Kista ovarium fungsional adalah neoplasma jinak, rongga yang diisi dengan cairan. Paling sering mereka terjadi pada wanita usia reproduksi karena berbagai gangguan fungsi menstruasi.

Mekanisme pendidikan

Fisiologi singkat dari siklus menstruasi

Selama siklus menstruasi, ada tiga fase:

1. Folikel Mulai dari hari pertama haid. Pada saat ini, di bawah aksi folliclotropin, terjadi pertumbuhan dan pematangan satu atau lebih folikel, di dalamnya terdapat sel telur.
2. Ovulasi Di bawah pengaruh pelepasan hormon luteinizing, folikel dominan (gelembung) pecah, dan telur meninggalkan rongga perut, dari mana ia menembus lumen saluran tuba.
3. Sekretori (proliferatif). Di tempat folikel yang meledak, kelenjar endokrin sementara mulai terbentuk - tubuh kuning. Fungsi utamanya adalah sintesis progesteron - hormon yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan kehamilan. Jika kehamilan belum datang, maka setelah 10-12 hari corpus luteum mengalami regresi dan wanita tersebut memiliki penolakan terhadap lapisan dalam rahim (endometrium), yang memanifestasikan dirinya dalam perdarahan menstruasi.

Jenis dan penyebab pendidikan

Berbagai gangguan ketidakseimbangan hormon dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium disertai dengan disfungsi menstruasi dan sering memicu pembentukan formasi kistik fungsional, yang meliputi:

Biasanya terjadi pada wanita muda karena belum terjadi ovulasi. Pecahnya folikel dominan tidak terjadi, dan terus tumbuh. Cairan berakumulasi secara bertahap di dalam rongga, yang mengarah pada pembentukan formasi kistik. Biasanya, ovulasi terjadi pada 11-14 hari dari siklus menstruasi dengan ukuran folikel dominan 17-23 mm. Kista folikular ovarium dapat mencapai diameter 8-15 cm. Cukup sering bentuk penyakit ini terjadi di bawah pengaruh latihan fisik yang berlebihan atau psikososial, aborsi, penyakit radang genital (tidak spesifik dan spesifik), hiperstimulasi ovarium. Juga, penyebab patologi dapat menjadi asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol.

Kista tubuh berwarna kuning

Dibentuk di tempat tubuh kuning. Alasan pembentukannya saat ini tidak ditetapkan secara tepat. Diasumsikan bahwa pelanggaran suplai darah corpus luteum menyebabkan akumulasi cairan hemoragik atau sifat serosa di jaringannya. Neoplasma semacam itu mencapai diameter 6-8 cm (normalnya, ukuran tubuh kuning itu sendiri adalah 17-25 mm). Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada 2-5% wanita usia reproduksi.

Gejala

Gejala formasi ovarium fungsional biasanya diekspresikan sangat lemah atau tidak diekspresikan sama sekali, oleh karena itu mereka biasanya hanya ditemukan ketika melakukan ultrasonografi organ panggul.

Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan munculnya rasa sakit kecil di perut bagian bawah, lebih jelas dengan lokalisasi tumor, yaitu, dengan kista fungsional ovarium kanan, rasa sakit dan ketidaknyamanan akan lebih terasa di kuadran kanan bawah perut, dan dengan kista fungsional ovarium kiri, masing-masing, di kiri.

Sejumlah pasien mungkin mengalami berbagai gangguan pada siklus menstruasi:

• ketidakteraturan;
• durasi panjang dan banyaknya pendarahan menstruasi;
• kemunculan bercak pada periode intermenstrual.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis formasi ovarium fungsional didasarkan pada data:

1. Pemeriksaan dinding vagina-perut. Ketika dilakukan, ginekolog meraba tumor bundar kecil, sedikit sakit, bergerak, yang terletak di sisi kiri atau kanan rahim. Ini memiliki permukaan yang halus dan konsistensi yang kuat-elastis.
2. Ultrasonografi organ panggul. Saat memindai, kista didefinisikan sebagai formasi bilik tunggal kecil dengan konten anechoic. Untuk mendapatkan gambaran yang paling jelas, dokter menyarankan pasien untuk mengisi kandung kemih sebelum minum tes dengan minum 3-4 gelas cairan (untuk USG transvaginal, kandung kemih harus dikosongkan, sebaliknya).
3. Laparoskopi. Hal ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis dalam kasus yang tidak jelas.

Pengobatan kista ovarium fungsional

Pasien dengan formasi ovarium fungsional kecil dan tanpa adanya manifestasi klinis ditunjukkan pengamatan dinamis, termasuk pemeriksaan ginekolog dan pemeriksaan ultrasonografi berulang.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan perawatan konservatif, yang mencakup metode berikut:

• terapi obat (obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi oral);
• balneoterapi (irigasi vagina, terapi mandi);
• fisioterapi (terapi magnet, ultraphonophoresis, elektroforesis, terapi laser).

Untuk mengobati kista ovarium fungsional hanya harus menjadi dokter, pengobatan sendiri atau pengobatan obat tradisional dalam kasus ini tidak dapat diterima.

Untuk periode perawatan, seorang wanita dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang cukup dan membatasi kehidupan seks, karena ini memungkinkan mengurangi risiko komplikasi.

Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

• kurangnya regresi pembentukan kistik selama 2-3 siklus menstruasi;
• ukuran signifikan kista (lebih dari 8 cm);
• pengembangan komplikasi.

Operasi yang direncanakan biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi dan terdiri dari pengelupasan dinding massa kistik dengan penjahitan selanjutnya dari rongga. Dengan perkembangan komplikasi, laparotomi dilakukan dengan reseksi atau pengangkatan total ovarium.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis untuk kista ovarium fungsional umumnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium fungsional bertahan pada pasien untuk beberapa siklus menstruasi, dan kemudian mengalami kemunduran diri. Tidak pernah difitnah, yaitu, tidak terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Dengan sejumlah besar neoplasma kistik, ada risiko komplikasi berikut:

• kapsul pecah;
• kaki torsi;
• pitam ovarium;
• nekrosis jaringan ovarium.

Salah satu dari komplikasi ini dimanifestasikan secara klinis oleh perkembangan kompleks gejala dari perut akut, gejalanya adalah:

• kemunculan nyeri hebat yang tiba-tiba di perut bagian bawah, yang dengan cepat menyebar ke seluruh perut;
• mual, muntah berulang;
• tertunda pengeluaran gas dan tinja;
• pucat kulit;
• takikardia;
• menurunkan tekanan darah;
• kelemahan yang berkembang pesat;
• pusing.

Dengan perkembangan komplikasi kista folikular, pasien harus dirawat di rumah sakit mendesak di departemen ginekologi atau bedah umum. Dia terbukti menjalani operasi darurat.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya kista ovarium fungsional, Anda harus:

1. Perbaiki semua gangguan hormonal dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.
2. Segera mengidentifikasi dan secara aktif mengobati penyakit radang pada organ reproduksi.

Wanita hamil dengan kista ovarium fungsional harus dimonitor secara ketat oleh dokter kandungan-kandungan. Mereka secara teratur menjalani pemeriksaan ultrasound berulang untuk melacak pertumbuhan dan perubahan formasi ovarium yang ada.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Perut seseorang dapat mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Psoriasis adalah penyakit menular kronis yang tidak menyerang kulit. Nama lain untuk penyakit ini adalah scaly versicolor. Plak psoriasis dapat ditemukan di mana.

Kista ovarium fungsional - betapa berbahayanya mereka?

Tumor panggul yang paling umum adalah kista ovarium fungsional, yang terjadi pada 8-20% wanita usia reproduksi dan lebih jarang pada remaja.

Jenis kista fungsional dan alasan pembentukannya

Terlepas dari kenyataan bahwa kista fungsional diklasifikasikan sebagai formasi mirip tumor, mereka bukan tumor seperti itu dan disebut palsu. Kista ini dihasilkan dari proses fisiologis alami yang menyertai fungsi normal ovarium. Mereka agak naik di atas permukaan yang terakhir dan membentuk kapsul yang diisi dengan cairan tertentu. Tergantung pada sumber pembentukan, ada beberapa jenis kista ovarium fungsional:

1. Kista folikel.
2. Kista luteal atau korpus luteum.

Fase-fase siklus menstruasi adalah normal

Seluruh siklus menstruasi terdiri dari tiga fase:

• Fase I - folikuler;
• II - ovulasi;
• III - luteal.

