Kista ovarium serosa adalah rongga patologis, formasi dengan kontur yang jelas dan dinding yang tidak elastis. Di dalam formasi ini adalah cairan serous, karena apa namanya. Kista semacam itu adalah formasi jinak dan tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita, jika terdeteksi dan disembuhkan pada waktunya. Kista ovarium serosa juga disebut cystadenoma.

Formasi gelembung yang terletak di dalam ovarium, mungkin memiliki ukuran yang berbeda. Volume kista tergantung pada struktur (jaringan) histologisnya, jumlah kamar dan isi internalnya. Gelembung dapat terjadi dari satu atau kedua sisi, dan tumbuh tidak koheren atau di sisi rongga perut. Dalam kasus terakhir, kista serosa akan memiliki kaki (ligamen) di mana ia tergantung dan terhubung ke tuba falopi dan ovarium.

Gejala kista ovarium serosa

Cystoadenoma pada awalnya tidak memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda apa pun karena ukurannya yang kecil, namun hasilnya jinak. Paling sering patologi ini terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi atau USG. Semakin besar ukurannya, kista serosa mulai memicu tanda dan gejala berikut:

Rasa sakit, pegal, dan kram di daerah pinggang, di bawah pubis, dan di pangkal paha;

Merasakan tekanan pada kandung kemih dan organ panggul yang berdekatan lainnya;

Gangguan siklus menstruasi: mens menjadi menyakitkan, berlebihan, atau, sebaliknya, terlalu langka;

Peningkatan suhu (menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh);

Mual dan malaise;

Ketidaknyamanan di usus, sembelit;

Kelelahan, kehilangan kinerja, lesu, kelemahan;

Lekas ​​marah dan gugup;

Pada ukuran besar sistadenoma, pembesaran perut satu sisi dapat diamati (bentuk asimetris).

Jika seorang wanita memiliki perut yang membesar karena pertumbuhan kista serosa dan mengisi dengan cairan, ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan. Nyeri akut bisa menjadi indikasi kaki cystadenoma yang bengkok. Karena itu, pasokan darahnya terganggu, proses peradangan jaringan di sekitarnya dan ovarium dimulai. Dalam kasus pecahnya membran kista, isinya meletus ke rongga perut, yang mengancam dengan sepsis dan peritonitis.

Dalam kasus yang sangat jarang, kista serosa dapat berubah menjadi tumor ovarium ganas, dengan semua konsekuensi berikutnya.

Penyebab Kista Ovarium Serosa

Cystoadenoma dapat muncul karena banyak sebab dan faktor. Diantaranya adalah:

Penyakit endokrin, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;

Penyakit dan infeksi menular seksual;

Penyakit tidak spesifik pelengkap inflamasi - salpingoophoritis, adnexitis, dll;

Peradangan infeksi pada organ genital internal dan eksternal;

Seks yang berantakan, sering berganti pasangan;

Stres dan pantang seksual;

Proses peradangan yang telah berkembang setelah aborsi, pemeriksaan ginekologi non-profesional, persalinan atau operasi pada organ panggul;

Sikap lalai terhadap pengobatan penyakit lain dari lingkungan seksual;

Diet yang melelahkan dan olahraga berlebihan.

Metode pengobatan kista yang serius

Sebelum Anda mulai mengobati kista ovarium serosa, Anda harus hati-hati memeriksa tubuh wanita itu. Metode diagnostik adalah sebagai berikut:

Pemeriksaan ginekologis. Dokter melakukan pemeriksaan bimanual, menilai ukuran dan mobilitas pendidikan, konsistensi. Koneksi kista dengan organ tetangga juga ditentukan.

Tes darah Untuk menentukan potensi keganasan kista, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi penanda tumor (CA-125 dan lainnya).

Ultrasonografi. Untuk penentuan ukuran yang akurat, kepadatan ECHO, konten, intensitas sirkulasi darah dalam kapsul, adanya pertumbuhan pada permukaan kista, lakukan ultrasound. Metode yang digunakan adalah transvaginal, bukan melalui perut (abdominal).

CT atau MRI. Dokter mungkin meresepkan komputer atau pencitraan resonansi magnetik untuk pemeriksaan sistadenoma yang lebih menyeluruh.

Metode pengobatan tradisional untuk kista ovarium serosa dapat bersifat konservatif dan operatif (bedah). Pilihan taktik terapi tergantung pada beberapa faktor:

Tahap pengembangan patologi;

Kehadiran patologi bersamaan, dll.

Jika ukuran kista serosa tidak besar, dan tahap penyakitnya adalah yang pertama, Anda dapat menggunakan pengobatan dengan obat yang menyerap tumor, serta dengan obat antiinflamasi, hormon, vitamin kompleks. Sejalan dengan ini, terapi lumpur, akupunktur, fisioterapi dapat ditentukan.

Terapi hormonal sering diresepkan untuk wanita hamil, untuk menghindari torsi kaki kista dan aborsi spontan. Ini berlaku untuk sistadenoma, yang ukurannya tidak lebih dari 3 cm. Jika volume pendidikan lebih dari 3 cm, kemungkinan keguguran tinggi, sehingga pengangkatan kista secara bedah mungkin diperlukan.

Metode untuk menghilangkan kista serosa jinak:

Kistektomi dengan pengawetan organ. Pengangkatan kapsul ovarium dengan hati-hati dengan menjaga jaringan organ yang sehat. Operasi yang dilakukan dengan baik memastikan penyembuhan yang cepat, setelah itu organ dapat berfungsi secara normal.

Reseksi baji. Selama operasi ini, potongan (segitiga) dari jaringan yang rusak dikeluarkan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyimpan jaringan sehat dalam jumlah terbesar.

Ovariektomi. Selama operasi, kista diangkat bersama dengan ovarium yang terkena.

Adnexatomy. Pengangkatan pelengkap uterus dan ovarium secara lengkap.

Saat ini, metode yang paling umum digunakan adalah metode laparoskopi untuk menghilangkan serous dan jenis kista lainnya. Ini adalah metode berdampak rendah, menghilangkan pembentukan adhesi berikutnya dan melibatkan pemulihan cepat tubuh wanita.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, spesialis kesuburan

Pendidikan: Diploma "Obstetri dan Ginekologi" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, lulusan sekolah di NIMU mereka. N.I Pirogov.

Fitur dari kista ovarium serosa sederhana

Kista ovarium serosa adalah salah satu lesi mirip tumor yang paling umum pada kelenjar gonad (70-80%), yang disebut sebagai tumor sejati (cystoma), karena dengan peningkatan itu dapat berubah menjadi pembentukan kanker. Tetapi karena struktur kistiknya, yang merupakan kapsul yang diisi dengan cairan kekuningan tembus pandang (serosa), nama lengkap medisnya adalah serous ovarian cystadenoma.

• kontur yang jelas, adanya cangkang padat elastis kecil yang terbentuk dari sel epitel;
• kapsul sering memiliki satu ruang dan dibentuk pada kelenjar kelamin yang sama;
• ukurannya berkisar antara 30 hingga 150 mm;
• sering ditemukan pada pasien dalam masa menopause (dari 48 - 55 tahun);
• probabilitas tinggi kelahiran kembali kanker.

