Salah satu masalah urologis yang umum adalah penghentian buang air kecil yang tidak terkontrol. Jika seorang pria atau wanita memiliki air seni yang buruk, kita dapat berbicara tentang patologi serius yang terjadi karena berbagai alasan. Perlu untuk mengobatinya, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ischuria

Dengan penyakit ini, pasien tidak dapat mengosongkan kandung kemih yang meluap. Penyakit ini dapat berkembang pada kedua jenis kelamin, dan kadang-kadang terjadi bahkan pada anak-anak. Ada beberapa jenis ischuria, yang masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

1. Penundaan penuh keluarnya urin - cairan tidak keluar bahkan dengan keinginan kuat untuk mengosongkan. Untuk menghapusnya, Anda harus memasang kateter.
2. Penundaan yang tidak lengkap - dapat diamati untuk waktu yang lama, sementara pasien tidak mementingkan hal ini. Dalam hal pengosongan yang tidak lengkap, urin keluar dalam jumlah kecil atau jet terputus, pasien harus meregangkan otot-otot organ.
3. Penundaan yang paradoksal - saat mengisi gelembung, tidak mungkin untuk mengosongkannya. Urin keluar secara spontan.

Selain itu, ada dua bentuk pelanggaran:

Ischuria akut disertai dengan rasa sakit yang tajam, sehingga pasien dengan cepat beralih ke dokter dan memulai perawatan. Penyakit kronis lebih berbahaya, karena berkembang secara praktis tanpa manifestasi spesifik apa pun. Kunjungan ke rumah sakit ditunda, diagnosis dilakukan pada tahap akhir, ketika komplikasi serius berkembang.

Penyebab pelanggaran

Apa yang harus dilakukan jika air seni tidak meninggalkan wanita atau pria? Pertama, Anda perlu mencari tahu mengapa ini terjadi. Di antara alasan utama adalah:

1. Adanya hambatan yang mengganggu pembuangan urine secara normal. Ini dapat berupa berbagai patologi yang mempengaruhi sistem kemih - prostat, batu, neoplasma ganas.
2. Penundaan sadar - terjadi ketika gangguan saraf, ketakutan, setelah operasi.
3. Katup uretra belakang - lipatan selaput lendir dapat mengganggu aliran cairan.
4. Penyakit saraf - gegar otak, epilepsi, stroke, dll.
5. Asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.

Pada pria, masalah dapat terjadi dengan adenoma prostat, radang kelenjar prostat akut. Untuk wanita, ada alasan khusus:

• kehamilan;
• persalinan yang rumit;
• prolaps uterus;
• operasi pada organ kemih;
• penyakit mental.

Jika urin tidak pada wanita lanjut usia, kita berbicara tentang perubahan terkait usia yang melanggar paten uretra.

Gejala

Gejala utama penyakit - ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih. Bentuk kronis dari penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Tetapi ada beberapa tanda yang menyertainya:

• sakit perut;
• kembung dan perut kembung;
• sering buang air kecil;
• kebocoran urin atau kurangnya urin.

Salah satu gejala yang terdaftar adalah alasan untuk waspada dan untuk memahami apa yang harus dilakukan jika urin tidak keluar. Jangan mengobati sendiri. Penting untuk pergi ke dokter, yang akan membantu menyelesaikan masalah.

Dasar-Dasar Terapi

Retensi urin pada wanita dan pria diperlakukan dengan cara yang berbeda. Untuk terapi digunakan obat-obatan dan resep rakyat. Dengan tidak adanya patologi yang serius, dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang menormalkan proses buang air kecil. Ini termasuk susu, kopi, dan semua hidangan yang mengandung banyak kalium. Juga dalam diet harus magnesium. Diuretik yang baik adalah vitamin B6. Ini diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan untuk injeksi. Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, operasi diindikasikan kepada pasien.

Obat-obatan

Jika seorang wanita memiliki urin yang buruk, pengobatan diresepkan hanya setelah penyebab masalah telah ditetapkan. Pada tahap pertama, kateterisasi kandung kemih diperlukan, di mana urin dikeluarkan melalui tabung. Jika seorang pasien menderita urolitiasis, ia diresepkan obat untuk menghancurkan dan menghilangkan kalkulus dari tubuh. Pada periode postpartum, antidepresan, diuretik, antispasmodik diindikasikan. Dalam hal kelalaian, operasi dilakukan.

Apa yang harus dilakukan jika air seni pria buruk? Jika cairan tidak keluar sama sekali, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Setelah pengosongan dan diagnosis, dokter meresepkan obat-obatan yang diperlukan. Sebagai aturan, ini adalah alpha-adrenergic blocker - Doxazosin, Artezin, Myktosin. Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan, operasi diindikasikan kepada pasien. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyakit dan menormalkan kerja organ kemih. Ketika urin tidak beranjak dari tempat tidur pasien, kateter dimasukkan.

Obat tradisional

Resep obat alternatif digunakan sebagai tambahan untuk terapi dasar. Ada beberapa alat yang efektif:

1. Biji dill dan kuncup birch - campur, seduh dan biarkan selama satu jam. Kemudian saring kaldu dan gunakan di dalam. Ini adalah pertolongan pertama yang melanggar proses buang air kecil. Alat ini dengan cepat menghilangkan peradangan dan semua rasa sakit.
2. Berry Rowan - tuangkan air mendidih, tahan selama dua jam dan minum sebelum makan.
3. Ramuan bearberry - diseduh dan memakan waktu hingga tiga kali sehari. Obat ini dengan cepat menghilangkan tanda-tanda kesulitan buang air kecil, mencegah rasa sakit dan mengendurkan otot.
4. Millet - tuangkan satu liter air dan masak sampai siap. Kaldu yang dihasilkan diminum setiap sepuluh menit di siang hari. Ini akan membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Sebelum menggunakan obat tradisional, Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda. Dia akan memberi tahu Anda dosis optimal dan memberikan rekomendasi mengenai perawatan.

Kemungkinan komplikasi

Jika urin tidak bergerak dengan baik dan perawatan tidak dilakukan, masalah lain mungkin muncul selama buang air kecil.

Di antara konsekuensi negatif utama adalah:

• munculnya kotoran darah dalam urin;
• radang kandung kemih atau ginjal;
• gagal ginjal akut.

Untuk menghindari masalah ini, Anda harus pergi ke dokter segera setelah timbulnya tanda-tanda peringatan yang menunjukkan adanya gangguan dalam proses ekskresi urin yang normal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan ischuria, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

1. Hindari hipotermia.
2. Batasi asupan alkohol.
3. Setelah empat puluh tahun, para pria mengunjungi seorang ahli urologi setahun sekali, dan para wanita menemui seorang dokter kandungan.
4. Obati penyakit yang menyerang organ kemih tepat waktu.
5. Hindari cedera.
6. Obat untuk digunakan hanya dengan penunjukan spesialis.

Pencegahan penting untuk setiap orang, bahkan sepenuhnya sehat. Setiap masalah buang air kecil membutuhkan permohonan mendesak kepada spesialis. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai akan membantu menghindari konsekuensi serius.

Urine tidak meninggalkan tempat tidur pasien

Dd! Ayah saya tidak buang air kecil hari ini. Berbaring setelah stroke dengan demensia. Suhu telah bertahan 37,1 selama seminggu sekarang. Apa itu dan apa konsekuensinya? Sepertinya saya melihat seseorang di forum dengan topik yang sama, saya mencari-cari semuanya, saya tidak menemukannya.

Sekarang para dokter rumah sakit, di mana dia berada, sedang berusaha menyelesaikan masalah mereka sendiri. Jika tidak, mereka akan memanggil ambulans.

Baru-baru ini ada diskusi. Urine tidak pergi, tetapi sebelum itu ada sembelit yang berlangsung beberapa hari. Pengasuh harus memasang kateter sendiri, setelah mengatasi sembelit, ia pulih dari buang air kecil sendiri.

