Cylindruria - penampilan silinder dalam urin. Biasanya, 1-2 silinder hialin mungkin tidak terdeteksi dalam urin di semua bidang pandang. Lebih dari itu, penampilan jenis silinder lainnya adalah fenomena patologis. Silinder adalah cetakan protein tubulus, dan paling sering silinder dibentuk dari protein plasma yang telah melewati filter glomerulus. Silinder paling sederhana - hyaline - silinder protein murni. Jika sel tubular diendapkan pada silinder hialin, silinder epitel terbentuk; hanya inti sel yang merupakan silinder granular; eritrosit - silinder eritrosit; leukosit - silinder leukosit. Ketika perubahan distrofik yang parah pada sel tubulus, terbentuk silinder lemak-berdegenerasi atau berlilin. Nilai diagnostik silinder cukup besar. Mereka adalah indikator lesi nefron, karena mereka terbentuk di tubulus dan, karena itu, hanya memiliki asal ginjal.
Mereka menunjukkan adanya proteinuria, meskipun kadarnya tidak terlalu tinggi. Pada mereka adalah mungkin untuk menilai tingkat kerusakan pada epitel tubular.

Silinder hialin ditemukan dalam urin pada semua penyakit ginjal yang berhubungan dengan proteinuria. Mereka adalah protein whey terkoagulasi, disaring dalam glomeruli dan tidak diserap kembali dalam tubulus proksimal. Melewati bagian distal tubulus, protein terkoagulasi mengambil bentuk lumen tubulus, mis. berbentuk silinder. Pembekuan berkontribusi terhadap konsentrasi protein yang tinggi dalam lumen tubulus dan reaksi asam dari cairan tubulus dan urin. Dalam urin, silinder hialin alkali tidak ada. Akibatnya, semakin banyak protein dalam plasma darah melewati filter glomerulus dan semakin sedikit reabsorpsi dalam tubulus proksimal (dan, akibatnya, semakin tinggi konsentrasi dalam cairan kanalikuli), semakin banyak silinder yang hialin terbentuk.
Oleh karena itu, pada pasien dengan sindrom nefrotik, disertai dengan proteinuria tertinggi, ada cylindruria yang paling menonjol dalam bentuk silinder hialin. Silinder hialin sesekali kadang-kadang dapat ditemukan dalam urin orang sehat, terutama setelah banyak latihan fisik, karena jumlah harian urin orang sehat mengandung 10 hingga 100 mg protein.

Silinder granular dibentuk dari sel epitel terlahir kembali (dimodifikasi secara distrofik) dari tubulus proksimal. Protein yang terkoagulasi dalam lumen tubulus proksimal ditutupi dengan residu (dalam bentuk biji-bijian) sel epitel mati dan membusuk, akibatnya permukaan silinder memiliki tampilan kasar, warnanya lebih gelap daripada yang hialin.

Silinder lilin, tidak seperti hyaline dan granular, lebih pendek dan lebih luas, berwarna kekuningan, dan terdiri dari bahan tanpa struktur yang homogen menyerupai lilin.
Mereka terbentuk di lumen tubulus distal sebagai akibat dari kematian (distrofi dan atrofi) dari epitel tubular dari departemen ini. Lumen tubulus karena atrofi epitel di sini lebih luas daripada di bagian proksimal, oleh karena itu silinder lilin lebih tebal daripada kasar, yang terbentuk di lumen bagian proksimal tubulus. Perubahan distrofik dan atrofik pada epitel tubulus distal terjadi pada kerusakan ginjal akut yang parah (misalnya, pada glomerulonefritis ganas subakut) atau pada stadium lanjut penyakit ginjal kronis, oleh karena itu adanya silinder berlilin dalam urin merupakan gejala yang tidak menguntungkan.

Tabung eritrosit dapat berada dalam urin dengan hematuria parah dari berbagai asal (glomerulonefritis, tumor ginjal, perdarahan fornical, dll.), Dan leukosit pada piuria pada pasien dengan akut (terutama purulen) dan eksaserbasi pielonefritis kronis, hidronefrosis, dll. Pada berbagai hemoglobinuria (transfusi darah yang tidak kompatibel, paparan zat beracun, dll.), Silinder berwarna coklat yang terdiri dari pigmen darah (silinder pigmen) dapat muncul dalam urin.

Semua jenis silinder dideteksi dengan baik dan bertahan lama hanya dalam urin asam, sedangkan dengan reaksi urin alkali mereka tidak terbentuk sama sekali atau cepat memburuk dan dalam kasus seperti itu, masing-masing, tidak ada atau ditemukan dalam jumlah yang tidak signifikan.

Pembentukan pseudocylinders dari lendir, yang mirip dengan silinder hialin, atau dari sedimen asam urat berwarna merah dimungkinkan (pseudocylinders tersebut menyerupai silinder darah pigmen).

Cylindruria

Deskripsi:

Silinder dalam urin adalah gips dari protein atau elemen seluler yang terbentuk dalam lumen tubulus ginjal. Kehadiran silinder dalam urin selalu menunjukkan kerusakan ginjal organik (nefritis, nefrosis).

Ada beberapa jenis silinder dalam urin:

- protein murni (hialin, lilin, berserat);

- elemen pengikat berbasis protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit);

- formasi garam silinder;

Gejala:

Silinder hialin (Tamm-Horsfall mukoprotein) - tunggal dalam sediaan dapat ditemukan dalam analisis urin umum orang sehat, karena hingga 100 mg protein biasanya dilepaskan per hari. Mereka adalah protein whey terkoagulasi, disaring dalam glomeruli dan tidak diserap kembali dalam tubulus proksimal. Bergerak di sepanjang lumen tubulus, protein terkoagulasi mengambil bentuk lumen ini, mis. berbentuk silinder. Koagulasi berkontribusi terhadap konsentrasi protein yang tinggi dalam lumen cairan kanalikuli dan reaksi asam yang terakhir. Dalam reaksi basa, mereka tidak terbentuk, dan dalam urin dengan reaksi asam tajam, urin dengan cepat runtuh dan tidak terdeteksi.

Semakin banyak protein dalam plasma darah melewati filter glomerulus dan semakin sedikit yang diserap kembali dalam tubulus proksimal, semakin banyak silinder hialin terbentuk. Jadi, pada pasien dengan sindrom nefrotik, yang ditandai dengan proteinuria tinggi, ada cylindruria yang paling menonjol dalam bentuk silinder hialin selama mikroskop sedimen urin.
Silinder granular ditentukan oleh perubahan degeneratif dalam sel epitel. Protein digulung ke dalam tubulus ditutupi dengan puing-puing (dalam bentuk biji-bijian) dari sel epitel (mati) rusak dari bagian tubulus proksimal.

Warna silinder ini lebih gelap daripada yang hialin, dan permukaan yang bergaris memiliki struktur butiran (granular).

Silinder lilin, tidak seperti hyaline dan granular, lebih pendek dan lebih luas, berwarna kekuningan, terdiri dari bahan tanpa struktur yang homogen, berbentuk lilin.

Penyebab:

Silinder hialin diamati dalam segala bentuk proteinuria, bahkan tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal (proteinuria fisiologis - proteinuria ortostatik, stagnan, setelah berolahraga, hipotermia). Silinder hialin ditemukan dalam urin untuk semua penyakit ginjal, disertai dengan proteinuria abnormal.
Silinder lilin terbentuk dalam lumen tubulus distal karena kematian (distrofi dan atrofi) epitel tubular dari daerah ini. Lumen tubulus di sini lebih lebar daripada di daerah proksimal, dan karena itu silinder lilin lebih tebal daripada biji-bijian.

