Kista ovarium endometrioid adalah pembentukan rongga patologis pada permukaan ovarium yang terdiri dari akumulasi darah menstruasi yang dikelilingi oleh selubung sel endometrium. Kista ovarium endometrioid dalam beberapa kasus mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama, dalam kasus lain mungkin disertai dengan menstruasi yang abnormal, infertilitas, nyeri, hingga ke klinik "perut akut". Diagnosis kista ovarium endometrioid didasarkan pada data ultrasonografi dan laparoskopi. Pengobatan kista ovarium endometrioid meliputi pengangkatan formasi yang abnormal dan terapi hormon jangka panjang secara bedah.

Kista ovarium endometrium

Kista ovarium endometrioid, berbeda dengan kista fungsional, memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda dan dalam kebanyakan kasus bersifat bilateral. Dalam ginekologi, kista ovarium endometrioid mengacu pada manifestasi umum dari bentuk genital endometriosis, di mana sel-sel selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam rahim ditemukan di tuba falopi, ovarium, vagina dan rongga perut. Fokus endometriotik yang dihasilkan aktif secara fungsional dan bergantung pada hormon, oleh karena itu, mereka secara siklis menjalani reaksi seperti menstruasi. Proliferasi jaringan perdarahan endometrium bulanan di lapisan kortikal ovarium mengarah pada pembentukan kista ovarium endometrioid (kista "coklat"), yang tidak diisi dengan konten padat, berwarna cokelat gelap.

Kista ovarium endometrioid berkembang pada wanita usia reproduksi (30-50 tahun), biasanya dengan latar belakang endometriosis internal, dapat dikombinasikan dengan fibroid rahim dan hiperplasia endometrium. Ukuran kista endometrium ovarium dapat mencapai 10-12 cm.Fitur histologis kista endometrium ovarium adalah tidak adanya kelenjar di dindingnya.

Penyebab Kista ovarium Endometrium

Meskipun banyak teori tentang asal usul endometriosis, penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui. Menurut hipotesis implan, endometriosis dan kista ovarium endometrioid dapat terjadi dalam proses menstruasi retrograde, ketika sel-sel endometrium bermigrasi dengan darah dan berakar pada jaringan tuba falopi, ovarium, dan rongga perut.

Pendarahan sisa endometrium juga dimungkinkan dengan prosedur bedah yang membuat trauma pada selaput lendir rahim: operasi ginekologis dan obstetrik, kuretase diagnostik, medabort, dan diagagkoagulasi serviks. Juga diasumsikan bahwa fokus endometriotik mungkin merupakan hasil metaplasia residu jaringan embrionik, cacat genetik (bentuk familial endometriosis), atau melemahnya respons imun.

Ada hubungan antara perkembangan kista ovarium endometrioid dan gangguan endokrin dalam tubuh: penurunan kadar progesteron, peningkatan kadar estrogen (hyperestrogenism) dan prolaktin, disfungsi tiroid, dan korteks adrenal. Momen memprovokasi dalam pengembangan endometriosis dapat berupa: segala tekanan emosional; penggunaan jangka panjang Angkatan Laut; endometritis, ooforitis, fungsi hati abnormal, obesitas, ekologi yang tidak menguntungkan.

Gejala Kista Ovarium Endometrioid

Tingkat keparahan manifestasi klinis dari kista ovarium endometrioid tergantung pada sejumlah faktor: tingkat penyebaran endometriosis, adanya komorbiditas, keadaan psikologis pasien, dll. Dalam beberapa kasus, pembentukan kista ovarium endometrium asimtomatik atau manifestasi gangguan fungsi reproduksi (sterilitas). Kista ovarium endometrioid dapat disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah dan daerah lumbar, meningkat selama menstruasi, selama hubungan seksual. Kadang-kadang rasa sakit bisa sangat kuat, dan jika kapsul kista besar dan kapsul kista pecah, klinik perut akut berkembang.

Kista ovarium endometriotik ditandai dengan menstruasi berat, pemanjangan siklus menstruasi dengan penipisan debit sebelum dan sesudah menstruasi. Anda mungkin mengalami gejala keracunan: lemah, mual, demam.

Proliferasi kista ovarium endometrioid dapat menyebabkan perubahan lokal pada jaringan ovarium: degenerasi ovarium, kista folikuler, penampilan bekas luka yang mengganggu fungsi normal ovarium. Dengan adanya kista ovarium endometrioid jangka panjang, adhesi dapat dideteksi di panggul dengan gangguan fungsi usus dan kandung kemih (sembelit, perut kembung, dan buang air kecil). Kista ovarium endometrioid adalah patologi ginekologi yang serius, yang dapat dipersulit dengan nanah, pecahnya dinding kista dengan curahan isinya ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis.

Diagnosis kista ovarium endometrioid

Pemeriksaan ginekologis tidak selalu mengungkapkan tanda-tanda endometriosis. Kista ovarium endometriotik dapat mendeteksi adanya pembentukan menetap dan menyakitkan di ovarium dan peningkatannya sebelum menstruasi. Diagnosis kista ovarium endometrioid ditegakkan berdasarkan hasil USG panggul dengan aliran darah uteroplasenta Doppler, MRI, dan laparoskopi.

Ultrasonografi Doppler mendeteksi tidak adanya aliran darah di dinding kista endometrium ovarium. Dalam menentukan tingkat oncomarker CA-125 dalam darah, konsentrasinya mungkin normal atau sedikit meningkat. Di hadapan infertilitas, histerosalpingografi dan histeroskopi dilakukan. Laparoskopi diagnostik adalah metode yang paling akurat untuk mendiagnosis kista ovarium endometrioid. Biopsi dan pemeriksaan histologis selanjutnya dari fokus endometriosis dalam jaringan ovarium diperlukan untuk menentukan kemungkinan keganasannya.

Pengobatan kista ovarium endometrioid

Pengobatan kista ovarium endometrioid dapat bersifat konservatif (hormonal, terapi antiinflamasi dan analgesik nonspesifik, mengambil imunomodulator, vitamin, enzim), bedah (pengangkatan organ endometriotik yang fokus dengan laparoskopi atau akses laparotomi) atau digabungkan. Perawatan komprehensif endometriosis ditujukan untuk menghilangkan gejala, mencegah perkembangan penyakit dan mengobati infertilitas. Taktik pengobatan kista ovarium endometrioid tergantung pada stadium, gejala dan durasi endometriosis, usia pasien dan adanya masalah dengan konsepsi, genital bersamaan dan patologi ekstragenital.

Dengan sejumlah kecil kista ovarium endometrioid, dimungkinkan untuk melakukan terapi hormon jangka panjang dengan menggunakan COC monofasik dosis rendah, turunan norsteroid (levonorgestrel), MPA berkepanjangan, turunan androgen, agonis GnRH sintetis. Nyeri terkait dengan proliferasi kista ovarium endometrioid, menghentikan asupan NSAID, obat antispasmodik dan obat penenang. Dengan ketidakefektifan terapi konservatif untuk kista ovarium endometrioid yang lebih besar dari 5 cm, kombinasi endometriosis dan infertilitas, risiko komplikasi dan kewaspadaan onkologis hanya menunjukkan perawatan bedah.

