Sebuah studi klinis urin adalah cara universal mendeteksi patologi pada tahap awal. Ini diresepkan sebagai bagian dari setiap pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Selain adanya darah, bakteri, bau, warna dan indikator lainnya, kepadatan relatif urin tercermin dalam bentuk analisis. Artikel ini berbicara tentang apa artinya, dan apa artinya perubahan dalam nilai yang diberikan.

Definisi, norma

Berat jenis atau kerapatan relatif urin tergantung pada saturasinya dengan zat (protein, glukosa, bakteri, sedimen anorganik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Kepadatan mencerminkan sifat fisik urin, kemampuan ginjal untuk menyaring, berkonsentrasi dan mempertahankan homeostasis (keseimbangan cairan dalam tubuh).

• Tingkat gravitasi spesifik urin untuk orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Indikator ini tidak statis, berubah tergantung pada waktu, kualitas dan kuantitas makanan, cairan, obat-obatan, aktivitas fisik, dan suhu udara yang digunakan.
• Pada wanita, selama kehamilan, standar untuk kepadatan urin lebih luas, karena peningkatan beban fisiologis pada organ filtrasi dan penyesuaian hormon. Norma gravitasi spesifik dalam urin wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Kepadatan normal air seni anak berbeda dari orang dewasa. Fluktuasi nilai referensi disebabkan oleh ketidakstabilan proses regulasi pertukaran cairan dalam organisme yang terus tumbuh. Pada bayi berusia kurang dari satu tahun, angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma kepadatan urin spesifik. Pada bayi dari satu tahun hingga empat tahun, batas nilai yang memadai dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Setelah 5 tahun, proporsi urin pada anak-anak secara bertahap meningkat, sesuai dengan standar untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Fluktuasi satu kali pada berat jenis tes urin tidak perlu dikhawatirkan. Untuk berbicara tentang pelanggaran filtrasi, perlu untuk mengamati perubahan terus-menerus dalam kepadatan urin selama 3 bulan. Gravitasi urin spesifik tinggi atau rendah kadang-kadang dapat muncul pada orang sehat di bawah pengaruh faktor eksternal.

Fisiologi, nilai buang air kecil

Urin yang diekskresikan adalah produk akhir dari metabolisme, pembusukan, penyaringan zat dalam tubuh. Sebelum menonjol saat pergi ke toilet, urin melewati beberapa fase pembentukan.

Dari sistem kanalikuli ginjal ke dalam lumennya dari darah, urin primer disaring, mirip komposisinya dengan plasma tanpa protein. Kejenuhan cairan ini dengan nutrisi jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asam amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus ginjal ke dalam jaringan sekunder kapiler terjadi. Sebagai hasil dari reaksi ini, urin akhir 1,5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut ini adalah sekresi, di mana molekul besar zat dikeluarkan dari jaringan yang berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam media cair. Akibatnya, darah dibersihkan dari partikel obat, pewarna, mikroorganisme yang membusuk. Air seni yang disaring sepenuhnya oleh orang sehat hanya mengandung kotoran berbahaya, yang perlu dihilangkan. Kandungan zat tersebut adalah sekitar 5% dari total massa cairan, sisanya adalah air.

Pentingnya pembentukan dan konsentrasi urin:

• Ekskresi: produk akhir dari pemecahan protein (kreatin, kreatinin, urea, asam urat), zat asing (partikel obat, pewarna makanan dan bukan makanan), kelebihan senyawa organik dari makanan atau terbentuk sebagai akibat dari reaksi pertukaran (asam amino, gula).
• Membersihkan dan mempertahankan reaksi darah asam-basa adalah normal.
• Stabilisasi komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan konsentrasi garam dalam cairan tubuh dan jaringan), tingkat cairan.
• Pertahankan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat urin memberi gambaran tentang keberhasilan proses ini, adanya patologi.

Perubahan berat badan

Fluktuasi fisiologis dalam kepadatan urin pada orang dewasa dalam 1010 - 1027 g / l diperbolehkan. Peningkatan alami pada berat spesifik terjadi pada pagi hari karena sedimentasi dan reabsorpsi sekunder urin pada malam hari, memperlambat proses dimana cairan dikeluarkan dengan cara yang berbeda - bernapas, berkeringat. Jika nilai kepadatan urin jauh lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, kita berbicara tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini mengacu pada peningkatan kepadatan urin (lebih: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l pada kehamilan, 1025 g / l pada anak-anak). Pada penyakit dengan gejala ini, debit menjadi coklat gelap, berwarna coklat, ada bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan untuk bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan apatis.

Penyebab patologis perubahan kepadatan urin di atas normal:

• Peradangan akut pada sistem urogenital (sistitis, glomerulonefritis, penyakit kelamin). Ketika mereka meningkatkan produksi leukosit, protein, sedimen purulen.
• Retensi cairan dalam tubuh, peningkatan edema pada gagal jantung dan ginjal kronis. Disertai oligouria - penurunan tajam dalam volume pengeluaran (hingga 0,5 liter per hari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkontrol, di mana terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah dan cairan biologis lainnya.
• Kelemahan, sakit perut, bau urin yang tajam dan tidak menyenangkan berarti keracunan dengan garam logam berat, yang sebagian diekskresikan dengan urin.
• Penerimaan beberapa obat - antibiotik, zat radiopak untuk penggunaan intravena. Dalam hal ini, proporsi urin meningkat karena kandungan molekul besar zat obat di dalamnya.
• Dehidrasi parah pada penyakit gastrointestinal, disertai diare, muntah. Mengurangi volume media cair dalam tubuh meningkatkan konsentrasi sekresi. Fenomena seperti itu dapat diamati dengan toksikosis pada wanita hamil.
• Cedera pada organ-organ rongga perut, obstruksi usus menyebabkan terganggunya fungsi normal organ-organ buang air kecil.
• Pada anak-anak di usia muda dengan gangguan termoregulasi, peningkatan aktivitas fisik (di musim panas), keringat berlebihan diamati, yang memberikan peningkatan konsentrasi urin.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, asupan air yang tidak mencukupi, dapat menyebabkan fakta bahwa tingkat kepadatan urin yang normal akan terlampaui. Normalisasi diet dan keseimbangan air garam memungkinkan untuk tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan ketika berbicara tentang mengurangi berat jenis urin (kurang dari 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l pada kehamilan, 1003 g / l pada anak-anak). Pada orang yang sehat, berat jenis urin diturunkan dengan meminum banyak cairan (lebih dari 3 liter per hari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama dari kepadatan urin yang rendah mungkin adalah diabetes insipidus (diabetes). Hal ini terkait dengan kerusakan pada daerah otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme cairan. Dengan diabetes neurogenik, produksi hormon antidiuretik (ADH) berkurang, yang menjaga keseimbangan keseimbangan air-garam dan tekanan vaskular dalam tubuh. Diabetes insipidus adalah indikator neoplastik, proses metastasis dalam sistem saraf pusat, cedera otak traumatis. Bentuk yang ditentukan secara genetis ditemukan. Kondisi ini disertai dengan rasa haus yang terus meningkat (polidipsia) dan buang air kecil (poliuria, hingga 10-15 liter per hari).
• Kerusakan ginjal, memengaruhi kemampuan untuk menyaring zat-zat yang larut dalam plasma, juga menyebabkan kepadatan urin yang rendah. Kelompok ini meliputi: kista, abses ginjal, nefritis, nefrosklerosis (degenerasi jaringan ikat).
• Pada wanita hamil, diperbolehkan untuk mengurangi proporsi urin. Produksi aktif hormon seks, pemerasan alat ekskretoris oleh rahim yang tumbuh, perubahan konsentrasi mineral dan garam menyebabkan rendahnya kepadatan urin.
• Dengan penurunan kepadatan relatif urin, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini sering diamati pada pria dengan hasrat bir, yang dengan sendirinya merupakan produk diuretik.
• Penyelesaian stasis cairan, edema, terapi infus jangka panjang (dropper), dan pemberian obat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan urin densitas rendah.

