberikan pada makanan yang kaya garam meja, bumbu pedas, saus, dan rempah-rempah.

Penyakit utama di mana oliguria adalah bagian dari gejala:

1. Sistitis Proses inflamasi terlokalisasi di rongga kandung kemih, karena itu pasien mengeluh sering ingin buang air kecil, sementara itu disertai dengan rasa sakit dan sejumlah kecil urin.
2. Uretritis. Dalam patogenesis, peran penting diberikan pada mikroflora patogen, yang menembus ke dalam uretra, atau ketika deformasi fisik terjadi (kadang-kadang ini disebabkan oleh pakaian dalam yang ketat).
3. Pielonefritis. Gangguan filtrasi glomerulus ginjal. Dalam hal ini, penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang mengganggu di daerah lumbar karena melanggar proses yang buruk.
4. Diabetes. Ekskresi urin mungkin tidak signifikan, dan menyebabkan pasien sering ke kamar kecil.
5. Bagian pasir dan batu melewati lumen uretra. Dalam hal ini, sedikit urin dilepaskan karena tumpang tindih lumen ureter atau uretra. Penyakit ini dapat menyebabkan munculnya sel darah merah di urin (darah).
6. Prostatitis Edema jaringan parenkim kelenjar memberi tekanan berlebihan pada uretra, yang melewati pusat prostat, dan sebagai akibatnya, pria tersebut mengalami kesulitan dalam mengeluarkan urin. Selain itu, ada keinginan palsu untuk buang air kecil.

Mengapa urin dipisahkan dalam porsi kecil dengan prostatitis?

Karena lokasi anatomi prostat mengelilingi saluran kemih. Ketika peradangan jaringan parenkim terjadi, ia menjadi edematous, yang menyebabkan peningkatan ukurannya. Perkembangan ini berkontribusi pada peningkatan tekanan lateral pada saluran kemih. Menjadi sempit, dan sebagai akibatnya ada gejala oliguria.

Proses kronis memiliki efek negatif berikut:

• tekanan berlebihan di kandung kemih tidak menyebabkan perasaan lega mengosongkannya;
• proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan pelanggaran integritas uretra, yang berkontribusi pada pengembangan striktur (perubahan cicatricial);
• bakteri patogen menyebabkan pembakaran dan pemisahan sekresi purulen;
• dalam kasus yang parah, ada tetes darah dan kotoran nanah dalam urin.

Setiap kasus yang berhubungan dengan manifestasi disurik harus ditanggapi dengan serius, diikuti oleh perawatan oleh institusi medis. Keterlambatan dalam situasi ini berbahaya transisi prostatitis akut ke bentuk kronis, dan tanpa adanya terapi, perkembangan adenoma mungkin terjadi.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat perlu tahu bahwa penyakit urogenital cenderung berkembang pesat, dan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini hanya dapat dicapai pada tahap awal.

Oliguria dan Anuria: Penyebab Pengurangan Urin saat Kencing

Oliguria (oliguria) - suatu kondisi di mana ada penurunan jumlah urin yang dilepaskan menjadi setengah liter per hari atau kurang. Gejala serupa dapat terjadi pada kasus keracunan, penyakit pada sistem urin, serta pada tumor di ginjal, perkecambahan ureter oleh metastasis. Sindrom patologis yang lebih mendalam adalah anuria (anuria), di mana pelepasan urin tidak terjadi sama sekali.

Informasi umum tentang oliguria

Dalam kondisi ini, seorang dewasa yang memiliki berat badan rata-rata (pada wanita 60-65 kg, pada pria 75-80 kg) melepaskan kurang dari 400-500 ml cairan urin per hari, yang tidak cukup untuk fungsi normal tubuh. Pada orang yang sehat, diuresis harian sekitar 1-1,5 liter. Perlu dicatat bahwa itu cukup bermasalah untuk mengukur jumlah persisnya buang air kecil dalam 24 jam, karena itu ada risiko untuk mengakui kesalahan.

Adapun alasan untuk sebagian atau seluruhnya tidak ada air seni, ada cukup banyak dari mereka. Penyebab root biasanya dikelompokkan:

• Kelompok pertama adalah muntah, diare, atau berkeringat berlebihan (hiperhidrosis).
• Kelompok kedua adalah adanya penyakit seperti glomerulonefritis, gagal ginjal, dan patologi vaskular ginjal. Ini adalah penyebab paling umum ditemukan dalam praktek medis.
• Kelompok ketiga meliputi neoplasma di kandung kemih, batu di dalam tubuh, patologi kelenjar prostat, kanker, penyempitan uretra.
• Kelompok keempat - penggunaan obat-obatan untuk waktu yang lama.
• Kelompok kelima adalah luka-luka, keracunan dengan zat beracun, luka bakar luas, tekanan darah sangat berkurang.

