Kondisi di mana sel-sel darah merah dalam urin anak ditentukan dalam jumlah yang meningkat disebut hematuria dalam praktik medis. Ini termasuk dalam konsep sindrom urin, tersebar luas di pediatri. Paling sering, penyebab utama hematuria pada anak-anak adalah penyakit ginjal, berbeda dengan orang dewasa, yang penyebab utamanya adalah batu kandung kemih dan onkologi.

Munculnya sel-sel darah merah dalam urin pertama kali dideskripsikan pada tahun 1837, tetapi baru pada tahun 1910 jumlah laboratorium mereka dibuat.

Perbaikan lebih lanjut dari teknik ini memungkinkan kami untuk mempelajari morfologi sel-sel ini dan mengidentifikasi mekanisme yang mungkin dari penampilan mereka. Dan ini diperlukan untuk deteksi dini penyakit, yang konsekuensinya sudah menjadi hematuria.

Norma

Tingkat sel darah merah dalam urin anak tergantung pada beberapa faktor:

• teknik pengumpulan urin
• kondisi penyimpanan dan transportasi
• jenis analisis langsung.

Pemeriksaan mikroskopis jumlah endapan urin dari eritrosit 3-5 adalah ambang batas. Nilai yang lebih tinggi dianggap sebagai hematuria. Varian 1-2, 1-3, 2-3 di bidang satu tampilan adalah normal. Juga, standar dipengaruhi oleh jenis kelamin anak. Pada anak perempuan, jumlah sel darah merah sedikit lebih tinggi daripada anak laki-laki. Perbedaan ini terutama diucapkan jika gadis itu sudah menstruasi. Dalam hal ini, sel-sel merah dalam urin bisa didapat dari saluran genital.

Jenis hematuria

Peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin anak dapat dari 2 jenis:

1. microhematuria - sel darah merah hanya terdeteksi dengan mikroskop, pemeriksaan visual urin tidak menunjukkan adanya kelainan. Sebagai aturan, ini adalah penemuan yang tidak terduga ketika memeriksa seorang anak. Oleh karena itu, di masa kanak-kanak, analisis urin klinis umum sering diresepkan, terutama sebelum berbagai prosedur, pertama-tama sebelum vaksinasi.
2. hematuria kotor - kelebihan sel darah merah dalam urin menyebabkan perubahan warna, menjadi merah. Pada saat yang sama, anak kehilangan lebih dari 100 juta sel darah melalui ginjal. Paling sering, kondisi ini diamati pada glomerulonefritis, berkembang setelah streptokokus angina, dan pada urolitiasis.

Mikrohematuria, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga tingkat keparahan:

• cahaya, di mana sel darah merah tunggal terdeteksi di bidang pandang (di atas norma, tetapi tidak lebih dari 10-15)
• sedang - dari 20 hingga 50
• diucapkan - dalam urin banyak sel darah merah (lebih dari 50).

Hematuria juga diklasifikasikan berdasarkan durasi:

• jangka pendek, paling sering karena lewatnya batu melalui saluran kemih
• terjalin - muncul secara berkala, tetapi tidak bertahan lama
• gigih, karakteristik glomerulonefritis dan displasia ginjal.

Alasan

Alasan mengapa sel darah merah meningkat dalam urin anak sangat beragam. Semua faktor penyebab nefrologi anak-anak dibagi menjadi 5 kelompok utama, dengan mempertimbangkan mekanisme hematuria:

1. ginjal
2. extrarenal (kerusakan pada bagian lain dari sistem kemih dengan pengecualian ginjal)
3. kerusakan pada pembuluh ginjal (fistula, aneurisma, trombosis)
4. gangguan pembekuan darah (pengurangan trombosit atau faktor koagulasi)
5. yang lain (rheumatoid arthritis, endometriosis, dll.).

Kelompok pertama

Yang paling banyak. Ini termasuk penyakit seperti:

• glomerulonephritis (pembentukan antibodi pada glomeruli ginjal sebagai respons terhadap stimulasi antigenik dengan streptokokus. Penyakit ini bisa sangat sulit - dengan hilangnya sejumlah besar protein, diucapkan sindrom edema dan peningkatan tekanan)
• kerusakan ginjal pada lupus erythematosus (lupus nephritis)
• Sindrom Goodpasture (kerusakan sistemik pada kapiler dengan lokalisasi perubahan patologis yang dominan pada glomeruli dan alveoli ginjal. Gambaran klinis menggabungkan gangguan pernapasan dan kemih)
• nefritis keturunan
• nephrosclerosis (kerutan pada ginjal karena proliferasi jaringan ikat)
• penyakit ginjal polikistik dan varian abnormal struktur lainnya
• pielonefritis (radang panggul dan cangkir di ginjal)
• Tumor Wilms ditandai dengan perjalanan yang agresif dengan deteksi terlambat
• angiomyolipoma.

Kelompok kedua

Peningkatan eritrosit dalam urin anak yang bersifat ekstrarenal dapat mengindikasikan kondisi seperti:

Gejala klinis

Peningkatan eritrosit dalam urin dapat dikombinasikan dengan tanda-tanda klinis dan laboratorium lainnya. Ini membantu dokter untuk menetapkan diagnosis awal dan menentukan program pemeriksaan tambahan selanjutnya. Gejala-gejala gabungan ini adalah:

1. Nyeri (dalam kasus kolik ginjal, mereka memaksa pasien untuk terus-menerus mengubah posisi tubuh, karena ketika itu berubah intensitas nyeri agak menurun). Hematuria tanpa rasa sakit biasanya terjadi dengan nefropati herediter.
2. penampilan protein dalam urin
3. kandungan asam oksalat yang tinggi dalam urin, yang merupakan predisposisi untuk perkembangan urolitiasis
4. demam
5. penampilan leukosit melebihi nilai normal.

Paling sering, penampilan eritrosit yang terisolasi dalam sedimen urin diamati dalam kondisi seperti:

• demam berat dengan proses peradangan
• setelah latihan fisik yang intens
• dengan latar belakang beberapa jenis terapi obat.

Program survei

Program pemeriksaan anak dengan peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin ditentukan oleh kondisinya.

Apa arti sel darah merah yang dimodifikasi dalam urin anak? Sebagai aturan, itu adalah tanda kerusakan ginjal, karena ketika melewati saluran kemih bagian bawah, sel-sel darah punya waktu untuk merusak dan mengubah bentuk. Untuk memverifikasi penyebab pasti dari kondisi ini, pemeriksaan berikut disarankan:

• pemindaian ultrasound
• sonografi doppler
• definisi penanda autoimun
• deteksi streptokokus di saluran udara
• evaluasi sistem koagulasi
• studi biokimia komposisi darah dan lain-lain.

Jika dicurigai ada tumor Wilms, biopsi ginjal wajib dilakukan. Dengan bantuannya, diagnosis akhir ditetapkan, di mana program perawatan anak tertentu akan bergantung.

Di hadapan eritrosit yang tidak berubah, Anda harus mencari penyebab lesi ureter, kandung kemih, dan uretra. Ultrasonografi sangat informatif dalam kasus ini. Penting untuk menentukan rasio seluler dalam sedimen urin. Jadi, jika seorang anak memiliki sel darah merah dalam urin 1: 1 sehubungan dengan leukosit, ini menunjukkan kemungkinan sifat inflamasi dari kondisi ini. Peradangan dilokalisasi di bagian bawah.

Eritrosit dalam urin anak - indikasi untuk analisis, penyebab kelainan dan metode pengobatan

Deteksi pencampuran urin sel darah merah (eritrosit) pada anak menunjukkan patologi serius dari sistem kemih, yang membutuhkan diagnosis dan pemilihan pengobatan yang tepat. Terkadang sel darah merah dalam analisis menunjukkan trauma urogenital, adanya tumor ganas atau jinak, gaya hidup yang tidak sehat.

