Jika selama menopause salah satu masalah utama wanita adalah inkontinensia urin karena masalah dengan hormon, maka pada usia yang lebih tua, isuria menjadi masalah, yaitu retensi urin.

Fitur ischuria di usia tua

Ishuria disebut retensi urin. Paling sering, masalah ini diamati pada pria. Pada anak-anak dan wanita jarang terjadi, tetapi itu juga terjadi. Menurut ICD-10, ishuria diberi kode R33.

1. kronis;
2. paradoks;
3. akut.

Dengan tiba-tiba akut, kemungkinan pengosongan kandung kemih menghilang (tiba-tiba) dan rasa sakit yang tajam muncul tidak kurang tiba-tiba di perut.

Ischuria kronis, seperti penyakit kronis lainnya, berkembang perlahan. Seringkali pasien cukup mampu mengosongkan kandung kemih, tetapi beberapa cairan masih ada di dalamnya. Dengan ishuria parasit, kencing tak disengaja adalah mungkin.

Penyakit ini sering berkembang sebagai respons untuk meremas uretra atau penyumbatannya. Shell meningkatkan aktivitas kontraktil dan terjadi hipertrofi kandung kemih, serta "menggembung" pada beberapa bagiannya. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi organ.

Perawatan ini dilakukan oleh seorang ahli urologi.

Alasan

Penyebab paling umum dari perkembangan penyakit pada wanita adalah:

• multiple sclerosis;
• setiap operasi perut;
• berbohong dalam waktu yang lama;
• melemahnya otot-otot seluruh tubuh; dengan usia
• kandung kemih atau batu uretra;
• prolaps uterus;
• trauma pada uretra;
• kista ovarium;
• neoplasma di uterus atau dubur;
• tumor tulang belakang atau otak;
• gangguan pada sistem saraf;
• obat-obatan (antispasmodik, hipnotik, anti alergi, antispasmodik) atau penyalahgunaan alkohol;
• vulvovaginitis;
• diabetes mellitus;
• prolaps uterus;
• infeksi pada sistem genitourinari;
• urethrocele atau sistokel, yaitu tonjolan uretra (kandung kemih) yang menyerupai hernia.

Jika seorang wanita memiliki penyakit kandung kemih atau ginjal pada usia muda, pada usia tua mereka dapat berkembang menjadi isuria.

Gejala

Selain ketidakmampuan untuk pergi ke toilet secara normal dengan cara yang kecil, mungkin ada gejala lain:

1. kelesuan dan keengganan untuk bergerak;
2. mual;
3. kehilangan nafsu makan;
4. sakit punggung;
5. kenaikan suhu;
6. muntah;
7. sembelit;
8. sering mendesak ke toilet dengan cara kecil tanpa kemampuan untuk melakukannya:
9. buang air kecil yang menyakitkan.

Diagnostik

Pertama-tama, pemeriksaan oleh ahli urologi. Pada palpasi, nyeri perut akan terasa. Selanjutnya, tunjuk:

• hitung darah total (untuk menentukan peradangan);
• tes urin umum (juga memungkinkan untuk mendeteksi peradangan);
• tes darah biokimia (untuk menentukan gangguan urologis);
• profilometri uretra (untuk menemukan masalah dengan sphincter-nya);
• cystomanometry (untuk menentukan tekanan di dalam kandung kemih);
• fluoroskopi kandung kemih dan ginjal;
• mungkin juga meresepkan ultrasonografi dan renografi radioisotop.

Perawatan

Hal pertama yang harus dilakukan setelah diagnosis dilakukan adalah kateterisasi. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan semua urin dari kandung kemih. Dalam kasus yang paling parah, dibiarkan selama beberapa hari. Kateter dimasukkan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak organ lainnya.

Item selanjutnya adalah definisi penyakit yang menyebabkan ishuria dan perawatannya.

Obat-obatan berikut ini paling sesuai untuk ischuria:

• Antispasmodik. Drotaverin (harga dari 37 rubel) atau No-shpa (harga dari 67 rubel). Dapat digunakan sebagai tablet, atau sebagai suntikan.
• Diuretik. Juga bisa dalam pil atau suntikan. Paling sering itu adalah Veroshpiron (harga dari 93 rubel) atau Lasix (harga dari 55 rubel).
• α-blocker. Ini bisa berupa tablet alfuzosin (harga dari 69 rubel), atau tamsulosin (harga dari 350 rubel).
• Dengan ischuria yang disebabkan oleh penyakit radang dan infeksi, tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Yang paling sering diresepkan adalah amoksisilin (harga dari 40 hingga 65 rubel), ofloxacin (dari 30 rubel), cefazolin (harga dari 10 rubel), azitromisin (hingga 200 rubel) dan ciprofloxacin (harga dari 50 rubel). Namun, antibiotik dari kelompok dan generasi paling beragam dapat diresepkan - semuanya tergantung hanya pada infeksi yang memicu ishuria.
• Jika penyebabnya adalah neurogenik, atropin diresepkan (harga dari 12 rubel) atau prozerin (harga hingga 80 rubel).

Perawatan bedah ischuria juga cukup banyak dan penggunaannya tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Ketika urolitiasis, pemecah batu ditentukan, misalnya, laparoskopi. Neoplasma di kandung kemih tetap diangkat.

Tusukan kandung kemih, cystoscopy, epicystostomy juga dilakukan. Mereka tidak memecahkan masalah ischuria, tetapi hanya memungkinkan untuk mengosongkan kandung kemih.

Untuk menyebabkan buang air kecil, injeksi pilocarpine (biayanya sekitar 50 rubel) atau pemberian novocaine ke dalam uretra dapat dilakukan.

Terapi latihan untuk otot-otot panggul juga dapat membantu.

Pengobatan tradisional

Pengobatan rakyat juga memiliki tempat untuk menjadi:

1. Isi 250 ml air matang dengan jerami gandum (40 g), rebus selama 10 menit dan minum segelas tiga kali sehari;
2. Hop cones (st. L.) Menyeduh segelas air. Kami minum tiga kali ketukan 25 ml;
3. Juniper berry direkomendasikan untuk dikunyah (jika tidak ada peradangan akut pada ginjal);
4. Jus Lingonberry bermanfaat untuk minum satu liter per hari;
5. Mandi air panas akan membantu mengendurkan otot kandung kemih Anda. Anda bisa menambahkan jarum ke sana.

Untuk pencegahan ischuria, penting untuk menjaga rezim minum dan pergi ke toilet tepat waktu, serta memantau kondisi ginjal Anda dan seluruh sistem saluran kemih.

Prakiraan dan Komplikasi

Di usia tua, penyakit apa pun lebih ditoleransi dan iskuria tidak terkecuali.

Komplikasi dapat sebagai berikut:

• hilangnya fungsi kandung kemih, kerutan;
• terobosan dinding tubuh, peritonitis dan sepsis;
• infeksi saluran kemih dan ginjal;
• gagal ginjal;
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
• proses inflamasi di kandung kemih;
• perkembangan urolitiasis;
• hematuria kotor (darah dalam urin);
• hidronefrosis.

Retensi urin pada wanita di usia tua adalah fenomena langka, tetapi bukan yang paling menyenangkan. Pengobatan tergantung pada penyakit apa yang disebabkan olehuria, dan jika tidak diobati, komplikasi dapat menjadi yang paling tidak menyenangkan.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis dengan menonton video ini tentang inkontinensia urin, apa alasan utama, dan apa yang perlu dilakukan.

