Nama internasional:
Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Afiliasi grup:
Sefalosporin antibiotik

Deskripsi zat aktif (INN):
Ceftriaxone

Bentuk dosis:
bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena, bubuk untuk mempersiapkan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler, bubuk untuk mempersiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler

Tindakan farmakologis:
Spektrum luas generasi III antibiotik sefalosporin untuk pemberian parenteral. Aktivitas bakterisida disebabkan oleh penekanan sintesis dinding sel bakteri. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroorganisme beta-laktamase gram negatif dan gram positif. Aktif melawan mikroorganisme berikut ini: Aerob Gram-positif - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyoniaes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Aerob gram negatif: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (termasuk galur penicillin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk galur yang membentuk penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis, dan Proteus mirabilis anthracis. (termasuk Serratia marcescens); beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerob: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ini memiliki aktivitas in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut, meskipun signifikansi klinisnya tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Termasuk Salmonella typhi), Shigella spp;; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin resisten terhadap sefalosporin, termasuk. untuk ceftriaxone, banyak strain streptokokus grup D dan enterokokus, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.

Indikasi:
Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, area urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme (borreliosis), demam tifoid emonellosis dan pengangkutan salmonella. Pencegahan infeksi pasca operasi. Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi:
Hipersensitivitas (termasuk terhadap sefalosporin lain, penisilin, karbapenem). Hati-hati terhadap C. Hiperbilirubinemia neonatal, bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulseratif, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Efek samping:
Reaksi alergi: demam, eosinofilia, ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema multiforme eksudatif, edema, syok anafilaksis, penyakit serum, kedinginan.

Reaksi lokal: dengan a / dalam pendahuluan - flebitis, nyeri di sepanjang vena; V / m injeksi - rasa sakit di tempat suntikan. Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing. Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Pada bagian organ pembentuk darah: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung, anemia hemolitik.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Dosis dan pemberian:
In / in, in / m. Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, dosis harian tidak boleh lebih dari 4 g Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20-50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa. Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diresepkan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi kursus tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit. Untuk gonore - intramuskuler sekali, 250 mg. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan dubur, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan. Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae. Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50-75 mg / kg 1 kali sehari atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Dengan otitis media - in / m, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g. Pasien dengan penyesuaian dosis penyakit ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g. Aturan untuk persiapan dan pemberian solusi: Anda harus menggunakan hanya larutan yang baru disiapkan. Untuk injeksi intramuskular, 0,25 atau 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong. Untuk injeksi IV, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2-4 mnt). Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung Ca2 + (larutan NaCl 0,9%, larutan dekstrosa 5-10%, larutan levulosa 5%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Instruksi khusus:
Ceftriaxone hanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit. Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat. Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik. Selama pengobatan, penggunaan etanol dikontraindikasikan - efek seperti disulfiram mungkin terjadi (hiperemia wajah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, tekanan darah rendah, takikardia, sesak napas). Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui. Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Interaksi:
Ceftriaxone dan aminoglycosides memiliki sinergisme terhadap banyak bakteri gram negatif. Tidak cocok dengan etanol. Obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan. Dengan penggunaan simultan dengan diuretik "loop" dan obat-obatan nefrotoksik lainnya meningkatkan risiko aksi nefrotoksik. Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Apoteker Online

Di situs ini saya mengumpulkan instruksi, ulasan, dan pendapat tentang berbagai produk medis.

Tidak ada artikel khusus, dan biaya dibayar oleh unit iklan. Semua pendapat, kecuali pendapat orang-orang yang tertarik pada materi, dipublikasikan.

Seorang apoteker bersertifikat sedang mengerjakan proyek - yaitu, saya sendiri - dan saya dapat mengajukan pertanyaan, jangan ragu. Terima kasih!