Di antara sistadenoma serosa, dua jenis formasi dibedakan, dibedakan oleh fitur struktur rongga dan perjalanan proses patologis:

1. Cystadenoma serosa sederhana, juga dikenal sebagai kista celioepithelial berdinding halus, dengan selubung halus dan halus dari dalam dan luar.
2. Papillary (atau papillary), di mana pada permukaan bagian dalam cangkang terdapat pertumbuhan papiler yang padat, mirip dengan kutil yang memanjang. Lebih berbahaya dalam hal kelahiran kembali kanker. Seringkali dianggap sebagai tahap akhir dari perkembangan sistadenoma serosa yang halus.

Lokalisasi

Cystadenoma serosa, memiliki karakter jinak, biasanya berkembang pada satu ovarium dan sering memiliki "kaki" yang menghubungkannya dengan tuba falopi dan ovarium. Kista serosa ovarium kiri terbentuk tidak kurang dari sitoma ovarium kanan, karena kemunculannya tidak berhubungan dengan aktivitas fungsi kelenjar seks, seperti halnya dengan kista lainnya.

Jika mereka mendiagnosis penampilan kista di kedua gonad, mereka melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam, karena kondisi patologis yang mempengaruhi kedua indung telur sering menunjukkan bahwa prosesnya telah menjadi kanker.

Gejala Kista Serosa

Pada tahap awal pertumbuhan, tanda-tanda serous cystadenoma praktis tidak ada, dan pembentukan itu sendiri ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis khusus.

Manifestasi yang terlihat muncul ketika kista tumbuh dan diekspresikan dalam gejala berikut:

• sakit di sisi perut, di bawah pubis atau di seluruh bagian bawah peritoneum, di punggung bawah, di pangkal paha;
• rasa sakit selama hubungan seksual, aktivitas fisik aktif;
• sering kali perlu mengosongkan kandung kemih karena fakta bahwa kista yang tumbuh menekannya;
• gangguan siklus bulanan, kelimpahan atau kelangkaan perdarahan;
• sedikit peningkatan suhu (mengindikasikan peradangan);
• mual kapan saja sepanjang hari, kelemahan, lekas marah pada latar belakang kegagalan status hormonal;
• pelanggaran usus, jika pembentukan diperas loop dan mengganggu peristaltik normal, konstipasi;
• peningkatan ukuran perut selama pertumbuhan sistadenoma;
• melotot dari dinding perut dari sisi ovarium yang terkena dan asimetri perut yang nyata.

Tanda-tanda kondisi yang mengancam

Tiga kondisi kritis dengan adanya sistadenoma serosa ovarium mengancam kehidupan pasien, dan untuk ini kista tidak harus berukuran besar. Ini termasuk:

1. Pecahnya dinding cystadenoma selama meluap rongga dengan isi serosa, yang mengalir ke dalam rongga peritoneum.
2. Memutar ligamen, di mana tumor melekat pada ovarium, yang menyebabkan penghentian pasokan darah ke jaringan dan nekrosis (nekrosis).
3. Supurasi, yang juga menyebabkan infeksi ovarium.

Ketiga negara mengancam perkembangan peritonitis (radang purulen peritoneum, organ-organnya) dan infeksi darah (sepsis) dan memerlukan pembedahan darurat.

Seruan mendesak untuk layanan ambulans diperlukan jika gejala berikut muncul:

• nyeri akut yang hebat di perut (di samping atau melintasi peritoneum);
• "Keras" perut - ketegangan dan pengerasan otot-otot peritoneum di sisi yang terkena (refleks pelindung);
• kenaikan suhu di atas 37,5 ° C;
• menggigil, banyak keringat, atau keringat;
• mual, muntah, penggelapan mata;
• kelemahan parah, gemetar;
• kegembiraan berlebihan dan panik, bergantian dengan apatis aneh dan kelesuan;
• penurunan tekanan, kehilangan kesadaran.

Untuk mengurangi kemungkinan pecahnya kapsul dan memuntir ligamen sebelum sistoma diangkat, seorang wanita perlu meminimalkan pengaruh faktor-faktor provokator dari kondisi-kondisi ini: membatasi angkat berat, olahraga, aktivitas seksual, gerakan tiba-tiba.

Alasan

Penyebab kista serosa adalah karakteristik dari banyak jenis formasi ovarium, tetapi masih diselidiki oleh spesialis.

Faktor-faktor penyebab umum meliputi:

• kelainan hormon pada latar belakang gangguan kelenjar adrenal, hipotalamus, hipofisis, gonad;
• penyakit tiroid
• infeksi genital;
• radang ovarium, uterus, pelengkap (adnexitis, salpingo-ooforitis), termasuk proses patologis yang berkembang setelah operasi, aborsi, persalinan, pemeriksaan medis yang tidak memenuhi syarat;
• hubungan intim dengan banyak pasangan, serta pantang seksual yang berkepanjangan, yang menyebabkan stagnasi pada organ panggul;
• tekanan apa pun, termasuk laten (laten) dan berkepanjangan;
• diet yang melelahkan dan buta huruf;
• latihan yang intens.

Konsekuensi

Kondisi patologis, yang mengarah pada pertumbuhan sistadenoma pada gonad, mungkin sebagai berikut:

1. Gangguan ovarium, radang pada saluran tuba dan tumpang tindihnya, yang menyebabkan ketidakmampuan pasien untuk hamil.
2. Transformasi sel kanker.
3. Meremas usus, kandung kemih, yang memprovokasi peradangan dan gangguan fungsional mereka.
4. Penyempitan pembuluh darah besar, gangguan pasokan darah ke organ-organ panggul, dilatasi abnormal pembuluh darah di rongga perut dan anggota tubuh bagian bawah.
5. Gangguan kehamilan yang ada jika terjadi peningkatan tumor yang signifikan karena dislokasi uterus dan kompresi jaringan.

Metode diagnostik

Ketika mendiagnosis sistoma serosa sederhana, penting:

• menentukan apakah mutasi kanker terjadi pada jaringan cystadenoma;
• untuk membedakan jenis cystoma ini dari jenis cystadenoma dan cyst lainnya untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

Prosedur diagnostik dasar meliputi:

• Pemeriksaan ginekologis untuk menentukan perkiraan ukuran kista, mobilitasnya dan komunikasi dengan organ yang berdekatan.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ovarium, uterus, pelengkap, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan ukuran sistoma, struktur, mengkonfirmasi jenisnya, melihat kemungkinan formasi kistik lainnya.
• Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Metode ini akan memungkinkan untuk menyelidiki secara menyeluruh struktur tumor itu sendiri dan kelenjar getah bening, yang ditandai oleh peningkatan perkembangan onkologi kelenjar reproduksi.
• Tes darah untuk senyawa protein CA-125, dianggap sebagai penanda tumor, yaitu, dengan peningkatan kadar dalam darah, muncul kecurigaan tambahan pada onkologi. Biasanya, konsentrasi CA-125 tidak melebihi 35 U / ml.

Metode pengobatan untuk sistadenoma serosa sederhana

Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh beberapa faktor:

• tahap pertumbuhan kista, lokasi dan ukurannya;
• keparahan gejala;
• usia dan perencanaan kehamilan di masa depan;
• penyakit internal yang ada;
• kemungkinan degenerasi sistoma menjadi tumor kanker.

Pada tahap awal, ketika sistoma kecil ditemukan yang tidak mengganggu pasien, kadang-kadang obat hormon digunakan, menormalkan rasio hormon dalam tubuh dan menghambat pertumbuhan tumor.