Beberapa penyebab mungkin tidak berbahaya bagi kesehatan, lainnya menyebabkan konsekuensi serius. Dalam hal apa pun, ketika mengalokasikan sejumlah kecil urin atau gangguan buang air kecil (disuria) untuk waktu yang lama, ada baiknya berkonsultasi dengan spesialis.

Jika pelepasan sedikit urine diamati selama beberapa hari, tetapi tidak ada rasa tidak nyaman, Anda tidak perlu terlalu khawatir. Fenomena ini bersifat sementara, diamati dalam proses fisiologis seperti peningkatan keringat pada cuaca panas atau penggunaan sejumlah kecil minuman. Jika buang air kecil berkurang, gangguan ini berlangsung lebih dari 2 hari, dan ada sensasi gatal dan terbakar, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan merujuk pada tes yang diperlukan dan, berdasarkan hasil mereka, meresepkan antibiotik (misalnya, furosemide) atau terapi lain.

Jenis pelanggaran

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis oliguria, yang dialokasikan tergantung pada patogenesisnya:

• Prerenal - dimanifestasikan dengan penurunan aliran darah ginjal, muntah, diare, hiperhidrosis.
• Ginjal - berkembang sebagai akibat dari patologi ginjal yang parah, dengan glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis, kadang-kadang disertai sistitis. Ada juga cedera ginjal, obat-obatan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah luka bakar, sepsis, cedera atau operasi sebelumnya.
• Postrenal (obstruktif) terjadi pada tumor, batu, mis. Pelanggaran saluran kemih. Pada pria, sedikit air seni dan jarang buang air kecil terjadi sebagai akibat prostatitis atau prostat adenoma.

Mengapa oliguria berbahaya? Masalahnya adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius - anuria, ketika cairan berhenti keluar dari tubuh. Pada saat yang sama, diuresis kurang dari 50 ml per hari. Keterlambatan ekskresi urin yang sedemikian lama sudah berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan perawatan darurat.

Apa itu anuria?

Kondisi ini ditandai dengan volume urin yang kecil (nilai kurang dari 50 ml / hari) atau penghentian total pengeluaran cairan. Biasanya, masalahnya terletak pada ureter, karena itu merupakan pelanggaran aktivitas mereka yang membuat urin sulit untuk memasuki urea.

Tidak ada atau berkurangnya buang air kecil terjadi ketika:

• pengangkatan ginjal atau tidak adanya organ bawaan yang diberikan;
• hemolisis, miolisis;
• glomerulonefritis, pielonefritis, termasuk kronis, nefritis;
• adanya batu yang melanggar aliran urin;
• gagal jantung akut;
• demam berdarah;
• tumor;
• Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis);
• keracunan beracun;
• persimpangan ureter selama operasi.

Anuria dimungkinkan jika ada reaksi alergi terhadap produk / komponen apa pun.

Tanda-tanda patologi pada awalnya sering tidak ada sama sekali, lalu ada kehausan, kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah. Seiring waktu, sakit kepala dimulai, ada rasa kantuk, demam, dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat jatuh koma.

Anuria dan gejalanya memerlukan penanganan segera, karena dapat menyebabkan uremia ketika protein metabolit menumpuk di dalam darah seseorang. Keadaan seperti itu dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Penentuan risiko dan tingkat bahaya anuria dilakukan menggunakan ultrasonografi organ saluran kemih, hitung darah lengkap. Pasien juga melakukan computed tomography pada ruang retroperitoneal, cystoscopy, diagnosis ini memberikan perkiraan paling akurat dari perkembangan patologi yang ada. Dokter meresepkan obat diuretik, pengenaan nefrostomi, dalam kasus yang parah - mentransfer pasien ke alat ginjal buatan untuk waktu yang lama.

Gangguan Saluran Kemih pada Wanita Hamil

Urin kecil saat buang air kecil pada wanita sering diamati selama kehamilan - hampir setiap ibu hamil menghadapi masalah ini. Ketika janin mulai berkembang, itu memberi tekanan pada organ internal. Dalam urologi, ada dua jenis keterlambatan: penuh dan tidak lengkap.

Ketidaklengkapan ditandai dengan penurunan jumlah urin yang diekskresikan. Sebagian kecil darinya berjalan, dan sisanya tetap berada di urea. Jika pelanggaran tidak diselesaikan tepat waktu, ini bisa berbentuk kronis. Namun, seorang wanita mungkin tidak melihat adanya masalah, terutama pada trimester pertama. Tanda-tanda patologi di kemudian hari, terutama di pagi hari, menjadi pelepasan cairan yang tidak terkontrol (karena pakaian dalam menjadi basah), serta rasa sakit saat pengosongan, ketika urin mulai keluar dalam aliran tipis.