Kehadiran dalam urin silinder lilin dalam hal prognosis adalah gejala yang tidak menguntungkan, menunjukkan perubahan distrofik atau atrofi pada epitel tubulus distal. Perubahan tersebut diamati pada glomerulonefritis akut berat atau pada stadium lanjut penyakit ginjal kronis.

Silinder eritrosit merupakan indikasi asal hematuria ginjal (pada glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronis, kanker ginjal, perdarahan fornical, dll.).

Silinder leukosit muncul pada leukositosis berat (piuria) pada pasien dengan pielonefritis akut (terutama yang bernanah).

Silinder epitel dengan tidak adanya patologi ginjal dalam urin tidak terdeteksi. Munculnya silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif parah pada peralatan tubular ginjal. Terjadi dengan nefrosis dan lesi parah (sublimasi, dll.).

Silinder fibrin adalah ciri khas demam berdarah dengan sindrom ginjal dan biasanya muncul pada puncak penyakit, saat mereka pulih, jumlahnya meningkat.

Silinder pigmen - dalam berbagai jenis hemoglobinuria (transfusi darah yang tidak kompatibel, paparan zat beracun), silinder berwarna coklat yang terdiri dari pigmen darah terdeteksi.

Silindroid adalah untaian lendir, bulat dari satu ujung dan memanjang dari yang lain. Mereka sering ditemukan dalam urin pada akhir proses nefrotik.

Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hialin. Dapat terbentuk dari endapan garam asam urat: warnanya merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Pengobatan:

Pengobatan penyakit yang mendasarinya, di antaranya timbul cylindruria.

Silinder Epitel Kemih

Cylindruria adalah proses yang menghasilkan peningkatan jumlah silinder dalam urin. Proses pembentukannya terjadi di tubulus ginjal selama penyaringan urin primer oleh sel epitel. Ini adalah bentuk silinder dari senyawa protein (senyawa non-protein juga ditemukan, tetapi mereka memiliki asal yang berbeda, mereka disebut "silinder palsu"), sejumlah besar dari mereka dalam urin menunjukkan awal proses patologis atau peradangan jaringan di ginjal, kadang-kadang menunjukkan beberapa penyakit lain.

Biasanya, membran di glomeruli ginjal harus menyaring semua senyawa protein, jika mulai melewatinya, itu berarti bahwa itu rusak. Alasan untuk ini mungkin peradangan, infeksi, atau berbagai patologi.

Gejala

Dalam dirinya sendiri, keberadaan silinder dalam urinalisis bukanlah penyakit, tetapi penanda masalah kesehatan. Tidak hanya penyakit ginjal, tetapi juga masalah dengan jantung, organ pembentuk darah, berbagai jenis kanker dan penyakit radang yang dapat menyebabkannya. Pada manusia, dalam keadaan normal, senyawa ini tidak teramati dalam urin, maksimal 1 atau 2 di bidang pandang mikroskop. Orang di mana silinder ditemukan tidak merasakannya sama sekali, tetapi gejala berbagai penyakit dan patologi yang memicu penampilan mereka mungkin muncul.

Dalam kasus apa pun, keberadaan silinder dalam urin menunjukkan perlunya berkonsultasi dengan ahli urologi untuk diagnosis lebih lanjut. Berdasarkan hasilnya, pengobatan selanjutnya ditentukan.

Etiologi

Tiga faktor dapat dibedakan, di mana jumlah silinder dalam urin akan tergantung satu atau lain cara:

• Kapasitas membran. Sejauh mana membran mampu menyaring berbagai senyawa protein secara langsung berkaitan dengan jumlah protein whey, yang kemudian mengalami transformasi.
• Kecepatan pergerakan urin melalui tubulus. Semakin tinggi, semakin sedikit waktu protein untuk mengeriting dan membentuk silinder.
• Pelanggaran reabsorpsi urin. Ketika urin primer melewati filter, sel-sel epitel menyaring sebagian senyawa protein kembali ke dalam darah, jika sel-selnya rusak atau karena alasan lain tidak menjalankan fungsinya - penyaringan balik tidak terjadi, semua protein masuk ke urin sekunder.

Perubahan patologis dalam tubuh yang dapat mempengaruhi ketiga faktor ini sangat beragam, yang utama adalah:

1. Insufisiensi jantung atau paru, kelemahan otot jantung, serangan jantung.
2. Ketika lumen arteri ginjal menyempit, pasokan darah ke ginjal tidak mencukupi, yang menyebabkan berbagai patologi dan mengurangi kemampuan mereka untuk berfungsi secara normal.
3. Setiap proses inflamasi di ginjal, penyakit polikistiknya, berbagai penyakit onkologis ginjal.
4. Bentuk keracunan parah dari berbagai asal.
5. Penyakit menular yang parah pada tubuh, disertai dehidrasi, peningkatan suhu tubuh.
6. Beberapa obat.

Klasifikasi

Karena senyawa protein dapat memiliki asal yang berbeda, jenis silinder dalam urin berbeda.

• Silinder Hialin. Bentuk paling umum. Dibentuk dari serum, penyaringan yang dari urin primer tidak terjadi. Dalam jumlah tunggal dapat terjadi pada orang sehat, terutama setelah kehilangan sedikit cairan tubuh atau kelelahan yang cukup besar karena aktivitas fisik.
• Silinder butiran. Mereka terbentuk dari sel-sel mati epitel internal ginjal, memiliki struktur granular heterogen, dari mana mereka mendapatkan namanya. Biasanya, kematian sel-sel epitel harus terjadi secara bertahap, tanpa efek eksternal yang terlihat, jika sangat luas sehingga bagian protein sel-sel mati diubah menjadi silinder, ini menunjukkan bahwa proses inflamasi yang serius dimulai pada ginjal. Jika pada saat yang sama seseorang tidak merasakan tanda-tanda kegelisahan, dan penyakit menular belum teridentifikasi, maka itu berarti bahwa itu adalah masalah gagal ginjal atau perubahan serius yang tidak dapat diubah.
• Silinder lilin. Terdiri dari massa tak berbentuk, sedikit mirip dengan lilin, mungkin mengandung bercak silinder protein jenis lain. Penampilan mereka berbicara tentang penyakit menular dari sistem genitourinari dan merupakan penanda penting dari perlunya analisis dan penelitian lebih lanjut untuk diagnosis yang benar.
• Silinder eritrosit. Meskipun namanya, mereka tidak terdiri dari sel darah merah, tetapi hanya mengandung bercak mereka. Struktur sangat tidak stabil, cepat membusuk. Mereka adalah indikasi bahwa darah dalam urin berasal dari ginjal, dengan hematuria.
• Silinder leukosit. Mereka terbentuk dan terlihat hampir mirip dengan yang sebelumnya, dengan perbedaan bahwa alih-alih sel darah merah mereka mengandung bercak leukosit. Mereka sangat jarang, paling sering dengan pielonefritis.
• Silinder epitel dalam urin. Terbentuk dari sel-sel mati epitel tubulus (tidak harus bingung dengan granular). Mereka mengatakan tentang adanya proses inflamasi akut di tubulus (atau selama transplantasi ginjal bahwa tubuh ditolak).
• Silinder pigmen juga merupakan senyawa yang tidak stabil. Terdiri dari pigmen darah, yang memberi mereka warna coklat yang khas. Dapat dibentuk oleh transfusi darah, jika tidak sesuai.
• Cylindroid adalah senyawa mukosa yang berhubungan dengan "silinder salah". Penampilan mereka tidak terkait dengan ginjal, melainkan dengan infeksi saluran kemih.

