Pendidikan Dermo sangat menarik untuk penelitian yang berbeda sifatnya dari tumor. Kista ovarium dermoid adalah teratoma, dan di dalamnya Anda dapat menemukan elemen yang paling tidak biasa. Ini bisa berupa rambut, tulang, kuku, adiposa, saraf, dan jenis jaringan lainnya. Muncul pertanyaan, apa alasan pengisian kapsul ini.

Apa itu kista dermoid pada ovarium pada wanita

Penyakit ini memiliki asal embrionik. Alasannya, yang mungkin menjelaskan penampilan penyakit, mungkin merupakan pelanggaran pembagian jaringan selama embriogenesis. Tumor yang dihasilkan terletak di dekat ovarium, lebih dekat ke rahim. Dermoid tumbuh dengan tungkai yang panjang, tidak disolder ke kulit, memiliki struktur yang kompleks, menyerupai kapsul dengan berbagai jenis jaringan:

Dinding tumor tipis, tetapi sangat padat, terdiri dari jaringan ikat. Pertumbuhan Dermo didiagnosis pada 20% wanita yang memiliki sitosis. Kista diklasifikasikan sebagai neoplasma cair, dan teratoma ovarium dibentuk oleh mitosis sel, sebagai tumor, dan dalam struktur dapat berupa bilik tunggal, lebih jarang dua bilik dan bilik ganda.

Gejala

Perjalanan penyakit mungkin asimtomatik selama tumor tidak mulai tumbuh karena perubahan hormon dalam tubuh. Diamati debit dengan kista ovarium, ada lebih banyak tanda-tanda seperti:

• mulai melukai perut di daerah panggul;
• jumlah dorongan untuk buang air kecil meningkat;
• menstruasi yang lama dan menyakitkan.

Dengan ukuran pendidikan yang kecil, penyakit ini muncul hampir tanpa terasa. Munculnya nyeri spesifik menyebabkan wanita melakukan pemeriksaan tambahan, di mana mereka mendiagnosis tumor dermoid.

Penyebab

Obat tidak secara tepat mengidentifikasi penyebab munculnya penyakit jenis ini. Penjelasan yang paling akurat adalah pelanggaran embriogenesis, seperti pada kasus kista ovarium dan paraovaria. Pembentukan kista terjadi pada usia dini. Pertumbuhan aktif terjadi selama perubahan hormon dalam tubuh, bisa berupa:

• pubertas;
• kehamilan;
• menopause.

Latar belakang hormon sering memengaruhi pertumbuhan aktif, dan kista ovarium pada menopause meningkat. Namun, menopause tidak dianggap sebagai akar penyebab penyakit. Teratoma mungkin tidak muncul untuk waktu yang sangat lama, karena ukurannya yang kecil, kadang-kadang bahkan tidak terlihat pada USG. Jika seorang gadis mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan ginekologi, penyakit ini terdeteksi bahkan sebelum perkembangan.

Apa bahaya teratoma dewasa?

Teratoma kadang-kadang mencapai ukuran yang cukup besar, seperti kista endometrium atau kista epidermal - hingga 10-15 cm. Rata-rata, teratoma adalah 4-6 cm. Selama pertumbuhan aktif neoplasma, jaringan ovarium digantikan oleh yang lebih kasar yang mampu menahan kekurangan oksigen.

Pertumbuhan baru, bertambah besar, meremas saluran darah pelengkap. Pada saat yang sama, ovarium kedua mengatasi beban tanpa masalah, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus yang lebih rumit, teratoma dapat sepenuhnya menekan perkembangan ovarium. Organ yang membesar memutar karena stres, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam. Jika kaki kista dipelintir, diperlukan intervensi darurat. Dalam 1,5% kasus, teratoma dapat berkembang menjadi neoplasma ganas atau menyebabkan peradangan bilateral.

Kontraindikasi

Kontraindikasi termasuk efek yang meningkatkan suhu perut bagian bawah. Efek sampingnya adalah kompresi rongga perut. Sirkulasi darah yang meningkat menyebabkan tumbuhnya kapsul. Di hadapan penyakit, lebih baik menolak obat hormonal. Hormon tambahan memicu perubahan nilai dermoid.

Wanita sering bertanya-tanya apakah mereka bisa hamil ketika mereka mendiagnosis kista dermoid? Jika ukuran formasi kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka kehamilan dimungkinkan di hadapan kista. Tetapi setelah melahirkan, lebih baik melakukan operasi. Perubahan lebih lanjut dalam kadar hormon mengancam pertumbuhan aktif pembentukan dermoid.

Diagnostik

Penyakit tanpa gejala dalam banyak kasus mengarah pada fakta bahwa penyakit ini terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin di dokter kandungan. Pada tahap pertama diagnosis, formasi seluler bebas oval terdeteksi, sedangkan palpasi tidak menimbulkan sensasi nyeri. Konfirmasi diagnosis memerlukan penelitian yang akurat, metode informatif adalah USG. Di foto Anda dapat melihat bagaimana kista terlihat seperti ini adalah formasi oval kecil di dekat lampiran. Selain itu, untuk memperjelas diagnosis dapat menetapkan computed tomography.

Kista ovarium dermoid

Kista dermoid ovarium adalah lesi jinak yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran pembelahan sel pada tahap perkembangan intrauterin.

Kista ovarium dermoid biasanya berupa pembentukan jaringan ikat padat berbentuk bulat atau oval, dilapisi dari dalam dengan jaringan epitel, berisi berbagai jaringan dan bagian organ (gigi, rambut, kuku, jaringan adiposa, tulang, tulang rawan, dll). Karena aktivitas kelenjar sebaceous yang berkembang cukup dalam kista dermoid, akumulasi isi cairan mungkin terjadi. Hampir selalu, pendidikan terletak pada kaki yang agak panjang, bergerak, tidak dilas ke jaringan di sekitarnya.

Isi serupa dari suatu kista dermoid dijelaskan oleh asalnya: sebagai hasil dari embriogenesis, sisa-sisa sel benih yang terletak secara atipikal disimpan dalam ovarium, yang darinya kemudian (seringkali di bawah pengaruh faktor pemicu) organ atau jaringan mulai terbentuk.

Isi kista dapat sangat bervariasi, tergantung pada karakteristik elemen embrionik yang menyusunnya:

• struktur ektodermal diwakili oleh sisik kulit, elemen jaringan saraf;
• dalam hal dominasi mesoderm, kista ovarium dermoid akan diisi dengan fragmen jaringan ikat (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
• elemen endodermal diwakili oleh formasi kelenjar, jaringan epitel internal.

Pada dasarnya, isi kista ovarium dermoid dibuat oleh kombinasi turunan dari ketiga lembaran embrionik.

Neoplasma ovarium membentuk hingga ¼ dari semua neoplasma genitalia wanita (yang sekitar 70-80% bersifat jinak). Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien. Kista dermoid ovarium kanan atau kiri sering ditentukan, secara bersamaan, kedua organ ini sangat jarang terlibat dalam proses patologis.

Kista dermoid pada ovarium kiri ditemukan beberapa kali lebih sedikit daripada tumor di sebelah kanan. Hal ini dijelaskan oleh prevalensi anatomi dan fisiologis ovarium kanan (fitur suplai darah dan persarafan, perkembangan lebih intensif pada tahap embriogenesis, aktivitas ovulasi yang lebih aktif kemudian (hingga 70-80% dari total jumlah ovulasi). Proses sisi kiri kurang intens, ukuran kista pada kasing tidak melebihi 3-5 cm.

Penyakit ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi debut klinis biasanya terjadi dalam 15-40 tahun. Kista dermoid Ozlokachestvlenie (biasanya berubah menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena langka, terjadi pada tidak lebih dari 1,5-2% wanita.

Sinonim: dermoid, teratoma dewasa.

Penyebab kista ovarium dermoid dan faktor risiko untuk perkembangannya

Penyebab utama perkembangan kista ovarium dermoid adalah pelanggaran diferensiasi jaringan selama embriogenesis, yaitu pembentukan struktur janin dalam rahim.

Jenis utama dari efek agresif pada struktur embrionik yang muncul, yang dapat menyebabkan kista ovarium dermoid:

• paparan radiasi pengion;
• infeksi virus masa lalu;
• bahaya pekerjaan;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• minum obat selama kehamilan (beberapa obat antibakteri, obat antiepilepsi, obat psikotropika, obat untuk pengobatan tuberkulosis, dll.);
• semua jenis penyalahgunaan (alkohol, zat terlarang, merokok);
• kecenderungan genetik;
• mutasi genetik spontan; dan seterusnya

Untuk waktu yang lama, ada pendapat yang keliru bahwa kista ovarium dermoid dapat berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormon. Saat ini, telah terbukti bahwa perubahan kadar hormon (pubertas, kehamilan, menopause, dan menopause) dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit, tetapi bukan penyebabnya.

Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien.

Selain perubahan hormon, seorang provokator dari pertumbuhan aktif kista ovarium dermoid dapat menjadi efek traumatis.