Itu penting! Anda tidak bisa meresepkan diuretik sendiri tanpa pengawasan dokter. Penggunaan obat-obatan sintetis dan herbal diuretik untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Bersama dengan air, unsur-unsur vital seperti kalium, magnesium, fosfor, kalsium dihilangkan. Konsekuensi dari perawatan yang tidak terkontrol dapat berupa kram otot, gangguan pada kerja jantung, patah tulang, kerusakan enamel gigi.

Konsentrasi zat dalam urin secara langsung tergantung pada kualitas gizi. Kesalahan pencernaan dapat memicu perkembangan hipostenuria. Kondisi ini mudah diperbaiki dengan mengubah pola makan.

Persiapan, analisis

Warna alami air seni adalah dari kuning terang ke kuning tua. Debit yang terlalu gelap atau transparan secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan urin. Untuk mengetahuinya, analisis klinis dan penentuan kepadatan relatif urin ditugaskan.

Untuk hasil yang benar, diperlukan persiapan yang tepat untuk analisis. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan porsi rata-rata debit pagi - konsentrasi garam dan urea di dalamnya maksimum. Wadah sampel yang bersih dan kering dikirim ke laboratorium dalam 2 jam setelah buang air kecil. Penegakan urin lebih lanjut menyebabkan presipitasi, oksidasi cairan dan hasil yang salah.

Penentuan berat jenis dalam analisis urin dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran terlihat seperti termometer tipis dengan balon berlubang oval di ujungnya dan skala dengan kelulusan. Ini ditempatkan dalam labu dengan urin, tingkatkan posisi, tandai tingkat yang lebih rendah pada timbangan. Urometer diatur untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Ketika suhu berubah, data yang diperoleh melakukan penyesuaian - untuk setiap 3 ° C di atas / di bawah norma, 0001 g / l dikurangi / ditambahkan.

Tes Zimnitsky

Untuk menganalisis kemampuan konsentrasi peralatan ekskresi, tentukan sampel Zimnitsky. Semua urin harian dikumpulkan dalam 8 kaleng bersih dan dikirim untuk analisis bersama dengan informasi tentang jumlah cairan yang dikonsumsi selama periode ini. Pasien harus mengosongkan kandung kemih ke toilet pada pukul 6 pagi, kemudian ia buang air kecil secara eksklusif dalam wadah, menggantinya setiap 3 jam hingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada saat pengumpulan urin untuk sampel Zimnitsky adalah standar, disarankan untuk minum cairan tidak lebih dari 1,5 liter per hari. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk melacak fluktuasi harian dalam jumlah dan berat jenis fluida. Hitung rata-rata kerapatan relatif urin, perbandingan siang dan malam diuresis. Biasanya, 2/3 dari total urin harian dilepaskan pada siang hari, jumlah total cairan yang dilepaskan adalah 4/5 diminum.

Sebagai studi tambahan tentang dinamika konsentrasi sekresi, gunakan sampel spesifik dengan beban atau pembatasan air. Kondisi yang terakhir ini seringkali sulit untuk subjek (sup, saus, teh dan minuman lainnya tidak termasuk dalam menu harian, hanya beberapa teguk cairan diperbolehkan). Penting untuk dipahami bahwa penelitian semacam itu memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran penyaringan plasma darah pusat (yang terkait dengan hipofisis, seperti halnya diabetes insipidus) dari genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi obat, yang meningkatkan diuresis, dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi produksi hormon yang terlibat dalam pembentukan urin dibatalkan.

Di bawah pengamatan dinamis, tes urin diulangi pada waktu yang berbeda sepanjang tahun. Ini disebabkan oleh perubahan suhu udara, aktivitas fisik, jumlah air yang dikonsumsi. Ketergantungan saturasi emisi zat pada parameter ini ditentukan.

Sampel khusus dan urinalisis ditambahkan dengan memeriksa jumlah darah. Cairan di dalam tubuh ini terus terhubung. Jika kepadatan urin meningkat / menurun, akan ada konsentrasi parameter klinis dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteri, sedimen anorganik.

Itu penting! Ketika mengumpulkan urin dari seorang anak, perlu untuk membuat kondisi sehingga ia buang air kecil langsung ke dalam wadah. Dilarang menuangkan urin dari panci, memeras popok atau pamper seprai - ini jelas menunjukkan nilai indikator yang salah.

Perawatan, Pencegahan

Perubahan pada berat jenis urin tidak memerlukan tindakan pengobatan khusus, karena hanya merupakan sinyal pelanggaran. Taktik terapi tergantung pada penyebab awal penyakit. Layak dimulai dengan konsultasi dengan ahli urologi, nefrologi, dan ahli endokrin.

• Penyembuhan sindrom ginjal ditujukan untuk mengembalikan fungsi pembentukan dan ekskresi urin. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk infeksi. Untuk karakteristik edema gagal ginjal dan jantung kronis, sarana untuk memperluas pembuluh perifer digunakan untuk menurunkan sirkulasi utama. Dalam kasus penurunan kondisi yang signifikan, pemurnian darah ekstrasporporal diterapkan menggunakan perangkat khusus - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorpsi.
• Untuk mengurangi efek dehidrasi, terapi rehidrasi diberikan dengan infus larutan garam dalam jumlah besar, koloid. Untuk mencegah efek toksikosis, wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi vitamin-mineral kompleks.
• Neurogenik, sifat endokrin dari gangguan kemih sering membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan hormon sintetis. Tumor tunduk pada perawatan bedah.
• Untuk pencegahan patologi buang air kecil, seorang spesialis akan merekomendasikan diet hemat (tergantung pada penyakit yang menyertai), kepatuhan dengan rezim air. Olahraga ringan, menghindari kebiasaan buruk dan pemeriksaan tepat waktu akan membantu mengurangi risiko dan memperbaiki kondisi umum tubuh.

Alasan mengapa berat jenis urin bervariasi mungkin alami dan patologis. Jika ada perubahan yang mengganggu pada tubuh terdeteksi, diagnostik profilaksis harus dilakukan. Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit lanjut daripada mencegahnya.

Proporsi urin meningkat apa artinya

Gravitasi spesifik urin: rendah, tinggi, normal. Proporsi urine pada anak-anak

Saat ini, tidak ada pemeriksaan pasien yang lengkap tanpa tes laboratorium, yang meliputi urinalisis umum. Terlepas dari kesederhanaannya, sangat indikatif tidak hanya untuk penyakit pada sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik lainnya. Proporsi urin dianggap sebagai salah satu indikator fungsional utama ginjal dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi penyaringannya.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin primer, terjadi di glomerulus, di mana darah melewati banyak kapiler. Karena ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, terjadi penyaringan, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang ditahan oleh dinding kapiler, dari air dan molekul asam amino, gula, lemak, dan produk limbah lainnya yang terlarut di dalamnya. Selanjutnya, mengikuti nephron canaliculi, urin primer (dari 150 hingga 180 liter dapat terbentuk dalam waktu 24 jam) diserap kembali, yaitu, di bawah tekanan osmotik, air diserap kembali oleh dinding tubulus, dan zat-zat bermanfaat yang terkandung di dalamnya masuk ke tubuh lagi. Air yang tersisa dengan urea terlarut, amonia, kalium, natrium, asam urat, klorin dan sulfat adalah urin sekunder. Melalui tubulus pengumpul, sistem cangkir ginjal kecil dan besar, panggul ginjal dan ureter memasuki kandung kemih, di mana ia menumpuk dan kemudian dilepaskan ke lingkungan.