Perawatan

Cilindruria diamati pada penyakit pada jaringan yang membentuk ginjal, karena penyakit ini dapat dari berbagai etiologi, maka pendekatan untuk mereka adalah spesifik untuk setiap kasus: biasanya obat, yang bertujuan menghilangkan gejala dan akar penyebab penyakit.

Pengobatan ditentukan oleh spesialis setelah mengumpulkan anamnesis dan melewati semua tes yang diperlukan.

Terlepas dari seberapa baik kesehatan Anda, Anda sebaiknya tidak menunda pengobatan, beberapa penyakit lebih mudah untuk dihilangkan pada tahap awal, dan beberapa di kemudian hari menjadi tidak dapat disembuhkan.

Semua tentang obat-obatan

populer tentang kedokteran dan kesehatan

Cylindruria, jenis silinder

Silinder disebut edukasi, terdiri dari protein dan beberapa jenis sel. Cylindruria adalah ekskresi urin dari silinder, yang merupakan "tayangan" yang telah terbentuk di lumen tubulus ginjal dari protein atau elemen seluler. Munculnya silinder dalam urin adalah tanda patologis, karena mereka tidak ada pada orang sehat.

Pembentukan silinder terjadi di tubulus ginjal, yaitu, mereka hanya bisa berasal dari ginjal. Kehadiran silinder dalam urin selalu merupakan tanda kerusakan ginjal. Dalam hal komposisinya, silinder dapat bersifat hialin, lilin, granular, eritrosit, dan leukosit. Spesies pertama lebih umum dan karena itu memiliki nilai diagnostik yang penting.

Silinder hialin terdeteksi dalam urin pada semua penyakit ginjal yang disertai dengan proteinuria. Mereka tidak lain adalah protein whey menetap, yang disaring di glomeruli dan tidak diserap kembali di bagian tubulus proksimal. Melewati bagian distal tubulus, protein terkoagulasi mengambil bentuk lumen tubulus, yaitu menjadi silinder. Lipat berkontribusi terhadap konsentrasi protein yang tinggi dalam lumen tubulus dan urin asam. Dalam urin dengan reaksi alkali, silinder hialin hilang. Artinya, semakin banyak protein dalam plasma darah melewati filter glomerulus dan semakin sedikit yang diserap kembali dalam tubulus proksimal, semakin tinggi konsentrasi protein dalam tubulus, semakin banyak silinder hialin terbentuk. Oleh karena itu, pada pasien dengan sindrom nefrotik, yang disertai dengan proteinuria tertinggi, cylindruria yang paling menonjol dengan silinder hialin diamati. Silinder hialin tunggal dapat ditentukan dan urin orang yang benar-benar sehat, paling sering terjadi setelah aktivitas fisik yang cukup.

Jenis silinder ini terbentuk dari sel epitel tubulus ginjal proksimal yang telah mengalami perubahan distrofik. Protein yang disimpan dalam lumen tubulus proksimal ditutupi dengan residu sel-sel epitel mati yang terlihat seperti biji-bijian. Hasilnya, permukaan silinder memiliki tampilan kasar, yang dicat lebih gelap daripada yang hialin.

Silinder lilin terlihat berbeda dari silinder hialin dan granular. Secara eksternal, mereka lebih pendek dan lebih luas, dicat dengan warna kekuningan, terdiri dari bahan homogen yang tidak memiliki struktur dan secara visual menyerupai lilin. Silinder lilin dibentuk di tubulus distal dan terdiri dari sel epitel tubulus mati. Sebagai hasil dari atrofi epitel, tubulus distal memiliki lumen yang lebih luas daripada di bagian proksimal, oleh karena itu silinder lilin berukuran lebih besar daripada yang berbentuk granular yang terbentuk di lumen tubulus proksimal. Perubahan distrofik dan atrofik pada epitel tubulus distal terjadi pada kerusakan ginjal yang parah (misalnya, pada glomerulonefritis ganas subakut) atau dalam stadium lanjut penyakit ginjal kronis. Munculnya silinder lilin selalu merupakan gejala yang tidak menguntungkan dalam prognosis penyakit.

Jenis silinder lainnya

Tabung eritrosit ditentukan dalam urin di hadapan gejala hematuria parah dari berbagai asal (semua jenis glomerulonefritis, neoplasma ginjal, perdarahan dari saluran kemih), dan leukosit pada pasien yang menderita pielonefritis, hidronefrosis, dan penyakit ginjal inflamasi lainnya. Dengan berbagai hemoglobinuria (misalnya, dengan transfusi darah yang tidak kompatibel, pengaruh zat beracun) dalam urin dapat ditentukan silinder berwarna coklat, terdiri dari pigmen darah.

Silinder jenis apa pun terdefinisi dengan baik dan disimpan untuk waktu yang lama hanya dalam urin asam, sementara dalam urin dengan reaksi basa, mereka tidak terbentuk sama sekali atau mengalami kerusakan yang cepat.

Cylindruria

Cylindruria disebut penampilan dalam urin silinder. Silinder adalah cetakan protein tubulus yang terbentuk dalam banyak kasus dari protein plasma yang telah melewati filter glomerulus. Dalam urin normal, 1-2 silinder hyalinol mungkin tidak terdeteksi di semua bidang pandang. Kehadiran silinder dalam urin selalu menunjukkan kerusakan ginjal organik. Silinder paling sederhana, protein murni - hialin. Ada juga silinder berbasis protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit), pigmen, formasi garam yang berbentuk silinder, cylindroid dan pseudocylindroids.

Silinder Hialin

Silinder hialin dalam urin disajikan dalam bentuk protein serum terkoagulasi yang disaring dalam glomeruli ginjal, yang tidak diserap kembali dalam tubulus proksimal dan diperoleh bentuk lumen tubulus - silinder. Reaksi asam dari cairan canalicular dan urin meningkatkan koagulasi protein dan pembentukan silinder hialin. Oleh karena itu, cylindruria yang paling menonjol diamati pada pasien dengan sindrom nefrotik, disertai dengan proteinuria tinggi. Silinder hialin dapat terjadi dalam urin orang sehat setelah peningkatan aktivitas fisik.

Silinder butiran

Silinder granular dalam urin terbentuk dari sel epitel yang dimodifikasi distrofik dari tubulus proksimal. Nama silinder ini berasal dari strukturnya, menyerupai butiran atau butiran.

Silinder granular ditemukan dalam urin seseorang yang memiliki salah satu dari banyak penyakit ginjal, misalnya, pada glomerulonefritis akut dan kronis, diabetes glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, dan banyak penyakit lainnya.

Silinder Lilin

Silinder lilin dalam urin terbentuk di tubulus distal dengan adanya atrofi atau degenerasi epitel tubular pada area ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut dan parah atau pada stadium lanjut penyakit ginjal, serta pada gagal ginjal kronis. Komposisi dari silinder-silinder ini meliputi bahan yang tidak berstruktur homogen berwarna kuning, menyerupai lilin.

Deteksi dalam urin dari silinder lilin dianggap oleh dokter sebagai gejala yang tidak menguntungkan.

Silinder eritrosit

Silinder eritrosit terdeteksi dalam urin dengan hematuria berat, leukosit - dengan leukositosis parah dengan asal yang berbeda.