Apa itu sel darah merah dalam urin seorang anak

Ekskresi urin sel darah merah di atas norma fisiologis disebut hematuria. Seringkali penyimpangan ini adalah manifestasi pertama atau satu-satunya penyakit. Hematuria bisa tunggal atau jangka pendek (diamati selama beberapa hari) atau berkepanjangan (terwujud dalam beberapa minggu). Diagnosis dan resep terapi tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dan komplikasi patologi yang memicu peningkatan pelepasan sel darah merah.

Jika eritrosit menembus glomeruli, maka hematuria adalah glomerulus, dan ketika darah dilepaskan dari saluran kemih - non-glomerulus. Ada tiga jenis hematuria:

1. Awal Dalam hal ini, bagian pertama dicat dengan eritrosit selama pengosongan kandung kemih, dan sisanya mengandung sel darah. Sumber perdarahan terletak di dinding belakang saluran kemih.
2. Terminal. Dengan hematuria akhir, hanya bagian terakhir dari urin yang diwarnai. Diamati dengan adanya proses patologis leher kandung kemih.
3. Total Pada saat yang sama, semua cairan dicat dengan sel darah merah. Berkembang dengan parenkim potologi ginjal, kandung kemih dan ureter.

Kapan Anda lulus analisis?

Untuk anak-anak, ada tes yang dijadwalkan ketika mengunjungi dokter. Penelitian tepat waktu akan membantu mengidentifikasi sel darah merah dalam urin pada tahap awal penyakit. Selain itu, perlu untuk lulus analisis ini tanpa jadwal jika anak memiliki suhu tinggi tanpa gejala flu selama 5 hari atau jika penyimpangan berikut terjadi:

• sakit punggung atau sakit perut;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan kram saat buang air kecil;
• gelisah, perilaku berubah-ubah pada bayi;
• mengubah warna urin.

Jika Anda menemukan darah dalam urin anak dan keluhan merasa tidak sehat, Anda harus segera mengunjungi dokter spesialis anak atau nefrologi anak. Dokter akan melakukan pemeriksaan, meresepkan laboratorium tambahan yang diperlukan, studi instrumental yang akan membantu secara tepat waktu untuk mengidentifikasi bahkan penyakit tersembunyi, untuk memulai terapi obat atau rawat inap pasien.

Cara mengumpulkan urin

Sebelum mengumpulkan biomaterial untuk dianalisis, anak harus dipersiapkan sehingga hasil penelitian dapat diandalkan. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum obat-obatan tertentu (penisilin, siklofosfamid, aspirin, dan heparin), vitamin (B12). Jumlah protein dalam makanan anak harus dikurangi, bahan makanan yang menodai urin (misalnya, bit) harus dikeluarkan. Selain itu, pedoman berikut harus diikuti:

• untuk meneruskan analisis urin pagi hari;
• kumpulkan porsi sedang: tunggu sampai anak mulai buang air kecil di panci atau toilet, kemudian gantikan wadah untuk analisis;
• Bilas alat kelamin dengan air hangat sebelum mengumpulkan biomaterial;
• hanya gunakan wadah steril khusus.

Norma eritrosit pada anak

Dalam plasma darah, jumlah optimal sel darah merah dianggap dari 3,8-5,3 juta / ml, tetapi tergantung pada usia, indikator ini dapat bervariasi. Lihatlah jumlah rata-rata sel darah merah normal pada kelompok umur yang berbeda:

Usia anak-anak

Jumlah eritrosit juta / ml

Peningkatan sel darah merah

Dalam studi umum tentang urin anak yang sehat, sel darah merah hilang, atau ada sel darah merah tunggal (tidak lebih dari tiga). Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen biomaterial membantu untuk menentukan jumlah sel darah. Dalam komposisi urin bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, indikator tidak boleh melebihi 7 unit. Hal ini disebabkan oleh peningkatan produksi sel darah merah selama perkembangan janin, sering disertai dengan diatesis asam urat (keluarnya garam dari ginjal), penyakit kuning fisiologis.

Jenis penyimpangan

Deteksi dalam studi sel-sel darah urin dari 4 hingga 20 unit disebut microhematuria. Tidak ada perubahan warna debit. Mikrohematuria terdeteksi hanya dengan memeriksa bahan dengan mikroskop. Hematuria kotor adalah ekskresi eritrosit yang signifikan dalam urin yang menyebabkan cairan bernoda merah atau coklat.

Alasan

Eritrosit dalam urin bayi dapat muncul sehubungan dengan gangguan fungsi normal ginjal atau penyakit pada organ dan sistem lain. Patologi ginjal meliputi:

1. Pielonefritis. Proses inflamasi spesifik yang mempengaruhi panggul ginjal. Penyakit ini disebabkan oleh flora patogen bakteri atau virus. Tanda diagnostik pielonefritis yang jelas adalah leukosit dan sel darah merah dalam urin anak.
2. Glomerulonefritis. Peradangan alat ginjal glomerulus, yang mengganggu filtrasi normal darah dan, dalam studi klinis, mendeteksi protein dan eritrosit dalam urin anak.
3. Sistitis Kerusakan bakteri atau virus pada selaput lendir kandung kemih. Dalam studi tersebut mengidentifikasi epitel, bakteri dan sel darah merah.
4. Tuberkulosis ginjal. Kerusakan bakteri spesifik pada jaringan ginjal yang disebabkan oleh mycobacteria tuberculosis. Selain itu, sel darah merah yang berubah dapat dideteksi.
5. Uretritis. Lesi inflamasi pada mukosa uretra. Ditemani buang air kecil yang menyakitkan.
6. Urolitiasis. Pembentukan pasir dan batu ginjal, yang mengganggu aktivitas normal mereka.
7. Cedera jaringan saluran kemih, kandung kemih. Menyebabkan perdarahan, yang biasanya dimanifestasikan oleh hematuria kotor.
8. Neoplasma ganas (kanker) dari sistem kemih. Ini sangat jarang terjadi pada anak-anak.

Peningkatan jangka pendek dalam sel darah merah dapat dideteksi dengan stres berat, penggunaan obat-obatan tertentu, penggunaan jeruk atau cokelat dalam jumlah besar, garam, bumbu, pewarna dan bahan pengawet. Terkadang sel darah merah ditemukan dalam studi biomaterial pada gadis remaja, yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan biomaterial selama menstruasi.

Sel darah merah yang meningkat dalam urin anak: apa artinya, tingkat dan penyimpangan indikator, pilihan pengobatan

Sel darah merah adalah sel darah merah, mereka dirancang untuk membawa oksigen, menyediakan metabolisme dalam tubuh. Kehilangan darah memicu anemia, yaitu kurangnya sel darah merah. Jika perdarahan disebabkan oleh berbagai macam luka, tidak sulit untuk menghentikannya. Jauh lebih sulit untuk mengatasi keberadaan sel darah merah dalam urin, terutama jika patologi ditemukan pada anak.

Hematuria (kemunculan sel darah merah dalam urin) pada anak-anak lebih umum daripada pada orang dewasa. Patologi membutuhkan konsultasi segera dengan dokter anak. Penyebab dari fenomena ini dapat menjadi berbagai faktor negatif, misalnya penyakit infeksi pada sistem ekskresi. Semakin cepat Anda menemui dokter, semakin besar peluang Anda untuk menghindari konsekuensi negatif yang tajam.