Pengobatan retensi urin pada wanita

Retensi urin dalam pengobatan didefinisikan sebagai ischuria. Kondisi patologis adalah kode ICD-10 - R33. Gejala utama adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil, meskipun ada desakan nyata dan kandung kemih penuh. Pada wanita, itu berkembang di bawah aksi faktor bawaan atau didapat. Disertai rasa sakit di perut bagian bawah, iritasi umum, pembengkakan dinding perut anterior. Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan akar penyebab patologi, dan bentuk iskuria, akut atau kronis. Ketika episode pertama retensi urin muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi Anda.

Jenis retensi urin pada wanita

Untuk menentukan rencana efek terapi dokter fokus pada hasil USG sistem urogenital, x-ray. Metode pencitraan radiasi yang kompleks (MRI, CT) dapat mengungkapkan proses tumor. Seringkali, setelah dilakukan, biopsi dilakukan - mengambil bagian dari jaringan organ untuk pemeriksaan histologis berikutnya. Diagnosis laboratorium membantu mengonfirmasi adanya peradangan, perdarahan, diabetes, gangguan hormonal.

Pertolongan Pertama

Awalnya, ketika merujuk ke dokter, wanita diberikan pertolongan pertama - mereka mengevakuasi urin dengan kateter logam. Ini adalah tabung pendek - alat medis.
Lakukan tindakan berikut:

• Pasien diundang ke ruang ganti (atau ruang perawatan), ditempatkan di sofa, setelah meletakkan serbet di atasnya.

• Pasien, berbaring telentang, meletakkan kakinya yang tertekuk di atas meja rias, tetapi merentangkannya di lutut. Di bawah baki pengganti panggul untuk mengumpulkan urin.

• Seorang perawat atau dokter merawat alat kelamin wanita dan uretra dengan larutan disinfektan. Saat ini digunakan Chlorhexidine aktif.

• Kemudian gliserin steril diterapkan ke salah satu ujung kateter dan instrumen dimasukkan ke dalam uretra pasien.

• Setelah evakuasi urin, saluran tersebut dirawat kembali, untuk sementara waktu wanita tersebut harus berbaring di sofa.

Seringkali, pada tahap pelepasan urin, seorang ahli urologi yang berpengalaman sudah menyadari faktor mana yang mengganggu aliran fisiologisnya. Indikatornya adalah seberapa baik kateter menembus uretra. Ketika peradangan hadir penyempitan saluran. Jika ischuria disebabkan oleh tumor di bagian bawah saluran kemih, instrumen “bertabrakan” dengan hambatan berupa pertumbuhan jaringan berlebih. Ketika aliran urin terganggu karena tersumbat oleh batu yang terbentuk, kateter "beristirahat" dalam kalkulus. Masing-masing fenomena ini bernilai diagnostik. Selain itu, semua kondisi ini berfungsi sebagai dasar untuk penghentian prosedur dan penggunaan metode alternatif untuk mengevakuasi urin.

Melepaskan urin selama penundaan sangat penting dalam semua kasus. Tetap di dalam kandung kemih, itu berkontribusi pada peregangan dindingnya, infeksi saluran urogenital.

Perawatan konservatif

Terapi antibiotik diresepkan dalam kasus hubungan iskuria dan sistitis. Proses inflamasi menyebabkan pembengkakan jaringan uretra yang signifikan. Sebagai antibiotik atau antimikroba diambil, fenomena ini dihilangkan, dan buang air kecil menjadi normal.

Jenis obat ini diresepkan:

• Sefalosporin - Ceftazidime, Ceftriaxone.
• Uroseptiki - Furazolidone, Furamag, 5-NOK, Furadonin.
• Antispasmodik - No-shpu (jika disuntikkan, maka pada saat yang sama dengan Papaverin).
• Obat penghilang rasa sakit - Dexalgin, Ketanov.

Jika fenomena ini disertai dengan sedikit keluarnya darah, agen hemostatik juga diberikan (sodium etamzilate, Dicynon). Bersamaan dengan penggunaan obat-obatan ini, dimungkinkan untuk menggunakan bantal pemanas di perut bagian bawah. Ini akan meringankan rasa sakit, rileks, meredakan kejang dinding uretra dan berhasil buang air kecil. Dianjurkan untuk mandi dengan air hangat (bukan panas), yang berkontribusi terhadap refleks buang air kecil.

Itu penting! Diuretik dikontraindikasikan secara ketat untuk iskuria akibat penyumbatan saluran oleh benda asing.

Pada saat yang sama perlu untuk mengikuti diet - untuk menolak asam, tajam, produk asin, alkohol dan kopi. Pembatasan mode minum - jumlah maksimum cairan tidak boleh melebihi 1,5 liter. Hipotermia, hubungan seks tanpa kondom merupakan kontraindikasi. Dilarang keras mengonsumsi antibiotik berdasarkan pemahaman pribadi tentang situasi tersebut.
Ketika ischuria disebabkan oleh penggunaan obat yang lama (antidepresan, antihistamin), dokter membatalkan resep. Jika pasien membutuhkan obat ini, pertimbangkan kemungkinan untuk menggantinya dengan analog atau dosisnya disesuaikan.

Dengan kehadiran batu dan penyumbatan lumen ureter oleh mereka, Phytolith awalnya diresepkan. Untuk mencegah perkembangan proses infeksi dalam organ kemih, Canephron dan Cystone diresepkan. Alternatifnya adalah persiapan nitrofuran.

Ishuria, yang disebabkan oleh kerusakan sebelumnya pada tulang panggul, sumsum tulang belakang, membutuhkan bantuan ahli saraf. Tetapkan Prozerin dengan pemberian intramuskular. Jika terapi terjadi di rumah, setelah injeksi, Anda harus mandi untuk merelakskan dinding ureter.

Ketika ischuria berkembang dengan latar belakang syok psikoemosional, kelompok obat berikut ini diresepkan:

1. Sifat herbal penenang - Motherwort Forte, Formula ketenangan. Mereka menghentikan kecemasan, rileks, menghilangkan ketegangan saraf. Mereka harus diambil dengan hati-hati oleh hipotonia - obat-obatan mengurangi tingkat tekanan darah.

2. Obat sintetik dari sifat hipnotis (dirilis tanpa resep dokter) - Melaxen, Afobazol.

3. Resep hipnotik - Reslip, Relium, Dimedrol.

Mengingat kekhususan obat-obatan ini, mereka harus diminum secara ketat sesuai dengan instruksi medis.

Terlepas dari penyebab pelanggaran aliran urin, Anda harus ingat: penggunaan panas dikontraindikasikan secara ketat dalam kasus-kasus yang diduga proses purulen dan perdarahan.

Perawatan bedah

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi adalah satu-satunya pilihan untuk menormalkan aliran urin. Indikasi - adanya proses tumor yang dikonfirmasi, urolitiasis dan penyumbatan kalkulus ureter. Juga, operasi dilakukan jika terjadi kerusakan pada organ saluran kemih.

Jika ischuria dikaitkan dengan proses tumor, dalam merencanakan pendekatan perawatan dokter dipandu oleh tahapannya.

Pembedahan untuk kanker kandung kemih melibatkan reseksi. Kemoterapi atau radiasi relevan pada tahap awal pembentukan tumor atau setelah melakukan prosedur bedah. Dalam kasus kedua, tujuan aksi adalah penghancuran sel kanker. Normalisasi dari aliran urin terjadi segera setelah pengangkatan sumbatan kandung kemih, uretra. Selama operasi dan setelah itu (hingga 3 hari), urin dikeluarkan melalui kateter uretra yang terpasang.