Bagaimana berat spesifik ditentukan?

Untuk menentukan kepadatan urin di laboratorium menggunakan perangkat khusus - urometer (hidrometer). Untuk pemeriksaan, urin dituangkan ke dalam silinder lebar, busa yang dihasilkan dihilangkan dengan kertas saring dan perangkat dicelupkan ke dalam cairan, berhati-hati agar tidak menyentuh dinding. Setelah menghentikan perendaman urometer, tekan sedikit dari atas dan, setelah selesai berosilasi, tandai posisi meniskus urin bawah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan bobot spesifik. Melakukan pengukuran, asisten laboratorium harus memperhitungkan suhu di kantor. Faktanya adalah bahwa sebagian besar urometer dikalibrasi untuk bekerja pada suhu 15 °. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan meningkatnya suhu ada peningkatan volume urin, masing-masing, konsentrasinya menurun. Saat menurunkan proses berjalan ke arah yang berlawanan. Untuk menghapus kesalahan ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 ke nilai yang diperoleh dan, untuk setiap 3 ° di bawah ini - kurangi nilai yang sama.

Indikator berat badan normal

Kepadatan relatif (ini adalah nama lain untuk gravitasi spesifik) mencirikan kemampuan ginjal, tergantung pada kebutuhan tubuh, untuk membiakkan atau memusatkan urin primer. Nilainya tergantung pada konsentrasi urea dan garam yang larut di dalamnya. Nilai ini tidak konstan, dan pada siang hari indikatornya mungkin berubah secara signifikan di bawah pengaruh makanan, rezim minum, proses ekskresi cairan dengan keringat dan pernapasan. Untuk orang dewasa, proporsi urin dalam norma adalah 1.015-1.025. Kepadatan urin pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa. Angka terendah dicatat pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Bagi mereka, berat jenis urin biasanya dapat bervariasi dari 1,002 hingga 1,020. Ketika anak tumbuh, angka-angka ini mulai meningkat. Jadi, untuk anak berusia lima tahun, indikator dari 1.012 hingga 1.020 dianggap normal, dan proporsi urin pada anak berusia 12 tahun hampir sama dengan pada orang dewasa. Dia adalah 1.011-1.025.

Jika berat jenis urin berkurang

Hypostenuria, atau penurunan berat spesifik menjadi 1,005-1,010, dapat mengindikasikan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Ini diatur oleh hormon antidiuretik, di mana proses penyerapan air lebih aktif, dan karenanya, jumlah yang lebih kecil dari urin yang lebih pekat terbentuk. Dan sebaliknya - dengan tidak adanya hormon ini atau jumlahnya yang kecil, urin terbentuk dalam volume besar, yang memiliki kepadatan lebih rendah. Alasan bahwa berat jenis urin diturunkan mungkin adalah sebagai berikut:

patologi akut tubulus ginjal;

gagal ginjal kronis;

poliuria (jumlah besar urin diekskresikan), karena minum berlebihan, saat mengambil obat diuretik atau ketika resorpsi eksudat besar.

Mengapa berat spesifik menurun?

Merupakan kebiasaan untuk memilih tiga alasan utama yang mengarah pada penurunan patologis berat spesifik.

Polydipsia - konsumsi air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan konsentrasi garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, tubuh meningkatkan pembentukan dan ekskresi urin dalam volume besar, tetapi dengan kandungan garam yang berkurang. Ada patologi seperti polidipsia involunter, di mana ada gravitasi spesifik urin yang rendah pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Alasan memiliki lokalisasi ekstrarenal. Ini termasuk diabetes insipidus neurogenik. Dalam hal ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon antidiuretik dalam jumlah yang dibutuhkan dan, sebagai akibatnya, ginjal kehilangan kemampuan untuk memekatkan urin dan menahan air. Berat urin spesifik dapat turun menjadi 1,005. Bahayanya adalah bahwa bahkan dengan penurunan asupan air, jumlah urin tidak berkurang, yang menyebabkan dehidrasi. Kerusakan pada area hipotalamus-hipofisis akibat trauma, infeksi atau pembedahan dapat dikaitkan dengan kelompok penyebab ini.

Penyebab yang berhubungan dengan kerusakan ginjal. Gravitasi spesifik urin yang rendah sering menyertai penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis. Nefropati lain dengan lesi parenkim juga dapat dikaitkan dengan kelompok patologi ini.

Proporsi urin meningkat

Hiperstenuria, atau peningkatan berat jenis urin, biasanya dapat diamati dengan oliguria (penurunan jumlah urin yang dilepaskan). Ini mungkin terjadi karena asupan cairan yang tidak mencukupi atau dengan kehilangan yang besar (muntah, diare), dengan peningkatan edema. Peningkatan berat spesifik juga dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:

pada pasien dengan glomerulonefritis atau insufisiensi kardiovaskular;

dengan pemberian manitol intravena, zat radiopak;

saat mengeluarkan obat tertentu;

peningkatan berat jenis urin pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria pada sindrom nefrotik.

Secara terpisah, disebutkan harus dilakukan peningkatan kepadatan urin pada diabetes mellitus. Dalam hal ini, mungkin melebihi 1.030 dengan latar belakang peningkatan volume urin yang diekskresikan (poliuria).

Tes fungsional

Untuk mengetahui keadaan fungsional ginjal tidak cukup hanya dengan melakukan urinalisis. Gravitasi spesifik dapat bervariasi sepanjang hari, dan untuk menentukan dengan tepat berapa banyak ginjal mampu mengeluarkan atau memekatkan zat, tes fungsional dilakukan. Beberapa dari mereka bertujuan untuk menentukan keadaan fungsi konsentrasi, yang lain - ekskresi. Sering terjadi bahwa pelanggaran mempengaruhi kedua proses ini.

Tes pemuliaan

Tes dilakukan di bawah tirah baring pasien. Setelah puasa semalaman, pasien mengosongkan kandung kemih dan minum air pada tingkat 20 mililiter per kilogram berat badannya selama 30 menit. Setelah semua cairan diminum dan kemudian pada interval satu jam 4 kali, urin dikumpulkan. Setelah setiap buang air kecil, tambahan, pasien minum volume cairan yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih memperkirakan jumlah dan berat jenis.

Jika, pada orang sehat, berat urin (norma) spesifik pada wanita dan pria tidak boleh turun di bawah 1.015, maka dengan latar belakang beban air, kepadatannya bisa 1.001-1.003, dan setelah pembatalannya meningkat dari 1.008 menjadi 1.030. Selain itu, selama dua jam pertama pengujian harus dialokasikan lebih dari 50% cairan, dan pada penyelesaiannya (setelah 4 jam) - lebih dari 80%.

Jika kepadatan melebihi 1,004, maka kita dapat berbicara tentang pelanggaran fungsi pemuliaan.

