Kista ovarium dapat muncul tidak hanya pada wanita usia subur, tidak hanya pada anak perempuan selama restrukturisasi hormonal tubuh, tetapi juga pada janin dalam rahim. Kista semacam itu disebut bawaan.

Anda dapat menemukan patologi semacam itu pada seorang gadis di minggu ke dua puluh enam sejak saat pembuahan. Penyakit ini tergolong fungsional. Kista itu sendiri terdeteksi selama USG yang direncanakan.

Terutama untuk panik calon ibu tentang ini tidak layak. Kista biasanya menghilang pada saat pengiriman atau di bulan-bulan pertama kehidupan. Dan hanya dalam kasus yang jarang mungkin memerlukan intervensi dokter, karena kista mulai tumbuh. Dengan perkembangan patologi seperti itu, pemindahannya diperlukan.

Dan jika alasan tumbuhnya kista di ovarium pada wanita dewasa sudah diketahui banyak orang, lalu apa yang menyebabkan tumbuhnya pendidikan semacam itu pada janin di dalam rahim?

Alasan

Kemunculan kista ovarium bawaan dapat dipicu oleh berbagai faktor. Identifikasi apa yang menyebabkan perkembangan patologi, kadang-kadang sangat sulit. Dalam beberapa kasus, mungkin ada beberapa alasan seperti itu. Tidak mungkin menghitung semuanya.

Pada wanita dewasa, penampilan kista di ovarium dapat disebabkan oleh gangguan hormon. Sangat masuk akal untuk berasumsi bahwa kista dalam ovarium janin dapat muncul akibat pelanggaran rasio antara hormon-hormon dalam tubuh ibu. Sebagian besar dokter, di antara penyebab patologi ini, pada awalnya disebut kegagalan hormonal pada ibu.

Faktor selanjutnya yang mempengaruhi pertumbuhan kista adalah faktor keturunan. Menurut pengamatan dokter, jika seorang wanita sebelum kehamilan mengobati kista ovarium, maka dengan perubahan statusnya, penyakit tersebut dapat kembali. Tetapi kista akan ditemukan bukan pada calon ibu, tetapi pada anak. Ini membuatnya lebih mungkin bahwa kista yang tidak diawetkan akan menghasilkan formasi yang sama, tetapi pada ovarium janin.

Aborsi yang sering terjadi sebelum kehamilan ini juga dapat menyebabkan kista tumbuh. Penyakit menular kronis pada sistem reproduksi dan organ panggul kecil lainnya dapat memicu pertumbuhan kista tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janin.

Penerimaan obat hormonal selama kehamilan sangat tidak diinginkan, kecuali untuk situasi di mana Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka. Dalam beberapa kasus, pengobatan akan menyebabkan tumbuhnya kista pada janin.

Untuk anak yang belum lahir, penyakit menular ibu selama kehamilan dapat menjadi bahaya khusus. Mereka dapat mempengaruhi embrio dengan berbagai cara, termasuk pertumbuhan kista di ovarium. Pertumbuhan tumor selama kehamilan dapat berdampak negatif pada janin dan kemudian muncul kista di ovarium.

Gejala

Kista ovarium pada janin selalu merupakan neoplasma jinak. Di dalamnya ada satu ruang, yang diisi dengan cairan. Itu bisa tumbuh dan mencapai sepuluh sentimeter. Neoplasma semacam itu tidak mampu terlahir kembali, yang berarti bahwa tidak ada ancaman bahwa itu akan berubah menjadi kanker.

Di sisi lain, kista bisa pecah atau memuntir kakinya. Karena alasan inilah dokter memantau kista sebelum kelahiran anak dan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Yang sangat berbahaya adalah celahnya, yang mungkin disertai dengan pendarahan hebat dan kematian.

Tidak ada gejala kista di ovarium janin, jadi satu-satunya cara untuk mendeteksinya adalah dengan melakukan USG. Tetapi di sini ada beberapa kesulitan. Kista ovarium sering dikacaukan dengan patologi usus. Untuk memverifikasi keberadaan kista secara akurat, wanita hamil melakukan ultrasonografi pada usia tiga puluh detik dan kemudian pada minggu keempat puluh.

Dokter menentukan ukuran pasti tumor dan lokasi. Karakteristik ini diperlukan untuk lebih menentukan perilaku kista. Yaitu, untuk mengetahuinya tumbuh, atau, sebaliknya, berkurang. Tidak ada lagi tindakan untuk mempelajari kista ovarium pada janin, kecuali untuk USG, tidak digunakan untuk diagnosis. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter dalam situasi ini adalah meresepkan seorang pasien tes darah untuk hormon.

Perawatan

Ketika kista terdeteksi, dokter harus memutuskan taktik perawatan lebih lanjut. Paling sering, kista dibiarkan di tempatnya sampai anak lahir dan hanya diamati. Paling sering, taktik ini dibenarkan, dan kista menghilang dengan sendirinya.

Jika kista dipertahankan sampai kelahiran, bayi yang baru lahir tidak akan dioperasi segera. Dokter lagi menunggu, karena harapan bahwa kista akan tetap ada masih ada. Biasanya itu terjadi. Sebagian besar anak perempuan lahir dengan kista ovarium, pada tahun pembentukannya tidak lagi terdeteksi. Dan hanya kista yang diawetkan.

Dalam hal ini, keputusan penghapusannya. Selama operasi menggunakan laparoskop. Operasi tidak meninggalkan bekas luka yang besar. Seorang anak membuat tiga tusukan kecil. Sebuah sensor dimasukkan ke dalam satu tusukan yang dengannya kemajuan operasi dimonitor.

Gambar ditransmisikan ke monitor, sehingga risiko kerusakan jaringan sehat minimal. Setelah pengangkatan seperti itu, anak itu pulih dengan sangat cepat. Dalam situasi di mana kista mulai tumbuh pada janin, para dokter harus membuat keputusan penting atau menunggu kelahiran dan kemudian melakukan operasi atau melakukan operasi segera.

Jika tidak ada ancaman terhadap kehidupan anak, para dokter menunggu kelahiran dan hanya setelah itu mereka menentukan tanggal operasi. Jika kista mencapai ukuran yang sangat besar, maka kista itu terkadang dihilangkan bersama dengan pelengkap. Tentu saja, bagi seorang gadis operasi seperti itu tidak diinginkan, tetapi dalam kondisi di mana ada ancaman terhadap kehidupan, dia diperlukan. Dalam hal ini, dokter takut bahwa kista dengan pertumbuhan abnormal seperti itu dapat terlahir kembali.

Tetapi hasil perawatan ini sangat jarang. Paling sering, prognosisnya lebih baik, dan kista ovarium kongenital menghilang sebelum kelahiran atau pada tahun pertama kehidupan gadis itu. Kista semacam itu tidak berpengaruh pada kemampuannya untuk hamil dan melahirkan seorang anak di masa depan.

Namun, jika dokter harus melepaskan ovarium, maka kesempatan untuk melahirkannya tetap karena ovarium kedua. Ketika seorang gadis tumbuh, dia bisa dalam bahaya mengembangkan ovarium polikistik, karena dia memiliki kecenderungan untuk pembentukan kista. Kista dapat muncul di ovarium dengan permulaan pubertas, ketika perubahan hormon terjadi dalam tubuh.

Mengapa kista ovarium terjadi pada anak perempuan dan remaja yang baru lahir

Kista ovarium adalah salah satu penyakit paling umum pada organ genital. Neoplasma terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor, dan sering kali mustahil untuk secara pasti menemukan penyebab perkembangan patologi. Kista dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah, pada usia reproduksi - oleh gangguan siklus menstruasi. Beberapa formasi menyebabkan infertilitas pada wanita.

