Tinggalkan komentar 2.402

Suatu kondisi di mana tubuh mengalami kekurangan hormon steroid akut disebut ketidakcukupan adrenal. Hormon diproduksi langsung di korteks adrenal, dan penyakit ini bisa bersifat akut dan kronis. Penyakit ini menyebabkan kegagalan keseimbangan air-elektrolit dan kerusakan sistem kardiovaskular. Seseorang yang mengetahui gejala-gejala hipofungsi korteks adrenal dapat segera menghubungi spesialis, yang akan meningkatkan kemungkinan patologi yang mudah.

Disfungsi adrenal dapat terjadi dari patologi langsung dari organ itu sendiri atau karena masalah dengan kelenjar hipofisis.

Klasifikasi

Ini mengklasifikasikan insufisiensi adrenal berdasarkan dua kriteria:

• lokalisasi kegagalan;
• jalannya kegagalan.

Tergantung pada lokalisasi, hipofungsi adrenal dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Primer. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa kelenjar adrenal dipengaruhi secara langsung. Konsentrasi hormon utama yang tidak mencukupi jauh lebih rumit daripada yang sekunder dan tersier.
2. Sekunder Hal ini disebabkan oleh patologi kelenjar hipofisis, yang memproduksi hormon adrenokortikotropik dalam jumlah kecil atau tidak menghasilkan sama sekali. Hormon ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenalin.
3. Tersier. Merupakan ciri khasnya bahwa hipotalamus menghasilkan sejumlah kecil kortikoliberin.

Tergantung pada kursus, kekurangan adrenal dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Pedas Ditandai dengan perkembangan kondisi serius pasien, yang juga disebut krisis addisonic. Mungkin berakibat fatal, oleh karena itu, pasien yang memperhatikan gejala pertama, penting untuk segera mencari bantuan dokter spesialis.
2. Kronis Ini memiliki 3 tahap: subkompensasi, kompensasi, dekompensasi. Tidak seperti insufisiensi akut, itu tidak memiliki konsekuensi yang parah dan, jika ada terapi yang kompeten dan tepat waktu, dapat diamati dalam bentuk ringan selama bertahun-tahun.

Kembali ke daftar isi

Penyebab dan mekanisme perkembangan insufisiensi adrenal

Karena kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, timbulnya gejala penyakit kronis hanya mungkin terjadi setelah lebih dari 90% korteksnya terluka. Insufisiensi primer diamati pada kasus lesi kelenjar adrenal secara langsung, penyebabnya adalah kondisi berikut:

• patologi bawaan korteks adrenal;
• TBC;
• Sindrom Algrove;
• gumpalan darah di pembuluh yang memberi makan organ;
• akumulasi dalam jaringan organ dengan peningkatan konsentrasi protein, yang memanifestasikan dirinya dengan bentuk akut penyakit yang berkepanjangan;
• tumor kanker yang metastasisnya menginfeksi kelenjar adrenalin;
• difteri berat;
• kanker dalam tubuh;
• nekrosis adrenal karena HIV;
• sepsis;
• Sindrom Smith-Opitz, yang ditandai dengan adanya paralel dari beberapa anomali, seperti volume tengkorak yang kecil, gangguan pada struktur sistem reproduksi dan keterlambatan perkembangan dan aktivitas otak.

Ketidakcukupan adrenal dapat bersifat bawaan atau berkembang dengan latar belakang penyakit pada organ dan sistem lain.

Insufisiensi adrenal sekunder terjadi karena patologi kelenjar hipofisis berikut ini:

• menular (seringkali viral);
• pendarahan, yang dipicu oleh berbagai macam cedera;
• kanker;
• gangguan pada organ, yang kemudian mulai dengan kemoterapi dan pembedahan;
• lesi hipofisis dengan antibodi sendiri.

Hipofungsi tersier dari korteks adrenal terbentuk karena:

• kelainan kongenital hipotalamus;
• memperoleh anomali hipotalamus (neoplasma dan berbagai infeksi).

Kembali ke daftar isi

Gejala insufisiensi adrenal

Bentuk kronis dari kekalahan hormon adrenal memiliki banyak gejala, di antaranya yang paling umum adalah:

• kelelahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
• kelemahan otot;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kurang nafsu makan;
• sakit di perut;
• gangguan pencernaan;
• diare;
• sembelit;
• pusing;
• pingsan;
• mengurangi tekanan.

Gejala yang paling akurat dan akurat yang melanggar fungsi korteks adrenal dianggap keinginan yang tajam untuk makanan yang terlalu asin dan penggelapan kulit dan selaput lendir. Mereka menjadi warna perunggu, dan ini paling baik dilihat di lokasi lipatan kulit dan bekas luka. Namun, perubahan warna kulit terjadi hanya ketika kekurangan adrenal cortex berlangsung dalam bentuk utamanya.

Kerusakan akut pada korteks adrenal dapat berbahaya bagi kehidupan pasien. Selama itu, gejala penyakit kronis meningkat dan pasien merasa:

• tekanan darah rendah yang berkepanjangan;
• dorongan emetik;
• kejang-kejang;
• nyeri otot;
• perubahan kesadaran.

Diagnosis hipofungsi adrenal

Ketidakcukupan korteks adrenal dapat ditentukan dengan mewawancarai pasien untuk keluhan dan gejala penyakit. Namun, ini tidak memberikan gambaran lengkap, dan untuk mengungkapkan kekurangan apa yang melekat dalam kasus ini, pasien perlu mengunjungi ahli endokrin, yang akan menjadwalkan pemeriksaan yang berisi studi berikut:

1. Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin. Ada kasus-kasus ketika USG tidak memberikan hasil yang diharapkan, kemudian beralih menggunakan computed tomography organ.
2. Pencitraan resonansi magnetik, di mana perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan hipotalamus dan hipofisis.

Kemudian pasien ditugaskan tes laboratorium yang efektif tanpa adanya hormon tertentu. Dokter sedang belajar:

1. Jumlah kortisol dalam darah. Untuk semua jenis insufisiensi adrenal, konsentrasi hormon berkurang.
2. 17-ACS dan 17-KS dalam urin, yang dikumpulkan pada siang hari. Berkurangnya konsentrasi didiagnosis pada defisiensi sekunder dan primer.
3. Hormon adrenokortikotropik dalam darah. Konsentrasi hormon tinggi dengan penyakit kelenjar adrenal dan rendah dengan hipofungsi sekunder dan tersier.
4. Tingkat aldosteron.

Setelah diagnosis ditegakkan, para ahli mempelajari seberapa parah gangguan yang terjadi dalam proses metabolisme tubuh, seperti protein, karbohidrat dan elektrolit. Tes darah vena, yang akan menunjukkan jumlah kalium, kalsium, natrium, glukosa dan protein, akan membantu mengidentifikasi ini. Selain itu, dokter harus meresepkan elektrokardiogram, yang menunjukkan keadaan sistem kardiovaskular dan bagaimana jantung bereaksi terhadap ketidakseimbangan elektrolit.

Pengobatan hipofungsi adrenal

Terapi ini dimulai dengan melanggar fungsi korteks adrenal dengan fakta bahwa dokter meresepkan pengenalan hormon sintetis kepada pasien, yaitu mereka yang kekurangan diamati dalam tubuh. Kerugiannya adalah glukokortikoid, yang merupakan bagian dari obat-obatan seperti: "Hidrokortison", "Kortison", "Fludrokortison", "Prednisolon" dan "Deksametason". Gunakan obat sesuai dengan skema ini: 2/3 dosis diminum di pagi hari, dan 1/3 - di sore hari. Dalam kasus di mana seorang pasien memiliki kekurangan hormon ringan, dokter meresepkan satu Cortisone. Jika defisiensi diekspresikan oleh bentuk yang lebih parah, terapi kompleks diresepkan, yang terdiri dari 2 atau 3 obat sekaligus.

Efektivitas pengobatan dipantau pada hari-hari pertama setiap bulan. Kontrol dilakukan menggunakan tes yang menunjukkan tingkat hormon dan keseimbangan elektrolit dalam darah. Setelah keadaan kesehatan secara bertahap akan membaik, kontrol perawatan 1 kali dalam 2-3 bulan. Dokter setuju bahwa ketika hipofungsi kelenjar adrenal lebih baik untuk melebihi dosis hormon selama beberapa hari, daripada meningkatkan risiko pembentukan bentuk akut dari kekurangan adrenal.

Terapi Penyakit Akut

Krisis adrenal sering diperburuk pada orang-orang dalam situasi di mana jumlah glukokortikoid yang tidak cukup memasuki tubuh. Terapi hipofungsi adrenal akut dilakukan dalam perawatan intensif dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. pengenalan larutan natrium dan glukosa intravena untuk memperbaiki ketidakteraturan dalam keseimbangan air-elektrolit;
2. penghapusan kekurangan hormon, yang dikompensasi oleh pemberian agen sintetik intravena dan intramuskular;
3. dalam kasus di mana pasien mengalami penurunan tekanan terus-menerus, dokter meresepkan obat yang menyempitkan pembuluh darah;
4. meringankan gejala penyakit yang menyebabkan eksaserbasi.

Ketika pasien berangsur-angsur pulih, ia memiliki peningkatan kesehatan yang persisten, kadar natrium dan kalium yang rendah dalam darah menjadi normal dan tekanan kembali normal, dan para ahli menerjemahkannya untuk penggunaan obat-obatan dalam pil. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan dari unit perawatan intensif ke bangsal rumah sakit umum.