Penundaan penuh adalah tidak adanya urin, bahkan ketika toilet mungkin ingin waktu yang lama. Dalam hal ini, wanita hamil memiliki rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah, kadang-kadang gatal, yang diperburuk oleh gerakan, terutama di pagi hari. Untuk ini ditambahkan sakit kepala, mual dan muntah. Seringkali ada pembengkakan.

Kemungkinan penyebab disuria pada wanita hamil:

• tekanan pada organ-organ rahim yang membesar;
• penyakit kronis, seperti masalah ginjal;
• gaya hidup menetap;
• stres yang menyebabkan kejang pada kandung kemih.

Ini adalah gangguan keracunan berbahaya yang mengancam ibu dan anak. Untuk menetapkan diagnosis dan resep perawatan yang akurat, tes ultrasound dilakukan. Kemudian dokter merekomendasikan perawatan (termasuk obat-obatan) yang dapat menyelesaikan masalah.

Penurunan diuresis pada anak-anak

Pada seorang anak, diuresis tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi per hari dan berkeringat. Angka ini ditunjukkan dalam tabel (ml / hari):

Sedikit urin diekskresikan penyebabnya

Kebetulan bahwa, ketika mengalami dorongan kuat untuk mengosongkan kandung kemih, seseorang mengeluarkan sangat sedikit air seni, alasan untuk fenomena ini tetap tidak bisa dipahami. Mengulangi secara teratur, gangguan buang air kecil dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Itulah mengapa penting untuk memahami mengapa ini terjadi.

Sejumlah kecil urin sering merupakan konsekuensi dari asupan cairan yang tidak mencukupi, namun, tidak layak untuk mengabaikan masalahnya, terutama jika ini terjadi secara teratur. Pelanggaran pembentukan urin dapat menjadi sinyal terjadinya penyakit serius dan patologi organ dalam. Waktu untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan dapat dihemat dari sejumlah besar masalah terkait.

Penyebab sejumlah kecil urin saat buang air kecil

Bersama dengan urin, racun dan slag dikeluarkan dari tubuh manusia, itulah sebabnya proses ini sangat penting untuk fungsi normal. Pelanggaran buang air kecil ke arah kenaikan atau penurunannya selalu menunjukkan adanya masalah. Mereka terkait dengan penyakit atau gaya hidup yang tidak normal, tetapi orang tidak boleh mengabaikan sinyal alarm tubuh.

Untuk menentukan berapa banyak urin yang dianggap abnormal untuk orang dewasa, Anda perlu tahu berapa banyak cairan yang seharusnya dikeluarkan dari ginjal dalam satu hari. Angka ini dapat bervariasi, tergantung pada karakteristik individu dan kondisi lingkungan, pada seberapa banyak air dan makanan yang dikonsumsi individu. Namun, jika jumlah urin kurang dari 500 mililiter, ini adalah alasan serius untuk khawatir tentang keadaan kesehatan.

Air seni kecil dapat mengeluarkan ginjal karena berbagai alasan. Yang paling berbahaya dari mereka tidak ada hubungannya dengan masalah medis:

• seseorang mengkonsumsi jumlah cairan yang tidak memadai, termasuk dengan makanan;
• minum obat khusus dapat mempersulit urin untuk pergi dan sering menyebabkan keinginan untuk pergi;
• diet yang tidak tepat, tinggi garam dan rempah-rempah panas juga dapat menyebabkan gangguan.

Penyakit, gejala yang mungkin menjadi masalah dengan buang air kecil, cukup beragam.

1. Sistitis adalah penyebab paling umum dari pembentukan urin yang rendah. Peradangan kandung kemih - penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya, disertai dengan sejumlah besar gejala tidak menyenangkan, termasuk seringnya dorongan.
2. Uretritis adalah penyakit di mana uretra sendiri mengalami peradangan, baik pada pria maupun wanita. Penyakit ini disebabkan oleh masuknya kuman, serta kelainan bentuk fisik, misalnya, mengenakan pakaian dalam yang tidak nyaman.
3. Pielonefritis adalah nama ilmiah untuk peradangan ginjal. Di antara gejala-gejala yang tidak menyenangkan, rasa sakit di punggung bawah juga dicatat.
4. Diabetes mellitus - salah satu gejala yang paling terkenal terkait dengan sering buang air kecil, jumlah urin pada saat yang sama dapat dialokasikan sangat kecil.
5. Pasir yang terbentuk di organ sistem urogenital dan mengiritasi mereka. Keinginan obsesif untuk mengosongkan kandung kemih disertai dengan rasa sakit dan sejumlah kecil darah dalam urin.