Kista ovarium pada seorang gadis remaja bukan tidak biasa. Patologi terbentuk pada tahap pembentukan sistem reproduksi dan dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Seringkali, tumor terdeteksi pada bayi perempuan yang baru lahir. Kasus-kasus deteksi kista pada janin diketahui. Taktik pengobatan akan tergantung pada jenis pendidikan dan adanya penyakit yang menyertai.

Kista ovarium pada janin dan bayi perempuan yang baru lahir

Formasi ovarium terjadi pada semua umur. Paling sering, patologi terdeteksi pada periode reproduksi - 18-45 tahun. Seringkali, kista ditemukan pada remaja perempuan - segera setelah menstruasi pertama (menarche). Dimungkinkan untuk mendeteksi lesi pada pascamenopause, tetapi setelah 50 tahun, tumor yang berbahaya sering disembunyikan dengan kedok kista.

Representasi skematis dari kista ovarium.

Dengan diperkenalkannya ultrasonografi, menjadi mungkin untuk mendeteksi neoplasma ovarium selama perkembangan janin. Frekuensi kejadian rendah dan 1: 2500 bayi baru lahir.

Kista ovarium bawaan pertama terdeteksi pada seorang gadis yang lahir mati pada tahun 1889 (menurut otopsi - otopsi post mortem). Patologi ultrasonografi pertama kali dicatat pada tahun 1975.

Penyebab pasti dari patologi tidak diketahui. Dampak dari tiga faktor utama diasumsikan:

• Efek hormon ibu pada ovarium janin: estrogen, chorionic gonadotropin;
• Ketidaksempurnaan regulasi dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium pada janin;
• Pelanggaran penyisipan organ dalam intrauterin (untuk kista organik).

• Tingginya kadar hCG (human chorionic gonadotropin);
• Imunisasi Rhesus pada ibu (terjadi ketika membawa janin Rh-positif atau transfusi darah yang salah pada wanita Rh-negatif);
• Hipotiroidisme ibu - kekurangan tiroid;
• Diabetes mellitus (termasuk kehamilan, yaitu, pertama kali muncul selama kehamilan);
• Preeklampsia, mengarah pada pengembangan preeklampsia;
• Hiperplasia korteks adrenal pada janin.

Tidak ada hubungan antara kista ovarium kongenital dan kelainan kromosom.

Diagram perkembangan folikel pada janin dan selama masa pubertas.

Aspek penting untuk membedakan kista ovarium dari patologi bawaan lainnya:

• Terdeteksi setelah 26 minggu;
• Ukuran pendidikan - dari 1 hingga 12 cm;
• Sebagian besar pendidikan unilateral, sering terlokalisasi di ovarium kanan.

Kista ovarium terdeteksi selama pemindaian ultrasound - biasanya selama skrining ketiga (32-34 minggu). Ini pada dasarnya adalah hypoechoic unilateral satu kamar atau formasi anechoic dari bentuk bulat. Fokus terlokalisasi di bagian bawah rongga perut dan tidak selalu terdeteksi dengan jelas di ovarium. Kadang-kadang dalam rahim tidak mungkin untuk membedakan tumor panggul dan rongga perut, dan memerlukan diagnosis tambahan setelah kelahiran anak.

Gambar kista rongga perut janin (pemindaian dengan MRI dan ultrasonografi).

Pada periode perkembangan prenatal, patologi tersebut terungkap:

• Kista folikel. Dibentuk di bawah pengaruh hormon seks ibu. Dapat menurun secara spontan segera setelah lahir;
• Cystadenoma (kista serosa). Penyebab pasti dari penampilan tidak diketahui, tetapi efek hormon diharapkan;
• Kista dermoid. Ini terjadi melanggar bookmark organ internal. Ini mengandung struktur padat yang terlihat pada USG sebagai inklusi heterogen - rambut, tulang rawan, kuku, jaringan adiposa, serabut saraf, dll. Dalam kasus yang jarang, itu ternyata merupakan sisa-sisa kembar intrauterin yang telah meninggal.

Menurut literatur medis, pada periode perkembangan prenatal, formasi kistik folikel paling umum.

Representasi skematis dari jenis kista ovarium yang paling umum pada janin.

Tumor sejati pada janin sangat jarang dan biasanya diwakili oleh formasi kuman.

Di tengah trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan yang cepat dari kista diamati, dan komplikasi timbul:

• Obstruksi saluran pencernaan dan sistem kemih;
• Kompresi vena cava inferior;
• Gangguan hemodinamik jantung;
• Peningkatan diafragma yang mengarah ke hipoplasia paru-paru;
• Banyak air.

Kemungkinan komplikasi yang berhubungan langsung dengan kista:

• Torsi pendidikan. Memutar lebih sering terjadi di sebelah kanan. Kista ovarium kiri kurang bergerak karena kedekatan dengan usus sigmoid. Disertai dengan perkembangan nekrosis jaringan. Autoamputasi (penolakan spontan) dari kista atau ovarium tidak dikecualikan;

Representasi skematis dari twist kista ovarium dengan nekrosis jaringan

• Tumor neoplasma. Kerusakan kapsul menyebabkan perdarahan di rongga ovarium dan perut.

Probabilitas konsekuensi negatif meningkat dengan ukuran fokus lebih dari 5 cm. Komplikasi sering berkembang dalam rahim. Jarang, torsi atau pecahnya fokus terjadi selama atau setelah melahirkan.

Komplikasi yang disebabkan oleh kerusakan pada kista, mengancam perkembangan perdarahan, adhesi, asites. Proses ini dapat menyebabkan kemandulan di masa depan.

Pelanggaran fungsi reproduksi ovarium terjadi dengan pertumbuhan pendidikan yang cepat. Rongga yang diisi dengan cairan memindahkan jaringan normal dan menyebabkan kerusakan pada peralatan folikuler. Stok folikel berkurang dan tidak pulih seiring waktu. Pada masa remaja, ini menyebabkan kegagalan dari siklus menstruasi, dan kemudian - ke infertilitas.

Ketika kista ovarium ditemukan pada janin atau anak yang baru lahir, pengamatan oleh ginekolog anak diindikasikan. Kita perlu membuat diagnosis tepat waktu dan menentukan jenis neoplasma, dan tidak ketinggalan perkembangan komplikasi.

Pengamatan pembentukan kistik ovarium terjadi dengan kontrol USG.

Kista ovarium yang terdeteksi pada periode neonatal semuanya adalah neoplasma bawaan yang sama. Biasanya, patologi ditemukan pada trimester ketiga kehamilan. Jauh lebih jarang fokus pertama kali terdeteksi pada bayi. Ketika patologi ditemukan pada seorang gadis berusia satu tahun, biasanya melibatkan kista dermoid bawaan atau tumor sejati.

Neoplasma ovarium pada masa remaja

Pada masa remaja, tumor ini lebih umum:

• Kista folikel. Terdeteksi hanya setelah menarche - menstruasi pertama. Dikembangkan dari folikel dengan latar belakang siklus anovulasi. Menyebabkan menstruasi yang terlambat, perdarahan asiklik, perdarahan uterus;
• Kista dermoid. Ini dapat dideteksi sebelum masa pubertas, tetapi lebih sering terdeteksi pada usia 12-18. Berbeda tanpa gejala. Tidak mempengaruhi siklus menstruasi;
• Kista paraovarial. Agaknya adalah kelainan bawaan. Dapat dideteksi pada periode pra-pubertas. Pada masa remaja tidak mempengaruhi jalannya menstruasi;
• Kista endometrioid ("cokelat"). Terdeteksi setelah menarche. Menyebabkan munculnya periode yang menyakitkan, berat dan panjang. Pada usia reproduksi sering menjadi penyebab infertilitas.

Representasi skematis dari kista ovarium pada remaja.

Kista korpus luteum dan sistadenoma pada remaja sangat jarang.