Pencegahan dan prognosis hipofungsi adrenal

Dalam kasus di mana pasien diberi perawatan penggantian hormon kompleks yang tepat dan tepat waktu, insufisiensi adrenal memiliki arah yang hampir positif. Prognosis untuk pasien dengan hipofungsi kronis didasarkan pada pencegahan dan pengobatan krisis adrenal. Ketika seseorang juga mengalami berbagai jenis infeksi, cedera, operasi, gangguan saraf, dan kegagalan fungsi saluran pencernaan, spesialis segera meresepkan peningkatan dosis hormon yang diminumnya. Pasien dengan hipofungsi kelenjar adrenal harus didaftarkan pada ahli endokrin dan dari waktu ke waktu diperiksa. Pasien yang berisiko terkena krisis adrenal juga harus terdaftar. Kategori pasien ini termasuk mereka yang telah menggunakan kortikosteroid sejak lama untuk mengobati berbagai penyakit kronis.

Ketidakcukupan adrenal

. atau: Penyakit Addison

Insufisiensi adrenal primer - insufisiensi atau penghentian total fungsi korteks adrenal karena kekalahannya. Gejala terjadi ketika 95% dari korteks adrenal dihancurkan.

Insufisiensi adrenal sekunder - insufisiensi sekresi hormon adrenal akibat disfungsi hipotalamus (bagian dari diencephalon, yang memainkan peran utama dalam pengaturan banyak fungsi tubuh) dan / atau hipofisis (area otak yang mengatur aktivitas fungsional adrenal).

Ketika ini terjadi, ada penurunan produksi hormon adrenokortikotropik (ACTH adalah hormon yang mengatur produksi dan pelepasan hormon korteks adrenal) atau hormon pelepas kortikotropin (mengatur produksi ACTH).

Gejala insufisiensi adrenal

• Kelemahan, kelelahan.
• Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan.
• Depresi, lekas marah.
• Pelanggaran sensitivitas kulit ekstremitas, perasaan "merinding".
• Mengurangi hasrat seksual.
• Episode hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah) yang terjadi beberapa jam setelah makan. Terwujud oleh rasa lapar, kemunduran kesehatan.

Manifestasi karakteristik insufisiensi adrenal primer:

• pigmentasi - ubah warna kulit menjadi lebih gelap di area terbuka tubuh di bawah sinar matahari (wajah, leher, dada, tangan). Pigmentasi bisa seragam, tetapi terutama diucapkan di tempat-tempat pigmentasi alami (di daerah genital, skrotum, puting kelenjar susu), serta di bidang kontak dan gesekan kulit dan pakaian (di tempat tekanan sabuk, sabuk), di tempat lipatan kulit (di tempat lipatan kulit) di perut, telapak tangan), di area bekas luka pasca operasi;
• pigmentasi selaput lendir - bintik-bintik coklat gelap pada selaput lendir pipi, bibir, gusi, lidah;
• mual, muntah, sakit perut.
• vitiligo - perubahan warna kulit dalam bentuk bintik-bintik di lengan, kaki, dada, punggung, wajah. Dapat bergantian dengan pigmentasi yang ditingkatkan;
• pelanggaran kursi: diare, sembelit.
• nyeri otot;
• penurunan tekanan arteri, pingsan saat bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal;
• kecanduan makanan asin.

Bentuk

Alasan

• Penyakit genetik bawaan: sindrom autoimun poliglandular tipe 1 (penyakit autoimun yang menggabungkan kerusakan beberapa organ endokrin: pankreas, kelenjar paratiroid, dan kelenjar adrenal).
• Kerusakan autoimun pada kelenjar adrenal: produksi antibodi terhadap jaringannya sendiri.
• Tuberkulosis - proses tuberkulosis dengan penghancuran kedua kelenjar adrenal. Lebih sering infeksi TBC dibawa dengan aliran darah (dari paru-paru, ginjal, tulang).
• Metastasis tumor (fokus jauh yang disebabkan oleh pergerakan sel tumor): kanker paru-paru, kelenjar susu.
• Pengangkatan kelenjar adrenal (dengan neoplasma).
• Tumor dari daerah hipotalamus-hipofisis.
• Pengangkatan atau iradiasi hipofisis (dengan neoplasma).
• Obat (cytostatics): ini mengembangkan kerusakan toksik pada kelenjar adrenal.
• Penggunaan jangka panjang glukokortikoid (hormon) - menyebabkan depresi fungsi korteks adrenal.
• Nekrosis (kematian) kelenjar adrenal pada AIDS (didapat immunodeficiency syndrome), demam berdarah (penyakit menular disertai dengan ruam, demam), rumit oleh influenza.

Ahli endokrinologi akan membantu dalam perawatan penyakit ini

Diagnostik

• Analisis keluhan dan riwayat medis:
  • manifestasi pilek, mual, muntah;
  • adanya serangan kelemahan, disertai dengan rasa lapar;
  • sudah berapa lama pengaduannya;
  • berapa banyak pasien mengkonsumsi cairan;
  • apakah kebutuhan akan garam telah meningkat;
  • Apakah pasien menderita TBC?
  • apakah ada penyakit serupa pada seseorang dalam keluarga;
  • apakah pasien menderita penyakit menular atau tidak.

• Pemeriksaan pasien:
  • adanya hiperpigmentasi (kulit gelap) dan hipopigmentasi (kulit terang);
  • pengukuran tekanan arteri (darah): itu diturunkan;
  • pengukuran massa - biasanya berkurang.

• Analisis glukosa darah, ion (natrium, kalium).
• Hormon adrenal: glukokortikoid (kortisol), mineralokortikoid (aldosteron), hormon adrenokortikotropik (ACTH), renin.
• Ultrasonografi dan computed tomography dari kelenjar adrenal.
• MRI otak dengan dugaan insufisiensi adrenal sekunder.
• Diagnosis genetik molekuler untuk dugaan penyakit genetik bawaan.

Pengobatan insufisiensi adrenal

• Terapi penggantian hormon seumur hidup dengan glukokortikoid dan mineralokortikoid.
• Perawatan proses tuberkulosis ketika terdeteksi.
• Penunjukan antibiotik dalam mengidentifikasi sifat penyakit menular.

Komplikasi dan konsekuensi

• Perkembangan insufisiensi adrenal akut (krisis) - suatu kondisi yang disertai dengan penurunan tajam kadar hormon korteks adrenal (glukokortikoid). Ini terjadi tanpa pengobatan atau terapi dengan dosis hormon yang tidak mencukupi (perlu untuk meningkatkan dosis hormon selama situasi yang penuh tekanan, intervensi bedah). Menurut prevalensi gejala, ada tiga bentuk insufisiensi adrenal akut:
  • bentuk kardiovaskular - manifestasi dari kegagalan sirkulasi dominan: pucat pada kulit, ekstremitas dingin, penurunan tekanan arteri (darah), detak jantung yang cepat;
  • bentuk gastrointestinal - sakit perut, mual, muntah, diare (diare) terjadi;
  • bentuk neuropsikik - sakit kepala, lesu, kejang-kejang terjadi.

Jika gejala ini muncul, rawat inap mendesak diperlukan.

• Risiko kematian yang tinggi.

Pencegahan insufisiensi adrenal

• Pencegahan khusus tidak ada. Di hadapan penyakit genetik bawaan - konsultasi genetik medis.
• Perencanaan kehamilan dan penghapusan efek berbahaya (asap tembakau, alkohol, obat-obatan) pada wanita hamil sebagai pencegahan hipoplasia adrenal kongenital.

• Sumber

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F., 2007.
Diagnosis penyakit organ dalam.: T. 2. Diagnosis penyakit rematik dan sistemik CT. Diagnosis penyakit endokrin. Okorokov A.N.

Apa yang harus dilakukan dengan insufisiensi adrenal?

• Pilih dokter endokrinologis yang tepat
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Gejala penekan adrenal

Suatu kondisi yang terkait dengan penurunan produksi hormon yang diproduksi secara khusus di korteks adrenal disebut "kekurangan adrenal" atau "hipokortisisme." Ini bisa menjadi akut dan kronis.

Karena tidak memiliki gejala yang terlalu mencolok, insufisiensi adrenal kronis seringkali tidak dikenali dalam waktu lama dan tidak diobati (salah satu gejalanya adalah cinta makanan asin, yang jarang mengkhawatirkan), dan ini menyebabkan komplikasi serius.

Ketidakcukupan korteks akut tidak luput dari perhatian: goncangan terjadi di sini dengan penurunan tekanan darah (baca tentang tekanan darah normal), sesak napas, dan kadang-kadang - kram dan kehilangan kesadaran. Krisis seperti itu dapat terjadi tanpa alasan yang jelas dan menyerupai penyakit pada organ perut, tetapi lebih sering disebabkan oleh penurunan tajam dalam dosis atau pembatalan hormon yang diresepkan untuk pengobatan hipokortisisme kronis.

Kegagalan hormon adrenal dapat terjadi baik sebagai akibat kerusakan pada kelenjar adrenal maupun sebagai akibat dari patologi organ-organ sentral yang mengatur aktivitas semua organ endokrin.

Mengetahui gejala kekurangan adrenal dan deteksi tepat waktu di dunia modern, di mana Anda dapat sepenuhnya mengganti kekurangan hormon Anda sendiri dengan analog sintetik, secara signifikan dapat meningkatkan prognosis.

Tentang kelenjar adrenal dan manajemennya

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil dengan bentuk segitiga berukuran 4 * 0,3 * 2 cm, terletak tepat di atas ginjal. Massa masing-masing sekitar 5 gram.

Kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan. Bagian luar yang luas disebut kortikal (korteks, maka nama "hipokortisisme"), sedangkan yang terluar, yang menyumbang 20% ​​dari massa organ, adalah otak. Dalam yang terakhir, hormon tekanan darah disintesis: adrenalin, dopamin, norepinefrin. Kurangnya hormon dari bagian tubuh ini tidak disebut kekurangan adrenal, jadi kita tidak akan mempertimbangkannya.

Beberapa jenis hormon disintesis di lapisan kortikal:

Glukokortikoida: korizol. Mineralokortikoid: aldosteron. Hormon seks pria - pada kedua jenis kelamin: Androstenedione, dehydroepiandrosterone. Hormon seks wanita (jumlah minimum): estrogen dan progesteron (baca tentang tingkat progesteron pada wanita).