Juga, masalah sering muncul sehubungan dengan penyakit ginekologi pada wanita atau penyakit kelenjar prostat pada pria.

Gejala

Gejala utama yang mengkhawatirkan adalah jumlah urin yang dikeluarkan sangat sedikit, tergantung pada penyebabnya, gejala yang menyertai penyakit ini beragam. Masalah dengan buang air kecil yang lemah dapat memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda:

• sering mendesak, keluarnya cairan sementara kecil;
• kesulitan buang air kecil, dengan memotong sakit;
• dengan, secara umum, buang air kecil normal, jumlah urin yang keluar pada siang hari kecil.

Selain itu, gejala-gejala berikut sering dijumpai, yang menunjukkan kekhasan penyakit:

1. Suhu tubuh naik beberapa persepuluh derajat atau lebih.
2. Ada kelemahan dan kelesuan, kelelahan kronis.
3. Mengurangi atau menghilangkan nafsu makan.
4. Tidur terganggu.
5. Muntah dan mual muncul.

Jika fenomena ini disertai dengan sedikit air seni dan keinginan untuk pergi ke toilet, Anda harus segera mencari perhatian medis. Hanya dengan melewati tes dan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat membuat diagnosis.

Fitur pada wanita hamil

Perlu dicatat bahwa sedikit air seni tidak perlu dikhawatirkan jika seorang wanita mengandung janin. Selama kehamilan, karena gangguan fungsi normal tubuh, perpindahan organ internal, beban tinggi, berbagai penyimpangan dapat terjadi dalam batas yang dapat diterima.

Termasuk oliguria - karena mereka juga menyebut gejala keluarnya air seni kecil (rata-rata tidak lebih dari setengah liter setiap hari, satu setengah liter). Pertama-tama, sekresi urin yang lemah dikaitkan dengan fenomena yang sangat normal: cairan yang dikonsumsi oleh calon ibu diserap jauh lebih kuat ke dalam jaringan, dan lebih sedikit lagi keluar dalam bentuk urin dan sekresi fisiologis lainnya.

Tapi hati-hati harus dilakukan, karena wanita hamil lebih rentan terhadap banyak penyakit pada sistem genitourinari, yang dianggap serius. Terutama jika ada anuria, atau penghentian total produksi urin. Ini adalah gejala berbahaya dan mengerikan yang menyertai cedera dan radang ginjal, perut, dan alat kelamin wanita.

Gejala dan metode perawatan

Sebagai aturan, dalam pelanggaran buang air kecil, seorang wanita merasa tidak enak badan. Bergantung pada penyebab disuria, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut: gatal dan terbakar di area genital, perasaan berat dan nyeri yang terus menerus di perut bagian bawah, kelemahan, demam, dan urin dengan kotoran berdarah atau bernanah. Beberapa wanita memiliki bengkak, ruam kulit, masalah dengan tinja (sembelit, diare). Ada kemungkinan tinggi keputihan yang melimpah, meskipun sebaliknya mungkin terjadi - mereka akan menjadi sangat langka.

Jika waktu tidak mengambil perawatan dan penghapusan penyebab kerusakan sistem urogenital, maka pada akhirnya mereka akan menyebabkan masalah dalam kehidupan seksual.

Seringkali sangat sulit untuk menentukan secara independen penyebab jarang buang air kecil. Oleh karena itu, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri - lebih baik segera menghubungi klinik. Kompleks prosedur medis harus menunjuk seorang dokter. Adalah wajar untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus, jarang buang air kecil tidak memerlukan perawatan medis. Misalnya, jika penyebabnya adalah dehidrasi karena keringat berlebih, cukup untuk menormalkan kembali keseimbangan air dalam tubuh, dengan mengonsumsi jumlah cairan yang diperlukan.

Kadang-kadang dokter meresepkan obat tanpa obat-obatan, termasuk mandi sitz dan kompres pada perut bagian bawah. Tetapi dalam kebanyakan kasus, untuk membangun kerja sistem genitourinari, terapi jangka panjang dengan penggunaan obat-obatan medis diperlukan. Mungkin perlu beberapa waktu untuk melakukan diet. Dalam kasus yang sangat jarang, Anda mungkin perlu bantuan seorang psikolog atau pembedahan.