Gejala kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid biasanya memiliki ukuran kecil (3-5 cm), meskipun dalam beberapa kasus pembentukan diameter 10-15 cm dan lebih banyak didiagnosis.

Sampai ukuran 5-6 cm tercapai, gejala kista ovarium dermoid biasanya tidak ada. Dengan peningkatan yang signifikan dalam pembentukan dan kompresi struktur dan organ anatomi tetangga, gambaran klinis khas dari penyakit ini berkembang:

• sakit, rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, sementara pada awalnya, kemudian menjadi permanen, diperburuk oleh aktivitas fisik yang intens, gerakan tiba-tiba, hubungan seksual;
• perasaan tidak nyaman, tekanan di sepertiga bagian bawah perut;
• peningkatan buang air kecil, retensi tinja;
• dalam kasus torsi kista, gejala-gejala perut akut berkembang (nyeri tajam yang tak tertahankan menjalar ke lipatan inguinalis di kaki, perineum, peningkatan tajam dalam suhu tubuh, kedinginan, takikardia, hipotensi arteri).

Dalam beberapa kasus, kista ovarium dermoid dapat bertahan lama (kadang-kadang seumur hidup) tanpa menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita dan tidak mempengaruhi kualitas hidup, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Diagnostik

Karena kista ovarium dermoid ukuran kecil biasanya tidak memicu gejala aktif, pendeteksiannya paling sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pemeriksaan ginekologis selama pemeriksaan preventif atau klinis;
• skrining USG saat mendaftar untuk kehamilan;
• banding untuk penyakit lain.

Dalam kasus neoplasma berukuran besar, keluhan karakteristik memungkinkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian berikut dilakukan:

• pemeriksaan bimanual ginekologis;
• USG menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran, lokasi, sifat inklusi dari neoplasma);
• tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina (diperlihatkan dalam kasus diagnostik yang tidak jelas);
• diagnosis penanda tumor SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (untuk mengecualikan transformasi ganas dari kista ovarium dermoid).

Kista dermoid pada ovarium kiri ditemukan beberapa kali lebih sedikit daripada tumor di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh prevalensi anatomi dan fisiologis ovarium kanan.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Pengobatan kista ovarium dermoid dilakukan secara eksklusif dengan pembedahan. Farmakoterapi yang dapat mengurangi pertumbuhan tumor atau menyebabkan involusi, tidak ada.

Volume intervensi bedah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, riwayat ginekologis, lokasi neoplasma, ukurannya, sifatnya, dan adanya komplikasi.

Dengan sifat intervensi yang direncanakan, dengan tidak adanya komplikasi dan dengan ukuran kista kecil, operasi endoskopi (laparoskopi) direkomendasikan, dengan pelestarian ovarium setelah pengangkatan pembentukan massa (kistektomi dalam jaringan ovarium yang sehat). Dalam hal ini, fungsi reproduksi dipulihkan dalam waktu enam bulan, setelah itu, jika perlu, pasien dapat merencanakan kehamilan.

Dengan kista dermoid berukuran sedang, reseksi irisan (pengangkatan) bagian ovarium yang tertarik ditunjukkan. Perencanaan kehamilan dalam kasus ini dimungkinkan tidak lebih awal dari satu tahun setelah intervensi.

Dengan pendidikan besar, torsi kista, rupturnya, dan adanya komplikasi lain, pengangkatan ovarium terlibat secara menyeluruh. Total ooforektomi juga diindikasikan untuk pasien pada periode premenopause atau menopause, ketika risiko keganasan tumor jinak meningkat secara signifikan.

Dalam beberapa kasus, jika kapsul kista tidak sepenuhnya dihapus, penyakit ini dapat kambuh, meskipun kondisi ini jarang terjadi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi kista ovarium dermoid dapat berupa:

Ramalan

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Kista ovarium dermoid: penyebab

Kista ovarium dermoid adalah proliferasi patologis yang terbentuk dari fragmen jaringan germinal. Fitur spesifik dari tumor adalah konten spesifik. Di dalam formasi terdapat rambut, gigi, kuku, dasar lemak, jaringan tulang, rahasia kelenjar sebaceous. Dalam literatur, gangguan jenis ini disebut teratoma ovarium dewasa atau dermoid.

Neoplasma terjadi ketika proses perkembangan embrio terganggu: lapisan sel dari salah satu daun embrio jatuh ke tempat di mana seharusnya tidak seharusnya. Alasan mengapa renovasi dermoid pada pelengkap muncul masih belum jelas. Namun, peningkatan pertumbuhan sel terjadi pada saat perubahan hormon dalam tubuh wanita: pubertas, kehamilan dan menyusui, menopause, terapi hormon.

Kista dermoid ovarium: kodenya menurut MKB 10

Menurut klasifikasi penyakit internasional, neoplasma dermoid diklasifikasikan sebagai pertumbuhan non-inflamasi pada pelengkap dan mengkodekan N83.2. Teratoma kistik matang ovarium dalam komposisinya terutama diwakili oleh jaringan tubuh yang berkembang, memiliki prognosis yang lebih baik. Tumor dermoid dari tipe yang belum matang dengan dominasi struktur yang tidak berdiferensiasi membutuhkan pengecualian transformasi maligna.

Gejala kista ovarium dermoid

Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi tumor embrionik kecil. Transformasi dermoid dari pelengkap dianggap sebagai tipe tumor jinak yang paling asimptomatik dari pelengkap. Pada tahap awal, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan bantuan metode penelitian tambahan pada pemeriksaan medis acak.

Munculnya keluhan dalam transformasi dermoid dikaitkan dengan pertumbuhan pendidikan, penggantian bertahap jaringan ovarium yang sehat dan kompresi pembuluh darah. Setelah mencapai ukuran besar (7-10 cm), gejala-gejala tumor berikut dicatat:

• menarik sakit di perut;
• kembung, kembung, perasaan berat;
• peningkatan pinggang, penampilan tonjolan pada bagian lesi mungkin terjadi;
• pelanggaran buang air kecil, buang air besar.

Tumor dermoid mungkin rumit oleh nanah, memutar kaki. Pecah kapsul jarang terjadi karena ketebalan film yang cukup. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, kondisi pasien memburuk secara dramatis, ada klinik perut akut. Wanita membutuhkan operasi.

Diagnostik

Kista dermoid pada ovarium kiri terdeteksi pada saat pemeriksaan rutin, itu menjadi penemuan yang tidak disengaja ketika menangani subjek lain. Anda dapat mencurigai dan mengonfirmasi penyakit menggunakan prosedur berikut:

1. Pemeriksaan vagina terperinci. Tumor dermoid ditentukan oleh palpasi pelengkap sebagai struktur seluler yang bulat, padat, padat.
2. Metode utama untuk menentukan pertumbuhan pelengkap - USG. Studi ini menghitung lokasi, ukuran tumor, sifat isinya, keberadaan peradangan. Dalam mode pemindaian dupleks, juga dimungkinkan untuk membedakan antara tumor jinak dan ganas.
3. MRI dapat dengan andal mengidentifikasi patologi, yang diperkirakan secara ambigu oleh hasil USG. Kista dermoid pada MRI divisualisasikan lebih akurat, keterkaitan struktur dengan organ tetangga, ligamen ditentukan.
4. Di antara tes laboratorium untuk menunjukkan adanya teratoma dewasa akan membantu meningkatkan kadar penanda tumor.

Sebagai teknik alternatif, tumor dermoid ditentukan oleh radiografi rongga perut: dengan adanya konten tulang, dermoid terlihat jelas pada film. Dalam kasus darurat, diagnosis neoplasma dilakukan secara intraoperatif menggunakan laparoskopi dan histologi.

Foto kista ovarium dermoid

Tumor dermoid atau teratoma secara harfiah diterjemahkan sebagai pendidikan yang mengerikan. Ini karena kandungan spesifik tumor yang sangat tidak menyenangkan.

Foto USG kista ovarium:

Apakah kista ovarium dermoid sering terangsang?

Dengan munculnya demam, kedinginan, lemas, rasa sakit yang meningkat dari sisi lesi harus dipikirkan tentang supurasi pendidikan. Tumor Dermo jarang meradang. Biasanya, komplikasi menyalip pasien dengan penyakit kronis pada sistem reproduksi, dengan ketidakpatuhan terhadap instruksi dokter dan aksesi infeksi.

Seberapa cepat kista ovarium dermoid tumbuh

Diyakini bahwa kista ovarium teratodermoid tumbuh sangat lambat. Biasanya sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan, dibutuhkan beberapa tahun. Namun, karena kemungkinan komplikasi dalam bentuk torsi kaki, disarankan untuk menghilangkan dermoid nanah sesegera mungkin. Selalu ada risiko pembentukan dermoid ganas - transformasi sel pertumbuhan jinak menjadi ganas.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk laparoskopi dermo. Jika perlu, intervensi yang tertunda diperbolehkan. Laparoskopi dari kista ovarium dermoid tertunda selama kehamilan, dalam kasus pembentukan kecil yang tidak mempengaruhi janin, tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kasus lain, seseorang tidak harus menunggu proses memburuk, tumor dermoid diangkat.