Coba referensi obat terbaru untuk 10.000 artikel dengan pencarian teks lengkap:

Ceftriaxone

Kelompok farmakologis: antibiotik; sefalosporin
Nama sistematis (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3 -<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylic acid
Nama Dagang: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Status hukum: hanya resep
Aplikasi: intravena, intramuskular
Metabolisme: Kecil
Waktu paruh: 5,8 - 8,7 jam
Ekskresi: 33-67% ginjal, 35-45% empedu
Formula: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol massa: 554,58 g / mol

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Seperti sefalosporin generasi ketiga lainnya, ia memiliki spektrum aktivitas yang luas terhadap bakteri gram positif dan gram negatif. Dalam kebanyakan kasus, obat dianggap setara dengan sefotaksim dalam hal keamanan dan kemanjuran. Ceftriaxone sodium dipasarkan oleh Hoffmann-La Roche dengan nama merek Rocephin.

Aplikasi Ceftriaxone

Ceftriaxone sering digunakan (dalam kombinasi, tetapi tidak secara langsung, dengan makrolida dan / atau aminoglikosida) untuk pengobatan pneumonia domestik atau pneumonia yang membutuhkan perawatan medis, keparahan ringan hingga sedang. Ceftriaxone juga merupakan obat pilihan untuk mengobati meningitis bakteri. Pada pediatri, ceftriaxone sering digunakan untuk demam pada anak usia 4 hingga 8 minggu yang dirawat di rumah sakit untuk menyingkirkan sepsis. Untuk infeksi telinga akut pada anak-anak, 50 mg / kg intramuskular diresepkan, satu dosis per hari selama tiga hari. Obat ini juga digunakan untuk mengobati penyakit Lyme, tipus dan gonore. Pada pasien muda, dosis intravena tergantung pada berat badan. Dosis diberikan setiap 12-24 jam, dan jumlah obat yang diberikan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi. Untuk pengobatan gonore, sebagai aturan, gunakan suntikan obat intramuskular tunggal. Menurut Journal of Family Medicine, Vol. 60, No. 12, Desember 2011, dosis Ceftriaxone (Rocephin) intramuskular harus ditingkatkan dari 125 mg secara intramuskuler menjadi 250 mg secara intramuskuler karena peningkatan resistensi bakteri gonokokus. Selain itu, dianjurkan untuk mengambil Doxycycline 100 mg secara oral pada saat yang sama untuk perawatan ganda. Ini akan memberikan pengobatan untuk klamidia, karena selama penggunaan obat ini juga direkomendasikan pengobatan untuk infeksi klamidia. Obat tidak boleh dicampur atau diberikan bersamaan (dalam waktu 48 jam) dengan larutan atau produk yang mengandung kalsium untuk bayi di bawah 28 hari, bahkan dengan bantuan infus (kematian langka kalsium-Ceftriaxone di paru-paru dan ginjal bayi baru lahir dijelaskan dalam kedokteran). Untuk mengurangi rasa sakit dengan suntikan intramuskular, Ceftriaxone dapat diresuspensi dengan 1% lidokain. Ceftriaxone juga telah diperiksa efektivitasnya dalam mencegah kekambuhan kecanduan kokain. Ceftriaxone tampaknya meningkatkan ekspresi dan aktivitas pompa EAAT2 di sistem saraf pusat, dan oleh karena itu berpotensi mengurangi toksisitas glutamatergik. Ceftriaxone telah terbukti memiliki sifat neuroprotektif pada sejumlah gangguan neurologis, termasuk atrofi otot tulang belakang dan amyotrophic lateral sclerosis. Meskipun hasil negatif sebelumnya (1990-an), pada tahun 2006 percobaan klinis besar efek Ceftriaxone pada pasien dengan amyotrophic lateral sclerosis dilakukan, yang dihentikan lebih awal, setelah menjadi jelas bahwa hasilnya tidak akan memenuhi kriteria yang telah ditentukan sebelumnya. efisiensi.

Mekanisme tindakan

Ceftriaxone menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan mengikat protein pengikat penisilin (PSB). Penghambatan PSB, pada gilirannya, menghambat langkah transpeptidasi dalam sintesis peptidoglikan, yang diperlukan untuk dinding sel bakteri.