Batu dari sistem kemih dihilangkan dengan operasi hanya jika tidak ada efek dari terapi konservatif. Saat ini digunakan laser lithotripsy secara aktif. Inti dari metode ini adalah penghancuran batu ke partikel terkecil dan pencucian berikutnya dari tubuh. Metode ini dilakukan melalui penggunaan balok presisi tinggi. Normalisasi aliran urin diamati segera setelah eliminasi kalkulus. Antibiotik diberikan kepada pasien untuk waktu tertentu setelah operasi untuk mencegah proses inflamasi.

Seorang wanita memiliki kateter uretra saat dia berada di ruang operasi. Dengan dia, pasien dipindahkan ke bangsal. Dihapus setelah sehari, setelah itu Anda bisa buang air kecil sendiri.

Kesimpulan

Retensi urin pada wanita adalah kondisi patologis yang membutuhkan eliminasi segera. Jika pelanggaran terjadi secara sistematis, itu menjadi kronis. Ishuria dihilangkan oleh seorang ahli urologi, tetapi profil dokter yang akan terlibat dalam perawatan patologi tergantung pada penyebab perkembangannya. Operasi tidak ditampilkan dalam semua kasus, tetapi beberapa kondisi memerlukan implementasi daruratnya. Misalnya, jika ischuria terjadi setelah kerusakan pada sumsum tulang belakang atau tulang panggul. Terlepas dari akar penyebab retensi urin, semua kasus perkembangannya membutuhkan perhatian dari dokter.

Penyebab retensi urin pada wanita

Penyakit ini memiliki istilah ilmiah - ishuria. Keadaan patologis tubuh saat buang air kecil tertunda, meskipun kandung kemih penuh. Pengosongan hanya bisa dilakukan dengan paksa.

Ini terkait dengan penyakit prostat, hiperplasia dan meremas lumen saluran kemih.

Gangguan ini tidak hanya dapat memperburuk kualitas hidup, tetapi juga menciptakan situasi yang mengancam jiwa.

Bentuk ischuria seperti itu dibedakan:

1. Akut - terjadi tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, kadang-kadang dapat didahului oleh melemahnya jet atau penerapan kekuatan saat buang air kecil.
2. Kronis - untuk waktu yang lama, jumlah urin yang dikeluarkan berkurang, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap muncul.
3. Buang air kecil sepenuhnya berhenti.
4. Tidak lengkap - pengosongan kandung kemih hanya dapat terjadi sebagian dan dengan penerapan kekuatan.
5. Ischuria paradoksikal - pasien tidak dapat buang air kecil, tetapi, pada saat yang sama, ada pelepasan urin yang tidak disengaja.

Selain kurangnya buang air kecil, pasien khawatir tentang gejala lain:

• perasaan sesak;
• tonjolan visual di perut bagian bawah;
• ketidaknyamanan di perut, diperburuk oleh gerakan;
• hipertermia;
• menggigil;
• mual;
• muntah;
• rasa sakit meluas ke tulang belakang;
• hipertensi arteri;
• takikardia;
• desakan palsu untuk melakukan tindakan buang air besar;

Mungkin juga ada gejala seperti kembung.

Etiologi retensi urin akut

Dalam hal ini, kemunduran kondisi berkembang selama beberapa jam.

Ketika dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, pasien mulai mengeluh tentang tidak adanya buang air kecil.

Ada sejumlah situasi yang mengarah pada keadaan seperti itu. Penyebab paling umum adalah urolitiasis, trauma panggul, penggunaan obat-obatan tertentu dan terjadinya komplikasi pasca operasi.

Urolithiasis - ketika batu bergerak di sepanjang uretra, batu dapat memblokir saluran di daerah penyempitan, sementara debit tidak dapat mengalir ke bagian bawah dan menumpuk di atas tempat obstruksi.

Cedera pada organ panggul menyebabkan pecahnya salah satu bagian uretra.

Penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya antikolinergik, penghambat saluran kalsium, antihistamin, antidepresan.

Komplikasi pasca operasi berhubungan dengan kesalahan dalam teknik operasi, dan mungkin ada kerusakan atau penjahitan tak sengaja dari berbagai struktur uretra.

Selain itu, alasan keterlambatan pengeluaran urin adalah:

1. Tumor sistem saluran kemih - dapat membentuk sumbatan pada saluran kemih, gangguan organ tempat tumor berada atau pelanggaran persarafan area yang terkena.
2. Komplikasi setelah melahirkan pada wanita (terutama setelah operasi caesar). Pelanggaran persarafan, di mana impuls kebutuhan untuk mengosongkan tidak mencapai tujuan. Pada saat yang sama, kondisi seperti "kandung kemih neurogenik" berkembang.
3. Selain itu, penyebab keterlambatan mungkin adalah adanya kelainan perkembangan kongenital, di mana mungkin tidak ada elemen uretra atau didapatnya.

Video: Apakah Anda memiliki masalah buang air kecil

Penyebab retensi urin kronis

Retensi urin kronis berkembang secara bertahap. Selama beberapa tahun, pasien mungkin mengalami keluhan kesulitan buang air kecil.

Kadang-kadang, gejala "gangguan jet" dapat muncul, di mana buang air kecil berhenti, tetapi kandung kemih tidak sepenuhnya kosong.

Seiring waktu, kondisi ini dapat menyebabkan anuria (kekurangan urin).

Patologi yang paling umum yang menyebabkan retensi urin kronis adalah:

1. Hiperplasia prostat jinak adalah penyebab paling umum dari retensi urin kronis. Pada adenoma prostat, kelenjar mengembang, setelah itu meremas lumen uretra dan ekskresi urin terganggu.
2. Perubahan patologis pada organ panggul, yang mengarah pada kompresi bertahap saluran kemih (tumor, abses, prostatitis).
3. Kehamilan - dalam keadaan ini, ukuran uterus bertambah, yang juga menyebabkan penyempitan lumen ureter dan masalah pengosongan.
4. Pelanggaran dalam persarafan berhubungan dengan gangguan sfingter.
5. Penyakit neurologis seperti penyakit Parkinson, sindrom Hyena-Barre, neoplasma otak, stroke, epilepsi.

Selain itu, patologi dapat dipicu oleh stres - karena penindasan impuls saraf, memberikan tindakan buang air kecil.

Kandung kemih neurogenik

Ini adalah kondisi patologis yang terkait dengan gangguan buang air kecil, alasannya adalah pelanggaran sistem saraf pada berbagai tingkatan. Sindrom ini merupakan bagian integral dari berbagai penyakit.

Etiologi kondisi patologis dikaitkan dengan cedera yang menyebabkan kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang (perdarahan, kompresi, himpitan, istirahat), neoplasma dalam struktur sistem saraf pusat (neuroma, neurofibroma, glioblastoma, astrocytoma), proses inflamasi di sumsum tulang belakang dan otak (polio, TBC tulang belakang, ensefalitis, botulisme).

Penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat (multiple sclerosis, sclerosis lateral amyotrophic, penyakit Hyena-Bare) dan malformasi kongenital sumsum tulang belakang distal, uretra, ginjal dan ureter menyebabkan perkembangan sindrom.

Kondisi ini memiliki manifestasi sebagai berikut:

• keadaan variabel dalam bentuk penundaan atau inkontinensia;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• ischuria paradoks;
• urin tetap berada di kandung kemih setelah pengosongan;
• ekskresi urin yang tidak disengaja karena iritasi reseptor pada kandung kemih yang meluap.

Pasien mungkin memiliki keinginan palsu untuk buang air kecil.

Diperlukan pemeriksaan untuk diagnosis

Seorang pasien yang memiliki gejala yang ditunjukkan harus mencari bantuan medis dari dokter. Setelah riwayat menyeluruh, dokter harus melakukan penelitian untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pria di atas 40 perlu menyumbangkan darah untuk prostate specific antigen (PSA), yang menunjukkan ada atau tidak adanya penyakit neoplastik prostat (jinak dan ganas). Juga, manipulasi seperti palpasi perut, pemeriksaan dubur, pemeriksaan ultrasonografi, CT scan dan MRI harus dilakukan.

