Kanker kandung kemih - stadium

Ketika diagnosis "kanker kandung kemih" ditegakkan, penting untuk menentukan tahap berdasarkan jenis sel, ukuran, agresivitas tumor, pertumbuhan dalam kandung kemih dan adanya metastasis di daerah lain dari tubuh. Klasifikasi, atau seperti yang mereka katakan di negara-negara Eropa, "pementasan" (pementasan) adalah landasan untuk pemilihan pengobatan yang tepat.

Klasifikasi kanker kandung kemih meliputi tahapan sesuai dengan sistem TNM:

Untungnya, sekitar 75% dari semua tumor kandung kemih yang terdeteksi adalah varian superfisial yang hanya mempengaruhi mukosa dan lapisan antara mukosa dan lapisan otot.

Jika lapisan otot juga terpengaruh, tumor disebut sebagai "invasif lokal", atau infiltratif. Opsi ini terjadi pada sekitar 20% kasus. Dan hanya sekitar 5% dari pasien pada saat diagnosis memiliki metastasis, maka tahap kanker kandung kemih ini disebut sebagai metastasis, atau luas.

• T - berarti ukuran tumor,
• N - kerusakan pada kelenjar getah bening dan
• M - keberadaan metastasis.

• Tx - Tumor kandung kemih primer. Evaluasi tidak bisa.
• T0 - tidak ada tanda-tanda tumor primer.
• Ta - karsinoma kandung kemih non-invasif papiler
• Tis - in situ cancer (CIS) (tumor kandung kemih datar)
• T1 - tumor mempengaruhi jaringan ikat submukosa
• T2 - tumor tumbuh ke lapisan otot dinding kandung kemih.
• T2a - tumor mempengaruhi setengah bagian dalam otot superfisial dinding MP.
• T2b - tumor mempengaruhi otot dalam kandung kemih (setengah bagian luar)
• T3 - tumor mempengaruhi jaringan lemak di sekitar kandung kemih.
• T3a - lesi yang terdeteksi hanya di bawah mikroskop
• T3b - tumor yang terlihat di bagian luar kandung kemih.
• T4 - tumor mempengaruhi organ-organ tetangga: ia tumbuh ke dalam rahim atau kelenjar prostat, dinding panggul / dinding perut.

• Nx - kelenjar getah bening tidak bisa dinilai.
• N0 - Tidak ada tanda-tanda kerusakan kelenjar getah bening.
• N1 - metastasis tunggal dalam satu kelenjar getah bening, kurang dari 2 cm. Dalam dimensi terbesar.
• N2 - metastasis dalam satu kelenjar getah bening, dari 2 hingga 5 cm, atau di beberapa kelenjar getah bening - kurang dari 5 cm.
• N3 - metastasis di kelenjar getah bening lebih dari 5 cm.

• Mx - metastasis jauh tidak dapat dinilai.>
• M0 - tidak ada metastasis jauh.
• M1 - metastasis jauh diidentifikasi.

Opsi pengobatan kanker kandung kemih tahap 2

Stadium T2 - kanker menyebar ke lapisan otot kandung kemih. Ini dibagi menjadi 2 tahap:

• T2a - hanya bagian dalam dari lapisan otot yang terpengaruh, sel-sel tumor terdiferensiasi dengan baik. Mungkin tumor ganas tidak mencapai sistem limfatik.
• T2b - tumor menyebar ke otot bagian dalam dinding kandung kemih - bagian luarnya, sel-sel tumor ganas berdiferensiasi buruk, sehingga prognosis untuk pemulihan memburuk.

Berbeda dengan tahap 1, ketika tumor tidak melampaui membran mukosa, pada tahap 2 perkecambahan kanker kandung kemih terjadi di lapisan otot. Metastasis pada tahap ini tidak ada. Reseksi kandung kemih transurethral pada kanker stadium 2 yang dipastikan praktis tidak dilakukan - risiko kekambuhan terlalu tinggi. Metode pilihannya adalah kistektomi radikal, yaitu operasi pengangkatan kandung kemih lengkap.

Kanker kandung kemih tahap kedua dapat dianggap sebagai garis batas, untuk mempertahankan kandung kemih: 2 pilihan untuk operasi pada tahap T2a dan T2b:

• pada stadium T2a, dokter dapat memutuskan untuk menjalani sistoskopi parsial;
• pada stadium T2b, kistektomi radikal dianggap sebagai metode pengobatan yang lebih andal (untuk mencegah kekambuhan).

Pada pria, kelenjar prostat dan vesikula seminalis sering diangkat, dalam beberapa kasus, uretra. Wanita juga mengangkat rahim dan ovarium. Di klinik di Jerman, pasien setelah operasi pada stadium 2 kanker kandung kemih ditawarkan berbagai pilihan untuk pembentukan reservoir baru dengan fungsi akumulasi urin. Masa rawat di rumah sakit untuk perawatan bedah adalah 2-3 minggu. Reservoir baru yang melakukan fungsi kandung kemih terbentuk dari usus kecil atau besar.

Jika seorang pasien dengan kanker kandung kemih stadium 2 menolak operasi atau tidak diindikasikan untuk alasan medis, ada alternatif untuk perawatan bedah, misalnya, kemoterapi sistemik. Kemoterapi juga diresepkan ketika selama operasi tidak mungkin untuk menghapus semua bagian dari tumor. Sebagai alternatif untuk pembedahan, varian penghancuran tumor menggunakan metode HIFU (ablasi ultrasound frekuensi tinggi terfokus) dimungkinkan. Sebagai metode terapi, perawatan kompleks dengan terapi radiasi eksternal dan internal (brachytherapy) dapat dipilih. Terkadang cryodestruction atau penguapan laser dapat diterapkan pada tahap T2a.

Secara umum, prognosis untuk keberhasilan pengobatan kanker kandung kemih pada stadium 2 cukup tinggi. Baca lebih lanjut tentang pengobatan kanker kandung kemih di Jerman.

Di Jerman, banyak perhatian diberikan pada proses rehabilitasi pasca operasi.

• Pertama, pasien belajar dan terbiasa dengan metode perawatan baru. Tujuannya adalah keluarga penuh dan kehidupan sosial - hingga partisipasi dalam kegiatan olahraga dan perjalanan.
• Kedua, dokter Jerman percaya bahwa pertukaran pengalaman dan komunikasi antara pasien berkontribusi pada penerimaan yang cepat terhadap situasi dan peningkatan semangat batin.

Operasi radikal tepat waktu untuk mengangkat kandung kemih dengan kanker stadium 2 yang dapat diobati dengan baik menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 75%. Pada tahap ke-3, jika tumor menginfiltrasi jaringan lemak, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 40%, dan selama perkecambahan pada organ tetangga - 25%. Ini adalah tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dalam pengobatan kanker kandung kemih, tidak hanya dibandingkan dengan Rusia, tetapi juga dengan sejumlah negara Eropa.

Ensiklopedia Medis Besar, Perawatan di Moskow

Kandung kemih adalah organ berlubang yang terletak di perut bagian bawah. Fungsinya menyimpan urin yang diproduksi oleh ginjal. Ketika kandung kemih penuh, otot mengeluarkan urin melalui uretra, ini disebut buang air kecil.

Kanker kandung kemih disebabkan oleh proliferasi sel kandung kemih yang abnormal, yang dindingnya terdiri dari beberapa lapisan. Sebagian besar tumor ini terbentuk di lapisan permukaan yang melapisi permukaan bagian dalam kandung kemih dan terdeteksi sebelum menyerang lapisan yang mengelilingi otot-otot organ yang terkena.

Tumor kandung kemih bisa jinak atau ganas. Tumor jinak (non-kanker) diangkat dengan operasi dan tidak mengancam jiwa. Tumor ganas dapat bermetastasis ke bagian tubuh lain, sehingga penting untuk mengambil tindakan yang diperlukan segera setelah deteksi.

Tanda-tanda pertama kanker kandung kemih

- Gejala utama adalah adanya darah dalam urin, warnanya dari merah terang ke oranye-coklat. Terkadang darah dalam urin hanya dapat dideteksi dengan mikroskop. Pada 80% - 90% kasus, darah dalam urin adalah tanda pertama kanker kandung kemih.
- Buang air kecil yang menyakitkan (sakit saat buang air kecil);
- Kebutuhan untuk sering buang air kecil, inkontinensia urin;
- Sensasi terbakar atau nyeri di area kemaluan atau perineum;
- Kejang pada kandung kemih;
- Nyeri di punggung bawah.
Gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan adanya tumor ganas. Selain itu, mereka cenderung mengarah ke masalah lain. Namun, jika ada gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk lulus tes yang diperlukan dan menentukan penyebab pasti dari gejala tersebut.

Umur dengan kanker kandung kemih

Dokter dapat secara kasar memberi tahu tentang harapan hidup dengan kanker kandung kemih setelah pemeriksaan, tetapi Anda perlu tahu bahwa jawabannya akan didasarkan pada data rata-rata.

Faktor-faktor yang memengaruhi

Ketika penyakit ini didiagnosis, lamanya hidup orang yang berbeda tergantung pada derajat penyakit yang terdeteksi, kecenderungan perkembangan selanjutnya, jenis kanker itu sendiri. Dokter harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut yang dapat mempengaruhi rentang hidup pasien:

1. Pada tahap perkembangan apa formasi ganas terdeteksi.
2. Usia pasien didiagnosis menderita kanker kandung kemih.
3. Identifikasi penyakit terkait pada pasien.
4. Kemungkinan tingkat perawatan medis yang diberikan.
5. Metode perawatan apa yang dipilih, dll.

Merangkum data dan mengetahui data rata-rata, dokter dapat menentukan berapa lama pasien ini akan hidup.

Penentuan kelangsungan hidup

Istilah ini mengacu pada persentase jumlah orang yang selamat setelah mereka membuat diagnosa terkait dengan periode waktu tertentu. Biasanya statistik disusun untuk penyakit seperti itu untuk kelangsungan hidup satu tahun, lima dan sepuluh tahun. Paling sering, dokter dipandu oleh angka lima tahun yang menyatakan jumlah pasien dalam persen bahwa mereka berhasil hidup selama lebih dari lima tahun dari saat mereka didiagnosis dengan kanker pada kandung kemih.

