Apa itu TRUS dari kelenjar prostat dan dalam kasus apa perlu menggunakan itu? TRUS (pemeriksaan USG transrektal), yang dilakukan dengan menggunakan sensor medis khusus, dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk penyelidikan dan diagnosis prostatitis. Prosedur ini benar-benar aman untuk pasien, meskipun menggunakan ultrasonografi untuk pemeriksaan. Tampilan di layar menampilkan gambar prostat, yang terbentuk di bawah pengaruh gelombang ultrasonik, yang membantu menentukan ada atau tidaknya penyakit, tingkat perkembangannya, atau untuk melihat perubahan apa pun pada jaringan kelenjar. Studi ini memungkinkan Anda untuk lebih dekat dengan tubuh pada jarak minimum dan membentuk gambaran paling akurat tentang kondisinya.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Rahasia DICK BESAR! Hanya 10-15 menit sehari dan berukuran + 5-7 cm. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Keuntungan utama kelenjar prostat TRUS - keandalan, kejelasan, dan keandalannya. Ultrasonografi transrektal dianggap sebagai "standar emas" di bidang ini karena keakuratan hasil, tetapi, di samping itu, TRUS prostat memiliki beberapa keunggulan lain:

1. 1. Ini dianggap sebagai metode pencitraan USG paling terjangkau dari semua yang disajikan dalam bidang penelitian medis.
2. 2. Ultrasonografi adalah studi yang aman karena fakta bahwa selama prosedur itu tidak menggunakan radiasi pengion, yang dapat membahayakan jaringan tubuh.
3. 3. Tidak seperti X-ray fluorography, USG tidak memiliki efek samping dan dapat dilakukan selama diperlukan selama perawatan. Selain itu, jenis diagnosis ini praktis tidak memiliki kontraindikasi.
4. 4. Ini memungkinkan spesialis untuk membentuk gambaran yang paling jelas tentang keadaan jaringan prostat.
5. 5. Gambar keadaan organ ditransmisikan ke layar monitor secara real time. Ini memungkinkan penggunaan USG selama prosedur terapeutik dan diagnostik yang melibatkan intervensi minimal dalam tubuh pasien (metode invasif minimal).

Ultrasonografi transrektal dari kelenjar prostat memungkinkan untuk memvisualisasikan kapsul prostat. Untuk mendiagnosis penyakit apa pun (atau ketiadaan penyakit), seorang spesialis perlu memiliki informasi tentang kejelasan dan integritas kontur organ ini. Selain itu, dokter memperhatikan simetri atau asimetri dan struktur internal. Indikator-indikator ini sangat menentukan dalam diagnosis dan resep pengobatan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada prostat membantu mendeteksi penyakit-penyakit berikut pada tahap awal:

• adenoma prostat atau BPH;
• radang kelenjar prostat (prostatitis);
• batu dan kista prostat;
• adanya darah dalam air mani;
• infertilitas;
• impotensi.

Selain melakukan riset langsung ke prostat, dengan bantuan spesialis TRUS bisa mendapatkan gambaran keadaan organ yang berada di dekatnya. Selama prosedur, kandung kemih terlihat sempurna. Ini memungkinkan untuk menentukan daftar besar patologi tubuh ini. Jenis pemeriksaan medis ini mengungkapkan varises pelvis.

Studi tentang tumor jinak atau ganas adalah area penting lain dari penerapan TRUS. Jika seorang spesialis dihadapkan dengan pertanyaan untuk membuat diagnosis seperti "adenoma" atau "kanker prostat", maka prosedur ini akan dapat memberikan jawaban yang paling akurat. Dalam kasus-kasus di mana keraguan masih terjadi setelah TRUS, seorang pasien diresepkan biopsi, yang dapat dilakukan dengan perangkat yang sama dengan USG.

Selain itu, TRUS diresepkan untuk pasien untuk:

• mengidentifikasi kelainan fisiologis prostat;
• perkiraan batas fisik dan ukuran tubuh;
• mendiagnosis penyebab gangguan fungsi reproduksi tubuh.

Pemeriksaan USG pada prostat diresepkan untuk pasien jika mereka memiliki gejala berikut:

• peningkatan dorongan atau kesulitan buang air kecil;
• perasaan keliru penuh dalam kandung kemih;
• deteksi setiap penyimpangan dari norma dalam memperoleh hasil tes darah dan urin, termasuk peningkatan kadar antigen spesifik prostat dalam darah;
• nyeri pada pangkal paha;
• penampilan segel atau tumor prostat.

Pemeriksaan ultrasonografi pada prostat membuatnya lebih mungkin untuk mendiagnosis infertilitas, karena penyebab utamanya adalah penyumbatan pada saluran prostat atau munculnya kista. Semua ini terlihat dengan baik selama USG.

Seperti dijelaskan di atas, pemeriksaan USG pada kelenjar prostat dianggap yang paling andal dan memberikan informasi terbanyak. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi jaringan dan membuat diagnosis yang akurat. Ini adalah hasil dari TRUS yang akan menentukan untuk seorang spesialis dalam memilih rejimen pengobatan lebih lanjut untuk pasien.

Sering terjadi bahwa dokter tidak memperingatkan pasien bahwa prosedur TRUS memerlukan beberapa langkah persiapan. Meskipun demikian, ada beberapa aspek yang perlu diperhatikan. Salah satu momen ini adalah diet. Pada hari sebelum survei, semua makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus dikeluarkan dari diet Anda. Seperti soda dan jus, makanan yang dipanggang, anggur, apel, pir, produk susu, semua kacang polong, kubis, bawang, lobak, jamur, lobak, dan salad Cina. Selama periode ini, makanan harus mencakup ikan, ayam, sayuran dan sereal.

Selain itu, penting untuk diingat bahwa makan terakhir harus tidak lebih awal dari dua belas jam sebelum pemeriksaan. Sebagai aturan, pemindaian USG prostat diresepkan keesokan paginya, yang berarti bahwa prosedur harus diambil dengan makan malam ringan dan tidak sarapan.

Poin lain yang sangat penting dalam persiapan untuk prosedur ini: karena TRUS berarti penetrasi ke dalam anus, perlu untuk melakukan enema pembersihan sebelum manipulasi. Ini dapat dilakukan baik dengan bantuan spesialis klinik, di mana pemeriksaan seharusnya dilakukan, dan secara mandiri di rumah dengan bantuan enema mikro, dibeli di apotek terdekat dengan rumah.

Nuansa berikutnya - kandung kemih selama manipulasi harus diisi. Karena itu, dalam waktu sekitar setengah jam atau satu jam (waktu tergantung pada metabolisme individu) seorang pria perlu minum setidaknya satu liter air.

Kami sekarang beralih ke proses TRUS. Internet sekarang dipenuhi dengan berbagai jenis video yang berisi informasi tentang bagaimana persiapan untuk penelitian berlangsung dan tentang proses itu sendiri. Prosedur ini hanya melibatkan partisipasi profesional yang berkualifikasi. Pasien mengenakan gaun medis khusus dan berbaring di sofa, sehingga memudahkan akses ke prostat bagi dokter: di sisi kiri, menarik kaki ditekuk di lutut kepadanya.

