Sindrom seperti kekurangan adrenal pada anak-anak sangat jarang, tidak memiliki manifestasi karakteristik dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan anak. Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Hipofungsi kelenjar adrenal dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa hormon yang disekresikan oleh organ diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini melibatkan kegagalan dalam proses metabolisme hingga pengembangan proses yang mematikan.

Struktur dan fungsi kelenjar adrenal pada anak-anak

Organ terdiri dari dua lapisan: lapisan kortikal luar dan medula bagian dalam. Bagian fungsional kulit organ bertanggung jawab atas pemrosesan steroid. Interaksi steroid dan kolesterol memastikan produksi hormon, fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme dalam tubuh. Dengan demikian, kelenjar adrenal terlibat dalam produksi zat bio-kompleks yang analognya tidak ada di alam.

Setiap anak sejak lahir hingga hari kesepuluh kehidupan terancam dengan perkembangan patologi sebagai insufisiensi adrenal.

Kemungkinan manifestasi penyakit

Agenesis Bawaan, Fusion

Penyimpangan adalah kurangnya pengembangan organ. Ini jarang didiagnosis, tetapi dalam kasus mengkonfirmasikan diagnosis, hasil dari penyakit ini mematikan. Dalam kasus yang lebih jarang, ada perkembangan lemah satu organ, tetapi jika organ kedua sepenuhnya melakukan pekerjaan yang pertama, maka manifestasi masalah mungkin tidak ada sama sekali. Patologi seperti fusi adrenal telah dicatat. Fusi dapat terjadi baik dengan aorta (di depan atau di belakang), dan dengan organ di dekatnya - hati atau ginjal. Jika terjadi perkembangan abnormal pada dinding perut, kelenjar adrenal bahkan bisa menyatu dengan paru-paru.

Adrenoleukodistrofi

Ini mengacu pada patologi herediter, yang dimanifestasikan dalam penghancuran sel-sel saraf otak pada tingkat membran. Ketika adrenoleukodistrofi tubuh tidak dapat secara independen memecah asam lemak, yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan kerusakan kelenjar adrenal. Menurut statistik, patologi semacam itu lebih sering memengaruhi pria, tetapi karier yang menjadi predisposisi perkembangan patologi adalah wanita. Pada anak-anak, patologi berkembang pesat, dan jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, kematian akan terjadi dalam 7-10 tahun.

Ketidakcukupan adrenal

Perjalanan patologi akut dan kronis menurun tajam dalam produksi zat-zat hormon yang diperlukan. Sebagai hasil dari proses ini, konsentrasi ion klorida dan natrium berkurang, karena ketidakmungkinan penyerapannya ke dalam usus. Secara bertahap, ada penurunan cairan dalam tubuh, darah mengental, dan fungsi penyaringan zat beracun melemah di ginjal. Ketika gangguan dalam produksi hormon memiliki sifat permanen, patologi mengambil bentuk kronis.

Hiperaldosteronisme primer

Masalah utama dari proses ini adalah produksi aldosteron yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk ekskresi kalium oleh ginjal dan pengaturan kadar natrium. Ketika hormon diproduksi secara berlebihan, aksi enzim renin terganggu, yang, pada gilirannya, bertanggung jawab atas penyempitan pembuluh darah dan keseimbangan tekanan darah. Akibatnya, tekanan meningkat tajam, proses defisiensi elemen bermanfaat (magnesium dan kalium) berkembang. Konsentrasi kalium dalam darah yang tidak mencukupi menyebabkan kelainan jantung, sakit kepala, dan kram malam hari. Terhadap latar belakang proses ini, indeks kalsium menurun, yang berbahaya dengan serangan kekurangan udara, mati rasa pada lengan dan kaki.

Obat-obatan dengan kandungan kalium dan kalsium yang tinggi dalam kasus ini tidak efektif, karena konsentrasi unsur-unsur dalam tubuh cukup, tetapi karena aktivitas patologis kelenjar adrenal, mereka tidak diserap.

Hiperplasia adrenal kongenital

Patologi ini mencakup serangkaian masalah yang berbeda. Ada kegagalan dalam pekerjaan korteks adrenal dan akibatnya - protein tersumbat. Sebagai hasil dari proses ini, pasien mengalami hiperplasia, yang terdiri dari peningkatan jumlah sel, setelah itu organ bertambah besar. Penyakit ini mengarah pada perkembangan insufisiensi adrenal, yang memicu gangguan dalam perkembangan anak di masa depan, hingga terjadinya infertilitas.

Pendarahan

Dalam kasus infeksi, sepsis atau berbagai jenis cedera lahir pada bayi prematur, perdarahan dapat terjadi pada kelenjar adrenal. Masalah seperti itu mengarah pada konsekuensi yang sangat serius: dari kematian bagian jaringan tertentu hingga pembentukan kista. Ada kasus perdarahan bilateral, momen seperti itu biasanya menjadi penyebab kematian pasien.

Formasi tumor

Jika kita berbicara tentang lesi tumor kelenjar adrenal, maka, biasanya, ini adalah pertumbuhan jinak. Neoplasma seperti itu cenderung tumbuh di lapisan luar dan dalam. Metode utama merawat formasi patologis adalah dengan menghilangkannya dengan cara operasi. Dalam hal ini, pasien juga tidak dapat melakukannya tanpa terapi obat suportif. Jika Anda memulai prosesnya, tumor akan tumbuh, dan ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, gagal ginjal, dan patologi lain yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Kanker (adrenokortikal)

Kanker adrenokortikal sulit didiagnosis dan bahkan lebih sulit diobati. Anak-anak di bawah usia 6 tahun beresiko, dalam kasus yang sangat jarang, patologi dicatat pada remaja di bawah 15 tahun. Untuk mengatakan apa yang sebenarnya memicu penyakit, dan gejala khas apa dari manifestasi yang sulit, oleh karena itu, paling sering didiagnosis pada periode akhir ketika pengobatan kehilangan efektivitasnya.

Pheochromocytoma

Patologi yang dipicu oleh tumor semacam itu sangat jarang. Karena penyakit dalam tubuh anak, zat katekolamin mulai disintesis secara berlebihan. Semua proses saraf yang lebih tinggi serta aktivitas fisik diatur oleh aksi proses metabolisme. Kegagalan yang terkait dengan katekolamin dapat menyebabkan patologi serius pada sistem saraf, endokrin, dan kardiovaskular.

Neuroblastoma

Penyakit ganas yang paling sering didiagnosis pada anak-anak. Dari penyebab utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit, kecuali untuk kecenderungan genetik, para dokter tidak menemukan. Hubungan antara penampilan masalah dan pengaruh faktor-faktor eksternal tidak tetap. Bagian utama dari anak-anak yang menderita neuroblastoma, adalah pada garis usia hingga 5 tahun, tetapi pada saat yang sama ada kasus pembentukan tumor pada anak-anak hingga satu tahun, bahkan lebih tidak mungkin kemunculan penyakit pada anak-anak yang lebih besar hingga 10 tahun.

