Aksesori arteri ginjal

Sekitar 35% populasi dunia menderita penyakit sistem saluran kemih. Sekitar 25-30% berhubungan dengan kelainan ginjal. Ini termasuk: aneurisma arteri ginjal, arteri renal atau ganda, arteri soliter, arteri aksesori ginjal, stenosis fibromuskuler, dll.

Arteri aksesori ginjal - apa itu?

Arteri ginjal inkremental adalah malformasi paling umum pada pembuluh darah ginjal. Penyakit ini terjadi pada sekitar 80% kasus pada orang dengan penyakit ginjal. Arteri aksesori disebut arteri, yang bersama dengan arteri ginjal utama memasok ginjal.

Dengan anomali ini, dua arteri melarikan diri dari ginjal: utama dan aksesori. Tambahan bergegas ke segmen ginjal bagian atas atau bawah. Diameter arteri aksesori lebih kecil dari yang utama.

Anomali terjadi selama periode perkembangan embrionik, penyebab penyimpangan tersebut tidak diketahui. Diasumsikan bahwa untuk alasan yang tidak terdeteksi, ada kegagalan perkembangan normal, akibatnya terjadi penggandaan di arteri ginjal.

Ada beberapa jenis patologi pembuluh darah ginjal - arteri, tergantung pada jumlah mereka:

• Ganda dan banyak. Arteri aksesori ganda jarang terjadi. Arteri kedua biasanya berkurang, dan terletak di panggul dalam bentuk cabang di kiri atau kanan.
• Beberapa arteri ditemukan dalam kesehatan dan penyakit. Berangkat dalam bentuk pembuluh kecil dari ginjal.

Jenis arteri renal aksesori

Gambaran klinis

Penyakit ini biasanya tanpa gejala. Ini muncul hanya ketika saluran kemih melewati arteri aksesori.

Karena persilangan seperti itu, aliran urin dari ginjal menjadi sulit, akibatnya terjadi manifestasi klinis berikut:

• Hidronefrosis - ekspansi panggul ginjal yang persisten dan cepat, akibat dari pelanggaran aliran urin.
• Hipertensi arteri - tekanan darah tinggi (BP). Lonjakan tekanan darah terjadi karena kandungan cairan pasien dalam tubuh, pembuluh darah menyempit, aliran darah menjadi sulit, dan akibatnya, tekanan meningkat.
• Serangan jantung ginjal. Dengan hidronefrosis yang berkepanjangan, atrofi bertahap parenkim ginjal terjadi, yang selanjutnya mengarah pada serangan jantung dari seluruh ginjal.
• Pembentukan gumpalan darah dan perdarahan di persimpangan arteri aksesori dengan saluran kemih.

Ukuran ginjal bertambah. Darah dapat dideteksi dalam urin, perjalanan ke toilet menjadi menyakitkan. Pasien mengeluh sakit punggung dan tekanan darah tinggi.

Selama palpasi, sindrom nyeri berkembang dalam bentuk serangan kolik ginjal, nyeri juga dapat menjalar ke tulang rusuk, baik selama latihan maupun saat istirahat.

Diagnostik

Arteri renal ganda dan multipel yang paling banyak didiagnosis. Dengan penyimpangan ini, suplai darah ke ginjal dipenuhi dengan dua atau lebih saluran kaliber setara. Penyakit ini sulit ditentukan, karena arteri ginjal yang serupa juga diamati pada ginjal yang sehat. Mereka tidak selalu mengatur patologi, tetapi sering dikombinasikan dengan jenis patologi lainnya.

Deteksi keberadaan patologi ginjal dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan X-ray.

Untuk menentukan kasus-kasus tertentu dari arteri renalis abnormal gunakan:

• Urografi ekskretoris;
• Kavografi bawah;
• Flebografi ginjal;
• Aortografi

Ketika seorang pasien memiliki arteri renalis ganda atau multipel, pielograms yang dihasilkan dapat mendeteksi cacat pada pengisian ureter, perhatikan penyempitan dan tekuk pada titik-titik di mana pembuluh lewat, pieloctasia.

Untuk menentukan anomali arteri soliter gunakan aortografi.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana melakukan perawatan ditentukan hanya setelah diagnosis lengkap penyakit. Pengobatan didasarkan pada pemulihan aliran urin yang normal secara fisiologis dari tubuh. Efek ini hanya dapat dicapai dengan intervensi bedah.

Reseksi arteri aksesori. Penghapusan bisa lengkap dan parsial. Sebagian - hampir menghilangkan arteri aksesori dan area yang rusak dilakukan. Pengangkatan total - pengangkatan arteri aksesori, serta seluruh ginjal.

