Magnetic resonance imaging (MRI, NMR) dari ginjal adalah metode yang informatif dan aman untuk mendiagnosis patologi ginjal berdasarkan penggunaan gelombang radio dan medan magnet, yang, ketika terpapar ke jaringan, menghasilkan gambar lapis demi lapis dari organ yang diteliti.

MRI ginjal - karakteristik umum dan esensi dari metode ini

Pencitraan resonansi magnetik ginjal adalah penelitian yang aman, sangat informatif, non-invasif (tidak melibatkan pengenalan instrumen medis ke dalam lubang fisiologis tubuh) berdasarkan efek medan magnet dan gelombang radio pada jaringan, dan memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis patologi ginjal dan menentukan derajatnya.

Pada periode penampilan, pencitraan resonansi magnetik disebut "pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRT)" atau "resonansi magnetik nuklir (NMR)". Selain itu, kata "nuklir" atas nama metode ini tidak ada hubungannya dengan penetrasi radiasi, reaktor nuklir, bom nuklir, dll. Kata "nuklir" hanya mencerminkan fakta bahwa selama penelitian, medan magnet diterapkan pada inti atom hidrogen, dan bukan penyinaran radioaktif pada organ dan jaringan. Namun, mengingat asosiasi stabil negatif dengan kata "nuklir", nama asli metode diagnostik harus diubah menjadi pencitraan resonansi magnetik satu modern, yang tidak membawa asosiasi "berbahaya" dan tidak mengusir pasien dari pemeriksaan.

Pencitraan resonansi magnetik, sebagaimana telah disebutkan di atas, didasarkan pada fenomena fisik resonansi magnetik nuklir. Fenomena ini terletak pada fakta bahwa ketika terpapar atom hidrogen dari medan magnet, nukleinya menyerap energi dan mengubah orientasi mereka di ruang angkasa. Kemudian, ketika medan magnet berhenti, atom hidrogen kembali ke orientasi semula dan melepaskan energi yang diserap sebelumnya. Energi yang dikeluarkan ini ditangkap oleh sensor khusus, nilainya diukur, dan menggunakan program komputer diterjemahkan ke dalam gambar ginjal (dan saluran kemih), yang dilihat oleh dokter di monitor.

Karena atom hidrogen ada di setiap molekul zat biologis yang membentuk organ dan jaringan apa pun, termasuk ginjal dan saluran kemih, efek resonansi magnetik nuklir memungkinkan untuk memperoleh gambar organ uji pada kedalaman apa pun dan pada bidang apa pun. Inilah yang terjadi dalam proses pencitraan resonansi magnetik - dokter menampilkan serangkaian gambar yang seperti potongan ginjal menjadi irisan tipis pada bidang yang berbeda di layar. Untuk memvisualisasikan gambar apa yang diterima dokter sebagai hasil dari MRI, Anda dapat menggunakan sosis sebagai model ginjal. Selanjutnya, untuk mempelajari struktur internalnya, perlu untuk memotong tongkat menjadi irisan tipis, di mana detail terkecil dari struktur akan terlihat. Hal yang sama terjadi dengan MRI - teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan banyak gambar, yang masing-masing mewakili semacam irisan, semacam irisan tipis ginjal. Dan terlebih lagi, jika sosis dapat dipotong hanya sepanjang satu bidang, maka MRI memberikan gambar dari ginjal di bagian lapis demi lapis dalam tiga bidang (sepanjang, melintasi dan diagonal).

Dengan demikian, beberapa gambar lapis demi lapis dari ginjal di sepanjang tiga bidang memungkinkan untuk memeriksa secara rinci struktur organ, menentukan dimensi bagian-bagiannya, dan mengungkapkan bahkan fokus patologis terkecil pada ketebalan jaringan itu sendiri. MRI memungkinkan untuk mendiagnosis bahkan formasi patologis terkecil, karena ketebalan bagian yang diperoleh adalah 3-5 mm.

Karena adanya hidrogen dalam molekul apa pun yang membentuk satu atau lain organ, MRI memungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan lunak dengan sempurna, yaitu organ dalam, pembuluh, otot, ligamen, tulang rawan, dll. Tetapi struktur padat (tulang) MRI kurang divisualisasikan karena fakta bahwa molekul biologis dikemas sangat erat di dalamnya, dan energi yang dilepaskan oleh atom hidrogen setelah paparan medan magnet saling tumpang tindih, sehingga tidak mungkin untuk mendapatkan gambar yang jelas. Ini berarti bahwa MRI sangat bagus untuk mendiagnosis patologi organ lunak, termasuk ginjal.

Dengan demikian, hasil MRI memberikan kesempatan untuk mendiagnosis tumor ginjal, menentukan karakter mereka (jinak atau ganas), ukuran, prevalensi, tingkat pertumbuhan, kerusakan jaringan di sekitarnya, tahap proses onkologis, dll. Faktanya, berkenaan dengan diagnosis kanker ginjal, MRI adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda untuk secara komprehensif menentukan hampir semua parameter penting dari tumor dan, oleh karena itu, menghilangkan kebutuhan untuk penelitian tambahan lainnya (USG, biopsi, dll).

Selain itu, MRI memungkinkan Anda untuk mendiagnosis proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih (pielonefritis, glomerulonefritis, abses, bisul, dll.), Infeksi parasit, patologi pembuluh darah (penyempitan atau aneurisma dari arteri ginjal, trombosis vena ginjal, dll.), cedera traumatis, kista ginjal, urolitiasis, kelainan ginjal (penggandaan ginjal, lokasi organ yang tidak tepat, penyakit polikistik bawaan, dll.), hidronefrosis, dll. Selain mengidentifikasi penyakit, MRI memberikan kesempatan untuk menilai ukuran, lokasi, bentuk, sifat fokus patologis dan tingkat keparahan patologi.

Medan magnet dan gelombang radio yang digunakan untuk MRI, tidak memiliki dampak negatif pada kesehatan dan tidak memberikan beban radiasi, tidak seperti CT atau sinar-X. Oleh karena itu, melakukan pencitraan resonansi magnetik tidak berbahaya bagi manusia, akibatnya penelitian tersebut dapat dilakukan untuk anak-anak, dan untuk orang tua, dan untuk wanita hamil, tetapi, tentu saja, semata-mata karena kebutuhan yang ketat.

Keuntungan tertentu dari MRI dibandingkan metode pemeriksaan ginjal lainnya adalah tidak adanya paparan radiasi, kemungkinan memperoleh foto pada tingkat apa pun dan pada bidang apa pun, serta tidak adanya artefak dari tulang yang menutupi banyak struktur penting. Kerugian MRI dari ginjal termasuk kebutuhan untuk tetap berbaring selama penelitian, panjang relatif dari pemeriksaan, biaya tinggi dan ketidakmungkinan menggunakannya jika orang tersebut memiliki alat pacu jantung atau implan feromagnetik.

Karena MRI ginjal memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ yang sangat berkualitas tinggi dan akurat, disarankan untuk mengunjungi ahli urologi atau nefrologi sebelum lulus pemeriksaan, yang dapat merumuskan pertanyaan spesifik tentang kondisi organ untuk ahli radiologi.

MRI ginjal dengan kontras (dengan kontras)

MRI ginjal dengan kontras adalah jenis studi dengan penggunaan zat khusus yang meningkatkan kontras jaringan ginjal. Zat seperti itu disebut kontras, diberikan secara intravena dan meningkatkan konten informasi penelitian, memperluas kemampuan diagnostiknya.