Ganglioneuroblastoma

Ini adalah bentuk ganas dari penyakit simpul saraf jinak. Seperti tumor ganas lainnya, sulit untuk menentukan penyebab yang jelas untuk perkembangan patologi dalam kasus gangioneuroblastoma. Paling sering, anak-anak dari usia 6 hingga 10 tahun cenderung penyakit ini. Patologi berkembang secara spontan, gejala khasnya adalah gangguan pada sistem pencernaan, anemia, kejang demam. Patologi adalah manifestasi berbahaya dari metastasis di organ lain, sehingga pengobatan harus segera dilakukan.

Kista adrenal

Penyakit spontan dan jarang didiagnosis dalam bentuk kista berkembang tanpa gejala, sehingga pasien bahkan mungkin tidak menyadari masalah untuk jangka waktu yang lama. Dokter mendeteksi penyimpangan tersebut dengan ultrasound, sebagai suatu peraturan, secara kebetulan. Formasi kistik pada anak-anak cukup langka dan tidak mempengaruhi kerja kelenjar adrenal.

Metode diagnostik

Konfirmasi harus didasarkan pada temuan studi laboratorium dan studi instrumental. Jika seorang anak diduga mengembangkan kekurangan adrenal, perlu untuk melakukan serangkaian tes laboratorium: diagnostik untuk hormon, memeriksa komposisi elektrolit darah pasien dan enzim lainnya. Sebagai tambahan untuk menguji pasien ditentukan:

• pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul;
• Sinar-X
• EKG;
• pencitraan resonansi magnetik dan lainnya.

Anak-anak diharuskan untuk menjalani pemeriksaan rutin di ahli endokrin 2 kali setahun untuk menghilangkan risiko transformasi menjadi bentuk penyakit yang ganas, di mana peluang untuk bertahan hidup sangat kecil.

Perawatan dan Pencegahan

Pendekatan untuk menghilangkan kekurangan adrenal tergantung terutama pada bentuk manifestasi. Jika kita berbicara tentang kegagalan akut, perawatan dilakukan di unit perawatan intensif dengan menggunakan obat-obatan dari berbagai tindakan untuk menyesuaikan ketidakseimbangan elektrolit, dan dalam beberapa kasus menghilangkan syok dan perdarahan. Pasien diresepkan hormon, obat untuk mengurangi kadar gula, dan dalam kasus infeksi, glukokortikoid. Bentuk kronis diobati dengan penggunaan obat seumur hidup, yang fungsinya adalah untuk terus-menerus menjaga tubuh dengan unsur-unsur penting. Dengan perawatan yang tepat waktu dari manifestasi penyakit, anak memiliki setiap kesempatan untuk hidup penuh.

Hipokortikoidisme, atau insufisiensi adrenal - gambaran dari perjalanan dan pengobatan penyakit pada anak-anak

Ketidakcukupan adrenal pada anak-anak adalah patologi klinis yang memanifestasikan dirinya melalui defisiensi sekresi hormon yang diproduksi langsung di korteks adrenal.

Meskipun fakta bahwa penyakit ini ditandai dengan risiko tinggi, penyakit ini cukup baik untuk perawatan klinis.

Patologi ini ditandai dengan kemiripannya dengan penyakit lain, terutama selama krisis, yang secara signifikan mempersulit diagnosisnya. Insufisiensi adrenal akut pada anak-anak adalah penyakit yang sangat jarang, yang ditandai dengan perjalanan yang intens dengan manifestasi gejala yang nyata.

Orang tua dari anak yang sudah mengalami gejala pertama harus segera mencari bantuan medis. Dengan pemberian bantuan berkualitas yang tepat waktu dan diagnosis penyakit yang akurat secara keseluruhan, prognosis untuk pemulihan anak menguntungkan.

Penyebab asal usul patologi

Kurangnya fungsi kelenjar adrenal dapat dipicu oleh penurunan tingkat hormon otak hipofisis adrenokortikotropik dan masalah dengan kelenjar adrenal itu sendiri.

Insufisiensi adrenal primer

Penyakit ini dapat mengambil bentuk akut, yang disebut kompleks Waterhouse-Frideriksen simptomatik. Itu juga dapat berbentuk kronis dan disebut Addison's Pathology.

Ketidakcukupan adrenal pada anak-anak dapat dipicu oleh:

• hipoplasia adrenal kongenital;
• sindrom adrenogenital tipe kongenital;
• berbagai perdarahan adrenal;
• penyakit yang ditandai oleh manifestasi perdarahan dan kematian kelenjar adrenal (gondong, sepsis, dan meningokokus);
• intervensi bedah untuk eksisi kelenjar adrenal;
• penghentian terapi dengan prednison secara cepat.

Paling sering hari ini, penampilan bentuk kronis penyakit dicatat karena faktor genetik, serta karena proses autoimun.

Dalam kasus yang lebih jarang, katalis untuk timbulnya penyakit adalah:

• keracunan kronis;
• infeksi dengan toksoplasmosis;
• pembentukan kista dalam struktur kelenjar adrenal;
• penyebab lain karakteristik insufisiensi adrenal akut.

Ketidakcukupan adrenal dari tipe sekunder berkembang karena kerusakan pada sistem saraf pusat, yang disertai dengan penurunan tajam dalam sekresi ACTH.

Manifestasi klinis

Ketidakcukupan adrenal kronis sering berkembang dengan cara yang halus.

• penipisan sistem saraf pusat;
• kelelahan kronis;
• penurunan kapasitas kerja dan penurunan tingkat kinerja akademik anak;
• penurunan berat badan;
• menurunkan kadar gula darah;
• massa otot berkurang;
• anoreksia yang menyakitkan;
• mual kronis;
• haus akan makanan asin;
• keinginan konstan untuk minum air;
• muntah;
• bangku longgar.
  

Juga diamati adalah perubahan khusus dalam kondisi kulit dan selaput lendir. Kulit berwarna coklat tua atau, lebih jarang, warna abu-abu atau kuning.

Manifestasi pertama adalah peningkatan pigmentasi alami kulit di area puting, serta di sekitar organ genital pria, area anus, lipatan kulit, tempat kontak kulit yang konstan dengan pakaian di area goresan, lecet, formasi cicatricial dan lipatan jari, lutut dan sendi siku.

Pigmentasi pada tangan untuk kekurangan adrenal

Manifestasi yang lebih jarang terjadi pada anak-anak adalah peningkatan pigmentasi mukosa mulut. Bentuk penyakit yang sangat langka, yang tidak disertai dengan pigmentasi aktif pada kulit atau selaput lendir.

Kemajuan bentuk kronis penyakit, sebagai suatu peraturan, disertai dengan terjadinya penyakit-penyakit tipe-intercurrent, serta oleh perkembangan yang cepat dari krisis insufisiensi adrenal. Dalam hal ini, tanpa operasi, akan sangat sulit dilakukan.

Penurunan tajam pada kondisi umum pasien ditandai dengan manifestasi yang menyakitkan di perut, muntah, tinja longgar, penurunan tekanan darah, asthenia, dan kejang dengan penurunan patologis kadar gula darah. Selanjutnya, ada perkembangan pesat dari pigmentasi kulit, dehidrasi tubuh, yang sering memicu pingsan.