Silinder pigmen

Silinder pigmen terdiri dari pigmen darah, oleh karena itu, memiliki warna cokelat.

Pembentukan dan deteksi mereka dalam urin dapat menunjukkan jenis hemoglobinuria yang berbeda, misalnya, ketika terpapar zat beracun, transfusi darah yang tidak kompatibel.

Semua jenis silinder terdeteksi dan disimpan untuk waktu yang lama hanya dalam urin asam. Dalam reaksi urin alkali, mereka tidak terdeteksi sama sekali, atau terdeteksi dalam jumlah yang tidak signifikan, karena dalam lingkungan seperti itu mereka dengan cepat dihancurkan atau tidak terbentuk sama sekali.

Pseudocylinders, mirip dengan silinder hialin dan silinder darah pigmen, dibentuk dari lendir atau dari sedimen garam asam urin merah.

Apa itu cylindruria

Silinder disebut serupa dalam bentuk edukasi pada sedimen urin. Mereka dideteksi dengan mikroskop. Secara penampilan mereka berbeda dari inklusi lainnya. Memiliki varietas mereka. Beberapa mungkin terjadi dalam norma, yang lain - menunjukkan patologi.

Cylindruria mengacu pada kondisi urin dengan kandungan silinder yang tinggi. Tempat pembentukan hanya tubulus ginjal, sehingga perubahan ginjal dalam pengobatan disebut istilah umum "tubulopati."

Mekanisme pembentukan silinder

Zat yang melewati membran glomerulus ginjal dilepaskan melalui urin primer ke tubulus. Di sini pertanyaan diselesaikan, apa yang harus dilakukan dengan mereka lebih lanjut: untuk melompat dan mengeluarkan dari tubuh atau menunda dan kembali ke darah. Regulasi dilakukan oleh sel-sel epitel. Proses ini disebut reabsorpsi.

Silinder adalah cetakan zat yang disimpan dalam tubulus. Mereka dibagi:

• pada protein - dibentuk berdasarkan protein yang telah memasuki saluran protein dalam proteinuria;
• non-protein - elemen seluler dan biologis yang berbeda terlibat dalam konstruksi.

Kondisi harus muncul untuk pembentukan silinder di tubulus.

• peningkatan kapasitas membran jika terjadi kerusakan atau peradangan (biasanya, molekul protein tidak melewati celah, karena mereka besar);
• penurunan kecepatan pergerakan urin melalui tubulus;
• penghentian penyerapan dari urin.

Memperlambat aliran urin diamati:

• dalam kasus gagal jantung karena kelemahan miokard;
• sebagai konsekuensi dari iskemia pada aterosklerosis arteri renalis;
• dalam hal kompresi tubulus oleh proses inflamasi, neoplastik;
• jika dinding tubulus meradang.

Penundaan zat yang tidak perlu terbentuk dengan kekalahan epitel tubular:

• zat beracun (keracunan);
• patogen infeksius (demam berdarah dan kondisi suhu tinggi lainnya);
• beberapa obat (antibiotik, sulfonamid, aspirin).

Untuk pembentukan silinder dan koagulasi protein diperlukan:

• proteinuria tingkat tinggi;
• reaksi asam urin (dalam lingkungan alkali tidak terbentuk).

Contoh-contoh ini menunjukkan bahwa cylindruria dapat menyertai tidak hanya penyakit ginjal. Keadaan "stasis" atau tidak adanya aliran urin diamati selama anuria, karena gagal ginjal. Pada fase pemulihan, diuresis meningkat, dan selama pemeriksaan mikroskopis dalam urin, banyak silinder terlihat, yang punya waktu untuk menutup saluran kanal, dan sekarang mereka didorong ke dalam urin.

Menurut bahan dari mana silinder terbentuk, seseorang dapat menilai proses patologis dalam tubuh. Dokter memutuskan untuk mengalokasikan:

• silinder sejati - selalu dibangun berdasarkan protein;
• palsu - dapat terbentuk dari kristal garam (paling sering urat), mioglobin dalam penghancuran jaringan otot (trauma, operasi), lendir, bakteri.

Setiap jenis silinder memiliki karakteristik pendidikannya sendiri.

Jenis protein silinder dan karakteristiknya

Di antara formasi protein membedakan silinder hialin, fibrin, dan lilin. Hyaline - tersusun hampir seluruhnya dari protein Tamma-Horsfall. Menurut komposisi biokimia adalah glikoprotein, terletak di permukaan epitel, tetapi dalam kasus perubahan keasaman berubah menjadi benang. Pada orang sehat, formasi hialin dapat ditemukan dalam jumlah tidak lebih dari 100 dalam 1 ml urin:

• di pagi hari bagian terkonsentrasi;
• setelah banyak latihan;
• dalam keadaan dehidrasi (dehidrasi).

• pada suhu tinggi;
• setelah serangan gagal jantung akut;
• pada pasien yang menggunakan furosemide dan asam ethacrynic.

Untuk patologi ginjal, spesies ini adalah yang paling umum. Muncul di latar proteinuria tinggi, adalah tanda sindrom nefrotik, menunjukkan tingkat kerusakan pada peralatan tubular, disfungsi reabsorpsi.

Fibrinous - dinamai jenis protein utama dalam lumen tubulus, terdeteksi pada demam berdarah dengan sindrom ginjal, biasanya menunjukkan pencapaian kerusakan maksimum. Dengan pemulihan, jumlah mereka yang diekskresikan dalam urin meningkat.

Seperti lilin, tidak seperti yang hialin, terbentuk selama stasis berkepanjangan dari urin primer dari senyawa tanpa struktur dengan kematian sel epitel di tubulus distal. Di sini lumen lebih lebar, oleh karena itu silinder lilin lebih tebal dan lebih pendek daripada yang hialin. Ditandai dengan warna kekuningan, pembiasan cahaya yang lebih kuat, peningkatan kepadatan dan penggambaran struktur.

Lebih sering ditemukan pada penyakit ginjal kronis, setidaknya - pada glomerulonefritis akut, nekrosis tubular. Pada orang sehat selalu tidak ada. Dalam hubungan diagnostik, mereka mewakili perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, karena mereka menunjukkan atrofi dan distrofi epitel, perubahan nekrotik.

Karakteristik silinder sel

Silinder seluler dibentuk berdasarkan protein dengan penambahan berbagai elemen. Mereka muncul sehubungan dengan proses eksudatif, hemoragik atau destruktif pada nefron. Karena itu, mereka selalu dianggap sebagai tanda kerusakan ginjal. Menentukan perbedaan jenis silinder sel tertentu adalah kepentingan praktis dalam diagnosis banding penyakit ginjal.

Silinder eritrosit (darah) - berhubungan dengan proses hematuria dan kerusakan glomerulus. Diamati:

• dengan glomerulonefritis;
• nefritis interstitial;
• vaskulitis sistemik.
• kanker ginjal;
• Fornikalny bentuk perdarahan (dari bagian apikal piramida).

Jarang menunjukkan nekrosis tubular, infark ginjal. Leukosit netral - karakteristik pielonefritis (eksaserbasi akut atau akut kronis), jarang terdeteksi dalam kombinasi dengan limfositik dengan glomerulonefritis.

Lengkapi gambar pyuria, bacteriuria. Eosinofilik - paling khas untuk nefritis interstitial medial akut.