Anda harus tahu bahwa kista serosa harus diobati dengan menggunakan metode bedah, karena tidak mengalami kemunduran dan tidak sembuh dengan sendirinya, dengan latar belakang terapi obat atau penggunaan obat tradisional rumahan. Menyingkirkan tumor hanya melibatkan pengangkatan total dengan operasi.

Fitur perawatan bedah

Jika penelitian menunjukkan bahwa kista ovarium serosa jinak di alam, dokter mencoba untuk menjaga jaringan sebanyak mungkin dalam ovarium, hanya mengangkat tumor dan daerah yang rusak di dekatnya. Apalagi jika seorang wanita akan memiliki anak. Bahkan dengan eksisi sistoma bersama dengan ovarium, kehamilan diprediksi dengan tingkat probabilitas yang tinggi, karena ovarium kedua terus menghasilkan telur.

Kedua ovarium diangkat hanya ketika proses ganas terdeteksi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Untuk wanita usia dewasa, dalam periode mendekati menopause (45 - 48) dan selama itu (50 dan lebih tua), dianjurkan untuk menghapus kedua kelenjar seks untuk mencegah perubahan kanker dalam sel.

Jenis operasi dan metode

Saat mengeluarkan serous cystadenoma gunakan jenis operasi berikut:

1. Laparoskopi adalah yang paling umum untuk jenis operasi hari ini, berdampak rendah dan praktis tanpa darah, setelah itu seorang wanita meninggalkan rumah sakit selama 3-4 hari. Semua prosedur bedah dilakukan melalui tiga sayatan yang sangat kecil pada perut dengan pelacakan konstan dari pergerakan instrumen bedah pada layar monitor melalui kamera kecil pada laparoskop. Pemulihan cepat, adhesi dikecualikan.
2. Laparotomi, yang merupakan operasi perut, seperti, misalnya, selama pengangkatan usus buntu. Ini dilakukan jauh lebih jarang, dan jika perlu, eksisi sejumlah besar jaringan. Masa pemulihan hingga 10 hari. Ada bekas luka yang terlihat, adhesi mungkin terjadi.

Metode bedah dasar:

1. Kistektomi, yang mengangkat hanya kista dan kapsul ovarium, sementara organ itu sendiri dipertahankan dan mampu berfungsi secara aktif.
2. Reseksi baji. Dengan metode bedah ini, irisan dipotong yang mengambil jaringan yang terkena, meninggalkan sejumlah besar organ yang sehat.
3. Ovariektomi ketika sistadenoma diangkat bersama dengan gonad.
4. Adnexatomy (pembedahan dengan pengangkatan ovarium dan pelengkap uterus).

Tindakan pencegahan

Mencegah perkembangan sistadenoma serosa melibatkan:

1. Pemeriksaan rutin wajib di ginekolog. Semakin dini sistoma serosa terdeteksi, semakin baik prognosisnya, karena tumor dapat diperiksa dan diobati segera dan tanpa konsekuensi negatif.
2. Identifikasi dan pengobatan penyakit internal dan penghapusan semua faktor yang mungkin memicu perkembangan kista.
3. Perhatian yang cermat terhadap gejala yang tidak menyenangkan di perut dan kesejahteraan umum.
4. Mencegah pengobatan independen dan tidak terkontrol dengan obat-obatan atau metode tradisional.

Kista ovarium serosa: pengobatan

Cystic ovary disebut proliferasi patologis jaringannya dalam bentuk gelembung dengan isi cair atau semi-cair. Volume ovarium meningkat secara signifikan.

Menurut klasifikasi yang ada, tumor dan tumor ovarium dibedakan. Yang pertama termasuk kista tersebut, yang memiliki pengobatan eksklusif jinak dan, dalam banyak kasus, setuju dengan pengobatan konservatif. Ini termasuk, misalnya, kista folikular atau kista corpus luteum.

Tumor ovarium sejati disebut "sistoma." Mereka jinak dan ganas. Seringkali, tingkat kebaikan hanya dapat ditentukan berdasarkan pemeriksaan histologis jaringan dari suatu formasi yang jauh. Oleh karena itu, semua cystoma tunduk secara eksklusif pada perawatan bedah.

Kista ovarium serosa, yang akan dibahas dalam artikel ini, juga merujuk pada tumor yang sebenarnya.

Apa itu

Kista ovarium serosa dalam strukturnya termasuk tumor epitel jinak - sistadenoma. Mereka cukup umum dan terdeteksi pada lebih dari 90% dari semua pasien dengan tumor ovarium. Pada saat yang sama, bagian dari kista serosa menyumbang lebih dari 70% dari kasus semua sistadenoma.

Wanita dari hampir semua kelompok umur sakit, tetapi paling sering patologi ini terjadi pada usia 40-45 tahun.

Isi formasi tersebut diwakili oleh cairan bening yang memiliki naungan jerami. Komposisi dan penampilannya mirip dengan getah darah (lat. "Serum" - "serum"), dari mana tumor ini mendapatkan namanya.

Kista ovarium serous kapsul padat. Permukaannya bisa halus atau memiliki pertumbuhan papiler (papiler).

Penyebab kista serosa masih kurang dipahami. Faktor predisposisi dapat berupa:

• Proses peradangan pada saluran genital wanita, terutama organ genital internal.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Infertilitas
• Keguguran
• Timbulnya menstruasi dini atau terlambat (menarche) dan menopause.
• Pengaruh kondisi lingkungan yang merugikan, kelebihan psiko-emosional kronis, dll.

Ada pendapat bahwa kemunculan cystadenom didahului oleh keberadaan kista fungsional yang berkepanjangan (misalnya, folikel), yang tidak terdiagnosis dalam waktu dan, karenanya, tidak diobati.

Sederhana

Pembentukan ovarium kistik, yang memiliki membran luar dan dalam yang halus disebut sistadenoma serosa dinding sederhana atau dinding halus. Tumor seperti itu memiliki jalan yang benar-benar jinak dan jarang berubah menjadi kanker.

Sistadenoma serosa sederhana biasanya memiliki lokalisasi satu sisi - di ovarium kanan atau kiri. Formasinya lebih sering terbatas pada satu rongga (kista bilik tunggal). Bentuknya bulat atau oval.

Ukuran formasi tersebut dapat berbeda dan rata-rata berdiameter beberapa sentimeter (biasanya 5-7 cm). Jauh lebih jarang ada diameter yang lebih besar - 15-20 cm.

Sistoma bersifat mobile, tidak disolder ke jaringan di sekitarnya, memiliki konsistensi kaku-elastis.

Papillary

Perbedaan utama antara sistadenoma serosa papiler adalah adanya pertumbuhan khusus pada permukaan kapsulnya, yang menyerupai papila atau kutil. Mereka memiliki basis yang luas dan dapat dari berbagai ukuran. Jumlah papilla seperti itu bervariasi: dari satu hingga beberapa, yang dapat mengisi seluruh rongga dan menyerupai "kembang kol." Bentuk sistadenoma serosa ini lebih cenderung ganas.

Menurut lokalisasi pertumbuhan pertumbuhan papiler, ada beberapa bentuk cystadenum berikut:

• Pembalikan. Lokasi papila secara eksklusif di permukaan bagian dalam kapsul.
• Everting Adanya struktur papiler pada permukaan kapsula luar. Dalam hal ini, cangkang bagian dalam tetap halus. Ini dianggap sebagai bentuk sistadenoma serosa yang lebih tidak menguntungkan dan parah.
• Campur

Kekalahan ovarium pada sistadenoma serosa papiler sering bilateral. Seringkali ada beberapa rongga kistik (multi-ruang). Bentuk pendidikan seperti itu mungkin berbeda, lebih sering - yang salah. Distribusi pertumbuhan papiler ke peritoneum yang berdekatan sering diamati, yang disertai dengan onset awal manifestasi klinis dan asites (akumulasi cairan di rongga perut).