Diagnostik

Patologi Addison dapat dikonfirmasi dengan melacak dinamika perubahan kadar hidrokortison dalam serum darah.

Pada orang yang sehat, ada lonjakan tajam kadar kortisol dalam darah pada pagi hari saat bangun tidur, dan pada pasien dengan kekurangan adrenal, kadar hormon ini selalu berada pada nilai yang lebih rendah.

Seiring dengan ini, pembacaan rendah konsentrasi aldosteron dan renin dipantau. Konsentrasi kalium yang tinggi, bersama dengan kadar gula darah yang rendah secara patologis, diamati selama krisis penyakit. Dalam urin harian, penurunan tingkat total 17-hidroksikortikosteroid dapat dicatat, meskipun pelaksanaan penelitian semacam itu tidak terlalu efektif.

Ketika darah pasien diambil pada waktu perut kosong, kadar gula darah rendah dicatat, serta kurva glikemik yang datar.

Sampel yang menggunakan obat prednison hampir tidak berpengaruh pada peningkatan kadar kortisol.

Metode gabungan diagnosis kekurangan adrenal dilakukan bersama dengan infeksi usus, invasi cacing, dan juga keracunan.

Penyakit adicyon pada bayi harus dibedakan dengan stenosis pilorik dan pilorospasme, serta kompleks adrenogenital simptomatis, disertai dengan hilangnya garam mineral.

Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan insufisiensi adrenal akut dari berbagai infeksi, serta dari neuroinfections usus.

Dalam diagnosis penyakit pada anak yang lebih tua, perlu untuk awalnya mengecualikan sepsis, ensefalitis dan meningitis.

Metode pengobatan penyakit

• penindasan syok;
• kembalinya tingkat cairan, serta tingkat mineral ke tingkat normal;
• mengisi kekurangan hormon.
  

Pasien diberi resep larutan natrium isotonik dengan glukosa 5% yang ditambahkan 100 miligram kortisol. Dropper ini diulang setiap 4-8 jam.

Selain itu, dokter paling sering meresepkan penggunaan adrenalin, Korglikon, dan juga vitamin C. Menyuntikkan secara intramuskuler 1-3 mililiter larutan minyak DOXA sekali sehari.

Landmark utama dalam proses mengeluarkan pasien dari krisis adalah:

• dehidrasi pasien;
• kadar senyawa mineral dasar;
• CBS;
• kadar gula darah.

Durasi terapi dengan penggunaan pipet, yang bisa bertahan hingga 5 hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Dengan membaiknya kondisi umum pasien, dosis kortison dalam tetes menurun ketika beralih ke pemberian intramuskuler obat ini.

Dalam bentuk penyakit kronis, terapi berkelanjutan digunakan sepanjang hidup pasien menggunakan prednison dan kortison. Ketika mengamati muntah pada pasien, sudah lazim untuk mengganti prednison dengan pemberian kortison intramuskular.

Prinsip dasar terapi penggantian seumur hidup harus diketahui oleh orang tua dari anak-anak yang memiliki diagnosis kekurangan adrenal kronis. Dengan mematuhi aturan sederhana dan penggunaan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter secara konstan, kehidupan seorang pasien dengan kekurangan adrenal kronis akan lengkap.

Video terkait

Ahli bedah dari departemen endokrinologi, kandidat ilmu kedokteran tentang metode modern diagnosis kelenjar adrenal dan pengobatan penyakit dengan orientasi ini:

Kelenjar adrenal pada anak-anak: fitur

Ukuran kelenjar adrenal berbeda pada orang dewasa dan anak-anak. Pada bayi baru lahir, massa kelenjar hanya 7 gram, dan ukurannya tidak melebihi 1-3 ginjal. Beberapa zona jaringan kelenjar adrenal tidak sepenuhnya terbentuk, tetapi zona utama kelenjar melakukan semua fungsi penting.

Fitur khusus

Ketika ibu melahirkan bayinya, perubahan berikut terjadi pada bayinya:

1. Sejumlah besar hormon dari organisme ibu diselamatkan.
2. Sintesis hormon adrenokortikotropik ditekan, yang menyebabkan penurunan produksi hormon sendiri. Kondisi ini sering disertai dengan tanda-tanda gagal ginjal.
3. Manifestasi klinis seperti itu bertahan hingga 10-15 hari kehidupan.
4. Lambat laun, bayi baru lahir mengalami perubahan kadar hormon karena stabilisasi produksi kortikosteroid.

Dalam 90 hari pertama perkembangan pada bayi, kelenjar berkurang hampir setengahnya. Ini karena penipisan dan pembentukan kembali lapisan kortikal. Setahun kemudian, massa kelenjar adrenal meningkat lagi. Pada usia 12 bulan, bagian jaringan janin diserap, dan di zona kortikal sudah ada glomeruli, tandan dan jaringan mesh. Dalam tiga tahun, proses pemisahan sel dan lapisan kortikal kelenjar selesai, tetapi pembentukan struktur berlangsung selama 10 tahun.

Penentuan akhir massa adrenal terjadi dalam 18-20 tahun. Dengan ini, periode kelenjar berfungsi seperti pada orang dewasa.

Hingga 12 bulan tidak diproduksi kortisol. Kadar hormon yang meningkat diamati di pagi hari.

Fungsi kelenjar adrenal pada anak-anak

Kelenjar adrenal memiliki banyak fungsi penting, misalnya:

• Aldosteron Berpartisipasi dalam proses kompleks reabsorpsi natrium, ekskresi kalium, amonia dan magnesium. Hormon dibutuhkan untuk menjaga keseimbangan cairan dan meningkatkan tonus pembuluh darah.
• Glukokortikoid. Bertanggung jawab atas stabilisasi membran sel. Mereka memiliki spektrum aksi yang luas, berpartisipasi dalam sirkulasi mikro dan menekan proses inflamasi. Berkat perkembangan normal mereka, ada pelestarian jaringan, pada tingkat yang lebih besar, tulang rawan.
• Androgen. Tanpa sintesis normal dari hormon-hormon ini, pubertas rusak, pemulihan struktur sel melambat dan metabolisme kolesterol terganggu.
• Katekolamin. Mereka memantau penyempitan pembuluh darah yang normal, menjaga tingkat tekanan darah tetap normal dan merangsang otot jantung. Jenis hormon ini meningkatkan lipolisis, di mana pemecahan unsur lemak menjadi gliserol dan asam lemak terjadi.

Penyakit dan gangguan kelenjar adrenalin

Pada bayi baru lahir di bulan pertama ada adaptasi aktif dari organisme terhadap dunia di sekitarnya. Kerusakan pada organ dalam dapat menyebabkan kondisi berbahaya. Ada banyak patologi kelenjar adrenal pada anak-anak sejak lahir, beberapa di antaranya sulit dikendalikan:

Patologi yang jarang terjadi adalah karena tidak adanya kelenjar adrenal, yang berhubungan dengan perkembangan intrauterin yang abnormal.

