Metronidazole adalah salah satu obat yang populer untuk melawan protozoa dan bakteri. Ini diresepkan untuk orang dewasa dengan trikomoniasis, stomatitis, radang sendi, radang paru-paru, dan banyak penyakit lainnya. Tetapi bisakah anak-anak dirawat dengan obat seperti itu, di bawah patologi apa itu dalam permintaan dan pada dosis apa itu diberikan?

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi oleh banyak perusahaan Rusia dan asing, termasuk Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim dan lainnya. Seringkali obat ini disebut Metronidazole, tetapi kadang-kadang ada awalan dalam namanya yang menunjukkan produsen (misalnya, Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed, atau Metronidazole-TEVA).

Komponen utama obat ini adalah zat dengan nama yang sama - metronidazole.

Obat dibuat dalam beberapa bentuk:

• Pil Mereka biasanya memiliki warna putih, putih-hijau atau putih-kuning, bentuk bulat dan ukuran kecil. Satu bungkus dapat berisi 10, 20 atau lebih tablet. Dosis metronidazol dalam satu tablet adalah 250 atau 500 mg. Selain itu, obat ini memiliki talek, asam stearat, tepung kentang, atau zat lainnya.
• Suntikan. Bentuk ini diwakili oleh larutan kuning muda, kuning kehijauan atau tidak berwarna, mengandung 5 mg metronidazol dalam setiap mililiter. Ini dikemas dalam botol plastik atau gelas 100 ml, serta dalam botol 20 dan 50 ml. Selain itu, solusinya mengandung natrium klorida, natrium hidrogen fosfat, air steril, asam sitrat atau zat lainnya.

Selain itu, obat ini dilepaskan dalam bentuk supositoria vagina dan gel vagina 1%. Metronidazole jenis ini tidak digunakan pada masa kanak-kanak, karena mereka diminati pada wanita untuk perawatan infeksi pada organ genital.

Prinsip operasi

Dalam metronidazol, efek antimikroba dan antiprotozoal dicatat terkait dengan penghambatan pembentukan asam nukleat dalam DNA bakteri dan protozoa, yang mengakibatkan kematian mereka. Obat ini secara efektif menghancurkan:

Apakah mungkin memberi anak metronidazole

Dengan parasit dan berbagai organisme mikroskopis, komposisi obat ini, yang dibedakan oleh aktivitas antiparasit dan antibakteri, membantu untuk berjuang dengan sukses.

Secara efektif melawan infeksi dan proses peradangan pada organ, masalah sistem saraf pusat, penyakit pada sistem pencernaan.

Obat sering menjadi perlindungan yang sangat baik terhadap proses infeksi pada periode pasca operasi, membantu melawan ketergantungan alkohol, digunakan dalam terapi radiasi tumor.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini memiliki berbagai efek dan daya penetrasi yang sangat baik, obat ini memiliki daftar manifestasi yang layak yang bersifat negatif, yang melarang penggunaannya secara independen. Terapi dengan Metronidazole, terutama untuk anak-anak, harus diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan semua kontraindikasi yang tersedia untuk obat.

Pada usia berapa obat diizinkan?

Obat ini dapat digunakan bahkan untuk anak-anak di bawah satu tahun. Namun dalam setiap kasus, keputusan harus diambil oleh dokter yang hadir.

Petunjuk penggunaan untuk anak-anak

Dalam pengobatan komposisi obat ini pasien yang usianya 2 sampai 5 tahun, diresepkan 0,25 g per hari. Anak-anak di bawah usia sepuluh meningkatkan dosis hingga maksimal satu setengah. Kelompok usia yang lebih tua diresepkan 500 mg per hari, tetapi dosis harian dibagi menjadi dua dosis. Dalam setiap kasus, perawatan berlangsung hingga sepuluh hari.

Ketika merawat giardiasis untuk pasien muda selama lebih dari satu tahun, seorang spesialis meresepkan 125 mg per hari, pada usia 2-4 tahun, dua kali lebih banyak. Anak-anak dari usia 5 hingga 8 tahun diperbolehkan meminum 375 mg obat per hari, dan mereka yang 8 - 500 mg dua kali. Perawatan dalam kasus ini berlangsung hingga lima hari. Dari giardiasis, dokter meresepkan 15 mg obat per kilogram massa per hari. Dosis dibagi menjadi tiga dosis, pengobatan berlangsung lima hari.

Disentri amuba akut membutuhkan anak berusia tiga tahun untuk mengambil seperempat dari dosis pasien dewasa per hari, untuk anak berusia tujuh tahun ia sepertiga, dan untuk setengah tahun setengahnya.

Kontraindikasi

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• jika tingkat sel darah putih dalam darah diturunkan, yang terungkap pada saat pengujian;
• jika ada penyakit organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• dengan gagal hati yang parah;
• ketika ada hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Efek samping

Metronidazole dapat menyebabkan manifestasi yang bersifat negatif:

1. Gastrointestinal - diare, kehilangan nafsu makan, konstipasi, rasa logam, stomatitis, kram usus, mual, dan gejala lainnya dapat terjadi.
2. Ada kemungkinan manifestasi alergi dalam bentuk pilek atau ruam pada permukaan kulit.
3. Sistem saraf pusat merespons dengan kelemahan, perasaan rangsangan, koordinasi yang buruk, lekas marah, dan kelainan lainnya.
4. Kadang-kadang obat yang digunakan memicu munculnya sistitis, mengubah warna urin, menyebabkan inkontinensia. Penyimpangan yang diamati dalam kesaksian tes darah dan EKG.

Pendapat orang tua dan dokter

Pandangan dokter dan ulasan orang tua yang memberi anak-anak mereka obat Metronidazole:

Zverkov A.S., dokter

Saya hampir selalu menggunakan obat ini selama operasi untuk mencegah infeksi anaerob. Tidak adanya efek samping pada pasien dari berbagai kategori usia. Biaya yang wajar dari obat ini memungkinkan Anda membelinya untuk hampir setiap pasien.

Kartoyatskaya KV, dokter

Agen antiprotozoal dan antimikroba yang sangat baik, digunakan di banyak daerah, dapat diterima. Diizinkan membawa anak-anak, dengan mempertimbangkan kategori usia dan berat badan.

Dapat menyebabkan diare, sakit di perut.

Natasha

Antibiotik yang relatif murah, sangat efektif. Membantu anak saya dari sistitis. Saya pikir penyakit ini diketahui banyak orang. Cukup perawatan saja dalam tujuh hari, sehingga semua gejala masalah hilang sepenuhnya. Manifestasi negatif tidak, setelah mengambil dokter meresepkan probiotik. Saya merekomendasikan semuanya!

Christina

Putranya mengeluh rasa tidak enak di mulut, yang tidak menyela. Tetapi pada saat ini dia dirawat dengan Metronidazole. Setelah setiap tablet, rasanya berlangsung selama tiga jam atau lebih. Tetapi ini tidak mencegah kita untuk menyingkirkan angina! Obatnya benar-benar "bekerja"!

Irina

Obat yang bagus. Ini membantu putri saya pulih dari radang usus. Dia minum pil selama lima hari, dan gejala yang tidak menyenangkan menghilang. Tetapi efek sampingnya masih diperhatikan - setelah setiap minum pil, anak saya sangat mengantuk. Saya pikir selama terapi dengan obat ini perlu untuk mengamati istirahat di tempat tidur.