Epitel - dibentuk dengan menempel pada matriks protein sel epitel yang terganggu, menunjukkan kerusakan tubulus. Terjadi pada keracunan sublimasi. Granular - selalu merupakan tanda patologi organik ginjal. Mereka dibangun dari basis protein dan sel-sel epitel tubulus proksimal yang hancur (dalam bentuk biji-bijian). Warnanya lebih gelap, struktur lurik, butiran. Diidentifikasi:

• dengan sindrom nefrotik;
• pielonefritis,
• glomerulonefritis.

Ditetapkan bahwa jumlah silinder granular tidak berkorelasi dengan tingkat kerusakan pada jaringan ginjal. Misalnya, dalam proses tuberkulosis sangat jarang.

Silinder dari formasi non-protein lainnya

Dalam diagnosis, penting untuk membedakan tabung non-protein di bawah mikroskop dan menentukan sifatnya. Komposisi juga membantu untuk menetapkan jenis pelanggaran. Formasi lemak terdeteksi pada sindrom nefrotik berbagai etiologi.

Silinder pigmen khas di klinik berbagai jenis hemoglobinuria, yang terdiri dari hemoglobin, dan oleh karena itu memiliki warna cokelat. Ada:

• dalam menanggapi transfusi darah yang tidak kompatibel;
• keracunan oleh racun nefrotoksik.

Dari silinder yang benar harus dibedakan:

• cylindroid - terbentuk dari untaian lendir, memiliki ujung yang bulat dan perpanjangan dari sisi yang berlawanan, dapat muncul dalam urin pada tahap hasil pielonefritis;
• pseudocylinders - juga terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hialin, dapat mencakup garam asam urat yang diendapkan, kemudian berubah warna menjadi kemerahan dan menyerupai silinder pigmen.

Untuk cylindruria tidak ada manifestasi klinis yang khas. Semua gejala berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya. Untuk diagnosis, perlu dipertimbangkan semua pelanggaran dalam analisis urin. Seseorang harus dapat membedakan antara jenis formasi, dengan mempertimbangkan bahwa cylindruria masif muncul setelah patensi tubular dipulihkan dan aliran keluar dinormalisasi.

Cylindruria dalam urin - menyebabkan, mekanisme onset

Apakah urlinarialuria dalam urin? Apakah perlu khawatir jika ada silinder yang muncul dalam sedimen urin? Sayangnya, isi dari bentuk-bentuk ini dapat menunjukkan patologi ginjal, tempat pembentukannya adalah tubulus. Seringkali lesi pada tubuh disebut tubulopathy.

Apa itu cylindruria?

Proses patologis di mana sejumlah besar silinder terakumulasi dalam urin. Mereka terbentuk di tubulus ginjal pada saat penyaringan epitel transisi urin pertama.

Mungkin benar di sini termasuk hyaline, granular, waxy. Dan senyawa lonjong palsu, yang terdiri dari garam asam urat, mioglobin, bakteri.

Bentuk adalah protein. Kehadiran mereka dalam urin sering menunjukkan perkembangan suatu penyakit dalam sistem kemih, lebih jarang pada organ lain. Piring tipis glomeruli harus menyaring senyawa organik.

Jika ini tidak terjadi, dan dinding membran mulai bocor, itu berarti sudah rusak. Faktor dalam proses patologis mungkin infeksi, peradangan, pembentukan tumor.

Apa saja silinder dalam analisis urin

Dalam studi bahan untuk penyakit bola kemih, konglomerat memanjang dapat diidentifikasi. Mereka terdiri dari protein, sel epitel, partikel lemak dan disebut silinder.

Kandungannya dalam urin menunjukkan patologi ginjal atau organ lain. Dengan cylindruria, protein dalam urin sering naik. Konglomerat hidup di lingkungan yang asam. Setelah menemukan adanya silinder dalam analisis, dokter harus melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien.

Apa yang

Sedimen urin dapat terdiri dari unsur-unsur, senyawa - organik dan anorganik, ada beberapa jenis.

1. Hyaline (protein).
2. Permukaan kasar.
3. Lilin.
4. Leukosit.
5. Epitel.
6. Eritrosit.
7. Pigmen.

Saat menguraikan, teknisi laboratorium akan menunjukkan jenis cylindruria. Indikator normal dari analisis adalah adanya senyawa protein dalam jumlah beberapa potong per persiapan.

Peningkatan signifikan mereka menunjukkan adanya sejumlah patologi dari bola kemih dan organ lainnya.

Dilihat: Deskripsi

Kasar

Permukaan lepas terbentuk karena partikel epitel sel tubulus mati. Juga, silinder memiliki warna gelap, tidak seperti konglomerat lain.

Penyebab - glomerulonefritis akut, kronis, keracunan, suhu tinggi (demam), nefropati diabetik, distrofi amiloid ginjal.

Lilin

Silinder hialin dan granular membentuk tampilan ini. Kehadiran mereka dalam biomaterial berbicara tentang pelanggaran serius pada ginjal. Ini menunjukkan peradangan, kerusakan kronis, tahap akhir penyakit organ.

Eritrosit

Perpaduan protein, sel darah membentuk bentuk ini. Sering ditemukan pada mikrohematuria, proses inflamasi glomeruli, infark ginjal.

Leukosit

Kehadiran jenis ini menunjukkan patologi di panggul, misalnya, dengan pielonefritis. Juga, silinder dari sel epitel berbicara tentang nekrosis akut tubulus ginjal, infeksi etiologi virus, dan keracunan dengan garam unsur mikro yang berat.

Jika bentuk-bentuk ini ditemukan setelah operasi ginjal, ini mungkin menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan, reaksi negatif terhadap cangkok.

Pigmen

Penyebab perkembangan konglomerat ini adalah hemoglobinuria, mioglobinuria, nefropati gout, demam berdarah.

Mekanisme pendidikan

Ketika menyaring plasma darah, senyawa yang menembus ginjal, atau setelah ekskresi dari tubuh, reabsorpsi ke dalam darah, seluruh proses alami ini terjadi karena humoral, mekanisme saraf.

Masing-masing berperan dalam proses aktivitas vital ginjal. Zat organik yang tersisa di tubulus saling menempel, membentuk konglomerat memanjang.

Alasan pembentukan silinder:

• Penghambatan hisap.
• Mengurangi laju urin melalui tubulus - gagal jantung, stenosis arteri ginjal.
• Permeabilitas tinggi dari septum glomeruli ginjal.

Alasan

Kehadiran senyawa organik yang berkepanjangan, yang kemudian saling menempel membentuk silinder memanjang, dapat berarti:

1. Keracunan parah.
2. Demam tinggi, demam, dehidrasi, infeksi.
3. Mengambil kelompok obat tertentu, antibiotik, asam asetilsalisilat.
4. Proteinuria, batu giok.
5. Penyakit jantung, gagal, serangan jantung.
6. Patologi ginjal, tubulus, polikistik, kanker.

Patogenesis anak-anak dan wanita hamil

Silinder dalam urin pada anak:

• Keracunan, muntah hebat, dehidrasi.
• Kurang gizi yang baik.
• Aktivitas fisik yang kuat.
• Pelanggaran saluran pencernaan.

Di masa depan ibu paling sering terjadi hyaline cylindruria. Penyebab kondisi ini adalah toksikosis, hilangnya nutrisi yang berlebihan oleh tubuh, protein dengan muntah.

Senyawa granular terjadi setelah penyakit virus, patologi ginjal. Tindakan diagnostik tambahan akan menentukan perawatan wanita hamil, agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Gejala

Kehadiran silinder dalam sedimen urin dapat menunjukkan patologi ginjal, jantung, hati, serta neoplasma, infeksi. Biasanya, orang yang sehat harus memiliki 1-2 silinder dalam urin di bidang pandang obat.

