Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Diuresis - apa indikator ini dan bagaimana cara menghitungnya?

Berfungsinya sistem ekskresi tubuh adalah faktor fundamental dalam aktivitas vital. Indikator fungsi organ ekskresi yang tepat adalah diuresis.

Apa itu, cara kerjanya, kita pelajari nanti di artikel.

Diuresis - volume urin yang dikeluarkan dalam waktu yang tetap.

Evaluasi volume ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin terjadi dalam tiga tahap (fase diuresis):

1. Tahap filtrasi. Plasma melewati nefron ginjal, urin primer terbentuk.
2. Fase hisap terbalik. Zat dan air yang berguna diserap kembali ke dalam darah.
3. Sekresi tubular. Dirilis urin sekunder.

Untuk diagnosis penyakit, diuresis harian, malam, siang, jam dan menit diperkirakan, yaitu, volume urin yang dialokasikan per hari, selama siang / malam, per jam dan menit.

Pemisahan diuresis malam hari dan siang hari didasarkan pada kenyataan bahwa sebagian besar urin dikeluarkan pada siang hari, sedangkan pada malam hari fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian normal adalah tiga kali malam hari.

Tergantung pada ukuran zat yang dipilih dan volume cairan urine yang dikeluarkan:

• Air Ini mengurangi konsentrasi zat terlarut. Biasanya tanda peningkatan asupan cairan atau diabetes.
• Osmotik. Peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, peningkatan volume urin. Ginjal kelebihan muatan dengan zat aktif biologis (glukosa, urea), reabsorpsi menurun, ginjal meluap dengan cairan.

Muncul di latar belakang diabetes, gagal ginjal kronis, mengambil diuretik.

Antidiuretik Pada saat yang sama, volume urin yang dikeluarkan berkurang, konsentrasi zat aktif meningkat.

Terpaksa. Ini digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cairan dimasukkan ke dalam tubuh bersama dengan diuretik.

Bergantung pada rasio volume urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, bedakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah urin yang positif melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apa norma pada orang dewasa dan anak-anak?

Normal adalah volume urin yang diekskresikan, yaitu 70-76% dari cairan yang dikonsumsi, sisanya mengalir bersama keringat dan pernapasan.

Rasio ini disebut "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah sekitar 1,5 liter urin per 24 jam untuk orang dewasa ketika menggunakan dua liter cairan.

Indikator dapat bervariasi tergantung pada:

• aktivitas fisik
• suhu dan kelembaban
• umur
• beban
• catu daya.

Wanita hamil diuresis semester ketiga meningkat menjadi 2,1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai rata-rata diuresis harian, perhitungkan:

• Diuresis harian.
• Diuresis setiap jam.
• Kepadatan air seni
• Kehadiran hemoglobin (tanpa adanya patologi tidak).
• Gula (maksimum 1,6 mmol per liter).
• Urin ph.
• Protein harian (maksimum 0,23 per hari).
• Kreatinin (5-16 dan 7-18 masing-masing pada wanita dan pria).
• Urea (tidak lebih dari 555 mmol).

Untuk anak-anak, indikator bervariasi sesuai usia:

• Bayi baru lahir hingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Anak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1,2 liter.

Ketika mengubah angka naik atau turun, mereka mengatakan tentang gangguan diuresis. Istilah berikut digunakan dalam pengobatan:

Polyuria. Tingkatkan alokasi urin menjadi 2,2 liter atau lebih per hari.

Nokturia. Dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari.

Oliguria Mengurangi jumlah urin yang dilepaskan menjadi 500 mililiter per hari.

Anuria. Pengurangan ekskresi cairan harian menjadi 200 mililiter atau kurang, serta penghentian totalnya.

Stranguria. Nyeri dan kram yang menyertai proses urin.

Pollakiuria. Peningkatan buang air kecil.

Baca lebih lanjut tentang pollakiuria di artikel kami.

Diuresis yang terganggu dapat disebabkan oleh stres, hipotermia, minum banyak cairan, dan juga tanda-tanda penyakit serius. Diantaranya adalah:

• diabetes mellitus
• radang ginjal,
• sistitis
• tumor ginjal dan kandung kemih,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem kekebalan tubuh.

ke konten ↑

Definisi indikator per hari - algoritma

Volume urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kemih.