Pada wanita usia reproduksi, yang ingin memiliki anak, cobalah untuk menghindari operasi radikal (ooforektomi, adneksektomi). Metode yang disukai dari operasi kista endometriotik adalah enukleasi formasi heterotopik atau reseksi ovarium. Pengangkatan fokus endometriosis dan kista ovarium endometrioid harus dilakukan dengan terapi hormon sebelum dan sesudah operasi.

Terapi hormon sebelum operasi dapat mengurangi fokus endometriosis, suplai darah dan aktivitas fungsional mereka, dan respon inflamasi dari jaringan di sekitarnya. Setelah operasi pengangkatan kista ovarium endometrioid, pengobatan hormonal yang tepat mempromosikan regresi dari fokus endometrium yang tersisa dan mencegah kekambuhan patologi.

Dalam pasca operasi periode bijaksana tujuan fisioterapi untuk memperbaiki ketidakseimbangan endokrin, pencegahan dan proses infiltratif commissural kambuh endometriosis Kista Ovarium (elektroforesis, USG, phonophoresis, endonasal menggembleng CMT-terapi, terapi magnet, terapi laser, akupunktur, mandi radon et al.).

Prognosis untuk kista ovarium endometrioid

Setelah pengangkatan kista ovarium endometrioid dalam banyak kasus, rasa sakit berkurang secara signifikan, fungsi menstruasi dan kesuburan normal pulih. Setelah pengobatan kista ovarium endometrioid, observasi dinamis oleh seorang ginekolog dengan USG - kontrol dan pemeriksaan tingkat CA-125 direkomendasikan.

Kista ovarium endometrioid: penyebab, gejala, pengobatan

Endometriosis dengan kuat menduduki peringkat ketiga dalam frekuensi di antara patologi sistem reproduksi wanita. Namun, meskipun prevalensi penyakit ini, penyebab pastinya masih belum diketahui. Salah satu manifestasinya yang paling sering adalah kista ovarium endometrioid, yang sering menyebabkan infertilitas yang tidak dapat disembuhkan dan gangguan keseimbangan hormon yang persisten. Pada esensi patologi dan kemungkinan perawatannya - di bawah ini.

Penyebab pembentukan

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, yang bertanggung jawab atas perlekatan sel telur. Setiap bulan tumbuh, menebal dan ditolak jika tidak terjadi kehamilan. Aliran menstruasi adalah endometrium terpisah yang keluar dengan darah. Sel-sel endometrium memiliki kemampuan untuk menanamkan dalam berbagai jaringan, yaitu untuk berkecambah di dalamnya dan berfungsi secara normal. Fenomena ini disebut endometriosis.

Sel-sel endometrium memasuki ovarium melalui saluran tuba selama menstruasi. Mungkin ada beberapa alasan untuk ini:

• saluran telur lebar - melalui lumennya, darah menstruasi dengan mudah menembus ke dalam rongga perut;
• penyempitan saluran serviks uterus - ini menciptakan hambatan untuk keluarnya cairan melalui vagina dan berkontribusi terhadap arus mereka melalui saluran tuba;
• latihan aktif atau hubungan seksual selama menstruasi - dalam situasi seperti itu, kondisi diciptakan untuk membuang darah menstruasi yang diperkuat ke dalam rongga perut.

Terbukti bahwa sejumlah besar sel endometrium wanita jatuh di ovarium dan masuk ke dalam rongga perut, tetapi kista hanya terbentuk pada 10% di antaranya. Akibatnya, faktor-faktor lain memainkan peran penting dalam pembentukan penyakit: keturunan, kadar hormon dan keadaan sistem kekebalan tubuh.

Endometrium, yang jatuh di ovarium, berada dalam kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan perkembangan. Kelenjar seks wanita banyak dipasok dengan darah, memiliki permukaan yang kasar, dan selama ovulasi integritas kapsul mereka rusak. Sel-sel endometrium mudah dikonsolidasikan pada ovarium atau masuk ke dalamnya. Dari saat perkecambahan mereka, pembentukan kista dimulai.

Setiap bulan, area jaringan endometrium tumbuh, setelah itu menolak lapisan luarnya dan berdarah. Pada awalnya, fokus patologis menembus jaringan ovarium sedikit - hanya beberapa mm, tetapi secara bertahap ia masuk lebih dalam ke sisi jaringan ovarium. Dalam beberapa kasus, kelenjar endometrium bertambah besar dan membentuk kista, di rongga yang menumpuk pelepasan bulanan. Isinya akan segera memperoleh warna coklat gelap, dan karena itu kista ini disebut "cokelat".

Neoplasma tumbuh di bawah pengaruh hormon: peningkatan kadar estrogen menyebabkan peningkatan ukuran yang cepat. Dalam kasus pemeliharaan normal steroid seks, kista endometrium tumbuh perlahan dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama.

Ada beberapa faktor yang memicu pembentukan kista:

• Penundaan kehamilan yang lama (hingga 30 tahun kemudian);
• Intervensi bedah pada rahim;
• Aborsi dan kuretase diagnostik;
• Trauma perut;
• Ketidakseimbangan hormon;
• Penyakit radang dan kelamin;
• Status imunodefisiensi.

Klasifikasi

Tergantung pada prevalensi proses patologis, tahapan kista endometrium berikut dibedakan:

1. Fokus endometrium kecil, dalam bentuk titik-titik pada ovarium. Peritoneum dan organ yang berdekatan tanpa patologi.
2. Dalam satu kelenjar seks terdapat kista yang terbentuk hingga ukuran 6 cm, fokus endometrium kecil pada peritoneum, adhesi di daerah pelengkap uterus.
3. Kista terletak di kedua ovarium, endometrium terlihat di permukaan rahim, salurannya dan peritoneum panggul. Adhesi menyebar dari pelengkap uterus ke usus.
4. Kista besar (lebih dari 6 cm) di kedua sisi, endometrium berpindah ke kandung kemih, usus. Adhesi yang diucapkan secara signifikan.

Manifestasi klinis

Gejala kista ovarium endometrioid tidak spesifik, mereka tergantung pada tahap dan luasnya proses patologis. Fokus patologis dari ukuran kecil tidak menyebabkan sensasi subyektif dan seorang wanita tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Dalam kasus endometriosis luas, tanda-tanda muncul sebelum kista terbentuk. Pasien khawatir tentang:

• nyeri tarikan yang tumpul di perut bagian bawah, yang meningkat selama menstruasi;
• perubahan sifat perdarahan menstruasi, bercak;
• rasa sakit selama hubungan seksual, sampai sepenuhnya meninggalkan hubungan seks;
• pelanggaran buang air kecil dan kembung.

Neoplasma secara bertahap tumbuh dalam ukuran, menekan jaringan ovarium. Proses ini menyebabkan ketidaksuburan dan ketidakseimbangan hormon. Siklus menstruasi terganggu, kondisi kulit memburuk, dan pertumbuhan rambut tubuh meningkat. Seorang wanita mungkin melihat perubahan suasana hati, lekas marah, dan peningkatan kelelahan.