Organ-organ endokrin sentral yang terletak di rongga kranial dan secara anatomis tidak dapat dipisahkan dari otak, hipotalamus dan hipofisis, memandu produksi semua zat bioaktif ini. Hipotalamus menghasilkan kortikoliberin, yang terakhir, mencapai hipofisis, memerintahkan produksi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan sudah mempengaruhi kerja kelenjar adrenal secara langsung.

Insufisiensi adrenal adalah suatu kondisi ketika tubuh memproduksi kekurangan dua hormon:

Untuk apa mereka bertanggung jawab?

Klasifikasi penyakit

Perkembangan gluko dan mineralokortikoid, sebagaimana telah disebutkan, memiliki tiga regulasi: hipotalamus - hipofisis - kelenjar adrenal. Artinya, kadar hormon bisa menurun karena pelanggaran sintesisnya di salah satu organ ini. Bergantung pada lokalisasi patologi, insufisiensi adrenal mungkin:

primer, ketika ada lesi kelenjar adrenal sendiri; sekunder. Ini dikaitkan dengan penyakit kelenjar hipofisis, yang mensintesis sedikit atau tidak ada sintesis hormon ACTH sama sekali; tersier, ketika pusat, hipotalamus, menghasilkan sedikit kortikoliberin.

Hipokortikoidisme juga dapat disebabkan oleh keadaan di mana cukup banyak hormon disintesis, tetapi reseptor ditempati oleh zat yang menghambat reseptor untuk kortisol atau aldosteron, atau tidak sensitif.

Insufisiensi adrenal primer lebih parah daripada bentuk sekunder dan tersier.

Tergantung pada sifat dari proses pengembangan, insufisiensi adrenal adalah:

akut (ini juga disebut krisis addisonic, dan jika disebabkan oleh perdarahan ke dalam jaringan adrenal, maka Waterhouse-Friederiksen syndrome), penyakit mematikan yang membutuhkan koreksi segera; kronis - keadaan ini di hadapan koreksi tepat waktu yang kompeten dapat dikendalikan selama bertahun-tahun. Kekurangan mungkin dalam tahap kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.

Penyebab patologi

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dengan, di samping itu, kapasitas kompensasi yang besar. Dengan demikian, gejala lesi kronisnya berkembang hanya ketika lebih dari 90% korteks menderita. Ketidakcukupan adrenal primer berkembang dalam patologi kelenjar adrenal itu sendiri. Itu mungkin:

Kerusakan autoimun (yaitu, serangan jaringannya sendiri dengan antibodinya sendiri) adalah penyebab hampir 98% kasus hipokortisme. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, paling sering dikombinasikan dengan lesi autoimun dari organ endokrin lainnya; keterbelakangan bawaan dari korteks organ; Sindrom Algrove; TBC - pertama kali berkembang di paru-paru (lihat bagaimana TBC ditularkan); amiloidosis - deposisi dalam jaringan adrenal dari protein abnormal yang terbentuk di hadapan penyakit kronis jangka panjang; adrenoleukodystrophy adalah patologi genetik, penularan asam lemak yang ditransmisikan oleh kromosom-X dalam tubuh, yang mengarah pada kerusakan progresif pada bagian otak dan kelenjar adrenal tertentu; metastasis tumor pada jaringan adrenal; perdarahan pada jaringan adrenal. Ini terutama berkembang dengan infeksi berat, disertai dengan pelepasan sejumlah besar bakteri dalam darah: infeksi meningokokus, sepsis, demam berdarah, difteri berat; trombosis pembuluh yang memberi makan kelenjar adrenalin; tumor kelenjar adrenal sendiri; nekrosis jaringan organ pada infeksi HIV; pada bayi baru lahir, kondisi serupa dapat terjadi jika, selama kelahiran, ia dibiarkan tanpa oksigen selama beberapa waktu; Sindrom Cairns, terdiri atas kerusakan jaringan mata dan otot; Sindrom Smith-Opitz: kombinasi dari beberapa patologi: volume kecil tengkorak tengkorak, keterbelakangan mental, dan anomali dari struktur alat kelamin.

Jika kita berbicara tentang kegagalan sekunder, penyebabnya - patologi kelenjar hipofisis:

sifat menular (lebih sering - disebabkan oleh infeksi virus); disebabkan oleh pendarahan karena cedera; diprovokasi oleh tumor; mereka terkait dengan kerusakan sebagai akibat iradiasi organ, melakukan operasi atau perawatan berkepanjangan dengan glukokortikoid sintetik; pengurangan massa organ secara bawaan (dalam hal ini mungkin ada kekurangan ACTH dan semua hormon hipofisis); lesi hipofisis dengan antibodi sendiri.

Insufisiensi adrenal tersier terjadi karena patologi kongenital atau didapat (tumor, sinar gamma, infeksi, perdarahan) hipotalamus.

Gejala

Ketika ada kekurangan aldosteron dalam tubuh, dehidrasi berkembang (baca tentang gejala dehidrasi), yang berkembang sebagai natrium yang terus hilang (dan air). Seiring dengan ini, kalium, sebaliknya, menumpuk. Hal ini menyebabkan pelanggaran fungsi saluran pencernaan, pelanggaran irama jantung. Jika konsentrasi kalium melebihi 7 mmol / l, henti jantung dapat terjadi.

Penurunan produksi kortisol menyebabkan penurunan pembentukan glikogen, semacam penyimpanan glukosa di hati. Bereaksi terhadap kekurangan hormon ini, kelenjar hipofisis mulai menghasilkan ACTH dalam jumlah yang meningkat, tetapi yang terakhir, memiliki spektrum aksi yang luas, mencoba untuk "memaksa" tidak hanya kortisol yang akan disintesis, tetapi juga melanotropin, zat yang meningkatkan produksi pigmen melanin oleh sel-sel kulit, retina dan rambut. Ini menyebabkan kulit menjadi gelap.

Gejala ketidakcukupan adrenal akan tergantung pada seberapa cepat jaringan adrenal terpengaruh. Jika sejumlah besar sel organ mati sekaligus, defisiensi akut berkembang, hanya dengan gejala. Jika proses kematian sel adrenal terjadi secara bertahap, yaitu, hipokortikoidisme kronis berkembang, tanda-tanda lain muncul.

Hipokortisme kronis

Kondisi ini memiliki beberapa gejala utama. Mereka berkembang paling sering setelah situasi yang penuh tekanan, seperti trauma, persalinan, influenza atau infeksi lainnya, tekanan psiko-emosional, eksaserbasi penyakit kronis.

Peningkatan pigmentasi pada kulit dan selaput lendir

Hipokortisisme primer ditandai dengan pewarnaan kulit dalam warna kecoklatan, sementara selaput lendir juga menjadi gelap. Hipokortisisme juga disebut "penyakit perunggu" dengan gejala ini.

Pada awalnya, bagian-bagian tubuh yang tidak dilindungi oleh pakaian menjadi gelap: wajah, telapak tangan, leher. Secara paralel, tempat-tempat yang biasanya lebih gelap menjadi lebih coklat: skrotum, areoles puting, fossa aksila, dan perineum. Pigmentasi juga muncul pada area kulit yang bersentuhan dengan pakaian (area kerah atau sabuk), yang terutama terlihat pada latar belakang kulit yang biasanya berwarna.

Intensitas pewarnaan tergantung pada durasi penyakit. Ini dapat memiliki cahaya cokelat, cat kulit dengan perunggu, tutupi dengan "kabut", menciptakan efek kulit kotor, dan bahkan cat dengan warna gelap.

Selaput lendir juga dicat, yang terlihat di lidah, berdekatan dengan permukaan gigi pipi, gusi, langit-langit (vagina dan dubur juga ternoda).

Ketika datang ke hipokortisisme primer autoimun, tambalan depigmented sering muncul pada latar belakang area gelap - bintik vitiligo.

Insufisiensi adrenal sekunder dan tersier terjadi tanpa pewarnaan kulit dan selaput lendir.

Penurunan berat badan

Sehubungan dengan kekurangan gizi yang jelas, berat seseorang berkurang: dari tingkat sedang (3-5 kg) ke kondisi yang disebut hipotropi (defisit 15 atau lebih kilogram).

Gangguan perilaku

Insufisiensi adrenal primer kronis ditandai oleh:

lekas marah; apatis; kelemahan otot yang parah - sampai benar-benar kehilangan efisiensi; gangguan depresi.

Gangguan pencernaan

Untuk karakteristik hipokortisisme kronis primer:

nafsu makan menurun; mual; sakit perut yang tidak memiliki lokasi yang jelas, "mengembara"; anoreksia; muntah tanpa sakit kepala atau mual sebelumnya; alternatif sembelit dan diare.

Tekanan darah

Insufisiensi adrenal primer kronis dapat dicurigai oleh fakta bahwa tekanan yang meningkat atau sebelumnya normal secara bertahap menurun. Sekarang seseorang - dengan kondisi kesehatan yang relatif normal - mengukur angka 5-10 mm Hg. di bawah apa yang diperbaiki sebelumnya.

Gejala lainnya

Untuk lesi kronis pada korteks adrenal ditandai dengan kecanduan makanan asin. Dan pada perut kosong ada kelemahan, gemetar otot-otot yang lewat setelah makan adalah tanda penurunan glukosa darah.

Dengan hipokortisisme sekunder tidak ada kecenderungan untuk asin, tetapi setelah makan beberapa jam kemudian timbul kelemahan dan gemetar.

Gejala krisis addisonic

Insufisiensi adrenal akut pada anak di bawah usia 3 tahun dapat terjadi bahkan karena faktor eksternal yang kelihatannya kecil: ARVI, infeksi usus, stres, vaksinasi. Ini berkembang segera setelah melahirkan, jika mereka dengan hipoksia janin, atau jika bayi lahir dari presentasi panggul. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan adrenalin pada bayi-bayi ini tidak cukup matang.