Ada juga yang disebut survival relatif, yang menunjukkan bahwa beberapa pasien selama periode waktu tertentu tidak meninggal karena kanker ganas yang terdeteksi selama pemeriksaan diagnostik, tetapi dari penyakit lain yang bersamaan. Oleh karena itu, kelangsungan hidup relatif dari pasien dengan tumor dihitung sebagai persentase dibandingkan dengan orang yang tidak terdeteksi kanker.

Menurut data rata-rata, tingkat kelangsungan hidup relatif selama lima tahun dengan kanker kandung kemih bervariasi dari 77 hingga 77,4% untuk daerah yang berbeda.

Tetapi tidak perlu sepenuhnya fokus pada angka-angka ini, karena kehidupan pasien tergantung pada berbagai alasan, tetapi pada dasarnya tahap dan tingkat perkembangan neoplasma ganas pada kandung kemih yang rusak memiliki pengaruh terbesar.

Tahapan penyakitnya

Statistik mengatakan sebagai berikut:

1. Pada tahap awal, nol, hampir 98,8% orang selamat dari diagnosis. Jika pemeriksaan mengungkapkan kanker pada tahap pertama, maka 87,6% bertahan selama lima tahun. Dari pasien dengan tumor tahap kedua, setidaknya 62% orang dapat hidup selama lima tahun atau lebih.
2. Lebih berat, derajat ketiga mengurangi persentase orang yang selamat setelah diagnosis menjadi 45%. Tingkat keempat kanker kandung kemih yang paling parah dapat dibiarkan hidup setelah pemeriksaan selama lima tahun, hanya 16% dari total jumlah orang.

Usia dan jenis kelamin pasien

Kelangsungan hidup sangat tergantung pada usia pasien. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, semakin tua pasien, semakin sedikit harapan bahwa orang ini akan bertahan selama lima tahun.

Jenis kelamin pasien juga memainkan peran besar. Wanita jauh lebih mungkin meninggal akibat kanker kandung kemih selama lima tahun pertama setelah diagnosis. Jika Anda mengambil statistik tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien, Anda mendapatkan yang berikut:

1. Tingkat kelangsungan hidup pria berusia 15-49 tahun mencapai 70%, dan wanita - 52%.
2. Jika seseorang berusia 50 hingga 59 tahun, maka jenis kelamin laki-laki bertahan hingga 67%, dan perempuan - sebesar 60%.
3. Kelangsungan hidup pada usia 60-69 dari separuh umat manusia mencapai 65%, dan separuh perempuan 58%.
4. Pada usia 70 hingga 79 tahun dan jenis kelamin yang lebih kuat, dan perempuan hidup lima tahun atau lebih - masing-masing 48%.
5. Kelangsungan hidup individu pria berusia 80-99 mencapai 45%, dan wanita - sekitar 38%.

Jenis kanker

Jika tumor papiler tipe T1 ditemukan, yang dikaitkan dengan apa yang disebut kanker datar, maka prognosis untuk orang tersebut akan sangat tidak menguntungkan. Jenis neoplasma ganas pada 65 - 90% kasus memberikan kekambuhan, yang ditandai dengan pertumbuhan cepat dari kerusakan seluruh lapisan otot pada organ yang terkena pada 72% kasus.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa pada kandung kemih, stadium tumor itu sendiri tidak menentukan. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan tipe lesi tumor pada tipe T1 ini biasanya tidak lebih dari 65%. Jika tahap T2 telah tiba, 58% orang bertahan hidup. Dengan tipe T3 dan T4, jumlah korban dalam lima tahun biasanya tidak melebihi 18,5%.

Tergantung pada sejauh mana jenis kanker ini dan karakteristik morfologis dari formasi, kelangsungan hidup lima tahun mungkin:

1. Dengan tingkat pertama - sekitar 63%.
2. Selama tingkat kedua - 51,7%.
3. Pada derajat ketiga penyakit ini, hanya 34% pasien yang bertahan hidup selama lima tahun.

Jika seseorang memiliki kanker paru-paru sel kecil yang didiagnosis pada kandung kemih, maka prognosisnya akan tidak menguntungkan, karena jenis penyakit ini biasanya didiagnosis pada tahap perkembangan terakhir. Rata-rata untuk jenis kanker ini adalah 1,8 tahun setelah tumor terdeteksi. Kelangsungan hidup lima tahun untuk tiga tahap pertama pengembangan neoplasma masing-masing adalah 65%, 14,8%, dan 10,9%.

Risiko penetrasi metastasis dari kandung kemih ke organ lain tergantung pada jalannya proses dalam tumor.

Di tingkat pertama, itu sama dengan rata-rata 3%, di kedua - 6-8%, dan di tingkat ketiga, risiko meningkat menjadi hampir 60%. Kemajuan tumor kanker seperti itu sangat mengurangi kehidupan orang. Dalam beberapa kasus, turun 25-30%.

Dengan demikian, itu semua tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit dan banyak faktor yang mempengaruhi harapan hidup rata-rata pasien selama lima tahun ke depan setelah diagnosis penyakit berbahaya ini.

Kanker kandung kemih - prognosis hidup

Kejadian kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih menurut statistik berada di posisi ke-11 di antara tumor ganas pada wanita. Di antara patologi onkologis laki-laki, ia mengambil tempat ke-5. Di dunia, 19 kasus kanker kandung kemih didiagnosis per 100.000 orang.

Kanker Kandung Kemih - Prognosis

Prognosis kanker kandung kemih dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

stadium dan luasnya kanker kandung kemih;

tingkat perawatan;

Kelangsungan hidup lima tahun tergantung pada stadium kanker kandung kemih disajikan pada tabel 1.

Tabel 1. Bertahan hidup selama lima tahun pada berbagai tahap neoplasma ganas pada kandung kemih

Prognosis kelangsungan hidup dalam patologi ini tergantung pada risiko perkembangan tumor, yaitu, pada tingkat perkecambahan tumor ke kedalaman dinding organ dan organ di dekatnya, serta pengembangan metastasis. Pada pasien yang telah didiagnosis dengan kanker tingkat pertama atau kedua, angka ini berkisar dari 2% hingga 4%. Dengan kanker tingkat tiga, itu berkisar dari 33% hingga 64%.

Prognosis kelangsungan hidup pada kanker kandung kemih dipengaruhi oleh usia dan jenis kelamin pasien. Ini terlihat pada histogram.

Ketergantungan prognosis untuk kanker kandung kemih dari struktur histologis tumor

Apa prognosis untuk kanker kandung kemih in situ? Jika pasien memiliki kanker papiler pada stadium T_1, yang berhubungan dengan karsinoma sel skuamosa, prognosisnya sangat buruk. Kekambuhan penyakit terjadi pada 62-93% kasus. Pada 55-75% pasien, tumor berkembang dengan cepat dan memengaruhi lapisan otot kandung kemih.

Pada tahap t₁ dengan karsinoma sel skuamosa, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 55%, dan pada tahap T₂ - 67%. Saat mendeteksi karsinoma sel skuamosa secara bertahap T₃ dan t₄ angka ini sama - 19%.

Dan ini adalah tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara bertahap:

a. tingkat pertama - 61%

Prognosis untuk karsinoma sel kecil kandung kemih tidak disukai, karena jenis tumor histologis ini biasanya didiagnosis pada stadium lanjut. Menurut tingkat tumor, prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah sebagai berikut:

a) dengan gelar pertama - 64%

b) pada tingkat kedua - 15%;

c) pada tingkat ketiga - 11%.

Ketergantungan prediksi kelangsungan hidup dari metode penelitian yang diterapkan

Untuk diagnosis kanker kandung kemih menggunakan metode penelitian modern. Lakukan jenis USG ini:

Untuk tumor yang lebih besar dari lima milimeter, kandungan informasi dari studi tersebut adalah 82%. Sistoskopi dengan reseksi diagnostik tumor memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dalam 99% kasus. Pemeriksaan sitologi penyeka dari kandung kemih juga informatif, karena dalam urin dalam 100% kasus, kanker mengandung sel atipikal.

Namun, dalam 21% kasus, hasil penelitian mungkin keliru. Metode paling modern untuk diagnosis dini kanker kandung kemih adalah definisi penanda tumor. Mereka positif pada 100% pasien yang menderita kanker organ.

Kanker kandung kemih pada pria. Tingkat kelangsungan hidup

Prognosis kelangsungan hidup untuk pria yang menderita kanker kandung kemih tergantung pada riwayat, kondisi kerja dan kehidupan mereka. Untuk pria, faktor-faktor risiko berikut untuk kanker kandung kemih adalah penting:

1. Kontak dengan amina aromatik. Ini berlaku untuk pria yang bekerja dengan mesin cetak di industri gas dan metalurgi, produk cat dan pernis. Prognosis kejadian kanker kandung kemih memburuk sebanyak 2,6 kali.

2. Tembakau dan produk tembakau. Merokok tembakau meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih sebanyak 2 kali dan 1,5 kali mengurangi prognosis kelangsungan hidup.

3. Adanya sistitis dan kerongkongan kandung kemih, serta pemasangan kateter kemih, menyebabkan pembentukan tumor dan penurunan tingkat kelangsungan hidup sebesar 1,6 kali.

4. Papillomatosis kandung kemih meningkatkan risiko kanker sebesar 2,1 kali.

5. Malformasi kongenital dari perkembangan organ meningkatkan risiko kanker sebesar 1,7 kali.

Kelangsungan hidup lima tahun pria yang didiagnosis dengan kanker kandung kemih disajikan pada Tabel 2.

Tabel nomor 2. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun

Seperti dapat dilihat pada tabel No. 2, dengan proses kanker dimulai pada pria, probabilitas hidup lima tahun lebih rendah daripada pada pasien dengan tahap awal proses.