Perawatan

Tumor Dermo dirawat secara eksklusif dengan operasi. Tidak ada obat yang tidak mempengaruhi laju perkembangan pendidikan. Karena kemungkinan degenerasi ganas, pengembangan komplikasi, pengangkatan kista ovarium dermoid, bahkan ukuran kecil, direkomendasikan. Jika teratoma terdeteksi, eksisi lesi laparoskopi lebih disukai.

Ulasan pengobatan tanpa operasi kista ovarium dermoid

Ulasan laparoskopi kista ovarium dermoid

Ramalan

Kista ovarium dermoid, meskipun sangat lambat, memang membutuhkan perawatan bedah untuk menyingkirkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Dengan pengangkatan teratoma tepat waktu sebelum timbulnya komplikasi, prognosis untuk kesehatan reproduksi wanita baik. Pada tahap awal, sangat mungkin untuk mengeksisi nodus patologis dengan kerusakan minimal pada jaringan ovarium di sekitarnya. Tanpa operasi, ada risiko peradangan, nanah, pecah dan transformasi ganas. Dalam perwujudan ini, prognosisnya tidak menguntungkan: ancaman yang mengancam kehidupan pada saat operasi tidak menimbulkan pertanyaan tentang mempertahankan kemungkinan hamil anak dalam prioritas.

Gejala dan penyebab kista ovarium dermoid

Apa itu kista ovarium dermoid, bagaimana bedanya dengan yang lain, dan bagaimana cara menghilangkannya? Kista dermoid adalah formasi non-ganas yang berkembang di dalam rahim dan terbentuk dari fragmen jaringan rudimenter embrio.

Strukturnya terlihat seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih-putihan yang pekat, terkait dengan ovarium tungkai yang panjang. Kapsul ini diisi dengan isi seperti jeli padat dengan unsur-unsur dari berbagai jaringan tubuh: lemak, tulang, serabut saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar yang terbentuk pada tahap perkembangan embrio.

Istilah medis lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma adalah teratoma dewasa, dermoid, atau kista ovarium teratodermoid.

Perlu dicatat bahwa kista dermoid sering dianggap sebagai tumor germogenik (germinal), karena, tidak seperti struktur kistik, yang terbentuk akibat penumpukan cairan, ia terbentuk sebagai hasil dari mitosis sel (pembelahan).

1. Ukuran dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma dewasa cukup lambat, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak terwujud.
3. Di antara struktur kistik ovarium yang didiagnosis, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada usia berapa pun, dimulai dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemukan pada gadis-gadis muda saat pubertas, pada wanita usia subur dan menopause.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanker) sel (1-3%).

Lokalisasi

Lebih sering, pembentukan tipe ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam praktik medis, kista dermoid pada ovarium kanan lebih sering didiagnosis (sekitar 70% kasus). Para ahli menjelaskan fenomena ini dengan karakteristik suplai darah dalam tubuh. Dan suplai darah dan fungsi ovarium yang tepat untuk produksi sel telur lebih aktif.

Kelenjar reproduksi kiri terbentuk lebih lambat dari yang kanan, dan kista dermoid ovarium kiri terbentuk 2,5 kali lebih jarang (25 - 26%). Formasi bilateral asal ini didiagnosis pada 5 - 6% pasien.

Penyebab Teratoma Ovarium

Penyebab kista dermoid diselidiki. Alasan utama munculnya dermoid adalah pelanggaran pembentukan jaringan intrauterin selama perkembangan embrio. Pada saat yang sama, unsur-unsur organ embrio embrio tetap di ovarium, dari mana teratoma dewasa dapat tumbuh.

Fragmen jaringan ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tabung saraf, organ sensorik, bagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, ginjal, pembuluh darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Karenanya nama kista - dermoid.

Namun, penyebab pasti terjadinya proses anomali, di mana kondisi untuk pertumbuhan jaringan germinal dibuat, tidak ditentukan. Fragmen janin terdeteksi di gonad pada banyak wanita, tetapi hanya dalam kasus tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk pengembangan kista ovarium.

Faktor-faktor provokatif mempertimbangkan:

1. Restrukturisasi hormon, sebagaimana dibuktikan dengan seringnya deteksi tumor selama periode lompatan hormonal: pada anak perempuan berusia 12 hingga 15 tahun dengan latar belakang pembentukan fungsi menstruasi, pada wanita dewasa selama kehamilan dan menopause.
2. Cedera pada organ reproduksi, peritoneum.

Gejala kista dermoid

Jika kista dermoid berkembang (tumbuh), gejala yang tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan pada siklus bulanan dan status hormonal tidak diamati.

Gejala dermoid tidak berbeda dalam spesifisitas dan mirip dengan tanda-tanda yang berkembang pada formasi ovarium lainnya.

Gejala umum meliputi:

1. Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang dapat berkonsentrasi pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Perasaan meledak di rongga perut atau di sisi perkembangan teratoma.
3. Keinginan yang sering untuk buang air kecil, yang dijelaskan oleh kompresi kandung kemih oleh kista dermoid yang sedang tumbuh.
4. Disfungsi usus: diare, sembelit, atau pergantian.
5. Dengan meningkatnya teratoma dewasa menjadi 12 - 15 cm, lingkar perut juga meningkat.
6. Jika tumor kistik ovarium terlokalisasi di satu sisi, asimetri perut yang terlihat mungkin terjadi.

Konsekuensi dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, efek negatif berikut mungkin terjadi:

• kista dermoid jaringan mulai menggantikan jaringan ovarium (ovarium), mengganggu fungsinya;
• kista mengerutkan pembuluh, mencegah aliran darah ke sel kelenjar seks;
• penekan dermoid pada organ yang berdekatan, termasuk kandung kemih dan usus, mencegahnya berfungsi secara normal;
• 1 sampai 3 dari 100 wanita dengan teratoma dewasa mengembangkan kanker ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Darurat

Kondisi paling serius yang dapat ditimbulkan oleh teratoma dewasa adalah:

• pecahnya dinding kista;
• memutar kaki;
• nanahnya kista.

Dua komplikasi pertama sering terjadi dengan aktivitas fisik yang kuat, olahraga, proses seksual aktif, pada anak perempuan - selama permainan di luar ruangan, tetapi dapat terjadi tanpa adanya faktor pemicu eksternal.

Supurasi kista dermoid terjadi ketika mikroba dari fokus infeksi dalam tubuh dimasukkan ke dalamnya.

Ketiga kondisi ini sangat berbahaya seumur hidup, namun gejalanya sering diambil sebagai tanda keracunan, radang usus buntu, dan masalah usus lainnya, terutama jika ovarium tidak diperiksa sebelum titik ini dan wanita itu tidak tahu tentang kista.

Gejala dasar yang harus diperhatikan:

1. Nyeri akut, tidak tertahankan, tahan lama di perut bagian bawah atau di satu sisi, sering dengan benjolan di selangkangan, rektum, kaki. Jika kista dermoid telah pecah, setelah beberapa waktu rasa sakitnya akan mereda, menunjukkan keadaan yang salah.
2. Nyeri dan pengerasan otot-otot perut saat mencoba untuk menyelidiki.
3. Kenaikan suhu tubuh, yang bisa mencapai hingga 39-40 C.
4. Kegembiraan berlebihan, panik, bergantian dengan penghambatan tiba-tiba dan apatis.
5. Keringat, keringat dingin, denyut nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk kelelahan.
7. Retensi mual, muntah, urin, dan feses.
8. Pengurangan kuat dalam tekanan, kehilangan kesadaran, syok, koma.

Semua gejala ini memerlukan perawatan bedah segera di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mendeteksi teratome dewasa dan membedakan (membedakan) dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan ginekologis, di mana kista dermoid didefinisikan sebagai pembentukan bundar yang bergerak dengan struktur elastis, terletak di area pelengkap uterus. Ketika perasaan tidak menyakitkan, jika tidak ada peradangan.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) menggunakan sensor transvaginal (internal) pada anak perempuan - menggunakan sensor rektal. Memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang ukuran, struktur tumor, inklusi internal, keadaan suplai darah, dan untuk membedakan dermoid dari formasi serupa.
3. MRI - magnetic resonance imaging dan CT - computer research. Dimungkinkan untuk mengklarifikasi sifat tumor yang terdeteksi (jinak atau kanker).
4. Tes kehamilan dilakukan pada wanita usia subur (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pengambilan sampel darah untuk mendeteksi oncomarker CA-125 di dalamnya, peningkatan konten yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma ganas.
6. Tusukan forniks posterior vagina dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditentukan jika terjadi komplikasi untuk memperjelas diagnosis dan pengambilan sampel jaringan biopsi (pemeriksaan mikroskopis jaringan untuk dugaan onkologi).
7. Sonografi Doppler (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan ganas teratoma.

Perawatan

Dalam kasus kista dermoid, tidak ada obat atau perawatan tradisional yang dapat menyembuhkan teratoma. Bahkan tidak 1% dari kasus yang dicatat, sehingga kista jenis ini diselesaikan sendiri.

Metode apa pun hanya dapat memperburuk situasi - untuk menghilangkan kesempatan pasien untuk hamil, untuk membawa komplikasi kritis, atau untuk memungkinkan degenerasi kanker tumor.

