Ada banyak metode laboratorium untuk mendiagnosis penyakit pada sistem urin, digunakan bersama dengan tes urin umum. Analisis urin menurut Nechiporenko melengkapi gambaran klinis, berkat itu dimungkinkan untuk membuat diagnosis penyakit ginjal yang lebih akurat.

Pasien tidak perlu tahu apa itu analisis urin dan bagaimana analisisnya dilakukan dalam kondisi laboratorium. Cukup untuk memahami bahwa studi laboratorium tentang sekresi manusia membantu dalam pengobatan banyak penyakit.

Teknik Nechiporenko terdiri dari mikroskop sedimen, dan jumlah eritrosit, leukosit, dan silinder dalam 1 ml urin ditentukan. Teknik diagnostik ini dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mengidentifikasi patologi ginjal.

Perbedaan dari urinalisis

Metode Nechiporenko adalah diagnosis mikroskopis laboratorium. Jenis penelitian ini lebih mudah dan lebih mudah diakses daripada banyak metode diagnostik lainnya. Untuk implementasinya tidak membutuhkan peralatan yang canggih dan berteknologi tinggi. Kesederhanaan dan aksesibilitas memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan ini di laboratorium biasa di klinik mana pun.

Teknik ini berbeda dari analisis umum urin dengan metode penghitungan elemen darah. Tidak seluruh area diambil di bawah mikroskop, tetapi hanya 1 ml cairan. Berkat metode Nechyporenko, tes urine menjadi lebih informatif dan dapat diandalkan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Pasien sering bertanya mengapa penelitian tertentu ditugaskan. Untuk memahami mengapa tes urin diresepkan, penting untuk diketahui bahwa semua penyakit memiliki efek yang berbeda pada sekresi manusia.

Berkat tes laboratorium, spesialis dapat mendeteksi proses inflamasi dalam sistem kemih pada tahap awal.

Dalam hal ini penelitian ditentukan:

Penelitian ini dilakukan jika seorang pasien memiliki sindrom dan tanda-tanda penyakit yang jelas, sehingga dokter dapat membuat diagnosis yang akurat.

Apa yang diungkapkan tes urin

Analisis urin menurut Nechiporenko melibatkan penghitungan tiga komponen - leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 ml cairan. Kelebihan signifikan norma dianggap sebagai penyimpangan dan menunjukkan patologi tertentu.

Jika kandungan leukosit melebihi nilai kritis beberapa kali, itu berarti bahwa proses inflamasi telah dimulai dalam sistem kemih.

Peningkatan tajam dalam kandungan sel darah merah dalam urin pada pria dan wanita dapat berbicara tentang sejumlah penyakit:

• perdarahan di organ kemih;
• proses onkologis;
• urolitiasis;
• radang sistem urogenital.

Dengan peningkatan kuat dalam tingkat sel darah merah, dapat dideteksi bahkan dengan mata telanjang - urin menjadi merah. Jika peningkatan sel darah merah terjadi pada wanita, maka Anda perlu memperhatikannya. Penyakit ginjal selama kehamilan dapat berbahaya bagi kesehatan bayi yang belum lahir.

Sering terjadi bahwa analisis menunjukkan peningkatan simultan pada sel darah merah dan leukosit. Ini mungkin menunjukkan patologi serius.

Penyebab peningkatan pembentukan gips hialin (silinder) dapat menjadi proses inflamasi di ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis dan penyakit lainnya.

Dalam sel-sel tubulus ginjal juga dapat membentuk granular, lilin, sel darah merah dan gips leukosit. Masing-masing entitas berbicara tentang penyakit tertentu.

Bentuk granular pada pielonefritis dan beberapa penyakit lainnya, dan bersifat lilin pada gagal ginjal kronis. Munculnya silinder eritrosit menunjukkan infark ginjal, dan leukosit - tentang pielonefritis purulen.

Salah satu pertanyaan yang paling sering adalah berapa banyak analisis urin dilakukan menurut Nechyporenko. Penelitian ini berlangsung lama - sekitar tujuh jam. Hasil biasanya dapat diperoleh pada hari berikutnya, tetapi dalam beberapa kasus, jika ini sangat penting, adalah mungkin untuk mengambilnya pada hari penyerahan.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil tes seakurat mungkin, Anda harus mempersiapkan pengiriman urin dengan benar. Jika Anda tidak memenuhi persyaratan dokter, studi ini akan memberikan informasi yang salah, dan ini akan mengarah pada diagnosis yang salah.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah menolak makanan pewarna (bit, wortel, blackberry, dll.), Makanan pedas, makanan asap, dan alkohol 1-2 hari sebelum pengiriman.

Anda juga harus menghindari beban berat, baik fisik maupun psikologis. Menjelang penyerahan diri, Anda perlu minum banyak air.

Bagaimana air seni dikumpulkan

Menyumbangkan analisis urin menurut Nechiporenko (juga analisis klinis) hanya diperlukan di pagi hari, sebelum sarapan, sebelum tubuh manusia mulai bekerja secara aktif. Ini penting karena aktivitas tubuh apa pun dapat mengubah hasilnya.

Sebelum mengikuti tes, Anda harus membeli wadah steril khusus yang tertutup rapat di apotek.

Anda tidak dapat menggunakan kaleng makanan, karena bahkan setelah dicuci, partikel kecil tetap di dalamnya, yang dapat mengubah hasilnya.

Maka perlu untuk melakukan perawatan higienis alat kelamin, ini akan membantu untuk menghindari masuknya mikroorganisme dalam urin.