Istilah ini menyiratkan tidak adanya pembentukan jaringan adrenal normal. Patologi jarang terjadi, tetapi selalu mematikan, menyebar ke kedua kelenjar. Kadang-kadang keterbelakangan ditemukan pada satu kelenjar adrenal, sedangkan yang kedua mengalami beban utama.

Gangguan fungsi kelenjar adrenal menyebabkan kegagalan seluruh organisme, perkembangan penyakit serius dan dapat mengakibatkan konsekuensi serius, dan kadang-kadang bahkan kematian. Anda dapat mempelajari tentang penyakit kelenjar adrenal, penyebab, dan perawatannya.

Fusi adrenal terjadi di depan aorta atau di belakangnya. Pembentukan jaringan abnormal pada kelenjar terjadi bersamaan dengan ginjal atau hati. Proses fusi dengan paru-paru ditemukan dengan latar belakang malformasi dinding perut. Dalam kasus ekstrim, lokasi anomali kelenjar diperbaiki. Mereka mungkin terletak di tempat lain, kadang-kadang dasar-dasar jaringan ditemukan bahkan di otak.

• Adrenoleukodistrofi

Patologi termasuk dalam kelompok kelainan genetik, yang diturunkan. Selama pembentukan prenatal, sistem saraf dan kelenjar adrenal rusak. Kerusakan jaringan saraf tercatat pada tingkat sel yang tipis, yang menyebabkan ketidakmungkinan pemisahan asam lemak. Anak laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini. Jika pelanggaran tidak terdeteksi tepat waktu, maka sejak 4 tahun ia berkembang dengan cepat. Tanpa penanganan segera, kematian kemungkinan terjadi dalam 10 tahun.

Kelenjar adrenal dengan kepadatan rendah pembuluh darah rentan terhadap pelepasan darah, yang sering terjadi pada bayi prematur. Alasan utama untuk ini adalah persalinan yang parah dan cedera dalam proses kelahiran. Perdarahan sering menyebabkan nekrosis jaringan adrenal atau pembentukan tumor. Dengan perdarahan luas di kedua kelenjar, prognosisnya fatal.

• Ketidakcukupan adrenal

Penyimpangan ini memiliki banyak alasan:

1. Hampir semua penyakit menyebabkan penurunan fungsi kelenjar.
2. Ada kekurangan hormon, kekurangan natrium dan klorida.
3. Terhadap latar belakang ini, dehidrasi berkembang, darah menjadi lebih tebal.
4. Karena kekurangan oksigen yang serius, tubuh terkejut, dan ginjal kehilangan kemampuan penyaringan.

• Hiperplasia lapisan kortikal

Gangguan bawaan ini dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa gambaran klinis. Pertumbuhan jaringan disebabkan oleh pelanggaran metabolisme protein, mereka sebagian atau seluruhnya diblokir. Komplikasi ireversibel terjadi pada 3 dari 4 pasien bayi baru lahir. Alat kelamin wanita dibentuk oleh tipe pria, dan anak laki-laki mengalami perkembangan hiperaktif. Patologi lapisan kortikal dapat dideteksi pada usia pertengahan dan memanifestasikan dirinya sebagai infertilitas, tetapi pembentukannya terjadi sejak awal kelahiran.

• Hiperaldosteronisme primer

Pada usia dini, peningkatan produksi aldosteron terjadi. Ketika surplus ditandai lonjakan tekanan darah, magnesium dan kalium berkurang secara signifikan. Nama lain untuk patologi adalah sindrom Conn. Anak itu tetap lesu, otot yang kurang berkembang, serangan jantung dan kejang-kejang. Kekurangan kalium yang dahsyat tidak diisi kembali dengan persiapan khusus.

Berbagai formasi adrenal pada anak-anak tidak umum. Dalam kebanyakan kasus, proliferasi jaringan jinak terjadi. Gangguan memanifestasikan dirinya di korteks dan medula adrenal:

1. Pheochromocytoma. Jenis tumor yang langka, ditandai dengan sintesis katekolamin. Zat itu mengatur proses sistem saraf. Ketika pheochromocytoma adalah pelanggaran proses endokrin, saraf dan kardiovaskular.
2. Neuroblastoma. Pendidikan ganas diamati pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Di antara semua jenis tumor, ia memiliki persentase tertinggi, mempengaruhi kelenjar medula. Salah satu alasan tumbuhnya jaringan patologis adalah kelainan genetik dan keturunan. Sepertiga dari kasus patologis terjadi pada bayi hingga 12 bulan.
3. Kanker adrenokortikal. Patologi agresif dan progresif cepat berkembang dalam kasus yang jarang terjadi. Didiagnosis terutama pada anak di bawah 5 tahun. Sebagian besar pasien tidak menjalani operasi, karena sel dan tumor atipikal terdeteksi pada tahap akhir, dan pada periode awal tidak ada gejala.
4. Kista. Jenis formasi ini praktis tidak terdeteksi pada masa kanak-kanak. Biasanya, kista tidak mempengaruhi fungsi kelenjar dan produksi hormon. Persentase besar adalah kista tunggal pada satu kelenjar adrenal. Dapat terjadi di lapisan kortikal, pembuluh yang berdekatan dan kelenjar getah bening.

Pencegahan penyakit

Tidak mungkin untuk mencegah perkembangan patologi serius kelenjar adrenalin, karena banyak dari mereka adalah hasil dari patologi autoimun, herediter dan saraf. Anak harus diberikan makanan yang seimbang, terbiasa dengan gaya hidup sehat, dan juga meminimalkan stres. Pencegahan terbaik akan dijadwalkan kunjungan ke dokter dan diagnosis tepat waktu dari semua penyakit.

Anda juga dapat belajar dari video ini tentang disleksia, apa penyebab utamanya dan bagaimana cara mengobati penyakit ini.

Ketidakcukupan adrenal pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Ketidakcukupan adrenal (selanjutnya disebut - HH) adalah kondisi bawaan yang agak jarang terjadi atau didapat dari tubuh yang tidak memiliki manifestasi spesifik terkait dengan jumlah hormon yang dikeluarkan oleh korteks adrenal yang tidak mencukupi. Sindrom ini dapat disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar adrenal sendiri atau kelenjar endokrin lainnya (hipofisis atau hipotalamus). Perkembangan NN (hypocorticism) mengancam kehidupan seorang anak. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui gejala-gejala berbahaya dan untuk mengamati resep dokter untuk perawatan kekurangan adrenal.

Klasifikasi

HH akut (krisis adrenal) berkembang dengan penurunan tajam atau penghentian total produksi hormon adrenal;

HH kronis terjadi ketika ada kekurangan hormon korteks adrenal (aldosteron dan kortisol).

Klasifikasi HH kronis (selanjutnya disebut HNN):

1. HNN primer (penyakit Addison) - terkait dengan lesi adrenal:

• bawaan;
• diperoleh.

1. CNN sekunder - terkait dengan patologi kelenjar hipofisis:

• bawaan;
• diperoleh.