Nikolai

Putranya jatuh sakit dengan tonsolitis akut. Saya seorang dokter dengan spesialisasi, saya mulai pengobatan sendiri dengan Cefazolin secara intramuskular dan metode simtomatik. Hasilnya lemah, saya memutuskan untuk menggunakan Metronidazole antibiotik. Dia melakukan pekerjaan dengan sangat baik.

Svetlana

Anak perempuan itu menghadapi masalah yang tidak menyenangkan - pelanggaran mikroflora yang sangat berharga. Untuk menghilangkan manifestasi patogen, dokter memasukkan Metronidazole dalam terapi kompleks. Obatnya sangat bagus dan efektif, tidak hanya menghilangkan masalah, tetapi juga jerawat (yang sangat menyenangkan). Tidak ada efek samping, hanya setelah minum setiap pil, putrinya mengeluh tentang rasa logam yang aneh di mulutnya.

Lena

Selalu memastikan bahwa putranya mencuci tangannya sebelum duduk di meja. Sekali tidak melihat, dan dia mengambil giardiasis. Dari toilet tidak pergi jauh - diare yang kuat, suhu - sekitar empat puluh derajat. Dan semuanya terjadi di negara itu, jauh dari rumah sakit kota. Bagus bahwa Metronidazole ternyata ada di kotak P3K. Setelah resepsi kedua, putranya mulai merasa lega. Jika bukan karena keadaan yang ekstrem - saya tidak akan mengambil risiko, saya pergi ke rumah sakit untuk menemui spesialis. Pengobatan sendiri bukanlah pilihan terbaik. Dan obatnya masih bekerja dengan baik!

Pro dan kontra

Pendapat tentang kinerja Metronidazole sangat besar, dan mereka berbeda. Banyak pasien memuji obat ini, menganggapnya salah satu yang paling efektif dalam memerangi bakteri dan mikroorganisme.

Salah satu kelebihan obat ini adalah harganya yang terjangkau dan ketersediaannya di hampir semua kios farmasi. Tetapi ada juga keluhan tentang efek nyata dari sifat sekunder, mual, diare, dan bahkan ruam. Ibu muda menunjukkan kelemahan lain - bentuk sediaan, yang sangat tidak nyaman untuk anak kecil.

Kesimpulan

Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang berada di trimester pertama kehamilan. Dalam periode yang tersisa obat dapat diresepkan oleh dokter dalam kasus kebutuhan ekstrim untuk penggunaannya. Ibu menyusui juga disarankan untuk berhati-hati - obatnya bisa membuat pahit susu. Dan jika bayi mengalami diare, perlu untuk menghentikan terapi atau menunda menyusui.

Ingat bahwa terapi Metronidazole paling baik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Metronidazole

Nama dagang

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, TrikhTrack, Trichhop, Trichor, Trichor Efloran.
Afiliasi grup

Agen antimikroba dan antiprotozoal

Deskripsi zat aktif (INN)

Metronidazole
Bentuk Dosis

bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena, solusi untuk infus, suspensi oral, tablet, tablet vagina, tablet salut
Tindakan farmakologis

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme kerjanya adalah reduksi biokimiawi dari kelompok 5-nitro metronidazole oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro metronidazole yang dipulihkan berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri. Ini aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerob Bacteroides spp. (termasuk. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD untuk strain ini adalah 0,125-6,25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol). Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak peka terhadap metronidazol, tetapi dengan adanya flora campuran (aerob dan anaerob), metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob biasa. Ini meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.
Indikasi

Infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, uretritis trikomoniasis. Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infeksi pada tulang dan sendi, infeksi pada SSP, termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakterial, pneumonia, empiema dan abses paru, sepsis. Infeksi yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus dan Peptostreptococcus: infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, abses saluran tuba dan ovarium, infeksi lengkung vagina). Kolitis pseudomembran (berhubungan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulkus duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, apendektomi, operasi ginekologi). Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai obat radiosensitisasi dalam kasus ketika resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.
Kontraindikasi

Hipersensitivitas, leukopenia (termasuk riwayat), lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar), kehamilan (istilah saya), periode laktasi. Kehamilan (trimester II-III), gagal ginjal / hati.
Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, nafsu makan berkurang, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis. Pada bagian sistem saraf: pusing, gangguan koordinasi gerakan, ataksia, kebingungan, lekas marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer. Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia. Pada bagian dari sistem kemih: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat. Reaksi lokal: tromboflebitis (nyeri, hiperemia, atau bengkak di tempat suntikan). Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada EKG.
Dosis dan pemberian

Di dalam dan parenteral. Di dalam, selama atau setelah makan (atau memeras susu), tanpa mengunyah. Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menunjuk metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan pengujian laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari. Dengan giardiasis - 15 mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari. Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari. Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari, pada disentri amuba akut adalah 2,25 g dalam 3 dosis sampai gejalanya berhenti. Dengan abses hati, dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa. Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari. Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali sehari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan. Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk pemberantasan Helicobacter pylori - 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari). Dalam pengobatan infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah 1,5-2 g. Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan. Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / hari dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi atau 1 g pada hari pertama setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi 2 kali. Penangguhan untuk pemberian oral. Infeksi bakteri anaerob: anak-anak - 7 mg / kg setiap 8 jam, perjalanan pengobatan - 7-10 hari; Giardiasis: anak-anak berusia 2-5 tahun - 200 mg / hari, 5-10 tahun - 300 mg / hari, 10-15 tahun - 400 mg / hari. Durasi pengobatan untuk giardiasis adalah 5 hari. Kursus pengobatan dapat diulangi dalam 10-15 hari. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun dalam dosis awal 0,5-1 g IV tetes (durasi infus - 30-40 menit), dan kemudian setiap 8 jam pada 500 mg dengan kecepatan 5 ml / menit. Dengan portabilitas yang baik setelah 2-3 infus pertama dilakukan injeksi jet. Kursus pengobatan adalah 7 hari. Jika perlu, pada / dalam pendahuluan berlanjut untuk waktu yang lebih lama. Dosis harian maksimum adalah 4 g. Menurut indikasi, transisi dibuat untuk mendukung konsumsi dalam dosis 400 mg 3 kali sehari. Anak-anak di bawah usia 12 tahun diresepkan sesuai dengan skema yang sama dalam dosis tunggal - 7,5 mg / kg. Ketika penyakit bernanah-septik biasanya menghabiskan 1 kursus pengobatan. Untuk tujuan profilaksis, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan secara infus dalam tetes 0,5-1 g pada malam operasi, pada hari operasi dan hari berikutnya - 1,5 g / hari (500 mg setiap 8 jam). Setelah 1-2 hari, pergi ke terapi pemeliharaan di dalam. Pasien dengan CKD dan CK kurang dari 30 ml / menit dan / atau insufisiensi hati memiliki dosis harian maksimum tidak lebih dari 1 g, frekuensi pemberian adalah 2 kali sehari. Sebagai obat radiosensitisasi, infus disuntikkan dengan laju 160 mg / kg atau 4-6 g / m2 permukaan tubuh 0,5-1 jam sebelum dimulainya iradiasi. Terapkan sebelum setiap sesi selama 1-2 minggu. Dalam sisa periode pengobatan radiasi, metronidazole tidak digunakan. Dosis tunggal maksimum tidak boleh lebih dari 10 g, nilai tukar - 60 g. Untuk mengurangi keracunan yang disebabkan oleh iradiasi, gunakan injeksi tetes larutan dekstrosa 5%, hemodez atau larutan 0,9% NaCl. Pada kanker serviks dan tubuh rahim, kanker kulit digunakan dalam bentuk aplikasi lokal (3 g dilarutkan dalam larutan DMSO 10%), tampon yang dibasahi, yang dioleskan secara topikal, 1,5-2 jam sebelum iradiasi. Dalam kasus regresi tumor yang buruk, aplikasi dilakukan selama seluruh rangkaian terapi radiasi. Dengan dinamika positif membersihkan tumor dari nekrosis - selama 2 minggu pertama pengobatan.
Instruksi khusus