Kadang-kadang tampaknya menjadi lebih mudah, tetapi tidak.
Minggu lalu, ayah saya demam, dan urin berhenti bergerak lagi. Ambulans dipanggil, ternyata kateter urin tersumbat. Semua beres, dikirim kembali ke rumah.
Sehari kemudian, suhu naik menjadi 40 dan sekali lagi urin berhenti bergerak.
Pneumonia bilateral, dirawat di rumah sakit. Antibiotik menetes.
Urin sama buruknya. Apa itu, mengapa.
Beberapa waktu lalu pielonefritis.. tetapi semuanya sepertinya sudah sembuh.

ibuku juga punya masalah. Pada hari pertama setelah pulang, hari itu hanya 200. kemudian normal. lalu darah dan serpihan.

Di rumah sakit, dia mencuci dengan garam. Saya membaca bahwa furatsilinom lebih baik.

dicuci dengan furatsilinom. Antibiotik telah menetes di rumah sakit selama tiga hari. Saya memberinya tiga hari di rumah. tetapi muntah mulai. Hari ini saya tidak memberikan antibiotik. Saya menunggu tapi tidak memberi makanan. hanya air.

Di rumah sakit, urin kental sampai saat itu. Sampai dia mulai minum.

Cobalah untuk minum. Jika tidak bengkak. Diuretik bir.

Lihat saran apa yang masih Anda inginkan. Karena kecuali sebagai antibiotik, yang saya masih tidak bisa bertahan. (Saya tidak makan sama sekali di hari kedua) dan saya tidak bisa merekomendasikan minum apa pun dengan air.

Urin tidak meninggalkan pasien di tempat tidur setelah stroke.

Urin tidak meninggalkan pasien di tempat tidur setelah stroke.

Dari satu hingga dua pertiga pasien dirawat di rumah sakit selama hari-hari pertama setelah stroke akut, menderita inkontinensia urin. Inkontinensia urin lebih sering terjadi pada stroke berat (mis., Dengan stroke dengan prognosis yang buruk. Inkontinensia urin mungkin berhubungan dengan stroke itu sendiri, tetapi pada 20% pasien itu pernah ada sebelumnya.

Meskipun ketidakstabilan detrusor sering menjadi satu-satunya penyebab inkontinensia urin empat minggu setelah stroke, faktor-faktor lain mungkin juga penting pada tahap akut (penyebab inkontinensia urin setelah stroke tercantum di bawah). Inkontinensia urin sangat mengganggu pasien dan pengasuh, meningkatkan risiko luka tekan, sering mengganggu pengobatan restoratif (misalnya, mengganggu terapi fisik) dan memengaruhi kondisi pasien.

Perawat atau pengasuh paling sadar akan inkontinensia. Penting untuk bertanya kepada pasien sendiri tentang penyebabnya, dari sudut pandang mereka, inkontinensia urin. Informasi lebih rinci, termasuk volume urin, frekuensi dan durasi buang air kecil, yang dapat dikumpulkan dengan menggunakan kartu pendaftaran buang air kecil, dapat menjadi penting untuk menentukan penyebab inkontinensia (misalnya, diuretik, masalah komunikasi) dan untuk merumuskan rencana manajemen pasien.

Ketika inkontinensia urin berlangsung beberapa hari dan penyebabnya tidak jelas, pasien harus diperiksa. Pemeriksaan urin secara mikroskopis dapat menentukan adanya infeksi. Mengukur volume residu urin (ultrasound atau kateterisasi) akan membantu menilai kontraktilitas kandung kemih dan aliran keluarnya. Kami melakukan penelitian urodinamik pada pasien dengan kesulitan menjelaskan inkontinensia urin, yang berlangsung berminggu-minggu setelah stroke.

Beberapa pasien dengan inkontinensia meninggal segera setelah stroke, tetapi untuk sebagian besar yang selamat, inkontinensia urin menghilang dalam 1-2 minggu. Di antara pasien yang masih hidup dari 20% hingga 1/3 menderita inkontinensia dalam beberapa bulan setelah stroke. Seringkali, pasien tersebut tidak aktif dan bingung, dan mereka mengalami inkontinensia sebelum stroke. Pasien dengan inkontinensia, yang memiliki kemampuan untuk memahami apa yang terjadi,

ALASAN UNTUK PENANGANAN URIN SETELAH STROKE

Tingkat kesadaran berkurang
Mobilitas (tidak dapat mencapai toilet tepat waktu)
Masalah komunikasi (tidak bisa mengungkapkan kebutuhan untuk pergi ke toilet)
Gangguan fungsi tungkai atas (tidak bisa melepas pakaian dan menggunakan bebek)
Hilangnya penghambatan kontraksi kandung kemih (ketidakstabilan detrusor)
Infeksi urinar (seringkali tanpa keluhan lain)
Overflow saluran kemih karena obstruksi pada saluran keluar (misalnya prostatitis)
Kotoran luber usus
Melimpahnya saluran kemih karena peningkatan asupan cairan, diuretik, dan kontrol diabetes yang buruk. Kekurangan perawatan (tidak ada seorang pun di dekat pasien tepat waktu)
Meremehkan pentingnya menciptakan kondisi untuk retensi urin oleh pengasuh atau perawat

PERSIAPAN YANG BERLAKU UNTUK MENGURANGI PENURUNAN BUBBLE URIN

Antidepresan trisiklik:
imipramine
amitriptyline
Nortriptyline
Obat lain:
flavoxate hydrochloride
oxybutynin hidroklorida
propantheline bromide
Efek samping umum:
mulut kering
"Kerudung" di depan mata
mual atau muntah
sembelit atau diare
kebingungan pada orang tua
retensi urin dalam kasus kompresi leher kandung kemih
percepatan perkembangan glaukoma akut

perlu untuk menjelaskan alasan ini dengan hati-hati dan menenangkannya untuk mengurangi kecemasan mereka. Untuk pengasuh, informasi ini juga bermanfaat. Karena dorongan mendesak untuk buang air kecil adalah penyebab inkontinensia yang sangat umum, tindakan sederhana seperti toilet biasa, menggunakan teknik apa pun untuk menarik perhatian perawat pada pasien dengan afasia, meningkatkan mobilitas atau memiliki kursi di samping tempat tidur bisa sangat efektif.

Tentu saja, perlu untuk mengobati penyebab yang mendasarinya (misalnya, infeksi, obstruksi aliran keluar urin) dan, jika mungkin, untuk mempengaruhi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap inkontinensia (misalnya, kelebihan cairan, hiperglikemia atau diuretik yang tidak terkontrol). Penelitian rodinamik membantu mengidentifikasi pasien dengan hiper atau hiporefleksia detrusor. Pasien semacam itu sensitif terhadap aksi obat antikolinergik dan kolinergik. walaupun "belajar untuk buang air kecil" mungkin lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Tidak perlu menggunakan kateter permanen, karena tidak mungkin untuk mendeteksi pemulihan buang air kecil, yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi (DI SINI ADALAH REFERENSI MASALAH DENGAN PENUTUP). Untuk menghindari kateterisasi yang tidak diinginkan, Anda dapat menggunakan sarana dan benda bantu lainnya.

Namun, jika seorang pasien memiliki risiko tinggi terkena luka tekan atau karena alasan lain ia perlu mengering sepanjang waktu, kateter mungkin merupakan solusi terbaik. Kateterisasi mungkin juga diperlukan untuk menghilangkan retensi urin (DI SINI ADALAH REFERENSI URINARI Tunda SETELAH BERHASIL) sampai penyebab atau faktor provokatif disembuhkan (misalnya, pembesaran prostat, infeksi saluran kemih, sembelit parah, obat antikolinergik).

Jika inkontinensia urin merupakan penghalang untuk keluar, kateterisasi jangka panjang diindikasikan. Di banyak daerah di Inggris, sistem dry cleaning, diawasi oleh perawatan kesehatan dan layanan sosial, memberikan bantuan yang signifikan bagi keluarga dengan pasien inkontinensia urin.

