Untuk keberadaan tubuh manusia, ia tidak hanya menyediakan sistem untuk mengirimkan zat ke dalamnya untuk membangun tubuh atau mengekstraksi energi darinya.

Ada juga seluruh kompleks berbagai struktur biologis yang sangat efektif untuk pembuangan produk limbahnya.

Salah satu struktur ini adalah ginjal, unit struktural yang bekerja adalah nefron.

Informasi umum

Ini adalah salah satu unit fungsional ginjal (salah satu unsurnya). Setidaknya ada 1 juta nefron dalam organ, dan bersama-sama mereka membentuk sistem yang berfungsi secara koheren. Karena strukturnya, nefron memungkinkan penyaringan darah.

Mengapa - darah, karena sudah diketahui bahwa ginjal memproduksi urin?
Mereka memproduksi urin dari darah, di mana organ-organ, setelah memilih semua yang mereka butuhkan, mengirim zat:

• baik pada saat ini sama sekali tidak diperlukan oleh tubuh;
• atau surplus mereka;
• dapat menjadi berbahaya baginya jika mereka terus berada dalam darah.

Untuk menyeimbangkan komposisi dan sifat darah, perlu untuk menghapusnya dari komponen yang tidak perlu: kelebihan air dan garam, racun, protein dengan berat molekul rendah.

Struktur nefron

Penemuan metode ultrasound memungkinkan untuk mencari tahu: tidak hanya jantung, tetapi semua organ: hati, ginjal, dan bahkan otak memiliki kemampuan untuk berkurang.

Ginjal dikompres dan rileks dalam ritme tertentu - ukuran dan volumenya berkurang atau meningkat. Ketika ini terjadi, kompresi, peregangan arteri melewati tubuh organ. Tingkat tekanan di dalamnya juga berubah: ketika ginjal rileks, itu menurun, dan ketika menurun, itu meningkat, memungkinkan nefron bekerja.

Dengan meningkatnya tekanan dalam arteri, sistem membran semi-permeabel alami dalam struktur ginjal dipicu - dan zat yang tidak perlu bagi tubuh, setelah ditekan melalui mereka, dikeluarkan dari aliran darah. Mereka memasuki formasi yang merupakan bagian awal dari saluran kemih.

Pada segmen tertentu dari mereka ada daerah di mana hisap terbalik (kembali) air dan bagian dari garam ke dalam aliran darah terjadi.

Di nefron dibedakan:

• zona filtrasi primer (tubuh ginjal, terdiri dari glomerulus, terletak di kapsul Shumlyansky-Bowman);
• zona reabsorpsi (jaringan kapiler pada tingkat bagian awal saluran kemih primer - tubulus ginjal).

Bola ginjal

Ini adalah nama dari jaringan kapiler yang benar-benar mirip dengan jalinan longgar, ke mana arteriol (nama lain: persediaan) pecah.

Struktur ini memberikan area kontak maksimum dari dinding kapiler dengan yang intim (sangat dekat) yang berdekatan dengan mereka selektif membran tiga-lapisan permeabel, yang membentuk dinding bagian dalam kapsul bowman.

Ketebalan dinding kapiler dibentuk oleh hanya satu lapisan sel endotel dengan lapisan sitoplasma tipis, di mana ada fenestra (struktur berongga) yang mengangkut zat dalam satu arah - dari lumen kapiler ke rongga kapsul sel darah ginjal.

Tergantung pada lokalisasi sehubungan dengan glomerulus kapiler (glomerulus), mereka adalah:

• intraglomerular (intraglomerular);
• extraglomerular (ekstraglomerular).

Melewati loop kapiler dan membebaskan mereka dari terak dan berlebih, darah dikumpulkan di arteri debit. Pada gilirannya, itu membentuk jaringan kapiler lain, menjalin tubulus ginjal di daerah berliku-liku, dari mana darah dikumpulkan ke dalam pembuluh darah dan dengan demikian kembali ke aliran darah ginjal.

Kapsul Bowman-Shumlyansky

Struktur struktur ini memungkinkan kita untuk membandingkan dengan yang biasa dikenal dalam subjek kehidupan sehari-hari - jarum suntik bulat. Jika Anda menekan di bagian bawahnya, ia membentuk mangkuk dengan permukaan hemisferis cekung internal, yang pada saat yang sama merupakan bentuk geometris independen, dan berfungsi sebagai kelanjutan dari belahan luar.

Di antara dua dinding dari bentuk yang terbentuk tetap ada ruang-ruang seperti celah, berlanjut ke hidung jarum suntik. Contoh lain untuk perbandingan adalah termos termos dengan rongga sempit di antara kedua dindingnya.

Kapsul Bowman-Shumlyansky juga memiliki rongga internal seperti celah di antara kedua dindingnya:

• eksternal, disebut sebagai lempeng parietal dan
• internal (atau visceral plate).

Yang paling utama, podocyte menyerupai tunggul dengan beberapa akar utama yang tebal, dari mana akar secara merata pindah ke kedua sisi, lebih tipis, dan seluruh sistem root, menyebar di permukaan, keduanya memanjang jauh dari pusat, dan mengisi hampir semua ruang di dalam lingkaran yang dibentuk olehnya. Jenis utama:

1. Podosit adalah sel berukuran raksasa dengan tubuh yang terletak di rongga kapsul dan pada saat yang sama dinaikkan di atas tingkat dinding kapiler karena bergantung pada proses cytotrabecula yang berbentuk akar.
2. Sitotrabekula adalah tingkat percabangan primer dari "kaki" proses (dalam contoh dengan tunggul, akar utama).Tetapi ada juga percabangan sekunder - tingkat sitopodia.
3. Sitopodia (atau pedikula) adalah proses sekunder dengan jarak keluar yang terjaga secara ritmis dari sitotrabekula ("akar utama"). Karena keseragaman jarak ini, distribusi sitopodia yang seragam dicapai di area permukaan kapiler di kedua sisi sitotrabekula.