Perawatan teratoma ovarium dewasa hanya melibatkan pembedahan, di mana kista dermoid diangkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter tidak dapat mengangkat kista, jika tidak lebih dari 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghambat fungsi kelenjar seks. Ini membutuhkan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, bahkan ketika kista dermoid berukuran kecil ditemukan, para ahli merekomendasikan bahwa pasien yang ingin hamil segera menghapusnya setelah terdeteksi.

Jenis operasi

Laparoskopi

Operasi paling lembut untuk mengangkat kista dermoid. Dilakukan dalam 90 - 95% kasus. Laparoskopi teratoma ovarium adalah metode tanpa darah, yang mengurangi kemungkinan perlengketan hingga 50% dan menjaga kemampuan untuk melahirkan anak.

Karena tugas utama dalam merawat dermoid adalah mempertahankan fungsi ovarium, laparoskopi untuk mengangkat kista dermoid ditunjuk jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Saat ini, laparoskopi juga digunakan pada pasien selama menopause dan wanita pascamenopause, karena sejumlah kecil intervensi bedah mengurangi kemungkinan tromboemboli (penyumbatan arteri dengan bekuan darah), yang sering terjadi selama operasi perut.

Instrumentasi mikro dan kamera video dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding peritoneum. Kista biasanya dikeluarkan (kistektomi) jika belum tumbuh ke dalam jaringan kelenjar, atau dilakukan eksisi tambahan pada daerah yang terkena (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada bekas luka yang tersisa. Ovarium terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Operasi perut semacam itu dilakukan dengan teratoma besar, adanya komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pasien menopause dengan dugaan onkologi, ovarium (ooforektomi) dan seringkali tuba falopi (adneksektomi) seringkali diangkat sepenuhnya. Masa inap di rumah sakit diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Selama operasi, biopsi ekspres dilakukan untuk mengetahui adanya onkologi.

Wanita khawatir bahwa kehamilan dan kista dermoid adalah kondisi yang tidak sesuai. Ini adalah kesalahpahaman. Baik operasi maupun teratoma itu sendiri tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil (kecuali ketika kedua ovarium diangkat dengan kista). Dianjurkan untuk merencanakan konsepsi 6 hingga 8 bulan setelah pengangkatan kista dermoid.

Dermoid selama kehamilan

Kista ovarium dermoid dan kehamilan - kombinasinya tidak begitu jarang.

Jika teratoma dewasa kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pasien, perawatan bedah ditunda sampai bayi lahir. Dalam kasus seperti itu, kista tidak akan mempengaruhi perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan persalinan dan kesehatan ibu.

Hanya pengamatan terus menerus terhadap tumor yang direkomendasikan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan yang merugikan dalam waktu dan mengambil tindakan segera. Setelah lahir, perlu untuk menghapus semua teratoma dewasa, bahkan ukuran kecil, untuk mencegah keganasannya (degenerasi ganas).

Namun, jika kista ovarium dermoid berkembang aktif selama kehamilan, konsekuensi negatif mungkin terjadi.

Rahim yang tumbuh menggeser teratoma dan organ-organ tetangga, sebagai akibatnya risiko kapsul pecah, mencubit atau memutar kaki meningkat - kondisi kritis di mana pembedahan diperlukan.

Pengangkatan kista dermoid yang mengancam dengan komplikasi dilakukan dengan laparoskopi setelah usia kehamilan 16 minggu untuk memastikan kondisi yang paling menguntungkan untuk melahirkan bayi. Dalam kasus langka nanah, pecah, memutar pedikel, operasi dilakukan segera pada setiap tahap kehamilan, karena situasinya mengancam jiwa.

Jika persalinan dilakukan dengan operasi caesar, dermoid diangkat secara bersamaan.

Kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid adalah pembentukan tambahan dari jaringan ovarium, yang terdiri dari kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandung massa seperti lendir dengan berbagai inklusi (kulit, jaringan adiposa, kelenjar sebaceous, rambut, tulang, gigi, dan jaringan saraf). Kista ovarium dermoid klinis memanifestasikan dirinya ketika mencapai ukuran besar: dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah, gangguan disurik, gangguan buang air besar. Kista Dermo rentan terhadap peradangan, torsi kista sering diamati. Diagnosis meliputi pemeriksaan ginekologis, USG, MRI, laparoskopi. Pengobatan bedah kista ovarium dermoid - kistektomi, reseksi ovarium, atau ovariektomi.

Kista ovarium dermoid

Kista Dermo (dermoid, matur teratoma) adalah tumor ovarium jinak yang terjadi pada 15-20% wanita dengan kista ovarium. Kista ovarium dermoid biasanya memiliki bentuk bulat atau oval, dinding luarnya halus, dapat tumbuh hingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dilapisi dengan epitel berlapis-lapis dan diisi dengan isi seperti jeli dengan fragmen ektoderm, endoderm dan turunan mesoderm matang (kelenjar sebaceous dan keringat, rambut, lemak, saraf, tulang, dan jaringan lainnya).

Kista dermoid berkembang dari daun embrionik embrionik, yang, jika ada pelanggaran diferensiasi jaringan intrauterin, disimpan dalam ovarium. Kista ovarium dermoid dapat terjadi pada semua usia (pediatrik, remaja, reproduksi, menopause). Penyebab pembentukan teratoma dewasa tidak diketahui; dalam perkembangannya, peran perubahan hormon yang memprovokasi selama masa pubertas dan menopause, diasumsikan cedera perut. Kista ovarium dermoid tumbuh lambat, biasanya memiliki lokalisasi satu sisi (biasanya sisi kanan). Pada 1-3% kasus terjadi degenerasi kista ovarium dermoid menjadi karsinoma sel skuamosa.

Gejala kista ovarium dermoid

Pada tahap awal, kista ovarium dermoid tidak bermanifestasi secara simtomatik dan dapat menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ginekologis atau ultrasonografi. Manifestasi klinis dari kista ovarium dermoid dikaitkan dengan pencapaian ukurannya yang besar (15 cm atau lebih). Selama periode ini, pasien memiliki perasaan penuh dan berat, rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang - peningkatan ukuran perut. Peningkatan kista dapat disertai dengan tekanan pada kandung kemih atau rektum, yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil, gangguan fungsi usus (konstipasi atau diare)

Kista ovarium dermoid tidak menyebabkan perubahan hormonal dan disfungsi menstruasi, tetapi memiliki kecenderungan rumit. Dengan peradangan teratoma dewasa, suhu tubuh naik ke 39 ° C, kelemahan parah dan rasa sakit di perut muncul. Dalam kasus torsi kaki kista ovarium dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala iritasi peritoneum, demam, nyeri persisten yang tajam yang menjalar ke kaki dan rektum.

Terkadang kista ovarium dermoid pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan pada pekerjaan organ tetangga dan tidak menjadi rumit, itu tidak disentuh selama kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan teratoma dewasa direkomendasikan setelah melahirkan. Wanita hamil dengan kista ovarium dermoid yang diidentifikasi harus disimpan di bawah perhatian khusus oleh seorang ginekolog.

Diagnosis kista ovarium dermoid

Dalam pemeriksaan ginekologi dua tangan (vaginal-abdominal atau recto-abdominal), kista ovarium dermoid diraba dalam bentuk formasi elastis, bundar, bergerak dan tidak nyeri yang terletak anterior dan lateral uterus.

Dalam ginekologi, yang paling informatif dalam mendeteksi dan mendiagnosis kista ovarium dermoid memiliki sensor transvaginal dan transabdominal ultrasonografi panggul. Pemindaian ultrasonografi menentukan ukuran kista, ketebalan kapsul dan intensitas suplai darah, kepadatan ECHO dari isinya, adanya inklusi di rongga, dan seringkali kalsifikasi. Dalam situasi yang meragukan, diagnosis teratoma dewasa dikonfirmasi selama diagnosa komputer dan MRI.

Dalam kasus perjalanan yang rumit dari kista ovarium dermoid, tusukan forniks posterior vagina, laparoskopi diindikasikan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - tes kehamilan. Pada kista ovarium dermoid, penanda tumor-antigen (CA-125) harus diselidiki, untuk menghilangkan keganasan formasi. Dalam proses diagnosis, teratoma dewasa dibedakan dari jenis lain kista dan kista ovarium.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Satu-satunya cara untuk menghilangkan kista ovarium dermoid adalah dengan mengangkatnya secara pembedahan. Volume operasi ditentukan tergantung pada usia pasien, ukuran dan jinak formasi.Dalam kista ovarium dermoid, rumit oleh peradangan atau torsi kaki, operasi dilakukan dalam mode darurat dan dalam volume yang ditentukan oleh situasi.

Gadis dan wanita muda menjalani kistektomi, reseksi ovarium; pada wanita premenopause, ooforektomi, kadang adneksektomi pada bagian lesi. Pengangkatan kista ovarium dermoid dilakukan selama laparoskopi atau laparotomi. Jika pemeriksaan histologis mengkonfirmasi diagnosis kista ovarium dermoid, perawatan berakhir di sana. Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan setelah pengangkatan teratoma dewasa setelah 6 bulan. - 1 tahun setelah operasi.