1. CNI Tersier - terkait dengan patologi hipotalamus:

• bawaan;
• diperoleh.

Penyebab HH

Mengingat ketidakmatangan anatomis dan fisiologis kelenjar adrenal pada anak di bawah usia 3 tahun, salah satu dari banyak faktor dapat menyebabkan kekurangan adrenal akut:

• sejumlah penyakit menular (bakteri, virus, parasit, jamur);
• situasi stres;
• proses autoimun (penghancuran kelenjar adrenal dengan antibodinya sendiri);
• perdarahan adrenal (misalnya, dengan infeksi atau cedera meningokokus).

Sindrom akut dapat berkembang pada cedera kelenjar adrenal (dalam kasus presentasi panggul janin), dan pada latar belakang HH kronis, dan sebagai efek samping ketika diobati dengan obat tertentu (antikoagulan), dan dengan penghapusan glukokortikoid.

Pada NN primer, kelenjar adrenal adalah penyebabnya. Saat ini, alasan utama untuk pengembangan NN dianggap sebagai proses autoimun (hingga 80% pasien).

Tanda-tanda klinis NN muncul ketika 95% dari korteks adrenal dihancurkan. Defisiensi aldosteron dapat dikombinasikan dengan HH primer atau menjadi penyakit independen.

HH primer dapat bersifat bawaan (lebih dari 20 penyakit yang ditentukan secara genetik menyebabkan HH) dan didapat (kerusakan kelenjar adrenal pada penyakit menular, misalnya pada tuberkulosis). Tetapi pada banyak anak, penyebab atrofi kelenjar adrenal masih belum jelas.

Penyebab HH sekunder adalah defisiensi hormon hipofisis (hormon pertumbuhan - ACTH), yang menstimulasi kelenjar adrenal. Patologi kelenjar hipofisis dapat bersifat bawaan dan didapat (dengan tumor hipofisis).

Penyebab HH tersier adalah defisiensi hormon hipotalamus kortikoliberin, yang mengatur fungsi adrenal.

Kelompok risiko untuk pengembangan NN meliputi:

• anak-anak dengan penyakit keturunan yang ditandai oleh HH, meskipun belum terwujud;
• anak-anak dari keluarga di mana ada orang dengan HH atau dengan penyakit keturunan apa pun;
• anak-anak dengan penyakit autoimun pada organ endokrin (terutama kelenjar tiroid);
• anak-anak setelah operasi atau terapi radiasi di hipofisis atau hipotalamus;
• anak-anak dengan pertumbuhan kerdil bawaan (nanisme hipofisis).

Gejala

Gejala HH akut

Tanda-tanda awal krisis addisonic adalah: mobilitas anak, penurunan tonus otot, tekanan darah rendah; Denyut nadi dipercepat, sesak napas, berkurangnya jumlah urin setiap hari.

Ciri khasnya adalah gejala saluran pencernaan: sakit perut berbeda lokalisasi dan intensitas, mual dan muntah, diare, cepat menyebabkan dehidrasi anak.

Kulit dengan semburat kebiruan, ada "marbling" pada kulit, pendarahan pada kulit dengan ukuran dan bentuk yang berbeda. Ekstremitas terasa dingin saat disentuh, suhu tubuh diturunkan.

Jika krisis adalah konsekuensi dari perdarahan di kelenjar adrenal dari berbagai asal atau penarikan glukokortikosteroid, maka gejala klinis muncul secara tiba-tiba dan dengan cepat meningkat ke perkembangan keadaan koma. Penurunan kadar kalium dalam darah yang signifikan dapat menyebabkan henti jantung. Dalam kasus yang lebih jarang, ini mungkin merupakan manifestasi awal dari penyakit Addison fulminan.

Jika hipokortisisme akut merupakan manifestasi dari dekompensasi pada HH kronis, maka manifestasi klinis berkembang secara bertahap, lebih dari seminggu atau lebih: pigmentasi kulit meningkat, kelemahan meningkat, penurunan nafsu makan, penurunan aktivitas dan mobilitas anak, suasana hati tertekan. Muntah dan nyeri perut muncul, tanda-tanda insufisiensi kardiovaskular pada anak meningkat, seiring perkembangan koma.

Gejala HH kronis

Dalam kasus hipoplasia kongenital kelenjar adrenal, manifestasi klinis dapat muncul segera setelah lahir: penurunan berat badan fisiologis di atas normal, anak-anak lesu, mereka meludah, mereka bertambah sedikit berat badan, tonus jaringan berkurang, dan buang air kecil melimpah. Yang perlu diperhatikan adalah penggelapan kulit, dan terkadang selaput lendir. Setiap penyakit atau manifestasi dispepsia dapat memicu perkembangan krisis HH akut pada anak tersebut.

Pada anak yang lebih besar, NN kronis berkembang lambat, orang tua sering tidak dapat menentukan waktu timbulnya penyakit. Semua manifestasi terkait dengan jumlah aldosteron dan kortisol yang tidak mencukupi dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan metabolisme mineral dan karbohidrat.

Kelemahan dan penurunan aktivitas anak biasanya dicatat pada akhir hari dan menghilang setelah tidur malam. Manifestasi ini dapat dipicu oleh penyakit, operasi, stres psiko-emosional.

Cukup sering ditandai sakit perut, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, haus, sembelit dan diare. Diare dan muntah menyebabkan kehilangan natrium lebih banyak, dan dapat memicu timbulnya HH akut.

Pada penyakit Addison, tekanan darah sistolik dan diastolik berkurang karena berkurangnya volume darah dan defisiensi glukokortikoid. Denyut nadi lambat; perubahan posisi tubuh yang tajam menyebabkan pusing dan pingsan.

Kurangnya glukokortikoid menyebabkan serangan hipoglikemia (penurunan gula darah) di pagi hari dan 2-3 jam setelah makan: ada rasa lapar, pucat, berkeringat, gemetar dalam tubuh. Hipoglikemia menyebabkan perubahan fungsional pada sistem saraf: kehilangan memori, apatis, kebingungan, suasana hati tertekan, ketakutan, gangguan tidur muncul. Mungkin penampilannya kram.

Jika NN dikaitkan dengan penyakit genetik adrenoleukodystrophy, yang mempengaruhi materi putih sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) dan korteks adrenal, manifestasi neurologis dalam bentuk gangguan gaya berjalan, kejang muncul jauh lebih awal daripada tanda-tanda NN.

Pigmentasi kulit dan selaput lendir tercatat pada hampir semua anak - bentuk bebas pigmen jarang ditemukan pada HH sekunder. Pigmentasi dapat terjadi jauh lebih awal daripada manifestasi NN kronis lainnya. Kulit menjadi coklat muda, perunggu atau coklat keemasan.

Pigmentasi terutama terlihat pada area genital anak laki-laki, puting payudara, bekas luka, persendian kecil, dan mukosa gusi. Penyamakan jangka panjang bisa menjadi sinyal pertama dari NN yang tersedia. Kadang-kadang area kulit berpigmen terletak di sebelah depigmentasi. Dengan perkembangan NN, pigmentasi ditingkatkan. Semakin cepat penyakit itu bermanifestasi, semakin banyak anak dalam perkembangan seksual dan fisik yang tertinggal dari teman sebayanya.