• Palpasi perut - dengan lama buang air kecil, kandung kemih yang membesar teraba, kadang-kadang dapat divisualisasikan pada dinding perut anterior.
• Pemeriksaan rektal - karena fakta bahwa adenoma prostat adalah penyebab umum dari kondisi patologis ini, dokter perlu menilai ukuran dan struktur prostat pada pria untuk membuat diagnosis lebih cepat atau mengecualikannya.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan batu di sepanjang saluran kemih, peradangan atau neoplasma.
• Computed tomography atau magnetic resonance imaging - untuk menyingkirkan gangguan pada sistem saraf pusat.
• Computed tomography atau magnetic resonance imaging - untuk menyingkirkan gangguan pada sistem saraf pusat.

Sejalan dengan penelitian ini, tes laboratorium dilakukan:

Urinalisis - memungkinkan Anda mengidentifikasi proses infeksi dan inflamasi.

Analisis biokimia darah dengan definisi indikator seperti kreatinin dan urea.

Tes Urodinamik - menentukan kemampuan sfingter untuk mengurangi, mengungkap pelanggaran persarafan dan jumlah sisa urin dalam kandung kemih.

Langkah-langkah terapi utama

Jika iskuria akut didiagnosis, kateterisasi kandung kemih harus dilakukan.

Namun, jika ada penyempitan yang jelas di sepanjang uretra, perlu dilakukan pemasangan sistostomi. Ini menghilangkan urin langsung dari kandung kemih melalui tabung khusus.

Varian intervensi bedah untuk menghilangkan striktur uretra bersifat endoskopi (berdampak rendah) dan terbuka.

Jika penyebab kondisi akut adalah batu di saluran kemih, perlu dilakukan tindakan lithotripsy. Ini adalah kegiatan yang bertujuan menghilangkan batu dari sistem kemih.

Ada beberapa jenis lithotripsy:

• jauh;
• transurethral endoskopi;
• perkutan;
• lithoekstraktsiya.

Dalam patologi kronis, perlu untuk menghapus sumber yang menyebabkan kondisi ini. Ketika menunda pengobatan, ishuria dapat mengancam perkembangan penyakit radang-infeksi pada ginjal, kerusakan jaringannya. Juga, perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mengangkat tumor, yang menutup lumen.

Pada adenoma prostat, pembedahan harus dilakukan dengan reseksi kelenjar transurethral. Juga, ada produk farmasi modern yang mengurangi perkembangan hiperplasia prostat. Ini termasuk obat-obatan seperti 5-alpha reductase inhibitor (Dutasteride) dan alpha-1-blocker (Doxazosin).

Video: Retensi urin. Penyebab dan perawatan

Ishuria atau retensi urin pada wanita: penyebab dan metode mengobati penyebab yang mendasari saluran kemih

Jika tubuh sehat, proses metabolisme di dalamnya harus berfungsi seperti jam. Seseorang menerima energi bersama dengan nutrisi, dan produk metabolisme diekskresikan selama buang air kecil. Tetapi jika beberapa sistem dan organ gagal, fungsi ekskretoris mungkin terganggu.

Salah satu sinyal peringatan adalah retensi urin pada wanita (ischuria). Ini adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan kandung kemih penuh dan adanya keinginan kuat untuk buang air kecil. Ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan memerlukan intervensi medis segera. Kode penyakit menurut ICD adalah R33.

Kemungkinan penyebab retensi urin pada wanita

Seringkali pelanggaran aliran normal urin menjadi penyumbatan saluran kemih karena adanya beberapa jenis hambatan mekanis (kalkulus, benda asing, tumor). Dalam kasus ini, pelanggaran berkembang secara bertahap.

Ada 2 bentuk ischuria:

• Retensi urin akut - terjadi tiba-tiba dengan latar belakang kondisi umum normal akibat cedera, obstruksi saluran kemih yang parah.
• Kronis - karena penyempitan uretra atau atonia kandung kemih yang persisten.

Retensi urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, buang air kecil tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - sangat sulit, tetapi urin sebagian diekskresikan.

Faktor-faktor pemicu retensi urin pada wanita dapat:

• Penyakit menular pada organ kemih. Mereka menyebabkan pembengkakan jaringan, sphincter.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, obat tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lainnya.
• Melemahnya persarafan kandung kemih karena cedera sumsum tulang belakang, panggul, mielitis, diabetes dan penyakit lainnya.
• Kelainan bentuk uretra, di mana penyempitan lumennya.
• Tonjolan mirip kandung kemih atau uretra (sistokel, ureterokel) karena melemahnya jaringan otot. Karena hal ini, kandung kemih atau uretra ditekan ke dalam vagina, dapat jatuh melalui pintu masuknya.
• Trauma ke organ panggul karena persalinan yang sulit, operasi yang dilakukan tidak benar, lalu lintas padat ketika dikontraindikasikan.
• Serangan retensi urin secara berkala dapat terjadi selama tumpang tindih batu ureter. Ketika kalkulus dipindahkan, buang air kecil dinormalisasi lagi.

Pelajari tentang penyebab piuria dan pengobatan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.

Petunjuk penggunaan sutra jagung untuk perawatan ginjal dijelaskan pada halaman ini.

Retensi urin terjadi pada wanita hamil dalam beberapa bulan terakhir karena gangguan aliran urin. Rahim tumbuh sedemikian rupa sehingga meremas kandung kemih.

Penyebab kondisi patologis tidak hanya faktor mekanik. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga dapat memengaruhi proses buang air kecil. Ishuria dapat terjadi pada latar belakang stres, gangguan saraf, kegembiraan berlebihan. Dan jika seorang wanita sudah memiliki masalah dengan sistem kemih, maka mereka pasti bisa memburuk.

Jika seorang wanita bertahan lama dalam keracunan alkohol, keracunan tubuh yang kuat dimulai. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi parsial pada saluran kemih.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, ada keinginan kuat untuk buang air kecil, tetapi proses buang air kecil tidak ada, atau ada dalam jumlah minimal. Hampir selalu, kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Selama pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan bahwa gelembung sudah penuh. Ini terlihat secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang dengan fisik asthenic. Sulit untuk mendeteksi tanda seperti itu pada pasien obesitas. Saat menekan bola yang menonjol di perut bagian bawah, wanita itu merasa sakit.

Retensi urin mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasinya yang tergantung pada penyebab pelanggaran:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah;
• keinginan palsu untuk buang air besar;
• kenaikan suhu;
• hipertensi;
• detak jantung tidak teratur;
• perdarahan dari vagina dan uretra.

Kemungkinan komplikasi

Dengan retensi urin akut, konsekuensi serius dapat terjadi:

• kerutan kandung kemih, kehilangan fungsinya;
• peritonitis karena pecahnya terobosan dinding organ dan keluarnya isi ke dalam rongga perut;
• gagal ginjal;
• infeksi pada ginjal dan saluran kemih, urosepsis.

Diagnostik

Karena kondisi patologis yang berbeda dapat disembunyikan di balik ishuria, tindakan terapeutik dapat diambil hanya setelah pemeriksaan penuh.

Studi klinis dan laboratorium:

• pemeriksaan oleh spesialis, yang dapat menentukan volume urin menggunakan perkusi gelembung;
• pengukuran jumlah metode kateterisasi urin;
• tes urin dan darah umum;
• Ultrasonografi kandung kemih (dilakukan segera setelah buang air kecil);
• sistoskopi;
• radiografi.