Hiperkortisolisme akut terjadi ketika:

infeksi meningokokus (lebih sering terjadi pada anak-anak, sedangkan orang dewasa seringkali hanya pembawa nasofaring meningokokus); trombosis vena adrenal; infeksi: listeriosis, infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis, difteri; pengangkatan sebagian kelenjar adrenal; pembatalan tiba-tiba glukokortikoid sintetik.

Hipokortikoidisme akut dapat berkembang tanpa gejala sebelumnya. Tentang penampilannya bersaksi:

pucat parah; kelemahan - ke kondisi sujud; perasaan detak jantung; muntah; sakit perut non-lokal; tinja yang longgar; penurunan jumlah urin; kulit menjadi "marmer", ujung jari membiru; mungkin ada kram; jika penyebabnya adalah infeksi meningokokus, ruam coklat kehitaman muncul pada kulit dan tidak hilang ketika ditekan dengan gelas atau gelas bening.

Jika waktu tidak memberikan bantuan, akan muncul koma, yang bisa berakibat fatal.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Untuk menentukan insufisiensi adrenal mana yang dirujuk - primer, sekunder atau tersier, lakukan:

Ultrasonografi kelenjar adrenal, yang mungkin tidak menunjukkan organ sama sekali bahkan di hadapan proses tuberkulosis atau neoplastik. Dalam hal ini, CT tambahan kelenjar adrenal dilakukan; MRI otak dengan pemeriksaan yang ditargetkan pada kelenjar hipotalamus dan hipofisis.

Tetapi diagnosis utama penyakit - laboratorium. Untuk mengetahui kekurangan hormon apa yang telah muncul, dan seberapa jelasnya, dipelajari:

kadar kortisol dalam darah: itu diturunkan dengan segala jenis kekurangan; 17-ACS dan 17-CU dalam urin dikumpulkan per hari: metabolit kortisol ini juga berkurang pada jenis hipokortisme primer dan sekunder; ACTH dalam darah: berkurang dengan insufisiensi tersier sekunder, meningkat dengan penyakit tunas itu sendiri; penentuan aldosteron darah: seberapa rendah itu; Bentuk hipokortisisme tersembunyi mengungkapkan tes stimulasi dengan ACTH: kortisol awal ditentukan, dan juga setengah jam dan satu jam setelah pengenalan ACTH sintetis. Jika tingkat kortisol meningkat kurang dari 550 nmol / l, maka ada kekurangan adrenal. Biasanya, kadar kortisol meningkat 4-6 kali. Tes ini dilakukan pada waktu tertentu - pukul 8:00, ketika ada puncak aktivitas alami hormon yang diteliti.

Diagnosis ditegakkan. Sekarang Anda perlu menentukan bagaimana metabolisme elektrolit, protein, karbohidrat dan lipid menderita, berapa banyak perlindungan kekebalan berkurang. Untuk tujuan ini, hitung darah lengkap diberikan, natrium, kalium, kalsium, protein dan fraksinya, glukosa ditentukan dalam darah vena; lipidogram dilakukan. Elektrokardiogram perlu dilakukan - ini adalah bagaimana seseorang dapat menilai seberapa banyak jantung bereaksi terhadap perubahan komposisi elektrolit darah.

Terapi

Perawatan terdiri dari pengenalan hormon-hormon sintetis - hormon-hormon yang defisitnya telah terbentuk, dalam dosis yang dihitung. Hampir selalu ini adalah glukokortikoid, yang dipilih tergantung pada aktivitas mineralokortikoid mereka, durasi aksi, keparahan efek samping:

2/3 dari dosis yang diperlukan diminum di pagi hari, pukul 10:00, 1/3 - di siang hari.

Biasanya, hanya Cortisone yang diresepkan untuk kasus-kasus ringan, tetapi jika kekurangan hormon lebih jelas, kombinasi Prednisolone, Cortisone dan Fludrocortisone diperlukan.

Obat terakhir dalam tabel, Fludrocortisone, adalah analog dari aldosteron mineralokortikoid. Itu selalu digunakan, bahkan dengan kekurangan mineralokortikoid minimal, tidak mengandalkan aktivitas mineralokortikoid glukokortikoid. Lagi pula, jika Anda hanya minum glukokortikosteroid, anak-anak kecil akan mulai menurunkan berat badan, keterbelakangan psikomotor, dehidrasi, yang dapat menyebabkan penumpukan dosis fatal kalium dalam tubuh. Pada remaja dan orang dewasa, pengobatan hanya dengan glukokortikoid tidak hanya dapat menyebabkan penurunan kesehatan, tetapi juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan krisis yang mengurangi kehilangan.

Penunjukan glukokortikoid saja, dan oh, hanya pada awal penyakit, dibenarkan hanya dengan insufisiensi autoimun dan adrenoleukodistrofi.

Fakta bahwa Fludrocortisone telah diberikan dalam jumlah yang cukup menunjukkan:

penurunan natrium dalam darah; peningkatan konsentrasi kalium; peningkatan aktivitas renin dalam darah.

Jika edema muncul (terutama pada wajah), tekanan meningkat, tidur menjadi gelisah dan sakit kepala, dan laboratorium memiliki sedikit kalium dan banyak natrium, ini menunjukkan overdosis Fludrocortisone, yang memerlukan pengurangan dosisnya, tetapi tidak menghapusnya sama sekali.

Tingkatkan dosis Fludrocortisone ketika hidup di iklim panas (karena seseorang akan kehilangan banyak keringat, dan dengan itu natrium), selama kehamilan - dari trimester kedua.

Jika seseorang dengan kekurangan adrenal jatuh sakit dengan penyakit menular dengan demam, atau dia perlu menjalani manipulasi atau operasi traumatis, untuk menghindari krisis tambahan, dia perlu meningkatkan dosis obat glukokortikoid yang diminum 3-5 kali. Mineralokortikoid tidak diperbaiki.

Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan pada awal setiap bulan (dengan penentuan kadar hormon dan elektrolit dalam darah), kemudian - sekali setiap 2-3 bulan. Dalam kasus insufisiensi adrenal, situasinya sedemikian sehingga lebih baik untuk melebihi dosis glukokortikoid selama 1-2 hari daripada meningkatkan kemungkinan mengembangkan insufisiensi akut.

Pengobatan insufisiensi adrenal akut

Krisis paling sering berkembang dengan tidak adanya peningkatan dosis obat terhadap latar belakang penyakit menular, ketika seorang pasien mengonsumsi glukokortikoid atau ketika mereka secara sukarela membatalkannya.

Kondisi ini dirawat di unit perawatan intensif. Perawatannya adalah:

pemberian intravena sejumlah besar larutan natrium klorida dan glukosa - untuk koreksi gangguan air dan elektrolit. Jumlah glukosa yang cukup harus diberikan, dan sepanjang waktu infus terus dipantau dalam darah natrium dan kalium; penggantian defisiensi glukokortikoid yang timbul dengan bantuan pemberian obat sintetik intramuskular dan intravena. Mulai dengan prednisolon dengan dosis 2,5-7 mg / kg berat badan. Ini diberikan infus atau bolus intravena. Setelah efek syok dihentikan, obat ini dapat diberikan secara intramuskular; dengan penurunan tekanan darah yang jelas, obat-obatan vasopressor diberikan: Dobutamine, Dopamine, Mezaton, Adrenaline; pengobatan penyakit yang menyebabkan krisis. Dengan demikian, dalam kasus patologi infeksi, agen antivirus, antijamur atau antibakteri diresepkan, dalam kasus patologi bedah, setelah stabilisasi kondisi, intervensi yang diperlukan dilakukan.

Setelah tekanan darah, kadar kalium dan natrium dinormalisasi, adalah mungkin untuk mentransfer pasien ke asupan tablet glukokortikoid dan mengembalikan dosis mineralokortikoid sebelumnya. Setelah itu, pasien dipindahkan ke bangsal umum.

Prognosis insufisiensi kronis

Jika Anda mulai mengobati penyakit secara adekuat dan tepat waktu, jangan melewati pengobatan dan meningkatkan dosisnya selama pengembangan penyakit menular atau kebutuhan untuk intervensi bedah darurat yang direncanakan atau darurat, prognosisnya relatif menguntungkan.

Penyakit anak-anak

Ketidakcukupan adrenal pada anak-anak paling sering terjadi sebagai proses sekunder. Jika hipokortisisme primer berkembang, itu terjadi sebagai akibat dari:

lesi autoimun pada kelenjar adrenal (paling sering dikombinasikan dengan diabetes, tiroid dan insufisiensi paratiroid). Debut teh tepat setelah 5 tahun; perdarahan pada kelenjar adrenal akibat persalinan yang parah, sepsis, termasuk meningokokus. Kondisi yang disebabkan oleh persalinan berkembang segera setelah lahir. Meningococcemia paling berbahaya untuk anak di bawah 5 tahun; hipoplasia bawaan korteks adrenal. Debut penyakit - bulan pertama kehidupan; adrenoleukodistrofi. Tanda-tanda pertama muncul setelah 3 tahun. Ini biasanya sakit kepala, mual, lemah, gangguan pendengaran atau penglihatan. Penyakit ini berbahaya karena dengan latar belakang gejala di atas (mereka berbicara tentang kerusakan otak), kekurangan adrenal tidak terlihat dan dapat dilewatkan; disfungsi bawaan dari korteks adrenal, yang dimanifestasikan tidak hanya oleh gejala-gejala kekurangan adrenal kronis, tetapi juga oleh perkembangan seksual dini pada anak laki-laki, dan pada anak perempuan oleh hermafroditisme palsu. Debut patologi ini adalah di bulan pertama kehidupan; insufisiensi glukokortikoid keluarga. Penyakit ini hanya dimanifestasikan oleh hipokortisisme, gejalanya sudah muncul di bulan pertama kehidupan; Sindrom Smith-Lemli-Opitz. Di sini, di samping kekurangan adrenal, ada volume kecil tengkorak, kelainan pada alat kelamin. Anak-anak seperti itu tertinggal dalam perkembangan psikomotorik. Patologi memulai debutnya di tahun pertama kehidupan; Sindrom Kearns-Sayre, yang juga akan memiliki gejala mata (gangguan penglihatan karena kelemahan otot mata), kelemahan dan keterlambatan perkembangan otot lurik. Patologi debutnya - setelah 5 tahun, jarang - TBC, yang dapat debut pada usia berapa pun.

