Pengobatan Dingin dan Flu

• Rumah
• Semua
• Efek samping antibiotik ceftriaxone

Efek samping antibiotik ceftriaxone

Salah satu antibiotik spektrum luas yang paling populer dan efektif adalah Ceftriaxone, yang efek sampingnya harus dipelajari secermat indikasi. Pertimbangkan tindakan pencegahan apa yang harus diambil selama pengobatan dengan agen antimikroba ini.

Penerimaan antibiotik ini dapat disertai dengan reaksi alergi, yaitu: urtikaria, gatal dan ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada eritema multiforme eksudatif, bronkospasme atau bahkan syok anafilaksis.

Organ saluran pencernaan dapat bereaksi terhadap penggunaan obat dengan diare atau sebaliknya dengan sembelit, serta mual, pelanggaran sensasi rasa. Kadang-kadang efek samping dari antibiotik Ceftriaxone dimanifestasikan dalam bentuk glossitis (radang lidah) atau stomatitis (luka yang menyakitkan pada mukosa mulut). Pasien mungkin mengeluh sakit perut (permanen) perut.

Bereaksi secara spesifik terhadap seftriakson hati: transaminase-nya dapat meningkatkan aktivitas, juga alkaline phosphatase atau bilirubin. Dalam beberapa kasus, pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu atau penyakit kuning kolestatik dapat berkembang.

Menurut petunjuk, efek samping dari Ceftriaxone mungkin melanggar fungsi ginjal, karena itu tingkat darah naik:

• produk metabolisme nitrogen (azotemia);
• kreatinin (hiperkreatininemia);
• urea.

Dalam urin, pada gilirannya, dapat muncul:

Jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal dapat menurun (oliguria) atau mencapai nol (anuria).

Reaksi sistem hematopoietik

Pada organ-organ pembuatan darah, suntikan Ceftriaxone juga dapat memberikan efek samping, yang terdiri dari penurunan unit darah di unit:

• merah (sel darah merah) - anemia;
• putih (leukosit) - leukopenia;
• leukosit neutrofilik - neutropenia;
• granulosit - granulositopenia;
• limfosit - limfositopenia;
• trombosit - trombositopenia.

Konsentrasi dalam unit darah dari faktor-faktor koagulasi plasma dapat menurun, hipokagulasi (koagulabilitas darah yang buruk) dapat terjadi, yang penuh dengan perdarahan.

Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus efek samping Ceftriaxone adalah leukositosis - peningkatan dalam darah tubuh putih.

Reaksi lokal dan lainnya

Ketika antibiotik dimasukkan ke dalam vena, peradangan dindingnya (flebitis) dapat terjadi, atau pasien hanya akan mulai merasakan sakit di sepanjang pembuluh darah. Ketika obat diberikan secara intramuskuler, infiltrasi dan nyeri pada otot kadang-kadang terjadi.

Efek samping non-spesifik Ceftriaxone termasuk:

• sakit kepala;
• kandidiasis;
• pusing;
• perdarahan dari hidung;
• superinfeksi (perkembangan resistensi antibiotik, karena satu infeksi berkembang menjadi infeksi lain).

Overdosis dan kompatibilitas obat

Dalam kasus overdosis, terapi simtomatik dilakukan. Tidak ada obat penawar khusus untuk menghilangkan ceftriaxone; hemodialisis tidak efektif. Karena itu, Anda harus sangat berhati-hati dengan dosis obat - ini harus dikendalikan oleh dokter.

Ceftriaxone memiliki kelemahan lain: Ceftriaxone mencegah produksi vitamin K, karena, seperti antibiotik lainnya, Ceftriaxone menekan flora usus, jadi Anda tidak boleh meminum obat antiinflamasi non-steroid bersamaan dengannya - ini dapat meningkatkan risiko pendarahan. Obat ini tidak sesuai dengan etanol, karena minum alkohol selama perawatan dikontraindikasikan.

Aminoglikosida dan Ceftriaxone, bekerja bersama, meningkatkan efek satu sama lain (sinergi) terhadap mikroba gram negatif.

Banyak yang tertarik pada apakah Ceftriaxone memiliki efek samping. Antibiotik dan antimikroba banyak digunakan dalam perawatan medis dari berbagai proses inflamasi dan penyakit menular. Komposisi mereka terus ditingkatkan, membuat pengobatan penyakit menular lebih produktif. Tetapi pertanyaan tentang efek samping mereka masih sangat mengkhawatirkan dokter dan pasien. Banyak penelitian telah dilakukan, ada diskusi yang sedang berlangsung di kalangan medis. Sementara satu hal sudah jelas - metode yang lebih efektif untuk memerangi infeksi daripada antibiotik belum ditemukan. Penting untuk mempelajari efek obat secara hati-hati pada tubuh dan menerapkannya hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga spektrum luas yang populer. Seperti kebanyakan dokter, efek samping dari obat ini memiliki sejumlah kecil manifestasi dan semuanya dapat dibalik. Menurut statistik, hanya 3 dari 100 pasien yang mengalami efek Ceftriaxone yang tidak menyenangkan. Apalagi mereka semua melanjutkan dalam bentuk yang sangat ringan. Dan hanya 0,5% dari pasien memiliki bentuk reaksi yang parah.

Ceftriaxone disuntikkan ke pasien hanya dengan suntikan intramuskuler atau cairan intravena.

Aktivitas tinggi antibiotik ini, yang menyebabkan iritasi jaringan yang parah, tidak memungkinkan penggunaannya dalam bentuk tablet atau kapsul. Petunjuk penggunaan Ceftriaxone menyatakan bahwa pemberian obat ini menyakitkan dan menyebabkan reaksi lokal. Kadang-kadang ada flebitis - radang dinding vena, yang dapat dicegah dengan pemberian obat yang lambat. Setelah injeksi, segel bisa terbentuk di bawah kulit.

Saat menggunakan Ceftriaxone, perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan reaksi alergi. Ini mungkin kedinginan atau demam, ruam kulit dan gatal-gatal, bronkospasme. Yang kurang umum adalah eosinofilia, edema, syok anafilaksis, penyakit serum, dan reaksi yang lebih kompleks seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, dan sindrom Lyell. Pada saat yang sama, ketidakcocokan Ceftriaxone dengan antihistamin tidak diamati. Reaksi sistem saraf. Pusing dan migrain dapat terjadi (sakit kepala persisten). Dalam beberapa kasus, keadaan kejang dicatat. Ceftriaxone mempengaruhi kondisi otot jantung dan pembuluh darah. Beberapa pasien mengeluhkan peningkatan denyut jantung. Reaksi organ pembentuk darah. Efek samping dari suntikan Ceftriaxone pada organ pembentuk darah dapat berupa:

1. Hipokagulasi - pembekuan darah yang buruk, terjadi sebagai akibat dari penurunan konsentrasi faktor koagulasi plasma, yang menyebabkan perdarahan hebat.
2. Anemia - penurunan kadar darah sel darah merah, sel darah merah.
3. Leukopenia - penurunan konsentrasi leukosit, sel darah putih. Namun, dalam beberapa kasus, pasien memiliki leukositosis - peningkatan dalam darah tubuh putih.
4. Granulositopenia - penurunan jumlah granulosit per unit darah.
5. Trombositopenia adalah penurunan jumlah trombosit dalam satuan darah.
6. Limfositopenia adalah penurunan jumlah limfosit per unit darah.
7. Neuropenia adalah penurunan jumlah leukosit neurofilik per unit darah.

Mual dan diare adalah efek samping ceftriaxone yang paling sering terjadi pada sistem pencernaan.

Juga antibiotik ini dapat menyebabkan sembelit dan kembung. Beberapa pasien mengeluh sakit perut, yaitu sakit perut yang menetap, yang berlalu setelah penghentian obat. Ada juga efek samping di mulut:

• pelanggaran sensasi rasa;
• stomatitis - diekspresikan dalam bentuk luka pada mukosa mulut;
• glossitis - radang lidah.