Prognosis kelangsungan hidup juga tergantung pada kedalaman perkecambahan tumor. Dengan lokasinya yang dangkal, perkiraan kelangsungan hidup lima tahun adalah baik (80-82%). Jika tumor menyebar ke jaringan di sekitar kandung kemih, maka bahkan dengan penggunaan kemoterapi, sebagian besar pasien meninggal dalam waktu 2 tahun. Tetapi dalam kasus ketika metastasis hanya ditemukan di kelenjar getah bening, prognosisnya jauh lebih baik - prognosis untuk bertahan hidup adalah 6 tahun. Perlu diingat bahwa dengan lokasi tumor yang dangkal, kambuhnya kanker kandung kemih pada 98% kasus ditentukan selama 5 tahun pertama setelah operasi.

Prediksi kelangsungan hidup setelah pengobatan kanker kandung kemih

Sekali lagi, saya ingin menekankan bahwa keberhasilan perawatan dan, dengan demikian, prognosis, pasien yang menderita kanker kandung kemih, tergantung pada banyak faktor. Hasil pengobatan kanker kandung kemih invasif masih mengecewakan. Bedah kistektomi tidak memungkinkan untuk menghindari kekambuhan tumor dan metastasis jauh. Dalam 100% kasus, ini menyebabkan kecacatan seseorang dan 99% mengurangi perkiraan kualitas hidup.

Tidak dianggap sebagai operasi radikal dan reseksi transurethral dari kandung kemih. Kesimpulan ini dicapai karena fakta bahwa pada kanker kandung kemih tidak mungkin untuk menentukan kedalaman invasi sebelum operasi. Metachronous, pertumbuhan multisentrik kanker kandung kemih juga tidak memungkinkan untuk operasi radikal. Reseksi kandung kemih transurethral dapat menjadi radikal dalam kasus iradiasi pra operasi pasien dengan kanker kandung kemih tahap kedua atau ketiga.

Jika Anda tidak menggunakan terapi radiasi pada periode pra operasi, maka pada 50% kasus setelah operasi, kekambuhan penyakit terjadi. Iradiasi pra operasi kandung kemih pada kanker tahap kedua, dilakukan sesuai dengan metode konsentrasi intensif, dan dengan adanya tumor tahap ketiga dengan metode fraksinasi sedang, mengarah pada fakta bahwa tingkat kekambuhan menurun 6 kali.

Sebagaimana analisis menunjukkan, tingkat kelangsungan hidup pasca operasi pada kanker kandung kemih tahap kedua setelah pengobatan gabungan adalah 95%, dan setelah satu intervensi bedah - 50%.

Dalam semua kasus kanker kandung kemih, terapi lokal harus dilengkapi dengan kistektomi dengan iradiasi tumor ganas dan area kemungkinan metastasis regional. Dokter menganggap pembuatan kandung kemih buatan sebagai standar perawatan setelah kistektomi. Ini terbentuk dari loop ileum, yang terhubung ke uretra dan menciptakan reservoir untuk urin. Setelah operasi seperti itu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah dalam 40%.

Tentu saja, operasi semacam itu traumatis. Pada saat yang sama, radioterapi dilakukan dan kemoterapi spesifik fase diberikan, seperti lima-fluorourasil, leucovorin dan interferon. Dianggap sebagai kemoterapi sistemik yang tidak efektif. Prediksi kelangsungan hidup dua tahun pasien setelah perawatan ini adalah 98%, tetapi tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 0,1%.

Kanker kandung kemih cukup menjanjikan dalam hal memprediksi kelangsungan hidup. Dengan diagnosis dini penyakit dan perawatan tepat waktu yang memadai, pasien hidup lebih dari sepuluh tahun.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Dalam praktik klinis, ahli onkologi membedakan 4 tahap kanker kandung kemih. Masing-masing dari mereka memiliki manifestasi khusus. Patologi ganas yang menimpa organ kemih ini dianggap sangat berbahaya dalam pengobatan, karena membawa ancaman serius bagi kehidupan manusia. Bahayanya memiliki hubungan langsung dengan tahap perkembangan patologis struktur tumor, yang mampu mengidentifikasi penyakit.

Diferensiasi tumor

Perkembangan struktur kanker terjadi pada tingkat sel, oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tingkat perubahan anomali yang terjadi di dalamnya hanya di bawah mikroskop. Tingkat pertumbuhan situs jaringan ganas tergantung pada seberapa banyak sel yang bermutasi telah berubah (berdiferensiasi). Sebagian besar klasifikasi proses onkologis didasarkan pada penentuan derajat anaplasia, yaitu, hilangnya sel atipikal yang spesifik untuk organ tertentu, struktur yang membentuknya, ciri khas.

Tahapan perkembangan tumor

WHO, Organisasi Kesehatan Dunia, dan komunitas pengontrol kanker internasional mengasosiasikan tahap-tahap kanker kandung kemih dengan tingkat diferensiasi sel-sel mereka.

Tergantung pada jenis struktur histologis, 3 jenis utama dibedakan:

1. Kanker kandung kemih yang sangat berbeda. Sel-sel yang membentuk struktur tumor ditandai dengan derajat atypia yang rendah dan sedikit perbedaan dalam ukuran dan bentuk dari struktur seluler normal. Neoplasma semacam itu dianggap kurang mengancam kehidupan seseorang, karena mereka tidak cenderung terhadap agresi tinggi (perkecambahan di dinding kandung kemih dan proses metastasis lambat). Ketika diagnosis histologis oleh spesialis, ada kesamaan yang jelas dalam struktur sel yang abnormal dan sehat. Satu-satunya perbedaan sitologis yang tidak signifikan adalah keberadaan dalam sel-sel yang sangat berdiferensiasi dengan jumlah lapisan penutup yang lebih besar daripada pada epitel normal.
2. Kanker kandung kemih dengan diferensiasi sedang. Struktur sel memperoleh tingkat keganasan yang lebih tinggi dan perbedaan signifikan dalam struktur dari sel yang sehat. Perkecambahan partikel abnormal dari neoplasma ozlokrashivayuscheysya aktif mencapai lapisan otot dinding kandung kemih. Sampai saat menyebar ke permukaan luar organ, yaitu belum mencapai Tahap 2a, seseorang masih memiliki peluang untuk hasil pengobatan yang menguntungkan dan perpanjangan hidup maksimum pada penyakit ini.
3. Kanker kandung kemih tingkat rendah. Untuk jenis neoplasma ganas ini, tidak ada sel epitel lengkap yang terbentuk sesuai dengan tipe normal, yang mengarah ke tingkat agresi yang ekstrem. Jenis malignisasi ini tidak umum. Dalam praktik klinis, terdeteksi pada sekitar 0,5% dari semua kasus kanker kandung kemih yang didiagnosis. Untuk tipe ini struktur tumor dicirikan oleh fitur histologis, seperti tidak adanya lapisan epitel yang terbentuk.
4. Kanker kandung kemih yang tidak berbeda. Jenis penyakit yang paling langka dan berbahaya, ditandai oleh perbedaan histologis yang sempurna antara struktur sel epitel dan penampilan normalnya. Struktur tumor secara visual, yang tidak mengalami diferensiasi, tampak nodular, terdiri dari banyak gundukan dengan ukuran yang berbeda, dengan permukaan yang mengalami ulserasi. Neoplasma jenis ini terdiri dari sel-sel polimer yang memiliki bentuk aneh, ukuran berbeda, dan sejumlah besar nuklei, yang dicirikan oleh banyak mitosis yang tidak terkontrol (pembelahan).

Pilihan protokol pengobatan dan prediksi lebih lanjut dari penyakit yang membawa ancaman serius terhadap kehidupan secara langsung tergantung pada indikator ini. Untuk menilai tingkat diferensiasi jaringan ozlokachestvlyayuschihsya yang paling memadai, dalam praktik onkologis klinis menggunakan skala stres. Berkat indikatornya, spesialis dapat memperoleh informasi tentang prognosis masa depan dari kondisi patologis. Dalam skala ini, indeks G diterapkan dengan nilai numerik dari 1 hingga 4. Semakin tinggi, semakin sedikit sel yang dibedakan, semakin besar agresi karsinoma dan semakin rendah peluang kehidupan lebih lanjut pada seseorang.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Seperti onkologi lainnya, karsinoma organ kemih berkembang secara bertahap, melewati beberapa tahap pematangannya dalam proses mencapai kematangan. Ada 4 tahap utama kanker kandung kemih dan satu primer atau pra-kanker. Ini ditandai dengan perjalanan yang sepenuhnya tanpa gejala, karena dalam kasus ini sel-sel abnormal yang muncul di kandung kemih belum menemukan lokalisasi mereka. Mereka ditempatkan secara eksklusif pada permukaan bagian dalam organ kemih, bahkan tidak menyentuh lapisan lendir.

Kanker kandung kemih stadium 0 adalah yang paling mudah disembuhkan sepenuhnya - hampir semua kasus klinis berakhir dengan 100% pemulihan pasien. Dari intervensi terapeutik pada tahap penyakit ini, ada intervensi pelestarian organ invasif yang minimal. Baru-baru ini, pasien kanker dengan kondisi prakanker paling sering ditugaskan untuk terapi fotodinamik. Ini adalah metode perawatan terbaru, yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel abnormal dengan cara yang tidak invasif.