Untuk mengidentifikasi penyakit tertentu, seorang wanita tidak hanya perlu lulus tes urin dan darah, tetapi juga harus diperiksa oleh dokter kandungan. Dokter harus mengambil swab untuk mendeteksi adanya infeksi bakteri. Berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan, dimungkinkan untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Jika diagnosis diragukan, maka seorang wanita dapat dikirim ke USG organ panggul, sinar-X, tomografi. Melakukan pemeriksaan tersebut akan menentukan patensi saluran kemih, serta untuk mengidentifikasi adanya tumor, penyakit ginjal dan jantung, gangguan pada sumsum tulang belakang atau otak.

Gangguan buang air kecil Seseorang yang sehat menghasilkan sekitar 1500 ml urin per hari, yaitu sekitar 75% dari semua cairan yang dikonsumsi per hari. Biasanya, buang air kecil terjadi 4-6 kali sehari, dan kandung kemih benar-benar mengempis. Kencing berlangsung sekitar 20 detik, dengan kecepatan 15-25 ml / detik.

Pada manusia, tindakan buang air kecil sewenang-wenang, tergantung pada kesadaran. Ini berarti bahwa keinginan untuk buang air kecil ditekan bahkan ketika kandung kemih penuh, dan tindakan kemih yang sudah dimulai dapat dihentikan.

Biasanya, seseorang memiliki volume kandung kemih 250 -300 ml, tetapi dengan berbagai faktor eksternal dan kondisi seseorang, itu dapat berubah.

Pelanggaran buang air kecil yang paling sering adalah peningkatan frekuensinya (polakiuria). Paling sering, peningkatan buang air kecil terjadi pada penyakit prostat dan saluran genital yang lebih rendah. Pollakiuria ditandai dengan sering buang air kecil dengan sedikit air seni. Dalam kondisi ini, orang melepaskan jumlah urin yang biasa per hari. Dalam kasus peningkatan jumlah urin, kita sudah berbicara tentang gangguan buang air kecil, yang terjadi dengan diabetes, gagal ginjal kronis, dll. Dengan pollakiuria, peningkatan buang air kecil bisa mencapai 15 - 20 kali sehari, dan terkadang lebih. Terkadang peningkatan buang air kecil menjadi tidak terkendali, dengan keinginan untuk buang air kecil. Jika peningkatan buang air kecil terjadi hanya pada siang hari atau saat aktivitas fisik, kita berbicara tentang kano di kandung kemih. Peningkatan buang air kecil di malam hari dapat berbicara tentang tumor prostat. Peningkatan buang air kecil yang konstan mungkin, misalnya, dengan sistitis atau selama perawatan dengan obat-obatan tertentu. Sering buang air kecil sering disertai dengan rezmy.

Buang air kecil yang tersumbat (oligakiuria) - secara jarang jarang buang air kecil, terkait dengan pelanggaran invarion kandung kemih karena satu dan lain hal.

Prevalensi diuresis nokturnal (nokturia atau pollakiuria malam) - paling sering berkembang karena dekompensasi penyakit kardiovaskular, serta diabetes mellitus dan penyakit prostat.

Kesulitan buang air kecil dengan meningkatnya frekuensi dan rasa sakit (stranguria). Dalam kondisi ini, kontraksi spastik kandung kemih terjadi, sering tanpa resultan atau dengan pelepasan sejumlah kecil urin. Paling sering, stranguria adalah tanda penyakit kandung kemih.

Inkontinensia urin - pengeluaran urin yang tidak terkontrol tanpa desakan. Inkontinensia urin dibagi menjadi:

• - Stres - inkontinensia urin selama pengalaman emosional yang kuat, aktivitas fisik;
• - urgensi (imperatif) - konsekuensi dari keinginan untuk buang air kecil yang jelas, tidak terkendali;
• - Inkontinensia urin karena meluapnya kandung kemih tanpa adanya keinginan untuk buang air kecil, dengan kandung kemih yang meluap karena retensi urin kronis.

Inkontinensia urin selama aktivitas fisik, tawa, batuk, sebagai aturan, terjadi pada wanita lanjut usia yang telah melahirkan dengan atoni otot-otot dasar panggul, gangguan fungsi sfingter kandung kemih, yang penyebabnya paling sering prolaps dinding anterior vagina dan prolapsus uterus.

Selama menopause pada wanita, inkontinensia urin terjadi karena pelanggaran otot yang bertanggung jawab untuk pengurangan kandung kemih dan koordinasi sphincter saluran kemih yang buruk akibat disfungsi hormon.

Inkontinensia kadang-kadang mengacu pada keluarnya air seni dari vagina atau dubur. Kondisi ini berkembang karena fistula saluran kemih. Jika kita berbicara tentang cacat yang didapat, itu selalu merupakan trauma pada saluran kemih.