Reaksi ginjal. Karena penggunaan ceftriaxone, disfungsi ginjal dapat terjadi. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah urea dalam darah manusia. Serta untuk penampilan hypercreatininemia dan azotemia. Hypercreatininemia disebabkan oleh peningkatan jumlah kreatinin dalam darah, dan azotemia - oleh peningkatan produk metabolisme nitrogen. Jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal sangat berkurang dan bahkan mendekati nol. Dalam hal ini, penampilan darah dan glukosa dalam urin dapat dicatat. Seperti halnya protein atau elemen seluler, yang disebut silinder. Sejumlah kecil anak-anak setelah lama menggunakan Ceftriaxone menunjukkan sedikit pembentukan batu ginjal. Tetapi semua ini bisa dibalikkan dan mudah dihilangkan setelah penarikan Ceftriaxone.

Saat menggunakan Ceftriaxone, hati lebih menderita daripada semua organ internal lainnya. Tentu saja Ceftriaxone secara signifikan melanggar metabolisme. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase hati dicatat.

Konsekuensi paling serius dari antibiotik ini adalah terjadinya penyakit kuning kolestatik atau bahkan hepatitis. Ceftriaxone tidak kompatibel dengan etanol.

Kadang-kadang selama Ceftriaxone, keringat berlebih, pembilasan dan peningkatan tekanan darah diamati. Ada kasus sariawan pada wanita. Ceftriaxone tidak boleh digunakan untuk mengobati orang yang alergi terhadap obat atau komponennya. Ceftriaxone diresepkan pada pasien dengan gangguan hati dan ginjal dalam kasus yang ekstrim. Ini juga kontraindikasi dalam perawatan bayi baru lahir, jika mereka lahir prematur. Dalam perawatan wanita hamil dan menyusui, perawatan khusus harus diambil untuk melakukan ini hanya di bawah pengawasan dokter, karena ceftriaxone masuk ke dalam ASI.

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang kuat milik kelompok sefalosporin generasi ketiga. Alat farmakologis unik memungkinkan Anda menangani mikroflora patogen secara efektif, yang menyebabkan sejumlah penyakit berbahaya, termasuk meningitis. Analog Ceftriaxone adalah Rocephine, Cefotaxime, serta agen antibakteri seperti Medaxone, Ifitsef, Stericef, dan Oframax. Solusi antibiotik ini ditujukan untuk pemberian parenteral (infus intravena atau injeksi intramuskuler).

Nama obat non-paten internasional (INN) adalah Ceftriaxone.

Komponen aktif dari agen farmakologis ini adalah ceftriaxone disodium salt. Obat ini dipasok oleh perusahaan farmasi dalam bentuk bubuk untuk pengenceran dalam botol kaca 10 ml. Untuk persiapan larutan injeksi digunakan lidokain 1%.

Indikasi untuk meresepkan Ceftriaxone dan analognya (Rocefina atau Cefotaxime) adalah banyak penyakit menular yang disebabkan oleh mikroflora patogen yang sensitif terhadap antibiotik, dengan spektrum aksi yang luas (termasuk strain multi-resisten yang tahan terhadap sefalosporin generasi pertama dan penisilin).

Obat ini diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

• radang infeksi saluran pencernaan;
• radang peritoneum (peritonitis);
• meningitis bakteri;
• penyakit menular seksual (gonore, sifilis);
• chancroid;
• lesi infeksi tulang (osteomielitis) dan jaringan sendi;
• penyakit infeksi pada sistem kemih (termasuk radang panggul ginjal, nefritis tubular dan sistitis);
• kolangitis;
• empyema kantong empedu;
• lesi kulit bakteri (streptoderma, pioderma);
• lesi infeksi endokardium;
• borelliosis (penyakit Lyme);
• infeksi sekunder pada permukaan luka dan terbakar;
• salmonellosis;
• orkitis;
• prostatitis;
• epididimitis;
• sepsis (septikemia);
• bronkitis akut;
• pneumonia (dengan patogen yang tidak spesifik);
• abses paru-paru dan mediastinum;
• tonsilitis purulen;
• peradangan akut pada sinus paranasal;
• radang telinga tengah;
• radang amandel (tonsilitis berat);
• faringitis bakteri;
• radang faring abses.

Menurut pendapat dokter, Ceftriaxone sangat baik untuk mencegah perkembangan berbagai komplikasi bakteri setelah operasi dilakukan, karena aktivitasnya yang tinggi bahkan karena mikroorganisme patogen multi-resisten.

Solusi jadi diberikan secara intramuskular atau intravena (infus atau jet).

Untuk injeksi i / m, segera sebelum manipulasi, 500 mg bubuk dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain hidroklorida 1%, dan 1 gram dalam 3,5 ml anestesi lokal ini.

Ceftriaxone disuntikkan ke dalam gluteus maximus. Penggunaan lidokain dalam persiapan larutan mengurangi rasa sakit injeksi.

Untuk infus lambat, setiap 500 mg antibiotik diencerkan dalam 5 ml air untuk injeksi. Solusinya disuntikkan dalam 3-4 menit.

Untuk infus IV per 2 gram obat, 40 ml saline (0,9% NaCl), 5% larutan levulosa atau 5-10% dekstrosa harus digunakan untuk pengenceran. Infus memaksakan dosis yang diperlukan dalam waktu setengah jam.

Dosis harian maksimum yang diizinkan (aman) untuk pasien dewasa, serta remaja yang telah mencapai usia 12 tahun, adalah 4 gram dalam hal zat aktif. Antibiotik diberikan 1-2 gram 1 kali sehari atau 0,5-1 gram 2 kali sehari, mempertahankan interval waktu 12 jam.

Dosis melebihi 50 mg per 1 kg berat badan harus diberikan secara infus. Infus dilakukan selama setengah jam.

Dalam proses menyiapkan solusi steril, seseorang harus benar-benar mengamati norma-norma asepsis dan antiseptik. Solusi siap harus digunakan dalam 6 jam ke depan; pada suhu kamar untuk jangka waktu tertentu, mereka mempertahankan stabilitas fisik dan kimia.

Durasi kursus terapi yang ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Itu tergantung pada jenis patogen, bentuk nosokologis dan tingkat keparahan penyakit.

Ceftriaxone sering diobati dengan sifilis dan beberapa penyakit menular seksual lainnya.

Untuk gonore, Ceftriaxone diresepkan dalam dosis 250 mg untuk pemberian intramuskuler tunggal.

Pengobatan sifilis dengan Ceftriaxone dilakukan jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap antibiotik penisilin, yaitu, dalam hal ini, sefalosporin generasi III digunakan sebagai agen "cadangan".

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh mikroflora patogen, pasien diperlihatkan satu suntikan 1-2 gram antibiotik selama satu setengah jam sebelum operasi.

Terapi radang telinga tengah melibatkan penggunaan dosis 50 mg / kg intramuskuler 1 kali per hari.

Untuk infeksi pada jaringan lunak dan kulit, baik 50-75 mg / kg per hari, atau setengah dari dosis ini diberikan dua kali sehari, mempertahankan interval 12 jam.

Disarankan pengangkatan ceftriaxone untuk angina jika persiapan penisilin tidak efektif. Ini juga diresepkan untuk proses infeksi yang parah atau rumit dan dalam situasi di mana asupan bentuk sediaan enterik tidak mungkin karena satu dan lain alasan.

Penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal diperlukan hanya untuk pelanggaran fungsi organ. Berapa banyak Ceftriaxone yang harus diberikan kepada pasien dalam hal ini didasarkan pada penelitian obyektif dari tes laboratorium.

Setelah hilangnya manifestasi klinis yang jelas dan penurunan suhu tubuh dengan norma fisiologis, disarankan untuk melanjutkan terapi selama 3 hari.