Pecahnya kista ovarium endometrioid menyebabkan curahan isinya ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis. Prosesnya disertai dengan rasa sakit yang tajam yang terjadi secara tiba-tiba, seringkali setelah latihan atau hubungan seksual. Pertama, rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan atau kiri, secara bertahap menyebar ke seluruh perut. Denyut nadi wanita itu naik tajam, kulitnya menjadi pucat dan berkeringat.

Suhu tubuh berangsur-angsur meningkat, mencapai 39-40 derajat C. Mual, muntah, diare atau konstipasi ikut bergabung. Menyentuh perut itu menyakitkan, gerakan apa pun meningkatkan penderitaan. Situasi ini membutuhkan perawatan bedah darurat, sehingga keterlambatan bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan kista ovarium melibatkan seorang ginekolog. Selama pemeriksaan di kursi ginekologis, ia dapat mendeteksi peningkatan pelengkap rahim, segelnya, perlekatan di panggul. Seringkali, pemeriksaan dua tangan menyakitkan bagi seorang wanita, yang menunjukkan proses inflamasi di area organ genital internal.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan:

• Tes darah untuk penanda tumor CA-125 - levelnya sering meningkat pada endometriosis ovarium.
• Ultrasonografi organ panggul - selama penelitian, kista berukuran hingga 12 cm ditemukan di satu atau kedua ovarium. Ini memiliki kapsul padat dan diisi dengan konten yang tersebar halus, yang merupakan fitur khasnya.
• MRI organ panggul - memungkinkan Anda untuk membedakan kista endometrioid dari kista dermoid, untuk menilai prevalensi proses patologis.
• Laparoskopi dari kista ovarium endometrioid adalah metode penelitian yang memungkinkan penilaian visual tumor dan isinya. Untuk melakukan ini, tusukan kecil dibuat di dinding perut anterior dan sensor video dimasukkan yang menampilkan gambar pada monitor. Dalam kebanyakan kasus, prosedur diagnostik dipindahkan ke pengobatan - operasi endoskopi.

Kombinasi dengan kehamilan

Terlepas dari kenyataan bahwa endometriosis dengan kerusakan ovarium sering menyebabkan infertilitas, kehamilan alami, bagaimanapun, tidak dikecualikan. Dalam beberapa kasus, neoplasma terdeteksi selama pemeriksaan USG pertama, 3-4 minggu setelah pembuahan. Pembedahan dalam kasus ini ditunda dan pasien dengan penuh semangat mengamati seluruh kehamilan.

Ada kemungkinan pecahnya kista karena tekanan dari rahim hamil. Jika dokter mengamati peningkatan terus-menerus dalam pembentukan ovarium selama persalinan, ia mungkin memutuskan untuk menjalani prosedur pembedahan. Meskipun, dalam kebanyakan kasus, kista ovarium endometrioid selama kehamilan berkurang, sampai hilang sepenuhnya.

Pada wanita dengan infertilitas persisten pada latar belakang endometriosis, muncul pertanyaan, apakah mungkin melakukan eco dengan kista endometrium? Seperti diketahui, peningkatan kadar estrogen berkontribusi pada pertumbuhan neoplasma, dan selama kehamilan konsentrasinya menurun secara signifikan. Oleh karena itu, IVF dan persalinan berikutnya akan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan ibu. Kista harus diangkat melalui pembedahan sebelum pembuahan.

Perawatan

Taktik terapi tergantung pada ukuran tumor dan stadium penyakit. Tumor berukuran kecil dirawat dengan obat hormonal selama beberapa bulan, menurut pemindaian ultrasound, ini akan membantu untuk memperjelas diagnosis dan membedakan kista endometrioid dari tubuh kuning yang tumbuh berlebihan. Yang terakhir dalam perjalanan terapi hormon berkurang dalam ukuran dan menghilang sepenuhnya. Dapatkah kista endometrioid larut atau menyusut selama perawatan tersebut? Sayangnya, tidak, Anda hanya bisa menghentikan pertumbuhannya.

Pengobatan kista ovarium endometrioid melibatkan kombinasi terapi hormon dengan metode bedah. Volume operasi tergantung pada usia wanita, stadium penyakit dan prevalensinya. Pasien muda yang tidak memiliki anak atau sedang merencanakan kehamilan di masa depan, intervensi dilakukan sedemikian rupa untuk melestarikan jaringan ovarium. Wanita di atas usia 35 ditawarkan ovariektomi, karena tumornya sering kambuh dan memiliki risiko keganasan yang tinggi.

Pembedahan untuk mengangkat kista ovarium endometrioid biasanya dilakukan dengan metode endoskopi, sehingga wanita pulih dengan cepat setelahnya. Pengobatan lebih lanjut dilakukan oleh ginekolog-endokrinologis, yang meresepkan persiapan hormon seks wanita - mereka mencegah kambuhnya penyakit. Banyak wanita yang dioperasi direkomendasikan untuk hamil segera setelah intervensi - ini secara alami akan menghindari perkembangan kembali tumor.

Apa yang mengancam diagnosis kista ovarium endometrioid? Endometriosis ovarium kanan dan kiri: gejala dan pengobatan

Endometriosis menempati urutan ketiga di antara penyakit non-inflamasi pada sistem reproduksi pada wanita. Patologi dimanifestasikan dalam usia reproduksi dan menyebabkan infertilitas wanita.

Alasan kemunculannya tidak sepenuhnya dipahami, dan area lesi sangat luas. Sering lokalisasi patologi menjadi ovarium dengan pembentukan kista endometrium - ECU.

Konten

• Secara singkat tentang patologi: endometriosis ovarium - apa itu?
• Kasih sayang ovarium kanan atau kiri: apa bedanya?
• Mengapa kista ovarium endometrioid (kanan, kiri) mengganggu kehamilan?
• Apakah kehamilan mungkin tanpa menghilangkan kista endometrioid?
• Apa saja tanda dan gejala endometriosis ovarium?
• Spektrum studi yang diperlukan untuk ECA
• Apakah saya perlu mengobati patologi, menghapus atau tidak?
• Kemungkinan pengobatan konservatif endometrioma
• Perawatan bedah: pengangkatan kista ovarium endometrioid yang terencana dan darurat
• Apa yang harus dilakukan setelah operasi?
• Kehamilan dengan kista endometrioid dan setelah operasi
• Latihan pada Wanita dengan Endometriosis Ovarium
• Mengapa pecahnya kistik berbahaya?
• Kelahiran kembali ECA pada kanker dan tanda-tandanya
• Video

Kista ovarium endometrioid - apa itu?

Endometriosis pada ovarium memiliki struktur yang mirip dengan jaringan normal permukaan dalam rahim. Mereka juga mengalami perubahan siklik yang terjadi selama siklus menstruasi. Dengan kekalahan ovarium di sekitar pembentukan patologis kapsul terbentuk. Selama menstruasi, endometrium ditolak, tetapi tidak keluar, tetapi secara bertahap meregangkan dinding cangkang, yang memungkinkan kista terbentuk. Isinya karena partikel darah memiliki warna coklat tua, ketika dibuka mengalir keluar dalam bentuk pasta kental. Karena itu, endometrioma disebut "kista coklat".