Prognosis untuk kista ovarium dermoid

Dengan pengangkatan kista ovarium dermoid yang tepat waktu, prognosis untuk fungsi spesifik (menstruasi, seksual, melahirkan anak) menguntungkan. Terjadinya teratoma dewasa berulang sangat jarang, dalam kasus-kasus tersebut jika pada saat operasi ada kuman mikroskopis dari kista dermoid di ovarium. Setelah operasi, pemeriksaan ginekologis rutin dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dua kali setahun.

Dengan kista ovarium dermoid yang tidak terhapuskan, aktivitas fisik apa pun (melompat, menekuk, memutar) dapat berkontribusi pada puntiran kaki kista. Juga, kehadiran kista membawa potensi bahaya penguraian isinya dan transformasi ganas.

Apa itu kista ovarium dermoid: bagaimana patologi dan umpan balik dari wanita tentang pengobatan

Dari semua kista ovarium yang didiagnosis oleh ginekolog, kista dermoid adalah 20%.

Tumor kecil ini dengan ukuran kecil tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita, namun, jika mulai tumbuh aktif, itu harus dihilangkan.

Kista semacam itu tidak mempengaruhi fungsi reproduksi, dan tidak mempengaruhi siklus menstruasi dengan cara apa pun, karena itu bukan tumor hormon-aktif.

Adapun kemungkinan transformasi menjadi kanker, ini terjadi sangat jarang - 1-3%.

Esensi patologi

Setiap kista adalah kapsul atau formasi berbentuk tas, di dalamnya ada konten cair.

Galls yang terbentuk di ovarium bisa benar atau fungsional. Yang terakhir memiliki kecenderungan untuk resorpsi diri, dan yang benar, meskipun jinak, perlu dihilangkan dengan cara operasi.

Kista dermoid benar - isinya adalah hasil dari pembelahan sel-sel kulit kapsulnya.

Dengan kata lain, kista ini disebut dermoid, bentuk dermoid berbentuk oval atau bulat, dindingnya tipis, tetapi kuat.

Formasi bilik tunggal adalah yang paling umum, tetapi kadang-kadang formasi bilik banyak dapat diamati. Kista dewasa memiliki cairan lendir di dalamnya, kadang-kadang dapat ditemukan di kelenjar sebaceous, jaringan adiposa, dan bahkan rambut dan gigi.

Tumbuh dermoid tidak cepat, namun, jika ada faktor yang memprovokasi pertumbuhannya, ia bisa mencapai diameter hingga 15 cm.

Sedangkan untuk kelompok umur, dermoid dapat terbentuk secara absolut pada usia berapa pun dari seorang wanita, dan pada seorang gadis yang baru lahir, juga.

Paling sering, tumor didiagnosis dalam ovarium kanan, karena memiliki volume yang lebih besar dan lebih baik disuplai dengan darah, oleh karena itu, ovulasi di dalamnya lebih sering terjadi.

Manifestasi gejala

Tahap-tahap awal dermoid praktis tidak disertai dengan gambaran klinis, dan cukup sering mereka ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin seorang dokter kandungan atau pemindaian ultrasound.

Jika kista mencapai 15 cm atau lebih, wanita itu mengeluh perasaan berat di perut, sakit, perasaan kembung, dalam beberapa kasus peningkatan perut dapat diamati.

Sebuah kista besar dapat menekan usus dan kandung kemih, mengakibatkan masalah dengan fungsi organ-organ ini - pasien menderita sembelit atau diare, buang air kecil menjadi lebih sering.

Kista yang sudah matang bisa meradang, ovarium bisa berputar, dan sebagainya.

Tidak ada gejala spesifik dari kista dermoid, tanda-tandanya praktis tidak berbeda dengan formasi kistik lainnya di ovarium, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan diagnosis yang berbeda agar tidak membingungkan dermoid dengan tumor yang lebih berbahaya.

Penyebab

Saat ini, penyebab pembentukan kista dermoid terus dipelajari.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa dalam pelanggaran pembentukan jaringan selama perkembangan janin, unsur-unsur organ yang belum sempurna mungkin tetap berada di ovarium, yang nantinya dapat mengarah pada pembentukan kista.

Fragmen dapat sebagai berikut:

• ectoderm - tabung saraf, usus, kulit;
• mesoderm - jaringan tulang dan tulang rawan, pembuluh darah, ginjal;
• endoderm - paru-paru, pankreas.

Itulah sebabnya kista dermoid, yaitu terdiri dari dermis, dan itulah sebabnya berbagai inklusi dapat ditemukan di rongganya - jaringan tulang, jaringan saraf, dan sebagainya.

Faktor-faktor provokatif yang kemudian memberikan dorongan pada pematangan dermoid, paling sering bertindak perubahan hormon yang menyertai seorang wanita sepanjang hidupnya - pubertas, kehamilan, menopause, kegagalan patologis.

Fitur kista kanan dan kiri

Seperti yang telah disebutkan, pada lebih dari separuh kasus, dermoid terbentuk di sebelah kanan, namun, dapat terbentuk di sisi kiri dan di kedua ovarium, yang jarang terjadi.

Tidak ada perbedaan signifikan dalam gambaran klinis antara lokasi kista sisi kiri dan kanan, kecuali untuk lokalisasi kemungkinan rasa sakit.

Apa yang mengancam penyakit itu?

Dengan ukuran kista yang signifikan, ukuran ovarium juga meningkat, sehingga kakinya dapat berputar, yang menyebabkan tumpang tindih aliran darah. Aktivitas fisik yang berlebihan dapat memicu komplikasi semacam itu.

Ketika sirkulasi darah berhenti di organ, proses nekrotik mulai terjadi di dalamnya, yang mengarah ke sejumlah tanda spesifik:

• peritonitis;
• nyeri akut yang menyebar ke seluruh perut;
• meningkatkan suhu total tubuh.

Harus dikatakan bahwa dengan torsi ovarium (ditunjukkan dalam foto), rasa sakitnya sangat parah sehingga obat penghilang rasa sakit tidak membawa bantuan - kondisi wanita ini adalah alasan untuk rawat inap yang mendesak.

Peradangan di area pembentukan kistik juga disertai dengan demam, rasa sakit dan gejala keracunan tubuh secara umum.

Dalam beberapa kasus (untungnya, jarang), kista dapat ditransformasikan menjadi tumor ganas, fenomena seperti itu dapat memicu onkologi ovarium atau rahim.

Diagnosis penyakit

Ketika dilihat di kursi ginekologis, dokter mendefinisikan dermoid sebagai formasi melingkar yang dapat bergerak, yang terlokalisasi dalam embel-embel uterus dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Untuk melakukan diagnosis banding ditugaskan studi berikut:

1. Ultrasonografi, terutama vagina - penelitian ini memungkinkan kita untuk memperkirakan parameter tumor - ketebalan dinding, ukuran, kondisi pasokan darah, adanya inklusi, kepadatan isi rongga kista, dan sebagainya.
2. MRI - ditugaskan untuk mengklarifikasi data yang disediakan oleh USG.
3. Tes kehamilan diperlukan untuk menyingkirkan kehamilan ektopik.
4. Penanda target diperlukan untuk memastikan bahwa tumor tersebut tidak bersifat ganas.
5. Studi laparoskopi - diperlukan untuk diagnosis yang akurat, serta untuk mendapatkan biomaterial untuk penelitian laboratorium.

Perawatan non-bedah

Jika suatu dermoid mengandung cairan dalam inklusi padat, ia tidak akan dapat larut dengan sendirinya, dalam hal ini neoplasma kistik harus dirawat.

Terapi obat dan obat tradisional tidak efektif dalam kasus ini, sehingga jarang digunakan.

Operasi yang ditunda dapat berupa:

1. Usia hingga 12 tahun, asalkan kista tidak mempengaruhi kesehatan dan perkembangan anak dan tidak bertambah besar ukurannya.
2. Masa mengandung anak.
3. Penyakit menular atau radang pada alat kelamin, dalam hal ini, pertama-tama menghilangkan penyakit, dan kemudian menentukan waktu pengangkatan kista secara bedah.

Sebagai terapi pemeliharaan, obat hormonal dapat diresepkan - paling sering adalah Duphaston atau kontrasepsi oral (Logest atau Janine), vitamin, obat antiinflamasi dan antimikroba.

Berkenaan dengan pengobatan alternatif, untuk menghentikan pertumbuhan tumor, Anda dapat menggunakan koleksi berikut:

• daun viburnum;
• biji rami;
• bunga calendula;
• daun birch.

Semua bahan diambil dalam proporsi yang sama, aduk rata, dan satu sendok makan koleksi diisi dengan segelas air mendidih.

Berarti merana di bak air selama 15 menit, lalu disaring dan diminum 5 kali di siang hari.

Perawatan tersebut direkomendasikan selama 3 minggu, setelah itu Anda perlu istirahat 10 hari, maka, jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan.