Hasil-sitopodia dari satu sitotrabekula, masuk ke interval antara formasi serupa sel tetangga, membentuk bentuk, lega dan pola yang sangat mengingatkan pada ritsleting, antara "gigi" individu di mana hanya ada celah paralel sempit dari bentuk linear yang disebut celah filtrasi (celah diafragma).

Karena struktur podocyte ini, seluruh permukaan luar kapiler, menghadap rongga kapsul, sepenuhnya tertutup oleh interlacings dari sitopoda, yang resletingnya tidak memungkinkan mendorong dinding kapiler di dalam rongga kapsul, menangkal kekuatan tekanan darah di dalam kapiler.

Tubulus ginjal

Dimulai dengan penebalan bulat (kapsul Shumlyansky-Bowman dalam struktur nefron), saluran kemih primer selanjutnya memiliki karakter diameter tubulus yang bervariasi dalam panjangnya, terlebih lagi, di area tertentu mereka memperoleh bentuk berbelit-belit yang khas.

Panjangnya sedemikian rupa sehingga beberapa segmen mereka berada di kortikal, yang lain - di medula parenkim ginjal.
Pada jalur cairan dari darah ke urin primer dan sekunder, ia melewati tubulus ginjal, yang terdiri dari:

• tubulus berbelit-belit proksimal;
• Loops of Henle, memiliki lutut yang turun dan naik;
• tubulus berbelit-belit distal.

Tujuan yang sama dilayani oleh kehadiran interdigitations - lekukan seperti jari dari sel-sel tetangga menjadi satu sama lain. Resorpsi zat aktif ke dalam lumen tubulus adalah proses yang sangat intensif energi, sehingga sitoplasma sel tubular mengandung banyak mitokondria.

Di kapiler, mengepang permukaan tubulus berbelit-belit proksimal, diproduksi
reabsorpsi:

• ion natrium, kalium, klorin, magnesium, kalsium, hidrogen, ion karbonat;
• glukosa;
• asam amino;
• beberapa protein;
• urea;
• air.

Jadi dari filtrat primer - urin primer yang terbentuk dalam kapsul Bowman, senyawa antara terbentuk, yang mengikuti lekukan Henle (dengan tikungan karakteristik bentuk jepit rambut di medula ginjal), di mana lutut bawah dengan diameter kecil dan lutut menaik dengan diameter besar dipisahkan.

Diameter tubulus ginjal di daerah ini tergantung pada ketinggian epitel, melakukan fungsi yang berbeda di berbagai bagian loop: di bagian tipis itu datar, memastikan efektivitas transportasi air pasif, dalam kubik tebal - tinggi, memastikan aktivitas reabsorpsi dalam hemocapillaries elektrolit (terutama natrium) dan secara pasif mengikuti air.

Dalam tubulus berbelit-belit distal, urin dari komposisi akhir (sekunder) terbentuk, yang dibuat selama reabsorpsi opsional (re-suction) air dan elektrolit dari darah kapiler, yang menjalin area tubulus ginjal ini, melengkapi sejarahnya dengan mengalir ke tubulus kolektif.

Jenis nefron

Karena sel-sel ginjal dari sebagian besar nefron terletak di lapisan kortikal parenkim ginjal (di korteks luar), dan lilitan Henle yang panjangnya melewati zat ginjal serebral eksternal, bersama dengan sebagian besar pembuluh darah ginjal, mereka disebut kortikal atau intrakortikal.

Bagian mereka yang lain (sekitar 15%), dengan lilitan Henle yang lebih panjang, yang sangat terbenam di medula (hingga mencapai puncak piramida ginjal), terletak di korteks juxtamedullary, zona perbatasan antara otak dan lapisan kortikal, yang memungkinkan untuk menyebutnya juxtamedullary.

Kurang dari 1% nefron yang terletak dangkal di lapisan subkapsular ginjal disebut subkapsular, atau super-formal.

Ultrafiltrasi urin

Kemampuan "kaki" podosit untuk menyusut dengan penebalan serentak memungkinkan untuk lebih mempersempit kesenjangan filtrasi, yang membuat proses pemurnian darah mengalir melalui kapiler di glomerulus bahkan lebih selektif dalam hal diameter molekul yang disaring.

Dengan demikian, keberadaan "kaki" dalam podosit meningkatkan area kontak mereka dengan dinding kapiler, sementara tingkat pengurangannya mengontrol lebar celah filtrasi.

Selain peran hambatan mekanis murni, diafragma celah mengandung protein pada permukaannya yang memiliki muatan listrik negatif, yang membatasi transmisi molekul protein bermuatan negatif dan senyawa kimia lainnya.

Struktur nefron (terlepas dari lokalisasi mereka di parenkim ginjal), dirancang untuk melakukan fungsi menjaga stabilitas lingkungan internal tubuh, memungkinkan mereka untuk melakukan tugas mereka, terlepas dari waktu, perubahan musim dan kondisi eksternal lainnya, sepanjang hidup seseorang.

Struktur nefron - bagaimana unit struktural utama ginjal

Ginjal adalah struktur yang kompleks. Unit struktural mereka adalah nefron. Struktur nefron memungkinkannya untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya - disaring, proses reabsorpsi, ekskresi, dan sekresi komponen yang aktif secara biologis.

Terbentuk urin primer, kemudian sekunder, yang diekskresikan melalui kandung kemih. Pada siang hari, sejumlah besar plasma disaring melalui organ ekskretoris. Bagiannya kemudian dikembalikan ke tubuh, sisanya dihilangkan.