Informasi umum

Alat glomerulus ginjal dirancang untuk menyaring darah. Elemen sel tetap tidak berubah, cairan melewati tahap pemrosesan selanjutnya. Pada saat itu, ketika urin mencapai konsentrasi yang diinginkan, ia memasuki kandung kemih melalui ureter melalui panggul. Kegagalan pada tahap-tahap ini dapat menyebabkan masuknya darah ke dalam urin anak.

Pembukaan filter ginjal tidak melebihi diameter 8 nanometer, ukuran eritrosit selalu lebih besar dari tanda ini. Ada dua faktor, di mana darah merembes ke urin: penurunan ukuran sel darah merah atau peningkatan pembukaan filter ginjal.

Tergantung pada jumlah sel darah merah dalam urin, spesialis membagi hematuria menjadi dua jenis:

• mikrohematuria. Tanda eritrosit tidak melebihi 20, warna urin tidak berubah;
• hematuria kotor. Dalam urin pasien kecil, ada sejumlah besar sel darah merah yang tak terhitung. Urin memperoleh semburat ungu, dalam tes laboratorium dapat ditulis: "sel darah merah di seluruh bidang pandang".

Pelajari tentang penyebab perkembangan ginjal seperti sepon dan pilihan pengobatan untuk anomali.

Baca tentang penyebab serpihan putih dalam urin wanita dan pengobatan komorbiditas di alamat ini.

Ada klasifikasi berdasarkan fitur morfologis sel darah merah:

• eritrosit yang tidak berubah dalam urin. Selama penelitian di bawah mikroskop, cakram kuning bikonveks dilihat, yang mengindikasikan masalah dengan bagian bawah sistem ekskresi (ureter, kandung kemih, uretra);
• sel darah merah yang dimodifikasi dalam urin. Proses patologis diluncurkan dengan latar belakang eritrosit lama dalam urin asam, formasi ini berupa disk / bola yang tidak berwarna. Bukti situasi ini tentang masalah pada glomeruli ginjal, glomeruli.

Tingkat sel darah merah dalam urin anak

Dalam bidang pandang seorang spesialis dalam norma harus tidak lebih dari 4 sel darah merah dalam urin. Selama pemeriksaan terperinci, sel-sel harus dimodifikasi dengan latar belakang penuaan alami (eritrosit berlangsung sekitar 120 hari). Pembentukan sel-sel darah baru diamati setiap hari, kehilangan darah tidak mengancam. Terhadap latar belakang karakteristik tubuh, sel darah merah yang dimodifikasi dapat berada dalam urin tidak hanya setiap 120 hari, tetapi lebih sering, yang dianggap berada dalam kisaran normal.

Semua indikator lain dianggap sebagai alasan untuk melakukan penelitian tambahan, merujuk pada dokter. Sekalipun semua sel darah merah dimodifikasi, tetapi jumlahnya melebihi 4, maka Anda perlu menemukan penyebab kematian massal mereka.

Penyebab sel darah merah dalam urin

Ada beberapa alasan untuk kondisi ini pada anak-anak, serta pada orang dewasa: penyakit pada organ sistem ekskresi, penyakit pada organ lain, hematuria palsu. Setiap penyakit individu memiliki rejimen pengobatan khusus.

Penyakit radang ginjal

Paling sering, peningkatan sel darah merah dalam urin bayi menunjukkan jalannya proses inflamasi di saluran kemih atau ginjal:

• pielonefritis. Proses inflamasi terjadi di panggul dan cangkir ginjal. Proses patologis disebabkan oleh berbagai bakteri. Peradangan memicu peningkatan permeabilitas membran sel, eritrosit mudah menembus urin pasien;
• sistitis Bakteri menyerang dinding kandung kemih, meningkatkan permeabilitasnya. Terhadap latar belakang ini, kotoran darah terlihat dalam urin anak;
• glomerulonefritis. Penyakit ini memiliki sifat autoimun (terjadi produksi antibodi pada selnya sendiri). Antibodi menghancurkan strukturnya, yang memicu peningkatan pori-pori glomeruli, mendorong kebocoran sel darah merah ke dalam urin;
• uretritis Penyakit ini merupakan proses inflamasi di uretra. Anak mengeluh sakit saat mengosongkan kandung kemih, dengan mata telanjang terlihat kotoran darah atau urin berubah warna menjadi cokelat.

Patologi sistem ekskresi yang terjadi tanpa peradangan:

• pasir atau batu ginjal. Patologi ini sangat jarang terjadi pada anak-anak kecil, tetapi jika batu-batu masih terbentuk, hasilnya mungkin disertai dengan penampilan hematuria;
• cedera dan memar pada ginjal. Intervensi bedah di daerah ginjal dapat menyebabkan hematuria. Kategori ini mencakup kerusakan mekanis;
• tumor. Tumor jinak atau ganas di organ sistem ekskresi menekan jaringan di sekitarnya, menyebabkan hematuria.

Sel darah merah dalam analisis urin pada anak dapat mengindikasikan kerusakan pada organ lain, kasus seperti ini disebut "hematuria reaktif" (reaksi ginjal terhadap proses patologis).

Penyakit memprovokasi pembentukan racun

Beberapa penyakit menyebabkan pelepasan produk bakteri dan virus ke dalam darah. Zat-zat merugikan mempengaruhi tubuh anak, termasuk pekerjaan ginjal.

Kemungkinan penyakit:

• Pilek Bakteri dan virus dalam proses pengenalan merusak selaput lendir, memicu kematian sel darah merah, yang kemudian terdeteksi dalam urin bayi;
• sepsis. Mikroflora patogen, masuk ke aliran darah, menyebabkan keracunan yang kuat pada tubuh pasien kecil, pembentukan hematuria;
• penyakit pada saluran pencernaan. Bakteri yang menyebabkan salmonella, disentri, demam tifoid, meracuni tubuh anak, menyebabkan peningkatan suhu tubuh, munculnya sel darah merah dalam urin;
• fokus kronis dari proses inflamasi. Kategori ini mencakup gigi karies, abses, selulitis, dan patologi lainnya.

Beberapa penyakit tidak menunjukkan gejala, peningkatan sel darah merah dalam urin adalah satu-satunya tanda penyakit. Dengan adanya fakta ini, pengujian urin secara teratur, pemeriksaan dokter anak adalah kunci perkembangan bayi yang sehat.

Hematuria palsu

Patologi ditandai dengan penampilan dalam urin anak sel darah yang rusak (hematuria tidak benar). Proses yang salah tidak ada hubungannya dengan penyakit ginjal. Selama studi tentang urin di bidang pandang teknisi laboratorium, bukan sel darah merah yang masuk ke dalam pigmen pewarna. Kondisi ini diamati setelah makan bit.

Demikian pula, zat-zat berikut diwarnai oleh urin anak:

• analgin, aspirin;
• vitamin b12;
• agen kelompok sulfamide;
• fenolftalein.

Selama pubertas pada anak perempuan, air seni bisa ternoda akibat darah menstruasi yang masuk.

Kapan analisis ditugaskan?

Bayi direkomendasikan pemeriksaan rutin, yang melibatkan pengiriman urin dan darah untuk analisis.

Ada sejumlah indikasi untuk diagnosis keadaan tubuh anak yang tidak terjadwal:

• keluhan nyeri dan nyeri selama pengosongan kandung kemih;
• sering buang air kecil, perubahan warna urin;
• sakit di perut atau punggung bagian bawah;
• bayi tidak bisa menceritakan masalah mereka, perilaku bayi berubah: dengan latar belakang rasa tidak nyaman yang konstan, bayi menjadi gelisah.

Pelajari tentang tanda-tanda sistitis kronis pada wanita, serta pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Metode pengobatan untuk kanker kandung kemih pada pria yang menggunakan obat tradisional dijelaskan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html dan baca tentang apa arti tubuh keton dalam urin dan alasan untuk penyimpangan indikator.