Diukur sebagai berikut - pasien mengumpulkan urin yang dipilih dalam pembuluh khusus, pada saat yang sama memperbaiki volume cairan yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti beberapa aturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah dan sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dihitung, dituangkan.
4. 200 mililiter urin dari yang dikumpulkan dalam 24 jam dikirim ke laboratorium, total volume ditransfer.
5. Pertimbangkan usia, tinggi, berat pasien, waktu pengumpulan urin dimulai dan selesai.

Untuk mengukur keseimbangan air, volume cairan yang dikonsumsi dibagi dengan volume yang dialokasikan. Secara persentase, selisihnya harus 25%.

Untuk menentukan menit diuresis digunakan uji Reberg. Ini digunakan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus. Rumus untuk menghitung diuresis menit:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 menit)

Bagaimana cara menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuresis tergantung pada penyebab pelanggarannya.

Dengan demikian, untuk berbagai patologi, harus ada pengobatan sendiri:

• Dalam kasus penyakit radang, pengobatan antibiotik diresepkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyesuaian kadar gula darah.
• Patologi endokrin diobati dengan obat hormonal.
• Tumor, batu ginjal membutuhkan pembedahan.

Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh kontrol nutrisi dan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis adalah indikator kesehatan tubuh. Pelanggarannya harus mengkhawatirkan dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Berapa laju air yang perlu Anda minum per hari untuk mempertahankan diuresis normal, pelajari dari video:

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan per hari pada orang dewasa - indikator dari norma

Ketika menilai kerja sistem ekskresi tubuh, khususnya ginjal, dokter menarik perhatian pada indikator penting seperti jumlah urin harian yang dikeluarkan. Angka diuresis bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. Jumlah urin yang dikeluarkan juga tergantung pada cairan yang dikonsumsi pada siang hari dan adanya patologi saluran kemih. Penelitian laboratorium sebagai metode diagnostik informatif memperhitungkan semua faktor ini bersama-sama. Pada saat yang sama, sebagian besar orang masih tertarik pada berapa banyak urin yang harus dikeluarkan per hari dari orang dewasa?

Diuresis tingkat harian

Usia, jenis kelamin dan proses inflamasi pada organ sistem genitourinari secara langsung mempengaruhi volume urin. Jika terlalu banyak cairan, atau, sebaliknya, sangat sedikit, ini adalah alasan serius untuk memikirkan kesehatan Anda dan mencari bantuan medis. Tapi pertama-tama Anda harus tahu berapa laju air seni per hari.

Sangat sering, perubahan signifikan dalam jumlah urin adalah gejala penyakit pada sistem kemih. Dalam hal ini, dokter akan meresepkan tes urin total dan harian, yang dirancang untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan, karakteristik biokimia dan persentase relatif terhadap volume minuman yang dikonsumsi pada siang hari.

Nilai rata-rata tingkat diuresis harian:

• baru lahir - 0-60 ml;
• bayi dalam 2 minggu pertama kehidupan - 0-245 ml (volume meningkat setiap hari);
• anak di bawah 5 tahun - 500-900 ml;
• anak 5-10 tahun - 700-1200 ml;
• remaja 10-14 tahun - 1-1,5 l;
• seorang wanita 1-1,6 liter;
• laki-laki - 1-2 l.

Analisis memperhitungkan berapa liter urin yang dihasilkan seseorang per hari pada waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, proporsi antara siang dan malam ini adalah 3: 1 atau 4: 1. Penyimpangan dari rasio normal dianggap sebagai pelanggaran terhadap fungsi normal sistem ekskretoris. Tubuh mengeluarkan sebagian besar urin dari 15 hingga 18 jam, setidaknya - dari 3 hingga 6 jam.

Diuresis harian dapat melebihi angka pada bayi prematur dan menyusui. Kelebihan seperti itu tidak dianggap patologis. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa diuresis harian bervariasi tergantung pada jumlah minuman yang dikonsumsi pada siang hari. Untuk menghitung jumlah ini dalam analisis diuresis harian, pasien mencatat berapa banyak cairan yang diminumnya sepanjang hari, di mana analisis dilakukan. Tubuh orang dewasa yang sehat mengalokasikan sekitar 70% dari volume cairan yang disuntikkan.

Proses pembentukan urin

Tubuh orang yang sehat menghasilkan sedikitnya 500 ml urin per hari. Volume ini dianggap optimal untuk fungsi normal ginjal dan ekskresi produk metabolisme.

