Metronidazole (250 mg) Metronidazole

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang obat tersebut

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

250 mg tablet

Komposisi

Satu tablet berisi

bahan aktif - metronidazole 250 mg,

eksipien: pati kentang, bedak, gelatin.

Deskripsi

Tablet berbentuk bulat, dengan permukaan datar putih atau putih dengan semburat kekuningan-kehijauan, dengan risiko dan talang.

Kelompok farmakoterapi

Antimikroba untuk penggunaan sistemik. Turunan imidazol. Metronidazole.

Kode ATX J01X D01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Ketika konsumsi hampir sepenuhnya diserap. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan metronidazole. Setelah dosis oral 200 mg, konsentrasi plasma maksimum (sekitar 5 μg / ml) dicapai dalam waktu sekitar 1-2 jam, kurang dari 10% metronidazol terikat dengan protein plasma. Didistribusikan dengan cepat di dalam tubuh. Metabolisme dilakukan di hati dengan oksidasi dan mengikat asam glukuronat. Penghapusan obat dilakukan pada 40-70% melalui ginjal (dalam bentuk tidak berubah - sekitar 20% dari dosis yang diambil) dan dengan tinja dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk berbagai metabolit, dalam waktu 5 hari setelah injeksi tunggal.

Farmakodinamik

Metronidazole adalah turunan dari 5-nitroimidazole dengan aksi antiprotozoal dan antibakteri. Dengan mudah menembus ke dalam organisme protozoa dan bakteri uniseluler dan menyebabkan gangguan pada struktur DNA. Ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas melawan mikroorganisme anaerob - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Menekan perkembangan yang paling sederhana - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ini memiliki aksi bakterisida yang kuat terhadap bakteri anaerob:

Basil Gram-negatif: Spesies Bacteroides, bersama dengan kelompok Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), spesies Fusobacterium, Veillonella

batang gram positif: Eubacterium, Clostridium

gram positif cocci: spesies Peptococcus, spesies Peptostreptococcus.

Metronidazole tidak memiliki efek bakterisidal pada sebagian besar bakteri aerob dan anaerob fakultatif, jamur dan virus.

Indikasi untuk digunakan

trichomonas vaginitis, uretritis

giardiasis, disentri amuba, infeksi anaerob yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan

terapi kombinasi untuk infeksi campuran aerob - anaerob yang parah

pencegahan infeksi anaerob selama intervensi bedah (terutama pada organ perut, saluran kemih)

gastritis kronis, penyakit maag pada lambung dan duodenum, berhubungan dengan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan ammoxycillin)

Dosis dan pemberian

Pada amebiasis, metronidazole diberikan secara oral selama 7 hari - untuk orang dewasa, 1.500 mg per hari, untuk anak-anak 5-10 tahun - pada 375 mg per hari, selama 10-15 tahun - pada 500 mg per hari. Minumlah obat 2-3 kali sehari.

Dengan giardiasis, obat ini diresepkan selama 5 hari - untuk orang dewasa, 750-1000 mg per hari, untuk anak-anak berusia 5-10 tahun - 375 mg per hari, 10-15 tahun - 500 mg per hari. Diminum setelah makan 2-3 kali sehari.

Dengan trikomoniasis pada wanita (uretritis dan vaginitis) Metronidazole diresepkan sekali dalam dosis 2000 mg atau sebagai pengobatan selama 10 hari: 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari. Sejalan dengan pemberian oral, itu diresepkan di malam hari dengan 1 supositoria vagina atau tablet vagina yang mengandung 250 mg metronidazole.

Untuk mengecualikan kemungkinan infeksi ulang, perlu untuk mengobati pasangan seksual secara bersamaan.

Kursus pengobatan diulangi jika perlu setelah 4-6 minggu.

Untuk trikomoniasis pada pria (uretritis), metronidazole diberikan sekali dengan dosis 2000 mg atau sebagai pengobatan selama 10 hari, 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari. Untuk vaginitis nonspesifik, 500 mg metronidazole digunakan 2 kali sehari selama 7 hari Dalam pengobatan infeksi anaerob, orang dewasa diresepkan Metronidazole pada 1000-1500 mg per hari, untuk anak-anak - pada tingkat 20-30 mg / kg per hari.

Ketika tukak gastroduodenal terkait dengan Helicobacter pylori, oleskan 250-500 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan obat anti-maag spesifik.

Oleskan sesuai arahan dokter.

Efek samping

- rasa logam di mulut, lidah dilapisi, mual, muntah, mulut kering, kram perut, sembelit atau diare

- anafilaksis, eritema polimorfik, ruam kulit, pruritus, urtikaria, fotodermatitis, angioedema

- sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, susah tidur, sinkop, keadaan sinkop, gangguan kesadaran, lekas marah, kejang-kejang, depresi

- neuropati perifer, dimanifestasikan oleh mati rasa, paresthesia (perasaan merangkak), dalam sebagian besar kasus menghilang setelah penghentian obat atau pengurangan dosis, ensefalopati, sindrom serebelar (ataksia, bunyi mantra, gangguan koordinasi gerakan, nystagmus, tremor), gangguan mental, disorientasi, halusinasi

- diplopia, miopia, fotofobia

- tinitus, gangguan pendengaran

- stomatitis, pankreatitis akut, lewat setelah penghentian obat

- perubahan dalam sistem enzim hati, hepatitis kolestatik dan penyakit kuning, lewat setelah penghentian obat

- leukopenia sementara dan trombositopenia, mengubah hati

uji coba, pansitopenia, sering menghilang setelah penghentian obat

- Pewarnaan urin gelap disebabkan oleh adanya pewarna yang sangat larut dalam air, yang dihasilkan dari biotransformasi metronidazol

- sakit pada vagina, infeksi jamur

- disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis

Dalam kasus terisolasi

- aplasia sumsum tulang

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap imidazol

kehamilan dan menyusui (menyusui harus dihentikan selama perawatan)

lesi organik dari sistem saraf pusat

gagal hati yang parah

digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun dalam kombinasi dengan amoksisilin

penerimaan gabungan dengan disulfiram, alkohol

anak-anak hingga 6 tahun

Interaksi obat

Metronidazole dapat diresepkan dalam kombinasi dengan sulfonamida dan antibiotik. Mengkonsumsi obat mengurangi kebutuhan pasien insulin dengan diabetes.

Ketika digunakan bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium hidroksida, dengan Kolestiramine, penyerapan metronidazol dari saluran pencernaan sedikit menurun.

Dengan penggunaan simultan metronidazole mempotensiasi efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan disulfiram dapat mengembangkan psikosis akut dan gangguan kesadaran.

Peningkatan konsentrasi karbamazepin dalam plasma darah dan peningkatan risiko pengembangan efek toksik dengan penggunaan simultan dengan metronidazole tidak dapat dikesampingkan.

Dengan penggunaan simultan dengan lanzoprazole, glossitis, stomatitis dan / atau munculnya pewarnaan lidah yang gelap dimungkinkan; dengan lithium karbonat - dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi litium dalam plasma darah dan perkembangan gejala keracunan; dengan prednison - meningkatkan ekskresi metronidazol dari tubuh karena percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh prednison. Mungkin penurunan efektivitas metronidazole.

Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, pembersihan metronidazol meningkat dari tubuh; dengan fenitoin - kemungkinan sedikit peningkatan konsentrasi fenitoin dalam plasma darah, menggambarkan kasus perkembangan efek toksik.