Kemudian petugas kesehatan menyuntikkan ke dalam dubur sebuah sensor dengan diameter 2 sentimeter. Agar seorang pria tidak mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit, sebuah kondom khusus untuk USG diletakkan pada sensor, yang ditutupi dengan pelumas. Perangkat dimasukkan pada kedalaman sekitar 6 sentimeter. Total waktu prosedur adalah sekitar dua puluh empat puluh menit.

Dalam proses melakukan pemeriksaan ultrasound, spesialis mempelajari gambar video dari organ yang diperiksa dari sudut pandang dan sudut yang berbeda, mengukur parameternya, mengevaluasi simetri formulir, memeriksa segel dari formasi mencurigakan.

Jika TRUS dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya kanker, tes dilakukan langsung selama prosedur dari jaringan kelenjar yang diperiksa dengan jarum yang terpasang pada sensor.

Proses ini juga disebut biopsi.

Selama prosedur, spesialis diagnosis ultrasound menilai ukuran kapsul prostat, simetri, bentuk dan penampilannya secara umum, memeriksa keberadaan daerah yang mencurigakan. Banyak tergantung pada seberapa benar ahli radiologi yang melakukan penelitian akan menguraikan hasilnya dan menentukan ada atau tidak adanya penyimpangan dari norma yang diberikan. Di masa depan, pada kesimpulannya bahwa seluruh sistem untuk merawat pasien akan dibangun.

Idealnya, USG transrektal harus menunjukkan simetri organ yang berbentuk segitiga, elips, atau setengah lingkaran. Pada gambar transversal kontur posterior kelenjar, yang diperoleh sebagai hasil pemindaian, tidak selalu mungkin untuk secara akurat memisahkan perbatasannya dari rektum. Kontur harus halus dan jelas. Echodensity, yang normal, berkurang dan meningkat, harus berbutir halus, mencerminkan objek abu-abu. Organ harus memiliki struktur heterogen, dan kapsul itu sendiri harus terlihat jelas dengan latar belakang jaringan kelenjar.

Dengan demikian, interpretasi hasil, yang menunjukkan tidak adanya patologi, harus terlihat seperti ini:

• ketebalan kelenjar prostat harus dalam kisaran 1,5-2,5 cm;
• lebar - 2,5-4,5 cm;
• panjang - dari 2,5 hingga 4,5 cm;
• berat - 1.06;
• volume bervariasi dalam kisaran 20-25 cm kubik;
• struktur tubuh harus homogen;
• echogenicity adalah normal;
• bentuknya harus oval, segitiga atau setengah lingkaran;
• seharusnya juga tidak ada perubahan dalam pola jaringan vaskular.

Jika salah satu dari parameter ini berbeda dari yang diperoleh selama pemeriksaan, itu berarti bahwa spesialis akan perlu melakukan sejumlah manipulasi diagnostik untuk diagnosis. Namun demikian, TRUS, untuk sebagian besar, membantu dokter yang hadir untuk mendapatkan gambaran paling lengkap dari kelenjar prostat.

Daftar kontraindikasi untuk pemeriksaan prostat pria dengan metode transrectal hanya mencakup sejumlah kecil posisi.

Sebagai aturan, prosedur tersebut tidak dilakukan oleh pria yang memiliki pengalaman intervensi bedah di rektum, karena penyisipan sensor ke dalam anus dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Dalam situasi ini, sensor tidak pas di dalam, tetapi hanya diterapkan pada kulit perineum. Perlu dicatat bahwa pendekatan ini dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Ultrasonografi transrektal juga akan dikontraindikasikan pada pria dengan wasir akut, fisura anal kronis dan obstruksi usus.

Indikator lain yang menunjukkan prosedur yang tidak diinginkan adalah:

• radang selaput lendir rektum;
• rektum terpencil;
• adanya lesi inflamasi yang luas, luka bakar, beberapa penyakit kulit yang dapat mengganggu kontak ketat sensor dengan kulit.

Jika kami menganalisis ulasan di situs tematik dan komentar untuk berbagai video, kami dapat menyimpulkan bahwa pria menilai prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi dapat ditoleransi dan praktis tidak menyakitkan. Tetapi ketidaknyamanan ini diisi oleh fakta bahwa TRUS mungkin satu-satunya prosedur yang memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis masalah dengan sangat akurat.

Sangat sering, keluhan pasien dapat didengar bahwa dokter yang hadir tidak memperingatkan tentang perlunya persiapan untuk pemeriksaan, itulah sebabnya mengapa harus ditunda ke tanggal kemudian. Oleh karena itu, jika pasien harus menjalani prosedur TRUS, maka ia harus mengklarifikasi dengan spesialis yang akan melakukan itu, tindakan pelatihan apa yang diperlukan, selain yang dijelaskan dalam materi ini.

Tentu saja, seorang spesialis yang berpengalaman harus dapat memanipulasi, dan ia dapat dengan benar memecahkan kode hasil USG, terutama jika kita berbicara tentang penyakit pada tahap awal pengembangan. Keakuratan peralatan dan pengaturannya yang benar sangat penting.

Kedokteran modern memiliki sejumlah besar alat diagnostik, termasuk TRUS. Metode penelitian ini sangat cepat, aman dan paling informatif untuk memahami penyebab gejala yang tidak menyenangkan dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Jika dalam transkrip hasil ultrasound keluar untuk melihat tulisan "tidak ada tanda-tanda gema patologi ditemukan," maka subjek tidak perlu khawatir. Untuk kepastian yang lengkap, Anda dapat menjalani prosedur ultrasonografi transrektal sekali setiap dua tahun atau lebih, asalkan tidak ada kecurigaan terhadap penyakit apa pun.

Untuk pria yang berusia lebih dari 40 tahun, direkomendasikan bahwa antigen spesifik prostat dipantau setidaknya setahun sekali.

Biaya prosedur bervariasi dari 550 hingga 2200 rubel. Harga tergantung pada yang berikut:

• klasifikasi spesialis yang akan melakukan prosedur;
• lokasi klinik atau pusat diagnostik;
• kelas peralatan yang digunakan.

Akan lebih baik untuk menjalani prosedur di institusi tempat urologis yang hadir mengirim pasien. Dalam hal ini, survei dapat dilakukan sebagai biaya, dan gratis; baik di klinik urologis yang sempit, dan di pusat perawatan yang mengkhususkan diri di beberapa daerah. Selain itu, Anda dapat diperiksa di klinik setempat, jika layanannya menyediakan TRUS.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar prostat adalah cara yang benar-benar aman dan praktis tidak menyakitkan untuk memeriksa prostat. Manipulasi ini membutuhkan kepatuhan pada beberapa aturan persiapan, menyebabkan sedikit rasa tidak nyaman, namun, pada akhir prosedur, pasien akan tahu persis apakah semuanya beres, dan apakah perlu pemeriksaan lebih lanjut untuk mengidentifikasi penyebab kesehatan yang buruk. Jika pasien dengan cermat memantau kesehatannya dan ingin selalu percaya diri kepadanya, maka TRUS dapat dilakukan sesuai rencana, 1-2 tahun sekali.

Indikasi, persiapan dan implementasi TRUS kelenjar prostat

12/07/2017 penyakit pria 4.012 Dilihat

TRUS (pemeriksaan transrektal) dari prostat adalah pemeriksaan yang paling akurat dan informatif dari keadaan organ ini. Prosedur ini benar-benar aman bagi pasien, meskipun pada kenyataannya selama penggunaannya USG. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang KEBENARAN prostat: apa itu, apa penyebab tujuan, gejala dan pengobatan penyakit yang ditentukan menggunakan prosedur, tanda-tanda penyakit yang diperlukan.