Penggunaan MRI dengan kontras memungkinkan untuk mendapatkan gambar irisan ginjal dengan resolusi sangat tinggi dan akurasi detail kecil, yang, pada gilirannya, memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi tumor dan metastasis, tetapi juga untuk menentukan jenis, tahap proses, ukuran, rasio dengan jaringan di sekitarnya, perkecambahan. ke organ tetangga, dll. Sangat penting bahwa MRI dengan kontras memungkinkan dengan akurasi tidak kurang dari biopsi dengan histologi, untuk menentukan jenis tumor ginjal, untuk membedakannya dari metastasis dan kista. Peluang seperti itu disediakan oleh fakta bahwa zat kontras terakumulasi dengan cara yang berbeda dan tersapu dari tumor dari berbagai jenis, metastasis dan kista.

MRI ginjal dengan kontras terutama digunakan untuk diagnosis dua jenis patologi utama - tumor dan penyakit pembuluh darah. Dengan demikian, penelitian semacam itu memungkinkan untuk membedakan tumor primer dari metastasis, untuk menentukan apakah tumor itu jinak atau ganas, untuk mengidentifikasi lokasi, ukuran, ciri-ciri hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Selain itu, MRI dengan kontras memungkinkan bahkan untuk menentukan stadium kanker tanpa melakukan biopsi dengan histologi.

Berkenaan dengan penyakit pembuluh darah, MRI ginjal dapat secara efektif mendiagnosis penyempitan dan aneurisma arteri ginjal, infark ginjal, trombosis vena ginjal, anomali vaskular.

Selain itu, MRI dengan kontras telah digunakan dalam diagnosis kista, hematoma, abses dan karbunkel ginjal, serta dalam membedakan struktur patologis ini dari tumor atau metastasis yang sama.

Dalam semua kasus lain (kecuali untuk kecurigaan tumor, metastasis, penyakit ginjal vaskular, kista, abses, carbuncle, hematoma), MRI ginjal biasanya dilakukan tanpa peningkatan kontras, karena kemampuannya cukup cukup untuk diagnosis yang akurat. Meskipun, harus diingat bahwa keputusan tentang pengenalan agen kontras dapat dibuat selama pemeriksaan untuk setiap patologi ginjal, jika dokter menganggap perlu untuk memperkuat citra jaringan untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat dan terperinci.

Agen kontras untuk MRI adalah senyawa dari logam langka dari kelompok lantanida - gadolinium. Saat ini, empat preparasi kontras berbasis gadolinium, yang disebut Magnevist, Dotar, Omniskan dan Prokhans, terdaftar dan digunakan untuk MRI ginjal di Rusia. Jumlah efek samping terkecil dan pada saat yang sama kontras terbaik memberikan Omniskan dan Prohans. Tetapi ini tidak berarti bahwa perlu untuk berjuang dalam semua kasus untuk menggunakan obat-obatan khusus ini untuk MRI ginjal dengan kontras. Dalam setiap kasus, dokter memilih agen kontras secara individual, berdasarkan dugaan penyakit, kondisi umum pasien, patologi organ lain, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa gadolinium adalah logam dari kelompok lantanida, zat kontras yang berbasiskan pada MRI telah terbukti aman dan efektif. Sebagian besar pasien mentoleransi pemberian agen kontras intravena, yang tidak menyebabkan efek samping, kecuali rasa logam pendek di mulut. Namun, pada sejumlah kecil orang, kontras berdasarkan gadolinium dapat memicu efek samping seperti reaksi alergi, mual, muntah, lakrimasi, aliran darah dan nyeri di tempat suntikan. Mual, muntah, lakrimasi, aliran darah dan rasa sakit di daerah injeksi tidak berbahaya dan hilang setelah beberapa saat secara independen, meskipun mereka membawa ketidaknyamanan bagi pasien. Tetapi reaksi alergi, dimanifestasikan oleh urtikaria dan gatal-gatal pada mata, relatif berbahaya, sehingga ketika muncul, Anda harus menghentikan penelitian sehingga dokter dapat menghasilkan perawatan anti alergi yang diperlukan. Setelah terapi anti alergi, senyawa gadolinium tidak menyebabkan masalah kesehatan tambahan, karena mereka sepenuhnya dihilangkan dari tubuh dalam waktu 24 hingga 48 jam.

Obat kontras diekskresikan oleh ginjal dengan urin dan usus dengan tinja. Oleh karena itu, MRI ginjal dengan kontras mungkin tidak diinginkan atau bahkan dikontraindikasikan pada gagal ginjal, ketika tubuh bekerja dengan kekuatan yang tidak mencukupi dan aktivitas fungsionalnya tidak memastikan penghapusan semua zat berbahaya dari tubuh, yang mengakibatkan kontras, pertama, dipertahankan dalam aliran darah dan jaringan, kedua, beban tambahan jatuh pada ginjal. Mengingat situasi ini, jika seseorang memiliki penyakit ginjal yang terjadi dengan kekurangan ginjal, beberapa hari sebelum pemindaian MRI, Anda perlu melakukan tes darah untuk urea dan kreatinin, serta tes Reberg. Analisis-analisis ini akan mengevaluasi aktivitas fungsional ginjal, atas dasar apa dokter akan memutuskan apakah pemberian agen kontras dapat diterima atau tidak oleh orang tersebut.

Selain itu, Anda harus tahu bahwa MRI dengan kontras tidak dilakukan untuk wanita hamil karena kemungkinan efek negatif gadolinium pada pertumbuhan dan perkembangan janin, serta pada persalinan yang akan datang. Meskipun pengamatan jangka panjang pada wanita hamil yang menjalani MRI dengan kontras seumur hidup, tidak mengungkapkan bahaya gadolinium pada janin, kehamilan masih tetap merupakan kontraindikasi untuk MRI dengan kontras.

Juga di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet, MRI dari ginjal dengan kontras selama menyusui adalah kontraindikasi, karena gadolinium menembus ke dalam ASI dan dengan itu ke dalam tubuh bayi. Dan efek gadolinium pada pertumbuhan dan perkembangan bayi tidak diketahui, terutama efek efeknya dalam jangka panjang.

Namun, di Eropa dan Amerika Serikat, MRI dengan kontras diperbolehkan untuk ibu menyusui dengan satu syarat - setelah studi selesai, Anda harus berhenti menyusui selama 1-2 hari tanpa berhenti untuk memeras ASI secara teratur. Setelah 1 hingga 2 hari, gadolinium akan dihilangkan dari tubuh, itu tidak akan lagi mengalir ke ASI, dan wanita itu akan dapat terus menyusui bayi. Di Rusia dan negara-negara CIS, beberapa klinik swasta menawarkan ibu menyusui keputusan yang sama seperti di Amerika Serikat dan Eropa, yaitu, mereka melakukan MRI dengan kontras, setelah itu bayi diberi makan selama 1-2 hari, tetapi susu harus dinyatakan. Dan setelah 1 - 2 hari, menyusui bayi dilanjutkan seperti biasa.

Apa yang ditunjukkan MRI ginjal?

