Apa itu formula leukosit

Rasio jumlah berbagai jenis leukosit (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit), dinyatakan dalam persentase, disebut rumus leukosit. Analisis formula leukosit memberikan informasi yang lebih akurat tentang respons tubuh terhadap proses inflamasi dan keadaan sistem kekebalan tubuh, daripada hanya menentukan jumlah leukosit.

Untuk menghindari kesalahan ketika menghitung jumlah berbagai jenis leukosit, dinilai dalam persen, juga dihitung dalam angka absolut dari setiap jenis sel (10 9 / l).

Ketika menggambarkan perubahan dalam formula leukosit, dokter menggunakan istilah yang tidak dapat dipahami oleh non-spesialis: "menggeser formula ke kiri" atau "menggeser formula ke kanan". Ini artinya sebagai berikut.

Ketika suatu organisme terinfeksi dan peradangan terjadi, neutrofil adalah yang pertama "menyerbu", menghancurkan mikroorganisme asing. Di tempat peradangan terakumulasi sejumlah besar neutrofil, yang mati sebagai akibat dari perang melawan bakteri. Kebutuhan akan neutrofil meningkat, dan karenanya reproduksi mereka meningkat. Peningkatan jumlah neutrofil tusuk diamati dalam darah, penampilan myelocytes juga mungkin. Ada peningkatan persentase bentuk muda neutrofil. Reaksi ini disebut respons neutrofilik terhadap peradangan dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, atau singkatnya, pergeseran formula ke kiri.

Jika ada penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi, maka kondisi ini disebut formula bergeser ke kanan.

Mengapa tepatnya "ke kanan" dan "ke kiri" terlihat jelas dari ara. 9 [90].

Fig. 9. Formula leukosit

Pergeseran formula leukosit ke kiri diamati dalam proses inflamasi akut dan penyakit menular, tumor ganas, infark miokard, perdarahan, berbagai jenis syok, keadaan tidak sadar, dan kelelahan fisik. Reaksi ini paling menonjol pada penyakit radang akut; pada peradangan dan infeksi kronis, peran neutrofil tidak signifikan, dan, akibatnya, "pergeseran ke formula kiri" tidak dinyatakan atau tidak ada.

Pergeseran formula leukosit ke kanan dapat diamati setelah transfusi darah, serta pada berbagai penyakit pada ginjal, hati, dan darah.

Leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin, dalam jumlah di atas normal, dalam terminologi medis disebut - leukositosis. Urine orang sehat mengandung, hingga 5 leukosit dalam bidang pandang mikroskop adalah normal. Peningkatan jumlah leukosit dalam urin (lebih dari 4000 dalam 1 ml) dianggap sebagai patologi. Leukosit di bawah mikroskop terlihat seperti sel bundar, 2-4 kali lebih besar dari sel darah merah. Dalam granulosit, granularitas terlihat jelas. Pertimbangkan keberadaan 1-5 leukosit di bidang pandang. Pada leukocyturia yang parah, sel membentuk kelompok. Piuria adalah keberadaan nanah yang dapat dideteksi secara makroskopis dalam analisis urin dengan kekaburan difus (adanya benjolan, serpihan) yang tidak hilang setelah pemanasan dan menambahkan beberapa tetes asam asetat 10%. Dalam kasus pielonefritis kronis, gagal ginjal kronis, pada tahap poliurik gagal ginjal akut (yaitu, di bawah hipostenuria), sel darah putih yang membengkak secara osmotik aktif ditemukan dalam preparasi asli, di mana gerakan granula Brown terlihat. Dengan bantuan pewarnaan khusus di antara leukosit, yang disebut leukosit aktif dan sel Sternheimer-Malbin terdeteksi, menunjukkan (tanpa kepastian besar) adanya proses inflamasi aktif di saluran kemih. Tidak dikecualikan bahwa penampilan mereka berhubungan dengan urin hipotonik.

Metode untuk mendeteksi leukosit dalam analisis urin

Sebuah studi morfologi leukosit dalam urin yang diproduksi oleh mikroskop dari sedimen smear halus yang diwarnai oleh metode Romanovsky-Giemsa memungkinkan kita untuk mengklarifikasi sifat leukositosis, untuk membedakan neutrofil dari limfosit.

Nilai diagnostik diferensial memiliki definisi rumus leukosit. Ini dihitung secara mikroskopis pada perbesaran tinggi dengan noda tipis sedimen yang diwarnai menurut metode Romanovsky-Giemsa. Dominasi limfosit menunjukkan genesis kekebalan penyakit (glomerulonefritis, lupus nefropati, radang transplantasi ginjal, dll.), Neutrofil - tentang pielonefritis atau proses inflamasi di saluran kemih, granulosit eosinofilik - tentang nefritis interstitial yang disebabkan oleh obat-obatan.

Deteksi leukosit dalam urin setelah tes stres khusus (provokatif) memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi yang penting untuk diagnosis pielonefritis kronis laten. Tes prednisolon yang paling terkenal adalah modifikasi dari Yu.A. Pytelya (peningkatan leukosit dalam urin setelah injeksi intramuskular 30 mg prednisolon). Tes dianggap positif jika setelah 1 jam setelah pemberian 30 mg prednisolon, leukosit dalam urin meningkat setidaknya 3 kali dan leukosit "aktif secara osmotik" muncul.

Untuk diagnosis diferensial leukocyturia yang disebabkan oleh peradangan pada saluran kemih bagian bawah, dan leukocyturia yang berasal dari ginjal, tes dua atau tiga dosis digunakan. Urin pagi dikumpulkan dalam dua atau tiga gelas: dalam 10-15 ml pertama urin dari aliran awal, di kedua - bagian tengah, di ketiga - 15-20 ml terakhir (dengan sampel dua bagian, bagian tengah tidak dikumpulkan). Leukocyturia dari uretra terdeteksi di bagian pertama, dari kandung kemih di bagian kedua atau ketiga, ginjal di semua bagian.

Metode kuantitatif untuk menentukan jumlah leukosit (leukositosis)

Urinalisis memberikan perkiraan kasar tingkat leukositosis. Metode kuantitatif, berbeda dengan analisis umum, distandarisasi: jumlah leukosit ditentukan dalam volume standar (1 ml - menurut Nechiporenko) atau untuk waktu tertentu (untuk hari itu - metode Kakovsky - Addis, selama satu menit - metode Amburge).