Setelah itu, Anda bisa mulai mengumpulkan urin. Untuk hasil yang akurat, diperlukan porsi rata-rata. Karena itu, bagian pertama harus disiram ke toilet dan baru kemudian membuat pilihan dalam toples.

Volume untuk analisis, yang akan mencukupi selama pengujian laboratorium, adalah 30-50 ml. Setelah itu, Anda perlu mengencangkan tutupnya dengan rapat, tanpa menyentuh tepi toples.

Sampel urin tidak bisa disimpan di lemari es, agar tidak mengubah sifatnya. Itu harus dikirim ke laboratorium segera setelah pemilihan dilakukan (selambat-lambatnya 1-2 jam).

Jika kondisi ini tidak terpenuhi, maka ada kemungkinan bahwa hasilnya akan salah, dan Anda harus lulus tes lagi.

Untuk mengumpulkan urin untuk Nechiporenko pada anak kecil, Anda perlu membeli urinoir khusus.

Ada urinal klasik untuk anak laki-laki dan perempuan, ada juga perangkat yang dirancang khusus untuk anak laki-laki. Secara umum, prosesnya mirip dengan pemilihan urin pada orang dewasa. Setelah buang air kecil, Anda harus menuangkan urin ke dalam toples yang dibeli dan mengirimkannya ke klinik.

Hasil analisis

Setelah melakukan analisis urin menurut Nechyporenko, decoding-nya akan diperlukan. Para dokter sendiri melakukan ini, tetapi juga membantu bagi pasien untuk mengetahui apa artinya angka-angka dalam hasil pemeriksaan.

Penghitungan elemen selama penelitian dilakukan sesuai dengan rumus, yang dibuat khusus untuk metode Nechiporenko dan mudah didekodekan setelah analisis.

Interpretasi analisis urin menurut Nechyporenko terdiri dari interpretasi indikator jumlah leukosit (neutrofil), eritrosit dan silinder.

Jika angkanya terlalu tinggi, dapat disimpulkan bahwa pasien kemungkinan besar mulai mengalami peradangan. Dengan analisis yang buruk, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan, berdasarkan hasil di mana pasien akan diberikan perawatan.

Tingkat elemen normal dalam urin:

• leukosit - hingga 2000;
• sel darah merah - hingga 1000;
• silinder - hingga 20.

Dalam analisis urin menurut Nechyporenko, protein dan bakteri pada orang sehat tidak terdeteksi, dan sel-sel epitel dapat ditemukan sendirian.

Indikator normal leukosit dan sel darah merah menunjukkan bahwa seseorang tidak memiliki patologi.

Nilai 500 unit dalam bidang pandang adalah kelebihan yang besar dan harus dianggap sebagai sinyal alarm. Sudah 50 unit berarti bahwa penyakit radang atau proses purulen telah dimulai.

Jumlah sel darah merah normal dalam urin anak tidak berbeda dengan pasien dewasa. Dan kelebihan mereka juga menunjukkan bahwa proses inflamasi di ginjal sudah dimulai.

Jika dalam studi urin, tingkat silinder terlalu tinggi, ini menunjukkan awal penyakit tertentu. Apa jenis penyakit dimulai, akan muncul jenis-jenis silinder.

Melebihi tingkat normal hyaline atau granular menunjukkan proses peradangan pada ginjal.

Selain itu, indikator ini menunjukkan glomerulonefritis atau infark ginjal. Jika Anda tidak mengobati penyakit ini pada tahap awal, maka glomerulonefritis kronis dapat berkembang. Nilai kandungan silinder yang tinggi juga mengindikasikan perkembangan pielonefritis akut.

Keakuratan diagnosis dan kualitas perawatan pasien tergantung pada penelitian yang benar dan interpretasi hasil yang benar.

Urinalisis dan analisis nechiporenko apa bedanya

Berapa banyak urin akan dibutuhkan untuk analisis bayi dan bayi

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Seperti diketahui, bayi baru lahir dengan frekuensi mapan harus ditunjukkan ke dokter. Ini diperlukan untuk mengendalikan proses pengembangan, serta memiliki waktu untuk mengidentifikasi patologi tertentu. Dalam hal ini, bayi juga harus lulus tes urin. Ini biasanya dilakukan pada 1, 6, dan 12 bulan. Urinalisis, seperti yang diketahui, adalah metode yang sangat informatif untuk mengidentifikasi berbagai patologi. Namun, membuat asupan bahan, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Selain itu, jumlah urin yang dikirim ke laboratorium juga penting.

Lihat juga: Cara merawat inkontinensia yang mendesak

Berapa banyak urin yang harus dikumpulkan untuk menganalisis anak

Di sinilah muncul pertanyaan yang menarik banyak orang tua. Pertanyaannya adalah berapa banyak urin yang harus dikumpulkan untuk analisis. Secara alami, ada minimum tertentu, dan itu tergantung pada jenis penelitian. Secara khusus, anak-anak harus lulus tes urin berikut:

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• umum;
• menurut Nechiporenko;
• Tes Sulkovich;
• Zimnitsky (setiap hari);

Dengan yang terakhir, mungkin, semuanya jelas. Di sini Anda akan membutuhkan urin, yang telah dialokasikan anak pada siang hari. Secara khusus, bayi berusia lebih dari 1 bulan yang diberi susu botol melepaskan rata-rata sekitar 250 ml per hari. Untuk analisis umum, Anda memerlukan setidaknya 10 ml urin. Namun, lebih baik mencoba mengumpulkan sedikit lebih banyak. Untuk analisis Nechiporenko membutuhkan porsi pagi urin. Dan tidak semua urin dibutuhkan - detik-detik pertama dan terakhir dari buang air kecil dilewati. Tes Sulkovich tentu adalah urine pagi yang dikumpulkan dengan perut kosong. Sebagai aturan, Anda membutuhkan setidaknya 10 ml.