Gejala insufisiensi adrenal kronis pada anak-anak adalah:

pigmentasi coklat bekas luka, lipatan kulit, gusi; mengantuk; muntah yang tidak masuk akal; cinta makanan asin.

Dengan perkembangan kondisi akut, anak biasanya mengalami diare, muntah, dan sakit perut. Dia kehilangan banyak cairan, anggota tubuhnya cepat menjadi dingin dan menjadi berwarna kebiruan. Bayi itu kehilangan kesadaran, atau menjadi sangat mengantuk; kejang bisa terjadi.

Diagnosis penyakit pada anak-anak tidak berbeda dari yang pada orang dewasa: studi tingkat kortisol, aldosteron dan ACTH, 17-kortikosteroid dalam urin, aktivitas renin plasma. Parameter elektrolit dan biokimiawi perlu ditentukan.

Perawatan biasanya hidrokortison. Dosis harian awal adalah 10-12 mg per meter persegi dari permukaan tubuh, itu dibagi menjadi tiga dosis yang sama dan diambil pada 7:00, 14:00 dan 21:00. Jika anak berusia di atas 14 tahun dan telah mencapai pertumbuhan akhir, Prednisone atau Dexamethasone dapat digunakan sebagai pengganti hidrokortison, yang dapat diambil 1 kali per hari. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dengan Fludrocortisone diindikasikan di bawah kendali elektrolit dan aktivitas renin dalam darah.

Ketidakcukupan adrenal akut membutuhkan panggilan darurat untuk ambulans, yang akan memulai pengenalan natrium klorida dan larutan glukosa 5% (pada anak-anak, rasio solusi ini adalah 1: 1). Secara intravena, 5-7,5 mg / kg hidrokortison yang larut dalam air diberikan, injeksi infus atau microjet dari vasopressor amine (Dofamin, Dobutamine) dihubungkan pada tekanan rendah. Terapi penyakit yang menyebabkan krisis.

Anak dipindahkan ke bangsal umum dari resusitasi hanya dengan bantuan penuh dari fenomena insufisiensi adrenal akut.

Gejala insufisiensi adrenal

Kelemahan, kelelahan. Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan. Depresi, lekas marah. Pelanggaran sensitivitas kulit ekstremitas, perasaan "merinding". Mengurangi hasrat seksual. Episode hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah) yang terjadi beberapa jam setelah makan. Terwujud oleh rasa lapar, kemunduran kesehatan.

Manifestasi karakteristik insufisiensi adrenal primer:

pigmentasi - ubah warna kulit menjadi lebih gelap di area terbuka tubuh di bawah sinar matahari (wajah, leher, dada, tangan). Pigmentasi bisa seragam, tetapi terutama diucapkan di tempat-tempat pigmentasi alami (di daerah genital, skrotum, puting kelenjar susu), serta di bidang kontak dan gesekan kulit dan pakaian (di tempat tekanan sabuk, sabuk), di tempat lipatan kulit (di tempat lipatan kulit) di perut, telapak tangan), di area bekas luka pasca operasi; pigmentasi selaput lendir - bintik-bintik coklat gelap pada selaput lendir pipi, bibir, gusi, lidah; mual, muntah, sakit perut. vitiligo - perubahan warna kulit dalam bentuk bintik-bintik di lengan, kaki, dada, punggung, wajah. Dapat bergantian dengan pigmentasi yang ditingkatkan; pelanggaran kursi: diare, sembelit. nyeri otot; penurunan tekanan arteri, pingsan saat bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal; kecanduan makanan asin.

Bentuk

Untuk alasan, ada:

Insufisiensi primer (penyakit Addison) adalah konsekuensi dari penyakit kelenjar adrenal, di mana lebih dari 95% sel-sel zat korteks yang menghasilkan hormon dihancurkan; sekunder, kegagalan tersier - yang disebabkan oleh penyakit hipotalamus atau hipofisis (area otak), yang menyebabkan defisiensi hormon yang merangsang fungsi kelenjar adrenal (ACTH); insufisiensi iatrogenik - terjadi ketika Anda berhenti minum glukokortikoid (hormon) setelah penerimaan yang lama.

Dalam hal pengembangan ada:

kegagalan akut - dengan penghancuran korteks yang cepat, misalnya perdarahan pada kelenjar adrenal, cedera atau operasi; insufisiensi kronis - pada lesi autoimun (produksi antibodi terhadap korteks adrenal), TBC.

Alasan

Penyakit genetik bawaan: sindrom autoimun poliglandular tipe 1 (penyakit autoimun yang menggabungkan kerusakan beberapa organ endokrin: pankreas, kelenjar paratiroid, dan kelenjar adrenal). Kerusakan autoimun pada kelenjar adrenal: produksi antibodi terhadap jaringannya sendiri. Tuberkulosis - proses tuberkulosis dengan penghancuran kedua kelenjar adrenal. Lebih sering infeksi TBC dibawa dengan aliran darah (dari paru-paru, ginjal, tulang). Metastasis tumor (fokus jauh yang disebabkan oleh pergerakan sel tumor): kanker paru-paru, kelenjar susu. Pengangkatan kelenjar adrenal (dengan neoplasma). Tumor dari daerah hipotalamus-hipofisis. Pengangkatan atau iradiasi hipofisis (dengan neoplasma). Obat (cytostatics): ini mengembangkan kerusakan toksik pada kelenjar adrenal. Penggunaan jangka panjang glukokortikoid (hormon) - menyebabkan depresi fungsi korteks adrenal. Nekrosis (kematian) kelenjar adrenal pada AIDS (didapat immunodeficiency syndrome), demam berdarah (penyakit menular disertai dengan ruam, demam), rumit oleh influenza.

LookMedBook mengingatkan: semakin awal Anda mencari bantuan spesialis, semakin banyak peluang Anda harus tetap sehat dan mengurangi risiko komplikasi:

Diagnostik

Analisis keluhan dan riwayat medis: manifestasi pilek, mual, muntah; adanya serangan kelemahan, disertai dengan rasa lapar; sudah berapa lama pengaduannya; berapa banyak pasien mengkonsumsi cairan; apakah kebutuhan akan garam telah meningkat; Apakah pasien menderita TBC? apakah ada penyakit serupa pada seseorang dalam keluarga; apakah pasien menderita penyakit menular atau tidak. Pemeriksaan pasien: adanya hiperpigmentasi (area kulit gelap) dan hipopigmentasi (area kulit terang); pengukuran tekanan arteri (darah): itu diturunkan; pengukuran massa - biasanya berkurang. Analisis glukosa darah, ion (natrium, kalium). Hormon adrenal: glukokortikoid (kortisol), mineralokortikoid (aldosteron), hormon adrenokortikotropik (ACTH), renin. Ultrasonografi dan computed tomography dari kelenjar adrenal. MRI otak dengan dugaan insufisiensi adrenal sekunder. Diagnosis genetik molekuler untuk dugaan penyakit genetik bawaan.

Pengobatan insufisiensi adrenal

Terapi penggantian hormon seumur hidup dengan glukokortikoid dan mineralokortikoid. Perawatan proses tuberkulosis ketika terdeteksi. Penunjukan antibiotik dalam mengidentifikasi sifat penyakit menular.

Komplikasi dan konsekuensi

Perkembangan insufisiensi adrenal akut (krisis) - suatu kondisi yang disertai dengan penurunan tajam kadar hormon korteks adrenal (glukokortikoid). Ini terjadi tanpa pengobatan atau terapi dengan dosis hormon yang tidak mencukupi (perlu untuk meningkatkan dosis hormon selama situasi yang penuh tekanan, intervensi bedah). Menurut prevalensi gejala, tiga bentuk insufisiensi adrenal akut dibedakan: bentuk kardiovaskular - manifestasi insufisiensi sirkulasi yang mendominasi: pucat kulit, ekstremitas dingin, ditandai penurunan tekanan arteri (darah), detak jantung cepat; bentuk gastrointestinal - sakit perut, mual, muntah, diare (diare) terjadi; bentuk neuropsikik - sakit kepala, lesu, kejang-kejang terjadi.

Jika gejala ini muncul, rawat inap mendesak diperlukan.

Risiko kematian yang tinggi.

Pencegahan insufisiensi adrenal

Pencegahan khusus tidak ada. Di hadapan penyakit genetik bawaan - konsultasi genetik medis. Perencanaan kehamilan dan penghapusan efek berbahaya (asap tembakau, alkohol, obat-obatan) pada wanita hamil sebagai pencegahan hipoplasia adrenal kongenital.

Disfungsi adrenal

Kelenjar adrenal memainkan peran penting dalam berfungsinya tubuh manusia. Dengan memproduksi hormon, organ ini bertanggung jawab untuk operasi banyak sistem lain, membuat seseorang lebih tahan terhadap stres. Gangguan fungsi kelenjar adrenal menyebabkan kegagalan seluruh organisme, perkembangan penyakit serius dan dapat mengakibatkan konsekuensi serius, dan kadang-kadang bahkan kematian.

Struktur dan fungsi kelenjar adrenal

Organ ini dianggap berpasangan dan milik kelenjar endokrin. Kelenjar adrenal terletak di zona retroperitoneal di atas ginjal. Tubuh secara teratur melakukan fungsinya, yaitu mengatur metabolisme tubuh, produksi hormon, membantu sistem saraf manusia untuk mengatasi stres dan pulih dengan cepat setelahnya. Jika kelenjar adrenal bekerja dengan benar, orang yang selamat dari stres parah dengan cepat membaik, ia tidak memiliki kelemahan dan kelelahan. Mereka yang memiliki organ yang rusak tidak dapat pulih setelah pengalaman emosional untuk waktu yang lama. Orang-orang seperti itu merasa selama beberapa hari dia lemah, kewalahan, mengalami serangan panik dan bahkan perasaan akan mati.