Metode Kakovsky-Addis tidak selalu secara memadai mencerminkan tingkat leukositosis, karena dengan penyimpanan urin yang berkepanjangan, sebagian besar leukosit hancur karena fermentasi alkali. Metode Nechiporenko banyak digunakan dalam nefrologi dan urologi klinis karena kemudahan dalam pengambilan dan kemungkinan untuk memeriksanya dalam jumlah kecil (rata-rata porsi urin segar dianalisis). Namun, dalam tes Nechiporenko, fluktuasi leukositosis setiap hari tidak diperhitungkan, yang cukup signifikan.

Sel-sel epitel pipih (bentuk poligonal) dan epitel ginjal (bentuk bundar), yang tidak selalu dapat dibedakan dalam fitur morfologisnya, juga dapat dideteksi. Karakteristik sel epitel atipikal dari tumor saluran kemih dapat ditemukan di sedimen.

Pemeriksaan bakteriologis dari sedimen urin merupakan tes indikatif dari nilai tertentu hanya untuk deteksi jamur, serta untuk diagnosis tuberkulosis sistem kemih (mikroskop mikroskopik dari sedimen dengan pewarnaan Zil-Nielsen). Namun, dalam diagnosis tuberkulosis ginjal, metode lain lebih dapat diandalkan: menabur urin menurut metode Preuss dan Shkolkova dan terutama metode biologis - inokulasi urin babi guinea yang sakit. Tanaman yang paling penting adalah penilaian kuantitatif tingkat bakteriuria (metode Gould). Kehadiran bakteriuria diindikasikan ketika lebih dari 100.000 bakteri terdeteksi dalam 1 ml urin. Menabur memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri.

Selama survei massa berbagai kelompok (pemeriksaan klinis, studi epidemiologi), pelat kertas khusus dapat digunakan.

Gejala Leukocyturia

Gejala memiliki sel darah putih termasuk bau yang tidak sedap. Mungkin ada rasa sakit saat buang air kecil atau lebih sering buang air kecil dari biasanya. Demam, kedinginan, radang atau darah dalam tes urin dianggap sebagai gejala infeksi tambahan.

Strip tes digunakan untuk memeriksa tingkat leukosit. Tes mikroskopis diresepkan untuk secara manual memeriksa tingkat leukosit. Disarankan untuk memiliki beberapa strip tes di rumah, yang akan memungkinkan Anda untuk melakukan analisis dasar. Jika tes ini mendaftarkan patologi, Anda perlu menghubungi dokter Anda untuk melakukan analisis lebih lanjut.

Penyebab munculnya leukosit dalam urin

Kehadiran sel darah putih berlebih dalam urin biasanya merupakan hasil dari peradangan. Selama infeksi, jumlah sel darah putih meningkat, karena mereka diperlukan untuk memerangi berbagai jenis patogen (bakteri, jamur, virus). Namun, kehadiran mereka juga dapat menunjukkan banyak penyakit lain, termasuk seperti gagal jantung.

Kehamilan dapat menyebabkan peningkatan leukosit dalam urin, mungkin akibat infeksi pada vagina. Ada peningkatan kadar protein atau leukosit. Jika kadar ini meningkat pada tingkat tinggi atau ada efek samping lain, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan infeksi kandung kemih.

Infeksi ginjal menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih. Infeksi ini biasanya dimulai pada saluran kemih dan menyebar ke ginjal. Pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mereka yang melakukan kateterisasi kandung kemih memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi ginjal, yang meningkatkan tingkat leukosit. Infeksi kandung kemih atau radang saluran kemih dan ureter juga dapat menyebabkan leukositosis. Hubungan seksual menyebabkan penularan bakteri yang menyebabkan infeksi pada saluran kemih. Selama hubungan intim, bakteri ini dibuang ke dalam uretra.

Stasis urine melemahkan dinding kandung kemih, yang tidak memungkinkan untuk mengosongkannya sepenuhnya. Jika sisa urin tetap di kandung kemih terlalu lama, infeksi dengan bakteri terjadi, yang mengarah pada peningkatan kadar sel darah putih.

Penyumbatan pada saluran kemih juga disertai dengan leukositosis dan seringnya darah. Trauma ke panggul, tumor panggul, kandung kemih atau batu ginjal, di saluran kemih atau hipertrofi prostat dapat menyebabkan penyumbatan pada sistem kemih.

Peradangan pada pelengkap atau ovarium dan tuba falopii, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba di kedua sisi perut, meningkat selama hubungan seksual, kadang-kadang memberi di pangkal paha dan paha. Ini disertai dengan kelemahan, demam. Kadang-kadang ada juga mual, muntah (karena iritasi peritoneum), diare. Ketika mengevaluasi leukocyturia pada wanita, kemungkinan kontaminasi urin dengan cairan vagina yang purulen harus diperhitungkan.

Radang usus buntu juga dapat menyebabkan leukosit dalam urin. Apendisitis dimanifestasikan oleh rasa sakit di pusar, sering disertai mual dan (jarang) muntah. Nyeri ini turun ke daerah paha kanan dan biasanya meningkat selama gerakan dan batuk. Kedinginan muncul, tetapi suhu tubuh tidak melebihi 37,5-38 ° C. Dengan posisi apendiks yang tidak biasa, misalnya di dekat kandung kemih, masalah saluran kemih terjadi, khususnya tekanan pada kandung kemih, sering kencing.

Beberapa obat meningkatkan jumlah leukosit dalam urin, termasuk inhibitor enzim pengubah angiotensin (obat yang digunakan dalam hipertensi dan penyakit kardiovaskular), aminoglikosida, sefalosporin dan sulfonamida (antibiotik bakterisida dengan berbagai macam aksi), sejumlah obat anti-TB, diuretik, cyclophosphamide (obat perawatan kanker), obat antiinflamasi nonsteroid, fenacetin, lithium, azathioprine (terutama digunakan dalam operasi transplantasi).

Penyebab lain sel darah putih di urin. Mereka muncul dalam analisis ketika:

• aktivitas intens
• demam
• dehidrasi
• Kehadiran benda asing, misalnya, memasang kateter di kandung kemih
• gagal jantung kronis
• Setiap perubahan inflamasi pada organ-organ yang berdekatan dari sistem kemih juga ditandai oleh peningkatan leukosit dalam urin.

Leukosit dalam perawatan urin

Penting untuk mengobati bukan leukosit dalam urin, tetapi infeksi yang menyebabkan penampilan mereka. Pengobatan akan tergantung pada sifat infeksi. Namun, pasien dapat mengambil langkah-langkah untuk pemulihan cepat:

Kebersihan pribadi - menjaga kebersihan tingkat tinggi. Cuci area genital dengan air hangat dan sabun ringan. Hindari seks sampai infeksi berlalu. Kenakan pakaian dalam yang bersih dan ganti pakaian dalam dan handuk Anda setiap hari untuk menghindari penyebaran bakteri lebih lanjut.

