Salah satu mekanisme yang mengatur kehidupan manusia adalah sistem endokrin.

Dia bertanggung jawab untuk produksi dan pelepasan hormon. Ini termasuk: tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, sel-sel kuman yang bertanggung jawab atas sekresi (sekresi) jenis hormon tertentu.

Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin yang terlibat dalam regulasi proses tertentu yang terjadi dalam tubuh.

Kelenjar ini mengeluarkan beberapa jenis hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil tertutup dalam kapsul yang terletak di bagian atas ginjal.

Struktur kelenjar adrenal

Kelenjar ini berat dan ukurannya hampir sama, tetapi bentuknya berbeda: piramidal kanan, bulan sabit kiri. Mereka berukuran kecil, berat totalnya 12 g, mulai muncul dalam embrio pada minggu ke-3 kehamilan, dan pada awal bulan ke-3 mereka sudah memproduksi beberapa hormon. Akhirnya dibentuk oleh seorang anak pada usia 3 tahun.

Masing-masing kelenjar adrenal terdiri dari korteks dan medula, setiap bagian bertanggung jawab untuk sintesis hormon tertentu.

Adrenalin (epinefrin) dalam darah manusia dilepaskan selama stres, dalam keadaan tenang dilepaskan dalam jumlah kecil. Mempengaruhi transmisi impuls saraf, nadi, dan indikator tekanan darah.

• mineralcorticoid,
• glukokortikode,
• hormon seks.

Zat kortikal berada di bawah kapsul dan mengambil 90% dari massa kelenjar. Ini dibagi menjadi 3 zona: glomerular, balok, jala.

Glomerulus mengeluarkan hormon (aldosteron dan kortikosteron), yang bertanggung jawab untuk metabolisme mineral, pembuangan cairan berlebih dari tubuh, dan membantu menjaga tekanan normal.

Bagian bundel - hormon (glukokortikosteroid) - regulator protein, metabolisme lemak dan karbohidrat, terlibat dalam menekan reaksi inflamasi, mempengaruhi proses lain dalam tubuh.

Bagian reticular dari zat kortikal bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks dan pembentukan karakteristik seksual sekunder.

Korteks serebral dan adrenal bertanggung jawab atas proses terpenting dalam tubuh. Kelenjar adrenal saling berhubungan dengan komponen lain dari sistem endokrin, gangguan yang normal untuk seluruh tubuh manusia.

1. Bawaan.
2. Patogen.
3. Hiperfungsi kelenjar adrenalin.
4. Pheochromocytoma.

Fungsi

• berpartisipasi dalam proses metabolisme (reaksi kimia transformasi makanan menjadi energi vital) Metabolisme - proses metabolisme dan energi untuk membangun jaringan dan sel;
• memberikan ketahanan terhadap stres;
• pemulihan tubuh setelah stres;
• merangsang respons terhadap rangsangan;
• menghasilkan hormon yang diperlukan;
• menghasilkan zat aktif biologis yang terlibat dalam transmisi impuls saraf (zat perantara). Mediator (dari bahasa Latin. Mediator - mediator).

Fungsi utamanya adalah perlindungan dari stres. Dalam perang melawan situasi-situasi yang penuh tekanan, tubuh terkuras, yang dimanifestasikan dalam perasaan lelah, cemas, dan takut.

Zat yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal membantu seseorang mengatasi gejala-gejala ini, meningkatkan ketahanan terhadap stres. Jika perlu, mereka bertambah besar dan mulai menghasilkan lebih banyak hormon untuk melindungi tubuh.

Adenoma adrenal

Ini adalah neoplasma adrenal yang dapat menyebabkan gangguan pada seluruh sistem hormonal. Tumor jinak mempengaruhi salah satu kelenjar adrenal dan rentan terhadap degenerasi ganas. Itu terjadi: hormon aktif dan tidak aktif. Kadang-kadang, ketika memeriksa organ, adenoma tidak aktif ditemukan secara acak dan disebut "insidental".

Jika tumor tidak aktif dan ukurannya kecil (hingga 5 cm), ia tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun.

Jika ukurannya lebih dari 10 cm, maka ia mulai memanifestasikan dirinya, meremas vena cava, menyebabkan sakit punggung. Adenoma adrenal yang aktif secara hormonal memiliki gejala yang tergantung pada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tanda-tanda

• pertambahan berat badan, terutama di perut, dada, leher;
• wajah bulat, menjadi "berbentuk bulan";
• kulit menjadi lebih tipis, stretch mark, garis-garis merah muncul di atasnya;
• otot-otot kaki, pundak atrofi;
• otot perut melemah, perut kendur, hernia muncul;
• osteoporosis tulang, menyebabkan patah tulang mendadak;
• dimanifestasikan kelesuan, kantuk;
• siklus menstruasi terganggu pada wanita;
• mengurangi potensi pada pria;
• rambut tumbuh kuat di seluruh tubuh;
• tekanan darah turun;
• tanda-tanda diabetes sekunder.

Seringkali terwujud pelanggaran siklus menstruasi, hingga penghentian total. Tanda-tanda maskulinisasi muncul: vegetasi wajah dan dagu, peningkatan pertumbuhan rambut di seluruh tubuh, suara menjadi rendah (maskulin). Pada anak-anak, penyakit ini dapat menyebabkan pubertas dini.

Sebaliknya, adenoma adrenal pada pria dimanifestasikan oleh perkembangan gejala wanita. Ada peningkatan abnormal pada kelenjar susu, rasa sakitnya, penurunan hasrat seksual (libido) dan potensi.

Munculnya adenoma adrenal menyebabkan kegagalan pekerjaan mereka, gangguan kadar hormon, yang mengganggu kesehatan secara keseluruhan. Penyebab dan faktor patologi ini tidak ditetapkan secara tepat. Faktor-faktor risiko berikut dicatat:

• peningkatan jaringan korteks adrenal (hiperplasia) pada obesitas, alkoholisme, stres;
• usia (lebih sering setelah 50 tahun);
• kecenderungan genetik;
• tumor endokrin pituitari, tiroid, pankreas;
• lingkungan dan gaya hidup.

Munculnya tumor dapat memicu beberapa faktor secara bersamaan.

Saat memeriksa rongga perut menggunakan ultrasonografi, CT, atau MRI, adenoma kadang terdeteksi secara acak. Patologi adrenal ini pada wanita (30-60 tahun) lebih umum daripada adenoma adrenal pada pria.

Adenoma yang ditemukan secara tidak sengaja disebut insidentoma sebelum survei. Jika kemurnian formasi dikonfirmasi, maka kemungkinan besar itu adalah adenoma.

Adenoma tidak aktif, tidak menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan dan pengobatannya tidak harus dengan tidak adanya peningkatan pertumbuhan. Manfaat menghilangkan tumor yang tumbuh lambat dipertanyakan, operasi itu sendiri dapat lebih membahayakan.

Prosesnya biasanya sepihak, adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang terjadi. Yang lebih umum adalah adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma jinak tampak seperti tumor bulat kuning-coklat dari struktur homogen, tertutup dalam kapsul padat.

Seringkali, adenoma kelenjar adrenal dimanifestasikan pada wanita, gejalanya, dan pengobatan tergantung pada ukuran dan aktivitasnya. Tingkat pertumbuhan neoplasma menunjukkan kecenderungannya untuk mengalami degenerasi menjadi ganas. Kanker bertambah berat dengan cepat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm.

Adenoma dapat meningkat sepanjang tahun beberapa milimeter. Melebihi ukuran 4 cm menunjukkan bahwa tumor dapat menjadi ganas dan diagnosis morfologis diperlukan.