Dengan situasi stres yang teratur, tubuh bertambah besar ukurannya, berhenti memproduksi hormon yang diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Semua ini sangat memengaruhi kualitas hidup, dan sering kali menimbulkan konsekuensi yang sangat menyedihkan bagi kesehatan.

Kelenjar adrenal memiliki medula dalam dan juga lapisan kortikal luar. Pada lapisan pertama, katekolamin disintesis, yang terlibat dalam regulasi normal sistem saraf pusat, hipotalamus, dan korteks serebral manusia. Katekolamin pada gilirannya mengatur sistem kardiovaskular dan saraf, memengaruhi proses metabolisme tubuh. Lapisan kortikal menghasilkan hormon steroid yang memengaruhi sistem reproduksi manusia, keseimbangan air dan garam dalam tubuh, dan metabolisme protein.

Penyakit

Ketika kelenjar adrenalin terganggu, gejalanya biasanya tidak segera muncul, tetapi berkembang secara bertahap. Tanda-tanda utama ketidakseimbangan hormon dianggap sebagai:

• menurunkan tekanan darah;
• kelemahan otot;
• kelelahan biasa;
• sering lekas marah;
• mual dan keinginan terus menerus untuk muntah;
• ketidakstabilan istirahat malam (tidur);
• penggelapan kulit pada bagian tubuh tertentu (dekat puting susu, pada siku);
• warna gelap selaput lendir.

Gejala-gejala inilah yang mungkin mengindikasikan disfungsi kelenjar adrenal dan munculnya penyakit yang berhubungan dengan aktivitas organ ini.

Ada banyak penyakit yang berhubungan dengan fungsi kelenjar adrenal yang tidak tepat, misalnya, seperti:

Penyakit Addison

Penyakit ini terjadi dengan kekurangan hormon organ kronis. Sebagai hasil dari perkembangan penyakit, jaringan organ mulai rusak, penurunan produksi hormon kortisol diamati. Pada orang-orang penyakit ini telah menerima nama "Penyakit Perunggu". Munculnya penyakit perunggu berkontribusi terhadap:

1. penyakit autoimun;
2. TBC adrenal;
3. sistem endokrin berkualitas buruk;
4. efek bahan kimia tertentu pada tubuh.

Gejala penyakit perunggu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pilek, penolakan makan, kelemahan dan kelelahan tubuh secara umum, takikardia, hipotensi, gemetar pada ekstremitas, dan gangguan dispepsia. Juga, orang yang sakit terus menerus disiksa oleh kehausan, pada wanita siklus menstruasi terganggu, menjadi sulit bagi pasien untuk berada di bawah sinar matahari. Pada kulit ada manifestasi peningkatan pigmentasi, kulit di bagian tubuh tertentu menjadi coklat gelap. Karena itulah nama penyakit perunggu.

Penyakit Itsenko-Cushing

Pada penyakit ini, kelenjar adrenal mulai mensintesis terlalu banyak kortisol. Sindrom ini sering dapat diamati pada wanita, usia pasien berkisar antara 20 hingga 45 tahun. Gejala penyakit:

1. keadaan depresi reguler;
2. kelemahan, kelelahan;
3. munculnya jaringan adiposa di leher, perut dan wajah;
4. wajah seperti bulan;
5. nada otot lemah;
6. pelanggaran atau penghentian total menstruasi;
7. bulu laki-laki muncul di wajah, peningkatan pertumbuhan rambut terjadi pada lengan dan kaki;
8. gangguan sirkulasi darah, akibatnya kapiler menjadi rapuh, memar muncul di tubuh dan wajah.

Pasien mengalami depresi terus-menerus, sering merenungkan bunuh diri. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan diabetes (steroid) diabetes dimungkinkan, di mana pankreas tetap tidak berubah.

Sindrom Nelson

Terjadi terutama setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal akibat sindrom Itsenko-Cushing. Gejala penyakit ini ditandai dengan seringnya sakit kepala, penurunan pengecap, kehilangan penglihatan, peningkatan pigmentasi kulit.

Hiperplasia korteks adrenal

Karena peningkatan produksi androgen (hormon pria), wanita mengembangkan karakteristik seksual pria: peningkatan tunggul, suara kasar. Pada gadis remaja, menstruasi mulai terlambat, ada jerawat di kulit, dan hiperpigmentasi diamati pada genitalia eksternal.

Peradangan Adrenal

Pada dasarnya, perkembangan peradangan berkontribusi pada tuberculosis organ, sebagai akibat dari kerusakan pada korteks adrenal. Perjalanan penyakit ini sangat lambat, dimanifestasikan oleh sakit kepala yang tak henti-hentinya, kelelahan konstan. Ini dapat menyebabkan muntah dan bau mulut.

Ini terutama neoplasma jinak di kelenjar adrenal. Penyakit ini jarang terjadi dan berbahaya hanya ketika merosot menjadi tumor ganas. Juga dianggap berbahaya adalah pecahnya kista adrenal. Kista didiagnosis sangat buruk, karena ukurannya yang kecil. Hanya ketika mulai tumbuh, kita bisa menyatakan penyakit ini. Gejala kista:

1. kelenjar adrenal membesar;
2. rasa sakit di punggung, punggung bagian bawah dan samping;
3. fungsi ginjal terganggu;
4. perubahan tekanan darah sebagai akibat meremas arteri renalis.

TBC adrenal

Penyakit yang sangat langka, ditandai dengan akumulasi kalsifikasi di kelenjar adrenal. Ini terjadi terutama pada remaja dan anak kecil. Ini berkembang sebagai akibat masuknya bakteri patogen dari paru-paru, terutama melalui aliran darah. Gejala penyakit:

1. pelanggaran saluran pencernaan;
2. hipotensi;
3. hipoglikemia;
4. kelemahan tubuh;
5. mual dengan serangan muntah;
6. diare;
7. distrofi otot jantung.

Diagnostik

Awalnya, lakukan pemeriksaan umum pada pasien dan anamnesis. Kemudian tes urin dan darah, tes darah untuk hormon, USG, MRI dan CT diresepkan. Diagnosis yang juga efektif adalah rontgen tengkorak, yang menentukan ukuran kelenjar hipofisis, pemeriksaan radiasi kelenjar adrenal, phlebography.

Efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis, yang ditentukan oleh pelanggaran pada kelenjar adrenal. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan penyakit dan berapa banyak mengurangi fungsi organ.

Selama terapi pengobatan, penting untuk menormalkan ketidakseimbangan latar belakang hormon, karena ini, hormon sintetis digunakan. Juga, bersama dengan hormon, vitamin kompleks, obat antivirus dan antibakteri juga diresepkan.

Jika obat tidak diminum sesuai hasil pengobatan, pasien mungkin diminta menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal (satu atau keduanya). Operasi dilakukan dengan 2 cara:

1. Prosedur bedah standar perut, setelah itu pasien menjalani rehabilitasi panjang.
2. Endoskopi - metode modern di mana beberapa sayatan kecil dibuat. Operasi semacam itu dilakukan dengan peralatan khusus dan jauh lebih mudah, dan lebih cepat ditoleransi oleh pasien. Periode rehabilitasi secara signifikan lebih singkat daripada operasi perut. Kerugian dari operasi ini termasuk nuansa seperti tingginya biaya prosedur dan pelaksanaan intervensi hanya oleh ahli bedah yang berpengalaman dan berkualitas.

Pencegahan

Untuk menyingkirkan penyakit kelenjar adrenal, Anda harus secara teratur mengikuti aturan sederhana:

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• makan dengan benar, konsumsi lebih banyak vitamin dan mineral;
• jangan stres sendiri;
• secara teratur terlibat dalam aktivitas fisik;
• memeriksa dan mengobati penyakit yang diidentifikasi secara tepat waktu.

Anda dapat mempelajari apa yang harus dilakukan dengan penyakit kelenjar adrenal dalam video ini.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dalam sistem endokrin, yang dirancang untuk menjaga semua fungsi dalam tubuh tetap terkendali. Perkembangan patologi tertentu dalam tubuh ini dapat menyebabkan berbagai penyakit pada pria dan wanita, dan bahkan perkembangan onkologi. Peran kelenjar adrenal sangat besar, kegagalan fungsional membutuhkan resolusi dan perawatan, terutama pada tahap awal.

Apa peran kelenjar adrenal?

Salah satu organ penting sistem endokrin terletak di rongga perut di belakang ginjal. Terdiri dari 2 struktur: kortikal dan medula.

Zat kortikal dengan pengaturan dalam 3 zona: mesh, puchkovy dan glomerular melakukan fungsi yang berbeda:

• produksi hormon terjadi di zona glomerulus (aldosteron, kortikosteroma, deoksikortikosteron);
• di zona puchkovy - kortikosteron;
• di zona reticular - sekresi androgen genital (kelenjar) aktif; mempengaruhi libido membangun kekuatan dan massa otot; pada pria, mengatur kadar lipid dan kolesterol dalam darah.

Zat kortikal berkontribusi terhadap:

• sintesis dan produksi hormon (kortisol dan kortikosteron), khususnya hormon seks;
• menjaga keseimbangan air dan elektrolit. Zat korteks bertanggung jawab untuk produksi hormon kortikosteroid. Zat otak dirancang untuk mensintesis;
• produksi norepinefrin, adrenalin dan peningkatan kadar glukosa darah;
• stimulasi otot jantung;
• mengatur tekanan darah;
• perluasan bronkus.