Desakan inkontinensia - ketidakmampuan untuk mencegah buang air kecil dengan dorongan yang tak terduga dan tak tertahankan.

Tanda-tanda inkontinensia urin yang mendesak adalah sering buang air kecil melalui waktu yang singkat, dorongan mendadak (keharusan) untuk buang air kecil. Pelanggaran buang air kecil seperti itu paling sering merupakan tanda sistitis akut.

Pelanggaran buang air kecil berkembang dengan berbagai penyakit urologis. Aliran air seni menjadi lemah, tipis, turun atau dialokasikan dengan tetes. Pada penyempitan uretra, aliran garpu urin bercabang, percikan dan puntiran terjadi. Dengan hiperplasia jinak (prostat adenoma) dan kanker prostat, aliran urin menjadi tipis, lamban, tidak menggambarkan lengkungan yang biasa, dan turun, durasi buang air kecil meningkat.

Retensi urin (ishuria) kronis dan akut Retensi urin akut terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan kurangnya buang air kecil ketika ada dorongan untuk itu, meluapnya kandung kemih, nyeri di perut bagian bawah. Selain itu, keterlambatan tersebut adalah neuro-reflex dan terjadi karena berbagai intervensi bedah, istirahat di tempat tidur yang lama dan stres berat. Kasus-kasus ini biasanya mudah dihentikan dan harus dibedakan dari anuria (kekurangan air seni di kandung kemih).

Retensi urin akut biasanya disebabkan oleh hambatan kronis terhadap pengeluaran urin. Penyebab paling umum adalah adenoma dan tumor ganas pada prostat, striktur uretra, kalkulus (batu) atau tumor di lumen uretra atau leher kandung kemih.

Dengan obstruksi parsial aliran urin di kandung kemih atau leher uretra, serta penurunan tonus detrusor, ketika sebagian urin mandek di kandung kemih (sisa urin), retensi urin kronis berkembang. Jumlah sisa urin meningkat saat sfingter kontraktil kandung kemih melemah. Retensi urin kronis terjadi dengan adenoma dan kanker prostat, sklerosis leher kandung kemih, striktur uretra, dll. Jika biasanya setelah buang air kecil tidak lebih dari 15 hingga 20 ml urin tertinggal dalam urin, maka dengan retensi urin kronis jumlahnya meningkat menjadi 100 hingga 200 ml ( dari waktu ke waktu hingga 1 l dan lebih banyak).

Ketika jumlah sisa urin meningkat dan kandung kemih membentang, paresis tidak hanya terjadi pada detrusor, tetapi juga pada sphincter. Dalam situasi seperti itu, baik seluruh buang air kecil benar-benar tidak ada, atau hanya sejumlah kecil urin diekskresikan padanya. Pada saat yang sama tanpa disadari, selalu, setetes demi setetes, urin dikeluarkan dari kandung kemih. Jadi, pasien mengalami inkontinensia urin bersamaan dengan retensi urin. Fenomena ini disebut ishuria paradoks. Hal ini diamati pada hiperplasia prostat jinak (adenoma) stadium 1, dengan cedera dan penyakit SSP tulang belakang.

Perubahan kuantitatif dalam urin. Pada orang yang sehat, ada penurunan jumlah urin dalam cuaca panas. Dengan asupan cairan berlimpah, peningkatan volume urin diamati (tanyakan pada peminum bir Anda).

Poliuria bukan peningkatan fisiologis dalam jumlah urin. Seringkali pasien mengeluarkan lebih dari 2 liter urin. Poliuria, biasanya, disertai dengan dominasi diuresis nokturnal, dengan setiap urinasi sejumlah besar urin dikeluarkan. Poliuria paling sering menunjukkan pelanggaran fungsi penyaringan ginjal dan merupakan tanda gagal ginjal kronis, pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, adenoma prostat, serta manifestasi penyakit non-urologis, seperti diabetes.

Poliuria juga terjadi pada gagal ginjal akut, yang merupakan pertanda baik. Diuretik obat dapat disebut poliuria.

Opsouria - keterlambatan pemisahan sejumlah besar urin - sehari atau lebih, setelah asupan cairan berlimpah. Ini juga diamati pada gagal jantung, mungkin merupakan gejala penyakit hati dan pankreas.