Tumor penghasil hormon berperilaku agresif dan disertai dengan gejala yang jelas. Dalam kasus seperti itu, pasien membutuhkan perawatan ahli endokrin, dan terkadang ahli bedah.

Kortikosteroma adalah jenis umum adenoma korteks adrenal, jenis tumor ini menyerang wanita muda, mengeluarkan kortisol berlebih ke dalam aliran darah, yang memberikan gejala sindrom cushingoid:

• endapan lemak yang terlihat di perut, leher, wajah, yang membulat dan meningkatkan bagian-bagian tubuh ini;
• ada proses atrofi otot-otot perut dan kaki (kendur perut, hernia, kesulitan berjalan);
• perubahan kulit, penipisan, stretch mark, garis-garis ungu di paha, perut, bahu (sindrom Itsenko-Cushing);
• pelanggaran metabolisme mineral, sebagai akibatnya - osteoporosis.

Dapat menyebabkan kelesuan, depresi, disertai tekanan tidak teratur, diabetes. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hirsutisme (karakteristik pertumbuhan rambut pria), gangguan menstruasi, infertilitas.

Aldosteroma - kurang umum, tumor mengeluarkan aldosteron, yang menyebabkan retensi air dan natrium dalam tubuh. Volume darah meningkat, tekanan darah meningkat, aritmia terjadi. Kandungan kalium dalam tubuh turun - karena itu kelemahan otot, kejang-kejang.

Androsteroma jarang terjadi. Tumor mensintesis hormon seks. Jika ini adalah hormon lawan jenis, maka manifestasinya sangat nyata. Pada wanita, kelebihan hormon seks pria menyebabkan munculnya karakteristik seksual sekunder pria (pengerasan suara, pertumbuhan janggut, pengurangan kelenjar susu, kurang menstruasi). Pada pria, sebaliknya, masing-masing.

Untuk diagnosa dilakukan:

• analisis biokimia darah (kadar hormon, gula darah, dll);

• MRI, CT, pemeriksaan USG;

• Tusukan biopsi dilakukan sangat jarang karena lokasi retroperitoneal dalam kelenjar adrenal.

Jika adenoma terdeteksi, pengamatan ahli endokrin harus teratur. Terapi hormon dapat digunakan untuk menormalkan kadar hormon.

Pengobatan adenoma

Pilihan perawatan tergantung pada jenis adenoma. Perlu diamati untuk tidak aktif, setahun sekali untuk melakukan CT scan dan tes darah. Jika tumor lebih dari 4 cm dan aktif mengeluarkan hormon, operasi diperlukan untuk mengangkatnya:

• Operasi pita dengan akses terbuka melalui sayatan traumatis. Tetapi satu-satunya yang mungkin, jika adenoma kelenjar adrenal kiri dan kanan terdeteksi.

• Pengangkatan tumor laparoskopi adalah cara modern. Akses melalui dinding perut melalui tiga sayatan kecil menggunakan kamera mini. Tetapi juga membawa risiko kerusakan traumatis pada peritoneum.

• Akses paling rasional dan modern - dari sisi pinggang, pasien dengan cepat dipulihkan dan jejak operasi tidak terlihat.

Jika tumornya ganas, kemoterapi dapat digunakan, dan pada tahap lanjut radioterapi digunakan.

Pada tahap awal penyakit, obat tradisional juga dapat digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma. Namun, dana ini tidak akan bisa menghentikan pertumbuhannya. Rekomendasi sederhana: Pertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat, perhatikan dan jangan abaikan manifestasi dan gejala yang tidak biasa. Lakukan pemeriksaan rutin dengan dokter.

Jenis adenoma adrenal pada wanita, gejala dan pengobatan obat tradisional

Dalam tubuh manusia, kelenjar adrenal, meskipun ukurannya kecil, melakukan fungsi yang sangat penting: mereka mengendalikan seluruh sistem endokrin. Organ berpasangan ini terlibat langsung dalam pengembangan hormon yang mendukung berfungsinya kekebalan tubuh. Penyakit yang paling umum yang mengganggu kinerja normal fungsinya oleh kelenjar adrenal disebut adenoma.

Perkembangan pada wanita adenoma adrenal

Penyakit ini adalah perkembangan pada organ tumor, asal jinak, yang dapat menyebabkan gangguan pada latar belakang hormonal seorang wanita. Seringkali, tumor ditemukan dalam studi organ internal lainnya. Ini aktif dan tidak aktif. Secara eksternal, tumor mewakili bentuk bulat dari warna kuning-coklat dalam cangkang padat. 30% dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki masalah dengan patologi adrenal. Seiring waktu, jika tidak diobati atau jika tidak tepat waktu, sel jinak cenderung berubah menjadi sel kanker.

Untuk adenoma adrenal pada seorang wanita, perawatan yang akan diresepkan oleh dokter tergantung pada gejalanya. Kontak dengan penyakit tubuh ini harus ke ahli endokrin. Tumor yang tidak aktif tidak mencapai ukuran 5 sentimeter dan tidak bermanifestasi secara simtomatik. Tanda-tanda kehadirannya mulai berkedok ketika neoplasma mencapai 10 cm atau lebih.

Penyebab tumor wanita

Adenoma adrenal pada wanita paling sering didiagnosis pada organ di sisi kiri. Munculnya tumor di sisi kanan atau segera pada keduanya cukup langka. Satu kelenjar secara bersamaan dapat mengandung beberapa tumor. Penyebab adenoma adalah:

1. Peningkatan produksi hormon steroid
2. Kerusakan kelenjar
3. Masalah sintesis kortikal di kelenjar adrenal
4. Predisposisi herediter
5. Obesitas
6. Hipertensi
7. Diabetes tipe 2

Paling sering, kesalahan kerja kelenjar adrenal terjadi pada wanita dalam 30-60 tahun. Kelompok risiko dilengkapi oleh pecinta merokok, dan mereka yang memiliki kadar kolesterol tinggi. Timbulnya gejala penyakit harus dikontrol oleh mereka yang menggunakan kontrasepsi oral, karena mereka mempengaruhi hormon wanita.

Gejala adenoma sering terlihat pada wanita yang menderita ovarium polikistik. Kelenjar adrenal tidak bekerja dengan baik karena melanggar kadar hormon dalam tubuh. Perkembangan tumor pada mereka dapat memicu cedera pada organ-organ internal yang terletak di rongga perut. Secara lebih rinci tentang apa itu adenoma kelenjar adrenal dan seberapa berbahayanya bagi wanita, lebih baik untuk meminta konsultasi dengan ahli endokrin.

Klasifikasi adenoma

Lokasi tumor pada kelenjar adrenal tidak selalu seragam. Ini mempengaruhi fungsi tubuh dan produksi hormon. Itu tergantung pada mereka apa perubahan yang akan dialami organisme perempuan. Dengan mengingat hal ini, sudah biasa untuk memilih klasifikasi adenoma berikut:

• Corticoestrom. Bertanggung jawab atas produksi hormon seks wanita estrogen-steroid.
• Aldosteroma. Bertanggung jawab atas sekresi mineral kortikoid, kandungan berlebihan yang memicu retensi cairan dan natrium, tetapi secara aktif menghilangkan kalium selama buang air kecil.
• Pigmen. Ini sangat jarang, karena berkembang pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing.
• Gabungan. Ada perkembangan beberapa jenis hormon dengan selanjutnya mereka melemparkan ke dalam tubuh melalui darah.
• Tidak aktif secara hormon. Tumor jenis ini tidak menghasilkan hormon apa pun.
• Aktif secara hormon. Manifestasi gejalanya tergantung pada produksi hormon apa yang diproduksi.
• Adrenokortikal. Seringkali masuk ke dalam kategori tumor ganas.
• Kortikosteroma. Ini menghasilkan glukokortikosteroid.
• Androsteroma. Bertanggung jawab atas sekresi hormon seks pria, yang menyebabkan manifestasi gejala sekunder pria pada wanita.
• Okozitarnaya. Tumor berbentuk granular dengan mitokondria multipel.