Struktur dan fungsi nefron saling terkait. Kerusakan pada ginjal atau unit terkecilnya dapat menyebabkan keracunan dan gangguan lebih lanjut pada seluruh tubuh. Konsekuensi dari penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak rasional, perawatan yang tidak tepat atau diagnosis mungkin adalah gagal ginjal. Gejala pertama adalah alasan untuk mengunjungi spesialis. Ahli urologi dan nefrologi menangani masalah ini.

Apa itu nefron?

Nephron adalah unit struktural dan fungsional ginjal. Ada sel-sel aktif yang terlibat langsung dalam produksi urin (sepertiga dari total), sisanya dalam cadangan.

Sel cadangan menjadi aktif dalam kasus darurat, misalnya, dengan cedera, kondisi kritis, ketika sebagian besar unit ginjal hilang secara tiba-tiba. Fisiologi ekskresi melibatkan kematian sel parsial, sehingga struktur cadangan dapat diaktifkan sesegera mungkin untuk mempertahankan fungsi organ.

Setiap tahun, hingga 1% unit struktural hilang - mereka mati selamanya dan tidak dipulihkan. Dengan gaya hidup yang benar, tidak adanya penyakit kronis, kerugian dimulai hanya setelah 40 tahun. Mengingat bahwa jumlah nefron di ginjal adalah sekitar 1 juta, persentasenya tampak kecil. Pada usia tua, kerja organ dapat memburuk secara signifikan, yang mengancam pelanggaran fungsi sistem urin.

Proses penuaan dapat diperlambat dengan mengubah gaya hidup Anda dan mengonsumsi air minum bersih yang cukup. Bahkan yang terbaik, hanya 60% dari nefron aktif di setiap ginjal tetap dengan waktu. Angka ini sama sekali tidak kritis, karena penyaringan plasma terganggu hanya dengan hilangnya lebih dari 75% sel (baik yang aktif maupun yang masih dalam cadangan).

Beberapa orang hidup, setelah kehilangan satu ginjal, - kemudian yang kedua melakukan semua fungsi. Pekerjaan sistem urin terganggu secara signifikan, sehingga perlu untuk melakukan pencegahan dan pengobatan penyakit pada waktunya. Dalam hal ini, Anda perlu kunjungan rutin ke dokter untuk penunjukan terapi pemeliharaan.

Anatomi nefron

Anatomi dan struktur nefron cukup kompleks - setiap elemen memainkan peran tertentu. Dalam hal terjadi kerusakan dalam pekerjaan bahkan komponen terkecil, ginjal berhenti berfungsi secara normal.

• kapsul;
• struktur glomerulus;
• struktur tubular;
• loop henle;
• tubulus kolektif.

Nefron di ginjal terdiri dari segmen yang dikomunikasikan satu sama lain. Kapsul Shumlyansky-Bowman, kusut pembuluh kecil - ini adalah komponen dari tubuh ginjal, di mana proses penyaringan berlangsung. Selanjutnya datang tubulus di mana zat diserap kembali dan diproduksi.

Dari betis ginjal dimulai daerah proksimal; lanjut keluar loop, meninggalkan distal. Nefron dalam bentuk yang diperluas secara individual memiliki panjang sekitar 40 mm, dan jika dilipat, ternyata sekitar 100000 m.

Kapsul nefron terletak di substansi kortikal, termasuk dalam medula, kemudian lagi di kortikal, dan pada akhirnya - dalam struktur kolektif yang masuk ke pelvis ginjal tempat ureter mulai. Pada mereka urin sekunder dihapus.

Kapsul

Nephron dimulai dari tubuh malpighian. Terdiri dari kapsul dan koil kapiler. Sel-sel di sekitar kapiler kecil terletak dalam bentuk topi - ini adalah tubuh ginjal, yang melewati plasma yang tertunda. Podosit menutupi dinding kapsul dari dalam, yang, bersama dengan yang eksternal, membentuk rongga mirip celah dengan diameter 100 nm.

Kapiler fenestrasi (fenestrasi) (komponen glomerulus) disuplai dengan darah dari arteri aferen. Secara berbeda mereka disebut "jaring ajaib" karena mereka tidak memainkan peran apa pun dalam pertukaran gas. Darah yang melewati grid ini tidak mengubah komposisi gasnya. Plasma dan zat terlarut di bawah pengaruh tekanan darah ke dalam kapsul.

Kapsul nefron menumpuk infiltrat yang mengandung produk berbahaya dari pemurnian darah plasma - ini adalah bagaimana urin primer terbentuk. Celah mirip celah antara lapisan epitel berfungsi sebagai filter tekanan.

Karena arteriol glomerulus yang dihasilkan dan keluar, tekanan berubah. Membran basement berperan sebagai filter tambahan - membran ini mempertahankan beberapa elemen darah. Diameter molekul protein lebih besar dari pori-pori membran, sehingga tidak lewat.

Darah yang tidak disaring memasuki arteriol eferen, melewati jaringan kapiler, membungkus tubulus. Selanjutnya, zat yang diserap kembali dalam tubulus ini memasuki darah.

Kapsul nefron ginjal manusia berkomunikasi dengan tubulus. Bagian selanjutnya disebut proksimal, urin primer berlanjut.

Tubulus berbelit-belit

Tubulus proksimal lurus dan melengkung. Permukaan di dalamnya dilapisi dengan epitel silindris dan kubik. Perbatasan sikat dengan vili adalah lapisan penyerap nephron canaliculi. Penangkapan selektif disediakan oleh area besar tubulus proksimal, dislokasi dekat pembuluh darah peritubular dan sejumlah besar mitokondria.

Cairan bersirkulasi di antara sel-sel. Komponen plasma dalam bentuk zat biologis disaring. Dalam tubulus nefron yang berbelit-belit, erythropoietin dan calcitriol diproduksi. Inklusi berbahaya yang jatuh ke filtrat menggunakan reverse osmosis, ditampilkan dengan urin.

