Ceftriaxone untuk anak-anak:
instruksi untuk digunakan
Ceftriaxone adalah salah satu antibiotik sefalosporin yang populer, yang termasuk dalam generasi ketiga dari obat-obatan tersebut. Karena cepat dihancurkan ketika memasuki saluran pencernaan, satu-satunya bentuk sediaan obat semacam itu adalah suntikan. Dalam sirup, tablet, kapsul, dan bentuk obat lainnya dengan nama ini di sana. Suntikan ceftriaxone sering diresepkan untuk orang dewasa untuk sinus, otitis, peritonitis, pneumonia dan penyakit menular lainnya. Obat ini laris di masa kecil.
Formulir rilis
Ceftriaxone diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi Rusia (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez, dll.) Dan di luar negeri - di India, Cina, Kazakhstan, Belarus, dan negara-negara lain. Atas nama obat, terkadang ada awalan dalam bentuk kata atau singkatan tambahan. Dia menunjuk ke pabrikan, misalnya, Ceftriaxone Kabi adalah produk dari perusahaan Jerman Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM diproduksi oleh produsen domestik Protek-SVM, dan Ceftriaxon-Joda diproduksi di India oleh Jodas Expoim. Namun, semua obat ini sebanding dengan "Ceftriaxone" yang biasa, karena mereka memiliki zat aktif yang sama dan bentuk pelepasan yang sama.
Obat ini diwakili oleh bubuk kristal, yang biasanya berwarna putih, tetapi mungkin ada sedikit kekuningan atau warna oranye pudar. Ini dijual dalam botol kaca dengan kapasitas 10 atau 20 ml, ditutup rapat dengan sumbat karet dan tutup logam (kadang-kadang juga sumbat plastik).
Hanya ada satu botol dalam satu kotak, tetapi paket berisi 5-10 botol atau lebih dijual. Kadang-kadang pelarut diberikan pada mereka, yang merupakan ampul dengan 5 ml cairan bening.
Komposisi
Komponen utama dan satu-satunya bubuk adalah zat dengan nama yang sama, yang terkandung dalam obat dalam bentuk garam natrium. Dosisnya dalam satu botol bisa:
Selain senyawa ini, tidak ada zat lain di dalam vial. Jika paket berisi pelarut, itu disajikan dengan air steril.
Prinsip operasi
Obat ini memiliki efek bakterisida spektrum luas. Ini mempengaruhi mikroorganisme berbahaya, mengganggu sintesis dinding sel mereka. Paparan tersebut menyebabkan kematian patogen dan penurunan respons inflamasi. Obat ini mampu menghancurkan:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokus piogenik;
- jenis streptokokus lainnya;
- citrobat;
- enterobacteria;
- Klebsiella (termasuk agen penyebab pneumonia);
- E. coli;
- morganella;
- pseudomonad;
- meningokokus;
- protea;
- salmonella;
- gonokokus;
- pemeliharaan;
- shigella;
- vibrios kolera;
- clostridia;
- fusobacteria;
- peptokokki;
- Yersinia dan beberapa patogen lainnya.
Namun, banyak strain enterococci, beberapa stafilokokus, enterobacteria, pseudomonad, bakterioid resisten terhadap obat. Suntikan tidak mempengaruhi virus, jamur patogen dan protozoa, sehingga tidak diresepkan untuk mononukleosis, ARVI, infeksi jamur, dan sebagainya.
Indikasi
Alasan menunjuk seorang anak "Ceftriaxone" adalah:
- otitis yang disebabkan oleh bakteri patogen;
- sakit tenggorokan;
- meningitis bakteri;
- sinusitis;
- bronkitis;
- pneumonia;
- kolangitis;
- peritonitis;
- infeksi pada jaringan subkutan atau kulit;
- infeksi tulang;
- pielonefritis;
- infeksi saluran kemih;
- nanah luka pada kulit atau luka bakar;
- abses paru-paru;
- endokarditis;
- Penyakit Lyme;
- infeksi lain yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap pengobatan.
Suntikan juga dapat digunakan untuk mencegah infeksi pasca operasi, misalnya, jika seorang anak akan menjalani operasi pada jantung atau ginjal. Kadang-kadang dokter THT meresepkan inhalasi dalam nebulizer, serta tetes kompleks, yang termasuk "Ceftriaxone".