Tumor biasanya tidak aktif, kadang-kadang memiliki kaki makan, dapat tumbuh di antara ligamen rahim atau ovarium.

Gejala

Perkembangan penyakit ini cukup panjang dan seringkali tanpa gejala. Seringkali, sistadenoma "tidak sengaja" didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi rutin atau selama beberapa prosedur diagnostik (misalnya, pemindaian ultrasound). Tumor semacam itu bisa menjadi "menemukan" selama operasi pada organ perut. Dengan demikian, kista serosa ovarium kanan dapat dideteksi selama operasi usus buntu.

Dengan perkembangan penyakit dan peningkatan ukuran tumor, manifestasi tersebut dapat muncul:

• Nyeri di perut bagian bawah, punggung bawah. Seringkali rasa sakit menyebar ke daerah selangkangan.
• Pelanggaran buang air kecil (manifestasi disuric), pekerjaan saluran pencernaan kurang umum dan berhubungan dengan lokalisasi dan ukuran sistadenoma.
• Pendidikan ukuran besar secara visual dapat meningkatkan ukuran perut, menyebabkan perasaan kehadiran benda asing di dalamnya. Selain itu, manifestasi yang sama dapat terjadi ketika asites terjadi (disebabkan oleh sistadenoma serosa papiler).

Ketika tumor ovarium serosa, pada umumnya, tidak ada pelanggaran siklus menstruasi, ada tanda-tanda jelas peradangan pada alat kelamin.

Diagnostik

Massa kistik ovarium biasanya sudah terdeteksi pada tahap pemeriksaan ginekologis rutin dengan pemeriksaan bimanual. Pada saat yang sama menentukan ukuran kista, lokasi, mobilitas dan konsistensi.

Dalam mengidentifikasi pendidikan dalam proyeksi ovarium, perlu untuk melakukan diagnosa tambahan. Tujuannya adalah:

• Penyempurnaan data penelitian bimanual.
• Penentuan tumor jinak atau ganas.
• Analisis struktur kapsul dan isi pendidikan.

Jika diduga sistadenoma ovarium serosa, metode penelitian tambahan berikut dilakukan:

• Pemeriksaan ultrasonografi. Ini dilakukan baik secara transvaginal maupun melalui dinding perut. Memungkinkan Anda menentukan ukuran dan lokasi tumor, serta mengidentifikasi asites. Selain itu, USG memungkinkan untuk mengklarifikasi struktur pembentukan kapsul dan sifat konten.
• Oncomarkers - CA 125, BUKAN 4, perhitungan indeks ROMA. Penyimpangan parameter-parameter ini dari normal menyebabkan dugaan keganasan tumor.
• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Dilakukan sebagai suplemen untuk ultrasound dan dapat memperjelas diagnosis, terutama dalam kasus-kasus sulit.

Perlu dicatat bahwa sistadenoma serosa sederhana pada tahap awal perkembangannya memiliki gambaran ultrasonografi yang serupa dengan kista ovarium fungsional. Dalam kasus seperti itu, lakukan pemantauan dinamis terhadap ukuran kista dan lakukan upaya pengobatan konservatif.

Dalam kasus kegagalan pengobatan dan invariansi ukuran pembentukan ovarium dalam fase siklus menstruasi yang berbeda, diagnosis tumor ovarium yang sebenarnya ditegakkan.

Perawatan

Karena peningkatan risiko transformasi ganas, perlu untuk mengobati cystadenoma serosa secara eksklusif dengan operasi.

Volume intervensi bedah, serta akses (laparoskopi atau laparotomi) ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Ukuran dan lokasi kista.
• Tumor jinak atau ganas.
• Usia pasien.
• Adanya penyakit penyerta.

Saat ini, dengan proses yang jelas jinak, ukuran tumor kecil dan pada pasien muda, akses operasi laparoskopi lebih disukai.

Ada beberapa jenis operasi untuk sistadenoma serosa:

• Kistektomi (pengangkatan tumor) dalam jaringan ovarium yang sehat.
• Avariektomi - pengangkatan formasi dengan ovarium yang terkena.
• Adnexectomy - pengangkatan pelengkap uterus.
• Pembedahan radikal (pengangkatan rahim dengan pelengkap dengan atau tanpa reseksi omentum yang lebih besar).

Ketika tumor ovarium diangkat, penampilan kapsulnya, isinya, serta kondisi ovarium kedua (dengan lokalisasi lesi secara unilateral) dan organ-organ lain dari panggul kecil dan rongga perut selalu dievaluasi. Jika perlu, analisis histologis darurat dari struktur yang jauh dilakukan. Jika proses ganas dicurigai, volume intervensi bedah meluas menjadi radikal.

Kista ovarium yang serius dan metode perawatannya

Kista ovarium serosa termasuk dalam formasi tambahan yang menyerupai tumor jinak. Nama lain untuk patologi adalah cystadenoma. Pendidikan terdeteksi terutama pada usia reproduksi lanjut dan menopause. Cystadenoma memerlukan diagnosis yang cermat, karena kanker ovarium dapat disembunyikan dengan kedok kista sederhana. Seringkali, diagnosis akhir hanya dapat ditetapkan setelah studi morfologi pendidikan.

Sistadenoma serosa ditandai oleh perjalanan panjang tanpa gejala dan dapat mencapai proporsi yang sangat besar. Terapi konservatif tidak bisa. Hormon tidak efektif, teknik pengobatan alternatif tidak diterapkan - dari herbal yang bermanfaat hingga lintah. Perawatan kista ovarium serosa selalu bedah. Hanya dengan menyingkirkan tumor, Anda dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari patologi ini dan mencegah transformasi ganasnya.

Penting untuk mengetahui bagaimana kista serosa berkembang dan dengan tanda-tanda apa untuk mengetahui penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan. Mari kita melihat lebih dekat bagaimana perilaku cystadenoma dan mencari tahu apakah kemungkinan prognosis yang menguntungkan untuk penyakit ini tinggi.

Klasifikasi: jenis cystadena dan fitur khasnya

Dalam ginekologi, ada beberapa varietas kista ovarium serosa:

• Sistadenoma sederhana. Dinding formasi ini dilapisi dengan epitel, mirip strukturnya dengan sel-sel mukosa tuba falopii. Terdeteksi terutama di satu sisi. Biasanya hanya memiliki satu kamera, tetapi ada juga rongga multi-ruang. Berdinding halus - tidak ada hasil di dalam. Konten - cairan serosa kekuningan. Tumbuh lambat, bisa mencapai ukuran 20 cm atau lebih. Tidak memfitnah (mis., Tidak berubah menjadi kanker);
• Sistadenoma papiler adalah tahap selanjutnya dengan adanya kista serosa sederhana. Papilla muncul beberapa tahun setelah pembentukan formasi. Sistadenoma papiler terdiri dari satu atau lebih bilik. Di dalam dinding ada pertumbuhan padat tunggal atau multipel - papila pada batang lebar. Dalam 50% kasus, formasi ini menjadi ganas dan bermetastasis. Dengan pertumbuhan mengarah pada munculnya asites - akumulasi cairan di rongga perut (karena distribusi papila di peritoneum dan penurunan penyerapannya);

Ini adalah apa yang tampak seperti cystadenoma papiler dalam suatu bagian.

