Biocenosis mikroba organ-organ sistem genitourinari lebih jarang. Bagian atas saluran kemih biasanya steril; Staphylococcus epidermidis, streptokokus non-hemolitik, difteri mendominasi di bagian bawah; Seringkali, jamur dari genus Candida, Torulopsis dan Geotrichum diisolasi. Mycobacterium smegmatis mendominasi di area luar. Pada 15-20% wanita hamil, Streptococcus agalactiae grup B diisolasi dari vagina, yang menimbulkan bahaya serius bagi bayi baru lahir dalam hal pengembangan pneumonia dan lesi purulen-septik.

Mikroflora normal pada saluran pencernaan. Mikroflora zhkt.

Bakteri yang paling aktif menjajah saluran pencernaan; pada saat yang sama kolonisasi dilakukan di lantai.

Di perut orang yang sehat, praktis tidak ada kuman yang disebabkan oleh aksi jus lambung. Namun demikian, spesies tertentu (misalnya, Helicobacter pylori) beradaptasi dengan habitat pada mukosa lambung, tetapi jumlah total mikroorganisme biasanya tidak melebihi 10 3 / ml.

Usus kecil bagian atas juga relatif bebas dari bakteri (kurang dari 10 3 / ml), yang berhubungan dengan efek buruk dari pH basa dan enzim pencernaan. Namun demikian, candida, streptococci dan lactobacilli dapat ditemukan di departemen ini. Bagian bawah usus kecil dan terutama usus besar adalah tempat penyimpanan bakteri yang sangat besar; isinya dapat mencapai 10 12 per 1 g tinja.

Saluran pencernaan bayi yang baru lahir dapat dianggap steril; ada sejumlah kecil bakteri yang menginvasi selama perjalanan melalui jalan lahir. Kolonisasi intensif saluran pencernaan dimulai pada hari-hari pertama kehidupan ekstrauterin; dalam komposisi variasi mikroflora dimungkinkan di masa depan. Pada bayi yang diberi makan secara alami, Lactobacillus bifidus mendominasi; bakteri lain adalah E. coli, enterococci dan staphylococci. Pemberian makanan buatan didominasi oleh Lactobacillus acidophilus, enterobacteria, enterococci, dan anaerob (misalnya, clostridia).

Mikrobiosenosis sistem urogenital. Mikroflora organ genital wanita. Mikroflora dari uretra. Mikroflora vagina.

Mikroflora uretra

Di bagian luar uretra, baik pria maupun wanita ditemukan dalam sejumlah kecil terutama mikroorganisme yang sama yang ditemukan pada kulit dan di perineum, mereka diwakili:

• corynebacteria;
• mikobakteri;
• Bakteri gram negatif yang berasal dari tinja;
• anaerob yang tidak membentuk spora (peptokokus, peptostrepto
  cocci, bacteroids).

Mikroorganisme ini biasanya terdeteksi dalam urin normal dalam jumlah 10 2 - 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), secara morfologis mirip dengan mycobacterium tuberculosis, terlokalisasi pada genitalia eksternal pria dan wanita. Mereka ditemukan dalam rahasia kelenjar sebaceous, yang terletak di kepala penis pada pria dan labia kecil pada wanita.

Selain itu, ada stafilokokus, mikoplasma dan treponema saprofit, secara morfologis mirip dengan agen penyebab sifilis.

Perlu dicatat bahwa kualitatif dan terutama komposisi kuantitatif mikroflora dari bagian eksternal sistem urogenital cukup bervariasi untuk orang yang berbeda.

Untuk organ genital eksternal pria, mikroflora tambahan adalah karakteristik:

• staphylococcus;
• corynebacteria;
• mikoplasma;
• enterobacteria;
• dari anaerob - bakterioid, fusobacteria, kokus anaerob. Sekarang ditetapkan bahwa lanskap bakteri normal uretra orang dewasa (pria) adalah:
• staphylococcus;
• difteri;
• diplococci dan tongkat;
• bakteri anaerob (peptokokus, bacteroid, enterobacteria, clostridia);
• difteri.

Sebagian besar bakteri aerob hidup di wilayah fossa skafoid.

Penyemaian bakteri berkurang saat Anda bergerak lebih dalam ke dalam uretra.

Uretra posterior dan kelenjar prostat biasanya steril.

Microflora genital perempuan

Tabung rahim, ovarium dan rongga rahim biasanya steril, karena lendir serviks mengandung lisozim dan memiliki aktivitas antibakteri. Namun, di saluran serviks dapat dideteksi oleh berbagai mikroorganisme, yang jumlahnya lebih sedikit dari pada vagina.

Saluran genital wanita diwakili oleh satu set plot kecil dari beberapa histotipe. Ini adalah plotnya:

• epitel vagina rata;
• epitel silinder serviks;
• area unik kelenjar serviks.

Mereka dicirikan oleh fitur biokimia dan fisiologis tertentu. Oleh karena itu, masing-masing dari mereka memiliki populasi mikroorganisme yang agak berbeda.

Hanya bagian bawah saluran kemih yang dihuni oleh mikroba:

• genitalia eksternal;
• vagina;
• saluran serviks.

Komposisi spesies mikroflora organ genital wanita, serta epitop lainnya, relatif stabil. Perbedaan tertentu disebabkan oleh:

• umur;
• kehamilan;
• fase siklus menstruasi.

Mikroflora vagina

Mikroflora vagina secara langsung tergantung pada usia dan status hormonal tubuh wanita. Itu mulai terbentuk 12-14 jam setelah kelahiran anak - bakteri asam laktat muncul dalam isi vagina - aerobik lactobacilli <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Ketika menjadi netral (pH medium adalah 7,6), yang bertahan hingga pubertas, campuran flora - anaerob, enterococci, streptococcus, staphylococcus, corynebacterium - menyala dan berkembang dalam mikrobienosis vagina. Dengan timbulnya pubertas, di bawah pengaruh estrogen, epitel vagina meningkat dan kadar glikogen meningkat secara dramatis.

Glikogen

- substrat ideal untuk lactobacilli, sehubungan dengan ini ada perubahan dalam mikrobiocenosis vagina, yang ditandai dengan dominasi lactobacilli. Sebagai hasil dari pembentukan asam oleh lactobacilli dari karbohidrat, termasuk dari glikogen, pH sekresi vagina diturunkan menjadi 4,0-4,2-4,5.

Sepanjang masa subur, lactobacilli mempertahankan reaksi asam medium pada tingkat ini. Ini adalah mekanisme penting dalam mencegah kolonisasi vagina oleh mikroorganisme lain yang berpotensi patogen. 3. Pada wanita sehat usia subur, jumlah total mikroorganisme dalam keputihan adalah 6-8 x

10 4 CFU / ml. Tergantung pada komposisi mikroflora, tingkat kemurnian vagina wanita sehat berikut ini dibedakan:

• Tingkat 1: reaksi lingkungan bersifat asam, sejumlah besar batang Dederlein (lactobacilli), hampir tidak ada mikroorganisme lainnya;
• Kelas 2: reaksi medium adalah asam lemah, ada beberapa batang dederlein, flora coccal muncul dalam mikrobiocenosis - streptokokus, stafilokokus, leukosit terisolasi terdeteksi;
• Tingkat 3: reaksi medium netral atau sedikit basa, batang Dederlein tunggal, cocci menang, leukosit - hingga 40 terlihat;
• Derajat ke-4: reaksi bersifat basa, tidak ada tongkat Dederlein sama sekali, sejumlah besar cocci, mungkin ada jenis mikroorganisme lainnya - enterobacteria, bakterioid, leukosit dalam jumlah besar.