Dengan struktur organ genital yang salah (hermafrodit), perlu untuk mengecualikan berbagai varian insufisiensi bawaan dari korteks adrenal.

Diagnostik

Gejala insufisiensi kardiovaskular pada anak (kolaps, syok), kurangnya efek dari terapi detoksifikasi dan penggunaan agen vasokonstriktor untuk penyakit akut pada anak-anak menunjukkan insufisiensi adrenal.

Selain memperhitungkan gejala klinis HH yang dijelaskan di atas, sejumlah metode laboratorium digunakan untuk diagnosis: penentuan kadar hormon dan komposisi elektrolit darah, kadar gula darah. Penurunan natrium yang terisolasi merupakan karakteristik dari kekurangan glukokortikoid, dan penurunan natrium dengan peningkatan kadar kalium adalah karakteristik dari kekurangan mineralokortikoid.

Dalam studi profil hormonal dalam kasus HH akut, kadar kortison atau aldosteron (atau kedua hormon) darah yang berkurang terdeteksi dan 17 oxyprogesterone terdeteksi. Dengan HH primer, tingkat ACTH dalam darah meningkat, sementara dengan HTH sekunder menurun; 17-COP dan 17-ACS dalam urin juga berkurang.

Dari metode instrumental digunakan EKG (elektrokardiogram) untuk mendeteksi tanda-tanda hiperkalemia dan ultrasonografi (ultrasonografi) kelenjar adrenal, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan kelenjar adrenal yang kurang berkembang, pendarahan di dalamnya.

Seharusnya dalam diagnosis memperhitungkan riwayat keluarga.

Untuk diagnosis dini HH, anak-anak berisiko harus diperiksa 2 kali setahun dan diamati oleh ahli endokrin. Selain pemeriksaan dan pemeriksaan laboratorium di atas, anak-anak tersebut diberikan tes khusus dengan ACTH. Sampel memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi reaksi cadangan kelenjar adrenal terhadap stres: jika selama tes tingkat kortisol di bawah 550 mmol / l - anak memiliki HH subklinis.

Di Rusia, sampel lain dengan pemberian tetrakozaktid intramuskular digunakan: tingkat kortisol ditentukan 12 jam kemudian dan satu hari setelah pemberian.

Perawatan

Perawatan HH akut dilakukan di unit perawatan intensif. Ditunjuk secara individu: terapi detoksifikasi, koreksi ketidakseimbangan elektrolit dan hipoglikemia (gula darah rendah), obat hormonal (hidrokortison atau prednison). Desoxycorticosterone acetate memiliki efek mineralokortikoid yang jelas.

Jika perlu, terapi anti-shock dilakukan. Perawatan dilakukan di bawah kontrol laboratorium yang konstan.

Dalam kasus HH akut transien yang timbul dari infeksi karena perdarahan pada kelenjar adrenal, glukokortikoid, tergantung pada kondisi anak, digunakan dalam waktu singkat.

Perawatan HH kronis

Obat-obatan hormonal dengan tujuan penggantian digunakan seumur hidup.

Pada HH kronis primer, glukokortikoid dan mineralokortikoid digunakan. Dari glukokortikoid, hidrokortison paling sering digunakan untuk terapi penggantian, karena memiliki efek penekanan pertumbuhan efek samping yang paling tidak jelas.

Setelah penghentian pertumbuhan anak, hormon lain dengan aksi yang lebih lama (Dexamethasone, Prednisolone) dapat diberikan - dosis dipilih tergantung pada manifestasi klinis dan data laboratorium. Dosis glukokortikoid dikoreksi jika terjadi infeksi, stres, trauma, operasi.

Fludrokortison digunakan sebagai terapi pengganti dengan mineralokortikoid. Dalam dosis penyesuaian obat tidak diperlukan, karena produksi aldosteron dalam proses kehidupan bervariasi sangat sedikit.

Untuk bayi baru lahir dan bayi, penggunaan mineralokortikoid untuk mengkompensasi kekurangan aldosteron adalah kunci untuk perkembangan mental dan fisik mereka. Ketika NR primer diperlukan, garam harus ditambahkan ke makanan (0,5-1 sdt. Per hari).

Dengan sifat autoimun HH, pada awalnya dapat dibatasi hanya dengan menggunakan glukokortikoid, tetapi dengan bertambahnya proses lesi adrenal, mereka harus dikombinasikan dengan resep Fludrocortisone. Dosis dipilih secara individual.

Pada latar belakang terapi penggantian, pengembangan krisis adrenal akut tidak dikecualikan:

• jika ada penyakit yang terjadi (terutama pada anak kecil);
• dengan penggunaan obat pengganti sesekali;
• dalam situasi stres (lebih sering pada anak yang lebih besar).

Untuk memastikan bantuan yang tepat waktu dan tepat jika terjadi krisis, disarankan untuk memakai gelang khusus untuk anak, yang menunjukkan penyakit, nama dan dosis obat yang diterima anak, nomor telepon dokter dan orang tua.

Kriteria untuk terapi pemeliharaan yang efektif dengan glukokortikoid adalah: kesejahteraan, berat badan normal anak dan tekanan darah normal, tidak ada gejala overdosis obat hormonal.

Jika anak tidak bertambah berat badan dan tekanan tidak kembali normal, maka persiapan dengan mineralokortikoid harus dikombinasikan - ini biasanya diperlukan dalam kasus NN kronis yang parah.

Kecukupan dosis Fludrocortisone dikonfirmasi oleh komposisi elektrolit darah yang normal. Dan dengan overdosis, edema muncul, irama jantung terganggu.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat sepanjang hidup, tidak hanya ancaman terhadap kehidupan anak hilang, tetapi kondisi diciptakan untuk perkembangan normal.

Lanjutkan untuk orang tua

Ketidakcukupan adrenal adalah kondisi serius yang dapat menjadi kelainan bawaan, dan berkembang pada banyak penyakit. Suatu kondisi yang mungkin berbahaya bagi kehidupan anak tidak selalu mudah didiagnosis. Diagnosis dini HH dan kepatuhan yang cermat terhadap dosis obat yang diresepkan membantu menghindari krisis dan memastikan efektivitas pengobatan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Biasanya, insufisiensi adrenal dapat dicurigai oleh dokter anak yang mengamati anak. Di masa depan, pasien dirawat oleh ahli endokrin. Tergantung pada penyebab penyakit dan komplikasinya, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli bedah saraf, dokter spesialis mata (menentukan bidang visual), seorang ahli jantung.

Penyakit pada kelenjar adrenalin pada anak-anak

Ketidakcukupan adrenal pada anak-anak adalah penyakit yang terjadi ketika tidak cukup pelepasan sejumlah hormon, korteks adrenal. Penyakit ini tidak memiliki manifestasi spesifik dan dapat diperoleh serta memiliki bentuk bawaan. Kelenjar adrenal, seperti semua organ, tunduk pada faktor-faktor yang merugikan, kerja normal mereka tergantung pada sirkulasi darah yang baik.