Jika ada prasyarat untuk komplikasi kista, pertumbuhan aktif atau gambaran klinis yang jelas, tidak tepat untuk melakukan perawatan obat, intervensi bedah diperlukan.

Intervensi bedah

Untuk mendapatkan akses ke ovarium, ahli bedah menggunakan dua jenis operasi:

Dalam kasus pertama, ini adalah operasi perut tradisional, yang dilakukan melalui sayatan di dinding perut.

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang lebih modern, tetapi juga lebih mahal, di mana akses ke pembentukan kistik dilakukan melalui beberapa tusukan, alat dan kamera diperkenalkan untuk memantau proses.

Intervensi ini ditandai dengan periode pemulihan yang lebih singkat, namun untuk implementasinya, peralatan khusus diperlukan, yang belum dilengkapi dengan semua klinik.

Selama laparoskopi, gas khusus disuntikkan ke dalam rongga tubuh, yang berkontribusi pada konsep dinding peritoneum, dokter membuat tiga tusukan, dan menyaksikan aksinya pada monitor komputer menghilangkan kista.

Elektrokoagulasi digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Setelah operasi, semua luka direkatkan dengan lem medis khusus.

Jahitan yang tersisa setelah intervensi dihapus setelah dua minggu.

Kista dermoid dan kehamilan

Dermoid tidak mempengaruhi kehamilan dan perkembangan janin, dan tanpa adanya komplikasi, neoplasma tidak dikeluarkan selama periode kehamilan.

Tetapi kista besar dapat mengganggu sirkulasi darah di organ reproduksi, apalagi, rahim, yang juga terus meningkat ukurannya, dapat berkontribusi pada proses ini.

Oleh karena itu, dengan pertumbuhan tumor, lebih baik untuk mengangkatnya sebelum minggu ke-16 kehamilan.

Selain itu, persalinan secara alami dapat menyebabkan pecahnya kista besar, dan situasi seperti itu dapat mengancam kehidupan seorang wanita.

Tapi, sebagai aturan, kista dermoid selama kehamilan hanya diamati, dan pengobatannya tertunda.

Spesies lain

Dokter mengklasifikasikan massa kistik di ovarium, berdasarkan pada struktur neoplasma dan sifatnya.

Ada dua kelompok yang secara fundamental berbeda satu sama lain:

1. Kista fungsional. Tumor seperti itu sebenarnya bukan tumor, itu adalah kandung kemih yang diisi dengan cairan. Formasi seperti itu terjadi karena gangguan hormon, dan gangguan fungsional ovarium. Sebagai aturan, setelah beberapa siklus menstruasi, seorang wanita menyingkirkan kista tersebut, tetapi jika perlu, perawatan konservatif atau bedah mungkin dilakukan. Contoh formasi fungsional dapat berupa kista luteal (kista korpus luteum), folikel, hemoragik.
2. Kista sejati adalah formasi abnormal, formasi tersebut tumbuh karena pembelahan sel, mereka mungkin memiliki aktivitas hormonal, dan mereka juga dapat berubah menjadi tumor kanker. Misalnya serosa, papiler, musin.

Kista ovarium dermoid (teratoma)

Kista ovarium dermoid adalah lesi jinak bawaan yang ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan perjalanan tanpa gejala. Nama patologi lainnya adalah teratoma dewasa atau dermoid. Kista terdeteksi terutama pada wanita muda dan sering menjadi temuan tidak disengaja selama USG. Pada tahap awal, pembentukannya mudah dikacaukan dengan tumor ovarium jinak dan ganas lainnya.

Kista dermoid tidak aktif secara hormon dan tidak mempengaruhi siklus menstruasi. Pembentukan ukuran kecil tidak mengganggu pelaksanaan fungsi reproduksi: tidak mengganggu konsepsi, membawa dan memiliki anak. Masalah muncul dengan pertumbuhan tumor yang cepat atau degenerasinya yang ganas. Taktik pengobatan ditentukan oleh ukuran kista, adanya komplikasi dan faktor signifikan lainnya.

Karakteristik umum patologi

Teratoma dewasa adalah kompleks jaringan germinal yang seharusnya terlibat dalam pembentukan organ lain, tetapi karena alasan tertentu jatuh ke dalam ovarium. Dermoid milik tumor sel germinal, yaitu, muncul dari sel germinal.

Teratoma dewasa adalah tumor jinak.

Jenis teratoma dewasa:

• Pendidikan yang solid;
• Pendidikan kistik. Terdengar dalam diagnosis sebagai kista dermoid.

Teratoma yang sangat terspesialisasi - struma (terdiri dari jaringan tiroid) dan karsinoid ovarium (secara struktural mirip dengan jaringan usus) diisolasi secara terpisah.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi kesepuluh (ICD-10), teratoma dewasa terjadi di bawah kode D27 - pembentukan ovarium jinak. Jika jenis tumor atau kista tidak jelas, patologi dikodekan dengan kode N83.2 (kista ovarium tidak spesifik).

Teratoma dewasa sama-sama umum di ovarium kanan dan kiri. Diyakini bahwa pendidikan yang tepat terdeteksi pada 60-70% kasus, tetapi asumsi ini belum terbukti.

Seperti apa bentuk dermoid

Teratoma matang terdiri dari jaringan yang sangat berbeda - turunan dari ketiga lapisan kuman:

• Ectoderm - sumber pengembangan kulit, usus, sistem saraf, organ sensorik;
• Mesoderm, yang menimbulkan otot, tulang rawan dan jaringan tulang, serta pembuluh dan ginjal;
• Entoderm - dasar untuk pengembangan selaput lendir organ internal, paru-paru dan kelenjar endokrin.

Unsur-unsur ektoderm mendominasi dalam kista dermoid, itulah sebabnya ia menerima nama seperti itu.

• Dalam kebanyakan kasus, kista dermoid adalah bilik tunggal. Munculnya partisi dan pembentukan sel;
• Dikelilingi oleh kapsul padat. Ketebalan cangkang mungkin berbeda dan tergantung pada strukturnya;
• Permukaan dermoid pada luka halus dan mengkilap.

Kista dermoid terlihat seperti formasi bulat pada struktur ovarium. Komposisi teratoma dewasa dapat mencakup berbagai jaringan. Paling sering, isinya adalah kulit, otot, rambut, kuku, tulang dan gigi. Mengidentifikasi area adiposa, vaskular, jaringan saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, unsur-unsur organ internal lainnya ditemukan dalam struktur pendidikan.

Literatur menggambarkan kasus-kasus di mana kista dermoid berada di kembar mati rahim. Pada Januari 2018, Rumah Sakit Klinis Regional Krasnoyarsk menjalani operasi yang sulit untuk mengangkat tumor raksasa pada pasien berusia 40 tahun. Dari riwayat penyakit diketahui bahwa patologinya telah lama tidak menunjukkan gejala. Alasan untuk pergi ke dokter adalah munculnya nyeri tumpul di perut bagian bawah, memberikan ke daerah gluteal. Pemeriksaan mengungkapkan kista ovarium berukuran 15 × 15 × 25 sentimeter. Pendidikan menempati seluruh rongga panggul, rahim yang terlantar, dubur dan kandung kemih. Kista telah dihilangkan. Operasi berlangsung lebih dari tiga jam. Pada pemeriksaan, ternyata kista adalah teratoma matang yang mengandung sisa-sisa jaringan kembar.

Para dokter yang melakukan operasi tidak terkejut dengan kesimpulan ahli histologi. Kista dermoid dalam kasus ini ternyata kembar, yang meninggal pada tahap awal perkembangan janin. Situasi seperti itu dijelaskan dalam literatur medis, tetapi mereka sangat jarang. Hingga saat ini, tidak lebih dari 70 cerita yang diketahui.

Menurut RIA Novosti, 2018

Foto dari kista ovarium dermoid disajikan di bawah ini. Isi teratoma dewasa: rambut, kelenjar sebaceous, jaringan adiposa, elemen serat jaringan ikat:

Penyebab kista ovarium dermoid

Penyebab pasti terjadinya teratoma dewasa tidak diketahui. Diasumsikan bahwa pembentukan kista dari jaringan embrionik berhubungan dengan kegagalan perkembangan intrauterin janin. Bookmark organ dalam berada pada trimester pertama. Jika terjadi kesalahan selama periode ini, beberapa jaringan mungkin tidak pada tempatnya. Ini mungkin yang terjadi dalam kasus kista dermoid.

Probabilitas kelainan kromosom dalam perkembangan tumor ovarium kongenital, termasuk teratoma dewasa, dibahas.

• Obat dengan efek teratogenik;
• Keracunan makanan dan racun industri;
• Paparan radiasi;
• Efek dari suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah;
• Penyakit menular (virus dan bakteri).

Dampak dari faktor-faktor ini selama kehamilan dapat menjadi penyebab lahirnya kista ovarium dermoid pada janin. Teratoma dewasa terjadi sebagai akibat gangguan diferensiasi jaringan. Fakta ini didukung oleh fakta bahwa pendidikan sering dideteksi pada remaja putri. Deteksi kista pada anak sebelum pubertas dan bahkan pada bayi baru lahir dimungkinkan.