Cara mempersiapkan pengiriman urin

Analisis positif sel darah merah membuat orang tua ngeri, dokter mengkhawatirkan. Hasil palsu menyesatkan, pengumpulan biomaterial yang benar akan membantu menghindari insiden.

Rekomendasi:

• asupan urin di pagi hari segera setelah bangun, pada saat ini urin paling pekat;
• Jangan mengambil urin untuk analisis setelah berolahraga;
• sebelum mengumpulkan bahan untuk penelitian, bersihkan organ genital secara menyeluruh untuk menghindari sel darah merah, sel darah putih;
• Bagian paling informatif dianggap rata-rata. Dia hanya dapat dikumpulkan dari anak-anak yang lebih tua dari 4 tahun, yang dapat dijelaskan: selama buang air kecil, bagian pertama dari urin harus dilewati, menggantikan tabung tanpa mengganggu proses;
• sebagai wadah untuk air seni, gunakan wadah khusus yang dibeli dalam rantai farmasi. Stoples Mayones dilarang keras untuk digunakan;
• pada malam sebelum asupan urin, tidak dianjurkan untuk memberikan bayi berbagai produk obat, makanan yang dapat menodai urin;
• Harus diingat bahwa setelah intervensi bedah di wilayah sistem ekskresi, urinalisis mungkin tidak benar.

Semakin penuh perhatian orang tua akan bereaksi terhadap pengumpulan urin pada anak, semakin akurat hasilnya, semakin tepat diagnosisnya.

Semua penyimpangan dalam indikator urin dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada jumlah sel darah merah (hematuria kotor, mikro hematuria). Gambar yang diperluas ditunjukkan oleh analisis urin menurut Nechyporenko: dalam 1 ml urin tidak lebih dari 1000 sel darah merah harus terdeteksi, 2000 leukosit, 10 silinder. Setiap penyimpangan dari norma dianggap patologis dan memerlukan perhatian dari dokter.

Video selanjutnya. Dokter anak Komarovsky tentang menguraikan analisis urin, tentang norma dan tentang penyebab penyimpangan sel darah merah dalam urin anak:

Eritrosit dalam urin seorang anak. Apa kemungkinan penyebab penyimpangan?

Kehadiran eritrosit (sel darah merah) dalam urin seorang anak dalam dunia kedokteran disebut "hematuria" dan, tergantung pada jumlah dan jenisnya (konstan atau leached), merupakan gejala yang mengkhawatirkan yang memerlukan pembentukan alasan penampilan mereka dan pemeriksaan komprehensif tambahan bayi.

Terjadinya kondisi patologis ini pada anak menunjukkan perkembangan penyakit pada sistem kemih atau patologi organ lain, dan juga dianggap sebagai salah satu tanda malnutrisi bayi, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama, aktivitas fisik yang tidak memadai atau gaya hidup yang tidak tepat pada umumnya.

Norma

Indikator normal analisis klinis umum urin pada pediatri adalah tidak adanya sel darah merah atau adanya sel darah merah tunggal dalam urin anak (hingga tiga elemen), yang ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin.

Norma eritrosit dalam urin anak setelah lahir atau pada hari-hari pertama kehidupan mungkin berbeda - hingga 7 elemen dianggap normal, yang disebabkan oleh peningkatan produksi sel darah merah selama kehidupan intrauterin janin, diikuti oleh dekomposisi eritrosit janin yang cepat dan penggantian janin dengan hemoglobin normal. Seringkali kondisi ini disertai oleh ikterus fisiologis bayi dan diatesis asam urat (pelepasan garam dari ginjal yang telah menumpuk pada periode prenatal) dan mengacu pada batas negara bagian bayi baru lahir.

Kemungkinan penyebab adanya sel darah merah dalam urin anak

Penyebab hematuria yang paling umum pada anak adalah sebagai berikut.

Penyakit pada sistem kemih: ginjal, ureter, saluran kemih dan kandung kemih:

• penyakit radang (glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, sistitis);
• penyakit, genesis non-inflamasi (tumor, cedera, urolitiasis, penyakit keturunan);
• TBC ginjal

Penyakit pada organ dan sistem anak lainnya, menyebabkan hematuria reaktif:

• infeksi virus dan bakteri yang parah (influenza, infeksi meningokokus, demam tifoid, infeksi usus);
• proses purulen (osteomielitis, abses luas, sepsis);
• masuknya darah ke bagian urin dalam perdarahan dubur atau keputihan abnormal yang berhubungan dengan penyakit radang atau gangguan hormonal.

Penyebab lain sel darah merah dalam urin anak:

• diet yang tidak sehat;
• olahraga berlebihan;
• stres berkepanjangan;
• pengumpulan urin selama periode perempuan.

Glomerulonefritis adalah salah satu penyakit utama yang disertai dengan munculnya eritrosit yang larut dalam urin. Ketika ini terjadi, lesi glomerulus ginjal terjadi sebagai akibat dari perkembangan peradangan autoimun.

Gejala penyakitnya adalah lemah, lesu, sakit kepala, bengkak di wajah dan kaki di pagi hari, tekanan darah meningkat. Bersama dengan hematuria, glomerulonefritis ditandai oleh penurunan jumlah urin (oliguria), munculnya leukosit, silinder dan epitel ginjal di bagian urin.

Pengobatan penyakit serius ini hanya dilakukan di departemen khusus dengan pengamatan dinamis konstan oleh ahli nefrologi untuk waktu yang lama, bahkan tanpa adanya manifestasi klinis dan normalisasi parameter laboratorium.

Dengan pielonefritis (penyakit radang infeksi pada cangkir dan pelvis ginjal), terjadi diapedesis (“kebocoran”) sel darah merah ke dalam urin. Mikrohematuria dengan eritrosit leached dengan sejumlah besar sel darah putih, silinder, epitel ginjal, dan kadang-kadang bakteri dalam urin merupakan karakteristik dari penyakit ini.

Manifestasi klinis dari patologi ini adalah rasa sakit di daerah lumbar, demam (38-39 derajat), kelemahan, sakit kepala, dan gangguan buang air kecil (nyeri, sering dorongan, inkontinensia urin).

Pengobatan patologi ini bertujuan menghilangkan agen penyebab infeksi (terapi antibakteri) dan peradangan (obat antiinflamasi dan antihistamin), diuretik, imunokorektor, antioksidan.

Penyakit radang sistem kemih ditandai, terutama, dengan adanya eritrosit dan leukosit yang tidak berubah dalam urin, gangguan buang air kecil (rasa terbakar, nyeri, sering mendesak dengan sedikit urin), kelemahan, lesu, kedinginan, demam (hingga nilai subtitle dari 37–37,8) derajat). Pengobatan patologi ini dilakukan oleh ahli urologi atau dokter anak, tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit, menggunakan terapi anti-inflamasi, antispasmodik, diuretik, terapi antihistamin, antibiotik, dan adaptogen herbal.

Kehadiran penyakit non-inflamasi pada sistem kemih: tumor, cedera, batu ginjal dan saluran kemih dan sejumlah patologi herediter (sindrom Alport) membutuhkan diagnosis komprehensif bayi dengan diagnosis yang lebih tepat.

Patologi ini ditandai dengan sindrom nyeri (di daerah lumbar, sepanjang ureter, di perut bagian bawah), gangguan disuric (retensi atau inkontinensia urin, peningkatan buang air kecil di malam hari), sakit kepala, kelemahan, dan indisposisi.

Alport syndrome sangat jarang dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan urin (hematuria) dengan gangguan pendengaran progresif dan kerusakan mata.