Tes konsentrasi

Untuk melakukan pemeriksaan ini, ransum harian pasien tidak termasuk minum dan makanan cair dan termasuk makanan berprotein tinggi. Jika pasien menderita haus parah, diperbolehkan minum dalam porsi kecil, tetapi tidak lebih dari 400 ml per hari. Setiap empat jam, kumpulkan urin, periksa jumlah dan beratnya. Biasanya, setelah 18 jam tanpa asupan cairan, kepadatan relatif harus 1,028-1,030. Jika konsentrasinya tidak melebihi 1.017, maka kita dapat berbicara tentang penurunan fungsi konsentrasi ginjal. Jika indikatornya 1.010-1.012, maka isostenuria didiagnosis, yaitu kehilangan kemampuan ginjal untuk memusatkan urin.

Tes Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan kita untuk secara simultan menilai kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan kemampuan untuk mengeluarkan urin dan untuk melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum yang biasa. Untuk implementasinya, urin dikumpulkan dalam porsi setiap 3 jam di siang hari. Secara total, ada 8 kumpulan urin per hari, di mana masing-masing jumlah dan berat jenis dicatat. Hasil menentukan rasio malam dan siang hari diuresis (biasanya harus 1: 3) dan jumlah total cairan yang dikeluarkan, yang, bersama dengan kontrol gravitasi spesifik di setiap bagian, memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal.

Gravitasi spesifik urin (norma pada wanita dan pria diberikan di atas) merupakan indikator penting dari kemampuan ginjal untuk berfungsi secara normal, dan setiap penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil tindakan yang diperlukan dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Proporsi urine dalam keadaan normal dan patologis

Anda diberi hasil penelitian di laboratorium. Apa yang bisa dirasakan seseorang yang hanya memiliki sedikit pemahaman dalam dunia kedokteran, melihat angka-angka yang tidak dapat dipahami ini? Pertama-tama, kebingungan. Tentu saja, untuk menentukan kenaikan atau penurunan indikator tidak menyebabkan kesulitan besar, karena nilai normal ditunjukkan dalam bentuk yang sama. Untuk menginterpretasikan angka yang dihasilkan, diperlukan pengetahuan tertentu. Ikuti tes urin yang terkenal. Hal pertama yang menarik perhatian adalah proporsi air seni. Apa artinya indikator ini?

Gravitasi spesifik urin (juga disebut kerapatan relatif urin) menunjukkan kemampuan ginjal untuk memekatkan zat yang dimaksudkan untuk dikeluarkan dari tubuh dalam urin. Ini termasuk, khususnya, urea, garam urat, asam urat dan kreatinin. Proporsi urine biasanya dalam interval dari 1012 hingga 1027, ditentukan dengan menggunakan urometer. Pengukuran dilakukan di laboratorium. Baru-baru ini, penentuan kepadatan urin dilakukan pada peralatan khusus menggunakan metode kimia kering.

Jika cairan diekskresikan lebih dari biasanya, konsentrasi zat terlarut dalam urin berkurang. Akibatnya, proporsi urin berkurang. Kondisi ini disebut hipostenuria. Dapat dicatat pada orang sehat yang mengkonsumsi sejumlah besar cairan, setelah mengambil makanan diuretik (semangka, melon). Pecinta berbagai diet mungkin tampak menurun (karena kurangnya makanan berprotein dalam makanan, terutama saat puasa).

Dalam berbagai penyakit ginjal, kemampuan mereka untuk memusatkan berbagai zat dalam urin terganggu, oleh karena itu, penurunan berat jenis bukan karena asupan cairan yang berlebihan, tetapi karena gangguan fungsi ginjal (pielonefritis atau glomerulonefritis, nefrosclerosis). Hipostenuria terjadi pada pasien selama resorpsi edema atau efusi, ketika cairan menumpuk di jaringan dengan cepat meninggalkan tubuh. Penurunan kepadatan urin terjadi saat mengambil obat diuretik. Berat spesifik monoton pada siang hari harus mengingatkan dokter untuk pielonefritis (terutama dalam kombinasi dengan urin malam hari).

Peningkatan kepadatan relatif di atas 1030 disebut hipersthenuria. Kondisi serupa terjadi pada manusia dengan asupan cairan yang tidak mencukupi. Proporsi urin, yang proporsinya berbanding lurus dengan rezim minum seseorang, dapat meningkat di musim panas, ketika seseorang berkeringat deras, dan karenanya kehilangan banyak kelembaban. Angka tinggi dari indikator laboratorium ini adalah karakteristik bagi pekerja toko panas: koki, pandai besi, ahli metalurgi.

Hiperstenuria juga terjadi ketika gumpalan darah, yang terjadi karena muntah yang banyak atau diare. Pada pasien dengan penyakit jantung, ada akumulasi cairan di dalam tubuh, yang mengakibatkan berkurangnya diuresis dan peningkatan proporsi urin. Pasien dengan diabetes mellitus sering memiliki angka gravitasi spesifik yang tinggi di laboratorium. Dalam hal ini, ini menunjukkan sejumlah besar glukosa dalam urin.

Indikator juga secara tidak langsung menunjukkan bagaimana pasien mematuhi rezim minum yang direkomendasikan. Ini penting untuk pasien dengan penyakit ginjal dan urolitiasis.

Perubahan satu kali dalam indeks tidak penting untuk diagnosis, karena variasi harian dalam berat jenis mungkin berkisar antara 1004 hingga 1028, dan ini normal.

Kepadatan air seni Mengartikan urinalisis

Seseorang selama hidup harus berurusan dengan berbagai layanan medis. Ini bisa berupa konsultasi medis, studi tentang biomaterial, pemeriksaan organ dalam, dan minum berbagai obat. Benar-benar semua orang memberikan urinalisis, ia diresepkan untuk semua orang - dari bayi hingga pensiunan. Ini adalah metode urin yang paling umum dan sekaligus informatif.

Urinalisis: Apa penelitian ini?

Analisis ini merupakan indikator kerja ginjal, oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun disfungsi mereka, dokter meresepkan penelitian ini. Selain itu, hasil analisis dapat menunjukkan proses patologis lainnya dalam tubuh. Metode ini dapat mendeteksi fungsi organ yang abnormal, menentukan sifat umum urin dan mikroskop dari sedimen urin. Parameter utama yang digunakan dokter untuk membuat kesimpulan tentang kondisi pasien adalah sebagai berikut:

• warna urin;
• transparansi;
• kepadatan urin;
• adanya protein;
• keasaman;
• indikator glukosa;
• apa hemoglobin pasien;
• bilirubin;
• badan keton;
• urobilinogen;
• nitrit;
• adanya garam urin;
• epitel;
• jumlah sel darah merah;
• leukosit;
• bakteri apa yang ada dalam urin;
• silinder.

Penelitian ini diresepkan cukup sering untuk pasien dengan patologi ginjal untuk melacak dinamika perubahan dalam sistem ekskresi dan efektivitas obat yang digunakan. Seseorang yang sehat idealnya mengikuti tes ini 1-2 kali setahun untuk deteksi patologi yang tepat waktu.

Apa aturan untuk mengumpulkan analisis?

Studi harus dilakukan dengan ketelitian tertinggi. Itu harus diberikan dari awal pengumpulan urin ke hasil akhir. Sebelum mengumpulkan urin perlu dilakukan kebersihan organ yang relevan. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa berbagai toples atau wadah makanan tidak cocok untuk analisis. Untuk mengumpulkan biomaterial, diperlukan wadah khusus, hanya digunakan untuk tujuan ini. Anda dapat membelinya di apotek apa pun.