Dengan penggunaan simultan dengan fenobarbital, ekskresi metronidazol dari tubuh meningkat secara signifikan, tampaknya karena percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh fenobarbital. Mungkin penurunan efektivitas metronidazole.

Dengan penggunaan simultan dengan fluorouracil meningkatkan efek toksik, tetapi tidak efektif fluorouracil.

Kasus distonia akut setelah mengambil dosis tunggal klorokuin pada pasien yang menerima metronidazole dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan dengan simetidin dapat menghambat metabolisme metronidazol di hati, yang dapat menyebabkan perlambatan ekskresi dan peningkatan konsentrasi plasma.

Dengan penggunaan simultan etanol pada pasien yang menerima metronidazole, reaksi seperti disulfiram dapat terjadi.

Instruksi khusus

Selama pengobatan, komposisi darah tepi harus dipantau secara teratur, terutama ketika meresepkan obat dosis tinggi selama lebih dari 10 hari. Dengan hati-hati diresepkan untuk pasien dengan epilepsi, penyakit pada sistem saraf pusat dengan penurunan ambang kejang, gangguan darah. Dalam menunjuk obat untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, rejimen dosis harus disesuaikan karena kemungkinan akumulasi metronidazol dalam tubuh. Pengobatan harus dihentikan ketika ataksia, pusing, dan status neurologis pasien memburuk. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien yang rentan terhadap edema, dan pasien yang menerima glukokortikosteroid.

Selama perawatan, jangan minum alkohol. Pemberian jangka panjang diinginkan untuk dilakukan di bawah kendali komposisi seluler darah tepi. Setelah mengambil metronidazole, tidak ada pencahar yang diresepkan.

Fitur pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya

Perawatan harus diambil.

Overdosis

Gejala: peningkatan efek samping.

Bentuk rilis dan kemasan

Pada 10 tablet, tempatkan dalam kemasan blister strip dari film polivinil klorida atau sejenisnya yang dipernis dan dicetak aluminium atau kertas semacam itu yang diimpor.

Kemasan utama, bersama dengan jumlah instruksi yang sesuai untuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia, ditempatkan dalam kotak kardus bergelombang.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Pabrikan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakhstan

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di Republik Kazakhstan

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Tablet metronidazol

Analog

• Klion;
• Metron;
• Trichopolus;
• Flagyl.

Harga rata-rata online *, 42 p. (20 tablet masing-masing 250 mg)

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Metronidazole adalah agen antibakteri dan antiprotozoal. Dalam tablet, obat ini tersedia dalam 250 dan 500 mg.

Indikasi

Obat ini diresepkan untuk menghilangkan patologi berikut:

• alkoholisme (obat menyebabkan kepekaan terhadap alkohol);
• protozoa: disentri amuba intestinal dan ekstraintestinal, termasuk ketika amuba menyebabkan abses hati, trikomoniasis urogenital, giardiasis, disentri infusorial, trichomonas colpit dan uretritis, penyakit Borowski;
• enterocolitis pseudomembran yang diprovokasi oleh terapi antibiotik;
• penyakit infeksi dan inflamasi yang dipicu oleh patogen yang sensitif terhadap zat aktif: bakterioid, clostridia, peptokokus, peptostreptokokkami (infeksi pada dermis, sistem lokomotor, jaringan lunak, sistem saraf pusat, termasuk radang meninge, rongga perut, paru-paru, lapisan dalam jantung, akumulasi nanah di paru-paru, akumulasi nanah di paru-paru) di hati, di otak, keracunan darah, infeksi ginekologis, seperti trikomoniasis);
• radang mukosa lambung, ulkus yang berhubungan dengan Helicobacter pylori;
• dalam radioterapi pasien dengan neoplasma, sebagai zat radiosensitisasi, ketika resistensi tumor dikaitkan dengan defisiensi oksigen dalam sel neoplasma;
• untuk mencegah infeksi pasca operasi (terutama selama operasi pada organ rongga perut, pengangkatan usus buntu).

Regimen terapi

Tablet harus diminum penuh selama atau setelah makan, atau susu diperas.

Untuk pengobatan obat trikomoniasis yang diresepkan oleh salah satu skema berikut:

• 250 mg 2-3 kali sehari, selama 10 hari;
• 500 mg 2 kali sehari, durasi terapi dapat bervariasi dari 5 hingga 8 hari;
• 2 g 1 kali sejajar dengan kedua pasangan seksual.

Wanita juga harus diresepkan Metronidazole dalam bentuk tablet dan supositoria vagina.

Obat anak diresepkan selama 10 hari, dosis harian harus diminum 2 kali.

Metronidazole diresepkan dalam dosis berikut:

Ketika obat giardiasis diresepkan untuk anak-anak selama 5 hari, orang dewasa - 5-7 hari dalam dosis harian berikut, yang harus diambil dalam 2 langkah:

Untuk terapi ketergantungan alkohol, obat ini diresepkan dengan dosis 500 mg per hari selama enam bulan.

Pasien dewasa menderita:

• enterocolitis pseudomembran - 500 mg, frekuensi pemberian 3 atau 4 kali sehari;
• penyakit pencernaan yang disebabkan oleh Helicobacter pylory - dalam kombinasi dengan amoksisilin selama seminggu dengan dosis 500 mg hingga 3 kali sehari;
• stomatitis ulseratif - 500 mg di pagi dan malam hari, dalam waktu 3 sampai 5 hari;
• infeksi yang dipicu oleh anaerob - dosis harian dapat bervariasi dari 1,5 hingga 2 gram;
• disentri infusorial - 750 mg 3 kali sehari, 5 hingga 6 hari;
• pengangkutan amebiasis (ketika patogen terdeteksi) - 500 mg 2 atau 3 kali sehari, kursus 5 sampai 7 hari;
• amebiasis kronis - 500 mg 3 kali sehari, untuk jangka waktu 5 hingga 10 hari;
• disentri amuba akut - dosis harian 2,25 g, harus diminum 3 kali, terapi harus dilanjutkan sampai semua tanda telah lewat;
• akumulasi nanah di hati selama amebiasis ekstraintestinal - dosis harian tertinggi adalah 2,5 g, yang harus diambil dalam 1-3 dosis, selama 3-5 hari, 1/4 dosis dewasa diresepkan untuk anak usia 1-3 tahun, mulai dari 3 hingga 7 tahun - 1/3, anak-anak dari 7 hingga 10 tahun - 1/2.
• giardiasis - dosis harian dihitung sebagai berikut: 15 mg per kg berat badan, harus diambil dalam 3 dosis terbagi, kursus 5 hari.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, obat ini diresepkan dalam dosis harian 750 hingga 1500 mg, dibagi menjadi 3 dosis, diminum 3-4 hari sebelum perawatan bedah, atau 1 hari sesudahnya, 1 g sekali. Kemudian setelah 1-2 hari setelah operasi, obat ini diresepkan dalam dosis harian 750 mg selama seminggu.

Pasien dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari 10 ml per menit, dosis harian dikurangi 2 kali.

Kontraindikasi

Metronidazole tidak boleh diresepkan untuk pasien yang menderita patologi berikut:

• penurunan jumlah leukosit;
• kerusakan otak, misalnya, pada epilepsi;
• intoleransi individu;
• penyakit hati jika obat ini diresepkan dalam dosis tinggi.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien yang menderita patologi hati dan ginjal.