Diet yang tepat - Makan cranberry dan jus cranberry menciptakan lapisan pelindung di saluran kemih, yang membuatnya sulit diakses oleh bakteri. Hindari minum jus cranberry, yang memiliki kandungan gula tinggi, karena ini dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Minum air putih dengan tambahan baking soda dapat mengubah pH sistem kemih, urin menjadi lebih basa dan bakteri menyebabkan infeksi berhenti berkembang biak. Mengonsumsi makanan yang mengandung vitamin B dan C tinggi akan membantu menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat untuk melawan infeksi dengan lebih efektif.

Formula leukosit

Formula leukosit meliputi penentuan jumlah relatif (%) dari neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.

Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologis, infeksi, inflamasi, serta menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Pada saat yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik - mereka mungkin memiliki karakter yang sama pada penyakit yang berbeda atau, sebaliknya, perubahan yang berbeda dapat terjadi pada patologi yang sama pada pasien yang berbeda.

Formula leukosit memiliki fitur yang berkaitan dengan usia, sehingga perubahannya harus dievaluasi dari posisi norma usia (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak).

Metode penentuan: mikroskop dari apusan darah oleh seorang dokter laboratorium dengan jumlah leukosit per 100 sel.

Leukosit (sel darah putih, sel darah putih)

Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Selain itu, leukosit bervariasi dalam tingkat kematangannya. Sebagian besar sel-sel prekursor dari bentuk leukosit dewasa (remaja, myelosit, promyelosit, bentuk sel ledakan), serta sel plasma, sel nuklir muda dari seri eritroid, dll., Muncul dalam darah perifer hanya dalam kasus patologi.

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, pemeliharaan bentuk muda, identifikasi bentuk sel patologis, deskripsi perubahan karakteristik dalam morfologi sel, mencerminkan perubahan dalam aktivitas fungsionalnya, membawa informasi diagnostik yang berharga.

Beberapa varian perubahan (pergeseran) formula leukosit:

Pergeseran ke kiri (peningkatan jumlah neutrofil tusukan hadir dalam darah, penampilan metamyelocytes (muda), myelocytes mungkin) dapat menunjukkan:

penyakit menular akut;

asidosis dan koma.

Pergeseran ke kanan (granulosit hipersegmentasi muncul dalam darah) dapat menunjukkan:

penyakit ginjal dan hati;

kondisi setelah transfusi darah.

Peremajaan sel yang signifikan

yang disebut "krisis ledakan" - keberadaan hanya sel-sel ledakan: leukemia akut, metastasis tumor ganas, eksaserbasi leukemia kronis;

"Kegagalan" formula leukosit - sel blast, sel promyelosit dan sel dewasa, tidak ada bentuk peralihan: itu adalah karakteristik dari debut leukemia akut.

Perubahan tingkat populasi leukosit individu:

Neutrofilia adalah peningkatan jumlah leukosit karena neutrofil.

Neutropenia - penurunan kandungan neutrofil.

Limfositosis - peningkatan isi limfosit.

Limfopenia - penurunan isi limfosit.

Eosinofilia - peningkatan isi eosinofil.

Eosinopenia - penurunan isi eosinofil.

Monositosis - peningkatan isi monosit.

Monopenia (monositopenia) - mengurangi konten monosit.

Formula Leukosit: norma

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Leukosit melakukan salah satu peran paling penting dalam mendukung kehidupan tubuh. Berkat mereka, perlindungan terhadap berbagai bakteri, spora dan parasit berbahaya dikembangkan. Ia mampu menetralkan zat berbahaya tertentu. Dengan demikian, perlu untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat leukosit, terutama untuk penyimpangan tertentu dalam tubuh. Terutama sering dengan bantuan leukosit menentukan adanya proses inflamasi. Informasi terperinci tentang keadaan leukosit diperoleh dari formula leukosit.

Formula Leukosit: norma

Kinerja normal

Analisis Leukoformula adalah proporsi dari semua jenis sel darah putih. Paling sering, survei dikaitkan secara paralel dengan analisis keseluruhan.

Sekarang perhatikan indikator dan komponen utama yang dicermati selama pengujian:

1. Neutrofil terutama digunakan untuk memastikan tingkat perlindungan yang memadai. Mereka dapat menentukan bakteri mana yang berbahaya, kemudian mempengaruhi mereka sampai mereka dihancurkan.
2. Basofil adalah komponen yang muncul selama semua jenis reaksi alergi. Komponen-komponen ini memiliki efek menetralkan racun dan racun, mencegah penyebaran zat berbahaya melalui sistem suplai darah.
3. Eosinofil dalam darah membantu menghancurkan berbagai bakteri parasit. Berkat mereka, resistensi antiparasit diamati di dalam tubuh.
4. Monosit dalam fungsinya sangat mirip dengan neutrofil. Perbedaan utama adalah efek fagositosis yang lebih tinggi. Mereka juga memungkinkan bakteri parasit untuk dibunuh, sementara leukosit yang telah mati selama paparan diserap, yang mengarah pada pemurnian darah;
5. Limfosit adalah zat yang memiliki ingatan aneh, mereka mengenali antigen dan menghafalnya. Komponen ini memberikan kekebalan terhadap virus dan tumor.

Norma berbagai jenis leukosit dalam formula leukosit

Untuk orang yang sehat, tergantung pada usia, ada norma-norma khusus yang menunjukkan keadaan tubuh berdasarkan formula leukosit.

Rasio leukosit (sel / μl)

Formula leukosit orang sehat

Leukoformula mewakili proporsi total semua leukosit. Ada informasi yang lebih akurat - indeks leukosit. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda menentukan jumlah berbagai jenis komponen kelompok leukosit. Indikator yang sangat berguna adalah indeks keracunan, berdasarkan pada kesaksian tes, Anda dapat menentukan tingkat dan tingkat keparahan peradangan. Anda juga dapat menentukan tingkat reaksi alergi, berdasarkan alergi, dan efektivitas sistem, karena imunoreaktivitas, dll.

Itu penting! Untuk menguraikan analisis dengan benar, dengan mempertimbangkan penyimpangan organisme dan adanya penyakit, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Ia mengarahkan ke pemeriksaan karakteristik, hasilnya justru leukoformula.

Analisis decoding

Seorang spesialis dapat menilai tingkat dan kualitas sistem kekebalan tubuh berdasarkan formula leukosit. Ada berbagai kriteria untuk evaluasi.

Pergeseran indikator di kedua arah

Berapakah pergeseran leukosit ke kiri dan ke kanan?