Pencitraan resonansi magnetik dari ginjal memungkinkan Anda mempelajari secara terperinci struktur dan struktur organ, mengukur ukuran seluruh ginjal dan bagian-bagiannya (kortikal dan medula, panggul, cangkir, dll.), Mengidentifikasi, menentukan jenis, ukuran, dan batas pasti dari formasi patologis, menilai perubahan anatomi normal struktur ginjal (cangkir, panggul, pembuluh darah), menilai kelayakan fungsional ginjal (dalam kaitannya dengan alokasi dan konsentrasi urin). Selain itu, MRI memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah ginjal dan menilai tingkat keparahannya, mengevaluasi dinamika perubahan dalam formasi kistik, mengukur ukuran dan jumlah batu ginjal. Secara terpisah, harus dikatakan tentang karakteristik MRI yang penting seperti kemungkinan mengidentifikasi metastasis dengan penilaian prevalensi dan tumor mereka dengan definisi jenisnya (ganas atau jinak), ukuran, lokasi yang tepat, tahap dan tingkat perkecambahan di jaringan sekitarnya.

Dengan demikian, jelas bahwa MRI ginjal menunjukkan penyakit dan patologi organ berikut ini dan bagian-bagiannya:

• Kelainan pada struktur ginjal (aplasia, hipoplasia, distopia, penggandaan ginjal, polikistik, dll.);
• Kista ginjal (tidak hanya menunjukkan ukuran, tetapi juga memungkinkan Anda menilai dinamika, tingkat pertumbuhan pendidikan);
• Proses peradangan di berbagai bagian ginjal dan jaringan ginjal, termasuk komplikasinya (pielonefritis, glomerulonefritis, abses, carbuncle, dll.);
• Penyakit ginjal parasit;
• Urolitiasis (hasil MRI memungkinkan untuk menilai dengan data tidak langsung tentang keberadaan batu ginjal, karena metode itu sendiri sering tidak memungkinkan untuk mendeteksi kalkulus);
• Penyakit pembuluh darah ginjal (aneurisma atau penyempitan pembuluh darah ginjal, trombosis vena ginjal, infark ginjal, anomali vaskular);
• Trauma ke ginjal (memar, hematoma);
• Tumor ginjal, ureter, dan kelenjar adrenal (menunjukkan jenis, ukuran, lokasi, prevalensi, dan stadium);
• Metastasis ginjal;
• TBC ginjal;
• Keadaan kompleks piala-ginjal dan kandung kemih.

MRI pembuluh ginjal

MRI pembuluh ginjal disebut magnetic resonance angiography (MRA), dan merupakan studi yang bertujuan untuk mengetahui keadaan pembuluh ginjal untuk mengidentifikasi patologi mereka. Untuk melakukan MPA, agen kontras perlu diperkenalkan, yang meningkatkan citra pembuluh, memungkinkan untuk melihat detail terkecil dari struktur dan kondisi dinding pembuluh darah, lumen dan jalannya pembuluh darah, mengukur diameter pembuluh darah, mengevaluasi aliran darah, dll.

Karena MPA memungkinkan untuk mendapatkan gambar jaringan, termasuk pembuluh di tiga pesawat, penelitian ini memberikan kesempatan untuk menilai keadaan aliran darah, mengukur diameter pembuluh darah, mengidentifikasi tortuositas pembuluh darah, ekspansi atau penyempitan lumen, untuk mempertimbangkan struktur normal atau patologis pembuluh darah ginjal. Berdasarkan set data yang diperoleh, seorang ahli radiologi dapat mengetahui dengan akurasi tinggi apakah seseorang memiliki patologi pembuluh darah ginjal atau tentang fitur struktural normal. Selama MPA, kondisi arteri dan vena ginjal dinilai. Dan berdasarkan hasil MPA, patologi pembuluh ginjal berikut dapat diidentifikasi:

• Stenosis (penyempitan) arteri renalis;
• Aneurisma (penipisan dinding) arteri renalis;
• Trombosis vena ginjal (penyumbatan gumpalan darah pada lumen vena dengan gangguan aliran darah dari ginjal);
• Infark ginjal (sekarat dari area jaringan ginjal karena gangguan suplai darahnya dengan latar belakang penyempitan atau pecahnya pembuluh darah).

Ketika seseorang telah mendeteksi penyakit pembuluh darah ginjal, MPA dapat diresepkan dan dilakukan secara teratur untuk menilai perkembangan penyakit, memperjelas tingkat keparahan patologi, tingkat gangguan aliran darah, dll.

Indikasi untuk MRI ginjal

Sebenarnya, MRI ginjal terbukti benar-benar dilakukan dalam kasus berikut:

• Kecurigaan adanya lesi (metastasis, tumor jinak atau ganas) di ginjal;
• Diidentifikasi oleh pembentukan volume ultrasound di ginjal (MRI dilakukan untuk menentukan jenis pendidikan, lokasi, ukuran, tingkat perkecambahan dalam jaringan di sekitarnya dan menilai kemungkinan pengangkatan secara bedah);
• Kecurigaan kelainan ginjal (misalnya, satu ginjal, penggandaan ginjal, lokasi ginjal yang salah, penyakit ginjal polikistik bawaan, dll.);
• Dugaan penyakit pembuluh darah pada ginjal (stenosis arteri renal, infark ginjal, aneurisma arteri renal, trombosis vena renal) - MRI dengan peningkatan kontras dilakukan;
• Gejala klinis penyakit ginjal (kolik ginjal), ketika batu ginjal dan ureter tidak dapat diidentifikasi dengan metode pemeriksaan lain (USG, CT scan dengan kontras, urografi);
• Kecurigaan kista, hematoma atau abses ginjal (MRI ditunjukkan ketika CT tidak mungkin dilakukan dengan kontras);
• Memantau efektivitas terapi dan memantau keadaan ginjal setelah operasi.

Dalam semua kasus lain, jika dicurigai penyakit ginjal lainnya, MRI hanya ditampilkan sebagai metode diagnostik tambahan, ketika pemeriksaan sebelumnya (CT, urografi, USG) memberikan hasil yang tidak jelas dan tidak akurat.

Tentu saja, MRI sebagai metode pemeriksaan utama dapat dilakukan jika ada penyakit ginjal yang dicurigai, jika orang tersebut memiliki gejala klinis yang relevan (sakit punggung, edema pada tungkai, sakit kepala sering yang tidak masuk akal dengan kemunculan tiba-tiba dan hilangnya demam, kelainan tes urine, dipindahkan cedera ginjal, dll.). Namun, dalam situasi seperti itu, MRI tidak diperlihatkan dengan ketat, karena metode pemeriksaan lain, lebih sederhana, terjangkau dan murah (CT, urografi, USG) memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar. Karenanya, jika Anda mencurigai adanya penyakit ginjal, pemindaian MRI tidak praktis, tetapi tentu saja mungkin, jika orang tersebut menginginkannya. Tetapi harus diingat bahwa MRI bukan metode terbaik untuk mendeteksi patologi ginjal, dan karena itu bahkan setelah dilakukan, CT mungkin diperlukan dengan kontras yang lebih informatif dalam mendiagnosis patologi ginjal. Sebagai contoh, MRI memiliki keinformatifan sangat rendah dalam mendeteksi batu ginjal, tetapi CT scan, sebaliknya, dapat mendeteksi batu pada 100% kasus.

Kontraindikasi untuk MRI ginjal

Saat ini, tidak semua orang dapat dirawat di MRI, karena ada kontraindikasi karena paparan tubuh manusia ke medan magnet dan gelombang radio. Baik gelombang radio dan medan magnet tidak membahayakan jaringan normal tubuh yang sehat, dan oleh karena itu kontraindikasi untuk MRI ginjal disebabkan oleh adanya berbagai organ implan yang dapat menarik dan bergerak dari tempatnya. Dengan demikian, jika seseorang memiliki implan itu, ketika dicukur di bawah pengaruh medan magnet, dapat merusak struktur vital, maka itu adalah kontraindikasi absolut terhadap produksi MRI.