Di malam hari sebelum analisis, Anda perlu membatasi penggunaan produk yang dapat menodai urin: bit, wortel, dan lainnya. Selain itu, Anda harus mengikuti penggunaan pada malam berbagai obat, karena mereka dapat merusak hasil tes. Selama periode menstruasi, hasilnya mungkin juga tidak benar, jadi Anda harus menunggu sampai akhir periode ini.

Tidak mungkin di malam hari sebelum analisis untuk mengkonsumsi minuman beralkohol. Kandungan elemen jejak dalam urin dapat berubah secara signifikan.

Apa yang dapat diidentifikasi dengan analisis ini?

Analisis umum urin ditentukan untuk menentukan kondisi tubuh jika ada kecurigaan patologi tertentu. Analisis ini ditentukan untuk terjadinya penyakit pada sistem saluran kemih, untuk menentukan dinamika penyakit dan mengendalikannya. Analisis membantu tepat waktu untuk mencegah kemungkinan komplikasi, dan juga menunjukkan efektivitas pengobatan. Penelitian ini juga sering digunakan dalam survei orang yang menjalani pemeriksaan medis.

Penentuan kepadatan urin

Densitas urin adalah perbandingan relatif dari densitas dua bahan, salah satunya dianggap sebagai referensi. Dalam hal ini, sampelnya adalah air suling. Kepadatan urin biasanya bervariasi. Alasannya adalah kepadatannya berubah setiap hari, hal ini disebabkan oleh produk metabolisme yang tidak merata yang terlarut dalam urin.

Saat menyaring darah, ginjal membentuk urin primer, yang sebagian besar diserap kembali ke aliran darah. Berdasarkan proses yang dijelaskan, ginjal membuat konsentrat urin sekunder. Proses yang dijelaskan di atas disebut fungsi konsentrasi ginjal. Jika ada pelanggaran yang terakhir, itu akan menyebabkan penurunan kepadatan relatif urin. Diabetes insipidus, beberapa varian nefritis kronis dan penyakit lain dapat menjadi pelanggaran fungsi konsentrasi.

Jika protein, gula, sel darah putih, eritrosit dan sejenisnya muncul dalam urin, ini meningkatkan kepadatan urin. Kepadatan relatif urin, dan, lebih tepatnya, nilai rata-rata tergantung pada usia orang tersebut. Juga fungsi konsentrasi ginjal tergantung pada usia. Secara umum, kedua konsep ini terkait erat.

Fisiologi kepadatan urin

Kepadatan urin, dan, lebih tepatnya, proses terjadinya, terdiri dari tiga tahap. Ini adalah filtrasi, reabsorpsi dan sekresi tubular.

Tahap pertama, penyaringan, berlangsung di tubuh malpighian nefron. Hal ini dimungkinkan karena tekanan hidrostatik yang tinggi dalam kapiler glomeruli, yang diciptakan karena fakta bahwa diameter arteriol pembawa lebih besar daripada yang keluar.

Tahap kedua disebut reabsorpsi atau, dengan kata lain, pengisapan dalam arah yang berlawanan. Ini dilakukan di tubulus nefron yang bengkok dan rata, tempat urin primer masuk.

Tahap akhir, buang air kecil ketiga - sekresi tubular. Sel-sel tubulus ginjal bersama dengan enzim khusus melakukan transfer aktif dari kapiler darah ke lumen tubulus zat metabolik beracun: urea, asam urat, kreatin, kreatinin, dan lainnya.

Norma kerapatan relatif urin

Kepadatan relatif urin dalam normal memiliki rentang yang luas. Selain itu, proses pembentukannya akan ditentukan oleh ginjal yang berfungsi normal. Banyak yang mengatakan kepadatan urin spesialis relatif. Tingkat indikator ini akan berfluktuasi sepanjang hari berkali-kali. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dari waktu ke waktu seseorang mengambil makanan yang berbeda, minum air dan kehilangan cairan melalui keringat, pernapasan, dan fungsi lainnya. Dalam berbagai kondisi, ginjal mengeluarkan urin dengan indeks kepadatan relatif: 1,001 - 1,040. Diyakini bahwa kepadatan urin normal. Jika orang dewasa yang sehat minum air yang cukup, maka kerapatan relatif urin, yang normanya ditunjukkan di atas, mungkin memiliki indikator berikut di pagi hari: 1.015 - 1.020. Urin pagi hari bisa sangat kaya, karena pada malam hari cairan tidak masuk ke dalam tubuh.

Densitas urin normal, jika warnanya kuning kekuningan, transparan dan memiliki bau ringan. Reaksinya harus berkisar antara 4 hingga 7.

Apa itu hypersthenuria yang berbahaya?

Jika seseorang memiliki kepadatan urin meningkat, ini menunjukkan bahwa proses patologis tertentu terjadi dalam tubuh, yang dalam satu kata disebut "hyperstaneuria." Penyakit seperti itu akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan edema, khususnya, pada glomerulonefritis akut atau sirkulasi darah yang tidak mencukupi di ginjal. Jika ada kehilangan cairan ekstrarenal yang sangat besar. Ini termasuk diare, muntah, kehilangan banyak darah, luka bakar di area yang luas, edema, trauma perut, obstruksi usus. Penampakan glukosa, protein, obat-obatan, dan metabolitnya dalam urin dalam jumlah besar juga akan mengindikasikan hipersthenuria. Penyebab penyakit ini masih toksikosis selama kehamilan. Jika Anda telah lulus tes urin, berat jenisnya ternyata tinggi (lebih dari 1030), hasil seperti itu akan menunjukkan hipertensi. Hasil ini harus didiskusikan dengan dokter.

Kepadatan air seni yang tinggi tidak menanggung bahaya besar bagi kehidupan manusia. Tetapi ada dua jenis:

1. Patologi ginjal, misalnya, sindrom nefrotik.
2. Kurangnya patologi primer ginjal (glikosuria, mieloma, kondisi hipovolemik di mana reabsorpsi air dalam tubulus meningkat sebagai kompensasi, dan oleh karena itu konsentrasi urin dimulai).

Apa yang ditunjukkan oleh hypostenuria?

Hypostenuria adalah kebalikan dari hypersthenuria. Ini ditandai dengan kepadatan urin yang lebih rendah. Penyebabnya adalah lesi akut tubulus ginjal, diabetes insipidus, gagal ginjal persisten, atau hipertensi ganas.

Hypostenuria menunjukkan bahwa ada pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal. Dan ini, pada gilirannya, berbicara tentang gagal ginjal. Dan jika Anda telah menemukan penyakit ini, disarankan untuk segera menghubungi nephrologist, yang akan meresepkan Anda perawatan yang tepat waktu dan perlu.

Norma kepadatan urin untuk anak-anak

Seperti yang disebutkan dalam artikel di atas, standar kepadatan urin berbeda untuk setiap usia. Analisis urin orang dewasa secara signifikan berbeda dari anak. Ini dapat bervariasi dalam banyak hal, tetapi perbedaan utamanya adalah dalam norma. Kepadatan relatif urin pada anak harus memenuhi standar berikut:

- pada bayi satu hari, normanya berkisar dari 1.008 hingga 1.018;

- jika bayi berusia sekitar enam bulan, maka angka normalnya adalah 1,002–1,004;

- pada usia enam bulan hingga satu tahun, kerapatan relatif normal urin berkisar antara 1,006 hingga 1,010;

- antara usia tiga dan lima, batas kepadatan urin akan berkisar dari 1,010 hingga 1,020;

- untuk anak-anak yang berusia sekitar 7-8 tahun, normanya adalah 1.008-1.022;

- dan mereka yang berusia antara 10 dan 12 tahun, kepadatan urin mereka harus pada tingkat 1,011-1,025.