AKSESORI UNTUK PASIEN DENGAN PEMBERSIHAN URIN SETELAH STROKE

Bantal dan popok yang menyerap - berbeda-beda tergantung pada volume urin yang terserap, bentuk dan metode fiksasi
Bebek cocok untuk pria yang tidak bisa bergerak, atau dalam kasus di mana pasien tidak punya waktu untuk mencapai toilet. Untuk pasien dengan disfungsi tungkai atas, urinal dilengkapi dengan katup yang mencegah isi keluar.
Kotoran di samping tempat tidur - nyaman dalam situasi akut ketika pasien tidak memiliki cukup waktu untuk pergi ke toilet
Urinal - digunakan sebagai alternatif untuk kateter permanen pada pria tanpa mengganggu aliran urin dari kandung kemih, tetapi mereka sering jatuh dan tidak diinginkan untuk pasien yang bersemangat atau bingung. Masalah lain termasuk erosi kulit yang terkait dengan stasis urin atau pita perekat, memutar penutup ini dan menyusut penis selama pengosongan, menyebabkan aliran urin.

Buang air kecil yang tidak disengaja sebagai akibat dari stroke

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah lokal di otak, yang mengakibatkan kerusakan jaringan saraf dan kematian sel-sel saraf. Kemungkinan pemulihan dari kecelakaan vaskular yang tertunda tergantung pada usia, kesehatan, dan lokasi serta ukuran area yang terkena. Konsekuensi dari stroke bervariasi: mulai dari gangguan bicara dan mobilitas, hingga masalah dengan kontrol buang air kecil dan buang air besar.

Seiring bertambahnya usia, risiko pendarahan otak meningkat. Ini terjadi karena pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah dan pengaruh berbagai penyakit kronis (hipertensi arteri, dll.) Meningkatkan kecenderungan pembuluh darah rusak.

Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, masalahnya telah "diremajakan" dan, semakin sering, orang di bawah 40 menderita stroke. Orang-orang muda sangat sulit dalam mengalami konsekuensi dari penyakit ini, karena mereka harus secara radikal mengubah cara hidup mereka yang biasa dan membatasi diri pada pilihan pekerjaan dan hobi. Masa pemulihan dapat berlangsung selama bertahun-tahun - durasinya tergantung pada lokasi dan ukuran kerusakan otak.

Kekalahan korteks frontal sebagai akibat dari stroke yang luas menyebabkan gangguan kontrol atas buang air kecil. Ada beberapa tingkat keparahan inkontinensia: mulai dari urin yang menetes saat tertawa, batuk, dan bersin, hingga keluarnya cairan dalam volume besar atau pengosongan kandung kemih yang tidak terkontrol. Pelanggaran kontrol atas buang air kecil secara negatif mempengaruhi keadaan psikologis, itu menjadi alasan untuk depresi, ketidaknyamanan sehari-hari, ketegangan dan keraguan diri. Inkontinensia dapat berlangsung selama beberapa minggu setelah stroke, atau untuk periode yang lebih lama, dan bahkan menjadi kronis. Jika, selama masa pemulihan, masalah dengan kontrol buang air kecil berlanjut tanpa perbaikan, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu dan menjalani pemeriksaan tambahan jika perlu.

Ketika inkontinensia urin terjadi setelah stroke

• • jika seseorang tidak sadar setelah kerusakan otak yang luas;
• • dalam hal gangguan mobilitas, ketika seseorang tidak dapat bergerak secara mandiri untuk mengambil bebek tepat waktu atau untuk mencapai kamar mandi;
• • untuk gangguan bicara dan masalah kognitif, seseorang tidak dapat menjelaskan dengan jelas kapan dia ingin menggunakan toilet;
• • jika, sebagai akibat kerusakan pada struktur otak tertentu, kemampuan untuk menghambat kontraksi kandung kemih terganggu;
• • karena infeksi saluran kemih, yang dapat dengan cepat berkembang sebagai akibat dari posisi berbaring paksa pasien, penggunaan kateter urin, atau hanya dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum;
• • dengan latar belakang overflow dan peregangan berlebihan pada kandung kemih karena urolitiasis atau prostatitis. Sembelit jangka panjang juga dapat memicu inkontinensia, yang hilang setelah minum enema pencahar atau pembersihan. Karena itu, mereka yang merawat orang sakit harus memperhatikan masalah ini dan, jika perlu, berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan penyebab sembelit dan kandung kemih meluap;
• • dalam pengobatan obat-obatan tertentu, seperti antidepresan, dll. Oleh karena itu, perlu untuk memberi tahu dokter tentang obat yang Anda gunakan. Dalam beberapa kasus, mengganti obat dapat memperbaiki situasi dan mendapatkan kembali kontrol buang air kecil.

Bagaimana inkontinensia urin diperlakukan pada pria dan wanita

Setelah stroke mikro, masalah dengan kontrol buang air kecil jarang terjadi. Lebih sering, inkontinensia berkembang setelah perdarahan luas. Pada wanita, kesulitan dalam mengendalikan pengosongan kandung kemih lebih sering terjadi karena kekhasan anatomi organ-organ sistem urogenital. Para ahli menekankan bahwa banyak pasien menderita inkontinensia sebelum stroke, tetapi setelah pendarahan di otak, masalahnya memburuk.

Pilihan terapi tergantung pada penyebab masalahnya. Tidak hanya terapi obat yang dapat digunakan, tetapi juga teknik fisioterapi. Pengobatan stroke ditujukan untuk memulihkan fungsi otak normal dan meminimalkan efek pendarahan, termasuk inkontinensia urin. Setelah menjalani pengobatan, orang yang menderita stroke dapat mulai mengontrol buang air kecil lagi beberapa minggu setelah bencana vaskular.

Setelah perawatan rawat inap, pasien harus terus mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, untuk melaksanakan janji dengan jelas, untuk minum obat tepat waktu. Jika pasien sendiri tidak berorientasi dengan baik untuk mengatasi tugas ini, maka orang yang merawatnya harus memantau pelaksanaan semua janji temu. Bahkan dengan kerusakan otak yang luas, kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis akan membantu setidaknya sebagian mengembalikan fungsi yang hilang, termasuk kontrol kemih.

Cara merawat pasien dengan inkontinensia urin

Di departemen rawat inap, bebek digunakan untuk mengumpulkan urin dari pasien yang menetap dengan inkontinensia, dan jika seseorang dapat naik sendiri - kotoran di samping tempat tidur. Jika seseorang memiliki masalah dengan mobilitas ekstremitas atas, untuk tujuan yang sama paskan perangkat dengan katup yang tidak memungkinkan isinya keluar dari wadah.

Kateter urin dipasang pada pasien sebelum tidur, tetapi tidak disarankan untuk menggunakannya terlalu lama, karena orang tersebut mungkin berhenti mengendalikan keinginan untuk buang air kecil. Selain itu, kehadiran jangka panjang kateter dalam saluran kemih dapat menyebabkan aksesi infeksi. Pria juga dapat menggunakan urinal, tetapi bagi wanita opsi ini sangat tidak nyaman.

Jika pasien di tempat tidur tidak dapat sepenuhnya mengontrol buang air kecilnya, maka prosedur untuk merawatnya menjadi lebih rumit. Risiko ruam popok karena kontak kulit yang lama dengan cairan biologis yang agresif meningkat. Peredam cepat akan membantu mengurangi kemungkinan luka baring popok dewasa iD SLIP dan peredam sekali pakai popok dan MELINDUNGI sebagai tambahan perlindungan permukaan (sprei, furnitur) dari basah. Lapisan popok iD SLIP dengan cepat menyerap dan andal menampung volume besar cairan di dalamnya, dan juga mencegah penyebaran bau yang tidak menyenangkan. Penghalang samping dan ikat pinggang elastis mencegah cairan mengalir keluar, bahkan jika pasien dalam posisi tengkurap dalam waktu lama.