TRUS yang lebih baik

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah keandalan dan ketidaknyamanannya. Ini memiliki manfaat lain.

1. Ini adalah cara paling terjangkau untuk memvisualisasikan prostat.
2. Selama survei tidak menerapkan radiasi pengion.
3. Ultrasonografi tidak menyebabkan efek samping pasien, tidak menyebabkan rasa sakit.
4. Studi prostat ini dapat dilakukan dalam jumlah besar, karena tidak memiliki kontraindikasi.
5. Para ahli dapat melihat gambar prostat yang paling jelas dan atas dasar ini menarik kesimpulan tentang kondisinya.
6. Semua proses yang terjadi di prostat dapat disiarkan secara real time. Selain itu, invasi kegiatan seperti itu akan minimal.

Apa yang bisa dilihat dengan TRUS

Pemeriksaan ini memungkinkan analisis yang sangat baik dari keadaan kapsul kelenjar prostat. Metode diagnosis ultrasound ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang keadaan organ uji.

Pemeriksaan transrektal pada prostat memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit-penyakit tersebut pada tahap awal:

• hiperplasia jinak (adenoma);
• radang organ;
• batu atau kista yang ada di kelenjar;
• hemospermia, atau adanya pengotor darah dalam cairan mani;
• infertilitas

Selama pemeriksaan ini, Anda dapat memvisualisasikan kandung kemih dengan sempurna. Prosedur seperti itu memungkinkan untuk mendeteksi patologi berbahaya organ. Hanya dengan TRUS, dimungkinkan dengan tingkat probabilitas tinggi untuk menentukan apakah pasien memiliki varises di daerah panggul.

TRUS juga digunakan untuk memeriksa keberadaan pertumbuhan jinak atau kanker di daerah panggul. Patologi berbahaya semacam itu, seperti prostat adenoma atau kanker prostat, didiagnosis dengan baik menggunakan pemeriksaan transrektal.

Jika dokter masih ragu setelah melakukan TRUS, maka ia juga akan diberi biopsi jarum halus.

Indikasi untuk melakukan TRUS

Pemeriksaan ini ditugaskan untuk pasien dengan munculnya gejala seperti:

• kesulitan dengan mikcia atau desakan prostatitis yang sangat sering;
• ejakulasi yang dipercepat;
• patologi inflamasi vesikula seminalis pada pria;
• perasaan penuh terus-menerus dari kemih;
• mendiagnosis kelainan pada hasil pemeriksaan diagnostik darah, urin;
• peningkatan jumlah antigen dalam darah, menunjukkan bahwa pasien dapat mengembangkan kanker prostat;
• adanya rasa sakit di daerah selangkangan;
• perkembangan segel atau tumor lain di prostat selama palpasi;
• terjadinya ketidaknyamanan di daerah lumbar.

Indikasi tambahan untuk ultrasound adalah infertilitas. Memang, salah satu alasan paling umum untuk ketidakmungkinan memiliki anak adalah penyumbatan saluran ekskresi kelenjar prostat.

Perhatikan! Data yang diperoleh dengan USG kelenjar prostat pada pria sangat menentukan dalam perawatan lebih lanjut dari organ ini. Karena itu, pasien harus hati-hati mempersiapkan prosedur diagnostik tersebut.

Persiapan

Persiapan untuk studi USG prostat penting dan perlu. Sehari sebelum diagnosa, pasien perlu mengubah menu. Penting untuk menghapus dari menu produk apa pun yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. Ini adalah:

• semua minuman berkarbonasi;
• apel atau pir;
• anggur;
• semua produk susu;
• semua jenis polong-polongan;
• semua jenis kol;
• bawang;
• lobak atau lobak;
• salad;
• hidangan jamur.

Menu selama periode persiapan ini harus terdiri dari ikan, daging rendah lemak, sereal, sayuran (kecuali kubis) Biasanya, pemeriksaan dijadwalkan pada waktu pagi hari, oleh karena itu, pasien harus makan malam sebelum prosedur.

Karena TRUS dikaitkan dengan penetrasi ke dalam anus, perlu untuk membuat enema untuk pembersihan usus sebelum pemeriksaan tersebut. Pada saat yang sama hanya perlu menggunakan air hangat. Enema juga dapat dikirim di rumah (microclysters khusus digunakan untuk ini).

Sebelum prosedur, kandung kemih harus diisi. Kira-kira satu jam sebelum itu perlu untuk minum sekitar satu liter air murni, gurih dan masih.

Bagaimana prosedurnya dilakukan

Ada banyak prasangka di antara pria tentang bagaimana TRUS dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak mencurigai apa itu TRUS prostat. Perhatikan bahwa tidak ada yang menyakitkan di dalamnya. Pasien diizinkan untuk memakai jubah mandi. Itu ditempatkan di sofa di sisinya sehingga Anda dapat memberikan akses maksimal ke kelenjar. Kaki harus dikencangkan dan ditekuk di lutut.

Seorang profesional medis memasukkan transduser ultrasonik ke dalam anus. Tidak ada rasa sakit di sini, karena itu juga memakai kondom khusus untuk pemeriksaan USG, yang dirawat dengan pelumas. Sensor harus dimasukkan ke dalam usus hanya 5 - 6 cm. Durasi prosedur ini sekitar 20, kurang dari 30 menit. Anestesi tidak diperlukan untuk USG transrektal kelenjar prostat.

Selain itu, Anda dapat menghabiskan dan ultrasound kandung kemih.

Jika diduga ada tumor ganas, biopsi juga diresepkan menggunakan jarum tipis. Itu dilakukan di bawah kendali USG, sehingga tidak ada risiko merusak jaringan organ. Nyeri pada saat yang sama sangat minim. Mengetahui bagaimana ujian prostat dilakukan, pria tidak akan menghindarinya.

Bagaimana transkrip hasil survei

Pertimbangkan bagaimana prostat TRUS dilakukan pada pria. Selama transkrip ultrasonografi, dokter menilai ukuran kapsul kelenjar, keberadaan simetri, menentukan bentuknya. Di masa depan, dokter melakukan transkrip semua data yang diperoleh dengan ultrasound.

Pemeriksaan harus menunjukkan bahwa prostat simetris. Itu harus dalam bentuk elips atau setengah lingkaran, kadang-kadang segitiga, dan memiliki ukuran normal. Kontur prostat jelas dan terdefinisi dengan baik. Strukturnya homogen.

Indikator survei lainnya:

• ketebalan - dari 15 hingga 25 mm;
• lebar - 25 hingga 45 mm;
• panjangnya - 25–45 mm;
• volume - 20-25 cm 3;
• gema normal;
• patologi pola dinding pembuluh darah tidak terdeteksi.

Jika dalam kesimpulan dari para dokter dicatat bahwa USG kelenjar prostat adalah normal, maka pria itu tidak perlu khawatir. Prosedur ini harus dilakukan secara rutin setiap dua tahun. Untuk mengendalikan jumlah antigen prostat dalam darah, semua pasien di atas 40 perlu menjalani TRUS setiap tahun: ini akan membantu mendiagnosis patologi berbahaya pada tahap awal.