Mungkin sangat sulit bagi orang tua untuk mengambil urin dari anak mereka, terutama jika sangat kecil. Tetapi untuk menentukan kepadatan urin, setidaknya 50 ml harus dikirim ke laboratorium tempat analisis ini dilakukan.

Urinalisis: Transkrip

Untuk mengidentifikasi banyak penyakit dan membuat kesimpulan tentang keadaan umum kesehatan manusia membantu analisis urin. Penguraian kode dan hasilnya dikomunikasikan kepada pasien oleh dokter. Dalam artikel ini kami mempertimbangkan indikator yang paling signifikan.

Jumlah urin

Titik pertama dari mana decoding analisis umum urin dimulai adalah kuantitasnya. Untuk menentukan indikator yang diperlukan, Anda hanya perlu 100-200 ml cairan. Jumlah yang lebih besar dapat memengaruhi pembentukan gravitasi spesifik. Jumlah total urin (diuresis) per hari harus 1-2 liter. Ini sekitar 7 buang air kecil.

Pigmen memengaruhi analisis urin. Transkrip dapat mengindikasikan kuning muda atau kuning tua. Sebenarnya, ini adalah norma. Warna terlalu gelap berarti tidak ada cairan di dalam tubuh. Air seni mungkin berwarna merah, menandakan adanya sel darah merah di dalamnya. Hijau akan menunjukkan bilirubin. Warna cairan berubah dari obat-obatan tertentu (piramida, naftol, dll.) Dan produk makanan (bit, rhubarb, blueberry).

Baunya

Aroma yang dideskripsikan, bersama dengan indikator lainnya, diperhitungkan oleh dokter ketika membuat diagnosis. Urin pagi yang segar seharusnya tidak berbau tajam. Bau buah terjadi pada diabetes, amonia - dalam kasus sistitis, busuk - dengan proses gangren. Indikator ini juga dipengaruhi oleh obat-obatan dan makanan, yang digunakan dan dikonsumsi manusia.

Transparansi

Transparansi juga menetapkan tes urin. Decoding melibatkan pemisahan cairan menjadi transparan (normal), tembus cahaya dan keruh (menunjukkan adanya epitel, bakteri, sel darah merah, garam, leukosit).

Reaksi (PH)

Untuk mencegah pembentukan batu ginjal bisa, jika pada waktunya untuk lulus tes urin. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh PH. Normalnya harus 6.25-6.61. Itu netral, sedikit asam. Sosok yang lebih rendah dari 4, pada kenyataannya, mengarah pada penampilan batu.

Gravitasi spesifik

Dengan indikator ini, Anda dapat mencurigai penyakit mengerikan seperti gagal jantung, glomerulonefritis, diabetes mellitus (jika proporsinya melebihi norma), serta pielonefritis (dengan angka rendah). Idealnya, indikator harus dari 1012 hingga 1025. Pada siang hari, data dapat berubah.

Sel darah merah

Tidak semuanya normal dengan kesehatan manusia, jika keberadaan sel darah merah menunjukkan analisis urin secara umum. Dekripsi harus menunjukkan ketidakhadiran mereka. Di antara penyakit di mana sel-sel darah merah dalam urin muncul, ada tumor, batu di ureter dan ginjal, keracunan, lupus erythematosus, hipertensi dan lainnya.

Sel darah putih

Jumlah sel darah putih yang diijinkan untuk pria dan wanita bervariasi. Jadi, untuk yang pertama, harus hingga 3 di par. H., Di yang terakhir, itu diperbolehkan hingga 5 di para. Mengidentifikasi jumlah berlebihan dari mereka memungkinkan untuk mencurigai penyakit radang pada sistem kemih.

Apa yang seharusnya tidak ada dalam urin

Indikator seperti badan keton, hemoglobin, bilirubin, protein, silinder, glukosa, garam, jamur, parasit, bakteri tidak boleh muncul dalam urin sama sekali. Kehadiran mereka membutuhkan analisis ulang dan konsultasi dengan dokter.

Gravitasi spesifik urin: rendah, tinggi, normal. Proporsi urine pada anak-anak

Saat ini, tidak ada pemeriksaan pasien yang lengkap tanpa tes laboratorium, yang meliputi urinalisis umum. Terlepas dari kesederhanaannya, sangat indikatif tidak hanya untuk penyakit pada sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik lainnya. Proporsi urin dianggap sebagai salah satu indikator fungsional utama ginjal dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi penyaringannya.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin primer, terjadi di glomerulus, di mana darah melewati banyak kapiler. Karena ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, terjadi penyaringan, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang ditahan oleh dinding kapiler, dari air dan molekul asam amino, gula, lemak, dan produk limbah lainnya yang terlarut di dalamnya. Selanjutnya, mengikuti nephron canaliculi, urin primer (dari 150 hingga 180 liter dapat terbentuk dalam waktu 24 jam) diserap kembali, yaitu, di bawah tekanan osmotik, air diserap kembali oleh dinding tubulus, dan zat-zat bermanfaat yang terkandung di dalamnya masuk ke tubuh lagi. Air yang tersisa dengan urea terlarut, amonia, kalium, natrium, asam urat, klorin dan sulfat adalah urin sekunder. Melalui tubulus pengumpul, sistem cangkir ginjal kecil dan besar, panggul ginjal dan ureter memasuki kandung kemih, di mana ia menumpuk dan kemudian dilepaskan ke lingkungan.

Bagaimana berat spesifik ditentukan?

Untuk menentukan kepadatan urin di laboratorium menggunakan perangkat khusus - urometer (hidrometer). Untuk pemeriksaan, urin dituangkan ke dalam silinder lebar, busa yang dihasilkan dihilangkan dengan kertas saring dan perangkat dicelupkan ke dalam cairan, berhati-hati agar tidak menyentuh dinding. Setelah menghentikan perendaman urometer, tekan sedikit dari atas dan, setelah selesai berosilasi, tandai posisi meniskus urin bawah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan bobot spesifik. Melakukan pengukuran, asisten laboratorium harus memperhitungkan suhu di kantor. Faktanya adalah bahwa sebagian besar urometer dikalibrasi untuk bekerja pada suhu 15 °. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan meningkatnya suhu ada peningkatan volume urin, masing-masing, konsentrasinya menurun. Saat menurunkan proses berjalan ke arah yang berlawanan. Untuk menghapus kesalahan ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 ke nilai yang diperoleh dan, untuk setiap 3 ° di bawah ini - kurangi nilai yang sama.

Indikator berat badan normal

Kepadatan relatif (ini adalah nama lain untuk gravitasi spesifik) mencirikan kemampuan ginjal, tergantung pada kebutuhan tubuh, untuk membiakkan atau memusatkan urin primer. Nilainya tergantung pada konsentrasi urea dan garam yang larut di dalamnya. Nilai ini tidak konstan, dan pada siang hari indikatornya mungkin berubah secara signifikan di bawah pengaruh makanan, rezim minum, proses ekskresi cairan dengan keringat dan pernapasan. Untuk orang dewasa, proporsi urin dalam norma adalah 1.015-1.025. Kepadatan urin pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa. Angka terendah dicatat pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Bagi mereka, berat jenis urin biasanya dapat bervariasi dari 1,002 hingga 1,020. Ketika anak tumbuh, angka-angka ini mulai meningkat. Jadi, untuk anak berusia lima tahun, indikator dari 1.012 hingga 1.020 dianggap normal, dan proporsi urin pada anak berusia 12 tahun hampir sama dengan pada orang dewasa. Dia adalah 1.011-1.025.

