Metode pemeriksaan non-invasif yang memungkinkan Anda untuk melihat organ secara real time disebut USG, atau USG. Tujuan utama dari metode ini adalah untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan taktik manajemen pasien di masa depan. Tidak hanya gejala penyakit dianggap indikasi untuk pemeriksaan menggunakan ultrasonografi abdominal, tetapi juga deteksi dini dan pencegahannya. Apa yang termasuk dalam USG organ perut akan dibahas di bawah ini.

Keuntungan dan kerugian USG

Keuntungan dari metode ini meliputi poin-poin berikut:

1. Tanpa rasa sakit, mis. Manipulasi ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan.
2. Informativeness dan sensitivitas. Metode diagnostik ini merupakan peluang untuk menilai struktur jaringan dan organ dan dianggap salah satu yang paling sensitif.
3. Keamanan Metode ini benar-benar aman, termasuk untuk janin, dan ibu hamil.
4. Ketersediaan Anda dapat menyelesaikan prosedur di klinik mana saja di komunitas.

• Keandalan dan kualitas pemeriksaan langsung tergantung pada persiapan yang benar.
• Penguraian hasil dipengaruhi oleh kompetensi dan literasi pekerja medis. Terkadang dokter mengundang kolega mereka untuk membantu.
• Ini adalah tipe pemeriksaan yang dinamis, yaitu, gambaran organ-organ internal dinilai hanya pada saat prosedur.

Ultrasonografi perut: apa yang termasuk dalam pemeriksaan?

Jenis pemeriksaan perangkat keras ini memeriksa keadaan kelenjar getah bening dan organ-organ berikut:

• perut;
• limpa;
• kantong empedu;
• kelenjar pankreas;
• hati.

Persiapan untuk pemeriksaan USG rongga perut

Penting untuk mempersiapkan survei dengan cermat. Melakukan aktivitas berikut ini mudah, dan tersedia untuk semua orang:

• Tiga hari sebelum prosedur, ubah sedikit diet yang biasa dan tinggalkan produk yang menyebabkan proses fermentasi.
• Pengecualian adalah: kacang-kacangan, sayuran merah, semua produk berbasis susu, segar dan asinan kubis, minuman dengan gas, makanan berlemak, dan makanan yang digoreng.
• Menjelang survei, tidak disarankan merokok, mengisap permen, atau mengunyah permen karet.

Organ apa yang termasuk dalam USG perut

Pemeriksaan ultrasonografi organ, tertutup seluruhnya dan sebagian oleh membran rongga perut, terletak di ruang preperitoneal dan retroperitoneal (lapisan jaringan lemak):

• kandung kemih;
• hati;
• kantong empedu;
• limpa;
• kelenjar pankreas (pankreas);
• epigastrium (lambung);
• prostat;
• uterus;
• ureter;
• ginjal;
• kelenjar adrenal;
• abdominal aorta;
• vena cava inferior (besar), serta anak-anak sungainya;
• ususnya 12;
• usus halus dan gemuk.

Indikasi untuk pemeriksaan USG rongga perut

Tetapkan jenis pemeriksaan ini untuk para profesional medis dari berbagai spesialisasi. Indikasinya cukup luas:

• diduga asites;
• trauma perut;
• sindrom nyeri perut dengan etiologi yang tidak diketahui;
• kecurigaan tumor, kista atau formasi lain;
• demam berkepanjangan tanpa alasan yang jelas;
• pruritus, diamati untuk waktu yang lama;
• mata sclera warna kekuningan;
• haus yang konstan dan karenanya penggunaan air yang tidak terkontrol;
• nyeri tumpul tidak berhubungan dengan makan;
• kepahitan konstan di mulut;
• Nyeri paroksismal di separuh kanan setelah mengonsumsi makanan akut atau gorengan.

Selain itu, USG komprehensif dari rongga perut, (yang termasuk di sana - dijelaskan di atas) ditunjukkan kepada pasien dengan patologi hati, saluran pencernaan, pankreas, riwayat trauma perut, tumor ganas atau jinak.

Fitur pemeriksaan USG rongga perut pada wanita hamil

Efektivitas dan kualitas dari jenis penelitian ini tergantung pada lamanya kehamilan. Semakin banyak, semakin sulit untuk memeriksa organ dalam. Dengan periode 36 hingga 40 minggu, prosedur ini tidak ada artinya, karena rahim mengisi hampir seluruh rongga perut. Penapisan rutin direkomendasikan ketika merencanakan konsepsi dan untuk jangka waktu pendek hingga sekitar 16 minggu.

Persiapan untuk pemeriksaan USG perut untuk wanita hamil

Cara mempersiapkan wanita dengan benar dalam posisi untuk USG perut dan apa yang termasuk dalam prosedur ini diuraikan di bawah ini. Untuk kategori pasien ini, persiapan hanya diperlukan pada trimester pertama. Namun, ada situasi ketika dokter merekomendasikan dan dalam istilah lain untuk mempersiapkan pemeriksaan. Karena itu, pertanyaan ini harus diklarifikasi terlebih dahulu. Prosedur persiapan meliputi:

• Penolakan makanan dan air setidaknya lima jam sebelum penelitian;
• untuk hari itu untuk mengecualikan penggunaan produk yang berkontribusi pada penguatan pembentukan gas, yaitu, kol, susu, buah segar, kacang-kacangan, permen, adonan;
• sehari sebelum makan malam ringan dan ambil lima hingga sepuluh tablet karbon aktif untuk adsorpsi gas.

Apa yang ditunjukkan oleh USG perut selama kehamilan

Jenis pemeriksaan ini membantu mengidentifikasi patologi organ-organ internal dan memeriksa kondisinya untuk mengetahui adanya berbagai segel, simpul tumor, perubahan jaringan seluler, dll. Apa yang termasuk dalam pemeriksaan: USG rongga perut

• ginjal;
• hati;
• limpa;
• kantong empedu;
• ususnya 12;
• kelenjar pankreas (pankreas);
• epigastrium (perut).

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut selama kehamilan

Dokter menentukan diagnosis jika wanita itu, terlepas dari usia kehamilan, memiliki gejala dan keluhan berikut:

• rasa sakit di lokasi ginjal, hati atau organ internal lainnya;
• pembentukan gas konstan;
• munculnya kepahitan dan rasa tidak enak di mulut;
• di perut bagian atas, menyebabkan ketidaknyamanan, sakit;
• kehadiran berat di hypochondrium kanan;
• hasil tes yang buruk.

Kelainan yang terdeteksi paling sering selama kehamilan

Pada perut akut, dicurigai patologi berikut: tukak lambung, radang usus buntu akut, pankreatitis, kolesistitis, dan obstruksi usus. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, yang termasuk dalam jenis penelitian yang dijelaskan di atas, dalam hal ini memberikan bantuan yang sangat berharga dalam diagnosis awal kondisi patologis, karena sinar-X atau computed tomography sangat tidak diinginkan untuk wanita hamil dan jenis pemeriksaan semacam itu dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem. Berdasarkan hasil USG, petugas kesehatan memutuskan perlunya operasi. Selain itu, hampir semua perubahan pankreas terlihat pada USG.

Pemeriksaan ultrasonografi organ perut pada anak

Organ-organ yang terletak pada bayi di peritoneum bertanggung jawab untuk membuang zat-zat berbahaya dan mengasimilasi zat-zat bermanfaat, serta untuk menjaga kekebalan tubuh. Indikasi untuk pemeriksaan rongga perut (yang termasuk dalam USG - dijelaskan di atas):

• pembentukan gas yang intens dan melingkari nyeri perut;
• gangguan tinja jangka panjang;
• ketidaknyamanan dalam palpasi area peritoneum tertentu;
• diduga patologi organ dalam yang ada di peritoneum;
• trauma perut;
• sklera kuning;
• kepahitan di mulut;
• mual dan perasaan berat di perut.

Dan apa yang termasuk dalam USG perut anak? Dengan bantuan studi ultrasound: pankreas, kantong empedu, ginjal, limpa, hati. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis kelenjar adrenalin dan kandung kemih.