Penelitian menunjukkan tingkat neutrofil, untuk ini digunakan sampel darah. Indikator ini memainkan peran penting, karena dokter dapat menyimpulkan tidak hanya tentang keberadaan patologi, tetapi juga kecepatan perkembangannya. Perhatian diberikan tidak hanya pada rasio kuantitatif, tetapi juga durasi usia sel. Jumlah neutrofil yang baru terbentuk dan lebih matang ditentukan, biasanya digambarkan sebagai rasio. Pergeseran dalam bukti adalah perubahan dalam dominasi sel dari satu usia ke yang lain. Awalnya, ada keuntungan sel muda, tetapi sedikit atau mendekati rasio yang sama, di hadapan ketidakseimbangan, indikator ini berubah.

Pergeseran indikator ke kiri berarti dominasi neutrofil yang baru diproduksi daripada yang dewasa. Gambaran klinis memiliki penampilan yang khas - setiap kelainan patologis diamati dalam tubuh. Paling sering ditandai dengan pergeseran ke kiri adalah manifestasi fokus peradangan atau perubahan nekrotik dalam struktur jaringan. Mungkin penyakit tipe infeksius atau kelebihan racun, racun, gas di dalam tubuh, yang memicu keracunan.

Pergeseran leukosit kiri dan kanan

Itu penting! Dalam beberapa kasus, perubahan terjadi ketika menggunakan jenis obat tertentu. Tidak selalu bergeser ke kiri menunjukkan adanya kelainan patologis. Beban berat dapat memicu ketidakseimbangan, tetapi indikator akan segera kembali normal.

Situasi yang lebih jarang adalah pergeseran ke kanan, sehingga formula leukosit menunjukkan kandungan neutrofil dewasa yang lebih tinggi. Posisi serupa menunjukkan:

1. Pembentukan penyakit radiasi.
2. Tubuh kekurangan vitamin B12.
3. Penyakit hati.
4. Kelainan pada ginjal.

Situasi serupa juga terjadi pada orang yang sebelumnya mengalami transfusi, setelah periode waktu tertentu keseimbangan diperoleh jika tubuh berfungsi dengan baik.

Norm Leukocyte

Peningkatan kinerja

Hasil formula leukosit tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang dapat diandalkan tentang penyebab dan jenis penyimpangan hanya berdasarkan survei tunggal, karena ketidakseimbangan terjadi karena penyimpangan berganda. Indikator mungkin berlebihan jika:

1. Tubuh dipengaruhi oleh penyakit jamur, seperti kandidiasis.
2. Penyakit rematik.
3. Manifestasi karakteristik peningkatan kadar glukosa darah, yang alami pada diabetes.
4. Pembentukan tumor asal kanker, terlepas dari tempat pembentukannya.
5. Keracunan dengan merkuri atau asap timbal, manifestasi serupa ketika arsenik tertelan. Zat lain yang dapat menyebabkan keracunan dengan peningkatan jumlah leukosit meliputi: fosfor, tetrachloroethanol.
6. Peningkatan kadar neutrofil dapat dipicu oleh banyak asal emosional atau fisik.
7. Rasa sakit karena alasan apa pun.
8. Perubahan komposisi darah terjadi dengan perubahan suhu yang signifikan di kedua arah.
9. Mungkin saja penyimpangan dalam kesaksian terjadi ketika menggunakan obat-obatan tertentu.
10. Deviasi patologis darah.

Apa itu formula leukosit

Itu penting! Jika pasien sebelumnya menderita penyakit menular, jumlah monosit dalam darah meningkat secara signifikan. Manifestasi seperti itu wajar bagi pasien yang terpapar penyakit autoimun. Di dalam tubuh, tumor terbentuk, sebagian besar ganas.

Peningkatan kadar eosinofil adalah karakteristik jika terjadi reaksi alergi terhadap obat antibiotik. Efek serupa diamati ketika menggunakan obat untuk TBC, kejang, invasi, jika etiologinya bersifat parasit. Juga, proses patologis tertentu di kulit dan paru-paru menyebabkan kelainan.

Penyebab meningkatnya jumlah sel darah putih

Basofil secara aktif diproduksi ketika keadaan seperti flu terjadi, ketika seseorang menderita cacar air, atau TBC muncul. Konsentrasi tubuh putih meningkat secara signifikan dengan adanya reaksi alergi terhadap zat apa pun. Kolitis ulseratif memicu produksi basofil. Hipersensitif terhadap beberapa produk, terutama kembali normal setelah dikeluarkan dari diet alergen. Kemungkinan manifestasi dalam pembentukan kanker.

Video - Cara menguraikan tes darah Anda

Penurunan kinerja

Ketika konsentrasi neutrofil dalam tubuh mengatasi tanda normal yang lebih rendah, spesialis dapat berdasarkan ini untuk menentukan penyakit asal infeksi. TBC, demam tifoid, juga dapat dipengaruhi dengan cara ini. Ketika hipersensitivitas terhadap beberapa obat, terutama antibiotik, antihistamin, dan obat anti-inflamasi, adalah mungkin untuk memprovokasi penekanan neutrofil.

Itu penting! Dalam beberapa kasus, konsentrasi menurun dengan syok anafilaksis atau anemia.

Penurunan limfosit adalah karakteristik dengan:

1. Ketika tubuh memiliki defisiensi imun atau kecenderungan terhadap penyakit.
2. Perjalanan proses inflamasi, tetapi terutama dalam bentuk akut.
3. Ggn ginjal, gagal ginjal.
4. Jika tubuh dipengaruhi oleh lupus erythematosus dalam bentuk sistemik.
5. Itu aneh ketika diiradiasi dengan peralatan radiologis, tetapi kemudian tingkat diisi kembali dengan cepat.

Penyebab Pengurangan Leukosit

Jumlah monosit adalah indikator penting dan pengurangannya dapat menyebabkan atau mengkarakterisasi penyakit serius. Penyebab utama penyimpangan adalah penyakit onkologis, infeksi, jika bersifat piogenik, anemia aplastik, beberapa penyakit hematologis.

Seringkali, pemeriksaan penyakit pada tahap inkubasi atau gejala primer dilakukan berdasarkan eosinofil, sebagaimana dibuktikan dengan berkurangnya jumlah komponen ini. Manifestasi seperti itu dimungkinkan ketika infeksi tipe purulen terjadi. Keracunan dapat menyebabkan kematian eosinofil, paling sering dengan logam berat.

Itu penting! Basofil dalam darah dapat dikurangi tidak hanya dari perubahan patologis, bahkan proses alami dapat menghambat produksi mereka.