Pengangkatan metronidazole untuk wanita dalam posisi dan menyusui

Obat tidak boleh diresepkan dalam 3 bulan pertama kehamilan, mulai dari trimester kedua, itu diresepkan ketika manfaat kepada ibu melebihi risiko untuk janin.

Pada saat terapi adalah mengganggu menyusui.

Overdosis

Jika melebihi dosis yang disarankan, tanda-tanda keracunan tersebut dapat muncul:

• mual;
• muntah;
• vertigo;
• inkoordinasi;
• kejang-kejang;
• kehilangan sensitivitas: mati rasa anggota badan, merangkak.

Tidak ada obat penawar, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala keracunan. Hemodialisis yang efektif.

Efek samping

Efek samping berikut ini dapat terjadi selama pengobatan dengan metronidazole:

• tinja longgar dan, sebaliknya, konstipasi, kolik usus, radang lidah, pankreas, rasa logam dan mulut kering, stomatitis, penolakan penuh terhadap makanan, mual dan muntah;
• asthenia, gangguan tidur, kusam, depresi, lekas marah, pusing, cephalalgia, gangguan koordinasi motorik, lekas marah berlebihan, kejang-kejang, polineuropati, halusinasi;
• radang kandung kemih, inkontinensia urin, sariawan, pewarnaan urine berwarna merah-coklat, gangguan buang air kecil, peningkatan volume urin;
• alergi, yang dapat memanifestasikan urtikaria, kemerahan pada kulit, ruam, hidung tersumbat, nyeri otot, demam;
• penurunan tingkat leukosit dan neutrofil, penebalan gelombang T pada elektrokardiogram.

Komposisi

1 tablet mengandung 250 atau 500 mg Metronidazole.

Farmakologi dan Farmakokinetik

Metronidazole adalah turunan dari 5-nitroimidazole. Protein transpor intraseluler mikroba mengembalikan gugus 5-nitro, yang bereaksi dengan DNA agen patogen, menghambat pembentukan asam nukleat, sebagai akibatnya, patogen mati.

Ini menyebabkan kematian mikroorganisme berikut:

• Trichomonas vaginalis;
• amuba disentri;
• gardnerella vaginalis;
• lamblia;
• bakterioid;
• fusobacteria;
• veylonella;
• Prevotella;
• clostridia;
• peptokokki;
• Eubacteria;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Meningkatkan sensitivitas neoplasma terhadap radiasi, mengaktifkan proses regenerasi, menyebabkan intoleransi terhadap alkohol.

Setelah tertelan, obat ini hampir sepenuhnya teradsorpsi. Makanan tidak mengubah daya serap. Konsentrasi terbesar diamati setelah 1-3 jam. Melewati penghalang hati, zat aktif dimetabolisme.

Waktu paruh dalam hati yang sehat dapat bervariasi dari 6 hingga 12 jam, jika organ dipengaruhi oleh minuman beralkohol - dari 10 hingga 29 jam, pada bayi prematur yang muncul pada 28-30 minggu, waktu ini diperpanjang hingga 75 jam, dari 32 hingga 35 minggu - hingga 35 jam, dengan jangka waktu 36-40 minggu - 25 jam. Obat ini dihapus hingga 80% dengan urin, hingga 15% melalui usus.

Pada penyakit ginjal, zat aktif terakumulasi.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Metronidazole dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Tablet disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat, di tempat di mana anak-anak tidak dapat mencapainya.

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan bukan merupakan penawaran publik.

Tablet metronidazol 250 mg, 20 pcs.

Ketersediaan di apotek Moskow

Instruksi untuk digunakan

Tablet 1 tab. metronidazole 250 mg

Eksipien: pati kentang, asam stearat, bedak.

10 pcs. dalam kemasan strip blister, 1, 2, 5 bungkus dalam kotak karton.

Obat anti-protozoa dan antimikroba yang diturunkan dari 5-nitroimidazole. Mekanisme aksi terdiri dari reduksi biokimiawi kelompok 5-nitro protein transpor intraseluler dari mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kelompok 5-nitro pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghambat sintesis asam nukleat mereka, yang mengarah pada kematian bakteri.

Ini aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, serta anaerob Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., beberapa mikroorganisme Gram-positif (Eubacterium spp., Clostridium spp., saya gunakan), saya cemas, dan saya senang dengan banyak cara untuk membuat banyak mikroorganisme.

Konsentrasi penghambatan minimum untuk strain ini adalah 0,125-6,25 ug / ml.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif tidak peka terhadap metronidazol, tetapi dengan adanya flora campuran (aerob dan anaerob), metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob biasa.

Meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi, menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol (aksi disulfiramopodobnoe).

Setelah pemberian intravaginal, penyerapan sistemik hadir (sekitar 56%). Ketersediaan hayati relatif dari metronidazol dalam bentuk gel vagina adalah 2 kali lebih tinggi dari ketersediaan hayati tablet vagina dalam dosis tunggal 500 mg. Cmax saat menggunakan gel vagina adalah 237 ng / ml dan tercapai setelah 6-12 jam.

Pengikatan protein plasma kurang dari 20%. Metronidazole menembus ke sebagian besar jaringan tubuh melalui BBB dan penghalang plasenta. Itu diekskresikan dalam ASI.

Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi, oksidasi dan glukuronidasi. Aktivitas metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) adalah 30% dari aktivitas senyawa induk.

Ketika mengambil metronidazol dalam bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik, 60-80% dari dosis diekskresikan oleh ginjal (20% dari jumlah ini - tidak berubah), melalui usus - 6-15%.

• infeksi protozoa (amebiasis ekstraintestinal / termasuk abses hati), amebiasis usus, trikomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiasis), leishmaniasis kulit, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis);
• infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., termasuk. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (infeksi pada tulang dan sendi, infeksi pada SSP / termasuk meningitis, abses otak), endokarditis bakteri, pneumonia, empiema dan abses, abses dan abses, abses dan abses otak, abses / abses, abses otak, dan abses, abses otak, abses / abscessor, abses / abscessor otak, abses, dan abses.
• infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (infeksi perut / peritonitis, abses hati /, infeksi panggul / endometritis, endomiometritis, abses saluran tuba dan ovarium, infeksi fornix vagina setelah intervensi bedah /, infeksi pada kulit dan jaringan lunak);
• sepsis yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis) dan Clostridium spp.;
• kolitis pseudomembran (berhubungan dengan penggunaan antibiotik);
• gastritis atau ulkus duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori;
• alkoholisme;
• sebagai agen radiosensitisasi untuk terapi radiasi (dalam kasus di mana resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor);
• pencegahan infeksi pasca operasi (terutama setelah operasi pada usus besar, daerah dekat dubur, usus buntu, intervensi ginekologis).

• leukopenia (termasuk dalam sejarah);
• kurangnya koordinasi gerakan,
• lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• gagal hati (dalam hal pengangkatan dalam dosis tinggi);
• Saya trimester kehamilan;
• periode laktasi;
• hipersensitif terhadap obat;
• Hipersensitif terhadap turunan nitroimidazole.

Gunakan dengan hati-hati pada trimester II dan III kehamilan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, selama menyusui.

Dengan perawatan: kehamilan (trimester II-III).