Mempersiapkan anak untuk pemeriksaan USG rongga perut

Peran penting dalam proses ini diberikan kepada orang tua. Sangat penting untuk melakukan pelatihan psikologis dengan bayi. Jelaskan bahwa Anda akan berada di sana, bahwa prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan, dll. Langkah selanjutnya adalah mempersiapkan tubuh secara langsung, yang meliputi:

• Tiga atau lima hari sebelum pemeriksaan memerlukan diet khusus. Rekomendasi akan memberikan dokter yang hadir.
• Untuk anak-anak dari satu hingga tiga tahun, tidak termasuk makan empat jam sebelum studi, dan asupan cairan dalam satu jam. Seandainya bayi berubah-ubah, dibiarkan memberi air manis.
• Untuk anak-anak di atas usia tiga tahun, singkirkan makanan delapan jam sebelum prosedur.
• Jika alasan untuk USG adalah peningkatan pembentukan gas, dokter akan merekomendasikan obat yang mengurangi proses ini atau pembersihan enema, yang harus dilakukan 12 jam sebelum diagnosis.

Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Penyakit apa yang terdeteksi pada anak-anak?

Dengan bantuan USG perut (yang termasuk dalam manipulasi ini - dijelaskan di atas), anomali yang memiliki sifat bawaan dan keadaan patologis terdeteksi:

• pankreatitis reaktif;
• pendarahan internal;
• gangguan darah;
• mononukleosis;
• tumor, kista, batu ginjal;
• pielonefritis;
• neoplasma;
• penyakit hati;
• batu empedu;
• sakit gembur-gembur;
• kolesistitis;
• gangguan motilitas kantong empedu;
• kelainan pembuluh ginjal.

CT scan rongga perut: organ mana yang diperiksa, metode penelitian

Computed tomography (CT) organ perut dianggap sebagai salah satu kemajuan medis terbesar dalam beberapa dekade terakhir.

Untuk penyakit apa penelitian ini digunakan?

Computed tomography dari rongga perut digunakan di banyak bidang operasi dan terapi dan memiliki kemampuan diagnostik berikut:

• penilaian tingkat keparahan cedera internal
• penentuan penyebab nyeri perut akut, termasuk kolik ginjal, radang usus buntu akut dan patologi kompleks organ internal;
• deteksi cedera traumatis dan penyakit pada organ internal pada anak-anak.

Dalam kasus terakhir, computed tomography adalah "standar emas," yaitu, metode terbaik untuk mengenali patologi.

Computed tomography dari rongga perut digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• setiap situasi bedah darurat dengan jumlah patologi yang tidak jelas;
• kebutuhan untuk mengklarifikasi penyebab obstruksi usus;
• penilaian komplikasi hernia, pankreatitis, obstruksi saluran empedu;
• penentuan mesenterika akut atau trombosis vaskular lainnya dan aneurisma aorta perut.

Computed tomography multislice penting untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat tumor hati, pankreas, ginjal, usus, organ reproduksi dan kelenjar getah bening perut. Ini juga digunakan dalam kolonoskopi virtual untuk mengenali kanker usus besar dan digunakan untuk skrining untuk karsinoma hepatoseluler.

Akhirnya, computed tomography dari rongga perut diperlukan untuk merencanakan operasi dan mendiagnosis kemungkinan komplikasi pasca operasi.

CT memberikan gambar tiga dimensi yang akurat dari organ, pembuluh, dan tulang, serta banyak "irisan" horisontal. Penggunaan agen kontras intraluminal atau intravena menciptakan gambaran anatomi rinci organ atau rongga (misalnya, kolonoskopi virtual).

Untuk meningkatkan kualitas gambar dan secara bersamaan mengurangi paparan radiasi pasien ke dokter, dokter memilih protokol studi yang sesuai dan parameter paparan sinar-X.

Persiapan untuk studi

Dokter merujuk pasien untuk penelitian harus mendiskusikan metode diagnostik alternatif dengannya. Wanita usia subur harus mengecualikan kehamilan. Data-data ini dicatat dalam rekam medis dan diberikan kepada spesialis radiologi.

Meskipun prosedur computed tomography perut itu sendiri mungkin hanya memakan waktu beberapa menit, sebelum dimulai, ahli radiologi juga berbicara kepada pasien. Pastikan untuk menentukan:

• alergi terhadap obat yang mengandung yodium atau reaksi alergi parah lainnya;
• fungsi ginjal, keseimbangan air;
• penggunaan obat diabetes Metformin, yang meningkatkan risiko penumpukan asam laktat dalam darah (asidosis laktat);
• waktu makan terakhir untuk mengecualikan kemungkinan aspirasi (inhalasi) isi lambung.

Pasien diperingatkan bahwa dia akan berbaring di meja khusus yang dipindahkan ke tengah pemindai. Selama penelitian, kondisinya pada monitor akan dipantau oleh tenaga medis. Subjek akan memiliki komunikasi suara dua arah dengan dokter. Dia juga diperingatkan tentang kemungkinan sensasi setelah diperkenalkannya agen kontras dan kebutuhan, atas permintaan staf, untuk menahan napas untuk waktu yang singkat.

Peralatan

Tomografi terkomputerisasi adalah cincin di mana satu atau beberapa sumber x-ray berputar dan sensor yang sesuai berada. Pasien terletak di meja horizontal, yang secara otomatis dapat disesuaikan ketinggiannya dan bergerak di dalam cincin. Jika perlu menggunakan agen kontras, ia disuntikkan secara intravena selama pemindaian melalui injektor yang dapat diprogram pada kecepatan yang diinginkan.

Pemrosesan informasi yang diterima dilakukan menggunakan sistem komputasi kinerja tinggi. Ini merekonstruksi gambar organ internal menggunakan algoritma yang kompleks untuk meningkatkan kualitas hasilnya. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan paparan radiasi.

Gambar dilihat oleh dokter pada monitor secara real time, dan kemudian dipindahkan ke arsip untuk pemeriksaan dan interpretasi terperinci.

Kualitas gambar memburuk:

• dengan sangat lelah pasien;
• pada pasien dengan obesitas;
• pada mereka yang diteliti yang tidak bisa diam atau menahan nafas.

Prostesis logam di dalam tubuh tidak mengganggu penelitian, tetapi dapat mengganggu gambar yang dihasilkan.

Teknik penelitian

Tomografi terkomputasi dari rongga perut tanpa kontras digunakan:

• dengan urolitiasis;
• dengan hematoma retroperitoneal;
• dengan intoleransi terhadap agen kontras.

Pemindaian kontras digunakan untuk dugaan perut akut, patologi organ internal, usus. Hal ini diperlukan untuk membuat gambar struktur anatomi yang jelas, karena sinar-X hampir tidak dipertahankan oleh jaringan lunak.

Beberapa teknik penelitian:

• Sistografi. Ia menggunakan kontras yang mengandung yodium yang larut dalam air, yang dimasukkan melalui kateter ke dalam kandung kemih untuk mendiagnosis pecahnya.
• Enterografi menggabungkan pengenalan kontras negatif ke dalam lumen usus dan pemindaian multifase untuk menilai lapisan pembuluh darah di mesenterium.
• Kolonografi dilakukan tanpa kontras setelah masuknya karbon dioksida ke dalam usus besar.

Iradiasi dengan computed tomography dari rongga perut tergantung pada parameter pemindaian, kecepatan rotasi, volume jaringan. Paparan radiasi dikonversi menjadi perkiraan dosis sinar-X yang diserap, dinyatakan dalam microsieverts (mSv). Biasanya, selama penelitian, seseorang menerima dari 3 hingga 25 mSv (untuk perbandingan, efek latar belakang tahunan adalah sekitar 3,6 mSv). Semakin tinggi berat badan, semakin besar dosis radiasi yang diterima.

Reaksi alergi terhadap agen kontras jarang terjadi dan, biasanya, ringan. Namun, di setiap ruang tomografi komputer ada obat untuk menghentikan kondisi ini, dan staf dilatih untuk membantu pasien seperti itu.

Agen kontras

Computed tomography dari rongga perut dengan kontras tidak digunakan untuk dugaan perdarahan retroperitoneal atau untuk urolitiasis. Dalam kasus lain, kontras biasanya digunakan untuk menentukan lumen organ berlubang, memvisualisasikan ruang di rongga perut atau menyoroti pembuluh darah.