Jadi, MRI dikontraindikasikan untuk orang-orang dalam kasus berikut:

• Alat pacu jantung atau defibrillator jantung terpasang (medan magnet mengganggu operasi perangkat ini, yang dapat menyebabkan aritmia atau henti jantung akibat kematian);
• Implan telinga (koklea) dari bahan apa saja (jika implan bergerak di bawah aksi medan magnet, itu dapat merusak struktur otak;
• Implan / prostesis feromagnetik, elektronik atau logam besar dari berbagai organ (kecuali titanium);
• Benda asing logam dalam jaringan (misalnya, peluru, pecahan pecahan peluru, dll.) Yang terletak di dekat organ vital (misalnya, dekat mata, aorta, jantung, dll.);
• Aparatus Ilizarov yang dipasang;
• Klip hemostatik pada pembuluh otak atau aorta (klip tersebut dapat lepas di bawah pengaruh medan magnet, akibatnya pendarahan yang mengancam jiwa akan terbuka);
• Stent logam dengan sifat feromagnetik di kapal apa pun (stent tersebut di bawah aksi medan magnet dapat menggeser dan merobek pembuluh, memicu perdarahan hebat);
• Ginjal yang ditransplantasikan.

Kasus-kasus di atas adalah kontraindikasi absolut untuk MRI, karena pengaruh medan magnet selama pemeriksaan dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan dengan kematian atau cacat.

Selain kontraindikasi absolut seperti itu untuk MRI, ada juga yang relatif, di hadapan itu tidak diinginkan untuk melakukan survei, tetapi jika perlu sangat mungkin. Dalam banyak kasus, kontraindikasi relatif disebabkan oleh kehadiran perangkat implan dari bahan non-magnetik. Sehubungan dengan perangkat non-magnetik tersebut, ada batasan sederhana - MRI tidak dapat dilakukan selama 6 minggu pertama setelah pemasangannya, sementara mereka masih bergerak dan dapat dengan mudah bergerak. Tetapi setelah lebih dari 6 minggu setelah pemasangan perangkat MRI implan dapat dilakukan, karena perangkat tersebut telah diperbaiki, mereka kaku dan risiko pergeseran mereka hampir tidak ada. Dengan demikian, dikontraindikasikan untuk melakukan MRI selama 6 minggu setelah pemasangan perangkat dan struktur berikut:

• Katup jantung buatan;
• Alat injeksi obat yang ditanamkan (misalnya, pompa insulin);
• Stimulan saraf;
• Prostheses anggota badan, sambungan dari segala bahan (termasuk logam);
• Pemasangan pin, sekrup, pelat, braket, stent, klip hemostatik pada pembuluh (kecuali otak dan aorta) dan alat trauma lainnya.

Dengan demikian, dengan adanya perangkat yang disebutkan di atas, MRI tidak dapat dilakukan hanya selama 6 minggu setelah instalasi mereka. Dan setelah pemasangan perangkat di atas selama lebih dari 6 minggu, MRI ginjal dapat dilakukan tanpa batasan. Secara umum, dapat dikatakan bahwa struktur logam yang digunakan dalam bedah ortopedi tidak berbahaya untuk MRI, dan kehadiran mereka bukan merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan. Selain itu, kehadiran protesa dan mahkota pada gigi, klip tantalum pada dada, dan alat kontrasepsi pada wanita bukan merupakan kontraindikasi untuk MRI ginjal.

Selain itu, kontraindikasi relatif untuk MRI ginjal adalah kondisi berikut pada manusia:

• Gagal jantung dekompensasi (berat);
• Trimester pertama (hingga minggu ke-13, inklusif) kehamilan;
• Claustrophobia (takut ruang terbatas);
• Tato dibuat dengan cat logam (luka bakar dapat muncul di kulit di situs tato);
• Perilaku atau penyakit mental yang tidak memadai;
• Epilepsi atau gangguan kejang dari asal yang berbeda;
• Berat tubuh pasien lebih dari 120 - 200 kg (tergantung pada berapa berat maksimum yang bisa ditahan oleh tomograf pada pabrikan tertentu).

Dengan kontraindikasi relatif di atas, MRI ginjal hanya mungkin setelah persiapan awal dan dengan keterlibatan dana tambahan (misalnya, anestesi untuk pasien yang tidak memadai, pasien dengan epilepsi, dll.).

Semua kontraindikasi absolut dan relatif yang dijelaskan di atas untuk MRI ginjal relevan untuk penelitian tanpa kontras dan dengan kontras. Tetapi selain mereka untuk MRI dengan kontras ada kontraindikasi berikut:

• Anemia hemolitik;
• Reaksi alergi atau intoleransi individu terhadap agen kontras;
• Kehamilan kapan saja;
• Gagal ginjal kronis.

Persiapan MRI dari ginjal

Persiapan khusus khusus untuk MRI ginjal, selain berhenti minum dan makanan selama 4-6 jam sebelum penelitian, tidak diperlukan. Ini berarti Anda dapat makan dan minum untuk yang terakhir kali setidaknya 4 hingga 6 jam sebelum waktu tomografi yang dijadwalkan. Setelah itu, Anda tidak boleh minum, makan atau merokok sampai Anda memiliki MRI ginjal Anda. Jika Anda haus yang tak tertahankan, Anda diperbolehkan minum air putih murni yang tidak berkarbonasi. Pada hari MRI ginjal, disarankan untuk hanya mengambil makanan ringan, tidak perlu makan banyak makanan berlemak dan sehat sebelum puasa 4-6 jam.

Selain itu, sebagai persiapan untuk MRI ginjal, agar penelitian dapat lulus dengan ketidaknyamanan minimal, Anda perlu menjalani kehidupan normal, menghindari kelebihan fisik dan saraf, tidak mengalami stres dan mempertahankan suasana hati yang baik. Tentu saja, selama beberapa hari sebelum MRI, seseorang harus menahan diri dari penggunaan minuman beralkohol, zat perangsang dan obat-obatan.

Karena untuk berlalunya MRI perlu menghapus benda logam dari saku dan dari tubuh, Anda harus mengambil pakaian sehari-hari tanpa bagian logam terlebih dahulu atau menyiapkan piyama / gaun ganti dengan kancing plastik, yang dapat Anda ubah menjadi selama pemeriksaan. Ia juga berdiri di depan MRI untuk melepaskan tindikan, anting-anting, gigi palsu yang dapat dilepas, dan secara umum setiap benda di tubuh, jika tidak maka harus dilakukan di lembaga medis. Selain itu, perempuan disarankan untuk tidak merias wajah pada hari MRI, karena mereka akan diminta untuk mencuci sebelum melakukan pemeriksaan karena risiko kehadiran partikel logam dalam kosmetik dekoratif. Jika kosmetik seperti itu dengan partikel logam tetap ada di wajah, maka itu bisa menyebabkan kulit terbakar.

Dianjurkan juga untuk mengambil tas, tas atau kotak yang memungkinkan untuk mengeluarkan semua barang dari kantong (kunci, korek api, pisau lipat, gelas, barang sepele, ponsel, gadget apa pun, dll.) Untuk masa MRI.