Endometriosis ovarium adalah awal dari pembentukan kista endometrium.

Kekalahan kista endometrioid ovarium kanan atau kiri

Kekalahan ovarium jarang unilateral. Bahkan dengan diagnosis pendidikan di satu sisi, di sisi lain, fokusnya minimal dan mungkin tidak terlihat saat ini.

Kista endometrioid ovarium kiri dan kanan adalah neoplasma jinak, pada tahap awal neoplasma tidak memanifestasikan dirinya dan hampir tidak terlihat bagi seorang wanita.

Lokasi kista endometriotik di sebelah kiri atau di kanan adalah penting hanya untuk gejalanya. Dengan keberadaan jangka panjang dan rasa sakit yang besar di perut, pembentukan adhesi berlaku di sisi patologi.

Seringkali ada lesi gabungan uterus, pelengkap dan ovarium. Kekhasan latar belakang hormonal pada endometriosis ovarium memengaruhi perkembangan patologi endokrin lain pada organ genital. Karena itu, fibroid, hiperplasia endometrium, dan polipnya sering didiagnosis secara bersamaan.

Kista endometrioid ovarium kiri lebih jarang daripada yang kanan.

Mengapa kista endometrioid mengganggu kehamilan?

Infertilitas adalah salah satu tanda utama kista endometrioid. Latar belakang hormon dalam keadaan tidak seimbang: tingkat estrogen yang relatif tinggi dengan defisiensi progesteron menentukan arah patologi selanjutnya. Endometriosis, terlepas dari lokasi, mampu mengeluarkan estrogen sendiri. Tingkat basal yang tinggi menghambat pelepasan hormon perangsang folikel, yang mengganggu pematangan folikel.

Mekanisme lain adalah pelepasan awal hormon luteinizing. Oleh karena itu, folikel yang belum matang melewati fase ovulasi dan berubah menjadi corpus luteum. Salah satu opsi untuk jalannya hiperestrogenemia disertai dengan tidak adanya ovulasi, yang berarti bahwa pembuahan tidak mungkin.

Peningkatan jumlah estrogen menyebabkan hiperprolaktinemia. Prolaktin menyebabkan anovulasi kronis dalam beberapa cara:

• mengikat reseptor untuk FSH dan LH dalam ovarium dan menghambat sintesis hormon steroid;
• mengurangi sensitivitas kelenjar pituitari terhadap estrogen;
• menghambat sintesis gonadotropin dalam sel hipofisis.

Bisakah saya hamil dengan kista endometrioid?

Faktor infertilitas dengan kista endometrioid adalah perlengketan di panggul. Perkembangannya disebabkan oleh reaksi inflamasi lokal. Dalam kapsul kista, lubang-lubang kecil terkadang muncul yang isinya sedikit memasuki rongga perut. Tetapi mereka secara bertahap ditutupi dengan lapisan sel baru dan keluarnya cairan. Penetrasi isi hemoragik ke dalam rongga perut menyebabkan reaksi inflamasi peritoneum - serosa eksudat muncul, untai protein fibrin rontok, yang menjadi dasar pembentukan adhesi.

Deformasi tuba falopii, tortuositas dan adhesi adhesi melanggar permeabilitas. Sel telur tidak mampu menembus rahim.

Produk-produk transformasi dan disintegrasi endometrium juga menembus ke dalam rongga perut, yang mengarah pada migrasi makrofag. Mereka memfagositosis zat dan sel tersebut, tetapi pada saat yang sama mereka sendiri menjadi objek respon imun tubuh. Autoantibodi menyerang jaringan lain yang mengandung makrofag serupa. Mereka juga berada di endometrium, sehingga respons imun merusak aparatus reseptor lapisan uterus. Hal ini menyebabkan persepsi dan implantasi telur yang dibuahi terganggu.

Ini juga mengaktifkan makrofag peritoneum yang mengonsumsi sperma atau menonaktifkannya dengan sitokin, protein inflamasi imun spesifik.

Jika Anda masih bisa hamil, maka kehamilan bisa sulit. Penyebab keguguran pada tahap awal adalah kegagalan fase luteal dan aktivasi fungsi kontraktil endometrium melalui prostaglandin F2-alpha. Ini disintesis dalam jumlah besar dengan fokus.

Apa saja tanda-tanda kista ovarium endometrioid?

Gejala kista endometrium tergantung pada ukuran, distribusi, dan patologi yang terkait. Fokus kecil tidak menunjukkan gejala. Kista endometriotik yang lebih jelas dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi.

Impregnasi membuat dispareunia menjadi tidak mungkin. Nyeri panggul kronis diperburuk selama hubungan intim, wanita itu tidak menemukan hubungan seksual yang mungkin untuk dirinya sendiri.

Adhesi di panggul selama keberadaannya yang lama menyebabkan keterlibatan dalam proses loop usus, kandung kemih. Ini dimanifestasikan oleh sembelit, gangguan buang air besar, perut kembung. Kondisi umum tubuh juga dapat menderita. Peradangan lokal menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Iritasi peritoneum dapat disertai dengan mual atau muntah tunggal.

Fungsi menstruasi dengan endometriosis ovarium juga berubah. Pada saat pendarahan, banyak wanita melihat kembung. Nyeri panggul meningkat dengan timbulnya menstruasi. Ini bersamaan dengan endometrium normal menolak permukaan bagian dalam kista, meregangkan kapsulnya dan menyebabkan rasa sakit. Menstruasi dengan kista ovarium endometrioid menjadi lebih lama, sementara debit meningkat.

Beberapa wanita melaporkan menstruasi tidak teratur, sering keterlambatan. Ini karena perubahan latar belakang hormonal. Kelebihan estrogen merangsang emisi prolaktin, yang menghambat aksi FSH dan LH. Dengan patologi yang sudah lama ada, siklus menstruasi menjadi tidak teratur.

Awalnya, fungsi kista endometrioid didukung oleh ketidakseimbangan hormon yang ada dalam tubuh. Tetapi seiring berjalannya waktu, ia mampu berfungsi secara mandiri dan mandiri mempertahankan tingkat estrogen yang tinggi. Karena itu, penyembuhan diri menjadi tidak mungkin. Membalikkan perkembangan kista hanya mungkin terjadi dengan timbulnya menopause.

Spektrum studi yang diperlukan untuk ECA

Jika selama pemeriksaan ginekologis dan atas dasar keluhan tentang jenis menstruasi, sakit perut, ketidakmampuan untuk hamil, kami mengasumsikan kista ovarium - ECV, maka USG panggul dilakukan.

Kista endometrioid pada USG memiliki penampilan formasi rongga oval dengan dinding halus dan inklusi yang tidak seragam. Ketebalan dinding berkisar antara 2 hingga 8 mm. Di sisi patologi ovarium tidak ditentukan. Rahim dapat diperbesar hingga 5-6 minggu kehamilan. Bentuk dan struktur miometrium tidak pecah, dan endometrium mungkin agak menebal.