Depresi atau stres akut yang berkepanjangan bersama dengan kehamilan sering menjadi alasan untuk penurunan indikator ini. Juga memengaruhi patologi jenis infeksi atau sindrom Cushing.

Formula leukosit memungkinkan seorang spesialis untuk secara efektif dan benar menentukan tingkat, jenis dan penyebaran penyakit. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi infeksi sekunder.

Jumlah leukosit urin

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Hitung darah lengkap

1.4. Indeks eritrosit

1.4.1. Volume sel darah merah rata-rata

1.4.2. Isi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.3. Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.4. Lebar distribusi sel darah merah berdasarkan volume

1.6. Formula leukosit

1.6.6. Jumlah dan persentase sel tengah

1.7.1. Volume trombosit rata-rata

1.7.2. Lebar distribusi trombosit berdasarkan volume

2. Tingkat sedimentasi eritrosit

3. Mempersiapkan pasien untuk donor darah untuk analisis umum dan LED

4. Aturan pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan LED di Diagnostik Laboratorium LLC

5. Urinalisis

5.1. Sifat umum

5.1.2. Transparansi urin

5.1.3. Kepadatan relatif (berat spesifik)

5.1.5. Protein dalam urin

5.1.6. Glukosa dalam urin

5.1.7. Bilirubin kemih

5.1.8. Urobilinogen dalam urin

5.1.9. Badan keton dalam urin

5.1.10. Nitrit urin

5.1.11. Hemoglobin dalam urin

5.2. Mikroskopi sedimen urin

5.2.1. Sel darah merah di urin

5.2.2. Leukosit dalam urin

5.2.3. Sel epitel urin

5.2.4. Silinder dalam urin

5.2.5. Bakteri dalam urin

5.2.6. Sedimen urin anorganik (kristal), garam dalam urin

5.2.7. Lendir dalam urin

6. Analisis urin menurut Nechyporenko

7. Perubahan urin dengan penyakit paling umum dari sistem genitourinari

7.3. Glomerulonefritis akut

7.4. Glomerulonefritis kronis

7.5. Infark ginjal

7.6. Penyakit ginjal

8. Analisis urin selama kehamilan

9. Aturan pengumpulan air seni untuk analisis umum dan uji Nechiporenko

10. Referensi

1. Hitung darah lengkap

Fungsi Darah adalah jaringan cair yang melakukan berbagai fungsi, termasuk pengangkutan oksigen dan nutrisi ke organ dan jaringan serta menghilangkan produk terak dari mereka. Ini terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: eritrosit, leukosit dan trombosit.

Hitung darah lengkap dalam "Laboratorium Diagnostik" meliputi penentuan konsentrasi hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan trombosit, indeks hematokrit dan eritrosit, perhitungan jumlah leukosit, indeks trombosit.

Indikasi untuk analisis: Hitung darah lengkap banyak digunakan sebagai salah satu metode pemeriksaan paling penting untuk sebagian besar penyakit. Perubahan dalam darah tepi tidak spesifik, tetapi pada saat yang sama mencerminkan perubahan pada keseluruhan organisme.
Persiapan untuk penelitian: pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
Bahan untuk penelitian: darah vena utuh (dengan EDTA).
Metode penentuan: Hemolux-19 pengukur darah otomatis: menghitung elemen seragam dan menentukan MCV dengan perubahan impedansi; metode hemoglobin - sianmethemoglobin; hematocrit, MCH, MCHC - metode komputasi.
Tenggat waktu: 1 hari.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin adalah pigmen darah pernapasan yang berpartisipasi dalam transportasi oksigen dan karbon dioksida, dan juga melakukan fungsi penyangga (menjaga pH). Terkandung dalam sel darah merah (sel darah merah). Ini terdiri dari bagian protein - globin - dan bagian porfirin yang mengandung zat besi - heme. Ini adalah protein kuaterner dengan 4 subunit. Besi in heme dalam bentuk divalen.

Bentuk fisiologis hemoglobin: 1) oksihemoglobin (HbO2) - kombinasi hemoglobin dengan oksigen terbentuk terutama dalam darah arteri dan memberinya warna merah (oksigen terikat pada atom besi melalui ikatan koordinasi); 2) hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberi oksigen ke jaringan; 3) karboksihemoglobin (HbCO2) - kombinasi hemoglobin dengan karbon dioksida; terbentuk terutama dalam darah vena, yang akibatnya menjadi warna ceri gelap.

Bentuk patologis hemoglobin: 1) carbhemoglobin (HbCO) - terbentuk ketika keracunan karbon monoksida (CO), sementara hemoglobin kehilangan kemampuan untuk mengikat oksigen; 2) methemoglobin - terbentuk di bawah aksi nitrit, nitrat dan beberapa obat (transisi besi besi ke besi terjadi dengan pembentukan methemoglobin-HbMet).

Dengan metode cyanmethemoglobin untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah, hemoglobin besi divalen dioksidasi menjadi besi methemoglobin besi, maka methemoglobin diubah menjadi cyanmethemoglobin yang stabil oleh sianida. Dengan demikian, metode ini menentukan semua bentuk hemoglobin tanpa diferensiasinya.

Kandungan hemoglobin dalam darah pria sedikit lebih tinggi dari wanita. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, penurunan fisiologis konsentrasi hemoglobin diamati. Penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin merupakan konsekuensi dari peningkatan kehilangan hemoglobin dalam berbagai jenis perdarahan atau peningkatan kerusakan (hemolisis) sel darah merah. Penyebab anemia mungkin karena kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah (terutama B12, asam folat), serta gangguan pembentukan sel darah pada penyakit hematologi tertentu. Anemia dapat terjadi untuk kedua kalinya dengan semua jenis penyakit somatik kronis.

Tes darah umum. Decoding, kinerja normal. Norma tes darah pada anak-anak. Neutrofil, leukosit, eosinofil, basofil, limfosit, eritrosit, trombosit, KIA, MCHC, MCV, indeks warna

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Artikel ini ditulis menggunakan literatur medis khusus. Semua bahan yang digunakan dianalisis dan disajikan dalam bahasa yang dapat diakses dengan penggunaan istilah medis yang minimal. Tujuan artikel ini adalah penjelasan yang dapat diakses tentang nilai-nilai tes darah umum, interpretasi hasil-hasilnya.

• Pergi ke meja: Hitung darah total

• Pergi ke bagian: Menguraikan tes darah pada anak-anak

• Pergi ke layanan: Penguraian kode darah lengkap secara online

Jika Anda telah menemukan penyimpangan dari norma dalam tes darah umum, dan ingin tahu lebih banyak tentang kemungkinan penyebabnya, kemudian klik pada tabel untuk indeks darah yang dipilih - ini akan memungkinkan Anda untuk pergi ke bagian yang dipilih.