Kelenjar adrenal pada umumnya pada pria terlibat aktif dalam:

• pembentukan organ genital pada pria;
• pengaturan keseimbangan air dan elektrolit;
• mempertahankan tekanan darah adalah normal;
• meningkatkan kinerja kekuatan otot;
• peningkatan kadar gula darah.

Adrenalin membantu perkembangan adrenalin untuk memerangi stres dan trauma, meningkatkan emosi positif, kekuatan dan kekuatan pada manusia, resistensi terhadap berbagai sensasi rasa sakit. Norepinefrin juga aktif memerangi stres dan efek negatif pada tubuh dari luar, secara aktif terlibat dalam pengaturan tekanan darah dan stimulasi otot jantung.

Hormon adrenal sangat penting untuk mempertahankan semua fungsi dalam tubuh, tetapi kekurangan atau kelebihan mengarah pada perkembangan penyakit serius.

Apa itu penyakit kelenjar adrenal?

Penyakit pada kelenjar adrenal dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada kekurangan atau kelebihan hormon lain dalam tubuh. Kemungkinan terjadinya kegagalan primer, sekunder, atau akut.

1. Kekurangan primer, di mana penyakit Addison berkembang pada wanita dan pria dalam 20-40 tahun, produksi hormon melambat, dan prosesnya bisa berhenti sepenuhnya. Pada pasien, ada: konstipasi atau diare persisten, nyeri pada saluran pencernaan, lompatan tekanan, kehilangan nafsu makan, pengembangan pilek, penurunan konsentrasi, daya ingat dan hasrat seksual, rambut rontok dan rambut kemaluan pada wanita, gangguan menstruasi, penurunan ukuran payudara yang jelas. dan ukuran uterus, pembesaran klitoris, perkembangan infertilitas.
2. Kegagalan sekunder menyebabkan jarang buang air kecil, kehilangan kesadaran, ketika rawat inap mendesak dan pemberian madu diperlukan. bantuan
3. Ketidakcukupan akut menyebabkan penyakit: Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, hyperaldosteronism jika terjadi kelebihan produksi hormon dengan latar belakang sirosis hati, gagal jantung, peningkatan produksi hormon aldosteron. Pasien memiliki gejala: sembelit, kejang, kelelahan, kelemahan otot, sakit kepala. Mungkin perkembangan tumor ganas (jinak) di bagian otak kelenjar adrenal.

Dalam produksi hormon (adrenalin, norepinefrin, dopamin) secara berlebihan pada orang, tekanan meningkat, ketika mereka berkembang dalam jumlah yang tidak mencukupi, proses tumor mulai berkembang.

Latar belakang hormon tidak stabil pada anak perempuan pada masa pubertas: kadar gula darah tinggi, tekanan arteri melonjak, rangsangan berlebihan, sakit perut yang tajam sebelum menstruasi, mual, muntah, kram, kram mulut yang kering.

Bahaya khusus adalah kegagalan hormon dalam mendiagnosis tumor jinak atau kista dalam kasus mengisi kelenjar adrenalin dengan cairan patologis serosa. Suatu kista membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan, jika tidak maka degenerasi menjadi tumor ganas adalah mungkin. Seringkali pada tahap awal, gejalanya hampir tidak ada dan, sayangnya, wanita terlambat pergi ke dokter. Hanya dengan peningkatan yang kuat dalam ukuran tumor, ketika tekanan jelas meningkat dengan latar belakang perasan arteri ginjal, rasa sakit di punggung dan punggung bawah muncul, fungsi ginjal terganggu, ada perasaan meremas di perut.

Fungsi kelenjar adrenal yang tidak tepat dapat dipicu oleh stres, secara negatif, oleh penipisan tubuh yang kuat, ketika wanita lebih suka duduk di diet keras untuk waktu yang lama. Akibatnya, muncul:

• kelemahan, kelelahan;
• sakit punggung dan nyeri tulang;
• insomnia;
• rambut rontok;
• mulut dan kulit kering;
• lonjakan tekanan;
• lekas marah, gugup;
• tinitus;
• pusing.

Kehidupan yang cepat dari orang modern sering menyebabkan stres dan kegugupan, dan kegagalan hormon terjadi dalam tubuh ketika penyakit kelenjar adrenal terjadi pada wanita dan gejalanya tidak boleh diabaikan. Organ yang berpasangan hanya kelelahan, kelelahan dan berhenti berfungsi secara normal. Anda perlu menghubungi ahli endokrin untuk mendiagnosis kelenjar adrenal dan perawatan selanjutnya.

Penyakit dengan kekurangan atau kelebihan dalam tubuh hormon bersifat endokrin. Itu membutuhkan perawatan dengan obat-obatan hormonal untuk mengembalikan keseimbangan produksi hormon. Ini adalah penyakit pada kelenjar adrenal yang menyebabkan kegagalan fungsi dari itu atau hormon lain. Insufisiensi berkembang di kelenjar adrenal, yang mengarah pada pengembangan sejumlah penyakit pada pria dan wanita. Lebih baik mengidentifikasi dan mengobati patologi dalam sistem endokrin pada tahap awal.

Tanda-tanda kekurangan hormon dalam tubuh

Kekurangan hormon dalam tubuh menyebabkan gangguan serius. Misalnya, kurangnya kortisol diekspresikan oleh penampilan kelelahan yang berlebihan, gugup, output jantung yang tidak mencukupi. Hipotensi berkembang dengan latar belakang kurangnya glukosa dalam darah. Wanita kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang jelas.

Kekurangan aldosteron dalam tubuh menyebabkan:

• ketidakseimbangan;
• rambut rontok;
• akumulasi garam kalium;
• kerusakan jantung dan ginjal;
• gangguan irama jantung;
• penurunan derajat infiltrasi glomerulus.

Kurangnya antiandrogen pada wanita penuh dengan menstruasi yang tertunda, peningkatan pertumbuhan rambut kemaluan dan aksila, penampilan fitur wajah pria dan transformasi labia dalam jenis skrotum pria. Pada anak perempuan untuk waktu yang lama tidak ada menstruasi.

Gejala umum

Gejala penyakit ini serupa pada pria dan wanita dengan kegagalan adrenal. Untuk jenderal harus mencakup:

• penurunan tajam atau kenaikan berat badan;
• penampilan pigmentasi pada kulit;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• Pertumbuhan rambut pada wanita pada tubuh tipe pria dalam hal terjadi kegagalan beberapa hormon sekaligus;
• penurunan daya ingat dan konsentrasi;
• mual, muntah;
• obesitas;
• menurunkan tekanan darah.

Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus menghubungi ahli endokrin atau dokter umum untuk survei. Mungkin perkembangan tumor di salah satu kelenjar, dalam hal ini, tanpa bantuan ahli onkologi dan ahli bedah tidak dapat melakukannya.

Kekurangan atau kelebihan hormon dapat menyebabkan tidak berfungsinya semua sistem dan organ, dan memiliki efek negatif pada kesuburan. Dengan penyakit pada kelenjar adrenalin, wanita mulai menderita intoleransi terhadap sinar matahari, depresi konstan, nyeri dada, munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit, pelanggaran siklus bulanan, penurunan ukuran payudara, dan peningkatan klitoris.

Hanya pada waktunya untuk diagnosis adanya penyakit kelenjar adrenalin pada wanita dapat melindungi terhadap patologi dan masalah serius di masa depan.

Bagaimana diagnosisnya?

Pertama-tama, Anda perlu mengunjungi ahli endokrin, yang akan memeriksa dan menunjuk studi berikut:

• Tes darah dan urin;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Diagnosis sinar-X kepala untuk menentukan ukuran kelenjar pituitari;
• Tes non-hormon;
• Pemeriksaan X-ray jaringan tulang untuk dugaan osteoporosis;
• Yang disebut "studi sinar" adalah studi baru-baru ini untuk mendapatkan informasi tentang fungsi kelenjar adrenal, keadaan jaringan dan organ di sekitarnya;
• Scintigraphy untuk meresepkan perawatan yang benar.

Jika gejala yang tidak menyenangkan menjadi menyakitkan, keadaan kesehatan secara umum telah memburuk dengan tajam, maka pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi jenis patologi yang menyebabkan kerusakan fungsional kelenjar adrenal. Pengobatan dimulai dengan menghilangkan akar penyebab penyakit.

Pengobatan dengan obat-obatan dan obat-obatan hormonal untuk menormalkan kadar hormon, mengisi kembali atau menghilangkan kelebihan hormon-hormon lain dalam tubuh, menghilangkan faktor-faktor dan gejala-gejala negatif yang dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Selain itu, dokter akan meresepkan vitamin, agen antivirus.

Jika perawatan obat tidak memberikan hasil yang tepat, maka satu-satunya jalan keluar adalah melakukan prosedur bedah dengan pengangkatan satu atau dua kelenjar sekaligus.

Gunakan laser hari ini sebagai metode pemaparan yang lebih lembut. Pemotongan minimal, dan periode rehabilitasi berikutnya singkat.

Untuk penyakit pada kelenjar adrenalin, dimungkinkan untuk meresepkan obat hormonal, khususnya kontrasepsi, tetapi penerimaan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter. Penting untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar adrenal. Sama pentingnya bagi pasien untuk berjalan lebih banyak di udara segar, berolahraga, menyesuaikan pola makan dengan memasukkan vitamin dan mineral untuk mendukung fungsi kelenjar adrenal, menstabilkan proses pelepasan hormon.

Di rumah, dianjurkan untuk minum teh fortifikasi, infus dengan menyeduh herbal: chamomile, sage, eucalyptus dan dengan demikian secara konstan menjaga tubuh dalam kondisi yang baik.

Pencegahan

Pencegahannya sederhana dan terutama berlaku untuk wanita yang perlu mengetahui makanan yang moderat dan mematuhi gaya hidup sehat, untuk meninggalkan produk berbahaya: asin, makanan yang digoreng, kacang, kacang polong, kafein, alkohol alkohol kuat.