Perawatan ini digunakan untuk rinitis purulen, adenoiditis atau sinusitis, tetapi sebagian besar ahli tidak merekomendasikan meneteskan antibiotik seperti itu ke dalam hidung, karena ada cara khusus untuk tujuan ini.
Berapa umur yang diizinkan?
Pengobatan dengan Ceftriaxone dimungkinkan pada semua usia, jadi antibiotik ini diresepkan sejak lahir, termasuk bayi yang lahir sebelum waktu yang ditentukan.
Kontraindikasi
"Ceftriaxone" dilarang untuk digunakan hanya pada pasien dengan hipersensitif terhadap senyawa aktifnya, serta dalam kasus alergi terhadap sefalosporin lainnya. Namun, ada beberapa kondisi yang membutuhkan kehati-hatian saat meresepkan suntikan tersebut:
- jika bayi lahir prematur;
- jika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap obat-obatan dari kelompok karbapenem atau penisilin;
- jika anak mengalami gagal hati;
- jika obat ini diresepkan untuk bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia;
- jika kerja ginjal pasien kecil terganggu;
- jika setelah perawatan dengan antibiotik, anak tersebut menderita enteritis atau kolitis (termasuk di masa lalu).
Efek samping
Ceftriaxone dapat memicu reaksi alergi, misalnya, menyebabkan ruam kulit, eritema, edema, kedinginan, pruritus, demam, atau gejala alergi lainnya. Dalam situasi ini, obat segera dibatalkan dan pergi ke dokter.
Obat sering menyebabkan reaksi lokal. Ketika suntikan intramuskuler sering sakit dan indurasi, ketika disuntikkan ke vena - nyeri atau flebitis. Selain itu, anak-anak dengan Ceftriaxone mungkin mengeluh pusing atau sakit kepala.
Saluran pencernaan anak-anak yang menerima Ceftriaxone dapat bereaksi terhadap obat dengan mual, sakit perut, radang lidah, meteorisme, perubahan selera dan gangguan lainnya. Kadang-kadang, sebagai hasil dari perawatan dengan obat ini, enterocolitis berkembang (disebut pseudomembranosa), pankreatitis, atau stasis empedu. Dengan gejala seperti itu, penggunaan obat dihentikan.
Obat ini bisa menjadi penyebab kandidosis atau superinfeksi, ketika daya tahan tubuh di bawah pengaruh suntikan berkurang dan menjadi lebih rentan terhadap berbagai patogen. Karena hal ini, sariawan atau infeksi lain dapat terjadi setelah tertelan.
Kadang-kadang, penggunaan Ceftriaxone mempengaruhi gambaran darah, menyebabkan leukopenia (karena neutropenia dan limfopenia), trombositopenia dan penurunan jumlah sel darah merah. Pada beberapa anak, tes darah, sebaliknya, menunjukkan trombositosis dan leukositosis. Konsekuensi dari dampak negatif pada organ-organ pembentukan darah adalah perdarahan dan anemia. Untuk mencegah kejadiannya, ketika meresepkan obat lebih lama dari 10 hari, tes darah kontrol harus dilakukan.
Dengan terapi jangka panjang, antibiotik dapat mengubah indikator lain, misalnya, waktu protrombin (dapat meningkatkan atau mempersingkat), tingkat bilirubin (meningkat), aktivitas enzim hati (meningkat), konsentrasi urea (meningkat). Eritrosit dan glukosa dapat dideteksi dalam urin pasien.
Instruksi untuk digunakan
Ceftriaxone dapat diberikan dalam tiga cara:
- Jet ke pembuluh darah. Untuk injeksi seperti itu, air untuk injeksi ditambahkan ke bubuk dalam volume 5 ml (jika dalam botol 250-500 mg) atau 10 ml (jika botol berisi 1 g). Administrasi harus lambat, dalam dua hingga empat menit.
- Teteskan ke pembuluh darah. Suntikan seperti itu biasanya diresepkan, jika perlu, untuk memperkenalkan "Ceftriaxone" dosis besar (lebih dari 50 mg / kg). Isi vial diencerkan dengan 40 ml larutan glukosa, natrium klorida atau sediaan lain untuk infus intravena, tidak mengandung kalsium. Set penetes setidaknya selama 30 menit.