Diagnosis banding dari sindrom urin memungkinkan mendeteksi setiap perubahan dalam sedimen urin pada pasien tanpa keluhan tertentu. Oleh karena itu, sering karena studi materi mengungkapkan pelanggaran serius dalam tubuh. Manifestasi karakteristik penyakit dapat dideteksi melalui mikroskop.

Perawatan

Terapi tergantung pada akar penyebabnya. Sebelum meresepkan obat, dokter harus melakukan pemeriksaan penuh pada pasien, meresepkan pemeriksaan instrumental tambahan, dan memeriksa pasien untuk area ginjal, jantung, dan paru-paru pada pemeriksaan pribadi.

Cylindruria pada pielonefritis dihilangkan secara sistematis dengan antibiotik, obat asam nalidiksat, nutrisi yang tepat. Kehadiran silinder dalam urin tidak boleh diabaikan, menunda pengobatan tidak dianjurkan. Beberapa kondisi bisa berakibat fatal.

Ulasan

Selama kehamilan, saya harus menetralkan sistitis pada trimester pertama, pada yang terakhir - toksemia kuat, yang mengancam keguguran. Itu perlu untuk diamati dalam patologi. Jadi dalam urin hingga kelahiran terus-menerus mulai muncul silinder. Bagus bahwa obat tidak diam, saya telah diberi resep cyclizin, jus cranberry dari pembengkakan.

Munculnya demam tikus di musim panas adalah kejutan bagi saya ketika saya masuk ke rumah sakit penyakit menular dengan penyakit ini. Sebagai komplikasi - pneumonia. Lalu saya belajar tentang silinder.

Apa yang paling menarik tentang infeksi ini pada tahap awal adalah sulit dideteksi. Itu buruk, ia memiliki suhu hingga 40, dan ia jarang pergi ke toilet.

Selama tiga hari saya mencoba mendapatkan perawatan medis sendiri, tetapi ketika itu menjadi sangat buruk, saya memutuskan untuk meminta bantuan. Dalam urin protein adalah 55 g / l, mikrohematuria, hialin, silinder granular. Dipulihkan untuk waktu yang lama, kemudian dipindahkan ke pulmonologi. Sekarang kita harus mengamati lebih banyak ginjal, menjalani tes, fluorografi.

Cylindruria: mekanisme kejadian dan nilai klinis dan diagnostik.

Cylindruria - ekskresi silinder dalam urin, yang merupakan cetakan protein atau elemen seluler yang terbentuk dalam lumen tubulus. Dalam urin orang sehat, silinder hilang. Mendeteksi mereka dalam urin adalah tanda patologis, itu menunjukkan kerusakan ginjal, karena silinder secara eksklusif berasal dari ginjal dan hanya terbentuk di tubulus ginjal.

Jenis silinder berikut dibedakan: hialin, granular, lilin, epitel, eritrosit, dan leukosit. Tiga spesies pertama memiliki makna praktis terbesar, mereka lebih umum.

Silinder hialin adalah protein whey protein terkoagulasi, yang disaring dalam glomeruli ginjal dan tidak diserap kembali di tubulus proksimal, dan melewati bagian distal tubulus, ia memperoleh bentuk lumen tubular, mis. berbentuk silinder. Koagulasi protein dan pembentukan silinder hialin dipromosikan oleh reaksi asam dari cairan tubulus dan urin. Dalam urin alkali mereka tidak ada. Semakin banyak protein disaring dalam glomeruli dan semakin sedikit yang diserap kembali di tubulus proksimal (karena itu, semakin tinggi konsentrasinya dalam cairan kanalikuli), semakin banyak silinder yang lebih hialin terbentuk. Oleh karena itu, pada pasien dengan sindrom nefrotik, disertai dengan proteinuria tertinggi, ada cylindruria yang paling menonjol.

Silinder granular dibentuk dari sel-sel epitel terlahir kembali (dimodifikasi secara distrofik) dari tubulus proksimal, memiliki struktur granular (granular), yang dengannya namanya terhubung.

Mereka ditemukan pada banyak penyakit ginjal, termasuk glomerulonefritis akut, subakut dan kronis, amiloidosis ginjal, glomerulosklerosis diabetikum, dan penyakit lainnya.

Silinder lilin terdiri dari bahan tanpa struktur yang homogen, mirip dengan lilin kekuningan.

Mereka terbentuk di tubulus distal karena distrofi dan atrofi (nekrobiosis) dari epitel tubular dari bagian-bagian ini, yang biasanya diamati pada kerusakan ginjal akut yang parah (misalnya, pada glomerulonefritis ganas subakut), atau pada tahap akhir penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, deteksi dalam urin dari silinder jenis ini dianggap sebagai gejala prognostik yang tidak menguntungkan.

Tabung eritrosit dapat dideteksi dalam urin dengan hematuria berat (eritrosituria), dan leukosit - dengan leukositosis parah dari berbagai asal.

Silinder pigmen, terdiri dari pigmen darah dan berwarna coklat, dibentuk dan dideteksi dalam berbagai jenis hemoglobinuria (transfusi darah yang tidak kompatibel, paparan zat beracun, dll.).

Perlu dicatat bahwa semua jenis silinder terdeteksi dan bertahan lama hanya dalam urin asam, sedangkan dengan reaksi basa, keduanya tidak terbentuk sama sekali atau cepat memburuk. Karena itu, ketika pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin mereka tidak ada atau ditemukan dalam jumlah kecil.

Perlu diingat tentang keberadaan pseudocylinder yang terbentuk dari lendir dan mirip dengan silinder hialin, serta dari endapan garam asam urat berwarna merah, menyerupai tabung darah pigmen.

Silinder ditemukan dalam urin: apa artinya ini dan apakah ada alasan untuk panik?

Silinder dalam urin mewakili sejenis sedimen dalam cairan saat buang air kecil, memiliki bentuk silinder.

Berbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit pada zona bawah saluran urogenital (uretritis, dll.), Serta perkembangan gangguan fungsi ginjal.

Silinder yang terdeteksi saat melahirkan urinalisis, yang meliputi sel darah merah, menunjukkan glomerulonefritis difus yang memburuk.

Jika silinder bakteri terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan adanya pielonefritis bakteri. Selain itu, silinder hanya membawa mikroorganisme berbahaya yang memicu munculnya penyakit.

Pengantar topik

Silinder selalu menyiratkan asal ginjal. Penampilan mereka terjadi di nefron distal. Kehadiran mereka dalam cairan sedimen selama buang air kecil secara langsung terkait dengan protein endapan di lumen saluran.

Basis silinder asal protein termasuk uroprotein Tamm-Horsfall, yang diproduksi oleh epitel tubulus ginjal yang berbelit-belit, dan protein whey agregat.

Selain itu, silinder dapat secara eksklusif berupa protein atau seluler.

Silinder berbasis protein, yang meliputi komponen seluler, dilem secara eksternal dengan sel darah merah, sel epitel dan leukosit.

Itu terlihat seperti silinder lilin di dalam urin seorang anak

Granular - dasar protein ditutupi dengan partikel sel yang sekarat. Harus diingat bahwa dalam urin dengan alkali mereka mudah pecah. Volume dan bentuknya sepenuhnya konsisten dengan bentuk tubulus ginjal dan tabung pengumpul.