Dari langkah-langkah perlindungan tambahan, penting untuk mengikuti aturan kebersihan, untuk merawat kulit dengan lotion dan krim. Ruam popok diobati dengan salep bakterisida dan regenerasi khusus. Untuk mencegah ruam popok dan luka baring, penting untuk secara berkala mengubah posisi pasien di tempat tidur, membalikkannya.

Jika seseorang setelah stroke memiliki kemampuan untuk bergerak, cenderung mempertahankan gaya hidup aktif, tetapi memiliki sedikit derajat inkontinensia urin, tipis dan fleksibel. bantalan urologis dan CAHAYA. Mereka dengan cepat menyerap uap air, mengubahnya menjadi gel dan menahan dengan aman di dalam. Akibatnya, kulit terlindungi dari kontak dengan cairan tubuh yang agresif dan dari iritasi. Produk tidak membatasi gerakan dan tetap tidak terlihat di bawah pakaian, memungkinkan orang tersebut untuk tidak mengubah cara hidup yang biasa.

Untuk kecocokan inkontinensia sedang popok, celana, dan celana. yang dapat menghilangkan ketidaknyamanan psikologis yang disebabkan oleh masalah dengan kontrol kemih, dan terus menjalani gaya hidup aktif. Sangat pas untuk tubuh memungkinkan Anda untuk memakai produk tanpa membatasi gerakan, memberikan tingkat perlindungan yang tinggi dari kebocoran.

Orang yang menderita stroke memerlukan dukungan moral dari orang yang dicintai. Mereka perlu diberi tahu bahwa masalahnya memiliki peluang solusi: banyak jenis inkontinensia dirawat, dan produk-produk higienis modern akan membantu menjaga kerahasiaannya. Penting untuk memilih produk yang tepat dalam ukuran dan daya serap. Perubahan reguler dari produk penyerap akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan perasaan kesegaran, kemurnian dan kepercayaan diri.

Apa alasan retensi urin setelah stroke iskemik?

Mila:
Halo! Ibuku mengalami stroke iskemik setahun yang lalu, seluruh bagian kirinya lumpuh. Sampai saat ini, ia memiliki tanda-tanda pertama retensi urin, diare, meskipun ia menderita sembelit, kondisi mentalnya memburuk, ia hanya berbicara dengan kata-kata kotor, meskipun ia belum pernah menggunakan kata seperti itu sebelum sakit. Retensi urin - bel pertama. apa Terima kasih

Jawaban dokter:
Halo, Mila.
Disfungsi organ panggul sering ditemukan di antara pasien dengan gangguan pasokan darah otak. Setelah stroke, risiko komplikasi tersebut meningkat. Pengaturan fungsi kontraktil kandung kemih dikendalikan oleh otak, karena ini ada interkoneksi dalam patologi otak dan kandung kemih.

Secara umum, komplikasi urologis terjadi dengan fokus luas iskemia di otak. Kunjungan ke ahli urologi, USG kandung kemih, lebih disukai setelah buang air kecil, untuk menentukan jumlah sisa urin, urinalisis untuk mengecualikan patologi urologis harus dimasukkan dalam rencana pemeriksaan ibu Anda. Retensi urin dapat terjadi dengan infeksi saluran kemih. Jika tidak ada buang air kecil sama sekali selama lebih dari satu hari, maka perlu segera memanggil ambulans untuk memasang kateter.

Juga, retensi urin dapat diamati dengan gangguan mental ketika pasien "lupa" bagaimana seharusnya buang air kecil. Setelah stroke, rehabilitasi intensif diperlukan untuk mencegah berbagai komplikasi. Karena pelanggaran pasokan darah otak, persarafan kandung kemih terganggu dan terjadi hyporeflexia. Patologi ini dikonfirmasi oleh uroflowmetri dan sistometri. Dianjurkan juga untuk melakukan MRI kolom tulang belakang, di mana sumsum tulang belakang akan divisualisasikan, karena inkontinensia urin dapat dikaitkan dengan gangguan suplai darah di sumsum tulang belakang.

Pengobatan inkontinensia urin termasuk inhibitor cholinesterase untuk meningkatkan persarafan kandung kemih: Axamon, Proserin, Neuromidin, obat harus berupa suntikan dengan transisi ke bentuk tablet, meresepkan vitamin kelompok B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) dan perlu perawatan pemulihan stroke lebih lanjut dengan penggunaan obat-obatan nootropik, metabolik, vaskular. Retensi buang air kecil adalah komplikasi yang cukup serius, seperti dalam kasus meluapnya kandung kemih, infeksi saluran kemih dapat berkembang dengan transisi bertahap ke kerusakan ginjal, yang pada kasus yang parah berakibat fatal. Ibu Anda terlebih dahulu perlu memasang kateter untuk mengeluarkan urin, untuk menjalani pemeriksaan lengkap, dari hasil perawatan yang akan ditentukan.

Keadaan mental ibu Anda hanya dikaitkan dengan penurunan kognitif umum, yang mengarah pada tindakan dan kata-kata yang tidak disadari. Dalam hal ini, mereka menggunakan obat memantine (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), digunakan untuk waktu yang lama, mulai 6 bulan atau lebih, mereka meningkatkan fungsi kognitif otak. Dan dimungkinkan untuk mengambil obat penenang dalam kasus agresi yang ditandai, misalnya Atarax, Teraligen.
Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Setelah stroke, pasien memiliki masalah buang air kecil - apa yang harus dilakukan?

Halo Setelah stroke iskemik berulang pada latar belakang diabetes, keinginan konstan untuk pergi ke kamar mandi untuk yang kecil. Setiap 20-30 menit kami berkendara ke toilet, setiap kali buang air kecil untuk mendorong. Ada masalah dengan wasir. Cara menunda keinginan seperti itu. Apakah kondisi ini normal untuk pasien seperti itu? Pasien berusia 69 tahun.

Halo Pada diabetes mellitus, memang ada gejala seperti poliuria, yaitu urin diekskresikan dalam jumlah besar dan pasien sering pergi ke toilet untuk buang air kecil.
Namun, situasi yang Anda jelaskan tidak mungkin terkait dengan diabetes. Keinginan terus menerus untuk buang air kecil dan mengejan saat buang air kecil lebih mirip dengan gejala kandung kemih neurogenik. Gambaran klinis kandung kemih hiperaktif yang berasal dari neurogenik dapat ditandai dengan peningkatan buang air kecil hingga 20-40 kali sehari. Masalah ini kemungkinan besar muncul setelah kerusakan jaringan otak selama stroke dan sekarang merupakan konsekuensi dari bencana vaskular.

Untuk mencoba menyelesaikan masalah ini, Anda disarankan melakukan tindakan berikut:

1. konsultasi urologis
2. konsultasi kembali ahli saraf
3. diet yang direkomendasikan dengan pembatasan cairan, makanan asam, kecuali minuman berkarbonasi dan kafein (diet normal)
4. antidepresan dapat diresepkan (misalnya, anafranil), obat antikolinergik (lebih baik bagi ahli saraf dan ahli urologi untuk memutuskan pertanyaan tentang taktik pengobatan bersama)
5. dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif - pertanyaan tentang kemungkinan dan perlunya intervensi bedah.

Retensi urin akut

Retensi urin akut dan kurangnya buang air kecil adalah suatu kondisi tubuh di mana orang tersebut tidak secara independen buang air kecil, tetapi kandung kemih penuh. Dengan fenomena ini, ginjal berfungsi dan membentuk urin, tetapi tidak keluar dari kandung kemih karena penyumbatan yang ada di tingkat uretra atau sfingter.

Apa itu retensi urin akut?

Hampir selalu, gejala retensi urin akut dikaitkan dengan adanya keinginan kuat untuk buang air kecil. Dalam hal ini, urin tidak diekskresikan sama sekali, atau hanya sedikit yang diekskresikan. Retensi urin akut sangat sering disertai dengan rasa sakit yang menyakitkan di perut. Rasa sakit menjadi lebih kuat ketika orang itu bergerak, mencoba melakukan upaya fisik tertentu, melakukan upaya untuk buang air kecil.

