Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Tumor ginjal: klasifikasi, gejala dan metode pengobatan saat ini

Ginjal adalah organ yang, secara kasat mata bagi manusia, melakukan pekerjaan sehari-hari yang luar biasa, setara dengan jantung atau otak.

Faktor negatif yang mempengaruhi tubuh membuat jaringan mereka rentan.

Kadang-kadang kelompok sel ginjal berubah sifat, mulai berkembang biak dengan sangat tidak terkendali, dan kemudian penyakit berbahaya berkembang - kanker ginjal.

Apa pengobatan untuk diagnosis seperti itu dan bagaimana gejala yang dapat menunjukkan patologi berbahaya?

Klasifikasi

Pertama-tama, tumor ginjal dibagi menjadi ganas dan jinak. Kelompok pertama meliputi karsinoma sel ginjal, yang memengaruhi jaringan ginjal itu sendiri, serta karsinoma sel transisional, yang memengaruhi sistem pelvis ginjal.

Karsinoma sel transisional pelvis

Patologi ini ditandai dengan pelanggaran hati yang serius, nyeri hebat, munculnya metastasis yang menyebar ke organ lain melalui aliran getah bening atau darah. Dalam jumlah total kasus penyakit ini, mereka menempati posisi terdepan - sekitar 90%.

Karsinoma sel jernih dari ginjal (prognosis kelangsungan hidup adalah 30% dalam kasus pertumbuhan tumor di luar fasia) juga sering didiagnosis. Kanker hypernephroid ginjal berkembang dari sel epitel parenkim.

Neoplasma jinak yang paling terkenal disebut angiomyolipomas. Ini adalah struktur yang meliputi otot, jaringan adiposa dan pembuluh darah. Tidak berbahaya secara umum, mereka dapat menjadi mengancam jiwa dengan cedera, karena mereka dapat memprovokasi perdarahan internal jika integritasnya terganggu.

Seseorang tidak dapat secara independen menentukan jenis tumor, ini memerlukan pemeriksaan khusus.

Alasan

Hampir setiap orang bisa rentan terhadap perkembangan penyakit ini.

Ada beberapa penyebab kanker ginjal dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

1. kebiasaan buruk, sebagai faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup dan reproduksi sel, dapat meningkatkan risiko tumor pada waktu-waktu tertentu;
2. paparan radiasi;
3. penyalahgunaan obat-obatan, khususnya, analgesik;
4. cedera ginjal berkontribusi terhadap perubahan patologis pada jaringan mereka;
5. efek senyawa kimia berbahaya (asbes, kadmium);
6. kecenderungan genetik tidak hanya meningkatkan risiko, tetapi juga menyebabkan munculnya beberapa fokus tumor;
7. diagnosis ini lebih sering terjadi pada kelebihan berat badan, terutama pada wanita.

Untuk mencegah perkembangan kanker, perlu untuk mengecualikan setidaknya faktor-faktor yang tergantung pada gaya hidup seseorang - kebiasaan buruk, makan berlebihan, pengobatan sendiri.

Gejala

Pada kanker ginjal, gejalanya pada wanita, pria, dan anak-anak adalah serupa.

Tanda-tanda kanker ginjal dapat berbeda dan banyak:

1. nyeri punggung bawah;
2. kolik ginjal;
3. sakit kemih;
4. hematuria (darah yang masuk urin);
5. berkeringat intens;
6. kelemahan, kelelahan;
7. penurunan berat badan progresif dan kehilangan nafsu makan;
8. hipertensi;
9. pembengkakan tubuh;
10. kenaikan suhu;
11. peningkatan ginjal seiring dengan pertumbuhan tumor;
12. dalam kasus kanker ginjal dengan metastasis - gangguan fungsi organ yang terkena (batuk, jika kanker ginjal memiliki metastasis ke paru-paru, rasa pahit di mulut - di metastasis hati, sakit kepala - di metastasis otak).

Jika seseorang telah memperhatikan gejala dan tanda-tanda kanker ginjal, ia seharusnya tidak memulai pengobatan sendiri atau menjadi depresi, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk bantuan yang memenuhi syarat.

Tahapan

Ada dua pendekatan utama untuk mengkarakterisasi tingkat perkembangan penyakit.

Klasifikasi Internasional TNM memperhitungkan tiga faktor:

1. penilaian fokus utama (T) - ukuran tumor dan prevalensinya;
2. kondisi kelenjar getah bening (N);
3. adanya metastasis (M).

Kanker ginjal ICD-10 diklasifikasikan sebagai C64, neoplasma ganas dari pelvis ginjal adalah C65.

Yang kedua, klasifikasi Robson, mengidentifikasi 4 tahap kanker ginjal:

1. tahap asimptomatik pertama. Pasien belum dapat melihat manifestasi nyata dari gangguan kesehatan, dan ukuran tumor terlalu kecil untuk deteksi langsung selama palpasi. Jika kanker ginjal secara tidak sengaja ditemukan pada tahap ini, prognosisnya menguntungkan - 90% dari kemungkinan pemulihan dan kembali ke kehidupan normal dengan pengobatan yang memadai;
2. Tahap 2 disertai dengan pertumbuhan tumor, tetapi tidak ditandai dengan tanda-tanda yang jelas. Oleh karena itu, mengidentifikasi penyakit tanpa pemeriksaan laboratorium itu sulit;
3. kanker ginjal grade 3 terjadi dengan peningkatan tumor dan penyebaran proses patologis di kelenjar adrenal, pembuluh darah dan kelenjar getah bening;
4. Kanker ginjal stadium 4 ditandai oleh pertumbuhan aktif neoplasma dan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh, ke berbagai organ dan sistem. Efek berbahaya dari penyakit pada kehidupan dan kesehatan pasien meningkat.

Jika Anda pergi ke dokter dengan gejala pertama yang mungkin sudah terjadi pada tahap kedua, Anda dapat meningkatkan peluang pemulihan.

Diagnostik

Sebagai aturan, diagnosis kanker ginjal sudah dilakukan dengan manifestasi gejala nyata, ketika seseorang mengunjungi dokter dengan keluhan. Kemungkinan besar, ini akan terjadi lebih lambat daripada pada tahap pertama pengembangan onkologi. Dalam beberapa kasus, tumor didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan lainnya. Jika ini terjadi pada tahap awal, pasien memiliki peluang maksimum untuk pemulihan yang sukses.

Untuk mengidentifikasi dan menilai tingkat kanker ginjal, diagnosis meliputi studi seperti:

1. tes darah;
2. tes urin:
3. Ultrasonografi ginjal;
4. biopsi dengan panduan USG;
5. survei radioisotop;
6. Sinar-X
7. MRI;
8. CT scan;
9. nephroscintigraphy;
10. urografi ekskretoris;
11. urografi ginjal.

Daftar pemeriksaan dapat diperpanjang jika Anda mencurigai metastasis ke organ lain.

Untuk penunjukan yang memadai, pengobatan yang efektif membutuhkan diagnosis yang komprehensif, dengan pemeriksaan yang komprehensif.

Metode pengobatan

Pendekatan pengobatan tergantung pada karakteristik dan tingkat perkembangan penyakit. Dokter dapat menggunakan metode bedah dan non-bedah untuk menangani penyakit ini. Untuk membuat keputusan tentang penggunaan terapi tertentu, perlu untuk mempertimbangkan berbagai faktor - usia pasien, pengabaian penyakit, penyakit penyerta, dan data dari semua survei yang dilakukan.

Metode bedah

Tergantung pada tingkat intervensi, reseksi dan nephrectomy dibedakan. Dalam kasus pertama, hanya bagian dari ginjal di mana tumor berada harus diangkat. Dalam kasus kedua, seluruh ginjal yang terkena diangkat.

Dokter mungkin memutuskan untuk sepenuhnya menghapus ginjal untuk kanker hanya dalam kasus yang paling diabaikan, ketika obat ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Dalam situasi yang lebih menguntungkan, dengan ukuran tumor hingga 4 cm, dokter akan berusaha untuk mempertahankan fungsi ginjal sebanyak mungkin, dengan tingkat intervensi minimum. Tetapi jika tumor terletak di sebelah pembuluh darah besar, itu tidak dapat diangkat tanpa nephrectomy, karena tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien.

Metode bedah berbeda dalam teknik eksekusi.

Jika sebelumnya satu-satunya jalan keluar adalah operasi perut, yang membutuhkan sayatan kulit besar, sekarang intervensi dapat dilakukan dengan tingkat invasif minimal.

Sebagai contoh, salah satu kemungkinan baru dalam perang melawan kanker adalah penggunaan pisau cyber yang dapat menghancurkan informasi keturunan sel tumor. Semakin kecil dampaknya pada organ dan tubuh pasien, rehabilitasi yang kurang intensif dan jangka panjang yang harus dijalaninya, yang memengaruhi kemungkinan pemulihan dan perkembangan komplikasi.