Pembentukan urin dalam neuron (jaringan ginjal) terjadi dalam tiga fase:

1. Filtrasi zat dengan berat molekul rendah yang dikirim ke tempat pengumpulan urin primer melalui aliran darah. Bagian ini termasuk air, glukosa dan kreatinin.
2. Fase reabsorpsi, di mana residu unsur-unsur bermanfaat diasimilasi untuk kedua kalinya dalam sistem kanalikuli. Semua zat yang tidak perlu diekskresikan dalam urin.
3. Sekresi tubulus, yang melepaskan tubuh dari produk metabolisme dan menyaring zat yang tidak perlu ke dalam rongga nefron.

Varietas diuresis

Tergantung pada volume dan kualitas zat osmotik dalam urin, ada tiga kategori diuresis:

• Osmotik. Volume urin berlebih karena peningkatan zat osmotik. Dalam hal ini, urin masih mengandung sejumlah besar zat bermanfaat yang tidak tercerna. Seringkali situasi ini diamati pada penderita diabetes.
• Antidiuretik Mengurangi jumlah urin dengan peningkatan simultan jumlah zat osmotik. Ini dapat dilihat pada pasien yang sebelumnya telah menjalani operasi perut.
• Air Tingkatkan volume urin dengan konsentrasi rendah zat osmotik. Air diuresis adalah konsekuensi dari peningkatan rezim minum atau alkoholisme.

Perubahan patologis pada ginjal secara signifikan mempengaruhi diuresis:

• Poliuria - kelebihan urin normal hingga 3 liter per hari. Poliuria sering dipicu oleh diabetes dan hipertensi.
• Oliguria - volume urin diekskresikan secara signifikan di bawah level normal, hingga sekitar 500 ml. Ini mungkin disebabkan oleh meningkatnya keringat, pelanggaran rezim minum (seseorang tidak minum cukup cairan), dehidrasi, perdarahan dan peningkatan suhu tubuh.
• Anuria - jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari tidak melebihi 50 ml. Anuria paling sering merupakan hasil dari proses patologis di ginjal.
• Ishuria - aliran urin ke kandung kemih tidak berakhir dengan keluarnya urin di luar. Ishuria membutuhkan bantuan segera dari dokter yang berkualifikasi yang akan memasang kateter ke dalam kandung kemih untuk memungkinkan cairan mengalir. Kondisi ini paling umum pada pria yang memiliki masalah dengan kelenjar prostat.

Proporsi diuresis siang dan malam

Volume urin yang dikeluarkan pada siang dan malam hari dapat didefinisikan sebagai 3: 1 atau 4: 1. Proporsi ini dianggap normal.

Pelanggaran proporsi ke arah peningkatan laju diuresis nokturnal disebut "nocturia". Kondisi ini disertai dengan pelanggaran terhadap proses darah di ginjal. Paling sering penderita diabetes bangun ke toilet di malam hari, orang yang didiagnosis dengan glumurelonephritis, pyelonephritis dan nephrosclerosis.

Tes Zimnitsky adalah algoritma untuk mengukur diuresis, yang membantu menghitung indikator aktivitas ginjal. Pasien mengumpulkan urin dalam wadah yang berbeda setiap tiga jam di siang hari. Urin yang dikumpulkan dari jam 6 hingga 18 disebut siang hari diuresis, dan urin yang dikumpulkan dari jam 18 sampai jam 6 disebut malam hari.

Analis akan menghitung kepadatan urin dalam analisis. Tubuh yang sehat mampu mengalokasikan 40-300 ml cairan biologis sekaligus. Bersama dengan tes Zimnitsky, dokter sering meresepkan urinalisis umum untuk mengklarifikasi indikator penting lainnya.

Diuresis harian, jam, dan menit

Didedikasikan dalam 60 detik urin disebut menit diuresis. Pengukuran indikator ini biasanya diperlukan untuk melakukan tes menurut Reberg, yang menghitung bersihan kreatinin. Untuk melakukan ini, pasien minum 500 ml air dengan perut kosong. Bagian pertama dari urin tidak cocok untuk sampel, sehingga cairan dikumpulkan selama buang air kecil berulang dan catat waktu mengunjungi ruang toilet. Kencing terakhir diperbaiki setelah 24 jam.