Secara alami, dalam situasi ini, semuanya tergantung pada usia anak. Misalnya, jika seorang anak sudah berusia 5 atau 6 tahun, maka tidak akan ada masalah dengan pengumpulan urin. Namun, anak di bawah satu tahun tidak dapat menjelaskan apa yang diminta dari mereka. Selain itu, sebagian besar orangtua mengenakan popok sekecil itu. Karenanya, sangat sulit untuk menangkap momen ketika bayi ingin pergi ke toilet. Secara umum, untuk sebagian besar tes, 10 ml urin sudah cukup. Pada saat yang sama perlu untuk mengingat beberapa aturan koleksinya.

Secara khusus, sekitar 24 jam sebelum mengambil air seni, anak harus berhenti memberikan obat-obatan dan vitamin, karena mereka dapat secara negatif merefleksikan obyektifitas dari hasilnya. Selain itu, dari diet, pastikan untuk mengecualikan produk yang dapat mengubah warna urin - kismis hitam, buah jeruk, blueberry, wortel, dan, tentu saja, bit. Untuk analisis umum, yang terbaik adalah mengambil pagar urin di pagi hari, segera setelah anak bangun. Jangan lupa bahwa air mineral bisa mengubah keasaman urin. Oleh karena itu, penggunaannya sebelum pengambilan sampel material harus ditinggalkan.

Lihat juga: Mengapa kepadatan relatif urin meningkat dan pengobatan

Orang tua sering mengumpulkan urin anak-anak dalam beberapa jenis kemasan rumah. Opsi ini cukup dapat diterima, tetapi wadah harus selalu dibersihkan dengan menggunakan sabun bayi. Nah, yang terbaik adalah membeli wadah khusus di apotek. Terkadang orang dewasa menyederhanakan sendiri tugas mengumpulkan air seni pada bayi - mereka hanya memeras air seni dari popok. Dilarang keras melakukannya, karena hasil dalam kasus ini tidak dapat diandalkan. Anda juga tidak perlu menuangkan urin dari panci ke dalam wadah. Dalam hal ini, penyemaian pada bakteri akan menunjukkan hasil yang salah, dan jumlah leukosit dalam urin akan meningkat. Ngomong-ngomong, untuk bakposev membutuhkan setidaknya 10 ml urin, dan, tentu saja, pagi hari.

Ada beberapa cara sederhana untuk memfasilitasi proses pengumpulan urin dari anak-anak yang sangat muda. Misalnya, Anda dapat mengeluarkan popok dari bayi dan memulai proses menyusui. Seringkali pada anak-anak saat ini buang air kecil terjadi. Cara lain adalah menangkap momen ketika bayi terbangun dan segera mengeluarkan popok darinya. Masalahnya adalah anak itu hangat di malam hari, dan dia hangat. Sementara itu, dengan popok dihapus, bayi akan mulai membeku - inilah yang akan menyebabkan buang air kecil. Anda juga dapat memijat bagian bawah perut bayi. Hanya ini yang harus dilakukan dengan sangat hati-hati, tanpa tekanan kuat.

Selain itu, Anda cukup membawa anak ke kamar mandi dan menyalakan air di sana. Metode ini dianggap sangat efektif dalam memprovokasi buang air kecil. Sebagai aturan, tubuh bayi bereaksi terhadap suara air yang menggelegak. Merangsang proses dengan memberi anak minum. Yang terbaik di sini adalah air rebusan yang biasa. Pada bayi, Anda bisa mengumpulkan urin dengan urinoir khusus. Ini adalah tas kecil dari polietilen atau plastik, diamankan di antara kaki anak dengan velcro. Dalam hal ini, Anda hanya perlu menunggu sampai bayi ingin pergi ke toilet. Untuk anak-anak yang lebih besar, misalnya, satu setengah tahun, urinoir juga cocok. Namun, di sini Anda perlu memastikan bahwa anak itu tidak melepaskannya sendiri.

Perhatikan juga satu poin penting. Urin tidak bisa disimpan lama setelah dikumpulkan. Terkadang orang tua, setelah mengambil urin di malam hari, membawanya ke laboratorium hanya di pagi hari. Tindakan seperti itu salah. Urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3 jam setelah dikumpulkan. Aturan ini berlaku untuk semua jenis analisis. Nah, pertanyaan tentang jumlah urin yang dibutuhkan juga bisa didiskusikan sebelumnya dengan dokter menentukan arahnya. Dia akan memanggil minimum yang diperlukan dalam kasus ini, dan spesifikasi pengumpulan urin dalam kasus khusus ini.

Tes sistitis

Proses inflamasi dalam tubuh pada awalnya dapat dibenarkan dengan adanya infeksi, yang karena satu dan lain alasan bisa masuk ke area kandung kemih melalui uretra. Bahkan pasien sendiri dapat melihat tanda-tanda utama dari proses inflamasi, tetapi hanya tes untuk sistitis yang dapat menjadi dasar untuk diagnosis yang akurat. Sebelum Anda menentukan mana dari mereka yang harus diambil untuk mengidentifikasi penyakit ini, Anda harus berurusan dengan gejala utama yang terjadi selama sistitis, serta konsep itu sendiri.