Segmen nefron menyaring kreatinin. Jumlah protein ini dalam darah merupakan indikator penting dari aktivitas fungsional ginjal.

Loops henle

Loop Henle mengambil bagian dari proksimal dan segmen dari bagian distal. Pada awalnya, diameter loop tidak berubah, kemudian menyempit dan membiarkan ion Na keluar ke ruang ekstraseluler. Dengan menciptakan osmosis, H2O tersedot di bawah tekanan.

Saluran turun dan naik adalah loop. Daerah menurun dengan diameter 15 μm terdiri dari epitel, di mana beberapa gelembung pinocytotic berada. Situs naik dilapisi dengan epitel kubik.

Loop didistribusikan antara zat kortikal dan otak. Di area ini, air bergerak ke bagian bawah, lalu kembali.

Pada awalnya, kanal distal menyentuh jaringan kapiler di lokasi adduktor dan pembuluh ekskretoris. Ini agak sempit dan dilapisi dengan epitel yang halus, dan bagian luarnya adalah membran basement yang halus. Di sini amonia dan hidrogen dilepaskan.

Tubulus kolektif

Tabung kolektif juga disebut saluran Bellini. Lapisan dalam mereka adalah sel epitel yang terang dan gelap. Yang pertama menyerap kembali air dan terlibat langsung dalam pengembangan prostaglandin. Asam klorida diproduksi dalam sel-sel gelap epitel terlipat, memiliki kemampuan untuk mengubah pH urin.

Tubulus kolektif dan saluran pengumpul bukan milik struktur nefron, karena letaknya sedikit lebih rendah di parenkim ginjal. Dalam elemen-elemen struktural ini, terjadi sedotan air secara pasif. Bergantung pada fungsi ginjal, tubuh mengatur jumlah air dan ion natrium, yang, pada gilirannya, mempengaruhi tekanan darah.

Jenis nefron

Elemen struktural dibagi tergantung pada fitur struktur dan fungsi.

Kortikal dibagi menjadi dua jenis - intrakortikal dan super-resmi. Jumlah yang terakhir adalah sekitar 1% dari semua unit.

Fitur nefron super-formal:

• volume penyaringan kecil;
• lokasi glomeruli pada permukaan kulit kayu;
• loop terpendek.

Ginjal terutama terdiri dari nefron intrakortikal, lebih dari 80%. Mereka terletak di lapisan kortikal dan memainkan peran utama dalam penyaringan urin primer. Karena lebar lebih besar dari arteriol ekskretoris di glomeruli nefron intrakortikal, darah masuk di bawah tekanan.

Elemen kortikal mengatur jumlah plasma. Dengan kekurangan air, ia ditangkap kembali dari nefron juxtamedullary, yang ditempatkan dalam jumlah yang lebih besar di medula. Mereka dibedakan oleh sel-sel ginjal besar dengan tubulus yang relatif panjang.

Yuxtamedullary membentuk lebih dari 15% dari semua nefron organ dan membentuk jumlah akhir urin, menentukan konsentrasinya. Keunikan struktur mereka adalah lilitan panjang Henle. Kapal pengangkut dan pengarah dengan panjang yang sama. Dari loop keluar terbentuk, menembus ke dalam medula sejajar dengan Henle. Kemudian mereka memasuki jaringan vena.

Fungsi

Bergantung pada jenisnya, nefron ginjal melakukan fungsi-fungsi berikut:

• penyaringan;
• hisap terbalik;
• sekresi.

Tahap pertama ditandai dengan produksi urea primer, yang selanjutnya dimurnikan dengan reabsorpsi. Pada tahap yang sama zat yang berguna diserap, unsur mikro dan makro, air. Tahap terakhir dari pembentukan urin diwakili oleh sekresi tubular - urin sekunder terbentuk. Ini menghilangkan zat yang tidak dibutuhkan oleh tubuh. Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron, yaitu:

• menjaga keseimbangan air-garam dan elektrolit;
• mengatur saturasi urin dengan komponen aktif biologis;
• menjaga keseimbangan asam-basa (pH);
• mengontrol tekanan darah;
• menghilangkan produk metabolisme dan zat berbahaya lainnya;
• berpartisipasi dalam proses glukoneogenesis (memperoleh glukosa dari senyawa tipe non-karbohidrat);
• memprovokasi sekresi hormon tertentu (misalnya, mengatur nada dinding pembuluh darah).

Proses yang terjadi di nefron manusia, memungkinkan untuk menilai keadaan organ-organ sistem ekskresi. Ini bisa dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perhitungan kandungan kreatinin (produk pemecahan protein) dalam darah. Indikator ini menjelaskan seberapa banyak unit ginjal mengatasi fungsi penyaringan.

Pekerjaan nefron juga dapat dinilai menggunakan indikator kedua - laju filtrasi glomerulus. Plasma darah normal dan urin primer harus disaring dengan kecepatan 80-120 ml / menit. Untuk orang-orang di usia tersebut, batas bawah mungkin menjadi norma, karena setelah 40 tahun sel-sel ginjal mati (glomeruli menjadi jauh lebih kecil, dan lebih sulit bagi tubuh untuk sepenuhnya menyaring cairan)

Fungsi beberapa komponen filter glomerular

Filter glomerulus terdiri dari endotel kapiler fenestrasi, membran dasar, dan podosit. Di antara struktur-struktur ini adalah matriks mesangial. Lapisan pertama melakukan fungsi penyaringan kasar, yang kedua - menghilangkan protein, dan yang ketiga membersihkan plasma dari molekul kecil dari zat yang tidak perlu. Membran memiliki muatan negatif, sehingga albumin tidak menembusnya.