Selama pengobatan, penggunaan etanol dikontraindikasikan (reaksi seperti disulfiram dapat berkembang: nyeri perut yang bersifat spastik, mual, muntah, sakit kepala, aliran darah tiba-tiba ke wajah). Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun. Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi. Munculnya ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya pada pasien memerlukan penghentian pengobatan. Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu. Itu melukis urin dalam warna gelap. Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah mengobati trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama 3 siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi. Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, 3-4 minggu harus dilakukan dengan interval beberapa hari dengan interval beberapa hari (untuk beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis). Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.
Interaksi

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin. Demikian pula, disulfiram menyebabkan intoleransi terhadap etanol. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu). Metronidazole untuk pada / dalam pendahuluan tidak dianjurkan dicampur dengan obat lain. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun. Ketika diminum bersamaan dengan obat-obatan Li +, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan perkembangan gejala keracunan dapat meningkat. Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide). Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

diposting 07/04/2010 21:10
diperbarui 07/02/2012
- Nitroimidazol

Metronidazole

Harga di apotek daring:

Metronidazole adalah obat antiprotozoal dan antimikroba dengan aktivitas antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan metronidazol:

• Solusi untuk infus: warna kuning pucat dengan semburat kehijauan (masing-masing 100 ml dalam botol polietilen);
• Tablet untuk pemberian oral: silinder datar, putih atau putih dengan warna kekuningan-kehijauan, dengan cat dan talang (10 pcs. Dalam kemasan kontur sel, dalam bundel kardus 1, 2, 3, 4 atau 5 paket; 20 pcs. 30 buah dalam paket kontur sel, dalam kotak karton 1, 2, 3, 10 atau 400 paket);
• Supositoria vagina: berbentuk torpedo, berwarna putih atau kuning pucat (5 supositoria dalam blister, dalam bundel kardus dalam 2 blister);
• Gel vagina 1%: tidak berwarna, kuning pucat atau kekuning-kuningan (30 g dalam tabung aluminium, lengkap dengan aplikator untuk pemberian intravaginal, dalam bundel kardus dalam 1 tabung);
• Krim untuk pemakaian luar 1% (15 g dalam tabung);
• Gel untuk penggunaan luar 1% (15 g dalam tabung).

Zat aktifnya adalah metronidazol, isinya tergantung pada bentuk pelepasan:

• Solusi untuk infus: 5 mg / 1 ml (dalam 1 botol - 500 mg);
• Tablet: 250 mg / pc;
• Supositoria vagina: 100, 250 dan 500 mg / pcs;
• Gel vagina: 10 mg / 1 g;
• Krim atau gel untuk penggunaan luar: 10 mg / 1 g.

• Solusi untuk infus: natrium dihidrofosfat dihidrat (natrium fosfat monosubstitusi 2-air), natrium klorida, air untuk injeksi;
• Tablet: asam stearat, pati kentang, bedak;
• Supositoria vagina: polietilena oksida 400, polietilena oksida 1500;
• Gel vagina: disodium edetate (etilen diamina tetraacetic acid disodium salt, Trilon B), propil parahydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), propilen glikol, karbomer (karbopol), air murni, natrium hidroksida;
• Krim: olbroth sintetis, alkohol setil, gliserol, asam stearat, methyloxybenzoate, sodium lauryl sulfate, air murni, propyloxybenzoate;
• Gel untuk penggunaan luar: triethanolamine, ethanol, carboxypolymethylene 940, methyloxybenzoate, propyloxybenzoate, propilen glikol, disodium EDTA, air.

Indikasi untuk digunakan

Solusi untuk infus dan tablet:

• Infeksi protozoa: amebiasis usus (disentri amuba), amebiasis ekstraintestinal (termasuk abses hati amuba), trikomoniasis (termasuk trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Infeksi pada sendi dan tulang, infeksi pada sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), empiema dan abses paru, endokarditis bakteri, pneumonia, sepsis, diprakarsai oleh Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infeksi pada organ panggul (abses saluran tuba dan ovarium, endometritis, infeksi kubah vagina); infeksi kulit dan jaringan lunak; infeksi perut (abses hati, peritonitis) yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus spp.;
• Kolitis pseudomembran (karena antibiotik);
• Ulkus duodenum atau gastritis yang berhubungan dengan Helicobacter pylori;
• Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi (dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel-selnya);
• Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama untuk intervensi pada daerah periorektal, usus besar, operasi usus buntu, dan operasi ginekologi).

Supositoria dan gel vagina:

• Trikomoniasis rogenital (termasuk vaginitis, uretritis);
• Vaginitis nonspesifik dari berbagai asal, dikonfirmasi oleh data mikrobiologis dan klinis.

Metronidazole gel dan krim untuk penggunaan di luar ruangan:

• Jerawat vulgaris dan rosacea (termasuk pasca steroid);
• Infeksi kulit;
• Ulkus trofik pada ekstremitas bawah (dengan latar belakang diabetes mellitus, varises);
• Dermatitis seboroik, sebore yang berminyak;
• Luka jangka panjang yang belum sembuh;
• Terbakar;
• Luka Baring;
• Retak anus.

Kontraindikasi

• Lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• Leukopenia (termasuk data dalam sejarah);
• Disfungsi hati (dalam hal menerima dosis tinggi);
• Koordinasi motorik yang terganggu;
• Saya trimester kehamilan;
• Masa menyusui;
• Hipersensitif terhadap obat.

Dengan sangat hati-hati, gunakan alat ini untuk gagal ginjal dan / atau hati, kehamilan pada trimester II dan III (hanya untuk alasan kesehatan).

Dosis dan Administrasi

Tablet metronidazole digunakan secara internal, setelah atau selama makan, menelan utuh dan tidak mengunyah.

Saat mengobati trikomoniasis, obat ini diminum selama 10 hari, 2 kali sehari, dengan dosis 250 mg atau selama 5-8 hari dengan frekuensi pemberian yang sama yaitu 400 mg, wanita juga dianjurkan untuk menggunakan gel intravaginal atau supositoria Metronidazole. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 750-1000 mg per hari atau pengobatan kedua dengan interval 3-4 minggu, di mana Anda harus melakukan tes laboratorium kontrol berulang. Juga, rejimen terapi alternatif adalah dosis tunggal tablet oleh pasien dan pasangan seksualnya dalam dosis 2000 mg.