Kontras gastrointestinal

Biasanya zat ini diberikan melalui mulut, tetapi dapat diberikan melalui dubur. Keuntungan dari obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka memiliki konsentrasi yang lebih rendah daripada intravena. Dengan demikian, risiko reaksi yang merugikan lebih rendah.

Sangat diharapkan bahwa setelah pengenalan obat seperti itu dan melakukan computed tomography dari rongga perut, dibutuhkan lebih banyak waktu baginya untuk masuk ke usus. Namun, dalam keadaan darurat tidak selalu memungkinkan.

• Zat radiopak positif yang mengandung barium atau yodium digunakan untuk mendiagnosis tumor saluran pencernaan, melubangi organ dalam, atau akumulasi cairan di rongga perut. Obat yang mengandung yodium, dibandingkan dengan barium, memiliki efek yang lebih kecil pada lambung, dengan cepat dikeluarkan dari rongga perut, dan didistribusikan dengan lebih baik. Turunan barium hanya digunakan untuk alergi terhadap yodium.
• Agen kontras netral digunakan untuk mengisi usus tanpa perlu evaluasi membran mukosa. Ini termasuk air, karbon dioksida dan beberapa zat untuk membuat volume. Mereka sangat berguna selama computed tomography dari rongga perut dalam kasus iskemia usus. Beberapa penelitian telah menunjukkan efektivitas dan manfaat menggunakan susu biasa sebagai agen kontras.

Agen kontras dapat diberikan melalui rektum untuk mendiagnosis kanker departemen rektosigmoid, abses perrectal, dan fistula. Agen netral, seperti karbon dioksida, digunakan untuk kolonoskopi virtual.

Kontras intravena

Zat kontras non-ionik yang mengandung air yang larut dalam air secara signifikan meningkatkan penyerapan sinar-X oleh pembuluh darah. Kemudian mereka didistribusikan di ruang ekstraseluler dan kemudian diekskresikan melalui ginjal, sambil terakumulasi dalam jaringan yang sakit atau, sebaliknya, sehat.

Pemberian obat multi-fase (yaitu, porsi) membantu dalam menentukan proses inflamasi, iskemik atau neoplastik di hati, ginjal, pankreas. Namun, pada kebanyakan kasus, injeksi kontras secara simultan sudah cukup.

Agen kontras intravena ditandai oleh konsentrasi yodium di dalamnya. Misalnya, Omnipak-350 mengandung 350 mg zat ini dalam 1 ml. Namun, kandungan yodium yang lebih tinggi tidak selalu berkorelasi dengan peningkatan kualitas gambar dan sering menyebabkan efek samping. Karena risiko kerusakan ginjal (nefropati) yang disebabkan oleh kontras atau reaksi alergi, semua pasien menandatangani persetujuan untuk prosedur sebelum prosedur.

Kontras intravena diekskresikan melalui glomeruli ginjal, oleh karena itu, kreatinin serum atau laju filtrasi glomerulus ditentukan sebelum CT scan abdomen dengan kontras. Analisis terakhir lebih cocok untuk orang tua, karena memperhitungkan usia, jenis kelamin, berat badan, dan bahkan ras, yang meningkatkan akurasinya.

Kelompok pasien dengan peningkatan risiko kontras nefropati:

• penyakit ginjal kronis;
• diabetes;
• gagal jantung kongestif;
• mieloma;
• mengambil obat nefrotoksik, misalnya, antibiotik dari kelompok gentamisin;
• pengenalan lebih dari 100 ml agen kontras pada hari sebelumnya.

Faktor risiko yang paling umum untuk patologi adalah dehidrasi, sehingga larutan isotonik atau basa yang lemah mungkin sebelumnya diberikan kepada pasien yang memiliki kecenderungan.

Manfaat dan risiko penelitian

Computed tomography dari rongga perut adalah metode penelitian modern dan praktis aman yang memberikan informasi kepada dokter yang memungkinkan Anda dengan cepat dan akurat mendiagnosis. Namun, ia memiliki beberapa keterbatasan.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ perut

Sejarah metode diagnosa ultrasound dari jaringan internal, organ dan rongga dalam tubuh manusia kembali sedikit lebih dari delapan puluh tahun, meskipun untuk pertama kalinya USG ditemukan pada akhir abad ke-18. Sejak saat itu sekitar satu setengah abad berlalu, sampai akhirnya pencapaian ilmu pengetahuan dan kemajuan memungkinkan untuk menerapkannya terlebih dahulu untuk keperluan fisioterapi, dan sejak 1949 untuk diagnosis pasien. Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ internal di mana-mana mulai dilakukan di institusi medis pada tahun 60-an abad lalu, dan hari ini pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut dianggap sebagai salah satu cara paling informatif dan aman untuk memeriksa kondisi pasien.

Diagnosis rongga perut menggunakan radiasi ultrasound: cara kerjanya dan mengapa dilakukan

Teknologi ultrasonik menggunakan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi untuk membentuk gambar organ internal pada monitor mesin ultrasonik. Gelombang ini memiliki respons frekuensi 20.000 atau lebih osilasi per detik. Dasar dari metode ultrasound adalah properti gelombang ultrasonik untuk dipantulkan, diserap atau melewati jaringan dengan kepadatan berbeda.

Penciptaan pemindai ultrasound pertama untuk diagnosa tidak mungkin jika bukan karena penemuan pada akhir abad ke-19 dari efek piezoelektrik langsung dan terbalik, yang mencerminkan kemungkinan kristal tunggal dari zat tertentu untuk menyerap dan menghasilkan muatan listrik di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal.

Bagian kerja peralatan USG berisi sumber dan penerima gelombang ultrasonik. Sumber menghasilkan gelombang ultrasonik dari frekuensi tertentu, yang ditampilkan, ditransmisikan atau diserap oleh organ dan jaringan manusia. Penerima ultrasonik mencatat distorsi atau refleksi gelombang, dan program komputer khusus mengubahnya menjadi gambar sepotong organ atau jaringan.

Perangkat diagnostik ultrasonik dari generasi pertama hanya dapat menghasilkan gambar dua dimensi, namun, proses peningkatan komputer dan peralatan diagnostik memungkinkan untuk mendapatkan gambar ultrasound tiga dimensi, melakukan penelitian menggunakan jaringan atau harmonik ganda dengan kualitas gambar dan kontras yang ditingkatkan, melakukan sonoelastografi (studi menggunakan tekanan menyebabkan karakteristik reduksi jaringan). Teknologi ultrasonografi dengan kemampuan navigasi di dalam bejana dan saluran memungkinkan Anda menampilkan gambar empat dimensi di layar perangkat.

Metode USG ditugaskan untuk melakukan pemeriksaan medis menyeluruh pada organ-organ perut. Berkat hasil penelitian, dokter dapat menganalisis kondisi organ, memeriksa ukuran dan bentuk, struktur dan lokasi relatif satu sama lain. Dengan membandingkan informasi dengan indikator norma, spesialis dapat menentukan penyimpangan dari keadaan normal, serta keberadaan proses patologis bahkan pada tahap awal penampilan mereka. Semua data ini digunakan untuk mengembangkan skema terapi medis, itu memeriksa tingkat efektivitas pengobatan yang sudah berlangsung. Selain itu, prosedur ini juga digunakan untuk tujuan pencegahan, misalnya, sebagai bagian dari pemeriksaan medis umum.

Organ apa yang diperiksa pada USG perut

Rongga perut terletak di perut. Dari atas dibatasi oleh diafragma, di belakangnya ada korset berotot di punggung dan kolom tulang belakang, di depan - otot perut, di bawah - tulang panggul dan otot. Cangkang bagian dalam rongga perut diwakili oleh peritoneum. Ada banyak ujung saraf di dalamnya. Menurut strukturnya, itu terdiri dari lembaran visceral dan parietal, yang saling berpindah. Peritoneum visceral meliputi kandung empedu, hati, limpa, pankreas, dan sebagian lambung.

Organ apa yang menunjukkan gambar USG perut? Prosedur ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang:

• hati;
• limpa;
• ginjal;
• pankreas;
• kantong empedu;
• saluran empedu;
• pembuluh darah dan limfatik.