Retensi urin akut pada pria dan wanita sering disertai dengan gejala non-spesifik, manifestasinya tergantung pada alasan perkembangan kondisi seperti itu. Retensi urin akut pada wanita adalah suatu kondisi di mana keputihan dapat terjadi; pada pria, dari uretra. Selain itu, mual dan muntah, sakit kepala, peningkatan tekanan yang tajam. Pasien mungkin mengalami demam, kadang-kadang ada perasaan mendesak untuk buang air besar.

Secara visual, tonjolan di bagian bawah dinding perut anterior mungkin terlihat, atau dokter, membantu dengan retensi urin akut, mencatat kepadatan yang berlebihan pada kandung kemih. Selama palpasi, pembentukan bola di perut bagian bawah yang terasa sakit saat tekanan ditentukan.

Sangat sering, pasien yang menderita retensi urin akut, mencatat bahwa sebelum fenomena buang air kecil seperti itu menyakitkan, jetnya sangat lamban, dengan sedikit cairan.

Penundaan penuh dan tidak lengkap ditentukan. Untuk keadaan keterlambatan total ditandai dengan tidak adanya urin yang absolut, meskipun ada desakan tegang dan jelas untuk buang air kecil. Pada beberapa penyakit, retensi urin kronis pada pria dan wanita mengarah pada fakta bahwa urin dilepaskan ke pasien hanya dengan kateter selama bertahun-tahun. Penting untuk membedakan tingkat retensi penuh dari keadaan anuria, di mana pembentukan urin dalam tubuh berhenti.

Penundaan yang tidak lengkap adalah suatu kondisi di mana cairan dari kandung kemih keluar sebagian. Dalam hal ini, setelah setiap tindakan buang air kecil, sejumlah cairan tetap di kandung kemih. Kadang-kadang dapat menjadi jumlah yang signifikan - hingga 1 l. Kondisi ini sering menjadi kronis dan untuk waktu yang lama tetap tidak terlihat oleh pasien. Akibatnya, stagnasi urin di saluran kemih, serta gangguan fungsi ginjal yang normal dapat berkembang. Jika kondisi seperti itu berlangsung untuk waktu yang sangat lama, maka kemudian pasien mengembangkan peregangan yang jelas dari dinding otot kandung kemih, atonia, dan peregangan sfingter. Dengan gangguan seperti itu, urin dikeluarkan tanpa sadar, keluar. Keadaan kedokteran ini disebut ishuria paradoks.

Mengapa retensi urin akut?

Penyebab retensi urin pada wanita dan pria dapat dikaitkan dengan berbagai faktor yang mempengaruhi fungsi sistem urin. Secara khusus, mungkin ada penyebab mekanis retensi urin akut yang terkait dengan penampilan batu di kandung kemih atau uretra, trauma uretra, perkembangan tumor, dll. Penyebab retensi urin pada pria kadang-kadang dijelaskan oleh perkembangan adenoma atau kanker prostat, prostatitis akut, dan phimosis.

Gejala ini adalah karakteristik dari beberapa penyakit pada sistem saraf pusat. Gejala retensi urin pada wanita dan pria dimanifestasikan dalam cedera dan tumor otak, sumsum tulang belakang, serta pada mielitis, sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, ada gangguan dalam regulasi detrusor, serta sfingter kandung kemih oleh sistem saraf. Masalah dengan buang air kecil juga bisa menjadi konsekuensi dari cedera tulang belakang yang sebelumnya diterima.

Penyebab fungsional refleks dari retensi urin pada wanita dan pria juga ditentukan. Kita berbicara tentang keadaan setelah operasi pada organ genital manusia, dubur. Retensi urin refleks terjadi pada saat pertama setelah prosedur bedah pada organ perut. Gejala seperti itu kadang-kadang muncul setelah melahirkan, dalam keadaan stres, histeria, dalam keadaan keracunan parah. Retensi urin akut dalam beberapa kasus juga diamati pada orang yang untuk waktu yang lama tetap dalam posisi terlentang karena penyakit dan patologi tertentu dalam tubuh.

Masalah dengan keluarnya air seni dapat terjadi dengan latar belakang keracunan obat tubuh, akibat penggunaan pil tidur dalam dosis besar atau analgesik narkotika.

Para ahli mencatat bahwa paling sering penyebab retensi urin pada pria yang lebih tua dikaitkan dengan perkembangan adenoma prostat. Pada pria dengan adenoma, retensi urin akut terjadi akibat duduk lama, sembelit, hipotermia, dan alkohol.

Dalam kasus trauma uretra, kesulitan buang air kecil diamati terutama pada pria, karena, tidak seperti pada uretra wanita, pria lebih panjang.

Jika keterlambatan dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil secara tiba-tiba, ini mungkin disebabkan oleh munculnya batu di kandung kemih. Ketika proses pengeluaran air seni dimulai, batu bergerak menutup lubang di dalam uretra, yang mengarah ke gangguan proses. Untuk melanjutkan buang air kecil, seseorang terpaksa mengubah lokasinya. Seringkali, orang yang membentuk batu di kandung kemih hanya bisa buang air kecil dengan mengambil posisi tubuh tertentu.

Pada wanita, dalam kasus yang jarang terjadi, retensi urin terjadi selama kehamilan. Ini terjadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan, karena rahim membesar, yang memicu kompresi kandung kemih tambahan.

Bagaimana cara menyingkirkan retensi urin akut?

Jika seseorang memiliki gejala seperti itu, maka harus menyediakan bantuan medis khusus, dan, untuk menunda permohonan kepada dokter dengan keluhan seperti itu tidak dapat. Pengobatan sendiri untuk retensi urin pada wanita dan pria sering kali mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Secara khusus, pecahnya kandung kemih, infeksi yang mengarah pada perkembangan penyakit kronis, cedera uretra yang terjadi ketika mencoba menempatkan kateter sendiri dapat terjadi. Retensi urin kronis menyebabkan gagal ginjal kronis. Karena itu, dalam kasus apa pun tidak boleh bertindak secara independen, mempraktikkan pengobatan obat tradisional. Perawatan darurat untuk retensi urin akut harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi. Pasien harus segera menghubungi ahli urologi, atau memanggil ambulans.

Sebelum dokter memulai perawatan retensi urin akut pada pria dan wanita, mungkin untuk sedikit mengurangi kondisi seseorang jika kita memanaskan perut bagian bawah atau pada perineum. Sebelum kedatangan dokter, Anda bisa mandi air hangat, menggunakan obat antispasmodik.

Dokter harus mendiagnosis, menentukan penyebab dan perawatannya. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, tes laboratorium untuk urin, darah, pemeriksaan ultrasonografi ginjal, kandung kemih, dan organ panggul perlu dilakukan. Sebelum pengobatan retensi urin pada pria, kelenjar prostat juga diperiksa. Menurut kesaksian dapat ditunjuk dan penelitian lain (urethrography, cystography, urography, dll).

Perawatan darurat retensi urin pada wanita dan pria melibatkan penggunaan kateter, yang dimasukkan ke dalam uretra dan memungkinkan Anda untuk mengosongkan kandung kemih. Kateter harus diberikan hanya oleh spesialis, karena dengan pemberian yang tidak tepat ada risiko merusak uretra. Jika perlu, kateter dalam kandung kemih tetap ada selama beberapa hari. Dalam hal ini, penting untuk mengambil semua langkah untuk menghindari infeksi. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep antibiotik, antiseptik digunakan untuk mencuci. Jika tidak mungkin memasukkan kateter karet ke pasien, Anda harus segera menghubungi ahli urologi. Dalam kasus di mana kateterisasi kandung kemih tidak dapat dilakukan karena alasan tertentu, tusukan atau operasi kandung kemih dilakukan. Kadang-kadang epicystostomy dilakukan - itu adalah kateter yang dipimpin melalui dinding perut anterior dan melalui mana urin lewat.