Dasar dari diet harus keju cottage, ayam atau ikan kukus, sayuran, buah-buahan. Pastikan untuk melakukan terapi fisik, yang dikembangkan bersama dengan dokter yang hadir. Dengan kegagalan hormon yang kuat, aktivitas berlebihan dikontraindikasikan dan gerakan yang salah dapat menyebabkan peluncuran proses pada kelenjar adrenalin dan perkembangan penyakit serius. Ini adalah masalah dalam sistem endokrin yang secara negatif mempengaruhi sistem reproduksi pada wanita dan dapat menyebabkan komplikasi serius dalam fungsi reproduksi, infertilitas, perkembangan kista ovarium atau tumor.

Jika ada gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit kelenjar adrenal, siklus bulanan rusak, ukuran payudara menjadi lebih kecil, ruam dan jerawat muncul di tubuh, Anda tidak boleh mengabaikan gejalanya, Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengisi tubuh dengan hormon yang hilang untuk menormalkan hormon untuk menormalkan hormon. di masa depan

Kelenjar adrenal adalah organ kelenjar berpasangan dan terletak tepat di atas ginjal. Kelenjar ini melakukan fungsi paling penting dalam tubuh, oleh karena itu, melanggar aktivitas mereka, kerusakan terjadi di seluruh tubuh.

Fungsi adrenal

Kelenjar adrenal dibagi menjadi kiri dan kanan, yang kiri memiliki bentuk semi-bulan, dan yang kanan - segitiga. Setiap kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian: medula dan lapisan kortikal. Setiap bagian memiliki fungsi spesifiknya sendiri, yang umumnya ditujukan untuk perlindungan dari berbagai efek stres.

Ketika tubuh masuk ke lingkungan yang penuh tekanan, ia tidak dapat bekerja secara normal. Penipisan tubuh akan dimulai, rasa takut dan kecemasan akan muncul, rasa lelah yang konstan.Di bawah pengaruh zat hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, gejala stres yang sama dihilangkan. Pertimbangkan fungsi kelenjar adrenal.

Fungsi adrenal utama meliputi:

• Produksi hormon;
• Mendukung ketahanan stres tubuh;
• Pengembangan mediator;
• Akselerasi pemulihan setelah stres;
• Partisipasi dalam metabolisme, dll.

Kelenjar adrenal dapat meningkat ukurannya, menyebabkan peningkatan produksi hormon. Biasanya, pola ini diamati dalam kasus-kasus di mana stres berlangsung lama.

Masalah otak

Zat adrenal otak dalam tubuh manusia bertanggung jawab untuk memproduksi epinefrin atau adrenalin, yang mengontrol denyut nadi dan tekanan. Hormon ini dilepaskan ke aliran darah ketika tubuh sedang stres. Jika seseorang tenang, maka epinefrin diproduksi dalam jumlah minimal. Selain itu, fungsi hormon adrenalin termasuk transmisi neuropulse, di mana epinefrin bertindak sebagai mediator.

Korteks adrenal

Sekitar 90% dari stratum kelenjar ditempati oleh zat kortikal, yang dengan sendirinya dibagi menjadi zona retikular, bundel dan glomerulus.

Setiap lapisan melakukan fungsi tertentu, yang berbeda untuk setiap lapisan:

• Zona mesh menyediakan untuk produksi androgen - hormon seks, yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual sekunder.
• Di zona sinar, sekresi glukokortikosteroid terjadi, yang mengatur metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Zat hormon ini saling terkait erat dengan insulin dan katekolamin. Hormon-hormon ini mengurangi respon imun, berkontribusi pada penekanan peradangan dan pembesaran bronkus.
• Zona glomerulus mengontrol metabolisme mineral organik. Lapisan ini menghasilkan zat hormonal seperti kortikosteron dan aldosteron. Karena aksi zat-zat ini, tubulus ginjal berfungsi dengan baik, yang menghilangkan retensi cairan dalam tubuh. Selain itu, hormon ini mempertahankan indikator tekanan darah normal.

Secara umum, tanpa kelenjar adrenal seseorang tidak dapat mengendalikan emosinya dan bereaksi secara memadai terhadap situasi tertentu.

Fungsi korteks dan medula kelenjar adrenalin

Fitur pada pria dan wanita

Kelenjar adrenal, apa pun jenis kelaminnya, menghasilkan hormon seks pria dan wanita. Tubuh wanita dari kelenjar ini menerima hormon estrogen dan progesteron, serta testosteron, yang, meskipun dianggap sebagai hormon pria, diperlukan untuk wanita.

Setiap bulan seorang wanita bersiap untuk menerima sel telur yang telah dibuahi - endometrium tumbuh, suplai darah rahim meningkat, dan sebagainya, semuanya terjadi berkat kelenjar adrenalin.

Laki-laki melalui kelenjar adrenal mendapatkan testosteron dan estrogen yang diperlukan. Yang terakhir dalam jumlah tertentu diperlukan untuk pria dan mereka menerimanya dari kelenjar adrenal. Androgen yang diproduksi oleh kelenjar ini menentukan perkembangan otot dan kerangka tipe pria, memberikan spermatogenesis dan pertumbuhan rambut tubuh.

Secara umum, baik pada pria dan dalam tubuh wanita, kelenjar adrenal memiliki fungsi yang sama, yang dikurangi untuk memastikan perkembangan dan fungsi normal tubuh sesuai dengan jenis kelaminnya.

Disfungsi adrenal

Pelanggaran fungsi adrenal menyebabkan gangguan pada status hormonal. Sebagai hasilnya:

1. Jumlah zat hormonal yang diproduksi oleh kelenjar adrenal berkurang tajam atau meningkat;
2. Metabolisme lemak terganggu, yang penuh dengan perkembangan diabetes dan obesitas;
3. Patologi Itsenko-Cushing berkembang karena produksi kortikosteroid yang berlebihan;
4. Penyakit Addison terkait erat dengan gangguan kronis pada aktivitas adrenal. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekurangan adrenal dari jenis primer dan sekunder.

Fungsi adrenal yang menurun terjadi karena berbagai alasan:

• Infeksi kelenjar adrenal yang sifilis, asal tuberkulosis, dll;
• Stres dan depresi berkepanjangan;
• Gangguan fungsional pada saluran pencernaan dan hati;
• Gangguan dalam aktivitas hipofisis dan hipotalamus;
• Jika insulin diberikan;
• Penerimaan atau pembatalan tiba-tiba obat-obatan hormonal;
• Iradiasi;
• Trauma saat melahirkan pada bayi;
• Patologi autoimun yang menghancurkan jaringan kelenjar adrenal. Penyakit seperti itu termasuk HIV, lupus sistemik, dll.
• Proses tumor ganas atau jinak, formasi kistik di kelenjar adrenal;
• Pola makan yang tidak sehat, di mana ada kekurangan enzim yang mempengaruhi aktivitas sekretori;
• Keturunan;
• Serangan jantung adrenal;
• Patologi pembuluh darah;
• Efek obat atau toksik;
• Operasi rumit;
• Menopause atau kehamilan.

Gambar simtomatik

Tiba-tiba, berat badan mulai naik, meskipun tingkat aktivitas fisik tetap sama, dan memakan penghentian kumis pada pria yang benar atau tidak terduga, atau munculnya janggut pada wanita - semua ini dapat mengindikasikan pelanggaran aktivitas adrenal.

Paling sering, penekanan adrenal memiliki gejala berikut:

1. Kecenderungan berlebihan terhadap alergi dan menurunkan ambang nyeri;
2. Sering terbangun di malam hari dan sulit tidur;
3. Kelelahan kronis dan kurang nafsu makan, pasien tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya;
4. Tekanan rendah dan kehilangan memori;
5. Agresi yang tidak masuk akal dan sensitivitas berlebihan terhadap kata-kata orang lain;
6. Sering diare, sindrom mual muntah, sering buang air kecil;
7. Gangguan memori dan sakit kepala, kebingungan;
8. Sensasi menyakitkan di daerah perut atau di jaringan artikular, anggota badan dingin tanpa sebab;
9. Bau aseton dari mulut, hiperpigmentasi kulit diamati;
10. Hilangnya libido, feminisasi pada pria dan pengunyahan pada wanita;
11. Gangguan perkembangan seksual.

Diagnostik

Identifikasi patologi adrenal atau gangguan fungsional dilakukan melalui berbagai prosedur dan tes diagnostik. Sebagai aturan, diagnosa ultrasonografi dan tes laboratorium untuk hormon adrenal diresepkan untuk mendeteksi gangguan. Selain itu, resonansi magnetik atau computed tomography digunakan. Dokter kemudian mengumpulkan data ke dalam gambaran klinis tunggal dan menentukan adanya pelanggaran, jika ada.

Anda dapat memeriksa sendiri aktivitas adrenal.

• Ukur tekanan darah dalam posisi terlentang, dan setelah 5 menit - dalam posisi berdiri. Bandingkan datanya. Jika dalam posisi berdiri tekanannya lebih rendah daripada pada posisi terlentang, maka ada kemungkinan gangguan adrenal fungsional.
• Minta seseorang untuk menyinari lentera yang terang pada Anda. Munculnya ketidaknyamanan yang jelas menunjukkan lemahnya kerja kelenjar;
• Di ruangan yang gelap, bersihkan ke sisi Anda selama sekitar satu menit. Pada saat yang sama perhatikan para murid. Selama fungsi normal tubuh, pupil akan menyempit untuk seluruh durasi percobaan, dan jika kelenjar adrenal berfungsi dengan buruk, maka pupil akan mulai mengembang dalam sekitar setengah menit, atau mereka akan mulai berdenyut, cenderung menyempit.

Karena itu, diagnosis akhir tetap harus menentukan dokter yang berkualitas. Patologi apa pun dari kelenjar adrenal bisa berbahaya, oleh karena itu pengobatan wajib yang ditujukan untuk pemulihan diperlukan, yang dapat bersifat medikatif operasional dan konservatif.