Artikel ini memberikan informasi terperinci tentang norma-norma elemen seluler untuk setiap usia. Decoding tes darah pada anak-anak membutuhkan perhatian khusus. Indikator darah normal anak tergantung pada usia - oleh karena itu, untuk menginterpretasikan hasil tes darah, diperlukan informasi yang akurat tentang usia anak. Anda dapat mempelajari tentang norma usia dari tabel di bawah ini, yang terpisah untuk setiap indikator tes darah.

Kita semua setidaknya sekali seumur hidup menyerahkan jumlah darah lengkap. Dan setiap orang menghadapi kesalahpahaman tentang apa yang tertulis di formulir, apa artinya semua angka-angka ini? Bagaimana memahami mengapa indikator ini atau itu dinaikkan atau diturunkan? Apa yang dapat mengancam untuk meningkat atau menurun, misalnya, limfosit? Mari kita mengurutkan semuanya dalam urutan.

Norma analisis darah umum

Hemoglobin

Penyebab peningkatan hemoglobin

• Dehidrasi (berkurangnya asupan cairan, keringat berlebih, gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus, diabetes insipidus, muntah atau diare yang banyak, penggunaan obat diuretik)
• Penyakit jantung atau paru bawaan
• Insufisiensi paru atau gagal jantung
• Penyakit ginjal (stenosis arteri renalis, tumor ginjal jinak)
• Penyakit pada organ pembentuk darah (eritremia)

Hemoglobin rendah - penyebabnya

• Anemia
• Leukemia
• Gangguan darah kongenital (anemia sel sabit, talasemia)
• Kekurangan zat besi
• Kekurangan vitamin
• Penipisan tubuh
• Kehilangan darah

Jumlah sel darah merah

Alasan untuk mengurangi kadar sel darah merah

Alasan peningkatan jumlah sel darah merah

• Dehidrasi tubuh (muntah, diare, berkeringat berlebihan, mengurangi asupan cairan)
• Erythremia (penyakit pada sistem hematopoietik)
• Penyakit pada sistem kardiovaskular atau paru yang menyebabkan gagal pernapasan dan jantung
• Stenosis arteri ginjal

Jumlah leukosit total

Penyebab meningkatnya sel darah putih

Penyebab Pengurangan Leukosit

• Virus dan penyakit menular (influenza, demam tifoid, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubela, gondong, AIDS)
• Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus)
• Beberapa jenis leukemia
• Hipovitaminosis
• Penggunaan obat antikanker (sitostatika, obat steroid)
• Penyakit radiasi

Hematokrit

Penyebab peningkatan hematokrit

• Erythremia
• Gagal jantung atau pernapasan
• Dehidrasi karena muntah yang banyak, diare, luka bakar yang luas, diabetes

Penyebab reduksi hematokrit

• Anemia
• Gagal ginjal
• Paruh kedua kehamilan

MCH, MCHC, MCV, indeks warna (CPU) - normal

Hemoglobin MCH - meancorpuscular. Indeks ini mencerminkan kandungan hemoglobin absolut dalam satu eritrosit dalam pikogram (pg). SIT dihitung dengan rumus:

KIA = hemoglobin (g / l) / jumlah eritrosit = pg

Volume MCV - meancorpuscular. Indikator ini mencerminkan volume sel darah merah rata-rata, dinyatakan dalam mikron kubik (μm 3) atau femtoliter (fl). Hitung MCV dengan rumus:
MCV = hematokrit (%) * 10 / jumlah sel darah merah (T / L) = μm 3 (fl)

Formula leukosit

Neutrofil

Peningkatan kadar neutrofil dalam darah - kondisi ini disebut neutrofilia.

Penyebab meningkatnya kadar neutrofil

• Penyakit menular (angina, sinusitis, infeksi usus, bronkitis, pneumonia)
• Proses infeksi - abses, phlegmon, gangrene, cedera jaringan lunak traumatis, osteomielitis
• Penyakit radang organ dalam: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, radang sendi)
• Serangan jantung (serangan jantung, ginjal, limpa)
• Gangguan metabolisme kronis: diabetes, uremia, eklampsia
• Tumor kanker
• Penggunaan obat imunostimulasi, vaksinasi

Tingkat neutrofil yang menurun - kondisi ini disebut neutropenia

Penyebab reduksi neutrofil

• Penyakit menular: demam tifoid, brucellosis, influenza, campak, cacar air (cacar air), virus hepatitis, rubella)
• Gangguan darah (anemia aplastik, leukemia akut)
• Netropenia herediter
• Tiroid Hormon Thyrotoxicosis Tinggi
• Efek kemoterapi
• Konsekuensi dari radioterapi
• Penggunaan obat anti bakteri, antiinflamasi, dan antivirus

Berapakah pergeseran leukosit ke kiri dan kanan?

Pergeseran formula leukosit ke kiri berarti bahwa neutrofil muda yang "belum matang" muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada di sumsum tulang, tetapi tidak di dalam darah. Fenomena serupa diamati dalam proses infeksi dan inflamasi ringan dan berat (misalnya, pada sakit tenggorokan, malaria, radang usus buntu), serta dalam kehilangan darah akut, difteri, pneumonia, demam berdarah, tifus, sepsis, dan keracunan.

Pergeseran formula leukosit ke kanan berarti bahwa jumlah neutrofil "lama" (tersegmentasi) meningkat dalam darah, serta jumlah segmen nukleus menjadi lebih dari lima. Pola seperti itu terjadi pada orang sehat yang tinggal di daerah yang terkontaminasi oleh limbah radiasi. Dimungkinkan juga jika ada B₁₂ - anemia defisiensi, dengan kekurangan asam folat, pada orang dengan penyakit paru kronis, atau dengan bronkitis obstruktif.

Eosinofil

Penyebab meningkatnya eosinofil darah

• Alergi (asma bronkial, alergi makanan, alergi serbuk sari, dan alergen di udara lainnya, dermatitis atopik, rinitis alergi, alergi obat)
• Penyakit parasit - parasit usus (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
• Penyakit menular (demam berdarah, TBC, mononukleosis, penyakit kelamin)
• Tumor kanker
• Penyakit pada sistem hematopoietik (leukemia, limfoma, limfogranulomatosis)
• Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

Penyebab Pengurangan Eosinofil

• Keracunan logam berat
• Proses bernanah, sepsis
• Terjadinya proses inflamasi

Monosit

Alasan peningkatan monosit (monositosis)

• Infeksi yang disebabkan oleh virus, jamur (kandidiasis), parasit dan protozoa
• Masa pemulihan setelah peradangan akut.
• Penyakit spesifik: TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa
• Penyakit rematik - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• penyakit sistem hematopoietik, leukemia akut, mieloma, limfogranulomatosis
• keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane.