Menurut analisis Reberg, urin dikumpulkan dalam satu wadah steril dalam waktu 24 jam, dengan bantuan yang volumenya dicatat. Jumlah urin yang dialokasikan dalam 24 jam dibagi dengan jumlah menit per hari (1440), dan dengan demikian indikator menit diuresis diperoleh. Biasanya, jumlah ini berkisar dari 0,5 ml hingga 1 ml.

Mengapa seorang dokter harus mengetahui volume waktu diuresis pasien?

Pasien yang sakit parah yang tidak dapat buang air kecil sendiri, mengukur jam diuresis dengan bantuan kateter urin. Volume urin yang dikeluarkan per jam memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien dalam keadaan koma. Jumlah urin yang normal adalah 30-50 ml setiap jam. Jika angka ini kurang dari 15 ml, ini dapat menunjukkan bahwa intensitas infus harus ditingkatkan. Dengan tekanan darah normal dengan penurunan diuresis simultan, dokter membuat suntikan Salnikov secara intravena, yang merangsang buang air kecil.

Nilai normal diuresis harian relatif dan kabur, karena mereka tergantung pada kombinasi berbagai faktor, termasuk rejimen minum pasien, berat badan, jenis kelamin, usia, diet dan obat-obatan. Oleh karena itu, tingkat urin harian pada wanita dan pria mungkin kira-kira sama, terlepas dari gender.

Mengapa tingkat diuresis meningkat?

Peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan disebut "poliuria", yang bersifat fisiologis dan patologis. Poliuria fisiologis diprovokasi oleh rejimen minum pasien yang ditingkatkan atau penggunaan makanan diuretik (misalnya, semangka). Kondisi ini bukan penyakit dan tidak memerlukan pengobatan, dan jumlah urin yang dikeluarkan akan mencapai tingkat normal sendiri.

Poliuria patologis dipicu oleh proses seperti:

• demam;
• pembengkakan;
• diabetes mellitus;
• Sindrom Conn - sekresi aldosteron yang berlebihan;
• pelvis ginjal melebar karena gangguan aliran urin (hidronefrosis);
• hiperparatiroidisme (penyakit sistem endokrin di mana sekresi parathomone ditingkatkan);
• gangguan mental;
• gagal ginjal akut;
• mengambil kelompok obat tertentu, seperti glikosida dan diuretik.

Pelanggaran proporsi volume urin siang dan malam hari (nokturia) juga bisa menjadi manifestasi dari kerusakan fungsi sistem kemih. Suatu kondisi patologis dianggap suatu kondisi di mana diuresis malam hari melebihi siang hari, bahkan dengan indeks harian normal. Nokturia dapat dipicu oleh infeksi pada sistem urogenital, hipertensi, dekompensasi jantung, dan obat-obatan untuk mengurangi edema.

Mengapa diuresis berkurang?

2 negara - oliguria dan anuria dapat menyebabkan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam kasus pertama, volume cairan berkurang secara signifikan, dan yang kedua - praktis tidak ada.

Oliguria dapat bersifat fisiologis dan terjadi karena kurangnya minum, peningkatan keringat akibat aktivitas fisik yang intens atau cuaca panas, serta pada bayi selama hari-hari pertama kehidupan.

Oliguria patologis dibagi menjadi tiga kategori: oliguria prerenal, ginjal dan postrenal. Dalam kasus pertama, penurunan volume urin dipicu oleh dehidrasi, kehilangan banyak darah, asupan diuretik, pasokan darah yang tidak cukup karena penyakit kardiovaskular.

Kerusakan fungsi ginjal yang normal memicu oliguria ginjal. Penyakit yang menyebabkan oliguria ginjal termasuk nefritis, emboli, glomerulonefritis, vaskulitis sistemik, dll.

Penyakit seperti proses tumor di uretra, stenosis, urolitiasis, dan perdarahan dapat menyebabkan oliguria postrenal.

Dengan anuria, tubuh pasien secara praktis tidak mengeluarkan urin. Kondisi ini dianggap mengancam jiwa dan membutuhkan bantuan medis berkualitas tepat waktu. Anuria dapat dipicu oleh nefritis berat, peritonitis, meningitis, kondisi syok, obstruksi saluran kemih, kejang, keracunan parah, radang organ genital eksternal.