Kontraindikasi untuk meresepkan Ceftriaxone adalah:

• hipersensitivitas individu terhadap obat;
• intoleransi terhadap antibiotik penisilin dan sefalosporin.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kehati-hatian ketika merawat Ceftriaxone dengan patologi infeksi pada bayi baru lahir yang didiagnosis dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, serta ketika memberikan obat kepada pasien dengan radang usus (enterocolitis) yang dikembangkan pada latar belakang terapi antibiotik.

Tenaga medis harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi (termasuk syok anafilaksis) dan bersiap untuk mengambil tindakan segera jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Terapi jangka panjang membutuhkan pemantauan berkala dari aktivitas fungsional ginjal dan hati, serta tes laboratorium darah tepi pasien. Ketika menunjuk agen untuk orang lanjut usia dan pikun, penilaian awal dari aktivitas fungsional ginjal harus dilakukan. Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh pasien sebelum perawatan, perlu untuk menentukan waktu protrombin.

Penting: pada orang yang menerima agen bakterisida ini, dengan pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu, mungkin ada penggelapan pada organ ini. Perubahan bersifat sementara dan menghilang tanpa jejak setelah menyelesaikan terapi saja. Bahkan jika ada sindrom nyeri pada proyeksi kandung empedu (yang disebut pseudocholangitis berkembang), tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik tambahan (menghilangkan rasa sakit) diindikasikan.

Ceftriaxone memiliki efek bakterisida. Dia, seperti sefalosporin lainnya, menghancurkan patogen dengan menghambat biosintesis dinding sel mereka. Zat aktif menghalangi aksi enzim penting (transpeptidase) dan menghambat pembentukan senyawa mukopeptida, yang merupakan bagian dari dinding sel bakteri.

Ini efektif terhadap sebagian besar strain agen infeksi bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk patogen berbahaya seperti Staphylococcus aureus. Obat ini resisten terhadap enzim yang menghasilkan bakteri (β-laktamase dan penisilinase). Agen bakterisida juga aktif terhadap sejumlah patogen anaerob dan treponema pucat.

Sebelum pengangkatan obat ini harus menentukan agen penyebab penyakit. Harus diingat bahwa obat ini tidak menunjukkan aktivitas melawan streptokokus grup D, enterokokus, dan stafilokokus yang resisten metisilin.

Setelah injeksi (injeksi intramuskular) Ceftriaxone, komponen aktif dalam waktu singkat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan didistribusikan secara merata dalam jaringan dan cairan biologis. Ini bebas memasuki semua organ, selulosa, tulang rawan dan jaringan tulang, tanpa melewati hambatan histohematologis. Masuknya antibiotik ke dalam cairan serebrospinal memungkinkan untuk digunakan dalam pengobatan radang selaput meningeal dari etiologi infeksi. Setelah injeksi dosis obat yang adekuat, tingkat kandungannya dalam cairan serebrospinal beberapa kali lebih tinggi dari minimum yang dibutuhkan untuk menekan pertumbuhan patogen meningitis.

Tingkat ketersediaan hayati agen farmakologis ini dengan injeksi intramuskular adalah 100%.

Konsentrasi maksimum dalam injeksi / m tetap setelah 2-3 jam, dan dengan infus intravena - pada akhir infus. Tingkat ikatan protein dengan albumin serum mencapai 95%. Waktu paruh rata-rata adalah dari 6 hingga 9 jam. 50-50% antibiotik ceftriaxone setelah injeksi meninggalkan tubuh dengan urin dalam bentuk yang tidak berubah. Volume yang tersisa diekskresikan dalam empedu, dimetabolisme di usus untuk membentuk senyawa yang tidak aktif.

Menurut ulasan, sebagian besar pasien mentolerir pengobatan dengan Ceftriaxone dan analognya, Rocephin dan Cefotaxime.

Dalam beberapa kasus, obat ini memiliki efek samping. Pada pasien yang menerima antibiotik modern ini, dapat dicatat:

• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• sakit perut;
• perubahan mikrobiocenosis usus (dysbacteriosis);
• perubahan rasa;
• radang selaput lendir mulut dan lidah;
• oliguria;
• hematuria (adanya peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin);
• glukosuria;
• perubahan gambaran darah (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, dll.);
• perubahan waktu protrombin (pembekuan darah);
• reaksi alergi.

Terapi antibiotik irasional dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi, khususnya, kemungkinan lesi jaringan jamur (kandidiasis) meningkat.

Dengan suntikan intramuskular, rasa sakit di tempat suntikan sering dicatat. Ketika diberikan secara intravena, perkembangan flebitis dan munculnya rasa sakit pada proyeksi vena (sepanjang pembuluh darah). Efek samping lokal yang serupa dapat terjadi setelah injeksi Rocefin dan Cefotaxime.

Dengan penggunaan simultan Cephrtiaxone, serta analognya - Rocefina dan Cefotaxime dengan NSAID dan obat lain dengan sifat antiagregatori, kemungkinan pendarahan meningkat. Beberapa obat diuretik (disebut diuretik "loop") secara signifikan meningkatkan risiko efek toksik dari antibiotik pada jaringan ginjal.

Probenitsid meningkatkan konsentrasi Ceftriaxone dalam plasma, karena meningkatkan waktu paruh dari tubuh. Sediaan enzim giluronidase juga meningkatkan permeabilitas hambatan histohematogen, yang memfasilitasi penetrasi agen bakterisida ke dalam jaringan.

Untuk meningkatkan aktivitas melawan mikroflora anaerob, kombinasi sefalosporin dengan Metronidazole (Trichopol) direkomendasikan.

Selama uji klinis, sinergisme (saling potensiasi efek) dari Ceftriaxone dan aminoglikosida terungkap dalam kaitannya dengan sejumlah strain mikroorganisme patogen gram negatif. Obat ini secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan injeksi yang mengandung agen bakterisida dan bakteriostatik lainnya.

Seperti kebanyakan antibiotik lainnya, ceftriaxone dengan alkohol sepenuhnya tidak kompatibel. Selama masa terapi, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung etil alkohol dalam jumlah kecil.

Penerimaan minuman beralkohol dapat menyebabkan munculnya apa yang disebut. "Efek seperti disulfiram", yang meliputi:

• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• kejang yang menyakitkan di daerah epigastrium dan perut:
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• hiperemia pada kulit wajah dan daerah serviks.

Melampaui dosis tunggal rasional dan (atau) harian dapat menyebabkan manifestasi efek samping obat. Terapi simtomatik dapat diindikasikan kepada pasien dalam situasi ini. Dalam kasus overdosis, hemodialisis tidak memberikan efek positif.

Sefalosporin dan analognya (Rocetin dan Cefotaxime) dapat diresepkan untuk pasien yang mengandung anak, atas kebijakan dokter yang merawat, jika manfaat yang diharapkan untuk wanita melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Jika perlu untuk melakukan terapi antibiotik selama menyusui, masalah transfer bayi ke susu formula buatan diselesaikan.

Pada bayi baru lahir, sejumlah besar antibiotik dikeluarkan oleh ginjal (hingga 70%). Pada anak-anak dengan T ½ meningitis setelah infus IV berkurang (rata-rata menjadi 4,5 jam).

Dosis Ceftriaxone untuk bayi baru lahir di bawah 2 minggu ditentukan pada tingkat 20-50 mg per 1 kg berat badan per hari.

Bayi, serta pasien muda hingga usia 12 tahun, diberikan 20-80 mg / kg per hari.

Jika anak tersebut memiliki berat 50 kg atau lebih, ia harus diberikan dosis obat yang sama dengan pasien dewasa.

Pengobatan meningitis bakteri pada bayi membutuhkan pemberian dosis tinggi (100 mg / kg berat bayi per hari). Tergantung pada jenis patogennya, lamanya terapi antibiotik dapat bervariasi dari 4 hari hingga 2 minggu.

Untuk bayi prematur, antibiotik sefalosporin spektrum luas (Ceftriaxone, Rotsefin dan Cefotaxime) harus diberikan dengan hati-hati!