Dengan amoebiasis, orang dewasa minum obat selama 7 hari, 1500 mg per hari, dibagi 3 kali, dengan disentri amuba akut - dengan tingkat dosis yang sama, dosis harian adalah 2.250 mg, pengobatan berlangsung hingga gejala penyakit berhenti. Anak-anak diberikan tablet 3 kali sehari dengan laju 30-40 mg per 1 kg berat badan.

Dengan giardiasis, metronidazole diminum 2-3 kali sehari selama 5 hari, dewasa 750-1000 mg per hari, anak-anak - tergantung pada usia:

• 2-5 tahun - 250 mg;
• 5-10 tahun - 375 mg;
• 10-15 tahun - 500 mg.

Untuk pengobatan abses hati, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) atau dengan metode terapi lain selama 3-5 hari, dosis per hari tidak boleh melebihi 2500 mg, dibagi menjadi beberapa dosis. Anak-anak harus diresepkan dosis harian, tergantung pada usia:

• 1-3 tahun - 1 /₄ dosis dewasa;
• 3-7 tahun - 1 /₃ dosis dewasa;
• 7-10 tahun - 1 /₂ dosis dewasa.

Saat mengobati stomatitis ulserativa, orang dewasa minum 500 mg tablet selama 3-5 hari 2 kali sehari, untuk mengobati kolitis pseudomembran dengan dosis yang sama 3-4 kali sehari, untuk pemberantasan Helicobacter pylori 3 kali sehari selama 7 hari komposisi terapi kombinasi.

Untuk mencegah komplikasi setelah operasi, Metronidazole dianjurkan untuk diminum 3-4 hari sebelum operasi dengan dosis harian 750-1500 mg dalam 3 dosis, atau sekali - 1000 mg pada hari pertama setelah operasi. Beberapa hari setelah operasi, obat ini dapat diberikan dengan dosis 750 mg per hari selama 7 hari.

Dengan gangguan fungsi ginjal yang nyata, dosis dikurangi 2 kali.

Secara intravena dalam bentuk larutan, zat ini digunakan dalam kasus lesi infeksi yang parah, serta dalam kasus ketidakmungkinan membawa tablet di dalam.

Saat melakukan infus intravena, Metronidazole tidak boleh dicampur dengan obat lain!

Laju jet infus atau infus adalah 5 ml per menit dengan jeda antara infus 8 jam. Anak-anak di bawah 12 tahun Metronidazole direkomendasikan untuk diberikan dengan dosis 7,5 mg / kg dalam 3 dosis per hari, dewasa dan remaja di atas 12 tahun - dalam dosis tunggal 500 mg, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4000 mg, durasi terapi ditentukan secara individual. Bergantung pada indikasi dan sifat infeksi di masa depan, jika memungkinkan, disarankan untuk beralih ke bentuk oral.

Untuk mencegah infeksi anaerob, sebelum melakukan operasi yang direncanakan pada saluran kemih dan organ panggul, solusi pada anak di atas 12 tahun dan orang dewasa digunakan dalam bentuk infus dengan dosis 500-1000 mg, pada hari operasi dan hari berikutnya - 500 mg setiap 8 jam (1500 mg per hari). Setelah beberapa hari, pasien biasanya dipindahkan ke minum pil.

Dalam hal terjadi kerusakan hati dan / atau aktivitas ginjal (pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit), obat ini digunakan setiap hari dengan dosis maksimum 1000 mg dibagi menjadi 2 dosis.

Sebagai agen radiosensitisasi, Metronidazole diberikan secara infus 30-60 menit sebelum dimulainya iradiasi dengan dosis 160 mg / kg berat badan atau 4000-6000 mg / m² permukaan tubuh, tetapi dosis tunggal tidak boleh melebihi 10.000 mg. Obat ini digunakan selama 7-14 hari sebelum setiap sesi iradiasi, dosis kursus tidak boleh lebih dari 60.000 mg, dan obat tidak digunakan kemudian selama terapi radiasi. Untuk menghilangkan keracunan yang disebabkan oleh iradiasi, tambahkan setetes saline, 5% dekstrosa atau larutan hemodez.

Untuk kanker kulit, kanker tubuh rahim dan leher rahim, obat ini digunakan 1,5-2 jam sebelum iradiasi, dioleskan dalam bentuk aplikasi, merendam tampon dengan 3000 mg larutan yang dilarutkan dalam larutan dimetil sulfoksida 10%. Ketika mengamati dinamika positif pembersihan tumor dari nekrosis, aplikasi dilakukan selama 2 minggu pertama terapi, dengan regresi tumor yang buruk - selama keseluruhan terapi radiasi.

Supositoria Metronidazole diberikan secara intravaginal. Dalam pengobatan Trichomonas vaginitis, obat ini digunakan selama 10 hari, menyuntikkan 1 supositoria jauh ke dalam vagina dengan dosis 250 mg 2 kali sehari atau dengan dosis 500 mg - 1 kali per hari.

Untuk pengobatan vaginitis nonspesifik, 2 kali sehari untuk 1 supositoria vagina 500 mg selama 7 hari digunakan.

Gel vagina digunakan secara intravaginal, dosis tunggal yang disarankan adalah satu aplikator penuh (5 g obat - 50 mg metronidazole), disuntikkan selama 5 hari, 2 kali sehari, di pagi dan malam hari.

Krim dan gel untuk pemakaian luar disarankan untuk dioleskan selama 3-6 minggu, oleskan ke kulit yang terkena 2 kali sehari dengan lapisan tipis. Boleh berganti-ganti oleskan krim dan gel dengan interval 12 jam.

Efek samping

• Sistem saraf: kelemahan, pusing, inkoordinasi, neuropati perifer, sakit kepala, kantuk, depresi, kebingungan, kejang, ataksia, lekas marah, susah tidur, mudah marah, halusinasi;
• Sistem pencernaan: rasa logam di mulut, kehilangan nafsu makan, muntah, diare, mual, sembelit, kolik usus, pankreatitis, mulut kering, stomatitis, glositis;
• Sistem kemih: pewarnaan urin berwarna merah-coklat, kandidiasis mukosa vagina, poliuria, sistitis, disuria, inkontinensia urin;
• Sistem hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia);
• Sistem hepatobilier: ikterus, kolestasis, peningkatan aktivitas enzim hati;
• Reaksi alergi: hiperemia kulit, ruam kulit, urtikaria, artralgia, demam, hidung tersumbat, angioedema, dan reaksi anafilaksis, eritema multiforme eksudatif;
• Reaksi lokal: hiperemia, pembengkakan, dan nyeri di tempat suntikan;
• Lainnya: peningkatan suhu, perataan gelombang T pada elektrokardiogram.

Instruksi khusus

Suatu solusi untuk infeksi campuran dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral, tanpa mencampurkan obat satu sama lain.

Jangan menggunakan metronidazol dalam kombinasi dengan amoksisilin pada orang di bawah 18 tahun.

Selama terapi, dilarang menggunakan etanol (karena risiko reaksi seperti disulfiram, dimanifestasikan oleh aliran darah tiba-tiba ke wajah, muntah, mual, sakit perut spastik, sakit kepala).