Pada fase I, yang berlangsung rata-rata dua minggu, sel telur dalam folikel akan matang di ovarium. Folikel matang adalah kapsul jaringan ikat dengan diameter sekitar 18-25 mm, diisi dengan cairan folikuler (grapha vesikel). Lapisan granular yang terdiri dari sel-sel granular melekat pada bagian dalam kapsul. Salah satu bagiannya menebal (gundukan telur). Di tempat ini terpasang telur.

Ketika gelembung graaf matang, cairan folikel berangsur-angsur menumpuk. Untuk mencapai kematangannya, cairan berlebih memecah kapsul (ovulasi), telur meninggalkan ovarium ke dalam rongga perut, di mana ia ditangkap oleh vili tuba falopii dan bergerak di sepanjangnya ke dalam rongga rahim. Durasi fase ovulasi adalah sekitar 24 jam.

Dari saat ini dimulai fase luteal yang disebut dari siklus menstruasi dengan durasi rata-rata 14 hari. Itu terletak pada fakta bahwa tubuh luteal (kuning) mulai terbentuk di tempat gundukan sel granulosa yang bertelur, yang berakhir pada hari ketujuh setelah ovulasi. Corpus luteum adalah kelenjar yang memproduksi dan memproduksi progesteron (hormon kehamilan) dan dalam jumlah kecil estrogen.

Ini mencegah pematangan sel telur baru, menyiapkan endometrium untuk implantasi sel telur yang sudah dibuahi, dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak terjadi, maka fase luteal berakhir dengan pelepasan lapisan atas endometrium dan timbulnya menstruasi, dan corpus luteum selama dua siklus menstruasi mengalami perkembangan terbalik (regresi) ke tubuh putih. Proses seperti itu dalam tubuh wanita adalah siklus sistematis. Itu diulang setiap bulan dari awal pubertas hingga periode menopause.

Jika kehamilan terjadi, aktivitas kelenjar luteal berlangsung 10-12 minggu. Selama periode ini, plasenta terbentuk, yang mulai memproduksi estrogen dan progesteron secara independen. Secara bertahap, fungsi corpus luteum beralih ke plasenta yang akhirnya terbentuk, dan yang sebelumnya mengalami regresi.

Regulasi seluruh siklus menstruasi dilakukan melalui sistem neuro-endokrin. Ada hubungan terbalik antara ovarium dan daerah otak, khususnya, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Hipotalamus berhubungan dengan korteks otak, sistem saraf otonom dan semua organ endokrin, dalam modus berdenyut terus memproduksi GnRH, atau gonadotropi melepaskan alami hormone (GnRH), yang merangsang sintesis dan produksi sel-sel dari lobus anterior gonadotropin hipofisis - folikullostimuliruyuschego (FSH) dan luteinizing (LH).

Umpan balik dengan kelenjar pituitari, mencegah kekurangan atau kelebihan hormonnya, dilakukan dengan bantuan inhibin yang dikeluarkan oleh ovarium dengan jumlah hormon seks yang cukup dalam darah. Selain itu, fungsi hormon ovarium dipengaruhi oleh kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Penyebab kista fungsional

Jika, karena alasan apa pun, terjadi gangguan ovulasi, cairan folikuler terus menumpuk dan ukuran folikel bertambah. Ini adalah kista folikel. Jika corpus luteum tidak mengalami kemunduran, tetapi sebaliknya, ia terus tumbuh, ini mengarah pada pembentukan kista luteal, ke dalam rongga di mana perdarahan dapat terjadi.

Formasi tersebut dianggap kista, jika ukurannya 25-30 mm. Banyak wanita sepanjang hidup, mereka terbentuk berulang kali dan konsepsi tidak mengganggu. Selama kehamilan, mereka terjadi sangat jarang. Selain itu, kista ovarium fungsional dan kehamilan dapat hidup berdampingan jika yang pertama kecil. Paling sering, pada minggu ke 16-20 kehamilan, kemunduran lengkap dari kista terjadi. Faktor risiko untuk pendidikannya dapat:

1. Keadaan stres, kelelahan mental dan fisik dan penyakit menular akut, perubahan kondisi iklim dan neuroinfeksi. Semua ini dapat menjadi penyebab gangguan fungsi normal sistem saraf otonom dan stimulasi fungsi hipofisis atau hipotalamus.
2. Gangguan hormonal (tumor pada hipotalamus, hipofisis, disfungsi tiroid - hiper atau hipotiroidisme, tumor korteks adrenal).
3. Kelebihan berat badan dan sindrom metabolik: jaringan adiposa saat ini dianggap sebagai organ hormon lain yang menghasilkan estrogen.
4. Gangguan makan saat menggunakan diet agresif untuk mengurangi berat badan.
5. Mengambil obat glukokortikoid atau obat kontrasepsi darurat yang mengandung estrogen atau gestagen dosis tinggi.
6. Sarana yang digunakan untuk mempersiapkan fertilisasi in vitro atau untuk stimulasi peningkatan ovulasi dengan infertilitas.
7. Penyakit radang organ panggul, terutama ovarium, dan gangguan metabolisme pada yang terakhir.
8. Bagian luar (di luar rahim) berfungsi endometriosis organ genital, menyebabkan gangguan komposisi cairan dan aktivasi sitokin anti-inflamasi di rongga panggul.
9. Aborsi, yang mengakibatkan gangguan hormon dan proses inflamasi.
10. Gangguan peredaran darah di organ panggul dan aliran getah bening darinya.
11. Reseksi ovarium atau ooforektomi unilateral (pengangkatan salah satu ovarium).
12. Adhesi di panggul sebagai akibat dari penyakit radang atau intervensi bedah.

Manifestasi klinis

Kista fungsional, sebagai suatu peraturan, berjalan tanpa manifestasi apa pun dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan vagina manual selama pemeriksaan ginekologi profilaksis berikutnya, jika mereka telah mencapai ukuran tertentu. Juga, kista terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi organ panggul selama pemeriksaan untuk kehamilan atau penyakit lainnya.

Namun, gejala klinis kista ovarium fungsional kadang-kadang dapat muncul dalam bentuk:

1. Kelembutan minor di perut bagian bawah bersifat sementara. Ini terjadi sebagai akibat dari peregangan lapisan kortikal ovarium jika terjadi peningkatan. Kadang-kadang mereka memperoleh sifat konstan dari berbagai intensitas, karena pembentukan proses hiperplastik di endometrium dengan latar belakang konsentrasi estrogen yang berlebihan. Kista luteal, dibandingkan dengan folikel, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
2. Amenore, keterlambatan onset menstruasi, perdarahan ringan dan bahkan perdarahan pada hari-hari antara menstruasi. Gangguan ini juga lebih sering terjadi pada kista corpus luteum.
3. Fenomena disurik dan disfungsi usus, yang dapat disertai dengan kram nyeri perut dan pelanggaran tindakan buang air besar (jarang). Gejala-gejala ini biasanya terjadi dengan sejumlah besar pembentukan tumor.
4. Definisi selama pemindaian ultrasonografi pada echogram ovarium anechoic (kepadatan rendah) berdinding tipis (dengan kista folikuler) atau pembentukan hyperechoic (kepadatan tinggi) dengan selubung yang relatif tebal dalam kasus kista luteal.

Komplikasi

Di hadapan ukuran yang signifikan dari pembentukan seperti tumor, komplikasi seperti pecahnya kista ovarium fungsional, disertai dengan perdarahan intraabdomen, atau torsi sebagian atau lengkap dari kaki dari ovarium yang dimodifikasi kistik dapat dilakukan.

Gejala pecahnya kista:

1. Munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di perut bagian bawah, pucat, keringat lengket "dingin".
2. Mual, muntah, mendesak untuk buang air kecil atau tindakan buang air besar, yang berhubungan dengan iritasi reseptor peritoneum oleh isi kista dan darah yang telah dituangkan ke dalam rongga perut.
3. Gangguan hemodinamik yang bermanifestasi sebagai penurunan, kadang-kadang signifikan, dalam tekanan darah dan peningkatan tajam dalam jumlah detak jantung.
4. Penurunan parameter laboratorium tingkat hemoglobin (karena kehilangan darah), pengembangan syok pingsan atau hemoragik.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada rupturnya hanya operasi bedah darurat.