Gejala sistitis

Sebelum Anda mempelajari topik seperti diagnosis sistitis, dan khususnya - analisis urin, ada baiknya memahami penyakit itu sendiri. Ini adalah penyimpangan yang telah muncul dalam tubuh dalam bentuk proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir dinding kandung kemih. Pada sistitis, ini disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus yang dapat memasuki kandung kemih melalui uretra. Lebih jarang, sumber dari mana infeksi dapat berasal adalah ginjal. Proses inflamasi pada sistitis dapat bersifat akut atau kronis.

Sistitis akut memiliki gejala tertentu:

• serangan penyakit mendadak, yang disebabkan oleh hipotermia berlebihan, keadaan stres tubuh, penurunan kekebalan, hubungan seksual aktif, dll.;
• sering ingin buang air kecil;
• urin yang menyakitkan;
• sensasi nyeri di perut bagian bawah, sedangkan nyeri dapat ditransmisikan ke daerah perineum;
• interval kecil antara desakan, pelepasan porsi kecil urin saat buang air kecil;
  dalam beberapa kasus, kemungkinan demam, menggigil.

Pada sistitis akut, dapat terjadi komplikasi serius, yang disebut pielonefritis. Ini terjadi ketika proses inflamasi masuk ke jaringan ginjal. Dalam kasus penyakit seperti itu, sangat penting untuk mencari bantuan medis, tanpa penundaan, lulus tes urin yang tepat, karena kurangnya perawatan dapat menyebabkan kecacatan.

Kondisi kronis dapat terjadi tanpa gejala yang jelas. Di antara tanda-tanda penyakit kronis adalah:

• penampilan ketidaknyamanan secara berkala;
• sering buang air kecil;
• sedikit sakit saat buang air kecil;
• keracunan.

Mendiagnosis suatu penyakit dengan tes

Setelah memahami tanda-tanda apa yang melekat pada berbagai bentuk sistitis, seseorang harus melanjutkan ke proses diagnostik. Diagnosis akhir dibuat oleh dokter, ia juga meresepkan perawatan. Karena pemeriksaan luar pasien dan palpasi tidak memberikan jawaban untuk pertanyaan diagnosis, itu adalah tes yang merupakan cara paling efektif untuk mendeteksi penyakit. Penting untuk mengetahui terlebih dahulu tes apa yang diambil dalam kasus sistitis untuk mempersiapkan diri secara mental untuk mereka (sebagai aturan, kebutuhan untuk mengunjungi dokter dapat menyebabkan stres pada pasien, dan ini, pada gilirannya, memperburuk penyakit).

Pertama-tama, tes darah umum dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan pada tubuh. Ini terutama dimanifestasikan dalam peningkatan kadar ESR, serta konsentrasi leukosit yang tinggi. Penunjukan medis kedua adalah arahan untuk melakukan tes urin umum. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya dengan adanya protein dalam urin atau dengan mengaburkan.

Tahap selanjutnya adalah tes urin menggunakan metode Nechyporenko. Penunjukan ini diberikan kepada pasien jika, dalam analisis umum, sel darah merah ditemukan di sedimen urin atau peningkatan konsentrasi leukosit diamati.

Keunikan analisis ini adalah kondisi wajib: hanya porsi rata-rata urin yang diperiksa hanya pada pagi hari. Setelah itu, urin diproses dengan benar, kandungan unsur-unsur tertentu dihitung untuk satu mililiter. Wanita selama hari-hari kritis harus dikeluarkan dari pengujian, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Ini diikuti dengan tes urine untuk bakteri. Analisis ini mampu mengidentifikasi agen penyebab infeksi yang menyebabkan peradangan. Ini membantu spesialis untuk memilih sistem perawatan antibakteri yang optimal. Strip uji yang menentukan jumlah leukosit dan mendeteksi nitrit juga digunakan untuk diagnosis. Jika dalam kasus leukosit analisis seperti itu tidak praktis, dalam kasus kedua penggunaan strip, menurut hasil analisis, seorang spesialis akan dapat menilai kondisi saluran kemih.

Apa yang bisa memperingatkan leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin merupakan indikator penting yang membawa informasi tentang keadaan tubuh. Urinalisis - studi laboratorium yang diresepkan oleh dokter spesialis apa pun. Studi tentang sedimen kemih memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai sel yang dikeluarkan dari urin. Di antara elemen-elemen ini, leukosit sering terdeteksi, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat indikator ini, alasan munculnya dalam analisis, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, dalam setiap kasus perlu diklarifikasi dengan dokter yang merekomendasikan pemeriksaan.

Indikator Pengaturan

Urin adalah media cair steril di mana berbagai zat terlarut. Proses filtrasi, reabsorpsi dan sekresi terjadi terus menerus di ginjal, yang memastikan eliminasi kelebihan air dan senyawa yang tidak perlu dari tubuh.

Mengumpulkan di pelvis ginjal, urin mengalir secara refleks melalui ureter ke kandung kemih. Dari sana, melalui uretra (uretra), dikeluarkan saat buang air kecil (mikcia).

Dalam proses inflamasi yang berasal dari infeksi dan lainnya, sejumlah besar sel imun, dan khususnya leukosit, yang melakukan fungsi pelindung, berkonsentrasi di tempat cedera.