Dengan kursus yang panjang diperlukan untuk mengontrol gambaran darah (karena kemungkinan terjadinya leukopenia minor). Dengan munculnya leukopenia, kemungkinan melanjutkan terapi tergantung pada ancaman proses infeksi.

Dalam kasus pengamatan penurunan status neurologis (ataksia, pusing), diperlukan untuk berhenti minum obat.

Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seks ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perawatan simultan dari pasangan seksual adalah wajib. Setelah menjalani pengobatan trikomoniasis, tes kontrol dilakukan sebelum dan sesudah menstruasi selama 3 siklus berturut-turut.

Jika perlu, perawatan selama lebih dari 10 hari diperlukan untuk menilai dengan seksama rasio efek yang diharapkan dari obat dan risiko komplikasi potensial.

Karena kemungkinan munculnya reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat, disarankan untuk menahan diri dari mengemudi dan mekanisme kompleks lainnya selama periode terapi.

Interaksi obat

Harus diingat bahwa ketika digunakan dengan metronidazol:

• Disulfiram - dapat memicu munculnya berbagai gejala neurologis (interval antara minum obat harus setidaknya 14 hari);
• Cimetidine - meningkatkan konsentrasi obat dalam serum dan meningkatkan risiko efek samping;
• Sulfonamid - berkontribusi pada peningkatan aksi antimikroba;
• Fenitoin, fenobarbital (agen yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati) - menurunkan konsentrasi metronidazol dalam plasma;
• Prednisone - mengurangi efektivitas obat.

Efek metronidazol pada zat / obat lain:

• Antikoagulan tidak langsung - mempotensiasi aksi mereka;
• Lithium - meningkatkan konsentrasinya dalam darah dan berkontribusi pada pengembangan gejala keracunan;
• Fluorouracil - memperparah efek toksiknya.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak! Toko:

• Tablet: di tempat yang kering dan gelap;
• Gel vagina, gel untuk penggunaan luar: di tempat yang kering dan gelap, pada suhu 15-25 ° C. Jangan membeku;
• Krim untuk penggunaan luar: pada suhu 5–15 ° C;
• Solusi untuk infus: di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak di atas 25 ° C;
• Lilin: di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C.

• Tablet, solusi untuk infus, lilin - 3 tahun;
• Gel dan krim untuk pemakaian luar, gel vagina - 2 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dosis anak metronidazol

METRONIDAZOLE - nama latin untuk obat METRONIDAZOL

Pemegang sertifikat pendaftaran:
MEMPERBARUI PFC CJSC

Kode ATX untuk METRONIDAZOL

Analogi persiapan METRONIDAZOL dengan kode ATH:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

Sebelum menggunakan METRONIDAZOL, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Manual instruksi ini dimaksudkan hanya untuk informasi. Untuk informasi lebih lanjut, silakan merujuk ke anotasi pabrikan.

METRONIDAZOL: Kelompok klinis dan farmakologis

07.001 (Obat antibakteri dengan aktivitas antibakteri)

METRONIDAZOL: bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna kekuningan-kehijauan, silinder datar, dengan riskah dan talang.

Eksipien: pati kentang, asam stearat, bedak.

10 pcs. - Paket sel kontur (1) - kemasan karton 10 pcs. - Paket sel kontur (2) - kemasan kardus 10 pcs. - Paket sel kontur (3) - kemasan kardus 10 pcs. - Paket sel kontur (4) - kemasan karton 10 pcs. - Paket sel kontur (5) - kemasan karton 20 pcs. - Paket sel kontur (1) - kemasan karton 20 pcs. - Paket sel kontur (2) - kemasan karton 20 pcs. - Paket sel kontur (3) - kemasan karton 20 pcs. - Paket sel berkontur (10) - kemasan karton 20 pcs. - Paket sel berkontur (400) - kotak kardus.30 pcs. - Paket sel berkontur (1) - kemasan karton 30 pcs. - Paket sel berkontur (2) - kemasan karton 30 pcs. - Paket sel kontur (3) - kemasan kardus 30 pcs. - Paket sel kontur (10) - kemasan kardus 30 pcs. - Paket sel berkontur (400) - paket kardus.

METRONIDAZOL: Tindakan farmakologis

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole.

Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimia kelompok 5-nitro oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan sel mikroba asam deoksiribonukleat (DNA), menghambat sintesis asam nukleatnya, yang menyebabkan kematian bakteri.

Aktif melawan Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, serta anaerob Gram-negatif Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. dan beberapa anaerob gram positif (galur sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol). Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak sensitif terhadap metronidazol, tetapi di hadapan campuran flora (aerob dan anaerob) metronidazole bertindak sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional. Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

METRONIDAZOL: Farmakokinetik

Penyerapan - tinggi (bioavailabilitas minimal 80%). Ini memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, saliva, cairan amniotik, abses, sekresi vagina, semen, air susu ibu. Ini menembus penghalang hematoencephalic dan plasenta. Vd: dewasa - sekitar 0,55 l / kg, bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg.

Cmax obat dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml tergantung pada dosisnya. Waktu untuk mencapai Cmax adalah 1-3 jam. Komunikasi dengan protein plasma adalah 10-20%.

Di dalam tubuh, sekitar 30-60% dari metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba.

T1 / 2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir selama masa kehamilan - 28-30 minggu - sekitar 75 jam, masing-masing, 32–35 minggu - 35 jam, 36–40 minggu - 25 jam 60-80% (20% tidak berubah) diekskresikan oleh ginjal, 6–15% melalui usus.

Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

Metronidazol dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T1 / 2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

METRONIDAZOL: Dosis

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah. Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali sehari. dalam 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari. dalam 5-8 hari. Wanita juga perlu menunjuk metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan studi laboratorium kontrol berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya.

Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih dari 8 tahun - 500 mg / hari. (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dewasa dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari, pada disentri amuba akut, 2,25 g dalam 3 dosis sampai gejalanya berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya.

Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Untuk stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali sehari. dalam 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali per hari.

Untuk pemberantasan pil Helicobacter - 500 mg 3 kali sehari. dalam 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari.).

Dalam pengobatan infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah 1,5-2 g.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / hari. 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau 1 g sehari sekali. setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari. dalam 7 hari.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang nyata (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

METRONIDAZOL: Interaksi Obat

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin.

Mirip dengan disulfiram, itu menyebabkan intoleransi terhadap etanol. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu). Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping.

Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun. Ketika diambil bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan pengembangan gejala keracunan dapat meningkat.

Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide).

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

METRONIDAZOL: Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, selama menyusui.

Dengan perawatan: kehamilan (trimester II-III).

METRONIDAZOL: Efek Samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: diare, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pusing, inkoordinasi, ataksia, kebingungan, mudah marah, depresi, mudah marah, lemah, susah tidur, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, neuropati perifer.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis, pewarnaan urin berwarna merah-coklat.

Lainnya: neutropenia, leukopenia, perataan gelombang T pada elektrokardiogram.