Saluran tuba, saraf, dan pembuluh darah adalah bagian dari pedikel ovarium. Sebagai hasil dari torsi, terutama lengkap, ada pelanggaran pasokan darah ke ovarium, yang dapat menyebabkan nekrosis, dan keseleo kaki disertai dengan iritasi saraf.

Gejala pada torsi sama dengan ketika kista pecah, tetapi kondisinya tidak begitu parah karena kurangnya kehilangan darah. Nyeri tiba-tiba di perut bagian bawah lebih ringan, tetapi lebih permanen. Munculnya komplikasi ini juga membutuhkan pemberian perawatan bedah darurat.

Cara mengobati kista ovarium fungsional

Saat memilih perawatan dipertimbangkan:

• gejala klinis;
• usia pasien;
• adanya penyakit penyerta organ panggul dan gangguan umum;
• tingkat gangguan hormon dan metabolisme dalam tubuh;
• kontraindikasi untuk penggunaan obat tertentu dan toleransinya oleh pasien.

Jika kista kecil, tanpa gejala atau dengan gejala sedikit jelas, maka tidak perlu menggunakan terapi obat. Seharusnya hanya dengan bantuan USG untuk memantau keadaan mereka dalam dinamika selama 1-2 siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk mendiagnosis perubahan struktur atau ukuran kista secara tepat waktu. Resolusi independen dapat terjadi baik dengan reabsorpsi (hisap terbalik) dari cairan, atau sebagai akibat dari pelanggaran integritas kapsul, mengosongkan rongga dan regresi lebih lanjut. Dalam kasus kedua, meskipun tampak nyeri panggul minor, pembedahan, sebagai aturan, tidak diperlukan.

Dengan tidak adanya perubahan positif selama 2-3 siklus menstruasi, pengobatan kista ovarium fungsional dengan hormon ditentukan melalui penggunaan kontrasepsi oral - Mersilon atau Marvelon, yang mencakup desogestrel, atau rigevidon dan lainnya. Mereka membantu mempercepat regresi dengan menekan stimulasi ovarium gonadotropik oleh kelenjar hipofisis.

Selain oral, ada kemungkinan pengangkatan kontrasepsi hormonal vagina. Terapi hormon dilakukan selama 2-3 bulan. Penggunaannya yang lebih lama diberikan pada wanita usia reproduksi dengan adanya faktor risiko (reseksi ovarium, pengangkatan salah satunya, atau intervensi bedah lainnya di masa lalu untuk penyakit pada organ panggul).

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif yang sedang berlangsung, perawatan bedah direkomendasikan.

Gejala dan fitur pengobatan kista ovarium fungsional

Kista ovarium fungsional adalah pertumbuhan jinak yang merupakan kapsul yang mengandung eksudat di dalamnya. Patologi ini berkembang di folikel selama ovulasi. Karena kandungan cairan ovarium secara signifikan meningkat ukurannya. Tunduk pada terjadinya kapsul kistik sebagai wanita usia reproduksi dan remaja. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya dan hampir tidak menghasilkan gejala yang parah. Tumor fungsional termasuk kista luteal dan folikel. Pseudotumor semacam itu mampu melakukan resorpsi dan regresi sendiri.

Formasi kistik fungsional dapat mencapai ukuran hingga 5-7 sentimeter.

Mekanisme pembentukan

Kista fungsional adalah tumor palsu, karena mereka muncul dalam proses proses fisiologis alami. Untuk memahami mekanisme pembentukan formasi kistik pada anak perempuan dan perempuan, perlu untuk mengetahui fase siklus menstruasi.

Pada fase pertama (folikel) dari siklus menstruasi, yang berlangsung dua minggu, sel telur matang dalam folikel ovarium. Folikel adalah kapsul dengan diameter 18-25 mm. Grafik vesikel terdiri dari cairan folikuler, gundukan yang mengandung telur, lapisan granular yang melekat dari dalam, yang mengandung sel granular. Ovul bergabung dengan tuberkel ovipar setelahnya.

Dengan pematangan dan akumulasi cairan dalam folikel, membran pecah dan sel telur dilepaskan dari ovarium dan memasuki tuba falopi, di mana vili tuba falopii disita dan melaluinya bergerak ke dalam rongga rahim. Proses ini disebut ovulasi. Fase ovulasi (kedua) berlangsung selama sehari, setelah fase luteal dimulai.

Pada fase ketiga dari siklus menstruasi, pembentukan corpus luteum, terbentuk di tempat folikel yang pecah, terjadi. Fase ini berlanjut selama 14 hari. Pada fase luteal, menggantikan tuberkel sel granulosa yang ovipar, tubuh lutein berkembang, yang merupakan progesteron dan estrogen yang mensintesis kelenjar.

Karena fase ini, pematangan telur baru dicegah. Juga dalam proses endometrium terjadi yang berkontribusi pada konsolidasi sel telur yang dibuahi dan pelestarian kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, maka sebagian endometrium terlepas dan menstruasi dimulai. Corpus luteum, yang menghasilkan hormon, mengalami regresi pada saat ini menjadi tubuh putih. Siklus ini berulang sepanjang hidup - dari pubertas hingga menopause.

Dalam proses mengatur siklus menstruasi, bagian otak seperti hipofisis dan hipotalamus memainkan peran penting. Hipotalamus menghasilkan hormon GnRH (atau hormon gonadorelin, hormon pelepas gonadotropin), di bawah pengaruh kelenjar hipofisis anterior yang mengeluarkan zat gonadotropik - stimulasi folikel (FSH) dan luteinizing (LH).

Tingkat hormon dalam darah yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis dikendalikan oleh ovarium melalui sintesis inhibin.

Jika ada pelanggaran ovulasi, folikel belum pecah, dan akumulasi lebih lanjut dari cairan di dalamnya berlanjut, maka kista terjadi, yang disebut dokter folikel. Dengan tidak adanya regresi corpus luteum, itu terus meningkat. Dengan demikian, kista corpus luteum terbentuk, yang ditandai dengan perdarahan ke dalam rongga kapsul. Selain itu, kista fungsional dapat terjadi baik di ovarium kanan dan di kiri.

Penyebab

Dokter belum dapat menentukan penyebab sebenarnya dari patologi ini. Tetapi menurut para ahli, penyebab utama kista ovarium fungsional pada wanita adalah ketidakseimbangan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini dideteksi dengan latar belakang peningkatan kadar estrogen dalam darah pasien, dan kerusakan fungsi sistem endokrin yang demikian dapat menyebabkan kurangnya ovulasi. Penyebab lain gangguan ovarium yang disfungsional meliputi:

1. Sering berganti pasangan seksual.
2. Pengangkatan janin dengan aborsi.
3. Kondisi kerja yang berbahaya.
4. Kurang tidur, sedikit istirahat.
5. Pantang berkepanjangan dari kontak seksual.
6. Penerimaan kontrasepsi oral dan agen hormonal.
7. Stres yang kuat dan sering.
8. Terapi yang terkait dengan minum obat untuk merangsang ovulasi (dalam pengobatan infertilitas).
9. Adenoma tiroid.
10. Meningkatkan aktivitas fisik dan kerja keras.
11. Proses peradangan pada organ panggul.
12. Penyakit menular dari alam kelamin.
13. Kemacetan di panggul.

Kista ovarium fungsional dapat berkembang tidak hanya pada wanita usia dewasa, tetapi juga pada bayi perempuan yang baru lahir. Penyakit ini timbul karena tingginya kadar estrogen dalam darah ibu selama kehamilan atau krisis hormonal pada bayi baru lahir.

Gejala

Tanda pertama dari kista adalah siklus menstruasi yang tidak teratur dengan rasa sakit di perut. Juga, pasien mungkin mengalami gejala kista ovarium fungsional berikut:

1. Nyeri akut saat menekan perut bagian bawah, di pangkal paha atau selama hubungan seksual.
2. Sering-seringlah ingin buang air kecil.
3. Sensasi menekan dan meledak di dalam panggul.
4. Berat badan bertambah
5. Peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile.
6. Kegagalan siklus menstruasi.
7. Debit berdarah atau berair.
8. Mual, muntah.
9. Ketegangan otot dinding perut anterior.
10. Jantung berdebar.
11. Pelanggaran atas tindakan buang air besar.

Dengan sedikit pendidikan, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada.