Jenis tumor adrenal ditentukan dalam proses diagnosis dan penelitian yang sedang berlangsung. Faktor penting dalam penelitian ini adalah ukurannya, yang mencapai tumor. Pada korteks adrenal dapat dibentuk:

Gejala umum dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita

Jika adenoma kelenjar adrenal terjadi pada wanita, gejala dan pengobatan yang tergantung pada stadium penyakit, konsultasi medis segera diperlukan. Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan kecil yang mengatur proses metabolisme, sistem kekebalan tubuh, tekanan darah.

Indikasi medis

Adenoma adrenal disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• hereditas (kecenderungan genetik);
• obesitas, kegemukan;
• milik gender perempuan;
• usia setelah 30 tahun;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• peningkatan lipoprotein darah;
• diabetes tipe II;
• ovarium polikistik.

Karakteristik etiologis adenoma adrenal belum cukup diteliti. Mungkin salah satu penyebab penyakit ini adalah meningkatnya kebutuhan akan hormon dalam periode kehidupan tertentu. Provokator dari penampilan tumor jinak bisa berupa trauma, pembedahan, masalah sistem kardiovaskular (stroke, serangan jantung).

Gejala eksternal penyakit terjadi ketika kegagalan hormon terjadi. Gejala diekspresikan dalam satu set berat berlebih yang tajam, hipertensi. Perubahan penampilan visual seorang wanita dimanifestasikan dalam tanda-tanda berikut:

• maskulinitas;
• perkembangan osteoporosis;
• peningkatan androgen.

Sindrom Itsenko-Cushing diekspresikan oleh obesitas, pembulatan wajah, pembesaran payudara, leher dan perut. Juga, adenoma memicu perubahan berikut:

• gangguan metabolisme;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• pelanggaran siklus menstruasi, hingga amenore;
• peningkatan pertumbuhan rambut tipe pria;
• anggota badan dipersingkat;
• keterlambatan perkembangan kelenjar susu;
• meningkatkan klitoris;
• nada suara kasar muncul;
• memanifestasikan karakteristik seksual pria;
• Terjadi perkembangan seksual dini.

Manifestasi adenoma dapat membuat diri mereka terasa setelah diangkat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kemunculan metastasis, yang berkontribusi pada penghancuran kadar hormon. Proses semacam itu dapat disertai oleh:

• peningkatan kelelahan;
• berkeringat berat;
• kelembutan di daerah kelenjar susu, perut;
• kelemahan otot;
• sesak napas saat aktivitas fisik.

Prinsip-prinsip klasifikasi

Adenoma disajikan dalam bentuk neoplasma jinak, yang mampu membuang hormon ke dalam darah. Dengan mempertimbangkan jenis hormon yang diproduksi oleh adenoma, para ahli membagi penyakit menjadi beberapa jenis berikut:

• aldosteroma - menyediakan sekresi mineral kortikoid;
• androsteroma - menghasilkan androgen;
• Corticoestroma - bertanggung jawab untuk produksi estrogen;
• corticosteroma - menghasilkan glukokortikoid.

Jika adenoma mengeluarkan beberapa jenis hormon, dokter membuat diagnosis gabungan tumor. Adenoma, yang tidak menghasilkan hormon, adalah neoplasma pasif hormonal. Lebih sering tumor muncul di kelenjar adrenalin kiri. Mungkin juga ada varian beberapa tumor dalam satu kelenjar adrenal.

Adenoma adrenokortikal disajikan dalam bentuk nodul dengan cangkang keras. Neoplasma semacam itu mungkin jinak atau ganas. Adenoma berpigmen jarang didiagnosis. Lebih sering, tumor seperti itu berkembang pada wanita yang menderita penyakit Itsenko-Cushing. Adenoma pigmen memiliki warna merah marun. Ukurannya mencapai 3 cm. Jenis adenoma adrenal yang jarang pada wanita adalah tumor onkosit. Ini dicirikan oleh struktur granular, tanda tersebut disebabkan oleh sejumlah besar mitokondria.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan serangkaian tes khusus dan prosedur diagnostik:

• tes darah untuk keberadaan hormon di dalamnya;
• Ultrasonografi organ peritoneum.

Jika keberadaan tumor dikonfirmasi, USG dari lapisan tumor dilakukan. Spesialis mempelajari komposisi, menentukan ukuran adenoma. Jika inklusi padat terdeteksi dalam tumor itu sendiri, dan ukurannya melebihi 3 cm, perlu untuk mengambil sel jaringan adenoma untuk dianalisis. Dalam hal ini, tumor bisa berbahaya bagi kesehatan wanita. Adenoma adrenal dapat berkembang dengan latar belakang kanker pada organ lain. Dalam hal ini, seluruh tubuh didiagnosis.

Metode terapi

Adenoma adrenal pada wanita adalah penyakit yang umum. Perawatan dapat dilakukan dengan dua metode: tradisional (klasik) dan non-tradisional (rakyat). Dalam kasus pertama, metode pengobatan tergantung pada tahap perkembangan proses tumor. Perkembangan adenoma adrenal harus diamati oleh spesialis (endokrinologis, onkologi). Untuk menstabilkan hormon, perlu menerapkan terapi hormon, setelah itu operasi bedah selalu dilakukan. Pembedahan melibatkan eksisi lengkap tumor adrenal.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• laparoskopi - neoplasma seperti tumor diangkat menggunakan tiga sayatan kecil. Organ-organ lain dimonitor menggunakan kamera mini. Tetapi jenis perawatan ini dilakukan hanya dengan sejumlah kecil tumor adrenal jinak. Tinggal di lembaga medis selama laparoskopi berlangsung hingga 7 hari;
• Pembedahan perut - memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan organ-organ terdekat untuk mengetahui adanya adenoma. Jenis intervensi ini adalah satu-satunya cara untuk mengobati adenoma dari dua kelenjar adrenal. Dengan operasi perut, tinggal di fasilitas medis lebih dari satu minggu;
• Kemoterapi adalah salah satu metode untuk mempengaruhi neoplasma. Ini digunakan hanya dalam kasus ketika ia terlahir kembali menjadi yang ganas;
• radioterapi - digunakan pada 3 - 4 stadium kanker. Paparan terhadap tubuh terjadi dengan bantuan radiasi gelombang radio.

Metode terapi tambahan

Pada saat yang sama, terapi hormon regenerasi diresepkan, yang ditujukan untuk memulihkan latar belakang hormon yang biasa terjadi pada seorang wanita. Bagaimanapun, dokter akan memberikan rekomendasi yang diperlukan untuk mengubah diet. Diet melibatkan penghapusan roh, kacang-kacangan, kakao, kafein, kacang-kacangan.