Faktor risiko untuk munculnya neoplasma ovarium pada gadis remaja:

• Menarche dini (hingga 12 tahun);
• Penyakit radang organ panggul (termasuk yang disebabkan oleh flora patogen bersyarat dan ditemukan pada perawan);
• Gangguan endokrin (termasuk obesitas, diabetes, patologi kelenjar tiroid);
• Cidera panggul;
• Operasi panggul dan perut yang sudah lewat (termasuk operasi usus buntu);
• Stres berkepanjangan dan terlalu banyak bekerja.

Faktor utama dalam perkembangan kista pada remaja perempuan adalah ketidakseimbangan hormon.

Dalam ICD-10, kista ovarium pada anak-anak dan remaja berada di bawah kode N83.

Mekanisme perkembangan tumor ovarium pada usia pra-pubertas dan remaja tidak berbeda dengan yang terjadi pada periode reproduksi. Ini didasarkan pada kelainan bawaan (dalam kasus dermoid), atau kegagalan hormonal. Dalam kasus terakhir, bicarakan efek dominan estrogen. Dengan pelanggaran siklus yang berkepanjangan, pengulangan patologi berulang mungkin terjadi.

• Pemeriksaan ginekologis. Pada perawan, palpasi bimanual ovarium dilakukan melalui rektum. Formasi bundar tanpa rasa sakit terungkap dalam proyeksi satu atau kedua pelengkap;
• Pemeriksaan ultrasonografi. Ultrasonografi pada perawan dilakukan secara transabdominal (melalui perut) atau secara transrectal (melalui rektum). Pembentukan hypoechoic tanpa aliran darah atipikal ditentukan.

Manajemen lebih lanjut dari pasien akan tergantung pada diagnosis. Dalam situasi kontroversial, CT, MRI, dan laparoskopi ditentukan.

Metode penelitian utama dengan adanya neoplasma ovarium.

Taktik dalam mengidentifikasi kista ovarium pada janin, serta pada masa kanak-kanak dan remaja

Deteksi kista ovarium pada janin adalah alasan untuk observasi ketat. Dengan pembentukan hingga 5 cm dan tidak adanya komplikasi, taktik kehamilan tidak berubah. Perawatan tidak dilakukan. Pengamatan berlanjut setelah melahirkan. Formasi ovarium fungsional dapat mengalami kemunduran dalam 2-6 bulan setelah kelahiran seorang gadis. Kista dermoid dan serosa tidak sembuh sendiri, dan pengangkatannya seringkali diperlukan.

Indikasi untuk perawatan bedah:

• Ukuran kista lebih dari 5 cm;
• Pertumbuhan wabah yang progresif 2-3 bulan setelah melahirkan;
• Adanya inklusi dan partisi heterogen menurut USG;
• Adanya aliran darah atipikal di Doppler;
• Torsi atau pecahnya pendidikan.

Klinik modern memiliki peralatan untuk pengangkatan kista ovarium secara intrauterin, tetapi operasi ini membutuhkan keterampilan ahli bedah yang tinggi. Prosedur ini digunakan dalam kasus luar biasa - jika ada ancaman terhadap kehidupan janin. Dalam situasi lain, operasi dilakukan setelah kelahiran anak.

Melakukan operasi intrauterin hanya diperlukan jika ada ancaman terhadap kehidupan janin.

Waktu operasi tergantung pada bentuk patologi dan karakteristik perjalanan penyakit. Dengan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi, pengangkatan kista dapat dilakukan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Jika fokus tidak tumbuh dan tidak mengganggu fungsi organ tetangga, operasi ditunda selama 2-3 bulan.

Menurut USG, tidak selalu mungkin untuk membedakan neoplasma ovarium dari tumor perut. Terkadang diagnosis dibuat hanya selama operasi. Jenis tumor ditentukan oleh pemeriksaan histologis.

Pada usia pra-pubertas, penting untuk melakukan diagnosis lengkap untuk menentukan secara akurat jenis patologi. Selama periode ini, baik formasi dermoid dan tumor sejati terdeteksi. Dalam kebanyakan kasus, pengusulan yang diusulkan fokus sebelum menarche.

Pada masa remaja, kista fungsional adalah umum. Ketika mereka terungkap, pengamatan ditampilkan selama 3 bulan. Agen hormon untuk mengisap kista diresepkan sangat jarang dan lebih sering pada usia yang dekat dengan periode reproduksi (16-18 tahun). Sebagai tindakan tambahan, metode fisioterapi digunakan. Jika selama periode yang ditentukan situs tidak menyelesaikan, operasi dilakukan.

Ketika neoplasma terdeteksi, ia dimonitor untuk beberapa siklus menstruasi.

Pada anak-anak dan remaja, operasi laparoskopi adalah metode pilihan. Manipulasi minimal invasif membantu menjaga jaringan sehat dan kesehatan reproduksi si gadis. Volume intervensi bedah ditentukan oleh perjalanan penyakit:

• Operasi pengawetan organ: pengangkatan kista atau reseksi irisan organ;
• Operasi radikal untuk mengangkat seluruh ovarium. Menurut kesaksian itu bisa diangkat dan saluran tuba.

Pada periode pasca operasi, gadis itu berada di bawah pengawasan dokter anak dan dokter kandungan. Melakukan kontrol ultrasound setelah 1, 3 dan 6 bulan.

Sindrom ovarium polikistik pada anak perempuan

Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah suatu kondisi di mana fungsi gonad, korteks adrenal, dan pankreas terganggu. Kista kecil, folikel (berdiameter hingga 1 cm) terbentuk di ovarium, kapsul organ menebal, dan ovulasi berhenti. Pemeriksaan mengungkapkan peningkatan kadar androgen dan resistensi insulin.

Tanda-tanda ultrasonografi ovarium polikistik dan gambaran skematiknya.

• Disfungsi menstruasi: menstruasi tidak teratur dan / atau anovulasi kronis;
• Hiperandrogenisme, bermanifestasi dalam bentuk hirsutisme (rambut berlebih) dan jerawat sederhana, serta dikonfirmasi oleh laboratorium;
• Tanda-tanda ultrasonik polycystosis: identifikasi lebih dari 12 folikel hingga 10 mm, terletak di sepanjang pinggiran ovarium, serta peningkatan volume organ.

Deteksi setidaknya dua tanda pada seorang gadis remaja berbicara mendukung polikistik.

PCOS pertama kali didiagnosis pada masa remaja, lebih jarang pada wanita muda di bawah usia 25 tahun. Penyakit ini praktis dari menarche membuat dirinya merasa dengan menstruasi yang tidak teratur, hingga ketidakhadiran mereka selama 2-6 bulan. Seiring bertambahnya usia, penyakit ini berkembang. Pada pemeriksaan, pertumbuhan rambut tubuh dan wajah menarik perhatian, tetapi tingkat keparahan gejala ini mungkin berbeda. Banyak anak perempuan dengan PCOS kelebihan berat badan, tetapi berat badan normal tidak menghalangi perkembangan patologi.

Gejala utama PCOS.

Pengobatan sindrom ovarium polikistik harus dimulai sedini masa remaja. Rejimen pengobatan meliputi:

• Normalisasi berat;
• Stabilisasi siklus menstruasi.

Pada tahap pertama, diet rendah karbohidrat ditentukan, dan olahraga dianjurkan. Seringkali ini cukup untuk memulai ovulasi dan mengembalikan siklus menstruasi. Jika tidak ada efek, obat hormonal diresepkan - kontrasepsi oral, androgen blocker, dll. Penolakan terhadap pengobatan mengarah pada perkembangan penyakit dan infertilitas.

Terapi kompeten polikistik adalah kunci untuk menjaga fungsi reproduksi. Seringkali, wanita muda dengan PCOS berhasil hamil secara mandiri dan memiliki bayi. Setelah 25-30 tahun, probabilitas kehamilan menurun. Untuk mengandung seorang anak dengan latar belakang ovarium polikistik, diperlukan stimulasi ovulasi dengan persiapan hormonal. Dalam situasi sulit tidak dapat dilakukan tanpa perawatan bedah.