Derajat kemurnian vagina wanita yang ke-3 dan ke-4 menunjukkan adanya peradangan pada saluran urogenital.

Setelah menopause, produksi estrogen menurun, pH naik menjadi 6,0, epitel vagina menjadi lebih tipis - jumlah lactobacilli berkurang lagi, mikroflora campuran muncul. Struktur mikroflora vagina normal selama periode ini biasanya meliputi:

• clostridia;
• streptokokus anaerob (peptostreptokokki);
• staphylococcus;
• streptokokus hemolitik aerobik kelompok B;
• bakteri coliform;
• difteri;
• terkadang listeria.

Perlu juga diingat bahwa mikroorganisme yang ada dalam isi vagina pada saat kelahiran (streptokokus hemolitik kelompok B, gonokokus, spirochetes adalah agen penyebab sifilis, virus hepatitis B) yang dapat menginfeksi anak.

Sebagai hasil dari penggunaan obat-obatan antibakteri atau selama kehamilan pada beberapa wanita, karena karakteristik individu, jumlah bakteri asam laktat dalam komposisi mikroflora vagina berkurang dan jumlah bakteri lain meningkat dan, yang paling penting, jamur ragi dari genus Candida. Hal ini mengarah pada pengembangan reaksi inflamasi dan penyakit kandidiasis, umumnya dikenal sebagai "sariawan".

Mikroflora dari sistem genitourinari

Ginjal, ureter, dan urin dalam kandung kemih steril. Di bagian luar uretra, pria dan wanita ditemukan dalam sejumlah kecil corynebacteria, mycobacteria, bakteri gram negatif yang berasal dari usus, peptococci, peptostreptokokki, bakterioid, fushobacterium. Mikroorganisme ini biasanya terdeteksi dalam urin normal dalam jumlah 10 2 -10 4 mc / ml.

Pemeriksaan bakteriologis urin diindikasikan dengan adanya tanda-tanda infeksi saluran kemih, serta pada pasien yang diduga infeksi sistemik dan demam yang asalnya tidak diketahui.

Mycobacterium smegma (dalam sekresi kelenjar sebaceous di kepala penis dan labia minora), mikoplasma, treponema saprofit, stafilokokus epidermal, neiseri non-patogenik terletak pada organ genital pria dan wanita.

Mikroflora vagina secara langsung tergantung pada usia dan status hormonal dari tubuh wanita. Segera setelah kelahiran seorang gadis, aerobik lactobacilli (tongkat Doderlein) muncul dalam isi vagina. Mereka tinggal di sini, sementara lingkungan reaksi tetap bersifat asam. Ketika menjadi netral (sebelum pubertas), mikroflora campuran berkembang (enterococci, streptococci, staphylococci, corynebacteria). Setelah masa pubertas (menurunkan pH sekresi vagina menjadi 4,0-4,2), lactobacilli muncul kembali dalam jumlah besar, yang mempertahankan reaksi asam medium dengan pembentukan asam dari karbohidrat (glikogen). Mekanisme penting ini mencegah kolonisasi oleh mikroorganisme yang berpotensi patogen lainnya.

Ada beberapa kategori kemurnian vagina wanita sehat:

1. Reaksi lingkungan bersifat asam, sejumlah besar tongkat Doderlein, tidak ada mikroorganisme lainnya.

2. Reaksi medium adalah asam lemah, ada beberapa batang Doderlein kecil, adanya cocci (strepto- dan staphilo-), leukosit terisolasi ditemukan.

3. Reaksi medium adalah netral atau sedikit basa, stik Doderlein tunggal, kokus menang, leukosit hingga 40 di bidang pandang.

4. Reaksinya bersifat basa, tidak ada batang Döderlein, sejumlah besar cocci dan mikroorganisme lainnya, dan sel darah putih dalam jumlah besar. Pada periode menopause, mikroflora campuran muncul. Lendir serviks memiliki aktivitas antibakteri dan mengandung lisozim. Rahim, saluran tuba steril.

Pada manusia, cairan tulang belakang steril, darah, cairan sinovial dan jaringan dalam adalah steril. Identifikasi bakteri di dalamnya biasanya memiliki nilai diagnostik untuk berbagai patologi infeksi.

Aturan dasar yang harus diikuti ketika mengambil bahan apa pun untuk penelitian:

1. Bahan dikumpulkan dalam jumlah yang cukup untuk penelitian menyeluruh.

2. Materi harus sesuai dengan sifat proses infeksi.

3. Perlu hanya menggunakan alat dan peralatan steril, mengikuti aturan asepsis untuk mencegah kontaminasi eksternal.

4. Bahan yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium sesegera mungkin.

5. Bahan untuk digunakan, jika mungkin, dikumpulkan sebelum dimulainya terapi antibiotik.

Waktu pengumpulan bahan untuk penelitian mikrobiologis dari berbagai organ dan sistem disajikan pada tabel 3, dan waktu pengumpulan bahan untuk penelitian mikrobiologis untuk berbagai penyakit menular pada tabel 4.

Tabel 3. Kumpulan bahan untuk lesi berbagai organ dan sistem tubuh manusia

Sistem genitourinari.

Biocenosis mikroba organ-organ sistem genitourinari lebih jarang. Bagian atas saluran kemih biasanya steril; di bagian bawah, Staphylococcus epidermi-dis, streptokokus non-hemolitik, difteri mendominasi (jamur dari genus Candida, Toluropsis dan Geotrichum sering diisolasi); Mycobacterium smegmatis mendominasi di wilayah luar.

Penghuni utama vagina adalah V. vaginale vulgare, yang telah diucapkan antagonisme terhadap mikroba lain. Dalam keadaan fisiologis mikroflora saluran kemih (streptokokus, bakteri asam laktat) hanya ditemukan di bagian luarnya.

Rahim, ovarium, testis, kandung kemih biasanya steril. Pada wanita yang sehat, janin di dalam rahim steril sampai permulaan persalinan.

Pada penyakit ginekologis, mikroflora normal berubah.

Peran mikroflora normal.

Mikroflora normal memainkan peran penting dalam melindungi tubuh terhadap mikroba patogen, misalnya, ia merangsang sistem kekebalan dengan mengambil bagian dalam reaksi metabolisme. Pada saat yang sama, flora ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit menular.