Pecahnya kista fungsional dan komplikasi lainnya

Dengan neoplasma yang besar, komplikasi dapat timbul seperti pecahnya kista ovarium fungsional dengan perdarahan ke dalam rongga perut dan torsi kaki-kaki ovarium. Sebuah kapsul dapat meledak di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal meliputi:

• kontak seksual yang kasar;
• beban daya berlebihan selama olahraga;
• cedera rongga perut.

Faktor internal yang menyebabkan ruptur neoplasma kistik, dokter kandungan meliputi:

1. Ketidakseimbangan hormon.
2. Memutar kaki kista.
3. Proses inflamasi aktif di organ panggul.

Gejala pecahnya kista ovarium fungsional adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang tak tertahankan di lokasi tumor;
• memutihkan kulit;
• keringat dingin;
• buang air kecil dan buang air besar. Tanda-tanda ini diamati selama iritasi ujung saraf, yang terletak di rongga perut, oleh isi cairan kapsul kistik;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• kelemahan;
• pengembangan syok hemoragik;
• pingsan.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada ruptur dan memutar kaki hanya bisa dilakukan pembedahan.

Kaki ovarium terdiri dari tuba falopii, sejumlah besar pembuluh dan ujung saraf. Ketika kaki diputar, pembuluh darah yang memberi makan organ dijepit. Hal ini menyebabkan kurangnya suplai darah ke tubuh, yang pada gilirannya dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Saat meregangkan kaki ovarium, pasien memiliki rasa sakit yang bertahan lama.

Kista dan kehamilan fungsional

Kista ovarium fungsional selama kehamilan cukup jarang. Tidak mungkin untuk mendiagnosis kehadirannya sendiri, oleh karena itu terjadi pada resepsi di dokter kandungan. Tanda pertama yang menunjukkan adanya kista fungsional dapat berupa peningkatan ukuran ovarium kiri atau kanan, yang akan ditentukan oleh dokter kandungan dengan palpasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan meresepkan ultrasonografi (ultrasonografi) ovarium, di mana dimungkinkan untuk mengenali bahkan tumor kecil. Sebuah echogram dapat memvisualisasikan tumor anechoic (kepadatan rendah) dan hyperechoic (kepadatan tinggi). Ketika gambar kabur, pemeriksaan transvaginal dilakukan, yang memungkinkan penentuan paling akurat dari keberadaan dan ukuran formasi.

Pecahnya kista fungsional dapat menyebabkan aborsi.

Ketika rongga kistik terdeteksi selama kehamilan, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemantauan dinamis keadaan neoplasma. Jika tumor meningkat dengan cepat, maka para ahli meresepkan terapi yang ditujukan untuk resorpsi pendidikan.

Metode untuk perawatan dan pengangkatan kista fungsional

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter harus mempertimbangkan tingkat gangguan hormonal dan manifestasi gejala penyakit pasien, usia, menentukan ada atau tidak adanya komorbiditas, toleransi individu dari kelompok obat tertentu.

Jika seorang gadis atau wanita memiliki konsolidasi kecil dan tanpa gejala, maka terapi medis tidak diperlukan, karena struktur jinak tersebut dapat menyelesaikan sendiri. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter kandungan sebulan sekali dan menjalani pemindaian ultrasound terjadwal, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi pertumbuhan node dan perubahan strukturnya dalam waktu.

Untuk pengobatan tumor fungsional yang mengganggu pasien dengan manifestasi yang menyakitkan, dokter meresepkan persiapan vitamin, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet), obat hormonal (kontrasepsi vagina dan oral - Mercilon, Marvelon), obat anti-inflamasi. Obat-obatan hormon, yang meliputi desogestrel, rigevidon, berkontribusi pada regresi pseudotumor. Juga disarankan untuk menerima obat-obatan pengganti hormon yang ditujukan untuk pengembangan folikel yang benar. Dalam kasus kritis, operasi dilakukan untuk mengangkat kista ovarium fungsional.

Perawatan kista fungsional dengan bantuan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa herbal mengandung zat yang dapat menyebabkan pertumbuhan aktif tumor, torsi pada kaki dan pecahnya kapsul.

Penghapusan kista dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik:

1. Kista laparoskopi. Dengan intervensi ini, akses ke area tubuh yang terkena dampak melalui beberapa lubang kecil.
2. Reseksi sebagian ovarium atau seluruh organ. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Ini adalah metode yang paling traumatis, yang diresepkan untuk formasi besar atau konsekuensi parah.

Dengan penyakit ini, sebagai kista ovarium fungsional, olahraga aktif tidak dianjurkan. Pasien harus menormalkan tidur dan bangun, mengikuti diet (dokter akan meresepkan diet individu), menyingkirkan kebiasaan buruk untuk menormalkan hormon. Node kistik fungsional dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya kapsul, perdarahan dan torsi kaki. Itu sebabnya pada tanda-tanda pertama penyakit itu perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Apa yang mengancam keberadaan kista ovarium fungsional

Di antara semua penyakit pada sistem reproduksi wanita, sebuah tempat khusus ditempati oleh kista ovarium fungsional - sebuah formasi mirip tumor yang terjadi selama ovulasi, yang pertumbuhannya terkait dengan siklus menstruasi. Biasanya, patologi ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pasien, namun beberapa komplikasi dapat menyebabkan kondisi serius yang memerlukan tindakan segera.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita muda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan tumor fungsional hanya mungkin terjadi pada periode reproduksi. Paling sering patologi terjadi di satu sisi, kekalahan kedua indung telur pada saat yang sama sangat jarang.

Penyebab terbentuknya kista fungsional

Saat ini, dokter tidak dapat memberikan jawaban yang tepat menjelaskan alasan terjadinya neoplasma ovarium fungsional. Namun, faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

Peran terbesar dalam pembentukan kista dimainkan oleh ketidakseimbangan hormon yang terkait dengan peningkatan kadar estrogen. Dengan konsentrasi tinggi hormon ini dalam darah seorang wanita, pelanggaran siklus menstruasi terjadi, yang menyebabkan proses pematangan folikel dalam ovarium berhenti dan di tempat mereka rongga terbentuk secara bertahap. Seiring waktu, kista diisi dengan cairan dari jaringan di dekatnya, secara bertahap ukurannya meningkat.

Gangguan hormonal dapat menyebabkan banyak alasan. Misalnya, risiko mengembangkan kista ovarium fungsional meningkat setelah aborsi, ketika kontrasepsi hormonal diambil secara tidak terkendali. Juga faktor risiko termasuk berbagai penyakit pada sistem endokrin - diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan patologi lainnya.

Selain penyebab yang berhubungan langsung dengan sistem reproduksi atau gangguan hormonal, risiko pembentukan kista fungsional tergantung pada gaya hidup wanita. Masa kerja yang terlalu lama, stres emosional, aktivitas fisik dapat memicu pertumbuhan tumor.

Seringkali penyakit ini didiagnosis pada pasien dengan penyakit pada organ internal, yang disertai dengan penurunan pertahanan tubuh. Infeksi akut atau kronis dari sistem genitourinari juga memainkan peran utama. Karena itu, wanita yang sering berganti pasangan seksual berisiko.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembentukan kistik fungsional ditemukan pada gadis-gadis muda. Patologi semacam itu muncul sehubungan dengan aksi hormon ibu pada tubuh janin selama kehamilan atau selama menyusui. Kista seperti ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak dan menularkannya sendiri setelah berhenti menyusui.

Klasifikasi Pendidikan

Bergantung pada mekanisme perkembangannya, kista fungsional dibagi menjadi dua jenis:

• folikular - penyebab neoplasma ini adalah karena fakta bahwa setelah pematangan, folikel yang terbentuk tetap utuh. Oleh karena itu, sel telur tetap di dalamnya, dan rongga folikel akhirnya terisi dengan cairan;
• kista fungsional corpus luteum - terjadi setelah pecahnya folikel, ketika telur matang meninggalkan ovarium. Biasanya, tubuh kuning terbentuk di tempatnya, yang kemudian mengalami kemunduran. Jika ini tidak terjadi, rongga terbentuk, yang juga diisi dengan konten cair.

Kista fungsional ovarium kiri patut mendapat perhatian terbesar. Ini karena beberapa alasan:

• patologi ovarium kiri lebih umum, yang berhubungan dengan karakteristik pematangan telur;
• Kerusakan sisi kiri sering disertai dengan komplikasi infeksi, karena loop usus di sekitarnya dapat menjadi sumber infeksi.