- Secara intramuskuler. Karena injeksi seperti itu sangat menyakitkan, Lidocaine atau Novocaine digunakan sebagai pelarut, setelah memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap anestesi tersebut. Untuk pengenceran 0,25-0,5 g bubuk, 2 ml cairan digunakan, untuk 1 g - 3,5 ml larutan anestesi. Lebih dari 1 g antibiotik pada suatu waktu di jaringan otot tidak disuntikkan. Tusuk obat ini dianjurkan di tempat di mana otot-otot lebih terasa (bahu, bokong, paha) dan mengubahnya untuk injeksi berikutnya.
Untuk injeksi, disarankan untuk menggunakan solusi yang baru disiapkan, tetapi jika perlu, antibiotik yang diencerkan (jika gabus tidak dibuka, tetapi hanya ditusuk dengan jarum) dapat dimasukkan ke dalam lemari es, tetapi untuk jangka waktu tidak melebihi 12 jam, yaitu, sampai injeksi berikutnya. Pada saat yang sama, perlu untuk menghapus obat dari lemari es terlebih dahulu, sehingga menghangatkan sedikit sebelum injeksi.
Dosis "Ceftriaxone" harus dihitung untuk setiap anak secara terpisah, karena itu tergantung pada usia dan tingkat keparahan infeksi. Jika suntikan diresepkan untuk bayi baru lahir dalam 14 hari pertama kehidupan, maka dari 1 hingga 20 kg berat badannya per hari membutuhkan 20 hingga 50 mg obat. Bayi yang lebih tua dari dua minggu dan anak-anak yang lebih besar (hingga usia 12 atau berat kurang dari 50 kg) akan memiliki dosis harian 20-80 mg per kilogram. Dengan penyakit parah (misalnya, dengan meningitis bakteri), dosis dinaikkan menjadi 100 mg / kg per hari.
Jika obat ini diresepkan untuk anak yang beratnya lebih dari 50 kg, gunakan dosis untuk orang dewasa. Ceftriaxone diberikan kepada pasien tersebut dua kali sehari dengan interval 12 jam, dalam kisaran 500-1000 mg, atau sekali sehari dalam dosis 1-2 gram. Dosis harian maksimum untuk infeksi berat untuk remaja adalah 4 gram antibiotik.
Durasi kursus berbeda pada pasien yang berbeda, karena ini mempengaruhi tingkat keparahan dan sifat penyakit. Misalnya, jika seorang anak menderita meningitis yang disebabkan oleh meningokokus, Ceftriaxone diresepkan selama 4 hari. Untuk penyakit yang dipicu oleh streptokokus, suntikan digunakan setidaknya selama 10 hari. Pada penyakit Lyme, pengobatan dilanjutkan selama 14 hari.
Jika Ceftriaxone dipilih sebagai obat profilaksis untuk anak yang menjalani perawatan bedah, injeksi diberikan sekali selama 0,5-1,5 jam sebelum operasi.
Ceftriaxone: petunjuk penggunaan
Komposisi
Deskripsi
Indikasi untuk digunakan
Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.
Pencegahan infeksi pasca operasi.
Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.
Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.
Dosis dan pemberian
Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.
Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.
Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.
Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.
Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.
Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.
Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.
Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.
Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.
Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.
Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).
Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.
Efek samping
Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.
Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.
Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.
Dari sistem kemih: oliguria.
Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.
Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.
Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.
Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.
Overdosis
Interaksi dengan obat lain
Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.
Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.
Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.
Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.
Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.
Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.
Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.
Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.
Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.
Fitur aplikasi
Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.
Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.
Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.
Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.
Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).
Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.
Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.
Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.
Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.
Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak
Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.
Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga
Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.
Bentuk komposisi dan rilis
Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:
Garam natrium steril ceftriaxone
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.
Indikasi untuk digunakan
Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:
- sepsis;
- meningitis bakteri;
- chancroid;
- bronkitis, pneumonia pleura;
- pseudo cholelithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
- infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
- luka dan luka bakar yang terinfeksi;
- borreliosis tick-borne;
- glositis;
- infeksi pada sektor maksilofasial;
- gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
- epiglottitis;
- endokarditis bakteri;
- salmonellosis;
- candidosiscosis;
- septikemia bakteri;
- kekebalan tubuh melemah.