Kista ovarium

Kista ovarium - pembentukan tumor seperti ovarium yang bersifat jinak. Ini adalah rongga pada kaki, diisi dengan isi cair dan memiliki kecenderungan untuk meningkat ukurannya karena akumulasi sekresi. Ada kista ovarium (folikel, kista corpus luteum, endometrioid, dll.) Dan pelengkap nadzheychnikogo (paraovarial). Seringkali asimptomatik, dapat memanifestasikan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah, disfungsi menstruasi, gangguan disuric (dengan tekanan pada kandung kemih). Rumit dengan memutar kaki kista, pecahnya kapsul, mengarah ke gambaran perut akut dan peritonitis.

Kista ovarium

Kista ovarium - pembentukan tumor seperti ovarium yang bersifat jinak. Ini adalah rongga pada kaki, diisi dengan isi cair dan memiliki kecenderungan untuk meningkat ukurannya karena akumulasi sekresi. Ada kista ovarium (folikel, kista corpus luteum, endometrioid, dll.) Dan pelengkap nadzheychnikogo (paraovarial). Seringkali asimptomatik, dapat memanifestasikan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah, disfungsi menstruasi, gangguan disuric (dengan tekanan pada kandung kemih). Rumit dengan memutar kaki kista, pecahnya kapsul, mengarah ke gambaran perut akut dan peritonitis.

Istilah "kista" (bahasa Yunani "kystis" - kantong, kandung kemih) digunakan dalam pengobatan untuk merujuk pada rongga patologis pada organ yang terdiri dari kapsul dan isi cairan dan bertambah besar seiring bertambahnya rahasia. Kista adalah jenis lesi jinak yang paling umum dan dapat terjadi di hampir semua jaringan dan organ: gigi, ginjal, hati, kelenjar susu, pankreas, tiroid, organ genital pria dan wanita, dll.

Kista ovarium adalah penyakit yang tersebar luas dan lebih sering terjadi pada wanita pada masa subur: pada 30% kasus mereka didiagnosis pada wanita dengan siklus menstruasi yang teratur dan pada 50% dengan yang rusak. Selama menopause, kista ovarium terjadi pada 6% wanita. Istilah "kista ovarium" menyembunyikan sekelompok besar neoplasma seperti tumor, berbeda satu sama lain dalam struktur, penyebab, perjalanan dan pendekatan terhadap pengobatan.

Informasi umum

Kista ovarium adalah tumor jinak dari jaringan kelenjar, biasanya berkembang dalam jangka panjang, ukurannya dapat bervariasi dari beberapa milimeter dengan diameter hingga 20 sentimeter atau lebih.

Tergantung pada sifat asal formasi dan isinya, jenis kista ovarium berikut ini dibedakan:

Kista dan kista follicular corpus luteum adalah formasi fungsional yang terbentuk dalam jaringan ovarium itu sendiri dan berhubungan langsung dengan perubahan siklik yang terjadi di dalamnya. Pembentukan kista folikel terjadi di lokasi folikel yang tidak meledak, dan kista corpus luteum - di lokasi tubuh kuning folikel yang tidak mengalami kemajuan. Rongga patologis pada tipe kista ovarium ini terbentuk dari cangkang folikel dan corpus luteum. Dasar terjadinya mereka adalah kelainan hormon. Biasanya, kista folikel ovarium dan kista corpus luteum tidak mencapai ukuran yang signifikan dan dapat menghilang dengan sendirinya sebagai sekresi dan pembusukan rongga kistik ke dalamnya.

Kista paraovarian berasal dari pelengkap supradyachal tanpa keterlibatan jaringan ovarium dalam proses. Kista ovarium semacam itu dapat mencapai proporsi raksasa. Kista endometriotik terbentuk dari partikel mukosa rahim (endometrium) dengan pertumbuhan fokus patologisnya pada ovarium dan organ lain (endometriosis). Kandungan kista ovarium endometrioid adalah darah tua.

Kista lendir ovarium sering multichamber, mereka diisi dengan lendir kental (musin), yang diproduksi oleh membran mukosa internal kista. Kista ovarium endogenoid dan mucinous lebih rentan mengalami degenerasi menjadi neoplasma ganas. Kista ovarium bawaan termasuk kista dermoid yang terbentuk dari tunas embrionik. Mereka mengandung lemak, rambut, tulang, tulang rawan, gigi dan fragmen lain dari jaringan tubuh.

Gejala kista ovarium

Sebagian besar kista ovarium untuk waktu yang lama tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas dan sering terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi profilaksis. Dalam beberapa kasus (peningkatan ukuran, perjalanan yang rumit, sekresi hormonal, dll), kista ovarium dapat memanifestasikan diri dengan gejala berikut:

• sakit perut bagian bawah

Nyeri dapat terjadi karena kemungkinan komplikasi: torsi kaki, pecahnya cangkang, perdarahan atau nanahnya kista ovarium. Nyeri konstan yang disebabkan oleh tekanan pada organ tetangga karena peningkatan signifikan dalam ukuran kista ovarium.

• pembesaran perut dan asimetri

Peningkatan lingkar perut atau asimetri dapat dikaitkan dengan kista ovarium besar dan asites (akumulasi cairan di rongga perut).

• gejala kompresi organ dan pembuluh darah

Kista ovarium yang sedang tumbuh dapat menekan kandung kemih atau usus bagian bawah, yang dimanifestasikan oleh gangguan disuric dan konstipasi. Kompresi bundel pembuluh vena dapat menyebabkan varises pada ekstremitas bawah.

• gangguan menstruasi

Kista ovarium yang aktif secara hormonal menyebabkan gangguan menstruasi - menstruasi tidak teratur, berat atau lama, perdarahan uterus asiklik. Dengan sekresi hormon seks pria oleh tumor, hiperandrogenisasi organisme dapat terjadi, disertai dengan suara kasar, pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah tipe pria (hirsutisme), peningkatan klitoris.

Penyebab Kista Ovarium

Kista ovarium dapat berkembang di bawah pengaruh sejumlah alasan, yang paling umum adalah:

• disfungsi hormon (menstruasi dini, gangguan folikel, dan maturasi ovulasi)
• peradangan pada ovarium
• hipotiroidisme (fungsi tiroid berkurang) dan penyakit endokrin lainnya
• aborsi bedah: aborsi dan aborsi mini

Komplikasi

Beberapa jenis kista ovarium dapat menghilang dengan sendirinya, beberapa memerlukan pengobatan anti-inflamasi atau hormon, dan dalam beberapa kasus intervensi bedah diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan. Kista ovarium adalah risiko potensial keganasan, terutama risiko tinggi kanker ovarium dari kista lendir dan endometrium. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan oncoprocess, prioritas dalam perawatan kista ovarium diberikan pada pengangkatan operasinya.

Kista ovarium paling sering merupakan formasi bergerak pada kaki. Torsi batang kista disertai dengan pelanggaran suplai darah, nekrosis, dan peritonitis (radang peritoneum), yang secara klinis dimanifestasikan oleh gambaran "perut akut": nyeri perut akut, demam hingga 39 ° C, muntah, ketegangan otot perut. Kemungkinan torsi kista dengan tuba falopi dan ovarium. Dalam kasus ini, operasi bedah darurat diperlukan, di mana pertanyaan tentang sejauh mana intervensi bedah yang diperlukan diputuskan.

Pada beberapa jenis kista ovarium (terutama dengan endometrioid), ada kemungkinan tinggi pecahnya kapsul dan keluarnya isi ke dalam rongga perut. Komplikasi lain dari kista ovarium adalah infeksi dan nanah formasi. Dalam kasus ini, prosedur bedah darurat juga diperlukan. Kista ovarium dapat menyebabkan infertilitas wanita atau kehamilan yang rumit. Kista ovarium endometrium sering menyebabkan perkembangan adhesi di panggul.