Botol serbuk buatan pabrik yang tertutup rapat untuk persiapan larutan harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya. Suhu penyimpanan yang diizinkan tidak boleh lebih dari + 25˚С.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Antibiotik sefalosporin generasi ketiga ini dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal yang tertera pada paket.

Warna bubuk bisa bervariasi dari putih ke kuning-oranye. Perbedaan yang mungkin dalam nuansa obat dari batch yang berbeda tidak menunjukkan pelanggaran teknologi manufaktur atau tanggal kedaluwarsa.

Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin yang digunakan untuk memerangi infeksi bakteri pada rongga perut, saluran pencernaan, saluran pernapasan, tulang dan sendi, sistem kemih, jaringan lunak, jaringan lunak, dll. Alat ini memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi penggunaannya dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan pada sejumlah pasien, terkait dengan karakteristik individu organisme dan dengan elemen lain dari terapi yang sedang dilakukan.

Perawatan antibiotik biasanya tidak menimbulkan efek samping yang serius, tetapi pada beberapa pasien terapi ini dikaitkan dengan komplikasi kondisi yang tidak menyenangkan:

• alergi - demam (sekitar 1% kasus), ruam dan bengkak pada tubuh (2% pasien), bronkospasme, gatal, batuk, pilek, syok anafilaksis;
• pada bagian dari sistem kemih kemungkinan gangguan pada fungsi normal ginjal, memperlambat produksi urin dan penghentian ekskresi;
• saluran pencernaan dapat merespons terapi antibiotik dengan meningkatkan pembentukan gas di usus, mual, muntah, perubahan rasa, diare, dan ketidakseimbangan mikroflora (dysbiosis);
• proses hematopoietik dapat terganggu, menghasilkan peningkatan jumlah eosinofil (didiagnosis pada 5% pasien), leukosit atau trombosit;
• Obat ini dapat menyebabkan pendarahan dari rongga hidung, keadaan pusing, aktivasi jamur Candida dan sakit kepala.

Reaksi lokal tidak menyenangkan yang paling umum. Ketika Ceftriaxone disuntikkan secara intravena, mungkin ada rasa sakit yang nyata di sepanjang vena, dan untuk suntikan intramuskuler, rasa sakit di lokasi injeksi itu sendiri.

Jika dosis yang direkomendasikan oleh dokter diamati, kondisi overdosis tidak mungkin. Kesalahan dapat terjadi dalam perhitungan jumlah obat relatif terhadap berat orang, terutama ketika datang ke pasien-anak. Tanda-tanda kelebihan asupan antibiotik adalah:

• perasaan mual yang tajam;
• pusing dan sakit kepala parah.

Dengan peningkatan dosis untuk waktu yang lama, obat ini sangat berbahaya - obat ini menyebabkan perubahan pada gambar darah, kerusakan jantung, hati, dan ginjal. Ceftriaxone memiliki efek buruk pada sistem saraf - pasien menjadi mudah marah, rentan terhadap depresi. Masalah overdosis membutuhkan solusi segera - tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu terapi simtomatik dilakukan.

Konsekuensi negatif dapat memiliki janji temu tanpa memperhatikan kompatibilitas obat dengan cara lain:

• obat-obatan untuk mengurangi tingkat ikatan trombosit dan ceftriaxone dalam kombinasi menyebabkan risiko pendarahan yang tinggi;
• bersamaan dengan loop diuretik mengarah pada pengembangan efek toksik pada ginjal dan sistem urin secara keseluruhan;
• asupan dengan alkohol dilarang, karena meningkatkan efek samping obat dan meningkatkan beban pada sistem pencernaan dan kemih.

Ceftriaxone - efek samping

Salah satu antibiotik spektrum luas yang paling populer dan efektif adalah Ceftriaxone, yang efek sampingnya harus dipelajari secermat indikasi. Pertimbangkan tindakan pencegahan apa yang harus diambil selama pengobatan dengan agen antimikroba ini.

Efek Samping Ceftriaxone

Penerimaan antibiotik ini dapat disertai dengan reaksi alergi, yaitu: urtikaria, gatal dan ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada eritema multiforme eksudatif, bronkospasme atau bahkan syok anafilaksis.

Organ saluran pencernaan dapat bereaksi terhadap penggunaan obat dengan diare atau sebaliknya dengan sembelit, serta mual, pelanggaran sensasi rasa. Kadang-kadang efek samping dari antibiotik Ceftriaxone dimanifestasikan dalam bentuk glossitis (radang lidah) atau stomatitis (luka yang menyakitkan pada mukosa mulut). Pasien mungkin mengeluh sakit perut (permanen) perut.

Bereaksi secara spesifik terhadap seftriakson hati: transaminase-nya dapat meningkatkan aktivitas, juga alkaline phosphatase atau bilirubin. Dalam beberapa kasus, pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu atau penyakit kuning kolestatik dapat berkembang.

Menurut petunjuk, efek samping dari Ceftriaxone mungkin melanggar fungsi ginjal, karena itu tingkat darah naik:

• produk metabolisme nitrogen (azotemia);
• kreatinin (hiperkreatininemia);
• urea.

Dalam urin, pada gilirannya, dapat muncul:

• glukosa (glikosuria);
• darah (hematuria);
• Silinder yang disebut adalah gips dari protein atau elemen seluler (cylindruria).

Jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal dapat menurun (oliguria) atau mencapai nol (anuria).

Reaksi sistem hematopoietik

Pada organ-organ pembuatan darah, suntikan Ceftriaxone juga dapat memberikan efek samping, yang terdiri dari penurunan unit darah di unit:

• merah (sel darah merah) - anemia;
• putih (leukosit) - leukopenia;
• leukosit neutrofilik - neutropenia;
• granulosit - granulositopenia;
• limfosit - limfositopenia;
• trombosit - trombositopenia.

Konsentrasi dalam unit darah dari faktor-faktor koagulasi plasma dapat menurun, hipokagulasi (koagulabilitas darah yang buruk) dapat terjadi, yang penuh dengan perdarahan.

Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus efek samping Ceftriaxone adalah leukositosis - peningkatan dalam darah tubuh putih.

Reaksi lokal dan lainnya

Ketika antibiotik dimasukkan ke dalam vena, peradangan dindingnya (flebitis) dapat terjadi, atau pasien hanya akan mulai merasakan sakit di sepanjang pembuluh darah. Ketika obat diberikan secara intramuskuler, infiltrasi dan nyeri pada otot kadang-kadang terjadi.

Efek samping non-spesifik Ceftriaxone termasuk:

• sakit kepala;
• kandidiasis;
• pusing;
• perdarahan dari hidung;
• superinfeksi (perkembangan resistensi antibiotik, karena satu infeksi berkembang menjadi infeksi lain).

Overdosis dan kompatibilitas obat

Dalam kasus overdosis, terapi simtomatik dilakukan. Tidak ada obat penawar khusus untuk menghilangkan ceftriaxone; hemodialisis tidak efektif. Karena itu, Anda harus sangat berhati-hati dengan dosis obat - ini harus dikendalikan oleh dokter.

Ceftriaxone memiliki kelemahan lain: Ceftriaxone mencegah produksi vitamin K, karena, seperti antibiotik lainnya, Ceftriaxone menekan flora usus, jadi Anda tidak boleh meminum obat antiinflamasi non-steroid bersamaan dengannya - ini dapat meningkatkan risiko pendarahan. Obat ini tidak sesuai dengan etanol, karena minum alkohol selama perawatan dikontraindikasikan.

Aminoglikosida dan Ceftriaxone, bekerja bersama, meningkatkan efek satu sama lain (sinergi) terhadap mikroba gram negatif.