Mikroflora normal adalah kompetisi patogen; mekanisme untuk menghambat pertumbuhan yang terakhir cukup beragam. Mekanisme utamanya adalah pengikatan selektif mikroflora normal dari reseptor sel superfisial, terutama epitel. Sebagian besar perwakilan mikroflora penduduk menunjukkan pertentangan nyata terhadap spesies patogennya. Sifat-sifat ini terutama diucapkan dalam bifidobacteria dan lactobacilli; potensi antibakteri dibentuk oleh sekresi asam, alkohol, lisozim, bakteriosin dan zat lainnya. Selain itu, konsentrasi tinggi dari produk ini menghambat metabolisme dan pelepasan racun oleh spesies patogen (misalnya, racun termolabil oleh Escherichia enteropatogenik).

Mikroflora normal adalah stimulator nonspesifik ("iritan") dari sistem kekebalan tubuh; kurangnya biocenosis mikroba normal menyebabkan banyak gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Peran lain dari mikroflora didirikan setelah hewan bebas kuman diperoleh. Antigen perwakilan mikroflora normal menyebabkan pembentukan antibodi pada titer rendah. Mereka terutama diwakili oleh IgA, dilepaskan pada permukaan selaput lendir. IgA membentuk dasar imunitas lokal untuk menembus patogen dan tidak memungkinkan komensal menembus jaringan dalam.

Mikroflora usus normal memainkan peran besar dalam proses metabolisme tubuh dan menjaga keseimbangannya.

Berikan hisap. Metabolisme zat-zat tertentu termasuk ekskresi hati (sebagai bagian dari empedu) ke dalam lumen usus, diikuti dengan kembali ke hati; Sirkulasi enterohepatik yang demikian merupakan karakteristik hormon seks dan garam empedu tertentu. Produk-produk ini diekskresikan, sebagai suatu peraturan, dalam bentuk glukoronida dan sulfat, yang dalam bentuk ini tidak dapat diserap kembali. Penyerapan disediakan oleh bakteri usus yang menghasilkan glukururididase dan sulfatase.

Jadilah sehat!

Jika Anda mau - sehatlah!

Navigasi Utama

• Buka
• [Tautan ke 453] Ini menarik
• [Tautan ke 376] Organisme
• [Tautan ke 378] HLS
• [Tautan ke 380] Teknik
• [Tautan ke 382] Kekuasaan
• [Tautan ke 384] Psikologi
• [Tautan ke 386] Anak-anak
• [Tautan ke 388] Produk Kesehatan
• [Tautan ke 394] Yoga
• [Tautan ke 5298] Penyakit
• Buka

Mikroflora dari sistem genitourinari

Ginjal, ureter, dan urin dalam kandung kemih steril. Di bagian luar uretra, pria dan wanita ditemukan dalam sejumlah kecil corynebacteria, mycobacteria, bakteri gram negatif yang berasal dari usus, peptococci, peptostreptokokki, bakterioid, fushobacterium. Mikroorganisme ini biasanya terdeteksi dalam urin normal dalam jumlah 102-104 mc / ml.

Mycobacterium smegma (dalam sekresi kelenjar sebaceous di kepala penis dan labia minora), mikoplasma, treponema saprofit, stafilokokus epidermal, neiseri non-patogenik terletak pada organ genital pria dan wanita.

Mikroflora vagina

Mikroflora vagina terdiri dari mikroorganisme tertentu yang saling berhubungan dalam berbagai hubungan (netralisme, persaingan, mutualisme, komensalisme, sinergisme, parasitisme, sinttropi, dll.). Perubahan dalam jumlah spesies mikroorganisme tertentu dalam biotope tertentu, atau terjadinya spesies yang tidak melekat pada habitat tertentu, berfungsi sebagai sinyal untuk perubahan adaptif atau ireversibel dalam kaitan yang relevan dari sistem mikroekologi.

Saat ini, ditetapkan bahwa mikroflora vagina memiliki fungsi enzimatik, pembentuk vitamin, imunisasi dan fungsi lainnya. Ini harus dipertimbangkan tidak hanya sebagai indikator keadaan vagina. Mikroflora bakteri normal memainkan peran antagonis, mencegah invasi mikroorganisme patogen.

Sesuai dengan konsep ceruk ekologis, saluran genital wanita dapat direpresentasikan sebagai kombinasi dari beberapa jenis situs, termasuk epitel vagina datar, epitel serviks silinder, dan lingkungan unik kelenjar serviks. Situs-situs tersebut dicirikan oleh sifat biokimia dan fisiologis tertentu, yang membuatnya dihuni oleh berbagai populasi mikroorganisme. Pada organ genital wanita, perubahan siklus terus-menerus terjadi, terutama karena fungsi ovarium.

Akibatnya, mikroflora normal vagina dapat direpresentasikan sebagai sistem yang dinamis, dalam kondisi fisiologis, dari pengaruh hormonal dari siklus menstruasi, ritme seksualitas, kehamilan, tindakan kebersihan individu.

Mikroflora vagina pada berbagai usia

Mikroflora vagina secara langsung tergantung pada usia dan status hormonal tubuh wanita.

Masa kelahiran. Selama kehamilan, berjalan tanpa patologi, janin mandul. Segera setelah kelahiran dan pada jam-jam pertama kehidupan, vagina bayi yang baru lahir penuh dengan lendir yang tebal dan karena itu steril. 3-4 jam setelah melahirkan bayi baru lahir, bersamaan dengan peningkatan proses deskuamasi epitel dan kekeruhan lendir serviks, lactobacilli, bifidobacteria dan corynebacteria, serta mikroflora coccal tunggal ditemukan di vagina.

Sebelum kelahiran dan pada periode awal pascakelahiran, selaput lendir vagina bayi yang baru lahir berada di bawah pengaruh utama estrogen dan progesteron yang berasal dari plasenta, hormon ibu yang melewati sawar hematoplasental, dan hormon yang dipasok ke bayi dengan susu ibu. Selama periode ini, selaput lendir terdiri dari 3-4 lapisan epitel datar dari jenis menengah.

Pada akhir hari pertama setelah kelahiran, vagina bayi yang baru lahir akan berkoloni mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif. Setelah beberapa hari, epitel yang melapisi vagina mulai menghasilkan glikogen - substrat ideal yang mendukung aktivitas vital bakteri asam laktat, yang membentuk mikroflora dari vagina bayi yang baru lahir saat ini. Dalam isi vagina gadis itu, aerobik lactobacilli (tongkat Doderlein) muncul, mereka akan hadir di sini sementara reaksi medium tetap asam (sampai pubertas). Pergeseran pH lingkungan vagina ke sisi asam (hingga 3,8-4,5) membatasi pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme yang sensitif terhadap medium asam.

Bifidobacteria, serta lactobacilli, melindungi mukosa vagina dari efek tidak hanya patogen, tetapi juga mikroorganisme patogen kondisional, toksinnya, merangsang pembentukan interferon dan produksi lisozim.

Tiga minggu setelah kelahiran, gadis-gadis itu sepenuhnya dihancurkan estrogen ibu. Pada saat ini, epitel vagina tipis dan mudah rentan, hanya diwakili oleh sel basal dan parabasal. Kandungan glikogen di dalamnya berkurang, yang mengarah pada penurunan jumlah mikroflora normal, terutama lactobacilli, serta penurunan tingkat asam organik yang dihasilkan oleh mereka.