Sangatlah penting untuk menyelidiki mereka secara menyeluruh, karena semua komponen silinder berasal dari jaringan ginjal (paling jarang mereka berasal dari saluran kemih bagian bawah).

Seringkali, urea dapat ditemukan silinder hialin, yang dibuat dari jaringan homogen transparan tidak termasuk komponen seluler.

Mereka juga hadir pada orang sehat ketika buang air kecil, yang baru-baru ini terlibat dalam aktivitas fisik. Oleh karena itu, mereka tidak memiliki informasi diagnostik yang berharga.

Secara umum, keberadaan hampir semua silinder dalam urin berbicara tentang gangguan fungsi ginjal. Karena itu, setelah persalinan urin, perlu untuk menjalani diagnosis lengkap untuk memulai perawatan tepat waktu.

Setiap silinder memiliki komposisi dan nilai tersendiri.

Keragaman jenis silinder yang luas mengharuskan pembedaan dan klasifikasi formasi yang jelas dalam diagnosis penyakit ginjal.

Silinder Hialin

Mereka adalah protein plasma serum terkoagulasi, yang melewati kumparan ginjal dan tidak diserap kembali di kompartemen proksimal kanal, tetapi, bergerak melalui zona distal, menerima bentuk dan volume lumen kanal, yaitu silinder.

Koagulasi protein dan penampilan silinder hialin dipengaruhi oleh lingkungan teroksidasi urin dan sekresi tubular. Kehadiran mereka dalam urin alkali tidak termasuk.

Semakin banyak jaringan protein yang disaring dalam bola dan semakin sedikit mereka diserap kembali di saluran proksimal, semakin banyak silinder jenis ini yang dibuat.

Ini menjelaskan mengapa pada pasien dengan diagnosis sindrom nefrotik, yang juga disertai dengan peningkatan proteinuria, produksi silinder yang lebih aktif dicatat selama buang air kecil.

Mereka seperti biji-bijian

Silinder granular dibuat dari sel epitel yang direformasi dari zona tubulus proksimal. Mereka dicirikan oleh penampilan granular (granularized), dari mana, pada kenyataannya, nama mereka.

Silinder granular dalam urin ditemukan pada berbagai penyakit ginjal: glomerulonefritis kronis dan akut, amiloidosis ginjal, dll.

Mereka terlihat seperti bola lilin

Jenis silinder ini termasuk bahan yang homogen, tidak berbentuk, dan tidak berstruktur yang memiliki kemiripan tertentu dengan lilin berwarna kuning.

Silinder lilin diproduksi di zona distal tubulus karena atrofi dan distrofi epitel tubular dari departemen ini.

Ini disebabkan oleh kerusakan ginjal yang serius (misalnya, dalam kasus glomerulonefritis ganas dengan tingkat keparahan sedang), serta tahap akhir penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis.

Silinder eritrosit

Dapat terkandung dalam urin karena adanya hematuria yang parah.

Leukosit, pada gilirannya, pada periode leukocyturia yang diucapkan dengan asal luas.

Formasi pigmen

Pembentukannya dalam urin disebabkan oleh manifestasi dari berbagai jenis hemoglobinuria. Ini diaktifkan dengan mentransfusikan kelompok plasma yang tidak kompatibel atau dari efek zat beracun pada tubuh.

Silinder tersebut termasuk pigmen darah berwarna coklat.

Silindroid

Mereka adalah helai lendir yang membulat di satu ujung dan bulat di ujung lainnya. Sering diamati dalam urin selama tahap akhir dari proses nefrotik.

Harus diingat bahwa semua silinder dapat dideteksi dan untuk waktu yang lama disimpan secara eksklusif dalam urin dari komposisi asam. Dalam urin alkali, reaksi tidak terjadi atau dihancurkan dengan cepat.

Untuk alasan ini, selama mikroskopi cairan sedimen ketika kencing itu tidak menemukan, atau mendeteksi, tetapi dalam jumlah kecil.

Anda juga harus menyadari bahwa urine dapat mengandung pseudocylinders, yang dibuat dari gumpalan lendir dan memiliki kesamaan eksternal dengan silinder hialin dan dengan endapan garam asam urat, yang berwarna merah. Mereka terlihat seperti tabung darah.

Penyakit apa yang bisa didiagnosis?

Kehadiran masing-masing silinder menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Silinder hialin dalam urin menunjukkan gangguan dan patologi seperti:

• adanya patologi yang terkait dengan ginjal (glomerulonefritis asal kronis dan akut, penyakit batu ginjal, neoplasma pada organ, tuberkulosis ginjal);
• gagal jantung kongestif;
• efek hipertermia;
• penggunaan diuretik;
• latihan konstan;
• tekanan darah tinggi.

• adanya infeksi virus;
• demam;
• glomerulonefritis;
• nefropati diabetik;
• keracunan timbal.

• hipertensi maligna;
• infark ginjal;
• trombosis vena pada ginjal;
• glomerulonefritis akut.

Epitel (paling jarang):

• amiloidosis;
• infeksi virus;
• keracunan tubuh karena kelebihan garam logam berat;
• penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
• efek overdosis dari salisilat.

Faktor pemicu

Ada sejumlah faktor buruk yang mempercepat tingkat pembentukan silinder dalam urin beberapa kali.

• keberadaan sel dalam cairan saat buang air kecil;
• tekanan osmotik 200-400 mOsm / kg;
• aktivitas filtrasi glomerulus yang tertekan;
• urin memiliki komposisi pekat;
• adanya protein individu (hemoglobin, bens jones, dll.);
• albumin.

Perlu memperhatikan!

Jika seseorang benar-benar sehat dan tidak memiliki penyakit apa pun yang terkait dengan kemampuan fungsional ginjal, maka hanya silinder hialin yang dapat ditemukan dalam cairan saat buang air kecil (jumlahnya tidak melebihi 2 dalam persiapan).

Jenis silinder yang tersisa pada orang yang benar-benar sehat tidak terdeteksi. Kehadiran mereka dapat dideteksi selama analisis urin.

Ini membantu spesialis untuk mempersempit kisaran pencarian diagnostik secara signifikan dan lebih cepat untuk menentukan pasien mana yang menderita penyakit tertentu, dan oleh karena itu perlu resep pengobatan atau terapi suportif.

Jika silinder ditemukan dalam urin, maka Anda harus berhenti menggunakan agen farmakologis yang mempengaruhi ginjal. Anda juga harus meninggalkan semua kecanduan, terutama penyalahgunaan alkohol.

Apa arti tabung urin dan apa penyebab munculnya spesies yang berbeda

Silinder dalam urin adalah sejenis sedimen yang dilepaskan bersama dengan cairan biologis selama buang air kecil. Mereka memiliki bentuk silinder, yang karenanya mereka mendapatkan nama mereka. Silinder dari parenkim ginjal terjadi, sehingga seringkali deteksi mereka menunjukkan perkembangan patologi ginjal.

Penyebab cylindruria hanya dapat dinilai setelah silinder dipasang dengan tepat. Ada 9 dari mereka, dan masing-masing memiliki karakteristik asal dan struktur.

Gambaran umum jenis silinder

Norma silinder dalam urin manusia hanya 2 tubuh, dan mereka dapat secara eksklusif bersifat hialin. Varietas lain dari mereka hanya muncul ketika patologi ini atau itu terjadi.

Perlu diketahui! Menentukan jenis silinder, dokter akan dapat mendiagnosis secara akurat, karena masing-masing jenisnya menunjukkan perkembangan patologi tertentu.