Kista ovarium dermoid kadang-kadang ditemukan pada remaja perempuan.

Meskipun sifat bawaan dari patologi, dermoid biasanya terdeteksi pada usia reproduksi, karena pertumbuhannya yang lambat dan perjalanan tanpa gejala. Kista bisa menjadi temuan acak pada menopause (setelah 45-50 tahun).

Ada tiga cara utama pengembangan dermoid:

• Gangguan proses fisi blastomer pada tahap awal perkembangannya, ketika tiga daun germinal terbentuk. Teori ini menjelaskan fakta bahwa hampir semua jaringan dapat menjadi isi dari suatu dermoid;
• Kista terbentuk dari sel-sel benih kuman, yang pada titik tertentu dalam perkembangannya harus mengalami migrasi dan menjadi gamet yang lengkap. Kegagalan pada 2-8 minggu kehamilan menyebabkan munculnya tumor. Teori ini menjelaskan lokalisasi teratoma yang dominan pada ovarium pada wanita dan pada testis pada pria;
• Teratoma akibat kehamilan ganda. Pendidikan berisi jaringan-jaringan kembar yang telah meninggal.

Keberadaan kista dermoid adalah alasan lain bagi seorang wanita untuk berhati-hati selama kehamilan. Bahkan dampak negatif sedikit pada tahap awal pembentukan janin dapat menyebabkan perkembangan intrauterin terganggu dan munculnya tumor di dalamnya.

Selama kehamilan, seorang wanita harus lebih memperhatikan kesehatannya untuk meminimalkan risiko gangguan dalam perkembangan janin.

Seberapa cepat teratoma dewasa tumbuh?

Kista Dermo tumbuh sangat lambat. Literatur menggambarkan kasus-kasus deteksi teratoma dewasa pada anak-anak, tetapi lebih sering patologi terdeteksi pada wanita muda berusia 25-35 tahun. Seringkali, kista pertama kali terlihat pada USG selama skrining rutin selama kehamilan.

Faktor-faktor berikut dapat memicu pertumbuhan dermoid:

• Pubertas dan menstruasi pertama dalam kehidupan seorang gadis (menarche);
• Awal kehamilan (terlepas dari hasilnya);
• Climax - seluruh periode perubahan hormon dan menopause yang sebenarnya (menstruasi terakhir dalam hidup);
• Tekanan emosional yang kuat, stres;
• Penyakit menular akut;
• Patologi ginekologis yang memengaruhi hormon;
• Operasi pada organ panggul;
• Luka di perut.

Dalam beberapa kasus, menentukan faktor yang memprovokasi tidak mungkin.

Pencarian diagnostik: gejala utama penyakit dan metode pemeriksaan

Teratoma dewasa tidak hanya lambat, tetapi juga tanpa gejala. Pendidikan berdiameter hingga 3 cm tidak mengganggu, tidak memberikan rasa sakit, tidak mengganggu kehidupan normal. Kista dermoid tidak memiliki aktivitas hormonal. Dengan patologi ini, siklus menstruasi tidak berubah, tidak ada perdarahan atau perdarahan asiklik dari vagina. Jika gejala-gejala ini ada, Anda perlu mencari penyebab lain.

Tanda-tanda klinis yang diberikan kista dermoid saat mencapai ukuran yang signifikan - mulai dari 5 cm atau lebih. Tumbuhkan pendidikan tanpa henti. Literatur menjelaskan kasus pengangkatan teratoma dewasa raksasa - berdiameter sekitar 15-20 cm.

Kista Dermo dapat tumbuh tanpa batas dan mencapai ukuran raksasa.

Pasien dengan kista dermoid menyajikan keluhan berikut:

• Nyeri perut yang tumpul di sisi lesi. Rasa sakit menjalar ke daerah pangkal paha, pantat, paha, punggung bawah. Lokalisasi ketidaknyamanan dapat bervariasi;
• Perasaan tidak nyaman, tekanan, berat dan gembung di perut bagian bawah.

Gejala serupa muncul ketika kista mencapai diameter 5-7 cm. Dengan pertumbuhan lebih lanjut, tanda-tanda kompresi organ yang berdekatan dan fenomena terkait lainnya mengikuti:

• Peningkatan ukuran perut;
• Sering buang air kecil. Pemisahan urin dapat terjadi dalam porsi kecil;
• Sembelit. Ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, nyeri muncul saat buang air besar;
• Nyeri saat berhubungan intim.

Jika Anda menerima keluhan seperti itu harus menghubungi dokter kandungan Anda. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan.

Skema diagnostik untuk diduga teratome dewasa:

Pemeriksaan ginekologis

Dalam pemeriksaan bimanual, pendidikan bulat ditentukan, biasanya di depan uterus. Tumor memiliki permukaan yang halus, bergerak. Kaki panjang suatu kista dapat didefinisikan. Pada palpasi, tekstur padat dermoid tanpa komplikasi, tanpa rasa sakit.

Selama pemeriksaan bimanual, seorang spesialis dapat menentukan teratoma yang tidak rumit berdasarkan kepadatannya.

Selama pemeriksaan ginekologis, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya tumor, tetapi tidak dapat menentukan jenisnya. Diagnosis banding dilakukan dengan kista folikel dan luteal, sistadenoma ovarium, salpingo-ooforitis, dan kehamilan ektopik.

Metode laboratorium

Jika sifat patologis ganas diduga, tes darah untuk pemeliharaan penanda tumor dilakukan (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikasi zat-zat ini berbicara mendukung keganasan tumor.

Ultrasonografi

Kista dermoid pada USG terlihat seperti formasi hypoechoic dengan inklusi tunggal atau multipel. Kontur tumornya jelas. Segera setelah inklusi bayangan akustik terlihat.

Teratoma dewasa sulit untuk diagnosis ultrasonografi, karena tidak selalu cocok dengan gambaran klasik. Tumor dapat sepenuhnya homogen atau mengandung inklusi, bulat atau oval, bilik tunggal dan multi bilik. Polimorfisme tanda-tanda gema tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat tanpa metode penelitian tambahan.

Informasi penting disediakan oleh pemetaan Doppler warna. Ketika doplerometrii pada vaskularisasi teratoma dewasa tidak ada. Aliran darah dapat diamati di jaringan ovarium yang berdekatan.

Ini adalah bagaimana suatu kista ovarium dermoid terlihat pada pemindaian ultrasound.

Metode instrumental lainnya

Untuk memperjelas diagnosis diterapkan:

• Pemeriksaan rontgen. Kista dermoid adalah satu-satunya formasi ovarium yang dapat dilihat pada gambar survei abdomen;
• Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode pemeriksaan yang efektif, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi tumor, serta menyarankan strukturnya.

Laparoskopi

Selama operasi diagnostik, kista dermoid didefinisikan sebagai pembentukan warna kuning yang tidak merata. Instrumen palpasi (manipulator) dewasa teratoma padat. Ciri khasnya adalah lokasi dermoid di kubah anterior. Massa ovarium lainnya biasanya ditemukan di ruang dubur uterus.

Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan histologis tumor yang diangkat. Tidak ada metode lain yang memberikan gambaran lengkap penyakit dan tidak memungkinkan untuk mengetahui struktur kista. Pemeriksaan histologis juga membantu membedakan tumor jinak dari tumor ganas.

Kista Dermo dan kehamilan: kemungkinan masalah

Teratoma ovarium dewasa tidak memengaruhi hormon. Itu tidak mengganggu fungsi normal dari organ reproduksi, tidak mengganggu kehamilan dan mengandung anak, tidak mengganggu jalannya persalinan alami. Dengan ukuran pendidikan hingga 3-5 cm, Anda dapat berhasil hamil dan melahirkan tepat waktu tanpa komplikasi.

Masalah muncul jika dermoid tumbuh, mencapai ukuran besar. Pendidikan besar mengganggu pertumbuhan rahim, menyebabkan perpindahannya dan dapat menyebabkan keguguran spontan. Selama kehamilan, teratoma seringkali bengkok atau sobek, yang membutuhkan pembedahan segera.

Ginekolog menyarankan untuk merencanakan kehamilan setelah pengangkatan kista dermoid - 3-6 bulan setelah operasi. Intervensi bedah dimungkinkan selama kehamilan, tetapi hanya dilakukan untuk indikasi spesifik (memeras organ panggul, perkembangan komplikasi). Jika kehamilan berakhir dengan operasi caesar, Anda dapat mengeluarkan kista langsung selama operasi segera setelah janin diangkat.

Efek yang tidak diinginkan dari teratoma dewasa

Kista ovarium dermoid yang tidak dikeluarkan dalam waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya:

Torsi kaki tumor

Teratoma dewasa sering tumbuh pada batang yang tipis, dan karenanya rentan terhadap torsi. Komplikasi semacam itu dapat memicu latihan, olahraga, keintiman. Ketika pelintiran total menghentikan suplai darah ke tumor, yang mengarah pada munculnya gejala yang nyata:

• Rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah, memaksa seorang wanita untuk mengambil posisi paksa - berbaring miring dengan kaki tertekuk. Rasa sakitnya berkurang dengan mengambil analgesik;

Saat memutar kaki kista, wanita itu terpaksa berbaring miring, menekuk kakinya untuk mengurangi rasa sakit.