Ovarium yang sehat mungkin sedikit membesar, mengandung beberapa folikel. Gangguan ovulasi menyebabkan pembentukan folikel yang tidak meledak dan pembentukan kista folikel.

MRI memiliki kemampuan diagnostik yang hebat. Prosedur ini berlangsung 25-30 menit dan tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Kista endometrioid didefinisikan cukup jelas sebagai pembentukan bentuk oval pada serat parametrik. Struktur internal kista endometriotik adalah inklusi homogen dan hiperechoic.

Kista ovarium endometrioid: diangkat atau tidak

Selama wanita itu dalam usia reproduksi, dia sedang menstruasi, dan kista endometrioid akan berkembang. Dengan munculnya menopause ada penurunan alami kadar estrogen. Dukungan hormonal untuk endometrioma berkurang dan menurun. Tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diobati dan dapat menyelesaikan sendiri.

Bahkan jika seorang wanita tidak berencana untuk hamil, kista dapat memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan:

• adhesi di panggul melanggar fungsi organ yang berdekatan;
• rasa sakit saat berhubungan intim akan menyebabkan penolakan seks;
• selalu ada risiko pecahnya kista dan peritonitis;
• ada kemungkinan transformasi menjadi kanker;
• cadangan ovarium berkurang.

Oleh karena itu, pengobatan kista ovarium endometrioid adalah wajib.

Kemungkinan pengobatan konservatif kista endometrioid

Perawatan endometrioma yang efektif berarti menghilangkan kista dan lesi lain yang ada. Beberapa dokter menganggap terapi obat sebagai tahap pertama terapi. Persiapan hormon ditentukan yang menghambat produksi estrogen, misalnya, agonis hormon gonadotropin-rilling. Suatu kondisi yang menyerupai menopause berkembang, wanita itu berhenti menstruasi. Tetapi semua ini dapat dibalik, setelah penarikan obat, siklus bulanan secara bertahap menjadi normal.

Perawatan semacam itu dimungkinkan dalam situasi berikut:

• ukuran kista hingga 5 cm;
• kurangnya infertilitas;
• Tidak ada data kelahiran kembali pada kanker.

Jika terapi konservatif tidak efektif, operasi pengangkatan kista dilakukan diikuti dengan pengobatan hormonal.

Penggunaan hirudoterapi, metode pengobatan tradisional tidak dibenarkan, karena mereka tidak menghilangkan penyebab endometriosis.

Perawatan bedah: laparoskopi

Konsep pengobatan modern menyediakan kombinasi penghapusan segera semua fokus endometriosis dan terapi hormon berikutnya, yang memungkinkan menekan aktivitas sel-sel abnormal yang tersisa dan memulihkan latar belakang hormon normal.

Pembedahan untuk mengangkat kista endometrioid dilakukan dengan laparoskopi (setelah beberapa tusukan di dinding perut, di bawah kendali kamera video) atau laparotomi - diseksi dinding perut anterior. Akses dipilih secara individual.

Ketika kista ovarium endometrioid selama operasi membutuhkan penghapusan lengkap dari pembentukan patologis bersama dengan kapsul. Jika hanya itu dikosongkan, sel-sel yang tersisa pada membran akan menyebabkan kekambuhan.

Persiapan untuk operasi memberikan pemeriksaan standar untuk menilai fungsi tubuh. Intervensi dilakukan secara terencana di departemen ginekologi.

Kursus bedah laparoskopi melibatkan hal-hal berikut:

1. Setelah memasuki rongga perut, indung telur dibebaskan dari perlengketan. Ini dilakukan dengan bantuan gunting atau elektroda yang secara bersamaan membakar pembuluh darah dan mencegah jaringan dari pendarahan.
2. Reseksi ovarium untuk jaringan sehat dan sekam kista. Manipulasi dilakukan dengan hati-hati, jika pecah cangkang kista endometrioid, isi "coklat" jatuh ke rongga perut. Kemudian rongga kista dan perut dicuci dengan larutan natrium klorida.
3. Setelah merawat kista, alasnya dirawat dengan electrocoagulator atau laser untuk memastikan hemostasis yang andal dan mencegah kekambuhan.
4. Dengan pendidikan besar dan cacat signifikan dalam jaringan ovarium, itu dijahit.
5. Kista ditempatkan dalam reservoir polietilen dan dikeluarkan dari rongga perut. Di masa depan, dikirim untuk pemeriksaan histologis.
6. Rongga perut diperiksa dengan hati-hati, fokus kecil endometriosis adalah kauterisasi. Kemudian perut dicuci dengan garam.

Wanita yang lebih tua mendekati menopause untuk endometrioma besar atau kambuh melakukan pengangkatan ovarium untuk mencegah degenerasi ganas.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi?

Setelah pengangkatan kista ovarium endometrioid secara laparoskopi, periode pemulihan lebih singkat daripada setelah operasi dengan diseksi dinding perut anterior. Reseksi ovarium tidak berarti pembebasan lengkap dari patologi. Selalu ada risiko kekambuhan dari sel-sel endometrioid yang mungkin tetap di perut. Oleh karena itu, pengobatan hormonal dilakukan, yang bertujuan menekan aktivitas fokus patologis.

Tindakan obat dikurangi untuk meniru menopause atau pengangkatan kelenjar pituitari, tetapi bersifat reversibel. Obat utama adalah Danazol, Zoladex, Sinarel. Pemberiannya bisa dalam bentuk suntikan, semprotan hidung atau tablet. Kursus pengobatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan. Setelah penghentian hormon, siklus menstruasi dipulihkan dalam 28-35 hari.

Fisioterapi juga dianjurkan untuk mencegah pembentukan adhesi. Tetapi pengangkatannya dilakukan hanya setelah menerima hasil pemeriksaan histologis, di mana tidak ada tanda-tanda atypia sel.

Kehamilan dengan kista dan setelah operasi

Wanita yang berencana untuk hamil, disarankan untuk melakukan ini segera setelah operasi. Terapi hormon tidak dilakukan. Kehamilan mengubah latar belakang, yang mengarah ke peningkatan progesteron secara bertahap. Ini berfungsi untuk mencegah kekambuhan endometrioma.

Jika kehamilan terjadi pada latar belakang kista ovarium endometrioid, maka pada periode awal pelestariannya bermasalah - reaksi inflamasi dan peningkatan kontraktilitas miometrium menimbulkan ancaman gangguan spontan.

Mempertahankan kehamilan memungkinkan Anda untuk mundur kista di bawah aksi hormonnya sendiri.

Latihan pada Wanita dengan Endometriosis Ovarium

Banyak wanita tidak berusaha berhenti berolahraga setelah didiagnosis endometriosis ovarium. Latihan moderat hanya akan bermanfaat, tetapi latihan intensif harus ditinggalkan. Kista ovarium endometrioid disertai dengan rasa sakit akibat penyakit adhesif.