Ketika itu dilarang melakukan TRUS

Intervensi semacam itu tidak dilakukan pada pasien yang menjalani operasi pada dubur. Memasukkan transduser ultrasound ke area tubuh ini bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Dalam hal ini, dokter menempatkan sensor ke perineum. Pemeriksaan perut juga memberikan hasil yang akurat.

Ultrasonik transrektal prostat juga dilarang dalam kasus-kasus seperti:

• eksaserbasi wasir;
• celah kronis pada daerah perianal;
• obstruksi;
• radang mukosa dubur;
• bagian jauh dari dubur;
• proses inflamasi yang luas di saluran panggul dan saluran pencernaan bagian bawah;
• terbakar;
• penyakit kulit, karena itu tidak mungkin untuk memasukkan sensor ke dalam rektum.

Jika pemeriksaan transrektal tidak memungkinkan, pemeriksaan transabdominal dilakukan. Dalam hal ini, sensor akan bergerak di sepanjang dinding perut anterior.

Ultrasonografi prostat dubur adalah jenis pemeriksaan teraman, paling tidak menyakitkan dan paling akurat. Manipulasi membutuhkan seorang pria untuk secara hati-hati mempersiapkan implementasinya. Dari sini akan tergantung pada hasil diagnosis. Dalam beberapa kasus, TRUS dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada pria. Setelah akhir prosedur, sebuah kesimpulan dikeluarkan di tangan di mana semua data tentang keadaan kelenjar prostat diindikasikan. Tergantung pada data yang diperoleh, pria itu diberikan perawatan yang tepat.

TRUS prostat: persiapan untuk studi dan bagaimana hal itu dilakukan

Ketika mendiagnosis keadaan dan fungsi kelenjar prostat, salah satu metode yang paling umum adalah dan tetap TRUS, lebih efektif daripada pemindaian ultrasound konvensional. Meskipun ada ketidaknyamanan tertentu bagi pasien, prosedur ini merupakan kompromi antara akurasi dan biaya kinerja yang tinggi.

Apa itu TRUS?

Prostate TRUS adalah prosedur yang nama lengkapnya adalah USG transrektal. Seperti dalam kasus USG, prinsip metode ini didasarkan pada perambatan gelombang ultrasonik dengan sensor khusus. Yang dipantulkan dari jaringan internal, kembali dan membentuk gambar organ atau area yang diinginkan pada layar monitor.

Sensitivitas sensor memungkinkan pemindai untuk membuat gambar terperinci, dengan mempertimbangkan ukuran, kepadatan, dan struktur berbagai jaringan, tetapi memerlukan kualifikasi medis untuk membaca informasi dari layar dengan benar.

Spesifisitas USG transrektal adalah pengenalan sensor ke dalam rektum, dan bukan kontak eksternal dengan daerah perut, seperti halnya dengan prosedur klasik. Modifikasi semacam itu bertujuan untuk memberikan gambar yang lebih akurat dari organ kecil seperti kelenjar prostat, yang akan terlihat buruk dengan USG standar.

Mengapa menghabiskan

TRUS prostat dilakukan dengan alasan bahwa itu adalah salah satu metode utama untuk memeriksa kinerja organ ini dan keadaan fungsionalnya. Misalnya, pemeriksaan transrectal jari tidak memberikan informasi sebanyak fluoroskopi. Perincian gambar yang dihasilkan memungkinkan Anda menilai ukuran prostat, posisi, kepadatan masing-masing daerah, serta keberadaan tumor, edema, kista atau batu.

Berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh pemindai sebagai hasilnya, ahli urologi dapat membuat kesimpulan tentang taktik perawatan lebih lanjut atau tentang melakukan tes diagnostik tambahan, termasuk biopsi dan mendapatkan sekresi prostat.

Faktanya, TRUS adalah penghubung tengah dalam diagnosis, karena pada tahap ini sudah dimungkinkan untuk menilai apakah pasien memerlukan perawatan atau kondisinya cukup memuaskan.

Indikasi untuk TRUS

Setelah mengetahui apa itu TRUS dan mengapa prosedur ini dilakukan, orang harus memperhatikan kategori sindrom dan kondisi patologis di mana pemeriksaan ini akan menjadi sangat penting.

Jelas bahwa semua penyakit yang dipertimbangkan secara langsung berkaitan dengan kerja kelenjar prostat:

• deteksi prostatitis akut atau stagnan;
• kista, abses, dan komplikasi peradangan prostat lainnya;
• vesikulitis;
• epididimitis;
• adenoma prostat (BPH);
• onkologi kelenjar prostat.

Selain itu, prosedur ini mengungkapkan apakah fungsi kandung kemih normal (mengisi dan mengosongkan). Identifikasi patologi dalam keadaan pembuluh yang terletak di panggul, dan juga berikan jawaban parsial atau lengkap untuk pertanyaan tentang penyebab disfungsi ereksi atau infertilitas pria.

Mana yang lebih baik - USG atau TRUZI

Perbedaan utama antara TRUS dan ultrasound terletak pada konduksi transrektal, bukan abdominal. Pemindai mendapatkan akses ke prostat melalui dinding tipis rektum, dan tidak melalui kandung kemih dan organ panggul lainnya. Spesialisasi ini secara signifikan dapat meningkatkan akurasi gambar yang dihasilkan, menghindari distorsi yang tidak perlu dan gangguan dari organ dan jaringan lain di lingkungan.

Selain itu, jika selama pemindaian, dokter menganggap perlu untuk mendapatkan biopsi dari prostat. Endoskopnya, dikombinasikan dengan sensor ultrasonik, akan memungkinkan jarum biopsi khusus untuk menembus dinding usus dan mengambil sampel jaringan dari kelenjar.

Dari sudut pandang medis, ini secara signifikan meningkatkan objektivitas penelitian, dan juga memungkinkan untuk menggabungkan dua operasi menjadi satu. Namun demikian, sejumlah pasien yang terakhir menghindari TRUS, dengan benar percaya bahwa prosedur ini membawa ketidaknyamanan tertentu - baik fisik maupun psikologis (dibandingkan dengan USG konvensional).

Dari sudut pandang ini, dimungkinkan untuk mencatat kemungkinan MRI dari panggul kecil, yang memberikan gambar digital yang lebih akurat dan banyak, dan pada saat yang sama sama sekali tidak menyakitkan bagi seorang pria. Namun, kemungkinan MRI, dibandingkan dengan TRUS, berlebihan dalam kebanyakan kasus penyakit prostat, dan biasanya digunakan hanya jika kanker kelenjar dicurigai.

Kelemahan MRI adalah biayanya, yaitu sekitar dua kali lebih tinggi.

Persiapan untuk studi

Ada beberapa prinsip utama persiapan untuk TRUS prostat, yang menjadi dasar tingkat ketidaknyamanan pasien dan akurasi hasil yang diperoleh.

Persiapkan prosedurnya sebagai berikut:

• beberapa hari sebelum kunjungan ke dokter, makanan yang meningkatkan pembentukan gas, termasuk kue kering, sejumlah sayuran dan buah-buahan, serta minuman berkarbonasi dan alkohol dikeluarkan dari diet;
• selama periode yang sama, Anda harus menolak minum obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuannya. Selain itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda menggunakan obat lain;
• prosedur dilakukan di pagi hari, sehingga makan terakhir harus dilakukan malam sebelumnya (12 jam sebelum pemeriksaan);
• Sebelum kunjungan ke klinik, perlu buang air besar, dan kemudian enema pembersihan dan tindakan kebersihan pribadi;
• di pagi hari sebelum TRUS diperbolehkan minum setengah gelas air non-karbonasi.