Reseksi saluran kemih. Operasi ini dilakukan ketika reseksi arteri aksesori tidak memungkinkan. Bagian yang menyempit dari saluran kemih diangkat dan dijahit kembali.

Metode intervensi bedah ditentukan oleh ahli bedah-urologis-ahli bedah secara individual untuk setiap pasien.

Dari semua kelainan perkembangan intrauterin, arteri renal tambahan adalah yang paling umum. Kapal memiliki diameter lebih kecil dari batang utama, dan hanya dapat memberikan bagian tubuh dengan darah. Dengan patologi ini, orang tersebut tidak mengalami gejala apa pun. Kadang-kadang sebagai akibat dari tekanan pada ureter, arteri mengganggu aliran urin dari ginjal, yang mengarah pada pengembangan hidronefrosis. Dalam hal ini, pembuluh darah tambahan diangkat melalui pembedahan.

Arteri ginjal aksesori - patologi bawaan, yang mungkin tidak memiliki gejala nyeri.

Pasokan darah ginjal

Organ berpasangan memiliki jalur pembuluh darah yang paling melimpah. Darah memelihara dan membersihkan ginjal dari semua komponen yang berbahaya dan tidak perlu. Limbah dari proses ini adalah urin. Pasokan darah ke ginjal disebabkan oleh arteri sendiri, yang berasal dari aorta perut. Kapal-kapal itu memiliki panjang pendek dan segera bercabang ke dalam arteri berdiameter kecil.

Gangguan perkembangan

Kelainan arteri renalis dalam 80% patologi menyebabkan penyakit bawaan.

Alasan munculnya lokalisasi pembuluh darah yang salah adalah mempertahankan vaskularisasi embrionik ginjal. Masalahnya sering dikombinasikan dengan patologi organ. Anomali arteri renal berikut terjadi:

• Perubahan jumlah kapal:
  • tambahan - keluarnya cairan dari aorta pembuluh darah lebih kecil dari arteri utama ke ginjal;
  • ganda - 2 setara;
  • berganda - 3 atau lebih identik dengan diameter;
  • menyatu - nutrisi dari kedua ginjal terjadi dari satu saluran.
• Lokasi tempat asal yang salah:
  • lumbar - cabang rendah dari aorta;
  • ileum - diberi makan oleh arteri iliaka umum;
  • panggul - dari cabang dalam.
• Pelanggaran struktur dinding:
  • aneurisma - ekspansi;
  • stenosis fibrosa - penyempitan lumen vaskular;
  • fistula arteriovenosa adalah bukaan di mana darah vena dan arteri bercampur.

  Apa arteri aksesori ginjal?

  Batang tambahan di ginjal menyediakan nutrisi bagi organ pasangan. Kapal tambahan memiliki diameter utama yang lebih kecil dan dikirim ke kutub atas atau bawah tubuh. Seringkali patologi terlokalisasi di sisi kanan. Arteri tambahan mungkin berasal dari berbagai bagian saluran, tetapi tempat perkembangan yang paling umum adalah aorta abdominalis.

  Penyebab patologi

  Penyimpangan dari perkembangan normal diletakkan pada periode embriogenesis. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya patologi tidak diidentifikasi oleh sains. Sejauh ini, hanya kecenderungan turun temurun untuk pembentukan anomali dari struktur aliran darah telah diklarifikasi. Selain itu, efek pada janin dari berbagai teratogen terlibat dalam terjadinya penyakit.

  Gejala penyakitnya

  Bejana tambahan yang terletak di bagian atas organ tidak menyebabkan manifestasi klinis apa pun. Jika terletak di daerah bawah ginjal atau dekat dengan ureter, tekanannya menyebabkan pelanggaran ekskresi urin dari ginjal. Ini berbahaya, karena pasien kemudian mengalami hidronefrosis (pelebaran renalis). Selain itu, gangguan cairan dari tubuh terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dengan hidronefrosis yang berkepanjangan, terjadi atrofi parenkim dan infark ginjal. Cedera konstan pada dinding vaskular menyebabkan peningkatan pembentukan trombus.

  Bagaimana cara didiagnosis?

  Arteri ginjal aksesori terdeteksi dengan menggunakan metode berikut:

  • urografi ekskretoris;
  • arteriografi;
  • aortografi;
  • diagnostik ultrasound;
  • sonografi doppler.

  Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai metode diagnostik yang paling akurat.