Komplikasi dapat berupa kista pecah saat latihan intensif. Juga perlu untuk meninggalkan metode yang menyebabkan getaran - jogging, melompat, serta dari pelatihan yang meningkatkan suplai darah ke panggul kecil. Optimal untuk pasien dengan berenang endometriosis ovarium, beberapa asana yoga, kebugaran.

Apa itu celah berbahaya?

Pelanggaran integritas kapsul kista dapat terjadi dengan dua cara. Dalam kasus pertama, lubang berlubang kecil muncul di mana isinya secara bertahap mengalir ke rongga perut. Ini menyebabkan iritasi peritoneum dan meningkatkan nyeri panggul. Namun lambat laun cacat dinding dilapisi dengan sel-sel baru dan tumbuh berlebihan.

Dalam perwujudan lain, istirahat spontan terjadi dengan konten "cokelat" mengalir ke rongga perut. Peritonitis kimia berkembang - reaksi peradangan peritoneum tanpa nasib mikroorganisme. Ini disertai dengan rasa sakit yang tajam dan memburuknya kondisi umum. Gejala syok disertai dengan penurunan tekanan dan takikardia. Bergabung dengan keringat dingin, pusing, mungkin muntah. Kondisi itu mengancam kehidupan seorang wanita.

Kondisi ini merupakan indikasi untuk operasi darurat. Selama itu, kista yang meledak dikeluarkan, rongga perut dicuci dan diperiksa untuk lesi tambahan. Untuk pencegahan komplikasi menular diresepkan antibiotik, infus dan terapi simtomatik.

Degenerasi endometriosis ovarium menjadi kanker dan tanda-tandanya

Ginekolog onkologis berpendapat bahwa wanita dengan endometriosis ovarium berisiko lebih tinggi terhadap perkembangan tumor ganas. Kanker berkembang pada 11% pasien dengan endometriosis sebelumnya, dan pelokalan tumor pada ovarium paling sering terjadi. Dengan status status imun, kemampuan fokus yang tinggi untuk pertumbuhan dan fungsi otonom, pengangkatan bedah kista endometoid ovarium (ECV) adalah metode pilihan.

Penanda tumor CA-125 termasuk dalam daftar studi yang diperlukan dalam diagnosis endometriosis. Tingkat normal untuk wanita adalah 35 U / ml. Peningkatannya tidak selalu menunjukkan tumor ovarium. Reaksi ini diamati pada endometriosis ovarium, radang pelengkap, perubahan kistik. Penanda tidak spesifik untuk kanker ovarium saja. Peningkatan terjadi ketika tumor terlokalisasi di organ-organ tersebut:

• kelenjar susu;
• pankreas;
• kanker endometrium, pelengkap;
• tumor perut, hati, rektum;
• kanker paru-paru.

CA-125 didiagnosis lebih dari 100 U / ml tidak menunjukkan kanker ovarium, itu adalah salah satu tanda dari kondisi patologis yang memerlukan metode pemeriksaan tambahan.

Kista ovarium endometrioid: penyebab dan gejala, metode pengobatan konservatif dan tradisional

Kista ovarium endometrioid adalah formasi pada permukaan organ yang terdiri dari kapsul berisi darah menstruasi. Isi cangkang stagnan, bernanah disebabkan, akibatnya, darah yang terkumpul menjadi berwarna coklat tua. Warna karakteristik dari isi cair menyebabkan nama lain untuk pembentukan - kista coklat.

Pertumbuhan endometrium dapat tumbuh hingga 10-12cm. Kista besar mengganggu fungsi ovarium, karena mereka dapat memicu perubahan organ jaringan: jaringan parut, pembentukan struktur folikel, perubahan degeneratif dalam telur.

Perkembangan tumor kistik yang tidak terkontrol dapat memicu pelanggaran usus, gangguan buang air kecil. Kista endometrioid supuratif yang rumit dapat pecah, isinya akan menembus ke dalam rongga perut, yang mengancam untuk mengembangkan proses inflamasi yang parah.

Penyebab Kista Ovarium Endometrioid

Penyebab kista endometrium ovarium adalah:

1. Pengecoran partikel endometrium ke cangkang organ. Akibatnya, splicing jaringan dan pembentukan kista dapat terjadi. Partikel endometrium terus secara teratur mengeluarkan darah menstruasi, yang terakumulasi dalam kapsul formasi, yang menyebabkan peningkatannya. Partikel dimungkinkan dalam situasi:

• Kondisi abnormal rahim, pelanggaran strukturnya. Akibatnya, tubuh meluap dengan darah yang jatuh di membran ovarium;
• Pendarahan rahim tidak berhubungan dengan siklus menstruasi;
• Adanya penyakit yang memicu kerusakan dan penolakan partikel endometrium (mioma, endometriosis);
• Intervensi bedah di mana kuretase uterus terjadi;

1. Mengurangi pertahanan tubuh. Partikel endometrium sering jatuh pada cangkang organ, tetapi perpaduannya disebabkan oleh sejumlah faktor. Salah satu alasan implantasi adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang membuat ovarium tidak mungkin menolak sel asing.
2. Gangguan latar belakang hormonal, menyebabkan kondisi patologis: perkembangan abnormal lapisan dalam rahim, munculnya menstruasi berat. Kondisi ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya kista endometrium;
3. Gangguan perkembangan periode embrionik. Sel-sel lapisan dalam rahim dapat masuk ke ovarium selama pembentukan organ reproduksi janin;
4. Faktor keturunan, kecenderungan genetik;
5. Peradangan uterus dan pelengkap (adnexitis, salpingitis, endometritis);
6. Gangguan proses metabolisme dalam tubuh, obesitas;
7. Gangguan fungsi organ sistem endokrin, patologi hati;
8. Faktor eksternal:

• Gangguan keadaan psiko-emosional: stres kronis, depresi, gangguan saraf;
• Terapi hormon jangka panjang, pelanggaran rejimen kontrasepsi oral, alat kontrasepsi.

ke konten ↑

Gejala Kista Ovarium Endometrioid

Dalam kebanyakan kasus, kista endometrioid dari kedua ovarium terbentuk. Deteksi pertumbuhan pada salah satu organ menandakan perkembangan pendidikan pada organ kedua, yang tidak terdiagnosis karena tahap awal pembentukan dan dimensi mikroskopis.

Kista endometrioid pada ovarium kanan, serta kirinya pada awal perkembangannya dapat berkembang tanpa gejala dan tidak mengganggu wanita tersebut. Lokalisasi neoplasma berperan dalam manifestasi gejala, proliferasi kista endometrioid ovarium kiri menyebabkan rasa sakit di sebelah kiri, dan kerusakan pada organ kanan ditandai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan di perut kiri.

Tingkat keparahan dan sifat dari gejala kista ovarium endometrioid tergantung pada sejumlah faktor: tahap pembentukan kista, keberadaan dan tingkat penyakit yang menyertai, kekhasan latar belakang emosional dan psikologis dan sistem saraf wanita tersebut.

Pada tahap awal pembentukan neoplasma, tanda-tanda kista endometriotik bersifat implisit, sebagai akibatnya pembentukan tersebut dapat ditemukan secara kebetulan.