Perawatan yang efektif untuk ischuria

Jika Anda khawatir dengan retensi urin, maka Anda perlu mencari tahu apakah ada sumbatan pada saluran kemih. Hal ini diperlukan untuk memastikan ada atau tidak adanya batu, pembentukan tumor. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengosongkan kandung kemih Anda. Setelah itu, mulai perawatan, hilangkan penyebab ischuria.

Pelajari tentang penyebab rasa sakit saat buang air kecil pada wanita dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Tentang sifat penyembuhan dan metode cranberry untuk ginjal yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca instruksi untuk menggunakan Palin untuk pengobatan sistitis.

Kateterisasi kandung kemih

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk retensi urin, yang dilakukan di klinik. Untuk prosedur, wanita harus berbaring di permukaan horizontal. Kaki harus terpisah secara maksimal. Pengganti panggul untuk mengumpulkan urin. Perineum diobati dengan antiseptik untuk menghindari infeksi.

Kateter dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly atau gliserin. Sangat lembut disuntikkan ke dalam uretra. Perlu untuk bertindak sangat lambat agar tidak merusak organ secara tidak sengaja. Setelah memasukkan tabung, turunkan ujung lainnya ke panggul. Air seni akan mengalir ke sana. Jika proses buang air kecil lambat, Anda bisa menekan pubis dengan lembut. Tekanan kuat dapat menyebabkan gelembung meledak.

Setelah mengeluarkan seluruh isi organ, kateter perlahan dan hati-hati dikeluarkan. Jika situasinya parah, kateter dapat dibiarkan dalam tubuh selama beberapa hari. Selama periode ini, perlu untuk selalu memeriksa kondisi perineum, mengobatinya dengan antiseptik, dan mengganti kateter dengan yang bersih.

Anda tidak dapat melakukan prosedur trauma pada uretra, uretritis akut, adanya batu di saluran kemih. Dalam hal ini, lakukan sistostomi. Di area kandung kemih menembus kulit, tabung elastis dimasukkan melalui tusukan melalui mana urin akan mengalir.

Terapi Penyakit Primer

Setelah mengeluarkan urin, dimungkinkan untuk mengobati penyakit penyebabnya. Jika benda asing ditemukan, mereka harus dihilangkan.

Taktik pengobatan urolitiasis tergantung pada ukuran batu, komposisinya, lokalisasi. Batu halus kecil yang dapat dengan bebas melewati saluran kemih dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Penting untuk menggunakan diuretik, antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Disarankan untuk minum banyak air.

Jika deposit besar, lakukan operasi. Lebih sering penghancuran batu ini dengan laparoskopi di bawah pengaruh USG atau laser. Terkadang perlu untuk membuka operasi terbuka, jika metode ekstraksi batu lainnya tidak dapat diterapkan.

Formasi tumor hanya dapat diobati dengan operasi. Dalam kasus tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil jinak yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pengamatan dan pemantauan konstan.

Pengobatan infeksi saluran kemih dilakukan dengan bantuan agen antibakteri yang secara efektif bertindak melawan patogen peradangan.

Antibiotik yang efektif:

• Amoksisilin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azitromisin.

Ketika faktor neurogenik iskuria diresepkan, agen yang menekan atonia kandung kemih detonator:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverine hidroklorida.

Untuk cedera pada saluran kemih, resep beberapa kelompok obat:

• hemostatik;
• antibiotik;
• agen antishock dan detoksifikasi.

Gangguan aliran urin refleks dapat dihilangkan dengan mandi air hangat. Sfingter saluran kemih rileks, dan lebih mudah bagi wanita untuk buang air kecil. Pilocarpine atau Proserin diberikan secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Obat tradisional dan resep

Obat herbal tidak dapat menggantikan pengobatan tradisional. Obat tradisional memfasilitasi gejala, mempromosikan keluarnya air seni.

Resep yang sudah terbukti:

• 15 bunga lily lembah menuangkan 200 ml air mendidih. Diamkan, minum 1 sendok tiga kali sehari.
• Jika tidak ada peradangan akut pada ginjal, ada baiknya mengunyah buah juniper.
• 40 g jerami gandum tuangkan segelas air mendidih. Nyalakan selama 10 menit. Minumlah 200 ml tiga kali sehari.
• Seduh 1 sendok kerucut hop dalam segelas air. Minumlah 1 sendok 3 kali sehari.
• Campur adas, bunga elderberry, jinten, adonis (1 bagian), buah juniper, biji peterseli (3 bagian). 1 sendok campuran untuk memaksa dalam segelas air dingin selama 6 jam. Minumlah isinya sepanjang hari.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah retensi urin, wanita dianjurkan:

• waktu untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi saluran kemih;
• mencegah stagnasi urin, buang air kecil dalam waktu;
• kunjungi ginekolog setidaknya 2 kali setahun;
• makan dengan benar untuk mencegah pengendapan garam dan perkembangan urolitiasis;
• minum obat hanya sesuai resep dokter;
• mematuhi rejimen minum minimal 1,5-2 liter per hari.

Video Spesialis dari Moscow Doctor Clinic akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyebab dan metode perawatan retensi urin pada wanita:

Mengapa ada penundaan dalam buang air kecil pada wanita?

Retensi urin pada wanita adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya buang air kecil di bawah kondisi pengisian kandung kemih absolut. Kecemasan bukanlah penyakit independen, tetapi mengacu pada gejala proses patologis atau fisiologis dalam tubuh. Dalam dunia kedokteran, retensi urin disebut ishuria. Statistik menunjukkan bahwa paling sering wanita tidak bisa buang air kecil dalam penyakit pada sistem kemih.

Dalam diagnosis penyakit yang melibatkan ishuria, penting untuk membedakan kondisi ini dari anuria, patologi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Faktor utama

Penyebab retensi urin diklasifikasikan menurut bentuk patologi:

• akut - ditandai dengan pelanggaran tiba-tiba dari aliran keluar, dan penyebabnya mungkin cedera dan kerusakan pada sistem kemih atau faktor yang menyebabkan obstruksi;
• kronis - memiliki perkembangan bertahap, ini disebabkan oleh penyakit dan reaksi fisiologis tubuh terhadap proses yang terus-menerus dan terus-menerus hadir.

Pada usia muda, gejalanya tidak memiliki jenis kelamin. Ishuria dihadapi oleh pria dan wanita - dalam rasio persentase yang sama. Di usia tua, masalah yang paling sering dikhawatirkan adalah semakin kuatnya hubungan seks. Karena itu, salah satu penyebab global terjadinya pelanggaran proses pengosongan kandung kemih bisa disebut penuaan. Tergantung pada apa yang memicu kurangnya buang air kecil (fisiologi atau patologi), metode koreksi yang tepat dipilih.

Neoplasma - jinak dan ganas

Kekurangan urin membuat pasien khawatir dengan neoplasma. Tumor berasal dari jinak atau ganas, yang menentukan metode perawatan lebih lanjut (pengangkatan atau pengangkatan dengan kemoterapi). Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, hingga 80% dari semua kasus neoplasma di ureter terjadi pada usia setelah 40 tahun.

Pembentukan tumor yang menghubungkan atau asal epitel jatuh ke sebagian besar penyakit. Neoplasma tumpang tindih dengan lumen ureter, karena cairan biologis tidak dapat mengalir dalam volume yang tepat. Penyumbatannya lengkap atau sebagian - suatu bentuk patologi akut atau kronis. Dalam proses diagnosa seorang pasien dapat menentukan fibroma, neurofibroma, leiomyoma, lipoma, angiofibroma.