Sekitar 30 menit sebelum pemeriksaan, dokter mungkin meminta lelaki itu untuk minum satu liter air putih untuk mengisi kandung kemih. Karena ini, yang terakhir akan bertambah besar dan menekan prostat lebih dekat ke dinding usus, yang akan meningkatkan visualisasi. Mengingat kegugupan alami pasien sebelum prosedur, ia biasanya diperbolehkan minum obat penenang ringan.

Bagaimana caranya trusi

TRUS kelenjar prostat dilakukan dalam beberapa tahap, yang masing-masing diperlukan dan membutuhkan implementasi yang tepat. Pertama-tama, pasien mengekspos bagian bawah tubuh dan berbaring di sofa medis di sisi kirinya, menekuk lututnya dan meregangkannya ke dadanya. Ini secara bersamaan mengendurkan otot-otot panggul dan memberi dokter akses yang lebih baik ke rektum. Pada tahap ini, sangat diinginkan untuk rileks, karena regangan area anorektal dapat membuat prosedur ini terasa menyakitkan.

Selanjutnya, sensor alat ultrasonik yang terhubung dengannya disterilkan atau kondom lateks diletakkan di atasnya, setelah itu dilumasi dengan pelumas dan dimasukkan ke dalam anus dengan kedalaman enam sentimeter. Sedikit memutar dan menggerakkan sensor, spesialis berusaha untuk mendapatkan data yang dia butuhkan - tahap ini biasanya berlangsung tidak lebih dari satu atau dua menit. Maka pria itu perlu mengosongkan kandung kemihnya dan memindai lagi untuk menentukan tingkat sisa urin dalam kandung kemih.

Pemeriksaan total menggunakan TRUS dapat berlangsung 15 - 20 menit dari awal hingga selesai. Mengenai pertanyaan apakah sakit atau tidak, banyak tergantung pada keakuratan dokter dan moral pasien. Namun, akan lebih benar, dalam hal apapun, untuk menggambarkan prosedur sebagai tidak nyaman, dan tidak menyakitkan.

Hasil decoding

Pertama-tama, prostat diperkirakan bulat atau memanjang, membesar atau ukuran normal. Penting untuk menganalisis kontur kelenjar, yang harus terlihat jelas pada layar pemindai, dan proporsinya sehingga kedua lobus identik dan simetris.

Volume tubuh tidak boleh lebih dari 20 - 25 cm 3, dan dimensi normal:

• panjang dari pangkalan ke atas: 35 mm, tetapi bisa 25 - 45 mm;
• panjang dari depan ke belakang: 25 mm (20 - 30 mm);
• melintang: 40 mm, dan batas normal mempertimbangkan: 35 - 45 mm.

Selain itu, menguraikan hasil TRUZI memungkinkan Anda untuk menilai status:

• benih tuberkulum di dalam kelenjar prostat;
• dubur;
• leher kandung kemih dan ureter;
• kondisi saluran ekskretoris.

Jelas, pemindaian mencerminkan adanya kemungkinan tumor, batu, atau formasi lain dalam struktur organ yang diteliti.

Kontraindikasi

Ada sejumlah pembatasan yang tidak memungkinkan melakukan TRUS untuk menghindari menyebabkan kerusakan yang tidak perlu pada pasien atau karena kemungkinan distorsi hasil. Jadi, prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• wasir dalam fase akut;
• proktitis, paraproktitis, dan proses inflamasi lainnya di usus;
• perdarahan terbuka di saluran pencernaan;
• retak di anus;
• memindahkan reseksi rektum.

Ada batasan lain yang lebih umum: misalnya, tidak diinginkan untuk melakukan prosedur jika pasien merasa tidak sehat, menderita demam, pilek dan batuk, dan juga menderita sindrom dispepsia dengan seringnya ingin buang air besar.

Di mana dan berapa banyak yang bisa dilakukan

Tidak semua klinik kota dilengkapi dengan peralatan yang sesuai dengan kualitas yang baik, oleh karena itu, prosedur yang rumit direkomendasikan di rumah sakit swasta dengan pendekatan individual.

Ini, seperti lokasi geografis kantor medis, dapat meningkatkan biaya TRUZ, tetapi hasil obyektif dari penelitian ini lebih penting daripada uang yang dihabiskan. Saat ini, pemindaian ultrasonografi transrektal dapat dilakukan, rata-rata, untuk 1500 - 2500 rubel, tergantung pada kota, tingkat klinik, dan layanan tambahan.

Apa itu kelenjar prostat TRUS dan bagaimana hal itu dilakukan - rincian prosedur

Praktis setiap pria menghadapi penyakit kelenjar prostat.

Mengabaikan prostatitis dapat menyebabkan adenoma dan kanker. Karena itu, penting untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya dan memulai perawatan.

Kedokteran menawarkan banyak metode penelitian. Salah satu jenis diagnostik modern adalah TRUS.

TRUS DARI PROSTAT: APA ITU?

Di bawah TRUS, pahami metode mempelajari keadaan prostat menggunakan ultrasonografi dengan memasukkan rektum sensor elektronik. Gambar ditampilkan pada monitor yang menunjukkan ukuran dan kondisi organ, lokasinya.

Jenis diagnosis ini memiliki beberapa keunggulan:

• memberikan hasil yang andal;
• menemukan patologi pada awal perkembangannya;
• tidak disertai dengan x-ray. Oleh karena itu, teknik ini dianggap aman;
• mendeteksi proses infeksi (inflamasi);
• prosedurnya tidak menyakitkan. Sedikit ketidaknyamanan dirasakan hanya dengan masuknya sensor ke dalam usus;
• memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi secara detail jaringan lunak prostat.

Apa yang ditunjukan oleh ultrasound transrektal?

TRUS termasuk dalam daftar metode penelitian yang direkomendasikan dokter kepada pria untuk mengkonfirmasi (mengecualikan) prostatitis, adenoma, dan kanker prostat. Selain diagnosa ini, pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan batu di kelenjar, fibrosis dan anomali dari struktur organ.

Ultrasonografi transrektal menunjukkan parameter kelenjar prostat:

• ukuran anteroposterior;
• ukuran rendah atas;
• bentuk;
• ukuran lateral tubuh;
• kontur;
• vas deferens;
• echogenicity;
• volume total prostat;
• kehadiran lobus tengah;
• struktur zona perifer dan pusat;
• pendidikan massal;
• ukuran dan struktur vesikula seminalis;
• simetri;
• jumlah sisa urin;
• fibrosis paraurethral.

Indikasi dan kontraindikasi

TRUS diindikasikan untuk dugaan patologi kelenjar prostat. Biasanya, dokter meresepkan diagnosis seperti itu di hadapan keluhan tertentu pada pasien, setelah pemeriksaan jari jika diduga ada kelainan. Diagnosis kontraindikasi hampir tidak ada.