Terlepas dari kenyataan bahwa ginjal secara anatomis termasuk dalam ruang retroperitoneal, mereka biasanya diperiksa dalam kombinasi dengan organ perut.

Sedangkan untuk lambung dan usus, diagnosis mereka melalui ultrasound, dalam banyak kasus, tidak praktis. Faktanya adalah bahwa gelombang ultrasonik tidak cukup memvisualisasikan organ berongga. Namun, dalam beberapa kasus, alih-alih melakukan fibrogastroduodenoskopi atau kolonoskopi, dokter dapat memeriksa lambung dan usus menggunakan transduser ultrasonik.

Indikasi untuk diagnosis USG rongga perut

Gejala, yang menyebabkan pasien dirujuk untuk pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut, termasuk berbagai manifestasi abnormal, nyeri dan reaksi yang tidak biasa.

Jadi, dokter memberikan pasien rujukan untuk prosedur dalam kasus seperti:

• di hadapan perasaan berat setelah makan, terlokalisasi di sisi kanan atau daerah iliaka kanan;
• melanggar nafsu makan, ditambah dengan sendawa dan mual yang tidak menyenangkan, munculnya bau yang tidak enak dari mulut;
• dengan nyeri periodik di daerah lumbar, kesulitan buang air kecil, peningkatan suhu tubuh tanpa sebab;
• dengan didiagnosis hepatitis, rasa sakit di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut, ditambah dengan mual;
• di hadapan tanda-tanda gangguan hormonal;
• dengan gangguan pada proses pencernaan, rasa sakit pada perut, kurang nafsu makan dan gejala yang khas dari keadaan keracunan tubuh;
• dengan diabetes yang didiagnosis;
• saat mendeteksi perubahan pada organ yang ditentukan oleh palpasi;
• di hadapan malaria, sepsis, mononukleosis, ikterus;
• jika Anda mencurigai batu dan pasir di ginjal, kantong empedu, limpa.

Ketika itu dilarang untuk menetapkan prosedur

Ada beberapa kondisi pasien, ketika melakukan pemeriksaan ultrasound menjadi tidak layak atau tidak mungkin, bahkan meskipun metode ini sepenuhnya aman.

Kontraindikasi untuk penelitian ini adalah:

• letusan pustular terletak di daerah yang diperiksa;
• penyakit menular akut;
• patologi akut sirkulasi darah di otak;
• demam tinggi;
• adanya area signifikan dari permukaan luka di perut, serta pelanggaran integritas kulit.

Adapun batasan umur, mereka tidak memiliki prosedur. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut dilakukan pada anak-anak dari segala usia, bahkan bayi.

Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk pengangkatan USG perut. Metode ini diresepkan selama kehamilan lebih sering daripada, misalnya, computed tomography atau radiography. Dalam beberapa kasus, metode diagnostik ini juga ditugaskan untuk mempelajari keadaan perkembangan janin.

Selama pertama kali setelah kolonoskopi dan gastroskopi, USG abdominal tidak diresepkan, karena prosedur kejang otot polos dan merusak hasil. Setelah fluoroskopi dengan persiapan barium yang kontras, hasil USG juga menimbulkan keraguan karena fakta bahwa kontras yang terakumulasi dalam lipatan lendir ditampilkan dalam gambar penelitian, oleh karena itu, segera setelah analisis X-ray dengan kontras, USG tidak dilakukan.

Persyaratan khusus untuk persiapan studi

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut dapat menghasilkan hasil yang akurat dan informatif hanya jika pasien mulai memenuhi semua persyaratan yang ditentukan oleh dokter untuk persiapan pasien. Jika tidak, selama diagnosis, gambar dapat mengganggu gambar ultrasonografi.

Dokter dapat secara lisan mendaftar semua persyaratan persiapan kepada pasien, dan di beberapa lembaga medis daftar ini diberikan kepada pasien dalam bentuk cetak untuk kenyamanan.

Prosedur ini hanya mungkin dilakukan dengan perut kosong. Jika dia dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu, pasien harus menolak sarapan. Jika USG dilakukan setelah 15 jam, Anda dapat sarapan ringan selambat-lambatnya jam 9 pagi Satu setengah jam sebelum memulai tidak disarankan untuk menggunakan cairan apa pun. Juga, satu atau dua jam sebelum USG tidak dapat mengunyah permen karet dan asap - tindakan ini memicu kejang otot polos.

Orang-orang dengan kecenderungan untuk sembelit harus mengambil obat pencahar sebelum prosedur dalam persiapan.

Semua persiapan yang dilakukan pada saat ini harus dilaporkan terlebih dahulu ke dokter-diagnosa. Pada USG, pasien membawa hasil dari semua analisis dan pemeriksaan sebelumnya, jika dilakukan.

Mereka yang memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan diberi resep diet bebas-terak khusus dengan pengurangan kandungan serat makanan kasar. Dia mulai patuh 2-3 hari sebelum tanggal survei.

Selain pembatasan diet, sorben, misalnya, karbon aktif setelah setiap kali makan, membantu mengurangi pembentukan gas.

Diet bebas-terak, sebagai bagian dari persiapan untuk prosedur ini, menyiratkan penolakan terhadap produk-produk tersebut:

• susu dan produk susu;
• roti segar, terutama hitam;
• buah-buahan dan sayuran segar;
• makanan berlemak dan digoreng;
• Produk berasap, pedas, dan acar;
• membuat kue dan muffin;
• minuman beralkohol dan berkarbonasi, teh kental dan kopi;
• polong-polongan.

Diet pra-studi terdiri dari daging tanpa lemak, unggas dan ikan, sereal, roti putih keras tidak beragi, sayuran panggang atau rebus, kaldu sayuran, jus bening yang tidak terkonsentrasi, kolak. Pastikan untuk minum sehari setidaknya setengah liter air murni.

Semua aturan ini tidak relevan dalam kasus-kasus di mana diagnostik mendesak diperlukan, ketika tidak mungkin menunggu 2-3 hari, misalnya, dalam kasus radang usus buntu akut.

Teknik penelitian

Sebelum memulai prosedur ultrasound, subjek melepaskan perhiasan logam. Itu diletakkan di sofa dalam posisi terlentang. Dalam prosesnya, dokter akan meminta pasien untuk mengubah posisi, berputar ke kiri atau kanan.

Penelitian dilakukan secara perut, yaitu, melalui dinding depan perut. Gel konduktif khusus diterapkan pada perut, yang meningkatkan luncuran sensor di atas tubuh dan membantu mengurangi noise pada gambar.

Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, durasinya tidak lebih dari 20-30 menit.

Algoritma inspeksi menyiratkan USG organ yang lebih besar di tempat pertama. Sebagai contoh, seorang tenaga medis mungkin mulai dengan hati. Ini mengevaluasi dan memperbaiki ukuran hati, lokasi dan bentuknya, fitur struktural dan kemampuan untuk melewati gelombang ultrasonik, serta keadaan pembuluh.

Kemudian dokter melanjutkan untuk mempelajari saluran empedu dan empedu:

• bentuk mereka;
• struktur dan kondisi dinding;
• ada atau tidak adanya inklusi asing;
• kondisi empedu.

Diagnosis memeriksa posisi saluran pankreas, lumen saluran empedu, portal, vena inferior dan lien. Dia kemudian menilai kondisi limpa, pankreas dan ginjal dengan cara yang sama. Dalam hal ini, dokter harus ingat bahwa studi pankreas seringkali sulit karena karakteristik lokasi anatomisnya - sebagian tersumbat oleh usus dan lambung.

Untuk memvisualisasikan limpa, pasien ditempatkan di sisi kanan. Akses ke sana juga agak sulit, karena dikelilingi oleh tulang rusuk dan paru-paru.

Dalam beberapa kasus, selama pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, kandung kemih juga diperiksa.

Fitur persiapan dan diagnosis untuk anak-anak

Mempersiapkan anak, serta orang dewasa, termasuk pembatasan diet. Dalam 2-3 hari, perlu untuk mengeluarkan dari menu makanan yang memicu pembentukan gas yang meningkat, serta permen dan permen. Jika pasien kecil memiliki kecenderungan untuk kembung, ia akan diberi resep enzim dan obat penyerap.