Untuk sekresi hormon sekresi dan masuknya ke dalam aliran darah adalah kelenjar hormonal. Tubuh kita tunduk pada banyak proses yang terjadi karena sirkulasi yang tepat dan jumlah hormon yang diperlukan dalam tubuh kita. Peran penting dimainkan oleh partisipasi hormon dalam proses metabolisme. Pekerjaan yang tidak benar dari tubuh kita dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan hormon.

Ancaman timbulnya penyakit terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, kemudian kerja kelenjar adrenalin menjadi normal dan mereka terus berfungsi secara normal. Dalam proses perkembangan tubuh anak, sejumlah perubahan fungsional diamati pada organ-organ ini. Pada usia 20, ada formasi lengkap.

Fitur fisiologis anatomi dan fungsi kelenjar adrenal pada anak-anak

Dalam struktur organ berukuran kecil, perlu diperhatikan keberadaan dua lapisan yang berbeda. Setiap lapisan melakukan fungsi-fungsi tertentu. Mereka adalah:

• Lapisan luar kortikal;
• Lapisan otak

Lapisan luar disebut kortikal, dan lapisan dalam adalah medula. Sel-sel saraf dan kelenjar serta serat saraf terlibat dalam struktur medula. Substansi otak memainkan peran sekunder, berbeda dengan yang kortikal. Pengangkatan medula tidak membahayakan kehidupan anak.

Fungsi zat kortikal adalah pemrosesan steroid dan bertanggung jawab untuk produksi hormon, yang tugas utamanya adalah pengaturan proses zat dari seluruh organisme. Pada bayi yang baru lahir, berat satu kelenjar adrenal sama dengan tujuh gram, dan ukurannya sedikit lebih kecil dari ukuran ginjal. Diterima untuk memisahkan dua korteks adrenal. Kulit, pada gilirannya, memiliki dua zona:

• Janin;
• Pasti

Selama pembentukan awal, kelenjar adrenal mengalami sejumlah perubahan fungsional. Pada bulan pertama kehidupan seorang anak, berat badan mereka berkurang setengahnya, perubahan dalam zona kortikal adalah signifikan. Pada usia sekitar satu tahun, peran utama ditugaskan, zona definitif, yang melakukan fungsi dasar dalam tubuh anak.

Pada periode ini, kemunculan zona glomerulus, puchkovy, dan mesh. Bagian kortikal terbentuk pada anak hingga 11-14. Zat otak meningkat dalam ukuran. Akhir dari pertumbuhannya adalah dalam periode 10-12 tahun. Peningkatan organ terjadi pada usia 20 tahun. Pada periode ini, pekerjaan mereka dapat dibandingkan dengan pekerjaan kelenjar adrenal orang dewasa.

Gejala penyakit pada anak-anak meliputi:

• Kelemahan otot;
• Kelelahan;
• Jantung berdebar.

Manifestasi kelemahan, penurunan nafsu makan, kegugupan berlebihan saraf adalah penyebab banyak penyakit dan membutuhkan diagnosis, tetapi banyak orang tua bertanya-tanya bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal pada anak. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan pengujian untuk jumlah hormon. Hasil tes akan secara andal mengkonfirmasi keberadaan sejumlah hormon dalam darah anak. Menurut hasil mereka, Anda dapat menarik kesimpulan yang sesuai.

Patologi dan penyakit

Neuroblastoma adalah jenis tumor ganas. Penyakit serius ini menyebabkan kerusakan ginjal. Munculnya jenis neoplasma ganas ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan perkembangan metastasis, yang pada gilirannya mempengaruhi kelenjar getah bening, organ internal, sel kulit. Sebagai aturan, tumor tidak memanifestasikan dirinya pada usia dini, itu dapat dideteksi secara tidak sengaja di resepsi dokter anak atau selama pemeriksaan USG.

Kehadiran neuroblastoma adrenal kanan dan kiri pada anak-anak ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan yang cepat. Neuroblastoma adrenal pada anak-anak membutuhkan pembedahan. Deteksi neuroblastoma pada tahap awal perkembangan adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien kecil.

Kekalahan kelenjar adrenal dan sistem saraf terjadi dengan sympathoblastoma. Jenis kanker ini dapat berkembang bahkan pada periode embrionik, selama pembentukan organ-organ sistem saraf dalam embrio.

Dengan hiperplasia adrenal kongenital, perubahan diamati pada tingkat hormon. Misalnya, pada anak laki-laki ada peningkatan pada penis, penggelapan kulit di skrotum, pecahnya suara. Pada anak perempuan, perkembangan terjadi pada tipe pria. Peningkatan klitoris, tidak adanya menstruasi, intergrowth dari labia. Tanda-tanda ini menunjukkan adanya gangguan fungsi pada tubuh anak.

Penghancuran autoimun dari korteks adrenal diamati dalam banyak kasus dan merupakan salah satu penyebab ketidakcukupan adrenal kronis primer. Manifestasi penghancuran korteks autoimun karena adanya antibodi dalam darah anak.

Agenesis bawaan (fusi)

Kasus agenesis bawaan pada bayi baru lahir jarang terjadi. Namun, jika kehadiran agenesis bawaan pada anak didiagnosis, konsekuensinya bisa paling parah, bahkan fatal. Agenesis bawaan adalah penyakit di mana tidak ada perkembangan salah satu organ, dalam hal ini fungsi lainnya dalam tubuh. Mungkin pertambahan dua organ dengan hati dan ginjal, yang berdampak buruk pada kerja seluruh organisme.

Adrenoleukodistrofi

Adrenoleukodystrophy memiliki bentuk bawaan, penyakit ini diturunkan. Penyakit ini memengaruhi kelenjar adrenal dan sistem saraf. Perkembangan penyakit ini bersifat progresif. Jika Anda tidak mendefinisikan penyakit seperti itu pada bayi pada usia 4 tahun, pada akhir lima atau enam tahun itu bisa berakibat fatal. Rujukan tepat waktu ke spesialis akan membantu anak-anak menghindari penyakit.

Pendarahan

Penyebab perdarahan pada kelenjar adrenalin mungkin karena adanya infeksi di dalam tubuh anak. Lebih sering, perdarahan pada kelenjar adrenal pada bayi baru lahir diekspresikan dalam kepadatan vaskular yang kurang terbentuk. Munculnya tumor (kista, tumor). Adanya infeksi, situasi stres dapat menyebabkan perdarahan. Dengan penyakit bawaan dari kelenjar adrenalin pada bayi baru lahir, kematian sering dicatat.

Pendarahan pada kelenjar adrenalin pada anak-anak adalah jenis penyakit yang parah. Penyebab perdarahan dapat:

1. Karakter sentral;
2. Fokalitas;
3. Ekspresikan dalam bentuk serangan jantung.

Perdarahan pada kelenjar adrenalin pada anak-anak dapat memiliki konsekuensi yang paling parah. Patologi yang paling menyakitkan adalah pendarahan di kelenjar adrenalin, yang sering mengakibatkan kematian pada bayi baru lahir.