Komplikasi Ceftriaxone

Banyak yang tertarik pada apakah Ceftriaxone memiliki efek samping. Antibiotik dan antimikroba banyak digunakan dalam perawatan medis dari berbagai proses inflamasi dan penyakit menular. Komposisi mereka terus ditingkatkan, membuat pengobatan penyakit menular lebih produktif. Tetapi pertanyaan tentang efek samping mereka masih sangat mengkhawatirkan dokter dan pasien. Banyak penelitian telah dilakukan, ada diskusi yang sedang berlangsung di kalangan medis. Sementara satu hal sudah jelas - metode yang lebih efektif untuk memerangi infeksi daripada antibiotik belum ditemukan. Penting untuk mempelajari efek obat secara hati-hati pada tubuh dan menerapkannya hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga spektrum luas yang populer. Seperti kebanyakan dokter, efek samping dari obat ini memiliki sejumlah kecil manifestasi dan semuanya dapat dibalik. Menurut statistik, hanya 3 dari 100 pasien yang mengalami efek Ceftriaxone yang tidak menyenangkan. Apalagi mereka semua melanjutkan dalam bentuk yang sangat ringan. Dan hanya 0,5% dari pasien memiliki bentuk reaksi yang parah.

Ceftriaxone disuntikkan ke pasien hanya dengan suntikan intramuskuler atau cairan intravena.

Aktivitas tinggi antibiotik ini, yang menyebabkan iritasi jaringan yang parah, tidak memungkinkan penggunaannya dalam bentuk tablet atau kapsul. Petunjuk penggunaan Ceftriaxone menyatakan bahwa pemberian obat ini menyakitkan dan menyebabkan reaksi lokal. Kadang-kadang ada flebitis - radang dinding vena, yang dapat dicegah dengan pemberian obat yang lambat. Setelah injeksi, segel bisa terbentuk di bawah kulit.

Saat menggunakan Ceftriaxone, perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan reaksi alergi. Ini mungkin kedinginan atau demam, ruam kulit dan gatal-gatal, bronkospasme. Yang kurang umum adalah eosinofilia, edema, syok anafilaksis, penyakit serum, dan reaksi yang lebih kompleks seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, dan sindrom Lyell. Pada saat yang sama, ketidakcocokan Ceftriaxone dengan antihistamin tidak diamati. Reaksi sistem saraf. Pusing dan migrain dapat terjadi (sakit kepala persisten). Dalam beberapa kasus, keadaan kejang dicatat. Ceftriaxone mempengaruhi kondisi otot jantung dan pembuluh darah. Beberapa pasien mengeluhkan peningkatan denyut jantung. Reaksi organ pembentuk darah. Efek samping dari suntikan Ceftriaxone pada organ pembentuk darah dapat berupa:

Mual dan diare adalah efek samping ceftriaxone yang paling sering terjadi pada sistem pencernaan.

Juga antibiotik ini dapat menyebabkan sembelit dan kembung. Beberapa pasien mengeluh sakit perut, yaitu sakit perut yang menetap, yang berlalu setelah penghentian obat. Ada juga efek samping di mulut:

• pelanggaran sensasi rasa;
• stomatitis - diekspresikan dalam bentuk luka pada mukosa mulut;
• glossitis - radang lidah.

Reaksi ginjal. Karena penggunaan ceftriaxone, disfungsi ginjal dapat terjadi. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah urea dalam darah manusia. Serta untuk penampilan hypercreatininemia dan azotemia. Hypercreatininemia disebabkan oleh peningkatan jumlah kreatinin dalam darah, dan azotemia - oleh peningkatan produk metabolisme nitrogen. Jumlah urin yang diekskresikan oleh ginjal sangat berkurang dan bahkan mendekati nol. Dalam hal ini, penampilan darah dan glukosa dalam urin dapat dicatat. Seperti halnya protein atau elemen seluler, yang disebut silinder. Sejumlah kecil anak-anak setelah lama menggunakan Ceftriaxone menunjukkan sedikit pembentukan batu ginjal. Tetapi semua ini bisa dibalikkan dan mudah dihilangkan setelah penarikan Ceftriaxone.

Saat menggunakan Ceftriaxone, hati lebih menderita daripada semua organ internal lainnya. Tentu saja Ceftriaxone secara signifikan melanggar metabolisme. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan sementara dalam aktivitas transaminase hati dicatat.

Konsekuensi paling serius dari antibiotik ini adalah terjadinya penyakit kuning kolestatik atau bahkan hepatitis. Ceftriaxone tidak kompatibel dengan etanol.

Kadang-kadang selama Ceftriaxone, keringat berlebih, pembilasan dan peningkatan tekanan darah diamati. Ada kasus sariawan pada wanita. Ceftriaxone tidak boleh digunakan untuk mengobati orang yang alergi terhadap obat atau komponennya. Ceftriaxone diresepkan pada pasien dengan gangguan hati dan ginjal dalam kasus yang ekstrim. Ini juga kontraindikasi dalam perawatan bayi baru lahir, jika mereka lahir prematur. Dalam perawatan wanita hamil dan menyusui, perawatan khusus harus diambil untuk melakukan ini hanya di bawah pengawasan dokter, karena ceftriaxone masuk ke dalam ASI.

Menurut klasifikasi internasional, obat antibakteri Ceftriaxone termasuk antibiotik semisintetik dari generasi ketiga dari seri sefalosporin. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, resistensi terhadap efek beta-laktamase, serta efek bakterisida terhadap banyak gram positif dan gram negatif, baik bakteri aerob maupun anaerob.

1. Apa itu ceftriaxone?
2. Aktivitas antibakteri Ceftriaxone
3. Interaksi dengan obat lain
4. Efek samping
5. Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan
6. Penggunaan Ceftriaxone
7. Persiapan solusi

Penghancuran bakteri terjadi karena pelanggaran sintesis murein - komponen penting dari dinding sel bakteri. Juga, kekhasan sebagian besar antibiotik sefalosporin termasuk penyerapan usus yang buruk dan iritasi saluran pencernaan, akibatnya Ceftriaxone dapat ditemukan hanya dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi.

Alasan lain untuk popularitas obat ini adalah toksisitas yang rendah dan kejadian efek samping yang relatif jarang, yang khas dari sebagian besar obat antibakteri beta-laktam. Ceftriaxone didistribusikan dengan baik di semua jaringan dan cairan tubuh, menembus penghalang hematoencephalic dan hematoplacental, dan dimungkinkan untuk mencapai konsentrasi terapi obat dalam cairan serebrospinal.

Berbagai tindakan antibakteri, toksisitas rendah, serta biaya yang relatif rendah (dibandingkan dengan, misalnya karbapenem) menjelaskan frekuensi tinggi injeksi Ceftriaxone dalam pengobatan berbagai infeksi bakteri.

Memiliki spektrum aksi yang luas, Ceftriaxone menunjukkan aksi bakterisidal terhadap patogen tersebut:

1. Staphylococcus aureus adalah agen penyebab banyak penyakit - mulai dari jerawat dan bisul hingga pneumonia nosokomial, meningitis dan penyakit mematikan lainnya.
2. Pneumococcus adalah patogen yang sering didapat dari pneumonia dan sinusitis yang didapat masyarakat.
3. Basil hemofilik adalah penyebab pneumonia dan meningitis.
4. E. coli - beberapa strain dapat menyebabkan keracunan makanan.
5. Klebsiella adalah agen penyebab pneumonia, serta infeksi urogenital.
6. Gonococcus adalah agen penyebab gonore.
7. Pseudomonas aeruginosa adalah penyebab umum dari nanah luka.
8. Clostridia - agen penyebab gangren gas.

Ceftriaxone juga bisa efektif pada penyakit yang disebabkan oleh bakterioid, moraxelles, dan Proteus.

Ketika menggunakan injeksi Ceftriaxone, tidak ada tren positif dalam infeksi yang disebabkan oleh strain staphylococci yang resisten methicilin, beberapa strain streptococcus dan enterococci.

Spektrum aksi antibakteri sefalosporin generasi III dan Ceftriaxone khususnya cukup luas, karena obat ini digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang disebabkan oleh bakteri.