Pemeriksaan ultrasonografi transrektal yang dianjurkan pada kasus-kasus seperti ini:

• pria tersebut memiliki prostatitis kronis, dan perlu untuk melacak dinamika, untuk menentukan efektivitas terapi medis;
• menurut analisis, antigen prostat lebih tinggi dari standar;
• seseorang memiliki neoplasma di kelenjar prostat, dan biopsi perlu dilakukan (TRUS dalam kasus ini akan menunjukkan bagian organ mana yang layak diambil sampel dari bahan biologis);
• dengan pemeriksaan digital dubur prostat, pasien menjadi sakit;
• brachytherapy (cryotherapy) direncanakan, dan volume prostat perlu ditentukan;
• seorang pria telah melewati perbatasan 45 tahun; pemeriksaan preventif teratur terhadap suatu organ diperlukan;
• perlu untuk mengecualikan formasi kistik dalam vesikula seminalis;
• elastografi direncanakan.

Diagnosis USG juga dianjurkan jika pasien memiliki keluhan berikut:

TRUS memiliki sejumlah kontraindikasi:

• fistula adrektal;
• prostatitis pada tahap akut;
• diare berat;
• perdarahan dari anus;
• abses kelenjar prostat;
• penyakit mental;
• paraproctitis akut.

Dalam kasus seperti itu, diagnosis USG dilakukan dengan cara transabdominal.

Bagaimana pemeriksaan USG melalui dubur?

TRUS dilakukan dalam pengaturan klinis. Diagnosis ultrasonografi transrektal membutuhkan perawatan dan kehalusan ahli. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pasien harus bersiap untuk manipulasi.

Untuk melakukan ini, bersihkan usus dengan enema. Beberapa jam sebelum prosedur, disarankan untuk minum 250-400 ml air. Tentang semua nuansa persiapan, dokter memberi tahu pria itu sebelumnya.

Urutan penelitian:

• pasien berbaring di sofa di sisinya (punggung ke spesialis), dengan kaki terselip di dada;
• Dokter menempatkan kondom pada probe endorektal dan melumasinya dengan pelumas untuk memudahkan penyisipan ke dalam rektum;
• perangkat dimasukkan ke dalam usus hingga kedalaman 6 cm (untuk menilai bentuk, ukuran prostat) atau 8-10 cm (jika Anda perlu memeriksa kondisi vesikula seminalis dan leher kandung kemih);
• semua informasi tentang tubuh ditampilkan pada monitor sebagai gambar;
• Setelah memeriksa prostat, dokter melepas sensor. Ini melengkapi prosedur;
• Hasilnya diberikan kepada pasien dalam bentuk protokol di mana parameter organ dijelaskan secara rinci dan diagnosis dugaan dibuat.

Interpretasi hasil analisis: norma ukuran pankreas dan penyimpangan

Formulir deskripsi terlampir pada setiap survei. Untuk menguraikan hasil TRUS, Anda perlu mengetahui nilai normal dari indikator yang diperoleh selama penelitian.

Untuk umur yang berbeda, parameternya sedikit berbeda. Pada usia 20-25, kelenjar prostat terbentuk sepenuhnya dan mempertahankan ukurannya selama 20-30 tahun.

Hasil decoding untuk pria dewasa yang sehat:

• dimensi prostat: panjang - 2,4-4 cm, lebar - 3-4,5 cm, tebal - 1,5-2,4 cm, volume - 18,6-26,7 cc;
• bentuk organ berbentuk segitiga atau setengah lingkaran;
• kontur kelenjar jelas dan merata;
• gema rata-rata;
• struktur heterogen berbutir halus.

Untuk secara akurat menentukan ukuran kelenjar prostat, kalikan usia pria dengan 0,13 dan tambahkan 16,4. Ketidakjelasan kontur dalam kombinasi dengan peningkatan ukuran dan peningkatan echogenicity menunjukkan proses inflamasi kronis.

Ekogenisitas rendah menunjukkan prostatitis akut. Situs anechoic diuraikan sebagai kista. Batu terlihat sebagai daerah dengan hiperogenogenisitas.

Apa perbedaan antara TRUS dan ultrasound pada prostat dan kandung kemih?

TRUS dan USG dapat mendeteksi perubahan kelenjar prostat dan kandung kemih, saluran kemih. Kedua metode menggunakan ultrasonografi dan ditandai dengan pencitraan organ pada monitor.

Perbedaan utama antara USG dan TRUS adalah bahwa dalam kasus pertama, prostat diperiksa melalui dinding perut, dan yang kedua, dengan memasukkan sensor ke dalam rektum.

TRUS dianggap sebagai pilihan pemeriksaan yang lebih informatif daripada ultrasound. Diagnosis transrektal memungkinkan Anda menentukan jenis peradangan, menilai secara akurat sifat dari perubahan kontur organ.

Ultrasonografi dubur atau MRI prostat: mana yang lebih baik?

Untuk diagnosis kanker prostat menggunakan biopsi di bawah kendali USG dan MRI. Untuk memahami bagian organ mana yang lebih baik diambil jaringannya, zona patologis dideteksi dengan bantuan USG. MRI adalah prosedur non-invasif yang tidak melibatkan penetrasi ke dalam rongga prostat.

Selain itu, diagnosis semacam itu lebih efektif mengungkapkan perubahan pada jaringan, kanker. Di 11 rumah sakit di Inggris, percobaan dilakukan untuk menentukan apa yang terbaik untuk diagnosis tumor ganas: MRI atau ultrasound.

Kanker prostat agresif dengan MRI terdeteksi pada 93% dari semua pasien kanker. TRUS menunjukkan neoplasma hanya pada 48% pasien.

Satu-satunya kelemahan pencitraan resonansi magnetik adalah tingginya biaya peralatan. Karena itu, tidak semua klinik dan rumah sakit dilengkapi dengan alat semacam itu. Perangkat untuk menjalankan TRUS tersedia di setiap lembaga medis dan diagnostik.

Harga prosedur, dan di mana melakukannya.

Harga tergantung pada prestise institusi medis, lokasinya, kualifikasi spesialis, ketersediaan peralatan modern.

Pria dapat melakukan pemeriksaan prostat transrektal di klinik umum (rumah sakit) atau di pusat diagnostik swasta. Kedua opsi memiliki pro dan kontra.

Saat menghubungi lembaga publik harus menunggu dalam antrean. Tetapi prosedurnya tidak mahal: harganya biasanya tidak melebihi 1000 rubel. Seringkali di institusi negara menggunakan peralatan lama, yang memberikan hasil yang kurang akurat.

Pusat diagnostik dan perawatan pribadi dilengkapi dengan perangkat yang lebih modern. Untuk sampai ke prosedur, Anda tidak perlu menunggu lama untuk giliran Anda: pasien sudah direkam sebelumnya pada waktu yang tepat baginya. Tetapi harga survei di kantor pribadi mencapai 2500 rubel.

Ulasan pria tentang pemeriksaan dubur

Di Internet banyak ulasan tentang TRUS. Sebagian besar pria berbicara positif tentang metode diagnostik ini.

Pasien mencatat manipulasi tanpa rasa sakit, keandalan hasil.

Pasien percaya bahwa pemeriksaan USG transrectal pada kelenjar prostat adalah cara yang informatif dan relatif murah untuk mendeteksi penyakit prostat.