Ketidakcukupan adrenal

Kurangnya hormon dalam darah bayi adalah penyebab kekurangan adrenal. Kurangnya pelepasan hormon adalah penyebab kekurangan adrenal akut pada anak-anak. Kurangnya produksi hormon adalah alasan untuk kerusakan ginjal, membentuk hipofungsi kronis. Gejala klinis dari insufisiensi kronis berhubungan dengan penghancuran kelenjar adrenal, yaitu fungsi yang tidak tepat.

Hiperplasia adrenal kongenital

Kelainan korteks bawaan menyebabkan masalah kelenjar adrenal pada anak-anak. Ketika tidak bekerja dengan baik, yaitu sebagai akibat dari penurunan protein yang diproduksi, hiperplasia terjadi. Akibatnya, anak tersebut menderita kekurangan adrenal. Ada kegagalan hormonal, yang menyebabkan kegagalan fungsi tubuh secara keseluruhan. Ada juga disfungsi yang didapat dari korteks adrenal. Ada gejala hipoplasia bawaan. Seorang dokter anak dapat segera mendiagnosis kelainan pada tubuh anak. Pada anak perempuan, ada perkembangan seperti laki-laki, pada anak laki-laki, pematangan sebelumnya dicatat.

Hiperaldosteronisme primer

Penyebab penyakit ini adalah produksi hormon yang disebut aldosteron. Hormon diproduksi dalam tubuh dalam jumlah besar. Tugas aldosteron adalah mengeluarkan potasium ginjal. Dalam kasus sekresi hormon yang berlebihan, ada pelanggaran terhadap enzim renin, yang bertanggung jawab atas kerja seimbang sistem pembuluh darah dan tekanan darah. Tanda ketidakseimbangan hormon menyebabkan munculnya patologi jantung, sakit kepala dan kram di malam hari. Suatu tanda ketidakseimbangan hormon dapat meningkatkan tekanan.

Neoplasma

Seringkali, kelenjar adrenal dipengaruhi oleh tumor jinak. Frekuensi kerusakan tumor jinak lebih tinggi daripada yang ganas. Tumor menginfeksi korteks adrenal dan cenderung tumbuh. Seperti halnya neoplasma, ia membutuhkan pembedahan dan terapi medis selanjutnya. Banyak tumor pada anak-anak tidak memiliki gejala penyakit.

Neuroblastoma adrenal pada anak-anak adalah jenis tumor ganas. Deteksi neoplasma dini adalah kunci keberhasilan pengobatan. Ada kasus hematoma pada bayi baru lahir. Hematoma pada bayi baru lahir dapat merupakan hasil dari cedera kelahiran, serta yang didapat. Adalah mungkin untuk menentukan hematoma dengan sentuhan, itu tidak akan berlebihan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound.

Kista adrenal

Kista adrenal jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan. Namun, penyakit adrenal ini pada anak-anak dapat berkembang. Apa yang diungkapkan dalam peningkatan volume kista pada anak Adalah mungkin untuk menentukan kista pada bayi selama USG.

Mengapa penyimpangan seperti itu berbahaya?

Kelenjar adrenal memainkan peran penting dalam proses kehidupan. Mereka ditugaskan fungsi utama - pengembangan fisik penuh tubuh. Jika organ-organ ini gagal bekerja, saraf, sistem kardiovaskular menderita. Metabolisme dalam tubuh karena fungsinya yang tepat, pada remaja, ini diekspresikan dalam perkembangan hormon seks. Ketika gangguan hormonal dapat menyebabkan munculnya berbagai macam penyakit.

Dalam praktik medis, istilah sindrom kelelahan kronis hadir. Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas sistem saraf, sehingga situasi yang penuh tekanan memiliki dampak negatif pada kerja mereka yang lengkap. Gangguan pada sistem saraf dapat menyebabkan kelelahan adrenal.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani tes laboratorium. Pertama-tama, dites, menjalani pemeriksaan USG untuk melihat tumor (tumor, kista). Mengecualikan penampilan tumor ganas, seperti neuroblastoma adrenal pada anak-anak, serta adanya tumor ganas lainnya. Lakukan tes darah untuk menetapkan norma kortisol, hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal. Hiperfungsi korteks adrenal terjadi ketika tingkat kortisol dalam plasma darah menurun.

Kortisol memengaruhi metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Sekitar sepuluh persen kortisol, ada dalam plasma dalam keadaan tidak terikat dengan protein. Kortisol diproduksi oleh korteks adrenal dan berfungsi untuk fungsi jantung dan sistem saraf yang stabil. Suatu situasi di mana kadar kortisol plasma kurang dari norma yang ditetapkan menyebabkan kegagalan fungsi kelenjar adrenal dan sistem saraf. Tingkat kortisol pada orang dewasa adalah 10 mg per desiliter. Dimungkinkan untuk meningkatkan kadar kortisol dalam darah atau menguranginya, sehingga perlu dilakukan pengujian dua kali sehari.

Perawatan

Ketidakcukupan adrenal pada anak-anak, hari ini adalah masalah yang sebenarnya. Pengobatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi umum pasien. Untuk mengembalikan gangguan keseimbangan hormon, obat yang diresepkan menggunakan terapi hormon. Saat menggunakan obat-obatan seperti Medrol, Glucocorticoid dan Cortef.

Ketika mendiagnosis insufisiensi adrenal primer, pengobatan dilakukan dengan glukokortikoid. Glukokortikoid terlibat dalam proses metabolisme. Karena itu, pertumbuhan glukokortikoid memengaruhi metabolisme yang tepat dalam tubuh dan kerja seimbangnya. Untuk terapi penggantian, hidrokortison diresepkan. Terapi penggantian glukokortikoid harus dilakukan dengan hati-hati.

Peningkatan dosis yang tajam mungkin merupakan akibat dari efek samping. Terapi gluco, termasuk penggunaan obat glukokortikoid, salah satunya adalah prednison. Obat ini memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan kekebalan. Prednisolon diberikan secara intravena (infus).

Pengobatan dengan kortikosteroid membantu menghentikan proses inflamasi, tetapi tidak menghilangkan penyebab penyakit. Untuk perkembangan mental dan fisik yang normal, bayi yang baru lahir diresepkan mineralokortikoid. Disarankan untuk menambahkan garam ke makanan. Nutrisi selama perawatan harus penuh dan seimbang, kaya akan vitamin.

Jika perawatan obat tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus menggunakan intervensi bedah.

Bagaimana mencegah penyakit

Pencegahan kelenjar adrenal pada anak sangat penting karena memungkinkan Anda untuk mencegah penyakit dan menghindari konsekuensi serius. Pertama-tama, perlu untuk meminimalkan munculnya situasi yang penuh tekanan, kejadian yang berdampak buruk pada sistem saraf. Pengerasan umum anak, nutrisi bayi yang baik dan mengonsumsi vitamin akan meminimalkan timbulnya penyakit. Luangkan lebih banyak waktu untuk kesehatan dan kesehatan anak-anak Anda. Sehat dan bahagia!