Keuntungan dari rencana perawatan bedah kista ovarium sebelum situasi darurat cukup jelas. Dalam mengatasi masalah ruang lingkup dan akses intervensi bedah, ginekologi operatif saat ini mematuhi teknik hemat organ dan dampak rendah. Biasanya operasi yang direncanakan untuk mengangkat kista ovarium dilakukan dengan akses laparoskopi dan menjaga jaringan organ sebanyak mungkin.

Diagnostik

Diagnosis kista ovarium dilakukan berdasarkan metode berikut:

• pengumpulan anamnesis dan keluhan pasien
• pemeriksaan ginekologi bimanual (dua tangan), yang memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi patologis di ovarium, mobilitas dan nyeri mereka
• USG transabdominal atau transvaginal, memberikan gambaran USG tentang keadaan organ panggul. Saat ini, USG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan aman untuk diagnosis kista ovarium dan pemantauan dinamis perkembangannya
• tusukan forniks posterior vagina, yang memungkinkan untuk mendeteksi adanya efusi atau darah di rongga perut (lebih sering dengan kista ovarium yang rumit)
• laparoskopi diagnostik, yang juga memungkinkan pengangkatan kista ovarium, diikuti oleh pemeriksaan histologis dan penentuan akhir dari jenis tumor
• menentukan penanda tumor CA-125 dalam darah, kandungan tinggi yang dalam menopause selalu menunjukkan kista ovarium ozlokachestvlenie. Pada fase reproduksi, peningkatannya juga diamati pada radang pelengkap, endometriosis, kista ovarium sederhana.
• komputer atau magnetic resonance imaging (CT atau MRI), memberikan informasi tentang lokasi, ukuran, struktur, isi dari kista ovarium dan hubungannya dengan organ yang menyajikan
• tes kehamilan, tidak termasuk kehamilan ektopik.

Perawatan kista ovarium

Pilihan pengobatan tergantung pada sifat pendidikan, keparahan gejala klinis, usia pasien, kebutuhan untuk menjaga fungsi reproduksi, risiko mengembangkan proses ganas. Taktik yang diharapkan dan perawatan konservatif dimungkinkan dengan sifat fungsional dan perjalanan yang tidak rumit dari kista ovarium. Dalam kasus ini, biasanya diresepkan untuk mengambil kontrasepsi oral monofasik atau bifasik selama 2-3 siklus menstruasi, kursus vitamin A, B1, B6, E, C, K, pengobatan homeopati.

Sejumlah kasus menunjukkan terapi diet, fisioterapi, akupunktur, terapi air mineral (balneotherapy). Dengan tidak adanya efek positif dari terapi konservatif atau dengan peningkatan ukuran kista ovarium, intervensi bedah diindikasikan - pengangkatan formasi dalam jaringan sehat ovarium dan pemeriksaan histologisnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode laparoskopi telah banyak digunakan dalam perawatan bedah kista ovarium. Laparoskopi biasanya tidak digunakan jika diketahui tentang keganasan proses di ovarium. Dalam kasus ini, dilakukan perluasan laparotomi (pembedahan perut) dengan pemeriksaan histologis darurat tumor.

Ketika kista indung telur dilakukan jenis operasi berikut:

• Kistektomi - pengangkatan kista dan pemeliharaan jaringan ovarium yang sehat. Pada saat yang sama, kapsul kista ovarium dikeluarkan dari tempat tidurnya dengan hemostasis yang cermat. Jaringan ovarium dipertahankan, dan setelah pemulihan, organ ini terus berfungsi secara normal.
• Reseksi ovarium berbentuk V - eksisi kista ovarium bersama dengan jaringan di sekitarnya.
• Pengangkatan seluruh ovarium (ooforektomi), sering bersamaan dengan tubektomi (mis., Pengangkatan lengkap pelengkap - adnexectomy).
• Biopsi jaringan ovarium. Dilakukan untuk mengambil bahan jaringan ovarium untuk pemeriksaan histologis pada kasus yang diduga kanker.

Kista ovarium dermoid, mucinous, endometrioid hanya dapat diangkat dengan operasi. Penting juga untuk mengangkat kista ovarium sebelum kehamilan yang direncanakan karena tingginya risiko torsi pada kakinya atau peningkatan ukuran tumor. Diagnosis dini kista ovarium dan operasi elektif dapat secara signifikan mengurangi jumlah operasi, waktu pemulihan dan menghindari konsekuensi yang mengerikan dari penyakit ini.

Untuk kista ovarium di usia muda, ketika fungsi reproduksi perlu dipertahankan, kistektomi atau reseksi organ dilakukan dengan menjaga jaringan yang sehat dan tidak berubah. Pada periode klimakterik, untuk mencegah proses onkologis, rahim diangkat dengan pelengkap - histerektomi yang diperluas (panhysterectomy). Setelah operasi pengangkatan kista indung telur, kursus perawatan rehabilitasi ditentukan.

Untuk menghindari risiko komplikasi, untuk menjaga fungsi reproduksi kista ovarium, perlu untuk mendiagnosis dan mengobatinya tepat waktu. Hal ini hanya mungkin dilakukan dengan sikap kompeten dan berpengetahuan luas terhadap kesehatan mereka dan pemeriksaan preventif rutin (2 kali setahun) dari dokter kandungan.

Ramalan

Kista ovarium yang bersifat fungsional dapat dibentuk kembali selama hidup, selama fungsi menstruasi dipertahankan. Terapi hormon yang dipilih dengan benar menghindari kekambuhan.

Dimungkinkan juga untuk melanjutkan kista ovarium endometrioid, tetapi ini tergantung pada operasi yang benar dan perawatan lebih lanjut. Kista ovarium dermoid yang dihilangkan tidak terbentuk kembali. Setelah pengangkatan atau perawatan konservatif kista ovarium, kehamilan dapat terjadi.