Jika di masa lalu seseorang menderita penyakit hati atau ginjal yang parah (termasuk memiliki hati yang ditransplantasikan), maka beberapa hari sebelum MRI, tes darah untuk kreatinin dan tes Reberg harus diambil. Analisis ini akan menilai kondisi dan aktivitas fungsional ginjal, atas dasar apa dokter akan memutuskan apakah seseorang dapat memasukkan agen kontras atau tidak.

Ketika perlu untuk mempersiapkan MRI ginjal anak, maka Anda harus terlebih dahulu belajar dari lembaga medis, di bawah anestesi atau tanpanya, bayi Anda akan dimanipulasi. Sebagai aturan, menggunakan anestesi dangkal, MRI ginjal dilakukan untuk anak-anak di bawah 3 tahun, tetapi di beberapa institusi bahkan untuk anak di bawah 7 tahun. Praktik ini disebabkan oleh fakta bahwa anak tidak dapat, dengan upaya kemauan, mengamati imobilitas yang diperlukan untuk diagnosis kualitatif. Jadi, setelah para tetua mengetahui apakah tomografi akan dilakukan dengan anestesi atau tidak, Anda dapat mulai mempersiapkan anak. Jika MRI dilakukan tanpa anestesi, persiapan anak sama dengan orang dewasa, tetapi anak perlu menjalani pelatihan psikologis, menjelaskan seluruh proses pemeriksaan, menunjukkan suara, mengatakan tidak akan sakit, dll. Dan jika MRI ginjal dilakukan dengan anestesi umum, Anda tidak boleh memberi anak Anda makanan dan minuman selama 12 jam sebelum pemeriksaan.

Bagaimana MRI ginjal (bagaimana)?

Selain itu, sebelum MRI, Anda harus melepas semua gigi palsu dan struktur yang dilepas, misalnya, kacamata, gigi palsu yang bisa dilepas, lensa, headset, dll. Jika seseorang memiliki struktur alien yang tidak dapat dilepas, misalnya, sambungan prostetik, implan, peluru, pecahan pecahan peluru atau benda logam lainnya yang secara tidak sengaja masuk ke dalam tubuh, maka Anda harus membawa paspor bersama mereka atau hanya memberi tahu mereka tentang keberadaannya sehingga ahli radiologi dapat memutuskan, bisakah seorang pasien dengan mereka diizinkan untuk menjalani MRI. Pada prinsipnya, sebagai aturan, implan yang digunakan dalam pengobatan tidak berbahaya untuk MRI, dan jika tersedia, Anda dapat menjalani pemeriksaan ini. Tetapi jika kurang dari 6 minggu telah berlalu sejak pemasangannya, ahli radiologi tidak akan mengizinkan orang untuk diperiksa, bahkan jika ada arah, karena ini berbahaya karena kemungkinan implan dapat bergerak di bawah aksi medan magnet.

Setelah menyelesaikan pertanyaan organisasi dan persiapan, perawat atau dokter akan membawa pasien ke kamar sebelah tempat tomograf resonansi magnetik dipasang. Di sini, profesional medis akan meminta Anda untuk berbaring di sofa tomograph dan mengambil postur yang nyaman, karena Anda harus tetap berbaring di sana selama seluruh pemeriksaan. Ketika seseorang mengadopsi postur yang nyaman, ia akan diperbaiki dengan bantuan rol lembut dan, mungkin, sabuk, yang diperlukan untuk memastikan imobilitas, yang merupakan kunci untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dan, karenanya, informatif.

Di sebelah area tubuh yang diteliti, dimungkinkan, mereka akan menempatkan perangkat yang mentransmisikan dan menerima gelombang radio, yang diperlukan untuk tingkat informasi MRI yang tinggi.

Jika MRI dengan peningkatan kontras akan dilakukan, petugas kesehatan akan memasang kateter ke dalam pembuluh darah, di mana agen kontras akan disuntikkan bila perlu. Ada kemungkinan bahwa untuk menghindari pemblokiran kateter sebelum pemberian kontras, injeksi infus saline intravena akan dilakukan.

Petugas kesehatan akan menjelaskan bagaimana mungkin untuk menghubungi dokter jika tiba-tiba menjadi sangat buruk dan Anda harus segera menghentikan pemeriksaan tanpa menyelesaikannya. Sebagai aturan, komunikasi dengan dokter dilakukan baik melalui interkom, dipasang di tomograph, atau dengan bantuan tombol yang, ketika ditekan, menghentikan pekerjaan perangkat, dan pekerja medis mendekati orang tersebut. Paling sering, orang tersebut diberikan "tombol panik" dan menjelaskan bahwa, jika perlu, perlu untuk hanya menghentikan studi.

Setelah itu, pasien siap menjalani MRI. Pekerja medis pergi ke kamar sebelah, di mana ia akan tinggal dan memantau pasien melalui jendela, serta memantau pekerjaan tomograph dengan bantuan komputer yang terhubung dengannya.

Tomografi dihidupkan, sofa digulung di dalam terowongannya sehingga bagian yang diperiksa tepat di tengah magnet. Laser pointer dapat digunakan untuk menentukan pusat, dan saat sedang digunakan, profesional medis akan meminta pasien untuk menutup matanya agar tidak merusak mereka dengan laser.

Selanjutnya, tomograf mulai bekerja, menciptakan gambar lapis demi lapis dari ginjal di berbagai bidang, yang kemudian akan dianalisis oleh ahli radiologi. Selama operasi, pemindai menghasilkan suara-suara keras, menyerupai tabrakan, suara bor, bunyi klik, deru palu, tarik napas, dll. Suara-suara ini normal dan mencerminkan pengoperasian instrumen. Untuk menghilangkan gemuruh dan obrolan tomograf yang berfungsi, pasien sering menawarkan headphone atau penyumbat telinga. Tetapi, menurut ulasan, perangkat ini tidak banyak membantu dan mereka yang telah melalui prosedur MRI, menyarankan untuk tidak menggunakannya, karena tidak ada efek khusus dari mereka.

Jika MRI dengan kontras dilakukan, setelah menerima seri gambar pertama tanpa kontras, yang diperlukan untuk analisis lebih lanjut dan perbandingan gambar dengan kontras, pemindai berhenti bekerja, seorang pekerja medis memasuki ruangan dan menyuntikkan agen kontras melalui kateter yang sudah dipasang sebelumnya. Setelah penelitian ini berlanjut. Durasi total MRI ginjal biasanya 20 hingga 45 menit. Selama ini Anda harus menjaga imobilitas, karena itu perlu untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi.

Prosedur MRI pada ginjal tidak menimbulkan rasa sakit, karena tomograf tidak menyentuh tubuh, tidak menekan, dll. Namun, beberapa orang mungkin mengalami ketidaknyamanan karena berada dalam posisi diam, serta berbagai sensasi tidak menyenangkan (merinding, kejang otot, dll.) Karena ketakutan dan ketegangan mereka sendiri. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kecemasan dan ketakutan Anda sendiri, Anda perlu minum obat penenang tanpa resep yang mengurangi kecemasan, seperti, misalnya, obat, valerian, peony, tablet Nervoheel, dll., Beberapa hari sebelum MRI ginjal. Selain itu, 20-30 menit sebelum MRI ginjal, untuk menenangkan, Anda dapat menggunakan apa yang disebut "campuran Kremlin". Ini disiapkan sederhana - 20 tetes tincture valerian, motherwort dan peppermint ditambahkan ke segelas air, setelah itu larutan diminum.