Tahapan perkembangan selanjutnya memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Kanker kandung kemih stadium 1. Tumor dapat tumbuh ke dalam lapisan mukosa dan submukosa organ, tetapi tidak mencapai serat otot. Pada tahap penyakit ini, gejala pertama mungkin muncul, darah dalam urin, gangguan proses kemih dan rasa sakit, tetapi spesialis belajar tentang perkembangan penyakit hanya secara kebetulan, ketika diagnosa dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit lain. Perawatan terutama terdiri dari pembedahan radikal. Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan baik sebelum dan sesudah perawatan bedah.
• Kanker kandung kemih stadium 2. Perkecambahan kanker pada lapisan otot organ kemih dicatat, tetapi jaringan adiposa tidak terpengaruh. Gejala spesifik, seperti darah, dalam urin dan rasa sakit yang diucapkan, menjadi lebih jelas, sehingga kondisi patologis terdeteksi sesuai dengan hasil studi diagnostik yang dilakukan berdasarkan keluhan pasien. Perawatan dilakukan melalui operasi radikal, yang disertai dengan terapi kimia dan radiasi.
• Kanker kandung kemih stadium 3. Karsinoma, secara signifikan meningkat dalam ukuran, sepenuhnya tumbuh melalui lapisan otot dan mencapai lapisan lemak. Juga pada tahap ini ditandai metastasis aktif ke organ internal terdekat dari panggul kecil. Gejala-gejala penyakit menjadi sangat cerah, paling sering memberikan siksaan yang tak tertahankan kepada orang tersebut. Untuk alasan medis, pada tahap penyakit ini, pengangkatan total kandung kemih paling sering diresepkan, diikuti oleh rekonstruksi simultan. Pembedahan selalu disertai dengan obat anti tumor dan terapi radiasi.
• Kanker kandung kemih stadium 4. Tumor tumbuh ke bagian paling jauh dari tubuh dan struktur tulang. Gejala-gejalanya sebagian besar tidak hanya spesifik, berhubungan langsung dengan kanker kandung kemih, tetapi juga menunjukkan organ mana yang telah mengalami lesi sekunder. Pembedahan untuk kanker kandung kemih, yang berada pada tahap perkembangan ini, dianggap tidak efektif, oleh karena itu, hanya perawatan paliatif yang dilakukan pada pasien kanker, yang bertujuan mengurangi gejala nyeri pada bulan-bulan terakhir kehidupan.

Terlepas dari tingkat kanker kandung kemih, pasien kanker selalu diresepkan terapi biologis. Tujuan utamanya - untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh untuk memerangi penyakit secara alami.

Itu penting! Karena fakta bahwa gejala kanker kandung kemih pada tahap awal tidak ada, patologi berbahaya terungkap hanya secara kebetulan - ketika melakukan tindakan diagnostik untuk mendeteksi penyakit lain. Itulah sebabnya para ahli menyarankan orang di atas usia 40 tahun untuk tidak mengabaikan pemeriksaan medis yang direncanakan. Semakin dini proses keganasan terdeteksi, semakin besar peluang seseorang untuk memiliki kehidupan lebih lanjut.

Klasifikasi TNM

Setelah seseorang memastikan diagnosis yang akurat, tugas awal seorang spesialis adalah menetapkan karakteristik utama dari struktur tumor - ukuran, tingkat perkecambahan organ urin, keberadaan metastasis yang berdekatan dan jauh. Bantuan yang efektif dalam hal ini menyediakan klasifikasi TNM internasional. Saat ini merupakan sistem yang paling optimal, menunjukkan fitur karakteristik dari proses tumor yang terjadi di tubuh manusia.

Hasil yang diperhitungkan dalam variasi klasifikasi ini ditetapkan berdasarkan diagnosa instrumen radiasi, endoskopi dan pemeriksaan fisik (palpasi, auskultasi, perkusi).

Mereka dalam diagnosis akhir dilambangkan dengan huruf Latin, yang masing-masing mencirikan parameter tertentu:

• T adalah tumor. Simbol tambahan menunjukkan bahwa neoplasma ganas hanya menyerang selaput lendir dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkecambah ke lapisan dalam dinding organ kemih, serta metastasis. Gambar 1-2 mencirikan proses tumor superfisial, dan 3-4 mencirikan tingkat penetrasi ke dalam struktur otot kandung kemih dan jaringan yang berada di dekat atau organ yang jauh.
• N - kelenjar getah bening. Nomor 1 menunjuk kelenjar getah bening panggul, dan 2 - retroperitoneal.
• M - metastasis. 0 - proses metastasis tidak ada, 1 - mengidentifikasi metastasis terdekat atau jauh.

Berdasarkan klasifikasi TNM, diagnosis akhir mungkin sebagai berikut: T3N1M1. Catatan ini dalam riwayat medis pasien akan segera memberi tahu spesialis berpengalaman bahwa seseorang memiliki kanker kandung kemih pada tahap 3 perkembangan dengan metastasis di kelenjar getah bening panggul dan organ internal.

Gradasi neoplasma secara bertahap

Ada hubungan langsung antara tahap perkembangan kanker di kandung kemih dan struktur histologis sel bermutasi. Jika catatan Tx hadir dalam sejarah penyakit, itu berarti bahwa tidak mungkin bagi spesialis yang melakukan diagnosis untuk menilai keadaan struktur tumor yang berkembang. Tetapi diagnosis semacam itu jarang dilakukan pada pasien dengan kanker kandung kemih. Selain itu, karsinoma Tis (in situ) jarang didiagnosis, yang secara inheren merupakan tumor transisional pra-invasif yang berkembang dari sel epitel datar.

Pada dasarnya, hampir semua struktur ganas permukaan organ kemih adalah tipe Ta dan ditandai dengan struktur seluler yang sangat mirip dengan epitel normal kandung kemih. Dalam hal ini, neoplasma memiliki bentuk papila kecil, yang terletak secara eksklusif di lapisan mukosa.

Indikator umum bahwa klasifikasi TNM stadium kanker kandung kemih adalah sebagai berikut:

• T0 - tidak ada tumor primer;
• T1 - 1 derajat kanker kandung kemih. Pemeriksaan endoskopi yang dilakukan dalam kasus ini menunjukkan kemiripan lengkap dengan tahap Ta. Tumor dapat diwakili oleh satu atau beberapa karsinoma. Ciri utama mereka adalah bahwa mereka terlokalisasi secara eksklusif di lapisan mukosa dan submukosa, tanpa tumbuh lebih dalam;
• T2 - struktur tumor tumbuh menjadi lapisan otot kandung kemih. Ketika mereka hanya mempengaruhi lapisan dalam otot, derajat T2a dan tidak adanya lesi pada kelenjar getah bening didiagnosis, dan ketika kanker mencapai T2b, sel-sel kanker menjadi terintegrasi dengan baik, yang mengurangi peluang seseorang untuk sembuh;
• T3 - kanker kandung kemih tumbuh melalui dinding otot organ dan mencapai struktur lemak para-kandung kemih atau peritoneum. Tahap penyakit ini dibagi oleh spesialis menjadi 2 jenis - T3a dan T3b. Pada kasus pertama, neoplasma invasif memiliki dimensi mikroskopis, sedangkan pada kasus kedua dapat terlihat jelas dengan mata telanjang;
• T4 - perkembangan aktif tumor-onco memicu perkecambahannya dalam struktur otot di sekitar organ-organ internal dan tulang-tulang panggul. Pada tahap perkembangan ini, neoplasma ganas selalu disertai dengan munculnya proses inflamasi yang diucapkan dalam sel-sel abnormal dan dianggap tidak bisa dioperasi. Mungkin hanya penunjukan pengobatan paliatif yang digunakan untuk meringankan kondisi umum pasien dalam beberapa bulan terakhir kehidupan.

Prognosis penyakit yang mengancam jiwa ini tergantung pada tahap perkembangan kanker kandung kemih yang diidentifikasi selama studi diagnostik. Semakin kecil, semakin tinggi peluang untuk sembuh adalah pasien.

Ramalan dan harapan hidup pada setiap tahap penyakit

Jenis struktur histologis dari struktur tumor, ukurannya, jumlah fokus patologis, tingkat kecenderungan mereka untuk berkecambah dan menyebar ke organ-organ lain adalah semua faktor penentu untuk memprediksi kemungkinan perawatan yang menguntungkan dari kanker kandung kemih. Prognosis penyakit didasarkan pada indikator seperti kelangsungan hidup. Ini mencerminkan persentase korban selama tertentu (biasanya statistik memperhitungkan 1, 5, 10 tahun) jumlah waktu pasien. Dalam istilah yang lebih sederhana, ini adalah persentase orang yang bertahan sampai batas waktu tertentu sejak mereka didiagnosis.

Selain sifat dan stadium kanker kandung kemih, usia seseorang memiliki dampak langsung pada kelangsungan hidup, semakin tua dia, semakin buruk prognosis, komorbiditas, dan jenis kelamin. Risiko terbesar dari hasil yang merugikan pada wanita.

Namun, ketergantungan utama perkiraan kehidupan terkait dengan tingkat perkembangan struktur tumor:

• Tahap 0 atau prekanker - dalam hal ini, melakukan pengobatan yang memadai dan pengamatan pencegahan lebih lanjut menjamin tingkat kelangsungan hidup 100%;
• Tahap 1 Pada tahap ini, struktur sel ganas terlokalisasi secara eksklusif di lapisan epitel. Dengan perawatan yang memadai, lebih dari 90% pasien setelah diagnosis dapat hidup hingga 5 tahun atau lebih, dengan tetap mempertahankan gaya hidup normal;
• Tahap 2 Tingkat perkembangan keadaan patologis ini menjadi lebih mengancam jiwa, ketika sel-sel kanker mulai menyerang struktur otot. Dalam hal ini, ahli onkologi terkemuka memprediksi kelangsungan hidup lima tahun pada 70% pasien.
• Tahap 3 Pada tahap penyakit ini, struktur kanker tumbuh melalui dinding kandung kemih dan, sebagian besar, menyebar ke kelenjar getah bening regional dan organ dalam jarak dekat. Rata-rata, harapan hidup lima tahun yang diprediksi oleh spesialis tidak lebih dari 50%;
• Tahap 4. Kanker kandung kemih telah menyebar ke seluruh tubuh, dan tumor primer telah menjadi tidak bisa dioperasi. Hal ini menyebabkan kemunduran total dalam perkiraan kehidupan. Kebanyakan orang yang memiliki kondisi patologis mencapai tahap ini, hidup tidak lebih dari beberapa bulan. Hingga 5 tahun, unit ditundukkan, dan kemudian menjalani pengobatan paliatif terus menerus, yang mengurangi manifestasi menyakitkan dari penyakit.