Mengurangi tingkat asam organik menyebabkan peningkatan pH lingkungan vagina dari 3,8-4,5 menjadi 7,0-8,0. Dalam lingkungan ini, anaerob ketat mendominasi mikroflora. Menurut para ahli, tiga minggu setelah kelahiran, mikroflora dari saluran genital perempuan diwakili terutama oleh mikroflora coccal, leukosit tunggal dan sel-sel epitel ditentukan dalam apusan vagina.

Untuk bulan kedua kehidupan dan seluruh periode pubertas, hingga aktivasi fungsi ovarium, penurunan jumlah total mikroorganisme dalam vagina adalah karakteristik.

Periode prapubertas. Mikroorganisme anaerob dan mikroaerofilik mendominasi dalam mikroflora dari anak perempuan prapubertas (9-12 tahun) hingga menarche: bakterioid, staphylococcus, dipteroids. Sejumlah besar laktobasil dan streptokokus laktat dicatat. Selama periode ini, mikrobiocenosis vagina relatif stabil.

Dari saat aktivasi fungsi ovarium, tubuh gadis itu mensintesis estrogen "endogen" sendiri. Di bawah pengaruh estrogen, sel-sel epitel vagina menumpuk glikogen. Ini mengarah pada pembentukan epitel yang distimulasi estrogen. Jumlah situs reseptor untuk adhesi lactobacilli meningkat pada permukaan sel epitel vagina, ketebalan lapisan epitel meningkat.

Dari titik ini, lactobacilli adalah mikroorganisme dominan dari mikroflora vagina, dan selanjutnya mereka akan mempertahankan posisi ini selama periode reproduksi. Metabolisme Lactobacillus berkontribusi pada perubahan stabil pH lingkungan vagina di sisi asam menjadi 3,8-4,5. Di lingkungan vagina meningkatkan potensi redoks. Ini menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme anaerob yang ketat.

Masa pubertas atau remaja (hingga 15 tahun) ditandai dengan hipransplantasi fisiologis berirama dalam bentuk sekresi lendir. Jumlah lapisan epitel meningkat, dan gambaran colpocytological dekat dengan wanita dewasa. Dalam 60% kasus, lactobacilli ditentukan, lingkungan vagina menjadi asam, pH 4,0-4,5. Pada masa remaja (dari usia 16), mikrobiocenosis pada saluran genital berhubungan dengan wanita usia reproduksi.

Periode reproduksi. Mikrobiosenosis vagina pada wanita usia reproduksi biasanya terdiri dari mikroorganisme yang menetap secara konstan (asli, mikroflora autochthonous) dan sementara (allochtonic, mikroflora acak).

Pada wanita sehat usia reproduksi, keragaman total jumlah mikroorganisme dalam keputihan mencapai 40 atau lebih spesies. Selama periode ini, lactobacilli mendominasi di lingkungan vagina, yang merupakan 95-98% dari biotope. Dalam mikrobiocenosis vagina wanita sehat ada 9 jenis lactobacilli yang berasal dari aerob dan anaerob.

Mikroflora normal pada organ genital wanita sangat beragam dan diwakili oleh mikroorganisme aerob, fakultatif dan anaerob, dan spesies anaerob mendominasi yang lain dalam istilah kuantitatif dan kuantitatif.

Setidaknya 61 fenotipe mikroorganisme ditemukan di lingkungan vagina, tetapi perekrutan mereka relatif konstan jika wanita itu sehat untuk waktu yang cukup lama. Saluran genital pada periode reproduksi dijajah oleh mikroflora kompleks.

Studi mikroflora vagina pada wanita sehat menunjukkan bahwa 87-100% wanita diketahui memiliki mikroorganisme aerob. Dari jumlah tersebut, lactobacilli (45-88%), streptococci (53-68%), enterococci (27-32%), stafilokokus koagulase-negatif (34-92%) dan mikroorganisme coliform lebih umum. Karena adhesi spesifik pada sel epitel vagina, biofilm terbentuk, dibentuk oleh mikrokoloni lactobacilli, dikelilingi oleh produk metabolisme mereka - glikokaliks.

Selain lactobacilli, basil gram positif terdeteksi: eubacteria dan, lebih jarang, bifidobacteria. Pengurangan dalam jumlah atau hilangnya lactobacilli dari lingkungan vagina berkontribusi pada perkembangan penyakit menular.

Hasil penelitian modern mencirikan ekosistem mikro vagina sebagai komposisi spesies yang sangat dinamis dan multikomponen. Keragaman spesies mikroflora vagina sangat besar, dan kemungkinan kombinasi mikroorganisme sangat banyak sehingga hanya beberapa kecenderungan umum dari koeksistensi mereka yang ditentukan.

Pada wanita sehat, lactobacilli, corynebacteria non-patogen dan staphylococcus negatif-koagulase lebih sering ditemukan di vagina. Anaerob yang parah adalah bagian dari sistem mikroekologi yang kompleks yang memberikan keseimbangan yang diperlukan untuk berfungsinya organ genital secara normal pada periode kehidupan wanita yang berbeda.

Mikroflora eksternal, vagina, dan saluran serviks memiliki mikroflora sendiri. Ditetapkan bahwa perbedaan spesifik dan kuantitatif dalam mikroflora normal pada saluran genital wanita tergantung pada wilayah anatomi yang sedang dipertimbangkan. Menjelang vagina, pada wanita sehat dan tidak hamil, proporsi anaerob adalah 32-45%, di vagina - 60%, di saluran serviks - 84%.

Di bagian atas vagina, lactobacilli dan bifidobacteria mendominasi. Kanal serviks mengandung stafilokokus epidermal, peptostreptokokki, dan difteri.

Ada beberapa kategori kemurnian vagina wanita sehat:

1. reaksi lingkungan bersifat asam, sejumlah besar tongkat Doderlein, tidak ada mikroorganisme lainnya.
2. Reaksi medium adalah asam lemah, ada beberapa batang Doderlein, adanya cocci (strepto- dan staphilo-), leukosit terisolasi ditemukan.
3. Reaksi lingkungan adalah netral atau sedikit basa, satu batang Doderlein, cocci menang, leukosit hingga 40 di bidang pandang.
4. Reaksinya bersifat basa, tidak ada batang Doderlein, sejumlah besar cocci dan mikroorganisme lainnya, dan sejumlah besar sel darah putih.
5. Pada periode menopause, mikroflora campuran muncul. Lendir serviks memiliki aktivitas antibakteri dan mengandung lisozim. Rahim, saluran tuba steril.

Pengaruh siklus menstruasi pada mikroflora vagina. Mikroflora vagina pada usia reproduksi mengalami fluktuasi siklik tergantung pada fase siklus menstruasi. Pada hari-hari pertama siklus, pH vagina meningkat menjadi 5,0-6,0. Hal ini disebabkan sejumlah besar sel-sel degenerasi dari endometrium dan sel-sel darah memasuki vagina. Terhadap latar belakang ini, jumlah total lactobacilli berkurang dan jumlah bakteri anaerob fakultatif dan obligat relatif meningkat, karena itu keseimbangan mikroba dipertahankan.