Cara menusuk ceftriaxone
Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.
Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.
Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.
Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan
Nomor pendaftaran
Nama dagang obat: Ceftriaxone
Nama non-kepemilikan internasional:
Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).
Komposisi:
Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.
Kelompok farmakoterapi:
Kode ATX [J01DA13].
Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.
Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.
Antibiotik Ceftriaxone untuk anak-anak: penggunaan, efek samping
Dalam kasus proses inflamasi pada anak, mungkin tidak mungkin untuk melakukan perawatan tanpa terapi antibiotik.
Ceftriaxone adalah obat antibiotik generasi ketiga yang mencegah pertumbuhan infeksi bakteri.
Obat ampuh Ceftriaxone dapat digunakan untuk anak-anak hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dan sesuai dengan instruksi.
Indikasi untuk digunakan
Obat ini adalah salah satu antibiotik langka dengan spektrum aksi terluas.
Obat ini dipraktikkan di pediatri untuk pengobatan penyakit radang:
- pneumonia;
- abses paru;
- meningitis;
- pielonefritis;
- Penyakit Lyme;
- efek dari luka bakar;
- sakit tenggorokan;
- infeksi saluran pencernaan;
- peritonitis;
- Penyakit THT;
- infeksi luka;
- sepsis;
- salmonellosis;
- infeksi tulang dan jaringan sendi;
- infeksi karena kekebalan yang melemah.
Komposisi obat ini mampu menahan lebih dari 35 jenis mikroorganisme patologis.
Petunjuk penggunaan untuk anak-anak
Antibiotik sefalosporin, Ceftriaxone, mengandung zat aktif yang sama. Komponen yang merusak efek aktif pada bakteri patogen, menghancurkan mereka.
Ceftriaxone memiliki efek kuat tidak hanya pada patogen penyakit, tetapi juga pada seluruh tubuh, sehingga penggunaannya dilakukan sesuai dengan skema individu dan hanya dengan izin dari dokter yang hadir.
Bagaimana cara berkembang biak?
Bentuk pelepasan obat adalah bubuk untuk pembuatan larutan. Suspensi dan bentuk obat lain tidak diproduksi. Setiap dosis produk ditempatkan dalam botol individu dalam bentuk lyophilisate (bubuk untuk rekonstitusi).
Solusinya digunakan untuk implementasi injeksi. Prosedur independen (suntikan) diperbolehkan, tetapi hanya jika orang tua memiliki pengalaman dan konsultasi sebelumnya dengan spesialis. Anda harus berhati-hati dengan dosis antibiotik.
Pengenalan antibiotik dilakukan dengan dua cara:
Untuk persiapan larutan untuk pemberian obat secara intramuskuler, konsentrasi obat yang diperlukan adalah 0,5 g / 2 ml atau 1 g / 3,5 ml (antibiotik / air untuk injeksi). Setelah larutan siap, dosis obat yang tepat diambil ke dalam jarum suntik. Sisa dalam larutan botol bisa dihilangkan di lemari es. Penyimpanan - tidak lebih dari sehari.
Tempatkan injeksi - bagian atas otot gluteus lebih dekat ke permukaan lateral paha. Jumlah prosedur adalah satu hingga dua kali per hari.
Ketika diberikan secara intravena, liofilisat diencerkan dalam rasio 0,5 g / 5 ml. Pengantar obat harus dilakukan 2 - 4 menit tidak lebih dari dua kali sehari. Prosedur ini tidak disarankan untuk dilakukan sendiri. Lebih baik mempercayai seorang spesialis.
Bagaimana cara menghitung dosis?
Bergantung pada gejala penyakit, usia, berat badan, dan karakteristik tubuh anak, dokter menentukan sendiri dosis yang diperlukan. Terapi berlangsung rata-rata sepuluh hari. Selesaikan perawatan setelah maksimal dua minggu.
Bayi
Langkah-langkah terapi yang melibatkan penggunaan Ceftriaxone dalam kombinasi dengan obat-obatan lain dalam perawatan bayi hanya diperbolehkan dengan ketaatan yang ketat terhadap semua instruksi pada dosis dan durasi terapi.