• Sistadenoma papiler perbatasan memiliki tanda-tanda tumor jinak dan ganas. Dinding pendidikan dilapisi dengan sejumlah besar papila padat. Tidak mampu pertumbuhan invasif. Probabilitas keganasan adalah sekitar 50%;
• Sistadenoma mukosa adalah rongga yang dilapisi epitel kelenjar. Hampir selalu multi-bilik. Rawan pertumbuhannya cepat dan mencapai ukuran besar - hingga 35 cm. Isi kista - lendir, kaya akan peptida. Risiko keganasan adalah 15%.

Sel cystadenoma parietal mampu berkembang biak. Pendidikan tumbuh tidak hanya dengan meningkatkan volume cairan dan meregangkan dinding, tetapi juga sebagai hasil pembelahan sel. Faktor ini membawa pembentukan serosa lebih dekat ke tumor ovarium sejati (cystoma) dan meningkatkan risiko transformasi ganas.

Kista paratubar serosa patut mendapat perhatian khusus. Formasi ini tidak terlokalisasi di ovarium, dan di sebelahnya. Berbeda dalam pertumbuhan lambat, memiliki semua tanda-tanda sistadenoma sederhana.

Penyebab patologi

Penyebab pasti dari kista ovarium serosa tidak diketahui. Efek dari faktor-faktor berikut diasumsikan:

• Ketidakseimbangan hormon seks. Pentingnya diberikan untuk kelebihan estrogen dan defisiensi progesteron relatif;
• Penyakit endokrin (hipotiroidisme, obesitas, sindrom metabolik, patologi adrenal);
• Penyakit radang organ panggul (salpingo-ooforitis akut dan kronis, endometritis);
• Aborsi dan keguguran yang ditransfer;
• Pembedahan pada organ panggul dan rongga perut;
• Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan
• Pengalaman psiko-emosional yang parah;
• Obat hormonal irasional.

Peluang mengembangkan patologi meningkat ketika dua faktor atau lebih diidentifikasi dari daftar.

Cystadenoma raksasa di bagian dan struktur histologisnya.

Gejala kista ovarium serosa

Formasi ovarium jinak diketahui oleh gejala-gejala berikut:

• Nyeri perut bagian bawah. Tergantung pada lokasi pembentukan nyeri ditentukan dalam proyeksi ovarium kanan atau kiri. Sensasi yang tidak menyenangkan terjadi di perut bagian bawah dan tidak terkait dengan siklus menstruasi. Dengan tumbuhnya kista, rasa sakit dapat dirasakan di perineum, di daerah lumbar, untuk diberikan ke sakrum dan anggota tubuh bagian bawah. Neoplasma raksasa menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk ke kiri atau ke kanan;
• Pelanggaran buang air kecil (lebih sering, urin dalam porsi kecil, retensi urin). Tercatat dengan pertumbuhan pendidikan hingga 10 cm atau lebih. Terkait dengan kompresi tumor kandung kemih;
• Sembelit kronis terjadi dengan tumor besar dan disebabkan oleh tekanan kista di usus. Ditemani oleh beban dan kembung, perut kembung, mual;
• Peningkatan ukuran perut dengan tumor jinak tidak terkait dengan asites dan disebabkan oleh peregangan jaringan lunak.

Sebagian besar gejala sistadenoma terjadi karena kompresi organ yang berdekatan. Foto tersebut menunjukkan gambar sinar-X dari sistadenoma raksasa.

Kista serosa sederhana memiliki perjalanan panjang tanpa gejala. Selama bertahun-tahun, seorang wanita mungkin tidak menyadari keberadaan patologi sampai pendidikan mulai tumbuh, mendorong jaringan di sekitarnya terpisah dan menyebabkan rasa sakit. Menurut statistik, cystadenoma terdeteksi terutama setelah 40 tahun, sering pada menopause. Ini mungkin karena perubahan kadar hormon, serta spesifikasi survei pada usia ini. Seringkali, wanita pergi ke dokter hanya dengan keluhan, termasuk yang berhubungan dengan timbulnya menopause, dan kista serosa menjadi temuan yang tidak disengaja selama scan ultrasound.

Pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun, cystadenoma berhasil menutupi sebagai pembentukan fungsional ovarium - kista folikel atau luteal. Ketika USG tidak selalu memungkinkan untuk menentukan dengan jelas jenis tumor. Rongga serosa menjadi temuan acak oleh ahli histologi, dan diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah operasi.

Cystadenoma, terlahir kembali menjadi tumor ganas, membuat dirinya merasakan gejala berikut:

• Peningkatan ukuran perut karena asites - akumulasi cairan di rongga perut;
• Penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• Kelemahan, kelelahan, depresi yang tidak termotivasi;
• Sedikit peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama.

Semua tanda-tanda ini ditemukan selama keganasan tumor dan memerlukan perhatian khusus dari dokter.

Gejala utama kanker ovarium.

Apa yang mengancam keberadaan cystadenoma

Kista ovarium serosa berbahaya tidak hanya oleh kemungkinan keganasan. Dengan waktu yang lama meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi lain:

• Kapsul pecah. Cystadenoma ditutupi dengan kapsul tebal, tetapi bahkan dapat pecah selama aktivitas fisik atau selama keintiman. Kerusakan pada dinding kista disertai dengan pendarahan ke dalam rongga perut dan menciptakan ancaman bagi kehidupan wanita tersebut;
• Kaki puntir. Komplikasi khas untuk tumor yang terhubung ke ovarium dengan tali tipis. Kemungkinan memutar lengkap dan sebagian dari kaki kista, bersama dengan pelengkap atau diisolasi dari mereka. Mengancam nekrosis jaringan ovarium dan kehilangan fungsinya.

Memutar kaki kista ovarium dapat menyebabkan nekrosis atau nanah pembentukan.

Tanda-tanda komplikasi:

• Tiba-tiba sakit parah di sisi yang sakit. Rasa sakit dimulai di perut bagian bawah, pergi ke daerah gluteal dan turun ke paha;
• Mual, mungkin muntah, tidak membawa kelegaan;
• Gangguan tinja - sembelit atau diare;
• Pelanggaran buang air kecil hingga retensi urin lengkap;
• Peningkatan pernapasan dan detak jantung;
• Menurunkan tekanan darah;
• Kulit pucat;
• Keringat lengket dingin;
• Hilangnya kesadaran;
• Bercak dari saluran genital.

Pada munculnya gejala pertama perlu:

1. Berikan seorang wanita istirahat total dalam posisi berbaring atau setengah duduk;
2. Letakkan es di perut bagian bawah;
3. Panggil ambulans.

Pengobatan pecahnya kapsul atau torsi kaki hanya bedah. Rawat inap segera di rumah sakit dan persiapan untuk operasi darurat diperlukan.

Seperti inilah bentuk kista ovarium dengan perdarahan.

Komplikasi kista serosa sering diambil untuk serangan usus buntu atau penyakit usus lainnya. Kadang-kadang diagnosis dapat dibuat hanya selama laparoskopi. Untuk alasan ini, semua wanita yang memasuki rumah sakit bedah dengan keluhan nyeri perut, harus diperiksa oleh dokter kandungan yang bertugas.