Plasma darah dalam glomeruli disaring, dan mesangiosit mendukung sel-sel kerja dari matriks mesangial. Struktur ini melakukan fungsi kontraktil dan regeneratif. Mesangiocytes mengembalikan membran dasar dan podosit, dan, seperti makrofag, mereka menyerap sel-sel mati.

Jika setiap unit melakukan tugasnya, ginjal berfungsi sebagai mekanisme terkoordinasi, dan pembentukan urin lewat tanpa kembalinya zat beracun ke tubuh. Ini mencegah akumulasi racun, penampilan bengkak, hipertensi dan gejala lainnya.

Gangguan pada nefron dan pencegahannya

Dalam kasus gangguan fungsional dan unit struktural ginjal, perubahan terjadi yang mempengaruhi kerja semua organ - keseimbangan air-garam, keasaman dan metabolisme terganggu. Saluran pencernaan berhenti berfungsi secara normal, dan reaksi alergi dapat terjadi karena keracunan. Juga meningkatkan beban pada hati, karena organ ini secara langsung berkaitan dengan penghapusan racun.

Untuk penyakit yang berhubungan dengan disfungsi transportasi tubulus, ada satu nama - tubulopati. Ada dua jenis:

Jenis pertama adalah kelainan bawaan, yang kedua adalah disfungsi yang didapat.

Kematian aktif nefron dimulai ketika minum obat, efek sampingnya mengindikasikan kemungkinan penyakit ginjal. Beberapa obat dari kelompok berikut memiliki efek nefrotoksik: obat antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, imunosupresan, antitumor, dll.

Tubulopathies dibagi menjadi beberapa jenis (berdasarkan lokasi):

Dengan disfungsi lengkap atau parsial tubulus proksimal, fosfaturia, asidosis ginjal, hyperaminoaciduria, dan glikosuria dapat diamati. Reabsorpsi fosfat yang rusak menyebabkan kerusakan jaringan tulang, yang tidak dipulihkan selama terapi dengan vitamin D. Hiperaciduria ditandai dengan gangguan fungsi transportasi asam amino, yang menyebabkan berbagai penyakit (tergantung pada jenis asam amino). Kondisi seperti itu membutuhkan bantuan medis segera, serta tubulopati distal:

• diabetes air ginjal;
• asidosis kanalik;
• pseudohypoaldosteronism.

Pelanggaran digabungkan. Dengan perkembangan patologi kompleks, penyerapan asam amino dengan glukosa dan reabsorpsi bikarbonat dengan fosfat secara bersamaan dapat berkurang. Dengan demikian, gejala berikut muncul: asidosis, osteoporosis, dan patologi jaringan tulang lainnya.

Cegah timbulnya disfungsi ginjal, diet yang benar, penggunaan air bersih yang cukup dan gaya hidup aktif. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya jika terjadi gejala gangguan ginjal (untuk mencegah bentuk akut penyakit menjadi kronis).

Tidak dianjurkan untuk minum obat (terutama resep dengan efek samping nefrotoksik) tanpa resep dokter - mereka juga dapat mengganggu fungsi sistem kemih.

Nephron - unit fungsional dan struktural ginjal

Unit ginjal disebut nefron. Dia bertanggung jawab untuk menyaring darah dan pembentukan urin primer. Unit fungsional ginjal mengeluarkan racun dan produk metabolisme dari tubuh. Nefron bekerja sepanjang waktu, menyaring hingga 1,7 ribu liter plasma darah. Ini membentuk sedikit lebih dari satu liter keluaran urin. Urin primer selama hari ini menghasilkan sekitar 170 liter. Selanjutnya, volume ini dikondensasi dengan tingkat urin harian. Ada sekitar 2 juta nefron di ginjal kita. Jika Anda menghitung luas permukaan total nefron yang melakukan fungsi ekskresi, maka akan menjadi sekitar 8 m². Ini tiga kali luas kulit.

Struktur nefron

Nephron adalah unit fungsional struktural ginjal, yang memiliki margin keamanan yang mengesankan. Cadangan semacam itu hanya mungkin terjadi karena fakta bahwa hanya 1/3 nefron yang berfungsi secara bersamaan. Karena itu, seseorang dapat terus hidup bahkan setelah pengangkatan salah satu ginjal.

Unit ginjal membersihkan darah arteri yang masuk ke organ melalui arteri yang hilang. Pemurnian darah murni terjadi di sepanjang arteri keluar. Karena penampang arteri bantalan lebih besar dari arteri pengalihan, penurunan tekanan terbentuk di ginjal.

Apa unit struktural ginjal, kami tahu. Masih memahami struktur nefron. Ini terdiri dari departemen berikut:

1. Nefron dimulai pada lapisan ginjal kortikal dengan kapsul Bowman. Terletak di atas simpul kapiler arteriol.
2. Kapsul Bowman berkomunikasi dengan canaliculus terdekat. Tubulus ini menembus medula. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan - nama, di mana bagian organ adalah kapsul nefron ginjal yang terletak.
3. Selanjutnya saluran ini ditransformasikan menjadi loop Henle. Ini terdiri dari dua segmen - proksimal dan distal, yang pertama dianggap sebagai awal.
4. Ujung nefron ginjal adalah tempat tabung pengumpul terbentuk. Ini menerima urin sekunder dari nefron yang berfungsi.

Jika Anda hanya mencantumkan komponen nefron, tetapi tidak memahami fitur-fiturnya, maka pemahaman Anda tentang unit fungsional ginjal tidak akan lengkap. Jadi, mengingat komposisi nefron, dimungkinkan untuk menggambarkan secara rinci fungsi masing-masing departemen dari unit fungsional ini.