Teknik yang lembut juga laparoskopi, yang tidak memerlukan sayatan besar. Efektivitas intervensi sangat tinggi, dan frekuensi kekambuhan (perkembangan berulang tumor) jauh lebih rendah daripada dengan operasi perut tradisional.

Bahkan jika intervensi hemat seperti itu tidak direkomendasikan untuk pasien karena karakteristik individualnya, ablasi frekuensi radio dapat diterapkan - penghancuran tumor dengan aksi instrumen khusus yang dimasukkan ke dalam tubuh. Ketebalannya kecil - hanya sekitar 4 mm, sehingga efek operasi akan minimal.

Pada kanker ginjal, proyeksi setelah pengangkatan tubuh diperpanjang rata-rata 5 tahun.

Metode non-bedah

Metode pengobatan seperti itu menyiratkan efek pada tumor dan tubuh secara keseluruhan tanpa intervensi bedah.
Area utama:

1. kemoterapi - melakukan kursus perawatan obat. Tindakan farmakologis mereka dapat ditujukan untuk menghentikan perkembangan pembuluh yang memberi makan tumor, menghalangi fungsi pembuluh darah ini atau langsung pada aktivitas vital sel kanker;
2. Targeted therapy - pengobatan yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel tumor abnormal. Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal dapat menghentikan penyebaran tumor dan hampir tidak mempengaruhi jaringan ginjal yang sehat atau organ manusia lainnya;
3. terapi hormon - penggunaan progestin, antiestrogen atau antiandrogen untuk mempengaruhi reseptor sel tumor. Banyak ahli mencatat rendahnya efisiensi metode ini.
4. terapi radiasi - efek pada tumor oleh radiasi. Memungkinkan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kesehatan pasien untuk sementara waktu;
5. imunoterapi - pengenalan zat aktif kekebalan tubuh ke tubuh pasien - interleukin dan interferon. Ini jarang digunakan dan dibandingkan dengan metode pengobatan lain (misalnya, terapi yang ditargetkan) kurang efektif.

Meskipun terdapat beragam metode perawatan non-bedah, pembedahan untuk mengangkat ginjal atau bagiannya tetap merupakan cara paling efektif untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien.

Ada diet untuk kanker ginjal. Pengobatan kanker ginjal dengan obat tradisional tidak dapat menjadi terapi independen, karena mereka tidak cukup efektif.

Dan keterlambatan dalam penerapan metode intensif dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Jika dokter menganggap operasi sebagai satu-satunya metode pengobatan, Anda tidak boleh menolaknya.

Video terkait

Apa itu kanker ginjal, berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini dan bagaimana cara mengatasi penyakit ini? Jawaban di acara TV "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva:

Kanker ginjal pada anak-anak dan orang dewasa adalah penyakit yang umum dan berbahaya, tetapi orang yang sakit selalu memiliki kesempatan untuk pulih jika ia dengan tepat mengatur waktu dan peluang. Konsultasi segera dengan dokter pada gejala pertama dan pemenuhan resep yang tepat dapat memastikan kembali ke kehidupan normal.

Kanker ginjal: kode ICD 10

Kanker ginjal adalah salah satu penyakit onkologis yang paling umum (menempati posisi ke-10 dalam daftar onkologi yang ada), yang ditandai dengan peningkatan tahunan dalam jumlah kasus, kompleksitas terapi dan rehabilitasi, dan yang paling penting, risiko kematian.

Untuk semua pasien, istilah ini cukup dimengerti jika dituliskan dalam kata-kata, tetapi di sebelahnya, dokter memberikan kode tertentu, yang segera menimbulkan banyak pertanyaan - apa perbedaan antara ICD dan kanker ginjal, spesifikasi apa yang tersembunyi di balik pengkodean ini, dan mengapa diperlukan?

Apa arti "ICD"?

Klasifikasi Penyakit Internasional (disingkat ICD) adalah dokumen standar yang disetujui yang mewakili basis statistik dalam sistem perawatan kesehatan, yang tujuannya adalah untuk mengelompokkan, mensistematisasikan, mendaftarkan, dan membandingkan data morbiditas dan mortalitas di semua wilayah di berbagai negara.

Pengkodean digunakan untuk menerjemahkan formulasi verbal diagnosa yang dibuat di berbagai negara menjadi penunjukan seragam - kode (alfanumerik, dalam urutan abjad dari A hingga Z), yang membuatnya nyaman untuk bekerja dengan data dan melakukan analisisnya. Misalnya, dalam ICD 10 kanker ginjal dengan huruf "C" - "kanker" (dalam terjemahan - "kanker").

Klasifikasi ini setiap sepuluh tahun akan ditinjau secara berkala, klarifikasi dan penyesuaian. Hari ini dalam praktik medis internasional gunakan revisi Kesepuluh.

Pengkodean onkologi ginjal

Dalam mempertimbangkan penyakit kanker ginjal, ICD mencakup beberapa kode sekaligus, tetapi semuanya diperlukan semata-mata untuk tujuan statistik dan untuk memfasilitasi pemahaman data diagnostik antara dokter dari berbagai klinik. Pada saat yang sama, penunjukan ICD 10 sama sekali tidak akan memengaruhi metode diagnosis atau jenis perawatan yang dipilih untuk kanker ginjal.

Mengenai onkologi ginjal, klasifikasi (ICD 10) memberikan dua sebutan alfanumerik dasar, yaitu:

• С64 - menginformasikan bahwa proses onkologis berlangsung di organ;
• C65 - menunjukkan perkembangan tumor ganas di jaringan panggul.

Setiap kode kanker ginjal menurut ICD 10 memiliki divisi tambahan, yang memungkinkan untuk menetapkan pusat lokalisasi dan sifat neoplasma.

Misalnya, jika penyandian diindikasikan sebagai C64.0, maka itu berarti ada kanker ginjal kanan (ICD 10), maka lokasi pasti dari tumor dapat diindikasikan:

1. С64.0.0 - situs pelokalan di segmen atas organ;
2. C64.0.1 - lokalisasi tumor terjadi di segmen tengah;
3. С64.0.2 - neoplasma jatuh pada segmen bawah organ;
4. C64.0.8 - tumor ganas tumbuh dalam ukuran, dan telah meninggalkan batas situs pelokalannya, atau telah meninggalkan beberapa segmen.

Situasi serupa akan terjadi jika kita mempertimbangkan C64.1, maka ini menunjukkan bahwa ada kanker ginjal kiri (ICD 10).

Apa saja tanda-tanda patologi

Gejala penyakit tidak tergantung pada kode apa untuk ICD 10 yang menerima kanker ginjal. Patologi ini memiliki proses pengembangan dan manifestasinya sendiri.

Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda khas penyakit berbahaya, terdeteksi secara acak, misalnya dengan melakukan ultrasonografi organ perut.

Dengan pertumbuhan neoplasma ganas, gejalanya adalah sebagai berikut:

• darah akan muncul di urin. Gejala ini menunjukkan bahwa pembuluh darah terpengaruh dan tumor tumbuh di dalam organ;
• sakit parah di daerah pinggang, yang sakit di alam, akan mengganggu. Intensitasnya meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor dan pada tahap terakhir tidak berespons terhadap penghentian dengan analgesik;
• ada pembengkakan di daerah pinggang, yang bisa diraba (pada orang kurus);
• sering meningkatkan suhu dan tekanan darah;
• anggota tubuh bagian bawah membengkak;
• varises berkembang - dilatasi kaki dan perut bagian bawah.

Juga, gejala-gejala seperti penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan tinggi, kantuk, anemia, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak terkontrol harus menjadi alasan untuk perawatan medis segera. Ini adalah tanda-tanda umum, tetapi selalu menyertai kanker ginjal yang dicatat dalam ICD10.

Diagnosis patologi

Diagnosis kanker lokalisasi yang dipertimbangkan selalu mencakup:

• pemeriksaan medis (pemeriksaan visual, pengumpulan anamnesis, pengangkatan prosedur diagnostik);
• tes laboratorium (pengambilan sampel darah untuk penanda tumor, creatine, asam urat);
• Ultrasonografi, MRI, CT;
• retroperitoneoscopy (ini dilakukan untuk mengambil partikel jaringan yang terkena untuk biopsi);
• pielografi dapat diresepkan (pemeriksaan radiografi dengan agen kontras).

Pesan perhitungan biaya perawatan di Israel

Apakah penunjukan metode pengobatan tergantung pada ICD?

Kode ICD untuk kanker ginjal tidak mempengaruhi pilihan perawatan, itu ditugaskan secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, ukuran dan kedalaman lesi.

Metode utama perawatan adalah pembedahan. Dalam kasus lesi kecil, operasi laparoskopi juga dapat dilakukan, yang intinya adalah pengangkatan melalui sayatan kecil (hingga 4 cm) dari kulit di zona kerusakan dari tumor ganas langsung dan jaringan di sekitarnya. Operasi semacam itu ditandai dengan trauma yang rendah, dilakukan dengan menggunakan sistem robot.