Salah satu cara untuk menyembuhkan penyakit ini adalah penggunaan obat tradisional. Berikut ini beberapa resep populer:

1. Diperlukan untuk mengumpulkan sekitar 80 bunga dari tetesan salju, mengisinya dengan vodka (0,5 l). Campuran tersebut diinfuskan selama 40 hari. Berarti digunakan 3 kali sehari (pagi, makan siang, malam), 20 tetes, dengan perut kosong.
2. Resep lain - menggunakan geranium. Tumbuhan ini mengaktifkan kelenjar adrenal. Hal ini diperlukan untuk mengukus sejumlah kecil geranium dalam air mendidih, diamkan selama 10 menit. Minumlah, bukan kopi, teh.
3. Tingtur pusher (ekor kuda biasa). Obat yang agak efektif dalam pengobatan adenoma. Tuangkan air mendidih, bersikeras, ambil teh saja.

Memantau kondisi kesehatan pasien, konsultasi terus-menerus dengan dokter, memperhatikan manifestasi yang tidak biasa adalah rekomendasi utama yang akan membantu menjaga kesehatan wanita untuk waktu yang lama.

Adenoma adrenal pada wanita: gejala penyakit dan prinsip pengobatan

Adrenoma adrenal adalah pembentukan sifat jinak, yang terletak di kerak organ ini. Pendidikan mungkin tergantung pada produksi hormon, dan mungkin tidak rentan terhadap aksi mereka.

Penyakit ini tidak memiliki gejala yang parah dan sebagian besar didiagnosis secara acak.

Lesi terjadi pada satu kelenjar adrenal atau yang lain, sedangkan kerusakan pada dua organ tidak sering diamati. Lebih umum adalah pendidikan pada kelenjar adrenalin kiri pada wanita.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi kesepuluh penyakit ini adalah kode D35.0 (ICD-10).

Pada artikel ini kita akan memeriksa gejala dan pengobatan adenoma kelenjar adrenal pada wanita di sisi kanan atau kiri.

Penyebab perkembangan penyakit

Mengenai penyebab penyakit, obat-obatan tidak menunjukkan penyebab spesifik.

Seseorang hanya dapat mengidentifikasi faktor-faktor pemicu yang mempengaruhi wanita di usia subur dan menopause:

• kecenderungan karena faktor keturunan;
• kecanduan merokok;
• diabetes derajat kedua;
• kelebihan berat badan;
• penyakit ovarium polikistik;
• ketidakseimbangan dalam sistem kardiovaskular;
• serangan jantung atau stroke;
• trauma pada organ internal;
• kekurangan hormon tertentu.

Penyakit ini sering tergantung pada kadar hormon, sehingga dalam beberapa kasus dapat dipicu oleh obat hormonal atau kontrasepsi.

Tanda-tanda perkembangan

Jika penyakit ini memiliki stadium awal, maka sangat bermasalah untuk mengenalinya, karena tidak memiliki gejala yang jelas. Hanya setelah patologi mulai berkembang, keseimbangan hormon dalam tubuh terganggu.

Gejala yang memanifestasikan dirinya secara visual atau terdeteksi setelah mengambil tes untuk hormon selama pengembangan penyakit:

• peningkatan berat badan yang tajam;
• lonjakan tekanan darah;
• perkembangan osteoporosis;
• perubahan penampilan menuju maskulinitas;
• peningkatan konsentrasi androgen.

Jika sindrom Cushing mulai berkembang, itu memanifestasikan dirinya sebagai obesitas, wajah membulat, ukuran dada, leher, dan perut meningkat.

Selain faktor-faktor ini, setelah deteksi adenoma adrenal, ada:

• gangguan metabolisme;
• penindasan jantung dan sistem pembuluh darah;
• siklus haid tidak teratur dan tidak stabil;
• Peningkatan konsentrasi androgen memicu peningkatan pertumbuhan rambut pada permukaan tubuh dan wajah.

Pada periode usia subur, tanda-tanda penyakit dinyatakan sebagai berikut:

amenore;

menghambat perkembangan kelenjar susu;

pemendekan anggota badan;

peningkatan ukuran klitoris;

timbre suara menjadi kasar;

pertumbuhan rambut progresif pada tubuh dan wajah;

penampilan karakteristik seksual pria;

perkembangan seksual sebelumnya.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat oleh spesialis, tetapi mengingat tanda-tanda penyakit seperti itu, mereka harus dirujuk ke dokter ketika muncul.

Tentang alasan peningkatan kadar hormon prolaktin pada wanita akan menceritakan artikel ini.

Penyebab dan efek tingkat tinggi kortisol pada wanita dibahas dalam materi ini.

Klasifikasi

Dalam klasifikasi penyakit ini letakkan tanda-tanda morfologis. Bergantung pada ini, bagikan:

1. Adenoma adrenokortikal.
2. Adenoma pigmen.
3. Adenoma onkosit.

Diagnostik

Untuk menetapkan gambaran penyakit yang lebih akurat dan mengkonfirmasi diagnosis, lakukan tes dan pemeriksaan tertentu. Daftar ini termasuk:

pemeriksaan organ perut menggunakan ultrasonografi;

mempelajari komposisi darah dan mengidentifikasinya dalam konsentrasi hormon.

Jika tumor terdeteksi selama prosedur ini, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan:

• dengan bantuan USG mempelajari komposisi pembentukan tumor secara langsung;
• metode non-destruktif memeriksa komposisi tumor.

Tidak hanya komposisi pendidikan yang diungkapkan dengan cara yang serupa, tetapi juga ukurannya. Dalam hal ketika ukurannya melebihi 3 cm dan ada sejumlah inklusi padat yang konsisten dalam pertumbuhan, ada kebutuhan untuk studi pembentukan jaringan.

Munculnya adenoma dapat terjadi karena proses pembentukan sel-sel kanker dalam tubuh, sementara sel-sel tersebut dapat ditemukan di mana saja di dalam tubuh.

Untuk dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menyembuhkan penyakit, disarankan untuk menjalani pemeriksaan satu kali dalam enam bulan, karena pada tahap awal lebih mudah untuk menghilangkannya.

Bahaya penyakit

Adenoma adrenal pada wanita adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena memiliki sejumlah komplikasi.

Setelah munculnya penyakit, tingkat tekanan darah meningkat dan tetap konstan pada tingkat itu.

Menimbulkan peningkatan tekanan dapat menyebabkan pendarahan di otak, serangan jantung, perubahan jaringan pembuluh darah mata, dan, masing-masing, dan kemunduran penglihatan, penghancuran sistem pembuluh darah ginjal.

Ada bahaya keganasan, terutama jika ukuran tumor menjadi lebih dari 30 mm. Metastasis menyebar ke jaringan ginjal, paru-paru, tulang dan hati.

Tingkatkan tekanan hingga 220 mm Hg. mengancam dengan munculnya sakit kepala parah, mual, muntah, gangguan penglihatan dan kelemahan pada anggota gerak.

Metode terapi

Metode pengobatan dipilih sesuai dengan derajat tumor, tahap perkembangannya. Dalam kasus apa pun, diagnosis semacam itu harus dipantau oleh dokter.

Untuk menyeimbangkan sistem hormonal, terapi hormon ditentukan.

Sebagian besar pasien dengan adenoma, bahkan dengan terapi hormon, menggunakan intervensi bedah.

Jika tumor tidak mengubah tingkat hormon dalam tubuh dan kecil, maka persiapan hormon juga digunakan selama kehamilan.

Setelah melahirkan, dokter mengamati keadaan dan perkembangan pendidikan dan memutuskan apakah perlu untuk menghapusnya dengan pembedahan.

Jika obat selama beberapa bulan tidak memberikan dinamika positif, dan gejalanya menjadi lebih jelas, maka tumor akan dihapus.