Kapsul

Di sekitar glomerulus kapiler dikumpulkan sel-sel podosit. Mereka mengelilingi kusut, seperti topi. Formasi ini disebut tubuh ginjal. Di pori-pori tubuh ginjal menembus cairan fisiologis, yang ada di kapsul Bowman. Di tempat ini infiltrasi terbentuk, yaitu, produk penyaringan plasma darah.

Tubulus proksimal

Tubulus proksimal adalah bagian dari nefron yang ditutupi di luar oleh membran basement. Pada saat yang sama mikrovili terletak di sisi dalam lapisan epitel. Mereka, seperti sikat, melapisi permukaan bagian dalam tubulus sepanjang panjangnya.

Membran basement di bagian luar tubulus membentuk beberapa lipatan. Saat mengisi bagian tubuh ini lipatan dihaluskan. Pada titik ini, tubulus itu sendiri menjadi membulat di bagian melintang, dan epitelnya menebal secara signifikan. Jika tidak ada cairan di tubulus, maka diameternya menyempit dan sel-sel memiliki bentuk prismatik.

Di antara fungsi utama tubulus termasuk reabsorpsi zat berikut:

• air;
• ion magnesium, kalium, kalsium dan klorin;
• natrium - 85%;
• garam sulfat, fosfat dan bikarbonat;
• senyawa vitamin, protein, glukosa dan kreatinin.

Lebih jauh dari tubulus, zat dan senyawa menembus ke dalam pembuluh darah yang terjalin erat. Di area ini, unit fungsional ginjal diserap ke dalam lumen tubulus:

• asam empedu;
• asam urin, oksalat dan para-amino-hippuric;
• adrenalin;
• histamin;
• tiamin;
• asetilkolin.

Penting: senyawa obat, yaitu furosemide, penisilin, atropin, dll diangkut melalui rongga tubulus ginjal. Juga di tempat ini adalah pemisahan hormon (gastrin, insulin, prolaktin, dll.), Akibatnya konsentrasi mereka dalam plasma darah berkurang.

Lingkaran Henle

Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron. Di bagian selanjutnya, ini terdiri dari bagian awal dari lilitan Henle. Tubulus ginjal ditransformasikan menjadi bagian menurun dari loop turun ke medula. Dan segmen naik dari loop ini naik ke lapisan kortikal, mendekati kapsul Bowman.

Menurut perangkat internal, loop pada tahap awal tidak jauh berbeda dari perangkat tubulus proksimal. Secara bertahap, lumen loop ini menyempit. Dalam lumen ini disaring Na, jatuh ke cairan interstitial, yang sekarang dianggap hipertonik. Ini penting untuk berfungsinya tabung pengumpul - karena kandungan garam yang tinggi dalam cairan fisiologis pencuci dalam tabung, air diserap. Kemudian mulailah perluasan bagian menaik dari loop, yang diubah menjadi tubulus distal.

Tubulus distal

Tubulus distal adalah bagian yang lebih pendek yang terdiri dari sel-sel epitel rendah. Permukaan dalam saluran tidak lagi melapisi vili. Di sisi luar, membran basement yang terlipat masih ada. Pada bagian ini, nefron, sebagai unit struktural ginjal, berfungsi sesuai dengan prinsip reabsorpsi air, natrium, dan juga memancarkan ion amonia dan hidrogen ke dalam lumen.

Varietas Nefron

Anda sekarang tahu bahwa unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron. Tetapi ternyata ada beberapa jenis nefron yang berbeda dalam tujuan fungsional dan fitur strukturalnya:

1. Juxtamedullary.
2. Kortikal, yaitu intrakortikal dan super-resmi.

Kortikal

Di lapisan ginjal kortikal ada dua jenis nefron. Dari jumlah tersebut, pangsa akun super-resmi hanya 1%. Perbedaannya adalah volume filtrasi rendah, loop pendek Henle, lokalisasi superfisial glomeruli pada lapisan kortikal.

Pangsa nefron intrakortikal menyumbang 80%. Mereka terlokalisasi di bagian tengah lapisan kortikal. Nefron ini melakukan fungsi utama menyaring urin. Pada saat yang sama, darah dalam nefron mengalir di bawah tekanan tinggi. Ini karena perluasan arteri adduktor.

Juxtamedullary

Ini adalah sekelompok kecil nefron, yang hanya menyumbang 20%. Sebagian besar nefron terletak di medula, dan kapsul berada di perbatasan medula dan lapisan kortikal. Pada nefron seperti itu, lengkung Henle jatuh hampir ke pelvis renalis.

Nefron ini penting untuk fungsi pemekatan ginjal, yaitu, kemampuan tubuh untuk memekatkan urin. Pada nefron jenis ini, Henle memiliki loop terpanjang, dan outlet dan arteri pengiriman memiliki diameter yang sama.

Fungsi nefron ginjal

Karena nefron adalah unit fungsional organ, tugas utama organ ini adalah sebagai berikut:

• penyesuaian tonus pembuluh darah;
• konsentrasi urin;
• kontrol tekanan darah.

Proses pembentukan urin terdiri dari beberapa tahap:

1. Di glomeruli ginjal, plasma darah disaring, yang masuk ke organ melalui arteri. Akibatnya, urin primer terbentuk.
2. Zat yang bermanfaat diserap kembali dari filtrat yang dihasilkan.
3. Ada konsentrasi urin.

Fungsi nefron kortikal

Tugas utama nefron ginjal ini adalah pembentukan urin dan reabsorpsi zat dan senyawa penting dan bermanfaat - asam amino, protein, glukosa, mineral, hormon. Nefron ini adalah peserta dalam proses penyaringan urin dan reabsorpsi, karena mereka memiliki beberapa fitur pasokan darah. Semua zat dan senyawa bermanfaat yang diserap kembali secara instan memasuki darah melalui jaringan kapiler dari arteri outlet, yang terletak di dekatnya.