Infeksi adalah komplikasi berbahaya lain dari cystadenoma. Peradangan bernanah terjadi pada latar belakang infeksi menular seksual, atau ketika mengaktifkan flora patogen kondisional sendiri. Latar belakang untuk perkembangan penyakit ini biasanya menjadi salpingo-ooforitis kronis. Supurasi disertai dengan gejala berikut:

• Nyeri kram parah di perut bagian bawah pada sisi yang sakit;
• Mual dan muntah;
• Kotoran dan buang air kecil yang tertunda;
• Peningkatan suhu tubuh.

Infeksi kista memerlukan intervensi bedah wajib. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk mencegah penyebaran infeksi. Tanpa pengobatan, peradangan bernanah mengancam dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.

Infeksi kista memerlukan perawatan di rumah sakit dan pemberian antibiotik.

Bagaimana neoplasma dapat memengaruhi kehamilan

Kista serosa sederhana hingga 3 cm tidak mengganggu konsepsi anak dan tidak dapat menyebabkan infertilitas. Cystadenoma tidak mempengaruhi hormon dan tidak mengganggu ovulasi, tidak mencegah pembuahan sel telur dan implantasi embrio. Perkembangan janin berlangsung tanpa fitur. Kelahiran dengan kista serosa ukuran kecil melewati jalan lahir.

Cystadenoma ukuran 5 cm dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Pendidikan semacam itu membutuhkan banyak ruang di rongga panggul dan mengganggu perkembangan normal janin. Ada beberapa kasus persalinan yang berhasil dan dengan kista besar, tetapi sepanjang kehamilan ada risiko komplikasi yang tinggi.

Masalah lain dengan sistadenoma sederhana:

• Pertumbuhan kista yang serius. Tidak diketahui bagaimana kehamilan akan mempengaruhi perkembangan pendidikan. Kebetulan sistadenoma mulai tumbuh dengan cepat dan menyebabkan keguguran spontan atau kelahiran prematur;
• Torsi pendidikan. Selama kehamilan, rahim yang tumbuh mengangkat semua organ panggul. Ia pergi ke ovarium, yang mengarah ke perpindahan kista dan memutar kakinya. Kondisi ini mengancam untuk meningkatkan nada uterus dan aborsi;
• Kapsul sistadenoma pecah. Ini terjadi terutama dengan latar belakang pertumbuhan kista yang cepat selama kehamilan. Membutuhkan operasi darurat. Ini menciptakan ancaman bagi kehidupan wanita dan janin.

Pemindaian ultrasonografi kehamilan dan kista ovarium.

Sistadenoma serosa hingga 3 cm tidak memerlukan pengobatan. Pengecualian adalah konsepsi anak oleh IVF. Prosedur fertilisasi in vitro tidak selalu berakhir dengan sukses, dan dokter kandungan mencoba untuk menghilangkan semua faktor yang berpotensi berbahaya. Sebelum IVF dianjurkan untuk menyingkirkan kista, terlepas dari ukurannya.

Sistadenoma yang lebih besar dari 3 cm harus diangkat sebelum perencanaan kehamilan. Menunggu seorang anak, patologi semacam itu meningkatkan risiko komplikasi dan menyebabkan hasil yang buruk. Disarankan untuk mengeluarkan kista 6 bulan sebelum mengandung anak.

Intervensi bedah untuk kista ovarium juga dapat dilakukan selama kehamilan, tetapi ini bukan solusi terbaik. Operasi apa pun dapat menyebabkan keguguran spontan, dan bahkan terapi mempertahankan tidak selalu bisa mengatasinya. Pengangkatan kista serosa selama kehamilan dilakukan sesuai indikasi ketat:

• Pesatnya pertumbuhan pendidikan dan kompresi organ di sekitarnya;
• Perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: torsi kaki atau pecahnya kapsul, nanah;
• Dugaan keganasan.

Operasi yang direncanakan dilakukan untuk periode 14-20 minggu, darurat - kapan saja. Setelah operasi, wanita itu tetap di bawah pengawasan medis. Melakukan terapi pengawetan yang bertujuan mengurangi nada uterus. Menurut indikasi dana yang diresepkan yang meningkatkan aliran darah di plasenta dan nutrisi janin.

Diagnosis untuk dugaan serous cystadenoma

• Pemeriksaan ginekologis. Dalam studi bimanual, kista serosa didefinisikan sebagai pembentukan bulat, elastis dan tidak menyakitkan. Terlokalisasi dalam proyeksi ovarium, ia mudah digeser. Kista kecil pada palpasi tidak terdeteksi;
• Penelitian laboratorium. Pertumbuhan penanda tumor CA-125 dan CA-19-9 diamati dengan keganasan pendidikan. Dengan kista serosa sederhana, oncomer tidak terdeteksi;
• Ultrasonografi. Tanda-tanda gema patologi ditentukan oleh jenis kista. Selain itu, dopplerometri dilakukan untuk menilai aliran darah dan mengidentifikasi vaskularisasi atipikal, tanda tumor ganas;
• MRI Pencitraan resonansi magnetik ditunjukkan dengan pertumbuhan penanda tumor atau menentukan gejala tumor ganas pada USG. Memungkinkan Anda menilai struktur kista dan mengidentifikasi metastasis;
• Laparoskopi dipraktekkan dengan diagnosis yang tidak jelas, ketika tidak praktis untuk meninggalkan kista di bawah pengamatan. Setelah pengangkatan, tumor diperiksa di laboratorium, dan ahli histologi memiliki kata terakhir. Pemeriksaan morfologis jaringan adalah satu-satunya metode yang dapat dipercaya untuk mengetahui jenis formasi, untuk membedakan kista jinak dari kista ganas.

Di bawah foto menunjukkan kista serosa sederhana dari ovarium kanan dan kiri:

Foto diambil dengan ultrasound. Pada USG, ini sering merupakan formasi bilik tunggal dengan dinding padat, permukaan bagian dalam dan luar yang halus dengan konten anechoic. Di dalamnya dilapisi dengan epitel. Ketika epitel berhenti tumbuh, rongga berhenti tumbuh.

Foto berikut menunjukkan cystadenoma lendir ovarium:

Kista semacam itu hampir selalu multi-bilik, dengan kontur bergelombang. Konten tersebut bersifat anechoic atau hypoechoic. Lapisan dalam mensintesis lendir - musin.

Metode pengobatan

Taktik dalam mengidentifikasi kista ovarium serosa selalu sama - hanya perawatan bedah. Cystadenoma tidak diselesaikan secara independen dan tidak dapat menerima terapi obat. Fisioterapi tidak bekerja, obat tradisional tidak dipraktekkan. Seseorang tidak dapat melakukannya tanpa pembedahan, dan pertanyaannya hanya pada pilihan akses dan penentuan syarat perawatan.

Pengamatan hanya mungkin dilakukan dengan sistadenoma serosa hingga 3 cm pada wanita usia reproduksi. Pendidikan seperti itu akan terus tumbuh, dan suatu hari operasi masih harus dilakukan. Jangan berharap untuk keajaiban: penyakit tidak mundur dengan sendirinya, dan bahkan bergabung dengan menopause tidak akan menghilangkan patologi.

Indikasi untuk operasi:

• Ukuran sistadenoma lebih dari 3 cm;
• Kista serius dengan berbagai ukuran sebelum IVF;
• Pembentukan ovarium yang mencurigakan saat menopause;
• Pertumbuhan kista yang cepat;
• Dugaan degenerasi ganas dari kista;
• Perkembangan komplikasi (ruptur, puntiran kaki, infeksi, kompresi organ panggul melanggar fungsi mereka).