Dalam kasus penggunaan kombinasi Ceftriaxone dengan obat antibakteri dari sejumlah aminoglikosida, polimiksin, dan juga dengan Metronidazol, peningkatan efikasi diamati. Suntikan ceftriaxone dengan adanya loop diuretik (Furosemide, asam etacrynic) dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan kerusakan ginjal toksik.

Ketika menggunakan Ceftriaxone bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, kemungkinan perdarahan meningkat, itu meningkatkan efek antikoagulan.

Tidak kompatibel dengan etil alkohol. Dengan injeksi simultan Ceftriaxone dan alkohol, reaksi yang menyerupai disulfiram terjadi, yang berkembang sebagai akibat dari penghambatan enzim yang bertanggung jawab untuk menetralkan metabolit toksik etanol, asetaldehida. Efek samping ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada bagian atas tubuh, sensasi panas, mual, muntah, kesulitan bernafas, jantung berdebar, tekanan darah turun, dalam beberapa kasus sampai runtuh.

Dengan mempertimbangkan semua fitur interaksi obat biasanya dokter meresepkan obat antibakteri, hanya spesialis yang dapat memilih kombinasi yang aman, tetapi lebih baik untuk menahan diri dari minum alkohol selama perawatan dengan antibiotik apa pun.

Seperti halnya obat serius, Ceftriaxone memiliki beberapa efek samping yang dijelaskan, walaupun mereka ditemukan dalam obat antibakteri dari seri sefalosporin yang relatif jarang.

Daftar kemungkinan efek samping:

1. Reaksi lokal dapat diamati: nyeri atau indurasi di tempat injeksi, jarang terjadi flebitis setelah injeksi Ceftriaxone intravena.
2. Hipersensitivitas terhadap obat ini dapat dimanifestasikan oleh ruam, gatal, dan demam dan menggigil, pembengkakan, jarang - penyakit serum dan syok anafilaksis.
3. Sistem hematopoietik - dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi ceftriaxone dalam leukopenia darah perifer, penurunan kadar trombosit, neutrofil, waktu protrombin yang lama, jarang - anemia hemolitik dapat diamati.
4. Pada bagian sistem pencernaan, mual dan muntah, peningkatan kadar enzim hati dalam darah, dan kolitis pseudomembran dapat diamati. Seperti halnya dengan hampir semua perawatan antibiotik, mikroflora usus normal menderita, yang menyebabkan reproduksi jamur Candida yang melimpah.
5. Reaksi dari sistem genitourinari mungkin memiliki penampilan peningkatan kandungan nitrogen dan urea dalam darah, nefritis interstitial dan colpitis sangat jarang berkembang.

Efek samping pada sistem saraf pusat dapat dimanifestasikan oleh sakit kepala atau pusing.

Ada banyak efek samping yang dijelaskan dari suntikan Ceftriaxone, tetapi juga harus diingat bahwa karena toksisitas obat yang rendah, mereka berkembang sangat jarang.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Ada banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Ceftriaxone:

1. Infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas dan bawah, serta organ THT (abses paru, bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, sinusitis.)
2. Gonore tanpa komplikasi
3. Lesi bakteri pada kulit dan pelengkap
4. Penyakit saluran kemih dan sistem genitourinari (sistitis, prostatitis, pielonefritis akut dan kronis)
5. Infeksi ginekologis, serta lesi inflamasi pada organ panggul.
6. Lesi perut yang diinduksi bakteri (kolesistitis, pankreatitis, duodenitis)
7. Sepsis dan septikemia
8. Penyakit bakteri pada tulang dan sendi
9. Peradangan pada meninges (meningitis)
10. Endokarditis
11. Sifilis
12. Penyakit Lyme (Lyme borreliosis.

Ceftriaxone juga digunakan untuk pencegahan komplikasi purulen-septik setelah intervensi bedah.

Penggunaan Ceftriaxone

Salah satu fitur obat - kurangnya bentuk tablet untuk pemberian oral adalah hasil bioavailabilitas yang rendah dengan penggunaan enteral, serta efek negatif pada selaput lendir organ berlubang dari sistem pencernaan. Itulah sebabnya Ceftriaxone dilepaskan hanya dalam bentuk bubuk, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian intramuskuler atau intravena.

Solusi siap untuk pemberian intravena direkomendasikan untuk digunakan segera setelah persiapan. Solusi akhir untuk injeksi intramuskular dapat disimpan pada suhu kamar hingga 3 hari, dan di dalam lemari es (asalkan suhu disimpan pada + 4 ° C) hingga 10 hari. Selama penyimpanan, larutan Ceftriacon dapat mengubah warnanya dari kuning muda menjadi kuning, tetapi dalam kasus penyimpanan yang tepat, obat masih dapat digunakan.

Untuk pemberian intramuskuler. Ketika diberikan secara intramuskular, ceftriaxone menyebabkan rasa sakit yang cukup kuat, akibatnya solusinya disiapkan menggunakan lidokain 1%. Dosis ceftriaxone setengah gram perlu dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain 1%, untuk 1 g antibiotik, diperlukan 3,5 ml anestesi lokal. Tidak disarankan untuk menyuntikkan lebih dari 1 g larutan ke dalam satu otot.

Untuk pengenalan ke dalam vena. Untuk menyiapkan larutan dari setengah gram antibiotik, Anda perlu 5 ml air untuk suntikan, untuk 1 gram Anda harus menggunakan 10 ml. Solusi yang dihasilkan disuntikkan lebih dari dua hingga empat menit.

Untuk penggunaan infus. 2 g Ceftriaxone harus dilarutkan dalam 40 ml saline, atau dalam 40 ml glukosa 5% atau 10%. Jika dosis Ceftriaxone yang ditentukan melebihi 50 mg per 1 kilogram berat badan, larutan Ceftriaxone diberikan secara tetes demi tetes selama setidaknya setengah jam.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara melarutkan obat dapat diperoleh saat menonton video:

Ceftriaxone bukan tanpa alasan populer dengan dokter dari banyak spesialisasi - kombinasi toksisitas obat yang rendah dengan efisiensi yang cukup tinggi, resistensi terhadap penicillinase bakteri, dan kemampuan antibiotik untuk menembus ke dalam semua jaringan dan cairan tubuh jarang digabungkan dalam satu obat.

Tetapi, terlepas dari keamanan obat tersebut, obat-obatan antibakteri tidak boleh digunakan secara independen, karena itu adalah karena penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol sehingga beberapa bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap Ceftriaxone.

Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin yang digunakan untuk memerangi infeksi bakteri pada rongga perut, saluran pencernaan, saluran pernapasan, tulang dan sendi, sistem kemih, jaringan lunak, jaringan lunak, dll. Alat ini memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi penggunaannya dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan pada sejumlah pasien, terkait dengan karakteristik individu organisme dan dengan elemen lain dari terapi yang sedang dilakukan.

Perawatan antibiotik biasanya tidak menimbulkan efek samping yang serius, tetapi pada beberapa pasien terapi ini dikaitkan dengan komplikasi kondisi yang tidak menyenangkan:

• alergi - demam (sekitar 1% kasus), ruam dan bengkak pada tubuh (2% pasien), bronkospasme, gatal, batuk, pilek, syok anafilaksis;
• pada bagian dari sistem kemih kemungkinan gangguan pada fungsi normal ginjal, memperlambat produksi urin dan penghentian ekskresi;
• saluran pencernaan dapat merespons terapi antibiotik dengan meningkatkan pembentukan gas di usus, mual, muntah, perubahan rasa, diare, dan ketidakseimbangan mikroflora (dysbiosis);
• proses hematopoietik dapat terganggu, menghasilkan peningkatan jumlah eosinofil (didiagnosis pada 5% pasien), leukosit atau trombosit;
• Obat ini dapat menyebabkan pendarahan dari rongga hidung, keadaan pusing, aktivasi jamur Candida dan sakit kepala.