Jika berat jenis urin berkurang

Hypostenuria, atau penurunan berat spesifik menjadi 1,005-1,010, dapat mengindikasikan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Ini diatur oleh hormon antidiuretik, di mana proses penyerapan air lebih aktif, dan karenanya, jumlah yang lebih kecil dari urin yang lebih pekat terbentuk. Dan sebaliknya - dengan tidak adanya hormon ini atau jumlahnya yang kecil, urin terbentuk dalam volume besar, yang memiliki kepadatan lebih rendah. Alasan bahwa berat jenis urin diturunkan mungkin adalah sebagai berikut:

patologi akut tubulus ginjal;

gagal ginjal kronis;

poliuria (jumlah besar urin diekskresikan), karena minum berlebihan, saat mengambil obat diuretik atau ketika resorpsi eksudat besar.

Mengapa berat spesifik menurun?

Merupakan kebiasaan untuk memilih tiga alasan utama yang mengarah pada penurunan patologis berat spesifik.

Polydipsia - konsumsi air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan konsentrasi garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, tubuh meningkatkan pembentukan dan ekskresi urin dalam volume besar, tetapi dengan kandungan garam yang berkurang. Ada patologi seperti polidipsia involunter, di mana ada gravitasi spesifik urin yang rendah pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Alasan memiliki lokalisasi ekstrarenal. Ini termasuk diabetes insipidus neurogenik. Dalam hal ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon antidiuretik dalam jumlah yang dibutuhkan dan, sebagai akibatnya, ginjal kehilangan kemampuan untuk memekatkan urin dan menahan air. Berat urin spesifik dapat turun menjadi 1,005. Bahayanya adalah bahwa bahkan dengan penurunan asupan air, jumlah urin tidak berkurang, yang menyebabkan dehidrasi. Kerusakan pada area hipotalamus-hipofisis akibat trauma, infeksi atau pembedahan dapat dikaitkan dengan kelompok penyebab ini.

Penyebab yang berhubungan dengan kerusakan ginjal. Gravitasi spesifik urin yang rendah sering menyertai penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis. Nefropati lain dengan lesi parenkim juga dapat dikaitkan dengan kelompok patologi ini.

Proporsi urin meningkat

Hiperstenuria, atau peningkatan berat jenis urin, biasanya dapat diamati dengan oliguria (penurunan jumlah urin yang dilepaskan). Ini mungkin terjadi karena asupan cairan yang tidak mencukupi atau dengan kehilangan yang besar (muntah, diare), dengan peningkatan edema. Peningkatan berat spesifik juga dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:

pada pasien dengan glomerulonefritis atau insufisiensi kardiovaskular;

dengan pemberian manitol intravena, zat radiopak;

saat mengeluarkan obat tertentu;

peningkatan berat jenis urin pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria pada sindrom nefrotik.

Secara terpisah, disebutkan harus dilakukan peningkatan kepadatan urin pada diabetes mellitus. Dalam hal ini, mungkin melebihi 1.030 dengan latar belakang peningkatan volume urin yang diekskresikan (poliuria).

Tes fungsional

Untuk mengetahui keadaan fungsional ginjal tidak cukup hanya dengan melakukan urinalisis. Gravitasi spesifik dapat bervariasi sepanjang hari, dan untuk menentukan dengan tepat berapa banyak ginjal mampu mengeluarkan atau memekatkan zat, tes fungsional dilakukan. Beberapa dari mereka bertujuan untuk menentukan keadaan fungsi konsentrasi, yang lain - ekskresi. Sering terjadi bahwa pelanggaran mempengaruhi kedua proses ini.

Tes pemuliaan

Tes dilakukan di bawah tirah baring pasien. Setelah puasa semalaman, pasien mengosongkan kandung kemih dan minum air pada tingkat 20 mililiter per kilogram berat badannya selama 30 menit. Setelah semua cairan diminum dan kemudian pada interval satu jam 4 kali, urin dikumpulkan. Setelah setiap buang air kecil, tambahan, pasien minum volume cairan yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih memperkirakan jumlah dan berat jenis.

Jika, pada orang sehat, berat urin (norma) spesifik pada wanita dan pria tidak boleh turun di bawah 1.015, maka dengan latar belakang beban air, kepadatannya bisa 1.001-1.003, dan setelah pembatalannya meningkat dari 1.008 menjadi 1.030. Selain itu, selama dua jam pertama pengujian harus dialokasikan lebih dari 50% cairan, dan pada penyelesaiannya (setelah 4 jam) - lebih dari 80%.

Jika kepadatan melebihi 1,004, maka kita dapat berbicara tentang pelanggaran fungsi pemuliaan.

Tes konsentrasi

Untuk melakukan pemeriksaan ini, ransum harian pasien tidak termasuk minum dan makanan cair dan termasuk makanan berprotein tinggi. Jika pasien menderita haus parah, diperbolehkan minum dalam porsi kecil, tetapi tidak lebih dari 400 ml per hari. Setiap empat jam, kumpulkan urin, periksa jumlah dan beratnya. Biasanya, setelah 18 jam tanpa asupan cairan, kepadatan relatif harus 1,028-1,030. Jika konsentrasinya tidak melebihi 1.017, maka kita dapat berbicara tentang penurunan fungsi konsentrasi ginjal. Jika indikatornya 1.010-1.012, maka isostenuria didiagnosis, yaitu kehilangan kemampuan ginjal untuk memusatkan urin.

Tes Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan kita untuk secara simultan menilai kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan kemampuan untuk mengeluarkan urin dan untuk melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum yang biasa. Untuk implementasinya, urin dikumpulkan dalam porsi setiap 3 jam di siang hari. Secara total, ada 8 kumpulan urin per hari, di mana masing-masing jumlah dan berat jenis dicatat. Hasil menentukan rasio malam dan siang hari diuresis (biasanya harus 1: 3) dan jumlah total cairan yang dikeluarkan, yang, bersama dengan kontrol gravitasi spesifik di setiap bagian, memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal.

Gravitasi spesifik urin (norma pada wanita dan pria diberikan di atas) merupakan indikator penting dari kemampuan ginjal untuk berfungsi secara normal, dan setiap penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil tindakan yang diperlukan dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan urin pada orang dewasa dan anak-anak

Kepadatan spesifik adalah salah satu indikator fisik yang terlibat dalam analisis urin secara keseluruhan. Alasan untuk penyimpangan dari norma bisa menjadi kekhasan diet. Namun, terkadang peningkatan atau penurunan kepadatan urin memerlukan tes khusus untuk mendeteksi keberadaan patologi.

Gravitasi spesifik urin - apa itu

Cairan yang diekskresikan adalah urin sekunder. Berbeda dengan primer (dengan komposisi yang mirip dengan plasma darah), itu tidak mengandung zat menguntungkan. Ini hanya terdiri dari jumlah berlebih cairan dan limbah (urea, asam, kreatinin, urobilin, dan garam - klorida, sulfat, dan fosfat).