Dosis dan pemberian

Pada amebiasis, metronidazole diberikan secara oral kepada orang dewasa selama 7 hari, 1,5 g per hari dalam 3 dosis terbagi;

anak-anak 30-40 mg / kg per hari, juga dalam 3 dosis

Dalam kasus giardiasis, obat ini diresepkan selama 5 hari - untuk orang dewasa dengan 750-1000 mg per hari, untuk anak-anak 2-5 tahun 250 mg per hari, untuk anak-anak 5-10 tahun - 375 mg per hari, untuk anak-anak 10-15 tahun - 500 mg per hari. Diminum setelah makan 2-3 kali sehari.

Dengan trikomoniasis pada wanita (uretritis dan vaginitis) Metronidazole diberikan sekali dosis 2 g atau sebagai pengobatan selama 10 hari: 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari. Sejalan dengan pemberian oral, itu diresepkan di malam hari dengan 1 supositoria vagina atau tablet vagina yang mengandung 250 mg metronidazole.

Untuk mengecualikan kemungkinan reinfeksi, perlu untuk secara simultan memperlakukan pasangan seksual.

Kursus pengobatan diulangi jika perlu setelah 4-6 minggu.

Untuk trikomoniasis pada pria (uretritis), metronidazole diberikan sekali dengan dosis 2 g atau sebagai pengobatan selama 10 hari, 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari.

Untuk vaginitis non-spesifik, 500 mg Metronidazole digunakan 2 kali sehari selama 7 hari.

Dalam pengobatan infeksi anaerob, orang dewasa diresepkan metronidazole, 1-1,5 g per hari,

anak-anak - pada tingkat 20-30 mg / kg per hari.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, kolik usus, diare, sembelit, lidah dilapisi, pahit, rasa logam di mulut, stomatitis, mulut kering, glossitis, pankreatitis.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: neutropenia reversibel (leukopenia).

Pada bagian dari sistem saraf pusat: neuropati perifer (mati rasa), sakit kepala, kejang, kantuk, pusing, kehilangan koordinasi motorik, ataksia, kebingungan, depresi, lekas marah, lemah, susah tidur, halusinasi, mudah marah.

Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema eksudatif multiforme, angioedema dan reaksi anafilaksis, hiperemia kulit, hidung tersumbat, demam, artralgia.

Pada bagian dari sistem hepatobilier: peningkatan aktivitas enzim hati, kolestasis, penyakit kuning.

Dari sistem genitourinari: disuria, sistitis, poliuria. inkontinensia, kandidiasis selaput lendir vagina, pewarnaan urin dalam warna merah-cokelat (menyebabkan metabolit metronidazol, tidak memiliki signifikansi klinis).

Lainnya: demam, perataan gelombang T pada EKG.

Selama pengobatan, etanol dikontraindikasikan (dapat mengembangkan reaksi seperti disulfiram: nyeri perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, penyiraman tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi yang berkepanjangan, perlu untuk mengontrol gambaran darah. Dengan leukopenia, kemungkinan melanjutkan pengobatan tergantung pada risiko mengembangkan proses infeksi.

Munculnya ataksia, pusing dan penurunan status neurologis lainnya pada pasien memerlukan penghentian pengobatan.

Ini dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Itu melukis urin dalam warna gelap.

Ketika mengobati Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada pria, perlu untuk menahan diri dari hubungan seks. Perlakuan simultan pasangan seksual. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi. Setelah pengobatan trikomoniasis, tes kontrol harus dilakukan selama tiga siklus reguler sebelum dan sesudah menstruasi.

Setelah pengobatan giardiasis, jika gejalanya menetap, setelah 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis feses dengan interval beberapa hari (untuk beberapa pasien yang berhasil diobati, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi dapat bertahan selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Selama perawatan, dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Ketika digunakan bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium hidroksida, dengan Kolestiramine, penyerapan metronidazol dari saluran pencernaan sedikit menurun.

Dengan penggunaan simultan metronidazole mempotensiasi efek antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan simultan dengan disulfiram dapat mengembangkan psikosis akut dan gangguan kesadaran.

Peningkatan konsentrasi karbamazepin dalam plasma darah dan peningkatan risiko pengembangan efek toksik dengan penggunaan simultan dengan metronidazole tidak dapat dikesampingkan.

Dengan penggunaan simultan dengan lansoprazole, glossitis, stomatitis dan / atau munculnya warna gelap pada lidah dimungkinkan; dengan lithium karbonat - dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi litium dalam plasma darah dan perkembangan gejala keracunan; dengan prednison - meningkatkan ekskresi metronidazol dari tubuh karena percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh prednison. Mungkin penurunan efektivitas metronidazole.

Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, pembersihan metronidazol meningkat dari tubuh; dengan fenitoin - mungkin sedikit peningkatan konsentrasi fenitoin dalam plasma darah, menggambarkan kasus perkembangan aksi toksik.

Dengan penggunaan simultan dengan fenobarbital, ekskresi metronidazol dari tubuh meningkat secara signifikan, tampaknya karena percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh fenobarbital. Mungkin penurunan efektivitas metronidazole.

Dengan penggunaan simultan dengan fluorourasil meningkatkan efek toksik, tetapi tidak efektifitas fluorourasil.

Kasus distonia akut setelah mengambil dosis tunggal klorokuin pada pasien yang menerima metronidazole dijelaskan.

Dengan penggunaan simultan dengan simetidin dapat menghambat metabolisme metronidazol di hati, yang dapat menyebabkan perlambatan ekskresi dan peningkatan konsentrasi plasma.

Dengan penggunaan simultan etanol pada pasien yang menerima metronidazole, reaksi seperti disulfiram dapat terjadi.

Gejala: mual, muntah, ataxia; ketika diambil sebagai agen radiosensitisasi - kejang, neuropati perifer.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, terapi simtomatik dan suportif.

Di tempat gelap pada suhu kamar; jangan membeku.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Instruksi metronidazol untuk penggunaan tablet 250 mg

Instruksi untuk penggunaan medis

produk obat

METRONIDAZOL-KESEHATAN

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

250 mg tablet

Komposisi

Satu tablet berisi

bahan aktif - metronidazole 250 mg,

eksipien: pati pregelatinisasi, hidroksipropil metilselulosa (hipromelosa), natrium silangarmelosa, selulosa mikrokristalin, asam stearat

Deskripsi

Tablet berwarna putih atau putih dengan warna kekuning-kehijauan, bentuk silinder datar, dengan berisiko dan talang

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri lainnya. Turunan imidazol. Metronidazole.

Kode ATX J01XD01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Ketersediaan hayati - setidaknya 80%. Konsentrasi maksimum dalam darah mencapai 1-3 jam setelah pemberian dan berkisar 6 hingga 40 μg / ml tergantung pada dosis yang diambil (setelah konsumsi dosis 250 mg, 500 mg dan 2 g, konsentrasi maksimum dalam serum adalah 6, 12 dan 40 μg / ml, masing-masing). Mengikat protein plasma tidak signifikan - kurang dari 20%. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh, menciptakan konsentrasi bakterisida di sebagian besar jaringan dan cairan, termasuk paru-paru, ginjal, hati, kulit, cairan serebrospinal, otak, empedu, saliva, cairan mani, cairan vagina, cairan ketuban, dan rongga abses; menembus hambatan darah-otak dan plasenta, serta ke dalam ASI. Biotransformasi di hati oleh hidroksilasi, oksidasi dan konjugasi dengan asam glukuronat; membentuk metabolit tidak aktif dan aktif. Metabolit utama (2-hidroksimetronidazol) juga memiliki aksi antiprotozoal dan antimikroba. Waktu paruh eliminasi dalam fungsi hati normal adalah 6-12 jam, dalam kasus kerusakan hati alkoholik diperpanjang hingga 10-29 jam, diekskresikan oleh ginjal (60-80% dari dosis yang diminum) dan usus (6-15%); sekitar 20% tidak berubah.