Anak di bawah 12 tahun
Anak yang sakit usia 2 bulan dan hingga 12 tahun, dosisnya ditentukan dengan formula 20 - 100 mg / 1 kg.
Efek pada jumlah obat memiliki usia anak dan tingkat progresifitas penyakit. Pada usia 3 tahun, biasanya, dosisnya jauh lebih rendah dan tidak melebihi 20-60 mg / kg.
Setelah 12 tahun
Jika setelah 12 tahun berat pasien melebihi 50 kg, maka dosis dewasa obat diresepkan - 2 gram. Dengan bobot yang lebih rendah, formula perhitungan individu diterapkan, berdasarkan data pada gambaran klinis lengkap dan keadaan tubuh.
Dosis maksimum dengan berat lebih dari 50 kg adalah 4 gram. injeksi dilakukan dua kali sehari.
Suntikan untuk anak-anak
Di masa kanak-kanak, suntikan menakuti anak-anak, mereka bisa membebaskan diri dan memaksakan diri. Ceftriaxone juga menyebabkan rasa sakit. Untuk menghilangkan kesalahan selama injeksi, disarankan untuk tidak melakukan prosedur sendiri, tetapi untuk mengunjungi rumah sakit atau mengundang spesialis ke rumah.
Obat ini diberikan secara perlahan selama dua hingga empat menit. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi. Terlepas dari kenyataan bahwa Lidocaine dan sejumlah obat lain dapat meringankan prosedur, mereka tidak dapat digunakan untuk mengencerkan solusinya.
Efek samping pada anak-anak
Ceftriaxone adalah obat antibiotik ampuh yang dapat menyebabkan efek samping.
Penyebab reaksi yang merugikan dapat berupa kontraindikasi, pengenceran obat yang tidak tepat, pelanggaran selama proses injeksi atau reaksi individu.
Efek samping dinyatakan sebagai:
- disfungsi sistem kemih atau sirkulasi;
- terjadinya perdarahan;
- reaksi alergi (demam, kedinginan, pruritus, atau syok anafilaksis);
- kelainan pada saluran pencernaan (mual, refleks muntah, diare / sembelit, dysbiosis atau enterocolitis);
- nyeri otot dan atrofi otot temporer pada tungkai bawah (injeksi intramuskular);
- sakit kepala, episode pusing;
- Quincke bengkak.
Alergi
Reaksi merugikan yang paling sering terjadi pada injeksi Ceftriaxone pada anak-anak adalah alergi. Alasannya adalah intoleransi terhadap komposisi obat dan berkurangnya kekebalan tubuh, yang memengaruhi respons tubuh terhadap zat-zat obat.
Alergi, yang dimanifestasikan pada kulit, dihilangkan dengan meminum obat anti alergi dan mengurangi dosis obat, atau dengan mengganti obat dengan analog.
Setelah prosedur, Anda harus memantau kondisi anak, tepat waktu untuk mendeteksi gejala reaksi alergi dan mencegah syok anafilaksis.
Analog
Tidak sulit untuk menemukan analog Ceftriaxone. Namun, sebagian besar analog memiliki harga yang lebih tinggi.
Persiapan sifat farmakologis yang paling mirip
berbagai properti;
digunakan untuk pemberian parenteral
aplikasi - in / in atau in / m
pengenalan injeksi IM atau IV
larutan disuntikkan secara intramuskular atau intravena
diproduksi dalam bentuk kapsul
Membandingkan obat asli dan penggantinya, kita dapat menyimpulkan bahwa hampir semua antibiotik ceftriaxone asing sepenuhnya analog. Ini berbeda dengan analog produksi Rusia, yang memiliki bahan aktif berbeda dan tersedia dalam bentuk kapsul, dan tidak dalam bentuk liofilisat.
Perkiraan harga dalam rubel
Obat antibiotik dijual di apotek hanya dengan resep dari dokter. Biayanya sangat berbeda, tergantung pada perusahaan manufaktur farmasi dan jumlah ampul dalam satu paket.
Ceftriaxone dibagikan di apotek dalam jumlah satu, 10 atau 20 ampul. Harga satu botol 25 rubel. Pengemasan dengan 10 ampul biayanya 350 hingga 500 rubel. Biaya pengemasan 20 ampul - dari 1000 rubel.