Pada tahap selanjutnya, dilakukan pengangkatan radikal pada organ yang terkena, kelenjar adrenal, dan kelenjar getah bening. Kemoterapi melengkapi operasi.

Hari ini, imunoterapi sedang digunakan secara aktif untuk mengobati onkologi ini. Persiapan imunologis khusus diperkenalkan ke dalam tubuh yang meningkatkan aktivitas tubuh dan kemampuan untuk melawan penyebaran sel kanker.

Untuk kanker ginjal yang termasuk dalam daftar internasional penyakit ICD 10, metode paling modern yang digunakan di klinik onkologis terkemuka dunia telah dikembangkan. Di antara mereka - embolisasi pembuluh neoplasma ganas. Dalam hal ini, zat yang menghalangi pembuluh darah disuntikkan ke dalam tumor, yang menyebabkan penyumbatan makanan dan oksigen ke sel dan nekrosis mereka.

Kanker ginjal ICD 10

Kanker ginjal adalah salah satu patologi kanker yang paling umum. Setiap tahun, lebih dari 200.000 kasus baru didiagnosis di seluruh dunia. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi penduduk kota, yang dikaitkan dengan kondisi lingkungan yang buruk. Pada wanita, kanker ginjal lebih jarang daripada pria.

Bantuan umum

Ini adalah tumor ganas yang tumbuh di lapisan permukaan organ. Probabilitas tinggi metastasis. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), patologi memiliki kode berbeda yang bergantung pada lokasi yang tepat:

• kerusakan ginjal kanan - C64.0;
• kiri - C64.1;
• kanker panggul ginjal - C65.

Bahaya dari patologi adalah bahwa Anda hanya dapat melihat gejalanya pada tahap lanjut, karena tumor tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Untuk mencegah kebutuhan untuk secara teratur melakukan analisis ultrasonik dan biokimia cairan.

Apa yang menyebabkan tumor: penyebab dan faktor risiko

Alasan pasti untuk pertumbuhan tumor pada ginjal, tetap tidak dapat dijelaskan. Dokter membedakan beberapa kelompok faktor yang pengaruhnya dapat memicu onkologi.

1. Asap tembakau, merokok. Kebiasaan buruk ini meningkatkan risiko pengembangan onkologi sebesar 20-60%.
2. Kelebihan berat badan Kilo ekstra meningkatkan kemungkinan kanker sebesar 35%. Pola makan juga dapat mempengaruhi: vegetarian lebih jarang sakit daripada pecinta daging goreng.
3. Tekanan meningkat. Hipertensi meningkatkan kemungkinan sakit hingga 15%. Dokter masih belum menemukan apa yang memicu tumor: tekanan darah tinggi atau obat untuk perawatan.
4. Bekerja dengan bahan kimia. Daftar bahaya - kontak jangka panjang dengan pewarna, produk minyak bumi, bekerja di industri kertas dan karet-karet.
5. Gagal ginjal pada fase terminal. Jaringan ikat tumbuh, menyebabkan hipoksia dan kerusakan sel.

Diagnosis masalah

Definisi penyakit ini bukan prosedur yang rumit. Tetapi dengan latar belakang terjadinya asimptomatik pada stadium awal, tumor sering terdeteksi pada pasien yang sudah stadium lanjut. Pada saat terjadi perubahan sekecil apa pun dalam pekerjaan tubuh, perlu menghubungi terapis atau ahli urologi. Spesialis akan mendengarkan keluhan, menentukan riwayat, palpasi perut dan punggung bawah, akan mengukur tekanan.

Apa teknik diagnostik instrumental yang digunakan?

1. Ultrasound - cara yang terjangkau dan murah. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor volumetrik di parenkim tubuh, untuk membedakannya. Metode ini aman. Kerugiannya adalah kandungan informasi yang lemah pada pasien dengan kelebihan berat badan.
2. Tomografi adalah metode utama dan efektif. Akurasi - 93-96%.
3. Biopsi jarum. Sebagian dari jaringan tumor diambil untuk histologi. Ditugaskan sesuai dengan indikasi.
4. MRI Dilakukan dengan kontraindikasi untuk urografi.
5. Pemindaian radioisotop. Diangkat untuk pemilihan taktik intervensi bedah.
6. Skintigrafi tulang, rontgen paru-paru - dalam kasus yang diduga metastasis.

Pasien diberikan hitung darah lengkap untuk mendeteksi hemoglobin, sel darah merah dan LED. Analisis urin untuk menentukan tingkat kotoran juga ditunjukkan.

Fitur perawatan

Pilihan intervensi terapeutik dipengaruhi oleh stadium dan jenis tumor. Langkah-langkah terapi utama termasuk operasi, kemoterapi dan radioterapi, terapi hormon, imunoterapi. Salah satu cara paling umum dan efektif - pembedahan radikal. Ada ligasi pembuluh dan nefrektomi - eksisi bagian yang terkena bersama dengan tumor dan jaringan yang berdekatan. Pada tahap selanjutnya, kelenjar getah bening regional dieksisi.

Kemoterapi diresepkan sebelum dan sesudah operasi. Teknik ini tidak membawa hasil pada kanker sel ginjal. Untuk kemoterapi, obat-obatan berikut dapat diindikasikan:

Obat Nexavir ditampilkan 4 kali. Tujuannya adalah untuk mencegah munculnya pembuluh baru di pusat tumor. Nutrisi neoplasma berhenti, berhenti tumbuh.

Terapi radiasi adalah pengobatan paliatif. Dalam proses pelaksanaan kondisi pasien agak membaik. Indikasi - adanya lesi sekunder dan pereda nyeri hebat. Kursus pengobatan membutuhkan 7-14 hari (hingga 10 kali pengulangan). Tugas imunoterapi adalah penghapusan sel kanker, pembubaran tumor. Interleukin dan Interfernor-alpha diresepkan untuk pasien. Kombinasi mereka memungkinkan untuk mencapai efek terapi maksimal. Hormon memperlambat pertumbuhan pendidikan karena efek sitotoksik.

Prognosis dipengaruhi oleh stadium tumor dan adanya metastasis. Dengan deteksi tepat waktu dan terapi yang tepat, tingkat kelangsungan hidup melebihi 90%. Pada tahap kedua - tidak lebih dari 70%, 3 - tidak lebih dari 65%. Prognosis paling negatif untuk stadium 4, karena metastasis hampir tidak meninggalkan peluang untuk sembuh. Jika tumor mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ lain, tingkat kelangsungan hidup berkurang menjadi 10-40%.

Kanker ginjal - suatu neoplasma kanker ganas yang berbahaya. Penyebab pasti dari patologi tidak jelas. Faktor risiko termasuk merokok tembakau, kelebihan berat badan, kontak dengan racun. Juga pada pertumbuhan tumor mempengaruhi keadaan lingkungan, kekebalan, kecenderungan genetik. Pengobatan kanker ginjal sulit, prognosisnya hanya menguntungkan dengan deteksi tepat waktu dan tidak adanya metastasis.

ICD 10 - kode kanker ginjal C64 - subkelompok dan deskripsi artikel

Pada pertemuan ke 10 ICD, kanker ginjal dilambangkan dengan kode C64. Benar, juga perlu untuk mempertimbangkan lokalisasi neoplasma dan, tergantung pada lokasi tumor, pengkodean dapat bervariasi.

Tumor ganas pada saluran kemih

• C64 - Ginjal, kecuali panggul ginjal.
• C65 - Pelvis ginjal.
• C66 - Ureter.
• C67 - Gelembung.
• C68 - Area organ urin yang tidak menipis.

Untuk memperjelas diagnosis onkologi ginjal kanan atau kiri, Anda dapat menulis satu huruf "L" atau "P". Tetapi untuk ini, perlu untuk mengklarifikasi singkatan ini untuk pembaca di awal, karena singkatan ini tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional.

Deskripsi

Neoplasma ganas pada ginjal terjadi akibat perubahan pada tingkat genetik dan mutasi sel epitel di dalam ginjal. Tingkat pertumbuhan dan agresivitas tumor tergantung pada derajat diferensiasi sel-sel atipikal dan semakin mereka berbeda dari kerabat mereka, semakin berbahaya kankernya.

Alasan

• Obesitas.
• Perawatan dialisis.
• Tekanan darah meningkat.
• Merokok
• Alkohol
• Cidera fisik.
• Penyakit pada ginjal dan sistem urogenital.
• Penyakit menular seksual.
• Genetika.

Untuk semua penyakit onkologis, patologi ini hanya membutuhkan 5% dan lebih sering pria yang sakit. Wanita dari seluruh massa pasien hanya menempati 43%.

Gejala dan tanda

• Darah dalam urin.
• Pembengkakan pada alat kelamin.
• Nyeri pada tulang belakang lumbar.
• Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah.
• Gejala anemia terjadi pada 3 dan 4 derajat perkembangan tumor.
• Nyeri saat buang air kecil.
• Penurunan berat badan dan nafsu makan menurun.
• Temperatur konstan di wilayah 37.1-37.9.
• Keringat berlebih.