METRONIDAZOL: Syarat dan Ketentuan Penyimpanan

Untuk menyimpan persiapan di tempat kering, terlindung dari tempat cahaya pada suhu tidak di atas 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

METRONIDAZOL: Indikasi

Infeksi protozoa: amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati amuba, amebiasis usus (disentri amuba), trikomoniasis (termasuk trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infeksi tulang dan sendi, infeksi sistem saraf pusat (CNS), termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakterial, pneumonia, empiema dan abses paru, sepsis.

Infeksi yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus niger dan Peptostreptococcus spp.: Infeksi perut (peritonitis, abses hati), infeksi panggul (endometritis, abses tuba dan indung telur, infeksi fornix vagina).

Kolitis pseudomembran (berhubungan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulkus duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutama intervensi pada usus besar, daerah dekat dubur, apendektomi, operasi ginekologi).

Terapi radiasi pasien dengan tumor - sebagai agen radiosensitisasi, dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

METRONIDAZOL: Kontraindikasi

Hipersensitivitas, leukopenia (termasuk dalam sejarah), lesi organik sistem saraf pusat (SSP) (termasuk epilepsi), gagal hati (dalam kasus dosis besar), kehamilan (istilah saya), laktasi.

Dengan perawatan: kehamilan (trimester II-III), gagal ginjal / hati.

METRONIDAZOL: Instruksi khusus

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya pada pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses dengan interval beberapa hari (untuk beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Selama perawatan, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

METRONIDAZOL: Digunakan pada gangguan ginjal

Dengan perawatan: gagal ginjal. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang nyata (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi).

METRONIDAZOL: Digunakan untuk disfungsi hati

Dengan perawatan: gagal hati. Ketika gagal hati tidak bisa menetapkan dosis besar.

METRONIDAZOL: Ketentuan rilis farmasi

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Bahan aktif

Bentuk dan komposisi rilis

Metronidazole tersedia dalam beberapa bentuk sediaan.

Supositoria vagina - lilin putih atau putih dengan warna kekuningan dan bentuk torpedo. Dikemas dalam lepuh sel 5 buah.

Tablet berwarna putih atau dengan semburat kekuningan-kehijauan, berbentuk silinder datar dengan talang dan risiko. Dikemas dalam lepuh 10, 20 dan 30 buah.

Solusi untuk infus 0,5% - solusi jernih, warna kuning muda dengan warna kehijauan. Dikemas dalam botol polietilen 100 ml. Mengandung 5 mg zat aktif per 1 ml, dan eksipien seperti: natrium klorida, natrium dihidrat hidrogen fosfat, air untuk injeksi.

Metronidazole, gel vagina 1% adalah zat yang tidak berwarna, kekuningan atau kuning kehijauan. Ini dikemas dalam tabung aluminium 30 g. Sediaan meliputi: metronadazole 1 g per 100 g produk jadi dan zat tambahan: propilen glikol, karbomer (karbopol), propil para-hidroksibenzoat (nipazol, propil paraben), disodium edetate (disodium salt, ethylene diamine-tetra-sucrose). natrium hidroksida, air murni.

Indikasi untuk digunakan

Metronidazole digunakan dalam kasus berikut:

• dengan infeksi yang dipicu oleh Bacteroides spp. (infeksi pada rongga perut, organ panggul, penyakit menular pada jaringan lunak dan kulit, abses ovarium dan saluran tuba, infeksi kubah vagina setelah operasi);
• untuk pengobatan gastritis dan ulkus duodenum;
• pada infeksi protozoa (amebiasis usus atau ekstraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kulit, trikomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• dengan alkoholisme;
• untuk pengobatan penyakit menular sistem saraf pusat, tulang dan sendi, dipicu oleh aktivitas Bacteroides spp.;
• dengan kolitis pseudomembran yang terkait dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi pasca operasi apendektomi, intervensi bedah ginekologis, operasi di daerah dekat dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk mengobati trikomoniasis urogenital dan vaginitis bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi pada penyakit dan kondisi berikut:

• leukopenia,
• lesi organik dari sistem saraf pusat,
• hipersensitif terhadap komponen obat,
• Saya trimester kehamilan
• periode laktasi.

Kewaspadaan harus diresepkan pada trimester II dan III kehamilan, dengan gagal ginjal atau hati.

Instruksi penggunaan Metronidazole (metode dan dosis)

Tablet: secara oral untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - pada 7,5 mg / kg setiap 6 jam atau 250 - 750 mg 3 - 4 kali sehari. Anak-anak hingga 12 tahun: 5 - 16,7 mg / kg 3 kali sehari.

Ketika pada / dalam pengenalan orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis awal adalah 15 mg / kg, kemudian 7,5 mg / kg setiap 6 jam atau, tergantung pada etiologi penyakit, 500 hingga 750 mg setiap 8 jam. Durasi kursus pengobatan dan frekuensi perilaku mereka ditentukan secara individual.

Supositoria: intravaginal - 500 mg 1 kali per malam.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin (2,25 g per hari), dosis harian metronidazole adalah 1,5 g; banyaknya penerimaan - 3 kali sehari. Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat dan / atau hati, dosis harian adalah 1 g (amoksisilin 1,5 g per hari); frekuensi masuk - 2 kali sehari.

Gel: diterapkan secara eksternal dan topikal 2 kali sehari, dosis ditetapkan secara individual.

Asupan harian maksimum untuk orang dewasa ketika diberikan secara oral dan / dalam pendahuluan adalah 4 g.

Solusinya disuntikkan secara intravena. Bentuk metronidazole ini diresepkan untuk infeksi parah, serta tidak adanya kemungkinan mengambil obat di dalam.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis tunggal adalah 500 mg, laju injeksi intravena (terus-menerus) atau tetes adalah 5 ml / menit. Interval antara injeksi adalah 8 jam. Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Dosis harian maksimum tidak lebih dari 4 g. Menurut indikasi, tergantung pada sifat infeksi, mereka beralih ke terapi pemeliharaan dengan bentuk oral metronidazole.

7,5 mg / kg berat badan diberikan kepada anak di bawah usia 12 dalam 3 dosis dengan kecepatan 5 ml / menit.

Untuk pencegahan infeksi anaerob sebelum operasi yang direncanakan pada organ panggul dan saluran kemih pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, obat ini diresepkan dalam bentuk infus dengan dosis 500-1000 mg per hari operasi, dan hari berikutnya - dengan dosis 1500 mg / hari 8 jam. Setelah 1-2 hari, mereka biasanya beralih ke terapi pemeliharaan dengan metronidazole oral.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati yang parah, dosis harian adalah 1000 mg (2 kali dosis).

Efek samping

Dapat menyebabkan efek samping berikut:

• pada bagian dari sistem saraf pusat: kejang-kejang, kelemahan, sakit kepala, kantuk, insomnia, lekas marah, pusing, mudah marah, kebingungan, ataksia, depresi, gangguan koordinasi motorik, neuropati perifer, halusinasi;
• dari sistem hemopoietik: neutropenia reversibel;
• pada bagian dari sistem pencernaan: lidah lidah, mual, kehilangan nafsu makan, sembelit, muntah, diare, mulut kering, kolik usus, stomatitis, rasa logam di mulut, pankreatitis, glossitis;
• pada bagian dari sistem genitourinari: kandidiasis dari selaput lendir vagina, sistitis, disuria, inkontinensia urin, poliuria;
• reaksi lokal: tromboflebitis di tempat suntikan.