Tanpa menggunakan terapi hormon, tumor yang lebih besar dari 4 cm harus diangkat melalui pembedahan dan kondisinya tergantung pada hormon.

Metode pengangkatan bedah terdiri dari dua jenis:

Selain metode bedah untuk mengangkat tumor dari kelenjar adrenal, saya menggunakan yang berikut:

1. Kemoterapi - jika formasi ini ditandai sebagai ganas, maka dalam hal ini gunakan metode paparan ini.
2. Radioterapi - digunakan dalam kasus adenoma 3 dan 4 tahap.

Terlepas dari pengobatan apa yang diterapkan, terapi hormon diresepkan setelah itu dalam hal apa pun.

Durasi kursus selalu tergantung pada situasi spesifik dan karakteristik individu dari tumor. Perawatan dengan cara ini diperlukan untuk menormalkan tingkat hormon pasien.

Selain terapi, sangat penting untuk mengatur pola makan, yang direkomendasikan untuk dikecualikan:

• kacang;
• kakao;
• kopi;
• teh;
• polong-polongan.

Kontraindikasi untuk operasi adalah:

• diabetes;
• ketidakseimbangan dalam sistem urogenital;
• penyakit ginjal.

Tumor yang tidak berkembang untuk waktu yang lama, mempertahankan ukurannya yang kecil, perlu pemeriksaan rutin, setidaknya 1 kali dalam enam bulan.

Konsekuensi dan prognosis

Suatu penyakit berbahaya jika Anda tidak mengambil waktu untuk perawatannya. Jika adenoma tidak dikeluarkan dari tubuh pada waktu yang tepat, maka itu menjanjikan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Irreversibilitas dapat terjadi pada jaringan pembuluh darah mata, otak. Visi tidak hanya bisa berkurang, tetapi juga hilang sama sekali.

Ada kemungkinan disfungsi ginjal dan gangguan neurotik, serta pelanggaran ambang batas sensitivitas dan aktivitas motorik, memori dan fungsi mental dapat memburuk.

Ketika proses sirkulasi mikro terganggu, luka sembuh lebih lama. Setelah pengangkatan tumor, efek penurunan kinerja sistem tubuh mungkin tidak akan pernah pulih.

Selain efek di atas, pembentukan adenoma adrenal menghadirkan risiko mengembangkan tumor kanker dan penyebarannya ke sistem limfatik dan peredaran darah, menciptakan situs lokalisasi terpisah.

Jika adenoma ditandai oleh struktur ganas, maka prognosis yang baik tergantung pada tingkat perkembangan kanker, penyebarannya, saat ketika itu ditemukan dan perawatan dimulai.

Apakah Anda tahu apa yang dibicarakan oleh TSH pada wanita? Pelajari lebih lanjut dari materi ini!

Tingkat prolaktin pada wanita normal - berapa? Detail ada di sini.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan adenoma, Anda harus mengunjungi dokter spesialis secara rutin dan diperiksa.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi patologi adalah USG perut.

Dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit semacam itu adalah ahli endokrin atau onkologi.

Selain survei, sangat penting untuk memantau stabilisasi tingkat hormon, tingkat normal berat badan, yang terutama membuat iri diet harian.

Perawatan penyakit yang tepat waktu ditandai dengan proses inflamasi dan penetrasi infeksi, secara signifikan mempengaruhi keadaan organisme secara keseluruhan, dan, dengan demikian, terjadinya adenoma.

Adenoma adrenal pada wanita adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan tindakan segera untuk menyembuhkannya.

Pengamatan rutin oleh spesialis akan membantu menghindari konsekuensi negatif dan menghilangkan tumor.

Apa itu adenoma adrenal, bagaimana manifestasinya dan diobati?

Adenoma adrenal pada wanita terdeteksi lebih sering daripada pada pria dan milik neoplasma jinak dari karakter jinak. Ada beberapa jenis patologi, yang berbeda dalam sifat kursus dan gejala. Adenoma dalam kedokteran disebut tumor apa saja di organ yang terdiri dari jaringan kelenjar. Kondisi utama untuk ini adalah tidak adanya tempat lokalisasi proses ganas.

Istilah kolektif ini hanya dapat digunakan setelah pemeriksaan penuh dan pemeriksaan histokimia sel tumor. Nama pasti dari tumor ditentukan tergantung pada daerah kerusakan kelenjar adrenal. Meskipun kualitasnya bagus, adenoma tidak larut dengan sendirinya, dan bahkan untuk ukuran kecil memerlukan pengawasan medis.

Fungsi dan struktur kelenjar adrenal

Untuk apa yang pria butuhkan ginjal, setiap wanita tahu, tetapi apa kelenjar adrenalin dan mengapa mereka begitu penting, banyak yang akan tahu hanya ketika patologi organ ini terungkap. Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin independen, yang terletak di daerah retroperitoneal di atas puncak ginjal. Pada 80-90%, mereka terdiri dari zat kortikal dan memiliki pada bagian seluler tiga bagian yang menghasilkan kortikosteroid (hormon vital).

Mereka mengatur pertukaran ion dalam sel, mengontrol pemecahan protein dan merangsang sintesis karbohidrat. Juga di korteks moderat, hormon androgen pria diproduksi, sintesis yang dapat meningkat pada neoplasma. Karena itu, adenoma adrenal pada wanita sering disertai dengan perubahan penampilan ke arah tipe pria.

Perkembangan tumor di medula, yang membentuk 10-20% sisanya dari seluruh kelenjar, tidak kalah berbahaya. Bagian kelenjar adrenal ini berhubungan langsung dengan serabut saraf dan bertanggung jawab untuk produksi adrenalin dan noradrenalin (komponen sistem simpatoadrenal), yang membantu seseorang beradaptasi dengan stres akut. Pada adenoma, satu atau lebih kelenjar adrenal terpengaruh. Akibatnya, tingkat hormon terganggu ke arah kenaikan atau penurunan.

Catat! Kelenjar adrenal mensintesis dan melepaskan hormon ke dalam darah, yang mengontrol fungsi organ dan sistem internal dan mempengaruhi seluruh jajaran adaptasi tubuh wanita terhadap faktor lingkungan negatif, dari infeksi dan cedera hingga tekanan emosi.

Klasifikasi adenoma

Bergantung pada aktivitasnya, adenoma adrenal disebut penghasil hormon (penghasil hormon) atau sebaliknya, bukan penghasil. Nama tumor tergantung pada jenis hormon yang disintesis. Di antara adenoma aktif ada kortikosteroma (menghasilkan kortisol), androsteroma (menghasilkan androgen), aldosteroma (sumber aldosteron), dan bentuk campuran (menghasilkan beberapa hormon).

Menurut lokalisasi, ada dua jenis tumor, unilateral dan bilateral. Adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan mempengaruhi satu kelenjar dan tidak mempengaruhi kerja organ kedua. Dengan perkembangan simultan dari tumor di sebelah kiri dan di sebelah kanan, suatu bentuk adenoma bilateral didiagnosis.

Ada juga klasifikasi menurut komposisi sel tumor. Ketika analisis histokimia ditentukan oleh strukturnya dan hasil penelitian didiagnosis:

• bentuk pigmen (terdiri dari sel-sel gelap);
• adenoma adrenokortikal (mirip dengan kapsul atau nodus);
• oncocyte (memiliki struktur berbutir halus);
• adenoma sel bening pada kelenjar adrenal (dibedakan oleh warna sel yang terang);
• microadenoma (dideteksi dengan laparoskopi menggunakan alat pembesar atau selama CT scan ginjal).