Sebagian besar neoplasma ganas dari sistem kemih terdeteksi cukup awal - bahkan pada saat proses patologis terjadi di lapisan epitel dan tidak menyentuh jaringan otot. Prognosis untuk kanker kandung kemih jenis ini sangat baik. Namun tetap saja, setiap kasus adalah murni individual, oleh karena itu, tidak perlu hanya memperhitungkan statistik statistik dan memperkirakan terlebih dahulu waktu hidup.

Itu penting! Kita tidak boleh lupa bahwa statistik semua prediksi untuk bertahan hidup mungkin berusia sepuluh atau dua puluh tahun. Perkembangan medis di bidang onkologi telah melangkah maju saat ini. Ada obat baru yang dapat menangani struktur tumor secara lebih efektif, sehingga peluang penyembuhan total bagi pasien kanker menjadi jauh lebih besar.

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Kanker kandung kemih. ramalan dan bagaimana memperpanjang umur?

Prognosis untuk kanker kandung kemih

Jumlah dan jenis sel-sel ganas, asosiasi mereka selanjutnya menjadi tumor, ukurannya, serta distribusi ke bagian-bagian lain dari tubuh menentukan prognosis kanker kandung kemih.Hasil penyakit ini sangat tergantung pada tingkat perkecambahan dari proses yang bermutasi dalam jaringan organ, serta pada spesifisitas spesies.

Apa itu kanker kandung kemih yang berbahaya?

Sebagian besar jenis kanker organ kemih dimulai pada lapisan dalam, yang disebut urothelium. Namun, bentuk onkologis yang sangat invasif lainnya juga ditemukan: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma minor.

Ketika proses keganasan berkembang, ia mulai mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari sistem urin.

Seiring waktu, kanker tumbuh di luar kandung kemih itu sendiri dan mempengaruhi struktur di dekatnya, khususnya:

1. Saluran kemih: ginjal, ureter, uretra.
2. Dekat atau jauh kelenjar getah bening.
3. Tulang, paru-paru, hati.

Karena itu, kanker pada stadium lanjut sulit untuk diobati.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker kandung kemih (bertahap)?

Tahap pertama kanker organ kemih merupakan perspektif yang sangat tinggi untuk harapan hidup jangka panjang. Prognosis kanker kandung kemih pada tahap ini disebabkan oleh fakta bahwa proses ganas hanya terkonsentrasi di lapisan dalam.

Tahap pertama memiliki dua subspesies utama yang menjadi dasar perkiraan:

1. Karsinoma papiler non-invasif, yang dikenal memiliki potensi ganas yang rendah.
2. Tumor yang tumbuh dari lapisan sel yang melapisi kandung kemih ke jaringan ikat bawah.

Dengan demikian, sekitar 90 pasien dari kedua jenis kelamin dari 100 (90%) akan hidup setidaknya 5 tahun setelah diagnosis awal. 80% pasien hidup setelah 10 tahun atau lebih.

Pada tahap kedua dari proses ganas, data survival sedikit berkurang. Ini dipicu oleh perubahan dalam keadaan kanker organ.

Durasi hidup pasien dikaitkan dengan kondisi tertentu:

1. Apakah tumor telah tumbuh ke dalam lapisan otot dan seberapa dalam.
2. Di bagian mana dari lapisan otot, diamati - internal atau eksternal. Dengan lesi internal, kemungkinan lebih tinggi.
3. Jika lesi kanker diamati pada setidaknya satu kelenjar getah bening panggul kecil, kemungkinan umur panjang, sayangnya, tanpa pengobatan yang tepat dapat dikurangi.

Pada kanker tahap kedua, hampir 50 pria dari 100 (50%) dan 30 wanita dari 100 (30%) akan terus hidup selama 5 tahun atau lebih. Penghalang sepuluh tahun akan diatasi oleh 35% pria dan 20% wanita.

Pada tahap ketiga, jika kanker kandung kemih didiagnosis, prognosisnya tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor telah tumbuh menjadi lapisan otot tubuh dan menjadi jaringan adiposa di sekitarnya. Namun, harapan hidup didasarkan pada faktor-faktor seperti:

1. Pertumbuhan sedikit, hanya terlihat dengan mikroskop.
2. Tumor ini cukup besar dan terlihat bahkan tanpa mikroskop.
3. Proses kanker diamati pada 2 atau lebih kelenjar getah bening.

Sekitar 30 pria dari 100 dan lebih dari 15 wanita akan menjadi

hidup selama 5 tahun atau lebih setelah diagnosis.

Tingkat kelangsungan hidup pada tahap keempat berkurang secara signifikan. Tumor telah berkembang di luar jaringan adiposa dan bermetastasis ke organ atau struktur terdekat, khususnya pada pria, prostat terpengaruh, pada wanita rahim, serta jaringan tulang atau dinding perut. Fokus sekunder dari onkologi dapat diamati pada organ lain yang lebih jauh dan kelenjar getah bening.

Menurut statistik, hanya 10 pasien dari kedua jenis kelamin akan tetap hidup setelah 5 tahun. Data perkiraan sepuluh tahun sangat langka.

Penting untuk Diketahui: Kanker Kandung Kemih Pria

Faktor-faktor di mana peluang bertahan hidup bergantung

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa prediksi harapan hidup adalah bersyarat. Angka-angka yang ditunjukkan berarti bahwa, sebagian besar, jumlah pasien seperti itu akan hidup selama waktu yang ditunjukkan. Tetapi semua indikator sangat umum, dan setiap kasus adalah murni individu. Mereka hanya memberikan kesempatan untuk memahami keberhasilan perawatan, dan peluangnya adalah murni individu, seperti yang telah dikatakan.

Sebagian besar tumor ganas pada sistem kemih didiagnosis selama periode ketika ia berada di lapisan bawah jaringan lapisan. Prospek penyakit seperti itu sangat bagus.

Prognosis untuk kanker kandung kemih tergantung pada kondisi berikut:

1. Stadium kanker pada saat diagnosa. Dalam setiap kasus, penentuan peluang untuk bertahan hidup akan berbeda.
2. Suatu jenis kanker organ kemih yang diidentifikasi dengan pemeriksaan diagnostik sel tumor dan jaringan.
3. Tingkat penyebaran proses kanker di lapisan kandung kemih atau struktur lainnya.
4. Jumlah dan diameter tumor.
5. Kelas sel yang mewakili berbagai jenis kanker.
6. Apakah ada perubahan invasif pada lapisan tubuh?
7. Primer adalah penyakit atau kambuh. Dengan bentuk berulang, peluang bertahan hidup berkurang.

Penting untuk diketahui: Kanker kandung kemih wanita

Bagaimana cara memperpanjang umur kanker kandung kemih?

Peningkatan harapan hidup pasien tersebut dicapai dengan cara-cara berikut:

• Diagnosis yang tepat waktu dan akurat:

Neoplasma ganas pada tahap awal dianggap patologi yang dapat disembuhkan. Semakin dini diagnosis akhir ditegakkan, semakin efektif terapi antikanker.

• Operasi:

Menurut statistik, intervensi radikal bahkan pada fase akhir penyakit dapat secara signifikan memperpanjang masa hidup pasien. Dalam kasus seperti itu, para ahli merekomendasikan teknologi operasi invasif rendah, yang keuntungannya berdampak rendah dan periode rehabilitasi pendek.

• Radioterapi dan kemoterapi pasca operasi:

Iradiasi area patologis dengan radiasi sinar-X yang sangat aktif menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi. Pemberian obat sitostatik secara sistemik dianggap sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan onkoformasi sekunder pada struktur tubuh yang jauh.

• Kepatuhan dengan diet khusus:

Pasien kanker harus makan makanan yang kaya akan sayuran, buah-buahan, dan vitamin, mineral dan zat aktif biologis lainnya.

• Aktivasi kemampuan perlindungan tubuh:

Kanker kandung kemih, yang prognosisnya diragukan, membutuhkan imunostimulasi segera. Ini dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan metode pengobatan tradisional.

Juga sangat penting untuk menahan diri dari penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat dan merokok.

Foto Kanker Kandung Kemih

Leukoplakia kandung kemih: gejala dan pengobatan, obat tradisional, ulasan, foto

Radioterapi yang efektif untuk kanker kandung kemih di Israel

Gejala kanker kandung kemih pada wanita pada tahap awal. Penyebab, diagnosis, dan pengobatan kanker kandung kemih pada wanita:

Kanker kandung kemih: gejala pada wanita dan pria, harapan hidup dan harapan hidup, pengobatan

Gejala dan pengobatan kanker kandung kemih pada pria

Di antara semua organ sistem urogenital pria, kandung kemih paling rentan terhadap lesi. Kanker kandung kemih pria disebabkan oleh pertumbuhan sel asing pada kecepatan yang tidak wajar. Ini dapat diobati dengan cukup mudah, karena ini hanya diagnosis awal dari patologi yang diperlukan.

Informasi umum

Kanker kandung kemih adalah patologi yang terkait dengan perkembangan tumor ganas di dinding organ. Perkembangan patologi dimulai pada lapisan epitel yang melapisi organ di dalam.

Sebagai aturan, adalah mungkin untuk mendeteksi tumor sampai tumbuh ke dalam lapisan otot. Selain kandung kemih, metastasis tumor ganas dapat menembus ke organ lain.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memulai perawatan segera setelah deteksi tumor.

Tumor ganas pada kandung kemih - penyakit lanjut usia. Di antara semua kasus kanker, kanker urin menempati posisi ke-5.

Dan ada insiden morbiditas yang tajam berdasarkan karakteristik gender. Pada pria, itu terjadi 4 kali lebih sering daripada pada wanita.

Usia rata-rata kejadian kanker adalah 60 tahun, tetapi setiap tahun batas ini meningkat.