Pada akhir menstruasi, biotope vagina dengan cepat kembali ke keadaan semula. Populasi lactobacillus dengan cepat dipulihkan dan mencapai tingkat maksimum di tengah fase sekretori ketika kandungan glikogen dalam epitel vagina adalah yang terbesar. Proses ini menyertai peningkatan kandungan asam laktat dan penurunan pH menjadi 3,8-4,5.

Pada fase kedua dari siklus menstruasi, lactobacilli mendominasi, dan jumlah anaerob dan coliform obligat berkurang. Data ini menunjukkan bahwa pada fase pertama (proliferatif) dari siklus menstruasi, kerentanan tubuh wanita terhadap infeksi meningkat.

Asam laktat Diketahui bahwa produksi asam laktat dalam vagina disebabkan oleh pemecahan glikogen oleh bakteri asam laktat. Jumlah glikogen dalam selaput lendir mengatur konsentrasi estrogen. Ada hubungan langsung antara jumlah glikogen dan produksi asam laktat. Selain itu, beberapa jenis streptokokus, stafilokokus, bakteri gram negatif, dan jamur ragi, yang mewakili mikroflora normal wanita sehat, juga ditemukan membelah glikogen vagina dengan melepaskan metabolit yang digunakan oleh batang Doderlein untuk produksi asam.

Periode klimakterik. Pada menopause, defisiensi estrogen progresif, yang disebabkan oleh penipisan ovarium, menyebabkan perkembangan perubahan atrofik terkait usia pada membran mukosa saluran urogenital.

Atrofi vagina menyebabkan penurunan kandungan glikogen dalam epitel vagina, penurunan kolonisasi oleh lactobacilli, dan penurunan jumlah asam laktat. Seperti pada periode remaja, pada menopause, pH lingkungan vagina meningkat menjadi 5,5-7,5.

Vagina dan saluran kemih bagian bawah menjajah spesies fakultatif dan aerob gram negatif dari keluarga enterobacteriaceae, terutama E. coli, dan perwakilan khas mikroflora kulit.

Tingkat keparahan atrofi berkorelasi erat dengan tingkat keparahan pergeseran pH lingkungan vagina ke sisi basa. Kondisi yang dijelaskan pada wanita pascamenopause bertahan selama bertahun-tahun tanpa penambahan infeksi sekunder. Dalam hal ini, fungsi pelindung lactobacilli yang telah menghilang dari biotope vagina pada wanita pascamenopause diasumsikan oleh sel limfoid yang mewakili sel pembunuh alami.

Pengaruhnya terhadap mikroflora dari faktor lain. Mikroflora, komposisi kuantitatif dan spesiesnya, dipengaruhi oleh prosedur diagnostik dan terapeutik invasif yang mengurangi resistensi jaringan terhadap infeksi bakteri, penggunaan antibiotik, agen sitotoksik, obat hormonal, radiasi pengion, intervensi bedah, dll.

Meskipun perubahan terus-menerus, mikroflora genitalia relatif stabil, tetapi dalam kondisi tertentu (setelah melahirkan, aborsi, operasi ginekologi), mikroorganisme menyebabkan penyakit menular, dan bagian-bagian saluran genital dengan mikroflora endogen menjadi sumber infeksi.

Mikrobiosenosis sistem genitourinari

1. Di bagian luar uretra, baik pria maupun wanita ditemukan dalam sejumlah kecil terutama mikroorganisme yang sama yang ditemukan pada kulit dan di perineum, mereka disajikan:

• corynebacteria;
• mikobakteri;
• Bakteri gram negatif yang berasal dari tinja;
• anaerob yang tidak membentuk spora (peptokokus, peptostrepto
  cocci, bacteroids).

Mikroorganisme ini biasanya terdeteksi dalam urin normal dalam jumlah 10 2 - 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), secara morfologis mirip dengan mycobacterium tuberculosis, terlokalisasi pada genitalia eksternal pria dan wanita. Mereka ditemukan dalam rahasia kelenjar sebaceous, yang terletak di kepala penis pada pria dan labia kecil pada wanita.

Selain itu, ada stafilokokus, mikoplasma dan treponema saprofit, secara morfologis mirip dengan agen penyebab sifilis.

Perlu dicatat bahwa kualitatif dan terutama komposisi kuantitatif mikroflora dari bagian eksternal sistem urogenital cukup bervariasi untuk orang yang berbeda.

Untuk organ genital pria luar karakteristik tambahan mikroflora:

• staphylococcus;
• corynebacteria;
• mikoplasma;
• enterobacteria;
• dari anaerob - bakterioid, fusobacteria, kokus anaerob.
  

Sekarang ditetapkan bahwa lanskap bakteri normal uretra orang dewasa (pria) adalah:

• staphylococcus;
• difteri;
• diplococci dan tongkat;
• bakteri anaerob (peptokokus, bacteroid, enterobacteria, clostridia);
• difteri.

Sebagian besar bakteri aerob hidup di wilayah fossa skafoid.

Penyemaian bakteri berkurang saat Anda bergerak lebih dalam ke dalam uretra.

Uretra posterior dan kelenjar prostat biasanya steril normal.

2. Tabung rahim, ovarium, dan rongga rahim biasanya steril, karena lendir serviks mengandung lisozim dan memiliki aktivitas antibakteri. Namun, berbagai mikroorganisme dapat dideteksi di saluran serviks, yang jumlahnya lebih sedikit daripada di vagina.

Saluran genital wanita diwakili oleh satu set plot kecil dari beberapa histotipe. Plot ini:

• epitel vagina rata;
• epitel silinder serviks;
• area unik kelenjar serviks.

Mereka dicirikan oleh fitur biokimia dan fisiologis tertentu. Oleh karena itu, masing-masing dari mereka memiliki populasi mikroorganisme yang agak berbeda.

Hanya bagian bawah saluran urogenital yang dijajah oleh mikroba.:

• genitalia eksternal;
• vagina;
• saluran serviks.

Komposisi spesies mikroflora organ genital wanita, seperti epitop lainnya, relatif stabil. Tumpahan tertentuyang jatuh tempo:

• umur;
• kehamilan;
• fase siklus menstruasi.

Mikroflora vagina secara langsung tergantung pada usia dan status hormonal tubuh wanita. Itu mulai terbentuk 12-14 jam setelah kelahiran anak - bakteri asam laktat muncul dalam isi vagina - aerobik lactobacilli <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Ketika menjadi netral (pH medium adalah 7,6), yang bertahan hingga pubertas, campuran flora - anaerob, enterococci, streptococcus, staphylococcus, corynebacterium - menyala dan berkembang dalam mikrobienosis vagina. Dengan timbulnya pubertas, di bawah pengaruh estrogen, epitel vagina meningkat dan kadar glikogen meningkat secara dramatis.

Glikogen adalah substrat yang ideal untuk lactobacilli, oleh karena itu, perubahan mikrobiocenosis vagina terjadi, yang ditandai oleh dominasi lactobacilli. Sebagai hasil dari pembentukan asam oleh lactobacilli dari karbohidrat, termasuk dari glikogen, pH sekresi vagina diturunkan menjadi 4,0-4,2-4,5.