Tingkat harian urin dalam bentuk volume tertentu, sebagai penanda sistem ekskresi, memiliki nilai diagnostik tertentu, karena membantu dokter untuk mengklarifikasi adanya banyak penyakit pada pasien dan meresepkan terapi yang tepat waktu dan memadai.

Jika Anda melihat perubahan jumlah urin harian yang dikeluarkan, ini adalah alasan serius untuk mengunjungi spesialis untuk survei. Lagi pula, alasan yang menyebabkan penyimpangan seperti itu dari indikator normal bisa sangat berbahaya. Dan seperti yang Anda tahu, penyakit apa pun lebih baik diobati bila belum dimulai dan masih dalam tahap awal. Karena itu, Anda harus tahu berapa banyak air seni per hari adalah normal pada orang dewasa.

Apa itu diuresis?

Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel ini. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Selanjutnya akan dibahas secara detail jenis-jenis diuresis.

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara rinci di artikel ini. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.

Jantung Phoenix

Situs web Cardio

Diuresis harian normal pada orang dewasa

Untuk menilai apakah ada kelainan pada tubuh, penting untuk mengetahui berapa kali orang sehat buang air kecil dan berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu, volume cairan yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Misalnya, jika 2 liter diminum per hari, maka jumlah urin harus minimal 1,5 liter.

Mengetahui berapa tingkat harian urin pada manusia, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tidak hanya patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mencurigai pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah, perkembangan infeksi, batu ginjal, diabetes mellitus dan kelainan lain dalam pekerjaan tubuh.

Tarif diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Juga, ketika menjawab pertanyaan tentang berapa liter urin yang harus dikeluarkan per hari, sejumlah faktor perlu diperhitungkan, misalnya, jika seseorang menggunakan obat diuretik, jika makanannya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (semangka, bir), apakah dia sibuk dengan pekerjaan fisik disertai dengan keringat berlebih.

Semua ini harus diperhitungkan saat menentukan tingkat ekskresi urin per hari pada orang dewasa.

Tingkat urin harian untuk pria adalah 1000-2000 ml, untuk wanita kurang dari itu dan jumlahnya mencapai 1000-1600 ml.

Indikator penting adalah tidak hanya diuresis harian, tetapi jumlah buang air kecil dalam 24 jam. Seluruh volume urin, yang dikeluarkan per hari, dapat dibagi menjadi diuresis siang dan malam. Mereka berkorelasi sebagai 3: 1 atau 4: 1, indikator tersebut dianggap norma.

Ketika indikator malam hari melebihi norma, kondisi ini disebut nokturia. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk diabetes, nefrosklerosis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Penentuan diuresis harian

Seperti yang telah disebutkan, laju diuresis harian dapat sangat bervariasi, dan jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada banyak faktor. Biasanya, analisis ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi kadang-kadang penentuan diuresis harian dapat dilakukan di rumah. Ketika menentukan volume urin harian terjadi secara independen, maka untuk mengumpulkan bahan yang perlu Anda siapkan:

• wadah bersih kering dengan volume minimal 3 liter, di mana urin akan perlu dikumpulkan pada siang hari, misalnya, dari pagi hari 6 sampai 6 pagi hari berikutnya;
• mengukur wadah;
• selembar kertas yang akan perlu untuk mencatat volume urin dan jumlah semua cairan yang diambil selama prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah urin harian dapat ditugaskan sampel Zimnitsky. Ketika dilakukan, urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah yang berbeda.

Semua yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam, mengacu pada diuresis hari itu, dan sisanya - hingga malam hari. Dalam biomaterial disediakan menentukan kepadatan urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali bervariasi dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan urin yang dikumpulkan per hari, Anda dapat menentukan indikator penting lainnya yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada - menit diuresis.

Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan per menit. Ini ditentukan selama uji Reberg, yang memungkinkan untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus. Untuk menahannya dengan perut kosong, Anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak cocok untuk pengujian.

Air seni perlu dikumpulkan, dimulai dengan buang air kecil ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk mencatat volume bagian tunggal dan waktu pengumpulannya. Membagi volume urin yang dikumpulkan per hari, 1440, kami mendapatkan nomor per menit. Norma diuresis dalam kasus ini adalah 0,55-1 ml.