Dengan perkembangan gejala endometriosis luas memanifestasikan diri sebelum terjadinya segera neoplasma. Kondisi ini ditandai dengan manifestasi:

• Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, lebih buruk dengan awal siklus menstruasi;
• Munculnya rasa sakit selama hubungan seksual, dalam beberapa kasus membuat keintiman menjadi tidak mungkin;
• Gangguan buang air kecil, perasaan berat dan kembung.

Pertumbuhan pembentukan endometrium menyebabkan gangguan hormonal, infertilitas. Nyeri terlokalisasi di daerah ovarium, menyebar ke daerah lumbar dan organ yang berdekatan. Siklus menstruasi terganggu, butuh periode yang lebih lama dan lebih menyakitkan, sifat pelepasan darah, yang menjadi melimpah, berubah. Sebelum dan sesudah menstruasi, bercak dapat terjadi.

Proliferasi pembentukan endometrium mempengaruhi keadaan emosional seorang wanita - lekas marah, perubahan suasana hati yang tajam muncul. Ada kelelahan yang cepat, kondisi kulit yang memburuk, pertumbuhan rambut yang berlebihan diamati.

Ketika pecahnya formasi terjadi, curahan darah terkandung di dalamnya ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, gejala kista endometrioid ovarium kiri atau organ kanan ditandai dengan perkembangan proses inflamasi akut. Peritonitis ditandai dengan munculnya rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba. Awalnya, sindrom nyeri hadir di sisi kiri atau kanan, secara bertahap rasa sakit meliputi seluruh perut.

Kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Suhu naik hingga 40 ° C. Kondisi ini disertai mual dan muntah, gangguan usus (terjadi diare atau sembelit).

Situasi ini memerlukan perawatan medis darurat, karena dapat berakibat fatal.

Diagnosis kista ovarium endometrioid

Tindakan diagnostik menggabungkan:

1. Pemeriksaan oleh seorang ginekolog. Palpasi spesialis mendeteksi peningkatan ukuran dan kepadatan pelengkap. Pasien merasakan nyeri, yang mengindikasikan terjadinya segel jaringan (adhesi);
2. Pemeriksaan ultrasonografi adalah salah satu metode yang paling umum untuk menilai kondisi organ. Kista ovarium endometrioid pada USG terdeteksi pada skala waktu nyata, dan tingkat pengaruhnya terhadap ovarium dan organ di sekitarnya dinilai. Dimensi neoplasma endometrium, bentuk, tempat lokalisasi ditentukan secara tepat;
3. Untuk diagnosis diferensial, MRI diresepkan (magnetic resonance imaging). Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan organ dan jaringan lunak tubuh. Studi ini mengungkapkan sifat isi tumor, tempat lokalisasi kista endometrium dalam hubungannya dengan organ tetangga, pengaruhnya terhadap mereka. Selama MRI, berbeda dengan computed tomography, sinar-X tidak digunakan, karena itu pemeriksaan dapat ditentukan untuk anak-anak dan wanita hamil;
4. Diagnosis laparoskopi. Metode invasif minimal ini ditugaskan untuk penilaian visual dari perubahan struktural, keadaan organ. Laparoskopi diagnostik dilakukan melalui lubang mini di peritoneum untuk mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan lebih lanjut;
5. Saat mendiagnosis infertilitas, hysterosalpingography diresepkan, di mana agen kontras digunakan. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas, patologi organ reproduksi wanita, pembentukan tumor endometrium, adhesi;
6. Histeroskopi adalah prosedur biopsi berkualitas tinggi pada lapisan dalam rahim, untuk mendiagnosis formasi endometrium uterus, hiperplasia, poliposis, endometriosis, perlekatan intrauterin. Untuk penelitian, histeroskop (sistem optik khusus) digunakan, yang dimasukkan melalui vagina;
7. Untuk memperjelas sifat isi kista endometrioid, tes darah untuk penanda tumor dilakukan (CA 125). Tes laboratorium memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan sel kanker dalam kapsul cairan neoplasma;
8. Tingkat kemungkinan degenerasi neoplasma endometrium menjadi bentuk ganas ditentukan menggunakan biopsi. Bahan diambil (skrap endometrium), untuk pemeriksaan virologi, imunologi, dan histologis lebih lanjut.

ke konten ↑

Kista ovarium endometrioid selama kehamilan

Seringkali pembentukan tumor di ovarium menyebabkan infertilitas. Pada saat yang sama, kemungkinan kehamilan alami tidak dikecualikan. Dalam beberapa kasus, pada calon ibu, rongga kistik ditemukan pada minggu-minggu pertama kehamilan, selama USG yang direncanakan. Dalam situasi seperti itu, pembedahan ditunda, ibu hamil berada di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Intervensi bedah dibenarkan ketika dokter kandungan mendeteksi dinamika dalam perkembangan tumor, peningkatan ukurannya. Risiko pecahnya kista endometrioid dalam kasus ini meningkat tidak hanya oleh proliferasi formasi, tetapi juga oleh tekanan pada rahim hamil.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis kista ovarium endometrioid selama kehamilan positif - formasi rentan terhadap penyerapan diri.

Pengobatan kista ovarium endometrium

Dengan pengecualian kehamilan, kista endometrioid tidak rentan terhadap resorpsi diri. Dalam kasus di mana neoplasma tidak meningkat, ukurannya tidak melebihi 5 cm, terapi medis dimungkinkan. Penghapusan kista endometriotik dibenarkan jika tumornya besar dan mengancam kesehatan pasien.

Pengobatan obat kista ovarium endometrioid didasarkan pada penggunaan hormon dan digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• Ukuran tumor tidak melebihi 5 cm;
• Risiko transformasi menjadi tumor ganas tidak dikonfirmasi;
• Tidak ada infertilitas.

Perawatan hormon kista endometrioid ovarium kiri, serta organ kanan, mencegah pertumbuhan pendidikan, menekan perkembangan proses inflamasi, menormalkan tingkat hormon dalam tubuh. Yang paling efektif adalah obat-obatan berikut:

1. Turunan penawar estrogen dari hormon seks pria (Levonorgestrel);
2. Pengobatan antibiotik;
3. Sejumlah kontrasepsi oral (oral kontrasepsi) yang mengandung jumlah minimum estrogen (Novinet, Regulon);
4. Antidepresan dan obat penenang;
5. Obat antiinflamasi dan analgesik (Ibuprofen, Indometasin, Diclofenac);
6. Obat-obatan yang mengurangi tonus uterus (Spazmalgon, Baralgin);
7. Vitamin kompleks, dengan kandungan B, E-kelompok, vitamin C.

Dalam kasus rendahnya efektivitas pengobatan obat kista endometrioid dari ovarium kanan atau organ ke kiri, pembentukan bedah diikuti dengan pengangkatan dengan terapi hormon berikutnya.

Operasi pengangkatan tumor: laparoskopi

Tahap persiapan sebelum operasi termasuk pemeriksaan standar, yang memungkinkan untuk menilai kondisi umum tubuh.