Sepanjang masa subur, lactobacilli mempertahankan reaksi asam medium pada tingkat ini. Ini adalah mekanisme penting dalam mencegah kolonisasi vagina oleh mikroorganisme lain yang berpotensi patogen. 3. Pada wanita sehat usia subur, jumlah total mikroorganisme dalam keputihan adalah 6-8 x

10 4 CFU / ml. Tergantung pada komposisi mikroflora membedakan berikut kemurnian vagina wanita sehat:

• Tingkat 1: reaksi lingkungan bersifat asam, sejumlah besar batang Dederlein (lactobacilli), hampir tidak ada mikroorganisme lainnya;
• Kelas 2: reaksi medium adalah asam lemah, ada beberapa batang dederlein, flora coccal muncul dalam mikrobiocenosis - streptokokus, stafilokokus, leukosit terisolasi terdeteksi;
• Tingkat 3: reaksi medium netral atau sedikit basa, batang Dederlein tunggal, cocci menang, leukosit - hingga 40 terlihat;
• Derajat ke-4: reaksi bersifat basa, tidak ada tongkat Dederlein sama sekali, sejumlah besar cocci, mungkin ada jenis mikroorganisme lainnya - enterobacteria, bakterioid, leukosit dalam jumlah besar.

Derajat kemurnian vagina wanita yang ke-3 dan ke-4 menunjukkan adanya peradangan pada saluran urogenital.

Setelah menopause, produksi estrogen menurun, pH naik menjadi 6,0, epitel vagina menjadi lebih tipis - jumlah lactobacilli berkurang lagi, mikroflora campuran muncul. Komposisi vagina normal mikroflora pada periode ini biasanya masuk:

• clostridia;
• streptokokus anaerob (peptostreptokokki);
• staphylococcus;
• streptokokus hemolitik aerobik kelompok B;
• bakteri coliform;
• difteri;
• terkadang listeria.

Perlu juga diingat bahwa mikroorganisme yang ada dalam isi vagina pada saat kelahiran (streptokokus hemolitik kelompok B, gonokokus, spirochetes adalah agen penyebab sifilis, virus hepatitis B) yang dapat menginfeksi anak.

Sebagai hasil dari penggunaan obat-obatan antibakteri atau selama kehamilan pada beberapa wanita, karena karakteristik individu, jumlah bakteri asam laktat dalam komposisi mikroflora vagina berkurang dan jumlah bakteri lain meningkat dan, yang paling penting, jamur ragi dari genus Candida. Hal ini mengarah pada pengembangan reaksi inflamasi dan penyakit kandidiasis, umumnya dikenal sebagai "sariawan".

Mikroflora transien pada organ kemih
Mikroorganisme yang terkait dengan STD

Apa itu mikroflora sementara

Mikroflora transien adalah mikroflora patogen kondisional dari organ kemih, keberadaan konstan yang tidak seperti biasanya untuk orang sehat dan yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan peradangan pada organ kemih dan ditularkan secara seksual. Oleh karena itu, semua kondisi dan penyakit yang terkait dengan keberadaan mikroflora transien harus didefinisikan sebagai infeksi.
Dalam proses evolusi, beberapa mikroorganisme memperoleh kemampuan untuk menjajah organ urogenital manusia, menyebabkan penyakit pada beberapa orang. Dalam kebanyakan kasus, mikroorganisme ini hanya dapat bertahan hidup di organ kemih hanya untuk waktu tertentu, dan kemudian dihancurkan oleh berbagai mekanisme pelindung - misalnya, lingkungan asam dari vagina pada wanita, kompleks sekresi peptida dari prostat, makrofag lokal dan antibodi pada pria, dll. Oleh karena itu, mikroflora organ genital seperti itu disebut sementara - sementara. Oh, bagian dari orang-orang yang memiliki berbagai pelanggaran terhadap mekanisme perlindungan sistem genitourinari, mikroflora sementara menyebabkan berbagai proses peradangan dan penyakit.

Apa perbedaan antara infeksi genital dan transien?

Perbedaan utama antara infeksi genital dan transien adalah keberadaan sementara dari mikroflora sementara di organ urogenital, kecenderungan untuk pemberantasan spontan (penghilangan) dan kemampuan untuk menyebabkan penyakit hanya pada bagian tertentu dari orang.

Prevalensi di antara populasi yang aktif secara seksual

Menular (penularan setelah kontak seksual tunggal)

Carrier (deteksi dengan metode laboratorium, tanpa adanya tanda-tanda penyakit)

Pemberantasan spontan (penyembuhan diri sendiri)

Adanya kondisi tertentu
untuk pengembangan penyakit

Transfer ke janin dan bayi baru lahir dan perkembangan penyakit mereka

Pemeriksaan dan perawatan alat kelamin
mitra

Registrasi dan registrasi sebagai penyakit menular

Apa kelompok mikroflora sementara

Ada beberapa kelompok mikroorganisme yang dapat menjajah organ kemih manusia:

Mikroorganisme genitourinari

Bagi mereka, habitat yang biasa adalah organ kemih manusia, di mana, dalam kondisi tertentu, mereka dapat berkembang biak.Infeksi dengan mikroorganisme untuk pria selalu terjadi melalui kontak seksual, bagi wanita kita dapat mengambil rute kontak-rumah tangga infeksi melalui barang-barang kebersihan pribadi, peralatan medis, dll tetapi sejauh ini belum didokumentasikan.

• Ini terutama mikoplasma genital: M.hominis, M.genitalium, M. fermentans dan U.urealyticum
• Bakteri anaerob, terutama vagina gardnerella (G.vaginalis) dan mobilunkus (Mobiluncus sp.), Serta peptostreptokokki, fusiobakterii, bakterioid, Prevotella dll.
• Atopobium vagina (Atopobium vaginae) -
• Leptotrix
• Jamur mirip ragi dari genus Candida - infeksi dimungkinkan oleh kontak rumah tangga atau dengan penyaradan dari usus karena kedekatan anus dan vagina.

Mikroorganisme pernapasan

Untuk mikroba dari kelompok ini, habitatnya adalah rongga mulut, faring, dan saluran pernapasan bagian atas, sebagian di antaranya bersifat patogen (berbahaya) bagi tubuh, bagian dari mikroflora normal, yang menyebabkan infeksi pada organ kemih selama kontak oral-genital.