Indikator penting lainnya yang dapat ditentukan dengan menggunakan pengumpulan urin per hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pasien dalam keadaan koma, maka kateter melekat pada kandung kemih dan jumlah urin yang dikeluarkan ditentukan, ini penting ketika memilih obat. Yang normal adalah volume urin 30-50 ml. Ketika jumlahnya dikurangi menjadi 15 ml, terapi infus intensif dilakukan. Ketika tekanan darah tidak melebihi batas normal, dan sedikit urin yang keluar, diuretik disuntikkan secara intravena.

Diuresis selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah besar air dapat menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan penambahan berat badan, edema pada ekstremitas bawah, dan akumulasi cairan di rongga perut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa banyak urin yang harus per hari selama periode kehamilan.

Sekresi urin normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 60 hingga 80% dari cairan yang dikonsumsi.

Untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, seorang calon ibu harus mengisi tabel untuk menambahkan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan.

Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena wanita hamil dapat diresepkan berbagai obat untuk menormalkan diuresis, tergantung pada penyebab penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian selama kehamilan tidak wajib dilakukan jika Anda mencurigai adanya edema internal atau risiko preeklampsia.

Diuresis pada anak-anak

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan pada anak-anak tergantung pada usia.

Karena jumlah kecil cairan yang dikonsumsi, jumlahnya pada bayi baru lahir tidak signifikan dan dapat bervariasi dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria pada bayi baru lahir akan dianggap melebihi volume ini sebanyak 1,5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahwa jumlah urin yang dikeluarkan dapat meningkat pada bayi prematur dan artificialis.

Saat bayi Anda tumbuh, diuresis harian akan meningkat.

Hitung sesuai dengan rumus: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah usia anak.

Pelanggaran diuresis

Tergantung pada seberapa banyak urin diekskresikan per hari, patologi diuretik dibedakan, seperti:

1. Polyuria. Dengan penyimpangan seperti itu dari norma, volume urin setidaknya 3 liter. Banyak urin yang bisa dikeluarkan karena pelanggaran sintesis hormon antidiuretik. Poliuria dapat mengindikasikan penyakit jantung, kelainan metabolisme, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Kondisi ini merupakan karakteristik gagal ginjal. Ini dapat terjadi ketika pasien memiliki penyakit ginjal seperti pielonefritis, nefrosklerosis. Dalam jumlah besar urin dialokasikan dalam pengangkatan diuretik.
2. Oliguria Dikatakan bahwa ketika volume urin yang dikeluarkan maksimal 500 ml. Anuria adalah kondisi patologis, ketika diuresis harian pada orang dewasa dikurangi hingga 50 ml. Penyebab pelanggaran pengeluaran air seni banyak. Penurunan volume urin pada orang sehat mungkin karena suhu udara tinggi, dehidrasi akibat diare dan muntah. Terjadinya oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dalam banyak patologi. Mereka diamati dengan penurunan tajam dalam tekanan, penurunan massa darah yang bersirkulasi. Mereka dapat terprovokasi oleh kehilangan darah yang besar, muntah terus-menerus, diare yang banyak, syok. Gagal ginjal akut, nefritis, penghancuran besar sel darah merah, infeksi ginjal akibat bakteri juga dapat disertai oliguria.
3. Pollakiuria. Ini adalah kondisi patologis di mana sering buang air kecil di siang hari (tidak menjadi bingung dengan nokturia, ketika dipercepat di malam hari), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya volume urin berkurang selama satu buang air kecil. Pollakiuria dapat terjadi di berbagai negara, misalnya, dengan rangsangan psikoemosional, hipotermia, sistitis, penyakit ginjal.

Penting untuk memperkirakan tidak hanya volume diuresis harian, tetapi juga komposisi urin. Ketika tingkat zat osmotik di dalamnya melebihi norma, mereka berbicara tentang osmotik diuresis, yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa, asam urat, bikarbonat dan sejumlah zat lain dalam tubuh.

Ketika urin dilepaskan dengan kandungan rendah zat aktif osmotik, mereka berbicara tentang air diuresis, yang, tanpa adanya patologi, dapat berkembang ketika minum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak urin yang harus dikeluarkan secara normal, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada fungsi ginjal dan sejumlah penyakit lain yang tidak dapat dibiarkan tanpa perawatan, jika tidak mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Klasifikasi dan diagnosis diuresis: apa itu?