Patologi dapat terjadi di bagian mana pun dari sistem kemih, oleh karena itu, diyakini bahwa peningkatan kadar leukosit dalam urin adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Secara umum diterima tingkat leukosit dalam urin orang dewasa dan anak-anak:

• pria - 2-3 elemen seragam di bidang pandang (dalam n / z);
• wanita - hingga 6 p / s;
• perempuan - 6-10 per p / s;
• anak laki-laki - hingga 7 dalam p / s.

Jika tingkat leukosit dalam urin di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat tentang piuria, yaitu, ia memiliki karakter purulen.

Telah ditetapkan bahwa sedikit kelebihan isi leukosit diizinkan dalam kondisi tertentu dan bukan merupakan tanda penyakit pada organ sistem urin. Perbedaan kinerja tergantung pada perbedaan anatomi dan fisiologis antara saluran urogenital pada pria dan wanita (uretra lebar dan pendek, pembukaan outlet dekat dengan saluran genital).

Pada anak-anak, selain perbedaan morfologis dan gender, jumlah elemen yang terbentuk dalam sedimen urin tergantung pada kematangan fungsional organ.

Penyebab Leukocyturia

Alasan peningkatan kadar sel leukosit dalam urin dapat merupakan proses patologis dari kedua organ kemih dan kondisi yang disebabkan oleh faktor ekstrarenal.

Leukosit yang meningkat dalam urin orang dewasa dapat ditentukan dengan lesi berikut dari sistem kemih:

• pielonefritis akut dan kronis;
• urolitiasis;
• sistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis yang tidak menular (lupus, interstitial);
• TBC ginjal;
• nefrosklerosis;
• amiloidosis;
• formasi tumor;
• lesi infeksi pada ureter.

Selain itu, pada wanita, penyebab leukositosis bisa

• infeksi ginekologis (trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - radang rahim;
• Bartholinitis - kerusakan pada kelenjar di ruang depan vagina.

Pada pria, peningkatan leukosit dalam sedimen urin mungkin disebabkan oleh

• prostatitis;
• balanoposthitis - radang kelenjar di tepi luar uretra;
• adenokarsinoma prostat;
• phimosis - penyempitan kulup;
• adenoma prostat;
• infeksi menular seksual.

Sel darah putih ditemukan dalam sedimen urin karena faktor-faktor tersebut:

• olahraga berlebihan (terutama statis, karena angkat berat);
• demam;
• antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
• pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• penggunaan zat radiopak;
• penggunaan persiapan besi.

Seringkali hasilnya terdistorsi karena kebersihan yang buruk sebelum mengumpulkan urin dan menggunakan wadah yang tidak steril.

Analisis untuk mengidentifikasi leukocyturia

Metode skrining yang mendeteksi leukositosis dalam sedimen urin, adalah analisis umum. Menurut hasil-hasilnya, sifat-sifat organoleptik dan fisika-kimia dipelajari, dan mikroskop sedimen yang diperoleh dengan sentrifugasi, memungkinkan untuk menentukan komposisi seluler.

Untuk memperjelas diagnosis atau untuk mendeteksi leukocyturia tersembunyi, para ahli dapat menggunakan metode dan tes laboratorium lainnya:

• Studi Nechiporenko;
• Tes Addis-Kakovsky;
• Analisis amburge;
• identifikasi leukosit "aktif";
• uji prednisolon.

Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dinaikkan. Penelitian ini membutuhkan 1 ml urin yang diperoleh dari bagian tengah urin pagi hari.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan elemen seragam dan silinder dari sedimen urin tidak digunakan sesering pengumpulan urin jangka panjang mengarah pada penghancuran leukosit. Dalam 12 jam, urin dikumpulkan dalam satu wadah dan dikirim ke ruang belajar. Asisten laboratorium menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan ulang selama 24 jam. Metode ini paling andal dan memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi di ginjal.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Analisis amburge memungkinkan untuk memperkirakan jumlah leukosit dan elemen lain yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit. Mikroskopi endapan yang diperoleh dari sampel urin dikumpulkan 3 jam setelah buang air kecil pertama dilakukan.

Deteksi leukosit "aktif" atau "hidup" diindikasikan untuk pielonefritis. Dengan penurunan kepadatan relatif urin, sel darah putih "aktif" yang dilepaskan dari ginjal yang meradang dapat diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Jika kepadatan cairan meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan ke sedimen kemih. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana persentase sel "aktif" dari jumlah total relatif leukosit dihitung.

Kadang-kadang penyakit ginjal memiliki gambaran klinis yang kabur, dan hasil laboratorium tetap dalam kisaran normal. Untuk mengidentifikasi leukocyturia, lakukan uji prednison. Analisis endapan urin sebelum pemberian prednison dan setelahnya (tiga kali setiap jam). Tes ini dianggap positif ketika leukosit muncul, atau jika konsentrasinya meningkat.

Dokter harus menginterpretasikan hasil tes. Tetapi biasanya, jumlah mereka tidak boleh mengganggu indikator 5 leukosit dalam analisis apa pun.

Jenis leukocyturia

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis leukocyturia, yang dapat dibagi lagi tergantung pada sumber asal, hubungan dengan infeksi dan ekspresi kuantitatif.

Dengan demikian, leukocyturia adalah:

• true (eksplisit dan tersembunyi);
• tanpa gejala;
• salah;
• menular dan tidak menular;
• tidak signifikan;
• sedang;
• diucapkan.

Jika metode diagnosa laboratorium secara andal mengungkapkan leukosit dalam sedimen urin, maka leukocyturia yang bening benar dikonfirmasi. Jika untuk deteksi menggunakan metode provokatif (misalnya, tes prednisolon), itu dianggap tersembunyi.