Penyebab penurunan monosit (monositopenia)

• anemia aplastik
• leukemia sel berbulu
• lesi purulen (abses, phlegmon, osteomielitis)
• persalinan
• setelah operasi
• mengambil obat steroid (deksametason, prednison)

Basofil

Penyebab peningkatan basofil darah

• leukemia myeloid kronis
• penurunan hipotiroidisme hormon tiroid
• cacar air
• alergi makanan dan obat-obatan
• nefrosis
• anemia hemolitik
• kondisi setelah pengangkatan limpa
• Penyakit Hodgkin
• pengobatan dengan obat hormonal (estrogen, obat yang mengurangi aktivitas kelenjar tiroid)
• kolitis ulserativa

Limfosit

Alasan peningkatan limfosit (limfositosis)

• Infeksi virus: mononukleosis infeksius, hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, infeksi herpes, rubella
• Toksoplasmosis
• ARVI
• Penyakit sistem darah: leukemia limfositik akut, leukemia limfatik kronis, limfosarkoma, penyakit rantai berat - penyakit Franklin;
• Keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida
• Penggunaan obat-obatan: levodopa, fenitoin, asam valproat, obat penghilang rasa sakit narkotika
• Leukemia

Penyebab penurunan limfosit (limfopenia)

• TBC
• Limfogranulomatosis
• Lupus erythematosus sistemik
• Anemia aplastik
• Gagal ginjal
• Stadium akhir kanker;
• Bantu
• Radioterapi;
• Kemoterapi
• Penggunaan glukokortikoid

Trombosit

Penyebab Trombosit Meningkat

Pengurangan Trombosit

Laju sedimentasi eritrosit ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) - analisis laboratorium untuk menilai tingkat pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah.

Inti dari penelitian ini: eritrosit lebih berat daripada plasma dan leukosit, oleh karena itu, di bawah pengaruh gaya gravitasi, mereka jatuh ke dasar tabung. Pada orang sehat, membran eritrosit memiliki muatan negatif dan saling tolak, yang memperlambat laju sedimentasi. Tetapi selama sakit sejumlah perubahan terjadi dalam darah:

• Kandungan fibrinogen, serta alfa dan gamma-globulin dan protein C-reaktif, meningkat. Mereka menumpuk di permukaan sel darah merah dan menyebabkan mereka saling menempel dalam bentuk kolom koin;
• Berkurangnya konsentrasi albumin, yang mencegah adhesi sel darah merah;
• Keseimbangan elektrolit darah terganggu. Ini mengarah pada perubahan dalam muatan eritrosit, karena itu mereka berhenti.

Akibatnya, sel darah merah tetap bersatu. Cluster lebih berat daripada eritrosit individu, mereka lebih cepat tenggelam ke dasar, akibatnya laju sedimentasi eritrosit meningkat.
Ada empat kelompok penyakit yang menyebabkan peningkatan LED:

• infeksi
• tumor ganas
• penyakit reumatologis (sistemik)
• penyakit ginjal

Apa yang harus Anda ketahui tentang ESR

1. Definisi ini bukan analisis spesifik. ESR dapat meningkat jika ada banyak penyakit yang menyebabkan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada protein plasma.
2. Pada 2% pasien (bahkan dengan penyakit serius), tingkat ESR tetap normal.
3. ESR tidak meningkat dari jam pertama, tetapi pada hari ke 2 penyakit.
4. Setelah sakit, ESR tetap meningkat selama beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan. Ini menunjukkan pemulihan.
5. Terkadang LED meningkat hingga 100 mm / jam pada orang sehat.
6. ESR meningkat setelah makan hingga 25 mm / jam, sehingga tes harus dilakukan dengan perut kosong.
7. Jika suhu di laboratorium di atas 24 derajat, maka proses pelekatan eritrosit terganggu dan ESR berkurang.
8. ESR - bagian integral dari tes darah umum.

Esensi dari metodologi untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit?
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan metode Westergren. Ini digunakan oleh laboratorium modern untuk menentukan ESR. Tetapi di klinik kota dan rumah sakit secara tradisional menggunakan metode Panchenkov.

Metode Westergren. Campurkan 2 ml darah vena dan 0,5 ml natrium sitrat, antikoagulan yang mencegah darah membeku. Campuran ditarik ke dalam tabung silinder tipis ke level 200 mm. Tabung dipasang secara vertikal di tripod. Dalam satu jam, jarak dari batas plasma atas ke tingkat eritrosit diukur dalam milimeter. Seringkali penghitung ESR otomatis digunakan. Unit pengukuran ESR - mm / jam.

Metode Panchenkov. Periksa darah kapiler dari jari. Dalam pipet gelas dengan diameter 1 mm, rekrut larutan natrium sitrat hingga tanda 50 mm. Ditiup ke dalam tabung. Setelah itu, 2 kali dengan pipet, mereka mengumpulkan darah dan meniupnya ke dalam tabung reaksi untuk natrium sitrat. Dengan demikian, dapatkan perbandingan antikoagulan dengan darah 1: 4. Campuran ini ditarik ke dalam kapiler gelas ke level 100 mm dan diatur dalam posisi vertikal. Hasilnya dievaluasi setelah satu jam, serta dengan metode Westergren.

Formula leukosit

Formula leukosit meliputi penentuan jumlah relatif (%) dari neutrofil, limfosit, eosinofil, basofil, monosit.

Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologis, infeksi, inflamasi, serta menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Pada saat yang sama, perubahan dalam formula leukosit tidak spesifik - mereka mungkin memiliki karakter yang sama pada penyakit yang berbeda atau, sebaliknya, perubahan yang berbeda dapat terjadi pada patologi yang sama pada pasien yang berbeda.

Formula leukosit memiliki fitur yang berkaitan dengan usia, sehingga perubahannya harus dievaluasi dari posisi norma usia (ini sangat penting ketika memeriksa anak-anak).

Metode penentuan: mikroskop dari apusan darah oleh seorang dokter laboratorium dengan jumlah leukosit per 100 sel.

Leukosit (sel darah putih, sel darah putih)

Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Selain itu, leukosit bervariasi dalam tingkat kematangannya. Sebagian besar sel-sel prekursor dari bentuk leukosit dewasa (remaja, myelosit, promyelosit, bentuk sel ledakan), serta sel plasma, sel nuklir muda dari seri eritroid, dll., Muncul dalam darah perifer hanya dalam kasus patologi.