  Pengobatan anomali

  Penggunaan terapi diperlukan jika aliran normal urin terganggu dengan perkembangan gejala patologis. Teknik pengangkatan kapal bedah digunakan. Jika hidronefrosis memiliki waktu untuk berkembang, bersama dengan arteri, ginjal yang sakit akan diangkat. Ketika ureter menyempit, area saluran kemih diangkat.

  Sekitar 35% populasi dunia menderita penyakit sistem saluran kemih. Sekitar 25-30% berhubungan dengan kelainan ginjal. Ini termasuk: aneurisma arteri ginjal, arteri renal atau ganda, arteri soliter, arteri aksesori ginjal, stenosis fibromuskuler, dll.

  Arteri aksesori ginjal - apa itu?

  Arteri ginjal inkremental adalah malformasi paling umum pada pembuluh darah ginjal. Penyakit ini terjadi pada sekitar 80% kasus pada orang dengan penyakit ginjal. Arteri aksesori disebut arteri, yang bersama dengan arteri ginjal utama memasok ginjal.

  Dengan anomali ini, dua arteri melarikan diri dari ginjal: utama dan aksesori. Tambahan bergegas ke segmen ginjal bagian atas atau bawah. Diameter arteri aksesori lebih kecil dari yang utama.

  Anomali terjadi selama periode perkembangan embrionik, penyebab penyimpangan tersebut tidak diketahui. Diasumsikan bahwa untuk alasan yang tidak terdeteksi, ada kegagalan perkembangan normal, akibatnya terjadi penggandaan di arteri ginjal.

  Ada beberapa jenis patologi pembuluh darah ginjal - arteri, tergantung pada jumlah mereka:

  Ganda dan banyak. Arteri aksesori ganda jarang terjadi. Arteri kedua biasanya berkurang, dan terletak di panggul dalam bentuk cabang di kiri atau kanan. Beberapa arteri ditemukan dalam kesehatan dan penyakit. Berangkat dalam bentuk pembuluh kecil dari ginjal. Jenis arteri renal aksesori

  Gambaran klinis

  Penyakit ini biasanya tanpa gejala. Ini muncul hanya ketika saluran kemih melewati arteri aksesori.

  Karena persilangan seperti itu, aliran urin dari ginjal menjadi sulit, akibatnya terjadi manifestasi klinis berikut:

  Hidronefrosis - ekspansi panggul ginjal yang persisten dan cepat, akibat dari pelanggaran aliran urin. Hipertensi arteri - tekanan darah tinggi (BP). Lonjakan tekanan darah terjadi karena kandungan cairan pasien dalam tubuh, pembuluh darah menyempit, aliran darah menjadi sulit, dan akibatnya, tekanan meningkat. Serangan jantung ginjal. Dengan hidronefrosis yang berkepanjangan, atrofi bertahap parenkim ginjal terjadi, yang selanjutnya mengarah pada serangan jantung dari seluruh ginjal. Pembentukan gumpalan darah dan perdarahan di persimpangan arteri aksesori dengan saluran kemih.

  Ukuran ginjal bertambah. Darah dapat dideteksi dalam urin, perjalanan ke toilet menjadi menyakitkan. Pasien mengeluh sakit punggung dan tekanan darah tinggi.

  Selama palpasi, sindrom nyeri berkembang dalam bentuk serangan kolik ginjal, nyeri juga dapat menjalar ke tulang rusuk, baik selama latihan maupun saat istirahat.

  Diagnostik

  Arteri renal ganda dan multipel yang paling banyak didiagnosis. Dengan penyimpangan ini, suplai darah ke ginjal dipenuhi dengan dua atau lebih saluran kaliber setara. Penyakit ini sulit ditentukan, karena arteri ginjal yang serupa juga diamati pada ginjal yang sehat. Mereka tidak selalu mengatur patologi, tetapi sering dikombinasikan dengan jenis patologi lainnya.

  Deteksi keberadaan patologi ginjal dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan X-ray.

  Untuk menentukan kasus-kasus tertentu dari arteri renalis abnormal gunakan:

  Urografi ekskretoris; Kavografi bawah; Flebografi ginjal; Aortografi

  Ketika seorang pasien memiliki arteri renalis ganda atau multipel, pielograms yang dihasilkan dapat mendeteksi cacat pada pengisian ureter, perhatikan penyempitan dan tekuk pada titik-titik di mana pembuluh lewat, pieloctasia.

  Untuk menentukan anomali arteri soliter gunakan aortografi.