Dengan resepsi berulang dapat menumpuk, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Metronidazole dan metabolit utamanya cepat dikeluarkan dari darah selama hemodialisis. Pada dialisis peritoneum, diekskresikan oleh ginjal dalam jumlah kecil.

Farmakodinamik

Metronidazole-Kesehatan adalah agen antibakteri, antiprotozoal (trichomonacid). Turunan imidazol.

Mekanisme kerja metronidazole disebabkan oleh penetrasi molekul obat ke dalam mikroorganisme, penggabungan kelompok nitro ke dalam rantai pernapasan protozoa dan anaerob, yang mengganggu proses pernapasan dan menyebabkan kematian sel. Pada beberapa spesies, anaerob menghambat sintesis DNA dan menyebabkan degradasi (putusnya untai).

Spektrum tindakan meliputi protozoa: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; mikroorganisme gram negatif anaerob: bakterioid, termasuk kelompok Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thaiotomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); mikroorganisme gram positif anaerob: Clostridium, strain Eubacterium sensitif; coca gram positif anaerob: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Tindakan trichomonacid (kematian sekitar 99% dari protozoa di atas) diamati pada konsentrasi obat 2,5 ug / ml dalam waktu 24 jam. Untuk mikroorganisme anaerob, konsentrasi bakteriostatik minimum yang menyebabkan 90% kematiannya adalah 8 μg / ml. Aktif melawan Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Balantidium coli yang paling sederhana.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, aktif melawan Helicobacter pylori (amoksisilin menghambat perkembangan resistensi metronidazol).

Anaerob opsional dan aerob obligat resisten terhadap metronidazol, tetapi dengan adanya flora campuran (aerob dan anaerob), metronidazole bekerja secara sinergis dengan antibiotik yang efektif terhadap aerob konvensional. Tidak aktif terhadap spesies Actinomyces, Candida albicans.

Indikasi untuk digunakan

• trichomonas vaginitis, uretritis
• giardiasis, disentri amuba, infeksi anaerob yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan
• terapi kombinasi untuk infeksi campuran aerob - anaerob yang parah
• pencegahan infeksi anaerob selama intervensi bedah (terutama pada organ perut, saluran kemih)
• gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum yang berhubungan dengan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan ammoxicillin)

Dosis dan pemberian

Dengan trikomoniasis, metronidazole diresepkan dengan dosis 2 g atau sebagai pengobatan selama 7-10 hari: 250 mg 2 kali sehari dengan makanan.

Dalam kasus vaginosis bakteri, 500 mg metronidazole digunakan 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Untuk amebiasis, metronidazole diresepkan selama 5-10 hari - 500 mg (2 tablet) 3 kali sehari untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun, dan 750 mg (3 tablet) untuk disentri amuba akut 3 kali sehari. Anak-anak berusia 6–10 tahun mengonsumsi 125 mg (½ tablet) 3 kali sehari, 10–15 tahun 250 mg 2 kali sehari, diminum bersama makanan.

Giardiasis dirawat selama 5 hari. Orang dewasa dan anak di atas 15 tahun diresepkan 500 mg (2 tablet) 2 kali sehari. Anak-anak berusia 6-10 tahun dengan 125 mg (½ tablet) 3 kali sehari (dosis harian 375 mg), 10-15 tahun dengan 250 mg 2 kali sehari.

Dalam pengobatan infeksi anaerob, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan Metronidazole, 250 mg 3 kali sehari selama 7-10 hari. Anak-anak berusia 6-12 tahun diresepkan 7,5 mg / kg 3 kali sehari. Dalam pengobatan infeksi anaerob dosis maksimum harian 1,5-2 g.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylori pada orang dewasa - 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Untuk pencegahan komplikasi infeksi 750-1500 mg / hari dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi.

Dengan gangguan fungsi ginjal yang nyata (kreatinin Cl kurang dari 10 ml / menit), dosis harian dikurangi setengahnya.

Efek samping

- kurang nafsu makan, rasa logam di mulut, mual, muntah, mulut kering, kram perut, sembelit atau diare

-sakit kepala, pusing, keadaan sinkopal, gangguan kesadaran, lekas marah, kejang, depresi, gangguan tidur, artralgia, mialgia

- leukopenia transien dan trombositopenia, perubahan sampel hati

- reaksi alergi (ruam kulit, gatal, urtikaria, fotodermatitis, angioedema)

-urin bisa berwarna cokelat kemerahan karena adanya pigmen yang terkait dengan metabolisme metronidazol

-neuropati perifer, diplopia, fotofobia, tinitus, gangguan pendengaran

-disuria, sistitis, poliuria, inkontinensia urin, kandidiasis

-hipersensitivitas terhadap metronidazol atau nitroimidazol lainnya

• lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi)

- penyakit darah (termasuk dalam anamnesis)

• Saya trimester kehamilan dan menyusui

-gagal hati yang parah

-anak-anak hingga 6 tahun

-digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun dalam kombinasi dengan amoksisilin

-penerimaan gabungan dengan disulfiram, alkohol

Interaksi obat

Metronidazole meningkatkan aksi warfarin dan antikoagulan kumarin lainnya.

Pada saat yang sama mengambil preparat metronidazol dan lithium, neurotoksisitas meningkat.

Aktivitas metronidazole berkurang jika dikombinasikan dengan penginduksi enzim hati mikrosomal (fenobarbital, rifampisin) dan meningkat dengan penggunaan inhibitor enzim ini (cimetidine, dll.).

Fenitoin mengurangi efektivitas metronidazole, sedangkan efek fenitoin itu sendiri dapat meningkat.

Sulfonamid meningkatkan aksi antimikroba metronidazol.

Dengan penggunaan simultan metronidazol dengan astemizol dan terfenadine, EKG berubah (mengubah interval QT), aritmia, blok jantung, sinkop dimungkinkan.

Dengan penggunaan simultan disulfiram (esperal) dan metronidazole dapat mengembangkan psikosis akut, disorientasi.

Metronidazole dapat meningkatkan konsentrasi 5-fluorouracil dalam plasma darah dan meningkatkan efek toksik.

Instruksi khusus

Ketika mengobati trikomoniasis, pengobatan pasangan seksual dan penggunaan kondom diperlukan. Perawatan tidak berhenti selama menstruasi.

Penggunaan minuman beralkohol selama pengobatan dengan metronidazole dikontraindikasikan.

Metronidazole dapat digunakan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah akhir asupan disulfiram.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.

Kewaspadaan harus diresepkan pasien obat rawan munculnya edema dan pasien yang menerima GCS.

Dalam perjalanan pengobatan jangka panjang, pemantauan sistematis terhadap pola darah tepi perlu dilakukan.

Pengobatan harus dihentikan ketika ataksia, pusing, dan status neurologis pasien memburuk.

Penting untuk memperhitungkan bahwa metronidazole dapat melumpuhkan treponema, yang mengarah pada tes positif palsu Nelson.