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, pemeliharaan bentuk muda, identifikasi bentuk sel patologis, deskripsi perubahan karakteristik dalam morfologi sel, mencerminkan perubahan dalam aktivitas fungsionalnya, membawa informasi diagnostik yang berharga.

Beberapa varian perubahan (pergeseran) formula leukosit:

Pergeseran ke kiri (peningkatan jumlah neutrofil tusukan hadir dalam darah, penampilan metamyelocytes (muda), myelocytes mungkin) dapat menunjukkan:

penyakit menular akut;

asidosis dan koma.

Pergeseran ke kanan (granulosit hipersegmentasi muncul dalam darah) dapat menunjukkan:

penyakit ginjal dan hati;

kondisi setelah transfusi darah.

Peremajaan sel yang signifikan

yang disebut "krisis ledakan" - keberadaan hanya sel-sel ledakan: leukemia akut, metastasis tumor ganas, eksaserbasi leukemia kronis;

"Kegagalan" formula leukosit - sel blast, sel promyelosit dan sel dewasa, tidak ada bentuk peralihan: itu adalah karakteristik dari debut leukemia akut.

Perubahan tingkat populasi leukosit individu:

Neutrofilia adalah peningkatan jumlah leukosit karena neutrofil.

Neutropenia - penurunan kandungan neutrofil.

Limfositosis - peningkatan isi limfosit.

Limfopenia - penurunan isi limfosit.

Eosinofilia - peningkatan isi eosinofil.

Eosinopenia - penurunan isi eosinofil.

Monositosis - peningkatan isi monosit.

Monopenia (monositopenia) - mengurangi konten monosit.

Formula leukosit

Formula leukosit atau mereka juga menyebutnya leukogram, dirancang untuk menunjukkan rasio leukosit. Jumlah leukosit diberikan dalam persen (%). Leukogram biasanya dilakukan dengan tes darah umum. Setiap perubahan dalam satu indeks darah secara otomatis mempengaruhi kinerja yang lain, kenaikan atau penurunan.

Jenis leukosit

Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit meliputi:

• basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;
• eosinofil bersifat asam;
• neutrofil - kedua jenis pewarna.

Agranulosit meliputi:

Fungsi sel putih

Limfosit.

• Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker.
• Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.

Monosit.

Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.

Eosinofil.

Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil.

Berikan migrasi jenis leukosit lain di jaringan ke tempat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.

Neutrofil.

Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida.

Ketika menguraikan rumus leukosit, indeks leukogram memperhitungkan nilai absolut leukosit.

Formula leukosit orang dewasa

Nilai absolut (jumlah sel X 10? / L)

Neutrophil's stab (immature)

Dalam praktik medis, biasanya dengan kenaikan atau penurunan formula leukosit, untuk menambahkan akhir, misalnya, ketika monosit meningkat dalam darah, tambahkan "oz" - monositosis atau "ia" - eosinofilia. Dengan penurunan tingkat "bernyanyi" - leukopenia, limfopenia, dll.

Pada saat yang sama, mereka juga membedakan rumus untuk perubahan absolut dan relatif. Dalam kasus pertama, penyimpangan dari kadar normal sel darah putih dalam persen. Dalam kedua tentang penyimpangan baik dalam% relasinya, dan dalam absolut. Dengan ini berarti perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.

Formula leukosit tidak konstan dan bervariasi dengan usia pasien, serta minum obat atau penyakit. Pada anak-anak, formula leukosit berbeda.

Cara melakukan penelitian

Jumlah leukosit dilakukan oleh staf keperawatan yang berkualifikasi di laboratorium di bawah mikroskop. Menghitung leukogram dilakukan pada seratus sel darah. Formula leukosit secara otomatis ditentukan oleh penganalisa darah hematologi khusus. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling akurat: diizinkan untuk menganalisis lebih dari 2000 sel, sementara di bawah mikroskop, tidak lebih dari 200. Kerugian dari penganalisa hematologi adalah kesulitan memisahkan neutrofil menjadi:

Tetapi dengan sejumlah besar leukosit muda, rumus leukosit bergeser ke kiri. Jika formula leukosit menunjukkan pergeseran, pemeriksaan mikroskopis dari apusan pada morfologi sel harus dilakukan.

Diagnosis leukosit

Penelitian ini diperlukan untuk tujuan diagnostik. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya infeksi tersembunyi, keberadaan parasit dalam tubuh, untuk mengidentifikasi alergi, untuk menentukan jenis leukemia, untuk mengklarifikasi infeksi virus atau bakteriologis. Adalah mungkin untuk menilai tingkat pengabaian penyakit dan perkembangan penyakit. Keuntungan lain dari formula ini adalah memungkinkan Anda untuk menilai keadaan kekebalan pada pasien.

Pergeseran leucogram

Penganalisa darah otomatis modern dengan cepat dan akurat menghitung formula leukosit penuh, yang sangat memudahkan diagnosis

Ketika leukogram sedang didekripsi, pergeseran nuklir diperhitungkan. Ini adalah perubahan dalam rasio neutrofil dewasa dan belum matang. Dalam formula darah, berbagai bentuk neutrofil terdaftar secara berurutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Ada tiga jenis shift:

Pada shift kiri, myelocytes dan metamyelocytes hadir dalam darah. Perubahan ini terjadi dalam proses berikut:

• peradangan akut: pielonefritis, prostatitis, orkitis;
• infeksi bernanah;
• asidosis;
• perdarahan akut;
• keracunan racun;
• olahraga tinggi.

Pada shift kiri dengan peremajaan, bentuk-bentuk seperti myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblast, dan eritroblas dapat ditemukan dalam darah. Ini diamati dalam kondisi seperti:

• leukemia (kronis, akut);
• erythroleukemia;
• metastasis;
• myelofibrosis;
• koma.

Dengan penurunan jumlah neutrofil menusuk-inti (belum matang) dan peningkatan tingkat tersegmentasi (bentuk dewasa mengandung 5-6 segmen), mereka menunjukkan pergeseran yang tepat. Dengan perubahan leukogram ini, seseorang dapat berbicara tentang patologi dan kondisi berikut:

• penyakit hati dan ginjal;
• anemia megaloblastik;
• efek transfusi darah;
• penyakit radiasi;
• defisiensi vitamin B12, anemia defisiensi folat.

Tingkat pergeseran diperkirakan menggunakan indeks khusus, yang ditentukan oleh rasio jumlah total semua neutrofil muda (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, band) untuk segmen dewasa. Standar untuk orang dewasa yang sehat berada di kisaran 0,05-0,1.