Perawatan hanya dilakukan di rumah sakit khusus - ahli nefrologi, ahli urologi, ahli onkologi, atau ahli bedah.

Hematuria reaktif terjadi dalam keracunan parah atau proses inflamasi yang berkembang di paru-paru, saluran pencernaan, tulang dan organ-organ lain dan sistem anak selama proses purulen kompleks (abses, osteomielitis, sepsis), virus parah, penyakit bakteri.

Di antara alasan lain untuk pengembangan hematuria, malnutrisi dan gangguan gaya hidup yang signifikan (hidup di bawah tekanan konstan, fisik yang berlebihan atau beban kerja) dianggap yang paling umum, yang sering diamati pada anak-anak dari keluarga yang mengalami kekurangan sosial, sementara bermain olahraga yang tidak terkontrol dengan asupan energi remaja., hormon, stimulan.

Perubahan dalam urin dari jenis microhematuria sering berkembang dengan diet yang tidak seimbang dari bayi (kehadiran berlebihan dalam diet makanan protein, buah jeruk, herbal, coklat, pewarna dan pengawet), yang mengarah pada pengembangan gangguan dismetabolik, yang dimanifestasikan oleh pengendapan garam di tubulus ginjal. Seiring waktu, garam dihilangkan, trauma selaput lendir saluran kemih dan menyebabkan rasa sakit terbakar dan berbagai gangguan kemih. Seringkali faktor ini merupakan predisposisi terhadap perkembangan penyakit organik pada sistem saluran kemih.

Pengobatan patologi ini terdiri dari normalisasi nutrisi, pengenalan ke dalam diet sayuran, sereal, minuman alkali dengan pemantauan terus-menerus terhadap tes urin dan pengamatan dinamis dari dokter anak distrik.

Perubahan yang jelas dalam urin berdasarkan tipe hematuria mungkin disebabkan oleh asupan obat-obatan tertentu (fenolftalein, rifampisin, vitamin B12) atau makanan (bit).

Kelainan dan peningkatan sel darah merah dalam urin anak

Penyimpangan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada jumlah sel darah merah.

1. Kehadiran dalam urin sel darah merah dari 3 hingga 20 elemen disebut "microhematuria": peningkatan sel darah merah dalam urin anak hanya ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis, warna urin tidak berubah.
2. Peningkatan sel darah merah dalam urin lebih dari 20 didefinisikan sebagai "hematuria kotor" dan urin menjadi coklat ("daging melambat"), dan sel darah merah dalam mikroskopi menempati "seluruh bidang pandang."
3. Kehadiran urin dari 3 hingga 5 sel darah merah dianggap mengkhawatirkan dan bayi perlu diperiksa untuk menentukan penyebabnya.

Seringkali, peningkatan sel darah merah dalam urin anak dapat menunjukkan masalah gizi (makan makanan yang mengandung warna dan pengawet buatan, sejumlah besar makanan protein, buah jeruk, coklat), peningkatan aktivitas fisik yang terus-menerus, dan praktik gaya hidup yang buruk dalam keluarga.

• tentang perjalanan tersembunyi penyakit ginjal berbahaya (glomerulonefritis, nefritis berbagai etiologi) tanpa manifestasi klinis dan dengan tanda laboratorium minimal atau patologi sistem kemih (uretritis, sistitis);
• tentang penyakit radang yang lambat pada organ dan sistem tubuh lain, perkembangan kondisi patologis yang serius.

Tanda berbahaya pada pediatri adalah peningkatan sel darah merah dalam urin anak lebih dari lima elemen, jadi dalam kebanyakan kasus, dokter yang merawat meresepkan pemeriksaan komprehensif tambahan bayi:

• USG dari sistem kemih dan rongga perut,
• hitung darah terperinci;
• sampel urin khusus (menurut Nechiporenko dan Kakovsky-Addison);
• pemeriksaan darah biokimia;
• konsultasi spesialis yang sempit.

Faktor penting dalam menentukan penyebab gejala patologis ini adalah munculnya sel darah merah: tidak berubah atau dimodifikasi (leached).

Eritrosit yang dimodifikasi dalam urin seorang anak memiliki tampilan cakram tidak berwarna dan terbentuk ketika mereka lama berada di lingkungan asam urin sebagai hasil dari pelepasan hemoglobin dari sel-sel darah. Kehadiran mereka dalam tes urin paling sering menunjukkan perkembangan patologi ginjal dengan kerusakan glomeruli atau alat glomerulus ginjal (glomerulonefritis, nefrosis, pielonefritis yang lebih jarang).

Kehadiran eritrosit yang tidak berubah dalam urin menunjukkan masuknya sel darah merah dalam urin dari saluran kemih bagian bawah: ureter, uretra atau kandung kemih.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Urin harus dikumpulkan pada pagi hari, dalam piring bersih (lebih disukai dalam wadah khusus). Sebelum mengumpulkan analisis Anda perlu merusak anak.

Bagian rata-rata urin dianggap paling informatif, jadi untuk analisis disarankan untuk mengumpulkannya (pertama anak buang air kecil ke dalam panci, kemudian wadah diganti dan bagian terakhir lagi di dalam panci).

Penulis: Sazonova Olga Ivanovna, dokter anak

Eritrosit dalam urin anak: norma dan patologi

Perubahan indikator urin manusia dalam penelitiannya membantu menentukan terjadinya patologi tertentu. Tidak terkecuali munculnya sel darah merah dalam urin anak. Fenomena ini digambarkan dengan istilah hematuria (erythrocyturia).

Kinerja normal

Norma eritrosit dalam urin seorang anak adalah 2 hingga 4 di bidang pandang selama mikroskop sedimen urin. Bidang pandang adalah lingkaran yang dilihat oleh teknisi laboratorium di lensa mata mikroskop, hampir semua elemen sedimen urin dipertimbangkan dalam bidang pandang.

Tergantung pada jumlah sel darah merah dalam urin menghasilkan:

• Microhematuria - jumlah sel darah merah di urin ke 20 di bidang pandang, warna secara visual tidak berubah;
• hematuria kotor - sejumlah besar sel darah merah, yang tidak dapat dihitung, urin berwarna merah atau coklat (dalam hasil analisis, teknisi laboratorium dapat menulis "sel darah merah di seluruh bidang pandang").

Juga, sesuai dengan karakteristik morfologis, sel darah merah dapat:

• tidak berubah - di bawah mikroskop, terlihat seperti cakram bikonkaf kekuningan mengindikasikan bahwa darah telah memasuki urin dari saluran kemih bagian bawah (masalah pada ureter, kandung kemih, atau uretra);
• dimodifikasi (leached) - terbentuk sebagai hasil dari pelepasan hemoglobin dari eritrosit selama kontak yang terlalu lama dengan urin dalam media asam; ini adalah cakram atau bola yang tidak berwarna, lebih sering ini merupakan bukti adanya darah yang memasuki urin di ginjal (glomeruli, glomeruli dari ginjal).

Penyebab sel darah merah di urin

Untuk menentukan penyebab kemunculan sel darah merah dalam urin, perlu diperhitungkan sejumlah faktor - kemunculan leukosit (sel sistem kekebalan) dalam sedimen, silinder (tubulus ginjal), kristal garam. Penting juga untuk mempertimbangkan keluhan anak (sakit punggung), kondisi umum (demam, lemah, kurang nafsu makan). Jadi leukosit dan eritrosit dalam urin anak menunjukkan perubahan inflamasi, seringkali dengan pielonefritis. Munculnya silinder (gips tubulus ginjal) menunjukkan masalah pada glomeruli ginjal - glomerulonefritis.