Jika seseorang menderita retensi urin refleks, beberapa metode digunakan untuk membantu mengembalikan buang air kecil yang normal. Misalnya, alat kelamin luar bisa diairi dengan air hangat. Seseorang dapat mencoba mendengarkan suara air yang mengoceh, persepsi yang secara reflektif berkontribusi terhadap buang air kecil.

Selama pengobatan, dokter dapat meresepkan larutan novocaine 1-2% ke dalam uretra. Kadang-kadang dianjurkan untuk melakukan pengenalan prozerina secara subkutan, dokter menentukan dosis secara individual.

Dalam kasus keterlambatan akut setelah bantuan diberikan, dokter melakukan penelitian dan membuat keputusan tentang perlunya perawatan atau operasi untuk menghilangkan hambatan mekanis untuk pengosongan normal.

Seluruh sistem perawatan selanjutnya secara langsung tergantung pada penyakit yang memicu manifestasi dari gejala ini. Harus dipahami dengan jelas bahwa setelah kateter dipasang, gejalanya kemudian muncul kembali. Untuk mencegah komplikasi serius, Anda harus mengambil tindakan yang diperlukan untuk perawatan.

Mengapa air seni sangat buruk bagi wanita?

Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih memiliki formulasi medis - ishuria. Ketika 100% penuh, dindingnya terentang, dan reseptor yang menandakan perlunya buang air kecil ke otak diregangkan hingga batasnya. Tetapi di bawah pengaruh banyak faktor, sfingter uterus tidak terbuka, dan tidak ada aliran urin. Apa alasan urin tidak masuk? Proses apa yang mengganggu fisiologi normal?

Apa penyebab ischuria?

Di antara alasan yang dapat menyebabkan perkembangan ishuria dapat:

• Gangguan hormonal;
• Pengembangan proses infeksi;
• Berbagai neoplasma yang bersifat jinak dan ganas;
• Penebalan dinding organ-organ otot dengan hilangnya sebagian fungsinya;
• Gangguan konduksi saraf;
• Perubahan jaringan hipoksia;
• Efek stres;
• Komplikasi infeksi virus;
• Kehadiran hambatan asing (misalnya, batu di kandung kemih, yang mulai bergerak ke arah uretra);
• Reaksi alergi terhadap sejumlah obat;
• Keracunan jaringan dengan bahan kimia atau emisi radioaktif;
• Penurunan tonus otot pada orang tua.

Masing-masing alasan dapat berkembang secara individual atau hadir dalam kombinasi dengan yang lain. Untuk menentukan itu penting untuk mencegah keadaan serupa di masa depan.

Masalah sistem saraf

Sekelompok terpisah dari gejala yang terkait dapat menempatkan konsekuensi dari pelanggaran persarafan organ kemih pada manusia. Dalam kasus seperti itu, rantai impuls saraf dari reseptor ke otak atau ke arah sfingter urin dari sistem kemih terganggu, dan refleks urin tersumbat.

Pelanggaran buang air kecil adalah konsekuensi dari infeksi neurogenik, cedera otak, stroke, mielitis, multiple sclerosis. Diabetes mellitus, trauma pada organ panggul kecil, keracunan dengan garam logam berat memiliki efek negatif semacam ini. Kasus-kasus gangguan persarafan jaringan kandung kemih telah dijelaskan, misalnya, karena persalinan atau operasi di daerah perineum.

Tentang faktor mekanik

Kelompok berikutnya alasan pelanggaran pemisahan urin dari tubuh - kerusakan mekanis, kegagalan anatomi, perkembangan tumor dan masuknya benda asing yang menghalangi saluran pembuangan alami - disertai dengan perasaan tertekan, sakit, keinginan untuk mengambil postur paksa. Ketika tonjolan ke dalam uretra organ tetangga yang membesar terjadi, misalnya, rahim turun pada wanita atau tumor yang tumbuh, selain gangguan kemih, jaringan pecah dapat terjadi. Kemudian urin dan darah (sebagai akibat pecahnya pembuluh darah) dapat pindah ke ruang perut, pasien akan mengalami peritonitis dengan perkembangan selanjutnya dari infeksi umum.

Cacat anatomi menyebabkan iskuria yang bersifat kronis. Di antara mereka - penyempitan uretra, kelebihannya, ada prolaps organ tetangga. Gambaran serupa dapat diamati ketika seorang wanita menerima cedera pada organ panggul, akibatnya struktur dan fungsi normal mereka terganggu. Jadi, dengan guncangan kuat di perut bagian bawah atau di daerah lumbar, organ bisa rusak hingga pecah total.

Penyebab sifat hormonal

Demikian pula, kerusakan dalam sistem endokrin dapat terjadi. Dengan demikian, kelenjar hipofisis - wilayah otak yang mengendalikan sistem endokrin - menghasilkan hormon vasopresin dan oksitosin. Vasopresin dirancang untuk mengatur lumen pembuluh darah, sehingga nama keduanya adalah hormon antidiuretik (ADH). Fungsi ADH adalah untuk mengatur metabolisme air tubuh. Ini terjadi dengan meningkatkan konsentrasi urin dan, akibatnya, mengurangi jumlah yang dikeluarkan oleh tubuh. Sebagai akibat dari kegagalan mekanisme mekanisme ini, disfungsi serius dapat diamati pada ekskresi urin pada wanita, disertai dengan:

1. gangguan tekanan darah;
2. pusing;
3. mual;
4. kelemahan;
5. pingsan;
6. sakit jantung;
7. kelelahan.

Penyebab infeksi

Urin yang buruk keluar ketika mikroorganisme patogen memasuki organ kemih, yang berkontribusi pada perkembangan edema jaringan dan munculnya perubahan inflamasi. Mengental otot halus, memperoleh warna kebiruan, menjadi padat (dapat dilihat dengan ultrasound), menyakitkan ketika ditekan. Saluran kemih dan sfingter mungkin membengkak sehingga menyebabkan retensi urin.

Faktor etiologis dari perubahan tersebut dapat berupa bakteri (pseudomonad, staphylococcus, E. coli, streptococcus, enterobacteria) atau virus (rota dan adenovirus). Penetrasi mikroorganisme ke dalam organ kemih adalah eksogen (dari luar) atau endogen (ketika darah dibawa dari organ lain yang meradang) oleh.

Infeksi berkembang paling intensif dengan latar belakang penurunan kekebalan umum organisme, misalnya, setelah penyakit, operasi, stres, overdosis obat, penyakit alergi, patologi onkologis.

Apa faktor risikonya?

Jika air seni tidak meninggalkan wanita, alasannya bisa sangat beragam. Ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi terhadap patologi ini. Ini termasuk:

• Perawatan pasien sebelum waktunya untuk penyakit radang sistem ginekologi dan kemih (jaringan otot polos secara bertahap menebal, tumbuh, ada proses kelahiran kembali, berkontribusi terhadap penyempitan uretra).
• Asupan yang tidak terkendali dari sejumlah obat yang berkontribusi pada kegagalan dalam latar belakang hormon, yang juga melanggar aliran urin.
• Latihan yang tidak tertahankan dan tidak teratur yang dapat menyebabkan perubahan posisi organ panggul.
• Kehamilan pada tahap-tahap selanjutnya, ketika rahim turun secara signifikan dibandingkan dengan posisi normalnya, juga dapat menyebabkan situasi di mana urin tidak bergerak.
• Keracunan alkohol, terutama minuman palsu yang mengandung metanol.
• Cicatriisasi uretra (sebagai akibat dari operasi, cedera, pelanggaran integritas lainnya);
• Akibatnya, gaya hidup yang menetap, ada melemahnya jaringan otot dan hilangnya nada anatomisnya (kandung kemih kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi).
• Sikap lalai wanita terhadap pemeriksaan preventif, karena itu terdapat keterlambatan deteksi patologi kanker dengan arah pertumbuhan ke arah saluran kemih.
• Diagnosis pembentukan batu yang salah dalam ginjal, itulah sebabnya batu yang bergerak dapat menyumbat saluran kemih.