Untuk patologi sistem saluran kemih dan sejumlah penyakit lain, dokter sering menggunakan pengukuran diuresis pasien sebagai salah satu metode diagnosis banding dan pemantauan efektivitas pengobatan.

Data-data ini diperlukan karena fakta bahwa jumlah urin, yang diturunkan untuk waktu tertentu, dapat menjadi indikator penyakit tertentu. Serta parameter dengan perubahan yang memungkinkan untuk melacak dinamika kondisi pasien (terutama dalam kasus penyakit pada sistem kemih).

Karena itu, pasien mungkin tertarik pada pertanyaan tentang apa itu diuresis, mengapa diukur dan indikator apa yang menunjukkan jenis yang berbeda, berapa tingkat ekskresi urin.

Apa itu diuresis?

Diuresis adalah volume urin yang dikeluarkan dari tubuh selama periode waktu tertentu. Kadang-kadang pasien secara keliru berpikir bahwa itu hanya ditentukan oleh jumlah cairan yang dikonsumsi. Untuk menunjukkan bahwa ini bukan masalahnya, pertimbangkan proses pembentukan urin. Proses produksinya berlangsung di nefron - unit struktural ginjal. Ini dapat dibagi menjadi tiga fase:

1. Fase filtrasi senyawa molekul rendah yang masuk ke glomeruli ginjal dengan darah. Proses dimulai karena perbedaan tekanan. Biasanya, sel-sel darah dan protein tidak menembus ke dalam urin dari darah (kehadiran mereka menunjukkan proses patologis), tetapi kreatinin, glukosa, dan garam lakukan.
2. Fase penyerapan kembali ke dalam darah dari urin primer dari zat-zat yang dibutuhkan untuk proses metabolisme saat ini.
3. Fase sekresi, di mana semua produk sisa metabolisme yang tidak dibutuhkan oleh tubuh dikeluarkan dari tubulus nefron.

Klasifikasi

Diuresis dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria.

Jenis-jenis berikut dibedakan:

• Distribusi menurut waktu - siang dan malam buang air kecil. Pada orang sehat, ekskresi cairan paling aktif terjadi pada siang hari. Patologi di mana sebagian besar keluaran urin per hari adalah diuresis malam disebut nokturia;
• Menurut kandungan zat aktif osmotik:

1. air diuresis - yang disebut sifat berkemih, di mana urin memiliki kadar air yang tinggi dan rendah - produk metabolisme yang harus diekskresikan dengan urin. Ini adalah gejala dari bentuk diabetes non-gula, ketidakseimbangan ionik (kelebihan kalsium, defisiensi natrium), serta alkoholisme kronis;
2. diuresis osmotik - dengan dia, sebaliknya, ada peningkatan konsentrasi zat aktif dalam kombinasi dengan peningkatan volume cairan yang diekskresikan. Kondisi ini merupakan karakteristik penyakit seperti gagal ginjal dan diabetes, serta diamati pada mereka yang menyalahgunakan permen;
3. diuresis negatif - kandungan senyawa aktif yang tinggi secara osmotik dikombinasikan dengan volume cairan yang jauh lebih rendah dari normal;

• Kencing yang dipaksakan secara artifisial disebabkan (oleh diuretik, minuman berlimpah) untuk menghilangkan racun dari tubuh.

Bagaimana dan untuk apa mengukur diuresis

Untuk mendeteksi gangguan ginjal, penilaian volume urin diperlukan. Penyimpangan dari rata-rata diuresis juga merupakan salah satu tanda yang mengindikasikan gangguan dalam sirkulasi darah dalam tubuh.

Mempraktikkan pengukuran volume cairan selama buang air kecil untuk periode waktu yang berbeda:

• diuresis harian adalah indikator standar yang digunakan untuk menilai ginjal. Untuk mengukurnya, pasien minum sekitar 500 ml air putih di pagi hari setelah bangun tidur. Bagian pertama dari urin pagi hari, dia tuangkan ke toilet, kemudian mulai mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan pada siang hari dalam piring yang sudah disiapkan. Perlu untuk memperbaiki waktu koleksi pertama. Anda perlu mengambil semua urin, yang akan dialokasikan ke jam yang sama pada hari berikutnya. Selama setiap pengumpulan, jumlah dan waktu buang air kecil dicatat. Selain itu, setelah pengumpulan pertama dari pasien, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia;
• menit diuresis - indikator ini memungkinkan untuk mengukur tingkat filtrasi urin oleh glomeruli ginjal. Untuk menghitungnya, indeks harian dibagi dengan 1440 (jumlah menit per hari);
• jam diuresis digunakan untuk memantau kondisi pasien dengan berbagai penyakit pada organ visceral dan sistem endokrin, serta pasien setelah kehilangan darah. Mereka memasang kateter di kandung kemih. Pada tingkat rendah (hingga 15 ml), dokter memutuskan untuk meningkatkan volume cairan yang disuntikkan secara intravena untuk mengkompensasi kehilangan darah.