Penyebab sel darah merah dalam urin anak dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

1. penyebab yang terkait dengan penyakit inflamasi atau non-inflamasi dari sistem kemih itu sendiri;
2. penyebab yang terkait dengan penyakit pada organ dan sistem tubuh lain di mana ginjal bereaksi dalam bentuk munculnya sel darah merah dalam urin (hematuria reaktif).

Penyakit pada ginjal dan saluran kemih menyebabkan hematuria

Ini adalah kelompok besar, ada penyakit radang (menular atau autoimun) dan penyakit non-inflamasi pada ginjal, disertai dengan munculnya sel darah merah dalam urin anak.

Penyakit radang utama pada ginjal dan saluran kemih:

Glomerulonefritis adalah penyakit autoimun pada ginjal yang berhubungan dengan sistem kekebalan yang merusak glomeruli ginjal, di mana penyaringan utama plasma darah terjadi. Pada saat yang sama, antibodi diproduksi yang "keliru" menyerang sel-sel ginjal. Karena peradangan, pori-pori glomeruli menjadi lebih besar dan sel-sel darah merah “lulus” dari darah yang disaring. Dalam sedimen urin, dimungkinkan untuk melihat sel darah merah yang diubah (leached) dalam jumlah yang lebih besar dari 20 yang terlihat. Juga ada silinder dan protein dalam urin.

Pielonefritis adalah penyakit radang infeksi pada cangkir dan pelvis ginjal, di mana urin dikumpulkan dan diekskresikan. Sebagai hasil dari peradangan, "kebocoran" (diapedesis) eritrosit dari selaput lendir ke dalam urin terjadi. Dalam analisis, teknisi laboratorium juga dapat melihat perubahan sel darah merah, tetapi jumlahnya rendah - rata-rata, hingga 20 yang terlihat. Tetapi jumlah leukosit dapat ditingkatkan, sampai mereka memenuhi seluruh bidang pandang.

Sistitis juga merupakan penyakit radang infeksi yang berkembang di selaput lendir kandung kemih. Mekanisme sel darah merah dalam urin adalah sama, tetapi mikroskopis sel darah merah tidak berubah (bukti pelepasannya ke dalam urin di saluran kemih bagian bawah). Anak tersebut mungkin mengalami keluhan nyeri pada akhir buang air kecil.

Uretritis - selaput lendir uretra dipengaruhi (daerah antara kandung kemih dan saluran keluar), eritrosit dalam urin tidak berubah, mereka lebih kecil dari leukosit. Munculnya sel-sel ini disertai dengan rasa sakit dan sakit saat buang air kecil - bayi menangis ketika mencoba kencing.

Penyakit non-inflamasi pada sistem urogenital di mana sel-sel darah merah dalam urin seorang anak meningkat:

Urolitiasis jarang terjadi pada anak-anak (lebih sering pada orang dewasa). Munculnya sel darah merah karena kerusakan pada selaput lendir batu saluran kemih. Untuk kerusakan yang signifikan, mungkin ada hematuria kotor dengan urin merah. Saat mikroskopi, koma sel darah merah, Anda bisa melihat sejumlah besar kristal garam atau urat oksalat.

Penyakit tumor - dalam hal ini, perkecambahan tumor di jaringan sistem kemih terjadi dengan penghancuran pembuluh darah, sebagai akibatnya - munculnya sel darah merah dalam urin (biasanya makrohematuria). Tergantung pada tingkat lesi, mereka dapat dimodifikasi atau tidak.

Cedera - salah satu penyebab paling sering dari sel darah merah dalam urin. Akibat pelanggaran integritas jaringan ginjal atau kandung kemih, pecahnya pembuluh darah, dan darah dalam urin. Secara paralel, anak mengeluh sakit parah dalam proyeksi kerusakan.

Penyakit pada organ dan sistem lain yang dapat menyebabkan munculnya sel darah merah dalam urin (hematuria reaktif)

Beberapa penyakit menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan reaksi semua jaringan, termasuk ginjal. Sebagai hasil dari reaksi ini, sel-sel darah merah melewati penyaringan plasma darah melalui glomerulus ginjal. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• infeksi virus pernapasan akut - dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan dan keracunan umum, seringkali hematuria menyebabkan influenza;
• beberapa infeksi bakteri - demam tifoid, infeksi usus parah, infeksi meningeal;
• Sepsis adalah suatu kondisi di mana mikroorganisme memasuki darah anak, menyebabkan keracunan parah;
• penyakit purulen - abses jaringan lunak tubuh (abses - rongga penuh dengan nanah);
• osteomielitis adalah penyakit tulang purulen infeksius yang serius.

Setelah pemulihan dan rehabilitasi, perlu setelah beberapa waktu (biasanya setelah 2 minggu) tes darah berulang kali disampaikan sehingga dokter dapat yakin bahwa tidak ada penyakit ginjal.

Biasanya, sel darah merah dalam urin juga dapat muncul setelah aktivitas fisik, jadi penting untuk lulus analisis urin pagi hari dengan perut kosong. Perlu juga diingat bahwa pada remaja perempuan dengan periode menstruasi, kemunculan sel darah merah adalah mungkin, karena darah menstruasi memasuki urin.

Dalam kasus minum obat-obatan tertentu (vitamin B12, rifampisin, fenolftalein), urin bisa bernoda merah, tidak terkait dengan kemunculan sel darah merah di dalamnya. Jika ada keraguan tentang anak yang menggunakan obat-obatan seperti itu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk lulus urinalisis.

Beberapa penyakit ginjal, terutama glomerulonefritis, mungkin tidak menampakkan diri dalam waktu yang lama. Satu-satunya gejala mungkin adalah perubahan dalam indikator analisis klinis urin, khususnya penampilan sel darah merah di dalamnya. Untuk mencurigai perubahan seperti itu, orang tua perlu memperhatikan warna, kejernihan, dan bau urin secara berkala, yang mungkin berbeda dengan penyakit. Dalam hal ini, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter.

Apa artinya jika sel darah merah ditemukan dalam urin anak: norma untuk anak laki-laki dan perempuan dan pilihan untuk analisis

Urinalisis adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi sangat informatif. Deteksi peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin anak disebut hematuria atau eritrosituria.

Sel darah merah dideteksi dengan mikroskop dari sedimen urin yang terbentuk setelah 2 jam pengendapan. Endapan dikumpulkan dan disentrifugasi, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sel darah merah dan barang-barang lain yang terlihat oleh peneliti dihitung. Jumlah sel dicatat sebagai jumlah elemen dalam bidang tampilan.

Apa artinya jika ada sel darah merah di urin?

Eritrosit - elemen pembentuk darah, pembawa hemoglobin. Memiliki ukuran besar, sel-sel darah merah biasanya tidak dapat melewati membran ginjal, tidak termasuk unsur tunggal. Jika kadar sel darah merah meningkat dalam urin anak, ini berarti bahwa:

• permeabilitas tinggi dinding kapiler ginjal;
• ada kelainan pada aparatus glomerulus ginjal;
• kemungkinan mikrotrauma pada selaput lendir saluran kemih.

Anak yang relatif sehat memiliki peningkatan jangka pendek dan reversibel dalam sel darah merah dalam urin selama tekanan fisik dan mental yang berlebihan.

Hematuria diamati pada anak-anak dengan kondisi patologis yang disebabkan oleh:

• penyakit ginjal dan saluran kemih;
• penyakit andrologi dan ginekologi;
• penggunaan jangka panjang antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen, parasetamol);
• keracunan karena penyakit menular, keracunan bahan kimia.

Eritrosit dalam foto urin di bawah mikroskop

Daftar norma

Tingkat eritrosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada metode studi sampel.