Kimia

Ceftriaxone adalah bubuk kristal putih, mudah larut dalam air, larut dalam metanol, dan larut dalam etanol. PH larutan berair 1% adalah sekitar 6,7. Konfigurasi syn-fragmen metoksiimino memberikan resistensi terhadap enzim β-laktamase yang diproduksi oleh banyak bakteri gram negatif. Stabilitas konfigurasi ini mengarah pada peningkatan aktivitas Ceftriaxone terhadap bakteri Gram-negatif yang resisten. Di tempat Cefotaxime memiliki gugus asetil yang mudah terhidrolisis, Ceftriaxone mengandung fragmen yang stabil secara metabolik tiotriazinione.

Efek Samping Ceftriaxone

Efek samping Cephtriaxone adalah hipoprothrombinemia dan perdarahan. Hemolisis juga dapat terjadi. Pembentukan presipitasi dalam empedu adalah efek samping lain dari obat, meskipun jarang, yang diamati terutama pada bayi baru lahir.

Ketersediaan:

Ceftriaxone digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap: sepsis; meningitis; borreliosis Lyme disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit); infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan); infeksi tulang dan sendi; infeksi kulit dan jaringan lunak; infeksi luka; infeksi pada pasien immunocompromised; infeksi pada organ panggul; infeksi pada ginjal dan saluran kemih; infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia); infeksi saluran pernapasan atas; infeksi genital, termasuk gonore. Ceftriaxone juga digunakan untuk mencegah infeksi pada periode pasca operasi. Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Ceftriaxone

Deskripsi per 21/21/2015

• Nama latin: Ceftriaxone
• Kode ATC: J01DD04
• Bahan aktif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Pabrikan: Perusahaan Farmasi Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

Komposisi

Obat tersebut mengandung ceftriaxone - antibiotik dari golongan sefalosporin (antibiotik β-laktam, yang didasarkan pada struktur kimia 7-ACC).

Apa itu ceftriaxone?

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, aksi bakterisida yang disebabkan oleh kemampuannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri peptidoglikan.

Zat ini adalah bubuk kristal sedikit higroskopis warna kekuningan atau putih. Satu botol berisi 0,25, 0,5, 1, atau 2 gram garam natrium steril ceftriaxone.

Formulir rilis

0,25 / 0,5 / 1/2 g bubuk untuk persiapan:

• solusi d / dan;
• solusi untuk terapi infus.

Tablet atau sirup Ceftriaxone tidak tersedia.

Tindakan farmakologis

Bakterisida. Obat generasi ketiga dari kelompok antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Agen antibakteri universal, mekanisme kerjanya yang disebabkan kemampuan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Obat ini menunjukkan resistensi yang besar dalam kaitannya dengan sebagian besar mikroorganisme β-laktamase Gram (+) dan Gram (-).

Aktif terkait dengan:

• Aerobik Gram (+) - St. aureus (termasuk strain yang memproduksi penicillinase) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kelompok viridans);
• Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk dalam kaitannya dengan strain penghasil penicillinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (signifikansi klinis masih belum diketahui) aktivitas tercatat terhadap strain bakteri berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk dalam kaitannya dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk sehubungan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus yang kebal terhadap methicillin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus grup D yang resisten terhadap antibiotik sefalosporin (termasuk ceftriaxone).

• bioavailabilitas - 100%;
• Tmax dengan pemberian iv ceftriaxone - pada akhir infus, dengan pemberian intramuskuler - 2-3 jam;
• komunikasi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
• T1 / 2 dengan injeksi a / m - dari 5,8 hingga 8,7 jam, dengan a / dalam pendahuluan - dari 4,3 hingga 15,7 jam (tergantung pada penyakit, usia pasien dan kondisi ginjalnya).

Pada orang dewasa, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal ketika diberikan 50 mg / kg setelah 2-24 jam jauh lebih tinggi daripada BMD (konsentrasi penghambatan minimum) untuk agen penyebab paling umum dari infeksi meningokokus. Obat menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal selama radang selaput otak.

Ceftriaxone ditampilkan tidak berubah:

• oleh ginjal - sebesar 33-67% (pada bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
• dengan empedu ke usus (di mana obat ini tidak aktif) - sebesar 40-50%.

Indikasi untuk menggunakan Ceftriaxone

Anotasi menunjukkan bahwa indikasi penggunaan Ceftriaxone adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap obat. Infus dan injeksi obat intravena diresepkan untuk pengobatan:

• infeksi pada rongga perut (termasuk empiema kandung empedu, angiocholitis, peritonitis), organ THT dan saluran pernapasan (empiema, pneumonia, bronkitis, abses paru, dll.), jaringan tulang dan sendi, jaringan lunak dan kulit, saluran urogenital (termasuk pielonefritis, pielitis, prostatitis, sistitis, epididimitis);
• epiglottitis;
• luka bakar / luka yang terinfeksi;
• lesi infeksi pada daerah maksilofasial;
• septikemia bakteri;
• sepsis;
• endokarditis bakteri;
• meningitis bakteri;
• sifilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Penyakit Lyme);
• gonore tanpa komplikasi (termasuk dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme yang mengeluarkan penisilinase);
• salmonellosis / salmonellosis;
• demam tifoid.

Obat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk pengobatan pasien dengan gangguan imun.

Untuk apa ceftriaxone digunakan untuk sifilis?

Terlepas dari kenyataan bahwa penisilin adalah obat pilihan untuk berbagai bentuk sifilis, efektivitasnya mungkin terbatas dalam beberapa kasus.

Penggunaan antibiotik sefalosporin digunakan sebagai opsi cadangan untuk intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

Sifat obat yang berharga adalah:

• adanya komposisi zat kimia yang memiliki kemampuan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteri;
• kemampuan untuk dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan tubuh dan, khususnya, ke dalam cairan serebrospinal, yang pada pasien dengan sifilis mengalami banyak perubahan spesifik;
• kemungkinan digunakan untuk pengobatan wanita hamil.

Obat ini paling efektif dalam kasus-kasus ketika agen penyebab penyakit adalah Treponema pallidum, karena ciri khas Ceftriaxone adalah aktivitas treponemiaidal yang tinggi. Efek positif dimanifestasikan dengan sangat cerah ketika obat disuntikkan secara intramuskuler.

Pengobatan sifilis dengan penggunaan obat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal penyakit, tetapi juga dalam kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Karena T1 / 2 Ceftriaxone adalah sekitar 8 jam, obat ini dapat digunakan dengan sukses baik pada rejimen pengobatan rawat inap dan rawat jalan. Obat ini cukup untuk memasukkan pasien 1 kali per hari.

Untuk perawatan pencegahan, agen diberikan selama 5 hari, dengan sifilis primer - dengan kursus 10 hari, sifilis laten dan sekunder dini dirawat selama 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang tidak berubah, 1-2 g Ceftriaxone diberikan sekali sehari selama 20 hari kepada pasien, pada tahap akhir penyakit obat diberikan 1 g / hari. selama 3 minggu, setelah itu mereka bertahan dalam interval 14 hari dalam durasi dan diperlakukan dengan dosis yang sama selama 10 hari.

Pada meningitis generalisata akut dan meningoensefalitis sifilis, dosis dinaikkan menjadi 5 g / hari.

Suntikan Ceftriaxone: mengapa obat ini diresepkan untuk angina pada orang dewasa dan anak-anak?

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik efektif dalam berbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tenggorokan dan sinus), biasanya antibiotik ini jarang digunakan sebagai obat pilihan, terutama pada pediatri.

Ketika angina dibiarkan memasukkan obat melalui infus ke dalam vena atau seperti suntikan biasa ke otot. Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien diresepkan injeksi intramuskular. Solusinya disiapkan segera sebelum digunakan. Campuran pada suhu kamar tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan.

Ceftriaxone diresepkan untuk anak-anak dengan angina dalam kasus-kasus luar biasa, ketika angina akut menjadi rumit oleh nanah dan peradangan yang kuat.

Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Selama kehamilan, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana antibiotik dari kelompok penisilin tidak efektif. Meskipun obat menembus penghalang plasenta, obat ini tidak memiliki dampak signifikan pada kesehatan dan perkembangan janin.

Pengobatan sinusitis dengan ceftriaxone

Untuk antritis, agen antibakteri adalah obat lini pertama. Menembus sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone dipertahankan dalam peradangan pada konsentrasi yang tepat.

Sebagai aturan, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan mukolitik, agen vasokonstriktor, dll.

Bagaimana menusuk obat untuk sinus? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan kepada pasien untuk disuntikkan dua kali sehari dalam dosis 0,5-1 g. Sebelum injeksi, bubuk dicampur dengan Lidocaine (lebih disukai menggunakan larutan satu persen) atau dengan air d / dan.

Perawatan berlangsung setidaknya 1 minggu.

Kontraindikasi

Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

• periode neonatal dengan hiperbilirubinemia pada anak;
• prematuritas;
• gangguan ginjal / hati;
• enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri;
• kehamilan;
• laktasi.

Efek samping Ceftriaxone

Efek samping dari obat muncul sebagai:

• reaksi hipersensitivitas - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam beberapa kasus, ganas) eritema eksudatif, penyakit serum, syok anafilaksis, kedinginan;
• sakit kepala dan pusing;
• oliguria;
• disfungsi organ pencernaan (mual, muntah, perut kembung, gangguan rasa, stomatitis, diare, glositis, pembentukan lumpur di kantong empedu dan pseudo cholelithiasis, pseudomembranosa enterokolitis, dysbacteriosis, candidosis, dan superinfeksi lainnya);
• gangguan hemopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; limfo, leuco-, neutro-, trombositopen, granulositopenia; trombo-ileukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

Jika obat diberikan secara intravena, peradangan pada dinding vena mungkin terjadi, serta rasa sakit di sepanjang vena. Pengenalan obat ke dalam otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan.

Ceftriaxone (injeksi dan infus IV) juga dapat memengaruhi kinerja laboratorium. Pasien mengalami penurunan (atau peningkatan) waktu protrombin, meningkatkan aktivitas alkaline phosphatase dan transaminase hati, serta konsentrasi urea, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, glikosuria berkembang.

Ulasan efek samping dari Ceftriaxone, memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa dengan injeksi obat intramuskular, hampir 100% pasien mengeluh tusukan nyeri yang kuat, beberapa mencatat nyeri otot, pusing, kedinginan, kedinginan, lemah, gatal dan ruam.

Suntikan paling mudah ditoleransi jika diencerkan dengan bubuk anestesi. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menguji baik obat itu sendiri maupun obat bius.

Petunjuk penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana cara mengencerkan ceftriaxone untuk injeksi?

Dalam manual dan referensi pabrikan, Vidal menunjukkan bahwa obat itu dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ke otot.

Dosis untuk orang dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam dengan setengah dosis.

Dalam kasus yang sangat serius, dan juga jika infeksi dipicu oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosis dinaikkan menjadi 4 g / hari.

Untuk gonore, injeksi tunggal 250 mg obat ke dalam otot dianjurkan.

Untuk tujuan profilaksis, operasi yang terinfeksi atau diduga terinfeksi, tergantung pada tingkat bahaya komplikasi infeksi, 0,5-1,5 jam sebelum operasi, 1-2 g Ceftriaxone harus diberikan satu kali.

Untuk anak-anak dari 2 minggu pertama kehidupan, obat ini diberikan 1 p / Hari. Dosis dihitung dengan rumus 20-50 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 50 mg / kg (karena keterbelakangan sistem enzim).

Dosis optimal untuk anak di bawah 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih tergantung pada berat. Dosis harian berkisar antara 20 hingga 75 mg / kg. Anak-anak yang beratnya lebih dari 50 kg, ceftriaxone diresepkan dalam dosis yang sama dengan orang dewasa.

Melebihi dosis 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena yang berlangsung setidaknya 30 menit.

Dengan meningitis bakteri, pengobatan dimulai dengan injeksi tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 4 g. Segera setelah patogen diisolasi dan kepekaannya terhadap obat ditentukan, dosis dikurangi.

Ulasan obat (khususnya, penggunaannya pada anak-anak) mengarah pada kesimpulan bahwa alat ini sangat efektif dan terjangkau, tetapi kelemahannya yang signifikan adalah rasa sakit yang kuat di tempat injeksi. Adapun efek sampingnya, menurut pasien sendiri, tidak lebih daripada menggunakan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menusuk obat?

Durasi pengobatan tergantung pada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta pada karakteristik gambaran klinis. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci dari genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteria sensitif terhadap obat, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk penggunaan. Bagaimana cara mengencerkan obat?

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk injeksi (d / i) digunakan.

Ketika menggunakan air d / dan harus diingat bahwa suntikan obat intramuskuler sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidaknyamanan akan terjadi selama injeksi dan beberapa saat setelahnya.

Air untuk pengenceran bubuk biasanya diambil dalam kasus-kasus di mana penggunaan lidokain tidak mungkin karena alergi pasien untuk itu.

Pilihan terbaik adalah solusi satu persen lidokain. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, saat pengenceran obat Lidocaine 2%.

Apakah mungkin untuk membiakkan Ceftriaxone dengan Novocaine?

Novocain, ketika digunakan untuk pengenceran, mengurangi aktivitas antibiotik, pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan syok anafilaksis pada pasien.

Jika Anda mulai dari ulasan pasien sendiri, mereka mencatat bahwa Lidocaine lebih baik daripada Novocain, mengurangi rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak disiapkan dengan Novocain berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit selama injeksi (larutan stabil selama 6 jam setelah persiapan).

Bagaimana membiakkan Ceftriaxone Novocain?

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, Novocain digunakan dalam volume 5 ml per 1 g obat. Jika Anda mengonsumsi Novocain dalam jumlah yang lebih kecil, bubuk mungkin tidak sepenuhnya larut, dan jarum suntik akan tersumbat dengan benjolan obat.

Pembiakan Lidocaine 1%

Untuk injeksi ke dalam otot, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain 1% (isi satu ampul); per 1 g obat mengambil 3,6 ml pelarut.

Dosis 0,25 g diencerkan dengan cara yang sama dengan 0,5 g, yaitu, isi 1 ampul dari 1% Lidocaine. Setelah itu, larutan yang disiapkan ditarik ke dalam jarum suntik yang berbeda untuk setengah volume masing-masing.

Obat ini disuntikkan jauh ke dalam gluteus maximus (tidak lebih dari 1 g per masing-masing bokong).

Obat yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pemberian intravena. Itu diizinkan untuk masuk secara ketat ke dalam otot.

Bagaimana cara mengencerkan injeksi ceftriaxone dengan lidocaine 2%?

Untuk pengenceran 1 g obat, ambil 1,8 ml air g / dan lidokain dua persen. Untuk mengencerkan 0,5 g obat, 1,8 ml Lidokain juga dicampur dengan 1,8 ml air untuk d / i, tetapi hanya setengah dari larutan yang dihasilkan (1,8 ml) yang digunakan untuk pembubaran. Untuk pengenceran 0,25 g obat, gunakan 0,9 ml pelarut yang disiapkan dengan cara yang sama.

Ceftriaxone: Bagaimana cara mengencerkan anak-anak untuk pemberian intramuskuler?

Metode injeksi intramuskular di atas praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik, karena Ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan anak syok anafilaksis terkuat, dan dalam kombinasi dengan lidocaine dapat berkontribusi pada terjadinya kejang dan gagal jantung.

Untuk alasan ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan obat pada anak-anak adalah air putih dan. Ketidakmampuan untuk menggunakan penghilang rasa sakit pada masa kanak-kanak membutuhkan administrasi obat yang lebih lambat dan lebih hati-hati untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi.

Pengenceran untuk administrasi iv

Untuk pemberian iv, 1 g obat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Obat ini disuntikkan perlahan selama 2-4 menit.

Pengenceran untuk infus intravena

Saat melakukan terapi infus, obat diberikan setidaknya setengah jam. Untuk menyiapkan larutan, 2 g bubuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas-Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

Opsional

Ceftriaxone dimaksudkan secara eksklusif untuk pemberian parenteral: produsen tidak melepaskan tablet dan suspensi karena fakta bahwa antibiotik, dalam kontak dengan jaringan tubuh, menunjukkan aktivitas tinggi dan sangat mengganggu mereka.

Dosis untuk hewan

Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat hewan. Biasanya, itu adalah 30-50 mg / kg.

Jika botol 0,5 g digunakan, 1 ml lidokain 2% dan 1 ml air d / u harus ditambahkan (atau 2 ml lidokain 1%). Mengguncang obat secara intensif sampai benjolan benar-benar larut, dikumpulkan ke dalam jarum suntik dan disuntikkan ke hewan yang sakit di otot atau di bawah kulit.

Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0,5 g biasanya digunakan untuk hewan kecil - untuk kucing, anak kucing, dll.), Jika dokter meresepkan 40 mg Ceftriaxone per 1 kg berat adalah 0,16 ml / kg.

Untuk anjing (dan hewan besar lainnya) ambil botol 1 g Pelarut diambil dalam volume 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / e). Seekor anjing dengan berat 10 kg, jika dosisnya 40 mg / kg, Anda harus memasukkan 1,6 ml larutan yang disiapkan.

Jika perlu, masukkan Ceftriaxone di / melalui kateter untuk pengenceran menggunakan air suling steril.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis obat adalah kejang-kejang dan agitasi sistem saraf pusat. Dialisis peritoneum dan hemodialisis tidak efektif dalam mengurangi konsentrasi Ceftriaxone. Obat tidak memiliki penawar racun.

Interaksi

Dalam satu volume secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lainnya.

Dengan menekan mikroflora usus, itu mencegah pembentukan vitamin K dalam tubuh.Untuk alasan ini, menggunakan obat dalam kombinasi dengan agen yang mengurangi agregasi trombosit (sulfinpyrazone, NSAID) dapat menyebabkan perdarahan.

Fitur Ceftriaxone ini meningkatkan aksi antikoagulan ketika digunakan bersama.

Dalam kombinasi dengan loop diuretik, risiko nefrotoksisitas meningkat.

Ketentuan penjualan

Untuk membeli membutuhkan resep dalam bahasa Latin.

Resep latin (contoh):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut terlampir. V / m, 1 hal. / Hari.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 ° C.

Ketika digunakan tanpa kontrol medis, obat dapat memicu komplikasi, sehingga botol dengan bubuk harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Instruksi khusus

Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus tetap terkendali.

Dengan pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan teratur terhadap pola darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, mungkin ada pemadaman yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah penghentian pengobatan.

Dalam sejumlah kasus, disarankan untuk meresepkan vitamin K selain ceftriaxone untuk pasien yang lemah dan pasien lanjut usia.

Jika terjadi ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.

Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

Obat tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.

Analog Ceftriaxone: Apa yang Dapat Saya Ganti?

Ceftriaxone analog dalam injeksi: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef

Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone atau Cefazolin - mana yang lebih baik?

Kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok "Cephalosporins", tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ke-3, dan Cefazolin adalah obat generasi pertama.

Fitur penting dari antibiotik sefalosporin generasi pertama adalah bahwa mereka tidak efektif terhadap Listeria dan enterococci, memiliki spektrum aktivitas yang sempit dan aktivitas yang rendah terhadap bakteri Gram (-).

Cefazolin digunakan terutama dalam operasi untuk profilaksis perioperatif, serta untuk pengobatan infeksi pada jaringan lunak dan kulit.

Tujuannya untuk pengobatan infeksi pada sistem urogenital dan saluran pernapasan tidak dapat dianggap masuk akal, yang berhubungan dengan spektrum aktivitas antimikroba yang sempit dan resistansi yang tinggi terhadapnya di antara patogen potensial.

Mana yang lebih baik: ceftriaxone atau cefotaxime?

Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba dasar dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Obat hampir identik dalam sifat bakterisida mereka.

Kompatibilitas dengan alkohol

Jangan minum alkohol selama pengobatan. Kombinasi "Ceftriaxone + ethanol" dapat memicu gejala yang mirip dengan gejala keracunan parah, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian pasien.

Ceftriaxone selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (juga antibiotik lainnya) mempunyai efek samping, ia diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).

Ulasan Ceftriaxone

Ceftriaxone - tinjauan dokter mengkonfirmasi fakta ini - itu adalah antibiotik kuat yang membantu menyembuhkan penyakit dalam waktu singkat dan dengan efek samping yang minimal. Diperbolehkan untuk anak-anak dan selama kehamilan (kecuali untuk 1 trimester).

Menurut pasien sendiri, kelemahan utama dari obat ini adalah suntikannya sangat menyakitkan.

Dalam ulasan tentang suntikan Ceftriaxone, anak-anak dianjurkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestesi lokal, untuk memfasilitasi prosedur ibu (atas saran dokter yang merawat). Ini diterapkan dalam waktu sekitar setengah jam ke situs injeksi yang dimaksud.

Berapa biaya antibiotik di apotek Rusia?

Harga injeksi Ceftriaxone bervariasi tergantung pada perusahaan yang memproduksinya, jumlah ampul dalam setiap paket dan konsentrasi zat aktif dalam botol.

Harga Ceftriaxone di Ukraina adalah dari 6,6 UAH untuk sebotol 0,5 g. Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan yang signifikan antara harga di apotek metropolitan dan apotek kota-kota lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Harga Ceftriaxone di apotek Rusia - dari 17 rubel per botol.

Tidak mungkin membeli tablet Ceftriaxone. Obat ini dimaksudkan hanya untuk pemberian parenteral.

Ceftriaxone

Formulir rilis

Mekanisme tindakan

Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Ini aktif terhadap sebagian besar aerob dan anaerob gram positif dan gram negatif. Ini dapat bekerja pada strain multiresisten yang resisten terhadap penisilin, sefalosporin generasi pertama, aminoglikosida.

Mekanisme kerja ceftriaxone dikaitkan dengan penghambatan pembentukan polimer pendukung dinding sel, yang mengarah ke lisis sel mikroba.

Farmakokinetik

Indikasi untuk pengangkatan

Dosis dan pemberian

Dalam / dalam atau dalam / m dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1-2 g 1 p / hari. Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi sekali selama 30-60 menit sebelum intervensi - 1 g.

Pada anak-anak 30-50 mg / kg / hari dalam 1 administrasi, dengan infeksi parah - 80 mg / kg / hari, pada bayi baru lahir hingga 2 minggu - 20-50 mg / kg / hari, pada anak-anak dari 3 minggu hingga 12 tahun - 50 —80 mg / kg / hari dalam 2 administrasi.

Kontraindikasi

Perhatian, kontrol terapi

Efek samping

Reaksi alergi:
■ syok anafilaksis;
■ angioedema;
■ bronkospasme;
■ urtikaria;
■ pruritus;
■ eritema;
■ eosinofilia;
■ arthralgia;
■ vaskulitis.

Reaksi lokal:
■ sakit ketika saya / administrasi;
■ flebitis dengan a / dalam pendahuluan.

Dari sisi sistem saraf pusat:
■ sakit kepala;
■ pusing.

Dari sistem pencernaan:
■ kolelitiasis semu, hiperbilirubinemia, dan ikterus pada bayi baru lahir, terutama pada bayi prematur;
■ peningkatan sementara kadar AST, ALT, alkali fosfatase;
■ mual;
■ muntah;
■ diare.

Dari sisi sistem darah (jarang):
■ trombositopenia;
■ eosinofilia.

Superinfeksi:
■ kandidiasis oral;
■ kandidiasis vagina;
■ kolitis yang disebabkan oleh C. difficile.

Overdosis

Interaksi

Sinonim

Hazaran (Serbia dan Montenegro), Biotraxon (Polandia), Ificef (India), Lendacin (Slovenia), Lifaxon (India), Loraxon (Iran), Megion (Austria), Medakson (Siprus), Novosef (Turki), Oframax (India) ), Rotseferin (Rusia), Rotsefin (Swiss), Stericef (India), Tercef (Bulgaria), Torotsef (India), Triaxon (India), Troxon (India), Cefaxone (India), Cefatrin (India), Cefogram (India), Cefogram (India) ), Cefson (Turki), Ceftriabol (Rusia), Ceftriaxone (India), Ceftriaxone AKOS (Rusia), Ceftriaxone-KMP (Ukraina), Ceftriaxone-PNITIA (Rusia), Ceftriaxone sodium (India), Ceftriaxone sodium (India), Ceftriaxone sodium (India), ol (Rusia), Ceftrifin (India)