Klasifikasi

Tergantung pada sel mana yang dipengaruhi oleh tumor, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Formasi ganas dari kelas sel transisional. 90% dari semua penyakit menular padanya.
• Kelas skuamor tumor. Frekuensi kejadian mengambil tempat kedua. Penyebab utama perkembangannya adalah sistitis kronis.
• Adenokarsinoma, limfoma, karsinoma, dan lain-lain sangat jarang, tetapi tidak dianjurkan untuk sepenuhnya mengecualikan mereka ketika membuat diagnosis.

Penyebab dan faktor

Bagi pria yang memiliki kebiasaan merokok yang buruk, risiko terkena kanker kandung kemih sangat tinggi.

Para ilmuwan dan dokter masih bekerja untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan sel kanker. Sejauh ini, faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan onkologi telah diidentifikasi. Mereka adalah sebagai berikut:

• Merokok Kebiasaan buruk ini adalah yang pertama di antara faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor ganas. Asap rokok mengandung sejumlah besar bahan kimia yang didaur ulang disimpan dalam urin. Dengan demikian, mereka mempengaruhi lapisan mukosa kandung kemih.
• Kerugian industri. Bekerja lama dengan bahan kimia: pewarna, pelarut, anilin dan lain-lain.
• Penyakit saluran kemih kronis: sistitis, schistosomiasis, urolitiasis.
• Radioterapi Paparan radiasi dalam pengobatan organ panggul dapat memicu pertumbuhan sel-sel ganas di kandung kemih.
• Keturunan. Faktor ini tidak mendasar, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Transfer gen yang diwariskan dapat menciptakan kecenderungan genetik untuk penyakit ganas.

Tahap penyakit

Perkembangan stadium kanker kandung kemih tergantung pada kedalaman proses ganas:

• Tahap nol. Pada tahap ini, sel-sel kanker dapat dideteksi langsung di kandung kemih, penetrasi ke dalam dinding tubuh. Prognosis pengobatan positif adalah 100% dengan diagnosis tepat waktu dan penghapusan faktor predisposisi.
• Tahap 1 Lesi mempengaruhi mukosa. Gejala mungkin tidak ada. Sel tumbuh dengan cepat. Dengan diagnosis yang tepat waktu, peluang pemulihan sangat besar.
• Tahap 2 Formasi ganas melewati lapisan otot, tetapi belum ada perkecambahan lengkap. Peluang pemulihan adalah sekitar 60%. Ada dua fase tahap pengembangan 2:
  • 2A. Lapisan dalam otot dipengaruhi, sel-sel tumbuh di dalamnya.
  • 2 V. Lapisan otot luar terpengaruh.
• Tahap 3 Tertelan ke dalam lapisan permukaan terjadi dan membran lemak terpengaruh. Probabilitas menghentikan pertumbuhan sel kanker di 20%. Ada 2 subtasi:
  • 3A. Sel-sel kanker tumbuh ke dalam lapisan permukaan, tetapi mereka hanya dapat dideteksi di bawah mikroskop.
  • 3 V. Neoplasma terlihat di dinding luar organ.
• Tahap 4. Tahap terakhir yang sulit. Neoplasma mempengaruhi organ-organ yang berdekatan, tumbuh ke kelenjar getah bening, mempengaruhi tulang panggul. Pasien mengalami sakit parah, darah dalam urin. Untuk mencapai hasil positif dalam kekalahan organ internal adalah tidak mungkin. Perawatan ini ditujukan untuk meringankan kondisi pasien.

Tumor kanker ditandai oleh fakta bahwa pada tahap awal mereka tidak menunjukkan gejalanya.

Pada kanker kandung kemih stadium 1, tanda-tanda khas mungkin tidak ada. Poin penting dalam situasi ini adalah mendengarkan perasaan orang tersebut. Setiap perubahan dalam proses sehari-hari adalah penting (misalnya, ketidaknyamanan saat buang air kecil) dan menjadi dasar untuk diagnostik instrumental.

Dalam kasus ketika onkologi melewati tahap pertama perkembangan, muncul gejala spesifik dan tidak spesifik dari kanker kandung kemih. Tanda-tanda spesifik (lokal) meliputi:

• rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih;
• perasaan kandung kemih penuh (tidak sepenuhnya kosong);
• nyeri pada palpasi perut bagian bawah;
• darah dalam urin.

• kerusakan;
• kelemahan umum;
• penurunan berat badan (terutama dalam waktu singkat).

Diagnosis kanker kandung kemih pada pria

Karena gejala penyakit pada tahap awal perkembangan mungkin tidak ada, ketika sedikit perubahan pada kesejahteraan umum muncul, maka perlu berkonsultasi dengan dokter. Tempat pertama dalam diagnosis adalah metode laboratorium dan instrumen. Mendiagnosis kanker kandung kemih tidak mungkin dilakukan tanpa prosedur berikut:

• Urinalisis. Ia diperiksa untuk mengetahui adanya darah, leukosit dan protein, yang mengindikasikan proses inflamasi.
• Tes darah biokimiawi untuk penanda tumor.
• Sitologi urin. Dengan menggunakan mikroskop, urin diperiksa untuk sel-sel kanker.
• Ultrasonografi. Metode penelitian tercepat dan termudah. Ini digunakan dalam inspeksi primer dan ulang. Metode ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan lokalisasi tumor di dinding permukaan tubuh dan di dalam.
• Sistoskopi. Studi tentang permukaan internal tubuh adalah metode yang efektif untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut. Sistoskop dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Di ujung perangkat terpasang kamera yang menunjukkan gambar yang jelas tentang apa yang terjadi. Ketika neoplasma terdeteksi, bahan biopsi diambil.
• Biopsi. Pemeriksaan histologis jaringan kandung kemih dilakukan. Metode ini memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk mengkonfirmasi (membantah) diagnosis dan menetapkan jenis kanker.
• CT Sinar-X membantu memindai organ-organ yang diselidiki sepenuhnya.

Jika, setelah diagnosis, lokalisasi sel kanker di selaput lendir dikonfirmasi, tumor dianggap superfisial.

Kemudian pengobatan kanker kandung kemih pada pria dilakukan secara non-bedah. Pengobatan konservatif dilakukan pada tahap 0 dan 1 penyakit, sampai gejala khas terwujud.

Perawatan konservatif meliputi: kemoterapi, terapi radiasi, imunoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi, sebagai metode perawatan konservatif, dirancang untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker atau menghilangkannya.

Sebelumnya, metode perawatan konservatif ini dianggap tidak efektif, dan hanya dilakukan sebagai alat bantu.

Baru-baru ini, sekitar 15 obat kemoterapi telah dikembangkan yang memiliki efek positif ("Cisplatin", "Adriamycin", "Vinblasin" dan lainnya). Obat-obatan disuntikkan langsung ke organ, sistem limfatik, dan intraarterial.

Kemoterapi intravesikal digunakan setelah operasi. Perhatikan risiko tinggi efek samping.

Terapi radiasi

Sebagai pengobatan independen, ini sangat jarang digunakan. Terapi radiasi untuk kanker kandung kemih digunakan dalam kasus ketidakmungkinan operasi. Apalagi digunakan untuk tujuan profilaksis. Setelah radioterapi, neoplasma berkurang ukurannya, lebih mudah untuk melakukan operasi.

Imunoterapi

Pengenalan imunomodulator intracavitary digunakan: vaksin BCG dan Interferon. Efektif pada tahap awal penyakit. Tidak adanya dimulainya kembali perkembangan patologi setelah terapi mencapai 70%. Semakin tinggi tahap patologi, semakin rendah efektivitas terapi. Imunoterapi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan segala bentuk TB aktif.

Trichopolum dalam pengobatan kanker

Metode kompleks ini didasarkan pada teori biokimia kanker, yang sedang diteliti oleh para peneliti di dunia. Dikatakan bahwa sel kanker disebabkan oleh jamur "trichomonads".

Selama perawatan, para ahli memperhatikan neoplasma itu sendiri, tetapi tidak ada yang berurusan dengan infeksi jamur.

Para ilmuwan yakin bahwa penggunaan obat "Trichopol" bersama dengan media asam yang dibuat dalam tubuh akan membantu untuk menyingkirkan sel-sel kanker selamanya.

Para ilmuwan yakin bahwa sel kanker disebabkan oleh jamur "Trichomonas", jadi penggunaan obat "Trichopol" efektif.

Perawatan tersebut dapat dikaitkan, kemungkinan besar, dengan pengobatan tradisional.

Dokter telah membuktikan bahwa obat ini tidak menyembuhkan penyakit jamur. Dan banyak penelitian telah menunjukkan bahwa sel kanker adalah sel asli tubuh yang bermutasi.

Oleh karena itu penggunaan metronidazole dalam pengobatan tumor ganas tidak efektif.

Operasi kanker

Sebagai aturan, pengobatan neoplasma ganas, yang telah muncul di dinding organ, pada mukosa adalah pendekatan yang kompleks.

Perawatan termasuk pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Apa yang akan menjadi operasi untuk menghilangkan kandung kemih pada pria tergantung pada tingkat perkembangan proses ganas.

Dalam praktik medis modern, jenis operasi berikut digunakan:

• Reseksi transurethral. Digunakan untuk tumor ukuran kecil. Bagian yang terkena organ diangkat, jaringan yang berdekatan diberi laser oleh laser.
• Kistektomi parsial. Dengan penyakit progresif, tetapi tanpa metastasis, pengangkatan sebagian organ dilakukan bersama dengan daerah yang terkena.
• Kistektomi radikal. Reseksi jaringan dalam diasumsikan. Operasi ini digunakan ketika metastasis di kandung kemih terdeteksi atau penyakitnya diabaikan. Operasi sulit, ada kemungkinan besar kehilangan darah besar.
• Rekonstruksi. Pengangkatan kandung kemih sepenuhnya. Tugas dokter setelah pengangkatan kandung kemih pada kanker adalah menciptakan pengalihan urin alami: reservoir buatan, urostomi.

Rehabilitasi dan periode pasca operasi

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Peralatan medis terhubung ke pasien, yang membantu memantau kondisinya. Diperlukan perawatan pasien.

Obat-obatan pada periode pasca operasi menghilangkan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Kembali makan dan minum dimungkinkan setelah restorasi usus.