Untuk mencegah perkembangan kista ovarium fungsional, disarankan agar dokter kandungan diperiksa secara teratur, terlepas dari adanya gejala. Jika siklus haid terganggu, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda, karena deteksi tumor yang tepat waktu akan memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi.

Gejala formasi fungsional pada ovarium

Setiap wanita harus mengetahui tanda-tanda utama neoplasma ovarium, sehingga jika ada penyakit, sekarang saatnya untuk mendeteksi dan berkonsultasi dengan dokter. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Ini dijelaskan oleh perjalanan penyakit yang hampir tanpa gejala. Pada tahap awal pembentukan, kista fungsional tidak memanifestasikan dirinya, gejala pertama terjadi ketika tumor mencapai ukuran yang mengesankan, ketika ada prasyarat untuk pengembangan komplikasi.

Kista ovarium fungsional ditandai oleh adanya gejala-gejala berikut:

• rasa sakit, sensasi yang meledak di perut di satu sisi;
• perasaan berat di pangkal paha;
• perubahan dalam siklus menstruasi - pasien ini biasanya tidak mengalami menstruasi, atau penampilan perdarahan di tengah siklus mungkin terjadi.

Gambaran klinis disebabkan oleh fakta bahwa ovarium yang membesar memeras jaringan di sekitarnya, akibatnya aliran darah di dalamnya terganggu. Oleh karena itu, keparahan gejala terkait langsung dengan ukuran pendidikan.

Pelanggaran siklus menstruasi dapat dikaitkan tidak hanya dengan tidak adanya perdarahan menstruasi. Dalam beberapa kasus, peningkatan kehilangan darah, durasi "hari-hari kritis". Terkadang menstruasi disertai rasa sakit. Ada juga situasi yang berlawanan - aliran menstruasi sangat sedikit, mengolesi, tanpa gejala lainnya. Karena itu, seorang dokter harus dikonsultasikan untuk setiap perubahan dalam siklus, bahkan jika mereka tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Siapa yang berisiko

Dapat dikatakan dengan pasti bahwa setiap wanita usia reproduksi memiliki kemungkinan mengembangkan neoplasma ovarium fungsional. Oleh karena itu, semua anak perempuan disarankan untuk memperhatikan kondisi kesehatan mereka, untuk menghindari paparan terhadap faktor-faktor pemicu tubuh.

Ada beberapa kelompok wanita yang berisiko tinggi mengembangkan patologi. Ini termasuk:

• pasien dengan menopause dini;
• semua wanita di atas 40;
• pasien dengan aktivitas seksual yang tidak teratur untuk jangka waktu yang lama;
• wanita dengan perdarahan berulang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi;
• wanita yang tidak pernah melahirkan atau hamil;
• pasien dengan disfungsi ovarium.

Bahkan para gadis dan wanita yang tidak termasuk dalam kelompok di atas tidak boleh lupa bahwa selalu ada kemungkinan terbentuknya kista fungsional. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin di ginekolog tidak boleh mengabaikan siapa pun.

Cara mengobati kista ovarium fungsional

Untuk menyembuhkan kista ovarium fungsional dengan metode yang paling efektif, pemeriksaan lengkap pasien harus dilakukan. Prosedur diagnostik meliputi pemeriksaan oleh dokter, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, dan tes laboratorium untuk menentukan jumlah hormon seks dalam darah. Untuk diagnosis diferensial tumor ganas, laparoskopi dilakukan dengan biopsi.

Setelah melakukan prosedur diagnostik ini, dokter memilih metode perawatan yang tepat - konservatif atau bedah. Pilihan perawatan didasarkan pada ukuran tumor, dugaan penyebab, ada tidaknya komplikasi.

Jika dimensi rongga fungsional kecil, pembentukan tunggal terungkap, maka Anda tidak dapat menerapkan metode perawatan khusus. Terapi wanita tersebut dimulai dengan perubahan gaya hidup dan pemeriksaan rutin di dokter kandungan untuk mengendalikan pertumbuhan neoplasma. Pada saat yang sama, pasien tersebut diperlihatkan pengobatan dengan obat tradisional, misalnya, dengan bantuan obat penenang herbal untuk mengurangi tingkat stres.

Perawatan konservatif

Untuk mengurangi ukuran neoplasma, dokter yang hadir memilih rejimen pengobatan, tempat utama yang digunakan oleh obat-obatan dengan hormon. Tindakan mereka didasarkan pada pemblokiran hormon perangsang folikel seorang wanita dan menghentikan proses pematangan sel telur. Akibatnya, kista fungsional tidak bertambah besar ukurannya, dan ovarium yang terkena dapat pulih dengan sendirinya.
Obat-obatan tersebut juga diresepkan setelah pasien sembuh, karena mereka mencegah munculnya kista baru. Duphaston dianggap sebagai obat yang paling efektif dan aman yang diresepkan untuk penyakit ini.

Dalam kasus komplikasi neoplasma oleh proses inflamasi, terapi kista fungsional dari kelenjar seksual berpasangan dipilih oleh dokter berdasarkan data anamnesis. Jika gejala komplikasi menular muncul, seperti demam, menggigil, perlu meresepkan obat antibakteri bersama dengan imunomodulator. Istirahat di tempat tidur juga dianjurkan sampai kondisi wanita membaik.

Perawatan bedah

Dalam kasus di mana terapi obat penyakit tidak memberikan hasil positif, pengangkatan kista fungsional dengan operasi diindikasikan. Ada beberapa pendekatan untuk perawatan bedah penyakit ini.

Untuk ukuran kecil, dimungkinkan untuk melakukan tusukan dan aspirasi kista ovarium Untuk melakukan ini, dokter membuat tusukan dinding perut anterior dengan jarum panjang dan menampilkan isi formasi. Bahan yang dihasilkan kemudian dikirim untuk pemeriksaan sitologis untuk mengklarifikasi sifat tumor.

Metode ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan rongga pada ovarium, karena dindingnya setelah drainase jatuh, integritas jaringan organ dipulihkan. Terlepas dari semua keuntungan dari operasi semacam itu (invasif rendah, tidak adanya bekas luka pasca operasi), ia membawa risiko mengembangkan beberapa komplikasi. Misalnya, Anda dapat merusak organ internal lainnya, menyebabkan pendarahan, dan ada kemungkinan besar kambuh penyakit ini. Oleh karena itu, tusukan kista fungsional dilakukan untuk pasien hanya dalam kasus di mana ada kontraindikasi untuk operasi radikal.

Perawatan yang lebih umum adalah untuk menghapus embel-embel rahim dengan metode laparoskopi. Berbeda dengan metode laparotomik, metode ini tidak memerlukan pemaksaan sayatan lebar dinding perut anterior, yang mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi operasi yang tidak menyenangkan lainnya.

Ketika ada gejala yang dapat diduga pecah atau torsi kaki kista, perlu untuk melakukan operasi penuh dengan akses laparotomi. Selain itu, sayatan luas diperlukan jika diduga ada sifat ganas dari neoplasma - dalam hal ini, setelah pengangkatan, bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis yang mendesak. Taktik lebih lanjut dari dokter tergantung pada hasilnya.

Intervensi laparotomik juga dilakukan dalam kasus kista ovarium fungsional yang pecah diikuti oleh perdarahan.

Komplikasi

Jika kista memiliki ukuran yang signifikan, ada kemungkinan komplikasi penyakit dapat berkembang - pecah, perdarahan intraabdomen, serta torsi tumor.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari pecahnya kista ovarium fungsional:

• rasa sakit yang tiba-tiba tajam pada sisi lesi, perut bagian bawah, kulit memucat, keringat lengket dan dingin;
• dengan iritasi pada reseptor organ perut - mual, muntah, tenesmus (dorongan untuk buang air besar);
• disfungsi sistem kardiovaskular, memanifestasikan dirinya dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan peningkatan denyut jantung;
• penurunan kadar hemoglobin yang terkait dengan kehilangan darah, perkembangan anemia akut dan syok hemoragik.