Kondisi yang menjelaskan mengapa urin tidak diekskresikan mungkin merupakan urethrocele - melemahnya serat otot antara dinding kandung kemih dan vagina. Akibatnya, jaringan di dekatnya ditekan ke dalam lumen uretra dan sepenuhnya menutupi lumen. Meskipun kandung kemih penuh, menjadi tidak mungkin untuk buang air kecil.

Bagaimana cara melakukan diagnosis yang benar?

Suatu kondisi di mana urin tidak keluar atau pengeluarannya sulit, Anda harus dapat membedakan dengan benar. Untuk ini ada metode visual, instrumental, laboratorium, yang meliputi:

1. pemeriksaan oleh spesialis (urologis, ginekolog, ahli saraf, ahli bedah);
2. tes urin dan darah umum;
3. pemeriksaan ultrasonografi;
4. CT atau MRI;
5. sistoskopi;
6. X-ray, termasuk cystourethrography mikron.

Jika urin tidak mengalir sama sekali, itu dapat diambil dengan kateterisasi (tabung khusus dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih).

Metode yang sama adalah keselamatan pasien, yang memiliki urin selama lebih dari sehari. Sangat tidak diinginkan untuk menunggu dalam situasi seperti itu, karena jika Anda tidak mengambil tindakan, dinding kandung kemih yang diisi, dalam keadaan terentang untuk waktu yang lama, dapat meledak dan memprovokasi aliran urin ke dalam rongga perut.

Bagaimana Anda dapat membantu pasien seperti itu?

Apa yang harus dilakukan jika ada orang yang urinnya tidak pergi? Pertama-tama, hubungi ambulans atau bawa dia ke rumah sakit terdekat.

Pemasangan sendiri kateter dapat menyebabkan trauma pada saluran kemih (dan jaringan di area kulit ini sangat lunak dan rentan) dan aksesi infeksi. Jika urin hilang, Anda harus mengobati proses inflamasi.

Namun, beberapa jenis bantuan independen masih dapat dicoba sebelum kedatangan dokter. Ini termasuk:

• Duduk di bak mandi atau baskom dengan air hangat dan, jika mungkin, rilekskan otot Anda. Mungkin panas lembut dan lembab akan merilekskan ligamen sfingter dan urin akan hilang;
• untuk meredakan kejang otot polos, Anda bisa mengonsumsi antispasmodik (tanpa spa, papaverine hidroklorida). Metode ini lebih panjang, tetapi juga dapat memiliki efek;
• membuat infus buah rowan (2 sendok makan tuangkan setengah liter air mendidih dan bersikeras 2 jam). Di resepsi ditunjukkan dua sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.
• pengobatan dengan rebusan biji dill dan tunas birch (1 sendok makan komponen tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama satu jam). Minum segelas penuh sebelum atau sesudah makan.

Efek diuretik yang baik menunjukkan perawatan rumput bearberry. Kaldu (1 sendok makan per cangkir air mendidih) diminum tiga kali sehari sebelum makan, 2-3 sendok makan.

Jika alasan kurangnya buang air kecil di ginjal, ditunjuk diuretik, yang menyebabkan kelebihan cairan, membersihkan tubuh dari racun dan racun.

Diperbolehkan untuk merawat pasien yang berbaring dengan obat diuretik dalam pipet. Perawatan semacam itu operatif dan akan dengan cepat menghasilkan hasil yang positif. Satu-satunya kondisi yang diperlukan adalah diagnosis yang mapan dan pemilihan diuretik yang ditargetkan.

Tentang komplikasi

Ketika diagnosa masalah dengan retensi urin tidak tepat, kehabisan waktu atau pemilihan obat dibuat secara tidak benar, risiko komplikasi tidak dikecualikan.

Mereka dapat muncul sebagai:

1. Adanya elemen urin dalam darah (terutama sel darah merah yang terlihat, yang menodai urin dalam warna coklat atau merah). Ini terjadi bahkan gumpalan noda atau suspensi.
2. Perkembangan proses peradangan akut di kandung kemih (bukti ini akan menjadi peningkatan suhu tubuh, nyeri, mual, penampilan urin yang tidak biasa).
3. Proses peradangan pada ginjal (secara bersamaan dalam dua atau secara terpisah). Jalur peradangan ini sedang naik dan mungkin tidak berhenti pada tingkat ginjal. Seringkali, nefritis berubah menjadi gagal ginjal, dari mana kesehatan manusia dapat sangat terpengaruh.

Untuk mencegah hal ini terjadi, semua orang perlu mengetahui aturan dasar untuk mencegah retensi urin dalam tubuh. Ini termasuk:

• pembatasan minuman beralkohol;
• kontrol hipotermia;
• pemeriksaan pencegahan reguler menggunakan metode pemeriksaan laboratorium;
• Tidak adanya faktor urogenital traumatis;
• Penolakan resep obat yang tidak sah dan asupannya yang tidak terkontrol.

Anuria (tidak ada urin)

Anuria adalah gejala klinis yang dimanifestasikan oleh tidak adanya urin di kandung kemih dan, sebagai akibatnya, dengan penghentian keluarnya dari uretra.

Penyebab Anuria

Karena anuria adalah tidak adanya urin di kandung kemih, masuk akal bahwa masalahnya terletak di atas organ, yaitu di ureter atau ginjal. Sebagai contoh klasik dalam literatur medis, penyebab anuria disebut blokir ureter dari kalkulus urin ("batu"). Tetapi jika Anda memeriksanya, untuk benar-benar menghentikan aliran urin ke dalam kandung kemih, perlu bahwa dua ureter secara bersamaan diblokir. Perlu disepakati bahwa situasi klinis dalam kedokteran praktis semacam itu sangat jarang, sehingga harus dipertimbangkan dengan kritik maksimal.

Anuria jauh lebih umum pada penyakit lain. Misalnya, dalam kasus penyakit onkologis organ tetangga, ketika tumor mencapai ukuran besar, ia dapat menekan ureter secara simetris, menghalangi aliran urin dari ginjal ke kandung kemih.

Selain itu, anuria cukup sering diamati pada pasien dengan insufisiensi kardiovaskular. Seperti yang Anda ketahui, jika tingkat tekanan di arteri ginjal tidak melebihi 80 mm Hg, maka ginjal cukup berhenti menyaring urin.

Selain itu, keracunan parah oleh alkohol atau logam juga dapat menyebabkan gangguan filtrasi dan, sebagai akibatnya, menyebabkan pengembangan anuria.

Tentu saja, kita tidak boleh melupakan penyakit ginjal, seperti pielonefritis kronis atau glomerulonefritis, yang menyebabkan penipisan parenkim ginjal secara bertahap dan gangguan penyaringan urin. Terlepas dari kenyataan bahwa hari ini mereka tidak lagi memiliki signifikansi sebelumnya dalam pengembangan anuria, tetapi kadang-kadang contoh klinis yang serupa muncul.

Anuria juga dapat berkembang karena transfusi darah, yang berbeda pada kelompok atau rhesus dari darah penerima. Seringkali kasus seperti itu diamati dalam kondisi masa perang, ketika tidak ada cukup waktu untuk pemeriksaan menyeluruh dari kelompok darah dan cairan biologis ditransfusikan, berdasarkan anamnesis.

Penyakit Anuria

Penyakit paling umum pertama di mana ada gejala klinis yang serupa adalah gagal jantung. Patologi dapat dikenali dari penampilan khas orang yang sakit dengan jari biru, jerawat telinga, bibir dan hidung. Selain itu, pasien seperti itu mengeluh sesak napas, batuk kering, disertai dengan pelepasan sedikit dahak dan rasa sakit di jantung. Cukup sering, pasien ini mengalami krisis hipertensi, tetapi pada saat anuria, kondisi yang berbeda terjadi - hipotensi yang diucapkan. Jika, dengan latar belakang keluhan ini, ada penghentian ekskresi urin, maka pasien seperti itu perlu konsultasi segera dengan ahli urologi dan terapis.