Pada latar belakang terapi obat, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang salah dalam menentukan aktivitas transaminase hati, LDH, kadar trigliserida dan glukosa dalam plasma darah.

Pada trimester II dan III kehamilan, penggunaan obat diizinkan untuk alasan kesehatan tanpa adanya alternatif yang lebih aman.

Fitur efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya. Anda harus mempertimbangkan kemungkinan pusing ketika meresepkan obat untuk pasien yang kegiatannya terkait dengan mekanisme kontrol, terutama pengemudi kendaraan.

• mual, muntah, pusing, dalam kasus yang parah - ataksia, neuropati perifer, dan kejang epilepsi.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus, pengobatan simtomatik. Metronidazole dan metabolitnya diekskresikan dengan cepat melalui hemodialisis.

Bentuk rilis dan kemasan

Pada 10 tablet dalam kemasan strip blister dari film polivinil klorida dan aluminium foil. 2 paket strip blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa

Ketentuan penjualan farmasi

Pabrikan

LLC "Perusahaan farmasi" Kesehatan ".

Ukraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Perusahaan Farmasi LLC "Kesehatan", Ukraina

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di Republik Kazakhstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, hlm. 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

faks: +7 (727) 271 -84-97

Tindakan farmakologis

Bahan aktif Metronidazole memiliki efek antimikroba dan antiprotozoal dalam kaitannya dengan:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol dalam kombinasi dengan amoksisilin juga efektif melawan Helicobacter pylori.

Menurut petunjuk, Metronidazole menyebabkan sensitisasi terhadap alkohol, meningkatkan sensitivitas tumor terhadap radiasi dan merangsang proses reparatif.

Formulir rilis

Metronidazole tersedia dalam berbagai bentuk sediaan:

• Tablet silindris putih pipih Metronidazole, 250 mg bahan aktif, 20 masing-masing dalam kaleng, 10 masing-masing dalam blister;
• Lilin metronidazole mengandung 0,1 g obat dalam setiap supositoria. 10 lilin per bungkus;
• Solusi bening kekuningan untuk infus dalam botol plastik yang mengandung 500 mg bahan aktif;
• Gel vagina 1% tidak berwarna. 100 g metronidazole gel mengandung 1 g zat aktif. Dalam tabung aluminium 30 g lengkap dengan aplikator.

Indikasi untuk penggunaan Metronidazole

Menurut instruksi, Metronidazole digunakan untuk mengobati:

• Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bactоroides - rongga perut, termasuk peritonitis dan abses hati, organ panggul, termasuk endomiometritis, endometritis, infeksi forniks vagina, abses tuba dan indung telur, dan infeksi jaringan lunak dan kulit;
• Infeksi yang disebabkan oleh spesies Bacteroides dan Clostridium - sepsis;
• Gastritis atau ulkus duodenum, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
• Infeksi protozoa - amebiasis usus, balantidiasis, amebiasis ekstraintestinal, trikomoniasis, termasuk abses hati amebik, trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniasis kulit, trichomonas urethritis;
• Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thaiotomomron - infeksi pada sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk abses otak dan meningitis, serta pneumonia, endokarditis bakteri, empiema dan abses paru;
• Alkoholisme;
• Kolitis pseudomembran, yang berhubungan dengan penggunaan antibiotik.

Juga Metronidazole sesuai dengan instruksi yang digunakan:

• Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi di daerah dekat dubur dan usus besar, operasi ginekologi dan usus buntu;
• Untuk terapi radiasi dalam onkologi, sebagai agen radiosensitisasi.

Lilin Metronidazole digunakan dalam trikomoniasis urogenital dan vaginitis bakteri, yang menyebabkan mikroorganisme yang sensitif terhadap obat.

Kontraindikasi

Menurut petunjuk, Metronidazole dikontraindikasikan untuk diterapkan ketika:

• Lesi organik pada sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• Leukopenia, termasuk. dalam anamnesis;
• Insufisiensi hati jika diresepkan dalam dosis besar.

Metronidazole dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap komponen obat, serta pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Metronidazole diresepkan dengan hati-hati pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta pada gagal ginjal atau hati.

11 produk untuk membantu membersihkan hati

Penyakit wanita yang sering dan gejala-gejalanya

9 mitos tentang alkohol

Instruksi penggunaan Metronidazole

Menurut deskripsi pil Metronidazole diambil setelah makan. Dosis dan lamanya pengobatan tergantung pada penyakit:

• Dengan trikomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet Metronidazole selama 10 hari. Juga selama pengobatan perlu untuk menggunakan supositoria intravaginal, Metronidazole, 2 supositoria dua kali sehari - di malam hari dan di pagi hari. Pada saat yang sama, terapi dengan metronidazole supositoria dianjurkan untuk mulai pada awal siklus menstruasi, dan selama periode ini hindari douching. Jika perlu, pengobatan trikomoniasis dapat diulang dalam sebulan. Dosis obat untuk anak-anak tergantung pada usia - 250 mg per hari diresepkan pada usia 2-5 tahun, hingga 375 mg pada usia 5-10 tahun, hingga 500 mg per hari lebih tua;
• Ketika giardiasis metronidazole digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet;
• Jika kista terdeteksi pada amebiasis asimptomatik, selama 5-7 hari, 2 tablet Metronidazole hingga 3 kali sehari;
• Pada amebiasis kronis, dosis harian metronidazole adalah 1,5 g, yang dapat dibagi menjadi tiga dosis. Terima dalam 5-10 hari;
• Dalam disentri amuba akut - sampai penghentian gejala mengambil 2,25 g, dibagi menjadi 3 dosis;
• Dalam kasus abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetrasiklin dan metode terapi lainnya - dalam waktu 3-5 hari maksimum 2,5 g Metronidazole;
• Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari;
• Dengan stomatitis ulserativa - 2 tablet Metronidazole dua kali sehari, hingga 5 hari;
• Untuk pengobatan alkoholisme kronis, minumlah 2 tablet Metronidazole per hari hingga enam bulan.

Dosis harian untuk gangguan fungsi ginjal yang parah harus dikurangi setengahnya.

Jika tidak mungkin untuk menggunakan Metronidazole di dalam, serta dalam kasus infeksi parah, obat ini digunakan secara intravena.

Biasanya dosisnya 500 mg, tetapi tidak lebih dari 4 g per hari. Setelah terjadinya perbaikan, transisi ke pengobatan oral.

Efek Samping dari Metronidazole

Menurut ulasan, metronidazole dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Diare, anoreksia, konstipasi, mual, glositis, mulut kering, muntah, rasa logam di mulut, pankreatitis;
• Sistitis, disuria, inkontinensia urin, poliuria, kandidiasis, warna urin merah-coklat;
• Pusing dan inkoordinasi, kebingungan, lekas marah, depresi, halusinasi, lekas marah meningkat;
• Urtikaria, demam, ruam kulit, kulit memerah, hidung tersumbat, artralgia;
• Neutropenia dan leukopenia.

Menurut deskripsi, metronidazole paling sering menyebabkan insomnia, sakit kepala, dan kelemahan.

Kolik usus, stomatitis, kejang, ataksia dan demam Metronidazole, menurut ulasan, menyebabkan jauh lebih sedikit.

Perawatan harus diambil dengan penggunaan simultan metronidazol dengan obat lain karena kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan. Menurut ulasan selama perawatan dengan Metronidazole, tidak dianjurkan untuk menggunakan alkohol karena kemungkinan perkembangan gejala neurologis dan munculnya sakit perut yang bersifat spastik, muntah dan mual.