Pengangkatan edukasi secara bedah dilakukan dengan salah satu dari 2 cara, tergantung pada karakteristik individu pasien:

• Laparoskopi. Kista diangkat dengan mengakses melalui celah 5-7 milimeter di peritoneum. Operasi dikendalikan oleh pengawasan video;
• Laparotomi - akses ke neoplasma endometrium dilakukan dengan sayatan perut (dinding anterior).

Tujuan operasi bukan hanya menghilangkan isi kapsul, tetapi eksisi lengkap dari formasi bersama dengan rongga. Ini diperlukan karena jaringan yang tersisa dapat menyebabkan kista kembali terbentuk.

Bedah laparoskopi terdiri dari beberapa tahap:

• Pembebasan dari ovarium. Setelah memasuki rongga perut, adhesi dihilangkan dengan elektroda khusus, yang secara bersamaan menutup pembuluh darah, mencegah pendarahan;
• Dinding ovarium terbuka dengan lembut, formasi endometrioid dikuliti. Dalam kasus pecahnya neoplasma, isinya jatuh ke dalam rongga perut, kemudian lambung dan kapsul kistik dicuci dengan natrium klorida;
• Cystic bed yang tersisa dipengaruhi oleh laser atau electrocoagulator. Ini secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan;
• Penjahitan ovarium dibenarkan jika terjadi lesi besar dan tingkat kerusakan jaringan organ yang jelas.

Setelah operasi, terapi hormon pasca operasi dilakukan untuk menghindari kekambuhan dan komplikasi. Tugasnya adalah untuk menekan aktivitas sel-sel endometrioid, yang mungkin tetap dalam ovarium, pemulihan keseimbangan hormon dalam tubuh pasien. Selama perawatan, siklus menstruasi dihentikan.

Obat terapi hormon utama pasca operasi adalah Zoladex, Sinarel, Danazol. Obat-obatan tersebut digunakan dalam bentuk tablet, semprotan hidung, suntikan. Durasi kursus pengobatan adalah dari 3 bulan hingga enam bulan. Setelah penghentian obat-obatan hormonal, siklus ini dipulihkan dalam waktu sebulan.

Metode tambahan untuk mencegah adhesi dan komplikasi adalah fisioterapi, yang diresepkan setelah histologi, jika tanda-tanda degenerasi sel menjadi kanker tidak dikonfirmasi. Prosedur fisioterapi utama adalah terapi magnet, elektroforesis, terapi laser.

Pengobatan obat tradisional kista ovarium endometrium

Metode pengobatan non-tradisional diterapkan sebagai terapi pasca operasi, setelah laparoskopi dari kista ovarium endometrium. Dalam beberapa kasus, jamu adalah alternatif terapi hormon. Metode pengobatan tradisional harus diterapkan dengan izin dari dokter kandungan.

Resep yang paling umum dan efektif adalah pengobatan alternatif menggunakan boron uterus, dandelion, herbal terintegrasi.

Ortiliya (uterus Borovoy)

Salah satu cara pengobatan yang efektif dan pencegahan berbagai patologi sistem reproduksi wanita, termasuk kista endometrioid - uterus Borovoy. Ramuan ini memiliki sejumlah sifat yang membantu dalam pengobatan penyakit ginekologi:

• Dampak rumput berkontribusi pada resorpsi formasi endometrioid;
• Ini memiliki efek anti-inflamasi;
• Ini memiliki efek antibakteri, menghancurkan reproduksi bakteri berbahaya dan mikroorganisme dalam sistem urogenital.

Untuk menyiapkan ramuan ramuan, Anda harus menuangkan 1 sendok makan tanaman kering dengan segelas air mendidih. Wadah dengan cairan ditempatkan di bak air, diresapi selama 10 menit. Kemudian kaldu disaring, didinginkan dan diminum 1 sendok makan hingga 5 kali sehari sebelum makan.

Efektivitas ortilia dalam memerangi kista endometrioid ditingkatkan dengan metode tambahan rebusan wintergreen dan sikat merah. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil 1 sendok teh herbal individu, menyeduh segelas air mendidih selama 15 menit.

Decoctions diambil dalam 3 tahap. Pada minggu pertama setelah akhir menstruasi, infus ortilia diambil dalam 2 sendok makan tiga kali sehari. Minggu kedua - infus sikat merah diambil sesuai dengan skema yang mirip dengan boron uterus. Minggu ketiga - ramuan peminum musim dingin.

Infus alkohol yang tidak kalah efektifnya pada alkohol. 50 g bahan mentah dituangkan setengah liter vodka. Kapasitas dengan cairan tertutup rapat dan diresapi di tempat gelap selama 14 hari. Kocok botol dengan isinya secara teratur. Pada akhir masa kesiapan, saring tingtur dan minum sebelum makan, melarutkan 30 tetes produk dalam segelas air. Tingtur diminum 4 kali sehari, selama 3 minggu.

Dandelion

Bunganya memiliki karakteristik anti tumor, tonik, pembersihan. Untuk pengobatan rimpang formasi endometrium bunga digunakan. Infus dan rebusan tanaman mengurangi volume isi kapsul kistik, mencegah perkembangan tumor.

Produk obat dari dandelion diambil sesuai dengan skema yang sama: 2 sendok makan diminum tiga kali sehari untuk rebusan atau infus. Alat ini diambil 1 jam sebelum makan. Penggunaan obat herbal dimulai 5 hari sebelum siklus menstruasi dimulai.

Untuk menyiapkan infus, rimpang bersih dan kering dari tanaman dipotong dengan pisau dan ditumbuk dalam blender hingga menjadi bubur. Kemudian 1 sendok teh bahan baku dituangkan dengan segelas air mendidih. Produk diinfuskan selama 30 menit, difilter dan dibawa masuk.

Ramuan tanaman yang digunakan secara efektif. Untuk ini, 2 sendok makan rimpang hancur dituangkan dengan setengah liter air mendidih, wadah dengan cairan ditempatkan di bak air. Alat harus direbus pada panas minimum 60 menit. Rebusan siap dapat disimpan di tempat yang dingin hingga 3 hari.

Biaya sayuran kompleks

Persiapan tanaman membantu melawan formasi ovarium endometrioid:

Kompleks 3 bumbu. Hal ini diperlukan untuk mencampur dalam proporsi bunga daisy, coltsfoot, semanggi yang sama. Tempatkan 2 sendok makan bahan herbal dalam termos dan tuangkan setengah liter air mendidih. Setelah 3 jam kaldu disaring. Volume yang disiapkan dihitung selama 1 hari;

Koleksi komprehensif 5 tanaman. Dalam proporsi yang sama, mereka mencampur: akar radiola merah muda, chamomile, kulit bola salju, buah rowan, motherwort. 2 sendok makan campuran dituangkan 2 gelas air mendidih. Wadah dengan cairan dibungkus, diinfuskan selama 3 jam. Setelah itu, disaring, diminum setengah gelas 4 kali sehari.

Kursus menerima rebusan tanaman harus dilanjutkan hingga 3 bulan. Istirahat dibuat selama siklus menstruasi.