Tahapan

• Tahap 1 - Symptomatology secara praktis tidak dinyatakan, dan tumor terletak di dalam struktur jaringan tunggal dan tidak melebihi diameter 4 cm.
• Tahap 2 - Memiliki ukuran 5 hingga 7 cm, bisa merangkak keluar dari tubuh. Metastasis tidak ada.
• Tahap 3 - Kerusakan pada pembuluh darah dan ureter. Pembentukan metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Tahap 4 - Kerusakan pada hati, paru-paru dan dinding perut. Metastasis dapat dilakukan melalui sistem limfatik atau melalui aliran darah ke organ yang jauh, termasuk otak.

Kanker Ginjal - Klasifikasi Internasional - ICD-10

ICD 10 adalah standar peraturan umum yang disetujui oleh organisasi kesehatan internasional yang mencantumkan klasifikasi rinci penyakit berdasarkan kelompok dan jenis. Ini dirancang untuk kenyamanan akuntansi statistik, perbandingan hasil perawatan, sistematisasi dan penyederhanaan pertukaran informasi antara klinik di planet ini.

Untuk kenyamanan spesialis dari berbagai negara, penyandian penyakit ditransfer dari bidang deskripsi bahasa biasa ke kombinasi angka dan huruf, yang masing-masing memiliki arti sendiri, yang mencegah kesalahpahaman dan kebingungan ketika menguraikan diagnosis.

Sistem ini tidak statis - itu berkembang, disesuaikan, ditambah dan disempurnakan sebagai ilmu kedokteran berkembang. Pada saat yang sama, revisi pangkalan dilakukan setiap tahun dan pada tahap ini kami menggunakan ICD 10, yang berarti 10 revisi.

Klasifikasi kanker ginjal oleh ICD

Menurut klasifikasi ini, ada dua kelompok utama:

• ICD 10 - C64.0 atau C64.1, menjelaskan keadaan oncopathologi dalam jaringan ginjal;
• ICD 10 - C65.0 atau C64.1 berbicara tentang pertumbuhan sel kanker di daerah panggul ginjal.

Gambar 0 atau 1 mencirikan sisi kerusakan organ. Jika ICD adalah 0, maka bagian kanan ginjal terpengaruh, dan 1 menunjukkan patologi sisi kiri.

Masing-masing dari dua kelompok ini dibagi menjadi beberapa subkelompok yang menggambarkan secara lebih rinci kondisi pasien - jenis tumor, diferensiasinya, dan lokalisasi fokus pertumbuhan. Dalam kasus C 64.0, detailnya memberikan informasi tentang area segmen yang terkena dari ginjal kanan:

• ICD 10 - S64.0.0 - atas;
• ICD 10 - C64.0.1 - sedang;
• ICD 10 - S64.0.2 - lebih rendah;
• ICD 10 - C64.0.8 - beberapa segmen terpengaruh, atau seluruh organ.

Informasi tentang lokalisasi tumor di ginjal kiri benar-benar serupa, hanya dikodekan oleh nomor satu, misalnya, tumor di bagian atas organ ditunjuk sebagai ICD 10 - C64.1.0

Gejala

Penyakit pada tahap awal terselubung, sehingga dapat dideteksi paling banyak secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan medis rutin, biasanya dengan pemeriksaan ultrasonik pada ginjal atau peritoneum.

Tanda-tanda pertama pertumbuhan tumor adalah kelelahan, kehilangan nafsu makan, berat badan dan kantuk. Seiring perkembangannya, tumor sudah dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang sangat spesifik:

• Hematuria - penampilan darah dalam urin. Ini adalah tanda kerusakan pembuluh darah;
• Dengan nyeri lumbar yang nyeri, yang diaktifkan pada malam hari dan sulit untuk meredakan analgesik;
• Kaki bengkak;
• Tekanan darah dan suhu meningkat.

Pada tahap yang dikembangkan, varises yang tidak terkontrol muncul dan berkembang, paling sering pada kaki.

Perawatan kanker ginjal dengan berbagai kode ICD

Jenis terapi medis terutama tergantung pada tingkat perkembangan patologi, struktur histologis sel kanker, diferensiasinya dan kesehatan umum pasien. Faktor-faktor ini murni individu dan tidak tunduk pada klasifikasi apa pun, sehingga kode ICD 10 memiliki relevansi minimal untuk pengembangan langkah-langkah terapi.

Hasil paling kualitatif dibawa oleh perawatan kompleks, yang dasarnya adalah pengangkatan tumor secara operasi dan metastasisnya. Tingkat intervensi bedah tergantung pada ukuran tumor, lokasi dan tingkat kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Tahap awal penyakit ini ditandai oleh ukuran kecil neoplasma yang harus dihilangkan dengan metode laparoskopi - penyelidikan khusus yang dimasukkan melalui sayatan kecil ke daerah yang terkena ginjal. Bersama-sama dengan tumor, adalah kebiasaan untuk menghilangkan beberapa jaringan di sekitarnya, yang meminimalkan risiko kekambuhan. Setelah operasi, untuk mengkonsolidasikan hasilnya, kursus radiasi atau terapi kimia dilakukan.

Pada tahap lanjut, lanjut, perlu untuk mengambil radikal pengangkatan tumor bersama dengan ginjal. Seringkali kelenjar getah bening regional dan kelenjar adrenal juga dapat diangkat. Setelah operasi, kemoterapi diperlukan, dan pada akhirnya pasien berada di bawah pengawasan seorang ahli onkologi.

Secara terpisah, ada baiknya tetap menggunakan metode yang relatif baru - imunoterapi. Efektivitas banyak ahlinya diakui diragukan, tetapi sebagai pengobatan tambahan, imunoterapi memiliki hak untuk hidup. Esensinya terletak pada stimulasi fungsi perlindungan alami tubuh dengan bantuan sekelompok persiapan imunologis.

Embolisasi

Ini adalah metode terbaru untuk mengobati kanker ginjal. Karena ginjal adalah organ yang sangat padat dengan pembuluh darah, adalah mungkin untuk memblokir mereka yang memasok tumor tanpa merusak jaringan sehat. Untuk ini, di bawah kendali perangkat keras, zat penghambat disuntikkan ke dalam bejana tertentu. Pada saat yang sama, sel-sel kanker kehilangan makan dan mati.

Kanker ginjal: kode ICD 10, gejala, diagnosis dan perawatan

Kami terbiasa dengan kenyataan bahwa dokter, yang menetapkan diagnosis, hanya meresepkannya dalam tahanan. Istilah dalam kebanyakan kasus dapat dimengerti untuk pasien, dapat memberinya beberapa informasi tentang keadaan kesehatannya. Tetapi, selain diagnosis, hari ini dokter menentukan kode ICD khusus. Misalnya, jika kita berbicara tentang kanker ginjal, kode untuk ICD 10 adalah C64 atau C65. Mengapa Anda membutuhkan pengodean ini?

Apa itu ICD

ICD adalah klasifikasi penyakit internasional 10 revisi. Ini adalah dokumen peraturan khusus yang memungkinkan Anda untuk menggabungkan, mengelompokkan, dan membandingkan data tentang kondisi kesehatan populasi negara dan kemanusiaan secara keseluruhan. Ini juga memberikan kesempatan untuk mengendalikan situasi epidemiologis di wilayah tersebut, kegiatan lembaga medis yang beroperasi di wilayahnya.

Jika kita berbicara tentang kode ICD, misalnya, dalam kasus kanker ginjal, maka mereka diperlukan hanya untuk statistik, mereka tidak mempengaruhi metode diagnostik atau taktik pengobatan. Mereka hanya dapat memfasilitasi pertukaran data antara spesialis dari satu institusi medis atau antara seluruh klinik. Tetapi, untuk pemahaman lebih lanjut, perlu mempertimbangkan semua hal yang sama, perbedaan apa yang dimiliki oleh pengkodean ICD 10 pada kanker ginjal.

Fitur Pengkodean

Awalnya, ada dua kode utama: C64 dan C65. Masing-masing dari mereka berbicara tentang diagnosis spesifik. Klarifikasi lebih lanjut mengikuti, yang ditunjukkan agak berbeda. Pertimbangkan penunjukan kanker ginjal menurut ICD 10:

1. C64 - tumor ganas selain pelvis ginjal:

• C64.0 - kanker ginjal kanan menurut ICD 10;
• C64.0.0 - tumor yang terletak di segmen atas PP;
• C64.0.1 - tumor yang mempengaruhi segmen tengah PP;
• C64.0.2 - tumor yang terlokalisasi di segmen bawah PP;
• C64.0.8 - neoplasma yang melampaui batas satu atau beberapa segmen;
• C64.1 - kanker ginjal kiri menurut ICD 10
• C64.1.0 - kanker segmen atas organ;
• C64.1.1 - neoplasma terlokalisasi di segmen menengah;
• C64.1.2 - tumor yang terletak di segmen bawah;
• C64.1.8 - tumor yang telah menyebar ke luar segmen tertentu;

2. С65 - tumor ganas panggul ginjal.