Seperti yang telah disebutkan, anuria dapat terjadi dengan tumor besar yang menekan lumen ureter. Dalam hal ini, pasien harus merasa terganggu dengan keluhan nyeri punggung yang terus menerus, karena retensi urin tidak berkembang secara spontan, tetapi secara bertahap. Seiring dengan ini, mungkin ada penurunan berat badan, yang merupakan salah satu tanda kanker yang tidak spesifik.

Terlepas dari kenyataan bahwa blokade ureter bilateral tidak berkembang sangat sering, urolitiasis juga harus dipertimbangkan sebagai salah satu penyakit di mana uremia dapat terjadi. Pada saat yang sama, pasien memiliki gambaran khas kolik ginjal, ketika mereka mengeluh sakit punggung yang tajam, yang disertai dengan kurangnya urin.

Jika kita berbicara tentang pielonefritis, sebagai alasan berkembangnya anuria, harus diingat bahwa kondisi klinis semacam itu hanya berkembang dalam bentuk kronis dari penyakit ini. Pasien semacam itu mengeluhkan nyeri yang berulang di daerah ginjal, yang disertai dengan gejala umum dan peningkatan suhu tubuh. Tetapi dengan glomerulonefritis, tidak ada gejala seperti itu dan diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat sesuai dengan hasil pemeriksaan histologis parenkim ginjal.

Anuria dapat diamati pada beberapa penyakit menular, seperti demam kuning, HFRS, leptospirosis, kolera.

Diagnosis klinis untuk anuria

Perlu dicatat bahwa jika seorang pasien tidak mengeluarkan satu gram urin per hari, ini tidak berarti bahwa ia menderita anuria. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan retensi akut urin ketika dikeluarkan oleh ginjal, tetapi tidak meninggalkan kandung kemih karena blok pada tingkat prostat atau uretra. Selain itu, di negara-negara iklim khatulistiwa dengan asupan cairan minimal, mungkin ada kekurangan urin secara fisiologis, yang tidak dapat diartikan sebagai anuria.

Jadi, untuk mendiagnosis anuria, perlu dilakukan salah satu studi mendasar dalam urologi - urografi ekskretoris (ekskretoris). Pada saat yang sama, jika urin tidak kontras sama sekali, atau hanya dapat dilihat di rongga ginjal, ini berarti bahwa pasien memang mengalami anuria dan perlu melakukan serangkaian penelitian tambahan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Anuria pada urogram ekskretoris

Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan kandung kemih dilakukan, yang memungkinkan untuk menyingkirkan tidak hanya urolitiasis, tetapi juga proses onkologis di rongga pelvis.

Jika metode ini tidak memberikan jawaban akhir mengenai penyebab anuria, maka pasien perlu melakukan beberapa tes laboratorium yang akan membantu mengatur diagnosis yang benar. Pertama-tama, perlu mengumpulkan darah untuk analisis umum. Jika sejumlah besar leukosit ditemukan dalam penelitian ini, maka akan mungkin untuk berbicara tentang penyebab peradangan penyakit. Tidak mungkin untuk mengkonfirmasi asumsi dengan hasil analisis urin umum, karena cairan biologis ini sama sekali tidak diekskresikan.

Tomografi terkomputasi dari organ retroperitoneal dilakukan untuk mendeteksi penyakit onkologis dan untuk mengecualikan anomali perkembangan ginjal. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat menilai keadaan parenkim ginjal dan menentukan apakah itu dipengaruhi oleh proses purulen.

Dengan anuria, sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat urea dan kreatinin, karena mereka bertanggung jawab penuh untuk keadaan fungsional ginjal dan menunjukkan bagaimana organ ini tidak mengatasi fungsi ekskretorisnya.

Di antara diagnostik instrumental untuk anuria, cystoscopy sering digunakan. Itu memberikan diagnosis banding paling akurat dari anuria dan retensi urin akut. Jika anuria terjadi karena kesalahan, dan sebenarnya ada retensi urin akut, maka ketika cystoscope dimasukkan ke dalam rongga organ ini, dokter mendeteksi kandung kemih penuh. Jika memang ada anuria, maka ada kandung kemih yang runtuh dan kurangnya ekskresi urin dari celah ureter. Perlu dicatat bahwa sistoskopi tidak hanya dapat berupa diagnostik, tetapi juga prosedur medis. Misalnya, jika penyebab anuria adalah obstruksi ureter dengan batu, maka masalah ini dapat diatasi dengan menempatkan stent pada ureter.

Pengobatan simtomatik anuria

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis anuria, bahkan sebelum mencari tahu penyebab pasti dari patologi ini, pasien sudah mengambil langkah-langkah tertentu yang bertujuan menghilangkan anuria. Pertama-tama, mereka diresepkan loop diuretik, seperti furosemide. Jika penyebab anuria adalah kelainan kardiovaskular, maka untuk beberapa waktu setelah pemberian furosemide adalah mungkin untuk mendapatkan bagian pertama dari urin. Situasi yang sangat berlawanan diamati, katakanlah, dengan obstruksi bilateral pada ureter. Setelah pemberian diuretik, hanya peningkatan gejala klinis yang diamati. Dalam beberapa hal, ini adalah semacam tes, yang memungkinkan untuk membedakan anuria ginjal dari sub-ginjal.

Jika, berlawanan dengan pengenalan diuretik, ada peningkatan gejala klinis, kemudian beralih ke terapi simtomatik tahap kedua - pemaksaan nefrostomi. Nephrostomy memungkinkan Anda untuk "menurunkan" ginjal, yang mengarah pada peningkatan instan dalam status klinis karena penghapusan blok urin.

Jika kita berbicara tentang uremia, yang berhubungan dengan pelanggaran langsung terhadap membran ginjal, dan obat diuretik tidak efektif dalam situasi ini, maka dokter hanya memiliki satu jalan keluar - untuk memindahkan pasien ke mesin ginjal buatan. Setelah kondisi pasien membaik, ia dapat melakukan pencarian diagnostik lebih lanjut dan mencoba metode perawatan lain.

Komplikasi Anuria

Karena anuria secara langsung merusak fungsi ginjal, itu berarti produk metabolisme protein, yang biasanya berasal dari organ ini, tetap dan menumpuk di dalam darah. Ini mengarah pada gejala urologis serius lainnya - uremia.

Jika kondisi klinis seperti itu tidak sesuai dengan koreksi medis atau perangkat keras, maka pasien mengalami gangguan fungsi struktur saraf otak, yang, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah gejala neurologis yang menemukan kesimpulan logisnya dalam keadaan koma. Seperti diketahui, koma uremik sangat serius tidak hanya dalam hal perawatan, tetapi juga dalam hal prognosis. Bahkan pasien yang berhasil menghindari akhir yang mematikan dapat keluar dari keadaan koma dengan defisit neurologis yang jelas.

Ke mana dokter berkonsultasi dengan anuria

Secara alami, konsultasi urologis sangat penting dalam situasi klinis seperti itu, tetapi terkadang ada kalanya hanya buang-buang waktu, baik untuk pasien maupun dokter. Sebagai contoh, jika seorang pasien telah mengkonsumsi sejumlah kecil air di siang hari, dalam iklim yang panas atau pekerjaan fisik yang aktif, maka ia tidak perlu khawatir dengan sedikit air seni. Hanya pada hari berikutnya, Anda perlu melakukan penelitian kecil - pada siang hari untuk memperbaiki jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan. Untuk yang terakhir, Anda perlu menambahkan 300 ml untuk menghilangkan keringat dan pernapasan. Jika angka-angka ini hampir sama, maka ini berarti ginjal bekerja dengan sangat normal. Dalam situasi itu, ketika jumlah cairan yang dikonsumsi akan secara signifikan melebihi jumlah urin yang dikeluarkan dan akan ada tanda-tanda edema yang jelas pada tubuh pasien, maka ia harus segera lari ke ahli urologi untuk membuat janji.

Ed. ahli urologi, seksolog-andrologi Plotnikov AN