Tabel norma untuk anak laki-laki dan perempuan dengan berbagai metode laboratorium untuk mempelajari analisis urin

Hematuria pada anak-anak mungkin dari berbagai tingkat keparahan. Indikator derajat hematuria, ditentukan oleh sedimen urin yang disentrifugasi dalam analisis yang disajikan oleh tabel.

Dokter menganggap metode Nechyporenko menjadi yang paling informatif untuk menentukan jumlah sel darah merah. Rata-rata porsi urin dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur, setidaknya 10 ml, dikirim ke laboratorium dalam waktu satu jam.

Apakah ada perbedaan dalam analisis anak perempuan dan laki-laki?

Eritrosit dalam urin pada anak-anak yang sehat dari jenis kelamin dan usia yang berbeda tidak boleh atau dapat dideteksi oleh elemen tunggal. Data dari literatur medis yang menunjukkan usia dan norma seks eritrosit dalam urin anak tidak disajikan.

Pada gadis remaja, darah menstruasi dapat memasuki tes urin. Anak perempuan tidak disarankan untuk buang air kecil saat menstruasi. Sebelum mengumpulkan analisis, kebersihan menyeluruh dari organ genital pada anak-anak dari kedua jenis kelamin dilakukan.

Apakah nilai referensi berubah sesuai usia?

Nilai referensi adalah hasil statistik rata-rata dari survei terhadap sejumlah besar orang sehat untuk setiap indikator laboratorium. Nilai referensi untuk konten eritrosit dalam urin tidak berubah seiring bertambahnya usia.

Mv Markina dalam manual "Darah Klinis Umum, Tes Urin, Indikatornya, Nilai Referensi, Mengubah Parameter dalam Patologi" (Novosibirsk, 2006) menunjukkan tentang sel darah merah dalam urin: biasanya, sel darah merah tidak ada, atau di bawah mikroskop mereka terdeteksi hingga 2 di lapangan. lihat. Apa artinya peningkatan level sel darah merah dalam urin seorang wanita?

Mengapa ada peningkatan tingkat sel darah merah?

Penyebab peningkatan sel darah merah dalam urin anak:

• neoplasma organ genitourinari;
• glomerulonefritis dan pielonefritis;
• lesi infeksi pada saluran urogenital;
• cedera ginjal, cedera;
• tekanan darah tinggi;
• keracunan dengan racun kimia atau alami.

Penting untuk menentukan mengapa banyak sel darah merah ditemukan dalam urin anak-anak. Patologi dapat bersifat ginjal (ginjal) dan ekstrarenal (ekstrarenal). Ini akan membantu untuk mengidentifikasi sumber studi masalah ukuran, bentuk sel darah merah.

Berubah

Tunjukkan sifat ginjal hematuria:

• deteksi paralel protein tinggi;
• gagal ginjal;
• adanya sel darah merah yang berubah secara morfologis.

Sel darah merah yang diubah berbeda dari ukuran, bentuk, konten hemoglobin yang normal. Urin asam yang lemah atau alkali yang lemah menyebabkan sedikit pembengkakan sel darah merah. Dalam lingkungan yang asam, sel darah merah kehilangan hemoglobin dan tampak seperti ikal yang memutih. Proses ini disebut pencucian.

Saat mempelajari analisis mikroskop fase kontras, Anda dapat mempertimbangkan acanthocytes - eritrosit yang berubah dengan pertumbuhan dinding sel. Deteksi acanthocytes dalam proporsi 5% untuk semua tubuh merah yang ditemukan adalah tanda pasti gangguan filtrasi glomerulus.

Tidak berubah

Jika dalam sampel urin anak terdapat sel darah merah yang tidak berubah, adalah mungkin:

• ketika dikombinasikan dengan tumor leukositosis di ginjal, kandung kemih, ureter;
• cedera pada ginjal, kandung kemih, uretra;
• kelainan pembekuan bawaan atau didapat;
• infeksi;
• kompresi vena ginjal;
• peningkatan tekanan darah;
• keracunan dengan obat-obatan, bahan kimia, racun tumbuhan atau hewan.

Bahkan kehadiran signifikan sel darah merah yang tidak berubah dalam urin anak memerlukan tindakan diagnostik lebih lanjut - USG, rontgen dengan kontras, MRI dan penelitian lain.

Keracunan obat dapat menyebabkan sel darah merah dalam urin.

Alasan untuk Bayi

Pada bayi minggu pertama kehidupan dalam urin dapat mendeteksi hingga 3 sel darah merah yang terlihat. Hematuria pada bayi didiagnosis dengan adanya kelainan perkembangan bawaan atau intrauterin:

• penyakit ginjal polikistik;
• hidronefrosis;
• neuroblastoma ginjal.

Perkembangan saluran kemih yang tidak normal terjadi pada 7,5 kasus per 10.000 bayi baru lahir. Gangguan bawaan bayi yang paling umum adalah hidronefrosis. Erythrocyturia pada bayi baru lahir dengan kesejahteraan eksternal memberikan dasar untuk deteksi dini anomali, yang meningkatkan efektivitas pengobatan.

Apa arti suhu?

Jika suhu tubuh anak naik, ini berarti proses peradangan-infeksi. Agen penyebab penyakit bakteri pada organ kemih adalah Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, jamur Candida. Pada anak-anak, kontaminasi terjadi ketika kebersihan perineum yang buruk, manipulasi medis, penurunan kekebalan, penyakit radang usus besar.

Ketika suhu meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, sel darah merah keluar di luar batas kapiler ginjal dan memasukkannya ke dalam urin. Peradangan bakteri menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pada pembuluh selaput lendir saluran kemih, mengganggu fungsi ginjal.

Video yang bermanfaat

Lihat cara mengumpulkan urin dengan mudah untuk analisis dari anak kecil:

Anak mengalami peningkatan sel darah merah

Tinggalkan komentar 23.183

Masalah dengan sistem genitourinari terjadi pada semua umur. Sel darah merah yang terdeteksi dalam urin anak adalah kelainan serius yang membutuhkan identifikasi penyebab terjadinya mereka. Dalam beberapa kasus, tabung eritrosit dalam cairan kemih anak menunjukkan penyakit pada saluran kemih atau organ lain dari sistem urogenital. Serta terjadinya patologi dapat dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sehat, dengan suhu tinggi.

Apa itu erythrocytosis?

Sel darah merah adalah tubuh merah yang terkandung dalam darah, yang tugasnya adalah untuk menjenuhkan sel-sel tubuh dengan oksigen. Kehilangan tubuh merah menyebabkan perkembangan anemia pada anak-anak. Sel darah merah yang meningkat dalam urin berarti bahwa sel darah telah memasuki saluran kemih. Jika sel darah merah meningkat dalam urin, maka berkembanglah patologi - hematuria, yang mengubah warna urin dari kuning menjadi merah. Ketika tes urin umum pada anak-anak mengungkapkan lebih dari 4 sel darah merah, kondisi ini disebut erythrocyturia. Semakin banyak tahun seorang anak, semakin kecil kemungkinannya untuk sakit. Silinder sel darah merah jatuh ke dalam urin, jika volumenya berkurang atau dengan peningkatan panggul ginjal.

Spesies apa yang ditemukan dalam urin?

Perubahan eritrosit dalam hasil analisis adalah tanda penetrasi plasma dari ginjal. Ketika tubuh darah tidak berwarna, itu berarti tidak ada hemoglobin di dalamnya. Sel kehilangan hemoglobin karena peningkatan osmolaritas atau keberadaan sel darah merah yang lama dalam urin. Erythrocytes dysmorphic (berkerut atau membesar) memiliki bentuk bulat, kepadatan tinggi atau rendah, dan hadir dalam cairan kemih asam. Jika eritrosit tidak berubah yang mengandung banyak hemoglobin telah muncul dalam urin, ini berarti bahwa silinder berasal dari organ kemih. Cakram kuning-hijau ini hadir dalam bioliquid alkali dan netral.