Oliguria - penurunan jumlah urin yang diekskresikan. Pengurangan diuresis (tidak kurang dari 500 ml urin per hari) mungkin pada individu sehat dengan penurunan asupan cairan. Dalam situasi seperti itu, urin menjadi lebih terkonsentrasi, dengan kepadatan relatif tinggi. Dimungkinkan untuk membicarakan oliguria ketika jumlah urin yang dikeluarkan per hari bervariasi dari 100 hingga 500 ml. Oliguria adalah salah satu tanda gagal ginjal akut atau gagal ginjal kronis dan merupakan tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan. Kepadatan relatif urin dalam oliguria rendah. Dengan pengecualian penyakit urologis, oliguria dapat menyertai semua kondisi patologis yang terkait dengan hilangnya sejumlah besar cairan (diare, muntah, perdarahan, peningkatan keringat, hipertermia), dan gagal jantung selama pengembangan edema. Pada nefritis akut, oliguria dikaitkan dengan gangguan kemampuan filtrasi membran glomerulus.

Anuria - menghentikan aliran urin ke kandung kemih. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa urin tidak diekskresikan oleh parenkim ginjal, atau tidak mencapai kandung kemih karena penyumbatan saluran kemih bagian atas. Dengan anuria, tidak ada desakan untuk buang air kecil, hanya mungkin untuk mendapatkan sedikit (tidak lebih dari 20-30 ml) urin dari kandung kemih dengan kateterisasi.

Kurangnya urin dalam kandung kemih dapat dikaitkan dengan 3 jenis faktor yang menentukan 3 bentuk utama anuria: a) prerenal, b) sekresi ginjal, c) ekskresi postrenal. Tempat khusus ditempati oleh arena (renoprivnaya) bentuk anuria, karena tidak adanya ginjal, termasuk, dengan pengangkatan ginjal tunggal sesekali atau disengaja.

Anuria prerenal adalah konsekuensi dari gangguan tajam suplai darah kedua ginjal atau ginjal tunggal selama oklusi arteri atau vena ginjal, pingsan, syok parah, dehidrasi.

Anuria sekretori ginjal dapat muncul pada glomerulonefritis akut, transfusi darah yang tidak sesuai, intoksikasi dengan racun nefrotoksik, reaksi alergi, sindrom penghancuran yang berkepanjangan, sebagai akibat kerusakan primer pada peralatan glomerulus dan tubular ginjal.

Anuria ekskretoris postrenal merupakan konsekuensi dari hambatan keluarnya urin dari satu atau dari kedua ginjal. Obturasi ureter dapat disebabkan oleh batu bilateral ginjal dan ureter, kompresi saluran kemih oleh tumor, dan aplikasi ligatur ke ureter secara tidak sengaja saat melakukan manipulasi ginekologis.

Oliguria premium

Oliguria prerenal adalah suatu kondisi di mana jumlah urin yang sangat sedikit disebabkan oleh lesi pembuluh darah besar atau kecil dan perfusi ginjal yang tidak memadai.

Oliguria premium kadang-kadang dikacaukan dengan apa yang disebut false, muncul setelah muntah berkepanjangan, diare, perdarahan, atau keringat berlebih.

Oliguria ginjal

Oliguria ginjal adalah suatu kondisi yang, seperti namanya, secara langsung berkaitan dengan kerusakan struktur anatomi ginjal.

Penyakit ini terjadi pada latar belakang penyakit seperti emboli, nekrosis tubular akut, nefritis interstitial, endokarditis bakterial, purpura trombositopenik trombotik, dll.

Oliguria postrenal

Oliguria postrenal adalah suatu kondisi di mana sejumlah kecil urin merupakan konsekuensi dari munculnya hambatan yang mencegah aliran bebasnya: pembekuan darah, stenosis, batu, tumor. Buang air kecil yang normal tidak bekerja.

Paling sering terjadi pada latar belakang obstruksi bilateral saluran kemih atau uretra. Kadang-kadang - karena cedera saat melahirkan.

Penyebab oliguria pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak menderita oliguria karena alasan yang sama seperti orang dewasa. Namun, ada beberapa kasus khusus yang patut diperhatikan.

Oliguria fisiologis

Pada hari-hari pertama kehidupan, sejumlah kecil urin pada anak-anak dianggap normal. Tubuh anak baru saja mulai membangun kembali dari satu lingkungan ke lingkungan lain, pekerjaan ginjal tidak terbentuk, kelembaban menguap melalui kulit, dan dia tidak ingin menulis banyak sama sekali.

Kurangnya kekuatan

Pada bayi, pada gilirannya, oliguria dapat mengindikasikan bahwa mereka menerima lebih sedikit makanan daripada yang mereka butuhkan. Ada kemungkinan bahwa ada kekurangan ASI, kekurangan lemak, atau cengkeraman yang tidak tepat pada puting susu alveoli. Ada baiknya memikirkan memberi makan anak dengan campuran buatan dan berkonsultasi dengan dokter.