Leukositosis asimptomatik ditandai dengan perubahan laboratorium tanpa gambaran klinis yang jelas. Formulir ini dapat diidentifikasi pada penyakit dengan kursus kabur, pada bayi baru lahir, wanita hamil, setelah aktivitas fisik atau minum obat.

Tes urin menunjukkan hasil yang salah jika peradangan terlokalisasi di luar organ sistem kemih. Jadi, pada penyakit pada genital sphere, leukosit dari saluran genital memasuki bahan untuk dianalisis.

Pada leukocyturia infeksi, bakteri, eritrosit dan silinder leukosit dapat dideteksi secara bersamaan dalam biomaterial. Jika sel darah putih muncul dalam jumlah besar karena lesi tidak menular pada ginjal dan bagian lain dari sistem urin, misalnya, pada lupus, maka mereka menyimpulkan bahwa leukocyturia tidak menular. Jumlah sel leukosit mungkin tidak signifikan (10-15 dalam p / s), sedang (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang harus dilakukan

Jika penyimpangan dari norma ditemukan dalam hasil tes urin, untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan dan mengklarifikasi lokalisasi fokus patologis, dokter meresepkan tes berikut:

• pengiriman urin berulang sesuai dengan teknik pengumpulan;
• pengumpulan urin harian untuk analisis menurut Addis-Kakovsky;
• kultur urin untuk menentukan flora bakteri dan sensitivitas antibiotik;
• melakukan tes tiga cangkir.

Tes tiga gelas adalah metode sederhana untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem urin. Untuk wanita, tes dua gelas dapat digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga wadah steril. Yang pertama diisi dengan bagian depan urin, yang kedua - dengan yang di tengah, dan yang ketiga (untuk pria) - setelah pijat prostat.

Peningkatan kandungan elemen seragam dalam gelas pertama adalah tanda peradangan di uretra. Leukosit yang meningkat pada bagian tengah berarti kerusakan pada kandung kemih atau ginjal. Kandungan tinggi sel-sel leukosit dalam gelas ketiga adalah tanda kerusakan peradangan pada prostat.

Tidak praktis untuk mulai mengobati leukocyturia tanpa mengklarifikasi penyebabnya, karena hanya salah satu manifestasi dari penyakit ini. Terapi harus komprehensif dan diarahkan untuk menghilangkan proses inflamasi utama.

Cara lulus tes urin

Secara signifikan mengurangi keparahan leukocyturia atau sepenuhnya menghilangkannya memungkinkan teknik pengumpulan urin yang benar untuk analisis. Ini membutuhkan wadah steril, yang diinginkan untuk dibeli di apotek.

Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang diminum menjadi 1,5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman tersebut dari diet:

• coklat kemerahan;
• bayam;
• bumbu pedas;
• daging unggas;
• jeroan;
• alkohol (anggur merah);
• coklat dan coklat;
• kopi dan teh kental.

Sebelum analisis, perlu untuk berkoordinasi dengan dokter yang hadir tentang pembatalan sementara agen antibakteri, hormon, NSAID tertentu. Penting untuk mengecualikan pada malam kerja fisik yang berat.

Untuk analisis umum, seluruh urin pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum mikcia, Anda harus membersihkan alat kelamin dan perineum dengan seksama. Wanita dengan keputihan atau menstruasi yang berat harus memasukkan kapas ke dalam vagina.

Hasil yang dapat diandalkan dari diagnosis laboratorium tambahan akan membantu secara tepat waktu untuk menyembuhkan radang organ kemih.

Tes urine Nechiporenko: yang menunjukkan apa norma analisisnya dan bagaimana cara melakukannya dengan benar

Dengan tanda-tanda yang jelas atau tersembunyi dari berbagai penyakit, analisis urine di laboratorium dilakukan, memungkinkan untuk mengevaluasi perjalanan patologi atau dinamika pengobatan.

Urinalisis (OAM) mencerminkan skrining yang diperluas dari keadaan biomaterial ini, dilakukan dengan bantuan penelitian mikroskopis dan fisika-kimia.

Dalam kondisi tertentu, informasi diperlukan tentang komposisi kuantitatif leukosit, eritrosit dan benda-benda silindris dalam 1 ml sedimen, untuk tujuan ini, analisis urin menurut Nechyporenko dilakukan. Parameter apa yang berbeda dari penelitian ini dari tes laboratorium lain dan bagaimana data ditafsirkan dapat ditemukan di bawah.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini?

Hasil analisis menurut Nechiporenko mencerminkan adanya unsur-unsur seperti leukosit, eritrosit dan silinder yang diamati dalam urin dalam jumlah tertentu.

Patologi dikonfirmasi ketika angka yang diperoleh sebagai hasil analisis secara signifikan melebihi nilai yang diijinkan, yang menunjukkan leukositosis, hematuria atau cylindruria.

Berdasarkan hasil analisis, dokter akan dapat mencurigai seorang pasien dari berbagai patologi:

• serangan jantung atau kanker ginjal;
• sistitis;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis.

Bagaimana cara lulus?

Keakuratan perhitungan dalam analisis laboratorium sampai batas tertentu tergantung pada apakah sampel bahan yang dipelajari dikumpulkan dengan benar. Dalam proses persiapan untuk analisis menurut Nechiporenko, penting untuk memahami terlebih dahulu bagaimana cara memberikan yang benar, atau lebih tepatnya, bagaimana mengumpulkan sampel urin.