Untuk anak-anak dari segala usia USG dilakukan dengan perut kosong. Ibu bayi perlu menghitung menyusu sehingga yang terakhir sebelum prosedur dilakukan selambat-lambatnya 3 jam. Tidak diinginkan untuk memberikan pure buah atau sayuran sebelum penelitian, karena dicerna cukup lama.

Proses melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut pada anak tidak berbeda dengan prosedur serupa pada orang dewasa. Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan ultrasonografi khusus, menggunakan gel konduktif.

Apa yang menunjukkan USG perut

Apa tujuan dari metode pemeriksaan ini, dan apa yang dapat ditunjukkannya? Pasien sering mengajukan pertanyaan seperti itu kepada dokter ketika mereka merujuk mereka ke prosedur.

Selama ultrasound memeriksa hati, diagnosa dapat menentukan hepatosis hati, kalsinasi dan kista di hati, adanya hepatitis kronis, tumor neoplastik dalam bentuk apa pun, trauma dan hematoma, metastasis, abses, dan peningkatan tekanan di portal vena hati.

Di kantong empedu, USG menunjukkan perkembangan kolesistitis, patensi duktus, dan adanya batu dan polip.

Visualisasi pankreas agak sulit karena fakta bahwa itu menutupi usus dan lambung. Namun, menurut seberapa homogennya echogenisitas organ, dokter mengidentifikasi adanya pankreatitis, nekrosis pankreas atau kelenjar di organ, bahkan pada tahap awal penampilan.

Untuk "mencapai" limpa, dokter perlu mendorong sensor secara signifikan di sisi kiri subjek. Peningkatan organ atau perpindahannya dapat mengindikasikan adanya abses, hematoma, infiltrasi leukemia, pecah atau serangan jantung.

Ultrasonografi lambung atau usus tidak informatif untuk menampilkan struktur internal organ berlubang, tetapi ukuran dan lokasinya dapat diidentifikasi dari gambarnya. Juga, hasil USG dapat memvisualisasikan adanya kista, gastroesophageal reflux atau hernia lambung, kista dan neoplasma di usus, adanya cairan di rongga perut.

Pemeriksaan ginjal menentukan keberadaan dan lokasi batu, fokus peradangan, tumor.

Juga, hasil survei menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut.

Interpretasi hasil diagnostik

Menguraikan hasil scan ultrasonografi perut dilakukan oleh dokter dengan kualifikasi yang sesuai - seorang diagnosa ultrasonografi. Semua data diperoleh dalam proses pemeriksaan USG, dokter akan menampilkan kesimpulannya. Biasanya, dibutuhkan 20-30 menit bagi dokter untuk berolahraga.

Akibatnya, pasien menerima kesimpulan dari pemindaian ultrasound, serta gambar-gambar pemindaian ultrasound, direkam oleh perangkat dan dicetak pada kertas khusus. Kemudian ia mentransfernya ke dokter yang merawatnya yang mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan.

Jika ada data tentang keadaan organ-organ internal setelah pemindaian ultrasound menyebabkan ketidakpercayaan atau kecurigaan terhadap patologi serius, diagnosa ultrasound dapat merekomendasikan prosedur diagnostik yang lebih khusus.

Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut sering diresepkan oleh dokter dengan adanya gejala khas lesi organ-organ ini. Metode ini dianggap benar-benar tidak berbahaya, ia memiliki daftar kecil kontraindikasi. Ultrasonografi dapat dilakukan bahkan untuk anak kecil dan wanita hamil.

Prosedur ini sangat informatif, terutama jika pasien dengan sadar mematuhi aturan persiapan - ia mengikuti diet, tidak merokok, mengambil cairan yang cukup dan datang ke sesi diagnostik dengan perut kosong. Hasil USG dapat menunjukkan berbagai patologi - manifestasi kanker, proses inflamasi, perkembangan patologi, polip, pasir dan batu, abses, hematoma, dan kelainan lain pada organ perut.

Ultrasonografi perut - yang diperiksa organ

USG UBP adalah metode modern, tanpa rasa sakit untuk memeriksa organ dan sistem internal melalui kulit. Studi tentang rongga perut menggunakan sensor kecil dan gelombang ultrasonik. Teknik ini secara akurat mendeteksi adanya penyakit, penyimpangan dalam perkembangannya dan menentukan kondisi umum tubuh. Prosedur harus disiapkan terlebih dahulu, tetapi untuk pemeriksaan darurat tidak diperlukan.

Apa itu USG peritoneal?

Ultrasonografi perut - teknik diagnostik ultrasonografi yang sangat informatif. Itu tidak menyakitkan, berdasarkan pada kemampuan gelombang untuk menembus kain dan memantul darinya. Radiasi lewat dengan bebas melalui organ internal, yang diisi dengan udara. Gelombang ultrasonik tercermin dari semua struktur padat.

Sinyal ini direkam oleh sensor dan data, setelah diproses di komputer, dikirim ke monitor. Gambar menunjukkan organ, bentuk, kepadatan, dan kelainannya. Pada saat yang sama, ruang retroperitoneal, daerah panggul atau daerah ginjal dapat diperiksa.

Prinsip USG

Pada USG perut, kemampuan gelombang ultrasonik untuk melihat melalui jaringan digunakan. Mereka memiliki frekuensi tinggi, menembus kulit dan sepenuhnya atau sebagian tercermin dari jaringan. Informasi ditransmisikan ke mesin, yang secara bersamaan merupakan sensor dengan sensitivitas tinggi dan menerima data.

Mereka dikirim ke komputer di mana program khusus diinstal untuk membuat gambar 2 atau 3 dimensi. Untuk gambar yang lebih baik antara kulit dan peralatan yang sangat sensitif, celah udara dihilangkan menggunakan gel. Instrumen yang beroperasi pada 1,8–7,6 MHz biasanya digunakan untuk pemindaian.

Organ apa yang diperiksa?

Selama diagnosis ultrasonografi, semua pembuluh darah dan aorta yang ada di peritoneum diperiksa. Ginjal yang diperiksa, bagian ureter, ruang serat. Organ internal sebagian atau seluruhnya tersembunyi di peritoneum (dan di ruang di belakang dan di depannya):

1. Limpa diperiksa untuk peningkatan kehadiran air mata dan pendarahan internal. Area tubuh yang diukur, ketebalan, panjang, dan lebarnya.
2. Kantung empedu menentukan kontraktilitas, kepadatan empedu, tidak adanya atau adanya batu.
3. Dimensi dan volume pankreas diukur (tubuhnya, ekor, kepalanya dirawat secara terpisah), saluran pankreas diperiksa.
4. Saat memeriksa kandung kemih, ada batu atau tidak ada, apakah ada tumor dinding, refluks, fistula.
5. Saluran empedu, struktur parenkim, vena, dan pembuluh darah besar diperiksa di hati. Dimensi organ, fragmen dan lobusnya, tepinya diukur.
6. Ginjal memindai struktur parenkim, mengukur ukuran dan volume organ, kondisi cangkir dan panggul. Kontraktilitasnya dicatat.
7. Perut

Selama prosedur USG perut, pemeriksaan parsial usus mungkin dilakukan. Namun, karena faktanya mengandung kandungan semi-cair dan udara, tidak mungkin untuk sepenuhnya memeriksa organ. Namun demikian, USG dapat mendeteksi beberapa fragmen padat usus (benda asing, tumor).

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Apa yang termasuk dalam USG perut? Semua organ di daerah ini diperiksa. Metode ini membantu mengidentifikasi tumor, tetapi USG tidak dapat menentukan keganasan atau keganasannya. Juga, USG menunjukkan:

• fibrosis;
• kista;
• radang usus buntu;
• perubahan parenkim ginjal;
• Kista parasit echinococcal;
• glomerulonefritis;
• amiloidosis;
• tumpahan empedu;
• ruptur subkapsular limpa;
• splenomegali;
• hidronefrosis;
• pyeloectasia;
• gastritis;
• batu ginjal;
• hepatosis lemak;
• sirosis hati;
• pielonefritis;
• penyakit kelenjar adrenal;
• kolesistitis non dan kalkulus;
• agnesia ginjal;
• tukak lambung;
• calycopyelectasis;
• hepatitis alkoholik, infeksius, dan toksik;
• istirahat organ.