Hari berikutnya setelah operasi, diharapkan bagi pasien untuk mulai bangun untuk menghindari pneumonia dan pembekuan darah.

Setelah operasi, pasien memerlukan perawatan dan rehabilitasi yang hati-hati, yang dimulai setelah pemulihan kondisi.

5 hari setelah operasi, hasil histologi datang dan dokter memilih perawatan yang diperlukan. Sebelum keluar, obat penghilang rasa sakit, antibiotik dan agen profilaksis untuk sembelit dikaitkan dengan pasien.

Beberapa minggu setelah perawatan, pasien diperiksa ulang, memastikan tidak adanya kekambuhan.

Diet: rekomendasi dasar

Nutrisi untuk kanker kandung kemih tidak hanya mempengaruhi perjalanan penyakit, tetapi juga dapat mempengaruhi pemulihan.

Tubuh manusia harus menerima semua vitamin yang diperlukan, elemen pelacak untuk mendukung aktivitas vital. Diet yang dirancang khusus untuk kanker kandung kemih mengurangi pertumbuhan tumor.

Bersama dengan ahli onkologi, ahli bedah, ahli gizi bekerja sama di lembaga medis, membantu pasien untuk membangun nutrisi yang tepat.

Diet pasca operasi

Setelah operasi selama beberapa hari, hanya suntikan intravena yang ditunjukkan kepada pasien. Bibir dibasahi dengan kapas basah, dan Anda hanya bisa minum setelah dua hari.

Setelah 3 hari, pasien dapat ditawari makanan diet: keju cottage rendah lemak, kaldu ayam. Hanya 5-6 hari dalam diet disuntikkan daging diet, dikukus.

Setelah 1,5−2 minggu, pasien dapat kembali ke diet, yang diamati sebelum operasi.

Nutrisi dalam Kimia dan Terapi Radiasi

Untuk menormalkan mikroflora usus, setelah kimia, perlu memasukkan makanan yang kaya vitamin dan bifidobacteria dalam makanan.

Efek radiasi dan obat kuat pada tubuh berdampak buruk terhadap nafsu makan.

Tugas utama nutrisi pada periode ini adalah pemilihan berbagai produk, dengan pengawetan rasa.

Daging rendah lemak, makanan tinggi zat besi dan vitamin B memainkan peran besar dalam sistem hematopoietik dan fungsi pelindung tubuh. Adalah pada mereka bahwa penekanan ditempatkan.

Mikroflora usus yang rusak akan membantu mendukung produk susu fermentasi dengan bifidobacteria. Selama terapi radiasi, lebih baik menolak produk kasar. Termasuk dalam diet nabati dan mentega, protein sehat. Ini akan meningkatkan kandungan kalori dari hidangan dan mengembalikan kekuatan dengan anemia. Pastikan untuk menggunakan jus, vitamin kompleks.

Kekambuhan penyakit

Faktor utama yang mempengaruhi kemunculan kembali neoplasma ganas adalah stadium penyakit. Frekuensi kambuh cukup besar.

Jika operasi dilakukan tanpa kemoterapi dan terapi radiasi berikutnya, kemungkinan pertumbuhan kembali sel-sel kanker terjadi dalam 12 bulan pertama.

Persentase utama dari pengembangan kembali penyakit jatuh dalam 5 tahun pertama setelah perawatan.

Prediksi dan Kelangsungan Hidup

Harapan hidup untuk penyakit ini tergantung pada tingkat pertumbuhan neoplasma di dalam dinding kandung kemih, perkembangan metastasis dan kerusakan organ internal. Ketika penyakit ini diabaikan, pasien hidup kurang dari lima tahun dibandingkan pasien dengan tahap awal. Tingkat kelangsungan hidup dalam 5 tahun pertama ditunjukkan pada tabel joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah penyakit adalah dengan menghindari efek pada tubuh zat yang memicu perkembangan sel kanker. Misalnya, pada orang yang tidak merokok, penyakitnya berkembang 3-4 kali lebih sedikit.

Efek jangka panjang pada tubuh senyawa kimia meningkatkan risiko sel kanker.

Hanya gaya hidup sehat yang akan membantu mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan, karena obat yang mengurangi risiko kanker pada orang sehat belum ditemukan.

Prognosis umum untuk kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih adalah jenis tumor ganas yang mempengaruhi dinding kandung kemih dan mukosa.

Semburan paling sering dari penyakit ini tercatat pada pria setelah 60 tahun terutama di negara-negara Amerika Serikat dan Inggris, namun, di Rusia pria juga termasuk dalam kelompok risiko.

Prognosis untuk penyakit

Kanker kandung kemih - penyakit ini cukup berbahaya dan tanpa perawatan yang tepat akan menyulitkan kehidupan pasien dan bahkan menyebabkan kematian. Oleh karena itu, pada kanker kandung kemih, prognosis sangat tergantung pada sejauh mana ia telah berkembang.

Ada beberapa klasifikasi dan tahapan perkembangan kanker jenis ini.

Misalnya, ada klasifikasi menurut fitur histologis, yang menggambarkan kanker yang telah muncul menjadi beberapa bentuk:

1. Karsinoma sel transisional adalah model untuk perkembangan kanker kandung kemih yang berasal dari sel epitel transisional.
2. Kanker planocellular - kanker muncul di sel epitel skuamosa kandung kemih.
3. Adenokarsinoma - tumor muncul di sel-sel epitel kelenjar.

Juga, ahli onkologi berbagi tumor dalam arah pertumbuhan mereka - di dalam jaringan atau di luar dan ini:

• exophytic - tumor yang tumbuh di kaki;
• endofit - berkecambah jauh ke dalam jaringan;
• campur - menghubungkan kedua tanda-tanda ini.

Konsekuensi dari kanker kandung kemih sebagian besar tergantung pada tahap umum dan keganasan neoplasma pada saat dimulainya pengobatan, karena semakin cepat kanker dihentikan, semakin banyak kemungkinan ada untuk pemulihan normal, terutama karena risiko konsekuensi serius dari operasi sangat tinggi pada orang tua.

Jangan mengabaikan faktor risiko atau komplikasi lebih lanjut, seperti jumlah total fokus penyakit, perkembangan metastasis atau reaksi tubuh yang salah terhadap metode awal pengobatan kanker, dan hanya jenis kanker.

Sebagai contoh, setelah menyembuhkan karsinoma sel transisional exophytic dari kandung kemih, prognosis untuk penampilan lesi baru lebih optimis daripada dalam kasus lain.

Dengan penentuan cepat kanker pada tahap awal dan, dengan demikian, pemulihan, kemungkinan kembalinya tumor sangat kecil, apalagi, bahkan jika kanker muncul kembali, itu tidak lebih tinggi dari tahap yang sebelumnya diamati pada pasien.

Jika kita mempertimbangkan secara umum, misalnya, tumor pada tahap awal yang tidak berkecambah jauh ke dalam tubuh dapat muncul kembali dengan probabilitas hingga tiga puluh persen selama lima tahun ke depan, jadi jangan abaikan pemeriksaan tahunan dan pencegahan penyakit.

Sebaliknya, tumor yang sama, yang pengobatannya dimulai terlambat, memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, serta yang memiliki daerah lesi besar atau beberapa fokus.

Sudah selama sepuluh sampai dua belas bulan pertama setelah perawatan, kanker dapat kembali dengan probabilitas hingga 80 persen, apalagi, 20 persen dari probabilitas bahwa, setelah kembali, kanker akan mulai menembus jauh ke dalam dinding kandung kemih. Jenis tumor ini membutuhkan pemantauan konstan dan penerapan rekomendasi yang paling ketat.

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap kasus kanker adalah unik, kemungkinan bahwa seorang pasien yang telah memulai kanker ke keadaan kerusakan jaringan yang luas akan meninggal dalam waktu lima tahun sangat tinggi.

Diagnosis "kanker" didasarkan pada hasil beberapa survei, termasuk:

• inspeksi utama;
• inspeksi manual dengan jari;
• pemeriksaan melalui pengantar ke dalam tubuh sampai kandung kemih diisi dengan zat yang terlihat pada sinar-X, yang membantu melihat tumor pada gambar sinar-X;
• pemeriksaan internal kandung kemih dengan menggunakan endoskop;
• tes laboratorium berdasarkan tes darah dan urin;
• pemeriksaan tubuh pasien menggunakan ultrasonografi atau MRI.

Gejala Kanker Kandung Kemih

Tentu saja, untuk menemui dokter tepat waktu, Anda perlu mengetahui beberapa gejala penyakit ini:

Hematuria adalah salah satu gejala paling khas dari kanker kandung kemih, yang terdiri dari penampakan mendadak sejumlah besar darah dalam urin tanpa alasan yang jelas.

Salah satu ciri penyakit ini adalah bahwa darah selalu tersedia, mulai dari beberapa tetes, jika terjadi kerusakan pada leher kandung kemih, hingga jumlah yang cukup besar, jika mukosa rusak.

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Ada beberapa cara yang telah terbukti untuk mengobati kanker kandung kemih:

Terapi BJD adalah penempatan bakteri lemah yang menyebabkan TBC ke dalam kandung kemih, yang intervensi mengurangi area kanker dan memperlambat perkembangan selanjutnya.

Paling sering digunakan di hadapan tingkat keganasan yang tinggi dari tumor, sejumlah besar fokus dan agresivitas distribusi mereka.

Pencegahan Kanker Kandung Kemih

Karena kanker kandung kemih sebagian besar adalah penyakit pada orang tua, setelah empat puluh atau lima puluh tahun, laki-laki harus menghasilkan penolakan terhadap kebiasaan buruk, makan dengan baik dan seimbang, menghilangkan makanan pedas dan terlalu asin dari makanan.

Anda juga harus mengikuti anjuran dokter dan banyak berjalan, menghindari sinar matahari yang terlalu terang, karena radiasinya juga dapat memicu timbulnya penyakit.