• Tanda-tanda keracunan (demam, menggigil, mual dan muntah) yang terjadi dengan perkembangan nekrosis kista pada latar belakang gangguan aliran darah.

Dengan putaran parsial dari kaki-kaki pendidikan, gambaran klinis mungkin kabur.

Pecahnya kapsul kista

Aktivitas fisik juga menjadi faktor pemicu komplikasi ini. Ketika Anda memecahkan kapsul, rasa sakit yang tajam dan tajam di perut bagian bawah menjalar ke punggung, kaki, dan perineum yang lebih rendah. Munculnya keluarnya darah dari saluran genital. Pendarahan disertai dengan penurunan kadar hemoglobin dan perkembangan anemia, yang ditentukan oleh tes laboratorium.

Pemurnian

Konsekuensi langka dari kista dermoid. Kehadiran flora patogen dan patogen kondisional dalam saluran genital dapat memicu perkembangan komplikasi seperti itu. Sumber infeksi paling sering menjadi rahim atau vagina. Lebih jarang, agen berbahaya menembus ke dalam kista dengan aliran darah dari organ lain.

Tanda-tanda proses inflamasi:

• Nyeri perut meningkat;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Munculnya tanda-tanda iritasi peritoneum (ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan).

Keganasan

Menurut statistik medis, pada 1-3% kasus, teratoma dewasa dapat terlahir kembali menjadi kanker. Gejala-gejala neoplasma ganas tidak terlalu berbeda dari yang ada pada tumor jinak, dan pemeriksaan khusus tidak dapat dihindari. Demi keganasan berbicara gejala seperti:

• Munculnya aliran darah atipikal pada tumor, yang ditentukan oleh USG;
• Pesatnya pertumbuhan pendidikan;
• Pembengkakan kelenjar getah bening;
• Peningkatan kandungan penanda tumor dalam darah (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan histologis.

Pada kecurigaan sekecil apa pun kanker atau pengembangan komplikasi lainnya, pengangkatan kista secara bedah diindikasikan.

Seiring pertumbuhannya, dermoid menggantikan jaringan ovarium normal. Pada tahap awal tidak berbahaya, dan tidak ada gejala signifikan yang terjadi. Dengan pertumbuhan pendidikan, pasokan darah ke ovarium terganggu, area fungsional digantikan dengan jaringan ikat (bekas luka). Proses ini terjadi tanpa disadari oleh seorang wanita, karena ovarium kedua bekerja untuk dua orang. Namun mengencangkan dengan pengobatan dermoid tidak layak. Ginekolog yang beroperasi sering menghadapi situasi di mana tidak ada yang tersisa dari ovarium dan harus diangkat bersamaan dengan kista.

Perawatan bedah kista dermoid

Teratoma dewasa tidak mampu menyelesaikan sendiri. Itu tidak terpengaruh oleh hormon, vitamin, fisioterapi. Tidak efektif terhadap kista dermoid dan obat tradisional. Penyakit ini tidak diobati dengan herbal, hirudotherapy, pijat, pelatihan otomatis, konspirasi dan doa. Tanpa operasi, tidak mungkin menyingkirkan dermoid.

Baik terapi hormon, maupun obat tradisional, maupun jenis pengobatan alternatif lainnya tidak dapat menyelamatkan seorang wanita dari teratoma.

Di Internet, Anda dapat menemukan berbagai ulasan tentang perawatan kista dermoid, termasuk tanpa operasi. Penting untuk memahami bahwa komentar semacam itu tidak terbukti dan tidak dapat dijadikan pedoman untuk memilih metode terapi. Teratoma dewasa mengandung jaringan padat tubuh manusia - rambut, kuku, tulang, gigi, otot. Struktur ini tidak dapat hilang atau larut di bawah pengaruh berbagai teknik yang dipertanyakan.

Apakah kista dermoid selalu perlu diangkat? Ginekolog menyetujui taktik pengamatan jika pendidikan tetap dalam jarak 3 cm, tidak memberi tekanan pada organ tetangga dan tidak mengganggu kehidupan normal. Penting untuk dipahami bahwa dermoid tidak akan pergi ke mana pun. Teratoma yang matang akan tetap berada di dalam tubuh sampai akhir hayat seorang wanita. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa suatu saat kista dapat berubah menjadi kanker, dan proses ini tidak selalu mungkin untuk melacak proses ini.

Cure dermoid cyst hanya bisa dioperasi. Jika pasien menolak operasi, ia harus diperiksa oleh dokter kandungan setiap tahun. Pemeriksaan rutin dan USG akan membantu mengontrol pertumbuhan tumor dan membantu untuk melihat tanda-tanda keganasan pada waktunya.

Ukuran optimal dari teratoma matang untuk operasi adalah dari 50 milimeter. Pada tahap ini, kista sudah memberikan rasa tidak nyaman, dan wanita siap untuk menyingkirkan tumornya.

Bagaimana cara menghilangkan kista dermoid? Ada dua opsi yang mungkin:

• Penghapusan pendidikan secara laparoskopi. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan di dinding perut tanpa sayatan;

Laparoskopi adalah metode perawatan bedah berbagai jenis kista ovarium.

• Operasi perut (laparotomi). Operasi dilakukan dengan membuka rongga perut.

Jika memungkinkan secara teknis, operasi laparoskopi dilakukan. Pemulihan dari prosedur invasif minimal membutuhkan waktu lebih sedikit, risiko komplikasi juga berkurang. Laparotomi diindikasikan untuk keganasan tumor.

Volume operasi akan tergantung pada ukuran pembentukan dan pelestarian jaringan ovarium. Jika memungkinkan, dokter kandungan mencoba untuk menghapus hanya kista, meninggalkan pelengkap. Jika eksisi teratome gagal, dilakukan reseksi ovarium atau ovariektomi (pengangkatan seluruh organ).

Durasi operasi ditentukan oleh keadaan ovarium, ukuran tumor dan faktor lainnya. Dengan tidak adanya komplikasi, pengangkatan teratoma dewasa dengan ukuran 5-10 cm membutuhkan waktu sekitar 30-40 menit dengan laparoskopi dan lebih dari satu jam dengan laparotomi. Tidak ada ahli bedah yang akan menentukan waktu yang tepat sebelumnya.

Biaya operasi untuk kista ovarium dermoid berkisar antara 25 hingga 50 ribu rubel. Harga tergantung pada volume dan kompleksitas intervensi bedah, tingkat klinik dan keterampilan dokter. Menurut kebijakan OMS di rumah sakit pemerintah, operasi tidak dikenai biaya untuk pasien.

Rehabilitasi pasca operasi

Pemulihan setelah perawatan bedah untuk kista dermoid berlangsung dari 3 minggu hingga 2 bulan dan tergantung pada jenis dan tingkat intervensi bedah. Cara tercepat tubuh kembali ke rezim sebelumnya setelah laparoskopi. Dalam kasus operasi perut, terutama ketika ovarium diangkat, rehabilitasi ditunda.

Pada periode pasca operasi ada beberapa batasan dan kontraindikasi. Secara khusus, disarankan:

• Untuk mengamati kedamaian seksual;
• Jangan angkat beban;
• Jangan berolahraga;
• Jangan mengunjungi sauna, mandi, kolam renang, jangan berjemur di solarium dan di pantai;

Selama masa pemulihan setelah operasi, seorang wanita tidak boleh melakukan perawatan panas, termasuk berjemur.

• Makanlah dengan baik dan hindari makanan yang memicu sembelit.

Setelah operasi, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk mencegah komplikasi infeksi. Melakukan terapi anti-inflamasi, menggunakan analgesik - sesuai indikasi.

Pemulihan siklus menstruasi terjadi dalam satu bulan setelah operasi. Bulanan bisa datang dengan sedikit keterlambatan - selama 5-7 hari.

Prognosis kista dermoid menguntungkan, tetapi hanya dengan perawatan bedah tepat waktu. Kekambuhan penyakit hampir tidak terjadi. Kista dermoid tidak tumbuh kembali setelah diangkat secara kualitatif. Pertumbuhan pendidikan menunjukkan bahwa tidak semua jaringannya diangkat selama operasi. Ini terjadi jika dokter, yang mencoba mempertahankan ovarium, mencoba untuk mengelupas kista di dalam jaringan yang sehat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi terdeteksi segera pada kedua ovarium. Dalam situasi yang diabaikan, ovariektomi bilateral mungkin diperlukan, dan kemudian terjadi menopause buatan. Seorang wanita diresepkan terapi penggantian hormon sebelum timbulnya menopause alami.

Kista dermoid pada ovarium adalah patologi serius yang membutuhkan pengawasan spesialis. Pembebasan dijamin dari penyakit hanya memberikan operasi. Banyak ahli kandungan menyarankan untuk tidak menunggu pertumbuhan teratoma dan membuangnya dalam batas jaringan sehat ketika mencapai ukuran 4-5 cm. Taktik ini memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi berbahaya dan menjaga kesehatan wanita.