Opini pasien dan dokter
Ceftriaxone sering digunakan dalam pediatri, terutama untuk pengobatan pneumonia dan patologi paru lainnya. Karena itu, mencari ulasan tentang obat itu tidak sulit. Pendapat pasien tentang antibiotik sebagian besar positif. Dalam kasus luar biasa, Anda dapat menemukan ulasan reaksi merugikan.
Alexey Alexandrovich (ahli paru)
Saya menemukan pneumonia setiap hari. Obat hanya digunakan jika pengobatan tahap pertama telah gagal. Saya dapat meresepkan obat hanya jika diperlukan, karena memiliki efek negatif yang kuat dari obat tersebut.
Victor Nikolaevich (dokter anak)
Antibiotik ceftriaxone diresepkan untuk anak-anak hanya jika tidak ada efek dari obat yang lebih lemah dalam kelompok ini. Obat ini memiliki efek positif pada 80% kasus. Namun, disarankan untuk menggunakan obat ini sesedikit mungkin.
Alena
Pada 7 bulan, dia didiagnosis menderita pneumonia. Kursus pengobatan pertama adalah mezlocillin, tetapi tidak ada perbaikan signifikan yang diamati. Seorang ahli paru mengganti obat dengan Ceftriaxone. Setelah kursus 10 hari, diagnostik menunjukkan perubahan signifikan. Kami dirawat di rumah, tetapi saya dapat mengatakan bahwa ini adalah obat yang baik yang membantu kami mengatasi penyakit serius.
Valentine
Antibiotik diresepkan untuk sinusitis. Setelah tusukan, direkomendasikan untuk mencuci dengan larutan obat dengan saline. Dalam sehari, perbaikan terlihat. Gejala peradangan (termasuk demam) menghilang. Dua hari kemudian, bayinya terlihat sehat. Tapi tentu saja jalannya sudah berakhir.
Tips Penerimaan Pasien
Mempertimbangkan berapa banyak orang yang menemukan terapi dengan obat ini, kemudian berdasarkan umpan balik, serta instruksi yang dijelaskan di atas, kita dapat menarik kesimpulan:
- Obat ini manjur, sehingga anak-anak dapat menggunakannya hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.
- Sebelum penyuntikan, disarankan untuk melakukan tes alergi untuk mencegah syok anafilaksis.
- Tidak disarankan untuk membuat suntikan sendiri, karena menyakitkan.
- Obat untuk injeksi tidak diencerkan dengan apa pun selain air injeksi.
- Selama terapi, lebih baik mengonsumsi probiotik.
Antibiotik telah lama digunakan oleh dokter anak untuk mengobati anak-anak, keamanan dan kemanjurannya dengan penggunaan yang tepat telah terbukti. Semua yang diperlukan bagi orang tua bukan untuk mengobati sendiri dengan obat-obatan "serius" seperti itu, tetapi untuk mempercayakan perawatan anak kepada spesialis.
Ceftriaxone - obat yang digunakan untuk memerangi sejumlah besar penyakit. Ini adalah salah satu dari sedikit obat yang dapat digunakan sejak lahir, yang penting untuk perkembangan patologi serius pada bayi dan anak-anak.
Ceftryaxon
Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.
Botol kaca (1) - bungkus kardus.
Semisintetik sefalosporin antibiotik generasi III dari spektrum yang luas dari tindakan.
Aktivitas bakterisida Ceftriaxone disebabkan oleh penekanan sintesis membran sel. Obat ini sangat resisten terhadap beta-laktamase (penicillinase dan sefalosporinase) mikroorganisme gram positif dan gram negatif.
Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisme aerob gram negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Termasuk Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain dan membentuk neobrazuyuschie penisilinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Sejumlah strain mikroorganisme di atas yang resisten terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, peka terhadap ceftriaxone.
Beberapa strain Pseudomonas aeruginosa juga sensitif terhadap obat.
Obat ini aktif melawan mikroorganisme aerob gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk penulis kognitif dari konvoi) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grup B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganisme anaerob: Bacteroides spp., Clostridium spp. (dengan pengecualian Clostridium difficile).