Selama MRI ginjal, area tes mungkin menjadi sedikit hangat, yang benar-benar normal. Tetapi jika tiba-tiba area ginjal memanas banyak, maka Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu dengan bantuan interkom atau menekan tombol alarm.

Terowongan tomograph dilengkapi dengan sistem pendingin udara, dan beberapa model juga memiliki pencahayaan, sehingga pasien akan merasa normal di dalam kapsul, ia tidak akan memiliki sensasi yang tidak menyenangkan terkait dengan udara mati atau kegelapan total. Jika sulit bagi orang tersebut untuk bernapas, Anda perlu meminta petugas kesehatan untuk menyesuaikan aliran udara di terowongan tomograph.

Selama pengenalan agen kontras untuk waktu yang singkat, rasa logam dapat muncul di mulut, yang tidak memerlukan perawatan dan akan hilang dengan sendirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, agen kontras dapat memicu sakit kepala dan mual, serta rasa sakit di daerah injeksi. Efek samping ini tidak memerlukan perawatan dan akan berlalu dengan sendirinya. Dalam kasus yang bahkan lebih jarang, persiapan kontras MRI dapat memicu reaksi alergi seperti urtikaria, gatal di mata, dll. Jika seseorang memiliki tanda-tanda alergi, Anda harus segera menghentikan pemeriksaan sehingga dokter dapat melakukan perawatan anti alergi yang diperlukan.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, tomograf akan secara otomatis keluar dari kapsul. Pekerja medis akan memasuki ruangan dengan tomograph, melepas rol, sabuk yang mengamankan tubuh manusia untuk memastikan imobilitas, setelah itu Anda bisa bangun, berpakaian dan pergi. Jika MRI ginjal dilakukan tanpa anestesi, maka segera setelah pemeriksaan, Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari yang biasa, karena metode diagnostik ini tidak memengaruhi aktivitas fisik, mental, dan mental.

MRI ginjal untuk anak-anak

Pencitraan resonansi magnetik ginjal dapat dilakukan pada anak-anak dari segala usia, termasuk bayi, jika dicurigai penyakit ginjal yang parah (misalnya, kelainan ginjal, tumor). Tidak ada batasan usia pada MRI ginjal, karena metode pemeriksaan aman. Tetapi, untuk anak-anak, MRI mereka mengalami kesulitan tertentu.

Jadi, pertama-tama, sulit bagi seorang anak untuk berbaring diam selama 20 hingga 40 menit, dan sebenarnya kualitas gambar tergantung padanya. Kedua, anak-anak mungkin takut untuk diuji, berperilaku tidak memadai, mencoba untuk melompat selama tomografi, dll. Namun, terlepas dari kesulitan ini, pencitraan resonansi magnetik ginjal dilakukan pada anak-anak. Kesulitan-kesulitan ini diselesaikan dengan menggunakan anestesi dangkal untuk anak-anak, yang memastikan bahwa bayi tertidur selama tomografi. Anestesi wajib untuk produksi MRI digunakan pada anak di bawah 3 tahun. Tetapi untuk anak-anak usia 3-7 tahun, keputusan untuk menggunakan anestesi dibuat secara individual - jika bayi siap untuk berbaring diam selama 20–40 menit, dia tidak takut, tidak mencoba melarikan diri, memahami persyaratan staf medis untuknya, dll., Maka dia dapat diberikan MRI tanpa pencelupan dalam anestesi. Tetapi jika anak itu terlalu gugup, mereka memberinya anestesi.

Anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, sebagai aturan, MRI ginjal dilakukan tanpa anestesi, karena pada usia sekolah mereka sepenuhnya mampu berbaring diam selama 20-40 menit, dan juga merespons secara memadai dan mengikuti instruksi dokter. Namun, jika seorang anak yang lebih tua dari 7 tahun terlalu gugup, ia mungkin juga memiliki MRI ginjal di bawah anestesi umum.

Jika anak harus menjalani MRI ginjal dengan anestesi umum, maka sebagai persiapan seseorang tidak boleh memberi makan atau menyiraminya selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Jika MRI direncanakan untuk anak tanpa anestesi, maka persiapannya sama dengan orang dewasa, yaitu tidak makan dan minum selama 4-6 jam sebelum penelitian.

MRI ginjal untuk anak-anak dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama dengan orang dewasa. Dan tidak ada perbedaan dalam kontraindikasi untuk manipulasi pada anak-anak dan orang dewasa.

Di mana harus melakukan MRI ginjal?

MRI ginjal dapat dilakukan di lembaga medis publik dan swasta yang memiliki pencitraan resonansi magnetik. Di antara lembaga-lembaga publik, tomograf tersebut dipasang di lembaga penelitian besar yang berorientasi medis, rumah sakit besar dan poliklinik diagnostik di tingkat regional, regional, republik, dll. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dapat dipasang di klinik perkotaan besar dan rumah sakit di kota-kota besar. Jika pusat distrik melayani sejumlah besar populasi, maka mungkin ada tomograf resonansi magnetik. Di antara klinik swasta yang memiliki pencitraan resonansi magnetik, mereka biasanya merupakan fasilitas jaringan besar atau berspesialisasi dalam diagnosa.

Baik institusi medis swasta maupun pemerintah di mana terdapat tomograf resonansi magnetik terletak di kota-kota besar, pusat regional, regional dan republik. Oleh karena itu, untuk menjalani pencitraan resonansi magnetik dari ginjal, Anda harus datang ke kota besar terdekat, di mana ada lembaga swasta atau publik yang dilengkapi dengan tomograph.

MRI, CT atau USG ginjal - studi mana yang harus dipilih?

Saat ini, skrining massal adalah USG yang paling umum digunakan untuk skrining massal. Namun, metode ini tidak akurat dan tidak informatif, jadi jika ada kecurigaan penyakit ginjal, yang terbaik adalah melakukan CT scan dengan kontras. Ini adalah CT dengan kontras yang merupakan metode pilihan ketika diduga patologi ginjal, karena sangat informatif, cukup sederhana untuk dilakukan, dan tidak terlalu mahal. Secara umum, computed tomography dengan kontras (terutama multispiral) pada sebagian besar kasus dapat menjadi satu-satunya metode pemeriksaan yang diperlukan pada pasien dengan dugaan patologi ginjal, menggantikan metode pemeriksaan lainnya (ultrasonografi, urografi, dll.).

Jika, menurut hasil USG, kista atau pembentukan ginjal padat terdeteksi, maka CT scan dengan kontras dilakukan. MRI ginjal dalam kasus-kasus seperti ini hanya ditunjukkan dalam kasus hasil CT ambigu dengan kontras.

Jika suatu tumor ginjal dicurigai atau dideteksi dengan ultrasound, itu juga optimal untuk melakukan CT scan dengan kontras. Setelah perawatan untuk tumor ginjal untuk mengendalikan kekambuhan kanker, juga rasional untuk menggunakan CT dengan kontras, sebagai metode diagnosis radiasi yang paling informatif dalam kasus-kasus seperti itu.