Ginjal yang sehat harus mengatasi tugas ekskresi produk metabolisme dalam kondisi masuk ke dalam tubuh, baik jumlah cairan yang kecil maupun yang signifikan. Dalam kasus pertama, urin harus menjadi lebih padat, dan yang kedua - diencerkan.

Berat spesifik (kepadatan) urin adalah jumlah yang mencirikan kemampuan ginjal ini untuk memastikan kekonstanan massa sisa metabolisme yang diekskresikan dalam volume urin sekunder apa pun.

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Total volume cairan yang terlibat dalam proses metabolisme tidak konstan. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• rezim minum;
• waktu hari ini;
• adanya makanan asin atau pedas dalam menu;
• jumlah cairan yang dikeluarkan selama keringat dan respirasi.

Namun, biasanya pada orang dewasa, variasi harus dalam kisaran 1,014-1,025 g / liter (normostenuria).

Selama kehamilan, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1.003-1.035. Penyebabnya adalah, sebagian, toksikosis, mual, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Jika ada penyimpangan indikator (dalam bentuk analisis - SG), berikut ini dibedakan:

• isostenuria - fluktuasi SG dalam batas terbatas - 1.010-1.012;
• hypostenuria - SG lebih rendah kurang dari 1,010 (1,008);
• Hypersthenia - meningkatkan SG ke 1.025 (1.030) dan lebih tinggi.

Peningkatan kepadatan juga dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• adanya gula dalam darah - 1% pada 0,004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam urin - 3g / liter protein sesuai dengan peningkatan SG sebesar 0,001.

Nilai normal gravitasi spesifik untuk anak-anak dapat diringkas dalam tabel:

Secara umum, kelebihan norma untuk anak-anak adalah nilai berat jenis 1,020 g / liter.

Alasan untuk meningkatkan proporsi

Semua alasan yang ada untuk keluaran indikator kepadatan urin di luar kisaran normal dapat dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Faktor pertama yang terlepas dari jenis kelamin dan usia meliputi:

• fitur rezim minum, dinyatakan dalam asupan cairan yang tidak memadai pada siang hari:
• mengambil dalam dosis besar obat secara aktif diekskresikan dengan urin: diuretik (atau lebih tepatnya, kelompok diuretik individu, yang meningkatkan output bersama dengan urin urea dan zat lainnya), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh sering muntah atau diare, serta keringat berlebih pada cuaca panas atau selama latihan fisik yang intensif;
• luka bakar pada area tubuh yang luas dan cedera perut - tentu saja, kedua kondisi ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hiperstenuria umumnya alami.

Di antara penyakit yang dapat menyebabkan perubahan dalam indeks laboratorium SG, ada:

• gagal jantung, dengan manifestasi edematous bersamaan;
• diabetes mellitus, disertai dengan kadar gula yang tinggi dalam urin;
• penyakit radang ginjal atau saluran kemih bagian bawah;
• glomerulonefritis kronis atau, sebaliknya, awal dari tahap akutnya;
• sindrom nefrotik (hiperstenuria dikombinasikan dalam oligouria - mengurangi jumlah urin);
• penyakit yang berhubungan dengan proteinuria (adanya protein dalam urin).
• patologi endokrin.

Hiperstenuria pada wanita hamil

Parameter laboratorium pada wanita dalam periode persalinan mungkin berbeda secara signifikan dari norma, baik karena alasan fisiologis dan memerlukan perawatan. Peningkatan gravitasi spesifik dapat muncul sehubungan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi secara bersamaan, serta pelanggaran keseimbangan air-garam;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan proporsi urin terjadi dalam kondisi edema yang luas, sejumlah kecil urin dan adanya sejumlah besar protein di dalamnya.

Hiperstenuria pada anak-anak

Angka-angka yang mengesankan yang mencirikan indikator ini dapat terjadi pada anak-anak, baik dengan latar belakang penyebab umum, dan memiliki prasyarat khusus:

• kelainan bawaan atau didapat dari organ kemih;
• infeksi keracunan dan pencernaan yang sering menyebabkan diare dan muntah.
• pada bayi, peningkatan proporsi urin mungkin disebabkan oleh kekhasan diet ibu, kelebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Alasan untuk mengurangi proporsi

Perubahan indeks tidak boleh menimbulkan kekhawatiran jika penurunan terjadi dalam kondisi berikut:

• asupan cairan yang berlebihan;
• mengambil kelompok non-diuretik dengan durasi singkat (walaupun Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter di sini);
• bukan diet beragam yang ditandai dengan asupan protein yang tidak memadai. Ini juga termasuk puasa yang berkepanjangan, kondisi distrofi.

Di hadapan proses patologis, urin menjadi kurang padat tanpa adanya rezim minum yang berlebihan (tetapi tidak patologis).

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• polidipsia tak disengaja - konsumsi cairan dalam volume yang berlebihan, bukan disebabkan oleh kebutuhan fisiologis. Pelanggaran sering menyertai gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes sentral atau ginjal;
• Penyakit SSP - ensefalitis, meningitis;
• gagal ginjal kronis;
• amiloidosis.

Pada gilirannya, untuk memicu perkembangan diabetes insipidus dari berbagai jenis dapat:

• kondisi patologis turun temurun;
• cedera kepala dan pembedahan;
• penyakit menular;
• urolitiasis;
• neoplasma ganas di jaringan otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit ginjal polikistik.

Fitur pada wanita hamil dan anak-anak

Pada bayi baru lahir, indikator berat urin spesifik sering tidak melebihi 1.015-1.017. Nilai ini dianggap normal selama bulan pertama kehidupan seorang anak.

Pada wanita selama kehamilan, sindrom transien diabetes insipidus dapat terjadi. Dia tidak memerlukan perawatan sama sekali, atau memungkinkan terapi simptomatik dari tipe sindrom sentral. Jika ia gelisah, psikiater mungkin diperlukan.

Metode diagnostik

Analisis urin umum tidak dapat secara akurat menentukan kepadatan spesifik karena fakta bahwa konsentrasi zat yang larut dalam urin pada siang hari dapat bervariasi secara signifikan. Dia bahkan tidak bisa membedakan penyebab pelanggaran. Oleh karena itu, jenis studi fungsional berikut ini diterapkan:

• sampel urin menurut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana kemampuan ginjal untuk mengekskresikan, serta konsentrasi dan pengenceran urin ditentukan. Itu dilakukan tanpa mengubah rezim minum dan terdiri dalam mengumpulkan 8 porsi urin untuk mengetuk (setelah 3 jam). Setiap bagian mengukur volume urin dan berat jenisnya. Hasil analisis adalah penyebaran angka kepadatan per hari dan perbedaan antara siang dan malam diuresis. Tes lebih lanjut diresepkan hanya dalam kasus hasil yang meragukan dari sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan yang jelas terdeteksi;
• uji konsentrasi (dengan diet kering) - dilakukan dengan menghilangkan makanan cair dan minuman dari diet pasien. Kumpulkan beberapa porsi urin setiap hari dari jam 9 hingga 21 malam dan satu malam. Sampel tidak selalu disarankan dan memiliki kontraindikasi;
• tes pengenceran - di sini kemampuan ginjal untuk mencairkan urin dengan asupan cairan berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang sedang diperiksa perlu minum sejumlah air, dihitung berdasarkan berat tubuhnya. Ada kelompok pasien yang penelitiannya dilakukan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Gravitasi spesifik urin adalah indikator yang orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Namun, itu juga dapat menjadi sumber informasi yang diperlukan bagi dokter dalam menilai kerja ginjal, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi non-ginjal.