Norma berapa banyak?

Dalam plasma, jumlah normal dianggap 3,8-5,3 juta / μl. Dalam analisis urin remaja sehat, tabung sel darah merah normal hilang atau ada spesimen terisolasi. Mikroskopi sedimen urin menentukan jumlah sel darah. Dalam komposisi urin bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, nilainya tidak boleh lebih dari 7. Selama tahun pertama kehidupan, perusakan dan penggantian hemoglobin janin untuk bayi biasa terjadi. Jumlah eritrosit dinormalisasi saat anak tumbuh. Contoh baru dibentuk terus menerus, dan aktivitas mereka adalah 4 bulan. Tingkat sel darah merah dalam urin anak adalah 3 unit. Tabel analisis untuk Nechiporenko biasanya disebut sebagai tidak lebih dari 1000 dalam 1 ml urin, sisanya tidak normal.

Jenis penyimpangan

• Kehadiran dalam urin tubuh darah dalam jumlah dari 4 hingga 20 - mikrohematuria. Patologi ditentukan hanya dengan pemeriksaan mikroskopis. Tidak ada perubahan dalam indikator warna urin.
• Jika hasil dalam analisis ditunjukkan
• Saat ditemukan hingga 5 unit. Melacak kondisi anak, jumlah dan sifat buang air kecil diperlukan. Lebih baik melakukan analisis tambahan dalam beberapa hari.

Kembali ke daftar isi

Kapan Anda lulus analisis?

Ada rencana pengiriman urin ketika mengunjungi dokter anak. Untuk mendeteksi eritrositosis dalam waktu, tidak mungkin untuk mengabaikan rujukan untuk tes. Penting untuk menjalani prosedur ini jika anak mengalami demam lebih dari 5 hari tanpa gejala infeksi virus. Mengumpulkan urin untuk persalinan, Anda harus mematuhi aturan sterilitas, jika tidak ada risiko salah indikator. Perlu untuk menyerahkan urin pada penyimpangan seperti:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• sering ingin buang air kecil;
• rasa sakit dan mengomel di punggung bawah dan perut bagian bawah;
• tidak ada gejala infeksi virus pada suhu tinggi.

Jika keluhan muncul di malam hari, tes urin diberikan di pagi hari. Anda harus segera mendaftar untuk berkonsultasi dengan dokter anak atau, tanpa menunggu arah yang benar, pergi ke dokter spesialis anak pediatrik. Diagnosis dan perawatan dini akan membantu menghindari komplikasi serius. Diagnosis komprehensif akan mendeteksi bentuk penyakit yang tersembunyi.

Penyebab peningkatan sel darah merah

Ada dua alasan untuk peningkatan sel darah merah dalam urin, pada bayi dan remaja. Provokasi negara:

• proses reaktif yang disebabkan oleh keracunan tubuh, yang karenanya ada peningkatan pembersihan penyaring di ginjal;
• infeksi virus dan bakteri dengan demam (di atas 39 derajat);
• aktivitas fisik yang tiba-tiba dan berlebihan, misalnya, disebabkan oleh berjalan kaki, tetapi eritrositosis semacam itu bersifat sementara.

Kembali ke daftar isi

Penyakit pada ginjal dan saluran kemih

• Proses ginjal inflamasi - pielonefritis. Penyakit ini disebabkan oleh E. coli dan disertai oleh radang panggul. Patologi memperluas epitel sel ke ukuran eritrosit. Jumlah komponen darah meningkat, seperti halnya leukosit dalam urin.
• Penyakit ginjal autoimun, ketika imunoglobulinnya menyerang protein ginjalnya sendiri - glomerulonefritis. Antibodi sendiri mengikat protein dan menghancurkan strukturnya. Hasilnya adalah peningkatan bukaan glomerulus di mana sel-sel darah menembus epitel. Penelitian akan menunjukkan protein dan silinder dalam urin.
• Penetrasi bakteri ke dalam epitel urea menyebabkan peradangannya - sistitis. Penyakit ini menyebabkan kebocoran dinding dan, analisis menunjukkan erythrocytosis dan bakteri dalam urin.
• Infeksi selaput lendir saluran kemih - uretritis. Penyakit ini berhubungan dengan infeksi uretra.
• Urolitiasis, meskipun jarang, terjadi pada anak-anak, terutama oksalat dalam remah menstruasi.
• Cedera kandung kemih adalah kelainan yang paling umum menyebabkan eritrositosis pada anak-anak.
• Kanker urea sebagai penyebab paling langka.

Kembali ke daftar isi

Penyakit lainnya

Jejak darah ditemukan dalam kondisi seperti ini:

• keracunan;
• oksalat dalam urin;
• radang meninges;
• penyakit pencernaan yang menyebabkan penumpukan garam;
• demam tifoid;
• melakukan operasi organ kemih;
• sepsis;
• osteomielitis;
• penyakit menular dan virus;

Kembali ke daftar isi

Mengapa bayi muncul?

Pada bayi bulanan dalam urin terdapat hingga 7 unit sel darah merah. Sebelum lahir, generasi Taurus terjadi dalam jumlah besar, dan setelah proses kelahiran, proses menormalkan. Seringkali tahun pertama kehidupan disertai dengan penyakit kuning bayi dan keluarnya garam dari ginjal. Biasanya, bayi bulanan memiliki semua indikator dalam kisaran normal. Bocah laki-laki itu menderita eritrositosis dengan luka-luka mikro pada kulup penis. Erythrocytosis dalam analisis muncul dalam kasus penyakit catarrhal.

Gejala patologi

Identifikasi lompatan dalam sel darah bisa dengan alasan seperti:

• nilai tinggi pada termometer (suhu 39 ke atas);
• adanya gumpalan darah dalam urin;
• sakit sisi;
• rasa sakit dan sakit saat buang air kecil;
• perubahan warna urin;
• pendarahan hebat.

Kembali ke daftar isi

Apa arti peningkatan sel darah merah dalam urin anak?

Sel darah merah dalam analisis urin tidak selalu muncul pada penyakit. Seringkali urin yang dikumpulkan secara tidak benar memiliki hasil dengan kadar tinggi. Pada seorang gadis, pacuan kuda mungkin berhubungan dengan menstruasi. Aktivitas fisik dan nutrisi yang tidak tepat mampu menyebabkan penyimpangan. Jika remaja melukai kepala penis, akan ada kelebihan. Eritrositosis menunjukkan infeksi laten dan penyakit yang lamban. Hal utama - untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan.

Perawatan yang diperlukan

Pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, lakukan survei komprehensif. Deteksi penyakit ginjal dan infeksi pada sistem urogenital membutuhkan penunjukan diet terapeutik, menggunakan obat antibakteri dan anti-inflamasi. Dalam terapi kompleks, enterosorben dan bifidobacteria diresepkan. Pengobatan, obat-obatan yang diperlukan dan dosis yang diresepkan oleh dokter yang hadir, setelah diagnosis.

Hematuria palsu

Ini didiagnosis ketika urin memiliki warna seperti hematuria, tetapi tidak ada jejak partikel darah di dalamnya. Hematuria palsu tidak berlaku untuk penyakit karakter urinogenital. Penyimpangan terjadi setelah makan sejumlah besar bit, vitamin kelompok B12. Perubahan warna juga menyebabkan pemberian obat Analgin, Aspirin, atau obat pencahar dengan fenolftalein.