Fungsi nefron juxtamedullary

Tugas utama unsur-unsur ginjal ini adalah memekatkan urin. Ini dicapai oleh beberapa fitur transportasi darah melalui arteri debit. Arteri tidak melewati simpul kapiler, tetapi segera mengalir ke venula, yang ditransformasikan menjadi vena.

Penting: nefron jenis ini terlibat dalam pembentukan zat yang mengatur tekanan darah. Kompleks nefron ini menghasilkan renin, yang diperlukan untuk pembentukan zat vasokonstriktor khusus - angiotensin 2.

Gangguan fungsional dalam aktivitas nefron

Jika ada kegagalan di nefron, ini tercermin dalam aktivitas semua organ dan sistem. Di antara gangguan yang terbentuk karena disfungsi nefron, ada gangguan seperti:

• keseimbangan air dan garam;
• keasaman;
• metabolisme

Semua penyakit yang terbentuk dengan latar belakang gangguan aktivitas transportasi nefron umumnya disebut tubulopati. Di antara mereka adalah varietas berikut:

1. Tubulopati primer terjadi dengan latar belakang disfungsi nefron kongenital.
2. Bentuk sekunder dari penyakit ini terjadi karena pelanggaran yang diperoleh dari aktivitas pengangkutan tubuh.

Penyebab umum tubulopati sekunder adalah kerusakan nefron pada latar belakang kerusakan toksik pada tubuh, neoplasma ganas, atau keracunan oleh logam berat. Menurut tempat pelokalan, semua tubulopathies dibagi menjadi distal dan proksimal, tergantung pada tubulus mana yang terpengaruh (distal atau proksimal).

Apa fungsi nefron ginjal dan strukturnya?

Nefron adalah unit struktural ginjal yang bertanggung jawab untuk pembentukan urin. Bekerja 24 jam, organ melewatkan hingga 1.700 liter plasma, membentuk sedikit lebih dari satu liter urin.

Nephron

Dari pekerjaan nefron, yang merupakan unit struktural dan fungsional ginjal, tergantung pada seberapa baik keseimbangan dipertahankan, produk limbah dibuang. Pada siang hari, dua juta nefron ginjal, sebanyak yang ada di dalam tubuh, menghasilkan 170 liter urin primer, menebal hingga jumlah harian hingga satu setengah liter. Luas total permukaan ekskresi nefron hampir 8 m 2, yaitu 3 kali luas kulit.

Sistem ekskretoris memiliki cadangan kekuatan yang tinggi. Itu dibuat karena fakta bahwa hanya sepertiga dari nefron bekerja pada saat yang sama, yang memungkinkan bertahannya pengangkatan ginjal.

Struktur

Area nefron ginjal adalah sebagai berikut:

• Mereka mulai di lapisan kortikal ginjal oleh kapsul Bowman, yang terletak di atas arteriol kapiler glomerulus.
• Kapsul nefron ginjal berkomunikasi dengan tubulus proksimal (terdekat) yang dikirim ke medula - ini adalah jawaban untuk pertanyaan bagian ginjal mana kapsul nefron berada.
• Tubulus masuk ke loop Henle - pertama ke segmen proksimal, kemudian distal.
• Ujung nefron dianggap sebagai tempat tabung pengumpul dimulai, tempat urin sekunder dari berbagai nefron masuk.

Kapsul

Sel-sel podosit, mereka mengelilingi glomerulus kapiler seperti topi. Pendidikan disebut sel-sel ginjal. Dalam pori-porinya menembus cairan, yang ada di ruang Bowman. Infiltrat dikumpulkan di sini - produk penyaringan plasma darah.

Tubulus proksimal

Spesies ini terdiri dari sel-sel yang tertutup di luar oleh membran basement. Bagian dalam epitel dilengkapi dengan pertumbuhan - microvilli, seperti kuas, yang melapisi tubulus sepanjang seluruh.

Di luar adalah membran basal, dikumpulkan dalam banyak lipatan, yang, ketika tubulus diisi meluruskan. Pada saat yang sama, tubulus memperoleh bentuk bulat dengan diameter, dan epitel mendatar. Dengan tidak adanya cairan, diameter tubulus menjadi sempit, sel-sel memperoleh penampilan prismatik.

Fungsinya termasuk reabsorpsi:

• H₂O;
• Na - 85%;
• Ca, Mg, K, Cl ion;
• garam - fosfat, sulfat, bikarbonat;
• senyawa - protein, kreatinin, vitamin, glukosa.

Dari tubulus, reabsorben memasuki pembuluh darah, yang menebal tubulus. Di situs ini, asam empedu diserap ke dalam rongga tubulus, oksalat, para-amino-hippuric, asam urat diserap, adrenalin, asetilkolin, tiamin, histamin diserap, obat-obatan diangkut - penisilin, furosemide, atropin, dll.

Lingkaran Henle

Setelah memasuki berkas otak, tubulus proksimal masuk ke bagian awal loop Henle. Saluran masuk ke segmen loop menurun, yang turun ke medula. Kemudian bagian naik naik ke substansi kortikal, bergerak lebih dekat ke kapsul Bowman.

Struktur internal loop pada awalnya tidak berbeda dari struktur tubulus proksimal. Kemudian loop lumen menyempit, di mana Na disaring ke dalam cairan interstitial, yang menjadi hipertonik. Ini penting untuk pengoperasian tabung pengumpul: karena konsentrasi garam yang tinggi dalam cairan pencuci, air diserap ke dalamnya. Divisi naik memperluas, melewati tubulus distal.