Dengan demikian, mengetahui kode kanker ginjal menurut ICD 10, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi tumor, sifatnya.

Gambaran klinis

Symptomatology sama sekali tidak tergantung pada pengkodean menurut klasifikasi penyakit internasional, akan memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• nyeri pada organ yang terkena. Mereka sakit di alam, dengan meningkatnya tingkat penyakit meningkatkan intensitas mereka. Dengan bentuk onkologi yang kompleks, secara praktis tidak mungkin untuk menghentikan obat penghilang rasa sakit yang umum, membutuhkan penggunaan obat kuat - obat narkotika;
• Kotoran darah dalam urin adalah tanda bahwa tumor sudah mulai menginfeksi pembuluh darah, berkecambah jauh ke dalam tubuh. Jika gumpalan darah terlalu besar, mereka dapat menyumbat ureter, berkontribusi terhadap munculnya kolik ginjal;
• Tumor teraba di daerah lumbar juga merupakan tanda tahap penyakit yang agak serius. Pada saat yang sama, akan jauh lebih mudah untuk merasakan tumor pada orang kurus daripada pada orang yang kelebihan berat badan. Dalam kasus terakhir, hanya tumor dengan ukuran yang cukup besar yang dapat diraba;
• peningkatan tekanan darah - diamati hanya pada 15% pasien, tetapi masih termasuk dalam jumlah tanda-tanda onkologi yang jelas, jika diamati bersama dengan gejala lainnya;
• varises pada ekstremitas bawah atau korda spermatika (pada pria);
• demam;
• penurunan kapasitas kerja, rasa lelah yang konstan.

Gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk perawatan darurat ke dokter. Dengan dimulainya perawatan efektif yang tepat waktu, ramalan ini cukup menggembirakan.

Diagnosis dan gambaran pengobatan

Diagnostik meliputi metode berikut:

1. pengambilan sejarah;
2. tes laboratorium;
3. USG;
4. CT scan;
5. angiografi;
6. biopsi diikuti oleh histopatologi.

Setelah kode kanker ICD ditentukan, sifat dan ukuran tumor terungkap, ada informasi tentang ada atau tidaknya metastasis, kita dapat berbicara tentang pengobatan. Metode utamanya terus menjadi operasi. Tetapi, jika sebelumnya operasi terbuka dilakukan, menunjukkan rehabilitasi jangka panjang dan risiko kematian tertentu, maka hari ini laparoskopi digunakan. Dengan bantuan alat laparoskopi khusus, reseksi ginjal dilakukan melalui sayatan kecil tidak melebihi 4 cm.Operasi ini kurang traumatis, lebih efektif, karena dilakukan dengan bantuan teknologi robotik, ini mengasumsikan periode rehabilitasi terpendek.

Jika ada bukti, sebelum operasi dapat diobati dengan obat antikanker. Mereka memungkinkan untuk mengurangi ukuran tumor, membuatnya beroperasi, untuk menghancurkan sel-sel kanker yang bisa menyebar ke seluruh tubuh. Setelah operasi, kemoterapi juga dilakukan. Pada tahap ini, tujuannya adalah untuk menghancurkan sel-sel ganas yang bisa tersisa setelah operasi, untuk mencegah perkembangan kambuh.

Itu penting! Selama perawatan, nephrectomy parsial atau radikal dapat dilakukan. Itu semua tergantung pada ukuran tumor, penyebarannya, kedalaman lesi organ. Jika ada penyakit ginjal kronis atau kanker yang menyerang kedua organ ini, maka ini akan menjadi alasan untuk reseksi parsial.

Setelah operasi, pasien dalam posisi terlentang selama beberapa hari, sehingga jahitannya tidak menyebar. Aktivitas vital tubuh dipertahankan dengan bantuan dropper. Setelah beberapa saat, seseorang akan dapat makan secara mandiri, tetapi pastikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:

• makan split - 5-6 kali sehari;
• membatasi jumlah garam dan cairan yang digunakan;
• pengecualian minuman berkarbonasi, alkohol, kopi;
• penolakan terhadap makanan berlemak, asin, pedas, produk kalengan, acar, asap;
• mengisi makanan dengan produk susu fermentasi;
• penggunaan bubur sereal;
• pengayaan diet dengan sayuran dan buah-buahan;
• Penggunaan minyak bunga matahari olahan diizinkan.

Diet ini dipilih untuk setiap pasien secara individual, karena tidak boleh secara radikal berbeda dari diet yang biasa. Dokter akan memilih menu yang bisa lezat dan bermanfaat.

Kode kanker ginjal pada ICD 10

Kode ICD-10

C64 Neoplasma ganas pada ginjal, kecuali pelvis ginjal

Penyakit terkait dan pengobatannya

Pedoman pengobatan nasional

Kanker parenkim ginjal pada orang dewasa Nephroblastoma pada anak-anak

Judul

Deskripsi

Kanker ginjal (kanker ginjal) adalah penyakit di mana sel-sel ganas (tumor) muncul di ginjal dan mulai membelah secara tak terkendali, membentuk tumor. Kebanyakan neoplasma ganas memulai perkembangannya di lapisan dalam tubulus ginjal kecil. Jenis kanker ini disebut karsinoma sel ginjal. Poin positif adalah kenyataan bahwa jenis tumor ini biasanya terdeteksi bahkan sebelum menyebar (metastasis) ke organ dan jaringan yang jauh. Dan kanker yang ditemukan pada tahap awal lebih baik diobati.
Ada beberapa tahap kanker ginjal. Semakin besar panggung, semakin diabaikan proses ganasnya.
Tahap I
* Tumor kurang dari 7 cm, hanya terlokalisasi di ginjal.
Tahap II.
* Tumor lebih dari 7 cm, hanya terlokalisasi di ginjal.
Tahap III.
* Tumor terlokalisasi di ginjal dan di kelenjar getah bening di sekitarnya, atau.
* Tumor terletak di kelenjar adrenal atau di jaringan lemak di sekitar ginjal, dan juga dapat mempengaruhi salah satu kelenjar getah bening regional, atau.
* Tumor menyebar ke pembuluh darah utama ginjal dan juga dapat dideteksi di salah satu kelenjar getah bening regional.
Tahap IV.
* Kanker menyebar di luar jaringan lemak ginjal dan juga dapat dideteksi di salah satu kelenjar getah bening regional.
* Tumor mempengaruhi dua atau lebih kelenjar getah bening yang berdekatan, atau.
* Kanker menyebar ke organ dan jaringan lain, seperti usus, pankreas, atau paru-paru. Juga, tumor dapat mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, gejala tidak ada pada tahap awal penyakit. Tetapi ketika tumor tumbuh, manifestasi klinis dapat terjadi. Pada kanker ginjal, satu atau lebih dari gejala berikut dapat terjadi:
* Hematuria kotor.
Ini adalah campuran darah dalam urin, terlihat dengan mata telanjang. Pelepasan bekuan darah disertai dengan kolik ginjal (gejala kolik ginjal). Ketika proses kanker diabaikan, hematuria yang parah menyebabkan anemia, retensi urin akut (tamponade kemih), dan obstruksi ureter.
Faktanya, untuk mengidentifikasi manifestasi kanker ginjal ini tidak terlalu sederhana. Wanita, karena karakteristik fisiologis dari tindakan buang air kecil mereka, sering tidak memperhatikan warna urin mereka, dan pria tidak selalu melakukannya, jika ada sedikit darah. Coba tebak mengapa kanker sistem kemih agak lebih umum di musim dingin, terutama pada pria? Karena darah dalam urin sangat terasa jika Anda buang air kecil di salju. Gejala kanker ginjal.
* Nyeri punggung.
Gejala penyakit yang sangat tidak spesifik. Rasa sakit yang konstan, nyeri, tumpul, tidak terlalu intens, terlokalisasi di bagian bawah dada dengan transisi ke bagian atas pinggang. Nyeri adalah gejala khas dari kanker ginjal kanan (kiri), seperti yang terjadi pada sisi yang terkena, itu terjadi karena peregangan kapsul ginjal dan kompresi ujung saraf oleh tumor.
* Adanya tumor yang terlihat (teraba) di sisi punggung.
Kanker ginjal cukup sering tumbuh hingga ukuran yang sangat besar, dan pasien dapat merasakan adanya tumor di perut mereka, atau memperhatikan asimetri perut di cermin. Biasanya ini sudah tahap 3-4 dari proses dan bengkak, formasi padat dirasakan di kanan atau di kiri.
* Tanda-tanda keracunan onkologis umum.
Mereka bukan manifestasi kanker ginjal semata, tetapi merupakan gejala umum dari adanya kanker. Ini termasuk: kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan progresif, keringat berlebih, kenaikan berkala suhu tubuh ke angka rendah (hingga 37 - 37,9 ° C), anemia. Kenaikan suhu pada tahap awal disebabkan oleh respon imun terhadap antigen tumor, dan sudah pada tahap selanjutnya karena peradangan dan nekrosis.
* Gejala lainnya.
Kanker ginjal ditandai oleh gejala kompresi vena kava - edema tungkai bawah, trombosis vena dalam pada tungkai, perluasan vena subkutan pada dinding perut, disfungsi hati. Di hadapan metastasis di jaringan sekitar dan organ yang jauh, gejalanya adalah karena lokalisasi mereka - dengan metastasis tulang - fraktur patologis dan nyeri parah pada tulang, dengan metastasis hati - penyakit kuning (gejala penyakit kuning), dengan lesi paru-paru - batuk, batuk, dahak dengan darah, sakit kepala otak - sakit kepala, neuralgia, dll.
Ketika kanker ginjal menyebar ke organ dan jaringan lain, gejala-gejala berikut mungkin juga muncul:
* Kekurangan bernafas.
* Batuk darah.
* Nyeri pada tulang.

Alasan

Dokter belum mengetahui penyebab kanker ginjal. Tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini. Sebagai contoh, kanker ginjal paling sering didiagnosis pada orang di atas usia 40 tahun. Faktor risiko juga termasuk:
* Merokok. Jika Anda merokok, risiko terkena kanker ginjal adalah dua kali lebih tinggi daripada yang tidak merokok. Cerutu juga meningkatkan risiko kanker.
* Laki-laki Pria memiliki dua kali lebih banyak peluang terkena kanker daripada wanita.
* Obesitas. Kelebihan berat badan dapat mengganggu metabolisme hormonal dalam tubuh dan berkontribusi pada perkembangan kanker.
* Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Ini berlaku untuk asupan obat yang tidak terkendali yang dijual tanpa resep dokter.
* Penyakit ginjal berat atau lama tinggal di dialisis (ginjal buatan) dengan gangguan fungsi ginjal lengkap.
* Adanya penyakit genetik tertentu, seperti penyakit Hippel-Lindau atau karsinoma sel papiler keturunan.
* Membebani riwayat keluarga dengan kanker ginjal. Terutama risiko tinggi diamati pada saudara kandung (saudara dan saudari).
Paparan bahan kimia tertentu, seperti asbes, kadmium, bensin, pelarut organik, dan herbisida tertentu.
* Tekanan darah tinggi. Masih belum jelas bagi dokter apakah hipertensi itu sendiri atau obat yang digunakan untuk mengobatinya meningkatkan risiko.
* Warna kulit hitam. Risiko terkena kanker ginjal pada orang kulit hitam sedikit lebih tinggi daripada di antara orang-orang berkulit putih. Alasannya tidak diketahui.
Kehadiran faktor-faktor risiko ini tidak berarti bahwa Anda yakin terkena kanker ginjal. Memang benar bahwa, jika mereka benar-benar tidak ada, patologi ini dapat berkembang.

Perawatan

Ada beberapa jenis standar perawatan kanker ginjal. Paling sering, tahap pertama perawatan adalah pembedahan. Bahkan jika ahli bedah benar-benar mengangkat tumor, dokter Anda mungkin menawarkan perawatan tambahan untuk menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa dalam tubuh yang tidak terlihat oleh mata telanjang.
Vaksin tumor, terapi gen, transplantasi sel induk dapat dirujuk ke metode baru pengobatan kanker ginjal. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang mereka.
Operasi untuk kanker ginjal. Berikut ini adalah jenis operasi utama yang digunakan pada kanker ginjal. Pilihan operasi tergantung pada prevalensi proses ganas.
* Radical nephrectomy terdiri dari pengangkatan ginjal, kelenjar adrenal dan jaringan di sekitarnya. Juga sering menghilangkan kelenjar getah bening yang berdekatan. Ini adalah operasi yang paling umum digunakan untuk kanker ginjal.
* Nefrektomi sederhana adalah hanya mengangkat ginjal.
* Dalam hal nefrektomi parsial, hanya neoplasma ganas yang diangkat di ginjal dengan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya.
Seseorang dapat bertahan hidup bahkan dengan bagian dari ginjal selama bagian ini berfungsi. Jika ahli bedah mengangkat kedua ginjal atau keduanya tidak bekerja, Anda memerlukan mesin khusus untuk pemurnian darah (dialisis) atau transplantasi ginjal baru (transplantasi ginjal). Transplantasi ginjal dimungkinkan jika kanker terlokalisasi hanya di ginjal dan donor ginjal tersedia.
Jika kanker ginjal bukan perawatan bedah, dokter mungkin menyarankan metode lain untuk menangani tumor.
* Efek cryotherapy didasarkan pada efek destruktif dari sel-sel tumor.
* Dalam kasus ablasi frekuensi radio, gelombang radio frekuensi tinggi digunakan, menghancurkan neoplasma ganas.
* Untuk embolisasi arteri, bahan pemblokir darah disuntikkan ke dalam arteri yang membawa darah ke ginjal. Prosedur ini dapat digunakan untuk mempersempit tumor sebelum operasi.
Terapi biologis kanker ginjal. Bioterapi didasarkan pada sumber daya sistem kekebalan pasien untuk melawan kanker dengan memperkuat, mengarahkan dan memperbarui sistem pertahanan alami pasien. Zat yang diproduksi oleh tubuh sendiri atau dalam kondisi laboratorium. Contoh terapi biologis untuk kanker ginjal metastatik adalah penggunaan interferon alfa atau interleukin-2.
Terapi yang ditargetkan untuk kanker ginjal. Untuk metode pengobatan ini, obat atau zat lain digunakan untuk mendeteksi dan mencapai sel tumor tanpa merusak sel normal (sehat). Salah satu jenis terapi yang ditargetkan adalah agen antiangiogenik. Mereka mencegah pertumbuhan pembuluh darah di tumor, berkontribusi pada pengurangan ukurannya atau penghentian total pertumbuhan.
Terapi radiasi untuk kanker ginjal. Sering digunakan untuk mengurangi manifestasi klinis kanker ginjal. Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi frekuensi tinggi untuk membunuh sel tumor atau menghentikan pertumbuhannya. Saat mengobati kanker ginjal, dua jenis radiasi utama digunakan:
* Iradiasi eksternal didasarkan pada arah iradiasi tumor dari mesin khusus, yang terletak di sebelah pasien.
* Selama iradiasi internal, zat radioaktif dimasukkan melalui jarum, kateter atau pemandu langsung ke atau dekat tumor.
Kemoterapi adalah metode mengobati kanker dengan bantuan obat-obatan sitotoksik, tindakan yang ditujukan untuk menghancurkan sel-sel tumor atau menghentikan pembelahan. Kemoterapi untuk kanker ginjal kurang efektif dibandingkan dengan tumor lainnya. Karena itu, digunakan pada kanker ginjal jika perawatan lain tidak efektif. Tergantung pada jenis dan stadium kanker ginjal, ada dua cara untuk melakukan kemoterapi:
* Dengan bantuan kemoterapi sistemik, sel-sel tumor yang beredar di seluruh tubuh hancur. Kemoterapi dapat digunakan di dalam atau dokter meresepkannya secara intramuskular atau intravena.
* Dengan kemoterapi regional, sel-sel ganas dapat dijangkau di area tertentu. Obat kemoterapi disuntikkan ke area tubuh tertentu, misalnya, ke kanal tulang belakang, organ, atau ke lambung. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Layanan Medis

Konsultasi para ahli:

• Ahli onkologi
• Agen Resusitasi Ahli Anestesi
• Genetik
• Ahli onkologi
• Dokter Jantung

Diagnosis laboratorium:

• Tes darah biokimia terapi umum
• Analisis urin umum
• Koagulogram (studi perkiraan sistem hemostatik)
• Investigasi tingkat urea dalam darah
• Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) terhadap antigen hepatitis B virus (HBsAg Hepatitis B virus) dalam darah
• Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) terhadap protein yang tidak terstruktur (a-NS3, a-NS4, a-NS5) dari virus hepatitis C (virus Hepatitus C) dalam darah
• Penentuan antibodi kelas M, G (IgM, IgG) terhadap virus human immunodeficiency HIV-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) dalam darah
• Deteksi antibodi kelas M, G (IgM, IgG) ke virus human immunodeficiency HIV-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) dalam darah
• Tes darah umum (klinis) dikerahkan
• Investigasi tingkat kalium dalam darah
• Studi Sodium Darah
• Analisis umum (klinis) darah
• Investigasi kadar kalsium total dalam darah
• Definisi subkelompok dan golongan darah lainnya dengan nilai lebih rendah A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
• Investigasi Oksigen Darah
• Studi tentang tingkat karbon dioksida dalam darah
• Studi fungsi nefron (pembersihan)
• Melakukan reaksi Wasserman (RW)
• Definisi Aksesori Rh
• Studi Dehidrogenase Laktat Darah
• Pemeriksaan histologis persiapan jaringan ginjal
• Investigasi kadar bilirubin bebas dan terikat dalam darah
• Penentuan golongan darah utama (A, B, 0)
• Investigasi tingkat klorida dalam darah
• Investigasi tingkat gamma-glutamyltransferase dalam darah
• Tes amilase darah
• Studi tentang tingkat alkali fosfatase dalam darah
• Penentuan konsentrasi ion hidrogen (pH) urin
• Pemeriksaan sitologi persiapan jaringan ginjal

Prosedur diagnostik:

• Pendaftaran elektrokardiogram
• Pemeriksaan ultrasonografi organ komprehensif
• Rontgen paru-paru
• Computed tomography of the chest
• Tomografi komputer yang dikomputasi
• Computed tomography dari rongga perut dan ruang retroperitoneal dengan kontras bolus intravena
• Skintigrafi tulang
• Renografi isotop

Perawatan bedah:

• Memperoleh persiapan sitologis sumsum tulang dengan tusukan
• Biopsi kelenjar getah bening intraoperatif
• Kateterisasi subklavia dan vena sentral lainnya
• Limfadenektomi retroperitoneal
• Reseksi laparoskopi ginjal
• Nefrektomi radikal

Tumor ganas pada saluran kemih

• C64 - Ginjal, kecuali panggul ginjal.
• C65 - Pelvis ginjal.
• C66 - Ureter.
• C67 - Gelembung.
• C68 - Area organ urin yang tidak menipis.

Untuk memperjelas diagnosis onkologi ginjal kanan atau kiri, Anda dapat menulis satu huruf "L" atau "P". Tetapi untuk ini, perlu untuk mengklarifikasi singkatan ini untuk pembaca di awal, karena singkatan ini tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional.

Deskripsi

Neoplasma ganas pada ginjal terjadi akibat perubahan pada tingkat genetik dan mutasi sel epitel di dalam ginjal. Tingkat pertumbuhan dan agresivitas tumor tergantung pada derajat diferensiasi sel-sel atipikal dan semakin mereka berbeda dari kerabat mereka, semakin berbahaya kankernya.

Alasan

• Obesitas.
• Perawatan dialisis.
• Tekanan darah meningkat.
• Merokok
• Alkohol
• Cidera fisik.
• Penyakit pada ginjal dan sistem urogenital.
• Penyakit menular seksual.
• Genetika.

Untuk semua penyakit onkologis, patologi ini hanya membutuhkan 5% dan lebih sering pria yang sakit. Wanita dari seluruh massa pasien hanya menempati 43%.

Gejala dan tanda

• Darah dalam urin.
• Pembengkakan pada alat kelamin.
• Nyeri pada tulang belakang lumbar.
• Pembengkakan anggota tubuh bagian bawah.
• Gejala anemia terjadi pada 3 dan 4 derajat perkembangan tumor.
• Nyeri saat buang air kecil.
• Penurunan berat badan dan nafsu makan menurun.
• Temperatur konstan di wilayah 37.1-37.9.
• Keringat berlebih.

Tahapan

• Tahap 1 - Symptomatology secara praktis tidak dinyatakan, dan tumor terletak di dalam struktur jaringan tunggal dan tidak melebihi diameter 4 cm.
• Tahap 2 - Memiliki ukuran 5 hingga 7 cm, bisa merangkak keluar dari tubuh. Metastasis tidak ada.
• Tahap 3 - Kerusakan pada pembuluh darah dan ureter. Pembentukan metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Tahap 4 - Kerusakan pada hati, paru-paru dan dinding perut. Metastasis dapat dilakukan melalui sistem limfatik atau melalui aliran darah ke organ yang jauh, termasuk otak.

Metode diagnostik dan penelitian

• Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam.
• Tes urin.
• MRI, CT.
• Ureteropieloscopy,
• Biopsi jaringan yang mencurigakan.
• Diagnosis sinar-X.

Apa arti "ICD"?

Klasifikasi Penyakit Internasional (disingkat ICD) adalah dokumen standar yang disetujui yang mewakili basis statistik dalam sistem perawatan kesehatan, yang tujuannya adalah untuk mengelompokkan, mensistematisasikan, mendaftarkan, dan membandingkan data morbiditas dan mortalitas di semua wilayah di berbagai negara.

Pengkodean digunakan untuk menerjemahkan formulasi verbal diagnosa yang dibuat di berbagai negara menjadi penunjukan seragam - kode (alfanumerik, dalam urutan abjad dari A hingga Z), yang membuatnya nyaman untuk bekerja dengan data dan melakukan analisisnya. Misalnya, dalam ICD 10 kanker ginjal dengan huruf "C" - "kanker" (dalam terjemahan - "kanker").

Klasifikasi ini setiap sepuluh tahun akan ditinjau secara berkala, klarifikasi dan penyesuaian. Hari ini dalam praktik medis internasional gunakan revisi Kesepuluh.

Untuk informasi Anda! Para ahli WHO saat ini sedang mengerjakan Revisi Kesebelas, yang harus diperkenalkan mulai 2018.

Pengkodean onkologi ginjal

Dalam mempertimbangkan penyakit kanker ginjal, ICD mencakup beberapa kode sekaligus, tetapi semuanya diperlukan semata-mata untuk tujuan statistik dan untuk memfasilitasi pemahaman data diagnostik antara dokter dari berbagai klinik. Pada saat yang sama, penunjukan ICD 10 sama sekali tidak akan memengaruhi metode diagnosis atau jenis perawatan yang dipilih untuk kanker ginjal.

Mengenai onkologi ginjal, klasifikasi (ICD 10) memberikan dua sebutan alfanumerik dasar, yaitu:

• С64 - menginformasikan bahwa proses onkologis berlangsung di organ;
• C65 - menunjukkan perkembangan tumor ganas di jaringan panggul.

Setiap kode kanker ginjal menurut ICD 10 memiliki divisi tambahan, yang memungkinkan untuk menetapkan pusat lokalisasi dan sifat neoplasma.

Misalnya, jika penyandian diindikasikan sebagai C64.0, maka itu berarti ada kanker ginjal kanan (ICD 10), maka lokasi pasti dari tumor dapat diindikasikan:

1. С64.0.0 - situs pelokalan di segmen atas organ;
2. C64.0.1 - lokalisasi tumor terjadi di segmen tengah;
3. С64.0.2 - neoplasma jatuh pada segmen bawah organ;
4. C64.0.8 - tumor ganas tumbuh dalam ukuran, dan telah meninggalkan batas situs pelokalannya, atau telah meninggalkan beberapa segmen.

Situasi serupa akan terjadi jika kita mempertimbangkan C64.1, maka ini menunjukkan bahwa ada kanker ginjal kiri (ICD 10).

Apa saja tanda-tanda patologi

Gejala penyakit tidak tergantung pada kode apa untuk ICD 10 yang menerima kanker ginjal. Patologi ini memiliki proses pengembangan dan manifestasinya sendiri.

Pada tahap awal, tidak ada tanda-tanda khas penyakit berbahaya, terdeteksi secara acak, misalnya dengan melakukan ultrasonografi organ perut.

Dengan pertumbuhan neoplasma ganas, gejalanya adalah sebagai berikut:

• darah akan muncul di urin. Gejala ini menunjukkan bahwa pembuluh darah terpengaruh dan tumor tumbuh di dalam organ;
• sakit parah di daerah pinggang, yang sakit di alam, akan mengganggu. Intensitasnya meningkat seiring dengan pertumbuhan tumor dan pada tahap terakhir tidak berespons terhadap penghentian dengan analgesik;
• ada pembengkakan di daerah pinggang, yang bisa diraba (pada orang kurus);
• sering meningkatkan suhu dan tekanan darah;
• anggota tubuh bagian bawah membengkak;
• varises berkembang - dilatasi kaki dan perut bagian bawah.

Kanker ginjal pada 4 tahap: berapa banyak yang hidup

Juga, gejala-gejala seperti penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan tinggi, kantuk, anemia, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak terkontrol harus menjadi alasan untuk perawatan medis segera. Ini adalah tanda-tanda umum, tetapi selalu menyertai kanker ginjal yang dicatat dalam ICD10.

Diagnosis patologi

Diagnosis kanker lokalisasi yang dipertimbangkan selalu mencakup:

• pemeriksaan medis (pemeriksaan visual, pengumpulan anamnesis, pengangkatan prosedur diagnostik);
• tes laboratorium (pengambilan sampel darah untuk penanda tumor, creatine, asam urat);
• Ultrasonografi, MRI, CT;
• retroperitoneoscopy (ini dilakukan untuk mengambil partikel jaringan yang terkena untuk biopsi);
• pielografi dapat diresepkan (pemeriksaan radiografi dengan agen kontras).

Pesan perhitungan biaya perawatan di Israel

Kanker ginjal - deskripsi, penyebab, diagnosis, pengobatan.