kista ovarium kongenital

Pertanyaan dan jawaban untuk: kista ovarium kongenital

Umur saya 35 tahun. Tinggi 165 cm, berat 58,5 kg. Dia tidak melahirkan, aborsi, keguguran, tidak ada operasi. Saya tidak merokok, saya tidak minum. Siklusnya sekitar 38-40 hari. Hari demi hari tidak dimulai, bergeser 2-3 hari. Pergi bulanan 6-7 hari (dimulai pada usia 14). Tidak ada yang mengganggu (rasa sakit, ketidaknyamanan, keputihan, bau, tidak ada yang tidak). Merasa chic. Beberapa tahun yang lalu dia dirawat karena klamidia dan trikomaniasis. Dokter, menurut hasil tes, didiagnosis sembuh. Ada erosi serviks. Dari 1 Juni hingga 7 Juni, ada periode menstruasi normal terakhir, 15 Juni berhubungan seks, pada akhir bulan dari 30 Juni hingga 2 Juli ada stres berat (secara umum, sepanjang tahun ini saya mengalami satu kerumitan terus menerus). Setelah stres, dari 9 Juli hingga 27 Agustus ada sedikit debit (darah merah, sepanjang hari genangan kecil di harian). Dari 28 Agustus hingga 9 September, kami pergi dengan berlimpah (ini belum pernah terjadi sebelumnya), saya ketakutan, dan pada 2 September saya pergi ke klinik untuk membuat janji dengan seorang ginekolog (manfaatnya menjadi dua meter dari rumah). Itu ditujukan untuk scan ultrasound dan apusan yang menunjukkan kehamilan ektopik beku. Tidak ada hal lain yang diresepkan kecuali untuk kuretase (tentang kehamilan) dan ini terlepas dari kenyataan bahwa saya menunjukkan kepada ginekolog analisis hCG yang saya sumbangkan ke INVITRO pada 14 Juli setelah dimulainya sekresi sedikit yang tidak dapat dipahami ini (hCG 1,2 kurang dari 5,0 --- yang berarti tidak hamil). Ginekolog mengatakan bahwa dia tidak memerlukan tes di INVITRO dan semuanya harus diambil di klinik mereka dan bahwa saya bisa hamil. Saya tidak pergi ke klinik ini lagi. Pada 9 September, darah dikeluarkan untuk terakhir kalinya dan tiba-tiba berhenti. Dia beralih ke terapis dan dirujuk ke ahli endokrin. Ahli endokrin mengatakan bahwa perlu untuk lulus: TSH, AT ke TG, AT ke TPO, tes darah umum dan glukosa, membuat USG dari kelenjar tiroid. Ultrasonografi kelenjar tiroid dilakukan sendiri oleh ahli endokrin dan tidak mengungkapkan apa pun: "varian normal", tes darah dan glukosa: normal, AT ke TG 1.6 (pada tingkat kurang dari 18.0), AT ke TPO 0.9 (pada norma kurang dari 5,6), tetapi saya memiliki 6,1 TSH (saya serahkan ke INVITRO) pada tingkat 0,4-4, 0. Ahli Endokrinologi menyarankan saya untuk melewati TSH beberapa kali selama tahun ini dan jika masih tinggi, maka Bebas T4 dan datang ke konsultasi, tetapi untuk sekarang ini adalah efek dari stres, saraf dan panas. Ahli endokrin adalah satu-satunya dokter yang tidak ingin memotong apa pun dari saya dan memperlakukan saya secara manusiawi. Pada 13 September, setetes lendir dengan garis darah tipis keluar dari saya (saya biasanya mengalami ovulasi). 16 September menghadiri resepsi di dokter kandungan lain. Seluruh penerimaan memakan waktu 12 menit. Pada pemeriksaan, dokter mengkonfirmasi bahwa ia melihat erosi dan itu tidak khas. Itu adalah inspeksi rutin, bukan kolposkopi. Kemudian dikirim dengan USG: sensor konvensional dan transvaginal dan apusan. Untuk semua ini, mereka merobek uang liar.
Hasil USG mulai 2 September 2010:
Ukuran rahim di bidang sagital dan horizontal: 54 x 45 x 51 mm
Bentuk rahim: benar
Kontur: jelas
Posisi uterus: anteflexio
Rahim dan endometrium: diperluas hingga 17 mm, diisi dengan konten heterogen
Struktur miometrium: homogen
Ukuran ovarium kiri: 26 x 17 mm, lokalisasi: b / o
Struktur ovarium kiri: b / o
Ukuran ovarium kanan: 29 x 19 mm, pelokalan sunyi? Atau erat? (tidak terbaca) di tepi rahim
Struktur ovarium kanan: b / o
Formasi tambahan: tidak ada cairan yang ditemukan di forniks posterior.
Kesimpulan: Kehamilan jangka pendek uterus (tidak berkembang). Hematometer Proses hiperplastik endometrium.

Hasil USG dari 16 September 2010:
Rahim terletak: di anteflexio
Dimensi uterus tubuh: 65 mm, anteroposterior 44 mm, lebar 54 mm.
Kontur tubuh rahim: halus
Bentuk: berbentuk buah pir
Myometrium: Cukup Tidak Beragam
Miometrium pola pembuluh darah: disimpan
Rahim: seperti celah, tidak cacat
Ketebalan endometrium: 20 mm
Struktur endometrium: difus tidak homogen dengan inklusi avaskular anechoic multipel hingga 2 mm
Vaskularisasi: tidak direkam dengan andal
Serviks: 31x28 mm, bentuk normal
Struktur: struktur anechoic tunggal hingga 3 mm, avaskular di CDC
Kanal serviks: tidak melebar
Indung telur kiri: ditentukan, ukuran 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Bentuk: normal, kontur sama.
Struktur peralatan folikuler: pada pinggiran beberapa folikel hingga 7 mm
Vaskularisasi penghalang: tanpa fitur
Kehadiran formasi tambahan dan karakteristiknya sehubungan dengan TsDK: tidak diidentifikasi
Ovarium kanan: ditentukan oleh dimensi 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Bentuk: normal, kontur sama
Struktur alat folikuler: di pinggiran folikel hingga 7 mm
Vaskularisasi ovarium: tanpa gambaran
Adanya formasi tambahan dan karakteristiknya berkaitan dengan DDC: pada jaringan ovarium, pembentukan avaskular anechoic 33x29 mm
Saluran tuba: tidak terletak
Kondisi pleksus vena: tanpa fitur
Cairan bebas di backspace: ditentukan dalam jumlah kecil hingga 3 ml
Kesimpulan: Tanda-tanda echografis dari perubahan difus moderat miometrium, kista endoserviks, patologi endometrium, kista ovarium kanan.

Pap 2 September 2010 (saat pendarahan):
Leukosit: vagina --- 1-2; lehernya 2-8; uretra --- hlm.
Eritrosit: seluruh bidang pandang
Trichomonas: tidak
Jamur: Jenis Candida --- tidak, tipe Leptotrix --- tidak
Kelompok mikroba aerob: basil dan cocci adalah satuan; campur (bacillus + cocci) --- tidak, diplococci --- tidak
Grup mikroba anaerob: tipe Gardnerelllae vaginalis --- tidak, tipe Mobikincus --- tidak
Tipe Campuran: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- no
Gonococci Neisser: tidak

Serangan stroke 16 September 2010 tidak memberi saya

Melihat ultrasound, dia mengatakan bahwa perlu segera melakukan laparoskopi dan menghapus kista, karena jika meledak, maka aku bisa mati; dan juga perlu melakukan histeroskopi dan laser untuk membakar erosi. Setelah itu, saya tidak ditugaskan untuk mengambil apa pun dan mengatakan bahwa dia tidak perlu menggunakan kembali Uzi, tetapi saya harus mendaftar untuk semua operasi ini kepadanya dan kemudian dia akan memikirkan semuanya sendiri. Sangat dilarang berhubungan seks, angkat beban dan tegang pada definisi. Pada saat yang sama, sepanjang waktu yang diterimanya, dia memberi tahu saya betapa cerdasnya dia menjelaskan segalanya kepada pasiennya, tetapi saya tidak bisa mengerti mengapa saya tidak bisa melakukan semuanya (terutama berhubungan seks). Ketika saya memintanya untuk menjelaskan apa yang menyebabkan semua ini kepada saya, dan apakah perlu untuk mulai belajar tentang faktor-faktor yang menyebabkan erosi, kista dan hiperplasia, dia mengatakan bahwa saya memiliki semua bawaan sejak lahir ini dan tidak ada gunanya mencari tahu apa dan mengapa dan apa setelah semua operasi saya akan Terapi hormon seumur hidup ditentukan, bahwa aku bahkan bisa melahirkan dan semuanya akan baik-baik saja denganku. Suami saya dan saya sangat terkejut dan tidak tahu harus berbuat apa. Bantu kami. Ini adalah salah satu klinik terbaik di kota kami dan kami direkomendasikan kepada dokter ini sebagai spesialis yang kompeten, kandidat ilmu pengetahuan, dll. Tiba di rumah pada hari yang sama setelah USG transvaginal, saya mengalami pendarahan ringan. Apa yang bisa dan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Katakan padaku, atas dasar apa kamu bisa mengidentifikasi ginekolog yang kompeten. Saya berharap atas bantuan dan pengalaman Anda. Tatyana

Kista ovarium dermoid: penyebab

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kista dermoid, atau teratoma matang, dari ovarium adalah tumor yang tidak aktif secara hormonal, yang timbul dari sel-sel embrionik dan dapat terdeteksi pada segala usia. Ini juga disebut dermoid. Kista adalah sekantong jaringan ikat yang padat. Di dalamnya ada isi seperti lendir, yang memiliki inklusi dari berbagai jaringan: gugup, berlemak, epitel, serta rambut, kuku, gigi, tulang, dll.

Kista ovarium dermoid

Dermoid terletak lebih sering di sebelah kanan, yang ditentukan oleh fitur anatomi dan fisiologi ovarium kanan, yang lebih aktif dan memasok darah. Jarang memenuhi formulir bilateral.