• Perwakilan dari genus Chlamydophila: Ch. pneumoniae, ch. pecorum, Ch. psittaci - yang disebut klamidia pernapasan, menyebabkan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru pada manusia, sering disebut spesies Chlamydia (sp.)
• Mikoplasma patogen - M. pneumoniae (pneumoniae), dan yang merupakan varietas mikroflora normal rongga mulut - M. orale, M. salivarum, M. buccalae (oral, saliva, bukal)
• Perwakilan dari spesies Neisseria (sp.): N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mukosa - yang disebut neisserii non-gonokokal
• Infeksi streptokokus, terutama GABHS (grup A beta-hemolytic streptococci), menyebabkan tonsilitis dan faringitis
• Haemophilus influenzae (tongkat influenzae)
• Difteroids (Diphtheroide)
• Klebsiella (Klebsiella pneumonia), menyebabkan faringitis dan pulmonitis

Mikroorganisme usus

Untuk mikroba ini, habitatnya adalah usus besar dan dubur.Infeksi terjadi selama kontak anal-genital atau penyaradan wanita dari dubur karena kedekatan anatomi anus dan vagina, atau oleh rute hematogen dan limfogen (lebih sering pada pria)

• E. coli (Escherichia coli)
• Enterococcus (spesies Enterococcus)
• amebiasis (Entamoeba histolytica)
  

Apa saja mekanisme perlindungan organ kemih

Untuk melindungi organ urogenital dari mikroflora sementara, ada beberapa faktor pelindung.Kondisinya menentukan apakah seseorang terinfeksi mikroflora transien dan apakah itu menyebabkan penyakit (proses inflamasi).Faktor pelindung meliputi keseimbangan mekanis, imunologis, asam-basa dari organ kemih (pH). Pada wanita, mikroflora lactobacilli normal adalah sangat penting, pada pria - faktor antimikroba dari kelenjar prostat.

Apa mekanisme perlindungan organ genital pada wanita

Keadaan dan fungsi saluran reproduksi bagian atas sangat tergantung pada mekanisme perlindungan vagina:

Perlindungan mekanis

Sumbat lendir dari saluran serviks memberikan penghalang mekanis karena viskositas, dan juga mengandung zat antimikroba dan antibodi (IgA sekresi, lisozim).
Yang juga penting adalah peran protektif menstruasi (penolakan lapisan fungsional endometrium, pembentukan poros limfositik sebagai gantinya, mencegah tinggal jangka panjang mikroorganisme patogen). Juga fungsi penting dari pengangkatan bakteri secara mekanis dari vagina adalah keputihan fisiologis (sekresi fisiologis 2 ml / hari) dan deskuamasi fisiologis epitel.

Faktor imunologi

Perlindungan imunologi lokal dilakukan oleh makrofag selaput lendir vagina dan imunoglobulin sekretori lokal (lokal) IgA, produksi aktif yang terjadi dalam sel-sel vagina dan lisozim dari selaput lendir

Mikroflora normal vagina dan keasaman vagina

Mikroflora lactobacill normal pada vagina memainkan peran kunci dalam melindungi terhadap mikroflora transien dan patogen. Selain bersaing untuk nutrisi (glikogen vagina), ekskresi bakteri dan merangsang sistem kekebalan lokal, mikroflora normal menciptakan lingkungan asam dari vagina, yang banyak peneliti anggap penting untuk melindungi dari kondisi kondisional. - bakteri patogenik dan patogenik. Mari kita perhatikan lebih detail mekanisme pembentukan lingkungan asam vagina:

Mekanisme menciptakan lingkungan asam vagina

Di bawah aksi estrogen (hormon wanita) dari pemecahan produk makanan yang memasuki tubuh dalam sel-sel vagina, glikogen zat khusus disintesis (dibentuk). Hormon progesteron menyebabkan deskuamasi dan penghancuran sel epitel vagina, diikuti oleh pelepasan glikogen, yang terurai menjadi maltosa dan dekstrosa, yang berfungsi sebagai makanan untuk lactobacilli yang menghuni vagina, yang merupakan 98% dari mikroflora normal dan bifidumbacteria. Dalam proses interaksi antara lactobacilli dan glikogen, olochnaya asam, yang memberikan keasaman tertentu vagina, yang biasanya adalah pH 3,5-4,5

Apa mekanisme perlindungan organ genital pada pria

Staphylococcus urethra (lihat mikroflora normal pada organ genital pria) bukanlah faktor protektif organ urogenital seperti lactobacilli vagina wanita, dan dalam beberapa kasus menyebabkan proses inflamasi sendiri. Oleh karena itu, mekanisme perlindungan uretra pada pria berbeda:

Perlindungan mekanis

Dipresentasikan oleh flap Guerin yang memisahkan fossa navicular (pintu masuk ke uretra) dari uretra anterior, kelenjar uretra Littre yang mengeluarkan lendir uretra, dan kelenjar bulbourethral Cooper yang mengeluarkan rahasia spesifik selama ejakulasi. mikroorganisme dari uretra.

Lingkungan uretra netral atau lemah

Ini dibuat oleh sekresi uretra dan sekresi kelenjar prostat. Lingkungan seperti itu mencegah pertumbuhan bakteri asidofilik di uretra (misalnya, lactobacilli normal vagina, kandida)

Perlindungan imunologi lokal

Ini dilakukan oleh makrofag dari mukosa uretra dan imunoglobulin sekretori lokal (lokal) IgA, produksi aktif yang terjadi di sel-sel selaput lendir uretra dan di kelenjar prostat, serta oleh lisozim dari rahasia uretra.

Kompleks sekresi prostat seng-peptida

Seng-peptida kompleks atau faktor antimikroba pada prostat, yang memiliki aktivitas antimikroba yang nyata dan membantu menjaga lingkungan netral-basa uretra. Konsentrasi seng dalam sekresi prostat pada pria sehat lebih dari 100 kali konsentrasi di organ lain.

Dengan demikian, sifat dari mekanisme proteksi resistensi didirikan - di lingkungan asam dari mikroorganisme vagina pria uretra tidak bertahan hidup, di lingkungan netral-basa uretra pria tidak dapat bertahan hidup dengan mikroorganisme vagina wanita. Sperma yang kurang berkembang.

Bagaimana infeksi traumatisnya

Keadaan pembawa sementara (transit)

Varian yang paling umum adalah mikroflora transit yang masuk ke organ urogenital dari beberapa jam hingga beberapa minggu, setelah itu dihancurkan oleh mekanisme perlindungan. Selama pengangkutan sementara sementara, pembawa dapat menularkan infeksi ke pasangan seksual. Selama transit, patogen pada organ kemih dapat diidentifikasi sebagai ketinggian tinggi. studi diagnostik - reaksi berantai polimerase.

Carriage yang tahan lama (positif)

Juga merupakan pilihan yang cukup umum - mikroorganisme transit berada di organ urin, tetapi dalam jumlah kecil - reproduksi terhambat oleh mekanisme pertahanan dan bersaing mikroflora normal.Tidak ada penghancuran lengkap mikroflora transien - ini harus mengkhawatirkan sehubungan dengan adanya bentuk kompensasi vaginosis bakteri pada wanita atau perubahan moderat pada prostat pada pria. Jika proteksi gagal dan (atau) ketika jumlah mikroba normal menurun, reproduksi cepat dari mik transit dapat terjadi Lora, yang berusaha menekan reaksi leukosit - suatu proses peradangan berkembang.
Carrier tidak menunjukkan gejala (dengan pengecualian periode eksaserbasi), patogen ditentukan oleh PCR dan studi kultur. Carrier menularkan infeksi ke pasangan seksual.