Metronidazole dapat menyebabkan reaksi alergi seperti:

• urtikaria,
• gatal dan ruam kulit,
• hidung tersumbat
• arthralgia
• hiperemia kulit,
• eritema multiforme eksudatif,
• demam
• reaksi anafilaksis,
• angioedema.

Overdosis

Kasus overdosis tidak terdaftar.

Metronidazol Analog

Analog untuk kode ATH: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Obat-obatan dengan efek farmakologis yang serupa: Naxogin, Meratin.

Jangan membuat keputusan untuk mengganti diri sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan farmakologis

Metronidazole memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal yang nyata pada tubuh. Ini aktif terhadap anaerob Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis dan mikroorganisme gram positif tertentu.

Instruksi khusus

Pada vaginitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis, disarankan untuk secara bersamaan mengobati pasangan oral dengan metronidazole oral. Selama menjalani perawatan, pasien harus menghindari hubungan seksual.

Selama pengobatan, penggunaan etanol dikontraindikasikan (reaksi seperti disulfiram dapat berkembang: nyeri perut yang bersifat spastik, mual, muntah, sakit kepala, aliran darah tiba-tiba ke wajah).

Selama kehamilan dan menyusui

Ini merupakan kontraindikasi untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan menyusui. Gunakan dengan hati-hati pada trimester II dan III kehamilan.

Di masa kecil

Diizinkan di masa kecil.

Di usia tua

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Kontraindikasi pada gagal hati.

Interaksi obat

Metronidazole dapat dikonsumsi dengan antibiotik spektrum luas (misalnya, penisilin, sefalosporin).

Dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung menyebabkan peningkatan periode pembentukan protrombin.

Dalam kombinasi dengan disulfiram, perkembangan gejala neurologis dimungkinkan, oleh karena itu istirahat 14 hari antara pengobatan dengan obat harus diamati.

Ini menyebabkan intoleransi terhadap etanol, mirip dengan disulfiram.

Pengobatan bersama dengan simetidin menyebabkan penghambatan metabolisme metronidazol, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi serumnya dan, akibatnya, peningkatan risiko efek samping.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin dan fenobarbital, eliminasi metronidazol dapat dipercepat. Hal ini menyebabkan penurunan konsentrasi dalam plasma darah.

Ketika meresepkan persiapan lithium, adalah mungkin untuk meningkatkan konsentrasi lithium dalam plasma darah dengan perkembangan tanda-tanda keracunan.

Sulfonamid meningkatkan efek antimikroba metronidazol.

Ini tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan pelemas otot non-depolarisasi.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu + 15... + 25 ° С.

Umur simpan - 2 tahun.

Harga di apotek

• tablet untuk 1 paket mulai dari 14 rubel,
• supositoria vagina - dari 38 rubel,
• solusi untuk infus - dari 37 rubel.

Komposisi

setiap tablet mengandung:

bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

eksipien: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, pati kentang.

Deskripsi

Tablet berwarna putih dengan semburat kehijauan kehitaman, silindris datar, dengan risiko di satu sisi dan talang.

Tindakan farmakologis

Obat antibakteri dan antiprotozoal sintetik dari kelompok 5-nitroimidazole. Obat ini memiliki efek antibakteri, antiprotozoal. Mekanisme kerjanya adalah reduksi biokimiawi dari kelompok 5-nitro metronidazole oleh protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro metronidazole yang dipulihkan berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri. Ini menekan pengembangan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Sangat efektif terhadap bakteri anaerob obligat Bacteroides spp. (termasuk. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini adalah 0,125-6,25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol). Ini tidak memiliki efek langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Pada campuran infeksi aerob anaerob, metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob patogen. Ini meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, metronidazole cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati setidaknya 80%. Ini memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, mencapai konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, CSF, otak, empedu, saliva, cairan amniotik, abses, sekresi vagina, cairan mani, ASI, menembus melalui BBB dan penghalang plasenta. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Waktu paruh sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak signifikan dan tidak melebihi 10-20%. Volume distribusi: dewasa - sekitar 0,55 l / kg, bayi baru lahir - 0,54-0,81 l / kg. T_Denganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki efek antiprotozoal dan antimikroba. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerusakan hati alkoholik - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir selama kehamilan - 28-30 minggu - sekitar 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam.Obat cepat menembus jaringan (paru-paru, ginjal, hati, kulit, empedu, cairan serebrospinal, saliva, cairan mani, sekresi vagina), ke dalam ASI dan melewati sawar plasenta.

Metronidazol dimetabolisme dengan hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Diekskresikan oleh ginjal 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan ginjal - 10,2 ml / mnt. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, setelah pemberian berulang, kumulasi metronidazole dalam serum dapat diamati (oleh karena itu, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, frekuensi pemberian harus dikurangi). Metronidazole dan metabolit utama dengan cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis (T_1/2 dikurangi menjadi 2,6 jam). Dengan dialisis peritoneal ditampilkan dalam jumlah kecil.

Indikasi untuk digunakan

Untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme, metronidazole harus digunakan hanya untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh strain metronidase-sensitif (menurut penelitian mikrobiologi material atau data epidemiologis).

Trikomoniasis dengan gejala klinis. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan trikomoniasis dengan gejala klinis pada wanita dan pria, jika keberadaan Trichomonas telah dikonfirmasi oleh penelitian laboratorium yang sesuai (apusan dan / atau kultur). Trikomoniasis asimptomatik. Metronidazole diindikasikan untuk perawatan wanita dengan trikomoniasis asimptomatik (endoservikitis, servisitis, atau erosi serviks). Karena ada bukti bahwa keberadaan Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang akurat dari pemeriksaan sitologi, pemeriksaan tambahan harus dilakukan setelah pemberantasan parasit.

Pengobatan pasangan tanpa manifestasi klinis Infeksi T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Dengan demikian, pasangan seksual tanpa gejala penyakit harus diobati secara bersamaan untuk mencegah infeksi ulang dari pasangan, bahkan jika patogen tidak diisolasi. Keputusan apakah akan mengobati pasangan pria tanpa manifestasi klinis, di mana Trichomonas tidak ditemukan, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah keputusan individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu dicatat bahwa ada bukti bahwa seorang wanita dapat terinfeksi lagi jika pasangannya belum dirawat. Selain itu, karena ada kesulitan yang signifikan dalam mengisolasi patogen dari pasien tanpa manifestasi klinis, orang tidak boleh mengandalkan hasil negatif dari penelitian BTA dan kultur. Dalam kasus apa pun, jika terjadi infeksi ulang, pasangan harus diobati dengan metronidazol secara bersamaan.