Torsi kaki kista ovarium juga terjadi secara tiba-tiba. Biasanya komplikasi ini dikaitkan dengan gerakan tajam, tetapi perkembangannya yang tidak masuk akal tidak dikecualikan. Kaki ovarium adalah formasi anatomi yang meliputi tuba falopii, pembuluh yang memberi makan organ dan saraf. Ketika dikompres, sirkulasi darah di organ yang terganggu terganggu, nekrosis ovarium berkembang secara bertahap. Iritasi serabut saraf juga mungkin terjadi.

Varian komplikasi ini dimanifestasikan oleh gejala yang sama dengan pecahnya kista fungsional. Perbedaan utama adalah kondisi yang lebih ringan dari pasien, yang dikaitkan dengan tidak adanya perdarahan internal dan pengembangan syok hemoragik. Namun, jika ada komplikasi penyakit ini, perawatan bedah darurat diperlukan.

Bagaimana kista berperilaku selama kehamilan

Kista dan kehamilan ovarium fungsional dapat didiagnosis pada pasien hampir secara bersamaan. Karena kenyataan bahwa gejala penyakitnya ringan, dalam kebanyakan kasus terdeteksi selama diagnosa ultrasonografi rutin selama masa subur anak.

Kehadiran patologi ini bukan merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan ukuran kecil tumor tidak memerlukan terapi khusus. Selama periode ketika seorang wanita membawa seorang wanita, latar belakang hormon berubah, sehingga sering terjadi bahwa kista ovarium fungsional menyelesaikan sendiri sebelum melahirkan.

Perhatian khusus membutuhkan pembentukan ukuran besar - ini karena kemungkinan komplikasi. Penyebab umum kesalahan diagnosis selama kehamilan adalah kista fungsional yang rumit pada ovarium kanan. Lokasinya menentukan bahwa gejala torsi atau ruptur menyerupai manifestasi klinis apendisitis akut. Seringkali dokter yang tidak berpengalaman membingungkan patologi ini. Nyeri pada kista ovarium fungsional mirip dengan sensasi tidak menyenangkan yang bersifat menyakitkan selama peradangan usus buntu.

Karena itu, pasien-pasien ini, dokter harus memberi perhatian yang cukup untuk mencegah perkembangan kondisi serius yang mengancam kehidupan janin dan ibu. Ketika kista ovarium terdeteksi pada wanita hamil, pengobatan dipilih sehingga selembut dan seefektif mungkin.

Pencegahan entitas fungsional

Tidak ada langkah khusus yang bertujuan mencegah pembentukan kista fungsional. Karena itu, pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko terserang penyakit ini. Pertama-tama, ini menyangkut wanita yang sebelumnya menderita patologi ini.

Mengetahui penyebab paling umum dari kista ovarium fungsional, kami dapat mengidentifikasi beberapa langkah yang bertujuan untuk mencegah patologi:

• nutrisi yang tepat - perlu untuk membatasi konsumsi makanan pedas dan berlemak, untuk mempertahankan berat badan dalam nilai normal;
• di hadapan obesitas berat, latihan aerobik yang teratur harus ditambahkan ke dalam diet;
• membatasi aktivitas fisik yang berhubungan dengan angkat berat, latihan perut, melompat;
• pengurangan stres dan ketegangan emosional, gaya hidup aktif, tidur dan istirahat yang cukup;
• sikap hati-hati terhadap tubuh Anda - dengan penyimpangan kecil dalam siklus menstruasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika Anda mengikuti aturan di atas, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan kembali penyakit.

Perlu dipahami bahwa rekomendasi klinis dokter untuk kista ovarium fungsional penting dan wajib untuk dieksekusi. Ketaatan yang ketat pada mereka harus diperhatikan terlepas dari tingkat keparahan penyakit, kondisi umum tubuh dan usia pasien.

Kesehatan sistem reproduksi wanita membutuhkan banyak perhatian. Mengabaikan tanda-tanda berbagai patologi dapat menyebabkan kerusakan kesehatan perempuan yang tidak dapat diperbaiki. Karena itu, anak perempuan harus memperhatikan penampilan gejala tertentu, bahkan dalam kasus di mana mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Mengetahui apa itu kista ovarium fungsional, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, adalah mungkin untuk mengenali keberadaan penyakit pada waktunya dan memulai perawatan pada tahap ketika terapi akan menjadi yang paling efektif.

Haruskah saya mengobati kista ovarium fungsional?

Kista ovarium fungsional adalah patologi khusus yang terjadi secara eksklusif selama masa remaja dan reproduksi. Selama gonad bekerja, menyoroti folikel, membentuk corpus luteum dan mensintesis hormon, ada risiko mengembangkan formasi mirip tumor. Pada menopause, patologi tidak terdeteksi. Deteksi lesi yang mencurigakan pada pelengkap pada wanita di atas 50 adalah alasan untuk pemeriksaan yang ditargetkan dan perawatan yang mendesak.

Formasi fungsional ovarium termasuk kista folikel dan luteal. Mereka cenderung mengalami kemunduran spontan dalam waktu singkat, sehingga mereka tidak selalu memerlukan perawatan khusus. Kami akan mencari cara untuk mendeteksi kista fungsional, dan dalam situasi apa kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi. Apakah formasi demikian tidak berbahaya, dan apakah selalu mungkin untuk menghindari intervensi bedah?

Norma atau penyakit?

Ginekolog sejauh ini gagal mencapai konsensus tentang apa kista ovarium fungsional dan apakah perlu diobati. Dalam komunitas ilmiah ada pendapat bahwa formasi tersebut dapat dianggap sebagai varian dari norma. Para ahli menjelaskan ini dengan fakta bahwa kista fungsional muncul dalam siklus alami seorang wanita, terbentuk dari jaringan normal, ada untuk waktu yang singkat dan secara spontan larut tanpa menggunakan obat-obatan dan pembedahan. Jadi, layakkah mengobati apa yang hilang dengan sendirinya?

Tidak semua dokter kandungan setuju dengan pandangan ini. Banyak dokter percaya bahwa pembentukan gonad adalah tumor yang berpotensi berbahaya dan harus diobati. Anda tidak harus menunggu sampai kista pergi, dan berharap untuk hasil yang baik, Anda harus membantunya larut. Jika taktik itu berhasil, maka rongga itu pasti fungsional dan tidak berbahaya bagi wanita itu. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, perawatan bedah diusulkan.

Kista ovarium fungsional terbentuk sebagai akibat kegagalan salah satu fase siklus menstruasi.

Untuk lebih memahami esensi masalah, perlu memahami penyebab kista fungsional dan memahami dari mana rongga dalam ovarium berasal.

Alasan untuk pengembangan formasi fungsional ovarium

Siklus menstruasi wanita dibagi menjadi tiga fase:

• Fase folikel berlangsung dari hari pertama menstruasi ke ovulasi (7-22 hari). Selama periode ini, folikel matang dan salah satu yang terbesar (dominan) dibedakan. Folikel ini disebut gelembung graaf, mengandung sel telur dan siap untuk pembuahan. Lebih jarang, dua atau lebih folikel matang dalam ovarium sekaligus, dan kemudian kehamilan multipel dimungkinkan;
• Fase ovulasi ditandai dengan pelepasan sel telur dari ovarium. Durasi periode ini adalah 24 jam. Pada saat ini, wanita itu siap untuk mengandung anak;
• Fase luteal dimulai setelah selesainya ovulasi dan berlangsung sampai menstruasi berikutnya. Durasinya selalu 12-14 hari. Setelah gelembung graaf pecah, dindingnya lepas, lipid menumpuk di strukturnya, dan kelenjar sekresi sementara terbentuk - tubuh berwarna kuning. Besi mensintesis progesteron - hormon yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan dan melahirkan janin. Jika pembuahan terjadi, corpus luteum terus berfungsi sampai 16 minggu, setelah itu meneruskan tongkat ke plasenta. Dalam situasi yang berbeda, zat besi mengalami kemunduran, dan menstruasi dimulai.

Fase dari siklus menstruasi.

Karena satu dan lain alasan, mekanisme debug gagal, dan siklus siklus yang biasa rusak. Jika folikel terus tumbuh, tetapi tidak pecah pada waktunya, ovulasi tidak terjadi. Rongga yang diisi dengan cairan terbentuk dari folikel. Ini terus tumbuh dalam ukuran dan dapat mencapai ukuran besar - hingga 12-15 cm. Ini adalah kista folikuler - formasi fungsional ovarium.