Jaringan yang melapisi ureter sensitif terhadap efek toksik bahan kimia dan karsinogen. Oleh karena itu, dugaan penyebab pembentukan tumor di ureter, menyebabkan retensi urin pada wanita, dianggap merokok dan bekerja dengan produk minyak bumi.

Proses inflamasi menular

Retensi urin akut pada wanita dapat dipicu oleh infeksi dan patologi inflamasi pada saluran kemih. Penyakit ini disertai oleh pembengkakan jaringan, termasuk ureter dan uretra kandung kemih (sistitis, uretritis), yang menyebabkan kesulitan dalam aliran cairan biologis. Setiap perjalanan ke toilet disertai dengan urin yang menetes dan rasa sakit yang hebat.

Penyebab infeksi bola kemih menjadi pelanggaran kebersihan intim, ketika patogen naik di jalur naik. Infeksi juga dapat terjadi melalui darah dan sistem limfatik dari organ lain. Dasar dari perawatan kompleks adalah terapi antimikroba dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Urolitiasis

Retensi urin kronis pada wanita dapat terbentuk selama bertahun-tahun. Pembentukan batu di ginjal adalah penyebab utama penyumbatan uretra. Pola retensi cairan biologis ini disebut mekanis.

Pembentukan batu terjadi terutama karena kekurangan gizi - makan banyak garam dan makanan tertentu yang menyebabkan alkali atau oksidasi urin. Kristal terkecil disimpan di ginjal, terkumpul di batu. Ketika batu-batu bergerak di sepanjang ureter, pasien mengalami rasa sakit yang hebat dan suhu tubuh naik, dan kalkulus macet karena penyempitan saluran. Kondisi ini selalu disertai dengan kesulitan dalam aliran urin atau tidak adanya buang air kecil.

Cedera dan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah

Retensi buang air kecil pada wanita dapat terjadi akibat trauma pada organ panggul dengan benda tumpul. Menanggapi stimulus, edema dan hematoma berkembang di lokasi cedera. Jika kerusakan itu disertai dengan pendarahan internal, maka gumpalan terbentuk - semacam gumpalan darah. Mereka mampu menyumbat ureter atau uretra, menyebabkan rasa sakit dan gangguan aliran cairan biologis.

Jika cidera disebabkan bukan dengan tumpul, tetapi dengan benda tajam, maka organ dalam rusak. Pelanggaran aliran keluar urin dapat terjadi karena kerusakan ureter atau perforasi kandung kemih. Pendarahan internal memperburuk situasi dan menciptakan ancaman bagi kehidupan pasien. Singkirkan patologi dari kursus seperti itu tanpa intervensi dokter tidak akan berhasil.

Tanda khas kerusakan pada jaringan sistem kemih dan pembentukan bekuan darah adalah pewarnaan urin (yang dilepaskan dengan tetes) dalam rona merah.

Striktur uretra

Retensi urin, yang disebabkan oleh striktur uretra, terjadi secara tiba-tiba sebagai respons terhadap faktor pemicu. Patologi tidak berlaku untuk sering dan ditentukan oleh kurang dari 1% dari total populasi. Penyebab penyakit adalah cedera, intervensi instrumental (terapeutik dan diagnostik), radiasi, efek dari perawatan proses onkologis.

Lebih jarang, patologi disebabkan oleh infeksi dan proses peradangan, termasuk penyakit menular seksual. Dengan kehadiran kateter dalam rongga uretra yang berkepanjangan, risiko wanita mengalami striktur meningkat di masa depan. Apa yang harus dilakukan dalam keadaan ini - memutuskan urologis. Sampai saat ini, pengobatan patologi diberikan banyak waktu, dan pemulihan patensi uretra menjadi masalah serius.

Striktur uretra adalah penyakit berbahaya, yang menyebabkan kecacatan, ditandai dengan pembentukan bekas luka di jaringan uretra dan tumpang tindih lengkap berikutnya (adhesi).

Faktor fisiologis

Di antara penyebab tidak berbahaya, penghapusan yang mengarah pada pemulihan aliran urin, kita dapat membedakan stres psiko-emosional, penggunaan alkohol dalam dosis besar, obat jangka panjang, kehamilan.

Penyebab psiko-emosional

Inkontinensia atau keterlambatan urin pada wanita dapat terjadi di bawah pengaruh keadaan psiko-emosional. Didahului dengan tanda-tanda shock yang kuat. Proses ekskresi urin dikendalikan oleh sfingter dan otak.

Jika pengalaman emosional mengubah pekerjaan yang terakhir, maka proses pengosongan menjadi tidak terkendali. Akibatnya, seorang wanita tidak bisa pergi ke toilet dengan cara yang kecil, jika perlu, tetapi setelah itu ia mengalami pengeluaran urin yang tidak disengaja.

Ishuria dan enuresis biasanya terjadi pada wanita selama menopause dan menopause. Setelah 50 tahun, elastisitas dinding otot melemah, dan pengalaman emosional yang menyertainya memperburuk keadaan yang ada.

Pengobatan gejala yang tidak menyenangkan harus ditangani oleh spesialis - nefrologi, urologis, psikolog dan ginekolog. Pendekatan terintegrasi menyediakan pemulihan penuh fungsi yang biasa.

Kebiasaan buruk

Retensi urin akut (di mana tidak ada aliran urin sama sekali) dapat dipicu dengan minum alkohol dalam jumlah besar. Biasanya, ini bukan insiden satu kali, tetapi kecanduan alkohol yang berkepanjangan. Etanol meracuni sel-sel tubuh wanita dari dalam dan ginjal tidak terkecuali. Sejumlah besar zat beracun melewati organ filter.

Mabuk ini disertai dengan keracunan dan kemunduran kesejahteraan umum. Karena pelanggaran teratur keseimbangan asam-basa darah dan urin primer, pembentukan bate terjadi, yang menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan ischuria.

Di bawah pengaruh dosis besar alkohol pada wanita, sistem saraf menjadi terganggu - sensitivitas ujung saraf hilang, fungsi otak berubah, kontrol situasi melemah. Alkohol, pada gilirannya, menyebabkan pembentukan urin yang melimpah. Namun, wanita itu tidak merasakan dorongan, ada retensi urin akut. Keracunan obat bertindak seperti pecandu alkohol.

Asupan obat-obatan

Pada orang tua, retensi urin mungkin merupakan konsekuensi dari pengobatan. Mekanisme patologi dalam hal ini kompleks. Komponen aktif obat untuk waktu yang lama mempengaruhi kerja sistem saraf pusat dan perifer. Beberapa obat memiliki efek pada jaringan otot kandung kemih dan ginjal. Ischuria obat terjadi dengan penggunaan jangka panjang:

• pil tidur;
• obat penghilang rasa sakit narkotika;
• obat anti alergi;
• antidepresan;
• antispasmodik;
• obat aritmia;
• holinoblokatorov.

Dalam petunjuk penggunaan untuk obat selalu ada daftar efek samping. Jika obat tersebut dapat menyebabkan retensi urin, maka ia ditulis dalam anotasi. Sebelum menggunakan obat, perlu untuk memeriksa selebaran.

Kehamilan

Jika selama kehamilan seorang wanita memiliki retensi urin atau kesulitan buang air kecil, maka kondisi ini disebut fisiologis. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, pada minggu-minggu terakhir masa kehamilan. Penyebab masalah adalah rahim yang tumbuh, yang memeras ginjal dan ureter. Apa yang dapat dilakukan dalam situasi ini adalah melakukan senam, yang bertujuan memfasilitasi kerja sistem kemih.