Ultrasonografi perut mengungkapkan edema, perubahan volume organ. Ditentukan oleh ada atau tidak adanya tumor peritoneum. Diagnosis menunjukkan beberapa tanda refluks ureter, vesicouterine atau fistula rektal.

Indikasi untuk USG

Alasan untuk USG pankreas adalah penyimpangan dari nilai normal dalam tes darah, melingkari rasa sakit. Pemindaian kandung kemih dilakukan dengan buang air kecil yang menyakitkan dan sulit, munculnya sedimen dan garam dalam urin. Pemeriksaan dilakukan di:

• sensasi menyakitkan yang konstan di daerah lumbar;
• hipertensi;
• buang air kecil yang menyakitkan;
• pankreatitis kronis;
• kelainan perut;
• semua jenis hepatitis;
• kecurigaan penyakit Addisson;
• munculnya kista di peritoneum;
• bengkak;
• meningkatkan ukuran limpa;
• penyakit kuning;
• kecurigaan penyakit Cushing;
• trauma pada perut;
• kecelakaan mobil pos;

Ultrasonografi perut dapat dilakukan ketika tanda-tanda muncul:

• berdenyut dan sakit perut;
• formasi gas yang berlebihan;
• pertumbuhan perut;
• demam stabil yang tidak berhubungan dengan pilek;
• berat dan ketidaknyamanan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• sindrom dispepsia, disertai mual, muntah, mulas, kehilangan nafsu makan;
• hipersalivasi;
• sakit perut, nyeri setelah makan;
• sensasi di mulutnya pahit.

Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dilakukan untuk menilai kerusakan sistem urogenital setelah peradangan, perubahan periode melahirkan anak. Pemindaian ultrasound dilakukan ketika neoplasma dicurigai atau untuk memantau penyakit yang telah terdeteksi. Sebagai tindakan pencegahan, USG organ perut diinginkan untuk dilakukan dua kali setahun.

Kontraindikasi untuk USG

Ultrasonografi adalah metode non-invasif dan aman, sehingga tidak ada larangan mutlak. Tidak dianjurkan untuk melakukan ultrasonografi sebelum pemeriksaan dengan penggunaan kontraksi (gastro atau irigasi).

Juga setelah prosedur endoskopi pasien baru-baru ini dan operasi laparoskopi. Pembatasan ini tidak mewakili risiko bagi kesehatan manusia, tetapi dapat merusak data ekografis.

Persiapan untuk USG

Jika seseorang minum obat, ini harus dilaporkan ke dokter sebelum prosedur. Sebelum itu membersihkan usus. Empat hari sebelum USG, mereka mulai minum obat dan herbal yang mengurangi pembentukan gas dan meningkatkan pencernaan makanan.

Pada periode persiapan, Anda dapat minum "Espumizan", karbon aktif, atau obat lain yang diresepkan oleh dokter. Tablet diminum 2 buah, tiga kali sehari, sebelum makan. Dengan konstipasi persisten, enema dilakukan dua hari sebelum prosedur. Dia dapat direkomendasikan oleh dokter dan pada hari USG. Jangan menjalani kolonoskopi sebelum pemeriksaan.

Dalam tiga hari sebelum USG harus mengikuti diet ketat. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Barley dan gandum gandum, gandum harus dimasukkan dalam makanan. Sebelum pemeriksaan, semua produk yang menyebabkan perut kembung dikeluarkan. Gas yang terakumulasi dapat merusak hasil penelitian. Dikecualikan dari menu:

• kacang polong;
• produk susu fermentasi;
• jus segar;
• roti hitam;
• coklat dan permen lainnya;
• kubis putih;
• susu dan yoghurt;
• makanan goreng;
• daging berlemak;
• buah-buahan dan sayuran mentah;
• lebih dari makanan asin;
• mahakarya tepung dan pastry;
• makanan pedas;
• alkohol;
• soda.

Tidak termasuk rokok, permen karet dan permen yang mampu menyebabkan kram perut. Makanan harus dikukus atau direbus. Menambahkan garam ke piring diminimalkan. Diizinkan:

• ikan tanpa lemak;
• oatmeal, soba, millet, direbus dalam air;
• sup rendah lemak (misalnya, ayam atau sayuran);
• keju keras;
• daging ayam;
• teh tanpa pemanis;
• daging sapi
• rebus telur rebus.

Terakhir kali Anda bisa makan sebelum USG dalam dua puluh jam. Pada hari prosedur, hanya diperbolehkan setelah pemeriksaan. Dimungkinkan untuk minum di siang hari, tetapi beberapa jam sebelum pemeriksaan USG, penggunaan cairan apa pun dihentikan.

Jika ginjal dan kandung kemih diperiksa, pasien, sebaliknya, harus minum banyak. Segera sebelum pemindaian, 1,5-2 liter air digunakan. Penting untuk minum sangat lambat, sehingga dengan cairan sesedikit mungkin udara masuk ke perut. Itu dapat menyebabkan distorsi hasil.

Diagnostik ultrasonografi

Ultrasonografi perut tidak panjang. Pasien berbaring di sofa dalam posisi yang dibutuhkan oleh dokter. Jika hati, maka pasien ditempatkan di sisi kiri atau dengan perut ke atas. Kemudian gel konduktif diterapkan pada kulit, yang meningkatkan kinerja USG.

Penelitian dilakukan oleh sensor kecil. Bergerak melalui tubuh di area yang diinginkan. Sebuah gambar muncul di monitor komputer. Menurutnya, dokter mengevaluasi:

• kondisi umum, struktur, ukuran organ dalam rongga perut;
• ada atau tidaknya tumor;
• pengaturan organ.

Penelitian berlangsung sekitar 15-20 menit. Durasi pemindaian tergantung pada kualitas preparasi dan karakteristik individu organisme. Jika perlu, perhatian difokuskan pada masalah mencurigakan yang memerlukan pemeriksaan lebih menyeluruh.

Faktor yang mendistorsi diagnosis

Obesitas, rontgen yang baru saja dilewati, kandung kemih penuh (dengan pengecualian saat memindai ginjal) dapat merusak hasil pemeriksaan. Sebelum USG, Anda tidak bisa minum antispasmodik "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Setelah istirahat asap terakhir harus setidaknya dua jam.

Interpretasi hasil ultrasound OBD

Untuk setiap organ atau sistem ada standar tertentu - ukuran, kepadatan, dll. Penyimpangan mereka dapat mengindikasikan penyakit tertentu.

Hati

Peningkatan kepadatan gema hati (adanya lesi kecil) menunjukkan hepatosis lemak. Tepi-tepi tubuh itu bulat. Karena konsolidasi pada tahap akhir penyakit, pembuluh portal tidak terlihat sama sekali.

Sirosis hati ditentukan oleh peningkatan tubuh, perluasan pembuluh darah. Pada saat yang sama kontur tidak rata terlihat, ujung bawahnya bulat. Ada peningkatan kepadatan fokus besar. Cairan menumpuk di perut.

Organ yang membesar, kelengkungan tepi-tepinya, dan pembuluh darah yang membesar mungkin mengindikasikan penyakit paru-paru atau patologi jantung. Jika struktur gema terganggu, ini mungkin merupakan tanda tumor, kista, abses.

Kantung empedu

Penebalan dinding kandung empedu menandakan kolesistitis akut. Ukuran tubuh pada saat yang sama - apa pun. Dinding mungkin memiliki kontur "ganda". Tentang peritonitis dibuktikan dengan adanya tumpahan di sekitar cairan kandung kemih.

Dinding organ menebal juga pada kolesistitis kronis. Dalam hal ini, kontur mempertahankan kepadatan dan kejernihan. Bayangan akustik, penebalan dinding kandung empedu, kontur yang tidak rata - semuanya berbicara tentang kolesistitis yang dapat dihitung. Menambah lebar saluran mengindikasikan adanya batu.