Dokter dapat menunda operasi selama 3 bulan jika patologi ditemukan pada seorang wanita muda. Jika dalam periode yang ditentukan formasi tidak menyelesaikan, penghapusannya diperlukan. Jika kista mengalami regresi, maka itu fungsional (luteal atau folikular).

Pengangkatan cystadenoma dengan ukuran hingga 10-12 cm dilakukan dengan metode laparoskopi. Jika formasi raksasa terdeteksi, operasi perut mungkin diperlukan.

Cystadenoma raksasa ovarium.

Pilihan untuk perawatan bedah:

• Menghapus hanya kista dengan pengawetan ovarium. Mungkin dengan adanya jaringan pelengkap yang sehat. Dengan terus adanya cystadenoma, ia menggantikan jaringan normal, dan hanya kabel tipis yang tidak berfungsi yang tersisa dari ovarium. Meninggalkan tubuh seperti itu tidak masuk akal;
• Reseksi ovarium - pengangkatan sebagian organ bersama dengan kista;
• Ovariektomi - pengangkatan seluruh ovarium.

Operasi pengawetan organ hanya dimungkinkan dengan kista serosa jinak. Dalam mendukung cystadenoma sederhana berbicara faktor-faktor seperti:

• Usia pasien kurang dari 50 tahun;
• Kurangnya asites;
• Deteksi selama pemeriksaan ginekologis dari pendidikan bergulir satu sisi dalam ukuran hingga 10 cm;
• Ultrasonografi kista bilik tunggal dengan dinding halus dan tanpa inklusi;
• CA-125 dalam batas normal;
• Tidak adanya tanda-tanda karsinomatosis (metastasis pembentukan) peritoneum selama laparoskopi diagnostik.

Jika dicurigai adanya keganasan, kista diangkat bersamaan dengan ovarium. Menopause juga tidak disarankan untuk meninggalkan ovarium, bahkan dengan tumor jinak yang potensial. Cystadenoma serosa sederhana pada akhirnya dapat masuk ke tahap papiler, dan kemungkinan kanker akan meningkat beberapa kali.

Dalam semua kasus, kecuali untuk kista serosa sederhana yang dapat diidentifikasi, operasi dilakukan sambil mengamati prinsip-prinsip ablastik. Sebelum diangkat, tumor yang mencurigakan bersama dengan ovarium ditempatkan dalam wadah plastik. Jika selama operasi formasi terungkap, isinya tidak akan mengalir ke rongga perut, tetapi ke dalam wadah. Setelah semua manipulasi selesai, kista dan cairan tetap berada dalam wadah, setelah itu mereka disedot. Semua materi yang diterima dikirim untuk pemeriksaan histologis. Formasi dikeluarkan dari rongga panggul dalam wadah. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menghindari penyebaran sel kanker di peritoneum jika sistadenoma ganas.

Keputusan akhir tentang keganasan kista dibuat setelah hasil pemeriksaan histologis.

Pengangkatan kista yang mencurigakan dan pemeriksaan histologis yang mendesak terhadap bahan selama operasi adalah praktik standar dalam ginekologi modern. Sayangnya, metode ekspres tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan. Kebetulan ahli histologi menggambarkan kanker, ahli bedah mengangkat indung telur, dan ketika pemeriksaan jaringan pascaoperasi menunjukkan tumor jinak. Ada juga situasi sebaliknya, ketika sistadenoma cepat ditentukan selama diagnosis cepat, dan penelitian lebih lanjut mengungkapkan kanker. Dalam hal ini, teknik pra operasi adalah penting, yang memungkinkan, dengan tingkat probabilitas tinggi, untuk menentukan jenis formasi sebelum dihilangkan.

Setelah operasi laparoskopi, jejak tiga tusukan tetap ada di kulit, setelah laparotomi, bekas luka di perut bagian bawah. Pemulihan berlangsung dari 5 hingga 14 hari dan tergantung pada volume operasi dan akses yang dipilih. Pada periode pasca operasi, antibiotik, obat untuk pencegahan adhesi, dan fisioterapi diresepkan. Wanita muda dianjurkan untuk menggunakan hormon (kontrasepsi oral kombinasi) selama 3-6 bulan.

Setelah operasi, kontrol USG dilakukan setelah 1, 3 dan 6 bulan. Di masa depan, dianjurkan observasi tahunan di dokter kandungan.

Prognosis untuk sistadenoma ovarium tergantung pada jenis tumor dan tahap proses patologis. Semakin cepat kista diidentifikasi dan dioperasikan, semakin tinggi peluang untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit.

Kista ovarium serosa - apa dan bagaimana mengobatinya?

Deteksi semua jenis tumor di area pelengkap uterus adalah dasar untuk pemeriksaan lengkap: penting untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kebaikan tumor. Kista serosa di ovarium adalah varian paling sering dari pembentukan formasi tumor-kistik yang memerlukan perawatan dan pengamatan oleh dokter. Faktor prognostik penting adalah usia: pada masa menopause, setiap kista ovarium menjadi faktor risiko signifikan untuk onkologi.

Kista ovarium yang serius - apa itu?

Hingga 80% dari semua neoplasma yang terbentuk di ovarium jinak. Kista serosa (nama alternatif - sistoma, sistadenoma) merujuk pada penyakit yang tidak berbahaya secara prognostik dan terjadi pada 70% dari semua kasus rongga kistik dengan sel epitel khas untuk ovarium yang melapisi permukaan bagian dalam tumor.

Tanda-tanda cystadenoma jinak adalah:

• rongga diisi dengan cairan kuning muda;
• kista adalah ruang tunggal berdinding halus;
• ukurannya sangat jarang besar (diameternya 10 cm).

Penyebab sistoma ovarium dijelaskan oleh gangguan hormonal dalam tubuh wanita. Faktor-faktor buruk berikut memicu pembentukan kista di wilayah pelengkap:

1. Peradangan kronis pada organ panggul;
2. Cedera hormonal (setelah aborsi atau kehamilan yang sulit);
3. Keguguran kebiasaan buah dan infertilitas jangka panjang;
4. Masalah dengan siklus menstruasi (ketidakteraturan);
5. Penyakit endokrin;
6. Obesitas dan sindrom metabolik;
7. Kedatangan awal hari-hari kritis (hingga 11 tahun);
8. Menopause lanjut (setelah 55 tahun);
9. Penyakit wanita (fibroid rahim, endometriosis, mastopati);
10. Predisposisi herediter terhadap tumor pada organ genital wanita.

Penyebab khas untuk pembentukan sistadenoma adalah peradangan dan gangguan endokrin. Yang sangat berbahaya adalah munculnya tumor kistik pada wanita pascamenopause, ketika tumor apa pun dapat menjadi dasar kanker ovarium.

Neoplasma kiri dan kanan: jenis lokalisasi dan tumor

Tidak ada perbedaan di mana tumor terdeteksi: kista ovarium kanan atau kiri dapat memicu banyak masalah dengan kesehatan wanita, tetapi yang utama adalah bahwa neoplasma kistik adalah faktor risiko untuk degenerasi jaringan ovarium yang ganas. Yang sangat penting adalah struktur sistoma - ada 2 jenis tumor:

1. Sistadenoma sederhana;
2. Membatasi tumor serosa.

Dalam kasus pertama, risiko keganasan minimal, dalam kasus kedua - semua resep dokter harus dipenuhi untuk mencegah kerusakan situasi dengan kesehatan wanita. Dalam kasus apa pun, pada kunjungan pertama, dokter akan membuat diagnosis awal sistoma di ovarium: kode ICD-10 N83.2.