1. Untuk mengumpulkan air seni sebaiknya dimulai pagi hari, baru bangun tidur dan setelah mencuci alat kelamin di luar.
2. Awal sekitar 20 ml urin harus dilewati, sisanya harus ditiriskan ke wadah bersih dan kering untuk mengangkut sampel.
3. Anda harus mendapatkan setidaknya 50 ml biomaterial untuk analisis menurut Nechyporenko, yang direkomendasikan untuk dibawa ke studi selambat-lambatnya 1,5 jam kemudian.

Penting juga untuk mematuhi aturan persiapan pada malam pengumpulan urin untuk analisis yang bersangkutan: sekitar 24 jam sebelum ini, jangan minum obat diuretik, jangan makan produk (ceri, bit, dll.) Dan jangan minum obat yang dapat mempengaruhi warna urin (misalnya, nitrofuran), tidak termasuk kelelahan fisik dan emosional, jangan minum alkohol.

Norma dan decoding pada pria dewasa, wanita dan anak-anak

Hasil analisis menurut Nechiporenko dibandingkan dengan norma - tingkat optimal elemen dalam 1 ml urin:

• sel darah putih - tidak lebih tinggi dari 2000;
• sel darah merah - tidak lebih tinggi dari 1000;
• tubuh silinder yang merupakan penanda penyakit parenkim ginjal - tidak lebih dari 20 unit.

Tingkat indikator ini tidak berkorelasi dengan usia dan jenis kelamin pasien, itulah sebabnya pada orang dewasa dan anak-anak dari jenis kelamin yang berbeda nilai rujukannya sama.

Menguraikan analisis jika nilai referensi terlampaui dapat mengungkapkan berbagai kondisi patologis pada anak-anak dan orang dewasa. Alasan untuk data yang terlalu tinggi dalam hasil analisis mungkin disembunyikan pada penyakit yang tidak terkait dengan sistem kemih.

Meja Alasan untuk peningkatan kinerja dalam analisis Nechiporenko

trombosis vena, TBC, polycystosis, serangan jantung, tumor,

infeksi, pielonefritis berat, nefritis tubulointerstisial, nefritis hemoragik, nefrokalsinosis, glomerulonefritis, urolitiasis (urolitiasis), hematuria familial jinak, dan juga berulang

scurvy (hipovitaminosis C), hipertensi maligna, kolagenosis, vaskulitis, systemic lupus erythematosus (SLE),

endokarditis infektif subakut, gagal jantung kongestif

serangan jantung (nekrosis tubulus ginjal dalam bentuk akut)

glomerulonefritis, nefritis tubulointerstisial

gagal ginjal kronis (CRF),

sindrom nefrotik, proteinuria, pielonefritis, glomerulonefritis, nefropati diabetik

amiloidosis, nefrosis lipoid, sindrom nefrotik, penolakan transplantasi,

nefropati diabetik, gagal ginjal kronis

Ketika menguraikan analisis urin menurut Nechiporenko, pada pria, selain patologi yang terdaftar, prostatitis, vesiculitis atau tumor kelenjar prostat dapat dideteksi.

Leukosit dalam urin

Konten maksimum yang diizinkan dari sel darah putih dalam urin adalah 2000 unit per 1 ml sampel. Leukosit diproduksi di kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa dan memberikan kekebalan. Ketika jumlah sel-sel ini dalam urin tumpang tindih dengan nilai optimal, ini dianggap sebagai bukti kondisi patologis.

Pada wanita

Jumlah optimal leukosit dalam urin pasien menurut hasil OAM adalah nilai dari 0 hingga 10 unit per sampel dalam bidang pandang di bawah mikroskop. Analisis yang dilakukan dengan metode Nechyporenko pada wanita sehat memberikan kurang dari 2000 unit dalam 1 ml urin. Dengan kelebihan yang signifikan dari norma pada wanita, kondisi patologis yang tercantum dalam bagian sebelumnya dapat dicurigai, serta perawatan higienis alat kelamin yang tidak tepat waktu atau tidak tepat atau penggunaan kosmetik yang tidak dimaksudkan untuk perawatan daerah intim.

Selama kehamilan

Biasanya, leukosit dalam urin seorang wanita hamil dapat naik ke tingkat 10-15 unit di bidang pandang menurut OAM; dengan metode Nechiporenko, mereka berorientasi pada 2.000 unit per 1 ml. Kelebihan signifikan dari nilai-nilai ini pada wanita hamil menunjukkan adanya pielonefritis, sistitis, uretritis, nefritis dan penyakit lainnya, dan bahkan munculnya batu dalam sistem kemih.

Untuk memperjelas diagnosis akan membantu manipulasi diagnostik tambahan - misalnya, USG. Untuk menghindari kesalahan dalam hasil, wanita hamil dan wanita pada umumnya harus hati-hati mengikuti aturan persiapan untuk lulus tes urin dengan benar menurut Nechiporenko.

Punya anak

Idealnya, pasien muda tidak boleh menunjukkan sel darah putih dalam urin, dan sebagian besar dokter anak mematuhi penilaian ini. Di masa kanak-kanak, menurut pendapat banyak spesialis, norma OAM berkorelasi dengan jenis kelamin anak - pada anak laki-laki itu adalah 7 unit, pada anak perempuan - 10 menurut hasil OAM dan dalam 2000 menurut Nechyporenko.

Pergeseran ke atas menunjukkan adanya peradangan pada sistem urin anak atau pada lampiran, tentang patologi lainnya. Seringkali, kesalahan terjadi karena orang tua gagal mengumpulkan sampel urin dengan benar. Seorang anak dengan hasil analisis seperti itu harus lebih hati-hati diperiksa dan, jika perlu, dirawat.