Setelah melahirkan, wanita seringkali tidak merasakan keinginan untuk mengosongkan. Akibatnya, terjadi overflow kandung kemih dan lingkungan yang menguntungkan dibuat untuk reproduksi mikroorganisme patogen. Infeksi ginjal selanjutnya dapat menyebabkan retensi urin. Ginekolog sangat merekomendasikan pada hari-hari pertama setelah melahirkan untuk pergi ke toilet bukan pada saat dorongan, tetapi sesuai jadwal - setidaknya sekali setiap 2-3 jam.

Komplikasi apa yang bisa terjadi karena penundaan yang lama?

Gangguan buang air kecil atau retensi urin adalah masalah rumit yang sering menyebabkan rasa sakit dan kompleksitas. Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu untuk ishuria menyebabkan memburuknya kondisi dan menyebabkan komplikasi:

• reproduksi aktif koloni mikroorganisme patogen - sistitis, uretritis, pielonefritis purulen;
• pembentukan kalkulus;
• pembentukan divertikulum di kandung kemih;
• hidronefrosis ginjal;
• gagal ginjal akut atau kronis;
• keracunan darah karena infeksi urogenital;
• proses atrofi di jaringan kandung kemih.

Mengapa wanita mengalami retensi urin?

Pelanggaran proses buang air kecil dapat terjadi pada wanita dari berbagai kelompok umur. Cukup sering, fenomena serupa diamati pada pasien di usia tua, karena selama periode kehidupan ini, orang sudah memiliki sejumlah penyakit kronis, yang akibatnya tidak ada air seni yang berkepanjangan. Pelanggaran semacam itu memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup para perwakilan dari kaum yang lebih lemah, sehingga mereka tidak bisa bekerja secara normal. Inilah sebabnya mengapa retensi urin pada wanita dikenakan terapi segera.

Informasi umum tentang patologi

Ishuria - istilah dalam kedokteran ini merujuk pada suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat buang air kecil, meskipun kandung kemihnya meluap. Masalah ini diketahui tidak hanya untuk wanita dewasa dan pasien usia tua, tetapi juga untuk gadis-gadis muda. Kurangnya buang air kecil dibagi menjadi beberapa kategori - tergantung pada jalannya pelanggaran ini, ishuria akut, paradoks dan kronis dibedakan. Setiap spesies dicirikan oleh adanya gejala khusus sendiri.

Penyebab utama retensi urin pada wanita adalah kompresi mekanis dinding saluran uretra, serta penyumbatannya. Sebagai akibat dari gangguan fungsional seperti itu, kontraktilitas lapisan otot kandung kemih meningkat beberapa kali - ini adalah bagaimana hipertrofi organ terjadi. Pada saat yang sama ada sedikit tonjolan di bagian-bagiannya, ada masalah dengan suplai darah ke jaringannya.

Manifestasi klinis retensi urin akut pada wanita terjadi secara tiba-tiba. Pasien segera dan sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan urin, nampaknya kuat, sensasi menyakitkan di perut bagian bawah. Bentuk kronis dari patologi ditandai dengan jalannya lambat dan lambat. Perwakilan dari hubungan seks yang adil, meskipun mengalami ketidaknyamanan, tetapi tidak sepenuhnya kehilangan kemampuan mereka untuk mengeluarkan cairan. Pada ischuria kronis, selalu ada sejumlah kecil debit di kandung kemih, yang disebut urin residual. Ciri khas dari bentuk paradoks retensi urin adalah inkontinensia urin.

Apa alasan pelanggaran seperti itu?

Tidak adanya urin yang berkepanjangan dimanifestasikan di bawah pengaruh banyak faktor negatif. Beberapa dari mereka hanya ditemukan pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah (kehamilan), sisanya sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Pasien yang paling umum dengan penyebab retensi urin:

• Urolithiasis - di antara semua faktor yang mempengaruhi proses buang air kecil, yang pertama ini terjadi. Pembentukan batu di saluran kemih sering menyebabkan obstruksi (penyumbatan) lumennya. Dari ginjal di sepanjang ureter, elemen padat jatuh ke dalam rongga kandung kemih, tempat mereka bisa tinggal untuk waktu yang sangat lama, secara bertahap meningkatkan ukurannya. Retensi urin pada wanita terjadi tepat pada periode ketika kalkulus bergerak ke uretra dan memicu penyumbatannya. Fenomena serupa dapat diamati sementara, karena setelah batu bergerak atau dilepaskan, aliran cairan kembali normal. Urolitiasis menyebabkan reaksi peradangan pada kandung kemih, yang juga mempengaruhi proses buang air kecil.
• Perubahan catatricial pada saluran kemih - munculnya bekas luka koloid besar secara signifikan mempersulit keluarnya urin. Fenomena serupa terjadi karena trauma pada saluran uretra, setelah operasi kompleks pada organ sistem kemih. Dalam situasi ini, aliran cairan melambat karena penyempitan bertahap dari lumen uretra di area pembentukan bekas luka.
• Deformasi - istilah ini menyiratkan pelanggaran struktur anatomi uretra dan kandung kemih yang benar. Fenomena seperti itu dalam kasus pertama disebut urethrocele, dan dalam yang kedua, masing-masing, sistokel. Patologi ini bermanifestasi sebagai akibat dari melemahnya serat otot individu. Perubahan elastisitas struktur ini memengaruhi kemampuan fungsionalnya - mereka kehilangan bentuknya, akibatnya saluran mengalami deformasi dan tidak dapat lagi dengan bebas memegang urin. Bagian yang terpisah dari organ-organ ini cukup menonjol ke dalam rongga vagina, membentuk hernia. Dalam hal ini, retensi urin atau inkontinensia berkembang.
• Trauma - kerusakan mekanis pada organ yang terlokalisasi di panggul kecil, juga menyebabkan berbagai gangguan urin. Penyebab fenomena ini menjadi sakit parah, pelanggaran integritas struktur ini, penyumbatan lumen uretra dengan gumpalan darah.
• Proses infeksi di uretra - penetrasi ke dalam organ kemih berbagai bakteri patogen memicu reaksi inflamasi dalam tubuh wanita. Dalam hal ini, fungsi kemih menjadi tidak mungkin karena edema parah dan rasa sakit pada struktur yang terkena.
• Kehamilan - biasanya aliran keluar cairan pada pasien dalam posisi sulit selama trimester ke-3. Ini karena pada periode prenatal tekanan uterus yang membesar pada kandung kemih menjadi maksimal dan fungsi normal organ menjadi sulit.
• Gangguan persarafan - radang jangka panjang, trauma uretra, infeksi saraf tulang belakang, stroke, persalinan fisiologis, sklerosis, diabetes mellitus dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Dalam hal ini, retensi urin terjadi karena regulasi saraf yang tidak tepat dan penyumbatan proses pembuangan urin.
• Alkoholisme - penggunaan jangka panjang dari alkohol dosis besar memperburuk kondisi umum tubuh, menyebabkan keracunan. Akibatnya, iskuria dan gangguan serupa lainnya dapat terjadi.
• Tumor sistem saluran kemih - pertumbuhan tumor di rongga organ sering menyebabkan penyumbatan lumen saluran kemih. Fenomena ini berkembang secara bertahap, urin mulai pergi lebih dan lebih lambat, tekanan jet memburuk. Setelah penyumbatan lengkap terjadi, retensi urin terjadi pada wanita.
• Penggunaan obat-obatan - aliran cairan seringkali sulit setelah penggunaan obat antikolinergik. Secara negatif mempengaruhi proses buang air kecil, obat-obatan kelompok seperti: anti alergi, hipnotik dan sedatif, antidepresan, obat penghilang rasa sakit dengan komponen narkotika, obat antispasmodik dan antiaritmia.