Setiap bentuk aktif melanggar keseimbangan hormon dalam tubuh dan menyebabkan gejala patologis. Spesies pasif adalah salah satu neoplasma paling jinak karena kurangnya pengaruh pada sistem vital.

Gejala dan tanda

Manifestasi klinis adenoma adrenal berhubungan dengan ukuran dan sintesis hormon tertentu. Tidak seperti neoplasma jinak lainnya, tumor ini tidak tumbuh dengan volume besar dan tidak menekan organ yang berdekatan. Ukuran rata-rata diameternya tidak melebihi 4 cm.Untuk secara mekanis mempengaruhi organ-organ sekitarnya dan wilayah vena cava inferior, ukurannya harus minimal 10-15 cm. Tetapi neoplasma adrenal seperti itu sangat jarang didiagnosis. Bentuk tidak aktif hormon tidak sering dimanifestasikan secara klinis dan terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI untuk penyakit lain.

Setelah mendengar diagnosis adenoma, dan setelah mengetahui apa itu, pasien sangat ingin menyingkirkan patologi, terlepas dari jenisnya. Namun tidak semua disarankan operasi. Indikasi utama untuk pengangkatan adalah gejala yang terkait dengan sintesis hormon patologis dengan bentuk aktif.

Kortikosteroma atau hiperkortisolisme

Adenoma jenis ini mengganggu produksi normal kortisol. Pelanggaran sintesis hormon ini berkembang sindrom Itsenko Cushing, yang disertai dengan seluruh kompleks tanda-tanda spesifik:

1. Obesitas sindrom khas. Ini didiagnosis pada 90% pasien dengan gangguan sintesis kortisol. Endapan lemak terletak di area tertentu (perut, dada, wajah, leher), ciri khas pembulatan wajah oval. Pada saat yang sama ada kekurangan lemak subkutan di punggung tangan.
2. Atrofi otot. Terutama terlihat pada korset dan kaki bahu. Area bokong dan dinding perut anterior juga menderita. Atrofi bisa sulit untuk bergerak dan menyebabkan tonjolan perut yang patologis.
3. Osteoporosis Gejala kortikosteroma yang sering. Penghancuran jaringan tulang terjadi karena kurangnya garam mineral karena peningkatan ekskresi mereka. Osteoporosis menyebabkan patah tulang panggul dan tulang belakang yang parah dan sering menyebabkan imobilitas.
4. Penipisan kulit. Terwujud dengan terbentuknya stretch mark pada tubuh. Mereka memiliki warna ungu atau ungu dan terlokalisasi di permukaan lateral paha, perut dan di daerah kelenjar susu. Di tempat lain di bawah kulit mungkin muncul perdarahan petekie.
5. Diabetes melitus etiologi steroid. Menyertai adenoma adrenal pada 10 dan kadang-kadang pada 20% kasus.
6. Depresi. Dikembangkan dengan pengaruh kortikosteroid pada fungsi sistem saraf. Diwujudkan dengan pelanggaran latar belakang emosional dan ketidakstabilan stres.

Efek dari hiperkortisolisme dan sindrom Cushing juga termasuk disfungsi menstruasi dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh. Penyakit ini terdeteksi terutama pada wanita usia muda dan pertengahan dan memiliki prognosis yang kondisional.

Androsteroma

Gejala dari tumor ini secara langsung berkaitan dengan produksi hormon pria. Peningkatan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan pertumbuhan rambut di tempat-tempat yang tidak konvensional dan pembentukan kumis dan janggut. Pada saat yang sama, warna suara tumbuh lebih kasar, otot-otot tipe pria berkembang, dada berkurang dan siklus menstruasi hilang.

Dengan kekalahan dari dua kelenjar adrenal, manifestasi klinis meningkat, ukuran fisiologis klitoris meningkat, dan menstruasi sepenuhnya berhenti.

Itu penting! Androsteroma pada wanita sering menyebabkan terminasi dini kehamilan atau infertilitas.

Aldosteroma

Adenoma ini memiliki dimensi biasa (3 cm) dan memiliki prognosis yang lebih baik. Ini terjadi terutama pada wanita dan praktis tidak berubah menjadi bentuk ganas.

Pelanggaran sintesis aldosteron menyebabkan sindrom Conn. Patologi disertai dengan peningkatan volume darah di pembuluh karena akumulasi air dan natrium dalam tubuh. Sebagai komplikasi, hipertensi berkelanjutan berkembang. Aldosteroma juga memicu peningkatan ekskresi kalium melalui sistem kemih dan hipokalemia. Kondisi ini menyebabkan kejang-kejang, kelemahan otot dan dapat menyebabkan gagal jantung akut.

Penyebab perkembangan tumor

Etiologi adenoma tidak sepenuhnya dipahami. Di antara alasan utama, para ahli cenderung pada versi peningkatan efek hipofisis pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari adalah organ sentral dari sistem endokrin dan menghasilkan hormon adrenokortikotropik yang merangsang korteks adrenal. Peningkatan sintesis hormon ini diamati selama situasi penuh tekanan dan ketegangan berlebihan pada sistem saraf. Akibatnya, peningkatan stimulasi kelenjar adrenal dapat memicu pembentukan tumor.

Faktor risiko lain termasuk:

• gangguan hormon pada wanita;
• minum obat kontrasepsi;
• kelebihan berat badan;
• disfungsi ovarium;
• kebiasaan buruk yang memengaruhi sintesis hormon (merokok dan alkohol)
• tumor di salah satu kelenjar hipofisis;
• patologi endokrin (diabetes, hipotiroidisme);
• penyakit keturunan;
• stres berkepanjangan.

Faktor-faktor ini sendiri tidak dapat menyebabkan adenoma, lebih sering terjadi bersamaan dengan gangguan hormon pada tubuh wanita, pelanggaran latar belakang emosional dan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Perhatian! Pertumbuhan tumor adrenal jinak dan jinak sering dipengaruhi oleh alasan yang sama.

Konsekuensi dan prognosis

Terlepas dari ukuran adenoma, harap itu tidak akan teratasi. Tumor apa pun adalah proliferasi patologis berbahaya dari jaringan seluler, yang dalam kondisi tertentu dapat terlahir kembali menjadi proses ganas. Dalam hal ini, perkiraan tidak dapat diprediksi. Selain itu, adenoma aktif dapat secara dramatis mengubah hormon dalam tubuh dan menyebabkan penyakit dan sindrom serius.

Dengan perawatan yang tepat waktu, sampai pengembangan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh, prognosis penyakitnya menguntungkan. Jika adenoma kecil atau tidak aktif dan dokter tidak menyarankan untuk menghapusnya, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu melupakan patologinya.

Perhatian! Untuk mencegah konsekuensi dari perkembangan adenoma adrenal, pertumbuhannya harus dipantau secara sistematis oleh CT. Dengan perkembangan tiba-tiba gejala gangguan hormonal atau ketidaknyamanan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Diagnostik

Deteksi adenoma tepat waktu meringankan wanita dari gejala parah dan pengobatan dengan metode bedah terbuka. Sebuah tumor kecil paling sering ditemukan di satu kelenjar adrenal secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasonografi atau selama r-graphy. Untuk menentukan sifat neoplasma, diperlukan sejumlah prosedur dan analisis tambahan.