Deskripsi singkat

Epidemiologi. Tumor ginjal pada orang dewasa relatif jarang, terhitung 2-3% dari semua tumor. Usia istimewa pasien adalah 55-60 tahun. Pria menderita kanker ginjal 2 kali lebih sering. Kanker terdaftar pada 80-90% kasus semua neoplasma ganas ginjal. Insiden: 9,7 per 100.000 populasi pada tahun 2001

Etiologi kanker ginjal tidak dipahami dengan baik. Munculnya sel-sel atipikal dipromosikan oleh polusi kimia lingkungan, merokok, penggunaan obat-obatan hormonal dan sitostatik, radiasi, kereta virus, nitrosamin dan amina aromatik. Pada penyakit Hippel - Lindau dan penyakit ginjal polikistik, insiden kanker ginjal yang tinggi dicatat.

Aspek genetik • Ada beberapa bentuk adenokarsinoma sel ginjal yang diturunkan (• RCA1, HRCA1, 144700, 3p14.2; • VHL, 193300, 3p26 p25; • familial dan sporadis, MET, 164860, 7q31; • tipe 1, PRCC, RCCP1, 179755, 1q21; • tipe 2, RCCP2, 312390, Xp11.2) • Asosiasi bentuk individu dengan beberapa haplotipe HLA dicatat (Bw44, Dr8, W17) • Berbagai pengaturan kromosom terdaftar • Ada hubungan dengan tumor lokalisasi lainnya (pheochromocytoma - penyakit Lindau, multiple gastroma) - Penyakit Cowden [158350, PTEN, MMAC1, 601728, 10q23.3]).

Morfologi. Sebagian besar neoplasma ginjal adalah karsinoma sel jernih (adenokarsinoma). Varian histologis berikut karsinoma sel ginjal dibedakan: • Sel jernih alveolar • Granular (sel gelap) • Sel spindel (polimorfik, sarkoboid, carcinosarcoma agresif) • Glandular (adenokarsinoma).

Klasifikasi TNM (lihat juga Tumor, tahapan) • T0 - tidak ada tanda-tanda tumor primer • T1 - tumor hingga 7 cm dalam dimensi terbesar, terbatas pada ginjal • T2 - tumor lebih dari 7 cm dalam dimensi terbesar, terbatas pada ginjal • T3 - tumor menyebar melalui besar vena atau berkecambah di kelenjar adrenalin atau jaringan pararenal, tetapi di dalam fasia Gerot; T3a - tumor tumbuh ke kelenjar adrenalin atau jaringan perirenal, tetapi dalam fasia Gerot; T3b - tumor menyebar melalui vena cava ginjal atau inferior (di bawah diafragma); T3c - tumor menyebar melalui vena cava inferior di atas diafragma • T4 - tumor menyebar di luar batas fasia Gerota • N1 - ada metastasis pada satu nodus limfa regional • N2 - beberapa metastasis pada kelenjar getah bening regional.

Pengelompokan kanker ginjal secara bertahap • Tahap I: T1N0M0 • Tahap II: T2N0M0 • Tahap III •• T1N1M0 •• T2N1M0 •• T3N0M0 •• T3N1M0 • Tahap IV: •• T4N0M0 •• T4N1M0 • oo-oo –2M1.

Gambaran klinis. Nyeri dan hematuria - tanda-tanda klinis pertama, tetapi sebagian besar tumor sekarang didiagnosis secara acak saat melakukan ultrasonografi. • Triad klasik - tumor teraba, hematuria berat, nyeri punggung, atau sakit perut - dicatat pada kanker ginjal stadium lanjut dan diamati hanya pada 5% kasus. Lebih sering, 1 atau 2 dari gejala ini dicatat • Hematuria adalah temuan paling umum yang diamati pada 70% pasien, dan pada 45-50% pasien hematuria adalah gejala pertama penyakit, darah dalam urin muncul tiba-tiba, tanpa prekursor atau nyeri • Nyeri dicatat pada 60 –70% dari pengamatan • Peningkatan suhu tubuh kadang-kadang bisa menjadi satu-satunya gejala tumor ginjal. Pasien dengan demam yang tidak diketahui penyebabnya harus menjalani pemeriksaan urologis terperinci. • Penurunan berat badan (30%) • Malaise, keringat malam dan anemia (15-30% pasien) • Sindrom paraneoplastik: hiperkalsemia, polisitemia, dan hipertensi arteri. • Munculnya varikokel mendadak pada pasien. dan lansia.

Metastasis. Kanker ginjal ditandai dengan vaskularisasi yang jelas dan metastasis dini ke paru-paru, tulang, hati, otak, dan area lain. • Suatu tumor dapat bermetastasis menjadi paracaval, kelenjar getah bening paraaorta, dan kelenjar getah bening di daerah gerbang ginjal • Lebih sering terjadi metastasis hematogen. Sedangkan untuk kekalahan metastasis, paru-paru berdiri di 1 tempat, lalu hati, tulang, otak mengikuti.

Diagnostik

Diagnosis • OAM: mendeteksi hematuria • Pemeriksaan sitologis dilakukan pada sampel urin yang diambil baik setelah buang air kecil, atau diperoleh dengan kateterisasi, atau kerokan dari dinding saluran kemih, diambil selama sistoskopi • Urografi ekskretoris lebih akurat: mendeteksi defek yang mengisi cangkir atau gejala amputasi •• В Selanjutnya, asal cacat pengisian harus ditetapkan. Hal ini diperlukan untuk membedakan tumor uroepitel dari batu negatif sinar-X. Gumpalan darah dan papila ginjal nekrotikan dapat menyebabkan cacat pengisian. • Pada sekitar 30% pasien, ginjal yang terkena tidak divisualisasikan pada urogram (secara radiografi “silent ginjal”). X-ray "dumb ginjal" dapat menjadi tanda hidronefrosis yang intens, yang dapat dengan mudah dikonfirmasi dengan USG atau CT. • Retrograde ureteropyelography: mendeteksi cacat dalam pengisian cangkir ginjal (kemungkinan bahaya infeksi); • Ultrasonografi: mendeteksi pembentukan volumetrik (infiltrasi, tidak membentuk bayangan). Selain itu, di bawah kendali pemindaian ultrasound, biopsi tusukan yang ditargetkan dari tumor dapat dilakukan. • CT memungkinkan untuk membedakan batu urat yang sangat padat dari tumor. Kepadatan bayangan tumor tidak berubah setelah pemberian agen kontras intravena • Ureteroskopi - prosedur endoskopi yang memungkinkan untuk pemeriksaan dan biopsi target area lesi di ureter • Angiografi ginjal mengungkapkan vaskularisasi tumor • Tumor avaskular ginjal - adenoma, adenokarsinoma • Tumor hipervaskular, dan tumor. polimorfoseluler, sel gelap •• Menentukan deformasi ginjal dan konfigurasi tumor, depot agen kontras •• Mendeteksi perpindahan tumor dengan kapal, arteriovenous fistula, arteri dan selanjutnya memasok jaringan yang berdekatan • Radiografi dada, tulang pemindaian menampilkan untuk menentukan metastasis.

Perawatan. Satu-satunya metode pengobatan radikal adalah bedah. Kemoterapi dan terapi radiasi tidak efektif. Pada dasarnya, menggunakan imunoterapi, yang memungkinkan untuk mencapai efek pada 30-35% pasien.

• Akses bedah selama operasi - laparotomi atau akses gabungan, tergantung pada prevalensi tumor.

• Cakupan operasi - nefrektomi dengan pengangkatan jaringan perirenal, limfadenektomi, dan revisi vena ginjal untuk menghilangkan bekuan tumor (jika ada). Imobilitas tumor selama palpasi tidak selalu menunjukkan ketidakmungkinan pengangkatannya. Untuk ukuran kecil dari tumor, atau tumor dari satu ginjal (berfungsi), adalah mungkin untuk melakukan operasi hemat organ.Dalam beberapa kasus, embolisasi selektif dari arteri ginjal direkomendasikan, yang memungkinkan untuk menghentikan hematuria yang mengancam jiwa dengan operasi berikutnya.

• Dalam kondisi yang relatif memuaskan pasien dengan metastasis paru tunggal, pengangkatan bedah mereka diindikasikan.

Pengamatan • Tujuan pengamatan - deteksi metastasis tunggal yang dapat diobati • Studi lanjutan meliputi penentuan ESR, OAA, penentuan ALT, aktivitas ALP, konsentrasi kreatinin serum, OAM. Rontgen dada harus dilakukan setiap tahun. Ultrasonografi, pemindaian tulang radioisotop dan studi lain dilakukan jika perlu.

Prakiraan • Tahap I. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - 67%, 10 tahun - 49% • Tahap II. Kelangsungan hidup 5 tahun - 59%, 10 - musim panas - 34% • Tahap III. Kelangsungan hidup 5 tahun - 30%, 10 - musim panas - 19% • stadium IV. Kelangsungan hidup 5 tahun - 7%, 10 - musim panas - 2%.

Sinonim • Karsinoma sel ginjal • Hypernephroma • Hypernephroid carcinoma • Tumor Gravitz.

ICD-10 • C64 Neoplasma ganas ginjal, selain pelvis ginjal • C65 Neoplasma ganas pelvis ginjal