Sel darah merah di urin

Ketika sel darah merah memasuki urin (lebih dari 5 dalam OAM dan lebih dari 1000 di Nechiporenko), suatu kondisi yang disebut hematuria terjadi. Ini adalah gejala yang mengkhawatirkan, yang membuat orang berpikir tentang kemungkinan penyebab seperti nefritis, nefrokalsinosis, urolitiasis, dan kanker. Pada pria, prostat, adenoma prostat, TBC ginjal, dan kerusakan uretra sering bertindak sebagai faktor pencetus. Pada wanita, peradangan atau kalkulus di saluran kemih atau kandung kemih, gangguan aliran urin, penetrasi darah dari vagina ke dalamnya lebih sering terjadi.

Eritrosit dalam urin seorang anak

Asal mula peningkatan kadar sel darah merah dalam urin anak biasanya dikaitkan dengan nefrokalsinosis, nefritis, pielonefritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis endokapiler. Yang lebih jarang adalah urolitiasis, hemofilia, kanker, dan efek trauma pada saluran kemih dan organ.

Hematuria adalah fakta yang sangat serius dalam simptomatologi patologis anak-anak, sehingga setelah ditemukan, perlu untuk segera mulai mencari penyebabnya. Dalam analisis selanjutnya, perlu mengikuti algoritme tindakan, cara mengeluarkan urin menggunakan metode Nechiporenko, untuk menghindari tanggapan positif palsu.

Jenis analisis lainnya

Untuk mendapatkan ide tentang metode alternatif pengujian urin, Anda harus membiasakan diri dengan metode analisis umum (OAM) dan metode Zimnitsky. Karakteristik komparatif dari metode ini akan membantu untuk memahami mengapa berbagai metode penentuan komposisi biomaterial ini digunakan.

Urinalisis

Studi diagnostik komposisi urin dimulai dengan analisis klinis umum, yang memungkinkan untuk mengumpulkan informasi tentang fungsi sistem tubuh yang paling penting. Ini adalah jenis prosedur diagnostik yang paling umum dan populer untuk pemeriksaan pencegahan dan kecurigaan diabetes, gagal ginjal kronis, pankreatitis, hepatitis, berbagai peradangan, tumor, infeksi dan kondisi patologis lainnya.

Bagaimana cara melewati OAM?

Analisis klinis umum urin memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ginjal, sistem kardiovaskular dan pencernaan, sehingga untuk kemurnian hasil dianjurkan untuk mengambilnya di pagi hari dengan perut kosong.

1. Pada malam hari tidak dianjurkan untuk minum obat atau makan produk yang bisa menodai urin, minum minuman beralkohol, terlalu banyak bekerja.
2. Sebelum mengambil sampel, bersihkan alat kelamin dan tiriskan 15-20 ml urin pertama ke toilet.
3. Urin yang tersisa harus dikeringkan ke dalam wadah yang bersih dan kering.
4. Tutup wadah dan bawa ke laboratorium dalam 1,5-2 jam.

Diinginkan bahwa pada malam hari sebelum pengumpulan urin, orang tersebut tidak buang air kecil, dan pada pagi hari sejumlah bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan - setidaknya 50 ml.

Skema pengumpulan air seni

Apa perbedaan antara Nechiporenko dan OAM?

Terlepas dari kesamaan metode untuk tujuan yang dimaksudkan - keduanya digunakan untuk mendeteksi patologi tersembunyi dalam tubuh - OAM dan analisis Nechiporenko memiliki perbedaan. Berbeda dengan analisis umum, penyaringan komposisi urin sesuai dengan metode Nechyporenko menentukan kandungan kuantitatif komponen seperti leukosit, eritrosit, dan badan silinder. Sehubungan dengan indikator-indikator ini, analisis ini dianggap lebih mendalam dan dapat diandalkan, meskipun tidak memerlukan alat yang rumit, suatu proses.

Ada beberapa faktor yang membedakan analisis umum dari prosedur Nechiporenko.

OAM adalah penyaringan lebih lanjut dari cairan biologis, yang mencerminkan karakteristik urin seperti:

• berat jenis, transparansi, warna dan bau;
• isi produk metabolisme;
• adanya elektrolit, hormon, lendir, garam, leukosit;
• adanya sel endotel saluran kemih yang dikelupas.

Dalam analisis Nechiporenko, informasi diberikan hanya pada leukosit, eritrosit dan silinder, tetapi lebih akurat, dapat diandalkan.

OAM diresepkan untuk semua pasien yang menjalani pemeriksaan diagnostik, dan studi urine Nechiporenko adalah untuk mereka yang menunjukkan tanda-tanda penyakit pada sistem genitourinari.

Skema analisis urin menurut Nechiporenko

Menurut Zimnitsky

Di hadapan tanda-tanda penyakit ginjal kronis atau pielonefritis, dalam diagnosis penyakit hipertensi dan diabetes insipidus sering ditugaskan tes menurut Zimnitsky. Manipulasi diagnostik ini digunakan untuk menilai kemampuan ginjal untuk mencairkan dan memekatkan urin. Pasien harus mengumpulkan 8 sampel urin dengan interval 3 jam pada siang hari, yang memungkinkan teknisi untuk memperkirakan volume dan kepadatan cairan biologis ini dalam satu porsi, dan juga untuk menghitung diuresis (produksi urin) dalam semalam, hari dan 24 jam.