Reaksi lokal tidak menyenangkan yang paling umum. Ketika Ceftriaxone disuntikkan secara intravena, mungkin ada rasa sakit yang nyata di sepanjang vena, dan untuk suntikan intramuskuler, rasa sakit di lokasi injeksi itu sendiri.

Jika dosis yang direkomendasikan oleh dokter diamati, kondisi overdosis tidak mungkin. Kesalahan dapat terjadi dalam perhitungan jumlah obat relatif terhadap berat orang, terutama ketika datang ke pasien-anak. Tanda-tanda kelebihan asupan antibiotik adalah:

• perasaan mual yang tajam;
• pusing dan sakit kepala parah.

Dengan peningkatan dosis untuk waktu yang lama, obat ini sangat berbahaya - obat ini menyebabkan perubahan pada gambar darah, kerusakan jantung, hati, dan ginjal. Ceftriaxone memiliki efek buruk pada sistem saraf - pasien menjadi mudah marah, rentan terhadap depresi. Masalah overdosis membutuhkan solusi segera - tidak ada obat penawar khusus, oleh karena itu terapi simtomatik dilakukan.

Konsekuensi negatif dapat memiliki janji temu tanpa memperhatikan kompatibilitas obat dengan cara lain:

• obat-obatan untuk mengurangi tingkat ikatan trombosit dan ceftriaxone dalam kombinasi menyebabkan risiko pendarahan yang tinggi;
• bersamaan dengan loop diuretik mengarah pada pengembangan efek toksik pada ginjal dan sistem urin secara keseluruhan;
• asupan dengan alkohol dilarang, karena meningkatkan efek samping obat dan meningkatkan beban pada sistem pencernaan dan kemih.

Dilarang menggunakan antibiotik dalam situasi seperti ini:

• dengan intoleransi individu;
• selama kehamilan dan menyusui;
• dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang parah.

Baik pasien dewasa maupun anak-anak dapat menggunakan produk ini hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, dengan ketat mengikuti skema dan dosis yang dijelaskan.

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang kuat milik kelompok sefalosporin generasi ketiga. Alat farmakologis unik memungkinkan Anda menangani mikroflora patogen secara efektif, yang menyebabkan sejumlah penyakit berbahaya, termasuk meningitis. Analog Ceftriaxone adalah Rocephine, Cefotaxime, serta agen antibakteri seperti Medaxone, Ifitsef, Stericef, dan Oframax. Solusi antibiotik ini ditujukan untuk pemberian parenteral (infus intravena atau injeksi intramuskuler).

Nama obat non-paten internasional (INN) adalah Ceftriaxone.

Komponen aktif dari agen farmakologis ini adalah ceftriaxone disodium salt. Obat ini dipasok oleh perusahaan farmasi dalam bentuk bubuk untuk pengenceran dalam botol kaca 10 ml. Untuk persiapan larutan injeksi digunakan lidokain 1%.

Indikasi untuk meresepkan Ceftriaxone dan analognya (Rocefina atau Cefotaxime) adalah banyak penyakit menular yang disebabkan oleh mikroflora patogen yang sensitif terhadap antibiotik, dengan spektrum aksi yang luas (termasuk strain multi-resisten yang tahan terhadap sefalosporin generasi pertama dan penisilin).

Obat ini diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

• radang infeksi saluran pencernaan;
• radang peritoneum (peritonitis);
• meningitis bakteri;
• penyakit menular seksual (gonore, sifilis);
• chancroid;
• lesi infeksi tulang (osteomielitis) dan jaringan sendi;
• penyakit infeksi pada sistem kemih (termasuk radang panggul ginjal, nefritis tubular dan sistitis);
• kolangitis;
• empyema kantong empedu;
• lesi kulit bakteri (streptoderma, pioderma);
• lesi infeksi endokardium;
• borelliosis (penyakit Lyme);
• infeksi sekunder pada permukaan luka dan terbakar;
• salmonellosis;
• orkitis;
• prostatitis;
• epididimitis;
• sepsis (septikemia);
• bronkitis akut;
• pneumonia (dengan patogen yang tidak spesifik);
• abses paru-paru dan mediastinum;
• tonsilitis purulen;
• peradangan akut pada sinus paranasal;
• radang telinga tengah;
• radang amandel (tonsilitis berat);
• faringitis bakteri;
• radang faring abses.

Menurut pendapat dokter, Ceftriaxone sangat baik untuk mencegah perkembangan berbagai komplikasi bakteri setelah operasi dilakukan, karena aktivitasnya yang tinggi bahkan karena mikroorganisme patogen multi-resisten.

Solusi jadi diberikan secara intramuskular atau intravena (infus atau jet).

Untuk injeksi i / m, segera sebelum manipulasi, 500 mg bubuk dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain hidroklorida 1%, dan 1 gram dalam 3,5 ml anestesi lokal ini.

Ceftriaxone disuntikkan ke dalam gluteus maximus. Penggunaan lidokain dalam persiapan larutan mengurangi rasa sakit injeksi.

Untuk infus lambat, setiap 500 mg antibiotik diencerkan dalam 5 ml air untuk injeksi. Solusinya disuntikkan dalam 3-4 menit.

Untuk infus IV per 2 gram obat, 40 ml saline (0,9% NaCl), 5% larutan levulosa atau 5-10% dekstrosa harus digunakan untuk pengenceran. Infus memaksakan dosis yang diperlukan dalam waktu setengah jam.

Dosis harian maksimum yang diizinkan (aman) untuk pasien dewasa, serta remaja yang telah mencapai usia 12 tahun, adalah 4 gram dalam hal zat aktif. Antibiotik diberikan 1-2 gram 1 kali sehari atau 0,5-1 gram 2 kali sehari, mempertahankan interval waktu 12 jam.

Dosis melebihi 50 mg per 1 kg berat badan harus diberikan secara infus. Infus dilakukan selama setengah jam.

Dalam proses menyiapkan solusi steril, seseorang harus benar-benar mengamati norma-norma asepsis dan antiseptik. Solusi siap harus digunakan dalam 6 jam ke depan; pada suhu kamar untuk jangka waktu tertentu, mereka mempertahankan stabilitas fisik dan kimia.

Durasi kursus terapi yang ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Itu tergantung pada jenis patogen, bentuk nosokologis dan tingkat keparahan penyakit.

Ceftriaxone sering diobati dengan sifilis dan beberapa penyakit menular seksual lainnya.

Untuk gonore, Ceftriaxone diresepkan dalam dosis 250 mg untuk pemberian intramuskuler tunggal.

Pengobatan sifilis dengan Ceftriaxone dilakukan jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap antibiotik penisilin, yaitu, dalam hal ini, sefalosporin generasi III digunakan sebagai agen "cadangan".

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh mikroflora patogen, pasien diperlihatkan satu suntikan 1-2 gram antibiotik selama satu setengah jam sebelum operasi.

Terapi radang telinga tengah melibatkan penggunaan dosis 50 mg / kg intramuskuler 1 kali per hari.

Untuk infeksi pada jaringan lunak dan kulit, baik 50-75 mg / kg per hari, atau setengah dari dosis ini diberikan dua kali sehari, mempertahankan interval 12 jam.

Disarankan pengangkatan ceftriaxone untuk angina jika persiapan penisilin tidak efektif. Ini juga diresepkan untuk proses infeksi yang parah atau rumit dan dalam situasi di mana asupan bentuk sediaan enterik tidak mungkin karena satu dan lain alasan.

Penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal diperlukan hanya untuk pelanggaran fungsi organ. Berapa banyak Ceftriaxone yang harus diberikan kepada pasien dalam hal ini didasarkan pada penelitian obyektif dari tes laboratorium.

Setelah hilangnya manifestasi klinis yang jelas dan penurunan suhu tubuh dengan norma fisiologis, disarankan untuk melanjutkan terapi selama 3 hari.