Pada penyakit radang akut dan kronis pada ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, dll.), Pertama-tama, terbukti melakukan ultrasonografi. Dalam kasus patologi kronis, datanya cukup, dan karena itu CT atau MRI tidak diperlukan. Dalam kasus patologi inflamasi akut, USG memungkinkan untuk mengevaluasi parameter utama dan kondisi ginjal. Jika menurut USG tidak ada komplikasi (karbunkel, abses, pyonephrosis, para-ephritis), maka pemeriksaan lain dapat dihilangkan. Tetapi jika, dalam kasus penyakit ginjal inflamasi akut, menurut data USG, komplikasi terdeteksi, maka CT harus dilakukan untuk mengklarifikasi prevalensi proses inflamasi.

Jika dicurigai stenosis arteri renalis (penyempitan), USG tripleks paling cocok sebagai pemeriksaan primer. Dalam hal kandungan informasi ultrasound yang tidak mencukupi, CT dengan kontras dianjurkan.

Jika diduga hipertensi renovaskular, dilakukan angiografi CT.

Dengan kerusakan ginjal traumatis, CT adalah metode diagnostik terbaik.

Dengan demikian, jelas bahwa pada sebagian besar penyakit ginjal metode diagnostik terbaik adalah computed tomography (CT) dengan kontras. Tetapi MRI dalam diagnosis penyakit ginjal, lebih merupakan tambahan, daripada metode utama yang digunakan ketika CT scan tidak cukup informatif atau Anda perlu mendapatkan data yang lebih spesifik dan akurat. Selain itu, MRI adalah metode pilihan untuk diagnosis penyakit ginjal, ketika pasien tidak dapat menjalani CT dengan kontras karena kontraindikasi. Dalam kasus lain, MRI ginjal tidak digunakan dalam praktik sehari-hari lembaga medis umum. Namun, jika seseorang menginginkannya, ia dapat secara mandiri melakukan MRI ginjal berdasarkan bayaran dan mendapatkan hasil informatif yang tidak kalah pentingnya dan nilai CT scan dengan kontras.

Norma dan penguraian MRI ginjal

Menurut hasil penelitian, ahli radiologi menulis kesimpulan, yang menunjukkan kondisi, fitur struktural dan perubahan patologis yang diidentifikasi pada ginjal. Ini juga menunjukkan dalam mode dan pesawat mana MRI dilakukan (biasanya ditimbang oleh T1, T2 dan Aduk dalam tiga pesawat).

MRI ginjal normal

Kesimpulan dari pola ginjal normal harus sesuai dengan gambar berikut: "Ginjal terletak normal, tidak ada rotasi. Konturnya jelas dan genap. Ukurannya normal. Kutub atas ginjal kanan dan kiri terletak pada tingkat diskus intervertebralis Th12-L1. Diferensiasi kortiko-meduler adalah normal. Sinus ginjal adalah normal. dan pelvis tidak melebar. Kaki ginjal biasanya berkembang, tidak melebar. Ureter pada tingkat penglihatan tidak melebar. Fasia ginjal memiliki ketebalan normal. Ruang perineum (pararenal) tidak luar biasa. Cairan bebas di retroperitoneum tidak ada ruang. Kelenjar getah bening retroperitoneal tidak membesar. "

Tentu saja, kesimpulan dari keadaan ginjal yang normal tidak akan ditulis kata demi kata, seperti yang ditunjukkan dalam sampel di atas. Tetapi bagaimanapun, dalam kesimpulan semua struktur akan dijelaskan dan diindikasikan bahwa mereka normal, tanpa fitur atau tanpa tanda-tanda patologi. Di akhir kesimpulan, dokter dapat menulis kesimpulan bahwa tidak ada data tentang patologi ginjal atau gambaran MR adalah normal.

MRI dari ginjal

Penguraian kode yang kompeten hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Dan kita hanya bisa memberikan gambaran perkiraan gambaran patologi ginjal tertentu, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan gambaran umum tentang jenis patologi yang dimiliki seseorang.

Kista ginjal pada MRI terlihat seperti formasi dengan kontur yang jelas dan rata, dilengkapi dengan dinding tipis, terpisah dari jaringan di sekitarnya, mengandung cairan dan septum di dalamnya.

Kanker ginjal pada MRI terlihat seperti fokus kepadatan tinggi atau rendah pada T1 atau T2, struktur heterogen, tidak jelas dibatasi dari jaringan sekitarnya, tidak meningkat dengan diperkenalkannya kontras.

Penyakit ginjal vaskular pada MRI divisualisasikan sebagai area penyempitan, aneurisma, atau tortuositas berlebihan pada pembuluh darah tertentu. Infark ginjal terlihat seperti daerah terbatas dengan kepadatan patologis di daerah pembuluh yang rusak.

Batu ginjal pada MRI terlihat buruk, karena merupakan formasi padat. Namun, jika terlihat, dokter menjelaskan pembentukan bulat di area sistem pelvis ginjal.

MRI ginjal - ulasan

Ulasan MRI ginjal biasanya positif, karena orang puas dengan kualitas diagnosis dan fakta bahwa pemeriksaan itu sama sekali tidak menakutkan, tidak menyakitkan dan tidak menyenangkan, tidak seperti kisah-kisah horor yang dilukis dalam pikiran mereka sendiri.

MRI ginjal dengan kontras dan tanpa kontras - harga

Saat ini, biaya pencitraan resonansi magnetik ginjal tanpa kontras di institusi medis publik dan swasta berkisar antara 3.000 hingga 8.000 rubel. Jika kita berbicara tentang penelitian dengan kontras, maka biayanya biasanya lebih tinggi 1000 - 2500 rubel.

MRI: organ mana yang diperiksa, penyakit apa yang terdeteksi? Kontraindikasi, rekomendasi ahli radiologi. Difusi MRI (Lifescan) - video

MRI, X-ray, Ultrasound, CT: Seberapa berbahayanya metode penelitian ini - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

MRI ginjal dan saluran kemih

Apa diagnosisnya?

Pencitraan resonansi magnetik, yang paling informatif, memberikan gambar tiga dimensi berkualitas tinggi, menjadikannya diagnosis yang akurat. Untuk penerapan MRI pada ginjal dan saluran kemih ada minimal kontraindikasi.

Prosedur ini aman, dan tidak perlu dipersiapkan secara khusus untuk itu, seperti, misalnya, untuk pemindaian ultrasound. Juga, MRI ginjal ditoleransi dengan baik oleh pasien karena fakta bahwa penggunaannya tidak menggunakan radiasi pengion.

Prosedur ini dilakukan dengan dua cara:

• dengan kontras - dalam hal ini, suatu larutan disuntikkan secara intravena dengan konten yodium, yang meningkatkan kandungan informasi penelitian;
• tanpa kontras - digunakan ketika ada alergi terhadap solusi.

MRI ginjal, atau dalam bentuk dekode - pencitraan resonansi magnetik ginjal, adalah studi diagnostik berdasarkan efek sinar-X. Akibatnya, spesialis menerima pada monitor tidak hanya gambar organ yang diteliti, tetapi juga sayatan. Berkat diagnosis yang paling halus, bahkan perubahan kecil pada ginjal dan saluran kemih dapat dideteksi.

Diagnosis MRI ginjal dengan kontras

MRI ginjal dengan kontras adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Studi ini dapat ditunjuk tidak hanya dalam kasus kecurigaan adanya patologi, tetapi juga ketika membuat diagnosis, untuk memantau dinamika perkembangan, serta setelah intervensi bedah.

Kapan melakukan tomografi? MRI ginjal dengan agen kontras direkomendasikan dalam kasus berikut:

• untuk menentukan struktur dan dimensi yang tepat tidak hanya dari jaringan ginjal, tetapi juga dari organ yang berdekatan;
• adanya tumor;
• gangguan pada saluran kemih (untuk menentukan kondisi umum);
• adanya gangguan bakteri, infeksi atau inflamasi;
• definisi kegiatan kesehatan dan fungsional.