Amebiasis. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan amebiasis usus akut (disentri amuba) dan abses hati yang disebabkan oleh amuba. Dalam pengobatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amuba, kebutuhan aspirasi atau drainase nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteri anaerob. Metronidazole diindikasikan untuk pengobatan infeksi parah yang disebabkan oleh bakteri anaerob yang rentan. Prosedur bedah yang diperlukan harus dilakukan dalam kombinasi dengan terapi metronidazole. Dalam kasus infeksi campuran aerob dan anaerob, agen antimikroba yang tepat harus digunakan selain metronidazol. Dalam pengobatan infeksi anaerobik yang parah, metronidazole biasanya diresepkan pada awalnya. Infeksi intraabdomen, termasuk peritonitis, abses intraabdomen, dan abses hati, disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kelompok B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thaiaiomomron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infeksi pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologis, termasuk endometritis, endomiometritis, abses tuba-ovarium dan infeksi setelah operasi ginekologis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septicemia bakteri yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis) dan Clostridium.

Infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Infeksi sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Infeksi saluran pernapasan bagian bawah, termasuk pneumonia, empiema, dan abses paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Endokarditis disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kelompok B. Fragilis).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, leukopenia (termasuk dalam sejarah), lesi organik dari sistem saraf pusat (termasuk pilpsy), gagal hati (dalam hal pengangkatan dosis besar), kehamilan (istilah saya), laktasi, anak-anak hingga 6 tahun.

Dengan hati-hati. Kehamilan (trimester II-III), gagal ginjal / hati.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui. Jika perlu, gunakan obat menyusui sebaiknya dihentikan.

Dosis dan pemberian

Terima di dalam, selama atau setelah makan, tanpa mengunyah.

Trikomoniasis pada wanita dan pria. Kursus perawatan dipilih secara individual.

Satu hari pengobatan adalah 2 gram (8 tablet) sebagai dosis tunggal atau secara terpisah menjadi dua dosis 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Perawatan harian diindikasikan pada kasus-kasus di mana terdapat asumsi bahwa pasien tidak dapat secara akurat mengikuti rejimen pengobatan.

Kursus pengobatan tujuh hari adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Tingkat kesembuhan mungkin lebih tinggi setelah tujuh hari pengobatan. Wanita hamil yang menerima metronidazole selama trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Melakukan terapi satu hari untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi, karena mengarah pada konsentrasi tinggi metronidazole dalam plasma darah dan agen dapat menembus ke dalam janin.

Dengan pengobatan berulang dengan metronidazole, dianjurkan untuk istirahat 4-6 minggu. Sebelum dan sesudah kursus ini, Anda harus melakukan tes darah untuk jumlah total leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg per oral tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Anak-anak: dosis harian 35-50 mg / kg, dibagi menjadi tiga secara oral selama 10 hari.

Untuk pengobatan infeksi bakteri anaerob yang parah. Metronidazole diberikan pada tahap awal. Dosis umum untuk orang dewasa adalah 7,5 mg / kg setiap enam jam melalui mulut (sekitar 500 mg untuk pasien dengan berat 70 kg). Dosis harian maksimum 4 g. Durasi pengobatan 7 hingga 10 hari (pengobatan infeksi tulang dan sendi, saluran pernapasan bawah, dan endokardium mungkin lebih lama).

Pada pasien usia lanjut, farmakodinamik metronidazol dapat diubah, pemantauan kandungan metronidazol dalam serum darah diperlukan untuk pemilihan dosis. Pada pasien dengan penyakit hati yang parah, metronidazole dapat terakumulasi, dan dosisnya harus dikurangi.

Kami merekomendasikan pemantauan cermat kadar metronidazole plasma dan tanda-tanda toksisitas.

Efek samping

Reaksi merugikan yang sering: gangguan pencernaan (mual pada 12% pasien, muntah, anoreksia, diare, ketidaknyamanan epigastrik, kolik usus, kram perut, sembelit), sakit kepala.

Reaksi samping berikut juga dimungkinkan:

Rongga mulut: rasa logam yang tajam dan tidak enak di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak merata pada lidah, glositis, stomatitis. Gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan pertumbuhan jamur Candida selama terapi.

Gangguan hemopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia); trombositopenia persisten.

Gangguan kardiovaskular: perataan gelombang-T pada EKG.

Gangguan sistem saraf pusat: ensefalopati, meningitis aseptik, kejang, neuropati optik, neuropati perifer, pusing, iritabilitas, halusinasi, gangguan koordinasi, ataksia, kebingungan, disartria, lekas marah, depresi, kelemahan, insomnia. Jika ada gejala neurologis yang terjadi, hentikan penggunaan metronidazol dan segera konsultasikan dengan dokter.

Hipersensitivitas: urtikaria, kulit memerah, artralgia, ruam eritematosa, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, sensasi pasang surut, hidung tersumbat, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Ggn fungsi ginjal: disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, rasa tegang di daerah panggul. Warna urin yang gelap, mungkin karena metabolit (frekuensi: 1 dari 100.000).

Lainnya termasuk pertumbuhan jamur Candida di vagina, dispareunia (sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan selama atau setelah hubungan seksual), penurunan libido, proktitis, dan nyeri sendi jangka pendek.

Jika Anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan pada kulit atau sakit kepala mungkin terjadi. Dimungkinkan untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - pengembangan pankreatitis.

<> Dalam percobaan pada tikus dan tikus, metronidazole memiliki efek karsinogenik. Pada pasien dengan penyakit Crohn, kanker gastrointestinal dan varian kanker ekstraintestinal lainnya dapat berkembang (kanker payudara dan usus besar dapat berkembang ketika menggunakan metronidazol dalam dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama). Metronidazole tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan penyakit Crohn.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, anoreksia, kejang.

Pengobatan: lavage lambung, pengenalan karbon aktif, terapi simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus, dikeluarkan dari hemodialisis. Dialisis peritoneum tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Ini meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mengarah pada peningkatan waktu pembentukan protrombin (diperlukan koreksi dosis antikoagulan). Pemberian obat secara simultan yang merangsang enzim oksidasi mikrosomal di hati (fenobarbital, fenitoin) dapat mempercepat eliminasi metronidazol, akibatnya konsentrasinya dalam plasma menurun. Cimetidine menghambat metabolisme metronidazole, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi dalam serum dan peningkatan risiko efek samping. Penggunaan simultan dengan disulfiram dapat menyebabkan perkembangan berbagai gejala neurologis (interval antara pemberian minimal 2 minggu). Ketika diminum bersamaan dengan persiapan lithium, konsentrasi yang terakhir dalam plasma dan perkembangan gejala keracunan dapat meningkat (Anda harus berhenti mengambil persiapan lithium atau mengurangi dosis). Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan pelemas otot non-depolarisasi (vecuronium bromide). Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol. Penggunaan alkohol dan metronidazol secara simultan menyebabkan reaksi seperti disulfiram (nyeri perut kram, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan pada kulit).

Metronidazole dapat mempengaruhi penentuan parameter biokimia seperti aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Fitur aplikasi

Selama perawatan, alkohol tidak dianjurkan.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah mengobati trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama 3 siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses pada interval beberapa hari (pada beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Tindakan pencegahan keamanan

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi. Munculnya ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya pada pasien memerlukan penghentian pengobatan. Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu. Selama menyusui, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya lainnya. Perkembangan pusing, kebingungan, halusinasi, atau kejang yang terkait dengan penggunaan obat ini, yang melanggar aktivitas operator.

Formulir rilis

10 tablet dalam paket blister atau bebas sel. Satu, dua atau tiga paket blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.