Patologi corpus luteum terbentuk pada fase kedua dari siklus. Ovulasi berjalan dengan baik, menstruasi mendekati, tetapi untuk beberapa alasan kelenjar sementara tidak mengalami kemunduran. Itu terus tumbuh, tetapi agak lambat, dan jarang mencapai nilai lebih dari 8 cm. Ada kemungkinan bahwa kista tubuh kuning terbentuk selama kehamilan.

Diyakini bahwa kista fungsional ovarium kiri dan kanan terbentuk berulang kali selama kehidupan wanita, tetapi jarang terdeteksi. Tidak mungkin menemukan rongga dimensi kecil tanpa pemeriksaan khusus. Pendidikan seperti itu biasanya hilang tanpa jejak setelah menstruasi berikutnya.

Faktor risiko untuk pengembangan patologi

Penyebab pasti rongga di ovarium tidak diketahui. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap penampilan mereka:

• Periode kritis perkembangan dan perubahan hormon yang terkait. Seringkali, kista fungsional terdeteksi pada tahun pertama setelah menarche, selama kehamilan, pada periode preklimakterik;
• Aborsi dan keguguran yang ditransfer. Kegagalan hormonal mengganggu proses ovulasi dan perkembangan corpus luteum, menyebabkan munculnya rongga kistik;
• Penyakit endokrin. Perhatian khusus diberikan pada hipofungsi tiroid dan obesitas;

Salah satu faktor risiko untuk kista fungsional adalah melemahnya kelenjar tiroid.

• Proses inflamasi pada organ panggul: salpingo-ooforitis kronis, infeksi pada sistem urogenital;
• Operasi yang dilakukan pada organ panggul dan rongga perut;
• Obat hormonal irasional. Munculnya kista corpus luteum setelah penggunaan kontrasepsi darurat;
• Stres emosional, stres;
• Diet ketat yang melibatkan puasa berkepanjangan atau perubahan signifikan dalam diet.

Kista ovarium fungsional adalah formasi mirip tumor. Tidak seperti tumor sejati, mereka tumbuh hanya karena akumulasi cairan dan peregangan kapsul. Tumor nyata, baik jinak dan ganas, meningkat seiring pembelahan sel.

Formasi fungsional ovarium hanya terjadi selama kerja sistem reproduksi - dari menarche dan hingga menopause. Formasi folikel lebih sering terdeteksi pada remaja dengan siklus yang tidak stabil dan wanita muda. Patologi corpus luteum biasanya terdeteksi pada usia dewasa dengan latar belakang siklus ovulasi. Setelah memasuki masa menopause dan menstruasi terakhir, indung telur berhenti bekerja. Pada menopause, folikel dan corpus luteum tidak terbentuk, dan oleh karena itu, patologi ini tidak berkembang.

Selama menopause, kista fungsional tidak dapat muncul, karena ovarium berhenti berfungsi.

Gambaran klinis

Gejala kista folikel:

• Keterlambatan menstruasi dari 3-5 hari menjadi sebulan;
• Munculnya periode berat setelah penundaan yang lama;
• Pelepasan asiklik dari saluran genital.

Gejala kista luteal:

• Keterlambatan menstruasi biasanya tidak melebihi dua minggu;
• Menstruasi setelah penundaan sangat banyak dan berkepanjangan;
• Mungkin munculnya pemutusan hubungan antar waktu.

Berlawanan dengan latar belakang pembentukan multifungsi, perdarahan uterus dapat terjadi setelah penundaan menstruasi yang lama. Kehilangan darah yang melimpah disebabkan oleh penolakan terhadap lapisan besar endometrium, yang telah tumbuh selama persistensi folikel atau corpus luteum.

Pada bulan pertama kista, gangguan menstruasi tetap menjadi satu-satunya tanda patologi. Jauh lebih jarang wanita mengeluh sakit kepala, kelemahan, kelemahan. Gejala seperti itu tidak konstan dan terjadi pada berbagai penyakit.

Dengan pertumbuhan rongga dan peregangan kapsul, rasa sakit di perut bagian bawah muncul - kanan atau kiri. Rasa sakitnya menarik atau terasa sakit, sering terasa berat dan menggelembung di daerah selangkangan. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan aktivitas fisik. Menurut ulasan, wanita mencatat bahwa kista dapat melukai selama kegiatan olahraga, dengan keintiman intim.

Saat meregangkan kista kapsul, seorang wanita merasakan sakit yang menyakitkan di perut bagian bawah.

Mencapai ukuran 8-10 cm, formasi fungsional memberikan tekanan pada organ panggul - kandung kemih dan rektum. Ada sembelit yang berkepanjangan, buang air kecil meningkat. Kista raksasa yang melampaui panggul menyebabkan pertumbuhan perut. Dalam praktik ginekologi modern, kasus seperti itu jarang terjadi, karena patologi biasanya terdeteksi pada tahap awal.

Cystic corpus luteum mensintesis progesteron dan disamarkan sebagai kehamilan awal. Mual di pagi hari terjadi, kelenjar susu meningkat, sensitivitasnya meningkat. Menurut ulasan, banyak wanita mengalami perubahan suasana hati yang dramatis, perubahan selera, dan meningkatnya nafsu makan. Dengan latar belakang keterlambatan menstruasi, kista luteal mudah dikacaukan dengan kehamilan.

Gambar menunjukkan kista ovarium folikel - suatu formasi yang berasal dari folikel sebelum ovulasi:

Sebagai perbandingan, gambar berikut menunjukkan kista corpus luteum:

Konsekuensi berbahaya dan metode koreksi mereka

Kista ovarium fungsional memiliki arah jinak dan biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Tetapi jika rongga belum pulih dalam 3-6 bulan, itu berpotensi berbahaya. Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan risiko komplikasi:

• Pendarahan di bawah kapsul. Saat diisi dengan darah, kista menjadi hemoragik. Tidak ada gejala khusus dari kondisi ini. Pendidikan seperti itu rentan terhadap pecah spontan dengan perkembangan perdarahan internal yang melimpah;
• Pecahnya kista. Terjadi setelah latihan, olahraga, seks. Disertai dengan rasa sakit yang tajam pada proyeksi ovarium dan tanda-tanda perdarahan intraperitoneal (ketegangan otot perut, pusing, mual, kulit pucat, hipotensi). Mengancam perkembangan pelvioperitonitis dan sepsis;
• Torsi pendidikan. Terjadi jika rongga terhubung ke ovarium dengan bobot yang tipis. Torsi terjadi dengan gerakan tiba-tiba, membungkuk, melompat, setelah berhubungan seks. Menyebabkan rasa sakit tiba-tiba di perut bagian bawah. Twisted cyst mengganggu suplai darah ke ovarium dan mengancam perkembangan nekrosis, peritonitis, dan sepsis;

Torsi kaki kista ovarium dapat terjadi, misalnya, selama gerakan tiba-tiba.

• Infeksi. Hal ini dicatat dengan latar belakang radang saluran genital yang terjadi bersamaan. Disertai dengan sakit perut bagian bawah dan demam. Tidak diobati, itu menyebabkan peritonitis dan keracunan darah.

Jika kista telah pecah atau terpuntir, perlu:

1. Ambil posisi yang nyaman dan jangan bergerak;
2. Letakkan es di perut bagian bawah;
3. Panggil ambulans dan bersiap untuk rawat inap.

Jika kista bernanah, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan juga dilakukan di departemen ginekologi.

Sebelum kunjungan ke dokter, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, antipiretik dan cara lain yang dapat mengubah gejala penyakit dan mempersulit diagnosis.

Kista folikel ovarium tidak pernah beregenerasi menjadi kanker: mereka tidak mengandung sel yang mampu menjadi tumor ganas. Pembentukan corpus luteum juga dianggap jinak. Diasumsikan bahwa kista luteal tidak ganas.

Cara mendeteksi kista ovarium

• Survei pasien. Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi;
• Pemeriksaan ginekologis. Pada palpasi, rahim tidak berubah, indung telur berukuran normal atau membesar karena neoplasma. Formasi bundar ditentukan dalam proyeksi pelengkap - elastis, mudah bergerak dan tidak nyeri. Munculnya rasa sakit dalam studi bimanual berbicara tentang infeksi;
• Tes untuk penanda tumor. Jika CA-19 atau CA-125 terdeteksi, manajemen pasien ditinjau: perlu untuk mengecualikan kanker ovarium;
• Tes darah untuk hCG. Membantu membedakan kista tubuh kuning dari kehamilan;
• Penentuan suhu basal. Ketika kista dari tubuh kuning itu, ia diadakan di sekitar 37 derajat. Dengan pembentukan folikel, suhu basal rendah - kurang dari 36,8 derajat pada fase kedua siklus;
• Ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi kista, menilai ukurannya, dan memantau pertumbuhannya. Ultrasonografi dilakukan bersama dengan dopplerometri untuk menilai aliran darah di ovarium.