Ada kontraindikasi lain untuk kontras tomografi:

• penderita alergi. Sebelum prosedur dilakukan, para ahli membuat sampel yang akan menunjukkan reaksi tubuh;
• pasien dengan luka pecahan peluru;
• adanya implan dan protesa;
• kehamilan Dalam kasus yang jarang terjadi, prosedur dilakukan berdasarkan resep;
• claustrophobia

Di hadapan epilepsi dan sindrom kejang, pasien dapat melakukan MRI, tetapi hanya setelah pemberian obat sebelumnya yang diklasifikasikan sebagai anestesi lokal.

MRI ginjal adalah prosedur presisi tinggi yang digunakan untuk mendiagnosis organ perut, memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang benar, serta menentukan patogenesis patologi yang sedang berkembang.

Metode ini didasarkan pada penggunaan medan magnet, sehingga prosedur ini tidak menyakitkan dan aman. Ini diresepkan untuk berbagai penyakit yang diduga dari ginjal dan sistem kemih.

Jadi bagaimana MRI ginjal dilakukan, apa yang ditunjukkan penelitian ini? Mari kita coba mencari tahu.

Pencitraan resonansi magnetik, yang paling informatif, memberikan gambar tiga dimensi berkualitas tinggi, menjadikannya diagnosis yang akurat.

Untuk penerapan MRI pada ginjal dan saluran kemih ada minimal kontraindikasi. Prosedur ini aman, dan tidak perlu dipersiapkan secara khusus untuk itu, seperti, misalnya, untuk pemindaian ultrasound.

Juga, MRI ginjal ditoleransi dengan baik oleh pasien karena fakta bahwa penggunaannya tidak menggunakan radiasi pengion.

Indikasi untuk pengangkatan

MRI ginjal diresepkan jika perlu untuk menegakkan diagnosis, serta menilai kondisi pasien sebelum meresepkan terapi.

Ada indikasi berikut untuk studi tersebut:

• nyeri lumbar kronis keluar ke panggul, sisi dan memiliki etiologi yang tidak ditentukan;
• pembengkakan parah pada wajah dan anggota badan;
• hasil tes urin yang buruk;
• menggigil dan demam yang tidak masuk akal;
• perdarahan urin;
• kelemahan, kelelahan dan rasa tidak enak dengan latar belakang nyeri punggung bawah;
• buang air kecil yang menyakitkan atau gangguan proses ini.

Apa yang membuat tampilan MRI?

Banyak pasien tertarik pada MRI ginjal: apa yang ditunjukkan penelitian ini dalam proses diagnostik? Karena efeknya pada tubuh medan magnet, Anda dapat memeriksa banyak organ berlubang, yang terletak di daerah lumbar.

Dengan demikian, pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat:

• kondisi ginjal: adanya batu, pasir, kapasitas ekskresi mereka;
• struktur tubuh: ukurannya, karakteristik morfologis jaringan, proses patologis di departemen;
• kondisi pembuluh darah, serta permeabilitas sistem kemih;
• proses inflamasi atau degeneratif di kandung kemih;
• adanya tumor jinak dan ganas, serta metastasis;
• infeksi bakteri pada kandung kemih dan organ lainnya.

Keuntungan dan kerugian MRI

Studi seperti rongga perut memiliki keuntungan sebagai berikut: keamanan, tidak sakit, informasi maksimum, kemampuan untuk mengidentifikasi sejumlah besar penyakit pada tahap awal pengembangan. Keakuratan diagnosis yang tinggi tidak memiliki sinar-X dan metode penelitian modern lainnya.

MRI ginjal tidak membahayakan kesehatan pasien dan tidak menyebabkan komplikasi. Namun, ada batasan tertentu untuk prosedur semacam itu. Ini termasuk:

• gagal ginjal;
• reaksi alergi terhadap kontras input;
• kehadiran dalam tubuh implan logam pasien, alat pacu jantung, fragmen, staples;
• penyakit mental, claustrophobia;
• kehamilan, terutama trimester pertama;
• berat badan pasien berlebihan (lebih dari 120 kg);
• jika prosedur melewati ibu menyusui, maka setelah itu Anda tidak bisa memberi makan bayi dengan susu selama dua hari.

Di hadapan kondisi seperti itu, pasien harus memberi tahu dokter dan spesialisnya yang melakukan prosedur.

Fitur penelitian

Sebelum lulus survei tidak perlu entah bagaimana mempersiapkan. Anda bisa mengonsumsi makanan, cairan, berbagai obat. Satu-satunya pengecualian adalah MRI ginjal dengan kontras. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan obat kuat.

Sebelum pemeriksaan, pasien harus menyingkirkan semua benda logam (cincin, jam tangan, anting-anting, dll.). Lalu dia berbaring di sofa ponsel, dan itu diperbaiki dengan tali. Selama prosedur ini, pasien harus dalam keadaan stasioner. Berkat ini, gambar berkualitas tinggi diperoleh.

• Persiapan sederhana dan minimal untuk prosedur;
• Kecepatan penelitian;
• Radiasi pengion tidak diterapkan;
• Ini memberikan pendidikan yang jelas di tahap awal pembangunan. Metode ini efektif dalam memperoleh gambar yang jelas dari jaringan dan pembuluh darah;
• Memungkinkan Anda untuk merinci gambar organ.

Sebagai aturan, jenis pemeriksaan ini diresepkan untuk nyeri persisten di tulang belakang lumbar atau lokasi ginjal ketika tes urin tidak sesuai dengan nilai normal. Gejala kecemasan adalah sakit kepala yang konstan, sering pusing, demam yang tidak dapat dijelaskan. Sering bengkak di lengan dan tungkai juga dianggap sebagai tanda yang mengkhawatirkan.

Prosedur ini tidak tergantikan dalam studi tentang ukuran organ dan interaksinya dalam pengembangan patologi. Ketika mendiagnosis abses ginjal - adanya cairan purulen di dalamnya, serta pada penyakit polikistik, penelitian non-kontras ditentukan oleh MR-urograf.

Dengan bantuan diagnostik MRI, dimungkinkan untuk mengidentifikasi ukuran dan struktur organ, serta batas lapisan. Ini sangat diperlukan dalam mendeteksi neoplasma. Membantu mendiagnosis kondisi pembuluh dan saluran kemih.

Persiapan untuk MRI tidak membutuhkan banyak waktu, dan hanya berlaku untuk aturan tertentu. Pra-makan yang tidak diinginkan hanya dalam kasus prosedur dengan agen kontras. Karena selama prosedur Anda harus melepas pakaian santai, disarankan untuk mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami, tanpa isi dari benang tiruan.

Selama pemeriksaan perlu untuk menghapus segala sesuatu yang mungkin mengandung logam, termasuk kosmetik dekoratif dengan partikel logam. Selama diagnosa, perlu untuk meninggalkan semua item di mana ada media magnetik. Tetapi dengan semua pembatasan, diperbolehkan untuk melakukan prosedur dengan gigi palsu, tergantung pada bahan dari mana mereka dibuat.

Waktu yang diperlukan untuk mendiagnosis agak tidak signifikan. Biasanya, tidak lebih dari 40 menit. Urutan tindakannya sama dengan untuk MRI organ lain.