Diuresis harian: normal

Kami menemukan apa itu - diuresis. Pertimbangkan jumlah urin yang dikeluarkan dari orang sehat dalam sehari.

Agar tubuh berhasil menyingkirkan produk metabolisme melalui sistem kemih, ekskresi urin setiap hari harus setidaknya 500 ml. Untuk menghasilkan jumlah ini, Anda perlu minum setidaknya 800 ml cairan. Karena hanya sekitar tiga perempat volume cairan yang masuk ke tubuh diubah menjadi urin.

Secara umum, kisaran normal buang air kecil sehari-hari berkisar dari 500 hingga 1500 ml. Perlu diingat bahwa kebutuhan tubuh akan cairan bersifat individual dan tergantung pada adanya penyakit, profesi, kondisi lingkungan, aktivitas fisik, usia.

Pelanggaran diuresis

Penyakit dan kondisi tubuh tertentu merupakan predisposisi perubahan jumlah urin yang dihasilkan. Dan juga untuk pelanggaran rasio kandungan air dan sisa metabolisme di dalamnya, pelanggaran rezim alokasi harian. Pelanggaran umum meliputi:

1. Nocturia (dominan night diuresis) - menunjukkan masalah dengan suplai darah ke sistem kemih (misalnya, istirahat di tempat tidur yang lama), gangguan metabolisme.
2. Polyuria (peningkatan diuresis) adalah suatu kondisi ketika, dengan konsumsi cairan di luar kisaran normal, volume urin yang diekskresikan meningkat secara signifikan (2 liter per hari atau lebih). Peningkatan diuresis mungkin karena penyebab normal (kehamilan, asupan cairan yang berlebihan, asupan diuretik) dan patologis (patologi sistem kemih - pielonefritis, batu ginjal dan lainnya, serta hiper aldosteronisme). Efek dari ekskresi urin yang berlebihan dapat berupa dehidrasi dan kejang.
3. Anuria - kurangnya buang air kecil. Dalam kebanyakan kasus, itu disebabkan oleh proses tumor di sistem kemih atau penyumbatan saluran dengan batu. Dapat juga terjadi dalam bentuk gagal ginjal yang parah. Selain kekurangan air seni, bau amonia dari mulut, muntah, rasa sakit di daerah ginjal membuat dirinya terasa.
4. Oliguria - mengurangi keluaran urin (kurang dari setengah liter per hari). Penyakit yang merupakan gejala khasnya adalah penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi, sepsis, diare, muntah, emboli pembuluh darah ginjal, urolitiasis.

Cara menormalkan diuresis

Sebelum memulai pengobatan patologi, perlu untuk mendiagnosis penyakit, gejala yang merupakan pelanggaran diuresis. Untuk ini, pasien diresepkan serangkaian tes dan studi instrumental:

• pengukuran volume urin harian;
• sistoskopi;
• USG ginjal;
• tes darah untuk gula.

Pasien diberi resep rejimen minum yang relevan dengan patologi yang diidentifikasi dalam dirinya.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada apa yang menyebabkan gangguan:

• untuk meningkatkan diuresis ketika menghalangi saluran kemih, pertama-tama perlu untuk menghapus formasi yang mengganggu saluran urin normal, melalui pembedahan;
• jika penyebabnya adalah proses inflamasi, obat antibakteri, obat anti-inflamasi, biaya herbal urosepticheskie;
• pada penyakit endokrin, pengobatan terdiri dalam bertindak atas dasar penyebab dengan persiapan hormonal.
• dalam hal volume urin tidak mencukupi, diuretik dan preparat kalium juga ditentukan.

Untuk orang yang sehat, cara utama untuk mempertahankan diuresis dalam keadaan normal adalah mempertahankan rejimen minum yang optimal.