Ketika saya / administrasi m, ceftriaxone diserap dengan baik dari situs injeksi dan mencapai konsentrasi serum yang tinggi. Ketersediaan hayati obat - 100%.
Konsentrasi plasma rata-rata tercapai 2-3 jam setelah injeksi. Dengan pemberian intramuskular atau intravena berulang dalam dosis 0,5-2,0 g dengan interval 12-24 jam, terdapat akumulasi ceftriaxone dalam konsentrasi yang 15-36% lebih tinggi daripada konsentrasi yang dicapai dengan injeksi tunggal.
Dengan diperkenalkannya dosis dari 0,15 ke 3,0 g Vd - dari 5,78 hingga 13,5 l.
Ceftriaxone berikatan secara reversibel dengan protein plasma.
Ketika diberikan dalam dosis dari 0,15 hingga 3,0 g T1 / 2 berkisar dari 5,8 hingga 8,7 jam; pembersihan plasma - 0,58 - 1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32 - 0,73 l / jam.
Dari 33% hingga 67% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya diekskresikan dengan empedu ke usus, di mana ia ditransformasi secara biotransformasi menjadi metabolit yang tidak aktif.
Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam plasma berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yang sekitar 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan meningitis aseptik. Setelah 24 jam setelah infus ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis 2-24 jam setelah dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling umum.
Perawatan untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:
- Borreliosis Lyme yang disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit);
- infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan);
- infeksi tulang dan sendi;
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
- infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah;
- infeksi pada organ panggul;
- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;
- infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia);
- infeksi genital, termasuk gonore.
Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.
- hipersensitif terhadap seftriakson dan sefalosporin lain, penisilin, karbapenem.
Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk NUC, untuk pelanggaran hati dan ginjal, untuk enteritis dan kolitis, terkait dengan penggunaan obat-obatan antibakteri; bayi prematur dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.
Obat ini diberikan dalam / m atau / in.
Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 diresepkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi, patogen yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.
Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Saat menentukan dosis sebaiknya tidak membedakan bayi prematur dan prematur.
Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan dengan dosis 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.
Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.
Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian intravena harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.
Pasien usia lanjut harus diberikan dosis yang biasa, ditujukan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.
Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pemberian seftriakson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah normalisasi suhu dan konfirmasi pemberantasan patogen.
Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.
Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.
Untuk Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.
Dalam kasus gonore (disebabkan oleh strain membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.
Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.
Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif, adalah ornidazole.
"Ceftriaxone": petunjuk penggunaan injeksi untuk anak-anak dengan perhitungan dosis
Orang tua harus mendekati pemilihan obat-obatan untuk perawatan anak-anak dengan hati-hati. Banyak orang berusaha untuk tidak menggunakan antibiotik untuk penyakit anak-anak. Namun, dalam beberapa situasi, misalnya, dengan pneumonia atau meningitis, tidak mungkin dilakukan tanpa obat yang manjur. Ceftriaxone sering diresepkan untuk anak-anak. Bagaimana cara mengaplikasikan obat untuk pneumonia dan penyakit lainnya?
Bentuk komposisi dan rilis
Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas. Itu milik sefalosporin generasi ke-3. Zat utama obat ini adalah ceftriaxone dalam bentuk garam natrium. Obat yang tersedia dalam bentuk bubuk warna putih atau kuning gelap untuk pembuatan larutan. Obat ini dikemas dalam botol, masing-masing berisi 1 g atau 2 g ceftriaxone.
Mekanisme tindakan
Ceftriaxone memiliki efek bakterisidal dan antibakteri. Bubuk ini sangat larut dalam air. Obat ini cocok untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Ketika memasuki tubuh, zat tersebut cepat diserap. Setengah jam setelah injeksi ke dalam vena dan 60 menit setelah injeksi ke otot, zat mencapai konsentrasi tertinggi dalam darah.
Efek obat tetap ada sepanjang hari, sehingga digunakan 1 kali per hari. Menembus ke dalam sel bakteri patogen, Ceftriaxone menghancurkan membran pelindung mereka dan mencegah pembentukan elemen baru dari mikroorganisme patogen. Obat ini aktif terhadap banyak aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif.