Jenis rongga kistik sederhana

Opsi teraman dan paling sering adalah kista sederhana dengan konten serous. Tanda-tanda khas tumor meliputi:

• lokalisasi satu arah;
• ukuran kecil;
• dinding kista yang mulus tanpa pertumbuhan dan tumor;
• bening atau cairan jerami.

Risiko kelahiran kembali ganas sangat rendah. Dalam beberapa kasus, jenis tumor ini dapat diobati tanpa operasi, tetapi tidak dapat diterima untuk mengabaikan resep dokter dan menggunakan obat tradisional (terapi yang tidak memadai dan tidak tepat dapat menjadi faktor utama dalam memperburuk situasi dengan pembentukan cystadenoma berbahaya secara prognostik pada lampiran rahim).

Tumor Perbatasan dengan Konten Serous

Identifikasi massa di ovarium dengan pertumbuhan papiler pada permukaan bagian dalam rongga semakin memperburuk prognosis penyakit. Kista papiler serosa mengacu pada proses prakanker, terutama pada wanita yang sedang menopause. Tanda-tanda berikut menunjukkan sifat batas tumor:

• neoplasma multi-ruang;
• ukuran relatif besar (diameter 30 cm atau lebih);
• lokalisasi dua arah;
• deteksi papila dalam kista (dari beberapa papilloma kecil hingga beberapa pertumbuhan).

Sistadenoma papiler, terbukti secara histologis, membutuhkan terapi kompleks dan tindak lanjut jangka panjang pada seorang wanita - risiko tinggi keganasan menentukan taktik perawatan.

Halo Setelah operasi, dokter mengatakan bahwa dalam histologi saya, saya memiliki adenokarsinoma ovarium sero-papiler dan mengirimkannya ke onkologi. Apa itu dan bagaimana itu mengancam saya? Marina, 47 tahun.

Halo, Marina. Diagnosis Anda (adenokarsinoma) adalah kanker ovarium. Bahkan jika operasi radikal dilakukan, perlu untuk melanjutkan perawatan bersama dengan ahli onkologi. Seperti halnya jenis kanker lainnya, risiko terhadap kesehatan cukup tinggi, sehingga Anda harus mengikuti terapi kombinasi sepenuhnya dan untuk waktu yang lama diamati oleh seorang spesialis.

Gejala patologi

Sistoma ukuran kecil paling sering tanpa gejala: selama kunjungan yang dijadwalkan ke ginekolog atau profilaksis ultrasound, dokter akan menemukan massa kistik di ovarium. Usia khas deteksi patologi adalah 40-45 tahun. Gejala-gejala penyakit yang mungkin termasuk:

• terjadi secara berkala dan tidak terkait dengan hari-hari kritis yang tumpul atau sakit di perut;
• rasa sakit dapat dirasakan (menjalar) di punggung bawah, di kaki atau di daerah selangkangan;
• kemungkinan gangguan buang air kecil yang disebabkan oleh tekanan sistoma pada kandung kemih.

Gejala penyakit muncul lebih awal dan lebih kuat dalam kasus-kasus ketika tumor papiler serosa terbentuk, yang dikaitkan dengan kekhasan perjalanan penyakit. Nyeri hebat terjadi dalam bentuk patologi yang rumit (torsi kista, perforasi rongga kistik).

Selama pemeriksaan ginekologis primer, dokter akan menemukan manifestasi penyakit berikut:

• pendidikan volume dekat rahim;
• permukaan datar;
• tanpa rasa sakit dan mobilitas selama palpasi;
• ukuran kecil (hingga 5 cm).

Jika dokter mengungkapkan neoplasma berbonggol tak berbentuk dan besar, pada satu atau dua sisi, nyeri dan bergerak lambat selama palpasi, maka risiko mendeteksi sistadenoma papiler tinggi.

Taktik terapi dalam mendeteksi neoplasma serosa

Aturan yang paling penting dalam praktik ginekologi - pengangkatan dengan pembedahan adalah metode utama untuk mengobati tumor pada pelengkap uterus: sampai kualitas neoplasma kistik yang baik dikonfirmasi secara histologis, setiap cystoma merujuk pada sistadenoma yang berpotensi ganas. Pada tahap pertama terapi, dokter akan menawarkan untuk melakukan operasi: laparoskopi (teknik endoskopi) memungkinkan Anda untuk memeriksa rongga panggul melalui lubang kecil di perut, mengidentifikasi dan mengevaluasi penampilan kista dan mengangkat neoplasma dengan risiko komplikasi yang minimal.

Kesimpulan histologis dari tumor jarak jauh memungkinkan Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan memilih taktik manajemen pasca operasi: dengan kista serosa, dokter akan meresepkan pengobatan yang akan mengembalikan keseimbangan hormon dan mencegah terulangnya sitoma. Deteksi batas cystadenoma merupakan indikasi untuk operasi radikal - tumor papiler, sebagai prekanker, membutuhkan kepatuhan pada prinsip-prinsip onkologi, baik selama operasi dan dalam terapi pasca operasi.

Menopause dan kista serosa - apa risikonya?

Pada seorang wanita dengan menopause, setiap volume pembentukan dalam ovarium menunjukkan risiko tinggi transformasi ganas. Jika wanita muda menggunakan teknik pembedahan yang lembut (pengangkatan rongga kistik dengan pengawetan ovarium), maka pada wanita yang lebih tua, pelengkap di sisi sitoma harus diangkat sepenuhnya. Kista serosa yang terbukti secara histologis membutuhkan tindak lanjut jangka panjang dengan ahli onkologi: setelah periode waktu yang singkat, sebuah tumor dapat muncul kembali di ovarium.

Konsekuensi - apa yang mengancam jenis sistoma serosa

Hasil sistadenoma yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah keganasan: degenerasi ganas dengan kista serosa sederhana jarang terjadi, tetapi dengan latar belakang sistoma papiler kemungkinan kanker mencapai 50%. Selain ancaman onkologi, konsekuensi dan komplikasi dari tumor kistik dalam pelengkap rahim termasuk:

• tekanan pada organ yang berdekatan (masalah dengan tinja dan pengosongan kandung kemih);
• memutar kista kaki (nyeri);
• pecahnya tumor dengan aliran cairan serosa ke rongga perut, yang memanifestasikan nyeri hebat;
• nekrosis dan nanahnya sistoma.

Pada sistadenoma papiler, risiko asites (akumulasi cairan di perut) dan penyebaran cepat pertumbuhan papiler pada permukaan bagian dalam rongga perut tinggi.

Kista ovarium berbahaya bagi kesehatan wanita. Terlepas dari jenis neoplasma, perlu untuk secara akurat dan hati-hati mengikuti resep dokter untuk mencegah hasil buruk dari penyakit.

Halo Saya menemukan kista serous sederhana. Seberapa berbahaya itu? Anna, 29 tahun.

Halo, Anna. Pada wanita muda, kista kecil dengan isi serosa adalah bukti gangguan hormonal. Dengan pendekatan yang tepat untuk perawatan dan normalisasi keseimbangan endokrin, tidak ada bahaya bagi kesehatan.