Kista folikel pada USG dilihat sebagai formasi hypoechoic berdinding tipis tanpa inklusi dengan kontur yang jelas dan merata. Akumulasi kecil cairan di rongga perut diizinkan. Penting untuk mengetahui bahwa kista hanya dapat diucapkan ketika lesi terdeteksi dengan ukuran 3 cm atau lebih.Dengan pendidikan yang lebih kecil, tidak ada diagnosis yang dibuat. Biasanya, folikel pada wanita sehat dapat tumbuh hingga 2-3 cm, dan ini tidak perlu dikhawatirkan. Dengan aliran darah Doppler di dalam fokus tidak terdeteksi. Foto di bawah ini menunjukkan kista folikel:

Kista corpus luteum adalah pembentukan berdiameter 2 cm, bulat, hypoechoic, dengan dinding tebal dan tanpa inklusi. Ketika Doppler ditentukan oleh karakteristik "cincin api" - aliran darah di sekitar rongga. Di dalam aliran darah tidak terdeteksi. Foto berikut menunjukkan kista corpus luteum:

Metode-metode ini cukup untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan taktik perawatan. Dalam situasi kontroversial, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• Pencitraan resonansi magnetik. Kista MRI divisualisasikan dengan baik, yang memungkinkan mereka dibedakan dari tumor neoplastik lainnya;
• Laparoskopi diagnostik memberikan kesempatan untuk menilai secara visual tumor dan, jika perlu, untuk mengangkatnya secara bersamaan. Bahan yang dihasilkan diselidiki di laboratorium. Diagnosis akhir akan dibuat setelah kesimpulan dari histologis.

Kista dan kehamilan fungsional: apakah ada peluang?

Kista folikular persisten mencegah konsepsi anak. Sementara itu ada, ovulasi tidak terjadi. Latar belakang hormon wanita berubah, yang memicu kekambuhan penyakit. Membentuk lingkaran setan, yang darinya cukup sulit. Kista folikel ovarium merupakan salah satu penyebab sterilitas endokrin.

Ada kasus ketika pada latar belakang patologi sel telur matang di ovarium kedua, dan konsepsi anak terjadi. Kasus-kasus seperti ini sangat jarang, jadi Anda tidak boleh berharap untuk mereka. Jika pendidikan tidak memungkinkan wanita hamil, Anda harus menyingkirkannya.

Kista corpus luteum adalah kelenjar yang berfungsi penuh. Ini mensintesis progesteron, dan tidak hanya tidak mengganggu konsepsi seorang anak, tetapi juga berkontribusi terhadap timbulnya kehamilan. Rongga yang terbentuk tidak mengganggu pengangkutan janin dan tidak memengaruhi perkembangannya. Dalam kebanyakan kasus, pendidikan berlangsung pada minggu ke 16-20 kehamilan, jarang sampai kelahiran.

Kista tubuh kuning tidak mengganggu konsepsi dan melahirkan anak.

Pengobatan obat kista ovarium pada wanita hamil tidak dilakukan. Pengamatan ditampilkan - pemantauan ultrasound pertumbuhan pendidikan. Terapi hormon dan fisioterapi tidak diresepkan. Dalam situasi khusus, perawatan bedah dilakukan.

Indikasi untuk operasi:

• Pesatnya pertumbuhan pendidikan, yang mengarah pada kompresi organ panggul, termasuk rahim dengan janin;
• Tumor ganas yang dicurigai;
• Kaki kista puntir;
• Pembentukan celah dan perdarahan di ovarium.

Dianjurkan untuk menghapus neoplasma tambahan sebelum IVF.

Taktik dalam mengidentifikasi patologi

Pada deteksi primer pembentukan ovarium pada seorang gadis remaja atau wanita usia reproduksi, sebuah pengamatan selama tiga bulan ditunjukkan. Tidak ada obat yang tidak diresepkan. Kista ovarium sementara bukan kebetulan nama itu. Patologi rentan terhadap regresi spontan tanpa pengobatan apa pun. Biasanya kista sembuh dalam waktu satu bulan dan keluar setelah menstruasi berikutnya, jarang sampai 2-3 bulan. Itu terjadi bahwa pendidikan dipertahankan dan setelah periode yang ditentukan, tetapi kemudian taktik pasien ditinjau.

Gaya hidup wanita setelah diagnosis berubah. Ada batasan tertentu untuk menghindari perkembangan komplikasi. Setiap aktivitas fisik dilarang. Tidak disarankan untuk mengangkat beban, berolahraga, lari dan lompat, menari, lakukan gerakan dan belokan mendadak. Ginekolog menyarankan untuk meninggalkan prosedur termal: kunjungan ke solarium, sauna, atau pemandian. Setelah hilangnya pendidikan, semua batasan dihapus.

Jika seorang wanita memiliki kista ovarium, maka aktivitas fisik dikontraindikasikan, termasuk olahraga.

Kehidupan intim dalam patologi ovarium tidak dilarang, tetapi perawatan harus diambil. Hubungan seksual badai dapat memicu torsi atau pecahnya formasi dengan perawatan bedah selanjutnya.

Kontrol USG ditunjuk 3 bulan segera setelah selesai menstruasi. Untuk periode tertentu, kista fungsional harus larut. Jika ini tidak terjadi, perawatan bedah diindikasikan.

Banyak ahli kandungan percaya bahwa taktik menunggu tidak selalu dibenarkan. Para ahli menunjukkan bahwa Anda tidak harus menunggu sampai formasi mengalami kemunduran dengan sendirinya, dan Anda perlu membantunya larut. Untuk tujuan ini, hormon yang diresepkan:

• Progestin dari hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi (Utrogestan, Duphaston);
• Kontrasepsi oral kombinasi menurut skema 21 hari + 7 hari istirahat (atau 24 + 4).

Dimungkinkan untuk mengobati pembentukan hormon selama 3 bulan, setelah itu perlu dilakukan ultrasonografi.

Setelah terapi hormonal, perlu dilakukan USG kontrol.

Fisioterapi diresepkan untuk membantu terapi hormon: USG, terapi magnetik, elektroforesis. Dengan tidak adanya efek, wanita dikirim untuk operasi.

Banyak ulasan wanita menunjukkan bahwa obat tradisional secara aktif digunakan dalam pengobatan kista ovarium fungsional. Untuk menyembuhkan penyakit dengan metode seperti itu tidak akan berhasil, tetapi Anda dapat menormalkan hormon dan berkontribusi pada pemulihan. Resep untuk pengobatan alternatif tidak boleh merusak janji temu dokter!

Indikasi untuk operasi:

• Perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa (torsi kaki kista, infeksi, pecah dan perdarahan di bawah kapsul);
• Identifikasi tanda-tanda kanker ovarium;
• Deteksi patologi pada menopause;
• Tidak ada kecenderungan kista untuk mundur dalam waktu 3 bulan pengamatan atau terapi hormon.

Pengangkatan rongga kistik biasanya dilakukan dengan laparoskopi. Volume operasi akan tergantung pada berbagai faktor, dan usia wanita terutama diperhitungkan. Pada pasien muda, dokter mencoba mempertahankan ovarium, hanya mengangkat kista. Pengupasan formasi dalam jaringan sehat dilakukan, tempat tidur dikoagulasi atau dijahit. Pada premenopause, prioritas diberikan pada pembedahan radikal, dan pembentukannya diangkat bersamaan dengan ovarium.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, jaringan ovarium menjadi lebih tipis, dan tidak mungkin untuk mempertahankan organ. Jangan menunda operasi dan berharap untuk keajaiban. Lebih baik untuk menghapus pendidikan sebelum perkembangan komplikasi dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan hasil positif dari penyakit.

Prognosis untuk ovarium polikistik fungsional menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut menghilang tanpa jejak dalam waktu tiga bulan. Dalam situasi lain, operasi invasif minimal tanpa komplikasi membantu menyelesaikan masalah.