Indikasi untuk menggunakan Ceftriaxone
Ceftriaxone adalah obat kerja cepat yang dikeluarkan dari tubuh, sehingga bahkan digunakan untuk merawat bayi hingga satu tahun. Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit menular, disertai dengan proses inflamasi yang nyata. Indikasi untuk menggunakan Ceftriaxone:
- infeksi pada saluran pencernaan dan saluran empedu;
- bronkitis;
- pneumonia;
- meningitis;
- sakit tenggorokan;
- penyakit pada sistem kemih (sistitis, uretritis, radang ginjal, pielonefritis);
- peritonitis, sepsis;
- radang selaput jantung;
- infeksi tulang dan sendi;
- penyakit kulit dan jaringan lunak (karbunkel, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pioderma, phlegmon, staphyloderma) (kami sarankan untuk membaca: berapa lama perawatan berlangsung jika anak-anak memiliki streptoderma?);
- komplikasi pasca operasi;
- sinusitis, sinusitis, otitis media yang rumit, mastoiditis;
- peradangan bernanah setelah radang dingin, luka bakar, cedera besar;
- infeksi pada pasien immunocompromised;
- Penyakit Lyme.
Kontraindikasi dan efek samping
Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, itu milik obat kuat yang menembus jauh ke dalam tubuh, oleh karena itu, memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Kontraindikasi absolut termasuk intoleransi terhadap sefalosporin, carbapenem, dan antibiotik penisilin. Ceftriaxone digunakan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut:
- bayi prematur;
- bayi dengan berat kurang dari 4.500 kg;
- melanggar fungsi hati dan ginjal;
- dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah anak (hiperbilirubinemia);
- dengan radang usus.
Dengan diperkenalkannya antibiotik, pasien mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan di tempat suntikan, tetapi mereka biasanya berlalu dengan cepat. Efek samping lain dari obat termasuk:
- mual dan muntah;
- perubahan frekuensi tinja (diare, konstipasi);
- kurang nafsu makan, perubahan selera;
- kembung, peningkatan pembentukan gas;
- mulas;
- gangguan hati dan ginjal;
- kelemahan, kantuk, lesu;
- pusing, sakit kepala;
- kejang-kejang;
- stomatitis;
- ruam kulit dan gatal-gatal;
- angioedema, syok anafilaksis;
- gangguan pada sistem pembentuk darah (trombositopenia, anemia, granulositopenia, trombositosis, neutropenia, dll.);
- darah dalam urin;
- plak lidah;
- enterokolitis;
- dysbacteriosis;
- perdarahan hidung.
Instruksi khusus dan interaksi dengan obat lain
Ceftriaxone adalah injeksi hanya dilakukan di rumah sakit. Obat harus diberikan secara perlahan, sehingga tidak disarankan untuk menusuk bayi sendirian. Ketika merawat anak dengan antibiotik, perlu untuk terus-menerus memantau jumlah darahnya dan memonitor respons tubuh terhadap pengobatan.
Dengan pengobatan jangka panjang, pasien dapat menjadi kecanduan Ceftriaxone, di mana infeksi akan berhenti merespons dan berubah menjadi superinfeksi. Juga, terapi antibiotik jangka panjang dapat menyebabkan penurunan mikroflora dan disbiosis usus yang bermanfaat. Ceftriaxone tidak dicampur dengan obat yang mengandung kalsium.
Obat tidak dapat dilakukan bersamaan dengan antibiotik lain, karena kombinasi seperti itu akan menyebabkan reaksi yang merugikan dan keracunan tubuh. Jangan merekomendasikan penggunaan antibiotik dengan obat diuretik - itu penuh dengan gagal ginjal. Jika Anda menggunakan Ceftriaxone bersamaan dengan obat pengencer darah, perdarahan dapat terjadi.
Petunjuk penggunaan Ceftriaxone untuk anak-anak
Menurut petunjuk, sebelum menggunakan Ceftriaxone harus diencerkan dengan air untuk injeksi, lidocaine, glukosa, saline. Painkiller mengurangi rasa sakit saat disuntikkan. Namun, sebelum menggunakan Lidocaine, anak-anak harus diuji untuk tolerabilitas.
Tabel tersebut menjelaskan berapa banyak pelarut yang dibutuhkan untuk menyiapkan solusi.