Jika tumor memiliki ukuran kecil, maka biasanya tidak mempengaruhi keadaan tubuh wanita dan terdeteksi secara kebetulan selama USG panggul.

Ultrasonografi panggul dengan kista

Tetapi kista dermoid dapat tumbuh, mencapai ukuran besar, menekan organ-organ tetangga, menyebabkan gangguan buang air kecil dan buang air besar, rasa sakit.

Nyeri perut parah

Sindrom nyeri juga terjadi ketika kista meradang, meradang, atau memutar kakinya. Komplikasi terakhir menyebabkan peritonitis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Kista ovarium: penyebab, gejala

Mengapa teratoma ovarium dewasa mulai tumbuh?

Dipercayai bahwa penyebab perkembangan dermoid di ovarium adalah perubahan hormon. Kesimpulan ini dibuat berdasarkan fakta bahwa kista dermoid lebih sering didiagnosis selama periode transformasi endokrin dalam tubuh wanita:

• pada anak perempuan saat pubertas;
• pada wanita hamil;
• dalam postmenopause.

Terkadang ada alasan lain - cedera di perut.

Kista pada wanita karena gangguan hormon dan cedera

Tetapi kedua faktor etiologi tersebut tidak dianggap benar. Akan lebih tepat untuk mengatakan bahwa penataan ulang dan cedera endokrin hanya mengawali pertumbuhan kista, dan bukan kemunculannya.

Penyebab sebenarnya dari perkembangan dermoid di ovarium

Etiologi perkembangan teratoma di ovarium tidak sepenuhnya ditentukan.

Para ilmuwan sepakat bahwa kista dermoid adalah patologi bawaan, yaitu, itu berasal pada tahap perkembangan intrauterin seorang gadis, yang mungkin dapat dipromosikan oleh berbagai faktor yang mempengaruhi wanita hamil, terutama pada awal kehamilan:

• efek fisik, seperti suhu ekstrem, radiasi, dll.;
• faktor kimia (obat-obatan, racun);
• biologis (infeksi).

Penyebab munculnya dan perkembangan teratoma

Peran khusus dimainkan oleh kelainan kromosom, yang dapat terjadi baik dalam proses embriogenesis maupun dalam sel benih sebelum pembuahan.

Perhatikan! Pada tahap peletakan organ-organ yang terjadi pada awal periode kehamilan, wanita hamil harus sangat berhati-hati. Selain itu, dengan mengikuti gaya hidup sehat, ibu hamil mengurangi risiko anomali tidak hanya pada anak-anaknya, tetapi juga pada cucunya, karena pasokan telur terbentuk pada anak perempuan sebelum kelahiran.

Namun, teori tentang jalur terjadinya tumor berbeda. Diantaranya adalah 3 versi.

Sumber teratoma - sel benih primer

Sel-sel benih primer

Kista dermoid terbentuk dari sel-sel benih primer (AUC) embrio, yang, dalam proses perkembangan prenatal, melewati tahap migrasi untuk pembentukan lebih lanjut dari organ genital. Sebagai akibat dari setiap pelanggaran PPK menimbulkan tumor yang mengandung unsur-unsur dari tiga lapisan kuman. Teori ini menjelaskan lokalisasi teratoma yang dominan pada ovarium pada wanita dan testis pada pria.

Gangguan pada diferensiasi lapisan kuman

Menghancurkan zigot dan pembentukan germline

Pada tahap awal perkembangan, embrio terdiri dari tiga lapisan kuman.

Kista ovarium

Kista ovarium adalah rongga yang diisi dengan konten. Penyakit jinak ini bersifat bawaan atau didapat. Formasi kistik terdeteksi pada wanita dari kelompok usia yang berbeda, dan bahkan anak perempuan yang tidak berhubungan seks.

Seringkali penyakit ini asimptomatik, tanpa menyebabkan rasa tidak nyaman, dideteksi dengan pemeriksaan USG.

Apa itu kista

Pada lebih dari sepertiga wanita dari segala usia, neoplasma terbentuk di ovarium, yaitu kista. Ovarium kistik disebut neoplasma yang terletak di dinding organ dan diisi dengan cairan. Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita bahkan tidak curiga bahwa ada pelanggaran yang terjadi di tubuhnya.

Kista bisa berbahaya dan aman. Aman (fungsional - kecil, tidak memiliki inklusi sel patologis) menghilang seiring waktu dan hampir tidak berpengaruh pada kehidupan seorang wanita. Jenis neoplasma lainnya berbahaya bagi kesehatan, mereka harus diangkat melalui pembedahan. Jika Anda menunda perawatan kista ovarium, ingat kemungkinan komplikasi: perkembangan tumor ganas, nanah dan pecahnya kista dengan peritonitis selanjutnya.

Penyebab

Alasan utama untuk pembentukan kista - perubahan hormon dalam tubuh yang berhubungan dengan penyakit endokrin, disfungsi ovarium dan perubahan lainnya, seperti usia.

Perlu dicatat bahwa kista sering terjadi setelah aborsi, stres dan faktor traumatis lainnya. Semua penyebab munculnya kista belum diteliti secara tepat, tetapi diketahui bahwa mereka terpancing:

• proses inflamasi di ovarium;
• infeksi genital;
• ovarium endometriosis - penyakit di mana sel-sel rahim (endometrium) memasuki jaringan ovarium;
• kelainan bawaan dari sistem reproduksi;
• aborsi, terutama diberikan dengan metode penyembuhan melalui pembedahan;
• kelebihan berat badan;
• penyakit metabolisme;
• ketidakseimbangan hormon seks.

Gejala kista ovarium

Kista kecil mungkin tidak memberikan gejala sama sekali, maka mereka dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit lain. Jika kista besar atau mengganggu, gejala-gejala berikut mungkin muncul.

• siklus haid yang tidak teratur;
• ketegangan di dinding perut anterior;
• rasa sakit yang tajam di daerah rahim dan ovarium (jika ada torsi kaki kista atau pecah spontan).

Mengakuisisi Kista Ovarium

• Follicular - terjadi jika folikel tidak sobek dan sel telur tidak keluar. Selama USG dapat diamati pada kedua ovarium. Terkadang ada beberapa formasi seperti itu.
• Kista endometrioid adalah manifestasi endometriosis ovarium. Terbentuk dari sel-sel rahim endometrium yang terperangkap di ovarium. Struktur sel ini merespon perubahan hormon yang disebabkan oleh siklus menstruasi - mereka meningkat sebelum memulai hari-hari kritis dan kemudian mulai berdarah. Tidak ada tempat untuk mengalirkan darah, oleh karena itu membentuk kista, yang disebut "coklat" karena kandungan berdarah gelap yang terkoagulasi.
• Kista tubuh kuning terjadi dengan gangguan hormon. Setelah folikel dilepaskan, corpus luteum menghasilkan progesteron untuk beberapa waktu, yang diperlukan agar kehamilan terjadi. Tetapi, jika konsepsi belum datang, formasi ini harus dibubarkan. Terkadang ini tidak terjadi dan pembentukan kistik terbentuk di ovarium. Terkadang formasi menjadi besar dan mulai berdarah.
• Kista polikistik banyak. Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan metabolisme, sehingga wanita memiliki infertilitas, keguguran, penyakit kardiovaskular, diabetes dan bahkan penyakit mental.

Kista Ovarium Bawaan

• Dermoid, terbentuk dari jaringan kelenjar embrionik, formasi ini dapat mengandung rambut, lemak, gigi, tulang rawan, jaringan tulang. Kista Dermo dapat mencapai ukuran 25 cm Meskipun degenerasi kista yang ganas hanya terjadi pada 1-2 persen kasus, tumor besar memberi tekanan pada organ tetangga, menyebabkan rasa sakit dan gangguan fungsi;
• Kista paraovarian yang timbul dari jaringan janin terletak berdekatan dengan ovarium. Alasan penampilan mereka adalah pelanggaran terhadap pembentukan intrauterin organ genital internal gadis itu. Kista paraovarian tumbuh sangat lambat, tetapi bisa mencapai ukuran besar (hingga 30 cm).