1. Tomografi yang ditingkatkan kontras. Teknik terkomputerisasi ultra-presisi ini memperkirakan ukuran dan apa yang disebut kepadatan asli adenoma sebelum kontras dimasukkan ke dalam vena, selama prosedur dan setelah bahan kimia tersapu keluar dari aliran darah. Hasil CT berikut ini menunjukkan tumor jinak: kepadatan awal asli yang rendah dari formasi; akumulasi kontras yang cepat dalam jaringan; eliminasi aktif dan lengkap dari zat intravena yang digunakan. Ketika menilai tingkat pencucian agen kontras, rumus (1- t1 / t2) x100 digunakan. Di mana t1 adalah kepadatan setelah 10 menit setelah pengenalan kontras, dan t2 setelah 80 detik. Jika angka yang dihasilkan melebihi 50, maka tumor tersebut tidak ganas. Kriteria tambahan adalah tampilan pada gambar komputer dari kontur tumor jernih dengan dimensi tidak lebih dari 40 milimeter.
2. MRI Magnetic resonance tomography lebih sering diresepkan untuk mendeteksi kemungkinan metastasis pada kasus-kasus yang diduga proses ganas. Dalam bentuk adenoma jinak, CT adalah metode diagnostik yang lebih terbuka.
3. Analisis urin harian. Ini membantu untuk menetapkan tingkat rata-rata kortisol dalam urin dan untuk mengevaluasi produksinya oleh kelenjar adrenal. Kerugian dari teknik ini adalah ketidakkonsistenan indikator pada waktu yang berbeda dalam sehari dan kemungkinan distorsi hasil.
4. Biopsi. Ini jarang digunakan karena trauma dan nilai diagnostik yang rendah. Untuk melakukan biopsi dan melakukan analisis histokimia sel tumor, hal ini ditunjukkan dalam kasus kecurigaan keganasannya.
5. Dexamethasone "provokasi". Wanita mengambil darah untuk kortisol dan setelah 12 jam memberikan Dexamethasone. Setelah 12 jam, ulangi analisis. Biasanya, kadar kortisol harus menurun hingga 50%. Jika ini tidak terjadi, ada produksi hormon sindrom, yang tidak setuju untuk mengendalikan sistem endokrin.

Perawatan

Terapi konservatif hanya dapat digunakan untuk adenoma ukuran kecil. Untuk menghilangkan disfungsi adrenal yang disebabkan oleh neoplasma, hormon ditentukan sesuai dengan bentuk yang diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, untuk meningkatkan status kekebalan menggunakan homeopati dan terapi vitamin.

Jika tumor mengukur mikroadenoma dan tidak menghasilkan hormon, rekomendasikan pemantauan teratur dan jangan meresepkan terapi apa pun. Seorang wanita perlu menjalani CT setahun sekali dan menyumbangkan darah. Adenoma semacam itu tidak dapat diatasi, tetapi tidak akan menyebabkan kerusakan organ dan tidak akan memicu gangguan hormon.

Jika adenoma aktif didiagnosis dengan ukuran lebih besar dari 40 mm, itu diangkat melalui pembedahan. Operasi dilakukan dalam tiga cara.

• Buka Metode yang paling traumatis, tetapi paling banyak digunakan. Akses ke tumor dilakukan dengan memotong otot-otot daerah perut, diafragma dan sebagian dinding dada. Pada saat yang sama, jahitan pasca operasi dapat mencapai 30 cm, eksisi dengan metode terbuka dilakukan jika adenoma unilateral dari kelenjar adrenal kanan atau kiri terdeteksi. Dengan lesi bilateral terapkan teknik yang lebih lembut.
• Laparoskopi. Ketika pengangkatan adenoma adrenal secara endoskopi di dinding perut buatlah beberapa lubang dengan panjang 1,5 atau 2 cm. Kemudian perut diisi dengan udara untuk meningkatkan visibilitas dan adenoma dieksisi menggunakan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga.
• Lumbar atau non-abdominal. Metode pengobatan adenoma yang paling modern. Pengangkatan tumor dilakukan dengan memperkenalkan instrumentasi endoskopi dari sisi lumbar melalui 1 atau beberapa sayatan. Metodenya sangat jinak sehingga seorang wanita dapat keluar dari rumah sakit sudah 2 hari setelah intervensi. Jahitan di daerah pinggang segera pulih dan menjadi hampir tak terlihat.

Banyak wanita tertarik pada apakah mungkin untuk mengatasi kelenjar adrenal dengan metode tradisional? Jawaban dari spesialis terdengar sangat tegas - sangat tidak disarankan untuk merawat tumor Anda sendiri. Juga dilarang memijat dan menghangatkan daerah pinggang. Penggemar resep buatan sendiri harus menyadari bahwa, menurut statistik, sekitar 13% dari adenoma jinak dilahirkan kembali menjadi ganas.

Bagaimana adenoma adrenal bermanifestasi pada wanita

Tumor adrenal adalah penyakit yang terjadi pada satu pasien dari 10 pasien. Belum lama berselang, patologi ini dianggap yang paling langka dan sulit didiagnosis. Saat ini, metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap paling awal dan untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan sukses.

Definisi

Adenoma adalah jenis tumor jinak yang terbentuk di kelenjar adrenal. Secara eksternal, area kelenjar yang rusak terlihat seperti kapsul padat kecil, yang isinya memiliki struktur yang seragam.

Tergantung pada gambaran klinis dan perkembangan patologi, ada beberapa jenis adenoma. Kriteria utama untuk klasifikasi dalam hal ini adalah jenis hormon yang mulai memproduksi kelenjar adrenal secara berlebihan.

Aldosteroma

Hal ini ditandai dengan produksi aldosteron yang berlebihan. Terwujud dalam bentuk formasi kecil jinak, dengan diameter hingga 3 cm. Jenis patologi ini terutama mengarah pada hiperaldosteronisme primer.

Terlalu banyak aldosteron memicu retensi cairan dan retensi natrium dalam tubuh, yang mengakibatkan peningkatan volume darah dan tekanan di arteri. Tekanan meningkat dan merupakan tanda utama dan pertama dari aldosteroma.

Analisis laboratorium menunjukkan defisiensi kalium, yang diekskresikan dalam urin. Oleh karena itu, dengan perkembangan patologi, sering terjadi kejang dan kelemahan otot yang parah.

Androsteroma

Dengan jenis adenoma ini, hormon pria, Androsterone, diproduksi secara intensif. Formasi ini memiliki nama tambahan - virilizing adenoma. Hal ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda wanita pada wanita: aksentuasi otot, pertumbuhan rambut di atas bibir dan di daerah dagu.

Paling sering, tanda pertama adalah perubahan suara, yang menjadi lebih kasar. Selain itu, ada penurunan ukuran kelenjar susu dan pelanggaran siklus menstruasi. Karena tanda-tanda yang diucapkan, tumor terutama didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.

Corticoestroma

Berbeda dengan spesies sebelumnya, hormon seks tipe wanita dilepaskan secara aktif selama kortikoestrom. Tumor terlokalisasi di daerah korteks adrenal dan berasal dari bundel dan zona retikular.

Paling sering, corticoestroma adalah tumor ganas. Gejala patologi adalah peningkatan pigmentasi areola dan penampilan cairan puting. Selain gejala-gejala ini, wanita mungkin tidak memiliki manifestasi tambahan penyakit.

Kortikosteroma

Kortikosteroma dimanifestasikan oleh peningkatan produksi kortisol, yang memicu penumpukan lemak berlebihan di perut, dada, wajah, dan leher. Dengan patologi ini pada pasien, wajah memperoleh bentuk bulat. Tangan di bidang kuas, sebaliknya, menjadi sangat tipis. Kulit pada mereka sangat tipis.