Tubulus distal

Singkatnya, situs ini terdiri dari sel-sel epitel rendah. Vili tidak ada di dalam kanal, lipatan membran basement terlihat jelas di bagian luar. Reabsorpsi natrium terjadi di sini, reabsorpsi air, sekresi ion hidrogen dan amonia ke dalam lumen tubulus berlanjut.

Pada diagram video dari struktur ginjal dan nefron:

Jenis nefron

Menurut fitur struktur, tujuan fungsional, ada beberapa jenis nefron yang berfungsi di ginjal:

• kortikal - super resmi, intrakortikal;
• juxtamedullary.

Kortikal

Di lapisan kortikal ada dua jenis nefron. Super-resmi membentuk sekitar 1% dari total jumlah nefron. Mereka dibedakan oleh susunan glomeruli di korteks superfisial, loop terpendek Henle, sejumlah kecil filtrasi.

Jumlah intrakortikal - lebih dari 80% dari nefron ginjal, terletak di tengah lapisan kortikal, memainkan peran utama dalam penyaringan urin. Darah dalam glomerulus nefron intrakortikal lewat di bawah tekanan, karena adduktor arteriol jauh lebih luas dalam ekskresi.

Juxtamedullary

Yuxtamedullary - bagian kecil dari nefron ginjal. Jumlah mereka tidak melebihi 20% dari jumlah nefron. Kapsul terletak di perbatasan kortikal dan medula, sisanya terletak di medula, lingkaran Henle turun hampir ke pelvis ginjal.

Jenis nefron ini sangat penting dalam kemampuan berkonsentrasi urin. Dalam fitur nefron juxtamedullary, fakta bahwa ekskresi arteriol dari jenis nefron ini memiliki diameter yang sama dengan bantalan, dan lengkung Henle adalah yang terpanjang dari semuanya.

Arteriol yang keluar membentuk loop yang bergerak di medula sejajar dengan loop Henle dan mengalir ke jaringan vena.

Fungsi

Fungsi nefron ginjal meliputi:

• konsentrasi urin;
• regulasi tonus pembuluh darah;
• kontrol tekanan darah.

Urin terbentuk dalam beberapa tahap:

• di glomeruli, plasma darah disaring melalui arteriol, urin primer terbentuk;
• reabsorpsi zat bermanfaat dari filtrat;
• konsentrasi urin.

Nefron kortikal

Fungsi utamanya adalah pembentukan urin, reabsorpsi senyawa bermanfaat, protein, asam amino, glukosa, hormon, mineral. Nefron kortikal berpartisipasi dalam proses penyaringan, reabsorpsi karena karakteristik suplai darah, dan senyawa yang diserap segera memasuki darah melalui jaringan kapiler yang terletak dekat dari arteriol keluar.

Nefron juxtamedullary

Pekerjaan utama nefron juxtamedullary adalah mengkonsentrasikan urin, yang dimungkinkan karena kekhasan pergerakan darah dalam arteriol yang keluar. Arteriole tidak masuk ke jaringan kapiler, tetapi masuk ke venula yang mengalir ke pembuluh darah.

Disfungsi nefron dan cara memulihkan

Gangguan pada nefron menyebabkan perubahan yang memengaruhi semua sistem tubuh.

Gangguan yang disebabkan oleh disfungsi nefron meliputi:

• keasaman;
• keseimbangan air-garam;
• metabolisme

Penyakit yang disebabkan oleh gangguan fungsi transportasi nefron disebut tubulopathies, di antaranya ada:

• tubulopati primer - disfungsi bawaan;
• pelanggaran sekunder yang didapat atas fungsi transportasi.

Penyebab munculnya tubulopati sekunder adalah kerusakan nefron yang disebabkan oleh aksi toksin, termasuk obat-obatan, tumor ganas, logam berat, mieloma.

Di tempat lokalisasi tubulopati:

• proksimal - kerusakan tubulus proksimal;
• distal - kerusakan fungsi tubulus berbelit-belit distal.

Tubulopati proksimal

Kerusakan pada daerah proksimal nefron mengarah pada pembentukan:

• fosfaturia;
• hyperaminoaciduria;
• asidosis ginjal;
• glikosuria.

Reabsorpsi fosfat yang terganggu menyebabkan perkembangan struktur tulang seperti rakhitis, suatu kondisi yang resisten terhadap pengobatan vitamin D. Patologi dikaitkan dengan tidak adanya transfer protein fosfat, kurangnya reseptor pengikat kalsitriol.

Glukosuria ginjal dikaitkan dengan penurunan kemampuan untuk menyerap glukosa. Hyperaminoaciduria adalah fenomena di mana fungsi transportasi asam amino di tubulus terganggu. Tergantung pada jenis asam amino, patologi mengarah ke berbagai penyakit sistemik.

Jadi, jika reabsorpsi sistin terganggu, cystinuria, gangguan resesif autosom, berkembang. Penyakit ini dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan, kolik ginjal. Sistinuria dapat menyebabkan batu sistin dalam urin, yang mudah larut dalam lingkungan alkali.

Tubulopati distal

Patologi distal dimanifestasikan oleh diabetes air ginjal, pseudohypoaldosteronism, asidosis kanalik. Diabetes ginjal - kerusakan bawaan. Gangguan bawaan disebabkan oleh kurangnya respons sel-sel tubulus distal terhadap hormon antidiuretik. Kurangnya reaksi menyebabkan gangguan kemampuan untuk berkonsentrasi urin. Seorang pasien mengalami poliuria, hingga 30 liter urin dapat dilepaskan per hari.

Ketika gangguan gabungan mengembangkan patologi kompleks, salah satunya disebut sindrom de Tony-Debreux-Fanconi. Pada saat yang sama, reabsorpsi fosfat dan bikarbonat terganggu, asam amino dan glukosa tidak terserap. Sindrom dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan, osteoporosis, struktur tulang abnormal, dan asidosis.