Pankreas

Penurunan densitas echo pankreas diamati dalam bentuk pankreatitis akut. Peningkatan dan perluasan duktus menunjukkan bentuk kronis atau onkologi. Fitur tambahan termasuk "kontur" tepi kontur, lubang di permukaan organ, kompresi aorta atau perpindahan vena cava.

Limpa

Penyakit darah dan hati tercermin dalam limpa dalam bentuk peningkatan ukurannya. Segel kain menunjukkan kematian suatu situs. Gambar dengan jelas menunjukkan kerusakan pada tubuh karena cedera.

Struktur limfatik

Jika struktur limfatik normal, maka selama USG mereka tidak terlihat. Peningkatan node menunjukkan infeksi, tumor ganas, dan metastasis.

Setelah prosedur ultrasonografi organ-organ perut, sebuah kesimpulan dibuat, yang menjelaskan secara rinci seperti apa tanda-tanda gema. Jika organ tertentu sedang diperiksa dan tidak ada kelainan yang diamati, ada tertulis bahwa tidak ada gejala echo terdeteksi.

Ultrasonografi adalah metode yang efektif dan akurat untuk menentukan perubahan pada organ dan sistem internal. Prosedur ini membantu menentukan perkembangan onkologi dan penyakit serius lainnya. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Artikel terkait

Ultrasonografi telah lama digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Prosedur ini bersifat universal, memungkinkan Anda untuk memeriksa semua organ....

Pankreas adalah salah satu organ dalam yang paling penting, kegagalan yang dapat menyebabkan...

Ultrasonografi (ultrasonografi) dari rongga peritoneum adalah metode umum pemindaian organ dalam (hati, ginjal, empedu...

Pemeriksaan perut

Instrumen yang beroperasi secara real time, dilengkapi dengan probe linier, cembung, sektor dan khusus dengan frekuensi pemindaian 2,6, 3,5, 5 dan 7,5 MHz, digunakan untuk pemeriksaan USG rongga perut dan organ-organnya.

Saat ini, ada empat jenis ultrasound:

• di luar,
• melalui selangkangan,
• intracavitary,
• intraoperatif.

Karena kurangnya penyelidikan lengkap dalam kelengkapan perangkat dasar untuk penelitian endokavitasi dan intraoperatif, dalam praktiknya teknik penelitian eksternal paling sering digunakan, kita akan membahasnya lebih terinci.

Ada berbagai pendekatan untuk metode pemeriksaan ekografi eksternal dari rongga perut dan organ-organnya, tetapi dalam setiap kasus, aturan metodologis tertentu harus diperhatikan yang memungkinkan Anda untuk sedekat mungkin dengan hasil yang diinginkan: pemeriksaan tinjauan umum rongga perut memungkinkan Anda menilai kondisi kulit dan jaringan lemak subkutan, mengidentifikasi hernia dan perbedaan. otot-otot dinding perut anterior, keadaan peritoneum parietal dan adanya cairan bebas di rongga perut; Studi yang bertujuan untuk organ perut individu memungkinkan menilai posisi organ, hubungan topografi-anatominya dengan organ tetangga, mobilitas, bentuk, kontur, dimensi, kondisi pembuluh, saluran, dinding, serta keadaan echogenisitas jaringan organ dalam bentuk perubahan fokal atau difus; pemeriksaan bertujuan yang terperinci memungkinkan studi daerah yang menyakitkan, formasi teraba dan pemeriksaan organ dengan penyakit yang diusulkan.

Peritoneum

Peritoneum secara keseluruhan biasanya tidak normal. Kadang-kadang pada tingkat dinding perut anterior dimungkinkan untuk membedakan peritoneum parietal dalam bentuk strip echogenik yang sempit. Untuk asites besar dalam bentuk strip echogenik yang sama, peritoneum visceral dari loop usus dapat ditemukan.

Patologi

Kerusakan peritoneum

Kerusakan independen pada peritoneum jarang terjadi. Bunga echografis adalah kombinasi dengan cedera atau trauma pada organ internal untuk menentukan sifat cedera, adanya perdarahan internal, peritonitis, dll.

Pendarahan di rongga perut

Ini dapat ditemukan dengan cedera tertutup pada organ dalam, paling sering dengan ruptur usus dengan mesenterium, hati dan limpa, serta dengan apoptiksi ovarium dan pecahnya kehamilan tuba.

Pada jam-jam pertama setelah cedera, darah cair ditemukan di rongga perut dalam bentuk agregasi anechoic, yang, tergantung pada perubahan posisi tubuh, dapat mengubah tempat dan bentuknya. Setelah 24-48 jam, dengan dimulainya proses reorganisasi, darah yang keluar mengubah bentuk dan echogenisitasnya. Formasi echogenik (gumpalan) mengambang atau melekat pada usus dengan berbagai ukuran.

Hematoma

Hematoma segar (pascatrauma atau disebabkan oleh pelanggaran sistem koagulasi) hematoma terletak sebagai pembentukan anechoic dengan berbagai ukuran, bentuk tak tentu dan dengan kontur kabur. Proses penuaan dapat berlangsung dalam dua fase: kapsul ekogenik bentuk lemah di pinggiran, dan di tengah anekogenisitas bulat adalah kista palsu, yang dalam beberapa kasus menekan dan berubah menjadi abses. Fase kedua ditandai dengan penurunan ukuran hematoma dan peningkatan echogenisitasnya dengan tampilan elemen kalsifikasi.

Penyakit

Asites

Akumulasi sejumlah besar cairan di rongga perut. Penyebab asites yang umum adalah: penyakit jantung, perikardium, ginjal, distrofi pencernaan dalam bentuk edematous, kemacetan dalam sistem vena portal karena sirosis hati atau hepatitis akut, kanker peritoneum, karsinoma ovarium, dll.

Perlu dicatat bahwa di rongga perut normal ada sedikit cairan, khususnya pada wanita di ruang punggung dan periovarial sebelum menstruasi.

Cairan asites yang bersih dan tidak terinfeksi terlokalisasi dalam bentuk zona anechoic, dalam posisi terlentang ia terakumulasi terutama di sekitar dan di gerbang hati, di dasar kantong empedu. Ketika volume meningkat, cairan menyebar ke sisi perut, panggul kecil dan ruang Morrison. Untuk mendeteksi sejumlah kecil cairan, penelitian dilakukan di berbagai posisi tubuh dan berdiri. Dengan latar belakang sejumlah besar cairan asites, bahkan ukuran hati yang kecil, kantong empedu mengambang dengan kontur berlipat ganda yang menebal, loop usus dengan motilitasnya, proses appendicular, uterus, tabung dan ovarium dipernis dengan baik. Seringkali pada latar belakang cairan dapat terlihat gema mengambang (fibrin). Selama infeksi, cairan mengubah echogenisitasnya ke atas, dan dengan latar belakangnya, akumulasi dari sinyal apung echogenik (nanah) kecil dan lebih besar terletak.

Karena pertimbangan harus diberikan pada penyesuaian yang baik (kontras dan cahaya) dari peralatan, pemilihan probe yang memadai untuk memindai probe, karena dimungkinkan untuk secara artifisial menciptakan ilusi ada atau tidak adanya cairan di rongga perut.

Asites harus dibedakan dari sejumlah formasi cairan, seperti kista ovarium besar, campuran raksasa, kista hidatidosa pada usus, mesenterium, lipomatosis dan lain-lain, yang kadang-kadang dapat menempati seluruh rongga perut, tidak memungkinkan untuk melihat organ dalam, dan, sayangnya, seringkali sakit. dikaitkan dengan sirosis dekompensasi. Benar, dengan bantuan echography selalu berhasil memperbaiki kesalahan ini. Untuk diferensiasi, pasien harus diperiksa dalam posisi pada perut melalui daerah lumbar dan ruang interkostal lateral. Dalam hal ini, Anda selalu dapat mendeteksi organ internal dan beberapa fitur spesifik dari formasi, yang diambil untuk ascites.