Pelanggaran rezim minum

Alasan lain di mana ginjal dari ginjal mengeluarkan jumlah urin yang tidak mencukupi adalah tidak mematuhi rejimen minum yang normal. Anak-anak yang tidak dapat meminta minum sendiri dapat mengalami kekurangan air di pagi hari setelah tidur, dalam cuaca panas, selama berjalan-jalan dan stres. Orang tua harus sangat berhati-hati tentang musim panas ini. Dari waktu ke waktu akan bermanfaat untuk menggunakan popok daripada popok.

Keracunan obat

Anak-anak yang lebih besar sering menghadapi fenomena di mana air seni tidak dapat dikeluarkan dalam jumlah normal karena asupan obat-obatan yang berbahaya bagi mereka. Daftar obat-obatan semacam itu cukup luas. Termasuk lebih dari lima puluh nama obat-obatan, di antaranya yang paling banyak adalah kelompok antibiotik beta-laktam. Antibiotik diikuti oleh persiapan berdasarkan kloramfenikol dan isoniazid, yang memiliki efek lebih jinak.

Penyebab oliguria pada wanita

Kondisi berikut dapat menyebabkan jumlah urin yang tidak mencukupi pada wanita.

Penggunaan kontrasepsi

Dalam beberapa kasus, urin menjadi kurang karena asupan teratur kontrasepsi oral yang dipilih secara tidak tepat. Wanita yang menghadapi masalah ini harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan mengganti hormon yang tidak pantas dengan hormon alternatif.

Kehamilan

Pada wanita hamil, oliguria terjadi pada periode 13-14 minggu dan dianggap normal. Dalam kasus ini, hal ini terhubung bukan dengan patologi sistem genitourinari, tetapi dengan pertumbuhan ukuran janin, kompresi ureter oleh rahim yang membesar dan peningkatan hidrofilisitas jaringan. Karena fakta bahwa air secara perlahan dikeluarkan dari ginjal, edema eksternal dan internal terbentuk. Hari-hari puasa membantu memperbaiki situasi, membatasi konsumsi cairan dan garam.

Menjalankan sistitis

Sangat sering, penyebab ekskresi urin di bawah normal pada wanita adalah sistitis yang terabaikan, yang telah menjadi kronis. Penting untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, dan masalahnya akan surut.

Diuretik

Banyak wanita berusaha menurunkan berat badan dengan bantuan diuretik dan dalam mengejar sosok cantik "menghasilkan" masalah kesehatan. Obat yang diminum dengan gangguan dosis dan rejimen memberikan efek sebaliknya - urin menjadi lebih kecil, diekskresikan dalam tetes atau aliran tipis, rasa sakit muncul saat buang air kecil.

Gangguan neurotik

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penyebab psikogenik dari sejumlah kecil urin pada wanita, yang juga terkait dengan keinginan untuk meningkatkan penampilan mereka: menurunkan berat badan, menyingkirkan pembengkakan atau kantong di bawah mata. Keinginan untuk kecantikan mengalir ke bentuk yang parah - gangguan psikopat di mana asupan cairan berkurang lebih dari dua kali lipat. Tidak mudah untuk mendiagnosisnya, karena fakta minum yang terbatas oleh pasien sering disembunyikan.

Penyebab oliguria pada pria

Alasan spesifik mengapa pria mungkin menderita penyakit ini adalah peradangan pada pelengkap dan adenoma.

Peradangan saluran ekskresi kelenjar prostat

Kesulitan dengan buang air kecil sering merupakan hasil dari proses inflamasi kelenjar prostat. Dalam hal ini, penyakit dapat disertai dengan gejala-gejala cemas yang menyertai: malaise umum, disfungsi ereksi, sekresi dari uretra jus prostat (cairan yang mirip dengan semen).

Adenoma

Yang lebih berbahaya adalah kesulitan buang air kecil karena adenoma - penyakit parah pada sistem urogenital, disertai dengan rasa sakit yang parah, munculnya sedikit penundaan antara pembuangan urin yang sebenarnya melalui uretra dan perasaannya serta kebutuhan untuk meregangkan otot-otot perut untuk pergi ke toilet.

Oliguria dapat dan harus dirawat. Jumlah urin yang pulih akan dipulihkan segera setelah penyebab penyakit dihilangkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab jumlah kecil urin beragam, ahli urologi dan nefrologi berhasil mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan mengatasinya sesegera mungkin.

Metode utama diagnosis penyakit ini adalah riwayat (mendengarkan keluhan pasien), urinalisis, dan penilaian klinis ACF.