Kondisi penyimpanan

Obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter. Umur simpan tablet dan supositoria Metronidazole adalah 2 tahun.

Di dalam, selama atau setelah makan, (atau susu diperas), tanpa mengunyah.

Dengan trikomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu meresepkan Metronidazole dalam bentuk supositoria atau tablet vagina. Jika perlu, Anda dapat mengulangi perawatan atau menambah dosis menjadi 0,75-1 g / hari. Di antara kursus, Anda harus istirahat 3-4 minggu dengan tes laboratorium berulang. Regimen pengobatan alternatif adalah penunjukan 2 g sekali pasien dan pasangan seksualnya. Anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Anak-anak hingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua dari 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dosis). Kursus pengobatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dosis selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis asimptomatik (jika kista terdeteksi) dosis harian adalah 1-1,5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Pada amebiasis kronis, dosis harian adalah 1,5 g dalam 3 dosis selama 5-10 hari.

Dalam disentri amuba akut - 2,25 g dalam 3 dosis terbagi sampai gejala berhenti.

Dengan abses hati - dosis harian maksimum adalah 2,5 g dalam 1 atau 2-3 dosis, selama 3-5 hari, dalam kombinasi dengan antibiotik (tetrasiklin) dan metode terapi lainnya. Anak 1-3 tahun - 1/4 dosis dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dosis dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dosis dewasa.

Ketika balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kasus stomatitis ulseratif, orang dewasa diresepkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; anak-anak dalam hal ini, obat tidak ditampilkan.

Dengan kolitis pseudomembran - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai bagian dari terapi kombinasi, misalnya, kombinasi amoksisilin 2,25 g / hari).

Ketika mengobati infeksi anaerob, dosis harian maksimum adalah -1,5-2 g.

Dalam pengobatan alkoholisme kronis, 500 mg / hari diresepkan untuk jangka waktu hingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi infeksi - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dosis selama 3-4 hari sebelum operasi, atau sekali 1 g per 1 hari setelah operasi. 1-2 hari setelah operasi (ketika pemberian oral sudah diizinkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Dalam kasus fungsi ginjal yang nyata (CC kurang dari 10 ml / menit), dosis harian harus dikurangi setengahnya.

Bentuk dan komposisi rilis

Metronidazole tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• Gel vagina 1% (30 g dalam tabung aluminium dengan aplikator, 1 tabung dalam kotak karton);
• Gel untuk penggunaan luar 1% (15 g dalam tabung, 1 tabung dalam kotak karton);
• Krim untuk penggunaan luar 1% (15 g dalam tabung, 1 tabung dalam kotak karton);
• Solusi untuk infus 0,5%: warna agak kuning dengan warna kehijauan, transparan (100 ml dalam botol plastik, 1 botol dalam kemasan karton; 20 ml dalam ampul, 10 ampul dalam kemasan karton; 100 ml dalam polimer) wadah, 1, 3 wadah dalam kotak karton; 100 ml dalam botol, 1, 36, 48 botol dalam kotak karton; 50 ml dalam botol, 1, 2, 5, 10 botol dalam kotak karton;
• Supositoria vagina: berbentuk torpedo, putih dengan warna kekuningan atau putih (5 pcs. Dalam lepuh, 2 bungkus dalam kotak karton);
• Tablet: datar-silinder, putih dengan warna kekuningan-kehijauan atau putih, dengan miring dan berisiko (10, 20 masing-masing dalam kemasan blister atau bebas sel, 1-10 masing-masing dalam karton; 8 masing-masing dalam karton; 8 masing-masing dalam blister, pada 3 bungkus dalam kemasan kardus; pada 30 lembar dalam kemasan seluler planimetrik, pada 1-3, 10 bungkus dalam kemasan karton; pada 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 80, 90, 100 buah dalam kaleng polimer, 1 kaleng dalam kotak karton).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: metronidazole - 250 atau 500 mg;
• Komponen tambahan: asam stearat, pati kentang, bedak.

Komposisi gel vagina 100 mg meliputi:

• Bahan aktif: metronidazole - 1 mg;
• Komponen tambahan: propilen glikol, karbopol (karbomer), propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), natrium hidroksida, disodium edetat (garam etilen diamina asam tetraasetat disodium, Trilon B), air murni.

Komposisi 100 mg krim untuk pemakaian luar meliputi:

• Bahan aktif: metronidazole - 1 mg;
• Komponen tambahan: olbroth sintetis, cetyl alcohol, asam stearat, sodium lauryl sulfate, gliserol, propyloxybenzoate, methyloxybenzoate, air.

Komposisi 100 mg gel untuk penggunaan topikal meliputi:

• Bahan aktif: metronidazole - 1 mg;
• Komponen tambahan: propilen glikol, disodium EDTA, etanol, metiloksikbenzoat, karboksipolimetilena 940, propyloxybenzoate, triethanolamine, air.

Bagian dari supositoria 1;

• Bahan aktif: metronidazole - 100, 125, 250 atau 500 mg;
• Komponen tambahan: polietilena oksida 1500, polietilena oksida 400.

Indikasi untuk digunakan

• Infeksi protozoa (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), amebiasis usus, balantidiasis, trichomoniasis, trichomonas vaginitis, leishmaniasis kulit, amebiasis ekstraintestinal, termasuk abses hati);
• Infeksi yang disebabkan oleh Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infeksi pada rongga perut, termasuk peritonitis, abses hati; infeksi pada organ panggul, termasuk endomiometritis, endometritis, abses ovarium dan tuba falopi, infeksi pada fornix vagina setelah intervensi bedah; infeksi pada jaringan lunak dan kulit);
• Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonia, empiema dan abses paru-paru, endokarditis bakteri, infeksi pada sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk meningitis, abses otak);
• Kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik;
• Seizis disebabkan oleh Clostridium spp. Dan Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis);
• Ulkus duodenum atau gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
• Infeksi pasca operasi, terutama setelah operasi pada daerah perikorektal, usus besar, intervensi ginekologis, usus buntu (pencegahan);
• Alkoholisme.

Metronidazole juga digunakan sebagai agen radiosensitisasi selama terapi radiasi (jika resistensi tumor disebabkan oleh hipoksia selnya).

Kontraindikasi

• Koordinasi motorik yang terganggu;
• Leukopenia (termasuk indikasi dalam sejarah);
• Lesi organik pada sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• Ggn hati (bila diberikan dalam dosis tinggi);
• Trimester pertama kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen obat, serta turunan nitroimidazole.

Metronidazole harus digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil dalam 2-3 trimester.

Dosis dan Administrasi

Metronidazol digunakan tergantung pada bentuk sediaan.

Obat dalam bentuk tablet diminum.