Baru-baru ini, dengan bantuan ekografi, upaya telah dilakukan untuk membedakan antara asites yang berasal dari jinak dan ganas, terutama ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi tempat lesi kanker. Diyakini bahwa jika dengan asites jinak (sirosis), dinding kandung empedu selalu menebal (hingga 4 mm atau lebih), dengan kontur ganda dan adanya batu kolesterol atau sedimen (meskipun ini mungkin tergantung pada durasi asites), maka dengan lesi ganas pada 97% dinding tunggal kandung kemih, ketebalannya tidak melebihi 3 mm, tidak ada atau merupakan temuan kolestasis di kantong empedu. Pada kanker asites, loop usus membesar, kaku, tanpa peristaltik yang terlihat.

Namun, data ini perlu diuji pada bahan klinis yang besar.

Asumsi ini dapat dikonfirmasikan dengan uji sitologis dan laboratorium cairan asites.

Peradangan peritoneum (peritonitis)

Peradangan peritoneum bisa akut atau kronis. Sifat penyebaran proses inflamasi pada permukaan peritoneum dibedakan: peritonitis dibatasi dan difus (difus).

Peritonitis difus

Peritonitis difus dapat bersifat lokal jika menempati satu wilayah anatomi perut dan terletak dekat dengan sumber infeksi (radang usus buntu akut, kolesistitis akut, pankreatitis, perforasi ulkus lambung dan duodenum, trauma usus), dan meluas jika diperlukan beberapa daerah anatomi lambung. yaitu ketika ada beberapa sumber infeksi. Lesi seluruh peritoneum disebut peritonitis umum. Dalam praktek klinis, ada juga peritonitis etiologi yang tidak diketahui, ketika fokus infeksi tidak terdeteksi di meja operasi.

Gambaran echographic dari peritonitis difus (lokal atau umum) tergantung pada tingkat keterlibatan peritoneum dalam proses inflamasi. Pada tahap awal, peritoneum dipadatkan dengan halus, memiliki rona keputihan dan ada gejala pantulan gema dari dinding yang dipadatkan peritoneum, yang membuatnya sulit untuk memvisualisasikan organ internal. Cairan (transudat atau nanah) terdeteksi di berbagai bagian rongga perut, sulit dibedakan.

Peritonitis terbatas (abses)

Diagnosis echografis dari akumulasi cairan yang terbatas di rongga perut menimbulkan kesulitan yang cukup besar dan membutuhkan seorang spesialis dengan keterampilan yang hebat dalam menentukan lokasi dan interpretasi yang benar dari patologi yang diidentifikasi. Untuk melakukan ini, ikuti aturan tertentu:

• Adalah baik untuk mengetahui anatomi topografi dari lantai rongga perut, ruang peritoneal dan retroperitoneal - tempat-tempat di mana akumulasi cairan paling sering terdeteksi.
• Dalam penelitian harus menggunakan segala macam posisi tubuh orang tersebut, sejauh kondisi kesehatannya memungkinkan.
• Untuk meningkatkan visualisasi, jendela fisiologis (hati, limpa, kandung kemih, dll) harus digunakan.
• Untuk orientasi, perlu menggunakan formasi anatomi yang dekat dengan fokus (hati, kandung empedu, pankreas, pembuluh besar, loop usus, limpa, kandung kemih, rahim, dll).

• Untuk interpretasi echographic yang tepat dari cairan yang terakumulasi, perbandingan harus dibuat dengan data klinis pasien pada hari penelitian.

Meskipun kesulitan tertentu, jika seorang peneliti memiliki keterampilan, echografi adalah satu-satunya metode yang memungkinkan untuk mendiagnosis abses rongga perut tanpa banyak kesulitan. Setengah kanan rongga perut dan kuadran kiri bawah lebih baik divisualisasikan. Diagnosis kuadran atas abses agak sulit, lintas-usus dan lambung mengganggu, terutama jika ada konten, serta limpa jika terjadi peningkatan.

Abses abdomen terbatas dibagi secara klinis menjadi akut dan kronis; lokasi subphrenic dan subhepatik - terletak di lantai atas rongga perut; antar-usus - lokalisasi mereka mungkin sangat berbeda; panggul - terlokalisasi: pada pria di rektovaskular-vesikular, pada wanita - di rahim rectouterine (ruang Douglas).

Gambaran echografis bersifat polimorfik dan sangat tergantung pada penyebab yang mengarah pada perkembangan abses dan tahap evolusinya.

Abses akut

Terlepas dari tempat lokalisasi, itu adalah formasi echo-oval-lonjong dengan sudut yang tidak beraturan, dengan pinggiran (kontur) yang didefinisikan dengan lemah dan bagian tengah yang kurang echogenik. Kadang-kadang dimungkinkan untuk menemukan inklusi echoic titik kecil mengambang (nanah). Abses akut dapat menyebabkan resorpsi total atau memasuki tahap kronis.

Abses kronis

Dalam proses evolusi, gema berubah ke atas. Kapsul echoic tebal terbentuk, isinya polyechogenic, yaitu, ada fokus echogenicity tinggi dan rendah, dan kadang-kadang kalsifikasi.

Abses subphrenic kanan

Dalam versi klasik terletak antara strip gema diafragma dan kapsul hati.

- dari abses yang terletak di hati langsung di bawah kapsul. Pada saat yang sama, ketidakrataan kontur kapsul terlokalisir, ketika mengubah posisi tubuh tidak mengubah bentuknya, hanya kadang-kadang Anda dapat melihat pergerakan isi yang bernanah;

- dari adanya cairan di sinus rongga pleura. Ketika mengubah posisi tubuh, terutama dalam posisi berdiri pasien, yang terakhir mengubah bentuk dan posisinya;

- dari kista sederhana atau echinococcal sederhana - tidak ada klinik akut;

- dari tumor yang terletak di permukaan diafragma hati, dll.

Abses subphrenic kiri

Ini sangat jarang dan menghadirkan kesulitan diagnostik yang hebat.

Untuk penelitian digunakan berbagai opsi untuk pemindaian. Lebih sering dapat dideteksi dengan pemindaian interkostal.

- Dari perut dengan adanya isi kecil. Setelah menerapkan beban air (2 gelas air) isi lambung diatur, sedangkan abses tidak mengubah posisi dan bentuknya;

- dari loop usus panjang dengan obstruksi tinggi, terutama ketika tidak ada peristaltik;

- dari kista dan divertikulum usus;

- dari kista yang terletak di ovarium kiri tanpa adanya limpa.

Dalam semua kasus, bantu dengan informasi tentang kemungkinan penyebab infeksi dan klinik akut.

Abses inter-intestinal

Diagnosis echografi abses inter-intestinal kadang-kadang sangat sulit karena adanya sejumlah faktor (sejumlah besar loop terjalin dari usus kecil, paresis usus, menyebabkan pembesaran loop yang tidak rata, pantulan echo dari gas dan dinding usus, dll.).

Terkadang dengan tekanan aktif Anda dapat menemukan lokalisasi abses yang menyakitkan. Pemeriksaan harus dilakukan pada posisi tubuh yang berbeda dan metode pemindaian yang berbeda. Hasil terbaik diperoleh saat menggunakan probe multi-hertz dan penelitian berulang.

Abses lesung pipi uterus rektal (ruang Douglas)

Ini terjadi cukup sering, penyebabnya adalah bentuk-bentuk destruktif dari appendicitis akut, penyakit ginekologi yang purulen dan peritonitis difus purulen yang ditransfer. Sonografi dianggap sebagai metode yang sangat efektif untuk mendeteksi dan membedakan fokus purulen di bidang ini.

Dan meskipun demikian, timbul pertanyaan tentang diferensiasi dari keadaan yang mirip dengan abses, seperti:

- pecahnya kista folikuler,

- ureterocele, divertikula kandung kemih benar dan salah,

- Kehadiran sejumlah kecil darah setelah cedera,

- Kehadiran sejumlah kecil cairan sebelum menstruasi dan kondisi lainnya.

Masing-masing kondisi ini memiliki gambaran klinis spesifik, dan pola gema mereka dijelaskan di bagian yang sesuai.

Ekografi adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis sebagian besar cairan pasca operasi (abses) dan massa abdominal padat (infiltrat), memungkinkan untuk menentukan lokalisasi mereka, memantau perkembangannya, memantau, termasuk biopsi tusukan, dan membantu ahli bedah untuk memilih strategi perawatan yang tepat (konservatif atau bedah). ).