  Sebagai metode umum, teknik invasif minimal tersebar luas: USG renal doppellography, MSCT dan

  Apa yang harus dilakukan dan bagaimana melakukan perawatan ditentukan hanya setelah diagnosis lengkap penyakit. Pengobatan didasarkan pada pemulihan aliran urin yang normal secara fisiologis dari tubuh. Efek ini hanya dapat dicapai dengan intervensi bedah.

  Reseksi arteri aksesori. Penghapusan bisa lengkap dan parsial. Sebagian - hampir menghilangkan arteri aksesori dan area yang rusak dilakukan. Pengangkatan total - pengangkatan arteri aksesori, serta seluruh ginjal.

  Reseksi saluran kemih. Operasi ini dilakukan ketika reseksi arteri aksesori tidak memungkinkan. Bagian yang menyempit dari saluran kemih diangkat dan dijahit kembali.

  Metode intervensi bedah ditentukan oleh ahli bedah-urologis-ahli bedah secara individual untuk setiap pasien.

  Penyimpangan di bidang urologi sering terjadi. Salah satu kelainan ini adalah anomali arteri renalis. Arteri renal aksesori adalah jenis patologi yang sering, dapat terjadi dengan latar belakang patologi ginjal lainnya, tetapi juga dapat terjadi dengan sendirinya. Penyebab patologi ini adalah vaskularisasi embrionik terisolasi dari struktur organ. Arteri tambahan di ginjal adalah pembuluh darah dengan ukuran lebih kecil dari aorta utama, yang mungkin berasal dari abdominal, renal, celiac, diafragma atau arteri iliaka di sepanjang pergerakan ke tepi atas atau bawah dari ginjal, atau proses dari jalur utama. Hasilnya adalah suplai darah ke ginjal berasal dari beberapa tempat pada saat yang bersamaan.

  Pada arah atas dari aorta tambahan tubuh, tidak ada gangguan dalam pengoperasian sistem. Paling sering, patologi ini terbuka dengan rontgen pembuluh darah ginjal. Arteri yang bergerak ke bawah adalah penyebab utama disfungsi organ dan merupakan faktor pemicu penyakit seperti uronephrosis (hidronefrosis), hipertensi arteri, hematuria, dan banyak lainnya.

  Perkembangan pembuluh darah tambahan di ginjal adalah konsekuensi dari gangguan genetik, kadang-kadang terjadi bersamaan dengan patologi lain dari sistem urogenital.

  Gejala arteri renalis aksesori

  Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan adanya arteri ginjal tambahan:

  hipertensi (peningkatan tekanan darah); peningkatan, obstruksi saluran urogenital; nyeri di daerah lumbar; urolitiasis; nefritis ginjal. Kembali ke daftar isi

  Diagnostik

  Arteri ginjal “ekstra” dideteksi melalui pemeriksaan perangkat keras yang komprehensif.

  Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis pembuluh ginjal aksesori. Metode yang sering dan efektif - USG. Untuk mendiagnosis anomali ini, metode pemindai Doppler digunakan. Dengan bantuannya, tidak hanya gambaran lengkap dari tindakan di dalam ginjal kanan atau kiri dibuat, tetapi pergerakan darah dipantau: arah dan kecepatannya. Namun, ketika aliran fluida lambat, perangkat tidak akan mendeteksi pergerakan.

  Untuk studi pembuluh ginjal menggunakan metode dengan menggunakan solusi kontras. Ini termasuk:

  X-ray konvensional, radiografi terkomputasi, magnetic resonance imaging (MRI), digital subtraction angiography. Kembali ke daftar isi

  Pengobatan anomali

  Setelah pemeriksaan lengkap, dokter meresepkan perawatan khusus untuk setiap kasus, berdasarkan data yang diperoleh. Tujuan utama terapi adalah mengembalikan aliran urin yang sehat dari ginjal. Hal ini dicapai dengan reseksi ginjal atau reseksi daerah sklerotik yang berubah pada saluran urogenital, dengan bantuan ureterouretero- atau ureteropyelostomy.

  Jangan lupa, diagnosis "arteri renal tambahan" berbahaya bagi organisme secara keseluruhan dan sistem individualnya. Penting untuk memantau perubahan dalam tubuh Anda, untuk menghubungi dokter untuk tujuan pencegahan dan, terutama dengan gejala seperti: rasa sakit di kepala; peningkatan tajam dalam tekanan darah; sakit pinggang; perubahan warna, volume dan sifat urin lainnya yang terlihat; Wajah bengkak di pagi hari. Mengabaikan mereka berbahaya bagi kesehatan.