Regimen dosis ditentukan oleh indikasi:

• Amebiasis (dosis harian): dewasa - 1500 mg; anak-anak, 30-40 mg / kg. Frekuensi masuk - 3 kali sehari, durasi kursus - 7 hari;
• Giardiasis (dosis harian): dewasa - 750-1000 mg; anak-anak berusia 10-15 tahun - 500 mg; anak-anak berusia 5-10 tahun - 375 mg; anak-anak berusia 2-5 tahun - 250 mg per hari. Frekuensi penerimaan - 2-3 kali sehari (setelah makan), durasi kursus - 5 hari;
• Trikomoniasis pada wanita (vaginitis, uretritis): sekali 2000 mg atau 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari. Bersamaan dengan asupan obat di dalam di malam hari harus diterapkan pada 1 supositoria vagina 250 mg. Jika perlu, perjalanan perawatan diulangi setelah 4-6 minggu. Untuk mengecualikan kemungkinan infeksi ulang, perlu untuk melakukan pengobatan simultan dari pasangan seksual;
• Trikomoniasis pada pria (uretritis): sekali 2000 mg atau 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari;
• Vaginitis nonspesifik: dosis harian - 1000 mg, frekuensi pemberian - 2 kali sehari, durasi kursus - 7 hari;
• Infeksi anaerob (dosis harian): dewasa - 1000-1500 mg; anak-anak, 20-30 mg / kg.

Metronidazol dalam bentuk solusi untuk injeksi diberikan secara intravena dalam pengobatan infeksi parah, serta dalam kasus ketidakmampuan untuk mengambil obat di dalam.

Dosis tunggal untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun adalah 500 mg, kecepatan infus atau pemberian terus menerus (jet) adalah 5 ml per menit, interval antara suntikan adalah 8 jam. Durasi kursus terapi ditentukan oleh dokter secara individual. Dosis harian maksimum adalah 4000 mg. Tergantung pada sifat infeksi, menurut indikasi, setelah perbaikan, mereka beralih ke terapi suportif - konsumsi obat.

Anak-anak hingga 12 tahun Metronidazole dalam bentuk larutan injeksi diberikan dalam dosis harian 7,5 mg / kg berat badan (dalam 3 dosis) dengan kecepatan 5 ml per menit.

Untuk pencegahan infeksi anaerob sebelum melakukan operasi yang direncanakan pada saluran kemih dan organ panggul, orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun Metronidazole diberikan sebagai infus: 500-1000 mg pada hari operasi, 500 mg setiap 8 jam pada hari berikutnya. Sebagai aturan, dalam 1-2 hari mereka beralih ke terapi pemeliharaan - obat diminum secara oral.

Pasien dengan gangguan fungsi hati dan / atau ginjal yang parah (dengan bersihan kreatinin kurang dari 30 ml per menit) Metronidazole diresepkan 500 mg 2 kali sehari.

Secara eksternal, metronidazol dalam bentuk krim atau gel harus dioleskan 2 kali sehari (pagi dan sore), menyebabkan obat dioleskan dalam lapisan tipis. Durasi terapi adalah 3-6 minggu. Gel dan krim bisa diganti-ganti (biasanya - setelah 12 jam). Penggunaan eksternal dari obat ini dianjurkan dengan melakukan terapi antibiotik umum.

Metronidazol dalam bentuk gel vagina digunakan secara intravaginal. Dosis tunggal yang disarankan adalah 5000 mg (satu aplikator penuh), frekuensi penggunaannya adalah 2 kali sehari (pagi dan sore). Durasi kursus terapi adalah 5 hari.

Metronidazol dalam bentuk supositoria vagina digunakan secara intravaginal, memperkenalkan mereka sejauh mungkin.

Regimen dosis ditentukan oleh indikasi:

• Trichomonas vaginitis: 2 kali sehari, 250 mg atau 1 kali sehari, 500 mg. Durasi terapi adalah 10 hari;
• Vaginitis spesifik: 1 kali sehari, 500 mg. Durasi terapi adalah 7 hari.

Efek samping

Selama penggunaan metronidazole dapat berkembang:

• Reaksi sistemik: pusing, mulut kering, sakit kepala, muntah, mual, kehilangan nafsu makan, perubahan selera, termasuk rasa logam, nyeri perut kram, diare atau konstipasi, pewarnaan urine gelap, leukositosis atau leukopenia;
• Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria;
• Reaksi lokal: sering buang air kecil atau sensasi terbakar, vulvitis (gatal, kemerahan, atau rasa sakit pada mukosa pada genitalia eksterna), sensasi terbakar atau iritasi pada penis pasangan seksual. Setelah akhir terapi, kandidiasis vagina dapat berkembang.

Instruksi khusus

Selama periode Metronidazole, penggunaan etanol dikontraindikasikan (karena kemungkinan perkembangan reaksi seperti disulfiram, ditandai dengan sakit kepala, nyeri perut spastik, mual, muntah, tiba-tiba memerah darah ke wajah).

Penggunaan metronidazole secara bersamaan dengan amoksisilin pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun tidak dianjurkan.

Selama terapi, urin bisa berubah menjadi gelap.

Dengan perawatan yang lama harus memantau gambaran darah. Dengan perkembangan leukopenia, kemungkinan melanjutkan terapi ditentukan oleh risiko mengembangkan proses infeksi.

Jika pusing, ataksia dan penurunan status neurologis lainnya terjadi, pengobatan harus dihentikan.

Penggunaan metronidazol dapat melumpuhkan treponema dan menyebabkan tes Nelson positif palsu.

Selama perawatan pada wanita, Trichomonas vaginitis dan pada pria, Trichomonas urethritis harus menahan diri dari aktivitas seksual. Pengobatan simultan pasangan seksual diperlukan. Selama menstruasi, terapi tidak boleh diganggu. Setelah menyelesaikan kursus, tes kontrol harus dilakukan selama 3 siklus berturut-turut sebelum dan sesudah menstruasi.

Jika gejalanya menetap setelah pengobatan giardiasis setelah 3-4 minggu, perlu untuk melakukan 3 analisis feses dengan interval beberapa hari (dalam beberapa kasus, pasien yang berhasil diobati mungkin memiliki intoleransi laktosa yang disebabkan oleh invasi selama beberapa minggu atau bulan, mengingat gejala giardiasis).

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan metronidazol dengan obat-obatan tertentu, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi:

• Antasida yang mengandung aluminium hidroksida, Kolestiramine: sedikit penurunan penyerapan metronidazol dari saluran pencernaan;
• Antikoagulan tidak langsung: potensiasi aksi mereka;
• Disulfiram: gangguan kesadaran dan perkembangan psikosis akut;
• Lansoprazole: perkembangan glositis, stomatitis dan / atau munculnya warna gelap pada lidah;
• Prednison: peningkatan ekskresi metronidazol dari tubuh (karena percepatan metabolisme di hati), dapat menurunkan efektivitasnya;
• Lithium carbonate: peningkatan konsentrasi lithium plasma dan pengembangan tanda-tanda keracunan;
• Rifampicin: peningkatan pembersihan metronidazole dari tubuh;
• Fenitoin: sedikit peningkatan konsentrasi dalam plasma darah;
• Fenobarbital: peningkatan signifikan dalam penghapusan metronidazol dari tubuh, mungkin mengurangi efektivitasnya;
• Fluorouracil: meningkatkan aksi toksiknya, tetapi tidak efektif;
• Chloroquine: perkembangan dystonia akut;
• Cimetidine: penghambatan metabolisme metronidazole di hati (dapat menyebabkan penundaan eliminasi dan peningkatan konsentrasi plasma);
• Etanol: pengembangan reaksi disulfiram;
• Carbamazepine: meningkatkan konsentrasi plasma dan risiko tindakan toksik.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu kamar, jangan membeku.

• Tablet, krim dan gel untuk penggunaan luar, gel vagina - 2 tahun;
• Solusi untuk infus, supositoria vagina - 3 tahun.