Dan tentu saja, Anda perlu mendengarkan dengan seksama tubuh Anda, dan pada saat pertama kali muncul gejala yang tidak menyenangkan segera beralih ke dokter.

Prognosis untuk kanker kandung kemih

Onkologi setiap tahun menjadi penyakit yang lebih umum. Kanker kandung kemih stadium 1-4 sangat cepat. Pada pria, harapan hidup untuk penyakit ini secara signifikan lebih rendah daripada wanita. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa kanker kandung kemih pada wanita terjadi jauh lebih jarang.

Klasifikasi

Dari semua kasus kanker, kanker kandung kemih adalah 5%. Ini adalah tempat ke-5 pada prevalensi di antara patologi kanker. Sebagian besar pasien adalah pria lanjut usia. Tingkat kejadian di antara mereka adalah 4 kali lebih tinggi daripada di antara wanita. Usia rata-rata pasien adalah sekitar 60 tahun, tetapi menjadi lebih rendah dari tahun ke tahun.

Jenis kanker ini berbahaya karena tidak memiliki gejala pada tahap awal. Dan tahap selanjutnya dari kanker kandung kemih dirawat lebih sulit, lebih lama dan kurang berhasil. Pada kanker kandung kemih, prognosis tergantung pada seberapa cepat pasien meminta bantuan. Jika ini terjadi pada tahap metastasis, maka kesembuhan tidak mungkin.

Kanker kandung kemih mempengaruhi dinding organ, di mana ada fokus sel normal di dalam sel tumor. Transformasi dimulai dengan sel-sel epitel yang membentuk permukaan bagian dalam organ.

Dengan bantuan metode diagnostik modern, tumor dapat dideteksi sebelum mulai mengubah lapisan otot.

Tetapi jika sel kanker meninggalkan kandung kemih dan membentuk metastasis di organ lain, penyakit ini hampir mustahil untuk dihentikan.

Pada kanker kandung kemih, berbagai jenis sel terpengaruh. Tergantung pada ini, ada beberapa jenis penyakit:

• karsinoma sel transisional (hingga 90% kasus);
• tumor sel skuamosa (tipe paling umum kedua, paling sering berkembang karena sistitis kronis);
• adenokarsinoma;
• karsinoma berdiferensiasi buruk;
• limfoma dan bentuk langka tetapi umum lainnya.

Mengapa kanker kandung kemih terjadi?

Alasan pastinya, para ilmuwan belum menyebut, hanya ada beberapa teori transformasi sel kanker. Tetapi dokter dapat menentukan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan tumor:

• Racun industri - ketika bekerja dalam produksi berbahaya dengan pelarut, pewarna, benzena dan zat berbahaya lainnya atau ketika tinggal di kota industri, dekat area industri atau dengan pabrik yang bekerja.
• Merokok tembakau - produk pembakaran tembakau mengandung zat yang mengaktifkan onkogen. Ini adalah gen yang bertanggung jawab atas transformasi sel tumor. Komponen kimiawi asap rokok dari aliran darah memasuki kandung kemih dan menetap di mukosa.
• Penyalahgunaan alkohol - racun melalui darah berada di kandung kemih, di mana ia mempengaruhi mukosa, memicu transformasi sel normal menjadi sel tumor.

Racun industri adalah salah satu penyebab kanker

• Terapi radiasi - pengobatan dengan iradiasi radioaktif dari organ-organ internal yang terletak di panggul kecil, mampu memulai proses transformasi onkologis sel-sel membran mukosa kandung kemih.
• Penyakit kronis pada sistem ekskresi: schistomatosis, sistitis, ICD (urolitiasis).
• Penerimaan obat kuat - pengobatan dengan obat kemoterapi akan mempengaruhi kondisi mukosa kandung kemih.
• Predisposisi genetik - pewarisan onkogen meningkatkan kerentanan terhadap perkembangan onkologi. Jika ada kasus kanker dalam keluarga, risiko orang tersebut meningkat.
• Kelainan bawaan pada sistem ekskresi, khususnya kandung kemih.
• Paparan stres atau stres fisik yang berkepanjangan.
• HPV (human papillomavirus) - ada jenis virus onkogenik (16 dan 19) yang dapat memicu perkembangan kanker di lokalisasi papilloma, khususnya di kandung kemih.
• Makanan tidak sehat - memakan banyak makanan yang digoreng dan berlemak.

Kurangnya paparan faktor-faktor penyebab tidak menjamin tidak adanya kanker. Tetapi ini akan mengurangi risiko transformasi sel tumor.

Penyebab Kanker Kandung Kemih

Bagaimana kanker muncul?

Kanker berkembang secara bertahap. Hanya ada 4 tahap kanker kandung kemih.

Tahapan kanker kandung kemih bervariasi dalam tingkat transformasi sel normal menjadi sel tumor, prevalensi proses kanker dalam tubuh, dan keterlibatan organ lain dalam proses ini.

Kanker kandung kemih dari tahap ke tahap menjadi semakin kebal terhadap terapi dan dimanifestasikan oleh gejala yang lebih jelas.

• Nol tahap - tahap ini ditandai oleh lokalisasi proses tumor hanya di kandung kemih dan manifestasi gejala minimal, yang dihilangkan dalam hampir 100% kasus dengan pengobatan tepat waktu.
• Tahap 1 - sel kanker mempengaruhi selaput lendir kandung kemih dan tumbuh pada tingkat yang tinggi, tetapi gejalanya tidak tampak jelas, sementara kemungkinan penyembuhan penuh masih tinggi.
• Tahap 2 - tumor tumbuh ke dalam lapisan otot, tetapi tidak melewatinya (2A - sel kanker memengaruhi lapisan otot bagian dalam, berada di dalamnya, 2B - proses onkologis memengaruhi lapisan otot luar), peluang keberhasilan terapi mencapai 60%.
• Tahap 3 - sel-sel kanker berkecambah ke lapisan permukaan, mempengaruhi membran lemak (3A - sel-sel pada lapisan permukaan hanya terlihat dengan mikroskop, 3B - tumor terlihat menggunakan metode penelitian lain), keberhasilan pengobatan adalah 20%.
• Tahap 4 - tahap yang paling sulit, ketika tumor pergi ke organ lain, sel-sel kanker menyebar dengan aliran getah bening, tumbuh ke tulang panggul, karena itu pasien tersiksa oleh rasa sakit yang tak tertahankan, dan darah terdeteksi dalam urin.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Kanker nol dan stadium pertama hampir tidak menunjukkan gejala. Gejala minor dan non-spesifik dapat menimbulkan neoplasma. Misalnya, sakit saat buang air kecil.

Tanda-tanda umum termasuk kelemahan, kantuk, dan penurunan berat badan mendadak.

Ini harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter, karena tingkat penyakit ini dapat menyembuhkannya tanpa konsekuensi lebih lanjut.

Seiring waktu, tanda-tanda kerusakan sistem kemih ditambahkan ke gejala non-spesifik:

Ekskresi darah kemih

Jika gejala-gejala tersebut ditemukan, diperlukan intervensi medis segera. Jika Anda memulai penyakit pada tahap ini, kemungkinan penyembuhan akan menurun dengan cepat.

Pengobatan dan prognosis

Jika pasien menoleh ke dokter tepat waktu, dan penyakitnya didiagnosis pada tahap awal, maka penyembuhan total mungkin dilakukan. Kanker kandung kemih yang paling sering didiagnosis pada pria. Kelangsungan hidup pasien tergantung pada banyak faktor, termasuk usia, kesehatan umum dan organisme. Prognosis untuk kanker dapat menguntungkan atau tidak, tergantung pada stadium penyakit.

Pembedahan untuk mengangkat kandung kemih dianggap sebagai pengobatan yang sangat efektif. Dari satu operasi, kehidupan pasien berubah secara signifikan.

Pada tahap akhir penyakit, kistektomi secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien.

Intervensi bedah dilakukan yang paling tidak traumatis, agar tidak memicu kekambuhan penyakit dan perkembangan tumor yang cepat.

Operasi kandung kemih

Kemoterapi dan terapi radiasi sangat efektif setelah operasi. Situs lokalisasi tumor dirawat dengan radiasi yang sangat aktif untuk menghancurkan sel-sel yang bisa tetap setelah operasi. Untuk mengkonsolidasikan efek positif pasien adalah obat sitotoksik habis. Mereka menghambat pertumbuhan sel-sel abnormal dan tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang lagi.

Imunomodulator digunakan untuk memulihkan tubuh dan sebagai terapi tambahan.

Berapa lama pasien hidup setelah perawatan tergantung pada apakah mereka mengikuti rekomendasi dokter, dan apakah faktor-faktor penyebab dihilangkan.

Perhatian khusus harus diberikan pada penghentian merokok tembakau dan alkohol. Karena penyebab ini paling sering menjadi faktor penentu dalam perkembangan transformasi sel kanker.

Video: Kanker Kandung Kemih

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Penyakit ini biasanya dimulai pada sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalamnya. Ini berkembang lebih sering pada orang tua dan berada di peringkat ke-11 dalam frekuensi penyakit onkologis. Karena kenyataan bahwa masalah ini hampir selalu terdeteksi pada tahap awal, kanker kandung kemih merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Penyebab utama dan faktor risiko meliputi:

• merokok;
• usia tua (penyakit ini jarang terjadi pada orang yang lebih muda dari 40 tahun);
• gender (pria lebih sering sakit daripada wanita);
• efek radiasi, terapi radiasi;
• minum obat tertentu - anti kanker dan anti diabetes;
• kontak dengan bahan kimia.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

• Pada 1 sdm. tumor ditemukan di sel-sel lapisan dalam, tetapi tidak meluas ke dinding otot. Ia memiliki prognosis positif dan, dengan bantuan tepat waktu, sebagian besar pasien sembuh total.
• Pada 2 sdm. sel-sel kanker tumbuh ke dinding, tetapi jangan melampaui itu.

Secara keseluruhan, perkiraan tersebut cukup positif. Penting untuk memilih kombinasi metode yang efektif untuk memerangi neoplasma.