Kontraindikasi untuk meresepkan Ceftriaxone adalah:

• hipersensitivitas individu terhadap obat;
• intoleransi terhadap antibiotik penisilin dan sefalosporin.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kehati-hatian ketika merawat Ceftriaxone dengan patologi infeksi pada bayi baru lahir yang didiagnosis dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, serta ketika memberikan obat kepada pasien dengan radang usus (enterocolitis) yang dikembangkan pada latar belakang terapi antibiotik.

Tenaga medis harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi (termasuk syok anafilaksis) dan bersiap untuk mengambil tindakan segera jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Terapi jangka panjang membutuhkan pemantauan berkala dari aktivitas fungsional ginjal dan hati, serta tes laboratorium darah tepi pasien. Ketika menunjuk agen untuk orang lanjut usia dan pikun, penilaian awal dari aktivitas fungsional ginjal harus dilakukan. Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh pasien sebelum perawatan, perlu untuk menentukan waktu protrombin.

Penting: pada orang yang menerima agen bakterisida ini, dengan pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu, mungkin ada penggelapan pada organ ini. Perubahan bersifat sementara dan menghilang tanpa jejak setelah menyelesaikan terapi saja. Bahkan jika ada sindrom nyeri pada proyeksi kandung empedu (yang disebut pseudocholangitis berkembang), tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik tambahan (menghilangkan rasa sakit) diindikasikan.

Ceftriaxone memiliki efek bakterisida. Dia, seperti sefalosporin lainnya, menghancurkan patogen dengan menghambat biosintesis dinding sel mereka. Zat aktif menghalangi aksi enzim penting (transpeptidase) dan menghambat pembentukan senyawa mukopeptida, yang merupakan bagian dari dinding sel bakteri.

Ini efektif terhadap sebagian besar strain agen infeksi bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk patogen berbahaya seperti Staphylococcus aureus. Obat ini resisten terhadap enzim yang menghasilkan bakteri (β-laktamase dan penisilinase). Agen bakterisida juga aktif terhadap sejumlah patogen anaerob dan treponema pucat.

Sebelum pengangkatan obat ini harus menentukan agen penyebab penyakit. Harus diingat bahwa obat ini tidak menunjukkan aktivitas melawan streptokokus grup D, enterokokus, dan stafilokokus yang resisten metisilin.

Setelah injeksi (injeksi intramuskular) Ceftriaxone, komponen aktif dalam waktu singkat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan didistribusikan secara merata dalam jaringan dan cairan biologis. Ini bebas memasuki semua organ, selulosa, tulang rawan dan jaringan tulang, tanpa melewati hambatan histohematologis. Masuknya antibiotik ke dalam cairan serebrospinal memungkinkan untuk digunakan dalam pengobatan radang selaput meningeal dari etiologi infeksi. Setelah injeksi dosis obat yang adekuat, tingkat kandungannya dalam cairan serebrospinal beberapa kali lebih tinggi dari minimum yang dibutuhkan untuk menekan pertumbuhan patogen meningitis.

Tingkat ketersediaan hayati agen farmakologis ini dengan injeksi intramuskular adalah 100%.

Konsentrasi maksimum dalam injeksi / m tetap setelah 2-3 jam, dan dengan infus intravena - pada akhir infus. Tingkat ikatan protein dengan albumin serum mencapai 95%. Waktu paruh rata-rata adalah dari 6 hingga 9 jam. 50-50% antibiotik ceftriaxone setelah injeksi meninggalkan tubuh dengan urin dalam bentuk yang tidak berubah. Volume yang tersisa diekskresikan dalam empedu, dimetabolisme di usus untuk membentuk senyawa yang tidak aktif.

Menurut ulasan, sebagian besar pasien mentolerir pengobatan dengan Ceftriaxone dan analognya, Rocephin dan Cefotaxime.

Dalam beberapa kasus, obat ini memiliki efek samping. Pada pasien yang menerima antibiotik modern ini, dapat dicatat:

• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• sakit perut;
• perubahan mikrobiocenosis usus (dysbacteriosis);
• perubahan rasa;
• radang selaput lendir mulut dan lidah;
• oliguria;
• hematuria (adanya peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin);
• glukosuria;
• perubahan gambaran darah (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, dll.);
• perubahan waktu protrombin (pembekuan darah);
• reaksi alergi.

Terapi antibiotik irasional dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi, khususnya, kemungkinan lesi jaringan jamur (kandidiasis) meningkat.

Dengan suntikan intramuskular, rasa sakit di tempat suntikan sering dicatat. Ketika diberikan secara intravena, perkembangan flebitis dan munculnya rasa sakit pada proyeksi vena (sepanjang pembuluh darah). Efek samping lokal yang serupa dapat terjadi setelah injeksi Rocefin dan Cefotaxime.

Dengan penggunaan simultan Cephrtiaxone, serta analognya - Rocefina dan Cefotaxime dengan NSAID dan obat lain dengan sifat antiagregatori, kemungkinan pendarahan meningkat. Beberapa obat diuretik (disebut diuretik "loop") secara signifikan meningkatkan risiko efek toksik dari antibiotik pada jaringan ginjal.

Probenitsid meningkatkan konsentrasi Ceftriaxone dalam plasma, karena meningkatkan waktu paruh dari tubuh. Sediaan enzim giluronidase juga meningkatkan permeabilitas hambatan histohematogen, yang memfasilitasi penetrasi agen bakterisida ke dalam jaringan.

Untuk meningkatkan aktivitas melawan mikroflora anaerob, kombinasi sefalosporin dengan Metronidazole (Trichopol) direkomendasikan.

Selama uji klinis, sinergisme (saling potensiasi efek) dari Ceftriaxone dan aminoglikosida terungkap dalam kaitannya dengan sejumlah strain mikroorganisme patogen gram negatif. Obat ini secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan injeksi yang mengandung agen bakterisida dan bakteriostatik lainnya.

Seperti kebanyakan antibiotik lainnya, ceftriaxone dengan alkohol sepenuhnya tidak kompatibel. Selama masa terapi, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung etil alkohol dalam jumlah kecil.

Penerimaan minuman beralkohol dapat menyebabkan munculnya apa yang disebut. "Efek seperti disulfiram", yang meliputi:

• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• kejang yang menyakitkan di daerah epigastrium dan perut:
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• hiperemia pada kulit wajah dan daerah serviks.

Melampaui dosis tunggal rasional dan (atau) harian dapat menyebabkan manifestasi efek samping obat. Terapi simtomatik dapat diindikasikan kepada pasien dalam situasi ini. Dalam kasus overdosis, hemodialisis tidak memberikan efek positif.

Sefalosporin dan analognya (Rocetin dan Cefotaxime) dapat diresepkan untuk pasien yang mengandung anak, atas kebijakan dokter yang merawat, jika manfaat yang diharapkan untuk wanita melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Jika perlu untuk melakukan terapi antibiotik selama menyusui, masalah transfer bayi ke susu formula buatan diselesaikan.

Pada bayi baru lahir, sejumlah besar antibiotik dikeluarkan oleh ginjal (hingga 70%). Pada anak-anak dengan T ½ meningitis setelah infus IV berkurang (rata-rata menjadi 4,5 jam).

Dosis Ceftriaxone untuk bayi baru lahir di bawah 2 minggu ditentukan pada tingkat 20-50 mg per 1 kg berat badan per hari.

Bayi, serta pasien muda hingga usia 12 tahun, diberikan 20-80 mg / kg per hari.

Jika anak tersebut memiliki berat 50 kg atau lebih, ia harus diberikan dosis obat yang sama dengan pasien dewasa.

Pengobatan meningitis bakteri pada bayi membutuhkan pemberian dosis tinggi (100 mg / kg berat bayi per hari). Tergantung pada jenis patogennya, lamanya terapi antibiotik dapat bervariasi dari 4 hari hingga 2 minggu.

Untuk bayi prematur, antibiotik sefalosporin spektrum luas (Ceftriaxone, Rotsefin dan Cefotaxime) harus diberikan dengan hati-hati!