Video terkait

Apa itu prostus TRUS dan bagaimana cara melakukannya? Jawaban dalam video:

Dengan demikian, TRUS adalah metode modern dan efektif untuk mendiagnosis kelainan pada kelenjar prostat. Dengan persiapan yang tepat, pemeriksaan USG memberikan hasil yang akurat dan dapat mendeteksi prostatitis, adenoma, dan kanker pada tahap awal perkembangan.

TRUS: indikasi, kontraindikasi, interpretasi hasil

TRUS - USG transrektal, sekarang dianggap "kelanjutan dari jari ahli urologi." Metode ini non-invasif, tetapi cukup informatif, yang memungkinkan penggunaannya dalam diagnosis banyak penyakit urologis. Penemuan sensor transrektal baru memungkinkan Anda untuk mengontrol proses biopsi prostat, brachytherapy, cryotherapy, yang semakin banyak digunakan dalam pengobatan kanker prostat.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan TRUS?

Dalam urologi, USG pertama kali digunakan untuk mendiagnosis urolitiasis.

Patologi yang dapat didiagnosis oleh TRUS adalah sebagai berikut:

kelenjar

Menurut statistik, sekitar 60-70% pria berusia di atas 80 tahun memiliki beberapa tingkat kanker prostat. Dengan pengenalan luas darah untuk antigen spesifik prostat, peran TRUS agak berubah, terutama USG transrektal digunakan untuk memvisualisasikan prostat dan membantu manipulasi terapeutik atau diagnostik (biopsi target).

TRUS digunakan sebagai metode skrining dalam kombinasi dengan analisis PSA dan pemeriksaan palpasi dubur untuk mendeteksi kanker prostat pada pria di atas 40 tahun.

Gambar kanker prostat pada sonogram:

• tidak merata, kapsul melotot;
• daerah hiper dan hypoechoic lebih dekat ke pangkal prostat (kecurigaan keterlibatan dalam proses patologis vesikula seminalis).

Pada stadium lanjut, kompresi ureter / ureter yang terdeformasi di daerah panggul divisualisasikan.

Kandungan informasi total USG transrctal untuk kanker prostat adalah dari 18 hingga 52%, sehingga tidak berlaku sebagai satu-satunya pemeriksaan.

Hiperplasia prostat jinak

Struktur prostat pada TRUS tergantung pada bentuk hiperplasia - difus atau fokal (lesi difus / lesi fokal). Konturnya jelas, halus. Perhatikan peningkatan ukuran prostat yang signifikan. Lesi fokal telah meningkatkan echogenicity (kepadatan). Jika obstruksi diucapkan, jumlah sisa urin melebihi norma. Permukaan dalam kandung kemih dimodifikasi - ada trabecularity (lipat, divertikula palsu). Volume kandung kemih dengan BPH bisa mencapai 1500 ml.

Peningkatan echogenisitas mendukung peradangan kronis, dan pengurangan echo menunjukkan proses akut. Ukuran prostat meningkat karena edema. Konturnya tidak jelas, batas antara jaringan kelenjar dan otot-otot terhapus, dan daerah hiper dan hypoechoic hadir. Ketika peradangan menyebar ke vesikula seminalis, ekspansi mereka, mengisi heterogenitas dan memperkuat pola vaskular terjadi.

Abses prostat

Dengan TRUS, abses tampak seperti neoplasma anechoic atau hypoechoic yang dibatasi.

Abses prostat dapat dicurigai oleh keluhan pasien:

1. demam tinggi;
2. menggigil
3. sakit perut bagian bawah;
4. ereksi yang menyakitkan;
5. Nyeri dengan sering buang air kecil.

Prostatolithiasis (batu kelenjar prostat)

Batu dalam prostat terlihat seperti inklusi hyperechoic, ukurannya bervariasi: dari akumulasi garam hingga kalkulus / kalkulus yang signifikan.

Kista prostat

Formasi dengan ukuran kurang dari 5 mm tidak dianggap sebagai patologi kotor, konturnya jelas, bahkan, strukturnya anechogenic atau hypoechogenic. Tidak seperti abses prostat, manifestasi klinis tidak ada.

Jenis-jenis TRUS

Pemindaian Doppler Warna digunakan untuk meningkatkan kualitas diagnostik, sebagai tambahan untuk TRUS. Penelitian telah menunjukkan bahwa menambahkan warna Doppler meningkatkan spesifikasi biopsi prostat. Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan yang jelas untuk memverifikasi diagnosis antara fokus peradangan dan tumor.

Terlepas dari kemungkinan TRUS untuk mencurigai adanya neoplasma ganas, dinamika pertumbuhan tumor dari waktu ke waktu dipantau dengan lebih baik dengan metode diagnostik instrumental lainnya, misalnya, MRI. Informasi yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan USG transrektal saja tidak cukup untuk menilai penyebaran tumor di luar kapsul, seperti dalam diagnosis tumor itu sendiri.

Jika Anda memilih antara USG abdominal dan transrektal - yang terakhir lebih disukai, karena visualisasi parenkim prostat jauh lebih baik. Tetapi demi kelengkapan, dalam beberapa kasus USG transabdominal pada latar pengisian ketat dengan cairan dari kandung kemih harus dilakukan, karena metode ini memberikan gambaran tentang tingkat pembesaran prostat, pertumbuhan tumor intravesikal dan deformitas leher kandung kemih.

Dengan TRUS, pengenalan sensor ke dalam rektum memberikan kontak langsung dengan kelenjar, dan gambar diperoleh dengan hampir tanpa distorsi.

Keuntungan dari akses transrektal termasuk fakta bahwa ada beberapa kesulitan yang terjadi ketika melakukan penelitian ultrasonografi transabdominal.

TRUS dan USG perut dari prostat - metode diagnostik komplementer.

TRUS untuk kontrol biopsi

Biopsi - studi utama untuk mengkonfirmasi kanker prostat, tes ultrasound transrektal meningkatkan akurasi jarum biopsi memasuki area yang mencurigakan secara langsung. Jika pembentukan fokus ditentukan oleh palpasi, tetapi tidak dapat dibedakan dengan diagnostik ultrasound - kolom jaringan diambil dari 6 titik tanpa sensor pickup.

Metode ini pada beberapa pasien memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan.

Program komputer khusus mengevaluasi gambar ultrasonografi, yang secara signifikan meningkatkan kualitas diagnosis (hingga 75%). Ada beberapa teknik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker iso-echogenik dengan akurasi mendekati 100%.

Gambar TRUS 3D dan Doppler

Penggunaan teknik ZD untuk membangun gambar ultrasonografi adalah metode yang lebih informatif, yang digunakan untuk menetapkan tahap proses onkologis dan kontrol selama biopsi. Doppler tambahan dan peningkatan kontras meningkatkan akurasi diagnostik.

Gambar Doppler memberikan perkiraan arsitektural vaskular neoplasma. Diketahui bahwa tumor kanker memiliki jaringan pembuluh darah yang luas, tetapi pernyataan ini berlaku untuk kanker dengan ukuran yang cukup besar, tumor kecil tidak memiliki jaringan pembuluh darah yang luas.

Ketika tumor prostat dengan ukuran kurang dari 2 mm TRUS tidak informatif, jika tumor lebih dari 1 sentimeter kubik, maka gambar pasokan darah heterogen muncul pada latar belakang area nekrosis jaringan, yang secara khusus ditunjukkan dengan baik oleh penelitian transrectal dengan Doppler.