Diagnosis kista

Agar ginekolog menentukan keberadaan kista pada pasien, ia pertama-tama melakukan pemeriksaan dan mengirimkannya ke pemeriksaan ultrasonografi organ panggul. Jika USG tidak memberikan hasil yang akurat, maka prosedur berikut dilakukan:

Studi tambahan yang dilakukan untuk mendiagnosis komplikasi yang terkait dengan pembentukan kista ovarium:

• urinalisis, dilakukan untuk mengetahui apakah pasien kehilangan darah di siang hari (selain hari-hari menstruasi);
• tusukan forniks posterior vagina, ditentukan apakah tidak ada perdarahan di daerah perut;
• pemeriksaan laparoskopi.

Apa itu kista ovarium berbahaya

Kista ovarium bertambah besar, mengganggu kerja organ-organ tetangga. Melanggar pekerjaan alat seksual, mereka sering menyebabkan infertilitas. Terkadang kista terlahir kembali menjadi kanker.

Komplikasi yang paling mengerikan dari formasi ini adalah pecahnya membran, di mana isi kistik mengalir ke perut. Wanita harus segera dioperasi, mengangkat tumor neoplasma, sering dengan bagian ovarium. Tak kalah berbahaya dan puntirnya kista dengan "kaki". Terjadi pelanggaran aliran darah, disertai nekrosis jaringan. Tanpa perawatan, komplikasi ini berakhir fatal.

Agar tidak membahayakan kehidupan dan kesehatan, perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati kista ovarium pada waktunya.

Seperti apa bentuk ovarium normal selama USG?

Pada pemeriksaan USG normal, kedua ovarium memiliki ukuran yang hampir sama:

• panjangnya - 30-41 mm;
• lebar - 20-31 mm;
• ketebalan - 14-22 mm;
• volume - sekitar 12 ml kubik.

Karena folikel yang matang, permukaan organ tampak bergelombang. Karena ovarium disuplai dengan darah, ada banyak pembuluh darah di jaringannya.

Biasanya setidaknya 12 sel matang dalam dua ovarium. Di antara mereka berdiri folikel dominan dengan ukuran 10-22 mm, dari mana di tengah siklus sel telur akan keluar. Jika ovulasi telah berlalu, corpus luteum terlihat di dalam ovarium, melepaskan hormon yang diperlukan untuk implantasi dan pengembangan embrio. Jika pembuahan tidak terjadi, tubuh kuning akan sembuh.

Apa ovarium di hadapan kista

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi formasi kistik, tetapi juga untuk menentukan tipe mereka. Terkadang Anda harus melakukan beberapa pemeriksaan ultrasound pada berbagai periode siklus menstruasi:

• Kista Dermo memiliki konten yang cukup padat, sehingga terlihat lebih ringan dari yang lain. Di dalam area struktur heterogen yang terdeteksi. Dinding formasi agak tebal - 7-12 mm. Karena kista tumbuh sangat lambat, dengan ultrasound berulang pada setiap hari siklus menstruasi, perubahan ukuran dan strukturnya tidak terdeteksi.
• Kista paraovarian terletak di luar ovarium yang tidak berubah. Sebagai aturan, ini adalah kamar tunggal. Ukuran dan penampilannya tidak berubah tergantung pada hari siklus menstruasi.
• Kista endometrioid memiliki bentuk yang halus dan jelas. Ketebalan dinding 2-9 mm. Di dalamnya ada struktur yang memiliki kepadatan tinggi dan menyerupai sarang lebah. Karena itu, di layar, kista tampak seperti formasi gelap yang dibagi oleh area terang. Oosit dalam organ seperti itu tidak matang, tetapi ovarium sehat lainnya bekerja secara normal. Sebelum hari-hari kritis ukuran kista meningkat. Secara paralel, peningkatan uterus dapat diamati.
• Kista folikel ovarium memiliki dinding tipis dan warna gelap yang halus. Ini sering terjadi - proporsi tumor ini mencapai hingga 20% dari kasus tumor ovarium. Dalam kebanyakan kasus, ukurannya secara bertahap menurun, seperti yang terlihat pada ultrasound. Kadang kista folikel tidak larut, muncul bahkan pada wanita dengan fungsi menstruasi yang sudah lama padam.
• Kista corpus luteum mirip dengan folikel. Untuk membedakannya, USG dilakukan dengan Doppler. Pada pemeriksaan di sekitar pembentukan kistik, lingkaran terang terlihat, disebut oleh dokter sebagai "cincin api". Di dalam aliran darah kistik itu sendiri tidak.

Apa yang harus dilakukan ketika kista ditemukan di ovarium

Deteksi kista ovarium selama USG bukan merupakan penyebab kepanikan. Formasi ukuran kecil sering disembuhkan dengan meresepkan persiapan hormon dan vitamin kelompok A, B, C. C. Di bawah pengaruh obat-obatan, ukuran neoplasma berkurang selama beberapa siklus menstruasi.

Lebih baik tidak menyentuh kista bawaan kecil yang tidak mengganggu dan tidak tumbuh. Anda hanya perlu mengunjungi dokter dan melakukan ultrasonografi untuk mengendalikan tumor. Untuk mengecualikan degenerasi ganas, perlu untuk menyumbangkan darah secara berkala untuk penanda tumor.

Ketika merencanakan kista kehamilan lebih baik untuk menyingkirkan, karena mungkin mulai tumbuh atau pecah selama periode ketika operasi tidak aman. Setelah operasi yang dilakukan dengan benar, kista tidak muncul kembali. Tetapi wanita yang rentan terhadap formasi seperti itu harus diperhatikan oleh seorang ginekolog.

Fitur pengobatan kista ovarium

Faktor-faktor berikut memengaruhi metode perawatan yang dipilih oleh dokter: usia wanita, parameter kista ovarium, kondisi kesehatan umum pasien, dan penyakit yang menyertai. Pengobatan kista pada awalnya mungkin hormonal, kemudian laparoskopi.

Kista fungsional diobati dengan terapi hormon dan, jika metode ini tidak membuahkan hasil, pasien dikirim untuk operasi, yang dapat dilakukan dengan cara laparoskopi atau laparotomi. Jika keberadaan kista berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, seorang wanita segera dioperasi.

Kista dermoid, paraovarial, dan endometriotik yang tumbuh dihilangkan dengan teknik laparoskopi melalui sayatan kecil di dinding perut anterior. Metode modern memungkinkan untuk menghilangkan kista dengan pengawetan ovarium, yang penting bagi wanita yang berencana memiliki anak di masa depan.

Setelah operasi, ginekolog meresepkan pengobatan untuk mengembalikan fungsi yang benar dari sistem reproduksi wanita. Selain obat-obatan medis, hirudoterapi sering diresepkan (intravaginal), obat-obatan homeopati. Jika pasien kelebihan berat badan, ahli gizi dan ahli endokrin terlibat dalam proses perawatan.

Dalam kasus ketika pasien berencana memiliki anak, pembedahan untuk mengangkat kista sama sekali tidak dapat memengaruhi kemungkinan pembuahan. Dalam kasus ekstrim, operasi dilakukan bahkan selama kehamilan. Kadang-kadang ini tidak mempengaruhi perkembangan janin, tetapi, dalam kasus yang jarang terjadi, ada kebutuhan untuk penghentian kehamilan, karena ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan ibu sangat besar.

Tempat mendiagnosis dan menyembuhkan kista ovarium di SPB

Periksa keberadaan kista dan sembuhkan mereka, Anda bisa di klinik Diana di St. Petersburg. Kita dapat menjalani USG ahli dari ovarium dan organ-organ lain dari panggul kecil pada perangkat baru hanya dengan 1000 rubel.