Perhatian! Kurangnya buang air kecil terjadi bahkan di masa kecil. Dalam situasi ini, aliran urin juga berhenti karena proses tumor dan reaksi inflamasi, trauma pada organ di panggul kecil. Tetapi tidak seperti orang dewasa, seorang anak sering mengalami retensi urin yang disebabkan oleh infeksi cacing atau eksaserbasi apendisitis.

Tanda-tanda klinis

Untuk iskuria akut, ada keinginan kuat untuk mengeluarkan urin, yang tidak menyebabkan keluarnya cairan. Dengan retensi urin kronis, keluarnya cairan masih ada, tetapi jumlahnya sangat sedikit sehingga wanita tidak merasa lega setelah buang air kecil.

Ketika output urin tidak ada untuk waktu yang lama, pasien mengalami sakit parah di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan, dokter memperhatikan bahwa cairan urin dipenuhi dengan cairan, yang menonjol secara signifikan di depan. Dalam situasi seperti itu, retensi urin lebih mudah dideteksi pada anak perempuan dengan tipe tubuh asthenic. Pada wanita dengan massa tubuh tinggi, gejala ini sangat sulit ditentukan. Dengan sedikit tekanan pada tonjolan bola yang terletak di perut bagian bawah, pasien merasakan sakit yang tajam.

Jika seorang pasien tidak memiliki buang air kecil untuk waktu yang lama, maka fenomena ini sering menyertai sejumlah tanda gejala lainnya:

1. Kurangi atau kurang nafsu makan.
2. Serangan aritmia.
3. Peningkatan indikator suhu.
4. Sakit kepala
5. Kelemahan besar.
6. Banyak desakan untuk buang air besar, yang sering salah.
7. Mual karena muntah.
8. Tekanan darah meningkat.
9. Gangguan tidur
10. Munculnya keluarnya darah dari rongga vagina, uretra.

Itu penting! Retensi urin akut pada wanita sering mengakibatkan kondisi serius seperti insufisiensi ginjal fungsional, sepsis, dan lesi infeksi dan inflamasi pada saluran kemih. Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah peritonitis - kelainan patologis yang terjadi akibat pecahnya saluran kemih dan pelepasan urin ke dalam rongga perut.

Pertolongan Pertama

Retensi urin akut - kondisi ini merujuk pada patologi yang mendesak dan membutuhkan pemberian pertolongan pertama yang mendesak. Jika wanita itu sudah berada di departemen rawat inap di rumah sakit, maka dia dikateterisasi. Karena pemasangan kateter yang tepat waktu, urin meninggalkan kandung kemih tanpa hambatan, yang membawa kelegaan dan rasa sakit kepada pasien.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika buang air kecil akut tertunda di rumah? Pertama, Anda perlu tenang dan memanggil ambulans. Untuk memudahkan kondisi pasien akan membantu kegiatan seperti:

• Beri pasien posisi telentang, memastikan istirahat total.
• Buat teh manis (tidak terlalu banyak) dan biarkan wanita meminumnya.
• Dalam hal ini, menggunakan obat antispasmodik - Spazmolgon, Drotaverin atau No-shpy akan membantu menghilangkan rasa sakit.
• Untuk mengurangi rasa sakit dalam proses meninggalkan urin, Anda dapat menyiapkan mandi-duduk hangat dengan larutan mangan, rebusan chamomile.

Setelah kedatangan ambulans, pekerja medis akan memberikan perawatan darurat kepada pasien, yang terdiri dari pengaturan kateter yang fleksibel. Untuk menentukan penyebab retensi urin akut, pasien dirawat di rumah sakit.

Itu penting! Kadang kateterisasi tidak dilakukan karena adanya kontraindikasi (urolitiasis, trauma saluran kemih). Jika tidak mungkin untuk memperbaiki masalah dengan cara ini, dokter melakukan sistostomi. Selama prosedur ini, lubang kecil dibuat di kandung kemih, di mana tabung fleksibel dimasukkan, yang diperlukan untuk mengeluarkan urin.

Diagnosis dan pengobatan iskuria yang efektif

Hanya ahli urologi yang berkualifikasi yang dapat mengkonfirmasi adanya retensi urin pada wanita. Diagnosis yang tepat atas pelanggaran semacam itu membantu menentukan penyebabnya, dan segera melanjutkan pengobatan patologi. Jauh lebih mudah untuk mendeteksi ishuria akut daripada retensi urin kronis. Untuk tujuan diagnostik, metode digunakan dalam situasi yang serupa:

1. Survei dan inspeksi - keluhan pasien memainkan peran penting dalam membuat diagnosis yang sesuai. Palpasi dan perkusi zona suprapubik juga digunakan dalam kasus ini.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul memungkinkan dokter menentukan secara visual adanya proses patologis atau neoplastik di uretra.
3. Cystoourethrography - Pemeriksaan X-ray saluran kemih, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras.
4. CT scan adalah salah satu metode diagnostik yang paling efektif. Berkat metode ini, dokter dapat menilai kondisi organ sistem genitourinarius, bahkan tanpa pemeriksaan USG dan x-ray.
5. Intravenous pyelography - metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan seluruh sistem reproduksi dan kemih pasien. Studi ini membantu untuk menetapkan penyebab utama retensi urin, untuk mengidentifikasi adanya tumor ganas dan jinak, kalkuli di saluran kemih.

Munculnya gejala pertama ishuria harus menjadi alasan untuk mengunjungi spesialis yang relevan - terapis, ahli urologi. Untuk menunda pengobatan pelanggaran seperti itu tidak disarankan, karena keadaan seperti itu sering dipersulit dengan pecahnya kandung kemih dan sepsis. Dalam pengobatan retensi urin, aspek utama adalah pengosongan kandung kemih yang mendesak dan penghapusan penyakit yang mendasarinya, yang telah lama menyebabkan tidak adanya urin.

Ketika seorang wanita dengan ischuria akut atau kronis memasuki rumah sakit, sebuah kateter segera dipasang. Sekalipun ada berkemih, tetapi cairan dari rongga organ tidak sepenuhnya diangkat - pasien ditunjukkan kateterisasi. Dalam situasi ini, akan membantu menghilangkan semua sisa urin, yang sering memicu reaksi peradangan di kandung kemih. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan dalam kondisi steril. Biasanya, setelah keluarnya urin, kateter segera dikeluarkan dari organ yang terkena. Dalam beberapa kasus, ketika keterlambatan diamati sangat sering, instrumen dibiarkan selama 1-3 hari. Dalam hal ini, itu harus dicuci dengan larutan aseptik.

Ketika penyebab retensi urin pada wanita ditetapkan, pengobatan patologi dimulai. Setiap pasien diberi resep rejimen pengobatan secara individual. Jika ishuria diprovokasi oleh reaksi inflamasi, maka agen antibakteri dari seri urologis (Nolitsin, Canephron) digunakan. Menghilangkan spasme dalam uretra akan membantu obat-obatan antispasmodik (Papaverin, Spasmonet). Hampir selalu, ketika urin tertunda, obat diuretik digunakan (Mannitol, Lasix). Ketika urolitiasis dan penyumbatan uretra dengan kalkulus besar, pengobatan melibatkan pembedahan.

Retensi urin merupakan masalah serius dan berbahaya bagi wanita. Dalam hal terjadi pelanggaran seperti itu, dengan tidak adanya bantuan yang tepat waktu dan tepat, kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untuk membuat pemasangan kateter yang independen di rumah sangat dilarang! Tindakan seperti itu hanya memperburuk situasi, menyebabkan trauma pada organ kemih, peradangan dan infeksi sekunder pada uretra.