TRUS dengan doppler meningkatkan akurasi biopsi sebesar 10%.

Kontras

Baru-baru ini relatif, apa yang disebut agen kontras ultrasound digunakan dalam diagnostik. Dengan bantuan mereka, peningkatan vaskularisasi fokus tumor terlihat ketika melakukan pemindaian Doppler warna dengan kontras.

Elastografi prostat

Pada elastogram, area biru menunjukkan kemungkinan kanker prostat. Diagnosis akhir akan dilakukan setelah biopsi.

Elastografi adalah metode diagnosa ultrasound yang relatif baru (awal pengembangan - akhir abad ke-20), berdasarkan pada elastisitas yang berbeda dari jaringan normal dan yang berubah secara patologis. Studi telah dilakukan yang menunjukkan bahwa efektivitas elastografi dalam diagnosis kanker prostat mencapai 84%.

Ketika sonoelastografi menampilkan kekakuan jaringan kelenjar prostat. Metode ini didasarkan pada analisis deformasi jaringan sebelum dan sesudah kompresi oleh transduser ultrasonik. Perbedaan regangan digunakan untuk memperkirakan kekakuan kain. Penurunan elastisitas mendukung proses tumor, terutama jika ada hypoechogenisitas jaringan.

Elastografi dianggap sebagai jenis TRUS yang berguna untuk diagnosis kanker prostat dan menghindari biopsi yang tidak perlu.

Dari segi biaya, sonoelastography dapat dibandingkan dengan TRUS.

TRUS: indikasi untuk

TRUS dibenarkan dalam kasus berikut:

• pencarian diagnostik penyakit prostat;
• pengamatan dinamis setelah perawatan, termasuk terapi hormon untuk kanker prostat;
• untuk kontrol visual selama jenis perawatan tertentu;
• untuk menentukan volume prostat sebelum brachytherapy, cryotherapy atau perawatan invasif minimal lainnya (frekuensi radio atau paparan gelombang mikro);
• dalam tujuan pencegahan mencapai usia 45 tahun;
• dalam kasus penyakit ginjal, sebagai diagnosis klarifikasi;
• sebagai bagian dari survei komprehensif dengan azoospermia, untuk mengecualikan tumor kistik (kista vesikula seminalis, kista aliran ejakulasi, dll.).

Jika kami mempertimbangkan indikasi untuk TRUS dalam hal pengaduan, penelitian ini diperlukan jika masalah berikut:

• sering buang air kecil dalam porsi kecil;
• ketidaknyamanan di perineum;
• melemahnya aliran urin;
• keinginan untuk buang air kecil segera setelah buang air kecil;
• pelanggaran potensi;
• terhapusnya orgasme;
• ejakulasi dini;
• adanya darah dalam air mani;
• kencing malam;
• keluar dari uretra pada saat melakukan defekasi;
• rasa sakit, buang air kecil, dll.

Jika dokter meresepkan tes darah untuk PSA dan TRUS, Anda harus terlebih dahulu menyumbangkan darah, karena pemeriksaan transrektal akan membuat hasil tes darah tidak dapat diandalkan.

Kontraindikasi untuk TRUS

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk USG transrektal, tetapi ada beberapa kondisi yang lebih baik untuk menunda prosedur TRUS:

Pada prostatitis akut atau dugaan abses kelenjar prostat dalam beberapa kasus, inspeksi dilakukan melalui dinding perut anterior.

Apa yang menunjukkan TRUS

Ketika pemeriksaan USG transrectal menilai parameter berikut (dalam tanda kurung adalah opsi untuk norma):

• ukuran rendah atas (panjang 24-40 mm);
• ukuran anteroposterior (ketebalan 15 - 25 mm);
• dimensi silang (lebar 30-45 mm);
• volume total kelenjar prostat (dari 18,7 hingga 26, 8 cm);
• echogenicity (sedang);
• simetri;
• kontur (hapus datar);
• bentuk (bulat / segitiga);
• struktur zona pusat dan periferal (berbutir halus heterogen);
• pendidikan massal (biasanya tidak ada);
• fibrosis paraurethral (tidak ada);
• struktur dan ukuran vesikula seminalis (tergantung pada tindakan ejakulasi dan keterlibatan dalam proses inflamasi, struktur normalnya homogen, jika tidak ejakulasi untuk waktu yang lama - dapat diperluas);
• vas deferens (tidak adanya kista);
• kehadiran lobus tengah (bobot prognosis untuk BPH);
• jumlah sisa urin (tidak lebih dari 15 - 20 ml).

Volume kelenjar prostat dapat dihitung dengan rumus dan tergantung pada usia pria, karakteristik genetik, durasi pantang, konstitusi seksual, dll.

Untuk menentukan jumlah sisa urin, USG dilakukan dua kali: dengan kandung kemih diisi dan setelah buang air kecil.

Rumus untuk menghitung volume prostat adalah produk dari 4 jumlah: ketebalan, panjang, lebar, dan koefisien 0,52.

Beberapa spesialis menggunakan formula yang berbeda: 0,13 kali usia pria dan menambahkan 16,4

Misalnya, untuk menghitung ukuran normal kelenjar prostat dalam pria 25 tahun, kita mendapatkan kubus 19,65 cm.

Perlu dicatat bahwa mesin ultrasound modern secara otomatis menghitung volume kelenjar prostat.

Pada sekitar usia 23 pria, prostat mencapai ukuran konstan. Jika tidak ada patologi, ukurannya hampir tidak berubah selama 2 dekade. Kelenjar prostat membesar dengan peradangan, pembengkakan, dan hiperplasia jinak. Untuk mendiagnosis proses patologis dengan benar, hasilnya dievaluasi secara agregat, TRUS membantu untuk mencurigai diagnosis.

Bagaimana TRUS dilakukan dan bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Prosedur ini memakan waktu 10 hingga 15 menit, pasien ditempatkan di sisi kiri dengan kaki dibawa ke perut, sensor dengan kondom yang diperkuat khusus dimasukkan ke dalam dubur untuk studi diagnostik.

Anestesi apa pun tidak diperlukan, terutama pria sensitif dapat masuk segera sebelum prosedur menggunakan microclysters 5 ml lidokain 2% atau menggunakan gel anestesi.

Cara mempersiapkan TRUS

Pada malam hari perlu dikeluarkan produk penghasil gas:

• kubis
• kacang polong
• Kvass,
• susu
• minuman berkarbonasi
• alkohol,
• muffin, dll.

Sebelum TRUS, kudapan longgar diizinkan.

Agar sensor dapat dengan mudah memasuki dubur, perlu dilakukan enema pembersihan sebelum tes.

Anda bisa menghilangkan formasi gas karbon aktif yang ditingkatkan dengan laju 1 tablet per 10 kg berat.

Jika Anda berencana untuk mengukur kapasitas kandung kemih dan menentukan jumlah sisa urin - sebelum prosedur, Anda perlu minum 1,5 liter air berkarbonasi.

Di pusat kesehatan swasta tidak perlu membawa sepatu, serbet, seprai, kondom yang dapat dilepas; selama perjalanan TRUS di klinik kota, pertanyaan ini lebih baik diklarifikasi sebelumnya.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas medis

5.334 total dilihat, 14 kali dilihat hari ini