Seiring waktu, ada kelemahan dan atrofi otot-otot bahu, dinding perut, kaki, dan bokong. Stretch mark dan perdarahan terbentuk di kulit. Tanpa pengobatan, kehilangan garam mineral terjadi, yang mengarah ke pengembangan osteoporosis.

Pada pasien, ada penurunan ketinggian tulang belakang dan fraktur tipe kompresi yang sering terjadi.

Patologi ini terutama ditemukan pada wanita dari 20 hingga 40 tahun.

Adenoma yang tidak melepaskan hormon

Selain jenis patologi yang menyebabkan pelepasan berbagai hormon yang tidak terkontrol, ada spesies di mana hormon tidak dilepaskan. Jenis adenoma ini praktis tanpa gejala.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada tanda-tanda umum karakteristik patologi dari semua spesies. Obesitas, diabetes dan hipertensi yang paling sering diamati.

Bentuk adenoma yang tidak aktif, dalam banyak kasus, mengacu pada tumor jinak dan termasuk: fibroid, mioma, lipoma.

Foto tumor yang tidak aktif secara hormon dihilangkan

Dengan klasifikasi

Menurut penampilan formasi, ada tiga bentuk utama:

1. Adrenokortikal adalah bentuk paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan cangkang keras. Paling sering, itu dibentuk sebagai tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor yang ganas.
2. Berpigmen - dalam banyak kasus, berkembang pada pasien dengan diagnosis penyakit Itsenko-Cushing. Pendidikan memiliki warna merah marun. Diameter tumor tidak melebihi 3 cm.
3. Oncocyte - jenis penyakit yang paling langka, ditandai oleh pembentukan banyak mitokondria. Karena ini, kapsul memiliki struktur internal yang heterogen.

Gejala

Pemeriksaan keras menunjukkan kapsul dengan dinding padat, terlokalisasi di daerah atas kelenjar adrenal.

Secara eksternal, patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan berat badan yang cepat, karena penumpukan lemak;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• perubahan timbre suara;
• rambut yang berlebihan;
• penampilan sesak napas saat berolahraga;
• kelelahan;
• kelemahan sistem otot;
• keringat berlebih;
• pelanggaran irama jantung;
• sakit perut memanjang ke dada.

Mekanisme pengembangan

Tanah utama untuk pengembangan adenoma adalah korteks kelenjar adrenal. Tumor memulai pembentukannya di kedalaman sel tunggal, secara bertahap mencakup lebih banyak dari mereka.

Sel-sel yang terinfeksi digantikan oleh jaringan fibrosa yang memiliki struktur homogen padat. Sel-sel yang meradang ditandai oleh lokalisasi umum, sebagai akibatnya mereka membentuk kapsul homogen, ditutupi dengan lapisan padat jaringan pengganti.

Seiring perkembangannya, tumor tumbuh dan menyebabkan gangguan serius dalam proses produksi hormon. Jika tidak diobati, pertumbuhan jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain metode instrumental dan pemeriksaan eksternal, gunakan metode pemeriksaan tambahan:

• Ultrasonografi. Memungkinkan Anda mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangannya. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa tubuh memiliki lokasi yang tidak nyaman dan tidak selalu mudah terlihat. Oleh karena itu, untuk diagnosis, USG harus dilakukan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi;
• MRI dan CT. Digunakan untuk mempelajari tumor secara akurat: ukuran, struktur jaringan kelenjar adrenal dan jaringan yang berdekatan, serta organ;
• radiografi. Ini digunakan dalam kasus mendiagnosis pengembangan proses ganas, untuk mengidentifikasi metastasis;
• tes laboratorium. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan dan jenis hormon dalam urin dan darah.

Adenoma adrenal yang tepat pada USG

Perawatan

Untuk pengobatan adenoma menggunakan beberapa teknik yang efektif. Dengan perubahan kecil, terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

Untuk tumor jinak kurang dari 3 cm, laparoskopi adalah metode yang paling efektif. Ini adalah efek titik pada tumor menggunakan pisau bedah dan kamera khusus, melalui sayatan mini.

Jika tumor memiliki diameter lebih dari 4 cm, maka operasi perut diindikasikan, yang melibatkan diseksi bagian dinding perut untuk mengekspos kelenjar adrenal. Dalam kasus perkembangan tumor ganas, operasi perut diindikasikan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Laparoskopi

Laparoskopi mengacu pada metode endoskopi untuk menghilangkan adenoma. Untuk operasi, perangkat khusus dengan tiga bilah mikro pada manipulator digunakan. Melalui sayatan kecil di dinding perut, setiap bilah dibawa ke bagian masalah kelenjar adrenal.

Untuk menciptakan ruang kerja bebas di rongga perut, karbon dioksida awalnya dimasukkan ke dalamnya. Setelah eksisi jaringan yang terkena, diangkat bersama dengan manipulator, dan sayatan dijahit.

Operasi perut

Metode yang paling banyak digunakan untuk pengobatan adenoma. Untuk menghilangkannya, bagian rongga perut dibuat lebih dekat ke permukaan lateral. Sayatan panjang jaringan setidaknya 20 cm. Selama operasi, detasemen jaringan di sekitarnya dilakukan, untuk pemaparan kelenjar adrenal dan area yang berdekatan, untuk mengidentifikasi jaringan yang terlibat dalam proses patologis.

Luka setelah operasi perut untuk mengangkat kelenjar adrenalin dan ginjal kanan

Kemoterapi

Jika tumornya ganas, selain pengangkatan adenoma, kemoterapi ditambahkan. Untuk menghentikan penyakit pada kasus-kasus yang tidak dapat dioperasi, mitotane adrenotoxic, ketoconazole, metyrapone digunakan. Jika memungkinkan, doxorubicin, etoposide, cisplatin dan methotrexate ditentukan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, periode rehabilitasi mengikuti, yang berlangsung dari 7 hari hingga 2,5 minggu. Setelah laparoskopi, periode pemulihan tidak melebihi 10 hari. Untuk rehabilitasi dini, pasien diberikan terapi penggantian hormon.

Selain itu, keseimbangan nutrisi yang benar sepenuhnya pulih, kecuali teh, kopi, kacang-kacangan dan kacang-kacangan yang kuat. Menu termasuk buah-buahan dan sayuran yang dipanggang, serta sejumlah besar sayuran yang beragam.

Jahitan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin yang tepat

Ramalan

Dengan pengobatan adenoma jinak tepat waktu, prognosisnya baik pada 100% kasus. Tapi, sebagai aturan, setelah perawatan, 30% pasien masih memiliki gangguan hormon parsial dengan gejala terkait: tekanan tinggi, kenaikan berat badan, dll.

Kemajuan patologi dapat dilihat pada gejala-gejala berikut:

• perubahan penampilan: ada pembengkakan pada wajah dan perubahan warna kulit;
• tekanan darah dapat mencapai tanda batas tertinggi dan terendah. Perubahan tekanan dapat terjadi beberapa kali dalam 2-3 jam;
• tanda-tanda diabetes muncul;
• hirsutisme dimulai;
• secara berlebihan menambah atau mengurangi berat badan.

Ulasan

Menurut pasien, pengobatan adenoma pada tahap awal tidak menyebabkan masalah khusus dan dijamin akan mengarah pada hasil yang positif. Kami menawarkan Anda untuk berbagi tanggapan Anda tentang penyakit ini di komentar di artikel ini.

Dalam video ini, seorang ahli berbicara tentang pilihan diagnostik dan perawatan modern: