Kandung kemih neurogenik: penyebab, gejala, dan metode perawatan

Kandung kemih neurogenik bukan hanya penyakit, itu adalah seluruh kompleks patologi uretra, terkait dengan bawaan atau kerusakan yang didapat pada sistem saraf manusia. Inti dari penyakit ini terletak pada keluarnya urin yang tidak disengaja melalui tidak adanya keinginan refleks untuk buang air kecil. Artinya, proporsi sistem saraf yang bertanggung jawab untuk buang air kecil tidak berfungsi, pasien tidak mau pergi ke toilet. Penyakit ini menyerang anak-anak dan bagian populasi dewasa.

Patologi dibagi menjadi hipoaktif (lamban) dan, sebaliknya, hiperaktif (kejang).
Kandung kemih yang terlalu aktif neurogenik memanifestasikan dirinya ketika sistem saraf gagal di daerah di atas jembatan otak. Dalam contoh ini, detrusor (otot-otot sistem kemih) terlalu aktif. Kandung kemih tidak mampu menahan cairan dengan sendirinya. Akibatnya, segera setelah air seni masuk ke dalamnya, segera, tanpa henti, keluar secara bertahap. Perjalanan penyakit seperti itu tidak jarang diperburuk oleh sistitis, menyebabkan pengerasan dan menyusutnya kandung kemih. Untuk memperluas kapasitasnya, dalam banyak kasus, operasi diperlukan.

Disfungsi kandung kemih neurogenik hipoaktif berkembang karena gangguan sistem saraf, sebagian besar di daerah sakral. Otot-otot kandung kemih tidak berkontraksi, atau mereka melakukannya dengan sangat lemah. Refleks urin tidak bekerja. Karena buang air kecil yang tidak memadai, cairan menumpuk, urea meningkat. Tindakan ini biasanya berlangsung tanpa rasa sakit. Terlalu jenuh kandung kemih mengganggu fungsi sfingter (katup yang mengatur aliran urin ke luar), berkembang inkontinensia.

Tekanan di kandung kemih tetap sangat tinggi, sehingga pengosongan panggul ginjal tidak memungkinkan. Selain itu, aktivasi refluks urin ke dalam ureter dan ginjal dengan pematangan proses inflamasi di dalamnya sangat mungkin.

Penyebab penyakit

Ada banyak penyebab yang menyebabkan sindrom kandung kemih neurogenik. Ini mungkin penyakit, berbagai cedera, serta kelainan bawaan otak atau sumsum tulang belakang.

Di antara kelainan otak, alasan pembentukan penyakit ini adalah:

  • Sindrom Parkinson
  • multiple sclerosis
  • stroke
  • Penyakit Alzheimer
  • neuropati disirkulasi

Patologi sumsum tulang belakang, yang sering memicu penyakit, adalah:

  • spondyloartosis
  • Hernia Schmorl
  • osteochondrosis
  • kerusakan dan hasil yang merugikan dari prosedur bedah pada saluran kemih

Gejala kandung kemih neurogenik

Tergantung pada bentuk penyakitnya.

Tanda-tanda jenis penyakit hiperaktif meliputi:

  • dorongan yang meningkat dengan jumlah urin yang sangat sedikit;
  • inkontinensia (urin instan selama dorongan kuat yang tak terduga);
  • ketegangan yang berlebihan dari otot-otot dasar panggul hingga pergerakan urin terbalik melalui ureter;
  • sering bepergian di malam hari;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Kandung kemih neurogenik hipoaktif memanifestasikan dirinya dalam:

  • kurangnya keinginan untuk buang air kecil
  • pembukaan kandung kemih yang tidak adekuat (perasaan kenyang)
  • aliran urin yang terus menerus lemah
  • rasa sakit di uretra
  • ekskresi urin yang tajam karena disfungsi sfingter

Pada titik ini, karena akumulasi urin residual membentuk lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri, infeksi kandung kemih cukup sering dilakukan. Batu dapat terbentuk di dalamnya, terutama dengan infeksi kronis yang membutuhkan pemasangan kateter stasioner.

Kandung kemih neurogenik pada anak-anak

Statistik medis menunjukkan bahwa sindrom kandung kemih neurogenik mempengaruhi hampir 10% anak-anak. Mereka mengalami inkontinensia urin, yang dengan terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan bayi - pembentukan sistitis kronis, refluks vesikoureter, pielonefritis, nefrosklerosis, hipertensi, gagal ginjal, dll.

Hanya pada bayi yang lahir dan bayi di bulan-bulan pertama kehidupan, urin dikeluarkan tanpa disengaja. Pada tahap ini, fungsi detrusor dan sphincter, sebagai suatu peraturan, cukup seimbang.

Berdasarkan bagaimana anak tumbuh, dengan perkembangan bentuk dewasa saat buang air kecil pada 2, 5 - 3 tahun, kapasitas kandung kemih meningkat 6 kali lipat, jumlah kencing berkurang. Dari satu setengah tahun mayoritas anak-anak sudah dapat merasakan kepenuhan urea. Antara 3 dan 5 tahun, anak-anak dapat mengendalikan sfingter dan mekanisme lain yang bertanggung jawab untuk memulai dan menghentikan buang air kecil. Karena alasan ini, banyak contoh gangguan buang air kecil terjadi pada usia 3-7 tahun.

Disfungsi sistem urin pada anak-anak paling sering disertai dengan gangguan fungsional akumulasi dan pengosongan urea tanpa cedera neurologis dan trauma sebelumnya. Situasi ini membutuhkan pengaturan pemeriksaan menyeluruh yang menyeluruh dan pendekatan terapi yang benar.

Jenis malfungsi sistem urin yang paling umum pada anak-anak adalah jenis penyakit hiperaktif. Penyebab yang dibolehkan dari kelainan urinasi yang dipaparkan dapat disebut ensefalopati perinatal, salah satu konsekuensinya adalah cerebral palsy, di mana bentuk spastik kandung kemih neurogenik dapat menjadi indikasi tunggal.

Hormon estrogen wanita dapat mempengaruhi urodinamik bagian atas dan bawah sistem kemih. Ini menunjukkan bahwa anak perempuan lebih banyak dipengaruhi oleh limbah urin daripada anak-anak dari lawan jenis.

Ketika bayi dengan hipertonus kandung kemih mencoba tetap kering dengan sekuat tenaga, peningkatan tekanan di dalam kandung kemih dimanifestasikan dalam kondisi gangguan fungsi ekskresi urin selama tidak adanya relaksasi alami dari sfingter eksternal. Akibatnya, urin mampu membuang ureter dan ginjal (refluks). Proses ini berfungsi sebagai bahaya utama disfungsi neurogenik dalam hal cedera pada bagian atas saluran kemih.

Perawatan kandung kemih neurogenik

Ini diimplementasikan secara bersamaan oleh seorang ahli saraf dan ahli urologi. Taktik penyembuhan tergantung pada hasil pemeriksaan, keparahan dan sifat disfungsi urea, alasan perkembangan penyakit, manifestasi gangguan saluran kemih terkait, dan indikator pribadi pasien.

Aesculapia digunakan terutama pengobatan obat kandung kemih neurogenik. Perlu dicatat bahwa tipe spastik kandung kemih neurogenik lebih mudah disembuhkan dengan obat-obatan. Obat-obatan yang digunakan dalam situasi ini mengurangi aktivitas otot-otot urea. Ini adalah antidepresan, antagonis kalsium, alpha-blocker, obat yang meningkatkan kualitas suplai darah.

Dinamika positif dalam perkembangan penyakit juga dapat dicapai melalui pelatihan fisik untuk otot-otot panggul, fisioterapi (stimulasi listrik, terapi laser, penggunaan ultrasound) dan psikoterapi.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan kandung kemih neurogenik yang lamban karena gerakan yang melatih otot urea dan dasar panggul. Dan juga, melalui pengenalan kateter secara teratur ke dalam urea dan fisioterapi. Penggunaan obat-obatan dapat meningkatkan intensitas kandung kemih dan mengurangi jumlah cairan yang tersisa di dalamnya. Untuk tujuan ini, alpha-blocker, alpha sympathomimetics, dll digunakan.

Sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi dan peradangan sistem kemih, obat antibakteri digunakan, dan penyakit terkait sedang dirawat.

Jika persiapan medis, latihan fisioterapi dan prosedur fisik tidak efektif dan tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter melakukan operasi endoskopi - drainase urin melalui kateter (cystostomy). Prosedur serupa dilakukan khususnya dengan adanya refluks vesikoureteral.

Kandung kemih neurogenik

Kandung kemih neurogenik adalah istilah yang digunakan untuk seluruh kompleks gangguan buang air kecil, yang disatukan oleh satu alasan, yaitu, gangguan sistem saraf, bagian yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin. Seperti dalam kasus penyakit lain pada sistem saraf, dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Penyebab kandung kemih neurogenik

Penyebab perkembangan kandung kemih neurogenik bisa banyak. Pengosongan sukarela yang normal pada kandung kemih memiliki regulasi multi-level, yang melibatkan sejumlah besar saraf. Kegagalan pada setiap tahap regulasi kompleks, mulai dari stres yang dialami, penyakit otak, dan diakhiri dengan pelanggaran persarafan sfingter kandung kemih, dapat menyebabkan munculnya gejala kandung kemih neurogenik. Penyebab paling umum dari perkembangan patologi pada orang dewasa adalah cedera dan penyakit pada sumsum tulang belakang. Kandung kemih neurogenik pada anak-anak, di samping penyebab ini, dapat menjadi manifestasi dari malformasi sumsum tulang belakang atau saluran kemih, serta konsekuensi dari trauma kelahiran.

Gejala kandung kemih neurogenik

Kencing terdiri dari dua tahap, fase akumulasi dan fase debit. Pada tahap akumulasi, urin dari ureter memasuki kandung kemih, dan terakumulasi di sana sampai mengumpulkan sekitar 150 ml. Setelah itu, biasanya orang tersebut merasakan keinginan untuk buang air kecil, sekelompok saraf kandung kemih yang dipicu, dan fase keluarnya terjadi. Gangguan yang bermanifestasi sebagai kandung kemih neurogenik dapat terjadi selama akumulasi dan selama ekskresi urin. Ada dua jenis kandung kemih neurogenik, hiperaktif dan hipoaktif (hipertonik dan hipotonik).

Untuk kandung kemih yang terlalu aktif:

  • Sering mendesak dengan sejumlah kecil urin yang diekskresikan;
  • Ketegangan otot yang kuat pada kandung kemih, kadang-kadang bahkan menyebabkan urin kembali dari kandung kemih ke ureter (refluks vesikoureteral);
  • Desakan mendesak mendesak untuk buang air kecil, ketika tiba-tiba ada keinginan kekuatan sedemikian rupa sehingga pasien tidak dapat menanggung toilet;
  • Nocturia (sering buang air kecil di malam hari).

Kandung kemih hipoaktif memanifestasikan dirinya berbeda dengan tidak adanya buang air kecil normal dengan penuh dan bahkan penuh (jumlah urin dapat melebihi 1500 ml) kandung kemih.

Selain itu, gejala kandung kemih neurogenik adalah kurangnya kontrol kemih. Ini mungkin kurangnya "buang air kecil dewasa" pada anak-anak pada usia itu ketika refleks ini harus sudah dibentuk atau hilangnya buang air kecil sukarela terkontrol pada orang dewasa.

Gejala-gejala kandung kemih neurogenik secara langsung tergantung pada di mana pada kontrol saraf telah terjadi kegagalan, ini juga memengaruhi keteguhan (konstan, periodik, episodik) dan tingkat keparahan penyakit.

Diagnosis kandung kemih neurogenik

Mendiagnosis kandung kemih neurogenik dimulai dengan anamnesis menyeluruh. Pasien dianjurkan untuk menyimpan buku harian buang air kecil selama beberapa hari, mencatat waktu dan jumlah cairan yang dikonsumsi. Dalam diagnosis kandung kemih neurogenik pada anak-anak, buku harian itu diusulkan untuk disimpan kepada orang tua, di samping itu, ternyata tidak ada prasyarat turun-temurun untuk pengembangan penyakit ini, serta riwayat melahirkan.

Karena gejala kandung kemih neurogenik mirip dengan gejala gangguan buang air kecil pada penyakit radang sistem urogenital, maka dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap organ sistem untuk mengetahui adanya infeksi. Ini adalah tes urine laboratorium menggunakan berbagai tes fungsional (menurut Zimnitsky, menurut Nechyporenko, dll.). Ini juga memeriksa organ-organ sistem urogenital menggunakan teknik pencitraan medis (USG, MRI, cystoscopy, pemeriksaan X-ray menggunakan zat radiopak) untuk mendeteksi gejala peradangan atau kelainan pada struktur saluran kemih. Hanya dengan sepenuhnya menghilangkan proses inflamasi, kita dapat berbicara tentang kandung kemih neurogenik.

Jika ketiadaan penyakit pada organ kemih terbentuk, lakukan pemeriksaan neurologis untuk mengetahui adanya patologi sumsum tulang belakang dan otak. Untuk tujuan ini, berbagai metode digunakan, termasuk CT dan MRI.

Dalam beberapa kasus, bahkan setelah pemeriksaan medis lengkap dan menyeluruh, tidak mungkin untuk menentukan penyebab kandung kemih neurogenik, dalam hal ini mereka berbicara tentang kandung kemih neurogenik dengan etiologi yang tidak jelas.

Perawatan kandung kemih neurogenik

Perawatan kandung kemih neurogenik terdiri dari terapi obat dan non-obat. Perawatan ini dilakukan oleh ahli urologi atau ahli saraf, tergantung pada penyebab kandung kemih neurogenik. Kandung kemih yang terlalu aktif merespons terapi dengan lebih baik. Dalam hal ini, obat-obatan diresepkan sebagai bagian terapi medikamentosa, yang memiliki efek relaksasi pada sistem otot kandung kemih (antikolinergik, adrenoblocker), serta obat-obatan yang meningkatkan suplai darahnya, akibat sirkulasi darah yang kejang sering terganggu. Dari perawatan non-farmakologis kandung kemih neurogenik menggunakan terapi fisik, termasuk latihan pelatihan khusus untuk otot-otot dasar panggul, metode fisioterapi, normalisasi minum dan tidur. Jika penyebab psikogenik dari kandung kemih neurogenik ditetapkan, kursus psikoterapi memberikan hasil yang baik.

Jenis kandung kemih neurogenik yang hipoaktif lebih sulit diobati. Karena stagnasi di kandung kemih, ada risiko tinggi mengembangkan lesi sekunder dari sistem kemih dan penambahan infeksi. Kandung kemih over-stretched, kehilangan elastisitas, urin yang terakumulasi mengiritasi dindingnya dan dapat dibuang ke ureter dan dari sana ke ginjal, menyebabkan peradangan. Untuk pengobatan kandung kemih neurogenik dengan tanda-tanda hipotensi, obat digunakan untuk mencegah perkembangan proses inflamasi, serta fisioterapi, dan metode pelatihan otot-otot dasar panggul dan kandung kemih. Dengan kegagalan pengobatan, perlu untuk mengambil tindakan untuk mengalihkan urin, yang menggunakan kateterisasi kandung kemih.

Jika pengobatan dengan metode konservatif tidak berhasil, kadang-kadang diindikasikan penanganan bedah kandung kemih neurogenik. Bergantung pada alasannya, ini bisa jadi merupakan koreksi dari peralatan saraf kandung kemih, atau plastik dari peralatan musculo-ligamentum.

Kandung kemih neurogenik - fitur kursus dan pengobatan penyakit pada wanita

Di antara banyak penyakit pada sistem saluran kemih, kandung kemih neurogenik pada wanita dapat disebut salah satu yang paling tidak menyenangkan dan tidak nyaman, perawatannya yang panjang dan melelahkan, tetapi kondisi yang diperlukan untuk fungsi stabil dari tubuh wanita.

Kandung kemih neurogenik disebut pelanggaran aliran alami buang air kecil, di mana kandung kemih dikendalikan secara eksklusif oleh sumsum tulang belakang, kehilangan koneksi dengan kesadaran manusia.

Penyebab

Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, penyebab perkembangan penyakit terletak pada kelainan neurologis dan penyakit.

Adalah keliru untuk berasumsi bahwa kandung kemih neurogenik adalah penyakit independen yang membutuhkan perawatan yang tidak ambigu, karena merupakan sindrom yang luas, bermanifestasi dalam pelanggaran yang signifikan terhadap reservoir atau akumulatif (kemampuan untuk mengakumulasi urin) dan evakuasi atau ekskresi (kemampuan untuk mengeluarkan urin) fungsi organ.

Perubahan bersamaan muncul pada latar belakang penyakit atau kelainan neurologis dan paling sering disertai dengan sejumlah gejala lain yang mempengaruhi fungsi organ lain.

Penyebab patologi:

  1. penyakit otak (cedera, tumor, penyakit Parkinson, stroke, dll.);
  2. penyakit sumsum tulang belakang (hernia intervertebralis, cedera, dll.);
  3. patologi sistem saraf (akibat diabetes mellitus, keracunan);
  4. cacat lahir dari sumsum tulang belakang, tulang belakang, organ sistem kemih.

Gejala

Kandung kemih neurogenik pada wanita mungkin memiliki gejala persisten dan intermiten, yang jarang terjadi. Gambaran klinis ditentukan oleh sifat dan keparahan gangguan neurologis.

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk - hipoaktif dan hiperaktif. Pertimbangkan gejala karakteristik masing-masing bentuk penyakit.

Bentuk hipoaktif pada wanita ditandai oleh:

  • tidak adanya atau pengurangan signifikan dari kontraksi aktif kandung kemih;
  • dengan gelembung penuh, kesulitan atau ketidakmungkinan pengosongan;
  • retensi urin lengkap karena kurangnya tekanan intravesikal;
  • lamban, lemah buang air kecil yang disebabkan oleh upaya signifikan;
  • akumulasi kelebihan (hingga 400 ml) jumlah urin residual;
  • setelah buang air kecil berkepanjangan perasaan penuh dengan kandung kemih.

Bentuk hiperaktif dari gelembung neurogenik disertai oleh:

  • mendadak terburu-buru dengan inkontinensia yang sering;
  • mendesak untuk mengosongkan ketika gelembung lemah (kurang dari 250 ml);
  • jumlah kecil atau tidak adanya sisa urin;
  • kesulitan buang air kecil;
  • keringat berlebih, peningkatan tekanan darah, nyeri spasmodik di perut bagian bawah;
  • rasa sakit di uretra;
  • probabilitas keberhasilan tindakan buang air kecil selama stimulasi zona femoral dan pubis;
  • kencing malam hari yang berlaku, sering salah.

Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi dengan gejala serupa:

  • gagal ginjal kronis;
  • hidronefrosis sekunder;
  • sistitis;
  • urolitiasis;
  • pielonefritis.
Denervasi kandung kemih pada setiap tahap ditandai tidak hanya oleh disfungsi fungsinya, tetapi juga oleh fenomena distrofik. Akibatnya, kandung kemih neurogenik sering dipersulit oleh sistitis interstitial, yang cepat atau lambat, tanpa adanya perawatan yang tepat, mengalir ke mikrokista (kerutan dan pengeringan organ).

Diagnostik

Langkah-langkah berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit:

  • pengambilan sejarah;
  • tes laboratorium untuk infeksi dan penentuan keadaan umum tubuh;
  • pemeriksaan untuk mengidentifikasi anomali anatomi;
  • pemeriksaan neurologis.

Kumpulan informasi anamnesis meliputi survei seorang wanita yang sakit untuk keluhan, gejala, penyakit sebelumnya pada periode kehidupan sebelumnya, adanya cedera dan intervensi bedah, kebiasaan buruk, faktor keturunan (penyakit kerabat dekat).

Seorang wanita dianjurkan untuk waktu yang singkat (beberapa hari - seminggu) untuk membuat catatan harian tentang buang air kecil setiap hari, di mana jumlah cairan yang dikonsumsi selama hari itu dan waktu kunjungan ke toilet dicatat. Informasi yang diperoleh dalam langkah-langkah kompleks akan memungkinkan spesialis untuk menentukan karakteristik individu dari penyakit setiap pasien tertentu.

Tes laboratorium meliputi tes urin umum (penentuan sifat kimia dan fisik urin dan sedimen urin di bawah mikroskop) dan darah (analisis sel dasar, jumlah, bentuk). Melalui tes darah biokimiawi, jumlah produk metabolisme dalam darah ditentukan.

Urin juga dipelajari dengan metode Nechiporenko dan Zimnitsky (memungkinkan untuk mendeteksi jejak penyakit ginjal dan saluran kemih, serta kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan urin). Menanam flora urin memungkinkan Anda mengidentifikasi mikroorganisme yang menyebabkan peradangan, serta sensitivitas terhadap spektrum antibiotik.

Untuk mengidentifikasi kelainan anatomi, sebuah kompleks survei dilakukan:

  • Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih akan menunjukkan lokasi organ, akan memungkinkan menilai perubahan di dalamnya, keadaan jaringan di sekitar organ, dan menentukan tingkat sisa urin;
  • kompleks penelitian urodinamik memungkinkan untuk menentukan fungsionalitas saluran kemih bagian bawah (perilaku kandung kemih selama pengisian dan pengosongan);
  • Pemeriksaan rontgen akan mengungkapkan kelainan pada struktur saluran kemih;
  • MRI akan menilai kondisi sumsum tulang belakang dan otak;
  • Cystourethroscopy adalah pemeriksaan kandung kemih dengan cara cystoscope dimasukkan melalui uretra.

Dalam kasus menetapkan tidak adanya sifat menular dari penyakit untuk diagnosis "kandung kemih neurogenik" seorang wanita dikirim untuk pemeriksaan neurologis. Dengan bantuan CT, MRI, spesialis EEG memeriksa struktur tengkorak dan tulang belakang untuk mengidentifikasi patologi saraf tulang belakang dan otak.

Itu terjadi bahwa setelah serangkaian penelitian penyebab penyakit tidak dapat ditentukan; dalam kasus ini, wanita tersebut akan didiagnosis dengan kandung kemih neurogenik dengan etiologi yang tidak diketahui (idiopatik), dan perawatan akan ditentukan sesuai dengan diagnosis ini.

Perawatan

Metode untuk mengobati penyakit bervariasi: dari mengubah kebiasaan perilaku hingga manipulasi bedah.

Dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit, spesialis akan memilih rejimen pengobatan, masing-masing untuk setiap wanita, yang terdiri dari kombinasi beberapa metode pengaruh pada organ yang terkena dampak dari serangkaian tindakan yang mungkin:

  • perubahan kebiasaan perilaku - pembentukan cara buang air kecil yang aneh;
  • suatu tindakan berkemih melalui ketegangan di perut, tekanan di perut bagian bawah, stimulasi kulit di wilayah bagian tulang belakang;
  • satu set latihan fisik sebagai cara untuk memperkuat otot-otot dasar panggul;
  • terapi dengan menggunakan alat khusus, di mana seorang wanita mendapat kesempatan untuk buang air kecil pada waktu-waktu tertentu;
  • terapi obat, diresepkan dengan mempertimbangkan nada organ kemih (obat-obatan baik mengendurkan alat organ, atau meningkatkan nada otot-ototnya);
  • obat-obatan yang memperbaiki kerja sistem saraf;
  • fisioterapi (stimulasi listrik pada daerah sakral dan perineum, paparan ultrasonografi, elektroforesis);
  • kateterisasi (proses pengosongan terjadi setelah pengenalan kateter, dapat digunakan baik di rumah sakit, dan langsung oleh wanita itu sendiri);
  • intervensi bedah melalui manipulasi endoskopi dapat mengosongkan kandung kemih, meningkatkan kapasitasnya, menghilangkan refluks, membangun drainase untuk pengosongan selanjutnya.
Diagnosis yang ditetapkan untuk seorang wanita mungkin diperumit dengan gangguan mental (depresi, gangguan tidur, perasaan gelisah yang menetap), dan dalam kasus keterlambatan rujukan ke dokter spesialis atau perawatan yang tidak memadai, penyakit ini akan mengarah pada pengembangan penyakit tambahan (sistitis, refluks, gagal ginjal).

Video terkait

Tentang etiologi dan pengobatan kandung kemih neurogenik:

Merasa tidak nyaman saat buang air kecil, melihat pelanggaran rezimnya, seorang wanita tidak boleh terlibat dalam metode pengobatan alternatif dan pengobatan sendiri, tetapi harus segera menghubungi spesialis yang berkualitas. Semakin cepat dokter mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit dan meresepkan pengobatan, semakin tinggi kemungkinan respons positif tubuh terhadap terapi.

Bagaimana menyembuhkan kandung kemih neurogenik

Jika seseorang gagal dalam kinerja sistem saraf, ia mulai menderita gangguan fungsional. Salah satunya disebut kandung kemih neurogenik. Sudah sejak usia 2 tahun, anak dapat mengontrol proses buang air kecil, yaitu, untuk menahan kebutuhan pada saat ketika kandung kemih diisi dengan cairan.

Tetapi jika orang dewasa atau anak di atas 3 tahun tidak dapat mengendalikan keinginannya, ini akan mengindikasikan disfungsi neurogenik. Penyakit ini hampir sama pada pria dan wanita, dengan margin kecil ke arah seks yang lebih lemah karena kekhasan struktur sistem genitourinari.

Konsep disfungsi neurogenik?

Ketika seorang pasien mulai menderita gangguan debit, ini disebut disfungsi kandung kemih neurogenik. Manifestasi paling umum dari patologi ini, baik pada orang tua dan anak-anak, adalah inkontinensia urin. Bagian dalam kandung kemih terdiri dari epitel mukosa berlapis-lapis khusus. Di bawahnya terdapat serat detrusor, yaitu otot polos, yang dikendalikan oleh korteks serebral.

Pada siang hari, tubuh mulai mengisi dengan cairan, meregangkan epitel lendir. Akibatnya, sinyal datang melalui saluran saraf ke kepala, setelah itu orang tersebut merasakan dorongan. Jika proses ini terganggu, dan buang air kecil terjadi tanpa disengaja, perlu untuk mulai meneliti masalah dengan USG, ini adalah tanda-tanda yang jelas dari kandung kemih neurogenik.

Penyebab penyimpangan

Manifestasi patologi selalu dikaitkan dengan kegagalan dalam perjalanan impuls saraf ke tubuh. Kemajuan disfungsi kandung kemih neurogenik pada orang dewasa atau balita dapat terjadi terhadap penyakit lain atau menjadi cacat bawaan. Jika penyimpangan didiagnosis pada anak, ini bisa menjadi alasan berikut:

  1. Seringkali, penyimpangan bawaan atau terbentuk dari waktu ke waktu dengan latar belakang stres konstan.
  2. Trauma kelahiran.
  3. Penyakit penyerta.

Perhatikan! Pembentukan urea dan sel-sel sarafnya berhenti pada usia 2-3 tahun, oleh karena itu, untuk mendiagnosis masalah sebelumnya tidak akan berhasil. Selama periode ini, orang tua perlu memperhatikan sifat kencing bayi.

Jika kandung kemih neurogenik ditemukan pada pria atau wanita dewasa, alasannya mungkin sebagai berikut:

  • kerusakan pada fungsi sistem saraf. Ini termasuk masalah otak di belakang, tumor, atau infeksi;
  • stres yang konstan di tempat kerja dan tekanan emosional yang signifikan;
  • jika kita berbicara tentang kandung kemih neurogenik pada pria, pengobatan harus dimulai dengan menghilangkan masalah dengan prostate adenoma, jika ada;
  • hernia tulang belakang;
  • aktivitas fisik yang konstan dalam bentuk angkat berat;
  • polineuropati dalam berbagai manifestasi;
  • kandung kemih neurogenik pada wanita dapat terjadi karena persalinan lama, inkontinensia urin setelah persalinan;
  • perubahan degeneratif di uretra karena intervensi bedah yang sering di organ panggul;
  • penyakit menular kronis jangka panjang yang memengaruhi salah satu organ sistem kemih;
  • penggunaan obat psikofarmakologis yang konstan;
  • pelanggaran sirkulasi otak;
  • malformasi kongenital dari tulang belakang (disgenesis sakral dan agenesis).

Jenis patologi

Pelanggaran yang terkait dengan regulasi urea dapat dimanifestasikan melalui tonus otot yang terlalu aktif atau melemah. Sebelum mengobati kandung kemih neurogenik, dokter menentukan penampilannya, bisa sebagai berikut:

  1. Hyperreflex. Ini berarti bahwa patologi muncul akibat pelanggaran otak. Dalam hal ini, otot-otot polos terus-menerus tegang, tidak memungkinkan orang untuk menghilangkan kebutuhan akan terjadinya pada waktunya. Akibatnya, inkontinensia berkembang, karena cairan tidak memiliki kemampuan untuk berlama-lama di dalam organ. Ini juga dapat menghadapi komplikasi seperti sistitis, pengurangan kandung kemih, dan degradasi sel-selnya.
  2. Disfungsi kandung kemih neurogenik dari tipe hyporeflex selalu berkembang dengan latar belakang masalah dengan bagian sakral dari sumsum tulang belakang. Di sini, jaringan otot, sebaliknya, tidak aktif dan terus-menerus dalam keadaan santai. Ini memicu peregangan serat dan pertumbuhan organ karena diisi dengan cairan. Kemudian ada masalah dengan pekerjaan sfingter dan, karena tekanan yang kuat, pasien menunjukkan tanda-tanda inkontinensia. Jika kandung kemih diisi hingga batasnya, itu juga bisa menyebabkan aliran urin kembali.

Gejala yang menyertai penyakit

Di sini situasinya mungkin berbeda, tergantung pada jenis kandung kemih neurogenik. Pada wanita, gejalanya tampak hampir sama dengan pria, satu-satunya perbedaan adalah sifat dari perjalanan penyakit.

Jika pasien menderita kandung kemih neurogenik hiperaktif, gejalanya adalah sebagai berikut:

  1. Susah mencoba mengosongkan.
  2. Inkontinensia
  3. Di malam hari, desakan tajam.
  4. Perubahan tekanan darah yang konstan.
  5. Volume yang tidak mencukupi atau tidak adanya residu cairan yang diperlukan di urea.
  6. Keringat berlebih.

Jika pasien memiliki bentuk penyakit yang sangat rumit, mungkin tidak menunjukkan aktivitas apa pun. Dalam hal ini, Anda perlu memperhatikan rasa sakit di perut bagian bawah dan retensi urin. Jenis kelainan lain adalah bentuk hipoaktif dari disfungsi kandung kemih neurogenik. Perawatan akan ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala berikut:

  • kurangnya aktivitas dalam bentuk kontraksi urea;
  • perasaan terus-menerus bahwa ada sejumlah besar cairan dalam organ;
  • ketidakmampuan untuk mengosongkan sampai akhir, bahkan jika keinginannya kuat;
  • tidak ada tanda-tanda tekanan intravesika;
  • mengejan saat mikcia.

Apa yang bisa menjadi komplikasinya?

Dalam beberapa kasus, penyebab batu dalam cangkir ginjal adalah kandung kemih neurogenik. Ultrasonografi dalam kasus ini dilakukan sebagai tindakan pencegahan untuk mendiagnosis keberadaan kalkulus secara tepat waktu. Ini juga memicu proses inflamasi lainnya di organ-organ sistem kemih, karena urin yang stagnan akan kembali melalui ureter.

Itu penting! Penyakit yang sangat berbahaya dapat terjadi pada anak kecil. Dengan pengobatan yang terlambat, kandung kemih neurogenik menyebabkan masalah serius pada kerja ginjal dan seluruh sistem urogenital. Seiring waktu, beberapa penyakit dapat menjadi kronis.

Sangat penting untuk memperhatikan faktor psikologis. Jika bayi mengembangkan rumah kaca, ada kemungkinan besar bahwa penyimpangan tidak akan meninggalkannya pada usia yang lebih matang.

Metode mendiagnosis masalah

Untuk sepenuhnya menyelesaikan masalah, perlu mendiagnosis kandung kemih neurogenik dengan benar pada wanita. Perawatan ini diterapkan hanya setelah melewati seluruh kompleks penelitian, yang terlihat sebagai berikut:

  1. Biokimia dan tes darah umum.
  2. Menyerahkan urin untuk menentukan jenis infeksi.
  3. Tes Nechiporenko.
  4. Studi umum tentang urin.

Metode diagnosis instrumental meliputi:

  • Sinar-X
  • MRI dan ultrasound;
  • uroflowmetri;
  • sistoskopi;
  • profilometri.

Jika tidak ada cukup data untuk secara akurat menentukan kandung kemih neurogenik, perawatan tidak dilakukan sampai pemeriksaan tambahan otak bagian belakang dan kepala dilakukan.

Perawatan apa yang digunakan

Metode dan program tindakan terapeutik selalu ditentukan oleh beberapa dokter, psikolog, ahli saraf dan ahli urologi. Perhatian juga tertuju pada individualitas pasien dan penyebab deviasi.

Biasanya terapi dilakukan dengan cara-cara berikut:

  1. Dioperasikan.
  2. Tanpa obat.
  3. Obat.

Yang terakhir akan berarti bahwa pasien diresepkan obat dengan spektrum aksi seperti:

  • antidepresan (trisiklik);
  • oxybutynin;
  • Kalimin dalam kandung kemih neurogenik digunakan untuk meningkatkan transmisi neuromuskuler;
  • antagonis kalsium;
  • subkelompok alfa adrenergik.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan bentuk penyakit hipoaktif, perawatannya akan jauh lebih sulit. Mungkin ada proses inflamasi tambahan pada ginjal dan ureter.

Kesimpulan

Sebagai tindakan pencegahan, seseorang harus mematuhi nutrisi yang tepat, menghilangkan minum berlebihan dan merokok. Perkembangan patologi juga dipengaruhi oleh kaki basah dalam cuaca hujan dan penyakit kronis yang tidak diobati.

Gejala dan pengobatan kandung kemih neurogenik pada orang dewasa

Kandung kemih neurogenik adalah kondisi patologis di mana, karena gangguan pada sistem saraf, tubuh kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi ekskresi, yaitu, ada keterlambatan dalam urin alami atau inkontinensia urin. Munculnya neurosis kandung kemih dianggap sebagai masalah umum. Kondisi patologis seperti itu diobati dengan obat-obatan, pembedahan dan intervensi lain, tergantung pada faktor penyebabnya.

Jenis disfungsi neurogenik

Pekerjaan sistem kemih dikendalikan oleh sistem saraf. Akumulasi dan pelepasan urin terjadi pada level refleks. Dinding kandung kemih dilapisi dengan lapisan mukosa, yang terdiri dari serat otot dan saraf. Sinyal terakhir ke otak tentang pengisian tubuh dengan urin. Pada titik ini, orang tersebut memiliki keinginan untuk mengosongkan kandung kemih.

Setelah buang air kecil, otak menerima sinyal bahwa organ tersebut bebas dari cairan.

Ketika kandung kemih neurogenik mengganggu jalannya impuls tersebut, dan karenanya gejala pada pria dan wanita.

Dalam kasus pelanggaran konduktivitas sinyal di otak atau sumsum tulang belakang, serat otot (detrusor), yang terletak di dinding organ, berkurang dengan meningkatnya atau penurunan aktivitas. Berdasarkan indikator ini, klasifikasi neurosis kandung kemih dibangun. Kondisi patologis terdiri dari dua jenis:

Gangguan fungsi serabut saraf yang terletak di daerah sakral sering menyebabkan kandung kemih hyporeflex. Karena hal ini, berkurangnya tonus otot, mengakibatkan pengosongan tubuh tidak terjadi refleks. Akibatnya, proses yang dijelaskan menyebabkan peningkatan ukuran kandung kemih secara bertahap terhadap latar belakang ekspansi dindingnya.

Kondisi hyporeflex tidak menyebabkan rasa sakit. Namun, penurunan tonus otot mempengaruhi sphincter panggul, oleh karena itu, pasien dengan gangguan seperti itu memiliki ekskresi urin yang tidak terkontrol. Selain itu, kondisi ini memprovokasi munculnya urin di panggul ginjal, di mana proses inflamasi berkembang.

Kerusakan otak menyebabkan kandung kemih hyperreflex. Kondisi patologis ini ditandai oleh fakta bahwa tubuh kehilangan kemampuannya untuk menahan urin. Akibatnya, pasien khawatir tentang keinginan untuk sering buang air kecil, bukan disebabkan oleh patologi sistem genitourinari.

Berlawanan dengan latar belakang detrusor kandung kemih yang hiperaktif, sistitis parah sering berkembang. Karena patologi ini, organ berangsur-angsur menyusut.

Dengan disfungsi kandung kemih, gangguan neurogenik dapat menyebabkan retensi urin. Dalam hal ini, urin menumpuk di dalam tubuh dan juga tidak terkontrol dilepaskan ketika volume cairan tertentu tercapai.

Penyebab neurosis urin pada orang dewasa

Dalam kasus disfungsi kandung kemih neurogenik, penyebab perkembangan kondisi patologis pada orang dewasa dan anak-anak berakar pada kelainan bawaan atau didapat SSP. Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan disfungsi neuromuskuler organ.

Paling sering, kandung kemih neurogenik didiagnosis dengan latar belakang kerusakan otak atau sumsum tulang belakang. Munculnya kondisi patologis dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • cedera tulang belakang (fraktur, kontusio);
  • kompresi otak atau sumsum tulang belakang;
  • operasi;
  • stroke

Munculnya kandung kemih neurogenik pada wanita mungkin disebabkan oleh perubahan inflamasi dan distrofik pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh:

  • polineuropati yang berbeda sifatnya;
  • ensefalomielitis diseminata;
  • ensefalitis;
  • TBC dan patologi lainnya.

HIV dapat menyebabkan disfungsi kandung kemih neurogenik.

Harus dipahami bahwa inkontinensia urin berkembang baik pada penyakit neurologis maupun pada patologi inflamasi sistem kemih. Dan alasan untuk yang terakhir berbeda. Selain itu, masalah buang air kecil terjadi setelah stres berat.

Gejala

Pelanggaran kandung kemih (fungsi kemih) mengganggu pasien secara konstan, berkala atau kadang-kadang. Sifat gambaran klinis ditentukan oleh tingkat keparahan kerusakan sistem saraf, gambaran patologis neurologis, dan faktor lainnya.

Dalam kandung kemih neurogenik hiperaktif, gejalanya adalah dari jenis berikut:

  • sering buang air kecil (terutama di malam hari);
  • volume cairan residu yang tidak mencukupi dalam kandung kemih;
  • masalah dengan mengosongkan tubuh;
  • keringat aktif di malam hari;
  • sekresi urin yang tidak terkontrol;
  • tekanan darah melonjak.

Bentuk terlalu aktif ditandai dengan pengosongan kandung kemih yang cepat. Keinginan untuk buang air kecil terjadi ketika tubuh diisi dengan kurang dari 250 ml urin. Ini karena tekanan tinggi di dalam kandung kemih. Yang terakhir disebabkan oleh hipertonisitas otot.

Jika disfungsi kandung kemih pada wanita dikombinasikan dengan gangguan neurologis, maka pada pasien ini pelepasan yang tidak terkontrol dari sejumlah besar urin diamati. Selain itu, cairan tidak sengaja dikeluarkan jika terjadi iritasi paha dan area di atas pubis.

Gangguan sfingter pada latar belakang disfungsi neuromuskuler kandung kemih menyebabkan komplikasi berikut:

  • retensi urin lengkap;
  • pelepasan urin terjadi dengan tekanan yang kuat;
  • memiliki perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Dalam bentuk hipoaktif disfungsi kandung kemih pada pria, dinding berhenti berkontraksi, akibatnya pasien tidak dapat mengosongkannya bahkan jika organ diisi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di dalam tidak ada tekanan yang diperlukan untuk mengatasi resistensi dari sfingter. Akibatnya, untuk mengeluarkan air seni, pasien harus mendorong dengan keras. Selain itu, lebih dari 400 ml cairan tetap di kandung kemih setelah buang air kecil. Jika dengan latar belakang penurunan tonus otot, dinding mengembang, urin dikeluarkan tanpa sadar dalam porsi kecil.

Seringkali, sindrom kandung kemih neurogenik disertai dengan gangguan neurotik. Yang terakhir dengan tidak adanya pengobatan sangat menentukan.

Perawatan

Untuk mengidentifikasi disfungsi organ-organ sistem urogenital yang terjadi dengan lesi pada sistem saraf cukup sulit. Untuk mengecualikan penyakit yang menyebabkan radang jaringan lokal, ditunjuk:

  • analisis umum dan biokimia darah dan urin;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • tes darah untuk mendeteksi infeksi;
  • uji fungsional Zimnitsky.

Metode survei ini, khususnya, memungkinkan membedakan gangguan neurogenik dengan prostatitis pada pria.

  • Ultrasonografi sistem kemih;
  • sistoskopi;
  • MRI panggul;
  • x-ray saluran kemih menggunakan berbagai instrumen;
  • studi urodinamik.

Jika metode ini belum mengungkapkan adanya kerusakan dari organ sistem kemih, pemeriksaan otak dan sumsum tulang belakang dilakukan oleh:

  • MRI dan CT;
  • Sinar-X;
  • electroencephalography.

Kondisi tulang belakang juga dievaluasi untuk kerusakan pada struktur tulang. Penting untuk membedakan kelainan neurogenik dengan hipertrofi kelenjar prostat dan karakteristik inkontinensia urin pada lansia.

Perawatan obat-obatan

Taktik pengobatan kandung kemih neurogenik dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik pelanggaran. Bentuk hiperaktif dari kondisi patologis merespons efek obat dengan lebih baik. Dengan disfungsi kandung kemih neurogenik seperti itu, obat-obatan digunakan yang berkontribusi pada:

  • penurunan tonus otot;
  • peningkatan sirkulasi darah dalam sistem kemih;
  • menyingkirkan hipoksia (kekurangan oksigen).

Untuk mencapai tujuan-tujuan ini ditugaskan:

  1. Obat anti-alergi. Grup ini termasuk "Oksibutinin", "Hyoscin", "Propanthelin".
  2. Antidepresan trisiklik. Pada dasarnya, Imipramine digunakan.
  3. Antagonis kalsium. Dalam perang melawan neurosis kandung kemih digunakan "Nifeipin".
  4. Blocker alfa. Kandung kemih neurogenik diobati dengan Phenoxybenzamine atau Phentolamine.

Alih-alih antidepresan trisiklik, Anda dapat menggunakan "Rexetin" atau analognya. Berbeda dengan yang pertama, obat-obatan terakhir lebih baik diserap oleh organ pencernaan dan cenderung menyebabkan efek samping seperti mulut kering dan sembelit.

Baru-baru ini, injeksi toksin botulinum telah sering digunakan untuk persarafan kandung kemih dengan gangguan yang bersamaan dari sphincter.

Obat disuntikkan langsung ke dinding organ atau saluran uretra. Alih-alih toksin botulinum, injeksi capsaicin atau resinfeatoxin juga dilakukan. Perawatan ini dilengkapi dengan minum obat:

  • berdasarkan asam suksinat;
  • L-karnitin;
  • asam hopantenat;
  • Kopi membuat bentuk vitamin;
  • Asam N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric.

Bentuk disfungsi hipoaktif lebih sulit diobati dengan obat-obatan. Dengan pelanggaran seperti itu, terjadi proses kongestif yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aksesi infeksi sekunder dan perkembangan patologi penyerta organ panggul. Dalam bentuk hipoaktif, tidak mungkin hanya melakukan perawatan obat. Pasien perlu memastikan pengosongan kandung kemih secara teratur dan lengkap melalui latihan khusus dan teknik lainnya.

Tujuan mengobati gangguan jenis ini adalah untuk mencapai hasil sebagai berikut:

  • peningkatan motilitas dinding;
  • pemulihan volume organ dan sisa urin.

Untuk mencapai hasil ini berlaku:

  • distigmine bromide;
  • aceclidine;
  • galantamine;
  • betanehol chloride.

Jika perlu, pengobatan dilengkapi dengan alpha-adrenergic blocker (fenoksibenzamin, diazepam, baclofen) dan alfa simpatomimetik, jika ada kasus urin involunter.

Untuk mencegah aksesi infeksi sekunder, dimana proses kongestif pada panggul cenderung terjadi, obat antibakteri diresepkan untuk pasien dengan disfungsi neurogenik dari organ sistem kemih.

Jika hasil diagnostik menunjukkan bahwa kondisi patologis disebabkan oleh gangguan saraf, perawatan ini dilengkapi dengan persiapan obat penenang berdasarkan tanaman:

  • tingtur valerian;
  • root motherwort dan lainnya.

Dalam kasus yang lebih parah, barbiturat ditunjukkan, menggantikan pil tidur.

Metode psikoterapi

Dalam kandung kemih neurogenik, pengobatan menggunakan teknik psikoterapi dapat menjadi dasar jika alasan untuk kondisi patologis terletak pada gangguan psiko-emosional. Pendekatan dalam situasi ini dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Ketika neurosis disfungsi kandung kemih diobati dengan berbagai taktik. Metode-metode psikoterapi dirancang untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan keadaan patologis dan bekerja untuk memperbaiki faktor-faktor pemicu dengan mengganti persepsi negatif dengan yang positif. Misalnya, jika gangguan gerak organ terjadi pada tipe neurogenik, dan masalahnya disebabkan oleh stres yang parah, psikoterapis mengarahkan upaya untuk menenangkan pasien, sehingga memulihkan sistem sarafnya.

Dalam kasus disfungsi kandung kemih, teknik relaksasi juga digunakan dalam perawatan. Pendekatan ini dirancang untuk mengajarkan pasien untuk rileks secara mandiri, mengurangi perasaan cemas.

Perlu dicatat bahwa kesulitan dengan buang air kecil sering timbul karena ketidakmampuan seseorang untuk mengosongkan diri dalam situasi tertentu. Masalah ini juga terletak pada sikap psikologis. Anda dapat mengatasi sendiri pelanggaran tersebut.

Untuk melakukan ini, Anda harus menemukan orang di sebelah pasien yang tidak mengalami ketidaknyamanan. Selanjutnya, pasien harus meminta temannya untuk berdiri di dekat toilet. Pasien saat ini harus mengosongkan sebagian kandung kemih dan berhenti selama beberapa menit. Kemudian prosedur diulangi, dan teman itu secara bertahap bergerak lebih dekat ke toilet. Di masa depan, metode ini harus dicoba di tempat umum.

Pendekatan ini digunakan jika pasien memiliki rasa takut inkontinensia urin dan sering ingin buang air kecil. Perawatan dengan metode yang dijelaskan harus dilakukan rata-rata setiap 2 hari, menghindari pikiran negatif.

Dalam kasus ekstrem, jika psikoterapi tidak memberikan hasil positif, pembedahan diresepkan.

Metode ini dipilih berdasarkan bentuk gangguan patologis. Jika kandung kemih neurogenik dihipotomi, dindingnya dikeluarkan. Gangguan hyperreflex diobati dengan reseksi sfingter, sehingga mengurangi tingkat resistensi yang terakhir.

Selain itu, jika perlu, pasang drainase cystostomy. Yang terakhir memastikan eliminasi urine yang normal.

Fisioterapi dan terapi olahraga

Terlepas dari jenis pelanggaran, metode yang menentukan cara mengobati kandung kemih neurogenik dipilih untuk mengembalikan fungsi organ dan menghilangkan gejala yang terkait. Fisioterapi dalam hal ini memungkinkan kita untuk menyelesaikan kedua masalah tersebut.

Pengobatan neurosis kandung kemih dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  1. Elektroforesis dengan antikolinergik. Solusi 0,03 persen dari Platyfillin, 0,1 persen larutan Atropine, atau 0,2 persen larutan Euphyllin digunakan. Untuk penyembuhan yang berhasil, Anda memerlukan hingga 10-12 sesi elektroforesis.
  2. Aplikasi parafin. Menghilangkan kejang dan meningkatkan relaksasi otot polos. Perawatan dengan aplikasi dilakukan selama 10-15 prosedur.
  3. Ultrasonografi. Prosedur ini meningkatkan suplai darah sphincter dan serat otot.
  4. Terapi diadynamic. Metode ini digunakan untuk jenis pelanggaran hyperreflex. Prosedur ini memungkinkan Anda mengembalikan kontraksi refleks otot-otot sfingter.
  5. Terapi SMT. Mengembalikan fungsi kontraktil sphincter.
  6. Galvanisasi. Metode ini digunakan untuk mengembalikan aliran darah di struktur subkortikal otak. Prosedur ini dilakukan setiap 2 hari.
  7. Iradiasi ultraviolet. Selama prosedur, dokter memiliki efek pada area sakral atau bokong.
  8. Peloterapi. Metode ini melibatkan penerapan gambut. Pendekatan ini digunakan untuk merangsang kelenjar adrenal.

Dalam kasus gangguan saraf, terapi elektro atau kerah galvanik diterapkan. Kedua pendekatan tersebut dapat mengurangi eksitasi otak.

Jika disfungsi kandung kemih disebabkan oleh penurunan tonus otot, terapi latihan kompleks sering ditunjuk untuk mengembalikan yang terakhir. Untuk memperkuat serat panggul, wanita disarankan untuk secara teratur melakukan latihan Kegel. Untuk mengembalikan tonus otot polos, perlu untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot pendukung organ dalam secara berkala.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan khusus disfungsi kandung kemih neurogenik dengan obat tradisional tidak dilakukan. Obat-obatan herbal digunakan dalam kasus-kasus di mana pelanggaran tersebut disebabkan oleh gangguan psikologis.

Dalam pengobatan kandung kemih neurogenik digunakan terutama obat herbal yang memiliki efek sedatif. Dalam bentuk hipoaktif, asupan daun cowberry diizinkan, yang mempercepat ekskresi urin. Dalam kasus inkontinensia urin, berikut ini direkomendasikan:

  • jus wortel;
  • rebusan dogrose;
  • biji dill;
  • bijak

Herbal penyembuhan juga digunakan untuk mencegah dan menekan aktivitas mikroflora bakteri dalam kandung kemih neurogenik. Dalam hal ini, ramuan chamomile membantu.

Terlepas dari gejala dan pengobatan gangguan neurogenik, dianjurkan agar pasien menyesuaikan ransum harian ini untuk gangguan tersebut. Dari menu harus dikecualikan:

  • minuman berkarbonasi;
  • teh dan kopi kental;
  • hidangan goreng, asin dan asap.

Makanan diet berkontribusi pada pemulihan proses metabolisme dan otot polos organ panggul, sehingga menormalkan proses buang air kecil.

Kemungkinan komplikasi

Kursus hyperreflexia kandung kemih memberikan komplikasi berikut:

  • hidronefrosis sekunder;
  • urolitiasis;
  • gagal ginjal kronis;
  • sistitis;
  • pielonefritis.

Pada pria, gangguan fungsi refleks kandung kemih, menyebabkan proses stagnan, memicu prostatitis dan sklerosis prostat.

Kerutan pada organ kemih itu sendiri juga dimungkinkan.

Kandung kemih neurogenik adalah kondisi patologis berbahaya di mana ada pelanggaran fungsi kemih. Metode pengobatan modern untuk gangguan semacam itu tidak memberikan efek yang bertahan lama. Karena itu, penting untuk secara berkala melakukan tindakan pencegahan untuk mengurangi pengaruh faktor-faktor pemicu.