Perkembangan dan manifestasi penyakit

Dalam kondisi tertentu, tubuh tidak dapat menahan reproduksi mikroflora transien, akibatnya proses inflamasi khas untuk infeksi genital berkembang di organ urogenital (yaitu, uretritis, vaginitis, sistitis, endocervicitis,
prostatitis, orchiepididymitis, PID)

Alasan utama untuk aktivasi mikroflora transit dan transformasi menjadi patogen bagi tubuh:

• Vaginosis bakteri adalah penyebab utama reproduksi mikroorganisme transit untuk wanita. Dijelaskan lebih rinci dalam artikel yang sesuai.
• Prostatitis kronis adalah penyebab utama dari perkembangan proses inflamasi untuk pria. Lebih rinci dalam artikel yang sesuai
• Infeksi yang ditularkan secara seksual yang sebelumnya ditransfer - infeksi klamidia dan gonokokal, yang disebabkan oleh proses cicatrizing, bagian dari selaput lendir organ kemih tidak memberikan tingkat kekebalan lokal seluler dan humoral yang diinginkan, yang berkontribusi pada kolonisasi mikroflora transit.

Penyebab utama kolonisasi dan reproduksi transit mikroflora di organ urogenital adalah pengurangan lactobacilli di vagina pada wanita dengan bakteri vaginosis dan, mungkin, penurunan kadar seng dalam sekresi prostat pada pria dengan prostatitis kronis

Bagaimana infeksi traumatis pada wanita

Bergantung pada jumlah lactobacilli dan pH vagina, infeksi dengan mikroflora transien dapat menyebabkan kondisi patologis dan penyakit vagina berikut ini.

Mikroflora kulit

Mikroorganisme berkoloni terutama pada kulit yang ditutupi rambut dan dilembabkan dengan keringat. Pada kulit yang ditutupi rambut, ada sekitar 1,5-10 6 sel / cm. Beberapa spesies terbatas pada area yang ditentukan secara ketat.

Bakteri gram positif biasanya ada pada kulit. Penghuni kulit yang khas adalah berbagai jenis Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter. Untuk mikroflora kulit normal, jenis-jenis Staphylococcus adalah tipikal dari S. epidermidis, tetapi tidak disebutkan oleh S. aureus, perkembangan yang ada di sini menunjukkan perubahan yang tidak diinginkan di sini. Perwakilan dari genus Corynebacterium kadang-kadang membuat hingga 70% dari seluruh mikroflora dermal. Beberapa spesies membentuk lipase yang menghancurkan sekresi kelenjar lemak.

Sebagian besar mikroorganisme yang menghuni kulit tidak menimbulkan bahaya bagi inang, tetapi beberapa, dan terutama S. aureus, bersifat patogen bersyarat.

Zona kolonisasi utama adalah epidermis (terutama stratum korneum), kelenjar kulit (sebaceous dan keringat), dan bagian atas folikel rambut. Mikroflora rambut identik dengan mikroflora kulit.

Mikroflora pernapasan

Saluran pernapasan bagian atas membawa beban mikroba yang tinggi - mereka secara anatomis diadaptasi untuk mengendapkan bakteri dari udara yang dihembuskan. Selain streptokokus non-hemolitik dan hijau biasa, neisseria non-patogen, stafilokokus dan enterobakteria, meningokokus, streptokokus piogenik, dan pneumokokus dapat ditemukan di nasofaring. Saluran pernapasan bagian atas pada bayi baru lahir biasanya steril dan terjajah dalam 2-3 hari. Studi terbaru menunjukkan bahwa mikroflora saprofit adalah yang paling sering dilepaskan dari saluran pernapasan hewan yang sehat secara klinis:

1. S. saprophiticus,

2. bakteri dari genera Micrococcus,

4. bakteri coryneform

5. streptokokus non-hemolitik

6. gram cocci negatif.

Selain itu, mikroorganisme patogen dan patogen kondisional disorot:

1. alpha - dan beta - streptokokus hemolitik,

2. Staphylococcus (S. aureus, S. hycus),

3. enterobacteria (Escherichia, Salmonella, Proteus, dll),

5. Ps. aeruginosa

6. Jamur dari genus Candida.

Di rongga hidung, jumlah terbesar saprofit dan mikroorganisme oportunistik ditemukan. Mereka diwakili oleh streptokokus, stafilokokus, sarkin, pasteurella, enterobacteria, bakteri koroner, jamur dari genus Candida, Ps. aeruginosa dan basil. Trakea dan bronkus dihuni oleh kelompok mikroorganisme yang serupa. Kelompok-kelompok terpisah cocci (beta-hemolytic, S. aureus), micrococci, pasteurella, E. coli ditemukan di paru-paru.Ketika kekebalan menurun pada hewan, mikroflora pernapasan menunjukkan sifat pelindung bakteri.

Mikroflora dari sistem genitourinari

Biocenosis mikroba organ-organ sistem genitourinari lebih jarang. Bagian atas saluran kemih biasanya steril; Staphylococcus epidermidis, streptokokus non-hemolitik, difteri mendominasi di bagian bawah; Seringkali, jamur dari genera Candida, Toluropsis dan Geotrichum diisolasi. Mycobacterium smegmatis mendominasi di area luar. Penghuni utama vagina adalah B. vaginale vulgare, yang memiliki pertentangan nyata dengan mikroba lain. Dalam keadaan fisiologis saluran kemih, mikroflora hanya ditemukan di bagian luarnya (streptokokus, bakteri asam laktat). Rahim, ovarium, testis, kandung kemih biasanya steril. Pada penyakit ginekologis, mikroflora normal berubah.

Perwakilan mikroflora yang berkewajiban di atas adalah karakteristik dari kebanyakan mamalia pertanian, domestik, dan tubuh manusia. Tergantung pada jenis hewan, jumlah kelompok mikroba dapat berubah, tetapi tidak pada komposisi spesiesnya.

Biofilm adalah bentuk simbiosis khusus dalam tubuh.

Mikroflora yang menghuni tubuh manusia dalam biotope dapat berupa keadaan bebas atau dalam keadaan terikat, membentuk biofilm.

Mikroflora non-tetap dikelupas dari permukaan biofilm dan dilepaskan ke lingkungan eksternal dengan sekresi manusia (misalnya, dengan air liur, dengan kotoran). Mikroflora yang membentuk biofilm menutup reseptor dari perambahan eksternal, sementara mikroorganisme yang hidup bebas, melalui produk metaboliknya, memasuki interaksi kompetitif dengan mikroflora asing.

Biofilm adalah bentuk khusus organisasi mikroflora dalam tubuh manusia. Ini adalah komunitas mikroba yang berinteraksi dengan baik yang terdiri dari bakteri dari satu atau beberapa spesies, yang menempati dan menjajah reseptor sensitif dalam makroorganisme, dan juga dipisahkan dari struktur eksternal oleh struktur yang berasal dari produk vital mikroorganisme dan sel-sel jaringan tempat mereka menempel. Studi khusus telah menunjukkan bahwa dalam biofilm berbeda dibandingkan dengan kultur murni bakteri, banyak proses fisiologis dan biologis terjadi. Komunitas ini mengatur sistem genetik tunggal yang membentuk bentuk perilaku untuk anggota biofilm, mendefinisikan makanan mereka (trofik), energi, dan hubungan lain antara mereka dan dunia luar. Yang terakhir telah menerima nama khusus - "perilaku sosial mikroorganisme" ("quorum sensing").