Semua jenis silinder dalam urin, serta deskripsi fitur-fiturnya disajikan dalam daftar di bawah ini.

1. Silinder hialin dalam urin berasal dari protein. Mereka dilepaskan dari plasma darah ke rongga ginjal jika ada gangguan pada fungsi normal yang terakhir.
2. Silinder granular dalam urin dibedakan dengan kontur yang jelas. Mereka tidak terlihat jelas dan memiliki warna kekuningan. Silinder seperti itu adalah produk peluruhan sel-sel ginjal epitel, dan terlihat seperti butiran kecil dengan butiran lemak di dalamnya.
3. Silinder lilin dalam urin adalah hasil dari perekatan silinder granular dan hialin. Mereka tidak memiliki struktur, garis-garisnya kabur, dan mereka secara samar-samar menyerupai cetakan lilin, yang dengannya mereka mendapatkan nama mereka. Kehadiran mereka dalam analisis urin tidak menguntungkan, sehingga pasien harus menjalani diagnostik tambahan untuk mendeteksi patologi ginjal.
4. Silinder leukosit sangat langka. Mereka adalah hasil dari kombinasi protein dan sel-sel leukosit. Untuk menentukan jenis silinder ini secara akurat, proses pewarnaan khusus dilakukan menggunakan reagen tertentu.
5. Silinder epitel terbentuk dari sel-sel epitel ginjal. Kehadiran mereka dapat menunjukkan perkembangan masalah serius dan kegagalan dalam filtrasi glomeruli. Terutama berbahaya dan tidak menguntungkan adalah penampilan mereka dalam urin setelah operasi transplantasi ginjal.
6. Silinder eritrosit adalah yang paling sulit diidentifikasi, karena mereka memiliki struktur yang sangat rapuh, dan mudah dihancurkan. Mereka memiliki warna cokelat-kuning dan kontur yang berkontur secara merata. Muncul, biasanya karena hematuria.
7. Silindroid. Silinder patologis semacam itu dalam urin sangat mirip dengan hialin, tetapi lebih memanjang dan berbentuk bulat. Jika sejumlah kecil dari mereka ditemukan dalam urin, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, dan pasien mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun.
8. Silinder Comatose muncul pada pasien, sebagai suatu peraturan, di hadapan diabetes. Koma diabetes adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa pasien, oleh karena itu, deteksi sedimen kemih seperti itu harus mendorong dokter yang hadir untuk melakukan terapi darurat yang bertujuan menstabilkan kondisi pasien. Dengan penyakit lain, mereka tidak muncul.
9. Silinder pigmen atau hemoglobin secara visual mirip dengan granular, namun mereka memiliki warna kecoklatan karena proses pemecahan hemoglobin. Sering ditemukan dalam analisis setelah transfusi darah dari kelompok yang tidak cocok untuk pasien, serta keracunan dengan zat beracun.

Seperti yang dapat dilihat, yang paling aman adalah silinder hialin dalam urin, penyebabnya mungkin tidak selalu terkait dengan perkembangan patologi tertentu. Namun, penyakit yang dapat menyebabkan munculnya ini dan jenis sedimen urin lainnya perlu dipertimbangkan secara lebih rinci.

Diagnosis patologi berdasarkan jenis silinder dalam urin

Apa artinya ini jika silinder muncul dalam urin? Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini, karena, seperti yang disebutkan sebelumnya, semuanya tergantung pada varietas mereka. Untuk memahami situasinya, perlu mempertimbangkan masing-masing secara terpisah.

Silinder Hialin

Apa artinya ini jika ada silinder hialin dalam urin, dan bahkan dalam jumlah besar? Seringkali, anomali seperti itu dapat mengindikasikan:

• glomerulonefritis;
• urolitiasis;
• neoplasma jinak atau ganas ginjal;
• TBC ginjal;
• gagal jantung kronis;
• penyalahgunaan diuretik;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• hipertensi (terutama akut).

Tentu saja, jika silinder hialin meningkat dalam analisis klinis urin, ini tidak dapat langsung berarti perkembangan patologi berbahaya, tetapi untuk menghilangkan risiko ini, lebih baik menjalani studi tambahan - USG ginjal dan kandung kemih, dopplerografi, urografi, dll

Kehadiran silinder granular

Silinder butiran yang ditemukan dalam urin seringkali merupakan hasil dari:

• penyakit menular dan virus (kadang-kadang kombinasi mereka mungkin, yaitu, secara simultan);
• suhu tubuh tinggi (biasanya - piretik);
• perkembangan glomerulonefritis;
• nefropati diabetik;
• keracunan parah pada tubuh dengan produk peluruhan timbal.

Seringkali, pasien mungkin mengalami keberadaan silinder hialin dan granular dalam urin. Anomali semacam ini adalah karakteristik dari patologi ginjal yang serius dan berbahaya seperti glomerulonefritis. Selain itu, ini berbicara tentang perkembangan penyakit yang cepat, sehingga tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter.

Lilin, sel darah merah dan silinder epitel

Jika silinder patologis berlilin dalam analisis urin meningkat, maka fenomena serupa dapat menunjukkan:

• defisiensi enzim hati kronis;
• pengembangan amiloidosis ginjal atau sindrom nefrotik.

Kehadiran silinder eritrosit disebabkan oleh:

• hipertensi arteri di bawah standar;
• gagal ginjal;
• pembentukan gumpalan darah di rongga pembuluh darah ginjal;
• glomerulonefritis akut.

Silinder epitel adalah yang paling langka, dan dapat muncul dalam analisis cairan biologis dengan:

• amiloidosis;
• infeksi virus berbagai etiologi;
• keracunan tubuh yang disebabkan oleh masuknya garam logam berat ke dalamnya;
• penolakan ginjal donor.

Silinder dalam urin dapat muncul pada wanita selama kehamilan, serta pada anak kecil. Apa yang dikatakan dan apakah perlu dikhawatirkan? Mari kita lihat lebih dekat.

Penyebab cylindruria pada wanita hamil dan anak kecil

Silinder dalam urin seorang anak dapat dilihat pada kasus:

• muntah yang banyak;
• asupan cairan yang tidak memadai;
• kekurangan gizi;
• peningkatan aktivitas fisik;
• gangguan pencernaan (pada bayi).

Faktor-faktor ini menyebabkan munculnya baik silinder hialin atau granular dalam urin anak, dan mungkin kedua jenis sekaligus.

Cylindruria pada calon ibu

Silinder hialin dalam urin selama kehamilan dapat muncul karena meningkatnya stres pada ginjal, serta karena hilangnya sejumlah besar protein oleh tubuh. Bukan peran terakhir juga dimainkan oleh perkembangan kondisi patologis seperti, seperti toksikosis, di mana ada sejumlah besar cairan bersama dengan muntah.

Silinder butir dalam urin selama kehamilan muncul karena patologi virus yang bersifat menular (influenza, ARVI). Tentu saja, masalah dengan ginjal, khususnya, glomerulonefritis akut, tidak dapat dikesampingkan juga. Terhadap latar belakang penurunan kekebalan secara umum, serta beban serius pada ginjal, penyakit ini, sayangnya, jauh dari tidak biasa pada ibu hamil.

Apa pun itu, dan dalam mengidentifikasi cylindruria, dokter berkewajiban melakukan tindakan diagnostik tambahan untuk menetapkan penyebab pastinya. Hanya setelah itu akan mungkin untuk memutuskan pengangkatan terapi, efektif dan aman untuk setiap pasien secara individual.